På grund av dess imponerande antibakteriella egenskaper har detta penicillinläkemedel blivit oumbärligt inom många områden av medicinsk praxis. Läkare ordinerar Amoxiclav suspension för att bekämpa skadliga mikroorganismer i ont i halsen och andra infektionssjukdomar. Drogen påverkar kroppen så försiktigt som möjligt, så den används även för nyfödda.
Amoxiclav suspension - bruksanvisningar
De utmärkta medicinska egenskaperna hos läkemedlet har gett honom ett rykte som en pålitlig lösning mot hundratals sjukdomar. Amoxiclav rekommenderas av ledande läkare i Ryssland och andra CIS-länder. Men om det används felaktigt kan läkemedlet skada människokroppen. För att förhindra sådana fel, läs noggrant igenom instruktionerna och kontakta läkare innan behandlingen påbörjas.
struktur
De aktiva ingredienserna i läkemedlet som ger antibakteriell effekt - amoxicillin och clavulansyra. Dessa komponenter hämmar tillväxten och reproduktionen av skadliga organismer. Förutom dem innehåller kompositionen ett komplex av hjälpämnen som bidrar till bättre absorption av läkemedlet genom människokroppen:
- vattenfri citronsyra;
- karmellosnatrium;
- kolloidal kiseldioxid;
- natriumsackarinat;
- vattenfritt natriumcitrat;
- mikrokristallin cellulosa;
- xantangummi;
- natriumbensoat;
- kiseldioxid;
- mannitol;
- smaker (citron, jordgubbar, körsbär).
Släpp formulär
Pulvermassa för suspension. Färgen på ämnet kan variera från vit till gulaktig vit. Den färdiga suspensionen är inuti. Som regel har den en gulaktig nyans. Finns i glasflaskor i olika storlekar. Satsen innehåller doseringsskedar eller pipetter. Vid en temperatur av högst 25 ° C är pulverets hållbarhet 2 år. Den beredda suspensionen kan endast förvaras i kylskåpet högst en vecka.
Farmakodynamik och farmakokinetik
Läkemedlet är aktivt mot ett brett spektrum av mikroorganismer:
- aeroba gram-positiva och gram-negativa bakterier;
- anaeroba gram-positiva och gram-negativa bakterier;
- beta-laktamas II, III, IV, V-typer (underarter av dessa mikroorganismer som är resistenta mot verkan av amoxicillin förstörs effektivt av den andra aktiva beståndsdelen, clavulansyra).
Efter intag av suspensionen absorberas de aktiva komponenterna i Amoxiclav snabbt av slemhinnorna i mag-tarmkanalen. Samtidig konsumtion av mat minskar inte absorptionen, och därför är behovet av att motstå paus före och efter att ha ätit eliminerats. Tiden att nå maximal koncentration av clavulansyra och amoxicillin är cirka 45 minuter. Med förbehåll för att dosen förskrivs av läkaren, skadar behandlingen inte kroppen. Amoxicillindbrytningsprodukter utsöndras från kroppen inom 10-15 dagar.
Indikationer för användning
Amoxiclavpulver rekommenderas i fall då det är nödvändigt att bekämpa infektioner orsakade av mikroorganismer av känsliga stammar. Dessa inkluderar:
- infektioner i övre luftvägarna och övre luftvägarna (kronisk och akut bihåleinflammation, faryngeal abscess, faryngit, tonsillit, otitis media);
- infektionssjukdomar i nedre luftvägarna (akut bronkit med en komponent av bakteriell superinfektion, lunginflammation etc.);
- gynekologiska infektioner;
- urinvägsinfektioner;
- hud- och bindvävsinfektioner;
- infektioner av mjukvävnad och hud (inklusive bett av människor och djur);
- odontogena infektioner;
- gallvägarinfektioner (kolangit, cholecystit).
Kontra
Förteckningen över fall där användningen av drogen är förbjuden:
- överkänslighet mot en eller flera komponenter i läkemedlet;
- överkänslighetshistoria mot cefalosporiner, penicilliner och andra beta-laktamantibiotika;
- närvaro i sjukdomshistoriens information om kolestatisk gulsot och / eller annan leverdysfunktion orsakad av att ta clavulansyra eller amoxicillin;
- laktationsperiod
- leversvikt;
- infektiös lymfocytisk leukemi, mononukleos;
- pseudomembranös kolit;
- svår njursvikt
Dosering och administrering
Läkemedlet tas oralt. Dagskursen bestäms av den behandlande läkaren, med hänsyn till sjukdoms svårighetsgrad och patientens kroppsvikt. För att bereda en suspension från pulver måste du skaka flaskan, i två steg, tillsätt den mängd vatten som anges på etiketten, blanda noggrant. Pulvret är fullständigt upplöst inom 10-15 sekunder och en tjock vätska erhålls. För att förstå hur man tar Amoxiclav borde du bekanta dig med tabellen nedan:
Biverkningar
I de flesta fall är läkemedlets oönskade effekter milda och transienta. Men alla som tar Amoxiclav behöver veta om eventuella biverkningar. Användningen av suspensionen kan orsaka ett antal överträdelser:
- På matsmältningssidan: illamående, aptitlöshet, diarré, kräkningar, onormal leverfunktion, buksmärta (sällsynta), ökad aktivitet av leverenzym (AST eller ALT). I sällsynta fall kan användningen av läkemedlet leda till kolestatisk gulsot, pseudomembranös kolit och hepatit.
- Allergiska manifestationer: urtikaria, klåda, erytematös utslag. I sällsynta fall kan problem som angioödem, multiforme exudativ erytem, allergisk vaskulit och anafylaktisk chock förekomma. Exfoliativ dermatit, akut exanthematisk generaliserad pustus och Stevens-Johnsons syndrom observeras med mycket låg sannolikhet hos patienter som tar amoxicillinbaserad suspension.
- På den del av hemopoietiska systemet uppträder sällan sjukdomar som reversibel leukopeni och trombocytopeni. Ännu mer sällan observeras pankytopeni, hemolytisk anemi, eosinofili, en reversibel ökning av protrombinindexet (möjligen med samtidig administrering av antikoagulantia med Amoxiclav suspension).
- Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel. Sömnlöshet, ångest, hyperaktivitet och kramper observeras sällan (vanligtvis hos patienter med nedsatt njurfunktion när amoxicillin används i höga doser).
- Ur urinsystemets del i isolerade fall är förekomsten av sjukdomar som kristalluri och interstitial nefrit.
Särskilda instruktioner
Liksom något annat antibiotikum har Amoxiclav ett antal individuella egenskaper som måste betraktas inte bara läkaren utan även patienten. Var uppmärksam på följande nyanser:
- Under behandlingen med amoxicillin är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos organen i det hematopoietiska systemet, patientens lever och njurar.
- För att minska sannolikheten för oönskade reaktioner i matsmältningsorganen rekommenderas det att ta Amoxiclav-suspensionen när de äter;
- För patienter med svårt nedsatt njurfunktion krävs en dosjustering av dosen.
Under graviditeten
Amoxicillinaktivitet mot bakterier orsakar inte direkta skador på fostret, därför, om det finns tydliga indikationer, föreskriver läkare det för förväntade mammor. Det är också viktigt att veta att clavulansyra och amoxicillin frisätts i små mängder tillsammans med bröstmjölk. Detta fenomen utgör inget hot, men läkare övervakar alltid utfodringsprocessen för att undvika det oväntade utseendet av oönskade reaktioner hos barnets kropp.
Amoxiclav barn
Det är lättare för en ung kropp att absorbera läkemedel i flytande form. I detta avseende föreskrev Amoxiclav för barn (upp till 12 år) barnläkare i form av en homogen suspension. Vid överensstämmelse med en dos orsakar Amoxiclav inte barns hälsa. Det normala förhållandet mellan läkemedlets volym och kroppsvikt är 40 mg / kg. Den högsta tillåtna dagliga dosen är 45 mg / kg. För att undvika komplikationer är det inte värt att överträffa. I stora mängder är antibiotikumet Amoxiclav för barn mycket farligt.
Läkemedelsinteraktion
Det finns ett antal viktiga nyanser om kombinationen av Amoxiclav med andra droger. Alla är nödvändigtvis beaktas av läkare vid utarbetandet av en kurs av kombinerad antibiotikabehandling. De viktigaste fallen av läkemedelsinteraktioner beskrivs nedan:
- Vid kombinerad användning av en lösning Amoxiklava med glukosamin, antacida, laxermedel och aminoglykosider absorberas läkemedlet avsevärt.
- Kombinationen av läkemedlet med askorbinsyra ökar dess absorption.
- Samtidig användning av suspensioner med fenylbutazon, diuretika, NSAID och andra läkemedel som blockerar tubulär sekretion leder till en ökning av koncentrationen av aktiva beståndsdelar i antibiotikumet. I sådana fall utförs hemodialys av Amoxiclav högst genom glomerulär filtrering. Om det finns behov av en sådan kombination av läkemedel krävs en dosjustering av antibiotikumet för att undvika uppkomsten av biverkningar.
- Kombinationen av amoxicillin med allopurinol ökar sannolikheten för att utveckla exantem.
- Amoxiclav ökar toxiciteten hos metotrexat vid användning tillsammans.
- Bakteriostatiska antibiotika (tetracykliner, makrolider) och sulfonamider kan minska effektiviteten av Amoxiclav under behandlingen.
- Den kombinerade användningen av rifampicin och amoxicillin ur medicinsk synpunkt är inte meningsfullt, eftersom dessa antibiotika minskar effektiviteten hos varandra.
- Probenecid ökar serumkoncentrationen av amoxicillin och därigenom förvärrar utsöndringen från kroppen.
- Antibakteriell verkan av Amoxiclav minskar effekten av orala preventivmedel.
analoger
Apotek i Ryssland har ofta droger med liknande antibakteriella effekter. Ofta tillåter de dig att helt ersätta Amoxiclav och spara bra på det här. Nedan är en lista över de vanligaste analogerna av penicillinantibiotikumet:
- Amovikomb;
- Baktoklav;
- arlette;
- Verklan;
- Klamosar;
- Liklav;
- Medoklav;
- Ranklav;
- Panklav;
- Taromentin;
- Rapiklav;
- Ekoklav;
- Flemoklav;
- Amoxicillinklavulanat.
Amoxiclav pris
En viktig faktor för varje patient är kostnaden för läkemedlet ordinerat av läkaren. Läkare rekommenderar inte att du sparar på hälsan, men det är ofta möjligt att köpa medicin med liknande antibakteriell aktivitet mycket billigare. När du köper ett läkemedel med liknande effekt, var noga med att konsultera din läkare och läsa bruksanvisningen. Tabellen nedan hjälper dig att förstå hur mycket Amoxiclav och dess analoger kostar:
Amoxiclav suspension
analoger
- augmentin;
- Ekoklav.
Genomsnittligt online pris *, 282 sid. (250 mg flaska + 62,5 mg / 5 ml)
Var att köpa:
Instruktioner för användning
Amoxiclav är en kombinerad medicin. Dess aktiva ingredienser är amoxicillin och klavulansyra, som har antimikrobiell aktivitet.
vittnesbörd
Suspension är föreskriven för infektioner som orsakas av mikroorganismer som är mottagliga för antibiotika:
- otolaryngiska infektioner (otitis av det yttre örat, purulent otit, mastoidit);
- infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i övre och nedre luftvägarna;
- sjukdomar i det genitourära systemet;
- patologin i det muskuloskeletala systemet;
- hudinfektioner;
- infektioner i munnen och mjuka vävnader.
Dosering och administrering
För att bereda suspensionen, tillsätt vatten till märket till innehållet i flaskan.
Den rekommenderade enstaka dosen av läkemedlet i milliliter av den färdiga suspensionen, beroende på patientens vikt och infektionens svårighetsgrad:
För barn över 12 år och med en massa över 40 kg, ordineras läkemedlet i tabletter.
Med en suspension av Sandoz ingår en mätpipett med märken från 1 till 5 ml.
Dosen beräknas beroende på vikt och ålder samt infektionens svårighetsgrad. Dos beräknad av amoxicillin.
Barn yngre än 3 månader, läkemedlet släpps ut i en daglig dos på 30 mg per kg kroppsvikt, det ska tas 2 gånger (efter 12 timmar).
För patienter som är äldre än 3 månader är den dagliga dosen 20 mg per kg vikt, med svår sjukdom, samt med respiratoriska infektioner, dosen kan ökas till 40 mg / kg, den ska tas 3 gånger (var 8: e timme).
Vid svår njursjukdom minskar dosen eller intervallet mellan en enstaka dos förlängs till 2 dagar.
Behandlingsförloppet kan variera från 5 till 14 dagar, beroende på läkaren, kan behandlingens längd förlängas.
Kontra
Läkemedlet är kontraindicerat om det finns:
- individuell intolerans mot läkemedlets sammansättning, penicilliner, cefalosporiner och andra p-laktamantibiotika;
- historia av leversjukdomar, utlöses genom att ta Amoksiklava eller dess analoger;
- infektiös mononukleos och lymfocytisk leukemi.
Med försiktighet ska läkemedlet tas om det finns:
- pseudomembranös kolit;
- leversvikt;
- svårt nedsatt njurfunktion.
Utnämning av Amoxiclav till gravida och ammande patienter.
Läkemedlet kan ordineras under graviditet enligt strikta indikationer.
De aktiva substanserna utsöndras i bröstmjölk, så för behandlingstiden är det lämpligt att överföra barnet till blandningen.
överdos
Om det av misstag eller avsiktligt överskrider de rekommenderade doserna kan följande symtom uppstå:
- dyspeptiska störningar;
- överdriven upphetsning
- sömnstörning
- yrsel;
- konvulsioner.
Offret måste vara under överinseende av en läkare. Behandlingen syftar till att eliminera symtom på förgiftning. Om inte mer än 4 timmar har gått sedan förgiftningen, indikeras gastrisk spolning och absorptionsmedel för offret. Aktiva substanser kan avlägsnas genom hemodialys.
Biverkningar
Följande biverkningar kan uppstå vid suspension:
- brist på aptit, illamående, kräkningar, lös avföring, buksmärtor, leverfunktion, ökad aktivitet av dess enzymer, intrahepatisk kolestas, hepatit, pseudomembranös kolit;
- allergier;
- reduktion av alla blodkroppar, ökade eosinofiler, förlängd protrombintid
- svimmelhet, huvudvärk, krampanfall, hyperaktivitet, ångest, sömnproblem
- interstitiell nefrit, utseendet av saltkristaller i urinen;
- superinfektion, inklusive tröst.
struktur
Amoxiclav suspensionen produceras i form av ett pulver, som måste spädas med vatten. Beroende på antalet aktiva substanser är läkemedlet tillgängligt i 3 doser:
- 125 mg amoxicillin och 31,25 mg klavulansyra (med jordgubbsmak);
- 250 mg amoxicillin och 62,5 mg klavulansyra (med körsbärsmakning);
- 400 mg amoxicillin och 57 mg klavulansyra (med körsbärs- och citronsmakar).
Som ytterligare komponenter i suspensionens sammansättning innefattar:
- citronsyraanhydrid;
- natriumcitrat;
- xantan;
- kiseldioxid;
- natriumbensoat och sackarinat;
- lockar;
- karmellosnatrium och mikrokristallin cellulosa.
Farmakologi och farmakokinetik
Läkemedlet är aktivt mot följande mikroorganismer:
- streptokocker;
- stafylokocker;
- enterokocker;
- E. coli;
- cholera vibrio;
- salmonella;
- shigella;
- hemophilus bacillus;
- gonokocker;
- pertussis wand;
- brucella;
- Campylobacter Yeyuni;
- gardnerella vaginalis;
- Ducrey slinga;
- klebsiella;
- Moraxella Cataris;
- meningokocker;
- pasteurella multitotsida;
- proteus;
- Yersinia enterocolitis;
- helikobakter;
- klostridier;
- baktroidy;
- peptokokki;
- peptostreptokokki;
- fuzobakterii;
- Prevotella.
När intag av läkemedlet absorberas snabbt, observeras maximal koncentration i blodet efter en timme.
Båda komponenterna tränger in i olika vävnader och organ, i närvaro av inflammation tränger igenom BBB. Passerar leverbarriären, metaboliseras.
Utsöndras i urinen, varierar halveringstiden från 1 till 1,5 timmar.
I svår njursjukdom ökas halveringstiden för amoxicillin till 7,5 timmar och för klavulansyra till 4,5 timmar.
Semester- och lagringsförhållanden
Läkemedlet är tillgängligt på recept av en specialist. Läkemedlet är lagrat i en torr, utom räckhåll för barnplats vid t högst 25 ° C. Hållbarhetstid är 24 månader.
Den färdiga suspensionen förvaras i en tätt sluten flaska vid t 2 ° -8 °Ñ i högst en vecka.
recensioner
(Lämna din feedback i kommentarerna)
* - Medelvärdet mellan flera säljare vid övervakningstillfället är inte ett offentligt erbjudande.
AMOKSIKLAV instruktioner för användning
Släpp form, sammansättning och förpackning
Pulver för beredning av suspensioner för oral administration från vitt till gulvitt; Den beredda suspensionen är homogen, från nästan vit till gulaktig.
Hjälpämnen: vattenfri citronsyra, natriumfri vatten citrat, natriumbensoat, mikrokristallin cellulosa, natriumcarmellos, xantangummi, kolloidal kiseldioxid, kiseldioxid, natriumsackarinat, mannitol, smaker (jordgubbe, vildkörsbär, citron).
25 g - mörka glasflaskor med en volym på 100 ml (1) komplett med en doseringssked / pipett - förpackningskartong.
Pulver för beredning av suspensioner för oral administration från vitt till gulvitt; Den beredda suspensionen är homogen, från nästan vit till gulaktig.
Hjälpämnen: vattenfri citronsyra, natriumfri vatten citrat, natriumbensoat, mikrokristallin cellulosa, natriumcarmellos, xantangummi, kolloidal kiseldioxid, kiseldioxid, natriumsackarinat, mannitol, smaker (jordgubbe, vildkörsbär, citron).
25 g - mörka glasflaskor med en volym på 100 ml (1) komplett med en doseringssked / pipett - förpackningskartong.
Pulver för beredning av suspensioner för oral administration från vitt till gulvitt; Den beredda suspensionen är homogen, från nästan vit till gulaktig.
Hjälpämnen: vattenfri citronsyra, natriumfri vattenhaltig citrat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarmellos, xantangummi, kolloidal kiseldioxid, kiseldioxid, natriumsackarinat, mannitol, smaker (jordgubbe, vild körsbär, citron).
8,75 g - 35 ml mörka glasflaskor (1) komplett med doseringspipettkartong.
12,5 g - 50 ml mörka glasflaskor (1) komplett med doseringspipett - kartongförpackningar.
17,5 g - mörka glasflaskor på 70 ml (1) komplett med doseringspipettkartong.
35 g - flaskor av mörkt glas med en volym av 140 ml (1) komplett med en doseringspipettkartong.
Beskrivning av läkemedlet är baserat på den officiella bruksanvisningen och godkänd av tillverkaren.
Farmakologisk aktivitet
Amoxiclav ® är en kombination av amoxicillin - halvsyntetisk penicillin med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet och clavulansyra - en irreversibel inhibitor-p-laktamas. Klavulansyra bildar ett stabilt inaktiverat komplex med dessa enzymer och säkerställer resistansen hos amoxicillin mot effekterna av p-laktamas som produceras av mikroorganismer.
Klavulansyra, liknande i struktur till beta-laktamantibiotika, har en svag egen antibakteriell aktivitet.
Amoxiclav ® har ett brett spektrum av antibakteriell verkan.
Det är aktivt mot amoxicillinkänsliga stammar, inklusive p-laktamasproducerande stammar, inkluderande Aeroba grampositiva bakterier: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (meticillin-apart resistenta stammar), Staphylococcus epidermidis (meticillin-Apart resistenta stammar), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp, Enterococcus spp;.. aerob krypran Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; anaeroba gram-positiva bakterier: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces Israel, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gramnegativa anaerober: Bacteroides spp.
farmakokinetik
De viktigaste farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och klavulansyra är likartade.
Båda komponenterna absorberas väl efter att läkemedlet har tagits in, matintaget påverkar inte graden av absorption. Cmax i blodplasma uppnås 1 h efter administrering. C-värdenmax Göra upp till amoxicillin (beroende på dosen) 3-12 μg / ml, för klavulansyra - ca 2 μg / ml.
Båda komponenterna kännetecknas av en god fördelningsvolym i kroppsvätskor och vävnader (lungor, mellanörat, pleurala och peritoneala vätskor, livmoder, äggstockar, etc.). Amoxicillin tränger också in i synovialvätskan, lever, prostata, tonsiller, muskelvävnad, gallblåsan, hemligheten med bihålorna, saliv, bronkial sekretion.
Amoxicillin och klavulansyra tränger inte igenom BBB i icke-inflammatoriska cerebrala mantlar.
Amoxicillin och clavulansyra tränger in i placenta och i spårkoncentrationer utsöndras i bröstmjölk. Amoxicillin och klavulansyra karakteriseras av låg bindning till plasmaproteiner.
Amoxicillin metaboliseras delvis, klavulansyra genomgår tydligen en intensiv metabolism.
Amoxicillin utsöndras av njurarna nästan oförändrat genom tubulär utsöndring och glomerulär filtrering. Klavulansyra utsöndras genom glomerulär filtrering, delvis i form av metaboliter. Små mängder kan utsöndras genom tarmarna och lungorna. T1/2 Amoxicillin och klavulansyra är 1-1,5 timmar.
Farmakokinetik i speciella kliniska situationer
Vid allvarligt njursvikt T1/2 ökar till 7,5 timmar för amoxicillin och upp till 4,5 timmar för klavulansyra. Båda komponenterna avlägsnas genom hemodialys och mindre mängder av peritonealdialys.
vittnesbörd
Infektioner orsakade av mottagliga stammar av mikroorganismer:
- infektioner i övre luftvägarna och övre luftvägarna (inklusive akut och kronisk bihåleinflammation, akut och kronisk otitmedia, pharyngeal abscess, tonsillit, faryngit);
- infektioner i nedre luftvägarna (inklusive akut bronkit med bakteriell superinfektion, kronisk bronkit, lunginflammation)
- urinvägsinfektioner
- infektioner i huden och mjuka vävnader, inklusive bett från djur och människor,
- infektioner av ben och bindväv
- infektioner i gallvägarna (cholecystit, kolangit)
Doseringsregimen
Dagliga doser av suspensioner på 125 mg + 31,25 mg / 5 ml och 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (för att underlätta korrekt dosering av 125 mg + 31,25 mg / 5 ml och 250 mg suspensioner + 62,5 mg / 5 ml i varje förpackning, en doseringssked med en kapacitet 5 ml eller doserad pipett).
Nyfödda och barn upp till 3 månader föreskrivna vid 30 mg / kg (för amoxicillin) / dag, uppdelat i 2 doser (var 12: e timme); barn äldre än 3 månader - från 20 mg (för amoxicillin) / kg / dag för mild till måttlig infektion upp till 40 mg / kg (för amoxicillin) / dag för allvarliga infektioner och luftvägsinfektioner, uppdelade i 3 doser (var 8: e h).
Den rekommenderade dosen av suspensioner, beroende på barnets kroppsvikt och svårighetsgraden av infektion.
Amoxiclavpulver: bruksanvisning
struktur
Aktiva ingredienser är amoxicillin och clavulansyra.
Amoxiclav (125 mg + 31,25 mg) / 5 ml
Varje 5 ml suspension innehåller 125 mg amoxicillin i form av trihydrat och 31,25 mg clavulansyra i form av kaliumsalt.
Vattenfri citronsyra, vattenfritt natriumcitrat, natriumbensoat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylcellulosa, xantangummi, vattenfri kolloidal dioxid, kiseldioxid, jordgubbsmak, natriumsackarin, mannitol.
Amoxiclav (250 mg + 62,5 mg) / 5 ml FORTE
Varje 5 ml suspension innehåller 250 mg amoxicillin i form av amoxicillintrihydrat och 62,5 mg clavulansyra i form av kaliumsalt.
Vattenfri citronsyra, vattenfri natriumcitrat, natriumbensoat, mikrokristallin cellulosa, natriumkarboximetylcellulosa, xantangummi, kiseldioxid, kolloidal vattenfri, kiseldioxid, vildkörsbärsmakning, natriumsackarin, mannitol.
beskrivning
Ett vitt eller gult vitt kristallint pulver. När vatten tillsätts bildas en praktiskt taget vit eller gul homogen suspension.
Indikationer för användning
Amoxicapa är ett antibiotikum avsedd för behandling av infektionssjukdomar. Det tillhör gruppen beta-laktam antibiotika med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet. Amoxiclav har en terapeutisk effekt genom att hämma syntesen av den bakteriella cellväggen, så det dödar bakterier som orsakar infektioner.
Amoxiclav används för att behandla ett brett spektrum av bakterieinfektioner:
• infektioner i övre luftvägarna (inklusive ENT-patologi), såsom bihåleinflammation, otitis media, återkommande tonsillit;
• Infektioner i nedre luftvägarna, särskilt allvarliga exacerbationer av kronisk bronkit och bronkopneumoni.
• urinvägsinfektioner och buksinfektioner;
Infektioner av hud och mjuka vävnader samt bindväv, inklusive djurbid
• svåra dentala abscesser med inflammation i omgivande vävnader.
Kontra
• Om ditt barn är allergiskt mot amoxicillin och clavulansyra eller någon annan del av läkemedlet.
• Om ditt barn är allergiskt mot andra penicillin- eller beta-laktamantibiotika (till exempel cefalosporiner).
Om ditt barn hade en reaktion i form av hudutslag, svullnad i ansikte, nacke eller bagage och andning var svår, var han troligtvis allergisk mot detta läkemedel.
• om barnet lider av svåra leverproblem, liksom om han tidigare haft kolestatisk gulsot eller leverdysfunktion orsakad av penicillinantibiotika eller läkemedel som innehåller amoxicillin / klavulansyra;
• Om barnet har monocytisk angina (infektiös mononukleos) eller lymfocytisk leukemi.
Graviditet och amning
Om Amoxicpavasuspension är ordinerad personligen för dig, inte för ditt barn, och om du är gravid (eller antar att du är gravid), informera läkaren. Liksom alla andra droger är Amoxiclav oönskat att använda under graviditeten. I det här fallet fattar beslutet om behovet av att ta läkemedlet den behandlande läkaren.
Amoxiclav kan användas under amning. Med undantag för risken för sensibilisering (överkänslighet) i samband med frisättning av spårmängder av läkemedlet i bröstmjölk upptäcktes inga andra skadliga effekter på barn som fick bröstmjölk.
Följ alltid råd från läkaren. Innan du tar något läkemedel, kontakta din läkare eller apotekspersonal.
Köra bil och arbeta med mekanismer
Amoxiclav har en mycket svag effekt på förmågan att köra och arbeta med komplexa mekanismer; Dock kan sällsynta oönskade biverkningar som förvirring, yrsel eller anfall förekomma.
Dosering och administrering
Dos och frekvensen av administrering kommer att ordineras av den behandlande läkaren. Det beror på vilken typ av infektion, barnets ålder och vikt.
Den vanliga dagliga dosen av suspension för barn under 12 år är 25 * mg / kg / dag. För svårare infektioner kan dosen ökas till 50 ** mg / kg / dag. Den dagliga dosen uppdelad i 3 doser (var 8: e timme).
För att underlätta suspensionens dosering är en doseringspipett fäst på flaskan.
Allmänna rekommendationer för dosering och administrering:
Barn under 1 år
Din läkare bestämmer dosen av läkemedlet baserat på barnets kroppsvikt. Till exempel, om ett barn väger 4,5 kg, är den önskade dosen 1,2 gånger Amoxiclav suspension (125 mg + 31,25 mg) tre gånger om dagen.
Barn i åldern 1 till 6 år (10-18 kg)
5 ml Amoxiclav suspension (125 mg + 31,25 mg) tre gånger om dagen.
Barn över 6 år (18-40 kg)
5 ml Amoxiclav Forte suspension (250 mg + 62,5 mg) tre gånger om dagen.
* Varje 25 mg Amoxiclav innehåller 20 mg amoxicillin och 5 mg klavulansyra. ** Varje 50 mg Amoxiclav innehåller 40 mg amoxicillin och 10 mg klavulansyra.
Frekvensen att ta drogen
Suspension ska tas tre gånger om dagen, enligt den dagliga rutinen, till exempel under en måltid.
Längden av läkemedlet
Behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.
Sluta inte ditt barns behandling med detta läkemedel tidigare än den tid som doktorn föreskriver, även om barnet har känt sig bättre. Om du slutar använda läkemedlet före behandlingens slut, kan vissa bakterier överleva och orsaka infektionen igen.
Om ditt barn undergår en behandling med den föreskrivna dosen av läkemedlet eller när läkemedlet tar två veckor, och återhämtningen inte kommer, kontakta din läkare. Om du tror att läkemedlets effekt inte är tillräcklig, kontakta också din läkare eller apotekspersonal.
Apotekaren förbereder som regel suspensionen i ett apotek.
Amoxiclav (125 mg + 31,25 mg) / 5 ml: skaka flaskan för att lossa pulvret, tillsätt 86 ml vatten i två delar (upp till märket), skaka varje gång kraftigt.
Amoxiclav (250 mg + 62,5 mg) / 5 ml: skaka flaskan för att lossa pulvret, tillsätt
85 ml vatten i två delar (upp till märket), skakar kraftigt varje gång. Skaka flaskan före varje användning.
Biverkningar
Liksom alla droger kan Amoxiclav orsaka oönskade biverkningar, även om de inte förekommer alls. Vanligtvis är dessa effekter mindre i svårighetsgrad och är tillfälliga. De vanligaste biverkningarna är störningar i mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar och diarré). De kan minimeras om du tar drogen under eller strax före en måltid.
Liksom de flesta droger orsakar Amoxiclav mycket sällan eller sällan allvarliga biverkningar.
Om ditt barn har något av följande symtom, sluta ge honom Amoxiclav, kontakta din läkare omedelbart eller gå till sjukhuset för hjälp:
Svullnad i ansikte, läppar, slemhinnor i mun och struphuvud eller andra delar av kroppen, vilket kan orsaka svårigheter att svälja eller andas
• hudallergiska reaktioner, följt av klåda, till exempel utslag av urtikaria;
• gulsot (gulfärgning av huden eller skleran i ögonen).
I sådana fall behöver barnet akutvård eller sjukhusvistelse.
Så snart som möjligt, berätta för din läkare eller gå till sjukhuset om du märker ett barn:
• svår diarré med tarmblodning
• mörk urin och avföring (avföring) missfärgning samt gulfärgning av hud och ögon;
• En signifikant minskning eller ökning av mängden urin jämfört med normalt; grumlighet eller utseendet av blod i urinen, liksom dess andra förändringar; svår och smärtsam urinering, smärta i njurarna;
• blåsor eller skalning av huden, liksom rodnad eller blåmärken i huden;
Blodreaktioner som orsakar blåmärken, frekventare infektioner (t.ex. faryngit) eller anemi
Dessa är allvarliga oönskade biverkningar som är mycket sällsynta, men kräver medicinsk behandling.
Andra biverkningar:
Vanliga biverkningar (fler än 1 fall per 100 personer och mindre än 1 fall per 10 personer) är:
• tröst (infektion i munnen, vagina och hudveckar orsakad av
jästsvamp); För hjälp vid behandling av tröst, fråga din
din läkare eller apotekare;
• matsmältningsbesvär, inklusive illamående, kräkningar eller diarré
• klåda i huden i perianalområdet
Sällsynta biverkningar (fler än 1 fall per 10 000 personer och mindre än 1 fall per 1000 personer) är:
• huvudvärk, yrsel
Buksmärtor, inflammation i munslimhinnan;
• möjlig färgning av tänderna, som passerar efter borstning.
Mycket sällsynta biverkningar (mindre vanliga än 1 av 10 000 patienter):
• tungan kan bli brun eller svart
• Kristaller i urinen, som i regel detekteras endast genom mikroskopi; urin kan bli grumlig och urinering - svår och smärtsam;
• Hyperaktivitet, ångest, sömnighet, förvirring, aggression
I händelse av allvarliga eller nya biverkningar som inte nämns i denna bruksanvisning, kontakta omedelbart din läkare eller apotekspersonal.
överdos
Om ditt barn har tagit mer än medicinen, kontakta omedelbart läkare. Visa doktorn den återstående suspensionen i injektionsflaskan.
I de flesta patienter med överdosering var symptomen frånvarande eller hade mindre manifestationer i mag-tarmkanalen, inklusive illamående, buksmärtor, kräkningar och diarré. Vissa patienter har haft hudutslag, hyperaktivitet eller sömnighet. Kliniska symptom som agitation och sömnlöshet kan också utvecklas, och i sällsynta fall kan anfall eller njurdysfunktion uppstå på grund av kristallbildning i urinen.
Interaktion med andra droger
Om ditt barn har tagit eller nyligen tagit andra läkemedel, inklusive receptfria läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal.
Du bör ägna särskild uppmärksamhet åt läkaren vid ditt barns mottagande av något av följande droger:
- några bakteriostatiska kemoterapeutiska / antibakteriella läkemedel (kloramfenikol, makrolider, tetracykliner eller sulfonamider);
- allopurinol (används vid behandling av gikt);
- orala antikoagulantia (läkemedel som förhindrar blodkoagulering, till exempel warfarin);
- digoxin (hjärtsjukdom);
Om amoksiklav suspensionen ordinerades för en vuxen bör det noteras att antibiotika minskar effektiviteten av orala preventivmedel, så använd ytterligare preventivmedel under Amoxiclav-behandlingen.
Under behandling med Amoxiclav kan falska positiva reaktioner på glukos i urinen inträffa, och resultaten av blodprov kan också förändras. Om ditt barn ska genomgå blodprov, berätta för din läkare eller sjuksköterska att han tar Amoxiclav.
Läkemedlet ska ges till barnet omedelbart före en måltid, det minskar sannolikheten för gastrointestinala störningar.
Applikationsfunktioner
Var särskilt försiktig när du behandlar Amoxiclav
• om barnet har nedsatt njur- eller leverfunktion i detta fall kommer den behandlande läkaren att justera dosen av läkemedlet korrekt eller öka intervallet mellan doserna av läkemedlet;
• om barnet har allvarliga allergiska sjukdomar eller bronkial astma Om ditt barn någonsin har haft någon av ovanstående villkor, rapportera det till din läkare.
Särskild försiktighet ska vidtas vid användning av läkemedlet hos barn med svår diarré och / eller kräkningar.
Om ditt barn har haft svår diarré medan du använder antibakteriella läkemedel, rapportera det till din läkare. Det finns risk för
pseudomembranös kolit, som kan uppstå i både mild och svår, livshotande form av patienten.
Om ett barn tar det här läkemedlet under en längre tid finns risk för infektioner orsakade av resistenta bakterier eller svampar.
För att undvika utveckling av kristalluri (bildandet av kristaller i urinen) under behandlingsperioden med Amoxiclav borde barnet konsumera en stor mängd vätska.
Om något av dessa tillstånd uppstår, informera behandlingspediatricen.
Amoxiclav Suspension - officiella instruktioner för användning
INSTRUKTIONER
om användningen av läkemedlet
för medicinsk användning
Läs noga igenom denna bruksanvisning innan du börjar ta / använder denna medicin:
• Spara instruktionerna, det kan behövas igen.
• Om du har några frågor, kontakta din läkare.
• Detta läkemedel är ordinerat för dig personligen och bör inte vidarebefordras till andra personer, eftersom det kan skada dem även om du har samma symptom som du.
Registreringsnummer:
Handelsnamn för drogen:
Gruppnamn:
Doseringsformulär:
pulver till suspension för oral administrering.
ingredienser:
Varje 5 ml suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml innehåller:
aktiva ingredienser: amoxicillin (i form av trihydrat) när det gäller den aktiva substansen - 400 mg; clavulansyra (i form av kaliumsalt) när det gäller aktiv substans - 57 mg; hjälpämnen: citronsyra (vattenfritt) - 2,694 mg; natriumcitrat (vattenfritt) - 8,335 mg; mikrokristallint cellulosa och karmellosnatrium - 28,1 mg; xantangummi - 10,0 mg; kolloidal kiseldioxid - 16,667 mg; kiseldioxid - 0,217 g; Wild Cherry flavoring - 4000 mg; citron smak - 4.000 mg; natriumsackarin - 5 500 mg; mannitol till 1250 mg.
Varje 5 ml suspension 250 mg + 62,5 mg / 5 ml innehåller:
aktiva ingredienser: amoxicillin (i form av trihydrat) när det gäller den aktiva substansen - 250 mg; clavulansyra (i form av kaliumsalt) vad gäller aktiv substans - 62,5 mg; hjälpämnen: citronsyra (vattenfri) - 2,177 mg; natriumcitrat (vattenfritt) - 8,335 mg; natriumbenzoat - 2,085 mg; mikrokristallint cellulosa och karmellosnatrium - 28,1 mg; xantangummi - 10,0 mg; kolloidal kiseldioxid - 16,667 mg; kiseldioxid - 0,217 g; Wild Cherry flavoring - 4000 mg; natriumsackarin - 5 500 mg; mannitol till 1250 mg.
Varje 5 ml suspension 125 mg + 31,25 mg / 5 ml innehåller:
aktiva beståndsdelar: amoxicillin (i form av trihydrat) när det gäller den aktiva substansen - 125 mg; clavulansyra (i form av kaliumsalt) när det gäller aktiv substans - 31,25 mg; hjälpämnen: citronsyra (vattenfri) - 2,177 mg; natriumcitrat (vattenfritt) - 8,335 mg; natriumbenzoat - 2,085 mg; mikrokristallint cellulosa och karmellosnatrium - 28,1 mg; xantangummi - 10,0 mg; kolloidal kiseldioxid - 16,667 mg; kiseldioxid - 0,217 g; jordgubbsaromer - 15.000 mg; natriumsackarin - 5 500 mg; mannitol till 1250 mg.
Beskrivning: Pulver: vit till gulaktig vit.
Suspension: Från nästan vit till gul färg homogen suspension.
Farmakoterapeutisk grupp:
antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-laktamashämmare.
ATC-kod: J01CR02.
Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
Verkningsmekanism
Amoxicillin - en halvsyntetisk bredspektrumantibiotikum med aktivitet mot många grampositiva och gramnegativa mikroorganismer. På samma gång, inte amoxicillin känsligt för nedbrytning av beta-laktamaser, och därför aktivitetsspektrum av amoxicillin inte tillämpas på mikroorganismer som producerar detta enzym.
Clavulansyra, en beta-laktamashämmare strukturellt relaterad till penicilliner, har förmågan att inaktivera ett brett spektrum av beta-laktamaser som finns i mikroorganismer som är resistenta mot penicilliner och cefalosporiner. Klavulansyra är tillräckligt effektiv mot plasmid-beta-laktamas, vilket oftast orsakar resistans hos bakterier, och är inte effektivt mot kromosomalt beta-laktamas typ I, som inte hämmas av klavulansyra.
Närvaron av klavulansyra i preparatet skyddar amoxicillin från förstörelse av beta-laktamas-enzymer, vilket möjliggör förlängning av det antibakteriella spektret av amoxicillin.
Nedan är in vitro-kombinationen av amoxicillin med klavulansyra.
farmakokinetik
sugning
De aktiva ingredienserna i läkemedlet absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen (GIT) efter oral administrering. Absorption av aktiva beståndsdelar är optimal vid användning av läkemedlet med mat.
Nedan är de farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och klavulansyra efter att ha fått en dos av 45 mg / 6,4 mg / kg, uppdelat i två doser, patienter under 12 år.
Medelvärdet av farmakokinetiska parametrar
metabolism
Ca 10-25% av den initiala dosen av amoxicillin utsöndras av njurarna som en inaktiv metabolit (penicillinsyra). Klavulansyra i människokroppen metaboliseras i stor utsträckning för att bilda 2,5-dihydro-4- (2-hydroxietyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylsyra och 1-amino-4-hydroxi-butan-2-on och utsöndras av njurarna, genom mag-tarmkanalen, liksom med utandad luft, i form av koldioxid.
fördelning
Såsom med intravenös administrering av amoxicillin och klavulansyra terapeutiska koncentrationer av amoxicillin och klavulansyra hittas i olika vävnader och interstitialvätskan (i gallblåsan vävnader i buken, hud, fett och muskelvävnad, synovial och peritoneala vätskor, galla, varig).
Amoxicillin och clavulansyra har en svag grad av bindning till plasmaproteiner. Studier har visat att blodplasmaproteiner binder ca 25% av den totala mängden av klavulansyra och amoxicillin i 18% plasma.
Distributionsvolymen är ungefär 0,3-0,4 l / kg för amoxicillin och ca 0,2 l / kg för klavulansyra.
Amoxicillin och klavulansyra tränger inte in i blod-hjärnbarriären i icke-inflammatoriska hjärnans meninges. Amoxicillin (som de flesta penicilliner) utsöndras i bröstmjölk.
Spårmängder av klavulansyra kan också hittas i bröstmjölk. Förutom möjligheten till sensibilisering, diarré och candidiasis hos de orala slemhinnorna är inga andra negativa effekter av amoxicillin och klavulansyra på hälsan hos spädbarn som matas bröstmjölk okända.
Reproduktiva studier på djur har visat att amoxicillin och klavulansyra tränger in i placentaskärmen. Ingen negativ effekt på fostret hittades dock.
avel
Amoxicillin utsöndras huvudsakligen av njurarna, medan clavulansyra är via både renala och extrarenala mekanismer. Efter en enstaka dos av 875 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg utsöndras ungefär 60-70% amoxicillin och 40-65% clavulansyra av njurarna oförändrade under de första 6 timmarna.
Den genomsnittliga eliminationshalveringstiden (T1 / 2) för amoxicillin / klavulansyra är ungefär 1 timme, genomsnittlig total clearance är cirka 25 l / h hos friska patienter. Under olika studier har det visat sig att utsöndringen av amoxicillin genom njurarna inom 24 timmar är cirka 50-85% och klavulansyra, 27-60%.
Den största mängden clavulansyra utsöndras inom de första 2 timmarna efter intag.
Farmakokinetiken för amoxicillin / klavulansyra beror inte på patientens kön.
Patienter med nedsatt njurfunktion
Total clearance av amoxicillin / clavulansyra minskar i proportion till minskningen av njurfunktionen. Minskad clearance är mer uttalad för amoxicillin än för clavulansyra eftersom det mesta av amoxicillin utsöndras av njurarna. Doser av läkemedlet för njurinsufficiens bör väljas med hänsyn till oönskanligheten av amoxicillinkumulationen samtidigt som den normala nivån av clavulansyra upprätthålls.
Patienter med nedsatt leverfunktion
Hos patienter med nedsatt leverfunktion används läkemedlet med försiktighet. Det är nödvändigt att genomföra kontinuerlig övervakning av leverfunktionen.
Båda komponenterna avlägsnas genom hemodialys och mindre mängder genom peritonealdialys.
Indikationer för användning
Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för amoxicillin + klavulansyra:
Infektioner i övre luftvägarna och övre luftvägarna (akut och kronisk bihåleinflammation, akut och kronisk otitmedia, pharyngeal abscess, tonsillit, faryngit);
• Infektioner i nedre luftvägarna (akut bronkit med bakteriell superinfektion, kronisk bronkit, lunginflammation).
• urinvägsinfektion (till exempel cystit, uretrit, pyelonefrit);
Infektioner i gynekologi
Infektioner av hud och mjuka vävnader, inklusive bett av djur och människor;
Infektioner av ben och bindväv;
Infektioner i gallvägarna (cholecystit, kolangit)
• odontogena infektioner.
Kontra
• Överkänslighet mot någon av läkemedlets komponenter.
Överkänslighet i historien till penicilliner, cefalosporiner och andra p-laktamantibiotika;
• En historia av indikationer på kolestatisk gulsot och / eller onormal leverfunktion orsakad av amoxicillin / klavulansyra;
Infektiös mononukleos
• lymfocytisk leukemi
Med försiktighet: med pseudomembranös kolit i historien, sjukdomar i mag-tarmkanalen, leversvikt, svårt nedsatt njurfunktion, graviditet, under amning samtidigt som de används tillsammans med antikoagulantia.
Använd under graviditet och under amning
Djurstudier avslöjade inte data om farorna med att ta läkemedlet under graviditeten och dess effekt på fostrets embryonala utveckling.
I en studie av kvinnor med för tidig bristning av membranen visade sig att profylaktisk terapi med amoxicillin / klavulansyra kan associeras med en ökad risk för nekrotiserande enterokolit hos nyfödda.
Vid graviditet och amning används läkemedlet endast om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret och barnet.
Amoxicillin och clavulansyra i små mängder tränger in i bröstmjölk, så att läkemedlet under amningstiden bör fortsätta endast om det finns tydliga indikationer.
Hos spädbarn som får amning kan de utveckla sensibilisering, diarré, candidiasis i munnhinnans slemhinnor. I sådana fall borde amning stanna.
Dosering och administrering
Inside.
Doseringen bestäms individuellt beroende på ålder, kroppsvikt, njurfunktion hos patienten och svårighetsgraden av infektionen.
Daglig dos av suspensioner 125 mg + 31,25 mg / 5 ml och 250 mg + 62,5 mg / 5 ml
(För att underlätta korrekt dosering sätts 125 mg + 31,25 mg / 5 ml och 250 mg + 62,5 mg / 5 ml suspensioner i varje förpackning med en doseringspipett graderad med 5 ml med en 0,1 ml skala eller en doseringssked med en kapacitet på 5 ml, med ringformiga märken i håligheten på 2,5 ml och 5 ml).
Nyfödda och barn upp till 3 månader:
30 mg / kg (för amoxicillin) per dag, uppdelad i 2 doser (var 12: e timme).
Dosering av läkemedlet Amoxiclav ® doseringspipett: beräkning av enstaka doser för behandling av infektioner hos nyfödda och barn upp till 3 månader:
Barn äldre än 3 månader:
Från 20 mg / kg för lätta till måttliga infektioner upp till 40 mg / kg för allvarliga infektioner och infektioner i nedre luftvägarna, otitis media, bihåleinflammation (för amoxicillin) per dag, uppdelad i 3 doser (var 8: e timme).
Dosering av läkemedlet Amoxiclav® med en doseringspipett: Beräkning av enstaka doser för behandling av milda och måttliga infektioner hos barn över 3 månader (med en dos av 20 mg / kg kroppsvikt per dag (för amoxicillin):
Dosering av läkemedlet Amoxiclav® med en doseringspipett: Beräkning av enstaka doser för behandling av allvarliga infektioner hos barn över 3 månader gamla (baserat på 40 mg / kg kroppsvikt per dag (för amoxicillin):
Dosering av Amoxiclav® med en doseringssked (i avsaknad av en doseringspipett): rekommenderade doser av suspensioner beroende på barnets kroppsvikt och infektionens svårighetsgrad
Daglig dos av suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml
Dosen beräknas per kg kroppsvikt beroende på svårighetsgraden av infektionen. Från 25 mg / kg för lätta till måttliga infektioner upp till 45 mg / kg för allvarliga infektioner och infektioner i nedre luftvägarna, otitis media, bihåleinflammation (i form av amoxicillin) per dag uppdelat i 2 doser.
För att underlätta korrekt dosering sätts en dospipett i varje förpackning av suspensionen 400 mg + 57 mg / 5 ml, som samtidigt graderas i 1, 2, 3, 4, 5 ml och i 4 lika delar.
Suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml används till barn äldre än 3 månader.
Den rekommenderade suspensionstiden, beroende på barnets kroppsvikt och infektionens allvarlighetsgrad
Den maximala dagliga dosen av amoxicillin för vuxna är 6 g, för barn - 45 mg / kg.
Den maximala dagliga dosen av klavulansyra (i form av kaliumsalt) är 600 mg för vuxna och 10 mg / kg kroppsvikt för barn.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion bör dosen justeras baserat på den maximala rekommenderade dosen av amoxicillin.
Patienter med QA mer än 30 ml / min behöver ingen dosjustering.
Vuxna och barn som väger över 40 kg (denna dosering används för måttliga till allvarliga infektioner)
Patienter med kreatininclearance 10-30 ml / min 500 mg / 125 mg två gånger dagligen.
När QA är mindre än 10 ml / min är den rekommenderade dosen 500 mg / 125 mg en gång om dagen.
Patienter i hemodialys rekommenderar en dos på 500 mg / 125 mg var 24: e timme plus 500 mg / 125 mg under dialys och en annan dos vid slutet av dialysesessionen (eftersom serumkoncentrationerna av amoxicillin och klavulansyra minskar).
Barn som väger mindre än 40 kg
Med QA 10-30 ml / min är den rekommenderade dosen 15 mg / 3,75 mg / kg två gånger dagligen (maximalt 500 mg / 125 mg två gånger dagligen).
När QA är mindre än 10 ml / min är den rekommenderade dosen 15 mg / 3,75 mg / kg en gång om dagen (maximalt 500 mg / 125 mg).
Med hemodialys är den rekommenderade dosen 15 mg / 3,75 mg / kg en gång om dagen. Före hemodialys, 15 mg / 3,75 mg / kg. För att återställa lämpliga koncentrationer av läkemedlet i blodet är det nödvändigt att ta en annan dos på 15 mg / 3,75 mg / kg efter hemodialys.
Behandlingsförloppet är 5-14 dagar. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren. Behandlingen ska inte vara längre än 14 dagar utan en granskning av den kliniska situationen.
Instruktioner för beredning av suspensioner
Pulver för beredning av suspension 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: skaka flaskan kraftigt, tillsätt 86 ml vatten i två doser (upp till märket), skaka bra varje gång tills pulvret är helt upplöst.
Pulver till beredningspreparat 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: skaka flaskan kraftigt, tillsätt 85 ml vatten i två doser (upp till märket), skaka bra varje gång tills pulvret är helt upplöst.
Pulver till beredningspreparat 400 mg + 57 mg / 5 ml: Skaka injektionsflaskan kraftigt, tillsätt vatten i två doser (upp till märket) i den mängd som anges på etiketten och i tabellen, skaka bra varje gång tills pulvret är helt upplöst.
Skaka kraftigt före användning!
För att bereda suspensionen rekommenderas att späd pulveret med kokt vatten vid rumstemperatur.
Klar suspension rekommenderas att placeras i kylskåpet.
Det rekommenderas inte att värma suspensionen före användning (det är nödvändigt att ta suspensionen till rumstemperatur).
Efter att ha tagit läkemedlet rekommenderas att tvätta doseringspipetten med kokt vatten.
Biverkningar
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) klassificeras biverkningarna enligt deras utvecklingsfrekvens enligt följande: Mycket frekventa (> 1/10), frekventa (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ® nr.
Symptom på överdosering innefattar gastrointestinala sjukdomar (smärta i buken, diarré, kräkningar) och nedsatt vatten- och elektrolytbalans. Det finns rapporter om kristalluri orsakad av att ta amoxicillin, vilket i vissa fall ledde till utveckling av njursvikt.
Kan utveckla anfall hos patienter med njurinsufficiens eller hos patienter som får höga doser av läkemedlet.
Vid överdosering ska patienten vara under överinseende av en läkare, behandlingen är symptomatisk.
Vid överdosering av läkemedel rekommenderas magsvikt och absorption av adsorbenter (aktivt kol).
Amoxicillin / klavulansyra är härledd genom hemodialys.
Interaktion med andra droger
Antacida, glukosamin, laxermedel, aminoglykosider sänker absorptionen, askorbinsyra ökar absorptionen.
Diuretika, allopurinol, fenylbutazon, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och andra läkemedel som blockerar tubulär sekretion (probenecid), öka koncentrationen av amoxicillin (Klavulansyra är härledd i hög grad genom glomerulär filtration).
Samtidig användning av läkemedlet Amoxiclav ® och metotrexat ökar toxiciteten hos metotrexat.
Utnämning med allopurinol ökar incidensen av exantem. Samtidig användning med disulfiram bör undvikas.
Minskar läkemedlets effektivitet, i processen med ämnesomsättning av vilken paraaminobensoesyra bildas, etinylestradiol - risken för att utveckla "genombrott" -blödning.
Ökar effektiviteten hos indirekta antikoagulanter (undertryckande av tarmmikrofloran, minskar syntesen av K-vitamin och protrombinindexet). Samtidigt som du tar antikoagulantia är det nödvändigt att övervaka blodproppar.
Litteraturen beskriver sällsynta fall av en ökning av det internationella normaliserade förhållandet (INR) hos patienter med samtidig administrering av acenokumarol eller warfarin och amoxicillin.
Vid behov bör samtidig användning med antikoagulantia protrombintid eller INR övervakas noggrant vid förskrivning eller avbrytande av läkemedlet.
Kombinationen med rifampicin är antagonistisk (ömsesidig försvagning av den antibakteriella effekten). Amoxiclav ® ska inte användas samtidigt i kombination med bakteriostatiska antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grund av en eventuell minskning av effektiviteten hos Amoxiclav ®.
Hos patienter som fick mykofenolatmofetil observerades efter starten av kombinationen amoxicillinklavulansyra en minskning av koncentrationen av den aktiva metaboliten mycophenolsyra, innan man tog nästa dos av läkemedlet med cirka 50%. Förändringar i denna koncentration kan inte korrekt återspegla allmänna förändringar i exponeringen för mykofenolsyra.
Amoxiclav ® minskar effekten av orala preventivmedel.
Särskilda instruktioner
Före behandlingen ska patienten uppmanas att identifiera en överkänslighet mot penicilliner, cefalosporiner eller andra antibiotika β-laktamantibiotika.
Hos patienter med överkänslighet mot penicilliner är allergiska korsreaktioner med cefalosporinantibiotika möjliga. Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos de blodbildande organens, leverns och njurarnas funktion.
Patienter med svår nedsatt njurfunktion kräver adekvat dosjustering eller en ökning av intervallet mellan doserna.
För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen ska du ta drogen med måltider.
Superinfektion kan utvecklas på grund av tillväxten av mikroflora okänslig för amoxicillin, vilket kräver en motsvarande förändring av antibakteriell behandling.
Om antibiotikarassocierad kolit inträffar, ska du omedelbart avbryta Amoxiclav ®, kontakta en läkare och börja lämplig behandling. Läkemedel som hämmar peristaltika är kontraindicerade i sådana situationer.
Behandlingen fortsätter nödvändigtvis ytterligare 48-72 timmar efter försvinnandet av de kliniska tecknen på sjukdomen. Vid samtidig användning av östrogenhaltiga orala preventivmedel och amoxicillin, om möjligt, använd andra ytterligare preventivmetoder.
Amoxicillin och klavulansyra kan inducera icke-specifik bindning av immunoglobuliner och albuminer från erytrocyt-membran, vilket kan orsaka falsk positiv reaktion i testet Coombs.
Hos patienter med nedsatt diuress uppträder kristalluri mycket sällan. Under användning av stora doser amoxicillin rekommenderas att man tar tillräckligt med vätska och upprätthåller adekvat diurré för att minska sannolikheten för bildandet av amoxicillinkristaller.
Administrering av läkemedlet bör undvikas om smittsam mononukleos misstänks.
Laboratorieprov: Höga koncentrationer av amoxicillin ger en falsk positiv reaktion på urin glukos med Benedicts reagens eller Fehlings lösning.
Det rekommenderas att använda enzymatiska reaktioner med glukosidas.
Särskilda försiktighetsåtgärder vid bortskaffande av oanvänd medication
Det är inte nödvändigt med speciella försiktighetsåtgärder vid destruktion av oanvänd Amoxiclav ®.
Påverkan på förmågan att styra fordon, mekanismer
Det finns inga data om Amoxiclavs negativa effekt i rekommenderade doser på förmågan att köra bil eller arbeta med mekanismer. Men på grund av risken för negativa effekter på det centrala nervsystemet såsom yrsel, huvudvärk, kramper, under behandlingen bör vara försiktig när du kör och upptagen med andra aktiviteter som kräver koncentration och hastighet psyko reaktioner.
När de beskrivna biverkningarna bör avstå från att utföra dessa typer av aktiviteter.
Släpp formulär
Pulver till suspension för oral administrering
För doser av 125 mg + 31,25 mg / 5 ml och 250 mg + 62,5 mg / 5 ml:
Primärförpackning: 25 g pulver (100 ml av den färdiga suspensionen) i en mörk glasflaska med ett ringmärke (100 ml). Flaskan är avslutad skruvlock av högdensitetspolyeten med en styrring och med tätningskona inuti huvudskruven eller metallock med en styrring, inuti locket - ett foder av polyeten med låg densitet.
Sekundär förpackning:
En injektionsflaska med en doseringssked med ringformiga spår i en hålighet av 2,5 ml och 5 ml ( "2,5 CS" och "5 MOP"), maximal fyllnadsmärke 6 ml ( "MOP 6") på skedskaft och instruktioner för medicinsk användning i en kartonglåda.
En flaska tillsammans med en graduerad doseringspipett och anvisningar för medicinsk användning i en kartong.
För dosering 400 mg + 57 mg / 5 ml:
Primära paket: 8,75 g (35 ml slutlig uppslamning), 12,50 g (50 ml slutlig uppslamning), 17,50 g (70 ml slutlig suspension) eller 35,0 g (140 ml klar uppslamning) av pulvret in i flaskan mörk glas med skruvlock av högdensitetspolyeten med kontrollring och med avsmalnande tätning inuti locket.
Genom 17,50 g (70 ml slutlig suspension) i en mörk glasflaska med en ringformad etikett (70 ml) med högdensitetspolyeten skruvkork med en styrring och med tätningskona inuti locket.
Sekundär förpackning:
En flaska tillsammans med en graduerad doseringspipett och anvisningar för medicinsk användning i en kartong.
Förvaringsförhållanden
Förvara på torrt ställe vid en temperatur av högst 25 ° C.
Den färdiga suspensionen förvaras vid en temperatur av 2-8 ° C i en tätt sluten flaska.
Förvaras oåtkomligt för barn!
Hållbarhet
2 år.
Klar suspension - 7 dagar.
Använd inte läkemedlet efter utgångsdatumet på förpackningen!
Semesterförhållanden
tillverkare
Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenien.
Krav från konsumenter att skicka till CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky utsikter, 72, bld. 3.