Antibiotikum - ett ämne "mot livet" - ett läkemedel som används för att behandla sjukdomar som orsakas av levande medel, som regel olika patogena bakterier.
Antibiotika är uppdelade i många typer och grupper av olika skäl.
Klassificering av antibiotika gör att du effektivt kan bestämma omfattningen av varje typ av läkemedel.
Modern antibiotikaklassificering
1. Beroende på ursprung.
- Naturligt (naturligt).
- Semisyntetisk - vid det inledande produktionsstadiet erhålls substansen från naturliga råmaterial och fortsätter sedan syntetiskt att syntetisera läkemedlet.
- Syntetiska.
Strängt taget är bara preparat som härrör från naturliga råvaror antibiotika.
Alla andra läkemedel kallas "antibakteriella läkemedel". I den moderna världen innebär begreppet "antibiotikum" alla slags droger som kan kämpa med levande patogener.
Vad producerar naturliga antibiotika från?
- från mögelsvampar;
- från aktinomycetes;
- från bakterier
- från växter (phytoncides);
- från fiskens och djurs vävnader.
Beroende på påverkan.
- Antibakteriell.
- Antineoplastiska.
- Antifungal.
3. Enligt spektrumet av påverkan på ett visst antal olika mikroorganismer.
- Antibiotika med ett smalt spektrum av verkan.
Dessa läkemedel föredrages för behandling, eftersom de riktar sig mot den specifika typen (eller gruppen) av mikroorganismer och inte undertrycker patientens hälsosamma mikroflora. - Antibiotika med ett brett spektrum av effekter.
Av naturen av påverkan på cellbakterierna.
- Baktericida läkemedel - förstöra patogener.
- Bakteriostatika - upphäva tillväxt och reproduktion av celler.
Därefter måste kroppens immunförsvar självständigt hantera de återstående bakterierna inuti.
5. Genom kemisk struktur.
För dem som studerar antibiotika är klassificering med kemisk struktur avgörande, eftersom läkemedlets struktur bestämmer sin roll vid behandling av olika sjukdomar.
1. Beta-laktam droger
Penicillin är ett ämne som produceras av kolonier av mögel från Penicillinum-arterna. Naturliga och artificiella derivat av penicillin har en baktericid effekt. Ämnet förstör bakteriens celler, vilket leder till deras död.
Patogena bakterier anpassar sig till droger och blir resistenta mot dem.
Den nya generationen penicilliner kompletteras med tazobaktam, sulbaktam och klavulansyra, som skyddar läkemedlet från förstöring inuti bakterieceller.
Tyvärr uppfattas penicilliner ofta av kroppen som ett allergen.
Penicillin antibiotika grupper:
- Naturliga penicilliner är inte skyddade mot penicillinaser, ett enzym som producerar modifierade bakterier och som förstör antibiotikumet.
- Semisyntetik - resistent mot effekterna av bakteriellt enzym:
penicillinbiosyntetisk G-bensylpenicillin;
aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
halvsyntetisk penicillin (läkemedel meticillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).
Används vid behandling av sjukdomar som orsakas av bakterier som är resistenta mot penicilliner.
Idag är 4 generationer av cefalosporiner kända.
- Cefalexin, cefadroxil, kedja.
- Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaklor.
- Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
- Cefpyr, cefepim.
Cefalosporiner orsakar också allergiska reaktioner.
Cefalosporiner används vid kirurgiska ingrepp för att förhindra komplikationer vid behandling av ENT-sjukdomar, gonorré och pyelonefrit.
makrolider
De har en bakteriostatisk effekt - de förhindrar tillväxt och uppdelning av bakterier. Makrolider verkar direkt på inflammationsplatsen.
Bland moderna antibiotika anses makrolider vara minst giftiga och ge minst allergiska reaktioner.
Makrolider ackumuleras i kroppen och applicerar korta kurser om 1-3 dagar.
Används vid behandling av inflammationer i de inre ENT-organen, lungorna och bronkierna, infektioner i bäckenorganen.
Erytromycin, roxitromycin, klaritromycin, azitromycin, azalider och ketolider.
En grupp droger av naturligt och artificiellt ursprung. Besitta bakteriostatisk verkan.
Tetracykliner används vid behandling av allvarliga infektioner: brucellos, miltbrand, tularemi, andningsorgan och urinvägar.
Den största nackdelen med drogen är att bakterier snabbt anpassar sig till det. Tetracyklin är mest effektiv när den appliceras topiskt som en salva.
- Naturliga tetracykliner: tetracyklin, oxytetracyklin.
- Semisventite tetracykliner: klortetrin, doxycyklin, metacyklin.
Aminoglykosider är bakteriedödande, högt giftiga läkemedel som är aktiva mot gram-negativa aeroba bakterier.
Aminoglykosider förstör snabbt och effektivt patogena bakterier, även med försvagad immunitet. För att starta mekanismen för förstörelse av bakterier krävs aeroba förhållanden, det vill säga att antibiotika i denna grupp inte "fungerar" i döda vävnader och organ med dålig blodcirkulation (kaviteter, abscesser).
Aminoglykosider används vid behandling av följande tillstånd: sepsis, peritonit, furunkulos, endokardit, lunginflammation, bakteriell njurskada, urinvägsinfektioner, inflammation i inre örat.
Aminoglykosidpreparat: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.
Ett läkemedel med en bakteriostatisk verkningsmekanism på bakteriella patogener. Det används för att behandla allvarliga tarminfektioner.
En obehaglig bieffekt av behandlingen med kloramfenikol är en benmärgsskada, där det finns ett brott mot processen att generera blodceller.
Förberedelser med ett brett spektrum av effekter och en kraftfull bakteriedödande effekt. Verkningsmekanismen på bakterier är ett brott mot DNA-syntesen, vilket leder till deras död.
Fluoroquinoloner används för topisk behandling av ögon och öron, på grund av en stark biverkning.
Drogerna har effekter på leder och ben, kontraindiceras vid behandling av barn och gravida kvinnor.
Fluoroquinoloner används i samband med följande patogener: gonokocker, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokocker, tuberkulösa mykobakterier.
Preparat: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.
Antibiotisk blandad typ av effekter på bakterier. Det har en baktericid effekt på de flesta arter, och en bakteriostatisk effekt på streptokocker, enterokocker och stafylokocker.
Preparat av glykopeptider: teikoplanin (targotsid), daptomycin, vankomycin (vancatsin, diatracin).
8. Tuberkulos antibiotika
Förberedelser: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, isoniazid.
Antibiotika med antimykotisk effekt
Förstöra membranstrukturen hos svampceller, vilket orsakar deras död.
10. Anti-leprosy läkemedel
Används för behandling av spetälska: solusulfon, diutsifon, diafenylsulfon.
11. Antineoplastiska läkemedel - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.
12. linkosamider
När det gäller deras terapeutiska egenskaper är de mycket nära makrolider, även om deras kemiska sammansättning är en helt annan grupp av antibiotika.
Läkemedel: kasein S.
Antibiotika som används i medicinsk praxis, men hör inte till någon av de kända klassificeringarna.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.
Tabell över droger - antibiotika
Klassificering av antibiotika i grupper, bordet fördelar vissa typer av antibakteriella läkemedel, beroende på den kemiska strukturen.
Antibiotiska grupper och deras representanter tabell
Kontraindicerat hos barn och gravida kvinnor.
Den huvudsakliga klassificeringen av antibakteriella läkemedel utförs beroende på deras kemiska struktur.
NITROGEN ÄMNEN - innehåller kväve och ingår i mat, foder, jordlösningar och humus, och framställs också konstgjort för teknisk användning...
Sammanfattning av antibiotika grupper
ANABOLISKA ÄMNEN - lek. Syntetiska. droger som stimulerar syntesen av protein i kropps- och benförkalkning. A. agerande. manifesteras, i synnerhet i att öka massan av skelettmuskler...
BAKTERIOSTATISKA ÄMNEN - bakteriostatiska ämnen, ämnen som tillfälligt suspenderar reproduktion av bakterier.
Stå ut av många mikroorganismer, liksom några högre växter...
alkylerande ämnen - ämnen som har förmåga att införa monovalenta radikaler av fettkolväten i molekyler av organiska föreningar...
Big Medical Dictionary
antihormonala ämnen - medicinska substanser som har egenskapen att försvaga eller stoppa hormonernas verkan...
Big Medical Dictionary
antiserotonin substanser - medicinska substanser som hämmar syntesen av serotonin eller blockerar olika manifestationer av sin verksamhet...
Big Medical Dictionary
anti-enzymämnen - medicinska substanser som selektivt hämmar aktiviteten hos vissa enzymer...
Big Medical Dictionary
anti-folie substanser - medicinska substanser som är anti-metaboliter av folsyra; har cytostatisk antitumörverkan...
Big Medical Dictionary
Baktericider - kemikalier som har bakteriedödande egenskaper, används som desinfektionsmedel eller för kemoprofylax och kemoterapi av infektionssjukdomar...
Big Medical Dictionary
Aktiviteten hos ett ämne är ett ämnes förmåga att ändra ytspänning, adsorberas i ytskiktet vid gränssnittet. Källa: Roadbook...
ANTI-ISOTYPISKA SUBSTANSER - Se ANTI-ISOTYPY...
SUBSTANS BALANCE - kvantitativt uttryck för omfördelningen av element som är i färd med att ersätta de ursprungliga återvinningsbara föremålen
gruvarbetare. neoplasmer av re-emerging rb och malmer, visar en förändring i innehållet av...
ALLOPATISKA ÄMNEN - Hämmare som utsöndras av bladen och rötterna till högre växter och som är en skyddande reaktion på olika negativa stimuli...
Bakterier
Great Sovjet Encyclopedia
Baktericida ämnen - ämnen som kan döda bakterier och andra mikroorganismer...
Great Sovjet Encyclopedia
ANESTETISKA ÄMNEN - gör kroppen eller en del av den okänslig för smärta...
Ordbok av främmande ord på ryska språket
Enligt förfarandet för att erhålla antibiotika är indelade i:
3 semisyntetisk (i initialsteget erhålls naturligt, sedan syntetiseras artificiellt).
Antibiotika av ursprung uppdelad i följande huvudgrupper:
syntetiserad av svampar (bensylpenicillin, griseofulvin, cephalosporiner, etc.);
Om antibiotika grupper, deras typer och kompatibilitet
aktinomycetes (streptomycin, erytromycin, neomycin, nystatin, etc.);
3. bakterier (gramicidin, polymyxiner, etc.);
4. djur (lysozym, ecmolin, etc.);
utsöndras av högre växter (phytoncides, allicin, rafanin, imanin, etc.);
6. Syntetisk och halvsyntetisk (levometsitin, meticillin, syntomycin ampicillin, etc.)
Antibiotika genom fokus (spektrum) Åtgärder hör till följande huvudgrupper:
1) aktiv huvudsakligen mot gram-positiva mikroorganismer, främst antistapylokocker, naturliga och halvsyntetiska penicilliner, makrolider, fuzidin, lincomycin, fosfomycin;
2) aktiv mot både gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer (bredspektrum) - tetracykliner, aminoglykosider, kloramfenikol, kloramfenikol, halvsyntetiska penicilliner och cefalosporiner;
3) anti-tuberkulos - streptomycin, kanamycin, rifampicin, biomycin (florimitsin), cykloserin, etc.;
4) svampdödande - nystatin, amphotericin B, griseofulvin och andra;
5) som verkar på enklaste doxycyklin, klindamycin och monomitsin;
6) som verkar på helminter - hygromycin B, ivermektin;
7) antitumor - aktinomyciner, antracykliner, bleomyciner etc.;
8) antivirala läkemedel - rimantadin, amantadin, azidotymidin, vidarabin, acyklovirin etc.
9) immunmodulatorer - cyklosporin antibiotikum.
Enligt handlingsspektret - Antalet arter av mikroorganismer som påverkas av antibiotika:
- droger som huvudsakligen påverkar gram-positiva bakterier (bensylpenicillin, oxacillin, erytromycin, cefazolin);
- droger som huvudsakligen påverkar gramnegativa bakterier (polymyxiner, monobaktamer);
- bredspektrumläkemedel, aktiva mot gram-positiva och gram-negativa bakterier (cefalosporiner tredje generationens makrolider, tetracykliner, streptomycin, neomycin);
Antibiotika hör till följande huvudklasser av kemiska föreningar:
beta-laktamantibiotika grund molekyler är beta-laktamringen: (. som verkar på stafylokocker - oxacillin, såväl som bredspektrum droger - ampicillin, karbenicillin, azlocillin, paperatsillin et al) naturlig (bensylpenicillin, fenoximetylpenicillin), semisyntetiska penicilliner, cefalosporiner - en stor grupp av mycket effektiva antibiotika (cefalexin, cefalotin, cefotaxim, etc.) som har olika spektrum antimikrobiell aktivitet;
aminoglykosider innehåller aminosocker kopplat glykosidiskt länkad till återstoden av (aglykon-del) molekyl - naturliga och semi-syntetiska droger (streptomycin, kanamycin, gentamicin, sisomicin, tobramycin, netilmicin, amikacin et al.);
3. naturliga och halvsyntetiska tetracykliner, grundval av deras molekyl består av fyra sex-ledade ringar kondenserade - (tetracyklin, oxitetracyklin, metacyklin, doxicyklin);
4. makrolider innehåller i sin molekyl en makrocyklisk laktonring, associerad med en eller flera kolhydratdelar - (erytromycin, oleandomycin - största gruppen av antibiotika och deras derivat);
Anzamiciner har en egen kemisk struktur, som inkluderar en makrocyklisk ring (rifampicin - ett semisyntetiskt antibiotikum är av mest praktisk betydelse);
6. Polypeptider i deras molekyl innehåller flera konjugerade dubbelbindningar - (gramicidin C, polymyxiner, bacitracin, etc.);
7. glykopeptider (vankomycin, teikoplanin, etc.);
8. linkosamider - klindamycin, lincomycin;
9. antracykliner - en av de viktigaste grupperna av antitumörantibiotika doxorubicin (adriamycin) eller derivat därav, aklarubicin, daunorubicin (rubomicin) och andra.
Enligt verkningsmekanismen på mikrobiella celler antibiotika delas in i bakteriedödande (snabbt leder till celldöd) och bakteriostatisk (hämmar tillväxt och delning av celler) (tabell 1)
- Typ av verkan av antibiotika på mikroflora.
Tabell 2.12.3. Antibiotisk klassificering genom molekylär struktur
Den officiella webbplatsen för koncernen RLS ®. Den viktigaste encyklopedi av droger och apotek sortiment av ryska Internet. Referensböcker om läkemedel Rlsnet.ru ger användarna tillgång till instruktioner, priser och beskrivningar av läkemedel, kosttillskott, medicintekniska produkter, medicintekniska produkter och andra varor. Farmakologiska referensboken innehåller information om komposition och form av frisättning, farmakologisk verkan, indikationer för användning, kontraindikationer, biverkningar, läkemedelsinteraktioner, användningsmetoder för läkemedel, läkemedelsföretag. Drogreferensboken innehåller priser för läkemedel och produkter på läkemedelsmarknaden i Moskva och andra städer i Ryssland.
Överföringen, kopiering, distribution av information är förbjuden utan tillstånd från RLS-Patent LLC.
När man hänvisar till informationsmaterial som publiceras på webbplatsen www.rlsnet.ru är det nödvändigt med hänvisning till informationskällan.
Mycket mer intressant
© 2000-2019. REGISTRERING AV MEDIA RUSSIA ® RLS ®
Alla rättigheter förbehållna.
Kommersiell användning av material är inte tillåtet.
Informationen är avsedd för medicinsk personal.
Modern antibiotikaklassificering
Antibiotikum - ett ämne "mot livet" - ett läkemedel som används för att behandla sjukdomar som orsakas av levande medel, som regel olika patogena bakterier.
Antibiotika är uppdelade i många typer och grupper av olika skäl. Klassificering av antibiotika gör att du effektivt kan bestämma omfattningen av varje typ av läkemedel.
Modern antibiotikaklassificering
1. Beroende på ursprung.
- Naturligt (naturligt).
- Semisyntetisk - vid det inledande produktionsstadiet erhålls substansen från naturliga råmaterial och fortsätter sedan syntetiskt att syntetisera läkemedlet.
- Syntetiska.
Strängt taget är bara preparat som härrör från naturliga råvaror antibiotika. Alla andra läkemedel kallas "antibakteriella läkemedel". I den moderna världen innebär begreppet "antibiotikum" alla slags droger som kan kämpa med levande patogener.
Vad producerar naturliga antibiotika från?
- från mögelsvampar;
- från aktinomycetes;
- från bakterier
- från växter (phytoncides);
- från fiskens och djurs vävnader.
2. Beroende på påverkan.
- Antibakteriell.
- Antineoplastiska.
- Antifungal.
3. Enligt spektrumet av påverkan på ett visst antal olika mikroorganismer.
- Antibiotika med ett smalt spektrum av verkan.
Dessa läkemedel föredrages för behandling, eftersom de riktar sig mot den specifika typen (eller gruppen) av mikroorganismer och inte undertrycker patientens hälsosamma mikroflora. - Antibiotika med ett brett spektrum av effekter.
4. Av naturen av påverkan på cellbakterierna.
- Baktericida läkemedel - förstöra patogener.
- Bakteriostatika - upphäva tillväxt och reproduktion av celler. Därefter måste kroppens immunförsvar självständigt hantera de återstående bakterierna inuti.
5. Genom kemisk struktur.
För dem som studerar antibiotika är klassificering med kemisk struktur avgörande, eftersom läkemedlets struktur bestämmer sin roll vid behandling av olika sjukdomar.
1. Beta-laktam droger
1. Penicillin är ett ämne som produceras av kolonier av mögelsvampar av Penicillinum-arter. Naturliga och artificiella derivat av penicillin har en baktericid effekt. Ämnet förstör bakteriens celler, vilket leder till deras död.
Patogena bakterier anpassar sig till droger och blir resistenta mot dem. Den nya generationen penicilliner kompletteras med tazobaktam, sulbaktam och klavulansyra, som skyddar läkemedlet från förstöring inuti bakterieceller.
Tyvärr uppfattas penicilliner ofta av kroppen som ett allergen.
Penicillin antibiotika grupper:
- Naturliga penicilliner är inte skyddade mot penicillinaser, ett enzym som producerar modifierade bakterier och som förstör antibiotikumet.
- Semisyntetik - resistent mot effekterna av bakteriellt enzym:
penicillinbiosyntetisk G-bensylpenicillin;
aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bekampitsellin);
halvsyntetisk penicillin (läkemedel meticillin, oxacillin, cloxacillin, dicloxacillin, flucloxacillin).
Används vid behandling av sjukdomar som orsakas av bakterier som är resistenta mot penicilliner.
Idag är 4 generationer av cefalosporiner kända.
- Cefalexin, cefadroxil, kedja.
- Cefamezin, cefuroxim (acetyl), cefazolin, cefaklor.
- Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
- Cefpyr, cefepim.
Cefalosporiner orsakar också allergiska reaktioner.
Cefalosporiner används vid kirurgiska ingrepp för att förhindra komplikationer vid behandling av ENT-sjukdomar, gonorré och pyelonefrit.
2. makrolider
De har en bakteriostatisk effekt - de förhindrar tillväxt och uppdelning av bakterier. Makrolider verkar direkt på inflammationsplatsen.
Bland moderna antibiotika anses makrolider vara minst giftiga och ge minst allergiska reaktioner.
Makrolider ackumuleras i kroppen och applicerar korta kurser om 1-3 dagar. Används vid behandling av inflammationer i de inre ENT-organen, lungorna och bronkierna, infektioner i bäckenorganen.
Erytromycin, roxitromycin, klaritromycin, azitromycin, azalider och ketolider.
En grupp droger av naturligt och artificiellt ursprung. Besitta bakteriostatisk verkan.
Tetracykliner används vid behandling av allvarliga infektioner: brucellos, miltbrand, tularemi, andningsorgan och urinvägar. Den största nackdelen med drogen är att bakterier snabbt anpassar sig till det. Tetracyklin är mest effektiv när den appliceras topiskt som en salva.
- Naturliga tetracykliner: tetracyklin, oxytetracyklin.
- Semisventite tetracykliner: klortetrin, doxycyklin, metacyklin.
Aminoglykosider är bakteriedödande, högt giftiga läkemedel som är aktiva mot gram-negativa aeroba bakterier.
Aminoglykosider förstör snabbt och effektivt patogena bakterier, även med försvagad immunitet. För att starta mekanismen för förstörelse av bakterier krävs aeroba förhållanden, det vill säga att antibiotika i denna grupp inte "fungerar" i döda vävnader och organ med dålig blodcirkulation (kaviteter, abscesser).
Aminoglykosider används vid behandling av följande tillstånd: sepsis, peritonit, furunkulos, endokardit, lunginflammation, bakteriell njurskada, urinvägsinfektioner, inflammation i inre örat.
Aminoglykosidpreparat: streptomycin, kanamycin, amikacin, gentamicin, neomycin.
Ett läkemedel med en bakteriostatisk verkningsmekanism på bakteriella patogener. Det används för att behandla allvarliga tarminfektioner.
En obehaglig bieffekt av behandlingen med kloramfenikol är en benmärgsskada, där det finns ett brott mot processen att generera blodceller.
Förberedelser med ett brett spektrum av effekter och en kraftfull bakteriedödande effekt. Verkningsmekanismen på bakterier är ett brott mot DNA-syntesen, vilket leder till deras död.
Fluoroquinoloner används för topisk behandling av ögon och öron, på grund av en stark biverkning. Drogerna har effekter på leder och ben, kontraindiceras vid behandling av barn och gravida kvinnor.
Fluoroquinoloner används i samband med följande patogener: gonokocker, shigella, salmonella, kolera, mykoplasma, klamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokocker, tuberkulösa mykobakterier.
Preparat: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.
Antibiotisk blandad typ av effekter på bakterier. Det har en baktericid effekt på de flesta arter, och en bakteriostatisk effekt på streptokocker, enterokocker och stafylokocker.
Preparat av glykopeptider: teikoplanin (targotsid), daptomycin, vankomycin (vancatsin, diatracin).
8. Tuberkulos antibiotika
Förberedelser: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, isoniazid.
9. Antibiotika med antimykotisk effekt
Förstöra membranstrukturen hos svampceller, vilket orsakar deras död.
10. Anti-leprosy läkemedel
Används för behandling av spetälska: solusulfon, diutsifon, diafenylsulfon.
11. Antineoplastiska läkemedel - antracyklin
Doxorubicin, rubomycin, carminomycin, aclarubicin.
12. linkosamider
När det gäller deras terapeutiska egenskaper är de mycket nära makrolider, även om deras kemiska sammansättning är en helt annan grupp av antibiotika.
Läkemedel: kasein S.
13. Antibiotika som används i medicinsk praxis, men hör inte till någon av de kända klassificeringarna.
Fosfomycin, fusidin, rifampicin.
Tabell över droger - antibiotika
Klassificering av antibiotika i grupper, bordet fördelar vissa typer av antibakteriella läkemedel, beroende på den kemiska strukturen.
Klassificering av antibiotika per grupp: tabell
Inlagd av: admin i doktor Aibolit 01/06/2019 Kommentarer till inlägget Klassificering av antibiotika i grupper: bordet är inaktiverat 3 Visningar
Lär dig om den moderna klassificeringen av antibiotika efter en grupp parametrar
Enligt begreppet infektionssjukdomar innebär kroppens respons till närvaro av patogena mikroorganismer eller invasion av organ och vävnader, som manifesteras av ett inflammatoriskt svar. För behandling används antimikrobiella medel som selektivt verkar på dessa mikrober i syfte att utrotas.
- bakterier (sanna bakterier, rickettsia och klamydia, mykoplasma);
- svamp;
- virus;
- den enklaste.
Därför är antimikrobiella medel uppdelade i:
- antibakteriella;
- antiviralt;
- antifungal;
- antiprotozoiska.
Det är viktigt att komma ihåg att ett enda läkemedel kan ha flera typer av aktivitet.
Till exempel, Nitroxoline®, prep. med en uttalad antibakteriell och måttlig antifungal effekt - kallad ett antibiotikum. Skillnaden mellan ett sådant medel och en "ren" antisvamp är att Nitroxoline® har begränsad aktivitet i förhållande till vissa Candida-arter, men det har en uttalad effekt på bakterier som det antifungala medlet inte påverkar alls.
Under 50-talet av det tjugonde århundradet fick Fleming, Chain and Flory Nobelpriset i medicin och fysiologi för upptäckten av penicillin. Denna händelse blev en verklig revolution inom farmakologin, som helt omvandlade de grundläggande tillvägagångssätten för behandling av infektioner och signifikant ökar patientens chanser till en fullständig och snabb återhämtning.
Med ankomsten av antibakteriella läkemedel har många sjukdomar som orsakat epidemier som tidigare förstört hela landet (pest, tyfus, kolera) förvandlats från en "dödsdom" till en "sjukdom som kan behandlas effektivt" och numera nästan aldrig förekommer.
Antibiotika är substanser av biologiskt eller artificiellt ursprung som kan selektivt hämma den vitala aktiviteten hos mikroorganismer.
Det vill säga, en särskiljande egenskap hos deras handling är att de endast påverkar den prokaryota cellen utan att skada kroppens celler. Detta beror på det faktum att det inte finns någon målreceptor för deras verkan i mänskliga vävnader.
Antibakteriella läkemedel ordineras för infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakas av patogenens bakterieetiologi eller för svåra virusinfektioner för att undertrycka sekundärfloran.
Vid val av adekvat antimikrobiell terapi är det nödvändigt att inte bara överväga den bakomliggande sjukdomen och känsligheten hos patogena mikroorganismer utan även patientens ålder, graviditet, individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, komorbiditeter och användning av prep.
Det är också viktigt att komma ihåg att i avsaknad av klinisk effekt från terapi inom 72 timmar sker en förändring av läkemedlet med hänsyn till eventuell korsresistens.
För allvarliga infektioner eller för empirisk terapi med en ospecificerad patogen rekommenderas en kombination av olika typer av antibiotika, med beaktande av deras kompatibilitet.
Enligt effekten på patogena mikroorganismer finns följande:
- bakteriostatisk inhiberande vital aktivitet, tillväxt och reproduktion av bakterier;
- bakteriedödande antibiotika är substanser som fullständigt förstör patogenen, som ett resultat av irreversibel bindning till ett cellulärt mål.
En sådan uppdelning är dock ganska godtycklig, så många är antibiotika. kan visa olika aktiviteter, beroende på den föreskrivna doseringen och användningsperioden.
Om en patient nyligen använt ett antimikrobiellt medel är det nödvändigt att undvika upprepad användning i minst sex månader för att förhindra förekomsten av antibiotikaresistent flora.
Hur utvecklas läkemedelsresistens?
Det mest observerade motståndet beror på mutationen av mikroorganismen, åtföljd av en modifiering av målet inuti cellerna, vilket påverkas av antibiotikasorterna.
Den aktiva ingrediensen i det föreskrivna ämnet tränger in i bakteriecellen, men det kan inte kommunicera med det önskade målet eftersom bindningsprincipen bryts med "key-lock" -typen. Följaktligen aktiveras inte mekanismen att undertrycka aktiviteten eller förstörelsen av det patologiska medlet.
En annan effektiv metod för att skydda mot droger är syntesen av enzymer av bakterier som förstör de huvudsakliga strukturerna hos antibes. Denna typ av resistens uppträder ofta för beta-laktamer, på grund av produktionen av beta-laktamasflora.
Mycket mindre vanligt är en ökning av motståndet, på grund av en minskning av permeabiliteten hos cellmembranet, det vill säga tränger läkemedlet i alltför små doser för att få en kliniskt signifikant effekt.
Som en förebyggande åtgärd för utveckling av drogresistent flora är det också nödvändigt att ta hänsyn till minimikoncentrationen av undertryckande, uttrycka en kvantitativ bedömning av graden och spektrumet av åtgärden, liksom beroende av tid och koncentration. i blodet.
För dosberoende medel (aminoglykosider, metronidazol) är beroendet av effekten av verkan på koncentration karakteristisk. i blodet och foci av infektionsinflammatorisk process.
Läkemedel, beroende på tid, kräver upprepade injektioner under dagen för att bibehålla ett effektivt terapeutiskt koncentrat. i kroppen (alla beta-laktamer, makrolider).
- läkemedel som hämmar bakteriell cellväggssyntes (penicillin-antibiotika, alla generationer av cefalosporiner, Vancomycin®);
- celler som förstör den normala organisationen på molekylär nivå och förhindrar membranbehållarens normala funktion. celler (Polymyxin ®);
- Wed-va, som bidrar till undertryckandet av proteinsyntes, hämmar bildandet av nukleinsyror och hämmar proteinsyntesen vid ribosomal nivå (läkemedel kloramfenikol, ett antal tetracykliner, makrolider, lincomycin ®, aminoglykosider);
- ingibit. ribonukleinsyror - polymeraser, etc. (Rifampicin ®, kinoler, nitroimidazoler);
- inhiberar folatsyntesprocesser (sulfonamider, diaminopyrider).
Klassificering av antibiotika med kemisk struktur och ursprung
1. Naturliga - avfallsprodukter från bakterier, svampar, aktinomyceter:
2. Semisyntetisk - derivat av naturligt antibiotikum.
3. Syntetisk, det vill säga erhållet som ett resultat av kemisk syntes:
Klassificering av antibiotika efter spektrum och användningsändamål
3: e pok. cefalosporiner.
polusintetich. penicilliner med utvidgat spektrum (Ampicillin ®);
2: a pok. cefalosporiner.
Modern klassificering av antibiotika per grupp: tabell
Med ett utvidgat handlingssätt.
Den genomsnittliga varaktigheten av åtgärden.
- Lincosamides (lincomycin ®, clindamycin ®);
- nitrofuraner;
- hydroxikinolin;
- Kloramfenikol (denna antibiotikagrupp representeras av Levomitsetinom ®);
- streptograminer;
- Rifamyciner (Rimactan ®);
- Spektinomycin (Trobitsin ®);
- nitroimidazoler;
- antifolater;
- Cykliska peptider;
- Glykopeptider (vankomycin ® och teikoplanin ®);
- ketolider;
- dioxidine;
- Fosfomycin (monural ®);
- Fuzidany;
- Mupirocin (Baktoban®);
- oxazolidinoner;
- Everninomitsiny;
- Glitsiltsikliny.
penicilliner
Liksom alla beta-laktamprodukter har penicilliner en baktericid effekt. De påverkar det slutliga steget i syntesen av biopolymerer som bildar cellväggen. Som ett resultat av blockering av syntesen av peptidoglykaner, orsakar de på grund av verkan på penicillinbindande enzymer den patologiska mikrobiella cellens död.
Den låga toxicitetsgraden för människor beror på avsaknaden av målceller för antibes.
Mekanismerna för bakteriell resistens mot dessa läkemedel övervinns genom skapandet av skyddade medel förstärkta med clavulansyra, sulbaktam etc. Dessa ämnen hämmar tankens funktion. enzymer och skydda läkemedlet från destruktion.
Följande är typerna av antibiotika i denna serie och deras klassificering i tabellen.
På grund av låg toxicitet, god tolerans, förmågan att använda gravida kvinnor samt ett brett spektrum av verkan - cephalosporiner är de vanligaste agenterna med antibakteriell verkan i terapeutisk praxis.
Verkningsmekanismen på den mikrobiella cellen liknar penicilliner, men det är mer motståndskraftig mot tankens effekter. enzymer.
Ven. cephalosporinserier har hög biotillgänglighet och god smältbarhet med vilken administreringsväg som helst (parenteral, oral). Väl fördelat i de inre organen (med undantag för prostatakörteln), blod och vävnader.
Endast Ceftriaxone ® och Cefoperazone ® kan skapa kliniskt effektiva koncentrationer i gall.
En hög grad av patency över blod-hjärnbarriären och effektivitet vid inflammation i meninges, noteras i tredje generationen.
Det enda sulbactamskyddade cefalosporin cefoperazonen / sulbactam ®. Det har ett utbrett spektrum av effekter på floran, på grund av dess höga motståndskraft mot effekterna av beta-laktamas.
Bordet innehåller antibiotika grupper och namnen på de viktigaste drogerna.
* Har ett muntligt frisättningsformulär.
De är reservera droger och används för att behandla allvarliga nosokomiella infektioner.
Mycket resistent mot beta-laktamas, effektiv för behandling av läkemedelsresistent flora. När livshotande infektionsprocesser är det primära sättet för ett empiriskt system.
- Doripenema ® (Doripresks ®);
- Imipenema ® (Thienam ®);
- Meropenema ® (Meronem ®);
- Ertapenem ® (Invanz ®).
- Aztreonam ®.
Ven. Det har ett begränsat antal applikationer och är ordinerat för att eliminera inflammatoriska och infektiösa processer i samband med Grambacteria. Effektiv vid behandling av infektion. processer i urinvägarna, inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, hud, septiska förhållanden.
Den bakteriedödande effekten på mikrober beror på nivån av medelkoncentration i biologiska vätskor och beror på att aminoglykosider stör processerna för proteinsyntes på bakteriella ribosomer. De har en ganska hög toxicitet och många biverkningar, men de ger sällan allergiska reaktioner. Praktiskt taget inte effektivt när det tas oralt, på grund av dålig absorberbarhet i mag-tarmkanalen.
Jämfört med beta-laktamer är graden av passage genom vävnadsbarriärer mycket värre. De har inte terapeutiskt signifikanta koncentrationer i ben, cerebrospinalvätska och bronkial sekret.
Ge inhibering av tillväxt och reproduktion av patogen flora på grund av undertryckandet av syntesen av proteiner på ribosomcellerna. bakteriella väggar. Med ökande doser kan det ge en bakteriedödande effekt.
Det finns också kombinerade prep.
- Pilobact ® är ett komplext medium för behandling av Helicobacter pylori. Innehåller klaritromycin ®, omeprazol ® och tinidazol ®.
- Zenerit ® är ett externt medium för behandling av akne. Aktiva ingredienser är erytromycin och zinkacetat.
Växt- och reproduktionsprocesserna hos patogena mikroorganismer, på grund av strukturell likhet med para-aminobensoesyra, som deltar i bakteriens vitala aktivitet, hämmar.
Många representanter för Gram-, Gram + har ett högt index över motstånd mot deras handling. De används som komplex terapi för reumatoid artrit, bibehåller god anti-malariell aktivitet och är effektiva mot Toxoplasma.
Sulfathiazol silver (Dermazin ®) används för lokal användning.
På grund av inhiberingen av DNA-hydraser har de en baktericid effekt, är koncentrationsberoende medier.
- Icke-fluorerade kinoloner (nalidixiska, oxoliniska och pimemidinsyror) tillhör första generationen;
- Den andra pok. representerad av Gram-medel (Ciprofloxacin ®, Levofloxacin ®, etc.).
- Den tredje är de så kallade respiratoriska hjälpmedel. (Levo och Sparfloxacin ®);
Fjärde - prep. med anti-anaerob aktivitet (Moxifloxacin ®).
Tetracyklin ®, vars namn gavs till en separat antibialgrupp, erhölls kemiskt i 1952.
De aktiva ingredienserna i gruppen är metacyklin ®, minocyklin ®, tigecyklin ®, tetracyklin ®, doxycyklin ®, oxytetracyklin ®.
På vår webbplats kan du bekanta dig med de flesta av antibiotikabehandlingsgrupperna, kompletta listor över deras läkemedel, klassificeringar, historia och annan viktig information. För att göra detta, skapa en sektion "Klassificering" i toppmenyn på webbplatsen.
Du kanske också gillar
Eliminering av temperatur efter antibiotika hos barn och vuxna
Antivirala läkemedel för barn från 3 år - tabletter, suppositorier, siraper, suspensioner
Populära artiklar
Förteckning över OTC-antibiotika + skäl för att förbjuda deras fria cirkulation
Under fyrtiotalet av förra seklet fick mänskligheten ett kraftfullt vapen mot många dödliga infektioner. Antibiotika såldes utan recept och tillåtna
7,4. Antibiotikumklassificering
Antibiotika klassificeras och karaktäriseras enligt deras ursprung, kemisk struktur, verkningsmekanism, aktivitetsspektrum, frekvens av utveckling av läkemedelsresistens, etc. (se tabellerna 4, 5, 6, fig 10).
De viktigaste grupperna av antibakteriella läkemedel
Undergrupper eller generationer
1: a generationen eller naturliga penicilliner: bensylpenicillin, bicilliner,
2: a generationen eller halvsyntetisk penicillinresistent antistapylokock antibiotika: oxacillin.
3: e generationen eller aminopenicilliner, semisyntetiska bredspektrumpenicilliner: ampicillin och amoxicillin.
4: e generationen eller karboxipenicilliner: karbenicillin.
5: e generationen eller ureido- och piperazinopenitsillin: azlotsillin, mezlocillin, piperacillin.
6: e generationen eller amidinopenitsillin: metsillinam.
Kombinationer av penicilliner och b-laktamashämmare (klavulansyra, sulbaktam, tazobaktam). Kombinationer av ampicillin med sulbaktam, amoxicillin med klavulansyra anses vara mest effektiva.
1: a generationen: cefazolin, cefaloridin, cefalexin.
3: e generationen: cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim.
1: a generationen: streptomycin, kanamycin.
3: e generationen: tobramycin, amikacin, netilmicin.
Naturliga tetracykliner: tetracyklin och oxytetracyklin
Semisyntetiska tetracykliner: metacyklin, doxycyklin
2: a generationen eller "nya" makrolider:
azitromycin, klaritromycin, roxitromycin, midekamycin.
Levomycetin-gruppen (kloramfenikol)
Presenterad av lincomycin och clindamycin
Anzamycin-gruppen (rifampicin)
Inskickad av rifampicin och rifamycin
Polymyxin B och E
I generation (derivat av 8-hydroxikinolin):
nitroxolin, nalidixsyra.
II generation - fluorokinoloner: ciprofloxacin, ofloxacin, lomefloxacin, norfloxacin
Förberedelser av "olika" grupper
Fuzidin, novobiocin, fosfomycin etc.
Presenterad av furazolidon, furagin och andra.
Inskickad av metronidazol och tinidazol
isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol, streptomycin.
etionamid, protionamid, cykloserin, amikacin, ofloxacin
Den mest kända klorofyllipt
I. Kortverkande läkemedel: norsulfazol, etazol.
II. Läkemedel med en genomsnittlig verkningsaktivitet: sulfametoxazol (del av co-trimoxazol).
III. Långverkande droger:
Antibiotisk klassificering av spektrum
- kinoloner, inklusive fluorokinoloner;
- trimetoprim (långsam bakteriedödande verkan)
- makrolider (beroende på typen av patogen och koncentrationen kan uppvisa en bakteriedödande effekt);
- kloramfenikol (för pneumokocker, meningokocker och H. influenzae - baktericida);
- fuzidin (med ökande dos - baktericid effekt);
Ursprungligen skiljer sig naturliga eller naturliga antibiotika (erhållna från bakterier, svampar, djur, växter, etc.), halvsyntetiska och syntetiska.
Enligt kemisk struktur - tetracyklin, b-laktamer, makrolider, aminoglykosider, polypeptider, aktinomyciner, streptomycin, acykliska, heterocykliska etc.
Enligt riktningen för den inhiberande effekten särskiljs antibakteriella, antifungala, antivirala, antiprototozoala och antitumörantibiotika.
Aktivitetsspektrumet för antibiotika är uppdelat i följande grupper:
- smalt spektrum, undertryck gram (+) eller gram (-) cocci;
- smalt spektrum, undertrycka gram (-) bakterier;
- bredspektrum, undertryck gram (+) och gram (-) kokos, bakterier, rickettsia, klamydia etc.
Klassificering av antibiotika med hjälp av verkningsmekanismen
Antibiotika: klassificering, regler och applikationsfunktioner
Antibiotika - en stor grupp av bakteriedödande läkemedel, som var och en kännetecknas av dess aktivitetsspektrum, indikationer för användning och närvaron av vissa effekter
Antibiotika är ämnen som kan hämma tillväxten av mikroorganismer eller förstöra dem. Enligt definitionen av GOST innefattar antibiotika ämnen av växt-, djur- eller mikrobiellt ursprung. För närvarande är denna definition något föråldrad, eftersom ett stort antal syntetiska droger har skapats, men naturliga antibiotika fungerade som en prototyp för deras skapande.
Antimikrobiella läkemedlets historia börjar 1928, då A. Fleming först upptäcktes penicillin. Detta ämne upptäcktes exakt och skapades inte, som det alltid fanns i naturen. I naturen producerar mikroskopiska svampar av släktet Penicillium det och skyddar sig mot andra mikroorganismer.
På mindre än 100 år har mer än hundra olika antibakteriella läkemedel skapats. Vissa av dem är redan föråldrade och används inte i behandling, och några introduceras bara i klinisk praxis.
Vi rekommenderar att du tittar på videon, som beskriver historien om mänsklighetens kamp med mikrober och historien om skapandet av de första antibiotika:
Hur antibiotika fungerar
Alla antibakteriella läkemedel på effekten på mikroorganismer kan delas in i två stora grupper:
- baktericid - direkt orsaka mikrober död
- bakteriostatisk - stör interferens med mikroorganismer Kan inte växa och föröka sig, bakterier förstörs av en sjuk persons immunförsvar.
Antibiotika implementerar sina effekter på många sätt: några av dem störa syntesen av mikrobiella nukleinsyror; andra stör bakteriens cellväggssyntes, andra stör plasmidsyntesen och fjärde blocket funktionerna i respiratoriska enzymer.
Funktionsmekanismen för antibiotika
Antibiotiska grupper
Trots mångfalden i denna grupp droger kan alla tillskrivas flera huvudtyper. Basen för denna klassificering är den kemiska strukturen - läkemedel från samma grupp har en liknande kemisk formel, som skiljer sig från varandra genom närvaron eller frånvaron av vissa molekylfragment.
Klassificeringen av antibiotika innebär förekomst av grupper:
- Penicillinderivat. Detta inkluderar alla droger som är baserade på det allra första antibiotikumet. I denna grupp skiljer sig följande undergrupper eller generationer av penicillinpreparat:
- Naturligt bensylpenicillin, som syntetiseras av svampar och halvsyntetiska droger: meticillin, nafcillin.
- Syntetiska läkemedel: karbpenicillin och ticarcillin, med ett större antal effekter.
- Metcillam och azlocillin, som har ett jämnare bredare spektrum av verkan.
- cefalosporiner - närmaste släktingar till penicilliner. Det allra första antibiotikum i denna grupp, Cefazolin C, produceras av svamparna i släktet Cephalosporium. Förberedelserna av denna grupp har för det mesta en bakteriedödande effekt, det vill säga de dödar mikroorganismer. Flera generationer av cefalosporiner är utmärkande:
- I generation: cefazolin, cefalexin, cefradin och andra.
- Generation II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
- Generation III: cefotaxim, ceftazidim, cefodizim.
- Generation IV: cefpyr.
- 5: e generationen: cefthosan, ceftopibrol.
Skillnader mellan olika grupper är huvudsakligen effektiva - senare generationer har ett större handlingssätt och är mer effektiva. Cefalosporiner 1 och 2 generationer i klinisk praxis används nu sällan, de flesta produceras inte ens.
- makrolider - Preparat med en komplex kemisk struktur som har en bakteriostatisk effekt på ett brett spektrum av mikrober. Representanter: azitromycin, rovamycin, josamycin, leukomycin och ett antal andra. Makrolider anses vara ett av de säkraste antibakteriella läkemedlen - de kan användas även för gravida kvinnor. Azalider och ketolider är sorter av makorlider med skillnader i strukturen hos aktiva molekyler.
En annan fördel med denna grupp av läkemedel - de kan tränga in i människokropparna, vilket gör dem effektiva vid behandling av intracellulära infektioner: klamydia, mykoplasmos.
- aminoglykosider. Representanter: gentamicin, amikacin, kanamycin. Effektiv mot ett stort antal aeroba gram-negativa mikroorganismer. Dessa läkemedel anses vara mest giftiga, kan leda till ganska allvarliga komplikationer. Används för att behandla urinvägsinfektioner, furunkulos.
- tetracykliner. I grund och botten är dessa halvsyntetiska och syntetiska droger, vilka inkluderar: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Effektiv mot många bakterier. Nackdelen med dessa läkemedel är korsresistens, det vill säga mikroorganismer som har utvecklat resistens mot ett läkemedel kommer att vara okänsliga för andra från denna grupp.
- fluorokinoloner. Dessa är helt syntetiska droger som inte har sin naturliga motsvarighet. Alla droger i denna grupp är uppdelade i första generationen (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) och den andra (levofloxacin, moxifloxacin). Används oftast för att behandla infektioner i övre luftvägarna (otitis, bihåleinflammation) och luftvägarna (bronkit, lunginflammation).
- Linkosamider. Denna grupp innefattar det naturliga antibiotikumet lincomycin och dess derivatklindamycin. De har både bakteriostatiska och baktericidala effekter, effekten beror på koncentrationen.
- karbapenemer. Detta är ett av de mest moderna antibiotika som verkar på ett stort antal mikroorganismer. Drogerna i denna grupp tillhör reserver antibiotika, det vill säga de används i de svåraste fallen när andra droger är ineffektiva. Representanter: imipenem, meropenem, ertapenem.
- polymyxin. Dessa är högspecialiserade droger som används för att behandla infektioner orsakade av pyocyanpinnen. Polymyxin M och B är polymyxiner. Nackdelen med dessa läkemedel är en toxisk effekt på nervsystemet och njurarna.
- Anti-tuberkulosläkemedel. Detta är en separat grupp av läkemedel som har en uttalad effekt på tuberkelbacillus. Dessa inkluderar rifampicin, isoniazid och PAS. Andra antibiotika används också för att behandla tuberkulos, men endast om resistens mot dessa läkemedel har utvecklats.
- Antifungala medel. Denna grupp innehåller droger som används för att behandla mykoser - svamplidor: amphotirecin B, nystatin, flukonazol.
Antibiotikumanvändning
Antibakteriella läkemedel finns i olika former: tabletter, pulver, från vilka de förbereder en injektion, salvor, droppar, spray, sirap, ljus. De viktigaste metoderna för användning av antibiotika:
- oral - oralt intag. Du kan ta läkemedlet i form av en tablett, kapsel, sirap eller pulver. Administreringsfrekvensen beror på typen av antibiotika, till exempel tas azitromycin en gång om dagen och tetracyklin tas 4 gånger om dagen. För varje typ av antibiotikum finns rekommendationer som anger när det ska tas - före måltider, under eller efter. Av detta beror på effektiviteten av behandlingen och svårighetsgraden av biverkningar. Antibiotika är ibland föreskrivna för små barn i form av en sirap - det är lättare för barn att dricka vätskan än att svälja ett piller eller en kapsel. Dessutom kan sirapen sötas för att bli av med den obehagliga eller bittra smaken av läkemedlet i sig.
- injektion - i form av intramuskulära eller intravenösa injektioner. Med denna metod kommer läkemedlet snabbt in i infektionsfokus och är mer aktivt. Nackdelen med denna administreringsmetod är smärta vid prickning. Applicera injektioner för måttlig och svår sjukdom.
Viktigt: Injektioner ska uteslutande utföras av sjuksköterska på klinik eller sjukhus! Hemma, antibiotika prick absolut rekommenderas inte.
- lokal - Applicera salvor eller krämer direkt på infektionsplatsen. Denna metod för läkemedelsleverans används huvudsakligen för infektioner av hud - erysipelat inflammation, såväl som i oftalmologi - för smittsam ögonskada, till exempel tetracyklinsalva för konjunktivit.
Administreringsväg bestäms endast av läkaren. Detta tar hänsyn till många faktorer: absorptionen av läkemedlet i mag-tarmkanalen, matsmältningssystemet som helhet (med vissa sjukdomar, absorptionshastigheten minskar och effektiviteten av behandlingen minskar). Vissa läkemedel kan bara administreras på ett sätt.
Vid injektion är det nödvändigt att veta vad som kan lösa upp pulvret. Exempelvis kan Abaktal utspädas endast med glukos, eftersom när natriumklorid används, förstörs det, vilket innebär att behandlingen blir ineffektiv.
Antibiotisk känslighet
Vilken organism som helst förr eller senare blir van vid de svåraste förhållandena. Detta uttalande gäller också för mikroorganismer - som svar på långvarig exponering för antibiotika utvecklar mikrober resistens mot dem. Begreppet känslighet mot antibiotika har införts i medicinsk praxis - hur effektivt påverkar ett specifikt läkemedel patogenen.
Varje antibiotikabeskrivning bör baseras på kunskap om patogenens känslighet. Helst bör läkaren, före förskrivning av läkemedlet, göra en känslighetsanalys och förskriva det mest effektiva läkemedlet. Men tiden för en sådan analys är i bästa fall några dagar, och under denna tid kan en infektion leda till det mest ledsna resultatet.
Petriskål för bestämning av känslighet mot antibiotika
Därför förskriver läkare empiriskt vid infektion med en oförklarlig patogen, med hänsyn till det mest sannolika orsaksmedlet med kunskap om den epidemiologiska situationen i en viss region och ett sjukhus. För detta ändamål används bredspektrum antibiotika.
Efter att ha utfört känslighetsanalysen har läkaren möjlighet att byta drogen till en mer effektiv. Utbytet av läkemedlet kan göras i frånvaro av effekten av behandling i 3-5 dagar.
Effektivare etiotropiskt (målinriktat) syfte med antibiotika. Samtidigt visar det sig vad sjukdomen orsakas av - en bakteriologisk undersökning fastställer typen av patogen. Därefter väljer läkaren ett specifikt läkemedel för vilket mikroben inte har något motstånd (motstånd).
Är antibiotika alltid effektiva?
Antibiotika fungerar bara på bakterier och svampar! Bakterier är enhälliga mikroorganismer. Det finns flera tusen bakteriearter, av vilka vissa existerar ganska normalt med människor - mer än 20 arter av bakterier lever i tjocktarmen. Vissa bakterier är villkorligt patogena - de blir bara orsaken till sjukdomen under vissa förutsättningar, till exempel när de går in i ett livsmiljö som är atypiskt för dem. Till exempel, mycket ofta, är prostatit orsakad av E. coli, som stiger upp till prostata från ändtarmen.
Observera: antibiotika är helt ineffektiva i virussjukdomar. Virus är många gånger mindre än bakterier, och antibiotika har helt enkelt ingen tillämpningspunkt för deras förmåga. Därför har antibiotika för förkylning inte någon effekt, så kallt i 99% av fallen som orsakas av virus.
Antibiotika för hosta och bronkit kan vara effektiva om dessa fenomen orsakas av bakterier. Förstå vad som orsakade sjukdomen kan bara vara en läkare - för detta föreskriver han blodprov, om det behövs - en studie av sputum, om hon lämnar.
Viktigt: Det är oacceptabelt att föreskriva antibiotika för dig själv! Detta leder endast till att vissa patogener utvecklar motstånd, och nästa gång sjukdomen blir mycket svårare att bota.
Naturligtvis är antibiotika för ont i halsen effektiv - denna sjukdom är av enbart bakteriell natur, orsakad av dess streptokocker eller stafylokocker. För behandling av angina används de enklaste antibiotika - penicillin, erytromycin. Det viktigaste vid behandling av ont i halsen är överensstämmelse med mångfalden av medicinering och behandlingens varaktighet - minst 7 dagar. Sluta inte ta medicinen omedelbart efter det att tillståndet startat, vilket vanligtvis noteras i 3-4 dagar. Förvirra inte äkta ont i halsen med tonsillit, vilket kan vara av viralt ursprung.
Observera: En ofullständig behandlad ont i halsen kan orsaka akut reumatisk feber eller glomerulonefrit!
Inflammation i lungorna (lunginflammation) kan vara av både bakteriellt och viralt ursprung. Bakterier orsakar lunginflammation i 80% av fallen, så även med den empiriska beteckningen av antibiotika med lunginflammation har en bra effekt. I viral lunginflammation saknar antibiotika en kurativ effekt, även om de förhindrar att bakteriefloran följs till den inflammatoriska processen.
Antibiotika och Alkohol
Samtidigt intag av alkohol och antibiotika på kort tid leder inte till något bra. Vissa droger förstörs i levern, som alkohol. Förekomsten av antibiotika och alkohol i blodet ger en stark belastning på levern - det har helt enkelt inte tid att neutralisera etylalkohol. Som ett resultat sannolikheten för att utveckla obehagliga symptom: illamående, kräkningar, tarmsjukdomar.
Viktigt: Ett antal droger interagerar med alkohol på kemisk nivå, vilket leder till att den terapeutiska effekten minskas direkt. Sådana läkemedel innefattar metronidazol, kloramfenikol, cefoperazon och flera andra. Samtidigt intag av alkohol och dessa läkemedel kan inte bara minska den terapeutiska effekten, utan också leda till andfåddhet, kramper och dödsfall.
Naturligtvis kan vissa antibiotika tas på bakgrund av alkoholanvändning, men varför risk hälsa? Det är bättre att avstå från alkohol för en kort stund - en behandling med antibiotikabehandling överstiger sällan 1,5-2 veckor.
Antibiotika under graviditeten
Gravida kvinnor lider av smittsamma sjukdomar inte mindre än alla andra. Men behandlingen av gravida kvinnor med antibiotika är mycket svår. I en gravid kvinnas kropp växer fostret och utvecklas - ett ofödigt barn, mycket känsligt för många kemikalier. Intag av antibiotika i den utvecklande organismen kan provocera utvecklingen av fostrets missbildningar, giftig skada på fostrets centrala nervsystem.
Under första trimestern är det önskvärt att undvika användning av antibiotika i allmänhet. Under andra och tredje trimestern är deras utnämning säkrare, men också, om möjligt, bör begränsas.
Att vägra utnämning av antibiotika till en gravid kvinna kan inte vara i följande sjukdomar:
- lunginflammation;
- ont i halsen;
- pyelonefrit;
- infekterade sår;
- sepsis;
- specifika infektioner: brucellos, borelliosis;
- genitala infektioner: syfilis, gonorré.
Vilka antibiotika kan ordineras för gravida?
Penicillin, cefalosporinpreparat, erytromycin, josamycin har nästan ingen effekt på fostret. Penicillin, även om det passerar genom placentan, påverkar inte fostret negativt. Cephalosporin och andra namngivna läkemedel tränger in i moderkakan i extremt låga koncentrationer och kan inte skada det ofödda barnet.
Villkor för säker användning inkluderar metronidazol, gentamicin och azitromycin. De utsetts endast av hälsoskäl, när fördelarna för kvinnor överväger riskerna för barnet. Sådana situationer inkluderar svår lunginflammation, sepsis och andra allvarliga infektioner där en kvinna helt enkelt kan dö utan antibiotika.
Vilken av drogerna kan inte ordineras under graviditeten
Följande droger ska inte användas på gravida kvinnor:
- aminoglykosider - kan leda till medfödd dövhet (undantag - gentamicin)
- klaritromycin, roxitromycin - i experiment hade en giftig effekt på djurens embryon
- fluorokinoloner;
- tetracyklin - kränker bildandet av bensystemet och tänderna;
- kloramfenikol - Det är farligt i de sena stadierna av graviditeten på grund av inhiberingen av benmärgsfunktionerna i barnet.
För vissa antibakteriella läkemedel finns det inga tecken på negativa effekter på fostret. Anledningen är enkel - de utför inga experiment på gravida kvinnor för att bestämma toxiciteten hos droger. Experiment på djur tillåter inte att utesluta alla negativa effekter med 100% säkerhet eftersom metabolism av droger hos människor och djur kan skilja sig avsevärt.
Det bör noteras att innan den planerade graviditeten också bör vägra att ta antibiotika eller ändra planer för befruktning. Vissa läkemedel har en kumulativ effekt - kan ansamlas i kroppen av en kvinna, och under en viss tid efter behandlingen gradvis metaboliseras och utsöndras. Graviditet rekommenderas inte tidigare än 2-3 veckor efter slutet av antibiotika.
Effekterna av antibiotika
Kontakt med antibiotika i människokroppen leder inte bara till förstörelsen av patogena bakterier. Liksom alla utländska kemiska droger har antibiotika en systemisk effekt - på ett eller annat sätt påverkar alla kroppssystem.
Det finns flera grupper av biverkningar av antibiotika:
Allergiska reaktioner
Nästan alla antibiotika kan orsaka allergier. Svårighetsgraden av reaktionen är annorlunda: ett utslag på kroppen, angioödem (angioödem), anafylaktisk chock. Om ett allergiskt utslag är praktiskt taget inte farligt, kan anafylaktisk chock vara dödlig. Risken för chock är mycket högre vid injektioner av antibiotika, varför injektioner ska ges endast i medicinska institutioner - akutvård kan ges där.
Antibiotika och andra antimikrobiella läkemedel som orsakar allergiska korsreaktioner:
Toxiska reaktioner
Antibiotika kan skada många organ, men levern är mest mottaglig för deras effekter - giftig hepatit kan uppstå under antibakteriell behandling. Separata droger har en selektiv toxisk effekt på andra organ: aminoglykosider - på hörapparaten (orsakad dövhet); tetracykliner hämmar tillväxten av benvävnad hos barn.
Var uppmärksam: Toxikologin hos ett läkemedel beror vanligtvis på dosen, men om du är överkänslig är det ibland ännu mindre doser som ger en effekt.
Effekter på mag-tarmkanalen
När vissa antibiotika tas, klagar patienter ofta på magont, illamående, kräkningar och avföring (diarré). Dessa reaktioner orsakas oftast av läkemedlets lokala irriterande verkan. Den specifika effekten av antibiotika på tarmfloran leder till funktionella störningar i sin aktivitet, som ofta åtföljs av diarré. Detta tillstånd kallas antibiotikumassocierad diarré, som är populärt känd av termen dysbakterios efter antibiotika.
Andra biverkningar
Andra skadliga effekter är:
- immunitetsförtryck;
- utseendet av antibiotikaresistenta stammar av mikroorganismer;
- superinfektion - ett tillstånd där mikrober resistenta mot detta antibiotikum aktiveras, vilket leder till framväxten av en ny sjukdom;
- överträdelse av vitamins metabolism - på grund av inhiberingen av kolonens naturliga flora, som syntetiserar vissa B-vitaminer;
- bakteriolys av Yarish-Herxheimer är en reaktion som härrör från användningen av bakteriedödande preparat när ett stort antal toxiner släpps ut i blodet som ett resultat av samtidig död hos ett stort antal bakterier. Reaktionen är liknande i kliniken med chock.
Kan antibiotika användas profylaktiskt?
Självutbildning inom behandlingsområdet har lett till det faktum att många patienter, särskilt unga mödrar, försöker förskriva ett antibiotikum till sig själva (eller till deras barn) för de minsta tecken på förkylning. Antibiotika har ingen preventiv effekt - de behandlar orsaken till sjukdomen, det vill säga de eliminerar mikroorganismer, och i frånvaro av det verkar bara biverkningarna av drogerna.
Det finns ett begränsat antal situationer där antibiotika administreras före infektionens kliniska manifestationer för att förhindra det:
- kirurgi - I detta fall förhindrar antibiotikumet, som finns i blodet och vävnaderna, att infektion utvecklas. I regel är en enstaka dos av läkemedlet, som administreras 30-40 minuter före ingreppet, tillräckligt. Ibland, även efter postoperativ appendektomi, är inte antibiotika prickade. Efter "rena" operationer är inga antibiotika ordinerat alls.
- stora skador eller sår (öppna frakturer, förorening av såret med jord). I det här fallet är det helt uppenbart att en infektion kom i såret och det bör "krossas" innan det manifesteras.
- akut förebyggande av syfilis sker genom oskyddade sexuella kontakter med potentiellt sjuk person, samt vårdpersonal som är infekterade med humant blod eller annan biologisk vätska hamnar på slemhinnan;
- penicillin kan ges till barn för förebyggande av reumatisk feber, vilket är en komplikation av angina.
Antibiotika för barn
Användningen av antibiotika hos barn i allmänhet skiljer sig inte från deras användning i andra grupper av människor. Barn av småbarns barnläkare förskrivar oftast antibiotika i sirap. Denna dosform är mer lämplig att ta, till skillnad från injektioner, det är helt smärtfritt. Äldre barn kan ges antibiotika i tabletter och kapslar. Vid allvarlig infektion ges den parenterala administrationsvägen - injektioner.
Viktigt: Huvudfunktionen vid användning av antibiotika i barn är i doser - barn förskrivs mindre doser, eftersom läkemedlet beräknas i kilo kroppsvikt.
Antibiotika är mycket effektiva droger, som samtidigt har ett stort antal biverkningar. För att bli botad med hjälp och att inte skada din kropp, ska de tas endast enligt din läkares anvisning.
Vad är antibiotika? I vilka fall är användningen av antibiotika nödvändig, och i vilken farlig? De viktigaste reglerna för antibiotikabehandling är barnläkare, Dr Komarovsky:
Gudkov Roman, återupplivare
68,995 totalt antal visningar, 2 visningar idag