Cycloferon är ett effektivt immunostimulerande läkemedel som föreskrivs för att eliminera virala och infektiösa patologier av akut eller kronisk natur. Cycloferon med ARVI är tillåtet för vuxna och barn från fyra år, föreskrivs också för förebyggande av andningssjukdomar under hösten våren.
Form och sammansättning av läkemedlet
Finns i form av tabletter med ett gult skal, utan repor. En tablett står för 150 mg akridonättiksyra, en bioaktiv komponent. I en blister dispenseras tio tabletter, i en kartonglåda - en eller fem blåsor.
Farmakologisk aktivitet
Med ARVI aktiverar cykloferonadministrationen produktionen av interferon i vävnaderna i kroppens interna system.
Denna åtgärd ger läkemedlet ett brett spektrum av biologisk aktivitet:
- eliminering av foci av kroniska infektioner;
- förhindra multiplicering av virus och bakterier;
- korrigering av immunstatus
- eliminering av inflammationsfokus.
Användningen av cykloferon är effektiv inte bara med SARS, men också med influensa, infektion med fästbårna virus, herpes, hepatit, cytomegalovirus.
Effektiviteten av antibiotikabehandling för akuta respiratoriska virusinfektioner ökar signifikant när det kombineras med att ta cykloferon. Den högsta effekten observerades med antibiotikabehandling i tarminfektion.
Drickscykloferon med ARVI rekommenderas att aktivera immunsystemet mot bakgrund av en allmän minskning av immunitet eller ökad sjuklighet under vår- och höstperioden bland befolkningen.
Mottagande av cykloferon i terapeutiska doser med ARVI orsakar inte ackumulering i kroppen. Det maximala innehållet av läkemedlet i blodet uppnås inom tre timmar efter oral administration, då minskas koncentrationen i ytterligare åtta timmar. Halveringstiden för läkemedlet från kroppen är upp till fem timmar.
Behandling av ARVI
Det är nödvändigt att behandla ARVI med cykloferon från det ögonblick som de första symptomen på sjukdomen detekteras. Användningen av läkemedlet i initialkylen kan avsevärt minska återhämtningsperioden och förhindra multiplikation av infektion i kroppen.
Om behandlingen inte uppvisade den förväntade effekten i flera dagar eller nya symtom på akuta respiratoriska virusinfektioner uppträder och tillståndet förvärras, ska du sluta ta Cycloferon och kontakta en läkare.
Vuxenapplikationsschema
För vuxna med akut respiratoriska infektioner bör behandling med Cycloferon vara två till fyra tabletter i taget. Läkemedlet tas en halvtimme före måltid enligt doseringsregimen som ges i tabellen.
tsikloferon
Innehållet i artikeln
Valet av läkemedel bör behandlas med särskilt ansvar. Tänk på att inte alla droger kan användas för att behandla barn. Till exempel kan Aspirin för ARVI endast användas för vuxna patienter. Användningen av detta läkemedel hos barn är förbjuden.
En expert kan välja ett effektivt botemedel mot akuta respiratoriska virusinfektioner, med hänsyn till patientens ålder och allmänna tillstånd.
Ett av de mest effektiva läkemedlen är cykloferon. Detta verktyg kan användas för behandling och förebyggande av virussjukdomar hos vuxna och barn över 4 år.
Sammansättning och farmakologisk verkan
De huvudsakliga aktiva delarna av läkemedlet är meglumin och akridonättiksyra. Också i produkten ingår hjälpämnen - povidon, K-metylglukamin, propylenglykol, hypromellos, polysorbat, kalciumstearat, metylcellulosa. Läkemedlet tillverkas i följande former: tabletter, injektionslösning, liniment av cykloferon (5%).
Cycloferon har en immunmodulerande, antiviral, antiinflammatorisk, anti-proliferativ, anti-tumörverkan.
Detta verktyg aktiverar produktionen av sin egen interferon (ett protein som utsöndras i kroppen under penetration av patogena substanser). En gång i kroppen tränger det medicinska ämnet snabbt in i organen och vävnaderna som innehåller lymfoida celler - lever, mjälte, lungor, tarmslemhinnor.
Rekommendationer för användning
Enligt anvisningarna är det nödvändigt att ta denna medicin 1 gång om dagen 30 minuter före måltiden, dricka mycket rent vatten.
Cycloferon med ARVI och andra förkylningar tas enligt följande:
- på 1: a dagen - 2-4 tabletter en gång;
- i 2: e, 4: e och 6: e dagen - 2 tabletter en gång.
I en allvarlig form av sjukdomen kan initialdosen av läkemedlet ökas till 6 tabletter.
Att ta medicinen rekommenderas att börja när de första symptomen på sjukdomen uppträder.
Detta kommer att bidra till att lindra sjukdomsförloppet, minska feberns varaktighet, minska symtom på kroppsförgiftning, förbättra smitta, minska smärta och minimera sannolikheten för allvarliga komplikationer.
Under perioden med ökad epidemiologisk fara, med förebyggande syfte, ta 2 tabletter Cycloferon den 1, 2, 4, 6, 8: e dagen. Därefter tas medicinen 1 gång på tre dagar i 2 veckor.
I barndomen tas drogen på följande sätt:
- barn 4-6 år - 1 tablett per dag;
- barn 6-11 år gammal - 2 tabletter per dag;
- barn över 12 år - 3 tabletter per dag.
Om det behövs kan en specialist förskriva en andra behandlingskurs efter 2-4 veckor.
Cycloferon kan användas i kombination med andra läkemedel som används vid behandling av dessa sjukdomar, inklusive kemoterapi och interferoner.
Kontra
Detta läkemedel rekommenderas inte för användning i följande fall:
- individuell överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
- allvarlig leversjukdom (cirros);
- graviditetsperioden och amningen (vid denna tid får man använda medicinen i form av liniment);
- barns ålder upp till 4 år;
- sjukdomar i sköldkörteln och organ i matsmältningssystemet (gastrit, sår, pankreatit och andra).
Bristen på snabb behandling av förkylningar kan leda till allvarliga komplikationer - bronkit, otit, lunginflammation. Endast en läkare kan göra ett adekvat behandlingsprogram, med hänsyn till patientens allmänna tillstånd. Självmedicinera inte och använd Cycloferon okontrollerbart med ARVI. Recensioner av kollegor, vänner, bekanta bör inte bli förevänd för självständig användning av droger. Samråd med kvalificerad specialist krävs!
Användningen av cykloferon för behandling och förebyggande av influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner
Publicerad i tidningen:
"KLINISK LÄKEMEDEL" nr 3,2015 Alimbarova L.M.
FSBI "Forskningsinstitutet för virologi. DI Ivanovskogo "Hälsovårdsministeriet i Ryssland, Moskva
Resultaten av användningen av en inducerare med låg molekylvikt av interferonogenes - ett läkemedelcykloferon - för behandling och förebyggande av akuta respiratoriska virusinfektioner (ARVI) och influensa hos vuxna och barn presenteras. Användningen av cykloferon minskar symtomen på ARVI och influensa, minskar sjukdomsperioden, korrigerar en obalans i prostatsystemets aktivitet, förhindrar aktivering av bakteriell infektion, förhindrar utveckling av komplikationer, minskar förekomsten av ARVI och influensa. Effektiviteten av cykloferon beror inte på sjukdomsets etiologi.
Nyckelord: akuta respiratoriska virusinfektioner; influensa; behandling; förebyggande; interferoninduktorer; tsikloferon.
ANVÄNDNING AV CYKLOFERON FÖR BEHANDLING OCH FÖRBÄTTRING AV INFLUENZA OCH AKUTA ÖPPNA VIRALINFEKTIONER
Det är ett resultat med låg molekylvikt. Det visade sig minska antalet influensa och ARVI. Beroende inte på sjukdomsets etiologi.
Nyckelord: akuta respiratoriska virusinfektioner; influensa; behandling; förebyggande interferoninducerare; cycloferon.
Akut luftvägsinfektioner är ett av de viktigaste medicinska och socioekonomiska problemen [1].
Akut respiratoriska infektioner är en grupp av polyetologiska infektionssjukdomar orsakade av mer än 200 patogener som har en uttalad tropism för respiratoriska slemhinnans epitel, bland annat virus spelar en ledande roll [1-3]. På senare år, strukturen av akuta respiratoriska virusinfektioner dominerar sjukdomar orsakade av rhinovirus (30-50%), parainfluensavirus (16-18%), coronavirus (15%), adenovirus (10- 16%), influensavirus (5- 15%), herpes simplexvirus (2,1-16%) och bokavirus -hBoV (1,5-8,2%).
Sjukdomar orsakade av respiratorisk syncytialvirus - RSV (6,4%), metapneumovirus, enterovirus (mindre än 5%) är mycket mindre vanliga [3-7]. Blandad infektion orsakad av två eller flera respiratoriska virus upptäcks hos 33-52,2% av patienterna [3, 5, 7, 8]. Varje år överstiger förekomsten av akuta respiratoriska virusinfektioner (ARVI) den totala förekomsten av alla andra infektioner [1-4]. I Ryssland registreras cirka 27,3-41,2 miljoner fall av ARVI under epidemin [1, 3-5].
ARVI: s höga frekvens förklaras av mångfalden av etiologiska faktorer, överföringsfrihet (luftburet droppe), hög smittsamhet och variabilitet av patogener, immunitet instabilitet efter en sjukdom.
I den kliniska bilden av en individuell ARVI råder 2 syndrom som regel: skada på olika delar av luftvägarna och förgiftningen [1-3, 5, 7]. Lesionen av slemhinnan i andningsorganen kan förekomma i form av rinit, sinusit, faryngit, laryngit, bronkit, laryngotracheobronchitis och åtföljs av feber med frossa, huvudvärk och reflex takykardi. Intoxikation kan uttryckas svaghet, illamående, aptitlöshet, illamående, kräkningar. Med influensa kan blödningar uppstå, med adenovirus och ett antal andra infektioner. Utvecklingen av konjunktivit är ofta fallet, skada på matsmältningen i mag-tarmkanalen. Svårighetsgraden av kliniska manifestationer av ARVI beror på patogenens biologiska egenskaper, liksom på patientens åldersegenskaper, hans premorbida bakgrund och varierar från mild till extremt svår och kräver sjukhusvistelse. Tillsammans med de kliniskt uttalade manifestationerna av ARVI har en asymptomatisk kurs av sjukdomen nyligen registrerats [2, 3, 5, 9].
Den atypiska loppet av akuta respiratoriska virusinfektioner kan leda till utveckling av långvariga former, förekomsten av svåra bakteriekomplikationer, förvärring av befintliga foci för kronisk infektion och är karakteristisk för personer som lider av kroniska inflammatoriska sjukdomar mot bakgrund av immundysfunktion.
Mot bakgrund av akuta respiratoriska virusinfektioner kan patienter återaktivera opportunistiska virusinfektioner orsakade av medlemmar av Herpesviridae-familjen och aktivera opportunistisk patogen bakteriell flora som bidrar till utvecklingen av komplikationer [1-3, 5].
De vanligaste komplikationerna av akuta respiratoriska virusinfektioner är bihåleinflammation, otitis media, lunginflammation, bronkit, bakteriell mastoidit och andra. De allvarligaste är smittsam toxisk chock (ITSH) och ångest syndrom hos vuxna [1-3, 10, 11]. ITSH utvecklas ofta när influensan kompliceras av en bakteriell infektion (till exempel stafylokockinfektion) och uppenbaras av akut hjärt-kärlsjukdom, lungödem, cerebralt ödem och disseminerad intravaskulär koagulering.
Vuxna respiratorisk nödsyndrom utvecklas med den hypertoxiska formen av influensa under de första 2 dagarna av sjukdomen [10]. Huvudsakliga manifestationer av denna komplikation (uttalad dyspné, blodiga upphostningar, rikliga rassel i lungorna, på radiogram - fokal och krupnofokusnye dimning rundade eller oregelbunden form infiltrativ natur, huvudsakligen i de nedre och basala sektioner mot stärka lung mönstret) på grund av ökad vaskulär permeabilitet, trängsel vaskulärt och perivaskulärt ödem [10].
Hos barn kan feberkramper, neurotoxiskt syndrom, falsk croup, Rays syndrom vara en komplikation av ARVI [3, 11, 12]. Falsk krupp sker ofta mot bakgrunden av en infektion orsakad av parainfluensavirus, åtminstone - på bakgrunden av infektioner orsakade av RSV, influensavirus, metapneumovirus, och adenovirus rhino- grund av akut viral laringotraheobronhita med markerad svallning av slemhinnan, vilket leder till luftvägsobstruktion. En allvarlig komplikation av ARVI är Rays syndrom, där svåra och snabbt framskridande störningar i centrala nervsystemet och lever utvecklas [11, 12]. De mest allvarliga och komplicerade formerna av ARVI förekommer hos barn under 4 år, personer i äldre och senil ålder, samt hos patienter med kroniska sjukdomar i andningssystemet, kardiovaskulära system, metaboliska störningar etc. [1-3, 11].
Dessutom bidrar SARS och influensa till förvärring av kroniska lungsjukdomar (bronkialastma, kronisk bronkit, kronisk obstruktiv lungsjukdom) och förvärrar även ateroskleros och hjärt-kärlsjukdomar [1, 3, 5]. Frekvent utveckling i influensa och i den omedelbara efterinfektionstiden av hjärtinfarkt, stroke och andra allvarliga komplikationer beror på vaskulär endotelskada.
Diagnos av akuta respiratoriska virusinfektioner baseras på en kombination av kliniska och epidemiologiska data, men på grund av likheten hos kliniska manifestationer är det ganska svårt att diagnostisera akuta respiratoriska virusinfektioner endast kliniskt, särskilt under interepidemisk period av influensa eller vid blandad infektion. I detta avseende är det nödvändigt att genomföra en tidig laboratoriediagnos för att bestämma sjukdomsets etiologi. Den direkta immunofluorescensmetoden, polymeraskedjereaktionsmetoden och snabba metoder [1-3] används i stor utsträckning för att identifiera orsaksmedlen för akuta respiratoriska virusinfektioner. Identifieringsresultaten bestämmer i sin tur valet av behandlingstaktik med användning av etiotropa, patogenetiska eller symptomatiska medel.
SARS Behandling för differentiellt beroende på nosologisk form, sjukdomens svårighetsgrad, komplikationer samtidig sjukdom och ålder av patienterna [13, 5].
Hos 70-80% av patienterna är medicinska möten och sjukhusvård inte nödvändiga. Indikationerna för förskrivning eller sjukhusvistelse är allvarliga och komplicerade sjukdomsförloppet, förekomsten av samtidiga sjukdomar. Ett av de viktiga områdena för behandling och förebyggande av ARVI är användningen av etiotropa läkemedel [1-3, 13-16]. När det gäller antibakteriella läkemedel, de administreras endast vid komplikationer och i allvarliga former av ARI i bakgrunden av befintlig kronisk härdar för infektion.
Närvarande, är behandlingar för SARS och influensa uppdelade i 3 grupper: etiotropic - jonkanalblockerare härledda viralt protein M2 (amantadin, rimantadin, Alguire), neuraminidashämmare (oseltamivir, zanamivir, peramivir), en inhibitor av NP-protein (Ingavirin) hemagglutininhämmare (arbidol); interferonpreparat; interferoninducerare [1-3, 13, 14]. Vid utnämningen av etiotropa läkemedel ges företräde för att selektivt undertrycka reproduktionen av virus utan signifikant störning av livscykeln för cellerna i mikroorganismen.
Användningen av etiotropisk kemoterapi har flera begränsningar [1, 2, 13, 14]. Således är användningen av adamantangrupper begränsad på grund av deras selektiva aktivitet mot influensa A-virus, förekomsten av ett antal biverkningar (mag-tarmkanalen och nervsystemet), framväxten av resistenta stammar av influensa A-virus, liksom korsresistens [13, 14 ]. Zanamivir och oseltamivir inhiberar selektivt influensavirustyper A och B, utan att påverka reproduktionen av andra etiologiska av SARS, är dyra medel, och deras intag kan associeras med biverkningar (nasal irritation med användning av zanamivir och illamående och kräkningar under behandling med oseltamivir) och uppkomsten av Stammar av influensavirus A och B med reducerad känslighet eller resistent mot dem [14].
Dessutom är användningen av neuraminidashämmare begränsad i tid - de är effektiva endast under de första 24-48 timmarna från sjukdomsuppkomsten. Trots det faktum att etiotropa droger används som regel för behandling och förebyggande av influensa, kan många av dem vara effektiva för ARVI hos en annan etiologi.
Etiotropa läkemedel för ARVI och influensa rekommenderas att kombineras med interferoner och interferoninducerare.
I patogenesen av SARS och influensa är utvecklingen av tillståndet av interferonbrist av stor betydelse [1 - 3, 15-16].
Interferoner (α, β, γ) är cytokiner tillhandahålla antivirala, antiproliferativa och immunregulatoriska verkningar, stimulerar fagocytos, aktiviteten hos NK-celler, inhiberar aktiviteten av proinflammatoriska cytokiner (interleukin-8 och tumör nekros faktor), i samband med vilken anti-inflammatorisk effekt. Under påverkan av interferon i kroppscellerna syntetiseras enzymer som inhiberar bildandet av virusproteiner, bryter ner viralt RNA och därmed inhiberar reproduktion av virus.
På grund av dessa verkningsmekanismer är interferon och dess inducerande bland de viktigaste patogenetiska metoderna för behandling av SARS och influensa. Användningen av interferon åtföljs dock av utvecklingen av ett antal biverkningar som begränsar användningen av dem.
Interferoninducerare, som skiljer sig från kemiska egenskaper hos ämnen av naturligt och / eller syntetiskt ursprung, berövas sådana brister [1-3, 7, 16]. Med interferonernas grundläggande egenskaper har inte interferoninducerare antigenitet och, även med en enda injektion, tillhandahåller långsiktig cirkulation av de syntetiserade cytokinerna på terapeutisk nivå [17]. Syntesen av endogen interferon stimulerad av dem är under kontroll av interleukiner och repressorproteiner och orsakar inte hyperinterferonemi och utvecklingen av biverkningar associerade med den.
Kostnaden för behandling med interferoninducerare är signifikant lägre än behandling med exogena interferoner, men vid förskrivning av interferoninducerare bör man komma ihåg att interferonogeneses reaktion vid introduktionen är individuellt och varierar i responstid och styrka [3, 16, 17].
Långsiktig (mer än rekommenderad) användning av interferoninducerare kan leda till hyporeaktivitet hos interferonogenesystemet [17].
Bland interferoninducerare vid behandling av patienter med SARS och influensa används syntetisk inducerare med låg molekylvikt av interferonogenescykloferon (POLISAN NTFF) i stor utsträckning [7, 18-20]. Cycloferon (megluminakridonacetat) är ett derivat av akridinättiksyra, har ett brett spektrum av biologisk aktivitet: den har immunmodulerande, antiinflammatoriska, antivirala effekter och är också effektiv mot bakterier och protozoer [20, 21]. I enlighet med den internationella klassificeringen av droger hör läkemedlet till gruppen av immunstimulerande medel (ATX-kod - L03AX).
När det introduceras i kroppen inducerar cykloferon syntesen av tidig endogen interferontyp a / p. Huvudcellerna som producerar interferon efter införandet av cykloferon är makrofager, T- och B-lymfocyter. Enligt ett antal författare ger cykloferon en direkt och medierad (genom produktionen av interferon) immunotropisk effekt [15, 19, 20]. TSikloferon aktiverar T-lymfocyter och NK-celler, normaliserar balans mellan CD4 + och CD8 +, minskar nivån av B-lymfocyter i det perifera blodet, men ökar syntesen av antikroppar med hög affinitet, liksom syntesen och aktiviteten av interferon a. Beredningen ökar nivån av interferon i vävnader och organ som innehåller lymfoida element: i slemhinnan i tunntarmen, mjälte, lever, lunga, aktiverar stamceller i benmärgen, stimulerar bildandet av granulocyter, övervinner gematoentse phallic-barriär. Dessutom aktiverar cykloferon fagocytos, bidrar till att öka neutrofilernas känslighet mot andra immunmodulatorer och uttrycket av antigener. Det är en inducerare av mRNA-syntes för interferon-y, interleukiner 1, 2, 6, inducerar en blandad (Thl / Th2) typ av immunsvar [7, 8, 20]. Cycloferon kan ha en korrigeringseffekt i sekundär immunbristtillstånd, samt förbättra icke-specifik immunitet, kroppens motståndskraft mot ett brett spektrum av patogener [7, 20, 21].
Fördelarna med cykloferon jämfört med andra syntetiska droger innefattar låg toxicitet, snabb penetration i blodet, låg bindning till serumproteiner, hög biotillgänglighet i organ, vävnader, biologiska kroppsvätskor, brist på metabolisk klyvning i levern och ackumulering i kroppen [20, 21].
Läkemedlet kombineras med symptomatiska droger, vacciner, kemoterapi läkemedel, interferon läkemedel, förbättra effekten av den senare och minska biverkningarna av deras användning.
Prekliniska studier har visat att tsikloferon har antiviral aktivitet mot ett brett spektrum av SARS patogener inkluderande ortomyxovirus (influensavirus A och B, liksom stammar som är resistenta mot rimantadin, oseltamivir, och andra medel, samt aviära influensavirus), paramyxovirus, adenovirus, koronavirus etc. [7, 20, 22, 23]. Den inhiberande effekten av läkemedlet på reproduktion av influensavirus och andra respiratoriska virus uppträder i de tidiga stadierna (1-5 dagar) av infektion.
I kliniska, randomiserade, placebokontrollerade studier har kliniska, randomiserade, placebokontrollerade studier visat farmakoterapeutisk effekt och säkerhet för cykloferon vid behandling av influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner hos vuxna och barn, bland annat hos sjukdomar med somatiska sjukdomar, kroniska och återkommande virus- och bakterieinfektioner hos patienter med sekundär immunbristinfektioner stater [7, 18-21, 23, 24].
Cycloferon är ordinerat vid de första tecknen på ARVI och influensa [15, 20]. Doseringens beteckning beror på åldern hos patienterna, deras premorbida bakgrund, sjukdomens allvarlighetsgrad. Vid behandling av okomplicerade former av influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner administreras cykloferon oralt i tabletter med 150 mg enligt följande schema: 1: a dagen - 4 tabletter samtidigt och 2 tabletter den 2: e, 4: e, 6: e och 8: e dagen. Med komplicerade former av influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner ska cykloferon tas en gång 4 tabletter i 1, 2, 4, 6, 8, 11 och 14 dagar på grund av grundläggande terapi. Hos patienter med kroniska luftvägssjukdomar (kronisk bronkit, bronkial astma), kardiovaskulär (ischemisk hjärtsjukdom, angina, högt blodtryck) kan fortsatt behandling efter 8 dagar, 4 en tablett en gång om dagen i 11, 14, 17, 20 och 23 dagar. I immunbristtillstånd associerade med kroniska bakteriella och svampinfektioner administreras läkemedlet oralt, 4 tabletter på dagarna 1, 2, 4, 6 och 8 och 2 tabletter på dagarna 11, 14, 17, 20 och 23.
Vid behandling av milda och okomplicerade former av influensa och ARVI kan cykloferon användas i form av en 12,5% injektionsvätska, lösning parenteralt (intramuskulärt eller intravenöst); Samtidigt kan behandlingens varaktighet minskas (upp till 5 injektioner).
Vid behandling av barn i åldern 4 till 6 år föreskrivs läkemedlet 1 tablett, från 7 till 12 år - 2-3 tabletter, över 12 år - 3-4 tabletter 1 gång per dag eller parenteralt (intramuskulärt eller intravenöst) i en dos 6-10 mg per 1 kg kroppsvikt 1 gång per dag under 1,2,4, 6 och 8 dagars behandling. I svåra fall kan behandlingstiden ökas med 11, 14, 17, 20 och 23 dagars behandling.
Vid användning av cykloferon hos patienter i olika åldrar, inklusive med en belastad premorbida bakgrund, en signifikant minskning av svårighetsgraden hos huvudsymptomerna (berusning, feber, katarrhalfenomen, huvudvärk) samt sjukdomsvaraktigheten (i genomsnitt 30-50%) [ 7, 18-21, 23, 24]. Reduktion och förbättra den allmänna hälsan åtföljs av en betydande förbättring av immunologiska parametrar: förhöjd fagocytisk aktivitet hos neutrofiler, monocyter och makrofagceller, ökad produktion av cytokiner (IFN och endogena) och en minskning av tumömekrosfaktor nivåer [7, 15, 18, 23]. Många observationer har visat att förskrivning av läkemedlet till patienter, inklusive patienter med kroniska somatiska sjukdomar (bronkial astma, kranskärlssjukdom, leukemi), minskar risken för komplikationer efter influensa (bihåleinflammation, bronkit, lunginflammation) 3,5-9,7 gånger [ 18, 23]. I utnämning av läkemedel till patienter med en 522-srednetya allvarlig form av influensa komplikationer såsom lunginflammation, observerades det endast i 2,2% av fallen, medan hos patienter behandlade med symptomatisk terapi, komplikationer såsom lunginflammation, bronkit, tonsillit, sinuit rapporterades i 21, 4% av observationerna.
Ansökan tsikloferona hos barn med frekventa episoder av akut respiratorisk virusinfektion, oavsett ålder resulterade i en minskning av frekvensen ARI 2,5 gånger och en minskning i medeltal av 2,3 dagar varaktighet av en episod av respiratorisk signifikant reduktion i bakgrunds manifestationer lymfadenopati, trötthet och berusning [7, 24].
Användningen av läkemedlet hos ofta sjuka barn i skolåldern minskade incidensen av bronkit med 1,4 gånger, och hos barn i förskoleåldern förebyggdes fullständigt komplikationer [24]. Dessutom, efter användning av läkemedlet under året såddes normal mikroflora hos 80% av barnen när de sådde från slemhinnorna i halsen och näsan [24, 25]. Efter behandling cycloferon inspelad normalisering av det relativa och absoluta antalet av CD3 +, CD4 +, CD8 +, interleukin 1B i serum ökning av CD22 +, ökning av koncentrationen av immunglobulin M klass och G och minska halten klass av immunoglobuliner [7, 15, 24, 25].
Enligt vissa författare är effektiviteten av cykloferon hos barn och vuxna från 60 till 85%, oavsett vilken influensavirus som orsakade epidemin [7, 19, 20, 23]. Dessutom utvecklas missbruk och motstånd inte till cykloferon.
Utnämning av cykloferon hos patienter med SARS och influensa i kombination med vanliga symptomatiska medel ökar deras effektivitet, möjliggör användning av lägre doser av läkemedel och minskar sannolikheten för biverkningar, leder till en minskning av akutperiodens varaktighet, inklusive symtom på feber, huvudvärk, hosta, rinit [20 ].
Enligt resultaten av studierna inkluderades cykloferon i federal standard för behandling av influensapatienter, inklusive influensa, identifierad som aviär influensa (order från ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland nr 460 daterad 07.06.2006) samt i listan över viktiga och väsentliga läkemedel 376-p daterad 29 mars 2007).
Det bör noteras att cykloferon är säkert för dopkontroll och kan användas i idrottarnas träningscykel (Expertutlåtande av anti-dopingcentrum nr S346S av den 27 december 2007).
Att minska frekvensen och minska svårighetsgraden av symtom på SARS och influensa samt förhindra komplikationer hos patienter som är i riskzonen (förskolebarn, skolbarn, patienter över 60 år, patienter med kroniska somatiska sjukdomar som ofta lider av akut respiratoriska sjukdomar, medicinska och pedagogiska institutioner, tjänster, transporter etc.) är det ytterst viktigt att genomföra förebyggande åtgärder [1-3, 14, 26, 27]. Vaccination är den mest effektiva metoden för att förebygga infektioner, men för ett antal orsakssamband med akut respiratoriska virusinfektioner är det begränsat och utförs endast mot influensa, hemofila och pneumokockinfektioner [3, 5, 26].
För närvarande rekommenderar WHO att icke-specifika och säsongsbetonade förebyggande av SARS och influensa är nödsituation [1, 3, 14]. Nödprofylax är indicerad för personer som är i kontakt med patienter i familjen (intrafokal profylax) eller i ett team (extrafokalprofylax) under en epidemi av influensa och innebär användning av läkemedel med omedelbar verkan på smittämnen, såsom antivirala kemoterapidroger, interferoner, snabbtverkande interferoninduktorer.
Varaktigheten av intraokulär profylax varierar från 2 dagar vid uppsägning av kontakt med infektionskällan till 5-7 dagar eller mer, om patienten inte är isolerad och kontakt med den inte avslutas. Extra-fokal eller rutinprevention utförs under perioden av epidemisk ökning av förekomsten av ARVI- eller influensapidemier i grupper eller bland personer som inte vaccinerats mot influensa. Varaktigheten av extrafokal profylax är 2-6 veckor eller mer. Nödprofylax av influensa är speciellt indikerad för patienter från riskgrupper som riskerar att utveckla komplikationer och negativa resultat av sjukdomen. Säsongsförhindrande innebär användning av läkemedel immunotropa åtgärder, stimulerande icke-specifik aktivitet i kroppen.
Cycloferon är ett mycket lovande och effektivt läkemedel för akut förebyggande av SARS och influensa hos vuxna och barn. Effekten av att använda läkemedlet i organiserade grupper under den ökade ökningen av förekomsten av ARVI och influensa har visats i multicenter randomiserade kontrollerade studier efter marknadsföring, inklusive kliniska och epidemiologiska studier med 22 510 personer [4, 18-20, 28-32].
För förebyggande av SARS eller influensa ordineras cykloferon oralt för 2-4 tabletter per mottagning på dagarna 1, 2, 4, 6 och 8; hos patienter med nedsatt immunförsvar, 2 tabletter per mottagning på 1,2,4,6,8,11,14, 17,20 och 23 dagar. Cycloferon är ordinerat för barn i åldersdosering: i åldern 4 till 6 år vid 0,15 g (1 tablett), från 7 till 11 år vid 0,3-0,45 g (2-3 tabletter), äldre än 12 år vid 0, 45-0,6 g (3-4 tabletter) per mottagning på dagarna 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 och 23.
Vid behov upprepas den profylaktiska kursen 1 månad efter slutet av den första kursen. För rutinmässigt förebyggande av influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner är parenteral administrering av cykloferon möjlig under perioden med ökande incidens.
Det har visat sig att cykloferon i pillerform under en period av instabila epidemisituationer minskar förekomsten av ARVI med 2,4-4,9 gånger (från 206,9 till 85,6% o) och när en sjukdom uppträder ändras svårighetsgraden av den smittsamma processen mot förekomsten svaga former av sjukdomen och frånvaron av svåra former [23, 28-30]. Läkemedlets effektivitetsindex är 2,9-4,9; skyddsindex - 62,8 - 79,8% (material i multicenterstudier). Komplicerade former observeras hos 1,5% av patienterna som fick cykloferon och hos 10,5% av patienterna som inte fick läkemedlet [23].
För att förebygga nödsituationer för SARS och influensa rekommenderas läkemedlet till sjukhuspersonal på sjukhus samt till personer från riskgruppen [23, 30-31]. Resultaten av användningen av cykloferon (i tabletter) med förebyggande syfte under epidemin 2009-2010. bland sjukvårdspersonal (ålder 25 till 47 år) av det regionala infektionssjukhuset i Belgorod, som ständigt var i kontakt med patienter med influensa och ARVI, visade att 68 personer som observerades i 8 veckor var endast 16 (23,5%) sjuk [23]. Användningen av cykloferon i de första 6 månaderna av tjänsten vid 18 till 19 års ålder ledde till en minskning av förekomsten av dem med 2,26 gånger jämfört med kontrollgruppen [23]. Vid användning av cykloferon i EMERCOM-anställda enligt schemat: på den första dagen - 600 mg, därefter 300 mg vardera (2 tabletter) den 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17 och 20 dagar och 600 mg varje vecka De återstående 8 månaderna blev 17% av EMERCOM-anställda sjuka, medan i jämförelsegruppen - 50%. Den profylaktiska användningen av cykloferon hos patienter med bronkial astma gjorde det möjligt att minska incidensen av akuta respiratoriska virusinfektioner hos 71% av patienterna.
Intressant var resultatet av användningen av cykloferon (tabletter) för nödprofylax hos barn i organiserade grupper [7, 29, 32]. Studier utförda hos barn i åldrarna 10 till 16 år under hösten och vintern 2001-2002 visade möjligheten att profylaktisk använda cykloferon. Den profylaktiska kursen av läkemedlet medgav att minska incidensen av akuta respiratoriska virusinfektioner och influensa i huvudgruppen med 2,9 gånger jämfört med indikatorn i kontrollgruppen [7]. Av de 9299 barn som fick cykloferon var endast 3,9% sjuka, medan i kontrollgruppen 11,5% av 6852 barnen. Säkerhetsindikatorn var 58,3%. I en annan studie, utförd hos barn i åldrarna 7 till 10 år under vintern 2002-2003, visade sig att av 524 barn som fick cykloferon, blev 5,5% sjuk, medan i kontrollgruppen barn som inte fick inga droger, - 39,3% av 731 barn. Effektivitetsindexet var 7,1.
Toleransen för läkemedlet var bra, inga biverkningar registrerades. De positiva resultaten möjliggjorde FGU TsGSEN i Moskva och den federala tjänsten för övervakning av konsumentskydd och mänskliga välfärd att rekommendera cykloferon som ett medel för akut icke-specifik profylax av akut respiratoriska sjukdomar och influensa under perioden med ökad andningsproblem hos barn och ungdomar (ordernummer 17 / 22-213 av 18 augusti 2003, nr 0100 / 7156-05-23 av 2 september 2005).
Studier utförda hos barn visade också fördelarna med profylaktisk användning av läkemedlet i jämförelse med symptomatiska medel [7, 18, 25, 29, 32]. Således blev 4 av 51 barn i gruppen av barn som fick cykloferon sjuka, medan i gruppen av barn som fick symptomatisk behandling, var 41 av 49 barn. Effektivitetsindexet var 10,7, indikatorn för skydd var 91%. I jämförelsegruppen hade barn som fick en adaptogen - Aralia-tinktur i 10 dagar - ett effektindex och skyddsindex på 1,1 respektive 8,3%. Analys av förekomsten av SARS hos barn som fick cykloferon och hos barn som fick multivitaminer (revit) visade att milda former observerades hos 83,3% av barn som fick cykloferon och endast 35,3% av barnen fick revit. Svåra och komplicerade former av ARVI hos barn som fick cykloferon observerades inte, medan hos barn som fick revit registrerades dessa former i 13,3 och 26,7% av fallen. Effektivitetsindexet var 2,9 ± 0,3 (2,4-3,4), säkerhetsindikatorn var 62,8 ± 0,4 (58,5-67,1). Cycloferon minskade varaktigheten av föräldrars tillfälliga funktionshinder relaterade till barnomsorg till 4,8 dagar jämfört med 7,0 dagar i kontrollgruppen [29, 32].
Sammanfattningsvis är det nödvändigt att betona att den långsiktiga erfarenheten av användningen av cykloferon har visat att detta läkemedel har en patogenetiskt medierad verkningsmekanism och ger en uttalad terapeutisk effekt. Läkemedlet minskar symtomen på SARS och influensa, minskar sjukdomsperioden, korrigerar en obalans i immunsystemets aktivitet, förhindrar aktivering av bakteriell infektion, förhindrar utveckling av komplikationer.
Inkluderingen av läkemedlet i den komplexa behandlingen av akuta respiratoriska virusinfektioner och influensa minskar behovet av utnämning av andra droger och reducerar läkemedelsbelastningen på kroppen. Cycloferon har en bra säkerhets- och toleransprofil och kan användas både för behandling och för förebyggande av SARS och influensa under perioden med säsong och epidemiökning i morbiditet hos vuxna och barn.