Aktuella behandlingar för lunginflammation hos vuxna

Lunginflammation (lunginflammation) är ett akut patologiskt tillstånd, vilket leder till infektionsinflammatoriska processer i nedre luftvägarna (alveoler, bronkioler). Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar, påverkar ofta immunförsvagade patienter. Att behandla lunginflammation hos vuxna måste vara under överinseende av en specialist, med användning av effektiva droger. Oberoende val av läkemedel är oacceptabelt - olyckligtvis genomförd terapi är fylld med utvecklingen av svåra komplikationer och till och med död hos patienten.

Orsaker till sjukdomen

Den främsta orsaken till utvecklingen av lunginflammation är aktiveringen av bakterier i människokroppen:

Pneumokocker (40-60% av fallen).
Hemofila pinnar (5-7%).
Enterobakterier, mykoplasma (6%).
Staphylococcus (upp till 5%).
Streptokocker (2,5-5%).
E. coli, legionella, protea (från 1,5 till 4%).

Själv är patologi orsakad av klamydia, influensavirus, papagrippa, herpes, adenovirus, svampinfektioner.

Faktorer som ökar risken för lunginflammation hos vuxna, försvagat immunförsvar agera, ofta stress, undernäring i samband med otillräcklig konsumtion av frukt, grönsaker, färsk fisk, magert kött. Frekventa förkylningar som kan orsaka kronisk infektion och dåliga vanor (rökning, alkoholism) kan provocera sjukdomen.

Typ av lunginflammation

Beroende på etiologin kan lunginflammation vara:

viral;
svamp;
bakteriell;
mykoplasma;
blandad.

Den vanligaste typen av sjukdom är gemenskapsförvärvad lunginflammation. Sjukhus (nosokomial) utvecklas inom 3 dagar efter patientens vistelse på sjukhuset. Aspiration kan uppstå på grund av ingrepp i nedre luftvägarna av innehållet i munnen, nasofarynx och mage.

Beroende på arten av patologin klassificeras den som akut, kronisk, atypisk. Genom lokalisering kan lunginflammation vara vänster-, högersidig, ensidig, tvåsidig. Genom svårighetsgrad - lätt, måttlig, svår.

Vanliga symptom för olika typer av lunginflammation är torr hosta, feber, svaghet, smärta i båren. När sjukdomen fortskrider börjar patienten uppleva ångest i samband med brist på luft, känner muskelsmärta, trötthet. I vissa fall kan cyanotiska (blå) läppar och naglar.

Diagnos av lunginflammation

För diagnos, en detaljerad undersökning av patienten. Specialisten reser sig nödvändigtvis på följande sätt:

Lyssna på andning med ett stetoskop.
Mätning av kroppstemperatur.
Bröstets radiografi.
Sputumanalys.
Allmän och biokemisk analys av blod.

Grunden för diagnos för inflammation i lungorna är passagen av patientröntgen. Denna typ av undersökning utförs huvudsakligen i en direkt projicering, ibland i sidan. Metoden möjliggör inte bara att fastställa diagnosen och identifiera möjliga komplikationer, men också att utvärdera effektiviteten av terapin. Det är av denna anledning att röntgenstrålarna ska tas upprepade gånger under behandlingen.

Förutom de listade diagnostiska åtgärderna kan det finnas behov av beräknad tomografi och bronkoskopi. För att utesluta förekomst av lungcancer eller tuberkulos, en studie av pleurvätska.

Antibiotisk behandling av lunginflammation

Basen av behandlingen av lunginflammation är antibiotikabehandling. Valet av ett specifikt läkemedel beror på typen av patogenpatologi. Traditionellt ordinerar pulmonologer följande typer av droger:

naturliga och syntetiska penicilliner (i fall där sjukdomen orsakas av pneumokocker, stafylokocker);
cefalosporiner (mot E. coli, gram-negativa bakterier);
tetracykliner som verkar under utvecklingen av några smittsamma processer;
makrolider som hjälper till att snabbt bota lunginflammation, utlöst av mykoplasma;
fluorokinoloner, som syftar till att bekämpa bakteriell lunginflammation.

Antibiotika för lunginflammation kan endast ordineras av en läkare. Ta dem på samma tid på dagen, efter lika många timmar, noggrant iakttagande av dosen och varaktigheten av kursen. Under de första behandlingsdagarna är bäddstöd övervägande indikerad för patienter.

Vid behandling av svår lunginflammation blir karbapenem effektiva. Patienter kan vara förskrivna läkemedel med sådana namn som Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicillinpreparat

De vanligaste förskrivna bland penicilliner är:

Ampicillin är ett botemedel mot lunginflammation, administreras huvudsakligen intramuskulärt eller intravenöst. Denna administreringsmetod tillåter att accelerera penetrationen av den aktiva substansen i vävnaderna och kroppsvätskorna. Intramuskulära injektioner utförs var 4-6 timmar, i dosen som fastställs av läkaren. För vuxna är en enstaka dos 0,25-0,5 g, en daglig dos är 1-3 g. Med en svår sjukdom ökar den till 10 g per dag (max - inte mer än 14 g). Varaktigheten av kursen bestäms av specialisten individuellt.

Amoxicillin kan administreras i form av tabletter eller injektioner. Inuti tas medicinen tre gånger om dagen. Oftast föreskrivs vuxna 500 mg av läkemedlet åt gången. Vid en komplicerad infektionsväg rekommenderas att man dricker 0,75-1 g Amoxicillin 3 gånger om 24 timmar. Intramuskulär injektion av 1 g antibiotikum två gånger dagligen, intravenöst - 2-13 g dagligen.

Amoxiclav innehåller 2 aktiva ingredienser - halvsyntetisk penicillinamoxicillin och clavulansyra. Beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen ordineras vuxna oralt 250 (+125) -875 (+125) mg av läkemedlet två gånger eller tre gånger om dagen. Infördes 1, 2 g (+200 mg) med 6-8 timmars intervall.

Intramuskulär eller intravenös administrering av läkemedel till patienter med lunginflammation bör genomföras i en steril miljö, kompetent vårdgivare.

Drogbehandling med cefalosporiner

Av antalet cefalosporiner utförs terapi ofta med:

Cefalexin tas i tabletter eller kapslar. Läkemedlet är berusat en halvtimme före måltiden, vid 0, 25-0, 5 g, vilket gör 6 timmars raster. För lunginflammation tas läkemedlet fyra gånger om dagen.

Ceftriaxon används på olika sätt - intramuskulärt, genom dropp, intravenöst. Den dagliga dosen för vuxna är 1-2 g. För en svår sjukdom ökar den till 4 g. Terapi med detta antibiotikum varar från 5 till 14 dagar.

Cefepime är ordinerat för intramuskulära injektioner under utvecklingen av mild till måttlig lunginflammation. I detta fall visas vuxna att introducera 0, 5-1 g antibiotikum med 12-timmarsintervaller. Om lunginflammation klassificeras som svår, ökar dosen till 2 g två gånger om dagen.

Tetracykliner och makrolider

Tetracykliner med lunginflammation används mindre ofta än penicilliner och cefalosporiner. Detta beror på deras förmåga att ackumuleras i kroppens vävnader, samt orsaka ett stort antal biverkningar.

För behandling av lunginflammation hos vuxna använd tetracyklin eller doxycyklin. Tetracyklin tabletter är berusade fyra gånger om dagen, vid 0,5 g. Terapi med detta läkemedel tar minst 7 dagar. Doxycyklin kan administreras oralt eller intravenöst. Den maximala dagliga dosen av tabletter (kapslar) är 300-600 mg. Intravenöst per dag kan du inte ange mer än 300 mg antibiotikum. Varaktigheten av behandlingen beror på intensiteten i den inflammatoriska processen.

Makrolider som används vid behandling av lunginflammation inkluderar:

Erytromycin administreras intravenöst, 1-4 g per dag, uppdelat i 4 doser. Läkemedlet i piller tar 250 mg 4 gånger om dagen, med 6-timmars raster.

Klaritromycin dricker 250 mg-1 g två gånger inom 24 timmar. Om läkaren anser att det är nödvändigt att administrera läkemedlet intravenöst, administreras 500 mg av antibiotikumet två gånger om dagen.

Sumamed - piller för lunginflammation, som tas en gång om dagen. Den genomsnittliga dosen är 500 mg (1 tablett). Med okomplicerad inflammation i lungorna varar behandlingen med detta läkemedel 3-5 dagar.

Principen för behandling med fluorokinoloner

Användningen av fluorokinoloner kan effektivt behandla lunginflammation orsakad av E. coli eller legionella. Denna typ av antibiotikum har förmågan att penetrera djupt in i den drabbade vävnaden, orsakar inte resistens hos patogener.

Behandling av bakteriell lunginflammation hos vuxna utförs ofta med utnämningen av:

Ciprofloxacin (oralt - 250-500 mg två gånger dagligen, intravenöst - 200-400 mg två gånger inom 24 timmar);
Ofloxacin (200-800 mg 2 gånger om dagen).

Varaktigheten av behandlingskursen bestäms i varje enskilt fall. I genomsnitt varar terapin 1-2 veckor.

Biverkningar av antibiotika och vanliga kontraindikationer

Antibiotikabehandling kan framkalla biverkningar i form av matsmältningsstörningar, neurotoxiska reaktioner, vaginal candidiasis, allergiska reaktioner, anafylaktisk chock. Penicillinpreparat, makrolider och cefalosporiner uppvisar minst grad av toxicitet, varför under behandlingen av lunginflammation är valet huvudsakligen till förmån för dessa läkemedel.

Direkt kontraindikation för användningen av ett visst antibiotikum är den individuella intoleransen av dess sammansättning. Dessutom är de flesta antibakteriella medel kontraindicerade under graviditetsperioden och infästningen av barnet i bröstet. Hos gravida och ammande patienter med diagnostiserad lunginflammation som behöver antibiotikabehandling kan behandling utföras med hjälp av de mest godartade medicinerna. Dessa inkluderar antibakteriella medel som ingår i kategorin kategori B enligt fara.

Hjälpmedel för lunginflammation

Förutom antibiotika rekommenderas att behandla lunginflammation med hjälp av adjuvanser. Bland de ytterligare drogerna används ofta:

Expectorants och bronchodilators (Herbion, Pertussinsirap, Salbutamol spray).
Antipyretika (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
Vitaminkomplex med högt innehåll av vitaminerna A, C, Grupp B (Supradin, Duovit, Complivit).

För patienter som tolererar syntetiska droger blir homeopati relevant. Bland sådana medel ger Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum störst effektivitet. Behandla patienten med sådana droger ska överensstämma med sin konstitutionella typ.

Lunginflammationstabletter

Lunginflammation (eller lunginflammation) är en mycket allvarlig och livshotande sjukdom i avsaknad av adekvat behandling. Självhärdande sjukdomen fungerar inte, du behöver vid de första tecknen på lunginflammation att konsultera en läkare. Med felaktig behandling kan sjukdomen leda till sepsis, pleurisy, meningit, lungabscess och andra komplikationer. Endast en läkare efter klinisk och laboratoriebekräftelse av diagnosen kan ordinera patienten rätt läkemedelsbehandling. Volymen av terapeutiska medel och det specifika valet av tabletter från lunginflammation beror på olika faktorer, inklusive typ och lokalisering av lunginflammation, orsaksmedlet, sjukdomsstadiet, patientens ålder och allmänna tillstånd.

vittnesbörd

Valet av droger bestäms till stor del av de nuvarande indikationerna för deras användning:

lunginflammation

Vid en mild form av lunginflammation hos en patient som inte tidigare haft lungsjukdom, kan läkaren begränsa sig till att endast föreskriva antibakteriell behandling.
I fall av svårt förgiftningssyndrom med prevalens av feber, bör antiinflammatoriska läkemedel med en febrifugal effekt läggas till behandlingen.
Med svårighet vid expectoration av sputum vid hosta eller otillräcklig utsöndring hos en patient används bronkodilatorer och mukolytika, eftersom lunginflammation ofta åtföljs av bronkitssymtom är det svårt för en person att andas.
Om lunginflammation har utvecklats mot bakgrund av en akut respiratorisk virusinfektion, vilket händer mycket ofta, föreskrivs antiviral terapi.
De behandlar katarrala fenomen genom att använda antiseptika.
Lunginflammation är ofta åtföljd av lesioner i pleura och orsakar smärta. I detta fall krävs smärtstillande medel.

Vidare kommer de kliniska manifestationerna av sjukdomen att avgöra vilka ytterligare läkemedel läkaren väljer att justera behandlingen.

Kontra

Utnämningen av läkemedel som är lämpliga för behandling i komplexterapin, du måste börja med studien av kontraindikationer för patienten. Patienter upplever ofta allergiska reaktioner mot antibiotika, ända upp till angioödem, och biverkningarna ska omedelbart rapporteras till din läkare.

De flesta antibakteriella läkemedlen utsöndras av levern och njurarna, så det är viktigt att ta reda på dessa organs tillstånd. Om så är nödvändigt väljs de mest godartade läkemedlen, och hepatoprotektorer och andra hjälpmedel förskrivs.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan ha en oönskade effekt på det hematopoietiska systemet.

Klassificering av tabletter för lunginflammation

Den vanliga komplexa behandlingen av lunginflammation innefattar:

bredspektrum antibiotika (tidigt i sjukdomen);
antibiotika, känsligheten hos patogena mikroorganismer som är etablerade laboratorium;
antivirala läkemedel (vid sjukdomens virala etiologi);
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
mukolytika och bronkodilatatorer;
smärtstillande medel;
avgiftningsprodukter
stödjande och profylaktiska läkemedel.

antibiotika

I de tidiga stadierna av sjukdomen föreskrivs bredspektrum antibiotika:

Penicillin är ett effektivt läkemedel som är säkrare när det används för barn och ungdomar, liksom vid behandling av milda och måttliga former av lunginflammation. Av penicillin gruppen ordineras Amoxiclav oftast, en kombinerad beredning innehållande amoxicillin och klavulansyra.

Den moderna gruppen antibiotika, som kallas makrolider, har ett brett spektrum av åtgärder, utses i form av tabletter för vuxna, suspensioner - för barn. Den största effekten vid behandling av lunginflammation är Sumamed, vars aktiva substans är azitromycin.

Antibiotika i cefalosporinerna används för måttlig lunginflammation, liksom för gravida kvinnor i sena trimestern. Cefalosporiner liknar penicilliner i struktur och verkningssätt, därför är korsallergiska reaktioner möjliga. För lunginflammation är Ceftriaxon vanligare ordinerad.

antiinflammatorisk

Behandlingen av lunginflammation innefattar steroid (hormonbaserad) och icke-steroid läkemedel. De första är glukokortikosteroider, såsom Prednison och Dexamethason. GCS används i allvarliga fall av sjukdomen, som kan upprätthålla svullnaden i lungparenkymen, minska inflammation.

Den andra gruppen av läkemedel innefattar läkemedel för behandling av måttlig lunginflammation, som är av extra natur. Både antipyretiska och anestetika används. Listan över dessa läkemedel är omfattande, de viktigaste företrädarna är Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

andra

Den överflöd av droger för lunginflammation, risken för biverkningar och den övergripande negativa påverkan på läkemedelsbehandlingens kropp kräver användning av skyddande medel.

Orala medel ordineras under omegång av omeprazol, vilket kan förhindra skador på magen, särskilt den uttalade effekten på NSAID.

Universella antibakteriella läkemedel attackerar inte bara patogena mikroorganismer, utan förstör också den tarmmikroflora som orsakar dysbios och diarré, vilket leder till behovet av att skydda det och återställa det. För att förebygga komplikationer är det nödvändigt att ordinera eubiotika, som Linex.

Alla läkemedel passerar genom den mänskliga leveren, som också måste bibehållas under behandlingen av lunginflammation. Administreringen av hepatoprotektorer, såsom Heptral, hjälper till att skydda levern och påskynda återhämtningen.

Effektiva droger

amoxiclav

Detta läkemedel som innehåller amoxicillin, har en bakteriedödande verkan mot många mikroorganismer. Amoxiclavs sammansättning är klavulansyra, som i sig själv inte har någon kliniskt signifikant effekt, men expanderar möjligheterna för amoxicillin, vilket gör resistenta mikroorganismer känsliga för det.

Ett annat namn för Amoxiclav är Augmentin. Det ordineras i de tidiga stadierna av sjukdomen innan orsaksmedlet identifieras och känsligheten för antibiotika bestäms, såväl som vid kongestiv lunginflammation. Amoxiclav kan orsaka allergiska reaktioner, dysbakterier.

ceftriaxon

Det mest populära antibiotikumet av cefalosporinerna i behandlingen av allvarlig och måttlig lunginflammation. Ceftriaxon har också stor potential i kampen mot patogena mikroorganismer, den bakteriedödande effekten uttrycks mot Klebsiella-patogenen. Används ofta som komplex terapi för behandling på sjukhuset. Likheten med verkningsmekanismen och penicillinsammansättningen medför en uppsättning liknande biverkningar - korsallergiska reaktioner och en kränkning av tarmmikrofloran.

sumamed

Som medlem i en grupp av makrolider med aktiv substans azitromycin används Sumamed för att behandla lunginflammation, främst orsakad av klamydia och mykoplasmer. Den har en bakteriostatisk effekt, vilket medför låg antibiotikares låga toxicitet, medan den har ett bredare aktivitetsspektrum än penicillingruppens läkemedel. Paketet Sumamed levererade tabletter i en mängd av tre stycken. Biverkningar är typiska för de flesta antibiotika - allergier, dysbios, inflammatoriska sjukdomar i munhålan.

Applikationsfunktioner

Terapi med antibiotika är endast föreskriven av läkare i polikliniken eller sjukhuset efter den nödvändiga undersökningen. Antibiotika måste tillämpas under kursen, noggrant iakttagande av den föreskrivna dosen samt tidpunkten för medicinen. Förekomsten av biverkningar eller svårigheter att ta drogen ska rapporteras till din läkare. Vid olika stadier av sjukdomsförloppet är det möjligt att ersätta grundterapin beroende på de erhållna kliniska och laboratoriedata.

Säkerhetsföreskrifter

Självbryt inte den föreskrivna behandlingen. Således kan uppkomsten av den terapeutiska effekten vara försenad, många läkemedel ackumuleras i kroppen och når den erforderliga koncentrationen över tid. Tidig annullering av antibiotikum kan leda till framtida motstånd av mikroorganismer.

Vid mottagandet av en stor mängd läkemedel vid behandling av lunginflammation, måste man ta hand om att skydda kroppen. För att göra detta bör du rådgöra med din läkare om att ta sådana droger som hepatoprotektorer, eubiotika, läkemedel mot magsår.

Listan över tabletter för lunginflammation är ganska omfattande. Bland dem kan du hitta en massa bra och effektiva droger. Terapi innefattar nödvändigtvis antibiotika, antiinflammatoriska och profylaktiska medel.

Antibiotika för lunginflammation hos vuxna - läkemedelsregimer för olika former av sjukdomen

Inflammation av lungorna eller lunginflammation är den farligaste sjukdomen under vilken inflammation i lungvävnaden inträffar. Processen leder till en obalans av syremetabolism i kroppen, vilket i sin avancerade form ökar risken för att utveckla blodförgiftning och andra livshotande förhållanden dramatiskt. Orsaken till lunginflammation är patogena mikrober. Denna anledning kräver en läkemedelsterapi som kan döda infektionen.

Vad är antibiotika för lunginflammation hos vuxna

En grundläggande del av kampen mot lunginflammation är antibiotika som kan förstöra patogenen och undertrycka dess förmåga att reproducera. Annars kan sjukdomen orsaka irreparabel skada på kroppen i form av komplikationer och till och med orsaka ett dödligt utfall. Varaktigheten av behandlingen beror på nivån av lunginflammation och patientens immunitet. Den extracellulära formen av patogenen kan dödas inom 7 dagar, intracellulär på 14 dagar, och det kan ta 50 dagar att behandla en lungabscess.

Allmänna anställningsprinciper

Antibiotika är de viktigaste behandlingsmetoderna som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen, vilket är förekomsten av patogen mikroflora. Huvudprincipen för behandling är det korrekta urvalet av formuläret, vilket bestämmer metoden och kontinuitetsfaktorn för läkemedlet i blodet och sputumet. Injektioner anses vara ett bra sätt eftersom antibiotikumet levereras direkt till platsen för patogen lokalisering vilket minimerar effekten på mag-tarmkanalen.

I detta fall är oralt intag mer tillgängligt. Regler för användning av antibakteriella medel:

Efter diagnosen måste du omedelbart börja ta medicin.
antibiotika i första raden är de som tillhör penicillingruppen;
Om sjukdomen är svår, läggs ett effektivare medel till det befintliga läkemedlet (om en patogen detekteras).
i initialt allvarliga fall börjar behandling med två läkemedel omedelbart - det rekommenderas att använda penicillin med erytromycin, monomitsin eller streptomycin, liksom tetracyklin med oleandomycin och monomitsin;
mer än två droger i öppenvårdsinställningen på samma gång rekommenderas inte;
Små doser rekommenderas inte, så att bakterier inte utvecklar resistens.
lång användning av antibiotika (mer än 6-10 dagar) leder till utveckling av dysbios, vilket kräver användning av probiotika;
Om behandling kräver medicinering i mer än tre veckor, är det nödvändigt att ge en 7-dagars paus och ytterligare användning av nitrofuranpreparat eller sulfonamider.
Kursen är viktig för att slutföra även med försvinnandet av negativa symtom.

Vilka antibiotika ska ta för lunginflammation

Ofta ordinerar läkare antibiotika för lunginflammation hos vuxna från följande effektiva läkemedelsgrupper:

Penicilliner: karbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
Makrolider: Klaritromycin, Erytromycin, Azitromycin.
Aminoglykosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Var och en av dessa grupper skiljer sig från de andra i bredden av applikationsspektrum, längd och styrka av påverkan, biverkningar. För att jämföra droger, titta på bordet:

De behandlar okomplicerad lunginflammation orsakad av strepto- och pneumokocker, enterobakterier, men är maktfria mot Klebsiella och E. coli. Syftet med denna grupp uppstår när mikrobernas mottaglighet för läkemedlet bevisas, med kontraindikationer mot makrolider.

Erytromycin, azitromycin, klaritromycin, midekamycin

Första linjen droger i närvaro av kontraindikationer till penicillin gruppen. De behandlar framgångsrikt atypisk lunginflammation, lunginflammation mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner. Läkemedel påverkar mykoplasma, klamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dödar nästan inte stafylokocker och streptokocker.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Utsedd med beprövad känslighet för mikroorganismer - hemofila baciller, pneumokocker. Drogen används för att behandla mild lunginflammation orsakad av virus och bakterier.

De verkar på bakterier som är resistenta mot cefalosporiner, eliminerar komplexa former av sjukdomar och sepsis.

Fluorkinoloner (kinoloner, fluorokinoler)

Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin

De påverkar pneumokocker.

Medlen är likartade mot penicilliner och cefalosporiner, de har stor effekt på gramnegativa mikroorganismer.

Vid förskrivning av antibiotika för behandling av lunginflammation hos vuxna bör läkare vara uppmärksamma på läkemedlets kompatibilitet. Till exempel kan du inte samtidigt ta mediciner från samma grupp eller kombinera Neomycin med Monomitsin och Streptomycin. I det inledande skedet, för att erhålla resultaten av bakteriologiska studier, används ett brett spektrum av läkemedel, de tas som kontinuerlig behandling i tre dagar. Då kan pulmonologen besluta att ersätta läkemedlet.

För svåra vuxna rekommenderas en kombination av Levofloxacin och Tavanic, Ceftriaxone och Fortum, Sumamed och Fortum. Om patienterna är yngre än 60 år och har en mild grad av lunginflammation, tar de Tavanic eller Avelox i fem dagar, Doxycyklin i två veckor, Amoxiclav, Augmentin i 14 dagar. Oavsett utses antibakteriella medel kan inte, särskilt de äldre.

Gemenskapsförvärvat formulär

Behandling av lunginflammation i samhället förvärvas med hjälp av makrolider. Ibland föreskrivs medel baserat på clavulansyra, sulfatam, penicilliner, cephalosporiner av 2-3 generationer i kombination med makrolider. I allvarliga fall visas karbapenem. Beskrivning av flera droger:

Amoxicillinkapslar och suspension baserat på komponent med samma namn från gruppen av halvsyntetiska penicilliner. Handlingsprincip: Inhibering av cellväggen flora syntes. Inträde är kontraindicerat vid intolerans mot komponenter och infektiös mononukleos av hög allvarlighet. Dosering: 500 mg tre gånger per dag.
Levofloxacin är ett piller baserat på levofloxacinhemihydrat, vilket blockerar syntesen av mikrobiella celler och bryter deras cytoplasmatiska och cellulära membranbarriärer. De är kontraindicerade för senor i senorna under 18 år under graviditet och amning. Dosering: 500 mg 1-2 gånger per dag i 7-14 dagar.
Imipenem - beta-laktamkarbapenem, framställt i form av en injektionsvätska, lösning. Det används i form av droppare eller intramuskulära injektioner. Dosering: 1-1,5 g per dag i två doser. Varaktigheten av dropparna är 20-40 minuter. Kontraindikationer: graviditet, upp till tre månader för intravenös och upp till 12 år för intramuskulär injektion, allvarligt njursvikt.

aspiration

Antibakteriella medel för behandling av lunginflammation av aspirationstyp bör inkludera klavulansyra, amoxicillin, vancomycinbaserade aminoglykosider. I allvarliga fall visas tredje generationens cefalosporiner i kombination med aminoglykosider, metronidazol. Läkemedelsbeskrivning:

Augmentin - tabletter baserade på amoxicillintrihydrat och klavulansyra i form av kaliumsalt. Ingår i gruppen av penicilliner, hämmar beta-laktamas. Mottagning: på 1 tablett med 875 + 125 mg två gånger / dag eller på en tablett på 500 + 125 mg tre gånger per dag. För barn visas suspensionsformatet (tabletten upplöses i vatten). Kontraindikationer: gulsot.
Moxifloxacin - antimikrobiell lösning och tabletter från gruppen av fluorokinoloner. Innehåller moxifloxacinhydroklorid, kontraindicerat under graviditet, amning, under 18 år. Dosering: En gång om dagen, 250 ml intravenöst i en timme eller oralt 400 mg / dag under en tid av 10 dagar.
Metronidazol - lösning för infusioner eller tabletter baserad på komponent med samma namn. 5-nitroimidazolderivatet hämmar syntesen av bakteriella nukleinsyror. Kontraindikationer: leukopeni, nedsatt koordination, epilepsi, leverfel. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser varje vecka i form av tabletter.

nosokomiala

Lunginflammation av nosomial typ behandlas med 3-4 generations cephalosporiner, Augmentina. I det allvarliga fallet visas användningen av karboxipenicilliner i kombination med aminoglykosider, 3: e generations cefalosporiner eller 4 generationer i kombination med aminoglykosider. Populära droger:

Ampicillin - tabletter och kapslar innehåller ampicillintrihydrat, som hämmar syntesen av bakteriecellväggen. Kontraindicerad i mononukleos, lymfocytisk leukemi, onormal leverfunktion. Det visas att applicera 250-500 mg 4 gånger per dag oralt eller 250-500 mg var 4-6 timmar intramuskulärt eller intravenöst.
Ceftriaxon - Injektionspulver innehåller ceftriaxondinatriumsalt. Inhiberar syntesen av cellmembranet hos mikroorganismer. Kontraindicerat under de första tre månaderna av graviditeten. Genomsnittlig daglig dos: 1-2 g gånger / dag eller 0,5-1 g var 12: e timme. Det används intramuskulärt och intravenöst på sjukhuset.
Tavanic - tabletter och lösning för infusioner baserat på levofloxacin. Ingår i gruppen fluorokinoloner, har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindicerad i epilepsi, kränkningar av senor, laktation, bärande barn upp till 18 år, med hjärtsjukdom. Metod för applicering: 250-500 mg tabletter 1-2 gånger per dag eller i de tidiga stadierna av intravenös 250-500 mg 1-2 gånger om dagen.

mykoplasma

Denna form av sjukdomen är atypisk, manifesterad av nasal överbelastning, myalgi, ont i halsen, huvudvärk, paroxysmal hosta och generell svaghet. Sjukdomen behandlas i minst 14 dagar, under de första 48-72 timmarna används intravenösa lösningar. Applicera droger från gruppen av makrolider:

Klaritromycin är en semisyntetisk makrolid i form av klaritromycinbaserade tabletter. Hämmar bakteriell ribosom proteinsyntes, vilket leder till patogenens död. Kontraindicerat under graviditet, laktation, upp till 12 år, i kombination med ergot. Dosering: 250 mg två gånger dagligen i en vecka.
Sumamed - lösning för infusioner, tabletter, kapslar och pulver för oral administration från gruppen av makrolider-azalider. Hämmar proteinsyntesen av bakterier, har en bakteriedödande effekt. Kontraindikationer: Lever och njurar. Metod för användning: En gång om dagen, 500 mg en gång om dagen i tre dagar.
Rovamycin, en spiramycinbaserad tablett, är medlem i makrolidgruppen. De verkar bakteriostatiskt och stör protein syntesen inuti cellen. Kontraindicerat vid amning Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag

Behandling av lunginflammation orsakad av Klebsiella

Sjukdom som orsakas av Klebsiella (mikroorganismer som finns i människans tarm), utvecklas mot bakgrund av immunitet och leder till utveckling av en lunginfektion. Vid första skedet hos vuxna används aminoglykosider och cefalosporiner av den 3: e generationen i 14-21 dagar. Använd läkemedel:

Amikacin - pulver för tillverkning av en lösning administrerad intravenöst och intramuskulärt innehåller amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglykosidbaktericid effekt, som förstör cellens cytoplasmatiska barriär. Kontraindicerad vid svår njursjukdom, neurit i hörselnerven, graviditet. Dosering: 5 mg / kg kroppsvikt var 8: e timme. För okomplicerade infektioner indikeras administrering av 250 mg var 12: e timme.
Gentamicin är en aminoglykosid i form av en injektionslösning innehållande gentamicinsulfat. Violerar proteinsyntesen av cellmembranet hos mikroorganismer. Kontraindicerat i överkänslighet mot komponenterna Metod för applicering: 1-1,7 mg / kg kroppsvikt 2-4 gånger per dag intravenöst eller intramuskulärt. Behandlingsförloppet varar 7-10 dagar.
Cefalotin är ett första generations cefalosporin antibiotikum som verkar med förstörelsen av bakterieceller. Lösning för parenteral administrering baserat på cephalotin. Kontraindikationer: Överkänslighet mot ingredienser, beta-laktam antibiotika. Dosering: intravenöst eller intramuskulärt vid 0,5-2 g var 6: e timme. För komplikationer indikeras 2 g var 4: e timme.

Med kongestiv lunginflammation

Antibiotika för lunginflammation av kongestiv typ ordineras från gruppen av cefalosporiner, ibland föreskrivs makrolider. Kongestiv lunginflammation hos vuxna är en sekundär inflammation i lungorna på grund av stagnation i lungcirkulationen. Patienter med ateroskleros, hypertoni, ischemi, lungemfysem och somatiska sjukdomar riskerar att utvecklas. Läkemedel används i 14-21 dagar:

Digran - antimikrobiella tabletter från gruppen av fluorokinoloner baserade på ciprofloxacinmonohydrat och tinidazolhydroklorid. Penetrerar bakterieväggen, verkar bakteriedödande. Kontraindikationer: graviditet, amning, ålder upp till 12 år. Dosering: 500-750 mg var 12: e timme före måltid.
Cefazolin - pulver för beredning av parenteral lösning. Innehåller natriumsaltet av cefazolin - ett semisyntetiskt cefalosporin antibiotikum av den första generationen. Läkemedlet är bakteriedödande, kontraindicerat under graviditet, i en ålder av 1 månad. Användningsmetod: intramuskulärt eller intravenöst 0,25-1 g var 8-12 timmar. I svåra fall introduceras 0,5-1 g var 6-8 timmar.
Targocid, ett lyofiliserat pulver för beredning av injektioner, innehåller teikoplanin, som har antimikrobiella och baktericidala effekter. Blockerar syntesen av cellväggen och hämmar tillväxten av bakterier och deras reproduktion. Kontraindikationer: Överkänslighet mot beta-laktamantibiotika. Dosering: intramuskulärt eller intravenöst på den första dagen, 400 mg, därefter 200 mg en gång dagligen / dag.

Antibiotika piller

Det mest populära medicineringsformatet är tabletter. De måste tas under eller efter en måltid, drick vatten. Populära droger:

Erytromycin är en antibiotisk makrolid som innehåller erytromycin. Brottar bildandet av peptidbindningar mellan bakteriernas aminosyror och orsakar deras död. Kontraindicerat vid minskad hörsel, laktation, upp till 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g var 4-6 timmar.
Moxifloxacin - bakteriedödande tabletter från gruppen av fluorokinoloner baserade på moxifloxacinhydroklorid. Blockera enzymerna som är ansvariga för reproduktionen av DNA från bakterier. Kontraindikationer: Ålder upp till 18 år, graviditet, amning. Metod för användning: 400 mg gånger per dag i 10 dagar.

Hur föreskrivs och vilka antibiotika för lunginflammation är effektivare

Lunginflammation är en av de vanligaste och allvarliga sjukdomarna i andningssystemet. Dess orsak är i regel patogena mikroorganismer, därför är antibiotika grunden för behandlingen av den patologiska processen - läkemedel som verkar direkt på sjukdoms orsakssamband.

Framgången av behandlingen av lunginflammation och patientens tillstånd i framtiden beror på rätt läkemedelsval och uppfyllande av villkoren för deras upptagande. Låt oss undersöka i detalj vad som ska behandlas, vilka droger som ska dricka mot lunginflammation, vilka injektioner i svåra former av sjukdomen hos vuxna och barn, samt hur många dagar temperaturen kan hålla, med antibiotikabehandling.

Vad behövs för inflammation i lungorna

Lunginflammation är en patologisk process som påverkar lungvävnad vid olika skalor och leder till bildandet av purulent exudat i alveolerna. Inflammation i lungorna hänför sig till sjukdomar som kräver brådskande samråd med specialist och sjukvård. När de första symptomen uppstår bör du omedelbart kontakta en läkare.

Tecken på lunginflammation inkluderar:

hosta, torra eller produktiva, med urladdning av purulent och rostigt sputum;
ökning i kroppstemperatur till 39 grader och högre;
smärta i bröstet, vilket är särskilt märkbart när man hostar och tar djupa andetag;
cyanos av huden;
andfåddhet, snabb andning;
tecken på förgiftning (huvudvärk, illamående, förlorad medvetenhet);
lägre blodtryck;
takykardi eller snabb puls.

Om ovanstående symptom inträffar ska patienten så snart som möjligt tas till en sjukhus för en omfattande diagnos.

Sjukdomens orsaksmedel är vanligen pneumokocker, sällan streptokocker, stafylokocker, hemofilusbaciller, klamydier, mykoplasma etc.

Antibiotika är det mest effektiva sättet att bekämpa bakterier - de agerar på mikroorganismer på mobilnivån tack vare vilka utländska agenter slutar multiplicera och dö snabbt.

Antimikrobiella läkemedel uppfanns under 40-talet av förra seklet - tills den tiden dödade varje tredje person av lunginflammation, och många utvecklade allvarliga komplikationer. Följaktligen har användningen av antibiotika i mer än ett dussin år ansetts vara det bästa alternativet för behandling av inflammatoriska processer i lungorna.

Antibiotika ordineras av en läkare efter att ha bestämt orsakssambandet för sjukdomen och dess känslighet mot ett visst ämne, för vilket en patients sputum undersöks. Moderna läkemedel från gruppen av antimikrobiella medel har hög effekt och en minimal mängd biverkningar, därför kan behandlingen i hemmet om det är okomplicerat lunginflammation. Lanserad och svår lunginflammation samt inflammatoriska processer i lungorna hos barn och personer över 60 år kräver sjukhusvistelse.

Är det möjligt att bota lunginflammation utan antibiotika? De flesta experter svarar på den här frågan nekande. Användningen av antimikrobiell behandling kräver inte bara lunginflammation av viral etiologi, men detta faktum kan endast upprättas efter genomförande av relevanta studier. Fram till dess att resultaten erhålls, föreskriver läkare i vilket fall som helst antibiotika för patienten för att inte riskera sin hälsa och liv - fullständig frånvaro av behandling kan leda till allvarliga konsekvenser.

VIKTIGT! Det är strängt förbjudet att ta antibiotika för lunginflammation ensam, som vid okontrollerad användning av sådana droger kan patogena mikroorganismer utveckla motstånd mot effekterna av antimikrobiell terapi, vilket gör att det blir svårare att välja en effektiv behandling.

Principer för uppdrag

Antibiotika för lunginflammation valt läkare, baserat på ett antal allmänna principer, vars iakttagande är avgörande för ett framgångsrikt resultat av behandlingen.

Vid behandling av lunginflammation används en kombination av flera antimikrobiella medel - i regel 2-3 namn.
Innan antibiotika tas måste läkaren säkerställa att patienten inte är allergisk mot drogerna i denna grupp. Dessutom bör du ta hänsyn till patientens ålder, egenskaper hos kroppen, samtidiga sjukdomar och kontraindikationer.
Innan patienten bestämmer patogen för den patologiska processen ordineras patienten förstalinjen antibiotika, vanligtvis från en ny generation läkemedel eller penicillin-gruppen. De måste tas regelbundet så att den nödvändiga koncentrationen av det aktiva ämnet kontinuerligt upprätthålls i blodet.
Efter diagnosen ordineras patienten ett läkemedel som har en terapeutisk effekt på en viss typ av bakterier - oftast bredspektrum antibiotika. Om en person har diagnostiserats med atypisk lunginflammation orsakad av klamydia, mykoplasma eller legionella, måste du ta speciella läkemedel - till exempel summerad eller klaritromycin, dessutom med användning av läkemedel med ett brett spektrum.
Antimikrobiell terapi måste nödvändigtvis kompletteras med symptomatisk behandling - antipyretiska, expektorativa, förtärande läkemedel.

Effektiviteten av antibiotikabehandling beror på korrekt val av behandlingsregimer och överensstämmelse med medicinförhållandena. Antimikrobiella läkemedel kommer i fokus för inflammation med blodflödet, varefter de påverkar patogena mikroorganismer på ett annat sätt - vissa (bakteriedödande) förstör deras struktur, andra, som kallas bakteriostatiska, förhindrar tillväxt av bakterier.

Det bör noteras att de orsakande orsakerna till lunginflammation ständigt muterar, vilket ger resistens mot vissa grupper av läkemedel, så de vanliga antimikrobiella läkemedlen kan vara ineffektiva med olika former av lunginflammation. Sjukhus lunginflammation, en sjukdom som utvecklas inom en medicinsk anläggningens väggar, är särskilt svår att behandla.

HJÄLP! Den mest effektiva för vuxna och barn är den nya generationen av bredspektrumläkemedel, eftersom de kan bekämpa flera typer av patogena mikroorganismer.

Vilka grupper används vid behandling av

Tidigare föreskrivs penicillinpreparat för behandling av lunginflammation, men de har ganska få biverkningar och påverkar endast vissa typer av patogena mikroorganismer.

Dessutom har många bakteriestammar redan utvecklat motstånd mot penicillins effekter, så deras användning är inte alltid motiverad. I modern medicin används mer effektiva och säkra medel som kan användas hos patienter i olika åldrar.

Makrolider. Som regel föreskrivs antibiotika i denna grupp som läkemedel i första hand (om det finns kontraindikationer eller allergier mot penicillindroger). Effektiva i de atypiska former av sjukdomen orsakad av Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, Haemophilus influenzae. Praktiskt taget ingen effekt på streptokocker och stafylokocker.
Penicilliner är semisyntetiska. Läkemedel som är mer effektiva än vanliga penicilliner - omfattningen av deras handlingar innefattar de flesta gram-positiva mikroorganismer, pneumokocker, hemophilusbaciller, gonokocker etc. Tilldelas mildare former av lunginflammation efter att ha bestämt patogenen för den patologiska processen och dess känslighet mot antibiotika. De anses vara ett av de minst giftiga antimikrobiella ämnena, därför ordineras de ofta för barn och gravida kvinnor.
Cefalosporiner. De används för bevisad intolerans mot makrolider och okomplicerade former av lunginflammation orsakad av streptokocker, pneumokocker, enterobakterier. Inga effekter på E. coli och Klebsiella. Godt tolereras av kroppen, men inte föreskriven för allvarligt njursvikt och i ålderdom.
Fluorokinoloner. En grupp av antibiotika som kan ta itu med pneumokocker, vissa stammar av stafylokocker, och ett antal atypiska mikroorganismer. Fluoroquinolonpreparat anses vara det bästa läkemedlet för att bekämpa allvarlig lunginflammation.
Karbapenemer. Förstör bakterier som är resistenta mot effekterna av cefalosporiner, ordineras för komplicerade former av sjukdomen och septikprocessen.
Monobaktamer. Effekten av drogerna liknar effekten av antibiotika hos penicillin- och cefalosporingrupperna, de har en bra effekt på gramnegativa bakterier.

En separat kategori kan kombineras droger, som förutom den huvudsakliga aktiva beståndsdelen innehåller andra komponenter som förbättrar dess terapeutiska effekt. Exempel - Augmentin, Flemoklav Solyutab innehållande amoxicillin i kombination med clavulansyra. Det skyddar mot effekterna av en antibiotisk substans som kallas beta-laktamas, som produceras av vissa bakterier och minskar effekten av behandlingen.

Alla antimikrobiella läkemedel för vuxna och barn finns i två former - tabletter (kapslar) och pulver för intramuskulära injektioner eller intravenösa vätskor. Medel i form av tabletter används för okomplicerade former av sjukdomen, vilka behandlas på poliklinisk basis (hemma).

I svåra fall av lunginflammation hos vuxna och barn behöver injektioner eller dropp - de snabbt nå skadan, och börja ta itu med en utländsk agent. Sådana förfaranden utförs som regel enligt villkor för en medicinsk institution, men ibland är hembehandling möjlig (om det finns personer med viss kompetens hos patientens släktingar).

VIKTIGT! Antibiotika används uteslutande för behandling av bakteriella infektioner - om de är ineffektiva virus organism.

Listan över de bästa drogerna med namn

De mest effektiva antimikrobiella läkemedlen för behandling av lunginflammation hos vuxna är den nya generationen läkemedel som har hög effekt och minsta antal kontraindikationer:

Penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefotaxim;
Makrolider: Azitromycin, Erytromycin, Klaritromycin;
Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Den mest kraftfulla och bra på former av sjukdomen som orsakas av gramnegativa organismer anses vara preparat tredje generationens cefalosporiner - ceftriaxon, cefotaxim, i atypiska lunginflammation - Azithromycin, Clarithromycin.

Eftersom behandlingsregimen för lunginflammation i regel innehåller 2-3 namn på droger är det viktigt att överväga deras interaktion med varandra. Huvudsyftet med formuleringen av antibiotika kombinationer är att förbättra den terapeutiska effekten utan ökad toxicitet och öka risken för biverkningar. Grundreglerna för uppställning av diagram är följande: Förskriv inte droger från samma grupp och kombinera bakteriostatiska antibiotika med bakteriedödande (till exempel kan makrolider ges tillsammans med cefalosporiner, karbapenem, monobaktamer).

VIKTIGT! Innan du använder flera antibiotika bör du noggrant studera instruktionerna för varje läkemedel - det specificerar funktionerna i den farmakologiska interaktionen, tillåtna och förbjudna kombinationer.

Hur man tar vuxna och barn

Antibiotika för lunginflammation administreras intravenöst eller tas oralt med en stor mängd vatten. Mottagningen ska utföras samtidigt i dosen som läkaren rekommenderar.

Eftersom antimikrobiella förstör inte bara patogena utan också fördelaktigt mikrofloran i komplex med dessa läkemedel bör ta probiotika - de bidra till att undvika dysbios och andra sjukdomar i matsmältningssystemet, som kan utvecklas under behandlingen.

Hur många dagar att sticka eller ta drogen beror på sjukdomsformen och komplexiteten. I genomsnitt är antibiotikabaserad användning 7-10 dagar (ibland är den ökad till den 21: e dagen), och det är omöjligt att avbryta behandlingen även om patientens tillstånd förbättras. Det kan finnas levande bakterier i kroppen som kommer att orsaka lunginflammation. Vuxna i början av sjukdomen, såväl som i hemmet, när det är mildt, rekommenderas följande schema:

amoxicilliner 0,5 mg var 8: e timme;
cefuroxim 0,5 mg var 12: e timme.

I svåra former av sjukdomen används cefalosporiner (Cefelim eller Cefotoxime), vilka kompletteras med läkemedel från gruppen av makrolider, vid lunginflammation hos vuxna som orsakas av stafylokocker eller pneumokocker, genomförs intravenösa injektioner med dessa läkemedel. Äldre människor föreskriver som regel inte terapi med intensiva medel och slutar behandling med aminopenicilliner, som har ett minimum av kontraindikationer.

Hos barn, amoxicillin, Flemoksin, erytromycin och ceftriaxon i form av injektioner, tabletter eller suspensioner - dataprodukter är effektiva och säkra, men när det gäller spädbarn, bör de tas under strikt medicinsk övervakning.

Vart och ett av läkemedlen kan orsaka biverkningar från de olika organ och system - en av de vanligaste inkluderar allergiska reaktioner (hudutslag, klåda och rodnad i huden), och störningar i mag-tarmkanalen, inklusive diarré, illamående, aptitlöshet. Med utvecklingen av dessa fenomen bör sluta ta antibiotikumet och så snart som möjligt att se en läkare som kommer att ordinera ett annat läkemedel.

Utöver antibiotika, patienten med diagnosen "lunginflammation" måste överensstämma med sängläge, ta emot medel för symptomatisk terapi (antipyretika, slemlösande, reparativ), att äta och dricka så mycket vätska för att minska berusning. Efter den akuta perioden av sjukdomen är över, för att förbättra effekten av konservativ terapi och förebyggande av återfall, ordineras patienter fysioterapi, massage och terapeutiska övningar.

VIKTIGT! Även med en effektiv välbestämd antibiotikabehandling är den genomsnittliga perioden av fullständig återhämtning efter lunginflammation cirka 21 dagar. Under denna tid måste patienten leda en hälsosam livsstil, undvika hypotermi och virusinfektioner.

Vad ska man göra om de inte hjälper

Du kan kontrollera effektiviteten av den föreskrivna antimikrobiella behandlingen på den tredje dagen då du tar antibiotika - patienten ska få feber och lindra tillståndet.

Efter 7 dagars administrering föreskrivs en kontrollröntgen av lungorna, med hjälp av vilken läkaren utvärderar patientens andningsorgan och effektiviteten av behandlingen.

Om det inte förekommer några positiva ändringar, bör anledningen söks i någon av följande faktorer:

patogena mikroorganismernas resistens mot effekterna av ett specifikt antibiotikum (oftast sker detta vid självbehandling);
fel vid bestämning av orsakssambandet hos sjukdomen eller felaktigt föreskriven läkemedel;
fel dosering, överträdelser av antagningsreglerna.

I avsaknad av den önskade effekten av att ta antibiotika, revideras behandlingsregimen och justeras - andra droger och doser ordineras. I vissa fall förskrivs patienter en upprepad studie för att identifiera orsakssambanden hos sjukdomen och deras känslighet mot droger.

Användbar video

Se i detalj om behandling av lunginflammation med antibiotika:

Vägran att behandla lunginflammation med antibiotika kan leda till allvarliga hälsoeffekter, även döden. Vid användning av antimikrobiella medel glöm inte att de är relaterade till läkemedel med intensiv exponering, så självbehandling och brott mot antagningsreglerna är i detta fall oacceptabelt.

Bronkit