Lunginflammation (lunginflammation) är en akut inflammatorisk lungbesvär, främst av infektiös ursprung, som påverkar alla delar av organstrukturen, särskilt alveolerna och interstitiell vävnad. Detta är en ganska vanlig sjukdom, diagnostiserad hos cirka 12-14 personer av 1000, och hos äldre personer vars ålder har gått i 50-55 år är förhållandet 17: 1000.
Trots uppfinningen av moderna antibiotika med en ny generation, med ett brett spektrum av aktivitet, är incidensen av lunginflammation fortfarande relevant tills nu, liksom sannolikheten för att bli med på allvarliga komplikationer. Dödligheten från lunginflammation är 9% av alla fall, vilket motsvarar den fjärde platsen i listan över de främsta orsakerna till dödligheten. Det står efter hjärt-kärlsjukdomar, cancer, skador och förgiftning. Enligt WHO-statistiken står lunginflammation för 15% av alla dödsfall bland barn under 5 år i världen.
Etiologi av lunginflammation
Lunginflammation kännetecknas av dess etiologi, d.v.s. Orsakerna till sjukdomen är många. Den inflammatoriska processen är både icke-infektiös och smittsam. Lunginflammation utvecklas som en komplikation av den underliggande sjukdomen eller uppstår i isolation som en oberoende sjukdom. Bakteriell infektion är för det första bland de faktorer som provar lungvävnadens nederlag. Uppkomsten av inflammation kan också orsaka viral eller blandad (bakteriell-viral) infektion.
De viktigaste patogenerna av sjukdomen:
- Gram-positiva mikrober: pneumokocker (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokocker (Staphylococcus aureus) - högst 5% streptokocker (Streptococcus pyogenes och andra mindre vanliga typer) - 2,5%.
- Gramnegativa enterobakterier: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - från 3 till 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) och wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - högst 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterier (Escherichia coli), och så vidare. e. - upp till 4,5%.
- Mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - sedan 6% till 20%.
- Olika virus: adenovirus, picornavirus, influensa eller herpesvirus, de står för 3-8%.
- Svampar: Candida (Candida), dimorfisk jästsvamp (Histoplasma capsulatum) och andra.
Orsaker till icke-infektiös natur, som bidrar till utvecklingen av lunginflammation:
- Inandning av giftiga ämnen med kvävningstyp (klorofos, fotogen, bensin, oljeväxter).
- Torakskador (kompressionskompression, stötar, blåmärken).
- Allergens (pollen av växter, damm, mikropartiklar av djurhår, vissa läkemedel etc.).
- Brännskador i andningsorganen.
- Strålbehandling, som används som behandling för onkologi.
Akut lunginflammation kan orsakas av orsaksmedlet för den viktigaste farliga sjukdomen, mot vilken den utvecklar till exempel miltbrand, mässling, skarlettfeber, leptospirose och andra infektioner.
Faktorer som ökar risken för lunginflammation
Hos unga barn
- immunbrist av ärftlig natur
- intrauterin asfyxi eller hypoxi
- medfödda missbildningar av lungorna eller hjärtat;
- cystisk fibros
- undernäring;
- skador vid tungt arbete
- pneumopati.
- tidig rökning
- kroniska foci av infektion i bihålorna, nasofarynx;
- karies;
- cystisk fibros
- förvärvad hjärtsjukdom;
- försvagning av immunitet på grund av ofta upprepade virus- och bakterieinfektioner.
- kroniska sjukdomar i luftvägarna - bronkierna, lungorna;
- rökning;
- alkoholism;
- dekompenserat stadium av hjärtsvikt;
- endokrina systempatologier;
- beroende, särskilt inandning av läkemedlet genom näsan;
- immunbrist, inklusive de med HIV-infektion och AIDS;
- långvarig tvångsuppehållning i liggande läge, till exempel under en stroke;
- som en komplikation efter operation på bröstet.
Mekanismen för lunginflammation
Sätt för penetration av patogener i lungparenkymen:
Bronkogent sätt anses vara det vanligaste. Mikroorganismer träder in i bronkiolerna med inandad luft, speciellt om någon inflammatorisk lesion i näshålan är närvarande: den svullna slemhinnan med epiliumsilier svällda på grund av inflammation kan inte bibehålla bakterier och luften är inte fullständigt renad. Det är möjligt att infektionen sprider sig från en kronisk skada som ligger i struphuvudet, näsan, bihålorna, tonsillerna, till nedre luftvägarna. Aspiration, olika medicinska förfaranden, såsom tracheal intubation eller bronkoskopi, bidrar också till utvecklingen av lunginflammation.
Den hematogena vägen detekteras mycket mindre ofta. Intag av mikrober i lungvävnaden med blodflödet är möjligt med sepsis, intrauterin infektion eller intravenös drogbruk.
Lymfogen vägen är den sällsynta. I detta fall penetrerar patogenerna först lymfsystemet, sedan med den nuvarande lymfan sprids i hela kroppen.
Ett av de ovan nämnda vägarna, patogena ämnen, faller på slemhinna i respiratoriska bronkioler, där de bosätter sig och börjar multiplicera, vilket leder till utvecklingen av akut bronkiolit eller bronkit. Om processen inte stoppas vid detta tillfälle sträcker sig mikroberna genom de interalveolära partitionerna bortom bronkialträdets ändgrenar, vilket orsakar brännvåg eller diffus inflammation i den interstitiella lungvävnaden. Förutom segmenten av båda lungorna påverkar processen bifurkation, paratrakeal och bronkopulmonala regionala lymfkörtlar.
Brottet mot bronkial ledning slutar med utvecklingen av emfysem - foci av patologisk expansion av luftkaviteterna i distala bronkioler samt atelektas - med kollaps av det drabbade området eller lungloben. I alveolerna bildas slem, vilket förhindrar utbyte av syre mellan kärlen och organvävnaden. Som ett resultat utvecklas andningsinsufficiens med syrehushållning och i allvarliga fall hjärtsvikt.
Inflammation av viral natur leder ofta till desquamation och nekros av epitelet, som hämmar humoral och cellulär immunitet. Bildandet av en abscess är typiskt för lunginflammation orsakad av stafylokocker. Samtidigt innehåller det purulent-nekrotiska fokus ett stort antal mikrober, längs dess omkrets finns det zoner av seröst och fibrinöst exudat utan staphylokocker. Inflammation av den serösa naturen av spridningen av patogener som multiplicerar inom området inflammation, är karakteristisk för lunginflammation orsakad av pneumokocker.
Klassificering av lunginflammation
Enligt klassificeringen används lunginflammation i flera typer, former, steg.
Beroende på etiologin av lunginflammation är:
- viral;
- svamp;
- bakteriell;
- mykoplasma;
- blandad.
Baserat på epidemiologiska data:
- nosokomiala:
- cytostatisk;
- ventilation;
- aspiration;
- i en mottagare med ett transplanterat organ.
- Samhällsförvärvad:
- aspiration;
- med immunbrist
- utan att äventyra immuniteten.
När det gäller kliniska och morfologiska manifestationer:
- parenkymal:
- alopeci;
- lobar;
- interstitiell;
- blandad.
Beroende på arten av sjukdomen:
Baserat på distributionsprocessen:
- segment;
- alopeci;
- dränera;
- lobar;
- subdolkovaya;
- radikal;
- totalt;
- ensidig;
- sidiga.
Beträffande mekanismen för lunginflammation är:
- primär;
- sekundär;
- aspiration;
- hjärtinfarkt lunginflammation;
- postoperativ;
- posttraumatisk.
Med tanke på närvaron eller frånvaron av komplikationer:
Svårighetsgraden av den inflammatoriska processen:
- lätt;
- måttlig svårighetsgrad
- tung.
Symptom på lunginflammation
Nästan alla typer av lunginflammation har karaktäristiska egenskaper hos banan, på grund av egenskaperna hos det mikrobiella medlet, svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av komplikationer.
Croupös lunginflammation börjar plötsligt och akut. Temperaturen på kort tid når sitt maximala och håller sig hög i upp till 10 dagar, följt av frossa och svåra symtom på förgiftning - smärta i huvudet, artralgi, myalgi, svår svaghet. Ansiktet ser nedsänkt med läpparnas cyanos och området runt dem. En feberisk rodnad dyker upp på kinderna. Eventuell aktivering av herpesviruset, som ständigt finns i kroppen, vilket uppenbaras av herpesutbrott på näsens eller läppens vingar. Patienten är orolig för bröstsmärta vid sidan av inflammation, andfåddhet. Hostan är torr, skällande och oproduktiv. Från den 2: a dagen av inflammation vid hosta börjar glasögonets spets av viskös konsistens med blodsträngar att avvika, då kan även blodfärgning vara möjligt, på grund av vilket den blir rödbrun i färg. Mängden utsläpp ökar, sputum blir mer utspädd.
Vid sjukdomsuppkomsten kan andning vara vesikulär men försvagad på grund av den tvungna begränsningen av personen till andningsrörelser och skada på pleura. I ca 2-3 dagar lyssnar auscultation på olika stora torra och våta raler, är crepitus möjlig. Senare, då fibrin ackumuleras i alveolerna blir slaktljudet matt, crepitus försvinner, bronkofonin ökar och bronkial andning uppträder. Utspädningen av exsudatet leder till en minskning eller försvinnande av bronchial andning, återkomsten av crepitus, vilket blir mer grovt. Resorption av slem i luftvägarna åtföljs av hård vesikulär andning med fuktiga räkor.
Med en allvarlig kurs avslöjar en objektiv undersökning snabb grundad andning, döva hjärnljud, frekventa oregelbundna hjärtslag, en minskning av blodtrycket.
I genomsnitt varar febrilperioden inte längre än 10-11 dagar.
För fokal lunginflammation präglas av en annan klinisk bild. Omöjlig uppkomst av sjukdomen med en gradvis böljande kurs på grund av olika stadier av utvecklingen av den inflammatoriska processen i lesionerna i de drabbade segmenten av lungan. Med en mild grad är temperaturen inte högre än 38,0 ° C, med fluktuationer under dagen, följt av svettning. Hjärtfrekvensen motsvarar temperaturen i grader. Med måttlig lunginflammation är siffrorna för febertemperatur högre - 38,7-39,0 0 C. Patienten klagar över svår andnöd, smärta i bröstet vid hosta, inandning. Cyanos och akrocyanos observeras.
Under auskultation är andningen svår, det finns höga, torra eller våta små, medelstora eller stora bubblande raler. Med centralläget för inflammationscentrum eller djupare än 4 cm från organets yta, kan det inte påvisas att förstärkningen av rösttrivning och slöseri av slagljudet kan upptäckas.
Renheten hos atypiska former av lunginflammation med en raderad klinisk bild och frånvaron av vissa karakteristiska tecken ökade.
Komplikationer och eventuella konsekvenser av lunginflammation
Sjukdomsförloppet och dess resultat beror till stor del på de utvecklade komplikationerna, vilka är uppdelade i extrapulmonala och lungformiga.
Extrapulmonala komplikationer av lunginflammation:
- bronkit;
- lungfibros;
- lungens atelektas
- parapneumonisk exudativ pleurisy;
- abscess eller lunggangren;
- obstruktion;
- pleurit.
I svåra former av akut lunginflammation med omfattande skador och förstöring av lungvävnad utvecklas effekterna av toxiner:
- akut hjärta, andnings- och / eller leversvikt;
- uttalat förskjutning av syra-basbalans;
- infektiös chock;
- trombohemoragisk syndrom;
- njursvikt.
Diagnos av lunginflammation
Grunden för diagnosen är data från den fysiska undersökningen (insamling av anamnese, slagverk och auskultation av lungorna), den kliniska bilden, resultaten av laboratorie- och instrumentella metoder för forskning.
Grundläggande laboratorie- och instrumentdiagnostik:
- Biokemisk och klinisk blodanalys. Enligt vissa indikatorer (leukocytos, en ökning av ESR och antalet stabila neutrofiler) bedöms närvaron av inflammation i kroppen.
- Röntgenundersökning av lungorna i två utsprång- Den viktigaste metoden för att diagnostisera lesion av lungelement. En röntgenbild kan avslöja diffus eller brännbar mörkning av olika storlekar och lokalisering, interstitiella förändringar med ökat lungmönster på grund av infiltration, andra radiologiska tecken på lunginflammation.
En röntgen tas i början av sjukdomen för att förtydliga diagnosen. En uppföljning är den 10: e behandlingen för att bestämma effektiviteten av terapin. I 21-30 dagar tas röntgenanvändningen för sista gången för att radiografiskt bekräfta resorptionen av inflammatorisk process och eliminera komplikationer.
- Bakteriologisk undersökning av sputumkulturen identifiera det mikrobiella medlet och bestämma dess känslighet och resistens mot antibiotika, antisvamp eller andra läkemedel.
- Blodgaskomposition med bestämning av partialtrycket av koldioxid och syre, innehållet i det senare i procent och andra indikatorer.
- Pulsoximetri - En mer överkomlig och vanligare användning av icke-invasiv metod för att räkna graden av blodsyremättnad.
- Sputummikroskopi med Gram-fläck. Hjälper till att upptäcka gram-positiva eller gramnegativa bakterier. Om du misstänker tuberkulos - föreskrivastudera med färgning enligt Ziehl-Nielsen.
- Bronkoskopi med en möjlig biopsi.
- Paracentes av pleuralhålan med pleuralbiopsi.
- Lungbiopsi.
- CT-skanning eller kärnmagnetisk resonans hos bröstet.
- Ultraljud i pleuralhålan.
- Blodtest för sterilitet och blodkultur.
- PCR-diagnostik.
- Urinanalys.
- Virologisk eller bakteriologisk undersökning av näss- och svalgutslag.
- Studien av polymeraskedjereaktionen (DNA-polymerasmetoden).
- Immunfluorescerande blodprov.
Behandling av lunginflammation
Måttlig och svår lunginflammation kräver sjukhusvistelse i en terapeutisk eller pulmonell avdelning. Mild okomplicerad lunginflammation kan behandlas på poliklinisk basis under överinseende av en distrikts allmänläkare eller en pulmonolog som besöker patienten hemma.
Sängstöd med riklig dricka och balanserad mild näring ska patienten observera hela perioden av feber och allvarlig förgiftning. Rummet eller kammaren där patienten befinner sig ska regelbundet ventileras och kvarts.
Det viktigaste i behandlingen är etiotropisk behandling som syftar till förstörelsen av orsaksmedlet. Baserat på det faktum att bakteriegenes lunginflammation diagnostiseras oftare består den etiotropa behandlingen av en sjukdom av denna typ av förekomst av en antibakteriell behandling. Urvalet av läkemedlet eller deras kombination utförs av den behandlande läkaren på grundval av patientens tillstånd och ålder, graden av symtom, närvaron eller frånvaron av komplikationer och individuella egenskaper, såsom läkemedelsallergier. Multiplikationen och sättet för administrering av antibiotikumet väljs baserat på svårighetsgraden av lunginflammation, oftare är det parenteralt (intramuskulärt) administrering.
Antibiotika från följande farmakologiska grupper används för att behandla lunginflammation:
- halvsyntetiska penicilliner - oxacillin, karbenicillin, amoxiclav, ampiox, ampicillin;
- makrolider - sumamed, rovamycin, klaritromycin;
- linkosamider - lincomycin, klindamycin;
- cefalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim och andra;
- fluorkinoloner - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
- aminoglykosider - gentamicin, amikacin eller kanamycin;
- karbapenem - meronem, meropenem, tienam.
Kursens genomsnittliga längd varierar från 7-14 dagar, ibland längre. Under denna period är det inte uteslutet att vissa droger ersätts av andra.
Grunden för etiotropisk behandling av svampinfektion är svampdödande medel, virus-antivirala.
- antipyretika för att minska temperaturen;
- mucolytika och expektorativa läkemedel för uttunning och avlägsnande av sputum;
- antihistaminer för blockering av histaminreceptorer och lindring av allergiserings-manifestationer;
- bronkodilatorer för expansion av bronkierna, återvinning av dränering och eliminering av andfåddhet;
- immunmodulerande terapi för anti-infektivt skydd och stimulering av immunogenes;
- avgiftningsterapi, avlägsnande av förgiftning;
- vitaminer;
- kortikosteroider för att lindra inflammation
Sjukgymnastik, utsedd efter normalisering av temperaturen:
- inhalation;
- UHF och mikrovågsugn;
- elektrofores;
- UFO;
- pneumomassage;
- ozokerit;
- paraffinbehandling;
- terapeutiska övningar.
Terapeutiska åtgärder vidtas tills patienten återhämtar sig, vilket bekräftas genom objektiva metoder - auskultation, normalisering av laboratorie- och radiologiska indikatorer.
Orsaker och symptom på lunginflammation hos en vuxen
Lunginflammation, eller lunginflammation, är en akut infektionssjukdom, vanligtvis av bakteriell natur, som påverkar vissa områden eller hela lunglober på ena eller båda sidorna. Det finns 4 huvudtyper av lunginflammation:
- samhällsuppköpt (förekommer i tillstånd utanför sjukhuset, orsakat av ett begränsat antal patogener);
- nosokomial eller sjukhus (förekommer hos patienter på sjukhus på grund av annan sjukdom, efter 48 timmar efter sjukhusvistelse, orsakad av flora, vanligt i denna avdelning, kännetecknad av resistens mot antibakteriella läkemedel som traditionellt används vid behandling av lunginflammation);
- aspiration (inträffar när mikroflora från orofarynx, matstrupe och mage kommer in i nedre luftvägarna, orsakade av speciella typer av bakterier);
- lunginflammation hos personer som lider av allvarligt nedsatt immunförsvar (det är svårt, det är svårt att förutse orsaken till sjukdomen eftersom det kan vara nästan alla typer av bakterier, virus, svampar och protozoer).
Andelen lokalt förvärvad lunginflammation står för maximal sjukdom, och patienter som talar om lunginflammation betyder vanligtvis denna typ av lunginflammation.
I den här artikeln kommer vi att titta på de viktigaste punkterna i etiologi (orsaker), patogenes (utvecklingsmekanismer) av samhällsförvärvad lunginflammation och även tala om de viktigaste symptomen på denna sjukdom hos en vuxen (för mer information om symptomen på lunginflammation hos vuxna och dess behandling, se vår artikel). Så...
Några ord om statistiken
Som nämnts ovan är gemenskapsförvärvad lunginflammation (nedan kallad lunginflammation) den vanligaste typen av lunginflammation. Dess förekomst är cirka 12 personer per 1000 personer. De flesta episoderna av sjukdomen förekommer under den kalla årstiden - vintern. Personer i alla åldrar och båda könen är sjuka, men oftare människor med nedsatt immunitet - barn och äldre.
Lunginflammation står för cirka 10% av alla sjukhusvistelser, dessutom är det en av de vanligaste orsakerna till döden, särskilt hos försvagade patienter och seniorer.
Orsaker till lunginflammation
De viktigaste patogenerna för lunginflammation är 4 mikroorganismer:
- Streptococcus pneumoniae;
- Mykoplasma pneumoniae;
- Haemophilus influenzae;
- Chlamydophila pneumoniae.
I mer sällsynta fall orsakar andra typer av bakterier också lunginflammation, såsom:
- Legionella pneumofila;
- Stafylococcus aureus;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Escherichia coli;
- Proteus mirabilis;
- Klebsiella pneumoniae och några andra.
Inflammation av lungorna som orsakas av dessa mikroorganismer är som regel mer allvarlig än lunginflammation orsakad av typisk flora.
I vissa fall är orsaken till lunginflammation virus - influensa A, parainfluensa etc.
Riskfaktorer för lunginflammation är:
- ålder - barn, särskilt under 1 år, och äldre är mer benägna att bli sjuka.
- tobaksrökning
- alkoholmissbruk
- drogberoende;
- immunbrist (AIDS, medfödda sjukdomar i immunsystemet);
- kronisk patologi av inre organ - lungor, njurar, hjärta, matsmältningsorgan;
- hypotermi;
- akuta respiratoriska virusinfektioner
- negativa miljöförhållanden
- kontakt med fåglar, gnagare, djur
- stanna i hållbara vårdhem
- lunginflammation lidit i det förflutna;
- fetma;
- immunosuppressiv terapi, behandling med glukokortikoider och läkemedel som expanderar bronkierna (bronkodilatatorer).
Mekanismen för utveckling, eller patogenes, lunginflammation
Det infektiösa medlet kan tränga in i den nedre lungen på olika sätt.
- Mikrosaspiration av innehållet i orofarynxen. Detta är huvudinfektionen för lunginflammation. Alla vet att ett antal mikroorganismer bor i varje persons orofarynx utan att orsaka honom skada. Bland dem kan vara bakterier - patogener av lunginflammation, i synnerhet streptokocker lunginflammation och Staphylococcus aureus. Mer än hälften av friska människor presenterar fenomenet mikroaspiration av innehållet i oropharynx under sömnen, det vill säga när en person sover, tränger små doser av orala sekretioner, tillsammans med mikroorganismerna inuti, in i luftvägarna. Kroppens skyddsmekanismer avlägsnar den infekterade hemliga ryggen, bibehåller steriliteten hos den nedre lungen. Men om dessa mekanismer av någon anledning inte fungerar till sin fulla potential eller mikroorganismen är så stark att de inte klarar det, stör lungernas sterilitet och lunginflammation utvecklas.
- Inandning av luft som innehåller en hög koncentration av patogena mikroorganismer. Denna infektionsväg för utveckling av lunginflammation i samhället är inte särskilt viktigt - det blev utbredd vid förekomsten av nosokomial lunginflammation. På sjukhuset inhalerar patienten luft som fylls med en viss avdelningens specifika mikroflora. Ju längre en person är på sjukhuset, desto större är risken för nosokomial lunginflammation.
- Spridningen av mikrober från extrapulmonalt fokus av infektion med blodflöde. Denna infektionsväg är vanligast hos personer som lider av infektiv endokardit, liksom andra kroniska infektionssjukdomar, särskilt obehandlade. Spridas bland injektionsmissbrukare.
- Spridning av infektion från intilliggande organ intill lungvävnaden (till exempel leverabscess eller purulent perikardit) eller penetrerande sår i bröstet.
När patogen kommer in i lungorna, skadar det alveolens membran, störande funktioner - gasutbyte, bildande av en speciell substans - ytaktivt ämne, immunitetens funktion. Parallellt med detta är störningen i bronkitens vävnad, som utsöndrar slem och säkerställer dess avlägsnande från lungorna, störd, och blodcirkulationen försämras också. Alla dessa förändras och bidrar till uppkomsten av kliniska tecken på lunginflammation, som vi kommer att diskutera senare.
Symptom på lunginflammation
Kliniska manifestationer av lunginflammation är extremt olika och beror på patogenens grad av patogenitet, infektionsväg, egenskaperna hos patientens immunitetssystem, behandlingens aktuella och tillräckliga behandling.
Sjukdomen börjar som regel akut: plötsligt känns patienten skarp svaghet, letargi, frossa, kroppstemperaturen stiger till febervärden (38 ° C och högre). Saknad eller drastiskt minskad aptit. Dessa symptom är indikatorer på allmän förgiftning av kroppen med toxiner av bakterier.
Tillsammans med uppkomsten av berusnings syndrom, eller efter ett tag uppträder en hosta (den kan vara torr, eller kanske med sputumavladdning), bröstsmärta i samband med andning eller hosta, andfåddhet och utsöndring av blod med sputum - hemoptys. I vissa fall innefattar också gemenskapsförvärvad lunginflammation symtom på skador på matsmältningsorganens organ - illamående och / eller kräkningar, buksmärtor och störningar i avföringen.
Den detaljerade kliniska bilden av lunginflammation är vanligtvis synlig efter 2-5 dagar från det ögonblick som de första symptomen på sjukdomen uppträder.
Olika för den etiologiska faktorn för lunginflammation har kliniska egenskaper av kursen - beroende på patogenen.
Lunginflammation orsakad av pneumokocker
Denna mikroorganisma är den vanligaste orsaken till lunginflammation. Den inflammatoriska processen i detta fall fångar en hel lunga av lungan, dvs lunginflammation är lobar.
Sjukdomen börjar akut, med en fantastisk chill, utseendet av intensiv bröstsmärta och hosta. Först är hostan torr, men redan från 2-3 dagar visas ett blodigt, så kallat rostigt sputum. Ofta i de första dagarna av sjukdomen förekommer herpetiska vesiklar på läpparna och i patientens näsa. Kinden på sidan av lesionen är röd (hyperemisk), thoraxen ligger bakom vid andning.
När adekvat behandling startas i tid, förbättrar patientens tillstånd snabbt: kroppstemperaturen återgår till normal, allvarlighetsgraden av alla patologiska symptom minskar.
Lunginflammation orsakad av mykoplasma
Mykoplasma är orsaksmedlet, vilket är huvudorsaken till så kallade SARS. När den smittas med mykoplasma i tillräckligt lång tid - upp till 2 veckor - känns patienten relativt tillfredsställande. Han är orolig för generell svaghet, ofta mycket uttalad, feber upp till 37,5-38 ° С, lätt frossa, torr hosta, svag ömhet bakom bröstbenet. I det här skedet har patienterna som regel inte bråttom för att se en läkare, och om de söker medicinsk hjälp, är de ordinerad för öppenvård, med tanke på att de har ARVI. Efter 1-2 veckor, när patogenen, som sänker sig genom luftvägarna, når alveolerna, utvecklas mycoplasma lunginflammation. Kroppstemperaturen ökar betydligt, det är en skarp svaghet, slöhet, frossa, aptit försvinner. Intoxikationssyndrom uttalas, och dess symptom dominerar betydligt över lungsymtom.
Staphylococcal lunginflammation
En av de mest allvarliga typerna av lunginflammation, vilket orsakar purulenta komplikationer (vanligtvis abscesser) på mycket kort tid. Riskfaktorerna för att utveckla stafylokock lunginflammation är influensa, diabetes mellitus och sjukhusvistelser. Hennes symptom är feber till febervärden, intensiv bröstsmärta, hosta med purulent sputum, andfåddhet, allvarlig förgiftning.
Lunginflammation orsakad av Klebsiella
Denna typ av lunginflammation är särskilt svår. Det utvecklas hos personer med en kraftig minskning av immunfunktionen (ofta hos äldre, de som får behandling med immunosuppressiva medel och glukokortikoider, hos alkoholister). Dess mest slående funktion är det karakteristiska blodiga sputumet - klibbigt, som om det stämmer mot himlen, med utseendet av "vinbärsgelé" och lukten av brinnande kött. Mycket snabbt leder till förstörelsen av lungvävnad och bildandet av abscesser.
Viral lunginflammation
Utvecklar som regel under epidemierna. Det kännetecknas av en akut inbrott med svår huvudvärk, feber, smärta och värk i musklerna, lederna och ögonbollarna. Tidig hemoptys uppstår eftersom viruset på kort tid skadar lungans lilla kärl. Lungsymtom (hosta, smärta i bröstet, objektiva data som bestäms när man lyssnar på läkarens auskultation) är markant mindre symtom på förgiftning. Det går alltid hårt, i vissa fall - med ett dödligt utfall.
Lunginflammation utan temperatur
Många är intresserade av frågan om lunginflammation kan fortsätta utan temperatur. Vårt svar är ja. Trots att hög feber är ett typiskt tecken på lunginflammation, fortsätter sjukdomen i vissa fall utan feber. I regel förekommer en sådan kurs i äldre och senil ålder såväl som i andra kategorier av personer med nedsatt immunförsvar hos organismen. Hos äldre människor är motsvarande hög temperatur en andnöd.
Komplikationer av lunginflammation
När en behandling inte startas i tid eller inte är korrekt utvecklad, tränger patogen in i närliggande organ och vävnader, vilket orsakar en inflammatorisk process i dem - det här är komplikationer av lunginflammation. De viktigaste är:
- effusion, eller fibrinös, pleurisy (den vanligaste komplikationen - inträffar i varje femte patient med lunginflammation);
- empyema (purulent inflammation) i pleura
- abscesser eller gangren i lungan (förekommer hos 3-4% av patienterna, de diagnostiseras efter ett genombrott i bronkierna och urladdning av fetidsputum);
- giftigt lungödem;
- akut andningssvikt
- akut pulmonal hjärta;
- mediastinit (inflammation i mediastinala organ);
- perikardit (inflammation i perikardiet - perikardium);
- meningit;
- infektiös toxisk chock;
- myokardit;
- endokardit.
För att undvika utveckling av komplikationer av lunginflammation är det viktigt att diagnostisera denna fruktansvärda sjukdom i rätt tid och starta behandlingen som föreskrivs av en specialist så snart som möjligt. Det handlar om principerna för diagnos och behandling av lunginflammation, kommer vi att beskriva i vår nästa artikel.
Om tecknen, orsakerna och kampen mot lunginflammation berättar programmet "Att leva är bra!":
Orsaker till lunginflammation
Trots det faktum att lunginflammation är väl studerad som en patologi har diagnosmetoderna förbättrats, patogener har upprättats, sjukdomsbehandling har blivit effektiv, från vilken patienterna har dött mycket innan, men sjukdomen är vanligt och manifesterar sig ibland i komplexa former.
De viktigaste faktorerna i sjukdomen
Lunginflammation påverkar oftast nedre luftvägarna.
Det är en smittsam sjukdom, så riskgruppen kan vara inte bara patienten, utan också människorna runt dem på jobbet, hemma och i kollektivtrafiken.
Det inflammatoriska fokuset påverkar följande komponenter:
Effektfaktorer.
Patientens ålder. Genom åren har immuniteten stadigt försvagats, så patogener lättare tränger in i människokroppen. Äldre människor har större risk än yngre och medelålders människor. Barn av spädbarn, spädbarn, förskola och tidig skolålder är i högriskgruppen, eftersom deras immunitet inte är fullständigt bildad.
Alkohol - etylalkohol är känt som giftigt ämne, gift. När det går in i blodomloppet förstörs det vita blodkroppar och andra antikroppar som kan motverka de orsakande orsakerna till lunginflammation. Dessutom utsöndras alkohol inte bara genom det urogenitala systemet utan även i lungorna, vilket skadar andningsorganens slemhinnor.
Andra orsaker till sjukdomen
Andra faktorer, som medfödda och förvärvade abnormiteter, utlöser också lunginflammation.
- Risken för lunginflammation uppträder när
kroniska sjukdomar i andningssystemet, hjärtsvikt, vilket leder till stagnation i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen;
Huvudtyper av lunginflammation
Lunginflammation är en sjukdom som kan orsakas av olika typer av patogener. Beroende på orsakerna och patogenerna bildas naturen av sjukdomsförloppet.
Nosokomial lunginflammation förekommer i offentliga organisationer (sjukhus, kliniker, utbildningsinstitutioner), där patogenen cirkulerar. Den klassiska patogenen är stafylokocker, virus, streptokocker som påverkar lungvävnaden. För utseendet av de första symtomen på nosokomial lunginflammation är 3 dagar tillräckligt.
Aspiratorisk lunginflammation. Patogenerna intas med mat, vatten och andra produkter som har mikrobiella cyster eller viruspartiklar som utlöser sjukdomen.
Gemenskapsförvärvad form - resultatet av kontakt med infekterade barn, husdjur eller på gatan.
Immunfödd lunginflammation. Hjärtan har länge varit i lungorna, men var i vilande tillstånd. Efter immunitet reduceras, aktiverar patogenerna sin aktivitet och skapar gynnsamma förutsättningar för deras utveckling, vilket påverkar lungvävnaden.
Atypisk lunginflammation är en form av sjukdomen, vars orsaker kan skilja sig från de som beskrivits ovan.
Funktioner av sjukdomen
Sjukdomen kan utvecklas med aktiv utveckling av bakteriella, virus- och svamppatogener i lungorna. Beroende på orsaken föreskrivs pulmonologists den mest effektiva behandlingen.
Bakteriella patogener
Bakterier oftare än andra organismer smittar lungorna. Orsakerna till inflammation är följande grupper av bakterier:
- pneumokocker;
- stafylokocker;
- streptokocker;
- hemophilus bacillus;
- Moraxella.
Dessa är de vanligaste patogenerna. Men verkligen. Orsaker kan vara mycket olika. Nästan varje bakterie som har kommit in i lungorna kan, under förhållanden som är gynnsamma för sig, skapa inflammatoriska foci i lungvävnaden. Lunginflammation uppstår ofta under verkan av olika virus.
Virala patogener
Virala patogener påverkar lungvävnaden i 90% av fallen hos barn, endast 10% av hundra - hos vuxna. Viral lunginflammation uppträder under påverkan av mässling, varicella-zoster, cytomegalovirusvirus och manifesteras när en patients immunitet sjunker kraftigt.
Till skillnad från bakteriell lunginflammation har viral lunginflammation säsongsmässighet och aktivitet observeras under förkylningssäsongen.
Svamppatogener
Svampmikroorganismer påverkar sällan lungorna. Anledningen till deras snabba utveckling i lungorna med vävnadsskada kan bara vara immunbrist. Faktum är att saprofyter finns i människa i munhålan, LCD-området, på huden. När immuniteten faller på en kritisk nivå tränger dessa mikroorganismer in i lungorna och utvecklas där.
Det inflammatoriska fokuset i lungorna uppstår när en kombination av bakterier och virus, då orsaken till sjukdomen är svårare att etablera, och lunginflammation tar en komplex form.
Beroende på orsak och förekomstfaktor beror också sjukdomsformen. Om sjukdomen utlöses av influensaviruset kommer inflammationen att bli svårare än vid exponering för adenovirus. Detta beror på att influensavirus orsakar förgiftning av kroppen som en helhet.
Lunginflammation. Orsaker, symtom, modern diagnos och effektiv behandling av sjukdomen.
Vanliga frågor
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs
Lunginflammation är en sjukdom där inflammation av olika lungstrukturer uppträder och som utvecklas som en primär sjukdom eller som en komplikation av en annan patologi. I denna sjukdom är det nedre luftvägarna (bronkier, bronkioler, alveoler) involverade i processen.
Problemet med lunginflammation är fortfarande en av de mest pressande. Trots de stora framstegen i behandlingen av denna sjukdom är lunginflammation en av de främsta orsakerna till dödsfall hos barn. Ökningar i renhet av lunginflammation orsakad av virus- och stafylokockinfektioner, såväl som virus- och bakteriepatogener uppenbaras tydligt.
Bristen på den önskade effekten av antibiotikabehandling är alarmerande, särskilt vid lunginflammation orsakad av flera typer av bakterier.
Förekomsten av lunginflammation hos barn i det första året av livet är 15-20 per 1000 barn äldre än 3 år 5-6 per 1000, hos vuxna 10-13 per 1000 vuxna. Den höga frekvensen av lunginflammation hos unga barn är förknippad med de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos andningsorganen.
Lungans anatomi och fysiologi
Lunginflammation är en mycket allvarlig sjukdom och för att bättre förstå vad som händer i lungorna och i kroppen som helhet, låt oss vända oss till lungornas anatomi och fysiologi.
Lungorna är i bröstkaviteten. Varje lunga är uppdelad i delar (segment), den högra lungan består av tre segment, den vänstra lungan på två, eftersom den ligger nära hjärtat, så är volymen av vänster lunga mindre än den hos höger lunga med cirka 10%.
Lungan består av ett bronkialträd och alveoler. Bronkial träd består i sin tur av bronkier. Bronkierna har olika storlekar (kaliber). Förgreningen av bronkierna från den stora kaliberen till de mindre bronkierna, upp till de terminala bronchiolerna är det så kallade bronkialträet. Det tjänar till att ge luft vid inandning och utandning.
Bronkioler faller alltmer i diameter, passerar in i respiratoriska bronkioler och slutar slutligen med alveolära säckar. Alveolernas väggar levereras mycket väl med blod, vilket möjliggör gasutbyte.
Alveoli från insidan är täckta med en speciell substans (ytaktivt medel). Det tjänar till att skydda mot bakterier, förhindrar lungkollaps, är involverad i avlägsnande av mikrober och mikroskopiskt damm.
Funktioner i andningssystemet hos små barn
1. Larynx, luftstrupen och bronkier hos spädbarn är smala. Detta leder till fördröjning av sputum i andningsorganen och spridningen av mikroorganismer i dem.
2. Vid nyfödda, den horisontella positionen av revbenen och underutvecklade interkostala musklerna. Barn i denna ålder är långa i ett horisontellt läge, vilket leder till stagnation av blodcirkulationen.
3. Imperfekt nervös reglering av andningsmusklerna, vilket leder till andningssvikt.
De huvudsakliga formerna av lunginflammation
Också beroende på lungs engagemang är det ensidigt (när en lunga är inflammerad) och tvåsidig (när båda lungorna är involverade i processen).
Orsaker till lunginflammation
Lunginflammation är en smittsam sjukdom som orsakas av olika mikroorganismer.
Enligt många forskare är orsaken fortfarande okänd hos 50% av alla patienter med lunginflammation.
De orsakande orsakerna till lunginflammation i tidig barndom är oftast stafylokocker, mykoplasma, mikrovirus, adenovirus.
Den farligaste är en blandad viral mikrobiell infektion. Virus infekterar slemhinnan i luftvägarna och ger tillgång till den mikrobiella floran, vilket försvårar lunginflammationens manifestationer.
Jag skulle vilja notera andra orsaker till lunginflammation.
Symptom på lunginflammation (manifestationer)
Symptom på lunginflammation består av "lungklappar", symtom på förgiftning, tecken på andningssvikt.
Uppkomsten av sjukdomen kan vara både gradvis och plötslig.
Tecken på berusning.
1. Ökning av kroppstemperatur från 37,5 till 39,5 grader Celsius.
2. Huvudvärk av varierande intensitet.
3. Försämringen av hälsan i form av slöhet eller ångest, minskat intresse för miljön, sömnstörningar, nattsvett.
Från "lungsjukdomar" kan noteras hosta. Hans karaktär i början är torr, och efter en tid (3-4 dagar) blir den våt med frigörandet av rikligt sputum. Sputum är vanligtvis rostigt på grund av förekomsten av röda blodkroppar.
Hos barn är hosta med rostigt sputum oftast i äldre ålder. Hosta uppstår som en följd av inflammation i bruskens och slemhinnans slemhinnor under inverkan av inflammatoriska mediatorer eller mekanisk irritation (sputum).
Ödem stör den normala funktionen av lungan och därför, med hjälp av hosta, försöker kroppen att rengöra den. När hostan varar i 3-4 dagar, finns det en ihållande ökning av trycket i alla lungkonstruktioner, så de röda blodkropparna passerar från kärlen till lumen i bronkierna och bildar ett rostfärgat sputum tillsammans med slem.
Förutom hosta finns det smärta i bröstet på sidan av den skadade lungan. Smärtan ökar vanligen med inspiration.
Symptom på lunginsufficiens inkluderar symtom som: andfåddhet, cyanos (blå) av huden i en särskilt nasolabial triangel.
Dyspné uppträder oftare med omfattande lunginflammation (bilateral), särskilt inandning. Detta symptom uppstår på grund av avstängning av funktionen hos den drabbade delen av lungan, vilket leder till otillräcklig mättnad av vävnaderna med syre. Ju större fokus på inflammation desto starkare andfåddhet.
Snabb andning, till exempel, hos barn äldre än ett år (mer än 40 per minut) är en av de främsta tecknen på lunginflammation. Blå nasolabial triangel är särskilt märkbar hos små barn (under amning), men vuxna är inget undantag. Orsaken till cyanos är återigen en brist på syre.
Lunginflammationens lopp: sjukdomen är beroende av effekten av den föreskrivna behandlingen och kroppens reaktivitet. Före tillkomsten av antibiotika sjönk temperaturen till 7-9 dagar.
Med antibiotikabehandling kan temperaturfallet vara tidigt. Gradvis förbättrar patientens tillstånd, hostan blir mer fuktig.
Om infektionen är blandad (viral mikrobiell), är sjukdomen åtföljd av skador på kardiovaskulärsystemet, lever, njurar.
Diagnos av lunginflammation
Vad väntar på dig hos doktorn?
Fullständigt blodantal: där det kommer att finnas en ökning av antalet leukocyter - celler som är ansvariga för förekomst av inflammation, och ökad ESR är densamma som en indikator på inflammation.
Urinalys: utförs för att utesluta en smittsam process vid njurarna.
Sputumanalys för hosta upp: för att bestämma vilken mikrobe som orsakade sjukdomen, och också för att korrigera behandlingen.
Röntgenundersökning
För att förstå i vilket område av lungan är fokus för inflammation, vilken storlek det är, liksom närvaron eller frånvaron av möjliga komplikationer (abscess). På röntgen ser läkaren en ljuspunkt som kallas upplysning i radiologi mot bakgrund av en mörk ljusfärg. Denna upplysning är i fokus för inflammation.
bronkoskopi
Bronkoskopi utförs också ibland - det här är en studie av bronkierna som använder ett flexibelt rör med en kamera och en ljuskälla i slutet. Detta rör transporteras genom näsan in i bronkiallumen för att undersöka innehållet. Denna studie görs i komplicerade former av lunginflammation.
Det finns sjukdomar som liknar symptomen på lunginflammation. Dessa är sjukdomar som akut bronkit, pleurisy, tuberkulos och för att korrekt diagnostisera och sedan bota, ordinerar läkaren en röntgenundersökning av bröstet till alla patienter med misstänkt lunginflammation.
Hos barn kan radiologiska förändringar som är karakteristiska för lunginflammation utvecklas innan symptomen på lunginflammation uppträder (väsande ökning, försvagad andning). Hos barn med lesioner i den nedre lungkloben är det nödvändigt att skilja lunginflammation även med appendicit (barn klagar över buksmärtor).
Lunginflammation på bilden
Effektiv behandling av lunginflammation
Hygien, mod och näring för lunginflammation
1. Rekommenderad sängstöd under hela akutperioden.
Barn i de första månaderna av livet placeras i en halvt vrid position för att förhindra kvävning av vomitus. Bröstmassning är inte tillåtet. Vid dyspné är det nödvändigt att säkerställa att barnet är korrekt placerat i sängen med den övre delen av kroppen.
När barnets tillstånd förbättras, bör barnets ställning i sängen bytas oftare och tas i hans armar.
2. Näring: En ökning av vätskeintaget på 1,5-2,0 liter per dag, helst varm. Du kan använda fruktdrycker, juice, te med citron. Ät inte fet mat (fläsk, gås, anka), bakverk (kakor, bakverk). Sweet förbättrar inflammatoriska och allergiska processer.
3. Rening av luftvägarna från sputum, genom expektoration.
Hos barn under ett år utförs rensningen av andningsorganet från slem och sputum hemma av mamman (munhålan rengörs med en servett). I avdelningen utförs sug av slem och sputum från munhålan och nasofarynx.
4. Regelbunden luftning och våtrengöring i rummet, i avsaknad av patienten i rummet.
När lufttemperaturen utanför mer än 20 grader i rummet alltid ska vara öppet fönster. Med en lägre temperatur ute ventileras rummet minst 4 gånger om dagen, så att temperaturen i rummet minskar med 2 grader om 20-30 minuter.
På vintern, för att undvika snabb kylning av rummet, stängs fönstret med gasbindning.
Vilka läkemedel används för lunginflammation?
Den huvudsakliga typen av behandling för lunginflammation är medicinering. Det syftar till att bekämpa infektion.
Under den akuta perioden av lunginflammation är detta antibiotikabehandling.
Lämplig behandling av lunginflammation är endast möjlig under överinseende av den behandlande läkaren!
Mest vanliga är bredspektrum antibiotika. Valet av gruppen antibiotika och deras administreringsväg (genom munnen, intramuskulärt, intravenöst) beror på svårighetsgraden av lunginflammation.
I mild lunginflammation används antibiotika vanligen i tablettform och i form av intramuskulära injektioner. Använda droger som: Amoxicillin 1,0-3,0 gram per dag i 3 doser (inuti), cefotaxim 1-2 gram var 6: e timme intramuskulärt.
Behandling av lunginflammation i mild form är möjlig hemma, men under obligatorisk övervakning av en läkare.
Allvarlig lunginflammation behandlas på sjukhuset i pulmonologiska avdelningen. Antibiotika på sjukhuset administreras antingen intramuskulärt eller intravenöst.
Varaktigheten av antibiotikabruk ska vara minst 7 dagar (enligt läkarmottagarens bedömning)
Multipliciteten av introduktionen och doseringen väljs också individuellt. Som ett exempel ger vi standardprogrammen för användning av droger.
Cefazolin 0,5-1,0 gram intravenöst 3-4 gånger om dagen.
Cefepime 0,5-1,0 gram intravenöst 2 gånger om dagen.
Antimykotisk medicinering (fluconazol 150 milligram 1 tablett) ordineras i 3-4 dagar för att ta antibiotika (eller samtidigt med att antibakteriella läkemedel börjar) för att förhindra svampinfektion.
Antibiotikum förstör inte bara den patogena (orsakade sjukdomen) floran, utan också den naturliga (skyddande) floran i kroppen. Därför kan en svampinfektion eller tarmdysbios uppstå. Därför kan manifestationen av tarmdysbios manifesteras med en flytande avföring, buk distans. Detta tillstånd behandlas med sådana läkemedel som bifiform, subtil efter antibiotikans gång.
Vid användning av antibiotika är det också nödvändigt att ta vitamin C och grupp B i terapeutiska doser. Dessutom föreskrivs expektorant och sputumutspädningsmedel.
När temperaturen normaliseras, ordineras fysioterapi (UHF) för att förbättra resorptionen av det inflammatoriska fokuset. Efter slutet av UHF utförs 10-15 sessioner av elektrofores med kaliumjodid, tabellyphilin och lidaza.
Örmedicin för lunginflammation
Växtbaserad behandling används under den akuta perioden. Expectorant avgifter används (deviace rot, lakritsrot, salvia, coltsfoot, timjan, vild rosmarin) och antiinflammatoriska effekter (isländsk mossa, björkblad och Johannesjurs).
Dessa växter blandas i lika delar, mark och 1 matsked av samlingen hälls med 1 kopp kokande vatten, rostad i 10-20 minuter (kokande bad), infunderad i 1 timme, drick 1 matsked 4-5 gånger om dagen.
Sjukgymnastik är en oumbärlig del av behandlingen av patienter med akut lunginflammation. Efter normalisering av kroppstemperatur kan kortvågsdialermi, UHF-elektriska fältet ordineras. Efter avslutad kurs av UHF utförs 10-15 sessioner av elektrofores med kaliumjod och lidaza.
Lämplig behandling av lunginflammation är endast möjlig under överinseende av den behandlande läkaren!
Fysioterapi för lunginflammation
Börja med att massera bröstet och gymnastiken omedelbart efter att temperaturen normaliserats. Uppgifterna för övningsterapi för lunginflammation är:
1. Förstärkning av patientens allmänna tillstånd
2. Förbättra lymf och blodcirkulation
3. Förebyggande av bildandet av pleurala vidhäftningar
4. Förstärkning av hjärtmuskeln
I första läget ligger 2-3 gånger om dagen med andningsövningar med enkla rörelser i benen. Då ingår långsamma hörn och torso. Varaktigheten av klasserna är högst 12-15 minuter.
För barn i förskoleåldern används gymnastik delvis enligt speltekniken. Till exempel går på olika sätt. Med historien "en promenad genom skogen" - jägare, kanin, klumpig björn. Andningsövningar (grötkokor, träskärare, bollburst). Dräneringsövningar - från positionen, står på alla fyra och ligger på sin sida (katten är arg och snäll). Övningar för bröstets muskler (kvarn, vingar). Slutar med en långsam promenad.
För att äntligen övertyga dig om att behandlingen ska utföras under överinseende av en läkare, kommer jag att ge flera möjliga komplikationer av lunginflammation.
En abscess (ackumulering av pus i lungan), som förresten behandlas med en kirurgisk operation.
Lungödem - som, om det inte är dags att vidta åtgärder, kan leda till döden.
Sepsis (penetration av mikrober i blodet) och följaktligen spridningen av infektion i hela kroppen.
Förebyggande av lunginflammation
Andningsövningar på yoga teknik för att förebygga sjukdomar i andningsorganen
1. Stå upp rakt. Dra händerna framåt. Ta ett djupt andetag och håll din hand åt sidan och framåt flera gånger. Händer lägre, andas ut kraftigt öppen mun.
2. Stå upp rakt. Händer framåt. Inandning: vid exponering för att vinka dina armar som en kvarn. Energetisk utandning med öppen mun.
3. Stå upp rakt. Ta dig själv med axlarna med fingertopparna. Anslut i armbågarna på bröstkorgen och späd ut flera gånger vid inandningshållaren. Energetisk utandning med vid öppen mun.
4. Stå upp rakt. Inhale i tre energiska gradvisa andetag i steg. På den första tredjedelen, sträck dina armar framåt, på andra sidan, på axelnivå, på tredje sidan. Andas ut med kraft, munnen är öppen.
5. Stå upp rakt. Inhalera, stiga till strumporna. Håll andan medan du står på tårna. Långsam utandning genom näsan, droppar på klackarna.
6. Stå upp rakt. På inhalera att stiga på strumporna. Exhaling, sitta ner. Stå sedan upp.
Hur manifesterar lunginflammation hos barn?
Lunginflammation hos barn manifesteras på olika sätt, beroende på området för den inflammatoriska processen och det smittsamma medlet (mikroorganismen som orsakade inflammationen).
Vanligtvis utvecklas lunginflammation på grund av akuta luftvägsinfektioner, såsom bronkit (inflammation i bronkial slemhinnan), laryngotrakeit (inflammation i larynx slemhinnan och luftstrupen), tonsillit. I detta fall läggs symptomen på lunginflammation på bilden av den primära sjukdomen.
I de flesta fall manifesterar lunginflammation hos barn i form av tre huvudsyndrom.
De viktigaste syndromen av lunginflammation hos barn är:
- allmänt förgiftningssyndrom;
- syndrom av specifik inflammation i lungvävnaden;
- andningssviktssyndrom.
Inflammation av lungvävnaden i ett litet område orsakar sällan uttalade symptom på förgiftningssyndrom. Men när flera lungsegment eller hela lober är inblandade i processen, kommer tecken på berusning fram.
Små barn som inte kan uttrycka sina klagomål blir lockiga eller apatiska.
Tecken på allmänt förgiftningssyndrom är:
- ökad kroppstemperatur;
- frossa;
- snabb puls (mer än 110-120 slag per minut för barn i förskoleåldern, mer än 90 slag per minut för barn över 7 år)
- trötthet;
- trötthet;
- dåsighet;
- hudens hud
- minskad aptit upp till vägran att äta;
- huvudvärk;
- sällan svettas
- sällan kräkningar.
Syndromspecifik inflammation i lungvävnaden
De mest karakteristiska tecknen på lunginflammation hos barn är tecken som indikerar organisk lungskada, infektion och inflammation.
Tecken på specifik inflammation i lungvävnaden vid lunginflammation är:
- hosta;
- slem;
- smärt syndrom;
- auskultatoriska förändringar;
- radiologiska tecken;
- abnormiteter i hemolycogram (allmän blodprov).
Vanligtvis går lunginflammation hos barn utan smärta. Smärta i form av värk i buken kan uppträda med nederlag av nedre segment av lungorna.
När inflammationsprocessen från lungorna går till pleura (lungans lining) klagar barn om bröstsmärta vid andning. Smärtan förvärras särskilt genom att försöka ta djup andning och vid hosta.
På röntgenbilder för lunginflammation hos barn finns det mörkare delar av lungvävnaden som motsvarar de drabbade områdena i lungorna. Sektioner kan täcka flera segment eller hela aktier. I allmänhet har blodprovet för lunginflammation en ökad nivå av leukocyter på grund av neutrofiler (leukocyter med granuler) och en ökning av ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet).
Andningssvikt syndrom
På grund av skador på lungvävnaden vid lunginflammation minskar området för andningsytan i lungorna. Som ett resultat av detta utvecklar barn ett syndrom av andningsfel. Ju mindre barnet är desto snabbare utvecklas hans andningsfel. Svårighetsgraden av detta syndrom påverkas också av comorbiditeter. Så, om ett barn är svagt och ofta sjukt, kommer symtomen på andningsfel snabbt att öka.
Tecken på andningssvikt vid lunginflammation är:
- andfåddhet;
- tachypnea (ökade andningsrörelser);
- andningssvårigheter
- rörlighet av näsens vingar vid andning;
- cyanos (cyanotisk färgning) av den nasolabiala triangeln.
Vid lunginflammation hos barn är svår, oregelbunden andning noterad. Försök med djupt andetag följs av stora ansträngningar med deltagande av alla muskelgrupper i bröstet. Vid andning av barn kan man se hud i subkostal eller supraklavikulär region samt i mellanrummen mellan revbenen.
Under inspiration observeras rörligheten hos näsens vingar. Det är som om barnet försöker andas in mer luft genom att blåsa näsens vingar. Detta är en annan särskiljande egenskap som talar om andningsfel.
Vad är funktionerna i lunginflammation hos nyfödda?
Lunginflammation hos nyfödda kännetecknas av ett antal funktioner. Först och främst är det mycket snabbt ökande symtom. Om vuxna i sjukdomens klinik kan delas in i etapper, kännetecknas den lunginflammation hos nyfödda av nästan fulminant kurs. Sjukdomen fortskrider med språng och ibland ökar andningsfel snabbt.
En annan egenskap hos lunginflammation hos nyfödda är övervägande av symtom på allmän förgiftning. Så, om det hos vuxna är lunginflammation mer uttalad som lungsymtom (hosta, andfåddhet), så föreligger förgiftningssyndrom (vägran att mata, kramper, kräkningar) hos nyfödda.
Lunginflammation hos nyfödda kan ha följande manifestationer:
- att inte amma;
- frekvent uppkastning och kräkningar;
- andfåddhet eller andnöd;
- konvulsioner;
- förlust av medvetande
Det första som mamma uppmärksammar är att barnet vägrar att äta. Han whimpers, rastlös, kastar bröstet. Samtidigt kan hög temperatur inte observeras, vilket kommer att komplicera diagnosen av sjukdomen. En liten ökning av temperaturen eller dess minskning observeras som regel i prematura barn. En hög temperatur är typisk för barn födda inom normala perioder.
Nyfödda visar omedelbart tecken på andningsfel. I detta tillstånd kommer en otillräcklig mängd syre in i barnets kropp och kroppens vävnader börjar uppleva syrehushållning. Därför förvärvar barnets hud en blåaktig nyans. Den första börjar bli blå hud i ansiktet. Andning blir grund, intermittent och frekvent. Frekvensen av andningsutflykter når 80-100 per minut med en hastighet av 40-60 per minut. I detta fall stönar barnen. Andningsrytmen är också avbruten, och frothy saliv förekommer ofta på barnens läppar. Mot bakgrund av temperaturen förekommer anfall i mer än hälften av fallen. De så kallade febrila anfallen uppträder vid en temperaturhöjd och är kloniska eller toniska. Barnets medvetenhet i sådana ögonblick räddas sällan. Ofta är det förvirrat, barn är trötta och slöja.
En annan skillnad i lunginflammation hos nyfödda är närvaron av så kallad intrauterin lunginflammation. Intrauterin lunginflammation är den som utvecklades i ett barn när han fortfarande var i livmodern. Anledningen till detta kan fungera som en mängd olika infektioner som en kvinna lidit under graviditeten. Även intrauterin lunginflammation är karakteristisk för prematura barn. Denna lunginflammation uppträder omedelbart efter barnets födelse och kännetecknas av ett antal symptom.
Intrauterin lunginflammation hos en nyfödd bebis kan ha följande egenskaper:
- Barnets första skrik är svagt eller helt frånvarande.
- Skinnet på barnets blåaktig nyans;
- andning är bullriga, med flera fuktiga raler;
- minskning i alla reflexer, barnet reagerar svagt till stimuli;
- barnet tar inte bröstet;
- eventuell svullnad i benen.
Intrauterin lunginflammation hos nyfödda orsakas oftast av bakteriell flora. Dessa kan vara peptostreptokokki, bakterier, E. coli, men oftast är det streptokocker i grupp B. Hos barn efter sex månader utvecklas lunginflammation mot bakgrund av virusinfektion. Så, utvecklar först en virusinfektion (t.ex. influensa), som därefter förenas av bakterier.
- Streptococcusgrupp B;
- cytomegalovirus;
- gramnegativa baciller.
- influensavirus och parainfluensa;
- syncytialvirus;
- Streptococcus pneumoniae;
- Staphylococcus aureus;
- chlamydia.
- Streptococcusgrupp A;
- Streptococcus pneumoniae;
- adenovirus;
- rinovirus.
För barn i den första månadens liv (det vill säga för nyfödda) är utvecklingen av lungfungi eller bronkopneumonitet karakteristisk. På röntgenbilden förefaller sådan lunginflammation som liten foci, som kan ligga inom en lunga eller två. Unilateral liten brännvårds lunginflammation är karakteristisk för termen barn och skiljer sig från sin relativt godartade kurs. Bilateral bronkopneumoni karaktäriseras av en malign kurs och förekommer huvudsakligen i för tidigt födda barn.
För nyfödda är följande former av lunginflammation typiska:
- liten fokal lunginflammation - på radiografiska bilder, små områden med mörkare (på filmen ser de ut vita);
- segmentell lunginflammation - inflammation tar ett eller flera segment av lungan;
- interstitiell lunginflammation - det är inte själva alveolerna som påverkas, men den interstitiella vävnaden mellan dem.
Vilken temperatur kan vara med lunginflammation?
Med tanke på att lunginflammation är en akut inflammation i lungvävnaden kännetecknas den av en ökning i temperaturen. Ökad temperatur (över 36,6 grader) - är en manifestation av förgiftnings syndromet. Orsaken till hög temperatur är verkan av värmeframkallande ämnen (pyrogener). Dessa substanser syntetiseras antingen av patogena bakterier eller av själva kroppen.
Temperaturen är beroende av lunginflammation, på organismens grad av reaktivitet och naturligtvis i patientens ålder.
- 39 - 40 grader, följt av frossa, våt svett. Håller 7 - 10 dagar.
- 39 grader om lunginflammation orsakas av bakteriell flora
- 38 grader om lunginflammation är av viralt ursprung.
- inom det normala intervallet (det vill säga 36,6 grader) hos patienter äldre än 50 år, såväl som i fall där lunginflammation utvecklas mot bakgrund av systemiska sjukdomar;
- 37,5 - 38 grader, med akut interstitiell lunginflammation hos medelålders människor;
- över 38 grader - hos nyfödda.
- 37 - 38 grader, och när man går i bakteriefloran stiger över 38.
- 37 - 37,2 grader. Det så kallade subfebrila tillståndet kan varas under hela sjukdomsperioden, endast i sällsynta fall temperaturen blir feber (mer än 37,5 grader).
- 38 - 39,5 grader, reagerar väldigt emot mottagning av antipyretika, varar mer än en vecka.
- 37 - 37,5 grader, med svåra dekompenserade former av diabetes;
- över 37,5 grader - med lunginflammation orsakad av Staphylococcus aureus och mikrobiella föreningar.
- mindre än 36 grader med en märkbar brist på massa;
- 36 - 36,6 grader för pneumocystis lunginflammation;
- I andra former av lunginflammation är temperaturen antingen inom normalområdet eller sänkt.
- 35 - 36 grader, åtföljd av andningssvårigheter (andningsskador).
Hur uppstår Klebsiella lunginflammation?
Lunginflammation orsakad av Klebsiella är mycket svårare än andra typer av bakteriell lunginflammation. Dess symptom liknar tecken på lunginflammation orsakad av pneumokocker, men det är mer uttalat.
De huvudsakliga syndrom som dominerar den kliniska bilden av lunginflammation orsakad av Klebsiella är berusningssyndromet och lungvävnadssyndromet.
Intoxikationssyndrom
En av de viktigaste egenskaperna hos Klebsiella lunginflammation är akut, plötslig uppkomst på grund av verkan av mikrobiella toxiner på människokroppen.
De huvudsakliga manifestationerna av berusnings syndrom är:
- temperatur;
- frossa;
- generell svaghet
- överdriven svettning;
- yrsel;
- huvudvärk;
- illamående och kräkningar
- diarré;
- minskad aptit
- delusional tillstånd
- utmattning.
Lungvävnadsskada syndrom
Klebsiella är ganska aggressiva mot lungvävnad, vilket orsakar förstöring (förstörelse) av lungparenchymen. Av denna anledning är loppet av Klebsiella lunginflammation särskilt allvarligt.
Symptom på skador på lungvävnaden vid lunginflammation orsakad av Klebsiella är:
- hosta;
- slem;
- smärt syndrom;
- andfåddhet;
- cyanos (cyanotisk färgning).
I de inledande stadierna av sjukdomen klagar patienterna på uthållig torr hosta. Efter 2 - 3 dagar framträder en långvarig, produktiv hosta på bakgrunden av hög temperatur. På grund av den höga viskositeten är sputum svår att skilja, och hostan blir smärtsam och smärtsam.
UPPHOSTNING
Sputum med Klebsiella lunginflammation innehåller partiklar av förstörd lungvävnad, så den har en rödaktig färg. Det kan jämföras med vinbär. Ibland i sputumet finns det blodsträngar. Sputum har också en skarp specifik lukt som påminner om bränt kött. I 5 - 6 dagar från sjukdomsuppkomsten utsöndras blodig sputum i stora mängder.
Smärt syndrom
För det första finns det ihållande smärta i halsen och i bröstregionen på grund av långvarig hosta. För det andra framträder pleurala smärtor. Den inflammatoriska processen från lungorna sprider sig snabbt till pleuralplåtarna (lungans lining), som har ett stort antal nervändar. Eventuell irritation i pleura orsakar allvarlig smärta i bröstet, särskilt i de nedre delarna. Smärtan förvärras av hosta, gå och böja kroppen.
Andnöd
På grund av förstörelsen av lungvävnaden av Klebsiella minskar området för alveolerna som är involverade i andningsprocessen. Av denna anledning visas andfåddhet. Med förlusten av flera lopp i lungorna, blir andfådd uttalad även i vila.
cyanos
Svåra andningsfel leder till utseende av en cyanotisk nasolabial triangel (yta som täcker näsan och läpparna). Detta är särskilt uttalat på läppar och tungor. Resten av ansiktet blir blekare med en gråaktig nyans. Det belyser också hudens cyanotiska färg under naglarna.
I allvarliga fall av Klebsiella lunginflammation med svårt förgiftningssyndrom påverkas ofta andra organ och system. Med fördröjd behandling i 30-35 procent av fallen slutar sjukdomen i dödsfallet.
Vilka är särdragen hos lobar lunginflammation?
På grund av den särskilda allvarlighetsgraden av lunginflammation hos lopp och egenutvecklingen av dess utveckling anses denna form vanligen som en separat sjukdom. När lobar lunginflammation påverkar hela lungens lung och i extrema fall - några fågelar. Det orsakande medlet är pneumokocker. Pneumokocker har en speciell patogenicitet, varför lunginflammation orsakad av det är extremt svårt.
Huvuddragen i samband med lobar lunginflammation
- Hosta, åtföljd av stagande smärta i bröstet. Under de första två dagarna är det torrt.
- Feberna varar i 7 till 11 dagar.
- Phlegm visas på dag 3. I sputumet finns blodsträngar, på grund av vilka det förvärvar en rostig nyans ("rostig sputum" är ett specifikt symptom på lunginflammation hos lobar).
- Hyppig, grund och svår andning.
- Bröstsmärta, särskilt vid andning. Utvecklingen av smärta beror på pleurala skador (lobar lunginflammation uppträder alltid med pleurala skador).
- Om lunginflammation påverkar de nedre segmenten av lungorna, är smärtan lokaliserad i olika segment i bukhålan. Detta härdar ofta på bilden av akut blindtarmsbetennelse, pankreatit, gallkolik.
- Nervsystemet, levern och hjärtat lider oftast.
- Gassammansättningen i blodet störs - hypoxemi och hypokapni utvecklas.
- Dystrofa förändringar i levern - det ökar, det blir smärtsamt och bilirubin uppträder i blodet. Huden och sclera blir gula.
- Ofta degenerativa förändringar i hjärtmuskeln.
- I allmänhet visar blodprover leukocytos av 20 x 10 9, en minskning av antalet eosinofiler och en ökning av neutrofiler, ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten (SOY) till 30-40 mm per timme eller mer.
- Biokemisk analys av blod avslöjar en ökning av nivån av kvarvarande kväve.
- Pulsen 120 slag per minut eller mer, tecken på ischemi på kardiogrammet, sänkning av blodtrycket.
- I urinproteinet, röda blodkroppar.
Vad är skillnaden mellan viral lunginflammation och bakterie?
Varar cirka 24 timmar. Särskilt uttalad.
De viktigaste symptomen är:
- allvarlig muskelsmärta
- värk i benen
- nasal congestion;
- rinnande näsa
De vanligaste symptomen på allmänt förgiftningssyndrom är:
- feber;
- frossa;
- muskler och huvudvärk
- allmän trötthet;
- dyspeptiska störningar i form av illamående, kräkningar, diarré.
De vanligaste symtomen på rusförloppssyndrom är:
- hög feber
- frossa;
- huvudvärk;
- generell svaghet
- aptitlöshet;
- hjärtklappning (över 90 slag per minut).
Det finns en bild av interstitiell (intercellell) lunginflammation.
De viktigaste egenskaperna hos röntgenbilden av viral lunginflammation är:
- förtjockning av interlobarskivorna, vilket ger lungvävnaden utseende av honungskamrater;
- måttlig komprimering och mörkning av vävnaden runt bronkierna;
- ökning i peribronchiala noder;
- underlining av kärlen i lungens rötter.
Det finns inga starka tecken på bakteriell lunginflammation.
Huvudegenskaperna hos röntgenbilden är:
- mörka områden av lungan i olika storlekar (brännvidd eller diffus);
- utbrott av utbrottet är suddiga;
- lätt mörkning av lungvävnaden (minska luftigheten);
- detektering av vätskenivån i pleurhålan.
Vad är nosokomial lunginflammation?
Nosokomial (synonym nosokomial eller sjukhus) lunginflammation är lunginflammation som utvecklas inom 48-72 timmar (2 eller 3 dagar) efter att patienten kommer in på sjukhuset. Denna typ av lunginflammation framhävs i en separat form, på grund av utvecklingens egenskaper och extremt svåra kurs.
Termen "sjukhus" betyder att lunginflammation orsakas av bakterier som lever i sjukhusets väggar. Dessa bakterier är särskilt resistenta och har multiresistens (resistent mot flera droger samtidigt). Också orsakas nosokomial lunginflammation i de flesta fall inte av en enda mikrobe utan av en mikrobiell förening (flera patogener). Tilldela villkorligt tidigt sjukhus lunginflammation och sena. Tidig lunginflammation utvecklas under de första 5 dagarna efter sjukhusvistelse. Sen sjukhus lunginflammation utvecklas inte tidigare än den sjätte dagen efter att patienten kommer in på sjukhuset.
Således är lunginflammationssjukdomar komplicerade av både bakteriens polymorfism och deras speciella motstånd mot medicinska droger.
Nosokomial lunginflammation är en infektion med hög risk för dödlighet. Också på grund av resistens mot behandling är det ofta komplicerat genom utveckling av andningsfel.
Riskfaktorer för nosokomial lunginflammation är:
- avancerad ålder (över 60 år);
- rökning;
- tidigare infektioner, inklusive andningsorganen;
- kroniska sjukdomar (kronisk obstruktiv lungsjukdom är av särskild betydelse);
- medvetslöshet med hög risk för aspiration;
- mat genom en sond;
- lång horisontell position (när patienten är lång i liggande läge);
- anslut patienten till ventilatorn.
Klinisk är nosokomial lunginflammation mycket svår och har många konsekvenser.
Symtom på sjukdomspneumoni är:
- temperatur över 38,5 grader;
- hosta med sputum
- purulent sputum;
- ofta långsam andning
- avbrott i andning;
- förändringar i blodet - det kan finnas en ökning av antalet leukocyter (mer än 9x10 9) och deras minskning (mindre än 4x10 9);
- reducerade syrgasnivåer i blodet (oxygenering) mindre än 97 procent;
- röntgenbilder visar nya foci av inflammation.
Vad är SARS?
Atypisk lunginflammation är lunginflammation, som orsakas av atypiska patogener och manifesteras av atypiska symtom.
Om typisk lunginflammation oftast orsakas av pneumokocker och dess stammar, kan virus, protozoer, svampar vara orsakssambandet till atypisk lunginflammation.
Orsaksmedlen för atypisk lunginflammation är:
- mykoplasma;
- legionella;
- Leptospira;
- koksiella;
- koronarovirus (orsakar svår akut respiratorisk syndrom - SARS).
Symptom på atypisk lunginflammation är:
- hög feber - mer än 38 grader, och med lunginflammation orsakad av legionella - 40 grader;
- symtom på allmän förgiftning råder, såsom agoniserande huvudvärk, muskelsmärta
- raderade lungsymtom - måttlig, oproduktiv (utan sputum) hosta, och om sputum uppträder, är dess mängd obetydlig;
- Förekomsten av extrapulmonala symptom som är karakteristiska för patogenen (t.ex. utslag);
- något uttalade förändringar i blodet - det finns ingen leukocytos, som är karakteristisk för pneumokock lunginflammation.
- roentgenogram atypisk bild - inga uttalade mörkningsskador;
- det finns ingen reaktion på sulfa droger.
Ett särdrag hos denna atypiska lunginflammation är också raderad lungsymtom och svårt förgiftningssyndrom. I händelse av lunginflammation orsakad av ett coronarovirus noteras också flera förändringar i de inre organen. Detta händer för att penetrera in i kroppen sprider viruset mycket snabbt till njurarna, lungorna och leveren.
Egenskaperna hos atypisk viral lunginflammation eller SARS är:
- Vuxna från 25 till 65 år är övervägande sjuka, isolerade fall har rapporterats bland barn;
- inkubationsperioden varar från 2 till 10 dagar;
- Transmissionssättet är luftburet och fekalt oralt;
- lungsymptom uppträder på dag 5 och före det visas symtom på viral förgiftning - frossa, muskelsmärta, illamående, kräkningar och ibland diarré (denna sjukdom kan efterlikna en tarminfektion).
- det finns en minskning av antalet lymfocyter och blodplättar på blodsidan (vilket ofta provar hemorragiskt syndrom);
- I den biokemiska analysen av blod finns en ökning av leverenzym, vilket speglar virusets skada på levern.
- Komplikationer som nödsyndrom, toxisk chock och akut andningssvikt utvecklas snabbt.
Vad är stadierna av lunginflammation?
Det finns tre stadier av lunginflammation, genom vilken alla patienter passerar. Varje etapp har sina egna karakteristiska symptom och kliniska manifestationer.
Stages av lunginflammation är:
- stadium av utbrott;
- steg av höjd;
- upplösningsstadiet.
Stage av lunginflammationens början
Inledningen av inflammatorisk process i lungorna kännetecknas av en skarp och plötslig försämring av patientens allmänna tillstånd mot bakgrund av fullständig hälsa. Plötsliga förändringar i kroppen förklaras av dess hyperergiska (överdriven) reaktion på orsakssystemet för lunginflammation och dess toxiner.
Det första symptomet av sjukdomen blir subfebril kroppstemperatur (37-37,5 grader). Under de första 24 timmarna stiger den snabbt till 38-39 grader eller mer. Hög kroppstemperatur åtföljs av ett antal symtom som orsakas av allmänt förgiftning av kroppen med patogenens toxiner.
Symtom på allmän förgiftning av kroppen är:
- huvudvärk och yrsel
- allmän trötthet;
- trötthet;
- accelererad hjärtslag (mer än 90 - 95 slag per minut);
- en kraftig minskning av prestanda
- aptitlöshet;
- utseendet på en rodnad på kinderna;
- blåaktig näsa och läppar;
- herpetic utbrott på läpp och näsa slemhinnor;
- överdriven svettning.
Stage av hög lunginflammation
På scenens höjd ökar symtomen på allmänt förgiftning av kroppen, och tecken på inflammation i lungvävnaden förekommer. Kroppstemperaturen är hög och svår att behandla med antipyretika.
Symptom på lunginflammation på scenens höjd är:
- svår bröstsmärta
- ökad andning;
- hosta;
- sputumproduktion;
- andfåddhet.
På scenens höjd kvarstår en bestående hosta. På grund av den fortsatta irriteringen i pleuralplåtarna ökar hosten och blir smärtsam. Mitt i sjukdomen börjar hosta en tjock mukopurulent sputum. Ursprungligen är färgen på sputum grågul eller gulgrön. Gradvis förekommer strängar av blod och partiklar av förstörda lungor i urladdningen. Detta ger sputum en blodig rostig färg. Under sjukdomshöjden utsöndras sputum i stora mängder.
Som ett resultat av inflammation i andningsvägarna i lungorna uppträder andningsfel, vilket kännetecknas av svår andnöd. Under de första två dagarna av sjukdomshöjden framträder andfåddhet med rörelse och normal fysisk ansträngning. Gradvis blir andfådd när man utför minimal fysisk ansträngning och även i vila. Ibland kan det åtföljas av yrsel och svår utmattning.
Stage av sjukdomsupplösning
Vid upplösning av sjukdomen försvinner alla symptom på lunginflammation.
Tecken på allmän förgiftning av kroppen försvinna, och kroppstemperaturen återgår till normal.
Hosten minskar gradvis, och sputumet blir mindre visköst vilket gör att det lätt separeras. Volymerna minskar. Bröstsmärta förekommer endast med plötsliga rörelser eller stark hosta. Andning gradvis normaliserar, men andfåddhet med normal fysisk ansträngning kvarstår. Visuellt är det en svag laghalvdel av bröstet.
Vilka komplikationer kan orsaka lunginflammation?
Lunginflammation kan uppstå med olika lung- och extrapulmonala komplikationer. Lungkomplikationer är de som påverkar lungvävnaden, bronkierna och pleura. Extrapulmonala komplikationer är komplikationer hos de inre organen.
Lungkomplikationer av lunginflammation är:
- pleurit;
- empyem;
- abscess;
- utvecklingen av obstruktivt syndrom;
- lungödem.
Pleurisy är inflammationen i pleura som täcker lungorna. Pleurisy kan vara torr och våt. Med torr pleurisy samlas fibrinkolber i pleurhålan, som därefter limar pleura ihop. Huvudsymptomet hos torrt pleurisy är en mycket intensiv smärta i bröstet. Smärtan är förknippad med andning och uppträder vid andningshöjden. För att lindra lite smärta försöker patienten andas mindre och inte så djupt. I våt eller exudativ pleurisy är huvudsymptomen andnöd och en känsla av tyngd i bröstet. Anledningen till detta är den ackumulerande inflammatoriska vätskan i pleurhålan. Denna vätska pressar mot lungan, komprimerar den och reducerar därigenom arean på andningsytan.
Med pleurisy ökar symtomen på andningsfel snabbt. Huden samtidigt blir snabbt cyanotisk, det finns avbrott i hjärtets arbete.
empyem
Empyema, eller purulent pleurisy, är också en hemsk komplikation av lunginflammation. När empyema i pleuralhålan ackumuleras inte vätska och pus. Symptom med empyema liknar exudativ pleurisy, men är mycket mer intensiv. Huvudskylten är en hög temperatur (39 - 40 grader) av hektisk natur. För feber av denna typ är dagliga fluktuationer i temperatur från 2 till 3 grader karakteristiska. Så, temperaturen från 40 grader kan falla kraftigt till 36,6. Skarpa stiger och faller i temperatur åtföljs av kyla och kall svettning. Vid empyema lider också kardiovaskulärsystemet. Hjärtfrekvensen stiger till 120 slag per minut eller mer.
Lungabscess
Med en abscess i lungan bildas ett hålrum (eller flera hålrum) i vilka det purulenta innehållet ackumuleras. En abscess är en destruktiv process, så i stället förstörs lungvävnaden. Symtomen på detta tillstånd kännetecknas av allvarlig förgiftning. Till en viss tid förblir abscessen stängd. Men efteråt bryter han igenom. Det kan bryta sig in i bronkhålets hål eller i pleurhålan. I det första fallet finns det en riklig utsläpp av purulenta innehåll. Pus från lunghålan kommer ut genom bronchusen. Patienten har en fetid, riklig sputum. Samtidigt sjunker patientens tillstånd med ett abscess genombrott, temperaturen sjunker.
Om en abscess bryts in i pleuralhålan utvecklas pleural empyema.
Utvecklingen av obstruktivt syndrom
Symptom på obstruktivt syndrom är andfåddhet och periodiska astmaattacker. Detta beror på det faktum att lungvävnaden vid platsen för den tidigare lunginflammationen förlorar sin funktionalitet. I stället utvecklas bindväv, som ersätter inte bara lungvävnaden utan även dess kärl.
Lungödem
Ödem är den mest allvarliga komplikationen av lunginflammation, vars dödlighet är mycket hög. Samtidigt penetrerar vatten från kärlen först in i lungans interstitium och sedan in i alveolerna själva. Alveolerna, som normalt fylls med luft, fylls således med vatten.
I ett sådant tillstånd börjar en person snabbt att kvävas och blir upprörd. Det finns en hosta, som åtföljs av en skummig sputum. Pulsen stiger till 200 slag per minut, huden är täckt av kall, klibbig svett. Detta tillstånd kräver återupplivande åtgärder.
Extrapulmonala komplikationer av lunginflammation är:
- giftig chock;
- giftig myokardit
- perikardit;
- meningit;
- hepatit.
Giftig chock
Toxisk chock är ett tillstånd där bakterier och virus toxiner går in i patientens blodomlopp. Det här är ett nödläge där det finns multiorganfel. Multipel organsvikt innebär att mer än 3 organ och system är involverade i den patologiska processen. Kardiovaskulära, njur-, matsmältnings- och nervsystemet lider oftast. De viktigaste symptomen är feber, lågt blodtryck och polymorf utslag på kroppen.
Giftig myokardit
Myokardit kallas en lesion av hjärtmuskeln, vilket medför att dess funktion går förlorad. Den största kardiotropa (selektivitet mot hjärtmuskeln) är virus. Därför är viral lunginflammation oftast komplicerad av toxisk myokardit. Bakterier som mykoplasma och klamydia skadar också specifikt hjärtvävnad.
De viktigaste symptomen är hjärtarytmi, svaghet i hjärtaktiviteten, andfåddhet.
perikardit
Perikardit är en inflammation i det serösa membranet som blinkar hjärtat. Perikardit kan utvecklas oberoende eller före myokardit. Samtidigt ackumuleras en inflammatorisk vätska i perikardhålan, som därefter trycker mot hjärtat och komprimerar den. Som ett resultat utvecklas huvudsymptomen för perikardit - andfåddhet. Förutom andnöd, en patient som lider av perikardit, klagar över svaghet, smärta i hjärtat, torr hosta.
meningit
Meningit (inflammation i hjärnans meningealmembran) utvecklas på grund av penetrering av patogena mikroorganismer i centrala nervsystemet. Meningit kan också vara bakteriell eller viral, beroende på lunginflammationens etiologi.
De viktigaste symptomen på hjärnhinneinflammation är illamående, kräkningar, fotofobi och styv nacke.
hepatit
Det är en mycket vanlig komplikation av atypisk lunginflammation. När hepatit påverkar levervävnaden upphör levern att utföra sina funktioner. Eftersom levern i kroppen spelar rollen som ett filter, när det är skadat, avlägsnas alla metaboliska produkter inte från kroppen, utan förblir kvar i kroppen. När hepatit från de förstörda levercellerna i blodet kommer in i en stor mängd bilirubin, vilket leder till utvecklingen av gulsot. Patienten klagar också på illamående, kräkningar, tråkig smärta i rätt hypokondrium.