INSTRUKTIONER
om användningen av läkemedlet
för medicinsk användning
Läs noga igenom denna instruktion innan du börjar ta / använder denna medicinen.
• Spara instruktionerna, det kan behövas igen.
• Om du har några frågor, kontakta din läkare.
• Detta läkemedel är ordinerat för dig personligen och bör inte vidarebefordras till andra, eftersom det kan skada dem även om du har samma symtom som du.
Registreringsnummer
Handelsnamn
Gruppnamn
amoxicillin + klavulansyra
Doseringsform
Filmbelagda tabletter
struktur
Aktiva substanser (kärna): Varje tablett 250 mg + 125 mg innehåller 250 mg amoxicillin i form av trihydrat och 125 mg klavulansyra i form av kaliumsalt;
varje 500 mg + 125 mg tablett innehåller 500 mg amoxicillin i form av trihydrat och 125 mg klavulansyra i form av kaliumsalt;
varje tablett av 875 mg + 125 mg innehåller 875 mg amoxicillin i form av trihydrat och 125 mg klavulansyra i form av kaliumsalt.
Hjälpämnen (respektive för varje dos): kolloidal kiseldioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmellosnatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13.40 mg (för en dos av 250 mg + 125 mg), mikrokristallin cellulosa upp till 650 mg / upp till 1060 mg / till 1435 mg;
filmbeläggningstabletter 250 mg + 125 mg - hypromellos 14 378 mg, etylcellulosa 0,702 mg, polysorbat 80 - 0,780 mg, trietylcitrat 0,793 mg, titandioxid 7,605 mg, talk 1,742 mg;
filmbeläggningstabletter 500 mg + 125 mg - hypromellos 17,696 mg, etylcellulosa 0,864 mg, polysorbat 80-0,960 mg, trietylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmbeläggningstabletter 875 mg + 125 mg - hypromellos 23,226 mg, etylcellulosa 1,134 mg, polysorbat 80-1,260 mg, trietylcitrat 1,280 mg, titandioxid 12,286 mg, talk 2.814 mg.
beskrivning
250 mg + 125 mg tabletter: vita eller nästan vita, avlånga, åttkantiga, bikonvexa filmdragerade tabletter med 250/125 visningar på ena sidan och AMC på andra sidan.
Tabletter 500 mg + 125 mg: vita eller nästan vita, ovala, bikonvexa tabletter, filmdragerade.
Tabletter av 875 mg + 125 mg: vita eller nästan vita, avlånga, bikonvexa tabletter, filmdragerade, med ett skår och tryck "875/125" på ena sidan och "AMC" på andra sidan.
Typ av kink: massa gulaktig.
Farmakoterapeutisk grupp
Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-laktamashämmare
ATC-kod: J01CR02.
Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
Verkningsmekanism
Amoxicillin är en halvsyntetisk penicillin, som är aktiv mot många gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer. Amoxicillin bryter mot biosyntesen av peptidoglykan, vilken är en strukturell komponent i bakteriecellväggen. Brott mot syntesen av peptidoglykan leder till en förlust av hållfastheten hos cellväggen, vilket orsakar lys och celldöd hos mikroorganismer. Samtidigt förstörs amoxicillin av beta-laktamaser, och därför sträcker sig spektrat av amoxicillinaktivitet inte till mikroorganismer som producerar detta enzym.
Clavulansyra, en beta-laktamashämmare strukturellt relaterad till penicilliner, har förmågan att inaktivera ett brett spektrum av beta-laktamaser som finns i mikroorganismer som är resistenta mot penicilliner och cefalosporiner. Klavulansyra är tillräckligt effektiv mot plasmid-beta-laktamas, vilket oftast orsakar resistans hos bakterier, och är inte effektivt mot kromosomalt beta-laktamas typ I, som inte hämmas av klavulansyra.
Närvaron av klavulansyra i preparatet skyddar amoxicillin från förstörelse av beta-laktamas-enzymer, vilket möjliggör förlängning av det antibakteriella spektret av amoxicillin.
Nedan är in vitro-kombinationen av amoxicillin med klavulansyra.
farmakokinetik
De viktigaste farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och klavulansyra är likartade. Amoxicillin och klavulansyra löser sig väl i vattenhaltiga lösningar med fysiologiskt pH och absorberas snabbt och fullständigt i magtarmkanalen (GIT) efter att ha tagit Amoxiclav®. Absorption av de aktiva substanserna amoxicillin och clavulansyra är optimal vid mottagning i början av måltiden.
Biotillgängligheten för amoxicillin och klavulansyra efter oral administrering är ca 70%.
Nedan finns de farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och clavulansyra efter administrering av 875 mg / 125 mg och 500 mg / 125 mg två gånger dagligen, 250 mg / 125 mg tre gånger dagligen med friska frivilliga.
fördelning
Båda komponenterna kännetecknas av en god fördelningsvolym i olika organ, vävnader och kroppsvätskor (inklusive i lungorna, bukorganen, fett-, ben- och muskelvävnad, pleurala, synoviala och peritoneala vätskor, i huden, gallan, urinen, purulenten urladdning, sputum, interstitiell vätska).
Plasmaproteinbindningen är måttlig: 25% för klavulansyra och 18% för amoxicillin.
Distributionsvolymen är ungefär 0,3-0,4 l / kg för amoxicillin och ca 0,2 l / kg för klavulansyra.
Amoxicillin och klavulansyra tränger inte in i blod-hjärnbarriären i icke-inflammatoriska hjärnans meninges.
Amoxicillin (som de flesta penicilliner) utsöndras i bröstmjölk. Spårmängder av clavulansyra finns också i bröstmjölk. Amoxicillin och clavulansyra tränger in i placentaskärmen.
metabolism
Ca 10-25% av den initiala dosen av amoxicillin utsöndras av njurarna som inaktiv penicillinsyra. Klavulansyra i människokroppen metaboliseras i stor utsträckning för att bilda 2,5-dihydro-4- (2-hydroxietyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylsyra och 1-amino-4-hydroxi-butan-2-on och utsöndras av njurarna, genom mag-tarmkanalen, liksom med utandad luft, i form av koldioxid.
avel
Amoxicillin utsöndras huvudsakligen av njurarna, medan clavulansyra är via både renala och extrarenala mekanismer. Efter en enstaka dos av 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg utsöndras ungefär 60-70% amoxicillin och 40-65% klavulansyra inom de första 6 timmarna av njurarna i oförändrad form.
Den genomsnittliga halveringstiden (T1 / 2) för amoxicillin / klavulansyra är ungefär en timme, genomsnittlig total clearance är cirka 25 l / h hos friska patienter.
Den största mängden clavulansyra utsöndras inom de första 2 timmarna efter intag.
Patienter med nedsatt njurfunktion
Total clearance av amoxicillin / clavulansyra minskar i proportion till minskningen av njurfunktionen. Minskad clearance är mer uttalad för amoxicillin än för clavulansyra eftersom det mesta av amoxicillin utsöndras av njurarna. Doser av läkemedlet för njurinsufficiens bör väljas med hänsyn till oönskanligheten av amoxicillinkumulationen samtidigt som den normala nivån av clavulansyra upprätthålls.
Patienter med nedsatt leverfunktion
Hos patienter med nedsatt leverfunktion används läkemedlet med försiktighet, det är nödvändigt att kontinuerligt övervaka leverfunktionen.
Båda komponenterna avlägsnas genom hemodialys och mindre mängder genom peritonealdialys.
Indikationer för användning
Infektioner orsakade av mottagliga stammar av mikroorganismer:
Infektioner i övre luftvägarna och övre luftvägarna (inklusive akut och kronisk bihåleinflammation, akut och kronisk otitmedia, faryngeabscess, tonsillit, faryngit);
• Infektioner i nedre luftvägarna (inklusive akut bronkit med bakteriell superinfektion, kronisk bronkit, lunginflammation);
• urinvägsinfektioner;
Infektioner i gynekologi
Infektioner av hud och mjuka vävnader samt sår från bett av människor och djur
Infektioner av ben och bindväv;
Infektioner i gallvägarna (cholecystit, kolangit)
• odontogena infektioner.
Kontra
• Överkänslighet mot drogen;
• Överkänslighet mot penicilliner, cefalosporiner och andra beta-laktamantibiotika.
• kolestatisk gulsot och / eller andra leverdysfunktioner orsakad av en historia av amoxicillin / klavulansyra;
Infektiös mononukleos och lymfocytisk leukemi
• Barnens ålder upp till 12 år eller med en kroppsvikt mindre än 40 kg.
Med omsorg
Pseudomembranös kolit i historien, sjukdomar i mag-tarmkanalen, leverfel, svårt nedsatt njurfunktion, graviditet, laktation, samtidigt som de används tillsammans med antikoagulantia.
Använd under graviditet och under amning
Djurstudier avslöjade inte data om farorna med att ta läkemedlet under graviditeten och dess effekt på fostrets embryonala utveckling.
I en studie av kvinnor med för tidig bristning av membranen visade sig det att profylaktisk användning av amoxicillin / klavulansyra kan associeras med en ökad risk för nekrotiserande enterokolit hos nyfödda.
Vid graviditet och amning används läkemedlet endast om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret och barnet.
Amoxicillin och clavulansyra i små mängder tränger in i bröstmjölk.
Hos spädbarn som får amning kan de utveckla sensibilisering, diarré, candidiasis i munnhinnans slemhinnor. När du tar läkemedlet Amoksiklav ® är det nödvändigt att lösa problemet med att stoppa amning.
Dosering och administrering
Inside.
Doseringen bestäms individuellt beroende på ålder, kroppsvikt, njurfunktion hos patienten samt infektionens svårighetsgrad.
Amoxiclav ® rekommenderas att tas vid början av en måltid för optimal absorption och minskning av eventuella biverkningar från matsmältningssystemet.
Behandlingsförloppet är 5-14 dagar. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren. Behandlingen ska inte fortsätta i mer än 14 dagar utan re-medicinsk undersökning.
Vuxna och barn 12 år och äldre eller väger 40 kg eller mer:
För behandling av mild till måttlig infektioner - 1 tablett 250 mg + 125 mg var 8: e timme (3 gånger om dagen).
För behandling av allvarliga infektioner och respiratoriska infektioner - 1 tablett 500 mg + 125 mg var 8: e timme (3 gånger om dagen) eller 1 tablett 875 mg + 125 mg var 12: e timme (2 gånger om dagen).
Eftersom tabletterna av kombinationen av amoxicillin och clavulansyra 250 mg + 125 mg och 500 mg + 125 mg innehåller samma mängd clavulansyra-125 mg, är 2 tabletter av 250 mg + 125 mg inte ekvivalenta med 1 tablett med 500 mg + 125 mg.
Patienter med nedsatt njurfunktion
Dosjustering baseras på den maximala rekommenderade dosen av amoxicillin och baseras på värdena av kreatininclearance (CK).
Biverkningar
Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) klassificeras biverkningarna enligt deras utvecklingsfrekvens enligt följande: mycket ofta (≥1 / 10), ofta (≥1 / 100, ® och probenecid kan leda till en ökning och uthållighet i blodets nivå av amoxicillin, men inte clavulansyra, därför rekommenderas inte samtidig användning med probenecid. Samtidig användning av läkemedlet Amoxiclav ® och metotrexat ökar toxiciteten hos metotrexat.
Användningen av läkemedlet i samband med allopurinol kan leda till utveckling av hudallergiska reaktioner. För närvarande finns inga data om samtidig användning av en kombination av amoxicillin med klavulansyra och allopurinol. Samtidig användning med disulfiram bör undvikas.
Minskar läkemedlets effektivitet, i processen med ämnesomsättning av vilken paraaminobensoesyra bildas, etinylestradiol - risken för att utveckla "genombrott" -blödning.
Litteraturen beskriver sällsynta fall av en ökning av det internationella normaliserade förhållandet (INR) hos patienter med samtidig administrering av acenokumarol eller warfarin och amoxicillin. Om det behövs bör samtidig användning av antikoagulantia övervakas regelbundet protrobinovannoe tid eller INR vid utnämning eller avbrytande av läkemedlet, kan du behöva justera dosen av antikoagulantia för oral administrering.
Vid samtidig användning med rifampicin är ömsesidig försvagning av antibakteriell effekt möjlig. Drogen Amoxiclav ® ska inte användas samtidigt i kombination med bakteriostatiska antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grund av en eventuell minskning av läkemedlets effektivitet Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® minskar effekten av orala preventivmedel.
Hos patienter som fick mykofenolatmofetil observerades efter starten av kombinationen amoxicillinklavulansyra en minskning av koncentrationen av den aktiva metaboliten mycophenolsyra, innan man tog nästa dos av läkemedlet med cirka 50%. Förändringar i denna koncentration kan inte korrekt återspegla allmänna förändringar i exponeringen för mykofenolsyra.
Särskilda instruktioner
Innan behandlingen påbörjas, ska patienten intervjuas för en historia av överkänslighetsreaktioner mot penicilliner, cefalosporiner eller andra beta-laktamantibiotika. Hos patienter med överkänslighet mot penicilliner är allergiska korsreaktioner med cefalosporinantibiotika möjliga. Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos de blodbildande organens, leverns och njurarnas funktion. Patienter med svår nedsatt njurfunktion kräver adekvat dosjustering eller en ökning av intervallet mellan doserna. För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen ska ta läkemedlet under måltiderna.
Superinfektion kan utvecklas på grund av tillväxten av mikroflora okänslig för amoxicillin, vilket kräver en motsvarande förändring av antibakteriell behandling.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion, liksom vid höga doser av läkemedlet kan det uppstå anfall.
Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos patienter med misstänkt infektiös mononukleos.
Om en antibiotikarassocierad kolit inträffar, ska du omedelbart sluta ta Amoxiclav ®, kontakta en läkare och starta lämplig behandling. Läkemedel som hämmar peristaltika är kontraindicerade i sådana situationer.
Hos patienter med nedsatt diuress uppträder kristalluri mycket sällan. Under användning av stora doser amoxicillin rekommenderas att man tar tillräckligt med vätska och upprätthåller adekvat diurré för att minska sannolikheten för bildandet av amoxicillinkristaller.
Laboratorieprov: Höga koncentrationer av amoxicillin ger en falsk positiv reaktion på urin glukos med Benedicts reagens eller Fehlings lösning.
Det rekommenderas att använda enzymatiska reaktioner med glukosidas.
Klavulansyra kan orsaka ospecifik bindning av immunoglobulin G (IgG) och albumin till erytrocytmembran, vilket leder till falskt positiva resultat av Coombs-testet.
Särskilda försiktighetsåtgärder vid bortskaffande av oanvänd medication.
Det är inte nödvändigt med speciella försiktighetsåtgärder vid destruktion av oanvänd Amoxiclav ®.
Påverkan på förmågan att styra fordon, mekanismer
Med utvecklingen av biverkningar från nervsystemet (till exempel yrsel, kramp) bör du avstå från körning och andra aktiviteter som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och snabbhet av psykomotoriska reaktioner.
Släpp formulär
Primärförpackning:
Tabletter, filmdragerade, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter och 2 torkmedel (silikagel) placerad i en rund röd behållare med inskriptionen "oätlig" i en mörk glasflaska, förseglad med ett metallskruvlock med en kontrollring med perforering och packning av lågdensitetspolyeten inuti.
Filmdragerade tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter och 2 torkmedel (silikagel) placerad i en rund röd behållare med inskriptionen "oätlig" i en mörk glasflaska förseglad med en metallskruvlock med perforerad ring och en kudde med lågdensitetspolyeten inuti eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister av lackerad hård aluminium / mjuk aluminiumfolie.
Filmdragerade tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister gjord av lackerad styv aluminium / mjuk aluminiumfolie.
Sekundär förpackning:
Tabletter, filmdragerade, 250 mg + 125 mg: en flaska i kartongförpackning tillsammans med instruktioner för medicinsk användning.
Tabletter, filmdragerade, 500 mg + 125 mg: en injektionsflaska eller en, två, tre, fyra eller tio blisteror av 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en kartong tillsammans med instruktionerna för medicinsk användning.
Filmdragerade tabletter, 875 mg + 125 mg: en, två, tre, fyra eller tio blisteror av 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter per kartongförpackning tillsammans med anvisningarna för medicinsk användning.
Förvaringsförhållanden
På en torr plats vid en temperatur inte högre än 25 ° C.
Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet
2 år.
Använd inte läkemedlet efter utgångsdatumet på förpackningen.
Semesterförhållanden
recept
tillverkare
Innehavare av RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenien;
Producerad: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenien.
Krav från konsumenter att skicka till CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky utsikter, 72, bld. 3.
Amoxiclav: bruksanvisningar
Amoxiclav är ett populärt antibiotikumläkemedel. Han utses ofta av allmänläkare och barnläkare vid behandling av kroniska infektionssjukdomar. Vad är Amoxiclavs medicinska egenskaper, vilka kontraindikationer är det, och hur man applicerar det korrekt?
Läkemedelsbeskrivning
Amoxiclav består av två huvudkomponenter. Först och främst är det halvsyntetiskt penicillin-amoxicillin, liksom clavulansyra. Varje komponent har sin egen funktion. Amoxicillin är bland antibiotika, men clavulansyra har ingen märkbar antibakteriell effekt. Vad är då dess syfte?
Penicilliner är som du vet en av de första antibiotika som uppnåddes i mitten av förra seklet. Under deras användning har de visat sin höga effektivitet. Men samtidigt lyckades många bakterier utveckla motstånd mot dem. Hur fungerar skyddet av bakterier mot antibiotika?
Amoxicillin påverkar bakteriens cellvägg genom att binda en av de enzymer som utgör den. Som ett resultat förlorar cellväggen sin styrka, förstörs och bakterien dör. Men många typer av bakterier började producera speciella ämnen - beta-laktamas, som blockerar antibiotikas funktion. Således var amoxicillin inte farligt för de flesta bakterier.
Clavulansyra är utformad speciellt för att bekämpa beta-laktamaser. Genom att binda till amoxicillin gör det antibiotikumet immun mot beta-laktamas. Denna effekt manifesteras i förhållande till de flesta typer av beta-laktamas som produceras av bakterier.
Kombinationen av amoxicillin och klavulansyra har således ett bredare spektrum av antibakteriell aktivitet än ren amoxicillin. Om amoxicillin endast kan påverka ett begränsat antal bakterier som inte kan producera beta-laktamas, är amoxicillin, tillsammans med klavulansyra, aktiv mot de flesta bakterier som orsakar infektionssjukdomar. Bland de bakterier som Amoxiclav kan förstöra finns både gram-positiva och gramnegativa bakterier.
De viktigaste typerna av bakterier som är känsliga för Amoxiclav:
- streptokocker,
- stafylokocker,
- Shigella,
- Klebsiella,
- Brucella,
- Echinococcus,
- Helicobacter,
- clostridia,
- hemophilus bacillus,
- salmonella,
- Proteus.
Bakterier resistenta mot Amoxiclav:
- Enterobacter,
- pseudomonas,
- klamydia,
- mykoplasma,
- legionella,
- Yersinia,
och några andra.
farmakokinetik
Komponenterna i Amoksiklava absorberas väl i blodet och fördelas jämnt i huvudvävnaderna och kroppsvätskorna, vilket ger en allmän terapeutisk effekt av läkemedlet. Samtidigt tränger komponenterna inte in i blod-hjärnbarriären. Emellertid kan substanserna som utgör Amoxiclav penetrera placentalbarriären under graviditet och i små mängder in i bröstmjölk hos ammande kvinnor. Amoxicillin metaboliseras dåligt och utsöndras nästan oförändrat genom njurarna. Däremot omvandlas clavulansyra till metaboliter, som utsöndras i urinen. Perioden för eliminering av hälften av komponenterna i friska njurar är 1-1,5 timmar. Drogen kan också tas bort från kroppen med hjälp av hemodialys.
Släpp formulär
Amoxiclav produceras huvudsakligen i tablettform. Det finns två typer av denna form. De viktigaste är filmdragerade tabletter avsedda att svälja och upplösas i tarmarna. Det finns också ögonpiller som absorberas i munnen. Du kan också köpa läkemedlet i form av en suspension (pulver som kräver utspädning) och i flaskor innehållande pulver, från vilket du kan förbereda en lösning för intravenös administrering.
Amoxiclav tabletter kan ha följande dosering:
- 250 mg + 125 mg,
- 500 mg + 125 mg,
- 875 mg + 125 mg.
Den första siffran anger doseringen av amixicillin och den andra klavulansyran. Producerat läkemedel Sloveniens läkemedelsföretag "Lek".
Pulver för beredning av Amoxiclav lösning för intravenös administrering har en dos av 500 och 1000 mg (amoxicillin), 100 och 200 mg (klavulansyra). Varianter av pulverdosering för framställning av Amoxiclav-suspension - 125, 250 och 500 mg (amoxicillin). Läkemedlet i form av en suspension rekommenderas för behandling av barn under 12 år, även om användningen inte utesluts av vuxna. Omedelbara tabletter Amoxiclav Quiktab finns också i en dos av 875 mg + 125 mg.
vittnesbörd
Omfattningen av amoxicillin och klavulansyra innefattar behandling av olika infektionssjukdomar, vars orsakssamband är bakterier. Men oftast är denna kombination förskriven vid behandling av akut respiratoriska sjukdomar. Amoxiclav minskar allvaret av symtom på sjukdomen och förkortar dess längd.
För vilka infektioner är läkemedlet förskrivet:
- sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, lungor;
- urologiska, andrologiska och gynekologiska sjukdomar;
- Hudsjukdomar orsakade av bakteriell infektion;
- infektioner av bindväv och benvävnad;
- infektiös cholecystit och kolangit.
Bakteriella sjukdomar i andningsorganen, där läkemedlet kan ordineras:
Bakteriella infektioner i urinorganen och könsorganen där läkemedlet kan användas:
Det rekommenderas också att ordinera ett läkemedel för förebyggande och behandling av infektioner i samband med tänder och tandkött. Läkemedlet är också ordinerat för behandling av sår, bett, flegmon.
Kontra
Läkemedlet har vissa kontraindikationer. Amoxiclav kan behandlas hos barn, inklusive spädbarn. För spädbarn kan du använda suspensionen och lösningen för intravenös administrering. Kan använda drogen och gravida kvinnor (under överinseende av en läkare). Den huvudsakliga kontraindikationen för att ta Amoxiclav är en intolerans mot penicillinkoncernens läkemedel, liksom cefalosporiner och andra beta-laktamantibiotika. Amoxiclav bör inte tas av personer som lider av svår leverinsufficiens, infektiös mononukleos och lymfocytisk leukemi, de som tidigare har tagit amoxicillin ledde till utvecklingen av kolestatisk gulsot.
Läkemedlet beror också på tillståndet hos njurarna hos patienten. Personer med nedsatt njurfunktion (med kreatininclearance under normala) bör ges lägre doser av Amoxiclav jämfört med normalt.
Barn under 12 år är inte föreskrivna tablettformer av Amoxiclav. För dem är det att föredra att använda en suspension. Var försiktig utse Amoxiclav under graviditeten. Dess användning är möjlig i de fall där den potentiella nyttan för moderen är högre än den skada som kan göras för det utvecklande fostret. När laktationsmedicin också kan användas. Om det emellertid finns behov av att använda Amoxiclav vid amning, rekommenderas det att samråda med din läkare i förväg.
Biverkningar
Läkemedlet tolereras väl, och biverkningar när Amoksiklava tas sällan uppträder sällan. De vanligaste biverkningarna i samband med mag-tarmkanalen. Liksom alla antibiotika förstör Amoxiclav inte bara patogener, utan också den normala intestinala mikrofloran. Därför är det möjligt att med fenomen i samband med behandling med Amoxiclav, fenomen i samband med dysbios är möjliga - dyspepsi, illamående, diarré och buksmärta.
Efter avslutad behandling med Amoxiclav ska probiotiska preparat Bifidumbacterin, Linex och andra tas för att återställa tarmmikrofloran.
På huden, slemhinnor och i munhålan kan man utveckla candidiasis - nederlaget för svamparna i släktet Candida. De biverkningar som är förknippade med dysbakterier är vanligast när Amoxiclav tas. Även om du tar Amoxiclav kan många kvinnor ha candidisk kolpit (tröst).
En annan grupp av biverkningar av Amoxiclav är allergiska reaktioner. De kan exempelvis uppstå i form av hudutslag, urtikaria, dermatit. I det här fallet rekommenderas att du slutar ta drogen och rådfråga din läkare. Sällan kan Quinckes ödem och anafylaktisk chock på grund av att Amoxiclav tas.
När du använder Amoxiclav kan biverkningar förknippas med nedsatt leverfunktion - kolestatisk gulsot och hepatit. Dessa fenomen observerades oftast hos äldre och män, särskilt under lång behandlingstid.
Det kan också finnas andra biverkningar som huvudvärk, yrsel, sömnlöshet, förändringar i blodkompositionen (leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytos), anemi, förändringar i urinen (kristalluri, blodets utseende), pseudomembranös kolit.
Instruktioner för användning
Doseringen av Amoxiclav kan bero på många faktorer - typ av sjukdom, dess svårighetsgrad, patientens ålder, funktionaliteten hos hans njurar, etc. Därför bör en infektionssjukdom läkare eller terapeut ordinera den exakta dosen. För låg dos Amoxiclav kan leda till att bakterier kommer att vara immun mot det och kommer att kunna utveckla motstånd och medför hög risk för biverkningar.
För infektioner med låg intensitet är en Amoksiklava 250 + 125 mg tablett tre gånger om dagen ordinerad eller en annan 500 + 125 tablett två gånger om dagen. För svåra sjukdomar kan 3 tabletter av Amoksiklava 500 + 125 mg per dag eller 2 tabletter av 875 + 125 mg per dag ordineras.
Barndos förskrivas på grundval av deras vikt. Det bör komma ihåg att för barn är det bättre att använda suspensionen, snarare än tabletter. För infektioner som uppträder i milda och måttliga former rekommenderas att man använder en dos på 20 mg / kg kroppsvikt, för allvarliga infektioner bör den fördubblas. Amoksiklava-förpackningen är utrustad med en särskild instruktion som gör det möjligt att beräkna dosen för barn i olika fall.
Det finns två alternativ för doseringspulver för suspension. I ett fall innehåller 5 ml pulver en dos amoxicillin 125 mg och 31,5 klavulansyra, och i det andra fallet innehåller 5 ml 250 mg av den första substansen och 62,5 - den andra.
Den maximala dagliga dosen av clavulansyra och amoxicillin rekommenderas för barn och vuxna:
- Vuxna, amoxicillin - 6 g
- Vuxna, klavulansyra - 0,6 g
- Barn, Amoxicillin - 45 mg / kg kroppsvikt
- Barn, klavulansyra - 10 mg / kg kroppsvikt
Med brist på njurfunktion bör doseringen justeras. Med nedsatt kreatininclearance (10-30 ml / min) är den maximala dosen av Amoxiclav en tablett 500 + 125 mg två gånger dagligen efter 12 timmar, med en clearance mindre än 10 ml - denna tablett kan tas inte mer än en gång var 24: e timme.
Läkemedlet bör tas med strikt bestämda intervall. Således, om du är ordinerad att ta tre piller om dagen, ska de tas omedelbart efter 8 timmar, till exempel vid 8, 16 och 24 timmar. Om läkemedlet ordineras två gånger om dagen, ska tabletter tas efter 12 timmar. Med denna metod kan du spara blod i en konstant koncentration av läkemedlet, vilket resulterar i att effektiviteten hos Amoksiklava blir maximal.
Absorption av aktiva substanser i blodet sker oberoende av måltiden, så Amoxiclav kan tas före, efter och under måltiden, kommer dess effektivitet inte att minska. Dock rekommenderar läkare fortfarande att ta piller i början av en måltid. Detta minskar sannolikheten för obehagliga biverkningar i samband med mag-tarmkanalen.
Barn över 12 år och med en kroppsvikt på mer än 40 kg tar en vuxendos suspension eller tabletter. För personer med nedsatt njurfunktion i samband med minskad kreatininclearance är dosjustering nödvändig.
Behandlingstiden är 5-14 dagar. Överstiger denna period kräver särskilda instruktioner hos den behandlande läkaren. Vid misslyckad drogbehandling är det nödvändigt att hämta sin ersättning. Om Amoxiclav utnämndes och förbättringen inträffade innan kursen slutfördes, borde den fortfarande vara klar för att undvika återfall.
När du använder Amoxiclav Quiktab måste tabletten vara upplöst i vatten före användning eller absorberas i munnen.
Analoger av läkemedlet
De fullständiga strukturella analogerna av Amoksiklava inkluderar läkemedel innehållande amoxicillin och klavulansyra, till exempel Augmentin, Flemoklav Solyutab. Preparat som innehåller enbart amoxicillin kommer inte att vara ett lämpligt substitut eftersom listan över mikroorganismer känsliga för ren amoxicillin är mycket mindre än Amoxiclavs. Detsamma kan sägas om andra preparat av penicillingruppen - omfattningen av deras tillämpning kan inte sammanfalla med Amoxiclavs.
Interaktion med andra ämnen och droger
Effekten av Amoxiclav ökar vanligen samtidigt som den tar med andra bakteriedödande antibiotika. Makrolider, tetracykliner, sulfonamider och andra bakteriostatiska antibiotika minskar emellertid läkemedlets effektivitet. Därför är det nödvändigt att undvika samtidig administration av läkemedlet och bakteriostatiska medel. Det bör också komma ihåg att samtidig intag av Amoxiclav med hormonella preventivmedel försvagar de senare.
Samtidigt intag av alkohol och Amoksiklava är förbjudet, eftersom detta kan ha en negativ effekt på levern och en minskning av läkemedlets effekt.
Samtidig administrering av Amoxiclav och metotrexat är också förbjudet, eftersom Amoxiclav ökar toxiciteten hos den senare. Du kan inte förskriva läkemedlet samtidigt med Disulfiram, eftersom detta ökar sannolikheten för allergiska reaktioner. Vid samtidig behandling med Allopurinol ökar risken för exantem.
När du tar en suspension eller tabletter i kombination med orala antikoagulantia, ska försiktighet utövas, eftersom läkemedlet kan öka protrombintiden.
Instruktioner för användning och beskrivning av antibiotikum Amoxiclav
Början av förra seklet var den första upptäckten av antibakteriella och antimikrobiella medel betraktas nästan ett universalmedel för alla sjukdomar, som vissa forskare har sagt offentligt på offensiven inom en snar framtid ålder utan sjukdomen. Men över tid började hälsoarbetare märka en minskning av effektiviteten hos antibakteriella läkemedel mot ett antal infektionsmedel.
Som ett resultat av många laboratorieundersökningar och experiment fann man att patogener har förmåga på den genetiska nivån att bilda resistens mot läkemedlets verkan. Hittills indikerar en viss statistik en ökning av förvärvshastigheten för mikroorganismernas resistens över dynamiken i upptäckten och syntesen av nya, tidigare oanvända läkemedel.
Vägen ut ur denna situation var att skapa universella läkemedel genom att kombinera antibakteriella läkemedel med speciella ämnen - sulbaktam, tazobaktam och clavuaninsyra. På så sätt fick vi öppna nya horisonter i problemet med att övervinna antibiotikaresistens.
Den allmänna verksamhetsprincipen på exemplet av ett specifikt läkemedel
En typisk representant för de kombinerade (skyddade) fonderna är ett antibiotikum som heter Amoxiclav, som innehåller ovan nämnda Clavuaninsyra och Amoxicillin, en penicillinmedicin som kännetecknas av ett brett spektrum av effekter. Denna struktur tillåter drogen att framgångsrikt hantera patogener av olika sjukdomar, inklusive patogena bakterier som är resistenta mot halvsyntetiska antibiotika. Amoxiclavs effektmönster på patogener kan beskrivas kortfattat enligt följande:
- När det tas in börjar Amoxicillin att aktivt hämma syntesen av cellväggarna hos smittämnen (denna verkningsprincip kallas bakteriedödande).
- Läkemedlets effektivitet beror på närvaron i sin struktur av p-laktamring.
- Mikroorganismer producerar enzymet beta-laktamas, under vilket molekylerna (och därmed läkemedlet i sig penicillinkoncernen) förstörs gradvis och den terapeutiska effekten återställs.
- Inhibitor skyddar den aktiva substansen från förfall, bindande p-laktamas och blockerar deras aktivitet.
- Resultatet av denna gemensamma aktivitet är lindringen av sjukdomsutvecklingen och patientens återhämtning.
Absorption och utsöndring av läkemedlet
Amoxiclav skiljer sig från de flesta läkemedel i sin förmåga att absorberas i människokroppen oavsett måltidstiden (det vill säga läkemedlet kan bli berusat både före och efter måltiden). Samtidigt noteras dess största koncentration i flytande vävnad 60 minuter efter konsumtion.
Antibiotikumet levereras jämnt till de inre organen. Drogen ackumuleras i lungorna, i livmodern och dess bilagor, i maxillära bihåle (specifikt - i hemligheten).
Det bör noteras att vid behandling av ammande kvinnor med Amoxiclav finns endast en liten andel av förekomsten av aktiva substanser i bröstmjölk, så vissa experter rekommenderar att inte avbryta processen att mata barnet under moderens behandling.
Men läkemedlet tränger ganska lätt igenom den fysiologiska barriären mellan centrala nervsystemet och blodsystemet, vilket gör det möjligt att använda det som en metod för att bekämpa hjärnhinneinflammation.
Det mesta av drogen utsöndras av njurarna efter 2-3 timmar. en liten andel utsöndras genom tarmarna. Halveringstiden för både inhibitorn och Amoxicillin är i genomsnitt 75 minuter.
Släpp formulär
Läkemedelsindustrin producerar Amoxiclav i tablettform, liksom i pulver för beredning av injektioner (intravenösa och intramuskulära) och suspensioner. Den mest populära medicinska produkten är tabletter, vars linje representeras av flera arter med olika mängder inhibitor och antibiotika som en del av preparatet. De huvudsakliga egenskaperna hos läkemedelsformerna presenteras i tabellen nedan.
amoxiclav
Tabletter, filmdragerade vita eller nästan vita, ovala, bikonvexa.
Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, crospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talk, mikrokristallin cellulosa.
Kompositionen av filmskalet: hypromellos, etylcellulosa, dietylftalat, makrogol 6000, titandioxid.
15 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.
20 st. - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.
21 stycken - mörka glasflaskor (1) - förpackningspapp.
Tabletter, filmdragerade vita eller nästan vita, ovala, bikonvexa.
Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, crospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talk, mikrokristallin cellulosa.
Kompositionen av filmskalet: hypromellos, etylcellulosa, dietylftalat, makrogol 6000, titandioxid.
5 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
5 stycken - blåsor (3) - förpackningar kartong.
7 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
15 st. - Flaskor (1) - Förpackningspapp.
Tabletter, filmdragerade vitt eller nästan vitt, avlånga, bikonvexa, med avtryck "AMC" på ena sidan, med ett hack och stämpel "875" och "125" - till en annan.
Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, crospovidon, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, talk, mikrokristallin cellulosa.
Kompositionen av filmskalet: hypromellos, etylcellulosa, povidon, trietylcitrat, titandioxid, talk.
5 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
7 stycken - blåsor (2) - förpackningar kartong.
Bredspektrum antibiotikum; innehåller halvsyntetisk penicillinamoxicillin och β-laktamashämmareklavulansyra. Klavulansyra ger ett stabilt inaktiverat komplex med dessa enzymer och säkerställer resistansen hos amoxicillin mot effekterna av p-laktamas som produceras av mikroorganismer.
Klavulansyra, liknande i struktur till beta-laktamantibiotika, har en svag egen antibakteriell aktivitet.
Amoxiclav har ett brett spektrum av antibakteriell verkan. Det är aktivt mot amoxicillinkänsliga stammar, inklusive p-laktamasproducerande stammar, inkluderande Aeroba grampositiva bakterier :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (meticillin-apart resistenta stammar), Staphylococcus epidermidis (meticillin-Apart resistenta stammar), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp.; Aerobic Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; gram-positiva anaerober: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., gramnegativa anaerober: Bacteroides spp.
De viktigaste farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och klavulansyra är likartade.
Efter att ha tagit drogen inuti absorberas båda komponenterna väl från mag-tarmkanalen, men matintaget påverkar inte graden av absorption. Cmax i blodplasma uppnås de 1 timme efter det att läkemedlet har blivit färdigt (beroende på dosen) för amoxicillin 3-12 μg / ml, för klavulansyra - ca 2 μg / ml.
Båda komponenterna kännetecknas av en god fördelningsvolym i kroppsvätskor och vävnader (lungor, mellanörat, pleurala och peritoneala vätskor, livmoder, äggstockar). Amoxicillin tränger också in i synovialvätskan, lever, prostata, tonsiller, muskelvävnad, gallblåsan, hemligheten med bihålorna, saliv, bronkial sekretion.
Amoxicillin och klavulansyra tränger inte igenom BBB i icke-inflammatoriska cerebrala mantlar.
De aktiva substanserna tränger in i placenta och i spårkoncentrationer utsöndras i bröstmjölk. Graden av bindning till plasmaproteiner är låg.
Amoxicillin metaboliseras delvis, klavulansyra genomgår tydligen en intensiv metabolism.
Amoxicillin utsöndras av njurarna nästan oförändrat genom tubulär utsöndring och glomerulär filtrering. Klavulansyra utsöndras genom glomerulär filtrering, delvis i form av metaboliter. Små mängder kan utsöndras genom tarmarna och lungorna. T1/2 Amoxicillin och klavulansyra är 1-1,5 timmar.
Farmakokinetik i speciella kliniska situationer
Vid allvarligt njursvikt T1/2 ökar till 7,5 timmar för amoxicillin och upp till 4,5 timmar för klavulansyra. Båda komponenterna avlägsnas genom hemodialys och mindre mängder av peritonealdialys.
Behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:
- infektion i de övre luftvägarna och ENT (inklusive akut och kronisk sinusit, akut och kronisk otitis media, retrofaryngeal- abscess, tonsillit, faryngit);
- infektioner i nedre luftvägarna (inklusive akut bronkit med bakteriell superinfektion, kronisk bronkit, lunginflammation)
- urinvägsinfektioner
- infektioner i huden och mjuka vävnader, inklusive bett av människor och djur,
- infektioner av ben och bindväv
- infektioner i gallvägarna (cholecystit, kolangit)
- indikation i historien om kolestatisk gulsot eller onormal leverfunktion orsakad av amoxicillin / klavulansyra;
- överkänslighet mot antibiotika i penicillingruppen, cefalosporiner och andra beta-laktamantibiotika (i historien);
- Överkänslighet mot amoxicillin eller klavulansyra.
Med försiktighet är läkemedlet förskrivet till patienter med en pseudomembranös kolit i historien, med leverfel, svårt nedsatt njurfunktion samt under amning.
Vuxna och barn över 12 år (eller med en kroppsvikt på> 40 kg) med en mild eller måttlig infektionsförlopp föreskrivs 1 flik. (250 mg + 125 mg) var 8: e timme eller 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 12: e timme, vid allvarlig infektion och respiratoriska infektioner, 1 flik. (500 mg + 125 mg) var 8: e timme eller 1 flik. (875 mg + 125 mg) var 12: e timme.
Läkemedlet i form av tabletter är inte föreskrivet för barn under 12 år (med kroppsvikt
Funktioner av antibiotikabehandling Amoxiclav och biverkningar
Läkemedlet Amoxiclav är en kombination av antibiotikumet från penicillinkoncernen, amoxicillin och hämmaren av beta-laktamas-mikroorganismer, klavulanat. Avser en mängd olika antiparasitiska och antimikrobiella medel, beta-laktamantibiotika, penicillingrupp.
Drug amoxiclav
Det unika antibiotikumet Amoxiclav kallas starkt verkande läkemedel som används i stor utsträckning för att befria människokroppen av bakteriella infektioner. De aktiva ingredienserna i läkemedlets sammansättning tolereras enkelt av patienter, biverkningar är sällsynta, så läkemedlet rekommenderas för utbredd användning i alla åldersgrupper.
Den destruktiva verkan av amoxiklav tabletter beror på clavulansyra som finns i den. Ämnet hjälper Amoxocillin att inte reagera på verkan av laktamaser som produceras av de drabbade cellerna.
Kroppsdynamik
Den första komponenten är amoxicillin, som är ett halvsyntetiskt antibiotikum med utvidgad verkan. Det förstör aktivt bakterier som reagerar på läkemedlets verkan, men verkar inte på de som utsöndrar ett skadligt enzym. Amoxicillin förstör bakteriens väggar, vilket leder till patogenernas död.
Den andra komponenten av läkemedlet är klavulansyra, vilket är ett beta-laktamat, som liknar penicillin vid kemisk verkan. Det hämmar beta-laktamas som är resistent mot penicilliner och cefalosporiner. Vissa typer av gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer producerar laktamas, vilket leder till förstörelsen av amoxicillin innan den började agera på bakterier och virus.
Klavulanat fungerar som en blockerare av skadliga enzymer och återställer känsligheten hos bakteriella patogener till penicilliner, samtidigt som antibiotikaresäkerheten avsevärt reduceras. Mindre antibiotisk effekt manifesteras av bakterier som producerar beta-laktamas av den första kromosomala typen. Klavulansyra används inte separat från amoxicillin, det förlänger effekten av amoxiklav endast i kombination med penicillin-antibiotika.
Skäl till utvecklingen av motstånd
Ökningen i kursen sker enligt följande kriterier:
- Inaktiva bakteriepatogener i klass B, C, D producerar laktamas, som inte uppfattar verkan av klavulanat;
- Penicillinbindande proteiner har blivit deformerade eller kollapsade och antibiotikans prestanda har minskat avsevärt;
- Vissa gramnegativa mikroorganismer har en cellvägg som är ogenomtränglig för amoxillins verkan, vilket i första hand leder till en ökning av resistansen.
Användning av amoxiklav
Ett antibiotikum behandlar inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för drogen:
- Öron-, näs- och halssjukdomar med infektiöst ursprung (dessa inkluderar tonsillit, otitis media, pharyngeal abscesser, faryngit, bihåleinflammation, rinit etc.);
- sjukdomar i urinledarna (prostatit, cystit) av infektiös natur
- inflammation hos de kvinnliga könsorganen;
- lägre respiratoriska sjukdomar (kronisk och akut bronkit, lunginflammation);
- infektiösa infektioner av benvävnad och bindbrosk;
- bakteriologisk inflammation i huden och vävnaderna;
- inflammation i gallblåsan och kanalerna (cholecystitis);
- odontogena infektioner.
Befintliga kontraindikationer för att ta Amoxiclav tabletter
Inte alla patienter kan behandlas med läkemedlet, vissa sjukdomar är inte lämpliga för behandling med antibiotika:
- lymfatisk leukemi;
- infektiös mononukleos;
- en patienthistoria som använder clavulanat eller amoxicillin hos en patient som utvecklat holistisk gulsot;
- överkänslighet mot cefalosporin, penicillin, beta-laktam antibiotika;
- ökad reaktion på läkemedlets aktiva substanser.
Vid sjukdomar i lever och njurar i svår form och utvecklingsbrist hos dessa organ är amoxiclav förskrivet med försiktighet och under medicinsk övervakning.
Samtidiga biverkningar vid användning
Amoxiclav, om det orsakar obehagliga effekter, är de kortvariga och orsakar inte ihållande abnormiteter i kroppen:
- från cirkulationssystemet finns en leukemi av reversibel natur, bildandet av blodproppar, i enskilda fall finns symptom på pankytopeni och eosinofili;
- matsmältningssystemet svarar mot biverkningar i form av illamående och kräkningar, aptitlöshet, diarré, buksmärta, nedsatt leverfunktion, i vissa fall gulsot, hepatit, kolit;
- allergiska reaktioner orsakar utslag, klåda, urtikaria, tillfällig svullnad, vaskulit, anafylaktisk chock, pustus, dermatit;
- nervsystemet svarar mot antibiotikas verkan med yrsel, ibland konvulsiv smärta i extremiteterna, hög upphetsning och hyperaktivitet, sömnstörning och ångest;
- Urinsystemets del utvecklar interstitiell nefrit, symptom på kristalluri observeras;
- ibland utvecklas superinfektion av sekundära manifestationer.
Former av produktion och försäljning av antibiotikum amoxicillin clavunate
De vanliga försäljningsformerna presenteras i formuläret:
- tabletter;
- pulver för lösning;
- Pulver till injektionsvätskor (lösningspreparat).
Tabletterna varierar i antal komponenter som ingår:
- 375 tabletter innehåller 125 mg klavulanat och 250 mg amoxicillin;
- tabletter 625 innefattar 125 mg klavulanat och 500 mg amoxicillin;
- 1000 tabletter inkluderar 125 mg klavulanat och 850 mg amoxicillin.
Tabletterna innehåller hjälpämnen för buntmedicinska komponenter, inklusive kiseldioxid, talk, cellulosa, magnesiumstearat. Tabletter av vilken koncentration som helst rekommenderas att lösas i ett halvt glas vatten, men om det inte finns någon sådan möjlighet tuggas läkemedlet noggrant och tvättas med stor volym vätska.
Pulver för lösning:
- pulver 125 innehåller 125 mg i antibiotikumet och 31,2 mg klavulanat;
- pulver 250 innehåller i kompositionen av antibiotikumet 250 mg, klavulanat - 62,5 mg:
- 400 pulver innehåller 400 mg i antibiotikumet och 57 mg i klavulanat.
I pulver används natriumcitrat, kiseldioxid, natriumsackarinat, citronsyra, smaker som ytterligare komponenter. Pulver framställs enligt anvisningarna, tillsätter den angivna mängden vätska och bringar blandningen att lösa upp alla torra partiklar.
Pulver för injektionslösning:
- Preparatet 500 innehåller 500 mg antibiotikum framställt i form av ett natriumsalt och 100 mg klavulansyra;
- läkemedel 1000 består av ett antibiotikum 1000 mg och 200 mg clavulansyra.
Lösningen för intravenös administrering framställs genom utspädning av den torra blandningen i en speciell infusionslösning.
Farmakologisk aktivitet i kroppen
Efter applicering av tabletterna inuti absorberas de aktiva ingredienserna i läkemedlet aktivt från mag och tarmar, oavsett matintag. Båda komponenterna absorberas under ungefär samma tidsperiod, den största mängden läkemedel i blodet detekteras efter en timme efter användning.
Amoxicillin och clavulanat kommer in i vävnaderna och kroppsvätskorna, den första ackumuleras i lever, prostata, tonsiller, muskelvävnad, saliv, bronkialslem, synovialvätska. Barriären mot BBB övervinns inte av medicinen, om meningesna inte är mottagliga för inflammatoriska processer, men placentan är inte ett hinder för det och en obetydlig mängd av substansen finns i bröstmjölk.
Amoxicillin är inte fullt involverat i metaboliska processer, men clavulansyra metaboliseras mer intensivt. Kommunikation med blodproteiner är svag, i liten utsträckning. Från människokroppen utsöndras läkemedlet av njurarna, en mycket liten del av läkemedlet avlägsnas med innehållet i tarm- och lungsekretionen. Efter en och en halv timme är läkemedlet hälften utsöndrat från kroppen.
Hur man ansöker amoxiclav?
Barn under 12 år är inte föreskrivna + amoxiclav. Dosen för en daglig dos vuxna för clavulanat är 600 mg, barn tar 10 mg per kg kropp. Amoxicillin doseras dagligen med 6 g för vuxna patienter och 45 mg per pund av barnets kropp.
För parenteral administration, lösa upp den torra blandningen från injektionsflaskan i en speciell injektionsvätska:
- 600 mg av blandningen behöver 10 ml vatten;
- 1,2 g av blandningen kräver 20 ml vätska.
Lösningen injiceras intramuskulärt långsamt och spenderas cirka 4 minuter vid en fullständig infusion, tiden för en intravenös droppare är cirka 40 minuter. Den resulterande framställda lösningen utsätts inte för frysning.
Intensiteten att ta piller
I medelstora och lätta standardfall föreskrivs det var 8: e timme på en tablett 375. Ibland byter de regimen för att ta emot en 500 tablett efter 12 timmar. Svåra former av sjukdomen kräver att var 8: e timme tas en tablett 500 eller 875 efter 12 timmar. Behandlingstiden är från 6 till 15 dagar, denna tid bestäms individuellt.
Patienter som lider av odontogena infektioner, använder läkemedlet på systemet med 1 tablett 250 efter 8 timmar eller tabletterna 500 efter 12 timmar utförs behandlingen i 5-6 dagar.
Om patienten har en samtidig sjukdom i form av nedsatt njur- eller leverinsufficiens, förlängs intervallet mellan att ta tabletterna till en dag.
Användning av suspension för barn
För barn är läkemedlet ordinerat enligt deras vikt och ålder. Spädbarn upp till 3 månader per kilo av kroppen förskrivs 30 mg av läkemedlet (dagsdos), som är uppdelad i lika delar och ges efter samma tid. Mätsked innehåller 5 ml medicin.
Efter tre månader är läkemedlet ordinerat i 25 mg per kg kropp, dagskursen är uppdelad i två doser. Om infektionen inte är svår, ges läkemedlet 20 mg per kg kropp och dosen är uppdelad i tre doser.
Svåra fall av kroppsinfektion kräver användning av en dos på 30 mg per kilo av barnets kropp i två dagliga intervall.
Användning av Amoxiclav Quiktab
Tabletten är upplöst i vatten (en halv kopp), grundligt omrörd och full. Om du måste tugga medicinen är det bäst att göra det innan du äter. Barn från 12 år och vuxna tar ett piller 625 flera gånger om dagen, det rekommenderas 2 eller 3 gånger. Svår sjukdom i sjukdomen kräver att p-piller ersätts med en starkare (1000 mg) två gånger om dagen, men denna behandling rekommenderas inte i mer än 14 dagar.
Användningen av amoxiclav vid behandling av vissa sjukdomar
ont i halsen
Vuxna ges till att dricka ett piller 325 mg tre gånger om dagen. Om sjukdomsförloppet inte är komplicerat, är det möjligt att begränsa med att ta ett piller med en paus på 12 timmar. Doktorns dosering kan enligt doktorandens skull ökas om han ser behovet av det.
För barn föreskrivs behandling i form av en suspension i en sked (5 ml) och läkaren föreskriver intervallen mellan doser, det är viktigt för barnet att inte störa sekvensen för den valda terapin. Läkaren kan öka eller minska frekvensen.
antritis
För behandling av sjukdom är dosen 500 tabletter tre gånger om dagen. Behandlingstiden beror på patientens tillstånd, men medicinen måste vara full i minst 5 dagar.
Uppstår överdosering
Det kan lätt undvikas om du följer den dos som doktorn föreskriver, gäller detta för vuxna patienter och barn i barndomen. För att inte ta extra milligram behöver du noggrant läsa instruktionerna och lära dig att späda lösningen och suspensionen. Obehagliga symptom kan uppstå om vikten av det föreskrivna pillret ökas eller tas oftare. De viktigaste biverkningarna vid överskridande av doseringen:
- smärta i bukhinnan
- illamående och kräkningar
- diarré, magbesvär i magen och tarmar;
- upphetsat tillstånd
- konvulsiv smärta och reflexer i benen (i allvarliga fall).
Om symtomen på överdosering har identifierats nyligen, gör sedan en djup magspänning, då aktiveras aktivt kol beroende på kroppsvikt. Patienten är under överinseende av en läkare. Om överdosering ger allvarliga kränkningar, indikeras hemodialys.
Ömsesidig kombination med andra droger
Oönskade effekter kan uppstå om du tar amoxiclav med andra läkemedel:
- saktar absorptionen av läkemedlet uppträder när man tar med antacida, glukosamin, aminoglykosider;
- absorptionen av amoxiklav accelereras av den kombinerade användningen av askorbinsyra;
- Koncentrationen av amoxicillin ökar i kroppen i kombination med allopurinol, fenylbutazon, diuretika, antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel och andra läkemedel som blockerar utsöndringen av tubuler;
- koagulanter kombinerat med amoxiklav leder till en ökning av graden av protombintid, så denna kombination bör ordineras samtidigt
- amoxicillinklavulanat ökar den toxiska effekten av metotrexat;
- Läkemedlet när det kombineras med allopurinol orsakar exantem.
- Samtidig användning av medlet tillsammans med rifampicin gör deras verkan ömsesidigt antagonistisk och samtidigt försvagar åtgärden mot bakterier.
- samtidig administrering av makrolider, tetracykliner, sulfonamider och andra läkemedel från gruppen av bakteriostatiska antibiotika minskar effektiviteten av amoxiklav;
- avlägsnande av amoxicillin från kroppen saktar ner medan man tar probenicid, vilket ökar dess koncentration i kroppen;
- Oral preventivmedel är mindre effektiva med amoxiclav.
Applikationsfunktioner
För personer med infektiös mononukleos och lymfocytisk leukemi sjukdom rekommenderas inte användning av amoxiklav innehållande amoxicillin, vilket orsakar erytematös utslag på huden.
Om patienter har en tendens till allergiska reaktioner, ska medicinen tillskrivas noggrant. I processen att ta emot en signifikant dos av läkemedlet bör det finnas en laboratorieundersökning av funktionaliteten hos njurarna och leveren. Om överträdelser observeras sänks hastigheten eller görs längre intervaller mellan doserna.
För att negativa biverkningarna i matsmältningssystemet och magen är det lämpligt att dricka drogen under frukost, lunch eller middag. Falska blodsockernivån kan detekteras med amoxiclav vid behandling.
Det finns ingen information om att amoxiklav påverkar arbetet hos föraren och arbetet som kräver särskild uppmärksamhet, så det kan tas utan att ta hänsyn till sådana omständigheter. Under behandlingen innebär det att du behöver konsumera tillräckligt med vatten. Vid utnämning av barn måste de ta hänsyn till alla subtiliteter i samband med ålder och kroppsvikt.
Analoger av Amoxiclav
För användning i behandlingen finns det många analoger av läkemedlet, till exempel kan du hämta billigare, men med samma effektivitet. Priset beror på tillverkaren. Listan över droger kan förlängas, men de viktigaste substituten för Amoxiclav på läkemedelsmarknaden är:
- moksiklav;
- augmentin;
- baktoklav;
- ranklav;
- klavotsin;
- flemoklav;
- amovikomb;
- medicinskt glas
Till exempel har läkemedlet Augmentin tabletter ett lägre pris, du kan hämta och ryska tillverkare, särskilt amoxicillin.