Biseptol (suspension för oral administrering, 240 mg / 5 ml) Sulfametoxazol, trimetoprim

Det kombinerade antibakteriella läkemedlet är biseptol. Instruktioner för användning visar hur man tar tabletter 120 mg och 480 mg, suspension eller sirap för behandling av ont i halsen, förkylning och cystit hos vuxna, barn och under graviditet. Från vad Biseptol hjälper, prissätts information, analoger och patientrecensioner också i artikeln.

Släpp form och sammansättning

Biseptol framställs i form:

• Runda gulaktiga tabletter med "Bs" gravering, innehållande 2 aktiva ingredienser - sulfametoxazol och trimetoprim. 120 och 480 mg, 20 tabletter per förpackning;
• Koncentrat till infusionsvätska, lösning (Biseptol 480) i 5 ml ampuller;
• Oral suspension med sockerlösa jordgubbs lukt.

Tabletter för vuxna innehåller 0,4 g (400 mg) sulfametoxazol och 0,08 g (80 mg) trimetoprim. Tabletter för barn innehåller i en enda tablett 100 mg sulfametoxazol och 20 mg trimetoprim.

Tabletterna "Bactrim Forte" innehåller 800 mg sulfametoxazol och 160 mg trimetoprim. 1 ml sirap innehåller 40 mg sulfametoxazol och 8 mg trimetoprim (suspension av vit med gulaktig nyans i flaskor om 100 ml vardera).

Farmakologiska egenskaper

Biseptol (480, 120 och 240 mg) är ett bredspektrum antimikrobiellt läkemedel som refererar till sulfanilamidläkemedel. Kombinationen av aktiva substanser förhindrar syntesen av folsyra, som är ansvarig för metaboliska processer i mikrobiella celler, liksom deras uppdelning.

Co-trimoxazol dödar inte orsakerna till olika sjukdomar, men begränsar deras reproduktion, vilket ger immunsystemet förmågan att klara sig själva med patogener. Detta förklarar frånvaron av en stark toxisk effekt under behandling med Biseptol.

De aktiva substanserna i droger penetrerar snabbt och distribueras i kroppen. Om en droppare placeras, uppnås maximal koncentration inom en timme. Vid användning av tabletter ökas denna tid. Huvuddelen av läkemedlet utsöndras i urinen inom 72 timmar, en liten del med avföring.

Läkemedlet kan hantera cirka 40 typer av patogena mikroorganismer, inklusive streptokock- och stafylokockinfektioner, Vibrio cholerae, Toxoplasma, Salmonella, Chlamydia, E. coli och andra. Anaeroba och mykobakterier, såväl som virus, har läkemedlet ingen effekt.

Biseptol används för primär och sekundär förebyggande av pneumocystos och toxoplasmos i HIV-bärare.

Vad är Biseptol föreskrivet för?

Användningen av läkemedlet Biseptol indikeras i olika smittsamma processer i kroppen som orsakas av bakterier som är känsliga för samtrimoxazol. Dessa inkluderar:

• Infektioner i övre luftvägarna - rinit (inflammation i nässlemhinnan), faryngit (bakterieprocess i struphuvudet), laryngit (inflammation i struphuvudet).
• Nedre luftvägsinfektioner - trakeit (inflammation i luftstrupen), bronkit (bronkial rör sjukdom), lunginflammation (pneumoni, inklusive de som orsakas av Pneumocystis Pneumocystis carinii).
• Patologi ENT - sinuit (inflammation i näsans bihålor), tonsillit (infektiös process tonsiller) och otitis media (inflammation i den yttre, i mitten eller innerörat).
• Infektioner i det genitourinära systemet - prostatit (inflammation i prostatakörteln hos män), en patologisk infektionsprocess i livmoderhalsen vid kvinnor, njure, urinblåsa, urinrör och urinskador.
• Infektioner i matsmältningssystemet och mag-tarmkanalen - enterokolit (inflammation i tunntarmen och tjocktarmen), gastrit (magen bakteriell sjukdom), pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), smittsamma och varbildande processer i levern och gallgången. Biseptol tabletter används också för att behandla särskilt farliga infektioner med skador på matsmältningssystemet, i synnerhet kolera.
• Vissa generaliserade specifika bakterieinfektioner orsakade av bakterier som är mottagliga för samtrimoxazol är brucellos, aktinomykos (om den inte orsakas av verkliga svampaktinomyceter).

Biseptol är vanligtvis ett antibiotikum med andra linjer, dess användning är tillrådligt om bakterier är resistenta mot antibiotika i första raden. Tabletter kan också användas för att behandla osteomyelit (purulent process i benen), samtidigt som man bekräftar känsligheten för co-trimoxazol i patogenbakterier.

Instruktioner för användning

Biseptol: suspension

Sirap är avsedd för intag. Färg från vit till ljuskräm. Innehåller inte socker. Den har en liten jordgubbs lukt

Användningsmetod

Drick suspensionen efter en måltid och drick mycket vatten.

Vuxna och barn över 12 år: från 960 mg till 1440 mg (beroende på sjukdomens allvarlighetsgrad) var 12: e timme.

Termen att ta drogen för urinvägsinfektion är 10-14 dagar, för förvärring av kronisk bronkit - 14 dagar, för resenärer diarré och shigellos - 5 dagar.

För barn beräknas dosen baserat på sjukdomen. Ungefärlig dos på 36 mg / kg per dag.

• Behandlingsförloppet för urinvägsinfektioner och akut otitis media - 10 dagar, shigellos - 5 dagar. Vid svåra infektioner kan doser för barn ökas med 50%.
• Vid akuta infektioner är minsta behandlingstiden 5 dagar; Efter det att symtomen försvunnit fortsätter behandlingen i 2 dagar.
• Efter 7 dagar observeras förändringar, om de inte har kommit, justera dosen eller byt medicinen.
• 960 mg var 12: e timme, drick suspension för behandling av mjuk chancre (från 7 till 14 dagar).
• För kvinnor med akuta okomplicerade urinvägsinfektioner rekommenderas en enstaka dos av 1920-2880 mg, eventuellt på kvällen efter måltiden eller före sänggåendet.
• För lunginflammation orsakad av Pneumocystis carinii - 30 mg per kg 4 gånger om dagen med ett intervall på 6 timmar i 14-21 dagar.
• För förebyggande av lunginflammation, vuxna och barn över 12 år - 960 mg / dag. För barn under 12 år - 450 mg var 12: e timme, i 3 dagar i rad varje vecka.

För andra bakterieinfektioner justeras dosen individuellt beroende på individuella indikatorer.

Hur tar man piller?

Doseringen av läkemedlet är individuellt inställd. Tabletter tas efter en måltid och dricker mycket vätska. Om det är nödvändigt att använda läkemedlet Biseptol för behandling, bör bruksanvisningen beaktas.

Vuxna och barn över 12 år är ordinerade 960 mg 2 gånger per dag, med långvarig terapi, 480 mg 2 gånger per dag.

Barn i åldern 3 till 5 år, läkemedlet är förskrivet 240 mg (2 tablett 120 mg) 2 gånger per dag; barn i åldern 6 till 12 år - 480 mg vardera (4 tabletter 120 mg eller 1 tablett 480 mg) 2 gånger per dag.

• Vid lunginflammation är läkemedlet ordinerat med en hastighet av 100 mg sulfametoxazol per 1 kg kroppsvikt / dag. Intervallet mellan doser är 6 timmar, varaktigheten av behandlingen är 14 dagar.
• I gonorré är dosen av läkemedlet 2 g (i form av sulfametoxazol) 2 gånger per dag med ett intervall mellan doser på 12 timmar.

Behandlingstiden är från 5 till 14 dagar. I svåra fall av sjukdomen och / eller vid kroniska infektioner kan en enstaka dos öka med 30-50%.

Injektioner Biseptol i ampuller

Koncentratet - en klar vätska i mörka glasampuller har en ljusgul nyans eller ingen färg. Det finns en lukt av alkohol. I kartongen finns 10 ampuller om 5 ml vardera.

Användningsmetod

Lösningen för droppare Biseptol framställs omedelbart före proceduren och används i 6 timmar. Administreringstiden överstiger inte en och en halv timme, eftersom under denna tid säkerställs uppnåendet av den maximala effektiva koncentrationen av läkemedlet i blodet. Lösningen injiceras långsamt, intravenöst, dropp. Om en fällning eller grumlighet uppträder i den beredda vätskan, ska dropparen inte placeras.

Som utspädningsmedel används:

• Dextros 5%.
• Natriumkloridlösningen är 0,9%.
• En lösning av natriumklorid 0,45% och dextros 2,5%.
• Ringers lösning.

Biseptol används i följande standarddoser:

• Ålder från 12 år - för en droppare 2 ampuller tas (10 ml medicin) och utspätt med 250 ml saltlösning. Infusion utförs 2 gånger om dagen.
• Ålder upp till 12 år - terapeutisk dos per 1 kg av vikt är 30 mg sulfametoxazol + 6 mg trimetoprim per dag. Den resulterande volymen används för 2 injektioner.

Svåra infektioner - droppare sätts varje dag 2-3 gånger. För en infusion används 15 ml (3 ampuller).

Om ett stort vätskeintag kontraindiceras till en patient, bereds en lösning av ökad koncentration - 75 ml spädmedel blandas med 5 ml av läkemedlet.

Om njurarna inte klarar av sina funktioner, släpps Biseptol med hänsyn till kreatininclearance (CK). För QA> 30 ml / min tillämpas den vanliga behandlingen. För QA = 15-30 ml / mi utlöses hälften av normen. För QC

I apotek i Ryssland: genomsnittspriset på Biseptol tabletter 120 mg - från 28 till 39 rubel. 480 mg tabletter - från 86 till 111 rubler. Priset på sirap är 134 rubel.

Särskilda instruktioner

Läkemedlet med särskild vård och under överinseende av en läkare som ordineras till patienter med allergisk historia.

Om läkemedlet tas i mer än en månad är det nödvändigt med konstanta blodprov, eftersom asymptomatiska patologier kan uppstå. Dessa störningar korrigeras med hjälp av droger med folsyra, det bryter inte mot Biseptols verkan. Med stor försiktighet är detta läkemedel förskrivet till patienter med brist på folat och äldre. Det är lämpligt med långvarig användning att genomföra behandling i samband med folsyra.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet för tonsillit och faryngit orsakad av β-hemolytisk streptokocksgrupp A, på grund av stamens utbredda resistans. Trimetoprim kan ändra resultaten av bestämningen av metotrexats nivå i serum, utförd med den enzymatiska metoden, men påverkar inte resultatet vid val av en radioimmunologisk metod.

Med tanke på risken för signifikanta biverkningar, under behandlingsperioden med Biseptol, måste försiktighet vidtas vid körning av fordon och engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och snabbhet av psykomotoriska reaktioner.

Läkemedelsinteraktion

Biseptol kan förändra effekterna av vissa läkemedel:

• Warfarin, fenytoin och hypoglykemiska medel, som tas oralt, ökar deras verkan.
• Koncentrationen av cyklosporin minskar när den kombineras med Biseptol.
• Orala preventivmedel blir mindre tillförlitliga.
• Användning av diuretika (särskilt äldre patienter) kan orsaka trombocytopeni.
• Intravenös administrering av biseptol i kombination med läkemedel som innehåller bikarbonat är oacceptabelt.

Vad säger recensionerna?

Verktyget är mycket effektivt, särskilt i sjukdomar i andningssystemet. Den har en utmärkt antibakteriell effekt. Av minuserna bör noteras tillfälliga biverkningar. Det ska inte användas utan att den behandlande läkaren anvisas.

Biseptolbarn: recensioner

Det anses vara ett mycket effektivt sätt att bekämpa bakterier. Negativa recensioner i behandlingen av Biseptolsirap för barn uppstår oftast inte.

Recensioner Biseptol cystitis

Läkemedlet är effektivt mot cystit, men glöm inte bort biverkningarna.

Med angina

Det ordineras när det är omöjligt att ta antibiotika. Enligt forskning, mikroorganismer som orsakar ont i halsen, har börjat förlora känslighet för detta läkemedel.

Hur man behandlar svamp betyder biseptol 240?

Biseptol 240 är ett läkemedel som används för att behandla infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. Det har kontraindikationer och biverkningar, så det ska appliceras enligt ordination av en läkare.

namn

Släpp form och sammansättning

Antibiotikumet är tillgängligt i form av tabletter och suspensioner, Biseptol pricks existerar inte.

Biseptol 240 är ett läkemedel som används för att behandla infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.

suspension

Det har utseende av en viskös gulaktig vätska med en uttalad arom av jordgubbar. Det flaskas i 80 ml mörka glasflaskor. 5 ml av preparatet innehåller:

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoxazol (200 mg);
• karboximetylcellulosa natriumsalt;
• magnesiumaluminiumsilikat;
• natriumsackarinat;
• destillerat vatten;
• vattenfri citronsyra;
• jordgubbsmakning.

tabletter

Tabletterna är runda och gulaktiga. Å ena sidan finns risk för splittring, å andra sidan - stämpling "Bs". Varje tablett innehåller:

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoxazol (200 mg);
• majsstärkelse;
• magnesiumstearat;
• polyvinylalkohol;
• propylenglykol;
• cellulosapulver.

Antibiotikumet är också tillgängligt som en suspension.

Tabletterna är förpackade i ett cellpaket med 20 st. Kartongen innehåller 1 blister och instruktion.

Verkningsmekanismen Biseptola

Kombinerat bakteriedödande medel har följande egenskaper:

1. Fördelar produktionen av dihydrofolsyra i en bakteriecell, förhindrar absorptionen av paraminobensoesyra.
2. Brottar restaureringen av dihydroflysyra till tetrahydrofolsyra. Detta bidrar till att proteinet metabolism upphör i bakteriecellen. Mikroorganismen förlorar sin förmåga att dela och dö.
3. Undertrycker aktiviteten hos Escherichia coli, som bryter mot absorptionen av vitaminer i grupp B och nikotinsyra i tarmen.

• streptokocker (inklusive hemolytiska stammar);
• stafylokocker;
• Neisseria;
• Escherichia (inklusive stammar som är patogener i tarminfektioner);
• cholera vibrio;
• Hemophilus bacillus (inklusive penicillinresistenta arter);
• listeria;
• fekal enterokocker;
• klebsiella;
• proteus;
• mykobakterier;
• chlamydia;
• shigella;
• toxoplasma;
• patogena svampar.

Antibiotikum hämmar aktiviteten hos Escherichia coli.

Resistent mot biseptol:

• corynebacterium;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema blek;
• Leptospira;
• alla virusstammar.

När de administreras oralt, kommer båda aktiva ingredienserna snabbt in i blodet och distribueras till vävnader. Den högsta koncentrationen av läkemedlet i kroppen detekteras på 1-4 timmar. Den mesta dosen som tas är att kroppen lämnar urinen. Halveringstiden tar 9-17 timmar.

Antibiotikum eller ej

Biseptol är ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel.

Vad hjälper Biseptol

Läkemedlet är ordinerat under följande förhållanden:

• infektionssjukdomar i andningsvägarna (bronkit, inflammation och lungmuskros, empyema, sinus);
• inflammation i mellanörat;
• infektiösa lesioner av urinorganen (pyelonefrit, klamydial uretrit, gonorré, prostatit, salpingoophorit);
• ont i halsen, faryngit, laryngit;
• tarminfektioner (dysenteri, tyfoid, kolera, paratyphoid);
• infektionssjukdomar i huden och mjuka vävnader (furunkulos, pyoderma, erysipelas);
• inflammation i hjärnans membran
• infektionssjukdomar i munhålan (stomatit, gingivit, periodontit).

Biseptol 240 för barn instruktionsbok

Släpp form och sammansättning

Antibiotikumet är tillgängligt i form av tabletter och suspensioner, Biseptol pricks existerar inte.

suspension

Det har utseende av en viskös gulaktig vätska med en uttalad arom av jordgubbar. Det flaskas i 80 ml mörka glasflaskor. 5 ml av preparatet innehåller:

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoxazol (200 mg);
• karboximetylcellulosa natriumsalt;
• magnesiumaluminiumsilikat;
• natriumsackarinat;
• destillerat vatten;
• vattenfri citronsyra;
• jordgubbsmakning.

tabletter

Tabletterna är runda och gulaktiga. Å ena sidan finns risk för splittring, å andra sidan - stämpling "Bs". Varje tablett innehåller:

• trimetoprim (40 mg);
• sulfametoxazol (200 mg);
• majsstärkelse;
• magnesiumstearat;
• polyvinylalkohol;
• propylenglykol;
• cellulosapulver.

Tabletterna är förpackade i ett cellpaket med 20 st. Kartongen innehåller 1 blister och instruktion.

Verkningsmekanismen Biseptola

Kombinerat bakteriedödande medel har följande egenskaper:

1. Fördelar produktionen av dihydrofolsyra i en bakteriecell, förhindrar absorptionen av paraminobensoesyra.
2. Brottar restaureringen av dihydroflysyra till tetrahydrofolsyra. Detta bidrar till att proteinet metabolism upphör i bakteriecellen. Mikroorganismen förlorar sin förmåga att dela och dö.
3. Undertrycker aktiviteten hos Escherichia coli, som bryter mot absorptionen av vitaminer i grupp B och nikotinsyra i tarmen.

• streptokocker (inklusive hemolytiska stammar);
• stafylokocker;
• Neisseria;
• Escherichia (inklusive stammar som är patogener i tarminfektioner);
• cholera vibrio;
• Hemophilus bacillus (inklusive penicillinresistenta arter);
• listeria;
• fekal enterokocker;
• klebsiella;
• proteus;
• mykobakterier;
• chlamydia;
• shigella;
• toxoplasma;
• patogena svampar.

Resistent mot biseptol:

• corynebacterium;
• Mycobacterium tuberculosis;
• treponema blek;
• Leptospira;
• alla virusstammar.

När de administreras oralt, kommer båda aktiva ingredienserna snabbt in i blodet och distribueras till vävnader. Den högsta koncentrationen av läkemedlet i kroppen detekteras på 1-4 timmar. Den mesta dosen som tas är att kroppen lämnar urinen. Halveringstiden tar 9-17 timmar.

Antibiotikum eller ej

Biseptol är ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel.

Vad hjälper Biseptol

Läkemedlet är ordinerat under följande förhållanden:

• infektionssjukdomar i andningsvägarna (bronkit, inflammation och lungmuskros, empyema, sinus);
• inflammation i mellanörat;
• infektiösa lesioner av urinorganen (pyelonefrit, klamydial uretrit, gonorré, prostatit, salpingoophorit);
• ont i halsen, faryngit, laryngit;
• tarminfektioner (dysenteri, tyfoid, kolera, paratyphoid);
• infektionssjukdomar i huden och mjuka vävnader (furunkulos, pyoderma, erysipelas);
• inflammation i hjärnans membran
• infektionssjukdomar i munhålan (stomatit, gingivit, periodontit).

Kontra

Listan över kontraindikationer för användningen av Biseptol innefattar:

• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• svåra sjukdomar i det hematopoietiska systemet (aplastisk anemi, agranulocytos, leukopeni, förhöjda nivåer av bilirubin hos barn);
• brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas;
• uttalad folsyrabrist;
• svår sköldkörtel sjukdom
• bronkial astma.

Hur man tar Biseptol

När behandlingen ska genomföras ska behandlingsregimen följas.

dos

Doseringen beror på typ av sjukdom och patientens ålder:

1. I smittsamma sjukdomar i huden, utsöndrings- och andningsorganen. Den dagliga dosen för barn 2-5 år är 480 mg, för barn 6-12 år - 960 mg, för vuxna - 1920 mg. Terapeutiska kursen varar i 5-14 dagar.
2. Med lunginflammation. Ta 100 mg / kg per dag. Dosen är uppdelad i 4 applikationer, mellan vilka intervallet 6 timmar observeras. Behandlingsförloppet är 2 veckor.
3. Med gonorré. Ta 2 g sulfametoxazol per dag. Dosen är uppdelad i 2 doser med intervall om 12 timmar.

Vid kroniska infektioner eller allvarlig sjukdom ökas den dagliga dosen med 2 gånger. Om behandlingen varar i mer än 5 dagar är det nödvändigt med regelbundna blodprov. Om det finns förändringar i blodets sammansättning kompletteras den terapeutiska regimen med folsyra.

Före eller efter måltider

Tabletter och suspension tas efter en måltid, tvättas med kokt vatten.

Biverkningar

När du tar Biseptol kan följande biverkningar inträffa:

• matsmältningssjukdomar (illamående, kräkningar, diarré, sår i slemhinnorna i tjocktarmen, kolestatisk gulsot, tarmkolik).
• allergiska manifestationer (urtikaria, klåda, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells sjukdom);
• hämning av benmärgsfunktioner (minskning av antalet blodplättar, neutrofiler, leukocyter och granulocyter, megaloblastisk anemi);
• tecken på skador på njurarna och urinvägarna (nefrit, icke-bakteriell cystit, utseendet av blod i urinen, brinna i urinröret, ökade kreatininnivåer);
• neurologiska störningar (huvudvärk, yrsel, depressiva tillstånd).

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Läkemedlet orsakar sällan biverkningar som kan påverka koncentrationen, men under behandlingen rekommenderas att avstå från att arbeta med komplexa mekanismer.

överdos

Vid akut överdosering ökar biverkningarna från matsmältningssystemet och nervsystemet. Med systematisk användning av höga doser av Biseptol är benmärgsfunktionerna försämrade. Behandlingen börjar med magsvikt och säkerställer tvångsdiurier. Kalciumfolinat anses vara en motgift.

Interaktion med andra droger

Biseptol ökar effektiviteten hos sulfonylureabaserade hypoglykemiska medel. När det tas i kombination med tiaziddiuretika ökar risken för blödning. Läkemedlet ökar verkningen av antikoagulantia och antikonvulsiva medel. Rifampicin accelererar utsöndringen av trimetoprim. Den kombinerade användningen av biseptol och cyklosporin efter njurtransplantation rekommenderas inte.

Kompatibilitet med alkohol

Aktiva beståndsdelar är inkompatibla med etanol. Under antibiotikabehandling måste du överge användningen av alkoholhaltiga drycker.

Applikationsfunktioner

Ta hänsyn till tillämpningsreglerna.

Under graviditet och amning

Läkemedlet är inte ordinerat för gravida och ammande kvinnor.

Är det möjligt att ge barn

Läkemedlet används för att behandla infektionssjukdomar hos barn äldre än 3 månader.

Med onormal leverfunktion

Läkemedlet är kontraindicerat i svår leverdysfunktion.

Vid nedsatt njurfunktion

När njursjukdom kräver korrigeringsbehandling.

Villkor för lagring

Läkemedlet lagras vid rumstemperatur och skyddar det mot fukt och ljus. Hållbarhetstid är 60 månader.

Försäljningsvillkor för apotek

En recept krävs för att köpa medicinen.

Säljer de utan recept?

Läkemedlet kan inte köpas utan recept.

Medelpriset på läkemedlet - 90 rubel.

analoger

Generics Biseptol inkluderar:

Läkare recensioner

Victoria, 39, Nekrasovka, terapeut: "När drogen introducerades först kan den användas för att behandla bakteriell infektion. Med tiden har mikroorganismer utvecklat resistens mot aktiva substanser. Den okontrollerade användningen av droger av patienter spelade en viktig roll i detta. Nu använder jag inte Biseptol i min övning. "

Nadezhda, 55 år, Solntsevo, terapeut: "Jag brukade förskriva Biseptol tidigare för infektionssjukdomar i andningsorganen. Nu är detta läkemedel effektivt endast i 10-20% av fallen. Dessutom påverkar antibiotikum njurarna, särskilt vid långvarig och frekvent användning. "

Patientrecensioner

Tamara, 62, Samara: "Tidigare användes Biseptol för att behandla bronkit. Antibiotikum är billigt, så nu köper jag det när en host visas. Jag märkte att behandlingen inte alltid är effektiv. Ibland måste du ta andra droger. "

Polina, 35, Moskva: "Jag försökte behandla cystitisförstöring med detta läkemedel. Läkemedlet är billigt och ganska effektivt. Under behandlingen observerades dock biverkningar i form av klåda och huvudvärk. Hon vägrade att använda Biseptol, nu säkras säkrare och effektivare medel. "

Var försiktig utse läkemedlet med en belastad allergisk historia.

Med långa behandlingskurser (mer än en månad) krävs regelbundna blodprov, eftersom det finns sannolikhet för hematologiska förändringar (oftast asymptomatiska). Dessa förändringar kan vara reversibla med utseende av folsyra (3-6 mg / dag), vilket inte väsentligt kränker läkemedlets antimikrobiella aktivitet. Särskild vård är nödvändig vid behandling av äldre patienter eller patienter med misstänkt initial folatbrist. Utnämning av folsyra är också tillrådligt vid långvarig läkemedelsbehandling i höga doser.

För att förebygga kristalluri rekommenderas att behålla en tillräcklig mängd urin. Sannolikheten för toxiska och allergiska komplikationer av sulfonamider ökar signifikant med en minskning av njurens filtreringsfunktion.

Mot bakgrund av behandlingen är det också olämpligt att använda livsmedelsprodukter som innehåller en stor mängd PABA, såsom gröna växtdelar (blomkål, spenat, baljväxter), morötter och tomater.

Överdriven sol- och UV-strålning bör undvikas.

Risken för biverkningar är signifikant högre hos AIDS-patienter.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet för tonsillit och faryngit orsakad av β-hemolytisk streptokocksgrupp A, på grund av stamens utbredda resistans.

Trimetoprim kan ändra resultaten av att bestämma koncentrationen av metotrexat i serum, utförd med den enzymatiska metoden, men påverkar inte resultatet vid val av en radioimmunologisk metod.

Co-trimoxazol kan öka med 10% resultaten av reaktionen av Jaffe med pikrinsyra för kvantitativ bestämning av kreatinin.

Läkemedlet innehåller parahydroxibensoater, vilket kan orsaka allergiska reaktioner, liksom propylenglykol, vilket kan orsaka symtom som liknar dem vid alkohol.

Särskilda försiktighetsåtgärder vid bortskaffande av oanvänd medication

Kasta inte läkemedel i avlopp eller hushållsavfall. För information om hur du kasserar ett oanvänd läkemedel, kontakta din apotekspersonal. Dessa aktiviteter kommer att bidra till att skydda miljön.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Läkemedlet, som regel, påverkar inte de psykofysiska förmågorna och förmågan att betjäna mekanismerna och kontrollera fordonet. Om oönskade symtom som huvudvärk, tremor, nervositet, trötthet uppträder, bör försiktighet utvisas vid körning eller underhåll av maskiner.

Biseptol ökar effekten av fenytoin, orala hypoglykemiska medel, warfarinderivat (förlängning av protrombintid, blödning).

Hos äldre patienter, i kombination med diuretika (särskilt med tiaziddiuretika) ökar risken för trombocytopeni.

Samtidig användning med cyklosporin minskar koncentrationen i blodet.

Det ska inte administreras intravenöst i kombination med läkemedel och lösningar som innehåller bikarbonater.

Biseptol är farmaceutiskt kompatibel med följande läkemedel: dextros för IV-infusioner 5%, natriumklorid för IV-infusioner 0,9%, en blandning av 0,18% natriumklorid och 4% dextros för IV-infusioner, 6% dextran 70 för IV-infusioner i 5% dextros eller i saltlösning, 10% dextran 40 för IV-infusion i 5% dextros eller saltlösning, Ringers injektionsvätska, lösning.

Ökar den antikoagulerande aktiviteten hos indirekta koagulanter, ökar effekten av hypoglykemiska medel och metotrexat.

Minskar intensiteten av hepatisk metabolism av fenytoin (förlänger T1 / 2 med 39%) och warfarin, vilket förbättrar deras effekt.

Rifampicin reducerar T_1/2 trimetoprim.

Pyrimethamin i doser över 25 mg / vecka ökar risken för megaloblastisk anemi.

Diuretika (oftare tiazider) ökar risken för trombocytopeni.

Minska effekten av bensokain, prokain, prokainamid och andra läkemedel, vars hydrolys producerar PABK.

Mellan diuretika (tiazider, furosemid, etc.) och orala hypoglykemiska medel (sulfonylureaderivat) å ena sidan och antimikrobiella sulfonamider å andra sidan är en korsallergisk reaktion möjlig.

Fenoin, barbiturater, PAS ökar manifestationerna av folsyrabrist.

Salicylsyraderivat förbättrar effekten.

Askorbinsyra, hexametylentetramin och andra urinsyrande läkemedel ökar risken för kristalluri.

Colesteramin minskar absorptionen, så vi ska ta det 1 timme efter eller 4-6 timmar innan du tar cotrimoxazol.

Minskar tillförlitligheten av oralt preventivmedel (hämmar tarmmikrofloran och minskar den enterohepatiska cirkulationen av hormonella föreningar).

Inuti, in / i, in / m. I varje doseringsform är andelen trimetoprim och sulfametoxazol 1: 5.

Insidan (tabletter), vuxna och barn över 12 år - 960 mg en gång, eller 480 mg 2 gånger om dagen. För allvarliga infektioner, 480 mg 3 gånger om dagen, för kroniska infektioner är en underhållsdos 480 mg 2 gånger om dagen. Barn 1-2 år gammal - 120 mg 2 gånger om dagen, 2-6 år - 120-240 mg 2 gånger om dagen, 6-12 år - 240-480 mg 2 gånger om dagen.

Suspension: barn 3-6 månader - 120 mg 2 gånger dagligen, 7 månader-3 år - 120-240 mg 2 gånger om dagen, 4-6 år - 240-480 mg 2 gånger om dagen, 7-12 år - 480 mg 2 gånger om dagen, vuxna och barn över 12 år - 960 mg 2 gånger om dagen. Sirap för barn: Barn 1-2 år - 120 mg 2 gånger om dagen, 2-6 år - 180-240 mg 2 gånger om dagen, 6-12 år - 240-480 mg 2 gånger om dagen.

Minsta behandlingstiden är 4 dagar; Efter det att symtomen försvunnit fortsätter behandlingen i 2 dagar. Vid kroniska infektioner är behandlingskursen längre. Vid akut brucellos - 3-4 veckor, med tyfus och paratyphoid - 1-3 månader.

För att förebygga återkommande kroniska urinvägsinfektioner hos vuxna och barn över 12 år - 480 mg 1 gång per natt för barn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingstid - 3-12 månader. Behandlingen av akut cystit hos barn på 7-16 år är 480 mg 2 gånger om dagen i 3 dagar.

Med gonorré - 1920-2880 mg / dag för 3 doser.

Med gonorréfaryngit (med överkänslighet mot penicillin) - 4320 mg 1 gång per dag i 5 dagar. Vid lunginflammation orsakad av Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag med ett intervall på 6 timmar i 14 dagar.

Parenteral: I / M för vuxna och barn över 12 år - 480 mg var 12: e timme, barn 6-12 år - 240 mg var 12: e timme.

I / i dropp, vuxna och barn över 12 år - 960-1920 mg var 12: e timme, barn 6-12 år - 480 mg 2 gånger om dagen; 6 månader-5 år - 240 mg 2 gånger om dagen; 6 veckor-5 månader - 120 mg 2 gånger om dagen.

För maximal effektivitet bör en konstant koncentration av trimethoprim i plasma eller serum bibehållas vid 5 μg / ml eller högre.

Malaria orsakad av Plasmodium falciparum, - in / i-infusion (1920 mg 2 gånger om dagen) i 2 dagar. Barn behöver en motsvarande minskad dos.

För att uppnå högre koncentrationer i CSF administrerad i / i dropp (upplöst i 200 ml lösningsmedel) i 1 h, 2 gånger om dagen.

Vid njurinsufficiens beror dosen på CC: s storlek: om CC är över 25 ml / min - standarddosen; vid 15-25 ml / min - standarddos i 3 dagar, därefter halva standarddosen. När CC är mindre än 15 ml / min, föreskrivs hälften av standarddosen endast på grund av hemodialys.

Lös upp i följande proportioner omedelbart före administrering: 480 mg (5 ml infusionsvätska, lösning) per 125 ml, 960 mg (10 ml) per 250 ml, 1440 mg (15 ml) per 500 ml infusionslösning.

När en turbiditet eller kristallisering av lösningen sker före eller under infusionen, kan blandningen inte användas. Administreringstiden är 1-1,5 timmar (bör överensstämma med patientens behov av vätska).

Om nödvändigt injiceras restriktioner på volymen injicerad vätska i högre koncentrationer. 5 ml löses i 50-75 ml 5% dextros i vatten. Med allvarliga infektioner i alla åldersgrupper kan dosen ökas med 50%.

Var försiktig utse läkemedlet med en belastad allergisk historia.

Med långa behandlingskurser (mer än en månad) krävs regelbundna blodprov, eftersom det finns sannolikhet för hematologiska förändringar (oftast asymptomatiska). Dessa förändringar kan vara reversibla med utseende av folsyra (3-6 mg / dag), vilket inte väsentligt kränker läkemedlets antimikrobiella aktivitet. Särskild vård är nödvändig vid behandling av äldre patienter eller patienter med misstänkt initial folatbrist. Utnämning av folsyra är också tillrådligt vid långvarig läkemedelsbehandling i höga doser.

För att förebygga kristalluri rekommenderas att behålla en tillräcklig mängd urin. Sannolikheten för toxiska och allergiska komplikationer av sulfonamider ökar signifikant med en minskning av njurens filtreringsfunktion.

Mot bakgrund av behandlingen är det också olämpligt att använda livsmedelsprodukter som innehåller en stor mängd PABA, såsom gröna växtdelar (blomkål, spenat, baljväxter), morötter och tomater.

Överdriven sol- och UV-strålning bör undvikas.

Risken för biverkningar är signifikant högre hos AIDS-patienter.

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet för tonsillit och faryngit orsakad av β-hemolytisk streptokocksgrupp A, på grund av stamens utbredda resistans.

Trimetoprim kan ändra resultaten av att bestämma koncentrationen av metotrexat i serum, utförd med den enzymatiska metoden, men påverkar inte resultatet vid val av en radioimmunologisk metod.

Co-trimoxazol kan öka med 10% resultaten av reaktionen av Jaffe med pikrinsyra för kvantitativ bestämning av kreatinin.

Läkemedlet innehåller parahydroxibensoater, vilket kan orsaka allergiska reaktioner, liksom propylenglykol, vilket kan orsaka symtom som liknar dem vid alkohol.

Särskilda försiktighetsåtgärder vid bortskaffande av oanvänd medication

Kasta inte läkemedel i avlopp eller hushållsavfall. För information om hur du kasserar ett oanvänd läkemedel, kontakta din apotekspersonal. Dessa aktiviteter kommer att bidra till att skydda miljön.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Läkemedlet, som regel, påverkar inte de psykofysiska förmågorna och förmågan att betjäna mekanismerna och kontrollera fordonet. Om oönskade symtom som huvudvärk, tremor, nervositet, trötthet uppträder, bör försiktighet utvisas vid körning eller underhåll av maskiner.

Aktiv beståndsdel:

Co-trimoxazol [Sulfametoxazol + Trimetoprim] (Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim])

J01EE01 Co-trimoxazol [sulfametoxazol + trimetoprim]

Farmakologisk grupp

• Antimikrobiellt kombinationsmedel [Sulfonamider]

Nosologisk klassificering (ICD-10)

• A00.9 Kolera, ospecificerad
• A01.0 Tyfoidfeber
• A01.4 Paratyphoid, ospecificerad
• A02 Andra Salmonellainfektioner
• A09 Diarré och gastroenterit som misstänks vara av infektiös ursprung (dysenteri, bakteriell diarré)
• A23.9 Brucellos, ospecificerad
• A37 Whooping hosta
• A38 Scarlet feber
• A41.9 Septikemi, ospecificerad
• A54 Gonokockinfektion
• A55 Chlamydial lymfogranulom (venerala)
• A57 Shankroid
• B40 Blastomycosis
• B54 Malaria, ospecificerad
• B59 Pneumocystis
• G00 Bakteriell meningit, ej klassificerad någon annanstans.
• G04 Encefalit, myelit och encefalomyelit
• H60 otitis externa
• H66 Purulenta och ospecificerade otitis media
• J01 Akut bihåleinflammation
• J02.9 Ospecificerad faryngit
• J03.9 Akut tonsillit, ospecificerad (angina agranulocyt)
• J04.0 Akut laryngit
• J18 Lunginflammation utan att specificera patogenen
• J20 Akut bronkit
• J31.2 Kronisk faryngit
• J32 Kronisk bihåleinflammation
• J37 Kronisk laryngit och laryngotrakeit
• J40 Bronkit inte specificerat som akut eller kronisk
• J42 Kronisk bronkit, ospecificerad
• J47 Bronchiectasis [bronkiektas]
• J85 Abscess av lung och mediastinum
• J86 Piothorax
• K65 Peritonit
• K81 Cholecystitis
• K83.0 Cholangit
• L02 Hudabsorber, furunkel och karbunkel
• L08.0 Pyoderma
• L70 Acne
• M86-osteomyelit
• N12 Tubulo-interstitial nefrit, inte specificerad som akut eller kronisk
• N30 cystitis
• N34 Uretrit och uretralt syndrom
• N41.9 Inflammatorisk prostata sjukdom, ospecificerad
• N45 Orchitis och epididymit
• N70 Salpingit och oophorit
• N74.3 Gonokock inflammatoriska sjukdomar hos kvinnliga bäckenorganen (A54.2 +)
• T79.3 Post-traumatisk sårinfektion, ej klassificerad någon annanstans

Beskrivning av doseringsformen

Tabletter 120 mg: platt, rund, vit med en gulaktig färgton, med en fasett och inristad "Bs".

480 mg tabletter: platt, rund, vit, med en gulaktig färgton, med fasett, teckning och gravering "Bs".

Farmakologisk aktivitet

Farmakologisk åtgärd - bakteriedödande antibakteriell bredspektrum.

farmakodynamik

Kombinerat antimikrobiellt läkemedel bestående av sulfametoxazol och trimetoprim. Sulfametoxazol, liknande i struktur till PABA, stör syntesen av dihydrofolsyra i bakterieceller, vilket förhindrar införlivandet av PABA i dess molekyl. Trimetoprim ökar verkan av sulfametoxazol, som stör störningen av dihydrofolsyra till tetrahydrofolsyra - den aktiva formen av folsyra, som är ansvarig för proteinmetabolism och mikrobiell celldelning.

Det är ett bredspektrum bakteriedödande läkemedel, aktivt mot följande mikroorganismer: Streptococcus spp. (Hemolytiska stammar är mer känsliga för penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inklusive enterotoxigena stammar), Salmonella spp. (Inklusive Salmonella typhi och Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inkluderande ampicillinresistens stammar), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (I t. H. Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, vissa arter Pseudomonas (utom Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneumocystis carinii, Chlamydia spp., (inklusive Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogena svampar, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistent mot: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Hämmar den vitala aktiviteten hos Escherichia coli, vilket leder till en minskning av syntesen av tiamin, riboflavin, nikotinsyra och andra B-vitaminer i tarmarna.

Varaktigheten av den terapeutiska effekten är 7 timmar.

farmakokinetik

Vid administrering absorberas båda komponenterna av läkemedlet helt från mag-tarmkanalen. C_max Aktiva ingredienser i läkemedlet observeras efter 1-4 timmar.

Trimetoprim penetrerar väl in i celler och genom vävnadsbarriärer i lungorna, njurarna, prostata, galna, saliv, sputum, sprit. Trimetoprimbindning till plasmaproteiner 50%, T_1/2 är normalt 8,6-17 h. Den huvudsakliga elimineringsvägen är genom njurarna (50% oförändrad).

Sulfametoxazol: plasmaproteinbindning är 66%, T_1/2 Normalt 9-11 h. Den huvudsakliga elimineringsvägen är via njurarna, med 15-30% i aktiv form.

Indikationer läkemedel Biseptol ®

luftvägsinfektioner (bronkit, lunginflammation, lungabscess, pleural empyema, otitis, sinusit);

infektioner i det urogenitala systemet (pyelonefrit, uretrit, salpingit, prostatit), РІ С,єє‡. gonorré natur;

gastrointestinala infektioner (dysenteri, kolera, tyfus, paratyphoid feber, diarré);

infektioner i huden och mjuka vävnader (pyoderma, furunkulos, etc.).

Kontra

överkänslighet mot co-trimoxazol, trimetoprim, sulfonamider eller någon del av läkemedlet;

barns ålder upp till 3 år (för denna doseringsform);

diagnos av skador på levern parenchyma; allvarligt njursvikt om det inte går att bestämma koncentrationen av läkemedlet i blodplasma (användning av kreatinin ® med Cl rekommenderas inte

Vid en temperatur inte högre än 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Utgångsdatum för läkemedlet Biseptol ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Inga relaterade inlägg.

Lägg till en kommentar Avbryt svar

Den här sidan använder Akismet för att bekämpa spam. Ta reda på hur din kommentardata behandlas.

Biseptol

Aktiv ingrediens

Farmakologisk grupp

Släpp form, sammansättning och förpackning

Suspension muntlig vit eller ljus krämfärg, med jordgubbs lukt.

Andra ingredienser: cremophor RH 40, magnesiumaluminiumsilikat, natriumkarboximetylcellulosa, citronsyramonohydrat, natriumvätefosfat, metylhydroxibensoat, propylhydroxibensoat, natriumsackarinat, maltitol, jordgubbsmak, propylenglykol, renat vatten.

Innehåller inte socker.

80 ml - flaskor mörkt glas (1) - förpackningspapp.

Registreringsnummer

PBX-kod

Farmakologisk aktivitet

Kombinerat antimikrobiellt läkemedel bestående av sulfametoxazol och trimetoprim. Sulfametoxazol, som liknar struktur i para-aminobensoesyra (PABA), stör syntesen av dihydrofolsyra i bakterieceller, vilket förhindrar införlivandet av PABA i dess molekyl. Trimetoprim ökar verkan av sulfametoxazol, som stör störningen av dihydrofolsyra till tetrahydrofolsyra - den aktiva formen av folsyra, som är ansvarig för proteinmetabolism och mikrobiell celldelning.

Det är ett bredspektrum bakteriedödande läkemedel, aktivt mot följande mikroorganismer: Streptococcus spp. (Hemolytiska stammar är mer känsliga för penicillin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (inklusive stammar enterotoksogennye), Salmonella spp. (Inklusive Salmonella typhi och Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (inkluderande ampicillinresistens stammar), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Inklusive Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, vissa arter Pseudomonas (utom Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (Inklusive Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoer: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogena svampar, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Resistent mot läkemedlet: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Hämmar den vitala aktiviteten hos Escherichia coli, vilket leder till en minskning av syntesen av tymin, riboflavin, nikotinsyra och andra B-vitaminer i tarmarna.

farmakokinetik

Oral absorption är 90%. T_Cmax - 1-4 timmar bibehålls den terapeutiska koncentrationsnivån 7 timmar efter en enstaka dos. Väl fördelat i kroppen. Det penetrerar BBB, placental barriär och i bröstmjölk. I lungorna och urinen skapas koncentrationer som överskrider innehållet i plasma. I mindre utsträckning ackumuleras det i bronkial sekret, vaginala sekretioner, sekretioner och vävnader i prostatakörteln, mellanörrsvätska (när det är inflammerat), cerebrospinalvätska, gall, ben, saliv, ögonhuman humor, bröstmjölk, interstitiell vätska. Kommunikation med plasmaproteiner - 66% i sulfametoxazol, i trimetoprim - 45%.

Sulfametoxazol metaboliseras i större utsträckning för att bilda acetylerade derivat. Metaboliter har inte antimikrobiell aktivitet.

Utsöndras av njurarna som metaboliter (80% i 72 timmar) och oförändrad (20% sulfametoxazol, 50% trimetoprim); en liten mängd genom tarmarna. T_1/2 sulfametoxazol - 9-11 timmar, trimetoprim - 10-12 timmar hos barn - betydligt mindre beroende på ålder: upp till 1 år - 7-8 timmar, 1-10 år - 5-6 timmar hos äldre och patienter med nedsatt funktion. njure T_1/2 ökar.

Indikationer för användning av läkemedlet

- infektioner i urogenitala organ: uretrit, cystit, pyelit, pyelonefrit, prostatit, epididymit, gonorré (manliga och kvinnliga), schanker, lymphogranuloma venereum, granulom inguinale;

- luftvägsinfektioner bronkit (akut och kronisk), bronkiektasi, lobär pneumoni, bronkopneumoni, Pneumocystis pneumonia;

- infektioner i övre luftvägarna: otitis media, sinusit, laryngit, halsont; skarlet feber;

- gastrointestinala infektioner: tyfus, paratyfus, salmonellonositelstvo, kolera, dysenteri, kolecystit, kolangit, gastroenterit, orsakad av enterotoksichnymi stammar av Escherichia coli;

- infektioner i huden och mjuka vävnader: akne, furunkulos, pyoderma, sårinfektioner;

- osteomyelit (akut och kronisk) och andra osteoartikulära infektioner, brucellos (akut), sydamerikanska blastomykos, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmos (bestående av kombinationsterapi)..

Doseringsregimen

Inuti, in / i, in / m. I varje doseringsform är andelen trimetoprim och sulfametoxazol 1: 5.

Insidan (tabletter), vuxna och barn över 12 år - 960 mg en gång, eller 480 mg 2 gånger om dagen. För allvarliga infektioner, 480 mg 3 gånger om dagen, för kroniska infektioner är en underhållsdos 480 mg 2 gånger om dagen. Barn 1-2 år gammal - 120 mg 2 gånger om dagen, 2-6 år - 120-240 mg 2 gånger om dagen, 6-12 år - 240-480 mg 2 gånger om dagen.

Fjädring: Barn 3-6 månader - 120 mg två gånger om dagen, 7 månader-3 år - från 120 till 240 mg 2 gånger per dag, 4-6 år - från 240 till 480 mg 2 gånger per dag, 7-12 år - 480 mg 2 gånger om dagen, vuxna och barn över 12 år - 960 mg två gånger per dag. Sirap för barn: Barn 1-2 år - 120 mg 2 gånger om dagen, 2-6 år - 180-240 mg 2 gånger om dagen, 6-12 år - 240-480 mg 2 gånger om dagen.

Minsta behandlingstiden är 4 dagar; Efter det att symtomen försvunnit fortsätter behandlingen i 2 dagar. Vid kroniska infektioner är behandlingskursen längre. Vid akut brucellos - 3-4 veckor, med tyfus och paratyphoid - 1-3 månader.

För att förebygga återkommande kroniska urinvägsinfektioner hos vuxna och barn över 12 år - 480 mg 1 gång per natt för barn under 12 år - 12 mg / kg / dag. Behandlingstid - 3-12 månader. Behandlingen av akut cystit hos barn på 7-16 år är 480 mg 2 gånger om dagen i 3 dagar.

Med gonorré - 1920-2880 mg / dag för 3 doser.

Med gonorréfaryngit (med överkänslighet mot penicillin) - 4320 mg 1 gång per dag i 5 dagar. Vid lunginflammation orsakad av Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / dag med ett intervall på 6 timmar i 14 dagar.

Parenteral: I / M för vuxna och barn över 12 år - 480 mg var 12: e timme, barn 6-12 år - 240 mg var 12: e timme.

I / i dropp, vuxna och barn över 12 år - 960-1920 mg var 12: e timme, barn 6-12 år - 480 mg 2 gånger om dagen; 6 månader-5 år - 240 mg 2 gånger om dagen; 6 veckor-5 månader - 120 mg 2 gånger om dagen.

För maximal effektivitet bör en konstant koncentration av trimethoprim i plasma eller serum bibehållas vid 5 μg / ml eller högre.

Malaria orsakad av Plasmodium falciparum, - in / i-infusion (1920 mg 2 gånger om dagen) i 2 dagar. Barn behöver en motsvarande minskad dos.

För att uppnå högre koncentrationer i CSF administrerad i / i dropp (upplöst i 200 ml lösningsmedel) i 1 h, 2 gånger om dagen.

Vid njurinsufficiens beror dosen på CC: s storlek: om CC är över 25 ml / min - standarddosen; vid 15-25 ml / min - standarddos i 3 dagar, därefter halva standarddosen. När CC är mindre än 15 ml / min, föreskrivs hälften av standarddosen endast på grund av hemodialys.

Upplösning i följande proportioner omedelbart före administrering: 480 mg (5 ml lösning för infusion) till 125 ml, 960 mg (10 ml) - 250 ml, 1440 mg (15 ml) - per 500 ml infusionslösning.

När en turbiditet eller kristallisering av lösningen sker före eller under infusionen, kan blandningen inte användas. Administreringstiden är 1-1,5 timmar (bör överensstämma med patientens behov av vätska).

Om nödvändigt injiceras restriktioner på volymen injicerad vätska i högre koncentrationer. 5 ml löses i 50-75 ml 5% dextros i vatten. Med allvarliga infektioner i alla åldersgrupper kan dosen ökas med 50%.

Biverkningar

I nervsystemet: huvudvärk, yrsel i vissa fall - aseptisk meningit, depression, apati, tremor, perifer neurit.

På andningsorganets del: bronkospasm infiltrar lungan.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, minskad aptit, diarré, gastrit, buksmärta, glossit, stomatit, kolestas, ökad aktivitet av "lever" naser, hepatit, gepatonekroz, pseudomembranös enterokolit.

Från sidan av blodbildande organ: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytos, megaloblastisk anemi.

Från urinvägarna: polyuri, interstitiell nefrit, njursvikt, kristalluri, hematuri, ökande koncentrationer av urea, hypercreatininemia, giftiga nefropati med oliguri och anuri.

Från muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi.

Allergiska reaktioner inkluderar klåda, ljuskänslighet utslag, erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), exfoliativ dermatit, allergisk myokardit, feber, angioneurotiskt ödem, hyperemi sklera.

Lokala reaktioner: tromboflebit (vid venepunktur), ömhet på injektionsstället.

Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet

- överkänslighet (inklusive sulfonamider)

- njursvikt (CC mindre än 15 ml / min)

- Ålder upp till 6 år (för i / m administration)

- barns ålder (upp till 3 månader - för oral administrering)

- hyperbilirubinemi hos barn

Med försiktighet: Folsyrabrist, bronkial astma, sköldkörtelsjukdom.

Ansökan om leveransbrott

Kontraindicerat vid leverfel.

Ansökan om överträdelser av njurfunktionen

Vid njurinsufficiens beror dosen på CC: s storlek: om CC är över 25 ml / min - standarddosen; vid 15-25 ml / min - standarddos i 3 dagar, därefter halva standarddosen. När CC är mindre än 15 ml / min, föreskrivs hälften av standarddosen endast på grund av hemodialys.

Graviditet och amning

Kontraindicerat vid graviditet och amning.

Särskilda instruktioner

Det är önskvärt att bestämma koncentrationen av sulfametoxazol i plasma varje 2-3 dagar omedelbart före nästa infusion. Om koncentrationen av sulfametoxazol överskrider 150 μg / ml, ska behandlingen avbrytas tills den sjunker under 120 μg / ml.

För långa behandlingar (över en månad) krävs regelbundna blodprov, eftersom det finns sannolikhet för hematologiska förändringar (oftast asymptomatiska). Dessa förändringar kan vara reversibla med utseende av folsyra (3-6 mg / dag), vilket inte väsentligt kränker läkemedlets antimikrobiella aktivitet. Särskild försiktighet bör utövas vid behandling av äldre patienter eller patienter med misstänkt initial folatbrist. Utnämning av folsyra är också tillrådligt vid långvarig behandling vid höga doser.

För att förebygga kristalluri rekommenderas att behålla en tillräcklig mängd urin. Sannolikheten för toxiska och allergiska komplikationer av sulfonamider ökar signifikant med en minskning av njurens filtreringsfunktion.

Det är olämpligt och mot bakgrund av behandling för att använda livsmedel som innehåller stora mängder av PABA - gröna växtdelar (blomkål, spenat, bönor), morötter, tomater.

Överdriven sol- och UV-strålning bör undvikas.

Risken för biverkningar är signifikant högre hos AIDS-patienter.

Rekommenderas inte för tonsillit och faryngit orsakad av beta-hemolytisk streptokocksgrupp A, på grund av stamens utbredda resistans.

överdos

Symtomen är illamående, kräkningar, intestinal kolik, yrsel, huvudvärk, trötthet, depression, svimning, förvirring, dimsyn, feber, hematuri, kristalluri; Vid långvarig överdosering - trombocytopeni, leukopeni, megaloblastisk anemi, gulsot.

Behandling: ventrikeltömning, ökar urin surgöring utsöndringen av trimetoprim, intag av vätska / m - 5-15 mg / dag kalciumfolinat (trimetoprim eliminerar effekt på benmärgen), om nödvändigt - hemodialys.

Läkemedelsinteraktion

Farmaceutisk kompatibel med följande läkemedel: dextros för IV-infusioner 5 och 10%, levulos för IV-infusioner 5%, natriumklorid för IV-infusioner 0,9%, en blandning av 0,18% natriumklorid och 4% dextros för iv infusioner, 6% dextran 70 för IV-infusioner i 5% dextros eller 0,9% natriumkloridlösning, 10% dextran 40 för IV-infusioner i 5% dextros eller 0,9% natriumkloridlösning, ringers injektionsvätska, lösning.

Ökar den antikoagulerande aktiviteten hos indirekta antikoagulantia, liksom effekten av hypoglykemiska läkemedel och metotrexat.

Minskar intensiteten i fenytoinets hepatiska metabolism (förlänger dess T_1/2 39%) och warfarin, vilket förbättrar deras effekt.

Minskar tillförlitligheten av oralt preventivmedel (hämmar tarmmikrofloran och minskar den enterohepatiska cirkulationen av hormonella föreningar).

Rifampicin reducerar T_1/2 trimetoprim.

Pyrimethamin i doser över 25 mg / vecka ökar risken för megaloblastisk anemi.

Diuretika (oftare tiazider) ökar risken för trombocytopeni.

Minska effekten av bensokain, prokain, prokainamid (och andra droger, vars hydrolys producerar PABA).

Mellan diuretika (tiazider, furosemid etc.) och orala hypoglykemiska läkemedel (sulfonylureaderivat) å ena sidan och antimikrobiella sulfonamider å andra sidan är en korsallergisk reaktion möjlig.

Fenytoin, barbiturater, PAS ökar manifestationerna av folsyrabrist.

Salicylsyraderivat förbättrar effekten.

Kolestiramin minskar absorptionen, så det ska tas 1 timme efter eller 4-6 timmar innan du tar co-trimoxazol.

Läkemedel som hämmar benmärgshematopoiesis ökar risken för myelosuppression.