Vasomotorisk rinit hos vuxna - symtom och behandling

Vasomotorisk rinit - ett brott mot andning genom näsan på grund av en näthållning i näshålan, på grund av ett brott mot vaskulär ton i slemhinnan. Allergisk och neurovegetativ form av vasomotorisk rinit särskiljs.

I denna sjukdom är funktionen hos kärl i nasofarynx försämrad och i stället för att absorbera slem utsöndrar de en överflödig mängd. Med andra ord har patienten en konstant rinnande näsa.

Samtidigt har näskanalerna inte en viktig funktion - rengöring av inkommande luft från skadliga ämnen (damm, mikrober och allergener). Svårigheten är också i det faktum att näskanalerna är inskränkt och lite luft kommer in i lungorna vilket ytterligare komplicerar situationen.

De flesta bestämmer sig för att eliminera vasomotorisk rinit på egen hand, utan hjälp av en läkare. För att göra detta köper de droppar i näsan och tror att problemet är löst. Åsikten att rinit är en oseriös sjukdom är felaktigt, eftersom inaktivitet inte bara kommer att förvärra sjukdomen, utan också orsaka allvarliga komplikationer. Även manifestationen av vasomotorisk rinit i mild form kan påverka det vanliga livet negativt.

Neurovegetativ form

Som regel är säsonglighet inte typiskt för denna form av vasomotorisk rinit. Vasomotorisk rinit är lika vanligt i alla årstider och beror till stor del på externa eller utfällande faktorer (dammiga miljöer, korrosiva ångor i andningsluften, närvaron av kontakt krökning av nässkiljeväggen), antingen från den tidigare nämnda allmänna autonom dysfunktion.

Vanligtvis i det senare fallet är patienter patienterna inte bara av rhinologen utan också av neurologen.

Vasomotorisk allergisk rinit

Allergisk vasomotorisk rinit uppträder när näslemhinnan kommer i kontakt med olika exogena allergener. För säsongsformen av allergisk vasomotorisk rinit kännetecknas förekomsten av exacerbationer under blomningsperioden för vissa växtarter.

Perioder av förvärmning i helårsform observeras oavsett årstider och blomningstider, de orsakas av ett allergen, kontakt med vilket är möjligt under hela året.

Karakteristiska manifestationer av allergisk vasomotorisk rinit är: utseendet av plötsligt rikligt slemhinnor, klåda och brännande, känslor av trängsel och huvudvärk. Också kan det finnas rodnad i ögonhinnan, svullnad i ögonlocken. Sällan kan Eustachianrören vara involverade i den inflammatoriska processen, som förbinder näshålan med örat, vilket resulterar i en känsla av öronbelastning, utseende av tinnitus och minskad hörsel.

orsaker till

Varför uppträder vasomotorisk rinit, och vad är det? Sjukdomsbasen är differentieringen av excitabiliteten hos de centrala delarna av det autonoma nervsystemet och de perifera delarna, på grund av vilka reaktionen på de vanliga fysiologiska stimulina i nässlemhinnan.

Svaret manifesteras av hyperaktivitet och autonom kärl nässlemhinnan som manifesteras möjlighet slemhinna svara på effekterna av olika ospecifika och specifika stimuli i form av ödem-sekretoriska reaktion som hos friska individer inte inträffar.

Bland de vanligaste orsakerna till vasomotorisk rinit emitterar:

1. Allergisk reaktion, som manifesterar sig i samband med hormonella störningar, till exempel under graviditet, tar orala preventivmedel, hormonbehandling och andra;
2. Missbruk av vasokonstrictor droppar;
3. Känslighet hos kroppen till en kraftig temperaturförändring (meteosensitivitet);
4. Stressiga situationer;
5. Allergisk rinit;
6. Vegetativ dystoni.

Riskfaktorer inkluderar:

1. Dåliga vanor Titta bara på bilden på rökarens inre organ för att förstå all skada från rökning och alkohol.
2. Torr luft;
3. Individuella lukter (till exempel parfym eller tobak);
4. astma;
5. Gastroesofageal refluxsjukdom;
6. Förorenad luft;
7. Skada på näsan;
8. Kryddig mat;
9. Stressfulla situationer, starka känslomässiga upplevelser.

Andra orsaker kan framkalla sjukdomen hos vuxna, det är mycket viktigt att diagnostisera vasomotorisk form av rinit i tid och att påbörja en omfattande behandling av sjukdomen i tid.

Symtom på vasomotorisk rinit

Vid vasomotorisk rinit hos vuxna är det ledande symtomet ett brott mot nasalt andning. Detta leder till dålig ventilation i lungorna, följt av felaktig blodcirkulation i hjärnan och hjärt-kärlsystemet. I detta avseende finns det olika störningar i nervsystemet:

• sömnstörning
• huvudvärk;
• ökad trötthet
• svaghet;
• brist på aptit;
• minnesbrist.

Även för vasomotorisk rinit hos vuxna finns det andra symtom:

• växlande överbelastning av en av näsborrarna - detta symptom är mycket signifikant;
• framväxten av en känsla av stuffiness i den bakre positionen på den sida som personen faller;
• färglös, slemhinnig och samtidigt ganska riklig urladdning från näsan;
• det är ofta en känsla av en klump av slem i halsen.

Vasomotoriska rinitssymtom liknar ofta allergisk rinit. Men grunden till och konsekvenserna av dessa sjukdomar är helt annorlunda. Därför är det nödvändigt att genomföra en serie test vid diagnos

• allergiska tester för att identifiera allergenet, om det finns några;
• komplett blodantal, inklusive för eosinofiler och immunoglobuliner E, som visar om en allergisk process äger rum
• röntgen av nasala bihålor.

Sjukdomen kännetecknas också av utvecklingen av angrepp av försämring med förbättringsperioder, där symtomen ofta kvarstår, men inte i samma utsträckning som under den akuta perioden.

diagnostik

I grund och botten, för att fastställa diagnosen och bestämma dess typ, används analyser, såsom ett fullständigt blodantal och nasal urladdning.

I dessa analyser är de avgörande faktorerna för diagnos närvaron av eosinofiler (leukocytceller, vilket ökar deras antal främst till följd av olika allergiska reaktioner - de indikerar en allergisk typ av rinit). Förekomsten av en kronisk form av rinit kommer att klargöra röntgennosens beteende.

Behandling av vasomotorisk rinit

Med tanke på likomotorisk rinitens likhet med vissa atypiska former av allergisk rinit är det först nödvändigt att utföra en differentiell diagnos för att utesluta sjukdomens allergiska natur och förhindra orimligt receptbelagda läkemedel. För detta görs blodprov och nasala sekretioner, hudprov (scarification) test med allergener.

En mängd olika former av vasomotorisk rinit kräver ett individuellt tillvägagångssätt för metoden för behandling av varje patient. Den största effekten uppnås om det är möjligt att identifiera och eliminera de faktorer som orsakar sjukdomen, men det är inte alltid möjligt att fastställa grundorsaken eller bota den underliggande sjukdomen.

För att minska attacken av rinit hjälp följande aktiviteter:

1. Måttlig fysisk ansträngning minskar frekvensen av attacker, jogging, simning, promenader, sportspel stärker nervsystemet och har en positiv effekt på fartygstillståndet.
2. Behandling av sjukdomar i magen. Vasomotorisk rinit uppträder ofta med återflöde, vilket åtföljs av att kasta maginnehållet i matstrupen och övre luftvägarna.
3. Vid identifiering av abnormiteter vid utvecklingen av näspassagen krävs kirurgisk ingrepp.
4. Eliminera påverkan av specifika faktorer, såsom tobaksrök, lukt från kemikalier, vissa livsmedel.
5. Kontrastvattendusch. Alternativt dousing kroppen med kallt och varmt vatten lär kroppen att reglera vaskulär ton och har en positiv effekt på immunsystemets tillstånd.

Drogterapi väljs utifrån sjukdomens symtom, förekomsten av samtidiga sjukdomar och patientens ålder.

drift

Kirurgisk behandling av vasomotorisk rinit består i ofullständig förstöring av slemhinnan i den nedre delen av naskkonchas eller injektioner av läkemedel - novokain eller hormonella medel. Avlägsnande av de ödemframkallande blodkärlen utförs också.

Det finns följande kirurgiska metoder:

1. Radiofrekvensablation av de nedre turbinaten;
2. Kryodestruktion av de nedre turbinaten;
3. Ultraljudsförstöring av de nedre turbinaten.

Alla dessa typer av kirurgiska ingrepp är inriktade på partiell förstöring av blodkärl, minskning av slemhinnans kroniska ödem, en ökning av volymen av nasal andning. Minus av kirurgisk behandling av vasomotorisk rinit är de ärr som kvarstår på ställen för påverkan av läkarens instrument. Under vissa ogynnsamma omständigheter leder de också till nasal trafikstockning.

Homeopatiska metoder

Homeopati innebär individuella behandlingsregimer för varje patient. För att bota vasomotorisk rinit normaliserar specialisten först arbetet i magen, tarmarna, leveren, nervsystemet.

Som ett resultat försvinner trötthet, irritabilitet, sömn normaliseras, immunitet stärks. Kort sagt behandlar homeopati sjukdomen genom att eliminera orsakerna som orsakade misslyckandet av hela kroppen. Från homeopatiska läkemedel kan följande användas: ammonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.

Nasal blockad

Ofta erbjuds patienten nasal blockad med införandet av hydrokortison i slemhinnan. Denna teknik under lång tid lindrar trängsel och eliminerar puffiness, men på grund av eventuell missbruk används den i mycket sällsynta fall.

Hur man behandlar folkmedel

Behandling av vasomotorisk rinit syftar till att normalisera reflexaktiviteten hos nässlemhinnan, reducera rinorréepisoder. Tillsammans med traditionell medicin för behandling av rinit hemma kan du använda metoderna för traditionell medicin.

1. Du måste göra en kvalitativ saltlösning. För att göra detta, ta 1 tsk. vanligt salt och ett glas varmt vatten. Rör saltet i vattnet. Sedan tvättar vi näsan med denna lösning.
2. Färska betor gnids och saften samlas upp, vilket måste lagras i kylskåpet. Det är nödvändigt att gräva i tre gånger om dagen, två droppar i näsborre. Efter instillation i näsan passar du torkarna, som också blötläggs i sockerbetor.
3. Ett annat botemedel består av calamusrötter, elecampane och coltsfoot, marsh vild rosmarin, violett och tsitvarny frö. Innan du förbereder infusionen, rekommenderas att mala dessa örter, varefter sked av denna samling hälls med ett glas kokande vatten och lämnas över natten. På morgonen filtreras den resulterande infusionen försiktigt och appliceras sedan 2-3 matskedar per dag före måltid.
4. Honung hjälper till att stärka kroppens försvar. Det används som ett sätt att tvätta näsan. Du måste hitta högkvalitativ honung, sedan lösa 1 tesked i ett glas varmt vatten. Rör omedelbart tills honung är helt upplöst i vatten. Denna lösning är nödvändig för att tvätta näsan.
5. Blanda 2 msk. horsetail, 3 msk. maskrosrot, 4 msk. Hypericum, 1 msk. majs stigmas och 5 msk. centaury. Det krossade också höfter. Därefter tas en sked av blandningen och bryggs i en tredje liter vatten. Buljong försvarade 12 timmar. Koka sedan, kyls och filtreras. Drick den tredje delen av glaset tre gånger om dagen. Store buljong bör vara i kylskåp.
6. Firolja smörjer regionen av maxillära bihålor parallellt med näsens massage, bihålorna. Minst 3-4 sådana massageformer rekommenderas per dag. Massagen utförs med hjälp av speciella kranar med fingertopparna. Det bidrar till en bättre utsläpp av nässmuskeln.

Enligt recensioner, med vasomotorisk rinit, visar behandling med folkmedicinska läkemedel bra resultat, men det är nödvändigt med konstant övervakning av en läkare.

recensioner

• Veronica. Ett och ett halvt år plågades, det fanns alltid inte tillräckligt med luft. Läkarna skrev av allt på IRR, rekommenderade att vara mindre nervös och äta bättre :) Det hjälpte inte... Som ett resultat bestämde jag mig för att ta upp denna fråga, läs informationen. Som ett resultat hjälpte ett integrerat tillvägagångssätt: Nazorex - 1 sid. per dag, aminokapronsyra - 1 p. på dagen och kontrasttvätt. Allt detta gjorde veckor 3. Det hjälpte. Periodiskt finns det förvärringar som inte är jämförbara i styrka med vad som var tidigare, det vill säga mycket svagare. I detta fall droppar nasorex.
• Nastya. Läkaren förde mig till operationsstugan, gav mig en vit päls att lägga på mina kläder. De satte mig på en vanlig stol och gjorde en lokalbedövning. Självklart kände jag inte min näsa, men det mest obehagliga var att allt i min hals var dom. Efter att försäkra dig om att anestesin hade fungerat, började läkaren operationen. Elektroden sattes i näsan i flera sekunder när det blev varmt för mig att ta bort det. Och så flera gånger. Det var ingen smärta alls, allt är helt bekvämt och inte läskigt. Det fanns inget blod heller. Sammantaget tog allt detta i högst 20-30 minuter. Låt mig gå hem direkt efter proceduren. Villkoret var hemskt: Svaghet, i näsan och halsen, det var svårt att andas jämnt med munnen. Det var helt enkelt omöjligt att smaka eller lukta, och det fanns ingen aptit. På morgonen nästa dag till läkaren på näsens toalett. På morgonen blev det lite lättare. Jag kom fram till förfarandet för öppnandet av sjukhuset klockan 8 på morgonen, jag kunde inte vänta längre. Sjuksköterskan rengjorde min näsa och jag dog. En liten, en liten men På denna dag kunde jag redan äta och sova.
• Angela. Jag vill prata om min helande från vasomotorisk rinit. Jag fick inte längre andas beroende på droppar, ENT gav riktningen till operationen, när kirurgen gick på den linje som jag rådde - försök att inte droppa, det kan återhämta sig, jag var mycket imponerad av sådana råd, men inte omedelbart bestämde jag mig att försöka, det var bara tortyr, för att uttrycka det mildt, det var i början av 15 maj, operationen var planerad till 7,07,15, förändringar började gradvis, jag bestämde mig för att inte gå till operationen, någonstans i slutet av sommaren min andning verkligen återhämtade, kanske någon då kommer det att hjälpa, men var tålamod!

komplikationer

Eftersom vasomotorisk rinit leder till en kränkning av nasalandning störs luftningen av näshålan och paranasala bihåle, vilket ofta leder till att andra sjukdomar uppträder:

1. Polyps är godartade lesioner på inflammerad slemhinna. Vanligtvis växer de längst upp i näshålan. Som ett resultat måste patienten andas genom munnen;
2. Kronisk bihåleinflammation är en inflammation i paranasala bihålorna. Med denna sjukdom framträder konstant smärta i ansiktet, pannan och mjukvävnadsödem för näsanladdningen;
3. Otit är inflammation i mellanörat. Eftersom näsan och öronen är förbundna med varandra genom Eustachian-röret, finns det risk för att vätskepartiklar kommer in i mittörets hålrum, vilket framkallar utvecklingen av den inflammatoriska processen.
4. Bihåleinflammation - nederlag av maxillary bihålorna. Detta är den vanligaste formen av bihåleinflammation. Det kännetecknas av intag av slem i tillbehörshåligheterna, vilket främjar tillväxten av patogena mikroorganismer;
5. Snarkning, slutar andas.

Långvarig rhinit försämrar hörapparaten på grund av anslutningen av nasofarynx med mellanörat. Med ett väsentligt försummat tillstånd, speciellt när man bifogar en bakterieflora, är fullständig hörselnedsättning möjlig om pus kommer in i hålrummet i inre örat eller smälter trumhinnan, som ligger på gränsen till ytterörat.

Som du kan se är vasomotorisk rinit hos vuxna en ganska komplicerad sjukdom som kräver ett kompetent och integrerat behandlingssätt. Därför bör för eventuella misstankar om sådan rinit kontakta experterna. I detta fall, med korrekt diagnos, kan effektiv behandling förskrivas. Man bör komma ihåg att behandlingen av denna sjukdom kan vara lång och svår.

Vad är vasomotorisk rinit och kan det botas?

Rhinit är en inflammatorisk lesion i nässlemhinnan. Vasomotorisk form av patologi innebär ett brott mot blodkärlens ton. Sjukdomen uttrycks av obehagliga symtom och är full av allvarliga komplikationer. Det är viktigt att börja sin behandling i tid, vilket i vissa fall kan vara kirurgisk.

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Vasomotorisk rinit kallas också neurovegetativ. Det är en typ av inflammatorisk lesion i nässlemhinnan och uppträder när kärltonen störs.

Vid vasomotorisk rinit observeras en våldsam reaktion på reflexstimuleringar, eftersom neuro-reflexmekanismerna störs. Patologin blir snabbt kronisk och åtföljs av ganska levande manifestationer.

Näshålan är päronformad och är uppdelad i 2 symmetriska delar av nasal septum. Båda sidoväggarna är utrustade med skal, som täcker slemhinnan. Det genomträngs med blodkärl genom vilka blod cirkulerar aktivt. Nässlimhinnan ger hydrering och uppvärmning av inandad luft. I kallet expanderar plexusen av kärlen - detta säkerställer att näspassagen sänks och förlängningen av köldluftens passage för att värmas upp.

Ett liknande mönster observeras med vasomotorisk rinit. Neurreflexmekanismen störs, så att det expanderade tillståndet hos de cavernösa plexuserna blir permanent. På grund av överbeläggning av blodet ökar slemhinnans tjocklek och näsan blir svår.

Vasomotorisk rinit är sällsynt främst för ungdomar i åldern 20-40 år. Denna diagnos görs till cirka en fjärdedel av patienter med kronisk rinit.

klassificering

Vasomotorisk rinit är en form av kronisk rinit, men är i sin tur klassificerad enligt flera egenskaper. Det finns två huvudtyper av patologi - neurovegetativ och allergisk.

Beroende på orsaken till patologin utmärks följande former:

• medicinering;
• hormon;
• kallt väder;
• psykogen;
• idiopatisk.

Om vasomotorisk rinit har ett allergiskt ursprung kan det vara permanent eller säsongsbetonat. I fallet med en permanent form av patologi utmärks en akut och subakut stat.

Klassificering av vasomotorisk rinit innebär också isolering av flera stadier av patologi:

1. Övergående aperiodisk attack. Vid detta tillfälle finns det tillfälliga anfall av rinit. Klarhet i frekvensen av deras förekomst är frånvarande.
2. Mellanstadiet. På detta stadium framträder morfologiska förändringar och periodiska symptom på rinit.
3. Bildandet av polyper. På detta stadium är andning svårt, det finns en känsla av trängsel i näsan.
4. Förändringar i slemhinnans struktur. Detta stadium kännetecknas av bildandet av ett stort antal tillväxter i näshålan.

Intermittent och ihärdig rinit särskiljs av frekvensen av exacerbationer. I det första fallet observeras anfall inte mer än 3-4 gånger i veckan och i andra - dagligen.

Beroende på svårighetsgraden av symptom på vasomotorisk rinit kan kursen vara mild, måttlig eller svår.

skäl

Följande faktorer kan provocera utvecklingen av denna patologi:

1. Infektion. Många fall av vasomotorisk rinit är resultatet av en virusinfektion.
2. Läkemedel. Sjukdomen kan bero på missbruk av vasokonstrictordroppar, som är beroendeframkallande. Orsaken till patologin kan vara användningen av andra droger:
   • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Aspirin);
   • P-blockerare;
   • antipsykotika;
   • antihypertensiva läkemedel;
   • angiotensin-omvandlande enzymhämmare;
   • antidepressiva medel och lugnande medel;
   • mediciner för manlig styrka.
3. Mat och dåliga vanor. Vasomotorisk rinit kan förekomma på grund av vidhäftning med alltför varm mat, kryddor och alkohol.
4. Externa stimuli med vilka en person har frekvent kontakt:
   • rök, inklusive cigarett;
   • damm;
   • stark lukt (parfym, hushållskemikalier, produktionsegenskaper);
   • pollen (säsongsallergisk rinit).
5. Amplituden för temperatur eller fuktighet. När du ändrar de vanliga förutsättningarna kan näsans slemhinna svälla och orsaka överbelastning.
6. Fysisk eller emotionell överbelastning.
7. Förändringar i hormonnivåer. Orsaken till rinit kan ligga i patologierna i det endokrina systemet. För kvinnor är riskfaktorer graviditet, bildandet av menstruationscykeln, klimakteriet och användningen av hormonella preventivmedel.
8. Störning av den allmänna vaskulära tonen:
   • vegetativ dystoni;
   • arteriell hypertoni.

Identifiera ursprunget till vasomotorisk rinit är inte alltid möjligt. I detta fall kallas sjukdomen idiopatisk.

Att ta reda på orsaken till sjukdomen är nödvändig för att öka chanserna för en framgångsrik botemedel. Om det är möjligt bör den rinitprovokerande faktorn elimineras.

Symtom på vasomotorisk rinit

Sjukdomen verkar ganska ljus. Den kliniska bilden av denna patologi innefattar följande karakteristiska manifestationer av den:

• svårighet i nasal andning
• paroxysmal nysning;
• riklig urladdning från näshålan och nasofarynxen (slimig karaktär);
• klåda i näshålan;
• röst blir nasal;
• minskad luktfunktion.

Allergisk form av sjukdomen är vanligen åtföljd av tecken som är karakteristiska för allergier:

Vasomotorisk rinit kännetecknas av paroxysmal karaktär, och detta gäller inte bara säsongsformen för patologi. Följande faktorer kan framkalla en försämring av rinit under dagen:

• långvarig sömn
• kall eller varm luft;
• kemisk irriterande
• lite mat.

När attacken slutar, sjunker patologiens symptom, men näsan är svår. Ofta är överbelastning av näsan migrerande i naturen - förekommer i olika halvor av näsan. Att provocera en sådan förändring kan förlänga kroppen i ett horisontellt läge, särskilt på ena sidan.

Funktioner av den kliniska bilden med vasomotorisk rinit beror ofta på orsaken till dess förekomst. Under graviditeten framträder denna patologi ofta vid 28-30 veckor och efter födseln passerar. I detta fall är riklig urladdning inte sällsynt, men med matrinit uttrycks detta symptom tydligt.

diagnostik

Detektion av vasomotorisk rinit börjar med insamlingen av sjukdomshistorien. Patienten undersöks av en otolaryngolog, då utförs laboratorie- och instrumentundersökningar. Ett sådant integrerat tillvägagångssätt är nödvändigt för att differentiera andra patologier med en liknande klinisk bild, samt att identifiera funktionerna i rinit, möjliga komplikationer.

Diagnos av vasomotorisk rinit kan innefatta följande områden:

• Komplett blodtal, specifika studier.
• Allergologiska test.
• Anterior rhinoskopi. Denna diagnostiska metod är visuell och involverar användningen av ett endoskop. När rhinoskopi kan upptäcka ödem, vita eller blåa fläckar.
• Röntgen. Diagnosens syfte är paranasala bihålor.
• Endoskopi i näshålan.
• Beräknad tomografi. Sådan diagnostik utförs vanligen vid det avancerade stadium av vasomotorisk rinit, när polyppar bildas och började växa.

Dessutom kan du behöva faryngoskopi, laryngoskopi.

Behandling av vasomotorisk rinit

Terapi kan vara konservativ eller kirurgisk. I vilket fall som helst är det nödvändigt att eliminera alla möjliga faktorer som kan orsaka en sådan patologi. I närvaro av samtidiga sjukdomar i nasofarynx är det nödvändigt att behandla dem. Detta gäller också för andra patologier, särskilt om de är associerade med rinit.

Drogterapi

Det finns en hel del olika former av vasomotorisk rinit, så behandlingen av patologi har i varje fall vissa egenskaper.

I de flesta fall, ta hand om att tvätta näshålan. För ett sådant förfarande kan fysiologisk saltlösning, hypertonisk saltlösning, Humer (som en näspray), Dolphin, Aqua Maris användas.

Vid sjukdomens allergiska ursprung innehåller terapi nödvändigtvis antihistaminmedicin. Som en systemisk behandling tillgripas Loratadine, Fexofenadine, Cetirizine, Ebastine. Antihistaminer används också lokalt (droppar, spray): Mometason, Dimetinden.

I allvarliga fall av sjukdomsorten till hormonella droger, vanligtvis i form av sprayer. Detta kan vara Baconase, Nasobek, Flunisolid, Fliksonaze.

Med vasomotorisk rinit är det viktigt att aktivera kroppens immunförsvar. För detta ändamål tillgriper de Interferon, Cycloferon.

Α-blockerare används som symptomatisk behandling. Sådana läkemedel minskar mängden slem som produceras genom reduktion av kapillärnätets expanderade lumen. För detta ändamål är nominering av spray Dr Theiss, Tizin, Nazivin, Xilometazolin ordinerad.

Med patologins bakteriella natur med hjälp av lokala medel med antibiotika. Isophra, Bioparox, Polydex används för instillation i näsan. Vissa läkemedel kombinerar antibiotika och glukokortikosteroid: Garazon, Sofradeks.

Vid behandling av vasomotorisk rinit kan inte använda vasokonstrictorläkemedel. De är inte bara ineffektiva i denna patologi, men kan också provocera kronisk medicinsk rinit.

sjukgymnastik

Konservativ behandling av vasomotorisk rinit innefattar ofta olika fysioterapeutiska metoder. Läkaren får föreskriva följande procedurer:

• intranasal elektrofores (kalciumberedningar används, diphenhydramin, tiamin);
• fonofores;
• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• vibrationsmassage;
• Minirreflektoruppvärmning (blå lampa);
• UV (ultraviolett bestrålning);
• UHF-terapi;
• lågfrekvent vibrationer;
• aeroionisering (varmluft används);
• inandning (med hjälp av en nebulisator).

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp för vasomotorisk rinit kan krävas vid sjukdomens avancerade stadium, liksom utvecklingen av komplikationer när konservativa metoder är ineffektiva.

Kirurgisk behandling omfattar följande områden:

• Lägre vasotomi. Under operationen skärs eller förstöras fartygen, vilket säkerställer att de venösa plexuserna av den underlägsna nasalkoncha fylls med blod. Indikationen för en sådan operation är svårighet vid naspustning. Operationen utförs endonasalt och involverar lokalbedövning. För förstörelse av blodkärl kan användas ultraljud, laser, radiovågor.
• Ultraljudsupplösning av de nedre turbinaten. Under operationen förstör den vaskulära plexus av mudhinnan i skalet. Insatsen utförs på poliklinisk grund och innebär lokalbedövning. För operationen med hjälp av en speciell ultraljudsutrustning.
• Laserreducering av de nedre skalen. Ett sådant ingrepp är nödvändigt under tillväxten av nässlemhinnan för att underlätta andningen.
• Kryoförstöring av de nedre turbinaten. Under operationen är de nedre turbinaten också delvis förstörda, men på grund av exponering för låga temperaturer.
• Polipotomiya. Under operationen avlägsnas polyppar för att återställa fri nasal andning och för att bevara näslemhinnan. Polyps kan avlägsnas med hjälp av en speciell slinga.
• Lägre osteokonfotomi. Under operationen avlägsnas näsens slemhinna och skelett helt eller delvis. Detta ger förbättrad nasal andning. Sådant ingrepp krävs när slimhinnan i näshålan är hypetrofierad. Operationen utförs med användning av en skärande nasal loop.

Folkmedicin

Förutom den traditionella behandlingen av vasomotorisk rinit används traditionell medicin. Följande recept är effektiva:

• Björksoppa kan användas som näsdroppar. Produkten måste vara frisk. Det är nödvändigt att begrava 2 droppar av läkemedlet i varje nasal passage tre gånger om dagen.
• Frisk aloejuice kan också användas som droppar.
• Häll en matsked calendula med ett glas vatten, koka upp och låt stå i en halvtimme. Stam och begrava i näsan var 2-3 timmar. I stället för calendula kan du använda kamille.
• Ett annat effektivt recept på näsdroppar är vatten med honung. Det räcker att lösa upp i ett glas varmt vatten (endast kokt) 0,5 tsk. honung. I varje nasal passage infördes 2-3 droppar av läkemedlet tre gånger om dagen.
• Rötsjuice kan också användas som droppar. Du kan också blötlägga dem med bomullspinne och bearbeta näspassagen tre gånger om dagen.
• Koka toricblommor av Hypericum i honung och smörja näsan på näsan minst 5 gånger om dagen med den erhållna produkten.
• Mala lök till en mushy state, linda denna blandning i flera lager av tyg och applicera en 10-minuters kompress på näsan. Detta verktyg ska inte användas för allergisk rinit.
• Blanda pepparmynta och salvia i 1 del, tillsätt rowanbär, ekbark och hästsail i 4 delar. Häll en matsked av den resulterande samlingen med ett glas vatten och koka i 10 minuter. Avlägsna den färdiga produkten och använd den för att tvätta tre gånger om dagen.
• På apoteket kan du köpa speciell lera för uppvärmning i staplarna. En sådan bar bör mjukas i varmt vatten, och efter kylning sätta på näsan.

Traditionell medicin är bara en hjälpmetod för behandling, det kan inte ersätta traditionell terapi. Det är också nödvändigt att komma ihåg om kontraindikationer och eventuella biverkningar av naturläkemedel, inklusive individuell intolerans.

Funktioner vid behandling av vasomotorisk rinit hos barn

Behandling av denna sjukdom hos barn kräver ökad uppmärksamhet, eftersom den fortskrider mycket snabbt. Vasomotorisk rinit hos ett barn kan åtföljas av feber. I detta fall behövs antipyretiska läkemedel. Normalt tillgriper Ibuprofen, Paracetamol.

Vid barn i förskoleåldern diagnostiseras en allergisk form av patologi oftare. Neurovegetativ rinit är speciell för äldre ålder.

Dr Komarovsky rekommenderar att man börjar behandla vasomotorisk rinit hos ett barn med en förändring av dagens läge och dess förhållanden. Följande riktlinjer bör följas:

• ger en bekväm temperatur i rummet, optimalt - 20 grader;
• lufta rummet regelbundet;
• göra våt rengöring;
• Om luften är för torr, använd en luftfuktare eller häng en våt trasa eller handduk.
• Rengör regelbundet näshålan i slemhinnor med en bomullspinne;
• Spola näshålan regelbundet - var noga med att göra detta innan du släpper medicinen i näsan.
• stärka kosten med färska frukter och grönsaker, ta ett extra vitaminkomplex (först råd med din läkare).

Det är farligt att självmedicinera, särskilt ett barn. Det är nödvändigt att konsultera en läkare som ska genomföra en undersökning, föreskriva nödvändiga tester och lämplig behandling.

Eventuella komplikationer

Förlängd kronisk kurs av vasomotorisk rinit leder till störning av det allmänna välbefinnandet. Patologi påverkar nervsystemet negativt, orsakar irritabilitet, trötthet, sömnlöshet, huvudvärk.

Utan snabb behandling kan vasomotorisk rinit leda till vissa komplikationer. Om sjukdomen är igång, bildar man gradvis polyper och växer i näsan. I det här fallet störs näsan andning, näspassagerna kan vara helt blockerade.

Vasomotorisk rinit kan också utlösa följande komplikationer:

förebyggande

Eftersom vasomotorisk rinit kännetecknas av obehagliga kliniska manifestationer och är fylld med allvarliga komplikationer, bör man vidta försiktighet för att förhindra denna sjukdom. Överensstämmelse med följande åtgärder kommer att hjälpa till:

• snabb behandling av sjukdomar i övre luftvägarna och andra kroppssystem, speciellt viralt och bakteriellt ursprung;
• upprätthålla en hälsosam livsstil: måttlig friidrott, inga dåliga vanor, härdning
• immunitetsstärkning
• Undvik ständig kontakt med starka irriterande lukt, användning av skyddsutrustning.
• rätt matvanor: att äta mat vid optimal temperatur, för att undvika alltför kryddig mat, kryddor;
• måttlig användning av vasokonstrictordroppar;
• Korrekt korrigering av deformation av nasal septum;
• genomgå regelbundet förebyggande undersökningar av en otolaryngolog och andra specialister.

Det faktum att vasomotorisk rinit är, vad är orsakerna till, vilka konsekvenser leder det till och om det är möjligt att bota sjukdomen utan operation, säger läkare i medicinska vetenskaper Alexander Puryasev:

Vasomotorisk rinit kännetecknas av kroniska och levande kliniska manifestationer. Sjukdomen fortskrider gradvis och kan provocera ett antal allvarliga komplikationer, så det är viktigt att påbörja kompetent behandling i rätt tid. I de flesta fall, ett ganska konservativt tillvägagångssätt, men kan kräva operation.

Symptom på vasomotorisk allergisk rinit

Innehållet i artikeln

Om sjukdomen

En rinnande näsa är listad i Guinness Book of Records som den vanligaste sjukdomen på planeten. Varje dag klagar hundratusentals patienter av nasal trafikstockning och närvaron av onormala sekretioner. obehagliga symptom är bekanta för både barn och vuxna. Samtidigt finns det flera sorter av den inflammatoriska processen - i synnerhet allergisk rinit, kronisk inflammation i näslemhinnan av allergisk etiologi.

Allergisk rinit är en subtyp av vasomotorisk rinit - en sjukdom vars förekomst är förknippad med onormala vaskulära reaktioner hos näsens slemhinna. Men för närvarande avgränsar dessa termer, eftersom den moderna definitionen av "vasomotorisk rinit" innebär avsaknad av en allergisk reaktion i mekanismen för utveckling av patologi. Uttrycket "vasomotoriskt" bredvid termen "allergisk rinit" anses inte vara felaktig, men måste klargöras när den slutliga diagnosen specificeras.

Rhinit av allergisk etiologi är uppdelad som säsong och året runt, vilket först och främst återspeglar sambandet med viktiga allergener - i det första fallet är pollen av växter som blommar vid en viss tid, i andra fallet - hushållsdamm, ämnen som patienten kontaktar på arbetsplatsen, hemma, medan du reser, reser. Följande klassificering av rinit används också:

• intermittent (symptom uppträder mindre än 4 dagar i veckan och mindre än 4 veckor under året);
• persistent (tecken på sjukdom stör patienten i mer än 4 dagar i en vecka och längre än 4 veckor om året).

Symptom på allergisk rinit är reversibel - de kan elimineras genom att avbryta kontakten med allergenet eller använda vald läkemedelsbehandling.

Kliniska tecken

Utvecklingen av allergisk inflammation involverar nödvändigtvis flera steg. Under det immunologiska och patokemiska skedet framträder antikroppar mot den allergenintagda substansen, sensibilisering (överkänslighet mot allergenet) bildas och allergimediatorer (biologiskt aktiva substanser) bildas. Symtomen uppträder dock endast i reaktionens sista steg - de följer med det patofysiologiska skedet, även kallat scenen för kliniska manifestationer. Därför märker en person symptomen inte under den första, men vid upprepad kontakt med allergenet.

Vilka klagomål kan en patient uppvisa med allergisk vasomotorisk rinit? De kan delas in i tre huvudgrupper.

Typiska eller specifika manifestationer

Dessa inkluderar:

1. Nästäppa upp till tvingad mun andning.
2. Valet av en transparent, serös-slemhinn utsöndring av vattenhaltig konsistens i stora mängder (rinorré).
3. Förändring av röst (förekomsten av nasal), hyposmi (minskning av olfaktorisk känslighet), snarkning i en dröm.
4. Paroxysmal, paroxysmal nysning, som ofta förekommer på morgonen.
5. Känsla av irritation, klåda och brännande i näsan.

Du borde veta att rhinorré är karakteristiskt, huvudsakligen av säsongsförstärkning av allergisk rinit. Till skillnad från infektiös rinit får urladdningen inte en tjockare konsistens och mucopurulent karaktär efter flera dagar från sjukdomsuppkomsten, de förbli vattniga och rikliga under hela kontaktperioden med allergenet. I helårsformen är de dominerande symtomen trängsel i kombination med en måttlig mängd slemhinnesekretion och hyposmi. nysning och uttalad klåda är ofta frånvarande.

Ytterligare manifestationer

Bland dem är:

• irritation av huden över överläppen och i näsens vingar, åtföljd av rodnad, svullnad och klåda - på grund av konstant släpputsläpp, näsens friktion;
• klåda av orofarynxen, inklusive gommen, stickningar och ont i halsen, hosta - på grund av allergisk inflammation i kokosen (faryngit), avrinning av utsöndringar från näshålan längs baksidan av svalget,
• sprickbildning i öronen, tydligt synlig vid sväljningsrörelser, hörselnedsättning är ett symptom på en allergisk form av tubo-otit, inflammation i hörselröret och mellanörat.

Ibland lider patienterna också av tårar och klåda i ögonlocken som manifestationer av allergisk konjunktivit.

Det klassiska symptomet på allergisk rinit är "allergisk salute" - täta repor på näsens spets med handflatan i riktning från botten uppåt.

Vanliga symptom

Deras närvaro karaktäriserar graden av kränkning av det allmänna tillståndet:

• svaghet, irritabilitet, huvudvärk;
• sömnstörning på grund av nasala andningssvårigheter;
• feber som når subfebrila värden.

Symptom på allergisk rinit kan uppenbaras i mild form - i det här fallet har de ingen signifikant effekt på patientens dagliga aktivitet, prestanda och sömn. Med en måttlig grad av svårighetsgrad finns det ett märkbart obehag, som uppträder i sömnstörningar, koncentrationsförmåga och utför de nödvändiga uppgifterna. Svår kurs minskar patientens livskvalitet avsevärt, manifestationerna av sjukdomen är extremt smärtsamma.

Stage, varianter av kursen och objektiva tecken

Vasomotorisk rinit av allergisk etiologi innefattar två steg av kliniska manifestationer:

Det utvecklas inom 30 minuter från ögonbrynens ögonblick med ett orsakssyntiskt allergen, varar från 6 till 12 timmar, ibland upp till en dag. Det kännetecknas av svullnad, klåda, nysningar, hypersekretion av slem.

Ersätter scenen för tidiga symtom, den ledande manifestationen - en bestående kränkning av nasal andning på grund av svullnad, nässäppa.

Det finns också en klassificering av alternativen för allergisk rinit, som hör till en av dessa är på grund av övervägande av vissa symtom:

• exsudativ (nysning, vattnisk utmatning, klåda i näsan, nasal trafikstockning med periodisk ökning av svårighetsgrad, konjunktivit);
• obstruktiv (konstant nasal trafikstockning, signifikant försämring av nasal andning, urladdning av tjock sekretion i frånvaro av nysning, kliande av slemhinnan och konjunktivit).

När den exudativa formen tenderar att försämras på natten och lätt lättnad under dagen - i motsats till den obstruktiva formen, där symtomen förblir oförändrade under dagen.

För att bedöma objektivförändringarna kan du använda två metoder: rhinoskopi (med speciella speglar), endoskopi (med en optisk enhet - ett endoskop). Vilka tecken finns vid undersökning av näshålan?

1. Nässlimhinnans pall är ibland med en vaxartad kant.
2. Förekomsten av ödem hos turbinat av varierande svårighetsgrad.
3. En riklig mängd färglös skummande urladdning eller, vilket är mindre vanligt (med obstruktivt flöde), är tjock, genomskinlig slem.

Förvärv av en gulgrön nyans genom slem kan indikera tillsättningen av en sekundär infektion. För en isolerad kurs av allergisk rinit kännetecknas en genomskinlig hemlighet.

terapi

Hur man börjar behandla allergisk rinit? Det bästa alternativet är att bestämma vilket ämne som är ett allergen och stoppa kontakten med det. Men, om symptomen orsakas av pollen från växter eller träd, och ibland dussintals olika ämnen? Inte alla patienter kan ändra sin bostad under blomningsperioden, och det finns inget att prata om kontakt med hushållsdamm - det är omöjligt att helt och permanent eliminera det. Gäller därför:

• komplex av elimineringsåtgärder (uteslutande av kontakt med redan kända allergener, vidhäftning med en allergivänlig diet, regelbunden våtrengöring i avsaknad av patienten i rummet, vägran av fuzzy mattor, mjuka leksaker och andra föremål som kan ackumulera damm);
• drogterapi;
• allergen-specifik immunterapi (ASIT).

Behandling av allergisk rinit utförs med hjälp av antihistaminer (cetirizin, desloratadin), glukokortikosteroider (Nasonex), kromoner (Cromohexal), leukotrienesantagonister (Montelukast). De kan hantera alla manifestationer av en allergisk reaktion - nysningar, klåda, nässäppa, glukokortikosteroider eliminerar inflammation, reducerar slemhinnans känslighet för allergener.

Tidig och korrekt behandling av allergisk rinit minskar risken för astma.

Allergiska sjukdomar i andningssystemet har typiska symptom och utgör en stor grupp av respiratoriska allergier som kan utvecklas konsekvent - detta fenomen har kallats "allergisk marsch". Rhinit av allergisk karaktär anses vara en sannolik orsak av bronkial astma. Därför är det viktigt att behandla sjukdomen i tid och inte bara eliminera symtomen, följ alla rekommendationer från den behandlande läkaren, genomgå en fullständig behandlingstakt.

Läkaren kan ordinera tabletter för regelbunden användning, såväl som aktuella, det vill säga lokala former av läkemedel - till exempel näsdroppar (azelastin, kromoglykat). Alla de ovan angivna läkemedelsgrupperna presenteras i form av droppar - detta möjliggör maximal effekt i kontaktzonen (nässlemhinnan). Valet av medicinering beror på kursens svårighetsgrad - i mild form föredras lokala effekter, när tillståndet förvärras, används glukokortikosteroider i aktuella och systemiska (injektionsform) former.

För att lindra nasal andning, använder många patienter vasokonstrictordroppar och sprayer (Vibrocil, Xylometazolin), vilket kan lindra smärtsam trängsel. Även om näsan börjar andas efter injektionen, är det inte en lösning på problemet med allergisk rinit i allmänhet. Sådana droppar hjälper till att snabbt eliminera svullnad och minska utsöndringen av slem, men kan inte stoppa den allergiska reaktionen, eliminera inflammation. Behandling med hjälp av dem varar inte längre än 7-10 dagar, eftersom uppkomst inträffar (fenomenet tachyphylaxis), risken att utveckla medicinsk rinit.

Det finns inte bara symptomatisk, men också patogenetisk behandling av allergisk rhinit i naturen - allergen-specifik immunterapi, vilket innebär att allergen införs i kroppen i små doser för att minska känsligheten för det. Utsedd och utförs av en allergist utan förvärring av allergisk rinit.

Orsaker och behandling av vasomotorisk allergisk rinit

Vad är vasomotorisk allergisk rinit?

Under denna definition förstår den inflammatoriska processen i näslemhinnan (rinit), vars försämring utlöses av några utlösande faktorer eller triggers. Men du borde genast fråga den andra frågan, vilken är oupplösligt kopplad till den första: hur korrekt är kombinationen av de två termer som redan nämnts, "vasomotoriska" och "allergiska" när man identifierar en patologi?

Tyvärr, även i den moderna medicinsk litteraturen finns det fortfarande en förvirring med definitionen av vasomotorisk rinit. Det kallas ofta som en variant av allergi - även om etiologin (orsaken till symtomen) och patogenesen (utvecklingsmekanismen) är olika.

Det finns bara en viktig grund för formuleringen av en blandad diagnos - patientens närvaro på en gång två former av förkylning. Detta är inte ett misstag, och patienter kan faktiskt möta olika patologier samtidigt, men det är oftast allergier som är primära, som regel.

skäl

Patogenesen av vasomotorisk rinit är dysreglering av det autonoma nervsystemets funktioner, lämnar patienten har nasal hyperreaktivitet - akut känslighet av nässlemhinnan till påskyndande faktorer. Bland dem är:

1. Skarp förändring i temperaturen av inandad luft.
2. Trycket sjunker i miljön.
3. Kemikalier och irriterande - nikotin, kryddig mat, alkohol, ämnen med stark lukt.
4. Stress, känslomässig nöd.
5. Fysisk aktivitet.
6. Hormonal obalans (patologi i det endokrina systemet, graviditet, menstruation).
7. Förekomst av återflöde av maginnehållet i matstrupen och andningsorganen (gastroesofageal reflux).
8. Deformation av näsens septum.
9. Respiratorisk virusinfektion.
10. Användning av droger (vanligtvis vasokonstriktiva droppar eller avkallningsmedel).

Samtidigt innefattar patogenesen av huvudet kallt av allergisk natur utvecklingen av en speciell typ av känslighet - sensibilisering. Det bildas som svar på specifika triggers (provocateurs) och åtföljs av produktion av antikroppar eller immunoglobuliner (IgE), skyddande proteinkomplex. För att bestämma reaktionsburken:

• hushålls damm;
• mat;
• medicin;
• kemikalie;
• växtpollen;
• insekt etc.

Stress, överdriven motion, andningsinfektioner fungerar som bidragande faktorer vid utvecklingen av allergier, men den omedelbara utlösaren är alltid ett ämne som anses av immunsystemet som främmande - det betecknas med termen "antigen".

Således bör vasomotorisk allergisk rinit anses vara en kombinerad patologi. Det är viktigt att känna igen skillnaden i orsakerna och mekanismerna för bildandet av störningar för valet av adekvat terapi.

symptom

Manifestationer av allergiska och vasomotoriska (annars - neuro-vegetativa) former av rinit är likartade, men i olika perioder av livet hos en patient kan en av sjukdomarna dominera. Därför är det korrekt att överväga varje enskilt fall, med utgångspunkt i de grundläggande diagnostiska kriterierna - de är indelade i flera grupper.

Huvudfunktioner

Symptom på vasomotorisk allergisk rinit inkluderar sådana manifestationer som:

1. Nästäppa.
2. Förekomsten av urladdning.
3. Nysningar.
4. Minska luktenhet.

I det här fallet finns det två varianter av flödet:

• exudativ (med närvaro av vattentent urladdning och hudirritation på överläppen);
• obstruktiv (kännetecknad av bestående trängsel med viskösa slemhinnor).

Frånvaron av föroreningar och insyn i sekret är ett tecken som kännetecknar båda formerna av rinit. Närvaron av klåda, brinnande och kittlande av slemhinnan är emellertid märkbar för allergier och den alternativa trängseln i olika halvor av näsan med beroende av kroppens kropps-vasomotoriska rinit.

Ytterligare tecken

Bland dem är symptomen på vasomotorisk allergisk rinit, såsom:

• generell svaghet
• yrsel;
• dåsighet;
• irritabilitet;
• trötthet;
• huvudvärk.

När neurovegetativa karakteristiska tendens att bilda takykardi (ökad hjärtfrekvens), blodtryck droppar (hypo- eller hypertension), klagomål av stickande smärta i bröstet, särskilt under ansträngning eller stress (bör denna funktion särskiljas från angränsande patologier i det kardiovaskulära systemet). Patienter upplever ofta förändringar i humör, de är oroliga för dålig sömn på natten och trötthet under dagen.

Hos vissa patienter med förhöjning av rinit uppstår en ökning av kroppstemperaturen till 37,1-37,5 ° C.

Denna typ av feber kallas subfebril och kan karakterisera både allergisk känslighet och neurovegetativa störningar.

komplikationer

Kan uttryckas i utvecklingen av sådana patologier som:

1. Det rörliga rörets nederlag (på en eller två sidor) - Eustachit.
2. Den inflammatoriska processen i mellanörat - otitis.
3. Överträdelser i paranasala bihålor - bihåleinflammation.
4. Biverkningar i struphuvudet.

Deras bildning är förknippad med olika orsaker: Ödem och försämrad normal patency (gäller först och främst de hörselrör och bihålorna), irritation av svalgslimhinnan genom att flöda urladdningar. Sannolikheten för sekundär infektion kan inte uteslutas - det går i samband med stagnation (konstant trängsel), repor (på grund av klåda och obehag).

comorbidities

Vid förkylning med den kombinerade förekomsten av vasomotoriska störningar och allergisk känslighet kan andra sjukdomar uppstå:

• konjunktivit (skada på ögonen) - kännetecknad av ögonlockens svullnad, lacrimation, fotofobi;
• dermatit (hudförändringar) - tillsammans med utslag, klåda, skalning, svullnad, torrhet;
• bronkial astma - manifesteras av hosta med en liten mängd "glasartad" viskös sputum, astmaattacker.

De har som regel en allergisk etiologi. Syndrom av autonom dysfunktion kompletteras av sådana tecken som:

• överdriven svettning;
• droppar i blodtryck;
• lågkvalitativ feber;
• överkänslighet mot starkt ljus, ljud;
• tendens till förstoppning, diarré eller växelverkan;
• ytlig sömn, trötthet.

Inte alla dessa symptom observeras, endast en eller två kan vara närvarande.

diagnostik

Det genomförs endast internt, eftersom det är nödvändigt att ta reda på när klagomål uppstod, vilka symtom dominerar, vilka droger som tas och vad som hjälper En objektiv undersökning av nässlemhinnan krävs också. För differentialdiagnos används snabb utvärdering enligt tabellen: