Ceftriaxon (Ceftriaxon)

Innan du köper Ceftriaxone-antibiotikum bör du noggrant läsa bruksanvisningen, användningsmetoder och dosering samt annan användbar information om läkemedlet Ceftriaxone. På webbplatsen "Encyclopedia of Diseases" hittar du all nödvändig information: instruktioner för korrekt användning, rekommenderad dosering, kontraindikationer, samt recensioner av patienter som redan har använt detta läkemedel.

Ryska namnet: Ceftriaxon

Latinskt substansnamn Ceftriaxon: Ceftriaxonum (släktet Ceftriaxoni)

Kemiskt namn: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxiimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[ 5,6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-on -2-karboxylsyra (och i form av dinatriumsalt)

Farmakologisk grupp av substans Ceftriaxon: cephalosporiner

Ceftriaxon är ett tredje generations cefalosporin antibiotikum för parenteral användning.

Ceftriaxonnatrium är ett kristallint pulver av vit till gulaktig orange färg, lättlöslig i vatten, måttligt i metanol, mycket svag i etanol. PH i en 1% vattenlösning är ca 6,7. Färgen på lösningen varierar från något gult till gult och beror på lagringstid, koncentration och lösningsmedel som används. Molekylvikt 661,61.

Släpp form, sammansättning och förpackning

Pulvret för att bereda lösningen för intravenös och intramuskulär injektion är kristallin, nästan vit eller gulaktig.

1 fl. Ceftriaxon (i form av natriumsalt) 1 g

Glasflaskor (1) - Förpackningspapp.

Ceftriaxon - Farmakologisk aktivitet

Den farmakologiska effekten av ämnet är bakteriedödande, bredspektrum antibakteriell.

Hämmar transpeptidas, bryter mot biosyntesen av mucopeptidbakteriell cellvägg. Den har ett brett spektrum av åtgärder, är stabil i närvaro av de flesta beta-laktamaser.

Aktiv inom Aerobics, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, Arabiska marknaden, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arabiska (inklusive ampicillin) och beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc ens, många stammar av Pseudomonas aeruginosa, anaeroba mikroorganismer - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (mest stammar av Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Det har in vitro aktivitet mot de flesta stammar av följande mikroorganismer, men Ceftriaxon säkerhet och effekt vid behandling av sjukdomar orsakade av dessa mikroorganismer, i lämpliga och väl kontrollerade kliniska studier är inte installerad: aeroba gramnegativa organismer - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (inklusive Providencia rettgeri), Salmonella spp. (Inklusive Salmonella typhi), Shigella spp, grampositiva aeroba mikroorganismer -. Streptococcus agalactiae, anaeroba mikroorganismer - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Det kan verka på multiresistenta stammar som är toleranta mot penicilliner och första generationens cefalosporiner och aminoglykosider.

Efter i / m-administrering absorberas den fullständigt, Tmax nås på 2-3 timmar. Med en enda intravenös infusion i 30 minuter, är plasmakoncentrationen av ceftriaxon vid doser om 0,5; 1 och 2 g är 82, 151 och 257 | ig / ml. Cmax i plasma efter en enda intramuskulär injektion i doser om 0,5 och 1 g - 38 och 76 μg / ml. Accumulering efter upprepad in / i eller intramuskulär injektion i doser om 0,5 till 2 g med intervall på 12 och 24 timmar är 15-36% jämfört med en enda injektion. Bindas reversibelt till plasmaproteiner: i en koncentration på mindre än 25 μg / ml - 95%, i en koncentration av 300 μg / ml - 85%. Det tränger in i organ, kroppsvätskor (interstitiell, peritoneal, synovial, under cerebral inflammation i hjärnväggen), benvävnad. Bröstmjölk innehåller 3-4% serumkoncentration (mer med i / m än med / i introduktionen). Med doser av 0,15-3 g hos friska volontärer T1 / 2 - 5,8-8,7 timmar; Tydlig fördelningsvolym - 5,78-13,5 1; Plasma Cl - 0,58-1,45 1 / h; Cl renal - 0,32-0,73 l / h. Från 30 till 67% utsöndras oförändrat av njurarna, resten - med galla. Omkring 50% visas inom 48 timmar.

Ceftriaxon - Indikationer

Det används för att behandla infektioner orsakade av mikroorganismer som är mottagliga för den aktiva substansen, nämligen:

- Spridning av Lyme borreliosis (tidiga och sena stadier av sjukdomen)

- infektioner i bukenorganen (peritonit, infektioner i gallvägarna och mag-tarmkanalen)

- infektioner av ben och leder

- infektioner i huden och mjuka vävnader

- infektioner hos patienter med försvagad immunitet

- infektioner i bäckenorganen

- infektioner i njurarna och urinvägarna

- infektioner i luftvägarna (särskilt lunginflammation)

- könsinfektioner, inklusive gonorré

Förebyggande av infektioner i postoperativ period.

Ceftriaxon - Dosering

Läkemedlet administreras i / m eller / in.

Vuxna och barn över 12 år föreskrivs 1-2 g 1 gång per dag (var 24: e timme). I svåra fall eller med infektioner, vars patogener bara har måttlig känslighet för ceftriaxon, kan den dagliga dosen ökas till 4 g.

En nyfödd (upp till 2 veckor) ordineras vid 20-50 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag. Den dagliga dosen får inte överstiga 50 mg / kg kroppsvikt. Vid bestämning av dosen ska man inte skilja mellan heltids- och prematura barn.

Spädbarn och småbarn (från 15 dagar till 12 år) ordineras vid 20-80 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag.

Barn som väger> 50 kg är föreskrivna doser för vuxna.

Doser på 50 mg / kg eller mer för intravenös administrering ska ges droppvis i minst 30 minuter.

Äldre patienter ska ges den vanliga dosen, avsedd för vuxna, utan att anpassa sig för ålder.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsförloppet. Administreringen av ceftriaxon bör fortsättas hos patienter i minst 48-72 timmar efter normalisering av temperaturen och bekräftelse på utrotning av patogenen.

Med bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn börjar behandlingen med en dos på 100 mg / kg (men inte mer än 4 g) 1 gång per dag. Efter identifiering av patogenen och bestämning av dess känslighet kan dosen reduceras i enlighet därmed.

Med meningokock meningit uppnåddes de bästa resultaten med en behandlingstid på 4 dagar, med meningit orsakad av Haemophilus influenzae, 6 dagar, Streptococcus pneumoniae, 7 dagar.

I Lyme borreliosis: vuxna och barn över 12 år är förskrivna 50 mg / kg en gång om dagen i 14 dagar; max daglig dos - 2 g.

Vid gonorré (orsakad av stammar som bildar och icke-bildande penicillinas) - en gång per mil i en dos av 250 mg.

För att förhindra postoperativa infektioner, beroende på graden av infektionsrisk, administreras läkemedlet i en dos på 1-2 g en gång i 30-90 minuter före operationen.

I operationer på tjocktarmen och rektum - effektivt samtidig (men separat) administrering Ceftriaxon och en av de 5-nitroimidazoler, såsom ornidazol.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion är det inte nödvändigt att minska dosen om leverfunktionen förblir normal. I fall av prematurt njursvikt som är svårt med QA

Trots en detaljerad historia, som är en regel för andra cefalosporin antibiotika, kan vi inte utesluta möjligheten att utveckla anafylaktisk chock, vilket kräver omedelbar behandling - först administreras epinefrin, och sedan GCS.

In vitro-studier har visat att, i likhet med andra cefalosporinantibiotika, ceftriaxon kunna förskjuta bilirubin bundet till albumin serum. Därför kräver användning av Ceftriaxon till ännu större försiktighet hos nyfödda med hyperbilirubinemi och speciellt hos prematura barn.

Äldre och försvagade patienter kan kräva utnämning av vitamin K.

Den beredda lösningen ska förvaras vid rumstemperatur i högst 6 timmar eller i kylskåp vid en temperatur av 2-8 ° C i högst 24 timmar.

Vid nedsatt njurfunktion

Med försiktighet föreskrivs för njursvikt.

Med samtidig allvarlig nedsatt njur- och leverinsufficiens bör patienter i hemodialys regelbundet bestämma plasmakoncentrationen av läkemedlet.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka indikatorer på njurarnas funktionella tillstånd.

Med onormal leverfunktion

Med samtidig allvarlig nedsatt njur- och leverinsufficiens bör patienter i hemodialys regelbundet bestämma plasmakoncentrationen av läkemedlet.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka indikatorer på leverfunktionstillståndet.

I sällsynta fall med gallblåsers ultraljud finns det blackout som försvinner efter behandlingens upphörande (även om detta fenomen åtföljs av smärta i rätt hypokondrium rekommenderas det att fortsätta antibiotikabeslutet och genomföra symtomatisk behandling).

Ceftriaxon - Försiktighetsåtgärder

Med en kombination av nedsatt njur- och leverinsufficiens är dosjustering och plasmakoncentrationsövervakning nödvändig (det rekommenderas att regelbundet övervaka blodnivåer och med isolerad nedsatt lever- eller njurefunktion).

Hos patienter med överkänslighet mot penicilliner är allergiska korsreaktioner med cefalosporinantibiotika möjliga.

Vid långvarig tidpunkt är det nödvändigt att utföra ett cytologiskt blodprov. Man bör komma ihåg den möjliga utvecklingen av dysbios, superinfektion.

Det används med försiktighet hos nyfödda med hyperbilirubinemi, i prematura barn och patienter som är benägen för allergiska reaktioner.

Patienter med nedsatt syntese eller reducerade K-butiker (till exempel vid kronisk leversjukdom, undernäring) kräver bestämning av PT. Vid förlängning av PV före eller under behandlingen är det nödvändigt att föreskriva vitamin K.

Det finns rapporter av ultraljud visade gallblåsa förändringar hos patienter som behandlas med ceftriaxon (förändringar är övergående och försvinner efter avslutad behandling), en del av dessa patienter hade också symptom på sjukdomar i gallblåsan. Om det finns tecken på gallblåsesjukdom och / eller ultraljudsavvikelser, ska behandlingen med ceftriaxon avbrytas.

Handelsnamn på droger med aktiv substans Ceftriaxon

Ceftriaxon - officiella instruktioner för användning

Registreringsnummer

Handelsnamnet på läkemedlet: Ceftriaxon

Internationellt icke-proprietärt namn:

Kemiskt namn: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolyl) (metoxiimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-metyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) tio] metyl] -5-tia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboxylsyra (i form av dinatriumsalt).

ingredienser:

Beskrivning:
Nästan vitt eller gult kristallint pulver.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod [J01DA13].

Farmakologiska egenskaper
Ceftriaxon är ett tredje generations cefalosporin antibiotikum för parenteral användning, har en baktericid effekt, hämmar cellmembran syntet och in vitro hämmar tillväxten av de flesta gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer. Ceftriaxon är stabil i attityd beta laktamasenzymer (både penicillinas och cefalosporinas produceras av en majoritet av grampositiva och gramnegativa bakterier). In vitro och klinisk praxis är ceftriaxon vanligtvis effektiv mot följande mikroorganismer:
Grampositiva:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Anm.: Staphylococcus spp., Resistent mot meticillin, resistent mot cefalosporiner, inklusive ceftriaxon. De flesta enterokockstammar (till exempel Streptococcus faecalis) är också resistenta mot ceftriaxon.
Gramnegativa:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (vissa stammar är resistenta), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inklusive Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (inklusive S. typhi), Serratia spp. (inklusive S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inklusive V. cholerae), Yersinia spp. (inklusive Y. enterocolitica)
Obs! Många stammar av de listade mikroorganismerna, som i närvaro av andra antibiotika, till exempel penicilliner, första generationens cefalosporiner och aminoglykosider, prolifererar stadigt, är känsliga för ceftriaxon. Treponema pallidum är känslig för ceftriaxon både in vitro och i djurstudier. Enligt kliniska data i primär och sekundär syfilis har Ceftriaxon visat god effekt.
Anaeroba patogener:
Bacteroides spp. (inklusive några stammar av B. fragilis), Clostridium spp. (inklusive CI. difficile), Fusobacterium spp. (förutom F. mostiferum F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Obs! Vissa stammar av många Bacteroides spp. (till exempel, B. fragilis), som producerar beta-laktamas, resistent mot ceftriaxon. För att bestämma mikroorganismernas känslighet är det nödvändigt att använda skivor innehållande ceftriaxon, eftersom det har visat sig att vissa stammar av patogener kan vara resistenta mot klassiska cefalosporiner in vitro.

farmakokinetik:
När parenteralt administreras penetrerar ceftriaxon bra in i vävnader och kroppsvätskor. Hos friska vuxna individer karakteriseras ceftriaxon av en lång, ca 8 timmar, halveringstid. Områdena under koncentrationskurvan - tiden i serum med intravenös och intramuskulär administrering sammanfaller. Detta innebär att biotillgängligheten av ceftriaxon vid administrering intramuskulärt är 100%. När intravenös ceftriaxon diffunderar snabbt in i interstitialvätskan, där dess bakteriedödande verkan mot känsliga patogener till det håller i 24 timmar.
Halveringstiden hos friska vuxna individer är ca 8 timmar. Hos nyfödda upp till 8 dagar och hos äldre över 75 år är den genomsnittliga halveringstiden ungefär dubbelt så stor. Hos vuxna utsöndras 50-60% av ceftriaxon i oförändrad form med urin, och 40-50% utsöndras också i oförändrad form med galla. Under påverkan av tarmfloran omvandlas ceftriaxon till en inaktiv metabolit. Vid nyfödda utsöndras cirka 70% av den administrerade dosen av njurarna. Med njursvikt eller leversjukdom hos vuxna förändras farmakokinetiken för ceftriaxon nästan inte, eliminering av halveringstiden är något. Om njurfunktionen försämras ökar utsöndringen med galla, och om det finns leversjukdom förbättras excretionen av ceftriaxon genom njurarna.
Ceftriaxon binder reversibelt till albumin och denna bindning är omvänt proportionell mot koncentrationen. När exempelvis läkemedelskoncentrationen i serum är mindre än 100 mg / l är bindningen av ceftriaxon till proteiner 95% och i en koncentration av 300 mg / l - endast 85%. På grund av det lägre albumininnehållet i interstitialvätskan är koncentrationen av ceftriaxon i den högre än i blodserum.
Infiltrering av cerebrospinalvätskan: hos spädbarn och barn med inflammation i meningesen tränger ceftriaxon i cerebrospinalvätskan och i fallet med bakteriell meningit diffunderar i genomsnitt 17% av serumkoncentrationen av läkemedlet i cerebrospinalvätskan, vilket är cirka 4 gånger mer än med aseptisk meningit. 24 timmar efter intravenös administrering av ceftriaxon i en dos av 50-100 mg / kg kroppsvikt överstiger koncentrationen i cerebrospinalvätskan 1,4 mg / l. Hos vuxna patienter med meningit, 2-25 timmar efter administrering av ceftriaxon i en dos av 50 mg / kg kroppsvikt, var koncentrationen av ceftriaxon många gånger högre än den minsta depressiva dosen som är nödvändig för att undertrycka de patogener som oftast orsakar hjärnhinneinflammation.

Ceftriaxon: bruksanvisningar

struktur

beskrivning

Indikationer för användning

Bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer: infektioner i bukorganen (peritonit, inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen, gallvägar, inklusive kolangit, gallbländers empyema), sjukdomar i övre och nedre luftvägarna (inklusive lunginflammation, lungabscess, pleural empyema), infektioner av ben, leder, hud och mjuka vävnader, urogenitala zoner (inklusive gonorré, pyelonefrit), bakteriell meningit och endokardit, sepsis, infekterade sår och brännskador, mjuk chancre och syfilis, Lyme sjukdom bor reliösa), tyfusfeber, salmonellos och salmonellavagn.

Förebyggande av postoperativa infektioner.

Infektionssjukdomar hos immunkompromitterade personer.

Kontra

Överkänslighet (inklusive andra cefalosporiner, penicilliner, karbapenem), hyperbilirubinemi hos nyfödda, nyfödda som visar intravenös administrering av kalciumhaltiga lösningar.

För tidiga barn, njure och / eller leversvikt, ulcerös kolit, enterit eller kolit i samband med användning av antibakteriella läkemedel, graviditet, amning.

Dosering och administrering

Ange intravenöst (iv) och intramuskulärt (v / m). För vuxna och barn över 12 år är den första dagliga dosen (beroende på infektionens typ och svårighetsgrad) 1 till 2 g en gång om dagen eller 0,5-1,0 g var 12: e timme (2 gånger om dagen), den dagliga dosen är inte måste överstiga 4 g.

För okomplicerad gonorré - intramuskulärt en gång, 0,25 g.

För förebyggande av postoperativa komplikationer - en gång 1-2 g (beroende på graden av infektionsrisk) i 30-90 minuter före operationen. För operationer på kolon och rektum rekommenderas ytterligare administrering av ett läkemedel från gruppen av 5-nitroimidazoler.

Med otitis media - intramuskulärt, en gång, 50 mg / kg, högst 1 g.

För nyfödda (upp till 2 veckor) - 20 - 50 mg / kg / dag. För spädbarn och barn upp till 12 år är den dagliga dosen 20 - 80 mg / kg. Hos barn med en kroppsvikt på 50 kg och högre gäller doser för vuxna.

Med bakteriell meningit hos spädbarn och småbarn - 100 mg / kg (men inte mer än 4 g) 1 gång per dag. Varaktigheten av behandlingen beror på patogenen och kan variera från 4 dagar till Neisseria meningitidis till 10-14 dagar för känsliga stammar av Enterobacteriaceae.

Barn med infektioner i huden och mjuka vävnader - i en daglig dos på 50 - 75 mg / kg en gång om dagen eller 25 - 37,5 mg / kg var 12: e timme, inte mer än 2 g / dag. Vid svåra infektioner av annan lokalisering - 25 - 37,5 mg / kg var 12: e timme, inte mer än 2 g / dag.

Patienter med kronisk njursvikt dosjustering krävs endast när CC är under 10 ml / min. I detta fall bör den dagliga dosen inte överstiga 2 g.

Hos patienter med nedsatt njurinsufficiens bör dagsdosen inte överstiga 2 g utan att bestämma koncentrationen av läkemedlet i blodplasma.

Ceftriaxonbehandling bör fortsätta i minst 2 dagar efter det att symtom och tecken på infektion försvunnit. Behandlingsförloppet är vanligen 4-14 dagar; med komplicerade infektioner kan en längre administrering behövas. Behandlingsförloppet för infektioner orsakade av Streptococcus pyogenes ska vara minst 10 dagar.

Regler för beredning och införande av lösningar: du bör endast använda nyberedda lösningar. För intramuskulär administrering upplöses 0,5 g av läkemedlet i 2 ml och 1 g i 3,5 ml 1% lidokainlösning. Det rekommenderas att införa högst 1 g i en skinka.

För intravenös injektion löses 0,25 eller 0,5 g i 5 ml och 1 g-10 ml vatten för injektion. Skriv in / in långsamt (2 - 4 min).

För iv infusion lös 2 g i 40 ml av en lösning som inte innehåller kalcium (0,9% natriumkloridlösning, 5-10% dextros (glukos) lösning). Doser på 50 mg / kg och mer ska ges intravenöst inom 30 minuter.

Biverkningar

Allergiska reaktioner: utslag, klåda, feber eller frossa.

Lokala reaktioner: smärta på injektionsstället.

I nervsystemet: huvudvärk, yrsel.

Ur urinvägarna: oliguri.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, smakstörningar, flatulens, stomatit, glossit, diarré, pseudomembran enterocolit; pseudokolelithiasis av gallblåsan ("slam" syndrom), candidiasis och annan superinfektion.

Från sidan av blodbildande organ: anemi (inklusive hemolytisk), leukopeni, leukocytos, lymfopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni, trombocytos, basofili, hematuri; näsblödning.

Laboratorieindikatorer: En ökning (minskning) i protrombintiden, en ökning av aktiviteten av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, en ökning av koncentrationen av urea, glykosuri.

Övrigt: Ökad svettning, "tidvatten" av blod.

överdos

Interaktion med andra droger

Farmaceutiskt inkompatibelt med amsacrin, vankomycin, flukonazol och aminoglykosider.

Bakteriostatiska antibiotika minskar den baktericidala effekten av ceftriaxon.

In vitro-antagonism mellan kloramfenikol och ceftriaxon detekterades.

Med samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och andra hämmare av blodplättsaggregering ökar sannolikheten för blödning.

Ceftricson kan minska effekten av hormonell preventivmedel. Under behandling med ceftriaxon och i en månad efter behandlingen ska icke-hormonella preventivmetoder användas ytterligare.

Vid samtidig användning av ceftriaxon i höga doser och kraftiga diuretika (till exempel furosemid) observerades inte njurinsufficiens.

Probenecid påverkar inte elimineringen av ceftriaxon.

Farmaceutiskt inkompatibla med lösningar innehållande andra antibiotika.

Kalciumhaltiga lösningar (såsom Ringers eller Hartmans lösning) får inte späda ceftriaxon. Resultatet av interaktionen kan leda till bildandet av olösliga föreningar. Ceftriaxon och parenterala näringslösningar innehållande kalcium ska inte blandas eller administreras samtidigt till patienter oavsett ålder, inklusive användning av olika system för intravenös administrering.

Applikationsfunktioner

Vid kombinerad njur- och leverinsufficiens bör patienter i hemodialys regelbundet bestämma koncentrationen av läkemedlet i plasma.

Vid långvarig behandling är det nödvändigt att regelbundet övervaka bilden av perifert blod, indikatorer på leverfunktion och njure.

I sällsynta fall med ultraljudsundersökning av gallblåsan finns det blackouts som försvinner efter att behandlingen avslutats. Även om detta fenomen åtföljs av smärta i rätt hypokondrium rekommenderas det att fortsätta receptet för antibiotikumet och genomföra symptomatisk behandling.

Användningen av etanol efter administrering av ceftriaxon åtföljs ej av en disulfiram-liknande reaktion. Ceftriaxon innehåller inte en N-metyltio-tetrazolgrupp, vilket kan orsaka etanolintolerans, vilket är inneboende i vissa andra cefalosporiner.

Vid behandling av ceftriaxon kan falska positiva resultat av Coombs-testet, galaktosemiprov och uringlukos observeras (glukosuri rekommenderas att bestämmas enbart genom den enzymatiska metoden).

Färskberedda Ceftriaxon-lösningar är fysikaliskt och kemiskt stabila i 6 timmar vid rumstemperatur.

Äldre och försvagade patienter kan kräva utnämning av vitamin K.

Ceftriaxon och kalciumhaltiga lösningar kan administreras till patienter i alla åldersgrupper, barn över 28 dagar, konsekvent med ett intervall på minst 48 timmar, förutsatt att kateterets infusionslinje sköljs ordentligt mellan doser med en kompatibel lösning.

Använd under graviditet och amning

Ceftriaxon penetrerar placenta barriären. I försöksdjurstudier upptäcktes inga teratogena och embryotoxiska effekter av ceftriaxon, men säkerheten hos ceftriaxon hos gravida kvinnor har inte fastställts. Ceftriaxon kan endast ordineras under graviditet under strikta indikationer.

I låga koncentrationer utsöndras ceftriaxon i bröstmjölk. När du förskriver det under amning (amning) bör du ta hand om det.

Påverkan på körförmåga och arbete med rörliga mekanismer

Ceftriaxon kan orsaka yrsel, så omhändertagande bör tas vid hantering av fordon och förflyttning av maskiner under behandling.

Hur man använder ceftriaxon för att behandla angina?

Ceftriaxon är ett cefalosporin antibiotikum som uppvisar ett brett spektrum av åtgärder. Ceftriaxon för ont i halsen ordineras om sjukdomen är svår när det är opraktiskt att använda penicilliner.
Ceftriaxon används också om man tar antibakteriella läkemedel i form av kapslar, tabletter och andra orala former är svår eller ej.

Läkemedelsbeskrivning

Ceftriaxon är endast tillgängligt i pulverform för lösningstillverkning, som används för intramuskulär / intravenös injektion. Det finns inget piller för detta läkemedel. Pulvret är förpackat i flaskor om 10 ml / 20 ml. En flaska innehåller 500 mg, 1 eller 2 g ceftriaxon.

Ceftriaxon är en tredje generationens läkemedel som ingår i cefalosporinerna. Den har en baktericid effekt, detta återspeglas i inhiberingen av bildandet av bakteriella cellväggar. Antibiotika i denna grupp är aktiva mot många mikroorganismer, gram-negativa och gram-positiva.

Vissa bakterier är emellertid resistenta mot ceftriaxon, så behandlingen kan inte vara effektiv. Instruktioner till läkemedlet rekommenderar att innan du använder testet för att utföra känslighet.

Efter injektionen eller droppen går läkemedlet på kortast möjliga tid i blodet och luftvägarna. Biotillgängligheten av det aktiva ämnet - 100%. Läkemedlet börjar fungera efter intag. Den högsta koncentrationen av ceftriaxon i blodet observeras 2,5 timmar efter injektionen, med intravenös administrering efter avslutad procedur.

Vad hjälper ceftriaxon?

Vuxna injektioner, droppe Ceftriaxon ordinerat för angina, passera i svår form och om användningen av penicilliner skulle vara olämplig. För behandling av angina hos barn används Ceftriaxon endast i den akuta formen av sjukdomen, komplicerad av en stark inflammatorisk process och suppuration. Tänk på vad som annars är föreskrivet medicin. Andra indikationer för användning av Ceftriaxon är:

• andningssjukdomar (inflammation, lungabscess, pleural empyema)
• meningit, sepsis
• infektiösa lesioner av huden, mjukvävnad
• infektioner i matsmältningskanalen, muskuloskeletala systemet
• infektionssjukdomar i urinvägarna
• smittsamma lesioner sår, brännskador
• infektioner hos personer med svag immunitet

Drogen används också efter kirurgiska ingrepp för att förhindra bakteriella infektioner.

instruktion

Enligt instruktionerna är Ceftriaxon för ont i halsen ordinerad för intramuskulär (skott) och intravenös (droppare). Ceftriaxon injiceras i en ven genom dropp eller stråle. Om sjukdomen åtföljs av en svår rinnande näsa med purulent nasal urladdning används läkemedlet som en del av lösningen för instillation i näsan.

Hur man gör en lösning av drogen?

Injektionsvätska, lösning (intramuskulär / intravenös) måste göras före varje injektion eller dropp. För beredningen krävs Lidocaine (1% lösning). För injektionen måste 0,5 g ceftriaxon spädas med 2 ml lidokain, 1 g späds med 3,5 ml lidokain.

För in / m injektionssprutan kan spädningen spädas med vatten för injektion, men under injektionen kommer smärta att uppstå. Ibland, i stället för Lidokain, späds pulvret med Novocain, men detta läkemedel minskar antibiotikans effektivitet och ökar samtidigt risken för anafylaktisk chock. Enligt patientrecensioner lider Lidocaine bättre smärta med introduktionen av detta antibiotikum.

För att förbereda en lösning för intravenös infusion måste du späda 500 mg pulver i 5 ml och 1 g i 10 ml vatten för injektion. För att förbereda en lösning för IV-dropp, ska 2 g av ett antibiotikum spädas med 40 ml av en lösning som inte innehåller kalcium, dessa är:

• 5-10% lösning dextros / glukos
• 0,9% natriumkloridlösning
• 5% rr levulos

Hur mycket tid får lagra lösningen? Ceftriaxon-beredda lösningar bibehåller sina egenskaper i upp till 6 timmar (vid rumstemperatur).

Hur man prickar ceftriaxon

För angina används Ceftriaxon enligt anvisningarna:

• För vuxna och barn från 12 år prickas ett antibiotikum vid 1 p / dag i en dos av 1-2 g. Om angina passerar i en särskilt svår form ökas den dagliga mängden till 4 g. För hög dos rekommenderas att delas upp i 2 applikationer och prick 2 p / dag det är varje 12 timmar
• För nyfödda under 14 års ålder beräknas den dagliga dosen utifrån beräkningen av 20-50 mg / kg. Denna mängd av läkemedlet injiceras en gång om dagen. För spädbarn och barn upp till 12 år är den dagliga mängden Ceftriaxon från 20 till 80 mg / kg

• Om ett barn väger mer än 50 kg, kommer den dagliga dosen av läkemedlet för honom att vara lika mycket som för en vuxen.
• När du behandlar ont i halsen hos barn under 12 år är det bättre att dela upp det dagliga antalet i hälften och sticka drogen 2 p.

Ceftriaxon i en dos på 50 mg / kg måste administreras intravenöst (dropp). Förfarandet bör vara minst en halvtimme. Injektion av Ceftriaxon i venen ska ligga i upp till 2-4 minuter.

Hur många dagar gör ceftriaxon?

Antalet dagar av användning av ceftriaxon bestäms av läkaren och beror på svårighetsgraden av angina. I genomsnitt är behandlingsförloppet 5-10 dagar. När temperaturen blir normal används antibiotikumet i ytterligare 2-3 dagar.
Du kan inte självständigt minska behandlingenstiden. Detta kommer att leda till uppkomsten av antibiotikaresistens i bakterier. Det vill säga att bli av med patogenen av angina och bota återfall blir svårare.

Egenskaper hos Ceftriaxon hos barn

Innan du behandlar ont i halsen måste den första injektionen av antibiotikumet utföras med försiktighet, eftersom lidokain kan orsaka allvarliga allergier. Preliminär rekommenderas att göra prov. För att göra detta injiceras en liten mängd Ceftriaxon-lösning (0,5 ml) i lidokain i muskeln och barnets tillstånd övervakas. Om det inte finns några biverkningar inom 30 minuter, administreras den återstående dosen.

Hos barn utförs också ett skraptest, det är det säkraste. Det utförs med hjälp av en scarifier. De gör repor på underarmen (på insidan) och droppar en lösning av ceftriaxon. Efter några minuter, kontrollera eventuell rodnad och svullnad. I detta fall kan läkemedlet användas orolig.

Ceftriaxon under graviditet och amning

För behandling av angina hos gravida och ammande kvinnor ordineras detta antibiotikum i undantagsfall. Läkaren utvärderar först riskerna för moderen och fostret. Det är viktigt att korrekt beräkna mängden Ceftriaxon, vilket kommer att bidra till att minska sannolikheten för biverkningar och komplikationer.

Det är oönskade att prika detta antibiotikum under första trimestern. Om det finns behov av att använda Ceftriaxon hos ammande kvinnor, måste du sluta amma under behandlingsperioden.

Vi behandlar näsan Ceftriaxon

Näsdroppar

Om purulent nasal urladdning uppträder under sinusit, föreskriver ENT-läkare Ceftriaxondroppar. För att få en lösning för instillation i näsan behöver du:

• 1 g Ceftriaxon
• 5 ml Furatsilins lösning
• 1 ml hydrokortison
• 1 ml Nazivina

Blanda lösningarna, späd ceftriaxonpulvret. Begrava läkemedlet i näsan 2 p. / Dag, 2 droppar (i varje nasal passage). Den kan användas av vuxna och barn i 5-7 dagar. Droppar måste lagras genom att placera i kylskåp.

Tvättlösning

Sköljningar kan användas för att bota näsan. För att förbereda läkemedlet behöver du:

• 100 ml saltlösning
• 10 ml dioxidin
• 500 mg ceftriaxon

Den resulterande lösningen gör att näsan tvättas. För att göra detta, ta en spruta eller spruta (20 ml) utan en nål. Böj över diskbänken / badet, vrid huvudet till vänster och sätt in lösningen i vänster näsborre så att den rinner ut ur höger näsborre. Vrid sedan ditt huvud åt höger och spola den andra nasala passagen.

Förfarandet gör att du kan bli av med nasala sekret, medan läkemedlet går in i bihålorna och påverkar patogenerna. Tvättning sker två gånger om dagen tills tillståndet är normaliserat (5-7 dagar). Lösningen innehåller dioxidin, därför inte lämplig för användning hos barn.

Biverkningar

Under behandling av ont i halsen orsakar injektioner och ceftriaxon droppare ibland ett antal biverkningar:

• störningar i blodbildningsystemet (anemi, leukopeni, trombocytopeni, lymfopeni, hypokoagulering)
• störningar i matsmältningssystemet (illamående, flatulens, kräkningar, diarré, buksmärta, förstoppning, dysbakteri, leverdysfunktion)
• störningar i urinvägarna (anuri, njurdysfunktion)
• utseende av blod från näsan
• yrsel, huvudvärk
• candidiasis

Dessutom är det möjligt allergier, dess symptom är utslag, kliande hud, anafylaktisk chock. Det finns fall då biverkningar uppträder i form av lokala reaktioner:

• med injektioner - smärta på injektionsställena
• med droppers, jetinjektion - smärta i venen, inflammation i venen

Kontra

Ceftriaxon är kontraindicerat om patienten inte tolererar cefalosporiner, karbapenem och penicilliner.
Relativa kontraindikationer inkluderar svåra njur- och leversjukdomar. Med försiktighet används antibiotikumet hos barn med hyperbilirubinemi (gulsot av nyfödda), sjukdomar i stora och tunna tarmar.

Särskilda instruktioner

Instruktionerna för Ceftriaxon indikerar att:

• Läkemedlet är oförenligt med etanol, så alkohol bör uteslutas under behandlingen.
• Verktyget kan inte användas med andra antibakteriella läkemedel
• Ceftriaxon ska inte användas med "loopback" diuretika, nefrotoxiska läkemedel, eftersom risken för nefrotoxiska effekter är starkt förbättrad.

I fall av samtidig administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med antibiotika stör antiplatelet medel processen med trombocytaggregation. Detta ökar sannolikheten för en sådan bieffekt som blödning. I detta avseende rekommenderas äldre och försvagade patienter under behandling med ceftriaxon att dessutom förskriva vitamin K.

analoger

På försäljning kan du hitta analoger av ceftriaxon på den aktiva substansen. Dessa inkluderar:

• Torotsef
• Cefaxone
• Rocephin
• Biotrakson
• Megion
• Longacef och andra

Vissa av dem säljs tillsammans med 1% lidokain. Lösningsmedlet är fullt förberedt för beredning av läkemedel.

Ceftriaxon (antibiotikum): läkemedelsbeskrivning och terapeutisk effekt

Få människor vet att ökningen av det mänskliga livets varaktighet är mest direkt associerad med uppfinningen av antibiotika.

De flesta av de allvarliga patologierna avbröts på grund av användningen av denna grupp av droger. Sålunda sover inte patogener. De har lärt sig att anpassa sig till antibakteriella läkemedel.

Det är därför som forskare inte slutar med vad som har uppnåtts, de upphör inte att bedriva forskning och hitta nya läkemedel som hjälper till att bota ett brett spektrum av sjukdomar.

Cefalosporiner är en ny generation antibakteriella läkemedel. En av de mest använda representanterna för denna grupp är Ceftriaxone (ett antibiotikum). Läkemedlet är avsett för behandling på ett sjukhus. Hemma, speciellt om personen inte har någon medicinsk utbildning, rekommenderas det inte att använda biverkningen.

Ceftriaxon är ett 3-generations bredspektrum cefalosporin antibakteriellt medel. Läkemedlet är effektivt mot aeroba och anaeroba gram-negativa och gram-positiva mikroorganismer. Verktyget är endast avsett för parenteral användning (genom injektion intramuskulärt eller intravenöst).

Läkemedlet har uttalade bakteriedödande egenskaper. Verkan av antibiotikumet Ceftriaxon säkerställs genom att hämma cellerna av bakterier och andra patogener.

Läkemedlet är förskrivet till både vuxna och barn. Antibiotikumet är effektivt vid behandling av patologier av inflammatorisk och infektiös natur, särskilt av antrit, bronkit, tonsillit och lunginflammation. Det är dock inte rekommenderat att använda det utan kunskap från en specialist. Recensioner av läkemedlet och dess terapeutiska effekt är mestadels positiva, eftersom läkemedlet är effektivt och även säljs till ett mycket överkomligt pris.

Ceftriaxon antibiotikum enligt instruktionerna har en hög penetreringsförmåga, så för behandling är det tillräckligt att applicera det en gång om dagen. Efter en eller två timmar efter appliceringen av medlet noteras det högsta innehållet av medlet i blodet. Med introduktionen av läkemedlet intramuskulärt finns det en fullständig absorption av läkemedlet genom kroppen.

Med introduktionen av intravenös medel observeras det högsta innehållet i kompositionen i blodet efter en timme. Ceftriaxon antibiotikum ackumuleras i kroppen i stora mängder och förblir på denna nivå under hela dagen.

Produkten är tillverkad uteslutande i pulverform. Den aktiva komponenten i läkemedlet är ceftriaxon. Pulver kan spädas med lidokain eller vatten för injektion.

För vilket syfte föreskrivs Ceftriaxon injektioner: indikationer och kontraindikationer, dosering

Läkemedlet är effektivt vid behandling av inflammatoriska och infektionssjukdomar. Prescribe medel kan bara den närvarande läkaren. Dessutom ska injektioner utföras av en kvalificerad tekniker.

Många är intresserade av frågan: "Varför ges Ceftriaxon injektioner?"

Läkemedlet är effektivt i:

• sårinfektioner;
• meningit;
• sepsis;
• infektiösa patologier av dermis, ben och leder
• gonorré;
• kolangit;
• salmonella;
• lunginflammation;
• bronkit;
• endokardit;
• Lyme sjukdom;
• syfilis;
• tyfusfeber.

Läkemedlet tolereras väl av patienter. Biverkningar är sällsynta. Det finns emellertid fall där Ceftriaxon-injektioner inte är föreskrivna. Använd inte läkemedlet för behandling av personer med individuell intolerans, svåra patologier i lever och njurar, ulcerös kolit, enterit. Ingen medicinering ordineras till barn med hyperbilirubinemi.

Med maximal vård föreskrivs ceftriaxon för kvinnor som bär fostret och amningen såväl som små barn, och endast när den förväntade terapeutiska effekten överstiger sannolikheten för biverkningar.

Ceftriaxoninjektioner är inte heller föreskrivna under graviditetens första trimester, eftersom fostrets organ och system bildas vid denna tidpunkt. Användningen av läkemedlet i de tidiga stadierna av att fostret bärs är skryt av olika försämringar i barnets utveckling.

Olämplig användning av läkemedlet, felaktig utspädning eller missbruk av Ceftriaxon är fylld med utseendet på:

• feber och frossa;
• bronkospasm;
• hudutslag;
• klåda;
• anafylaktisk chock;
• anemi;
• flatulens;
• avföring
• epigastrisk smärta;
• illamående;
• kräkningar;
• dysbios;
• anuri;
• oliguri;
• ömhet längs venen eller på injektionsstället
• flebit;
• nasal blödning;
• förmedvetna tillstånd
• huvudvärk;
• candidiasis.

Under perioden av behandling bör avstå från användning av alkoholhaltiga drycker. Mottagning av alkoholhaltiga drycker är fylld med en signifikant minskning av blodtryck och intestinala spasmer.

Läkemedlet produceras uteslutande i pulverform. Ceftriaxon tablettform existerar inte. För införandet av läkemedlet intramuskulärt måste det spädas med lidokain och för administration intravenöst - med vatten för injektion.

Om du behöver göra en lösning för intramuskulär injektion, måste 500 mg av läkemedlet spädas i lidokainlösning 1%, i två milliliter. För intravenös administrering är det nödvändigt att späda 500 mg av medlet i 5 ml vatten för injektion. Frisk lösning förblir stabil och effektiv i sex timmar.

Medlet är ordinerat i följande doser:

• vuxna och barn över tolv år - 1 mg per dag. Vid allvarliga smittsamma processer fördubblas den dagliga dosen;
• nyfödda upp till två veckor föreskrev användningen av 20-50 mg per kg vikt per dag;
• en baby och ett barn under 12 år ska ges 20-80 mg pulver per kg kroppsvikt en gång om dagen;
• ett barn som väger mer än 50 kg föreskrivs en vuxen dosering.

För att förhindra utveckling av komplikationer efter kirurgisk ingrepp föreskrivs administrering av ett milligram av medlet före kirurgisk ingrepp.

Dosen av läkemedlet väljs med hänsyn till patologin och dess svårighetsgrad. Ibland, till exempel med gonorré, är bara en enda injektion tillräcklig - 250 mg. Vid behandling av syfilis beror kursens längd på sjukdomsstadiet. Kursens genomsnittliga längd är från två veckor till en och en halv månad.

Kursens längd i andra patologier är i genomsnitt en halv månad.

Den första injektionen av läkemedel med lidokain bör utföras med största försiktighet, eftersom anestesen kan orsaka en stark allergisk reaktion. Innan behandlingen pågår, är det nödvändigt att göra ett test. En liten lösning, ca 0,5 ml, måste du gå intramuskulärt och vänta en halvtimme. Om det inte finns några negativa manifestationer, är det nödvändigt att införa resterande botemedel i en annan skinka.

Det säkraste sättet att testa drogkänsligheten är att utföra ett skarvningstest. På insidan av underarmen är några repor märkta med en scarifier. De lägger en lösning på dem, bokstavligen ett par droppar. Resultatet utvärderas efter några minuter. Om allvarlig rodnad och svullnad saknas kan du använda drogen.

Använd inte läkemedlet utan kunskap från en specialist. Det är viktigt att veta varför Ceftriaxon-injektioner är ordinerade. Detaljerad information anges i anvisningarna.

Läkemedlet har många analoger, läkaren kan ersätta Ceftriaxon med följande medel:

• Megion;
• Fortsefom;
• Tseftronom;
• Novosefom;
• Triaksonom;
• Loraksonom;
• Azaranom;
• Medaksonom;
• Rocephin;
• Biotraksonom.