Skönhet, Hälsa, Tips, Medicin - Tonsillit

Genom att trycka på tangentbordstangenterna (Ctrl + P) skrivs anotationen av läkemedlet Ibuprofen.

I vilken form produceras

oral suspension, 200 mg tabletter, 200 mg tabletter, 400 mg tabletter, 600 mg tabletter, 800 mg tabletter, substans, 0,2 g belagda tabletter, suspension, 25 mg belagda tabletter

Drogtillverkare

ICN Marbiopharm (Ryssland), ICN oktober (Ryssland), Akrikhin CFC (Ryssland), Belmedpreparaty (Vitryssland), Biosynthesis (Ryssland), Borisov medicinska preparat Plant (Vitryssland), Bryntsalov (Ryssland), Kanonfarma produktion (Ryssland), Moskhimpharmpreparaty dem. NA Semashko (Ryssland), Olainfarm Olaine HFZ (Lettland), Pabyanitsky läkemedelsfabrik Polfa (Polen), Polfa (Polen), Rugby (United States), Sumitra Farmasetikals End Chemicals (India), Tallinn Pharmaceutical Plant (Estland), Tatkhimpharmpreparaty (Ross

Grupp (farmakologisk)

Antiinflammatoriska medel - propionsyraderivat

Namn i andra länder

Läkemedelssynonymer

Apo-Ibuprofen, Barthel Drags, Ibuprofen, Bolinet, Bolinet Lingval -Hemofarm, Ibusan, Ibutad, Ibutop, Ibufen, Ipren, Markofen, Motrin, Nurofen, Nurofen för barn, Nurofen UltraKap, Nurofen forte, profiler, Reumafen, Solpafleks

Vad det består av (komposition)

Aktiv beståndsdel: Ibuprofen.

Pharm. Drogets verkan

Antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk. Icke-selektivt inhiberar två isoenzym cyklooxygenas maximal koncentration skapas genom 0,5-1 h. Långsamt penetrerar det gemensamma hålrummet, men kvarhålles i den synoviala vävnaden, skapar i den en högre koncentration än i plasma. Utsatt för biotransformation Utsöndras av njurarna. Den antiinflammatoriska effekten är förknippad med en minskning av vaskulär permeabilitet, förbättrad mikrocirkulation, minskad frisättning av inflammatoriska mediatorer från cellerna och undertryckande av energitillförseln hos den inflammatoriska processen. Den analgetiska effekten beror på en minskning av intensiteten av inflammation, en minskning av produktionen av bradykinin och dess algogenicitet. En minskning av excitabiliteten hos de värmereglerande centra av diencephalon resulterar i en antipyretisk effekt. När det tas en gång, uppgår effekten upp till 8 timmar. Den har en antipyretisk effekt, vars svårighetsgrad beror på den ursprungliga kroppstemperaturen och dosen. Hämmar reversibelt trombocytaggregation.

Läkemedelsanvändning

Reumatoid artrit, reaktiv synovit med deformerande artros, psoriasisartrit, akut artritisk attack med gikt, ankyloserende spondyloarthritis (cervikal spondylos), cervikal spondylos, cervikal spondyloarthritis (cervikal spondylos) tendovaginit, myalgi, neuralgisk amyotrofi, occipitalt och interkostalt neuralgi, spridningar av ligamentapparaten, hematom, skador, smärta i det operativa såret, tandvärk, operation till golvet borst kavitet, pannikulit, tonsillit, faryngit, laryngit, sinusit, rinit, bronkit, lunginflammation, inflammatoriska processer i bäckenet, disalgomenoreya, förkylningar, SARS, feber, postural hypotension när man tar antihypertensiva medel, nefrotiskt syndrom (för att minska svårighetsgraden av proteinuri).

Kontra

Överkänslighet, magsår och duodenalsår i den akuta fasen, ulcerös kolit, aspirin-astma, leukopeni, trombocytopeni, hemoragisk diatese, svår dysfunktion i lever och njurar, portalhypertension, arteriell hypertoni, arteriell hypertension, svår hypertension, njurehypertension, arteriell hypertension, arteriell hypertension, njursfunktion amblyopi, nedsatt färgvision, graviditet, amning.

Olika biverkningar

Diarré störningar (illamående, halsbränna, anorexi, kräkningar, obehag i epigastrisk regionen, uppblåsthet, diarré, förstoppning), erosiv och ulcerösa lesioner i magtarmkanalen med symptom på gastrointestinal blödning, huvudvärk, yrsel, tinnitus, sömnlöshet, skakningar, synrubbningar (dimsyn, förändringar i färgseendet), vätskeretention, ödem, ökad blodtryck, trombocytopeni, granulocytopeni, hemolytisk anemi, angioödem, bronkial obstruktion, kutana allergiska reaktioner.

interaktion

Minskar den antihypertensiva aktiviteten av ACE-hämmare, natriuretisk - furosemid och hypotiazid. Kan öka toxiciteten hos metotrexat och litiumpreparat. När det kombineras med användning av antikoagulantia av kumarintyp och alkohol ökar risken för hemorragiska komplikationer, med tabletterad glukokortikoider - risken för gastrointestinal blödning. Rekommenderas inte för samtidig användning med acetylsalicylsyra eller andra NSAID, antidiabetika, fenytoin och hormonella preventivmedel. Ökar koncentrationen av digoxin i plasma. Koffein ökar den analgetiska effekten av ibuprofen.

Dosöverdosering

Symptom: buksmärtor, illamående, kräkningar, slöhet, sömnighet, depression, huvudvärk, tinnitus, metabolisk acidos, koma, akut njursvikt, hypotension, bradykardi, takykardi, förmaksflimmer och stoppa Dahania.lechenie: ventrikeltömning (endast under den första timmen efter intag), aktivt kol (för att minska absorptionen), alkalisk drickning, tvångsdiurit och symtomatisk behandling (korrigering av syrabasstatus, blodtryck, gastrointestinal blödning).

Särskilda instruktioner för användning

Överväger möjligheten att utveckla NSAID-gastropati, förskrivas med försiktighet till de äldre med en historia av magsår och andra. Digestive sjukdomar, gastrointestinal blödning, under samtidig behandling med glukokortikoider, andra. NSAID för långvarig terapi. När symtom på gastropati uppträder visas noggrann övervakning (inklusive utförande av esophagogastroduodenoskopi, ett blodprov med hemoglobin, hematokrit och fekalt ockult blodprov). För att förhindra utvecklingen av NSAID rekommenderas gastropati att kombineras med läkemedel PGE (misoprostol). Det ordineras med försiktighet i barndomen (upp till 12 år), hos patienter med svårt nedsatt lever- och njurefunktion (regelbunden övervakning av bilirubin, transaminas, kreatinin, njurekoncentration), hypertoni och kroniskt hjärtsvikt (daglig övervakning av diurese, kroppsvikt blodtryck). Om synskador uppstår, minska dosen eller avbryt läkemedlet. Alkoholintag under behandling rekommenderas inte.

Encyclopedia of Drugs, 2004.

Denna instruktion är upplagd för användning av medicinsk personal.

Voltaren eller Ibuprofen som är bättre

Teraflex: Bruksanvisning, pris, recensioner

Teraflex är en av de mest kända kronprotektorerna i modern tid. Det här amerikanska läkemedlet är känt för sin effektivitet, pålitlighet och säkerhet, vilket gjorde det extremt populärt bland läkare och deras patienter.

Läkemedlet används i samband med personer som lider av neuralgi, smärta i lederna av reumatiskt ursprung, muskelsmärta.

Detta läkemedelsmedel reglerar helt metaboliska processer i broskvävnad, återställer den och förhindrar för tidig destruktion. Följande artikel kommer att låta dig lära dig mer om Teraflex, bruksanvisningar, pris, recensioner, analoger av detta läkemedel.

Farmakokinetiken för läkemedlet

Läkemedlet Teraflex består av tre grundläggande komponenter som ger sina huvudsakliga terapeutiska effekter. Beredningen Teraflex innehåller också extra gelatin, mangansulfat, magnesiumstearat, stearinsyra, som måste vara närvarande vid bedömning av riskerna med att utveckla överkänslighetsreaktioner.

För behandling av leder, använder våra läsare SustaLife framgångsrikt. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

De viktigaste aktiva beståndsdelarna i medlet är glukosamin och kondroitin, vilket tillåter kondroprotektorn att delta i processerna för syntes av bindväv, en mängd som är brosk och intervertebrala skivor.

De terapeutiska egenskaperna hos kondroitin och glukosamin innefattar:

stimulering av bildningen av kollagen, som utgör grunden för bildandet av broskvävnad;
minskning av aktiviteten hos enzymatiska medel som förstör bruskstrukturen;
förhindra förstörelsen av hyaluronsyra, förråda elasticitet hos brosk
lansering av bruskvävnadsregenerationsmekanismer;
förbättra gemensam rörlighet
förmågan att ha en mild analgetisk och antiinflammatorisk effekt, vilket gör det möjligt att minska dosen av analgetika som tas och NSAID.

Grundläggande doseringsformer

Det kända verktyget finns i flera former, beroende på om det kommer att användas för utomhusbruk eller inomhusbruk. Ofta ordinerar läkare kapslar till sina patienter eller, som de är kända, Teraflex tabletter av 30, 60 och 100 stycken per förpackning. Inne i varje kapsel är ett vitt pulver, som består av glukosaminhydroklorid, kondroitinsulfat och hjälpämnen.

Det är viktigt att komma ihåg att innan du tar Teraflex behöver du rådfråga en specialist.

Teraflex Advanced är en annan form av den berömda kondroprotektorn, som är ordinerad för behandling av exacerbationer av den underliggande sjukdomen. Vad är skillnaden mellan Teraflex och Teraflex förskott? Den senare, förutom glukosamin och kondroitin, inkluderar också icke-steroidal antiinflammatorisk ibuprofen, vilket är den största skillnaden mellan Teraflex och Teraflex förskott. Enligt användningsanvisningarna är Teraflex Advance tilldelat 2 kapslar var 8: e timme och finns i förpackningar på 60 och 120 stycken.

Du kan läsa instruktionerna för läkemedlet Teraflex Advance genom att titta på videon:

Om vi pratar om vad som är bättre Teraflex eller Teraflex framsteg, här finns det ingen grundläggande skillnad mellan drogerna, förutom intensiteten av deras effekter på kroppen.

Cream Teraflex M eller salva, som det kallas av patienter, ordineras som ett medel för självterapi hos patienter med milda former av degenerativa sjukdomar i broskvävnad, samt i kombination med kapslar med samma namn med komplexa gemensamma skador.

Indikationer för användning

Gemensamt läkemedel Teraflex är föreskrivet för patienter som diagnostiserats med sjukdomar i muskuloskeletala sfären av degenerativ och dystrofisk natur.

Verktyget ingår vanligtvis i de komplexa behandlingsregimerna av många patologier av leder, bland annat:

osteokondros hos ryggraden;
osteoartrit i ryggraden, stora och små leder i benen;
skador på brosk och benvävnad;
reumatoid artrit
ankyloserande spondylarthrosis.

Eventuella biverkningar och kontraindikationer

I regel tar biverkningar vid patienter som är extremt sällsynta vid behandling med chondroprotektor. Mestadels observerade dyspeptiska symtom och allergiska reaktioner som försvinner efter avbrytande av läkemedlet.

I undantagsfall kan patienter klaga på yrsel, vilket förklaras av aktiviteten av glukosamin.

Biverkningar av Teraflex kräver symptomatisk behandling och ersättning av läkemedlet med analoger med liknande egenskaper.

Drogen gäller inte i följande fall:

Villkor som åtföljs av bristande nedsatt njurfunktion
Förekomsten av överkänslighet mot ämnena i drogen;
ålder upp till 15 år
graviditeten och amningen
fenylketonuri.

Kombinera inte teraflex och alkohol. Läkemedlet minskar aktiviteten av penicillinantibiotika och ökar adsorptionen av tetracykliner i tarmen, vilket bör beaktas vid användning av det i strukturen av olika behandlingssystem för muskuloskeletala sjukdomar.

Kostnad för

Hur mycket kostar Teraflex? Priset på 100 kapslar Teraflex, liksom priset på Teraflex Advance, kan knappast kallas budget och acceptabelt för ett stort antal potentiella patienter som behöver konstant intag av detta läkemedel. Det är därför många patienter är intresserade av effektiviteten hos generika eller substitut för detta läkemedel.

Och även om tillverkaren Teraflex försäkrar att detta läkemedel inte har några analoger, finns det idag många läkemedelssubstitut, som liknar komposition, effektivitet och handlingsprincip. I det här fallet är analogerna i det grundläggande läkemedlet mycket billigare än det välkända varumärket droger.

Kända analoger

Det finns flera analoger av Theraflex.

Alflutop

Den mest kända generiska Teraflex är Alflutop, som finns i 1 ml eller 2 ml ampuller samt 2 ml sprutor. Vilken är bättre: Alflutop eller Teraflex? Trots det faktum att den terapeutiska effekten av Alflutop är teoretiskt lägre än originalet (innehåller inte glukosamin som del), är det möjligt att injicera läkemedlet direkt i sårleden, vilket ökar patientens chanser för snabb återhämtning av de drabbade områdena av broskvävnad.

Många patienter frågar vilka analoger av Theraflex som är billigare än originalet.

Artra

En bra och billig analog av Teraflex för leder - Artra. Så Artra eller Teraflex: vilket är bättre? Detta läkemedel är praktiskt taget inte annorlunda än märkemedelsammansättningen, och innehåller kondroitin och glosamin.

Med tanke på bristen på skillnad mellan droger i sammansättning, effektivitet och indikationer för användning beror lämpligheten av utnämningen av ett visst ämne enbart på beslut av den behandlande läkaren.

Vilket är bättre: Don eller Teraflex? Till skillnad från andra analoger i originalet består Don av högkvalitativ och högpresterande kondroprotektor av glukosamin, snarare än kondroitinsulfat.

Naturligtvis ökar detta kostnaden för drogen och sätter den i nivå med priset på Teraflex.

Liksom märkesmedlet har Dona en anständig mängd kontraindikationer och biverkningar. Därför kan det inte sägas att detta läkemedel är säkrare för människokroppen än den välkända amerikanska ekvivalenten.

struktum

En annan ersättning för Teraflex - Struktum från den franska tillverkaren. Denna analog Teraflex för leder skiljer sig från originalet i komposition, eftersom det inte innehåller glukosamin, som tillsammans med kondroitinsulfat deltar i syntesen av broskvävnad. Följaktligen är den terapeutiska effekten av Struktum lägre än den kända motparten, därför är läkemedlet ordinerat huvudsakligen till patienter med milda former av sjukdomen eller om patienten är allergisk mot glukosamin.

slutsats

Sammanfattningsvis vill jag notera att beslutet "Vad är bättre: Struktur, Dona, Teraflex eller Artra?" Skall uteslutande utföras av en kvalificerad och erfaren specialist, baserat på patientens anamnesiska data, graden av sjukdomens komplexitet, individens organisms egenskaper, känslighet för komponenterna i ett läkemedel.

Därför bör man inte engagera sig i självbehandling, och om symptom på degenerativ förstöring av broskvävnad uppstår, kontakta omedelbart läkare.

Det är viktigt att förstå att försök att bota sjukdom på egen hand kan ha mycket dåliga resultat, leda till en förvärmning av den patologiska processen eller förekomsten av dess allvarliga komplikationer.

Ibuprofen (Ibuprofen)

Innehållet

Strukturell formel

Ryskt namn

Latinskt substansnamn Ibuprofen

Kemiskt namn

Brutto formel

Farmakologisk grupp av ämnen ibuprofen

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Egenskaper för ämnen Ibuprofen

Ibuprofen är en racemisk blandning av S- och R-enantiomerer. Ett vitt eller benvitt kristallint pulver, praktiskt taget olösligt i vatten, mycket lösligt i organiska lösningsmedel (etanol, aceton). Molekylvikt 206,28.

farmakologi

Hämmar icke-selektivt COX-1 och COX-2, reducerar syntesen av PG. Anti-inflammatorisk effekt förknippad med minskad vaskulär permeabilitet, förbättrad mikrocirkulation, vilket minskar frisättningen av inflammatoriska mediatorer från cellerna (PG, kininer, RT) och undertryckandet av energin av den inflammatoriska processen. Den analgetiska effekten beror på en minskning av intensiteten av inflammation, en minskning av produktionen av bradykinin och dess algogenicitet. Vid reumatoid artrit drabbar huvudsakligen på exsudativ och proliferativ dels på komponenter i det inflammatoriska svaret, den har en snabb och uttalad analgetisk effekt, minskar svullnad, morgonstelhet och begränsning av rörelse i lederna. En minskning av excitabiliteten hos de värmereglerande centra av diencephalon resulterar i en antipyretisk effekt. Svårighetsgraden av den antipyretiska effekten beror på den ursprungliga kroppstemperaturen och dosen. Med en enstaka dos varar effekten upp till 8 timmar. Med primär dysmenorré minskar det intrauteriniska trycket och frekvensen av livmoderkontraktioner. Hämmar reversibelt trombocytaggregation.

Eftersom PG försenar stängning av artärkanalen efter födseln, antas det att inhibering av COX är den huvudsakliga verkningsmekanismen för ibuprofen för intravenös användning hos nyfödda med en öppen arteriell kanal.

När intaget absorberas väl från mag-tarmkanalen. C_max Den är skapad inom 1 timme, när den tas efter måltid, inom 1,5-2,5 timmar. Plasmaproteinbindning är 90%. Tränger långsamt in i foghålan, men lungar i synovialvävnaden, vilket skapar större koncentrationer i den än i plasma. Biologisk aktivitet är associerad med S-enantiomeren. Efter absorption omvandlas ca 60% av den farmakologiskt inaktiva R-formen långsamt till den aktiva S-formen. Utsatt för biotransformation Det finns tre huvudmetaboliter som utsöndras av njurarna. I oförändrad form med urin utsöndras inte mer än 1%. Den har bifasisk elimineringskinetik med T_1/2 från plasma 2-2,5 timmar (för retardformer - upp till 12 timmar).

Användning av ämnet ibuprofen

För oral administrering: inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, inkl. reumatoid artrit, osteoartrit, psoriatisk artrit, artikulära syndrom hos exacerbation av gikt, ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), spondylos, Leu-Barrés syndrom (cervikal migrän, vertebralartären syndrom). Smärtsyndrom, inkl. lumbodynia, ischias, bröstkorg radikulär syndrom, myalgi, neuralgiska amyotrofi, neuralgi, artralgi, ossalgia, bursit, tendonit, tenosynovit, stretching ligament, blåmärken, traumatisk inflammation i mjukvävnad och rörelseapparaten, postoperativ smärta, åtföljs av inflammation, migrän, huvudvärk och tandvärk, kirurgiska operationer i munhålan. Feverish tillstånd av olika genesis (inklusive efter immunisering), med influensa och ARVI. Som ett hjälpmedel: smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna (tonsillit, faryngit, laryngit, sinusit, rinit), bronkit, lunginflammation, inflammatoriska processer i bäckenet, adnexit, tuberkulos, pannikulit, nefrotiskt syndrom (för att minska svårighetsgraden av proteinuri).

För extern användning: inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet: artrit (reumatoid) lumbago, ischias; muskelsmärta, skador utan att kompromissa med mjukvävnadens integritet (inklusive dislokation, sträckning eller riva av muskler och ledband, kontusion, posttraumatisk mjukdjursödem).

För iv administrering (endast för nyfödda): behandling av hemodynamiskt signifikant öppen arteriell kanal i för tidiga nyfödda med en gestationsålder på mindre än 34 veckor.

För rektal användning (barn från 3 månader till 2 år): som ett antipyretiskt medel - akut respiratoriska infektioner, akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa, andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, tillsammans med feber; postvaccinationsreaktioner. Som smärtstillande medel - smärtsyndrom med svag eller måttlig intensitet (inklusive huvudvärk, tandvärk, migrän, neuralgi, smärta i öronen och halsen, smärta under sprainsystemet).

Kontra

Överkänslighet. För oral administration: erosiv och ulcerös gastrointestinal sjukdom i den akuta fasen (inklusive magsår och duodenalsår sjukdom, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, peptiskt sår), "Aspirin" bronkial astma, urtikaria, rinit, provocerade genom intag av salicylater eller andra NSAID; koagulationsstörningar (inklusive hemofili, hypocoagulation, hemorragisk diates), synnerven sjukdom, skotom, amblyopi, nedsatt färgseende, astma, leukopeni, trombocytopeni, hemorragisk diates, bekräftade hyperkalemi, svårt nedsatt leverfunktion eller aktiv leversjukdom, svår njursvikt (kreatininclearance 1/10 - trombocytopeni, neutropeni.

Ur nervsystemet:> 1/100, 1/10 - bronkopulmonell dysplasi; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - en ökning av koncentrationen av kreatinin i blodet, en minskning av natriumkoncentrationen i blodet.

För extern användning

Irritation av huden i form av rodnad, svullnad, utslag eller klåda; med långvarig användning - systemiska biverkningar.

interaktion

Samtidig användning av två eller flera NSAID bör undvikas på grund av ökad risk för biverkningar. Med samtidig användning av ibuprofen reducerar inflammatoriska och antiaggregerande effekten av acetylsalicylsyra (kan öka incidensen av akut koronarinsufficiens hos patienter som får som trombocytaggregationshämmande medel acetylsalicylsyra, låg dos, efter initiering av ibuprofen). Vid samtidig användning med trombolytiska läkemedel (alteplazy, streptokinas, urokinas) ökar risken för blödning samtidigt. Ibuprofen ökar effekten av indirekta antikoagulantia, antiplatelet, fibrinolytika.

Induktorer av mikrosomal oxidation (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, tricykliska antidepressiva medel) ökar produktionen av hydroxylerade aktiva metaboliter, vilket ökar risken för utveckling av svåra hepatotoxiska reaktioner. Hämmare av mikrosomal oxidation minskar risken för hepatotoxisk verkan.

Antacida och kolestyramin minskar absorptionen av ibuprofen. Koffein ökar den analgetiska effekten av ibuprofen. Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyra ökar incidensen av hypoprothrombinemi.

Myelotoxiska läkemedel ökar hematotoxiciteten hos ibuprofen. Ciklosporin och guldpreparat ökar effekten av ibuprofen på syntesen av PG i njurarna, vilket uppenbaras av ökad nefrotoxicitet. Ibuprofen ökar plasmakoncentrationen av cyklosporin och sannolikheten för dess hepatotoxiska effekter. Läkemedel som blockerar tubulär sekretion, minskar utsöndringen och ökar plasmakoncentrationen av ibuprofen.

Ibuprofen minskar effekten av antihypertensiva läkemedel (inklusive BPC- och ACE-hämmare), den natriuretiska och diuretiska aktiviteten hos furosemid och hydroklortiazid, effektiviteten hos urikosurala läkemedel. Stärker biverkningarna av mineralokortikoider, glukokortikoider, östrogener, etanol. Förbättrar effekten av orala hypoglykemiska läkemedel och insulin. Ökar blodkoncentrationen av digoxin, litiumpreparat och metotrexat. Ibuprofen kan minska clearance av aminoglykosider (med samtidig tillsättning kan öka risken för nefrotoxicitet och ototoxicitet).

Ibuprofen för in / i inledningen ska inte blandas med andra droger.

överdos

Symptom: buksmärta, illamående, kräkningar, slöhet, sömnighet, depression, huvudvärk, tinnitus, metabolisk acidos, koma, akut njursvikt, hypotension, bradykardi, takykardi, förmaksflimmer och andningsstillestånd.

Behandling: gastric lavage (endast under den första timmen efter intag), aktivt kol (för att minska absorptionen), alkalisk drickning, tvångsdiurese och symtomatisk behandling (korrigering av KHS, blodtryck, gastrointestinal blödning).

Administreringsväg

Inuti, externt, rektalt (barn 3 månader - 2 år), in / i (nyfödd).

Försiktighetsåtgärder ämnen ibuprofen

Ibuprofen behandling ska utföras i minsta effektiva dos, kortast möjliga kort kurs. Under långvarig behandling är det nödvändigt att kontrollera bilden av perifert blod och leverns och njurens funktionella tillstånd.

Med tanke på möjligheten att utveckla NSAID-gastropati, förskrivas med försiktighet till människor i hög ålder, med en historia av magsår och andra gastrointestinala sjukdomar, gastrointestinal blödning, vid samtidig behandling med glukokortikoider, andra NSAID och långtidsbehandling. När symtom på gastropati uppträder visas noggrann övervakning (inklusive utförande av esophagogastroduodenoskopi, ett blodprov med hemoglobin, hematokrit och fekalt ockult blodprov). För att förhindra utvecklingen av NSAID rekommenderas gastropati att kombineras med läkemedel PGE (misoprostol).

Försiktighetsåtgärder förskrivas till patienter med försämrad lever- och njurfunktion (obligatoriskt regelbunden övervakning av bilirubin, transaminaser, kreatinin, koncentrering förmågan hos njurarna), högt blodtryck och kronisk hjärtsvikt (daglig övervakning av urinproduktion, kroppsvikt, blodtryck). Om synskador uppstår, minska dosen eller avbryt läkemedlet.

Alkoholintag under behandling rekommenderas inte.

Det är omöjligt att applicera på en öppen såryta, den skadade huden. grädde, gel eller salva bör undvikas i ögonen och på slemhinnorna.

Ibuprofen tabletter: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

Kontra

- överkänslighet mot ibuprofen;

- erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen;

- "Aspirin" astma och "aspirin" triaden;

- hemorragisk diatese (von Willebrands sjukdom, trombocytopenisk purpura, telangiektasi), hypoprothrombinemi, hemofili;

- dissekera aorta aneurysm;

- vitamin K-brist;

- graviditet i tredje trimestern och laktation

- sjukdomar i optisk nerv, scotom, amblyopi, nedsatt färgsyntion;

- arteriell hypertoni, NYHA-stadium III-IV hjärtsvikt;

- patologi av den vestibulära apparaten, hörselnedsättning;

- svårt nedsatt njur- och leverfunktion

- barns ålder upp till 6 år.

Dosering och administrering

Applicera inuti, helst mellan måltiderna.

Vuxna utser 400 - 600 mg (2-3 tabletter) 3-4 gånger om dagen. Vid reumatoid artrit - 800 mg (4 tabletter) 3 gånger om dagen. När algomenorrhea 400-600 mg (2-3 tabletter) med ett intervall på 4-6 timmar. Den maximala engångsdosen är 800 mg (4 tabletter), den dagliga dosen är 2400 mg (12 tabletter).

Barn ska ges en dos på 5-10 mg / kg / dag i 3-4 doser. Den maximala dagliga dosen på 20 mg / kg, med juvenil reumatoid artrit - upp till 40 mg / kg. Barn 6-9 år (21-30 kg), 100 mg (½ tablett), 4 gånger om dagen, maximal daglig dos 400 mg. Barn 9-12 år (31-41 kg), 200 mg (1 tablett) 3 gånger dagligen, maximal daglig dos på 600 mg. Barn över 12 år (mer än 41 kg), 200 mg (1 tablett), 4 gånger om dagen, är den maximala dagliga dosen 800 mg.

Som en febrifuge vid en kroppstemperatur på mer än 38,5 ° C (hos patienter med kramper, vid en temperatur över 37,5 ° C). Tilldelas med en hastighet av 5 mg / kg vid temperaturer över 39,2 ° C - i en dos av 10 mg / kg.

Biverkningar

På mag-tarmkanalens del: Magsår, perforering eller gastrointestinal blödning. Illamående, kräkningar, diarré, flatulens, förstoppning, dyspepsi, buksmärta, melena, blodig kräkningar, ulcerös stomatit, exacerbation av kolit och Crohns sjukdom. Mycket sällan - pankreatit.

På immunsystemets del: överkänslighetsreaktioner, anafylaksi, astma, bronkospasm eller andnöd, utslag av olika typer, klåda, urtikaria, purpura, angioödem, och sällan, exfoliativ och bullous dermatos.

Sedan kardiovaskulärsystemet: vätskeretention, ödem, hypertoni och manifestationer av hjärtsvikt.

På den del av blodsystemet och lymfsystemet: leukopeni, trombocytopeni, neutropeni, agranulocytos, aplastisk anemi och hemolytisk anemi.

På den centrala delen av nervsystemet: sömnlöshet, ångest, depression, förvirring, hallucinationer, optisk neurit, huvudvärk, parestesi, yrsel, sömnighet.

Infektioner och invasioner: rinit och aseptisk meningit (speciellt hos patienter med autoimmuna störningar).

På delarna av sinnena: synproblem och toxisk neuropati hos optisk nerv, hörselskada, tinnitus och yrsel.

På den del av hepato-biliärsystemet: onormal leverfunktion, leverfel, hepatit och gulsot.

På huden och subkutan vävnad: Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys (mycket sällan) och ljuskänslighetsreaktioner.

Njur- och urinvägsförändringar: Njurdysfunktion och giftig nefropati, inklusive interstitial nefrit, nefrotiskt syndrom och njursvikt

Allmänna symtom: Allmän sjukdom, trötthet.

Vid samtidig användning av andra droger, innan du tar Ibuprofen, är det nödvändigt att rådgöra med din läkare!

överdos

Symtom: buksmärta, illamående, kräkningar, yrsel, slöhet, sömnighet, depression, huvudvärk, hypotoni, konvulsioner, hjärtarytmier, andningsdepression.

Behandling: läkemedelsuttag, magsköljning (endast i en timme efter intag), aktivt kol, alkalisk drickning, symtomatisk och stödjande behandling (korrigering av syrabasstatus, artärtryck).

Interaktion med andra droger

Kan minska effekterna av antihypertensiva läkemedel som ACE-hämmare, betablockerare och diuretika. Diuretika kan också öka risken för nefrotoxicitet.

Kan förvärra hjärtsvikt, förbättra verkan av hjärtglykosider. Kan förbättra effekten av antikoagulanter som warfarin.

Kolestyramin medan det administreras med ibuprofen kan minska absorptionen av ibuprofen i mag-tarmkanalen.

Samtidig utnämning med metotrexat, litiumsalter, aminoglykosider leder till en minskning av utsöndringen.

Cyklosporin och takrolimus ökar risken för nefrotoxicitet.

Samtidig administrering av ibuprofen på dagen för administrering av prostaglandin påverkar inte effekten av mifepriston eller prostaglandiner vid mognad av livmoderhalsen och minskar inte den kliniska effektiviteten av läkemedelsinducerad abort.

Det är rekommenderat att undvika samtidig användning av två eller flera NSAID, inklusive COX-2-hämmare, eftersom detta kan öka risken för biverkningar. Samtidig användning av ibuprofen och aspirin rekommenderas inte på grund av den möjliga ökningen av biverkningar, inklusive en ökning av risken för gastrointestinala sår eller blödning. Ibuprofen kan undertrycka effekterna av låga doser av aspirin på trombocytaggregation.

Patienter som tar fluokinolon samtidigt kan öka risken för anfall.

Ibuprofen kan öka den hypoglykemiska effekten av sulfonylureantroger.

Risken för gastrointestinal blödning ökar med gemensamt utseende av antidepressiva grupper av selektiva serotoninupptagningsinhibitorer, gingko biloba.

Zidovudin ökar risken för hematologisk toxicitet vid samtidig användning.

Samtidig användning av ibuprofen med vorikonazol och flukonazol leder till en ökning av varaktigheten av ibuprofen med ca 80% till 100%. Det bör minska dosen av ibuprofen, medan avtalet med vorikonazol eller flukonazol.

Applikationsfunktioner

Graviditet. Användningen av ibuprofen under graviditet är endast möjlig under strikta medicinska indikationer. Läkemedlet ska tas i den minsta effektiva dosen. Användningen av ibuprofen kan påverka graviditeten och fostrets utveckling negativt. Det kan finnas en ökad risk för missfall och missbildningar i hjärtat och mag-tarmkanalen efter applicering av ibuprofen i de tidiga stadierna av graviditeten.

Under graviditetens första och andra trimester bör ibuprofen undvikas, om inte absolut nödvändigt. Under graviditetens tredje trimester är användningen av ibuprofen kontraindicerad.

Laktationsperiod. Ibuprofen tränger in i bröstmjölk, så användningen bör ge upphov till att amning avslutas under hela behandlingsperioden.

Personer med blodsystemets patologi. Hos patienter med nedsatt hemostas är en noggrann övervakning av laboratorieparametrar nödvändig. Vid långvarig användning indikeras systematisk övervakning av perifert blod.

Personer med patologi i mag-tarmkanalen, leversjukdom, kardiovaskulärt system. Användningen av läkemedlet är endast möjlig under strikt medicinsk övervakning.

Påverkan på förmågan att köra biltransport och hantering av mekanismer. Under användningsperioden är det nödvändigt att avstå från alla typer av aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet, snabb mental och motorisk respons.

Alkoholhaltiga drycker rekommenderas inte under behandlingsperioden.

Körsbärs- och vinbärsjuice, sockersirap ökar absorptionshastigheten för ibuprofen.

Ibuprofen: beskrivning, indikationer och kontraindikationer

Ibuprofen är bland de mest populära drogerna som kan eliminera smärta och feber. Ibuprofen har studerats omfattande under en lång tid. Detta innebär att de positiva egenskaperna och effektiviteten hos detta läkemedel bekräftas av experter.

Ibuprofen ingår för närvarande i listan över de viktigaste drogerna i Världshälsoorganisationen (WHO).

Läkemedlet är framställt av propionsyraderivat och ingår i gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Läkemedelsbeskrivning

År 1962 var Stuart Adams och John Nicholson från Förenta staterna de första att syntetisera Ibuprofen. Samtidigt erhölls ett patent för upptäckten, från vilken frisättningen av detta läkemedel började. Ibuprofen har sedan dess använts vid behandling av reumatoid artrit.

Användningsområdet för läkemedlet expanderades efter 10 år. Ibuprofen började användas som ett antipyretiskt och smärtstillande medel för olika sjukdomar. Efter 10 år blev det möjligt att förvärva Ibuprofen utan en doktors recept. Detta berodde på att verktyget är tillräckligt säkert. Efter 2 år visade sig att hundra miljoner människor runt om i världen använder Ibuprofen.

Ibuprofens verkan är att hämma biosyntesen av prostaglandinerna E och F. Denna process sker vid de centrala och perifera nivåerna. Farmakodynamisk och farmakokinetisk specificitet av läkemedlet på grund av frisättningens form. Innan du använder drogen bör du kontakta en kvalificerad läkare. Utan detta rekommenderas användningen av verktyget inte med hänsyn till tillgängliga kontraindikationer och biverkningar.

Indikationer för användning ibuprofen

I den officiella annotationen sägs att Ibuprofen i olika former bidrar till att bli av med smärtsyndromet som orsakas av ett imponerande antal sjukdomar. Först och främst betyder det reumatoid artrit. Den mest effektiva är användningen av läkemedlet i början av sjukdomsutvecklingen, då inflammation inte provocerade signifikanta förändringar i lederna. Effekten av Ibuprofen på smärta i denna situation är lägre än effekten av ortofen och indometacin. Men denna omständighet saknar ofta uppmärksamhet, eftersom Ibuprofen kännetecknas av färre biverkningar och tolereras lättare av patienter.

Förutom reumatoid artrit behandlar Ibuprofen andra sjukdomar. Dessa inkluderar exempelvis deformering av artros, ankyloserande spondylit, olika sjukdomar av reumatoid typ. Läkare förskriva detta läkemedel om patienten är oroad över smärta på grund av inflammatoriska processer som påverkar det perifera nervsystemet.

Ibuprofen hjälper också mot sådana sjukdomar som:

adnexit (inflammation i bilagorna);
proktit (inflammation i slemhinnan i rektum och sigmoid-kolon);
sjukdomar i övre luftvägarna;
huvudvärk och tandvärk.

Numera har användningen av Ibuprofen som en antipyretisk blivit populär, d.v.s. betyder att kroppstemperaturen sänks. Detta läkemedel bidrar till undertryckandet av feberverkningar orsakade av influensa, akut respiratoriska infektioner och andra sjukdomar. I detta avseende liknar Ibuprofen Paracetamol. Den senare fungerar dock på central nivå, varför det anses vara säkrare för barn. Av denna anledning har Paracetamol flera fördelar.

Kontra

Innan du börjar behandla måste du bekanta dig med kontraindikationerna i instruktionerna för medicinering. Ibuprofen, som de flesta droger, har kontraindikationer som inte kan ignoreras. Kroppen kan vara överkänslig mot vissa komponenter i läkemedlet.

Instruktionerna för användning av Ibuprofen säger att läkemedlet i form av tabletter inte ska användas för personer som lider av följande patologier:

erosiva och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen i den akuta fasen;
bronkial astma, urtikaria, rinit, orsakad av att ta vissa NSAIDs;
blodkoagulationsstörningar
sjukdomar i den optiska nerven och nedsatt färgvision;
leukopeni och trombocytopeni;
hyperkalemi;
diates av hemorragiskt ursprung
allvarlig njure- och leversjukdom
hjärtsvikt, arteriell hypertension.

Godkännande av vissa former av Ibuprofen har begränsningar för barn. Bruksanvisningen säger att det är förbjudet att använda stearinljus och sirap för förtäring till barn i upp till 3 månader. Det är förbjudet att ge brösttabletter till barn och upp till tolv Ibuprofen i tabletter, kapslar, granuler för lösning, upp till ett halvt år.

Det är inte möjligt att ta ibuprofen som ett intravenöst läkemedel om du har:

mänskliga livshotande infektioner;
blödning;
kränkningar av normal blodpropp
njursvikt
vissa typer av medfödda hjärtsjukdomar;
nekrotiserande enterokolit.

Ibuprofen tabletter

Bruksanvisningen säger att Ibuprofen tabletter ska tas enligt ålder:

vuxna - 2-3 tabletter (400-600 mg) inte mer än fyra gånger om dagen;
Barn ska ges 5-10 mg per kilo barnets vikt upp till fyra gånger om dagen.
För vuxna är maximal dos av läkemedlet 4 tabletter (800 mg);
bara en dag kan en vuxen ta upp till 12 tabletter, vilket är 2.400 milligram;

Innan du beräknar dosen för barn, behöver du rådgöra med din läkare. Han kommer att hjälpa till att utse nödvändiga enstaka och dagliga doser, med hänsyn tagen till åldern och egenskaperna hos barnets utveckling, kommer att berätta om användningsmetoden.

Ibuprofen kan användas för att sänka kroppstemperaturen. I detta fall beräknas dosen enligt följande: 5 mg per kg kroppsvikt vid en temperatur av 38,5 grader Celsius. Med en ökning av kroppstemperaturen till 39,5 - 10 mg per kg.

Ibuprofen sirap

Skaka en flaska med flytande medicin innan du applicerar ibuprofen sirap. Tar drogen endast efter måltiden. I instruktionerna för användning av Ibuprofen i form av en suspension för barn hittar du följande rekommendationer för användning:

0,5-1 år: 2,5 ml vätska 3-4 gånger per dag;
1-3 år: 5 milliliter vätska 3 gånger om dagen;
3-6 år: 7,5 ml vätska 3 gånger om dagen;
6-9 år: 10 milliliter vätska 3 gånger om dagen;
9-12 år: 15 milliliter vätska 3 gånger om dagen.

På ett speciellt sätt bör tas ibuprofenbarn efter vaccination. Detta gäller också för barn med vissa sjukdomar och problem, liksom för mödrar som ammar. För dem är användningen av Ibuprofen som antipyretisk möjlig inom en period av upp till 3 dagar och som smärtstillande medel kan du ta högst fem dagar.

Salva och grädde Ibuprofen

Ibuprofen i form av en salva eller kräm kan användas som ett oberoende behandlingssätt och tillsammans med systemiska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i tabletter.

Salva eller grädde Ibuprofen - ett medel för extern användning, applicerad på huden. Krama produkten med en remsa på upp till 10 centimeter till det drabbade området och gnid det väl tills det absorberas helt. Använd läkemedlet måste vara inom 3 veckor, upprepa proceduren 3-4 gånger varje dag. Särskilt effektivt läkemedel är i kampen mot smärta med osteokondros.

Eventuella biverkningar

Ibuprofen, som är ett läkemedel, har biverkningar. Även om de verkar ganska sällan, innan de tar medicinen, är det nödvändigt att bli bekant med dem för att reagera i tid om de uppträder. Biverkningar av ibuprofen inkluderar:

Illamående, kräkningar, torr slemhinnor och smärta. Det händer, patienten förlorar aptit, det finns förstoppning, diarré, flatulens. Ibland förekommer blödande erosion och sår.
Huvudvärk, förvirring, irritabilitet. Patienten blir dåsig, kanske till och med utseendet av hallucinationer.
Hörselskador, ring i öronen, oklart och dimmigt syn. Dessa symtom uppträder på grund av läkemedlets effekter på sinnena.
Hjärtsvikt, högt blodtryck, ökad hjärtfrekvens. Anemi, leukopeni och andra patologier är möjliga.
Dyspné och bronkospasm uppträder när andningsorganet påverkas.
Njurinsufficiens, cystit, ödem och polyuria i excretory och urogenital system.
Du kan uppleva allergi i form av kliande utslag. Förekomsten av allergisk rinit, nefrit och angioödem är inte uteslutet. Det finns fall av anafylaktisk reaktion i kroppen.

Använd under graviditet

Användningen av Ibuprofen under graviditetens tredje trimester rekommenderas inte av tillverkaren. I senare skeden av att bära en bebis är detta läkemedel fullständigt kontraindicerat.

Risken för några konsekvenser för barnets kropp uppstår endast om hans mor använde Ibuprofen i höga doser under graviditeten. I denna situation finns det risk för att barnet har hjärtfel och gastroschisis. Också sannolikt att missfall.

Det finns fall där den potentiella risken för fostrets liv är betydligt lägre än fördelarna med att använda medicinen för moderen. I det här fallet kan kvinnan under de första två trimestern av graviditeten använda läkemedlet. Självklart bör behandlingen börja med minsta möjliga dos.

Ibuprofen användning i tredje trimestern hotar barnet:

Otillbörlig stängning av artärkanalen och manifestationen av lungens hypertoni.
Brott mot njurarna tills njurinsufficiens uppträder.

Den förväntade mamman kan också påverkas av användningen av ibuprofen. Användningen av läkemedlet medför sådana följder som:

ökad blödningstid;
antiplatelet effekt
undertryck av livmoderns kontraktil funktion.

Ibuprofen interaktion med andra droger

Om Ibuprofen samtidigt används med acetylsalicylsyra, minskar de anti-inflammatoriska och antiaggregationsegenskaperna hos sistnämnda. Också med denna teknik ökar risken för bildande av koronarinsufficiens.

Alteplas, urokinas, streptokinas och andra trombolytiska läkemedel kan, vid användning i kombination med Ibuprofen, orsaka blödning. Effekten av olika antikoagulantia, antiplatelet, fibrinolitov i kombination med Ibuprofen stärktes.

Mikrosomala oxidationsinducerare är inte den bästa kombinationen för Ibuprofen. Kombinationen av dessa två läkemedel ökar bildandet av aktiva metaboliter, och gemensam administrering med hämmare minskar effekten av läkemedlet på levern.

Acceptans av antacida och kolestyramin bidrar till att minska absorptionen av Ibuprofen. Smärtstillande syndrom kan dämpas när du tar koffein. Samtidig användning av Ibuprofen med cefamundol, cefoperazon och cefotetan ökar incidensen av hypoprothrombinemi.

Experter noterar också följande effekter av att ta Ibuprofen med andra läkemedel:

hematotoxicitet ökar myelotoxiska läkemedel;
nefrotoxicitet och hepatotoxicitet ökar beredningarna av guld och aminoglykosoider;
Plasmakoncentration och uttag av Ibuprofen från kroppen ökar de tubulära sekretionsblockerarna.

Om Ibuprofen används i kombination med antihypertensiva läkemedel som reglerar normalt blodtryck, minskar effekten av den senare. Om Ibuprofen behandlas och insulin och orala hypoglykemiska medel används samtidigt, blir resultatet av det senare högre.

Kompatibilitet med alkohol

Kombinationen av alkohol med Ibuprofen-experter kallar farligt. Vi kommer att förstå varför.

Som nämnts tidigare är detta läkemedel distribuerat över hela världen, det används av miljontals människor. Det är av den anledningen att många har en fråga om alkoholförenligheten med Ibuprofen. Forskare hävdar att dessa två ämnen inte är kompatibla. Detta beror på det faktum att Ibuprofen har en specifik metabolism. Läkemedlet ger en akut reaktion på närvaron i kroppen av mikrosomala oxidationspartiklar.

Mikrosomal oxidation är processen att neutralisera vissa substanser (xenobiotika) som bildas i människokroppen. Dessa är till exempel aminosyror som inte absorberas av vävnader och organ. Som ett resultat av denna process ruttnar de. Mikrosomal oxidation och konjugering bidrar till deras neutralisering.

Överdosering av Ibuprofen

En överdos av Ibuprofen kan missas om dosen av läkemedlet har ökat avsevärt. Akut smärta i buken och huvudet, illamående, kräkningar, slöhet, depression, sömnighet, metabolisk acidos och andra neurologiska abnormiteter är symptomen som åtföljer denna process.

Experter påpekar också följande effekter av en överdos av Ibuprofen:

andningsstopp
ökad eller sänkt hjärtfrekvens
förmaksflimmer
sänka blodtrycket;
brist på nefrotiskt system i akut form.

Om du upptäcker symtom på överdosering av Ibuprofen, är det nödvändigt att tvätta magen och dricka en dos aktivt kol inom en timme efter att du tagit medicinen. Du måste också dricka alkaliska vätskor, för att kontrollera diurese, för att utföra symptomatisk behandling. Det består i att korrigera syra-bastillståndet, kontrollera och bibehålla normalt blodtryck, förhindra eller stoppa gastrisk blödning.

Blanketter för frisläppande och kostnad

Ibuprofen är ett ganska effektivt läkemedel. Av detta skäl framställs läkemedlet i en annan form, vilket gör att den kan användas för behandling av olika typer av sjukdomar. Olika former av utsläpp skiljer sig åt i pris, indikationer och tillämpningsmetod. Följande former av läkemedlet är för närvarande kända:

Ibuprofen och Ibuprofen Akrikin-tabletter kostar mellan 20 och 50 rubel;
Buprofensalva - ca 30 rubel;
Ibuprofen gel - ca 100 rubel;
Priset på Ibuprofen kapslar varierar från 50 till 100 rubel;
Ibuprofen suspension kommer att kosta ca 80 rubel;
Ibuprofen rektala suppositorier kostar ca 90 rubel.

Ibuprofen Analoger

Runt om i världen distribueras många Ibuprofen-analoger av den aktiva substansen:

slutsats

Ibuprofen har för närvarande blivit ett av de mest effektiva och populära drogerna. Det är ett narkosmedel som även hjälper till att minska febern. Innan du använder Ibuprofen är det nödvändigt att kontakta en kvalificerad specialist. Om du hittar några biverkningar ska du omedelbart kontakta en läkare och sluta använda läkemedlet.

ibuprofen

Ibuprofen - ett läkemedel, nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel från gruppen av propionsyraderivat, har en lugnande och antipyretisk effekt.

Verkningsmekanismen och säkerhetsprofilen för ibuprofen är väl studerade, dess effektivitet är kliniskt testad och därför ingår detta läkemedel i listan över Världshälsoorganisationens viktigaste läkemedel [3], liksom i listan över viktiga och väsentliga läkemedel som godkänts av Ryska federationens regering om 12/30/2009 № 2135-р. [4]

Innehållet

egenskaper

Ett vitt eller benvitt kristallint pulver, praktiskt taget olösligt i vatten, mycket lösligt i organiska lösningsmedel (etanol, aceton). Det är en racemisk blandning av R- och S-enantiomerer. [2]

Allmän information

Ibuprofen är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). Den har antiinflammatorisk, analgetisk och måttlig antipyretisk aktivitet. Basen för mekanismen för dess verkan spelas av inhiberingen av biosyntesen av prostaglandinerna E och F vid både de centrala och perifera nivåerna.

Det finns bevis på den stimulerande effekten av ibuprofen på bildandet av endogent interferon och dess förmåga att utöva en immunmodulerande effekt och förbättra indexet för ospecifik resistans hos organismen.

Vid reumatoid artrit har ibuprofen en mer uttalad effekt i de initiala faserna av inflammatorisk process utan drastiska förändringar i lederna. Det är något sämre än ortofen, indometacin när det gäller dess styrka, men tolereras bättre.

Används för att behandla reumatoid artrit, artros deformaner, ankyloserande spondylit och i olika former av artikulära och extraartikulära reumatoida sjukdomar, liksom smärtsyndrom i vissa inflammatoriska skador i perifert nervsystem.

Nyligen har ibuprofen i allt högre grad använts som antipyretisk för symptomatisk behandling av febrilförhållanden i infektionssjukdomar (influensa, ARVI, etc.), inklusive hos barn [5] [6]. Enligt ordningen från Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling daterad den 30 december 2006, bör barnet i upp till 3 månader ibuprofen användas enligt doktors recept, eftersom dess säkerhetsprofil är sämre än paracetamol, som endast verkar på central nivå. Dessutom kan ibuprofen inte användas till barn med astma, hos kroniskt sjuka barn, såväl som hos patienter med gastrit och gastrointestinalt sår.

Vid symposiet av barnläkare i smärta (Vancouver, Kanada, augusti 2006) erkände tillverkaren av den ursprungliga ibuprofen att läkemedlets effektivitet är sämre än paracetamol i terapeutiska doser, vilket innebär att ibuprofen, både på rekommendation av Världshälsoorganisationen och på rekommendationerna från det ryska hälsoministeriet, fortfarande är narkotikamissbruk för behandling av värme och smärta hos barn (paracetamol var och förblir läkemedlet till förstahandsvalet för behandling av värme och smärta hos vuxna och barn från 2 månaders liv).

Vuxna och barn över 14 år ordineras oralt i form av tabletter av 0,2 g 3-4 gånger om dagen. För att uppnå en snabb effekt kan dosen ökas till 0,4 g 3 gånger om dagen. När den terapeutiska effekten nås reduceras den dagliga dosen till 0,6-0,8 g.

Liksom alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel måste ibuprofen tas strikt efter måltid för att minska risken för biverkningar.

Läkemedlet tolereras vanligtvis väl utan att orsaka irritation av magslemhinnan [källa ej specificerad för 1307 dagar], vilken anses vara den största fördelen jämfört med salicylater [källa ej specificerad för 1307 dagar]. I vissa fall är emellertid halsbränna, illamående, kräkningar, flatulens och hudallergiska reaktioner möjliga. Med svåra biverkningar, minska dosen eller sluta ta drogen.

Försiktighet bör utövas vid tillsättning av läkemedlet till personer som har lidit i det tidigare magsåret och duodenalsår, med gastrit, enterit, kolit, kronisk hepatit, levercirros.

Historia av

Den syntetiserades av Stuart Adams och John Nicholson (Boots) 1962 under koden BTS 13621.

Drogen registrerades den 12 januari 1962 av den brittiska patentbyrån kallad "brufen". Det har använts som recept för behandling av reumatoid artrit.

Sedan 1974 har ibuprofen använts i USA under varunamnet Motrin som ett smärtstillande och antipyretiskt läkemedel.

1983, i Storbritannien, fick Nurofen (ibuprofen) först status som ett icke receptbelagt läkemedel. Nurofens framgång var verkligen fantastiskt - i slutet av 1985 använde mer än 100 miljoner människor detta läkemedel.

Det ljusaste ögonblicket i ibuprofen historia var 1985, då Boots tilldelades kungliga priset i erkännande av de vetenskapliga och tekniska framstegen i utvecklingen av detta läkemedel.

Ibuprofen är idag representerat i mer än 120 länder runt om i världen och används effektivt för att behandla olika typer av smärta och feber av miljontals människor.

effekt

farmakodynamik

Non-steroidal antiinflammatorisk läkemedel (NSAID), har analgetisk, antipyretisk och antiinflammatorisk effekt på grund av icke-selektiv blockad av båda formerna av cyklooxygenasenzymet (COX-1 och COX-2). Den har en inhiberande effekt på syntesen av prostaglandiner (Pg). Den analgetiska effekten är mest uttalad för inflammatorisk smärta.

Liksom alla NSAIDs uppvisar ibuprofen antiplatelet aktivitet.

farmakokinetik

Väl absorberad från matsmältningssystemet. Absorptionen minskar något när du tar drogen efter en måltid. TCmax vid fasta - 45 minuter när de administreras efter en måltid - 1,5-2,5 timmar, i ledvätskan - 2-3 h (vari skapar stor koncentration än i plasma). Kommunikation med plasmaproteiner med 90%. Kännetecknad för presystemisk och post-systemisk metabolism i levern. Efter absorption omvandlas ca 60% av den farmakologiskt inaktiva R-formen av ibuprofen långsamt till den aktiva S-formen. CYP2C9 isoenzym är inblandad i läkemedlets ämnesomsättning. Det har en bifasisk kinetik av eliminering med T1 / 2 2-2,5 h (för retardformer - upp till 12 timmar). Utsöndras av njurarna (i oförändrad form, inte mer än 1%) och i mindre utsträckning - med galla. [1]

ansökan

vittnesbörd

Inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i det muskuloskeletala systemet: reumatoid, juvenil kronisk, psoriatisk artrit, låg ryggsmärta, neuralgiska amyotrofi (Personeydzha-Turner sjukdom), artrit, SLE (bestående av kombinationsterapi), giktartrit (akut attack av gikt föredragna snabba dosformer), ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit).

Smärtstillande syndrom: myalgi, artralgi, ossalgi, artrit, ischias, migrän, huvudvärk (inklusive menstruationssyndrom) och tandvärk, för cancer, neuralgi, tendinit, tendovaginit, bursit, neuralgisk amyotrofi (Turners sjukdom), posttramatit och postoperativ smärta, tillsammans med inflammation.

Algomenorrhea, en inflammatorisk process i bäckenet, inklusive adnexit, arbete (som smärtstillande och tokolytiskt medel).

Feverish syndrom med förkylningar och infektionssjukdomar.

Designad för symtomatisk terapi, som minskar smärta och inflammation vid användningstillfället, påverkar inte sjukdomsprogressionen.

Kontra

Överkänslighet, erosiv och ulcerös sjukdom i mag-tarmkanalen (inklusive magsår och tolvfingertarmen 12 i det akuta stadiet, ulcerös kolit, peptiskt sår, Crohns sjukdom - ulcerös kolit), fullständig eller partiell kombination av astma, återkommande nasal polypos och paranasala bihålor och överkänslighet ASA- eller andra. NSAID (inklusive historia), koagulationsrubbningar (inklusive hemofili, förlängd blödning, blödningstendens, hemorragisk diates), aktiv gastrointestinal -kishechnoe blödning; svår njursvikt (kreatininclearance mindre än 30 ml / min), traumatisk hjärnskada, förhöjt intrakraniellt tryck, intrakraniell blödning, synnerven sjukdom, nedsatt färgseende, amblyopi, skotom, progressiv njursjukdom, allvarlig leversvikt eller aktiv leversjukdom, tillstånd efter av kranskärlsbypasskirurgi, bekräftas av hyperkalemi, inflammatorisk tarmsjukdom, den tredje trimestern av graviditet (kategori B i de två första och D i den tredje trimestern) dets s upp till 2 år (droppar för oral administrering), upp till 3 månader (oral suspension för barn), i åldern 6 (belagda tabletter) till 12 (kapslar, fördröjd frisättning).

Med omsorg

Levercirros hos portalhypertension, hyperbilirubinemi, magsår och 12 duodenalsår (i historien), gastrit, enterit, kolit; lever- och / eller njursvikt, nefrotiskt syndrom; CHF, arteriell hypertension; Ischemisk hjärtsjukdom, cerebrovaskulära sjukdomar, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer artärsjukdom, rökning, QA mindre än 60 ml / min, närvaro av N. Pylori-infektion, långvarig användning av NSAID, alkoholism, svåra somatiska sjukdomar, samtidig administrering av oral GCS (inklusive prednison ), antikoagulantia (inklusive warfarin), antiplatelet (inklusive klopidogrel), selektiva serotoninåterupptagshämmare (inklusive citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), blodsjukdomar som är oklara detta ologii (leukopeni och anemi), barn (för tablettformer - till 6 år, för suspension för oral administration - 3 månader).

Barn 0-3 månader föreskrivs endast på rekommendation av en läkare. [1]

Graviditet och amning

Acceptans av icke-narkotiska smärtstillande medel (aspirin, ibuprofen och paracetamol) under graviditeten ökar risken för störningar i könsorganens utveckling hos nyfödda pojkar i form av kryptorchism. Resultaten av studien visade att samtidig användning av två av de tre listade läkemedlen under graviditeten ökar risken att ha en baby med kryptorchidism upp till 16 gånger jämfört med kvinnor som inte tog dessa läkemedel [7].

Under amning är ibuprofen tillsammans med parasetamol ett av de säkraste valen. [8] Det påverkar inte utsöndringen av mjölk och går i bröstmjölk i mycket små mängder (mindre än 0,6% av moderdosen). Även mycket stora doser [9] får inte nog i bröstmjölk.

Doseringsregimen

Inuti, efter att ha ätit. Vuxna: för osteoartros, psoriasisartrit och ankyloserande spondylit - 400-600 mg 3-4 gånger om dagen. I reumatoid artrit - 800 mg 3 gånger om dagen; med mjukvävnadsskador, sprains - 1,6-2,4 g / dag i flera doser. När algomenorré - 400 mg 3-4 gånger om dagen; med måttligt smärtssyndrom - 1,2 g / dag.

För barn över 12 år är initialdosen 150-300 mg 3 gånger om dagen, maximal dos är 1 g, därefter 100 mg 3 gånger om dagen; vid juvenil reumatoid artrit, 30-40 mg / kg / dag i flera doser. För att minska kroppstemperaturen 39,2 grader. C och över - 10 mg / kg / dag, under 39,2 grader. C - 5 mg / kg / dag.

Suspension för oral administrering - 5-10 mg / kg 3 gånger dagligen: barn i åldern 3-12 månader - i genomsnitt 50 mg 3-4 gånger om dagen, 1-3 år - 100 mg 3 gånger om dagen, 4-6 år - 150 mg 3 gånger om dagen, 7-9 år - 200 mg 3 gånger om dagen, 10-12 år - 300 mg 3 gånger om dagen. Med feber syndrom efter immunisering - 50 mg, om nödvändigt, efter 6 timmar, upprepad administrering i samma dos, den maximala dagsdosen - 100 mg.

Droppar för oral administrering: Barn i åldern 2-3 år (11-15 kg) - 100 mg (2,25 ml cap = 2 fulla pipetter) var 6-8 timmar, men inte mer än 4 gånger om dagen. [1]

Biverkningar

På matsmältningssidan: NSAID-gastropati (illamående, kräkningar, buksmärta, halsbränna, aptitlöshet, diarré, flatulens, smärta och obehag i den epigastriska regionen), sårbildning i gastrointestinala slemhinna (ibland komplicerade genom perforation och blödning); irritation, torrhet i munslimhinnan eller smärta i munnen, sår i slemhinnan i tandköttet, aphthous stomatit, pankreatit, förstoppning, hepatit.

På andningsorganets sida: andfåddhet, bronkospasm.

På sinnenas del: hörselnedsättning, ringning eller tinnitus, reversibel toxisk optisk neurit, suddig syn eller diplopi, torrhet och ögonirritation, konjunktival och ödem i ögonlocken (allergiskt ursprung), scotom.

Nervsystemet: huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, ångest, nervositet och irritabilitet, psykomotorisk agitation, sömnighet, depression, förvirring, hallucinationer, sällsynt - aseptisk meningit (oftast hos patienter med autoimmuna sjukdomar).

Från sidan av kardiovaskulärsystemet: utveckling eller försämring av hjärtsvikt, takykardi, ökat blodtryck.

Ur urinvägarna: akut njursvikt, allergisk nefrit, nefrotiskt syndrom (ödem), polyuri, cystit.

Allergiska reaktioner: hudutslag (typiskt erytematösa, urtikaria), klåda, angioödem, anafylaktoida reaktioner, anafylaktisk chock, bronkokonstriktion, feber, exsudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), eosinofili allergisk rinit.

På den del av blodbildande organen: anemi (inklusive hemolytisk, aplastisk), trombocytopeni och trombocytopenisk purpura, agranulocytos, leukopeni.

Övrigt: ökad svettning.

Risken för sårbildning i matsmältningssystemet slemhinnor, blödning (gastrointestinal, gingival, livmoderhals, hemorrhoidal), synfel (färgvisionssjukdomar, scotomier, amblyopi) ökar vid långvarig användning i stora doser. [1]

överdos

Symtom: buksmärta, illamående, kräkningar, slöhet, sömnighet, depression, huvudvärk, tinnitus, metabolisk acidos, koma, akut njursvikt, minskat blodtryck, bradykardi, takykardi, förmaksflimmer, andningsstopp.

Behandling: gastrisk sköljning (endast inom en timme efter intag), aktivt kol eller vitt kol, alkalisk drickning, tvångsdiurese, symptomatisk behandling (korrigering av CBS, BP). [1]

interaktion

Hämmare av mikrosomal oxidation minskar risken för hepatotoxisk verkan.

Minskar hypotensiv aktivitet hos vasodilatatorer (inklusive BCCA- och ACE-hämmare), natriuretisk och diuretikum - furosemid och hydroklortiazid.

Minskar effektiviteten av urikosurala läkemedel, förbättrar effekten av indirekta antikoagulantia, antiplatelet, fibrinolytika (ökning av risken för hemorragiska komplikationer), ulcerös effekt med blödning av ISS och GCS, kolchicin, östrogen, etanol; ökar effekten av orala hypoglykemiska läkemedel och insulin.

Antacida och kolestyramin minskar absorptionen av ibuprofen.

Ökar blodkoncentrationen av digoxin, droger Li + och metotrexat.

Koffein ökar den analgetiska effekten.

Vid samtidig användning av ibuprofen reduceras den antiinflammatoriska och antiplateleteffekten av ASK (det är möjligt att öka incidensen av akut koronarinsufficiens hos patienter som får små doser av ASA som ett blodplättsmedel efter att ha startat ibuprofen).

Vid samtidig administrering med antikoagulerande medel och trombolytiska läkemedel (alteplas, streptokinas, urokinas) ökar risken för blödning samtidigt.

Cefamendol, cefaperazon, cefotetan, valproinsyra, plicamycin ökar incidensen av hypoprothrombinemi.

Myelotoxiska läkemedel ökar läkemedlets hematotoxicitet.

Cyklosporin- och Au-läkemedel ökar effekten av ibuprofen på syntesen av Pg i njurarna, vilket uppenbaras av en ökning av nefrotoxicitet. Ibuprofen ökar plasmakoncentrationen av cyklosporin och sannolikheten för dess hepatotoxiska effekter.

Läkemedel som blockerar tubulär sekretion, minskar utsöndringen och ökar plasmakoncentrationen av ibuprofen. [1]

Särskilda instruktioner

Under behandlingen är kontroll av mönstret av perifert blod och funktionell tillstånd i lever och njurar nödvändig.

När symptom på gastropati uppträder, visas noggrann övervakning, inklusive esophagogastroduodenoskopi, blodanalys med Hb, hematokrit, fekal ockult blodanalys.

För att förhindra utvecklingen av NSAID rekommenderas gastropati att kombineras med PgE (misoprostol).

Vid behov bestämma 17-ketosteroiderna läkemedlet ska avbrytas 48 timmar före studien.

Patienterna bör avstå från alla aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet, snabb mental och motorisk respons.

Under behandling rekommenderas inte etanol (inklusive alkoholhaltiga drycker). För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen, använd den minsta effektiva dosen av kortast möjliga kurs. [1]