loader

Huvud

Laryngit

Tabletter 500 och 1000 mg Vilprafen (solutab): bruksanvisningar för vuxna och barn

I denna medicinska artikel kan man hitta med läkemedlet Vilprafen. Instruktioner för användning kommer att förklara i vilka fall du kan ta injektioner eller tabletter, vilket hjälper läkemedlet, vilka indikationer för användning, kontraindikationer och biverkningar. Anteckningen presenterar läkemedlets frisättningsform och dess sammansättning.

I artikeln kan läkare och konsumenter lämna bara reala recensioner om Vilprafen, där du kan ta reda på om läkemedlet hjälpte till behandling av ureaplasmos, klamydia, bronkit, lunginflammation och andra infektioner hos vuxna och barn, för vilka det föreskrivs. I manualen listas analoger av Vilprafen, priser på läkemedlet i apotek, liksom dess användning under graviditeten.

Makrolidantibiotikum är Vilprafen. Bruksanvisningen visar att tabletter 500 mg och 1000 mg solutub har bakteriedödande och bakteriostatiska egenskaper.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet framställs i form av belagda tabletter. Blisterförpackningen innehåller 10 sådana tabletter. Förpackning sätts i papppapp.

Dessutom är läkemedlet tillgängligt i form av en suspension. Innehålls i flaskor av mörkt glas, 100 ml i en flaska. Satsen innehåller en mätkopp.

Sammansättningen av Wilprafen är som följer:

  • en tablett innehåller 500 mg josamycin eller 1000 mg (Vilprafen Solutab);
  • suspension (10 ml) innehåller 300 mg josamycin.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedlet är ett antibiotikum som tillhör gruppen makroliter. Den bakteriostatiska effekten av läkemedlet beror på inhiberingen av proteinsyntesen av bakterier. Om det finns infektionsfält, har läkemedlet en baktericid effekt.

Vilprafen är ett mycket effektivt medel för intracellulära mikroorganismer såsom Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma hominis.

Hög aktivitet observeras också i relation till gram-negativa aeroba bakterier:

  • Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis;
  • Gram-positiva aeroba bakterier: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae;
  • anaeroba bakterier: Peptostreptokocker, Peptococcus, Clostridium perfringens.

Läkemedlet är effektivt mot Treponema pallidum. Den aktiva substansen i läkemedlet är josamycin, som absorberas fullständigt och snabbt från mag-tarmkanalen.

Indikationer för användning

Vad hjälper Vilprafen (Solyutab)? Tabletter föreskrivna:

  • Personer med överkänslighet mot penicillin för skarlettfeber.
  • Infektionssjukdomar som provocerar inflammatoriska processer som orsakades av mikroorganismer med hög känslighet för läkemedlet.
  • Infektioner i huden och mjuka vävnader (med kokar, pyoderma, lymfadenit etc.)
  • Det används vid behandling av difteri förutom behandling med difteriantitoxin.
  • Infektioner i munhålan (med periodontal sjukdom, gingivit).
  • Infektionssjukdomar i övre luftvägarna och övre luftvägarna (används för angina, faryngit, tonsillit, sinusit, laryngit, otitis media).
  • Lägre luftvägsinfektioner (med lunginflammation, akut bronkit, kikhosta, bronkopneumoni).
  • Infektioner av urinorganen (med klamydia, med ureaplasma, gonorré, uretrit, prostatit etc.)

Instruktioner för användning

Vilprafen tas i rekommenderat dagligt intag för vuxna och ungdomar över 14 år, vilket är 1-2 g, i 2-3 doser. Vid behov kan dosen ökas till 3 g per dag. Barn i åldern 1 år har en genomsnittlig kroppsvikt på 10 kg.

Den dagliga dosen för barn som väger inte mindre än 10 kg ordineras utifrån beräkningen av 40-50 mg / kg kroppsvikt dagligen, uppdelat i 2-3 doser:

  • Barn med en kroppsvikt på 10-20 kg ska ordineras 250-500 mg vardera (1 / 4-1 / 2 tabletter upplösta i vatten) 2 gånger om dagen;
  • För barn som väger 20-40 kg, 500-1000 mg (1 / 2-1 tabletter upplösta i vatten) ordineras 2 gånger om dagen.
  • barn som väger mer än 40 kg - 1000 mg (1 tablett) 2 gånger om dagen.

Typiskt bestäms varaktigheten av behandlingen av läkaren och varierar från 5 till 21 dagar beroende på beskaffenheten och svårighetsgraden av infektionen. I enlighet med WHO: s rekommendationer bör behandlingstiden för streptokock tonsillit vara minst 10 dagar.

I ordningarna med antihelicobacter-behandling ordineras Vilprafen i en dos av 1 g 2 gånger dagligen i 7-14 dagar i kombination med andra läkemedel i sina standarddoser:

  • famotidin 40 mg per dag eller ranitidin 150 mg 2 gånger om dagen + josamycin 1 g 2 gånger om dagen + metronidazol 500 mg 2 gånger om dagen;
  • omeprazol 20 mg (eller lansoprazol 30 mg eller pantoprazol 40 mg eller esomeprazol 20 mg eller rabeprazol 20 mg) 2 gånger om dagen + amoxicillin 1 g 2 gånger om dagen + josamycin 1 g 2 gånger om dagen;
  • omeprazol 20 mg (eller lansoprazol 30 mg eller pantoprazol 40 mg eller esomeprazol 20 mg eller rabeprazol 20 mg) 2 gånger om dagen + amoxicillin 1 g 2 gånger om dagen + josamycin 1 g 2 gånger om dagen + vismut-tri-kaliumdicytrat 240 mg 2 gånger om dagen;
  • famotidin 40 mg per dag + furazolidon 100 mg 2 gånger om dagen + josamycin 1 g 2 gånger om dagen + vismut tri-kaliumdicitrat 240 mg 2 gånger om dagen).

I närvaro av atrofi av magslimhinnan med achlorhydria, bekräftad av pH-metry: amoxicillin 1 g 2 gånger om dagen + josamycin 1 g 2 gånger om dagen + vismuttrrikaliye ditsitrat 240 mg 2 gånger om dagen.

För vanlig och sfärisk akne rekommenderas att man förskriver vilprafen i en dos av 500 mg 2 gånger dagligen under de första 2-4 veckorna, därefter 500 mg josamycin 1 gång per dag som underhållsbehandling i 8 veckor.

Instruktionen för Vilprafen Solutab föreskriver att läkemedlet kan tas på olika sätt: du kan ta ett piller med ett glas vatten eller lösa upp det i 20 ml vatten innan. Suspensionen som bildades efter upplösning av tabletten bör blandas mycket noggrant.

Vilprafen tabletter måste sväljas hela. Ofta är patienter intresserade av hur man tar, före eller efter en måltid. Instruktionerna indikerar att tabletterna ska sväljas mellan måltiderna.

Under behandlingen bör man komma ihåg att om en intagning saknas är det nödvändigt att omedelbart ta en dos av läkemedlet. Om det är dags att ta nästa dos ska du dock inte ta den missade dosen, du måste återgå till den normala behandlingsregimen. Ta inte dubbel dos. En paus i behandlingen eller prematur avbrytande av läkemedlet minskar risken för framgång av behandlingen.

Kontra

Läkemedlet Vilprafen är kontraindicerat hos patienter med följande tillstånd:

  • Leverinsufficiens.
  • Individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.
  • Förevarande tidigare allvarliga allergiska reaktioner mot droger från gruppen av makrolider.
  • Graviditet och amning.

Biverkningar

Under mottagningen av Vilprafen kan det utvecklas störningar i kroppens olika system:

  • Vid allvarlig persistent diarré bör man komma ihåg möjligheten att utveckla pseudomembranös kolit (livshotande) som orsakas av antibiotikumets verkan.
  • Överkänslighetsreaktioner: i vissa fall - hudallergiska reaktioner (till exempel urtikaria).
  • Gastrointestinal: sällan - halsbränna, illamående, aptitlöshet, diarré och kräkningar.
  • Hörselhjälp: i sällsynta fall - dosberoende övergående hörselskada.
  • Gallvägar och lever: i vissa fall - en övergående ökning av leverenzymaktiviteten i blodplasmen, ibland åtföljd av gulsot och en överträdelse av gallflödet.

Barn, graviditet och amning

Läkemedlet är inte ordinerat för gravida kvinnor om det finns allvarliga skador i levern, känslighet för komponenterna.

I barndomen

Läkemedlet är inte ordinerat för för tidiga barn. Neonatala patienter med leverdysfunktionsbehandling utförs under strikt kontroll.

Vilprafen för barn under 14 år används som suspension.

Vilprafen 1000 mg Solutab kan lösas upp i vatten för att bereda en suspension. Om läkemedelsbehandlingen är ordinerad för barn, är dosen som följer: 30-50 mg per 1 kg kroppsvikt uppdelas i tre doser.

Suspension för barn upp till tre månaders ålder doseras i enlighet med barnets exakta vikt. Varför tabletter används och om de ska användas för behandling ska kontrolleras med en läkare.

Särskilda instruktioner

Vid samtidig utnämning av Vilprafen med ergotalkaloider kan vasokonstriktion förbättras. Därför behöver du noggrann kontroll över patientens tillstånd.

Samtidigt intag av josamycin och cyklosporin framkallar en ökning av nivån av cyklosporin i blodplasman. Nefrotoxisk koncentration av cyklosporin noteras även i blodet. Vid sådan behandling är det nödvändigt att tillhandahålla kontinuerlig övervakning av plasmakoncentrationer av cyklosporin.

Läkemedelsinteraktion

Om Vilprafen delas samtidigt med antihistaminer, som innehåller terfenadin eller astemizol, ibland fördröjer processen för att ta bort dessa ämnen, vilket i slutändan leder till uttryck av hjärtarytmier, livshotande.

Om du tar Vilprafen och Digoxin samtidigt kan graden av digoxin i blodplasma öka.

När man talar om interaktionen med andra droger bör man komma ihåg att Vilprafen är ett antibiotikum. Innan du använder något läkemedel är det absolut nödvändigt att avgöra om det är ett antibiotikum eller ej.

När de tas med hormonella preventivmedel kan minska effekten av den senare. I en sådan situation rekommenderas användning av ytterligare icke-hormonella preventivmedel.

Med utvecklingen av pseudomembranös kolit, ska Vilprafen avbrytas och lämplig behandling ska ordineras. Att ta intestinala motilitetsreducerande läkemedel är kontraindicerat. Patienter med nedsatt njurfunktion behöver justera doseringen i enlighet med värdena för kreatininclearance (CK).

Enligt instruktionerna är Vilprafen inte ordinerat för för tidiga barn. Vid användning hos nyfödda ska leverfunktionen övervakas. Det är nödvändigt att överväga möjligheten att korsresistens mot olika antibiotika av makrolidgruppen.

Analoger av läkemedels Wilprafen

Strukturen bestämmer analogerna:

Liknande åtgärder har analoger som tillhör gruppen makrolider:

Ofta är patienter intresserade av hur Vilprafen skiljer sig från Solyub Vilprafen. Vad är skillnaden mellan dessa droger på grund av deras form av frisättning.

Vilprafen är en konventionell filmdragerad tablett. Solutab är lösliga tabletter som har en söt smak och fruktig arom. De kan tas i form av tabletter eller i suspension.

Semesterförhållanden och pris

Den genomsnittliga kostnaden för Vilprafen (tabletter 500 mg nummer 10) i Moskva är 620 rubel. Priset på tabletter solutyab 1000 mg - 760 rubel för 10 st. Läkemedlet Vilprafen avgavs på apotek utan recept från läkaren.

Tabletterna ska förvaras utom räckhåll för barn, för att undvika exponering för solljus på förpackningen. Den optimala temperaturen för lagring är högst 25 grader. Tabletternas hållbarhetstid är 3 år från tillverkningsdatum, i slutet av denna period ska oanvänd läkemedel kasseras.

Vilprafen Tabletter

Vilprafen används ofta för att behandla bakteriella och svampsjukdomar.

Läkemedlet tillhör gruppen makrolider - antibiotika, liknande i verkan mot penicilliner. Den har en bakteriostatisk och i stora doser en bakteriedödande effekt. Nästan helt metaboliseras i kroppen, och dess rester och metaboliter utsöndras i urinen.

På denna sida hittar du all information om Vilprafen: fullständiga instruktioner för användning för detta läkemedel, genomsnittliga priser på apotek, fullständiga och ofullständiga analoga läkemedel, samt recensioner av personer som redan har använt Vilprafen. Vill du lämna din åsikt? Vänligen skriv i kommentarerna.

Klinisk farmakologisk grupp

Antibiotisk makrolidgrupp.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps på recept.

Hur mycket är Vilprafen? Medelpriset på apotek ligger på 600 rubel.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet Vilprafen är tillgängligt i tablettform för oral administrering i en kartong i blåsor av 10 stycken. Varje tablett är belagd med en film med vit färg och har en horisontell hak på ena sidan.

  • aktiv beståndsdel: josamycin - 500 mg,
  • Andra ingredienser: mikrokristallin cellulosa, polysorbat 80, kolloidal kiseloxid, natrium-karboximetylcellulosa, magnesiumstearat, hydroxipropylmetyl-cellulosa, Macrogol 6000, talk, titandioxid, aluminiumhydroxid, en sampolymer av metakrylsyra och dess estrar.

Farmakologisk effekt

Den baktericida effekten av den aktiva läkemedelssubstansen på grund av det faktum att josamycin förmåga att binda till den stora subenheten av ribosomala membran (50S), inte fasta överförings RNA, och även blockerar sloka av peptiderna A-centrum (en typ av mutation som åtföljs av kromosomal omlagring som påverkar cellegenskaper) och hämmar den intracellulära produktionen av proteiner från aminosyror.

Aktivitetsspektrumet av josamycin inkluderat i Vilprafen är ganska brett.

Ämnet har aktivitet mot gram-positiva aeroba mikroorganismer, inklusive:

  1. Utsöndras av kroppen under inflammatoriska processer av peptokocker;
  2. Peptostreptokokk, som framkallar utvecklingen av blandade infektioner;
  3. stafylokocker;
  4. Den orsakande agenten av miltbrand - miltbrand baciller;
  5. Bakterier av släktet Corynebacterium, som är de orsakande agenterna för difteri;
  6. Clostridium perfringens - orsaksmedel av gasgangren och humana toxikinfektioner;
  7. Streptokocker.

Wilprafen är också aktiv mot gramnegativa mikroorganismer, inklusive:

  1. Hemofilus, orsaken till hemofila infektioner, inklusive purulent meningit, akut lunginflammation, perikardit, septikemi, etc.;
  2. Neusseria, vilka är orsakssamband till sjukdomar som gonorré och meningit;
  3. Några sorter av shigella som provocerar utvecklingen av dysenteri
  4. Bakteroid fragilis, som är orsakssambanden till smittsamma infektionssjukdomar, utvecklas efter lidande skador, kirurgiska ingrepp, immunbrist etc.;

Dessutom har josamycin aktivitet mot olika intracellulära parasiter: klamydia, legionella, mykoplasma, ureaplasma.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna föreskrivs Vilprafen för behandling av följande infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för josamycin:

  1. psittacosis;
  2. Whooping hosta;
  3. Infektioner i oftalmologi (dacryocystit, blefarit);
  4. Infections in dentistry (pericoronit, alveolitis, gingivit, periodontit och alveolär abscess);
  5. Bränna och sår (inklusive postoperativa) infektioner;
  6. Gonorré, veneralt lymfogranulom, syfilis (vid överkänslighet mot penicillin);
  7. Infektioner i övre luftvägarna och övre luftvägarna, inklusive faryngit, sinusit, tonsillit, laryngit, paratonsillit och otitis media;
  8. Lägre luftvägsinfektioner, inklusive samhällsförvärvad lunginflammation, akut och kronisk bronkit (exacerbationer);
  9. Skarlet feber (Vilprafen är ordinerat vid överkänslighet mot penicillin antibiotika);
  10. Difteri (i kombinationsterapi med difteriantitoxin);
  11. Infektioner av könsorganen och urinvägarna (cervicit, prostatit, uretrit och epididymit orsakad av mykoplasma och / eller klamydia);
  12. Infektioner i hud och mjukdelar (furunkulos, bölder, mjältbrand, akne, abscess, follikulit, erysipelas, lymfadenit, brottsling, lymfangit och phlegmon);
  13. Gastrointestinala störningar som orsakas av Helicobacter pylori, inklusive kronisk gastrit och magsår och tolv tolv sår.

Kontra

Läkemedlet är kontraindicerat vid allvarliga kränkningar av levern eller i närvaro av överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Läkemedlet är inte ordinerat för gravida kvinnor om det finns allvarliga skador i levern, känslighet för komponenterna.

Instruktioner för användning

Bruksanvisningen visar att den rekommenderade dosen för vuxna och ungdomar över 14 år är 1-2 g i 2-3 doser. Den initiala rekommenderade dosen är 1 g.

  1. För behandling av rosacea - 500 mg 2 gånger per dag i 10-15 dagar.
  2. För behandling av pyoderma - 500 mg 2 gånger per dag i 10 dagar.
  3. För behandling av urogenitalt klamydia - 500 mg 2 gånger per dag i 12-14 dagar.
  4. För behandling av kronisk parodontit, med abscessbildning av periodontalbenet - 500 mg 2 gånger per dag i 12-14 dagar.
  5. För vanlig och sfärisk (conglobate) akne, ordineras 500 mg 2 gånger / dag för de första 2-4 veckorna, därefter 500 mg 1 gång per dag som underhållsbehandling i 8 veckor.

Tabletterna ska sväljas utan att tugga, med en liten mängd vätska, mellan måltiderna. Normalt bestäms varaktigheten av behandlingen av läkaren. I enlighet med WHO: s rekommendationer om användning av antibiotika bör behandlingstiden för streptokockinfektioner vara minst 10 dagar.

Spädbarn och barn under 14 år är det att föredra att förskriva läkemedlet i suspension. Den dagliga dosen är 30-50 mg / kg kroppsvikt uppdelad i 3 doser. Vid nyfödda och barn under 3 månader ska dosen väljas i enlighet med barnets exakta kroppsvikt.

Skaka injektionsflaskan med suspension före användning.

Biverkningar

Med korrekt användning av läkemedlet och exakt överensstämmelse med den dos som anges i anvisningarna tolereras Vilprafen väl av patienter, men i vissa fall kan följande biverkningar utvecklas:

  1. Allergiska hudreaktioner: urtikaria, utslag, angioödem, i mycket sällsynta fall anafylaktisk chock.
  2. Mag-tarmkanalen: illamående, buksmärtor, överdriven spädning, halsbränna, kräkningar, obehaglig diarré, utveckling av inflammation i tarmen sällsynta.
  3. På lever- och gallvägarna: En ökning av hepatintransaminasernas aktivitet, sällan en kränkning av gallflödet och gallbladderns funktion på grund av vilka patienter utvecklade gulsot.

överdos

I förhållande till fonderna har inga fall av överdos rapporterats hittills. Vid överdosering efter att ha tagit drogen är det nödvändigt att anta att biverkningarna förbättras, symptomatisk behandling bör genomföras.

Särskilda instruktioner

  1. Hos patienter med nedsatt njurfunktion krävs dosregimskorrektion i enlighet med CC-värdena.
  2. Josamycin är inte ordinerat för för tidiga barn. Vid användning hos nyfödda måste leverfunktionen övervakas.
  3. Om pseudomembranös kolit utvecklas, ska josamycin återkallas och lämplig behandling ska ordineras. Läkemedel som reducerar intestinal motilitet är kontraindicerade.

Vi måste överväga möjligheten att korsresistens mot olika makrolidantibiotika (t ex mikroorganismer som är resistenta mot behandling genom antibiotika besläktade i kemisk struktur kan också vara resistenta mot josamycin).

Läkemedelsinteraktion

  1. Vilprafen hämmar eliminering av xantiner, vilket kan utlösa utvecklingen av förgiftning.
  2. Det rekommenderas att samtidig användning av vilprafen med andra antibiotika undviks. Detta kan minska deras effektivitet.
  3. Samtidig användning av ett antibiotikum med cyklosporin kan leda till en ökning av koncentrationen av den senare, så dess nivå bör övervakas under hela behandlingen.
  4. Inträde vilprafena kan minska effekten av hormonella preventivmedel, så för att undvika oönskade graviditeter rekommenderas att dessutom använda icke-hormonella preventivmedel.
  5. Kombinerad användning av vilprafen med antihistaminer, inklusive astemizol och terfenadin, ökar koncentrationen av den senare, vilket kan leda till utveckling av allvarliga hjärtarytmier, livshotande.

recensioner

Vi plockade upp några recensioner av människor om drogen Vilprafen:

  1. Masha. Passerade undersökningen under graviditeten, passerade testerna och det visade sig att jag har ureaplasmos. Läkaren ordinerade mig "Vilprafen" + droger för dysbios. Jag var mycket orolig om de kunde vara under graviditeten, men hon övertygade mig om att de var ganska godartade men samtidigt effektiva. Passade en hel kurs, inga biverkningar observerades. Men det viktigaste som hjälpte! Jag noterade dessa piller eftersom jag läste att de har ett ganska brett spektrum av åtgärder och till ett överkomligt pris.
  2. Artem. Användte detta antibiotikum för första gången i år när han blev sjuk. Min hals var öm och mitt huvud ont. Min mamma rekommenderade medicinen. Hon ordinerades detta läkemedel av en läkare år då hon hade en stark ont ​​i halsen, och hon behandlade henne i mer än två månader. Vad kan jag säga om medicinen? Ja, jag vet inte, det hjälpte mig eller en annan uppsättning läkemedel som jag använde. Men jag botade min sjukdom i tio dagar, då jag började ta detta antibiotikum. Inga allergier eller störningar i tarmarna, jag hade inte utslag. Anordningen överförs väl. Inte nöjd med priset på medicin, i vår stad kostar ungefär fyra hundra rubel!

Enligt recensioner är Vilprafen ett ganska effektivt läkemedel, men risken för biverkningar under behandlingen är ganska hög. Patienter som diagnostiserats med klamydia och ureaplasmos rapporterar att inom några dagar efter att läkemedlet startat, försvinner symtomen på sjukdomen utan spår. Det finns rapporter om sådana biverkningar av Vilprafen, som störningar i mag-tarmkanalen och allergiska utslag, som är relativt vanliga.

analoger

Den analoga Vilprafen är Vilprafen Solutab.

Innan du använder analoger, kontakta din läkare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Tabletterna ska förvaras utom räckhåll för barn, för att undvika exponering för solljus på förpackningen. Den optimala temperaturen för lagring är högst 25 grader.

Tabletternas hållbarhetstid är 3 år från tillverkningsdatum, i slutet av denna period ska oanvänd läkemedel kasseras.

vilprafen

Vilprafen: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Wilprafen

ATX-kod: J01FA07

Aktiv beståndsdel: josamycin (josamycin)

Tillverkare: Yamanouchi Pharma för Heinrich Mack Nachf. (Tyskland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 07/26/2018

Priserna på apotek: från 402 rubel.

Vilprafen är ett antibiotikum av makrolidgrupp av bakteriedödande verkan.

Släpp form och sammansättning

Vilprafen producerad i form av tabletter, filmdragerad - bikonvex, avlång, nästan vit eller vit, med risker på båda sidor (10 i blåsor, 1 blister i kartong).

Sammansättningen av 1 tablett innehåller den aktiva substansen josamycin i en mängd av 500 mg.

Hjälpkomponenter i 1 tablett: polysorbat 80-5 mg; magnesiumstearat - 5 mg; mikrokristallin cellulosa - 101 mg; kolloidal kiseldioxid - 14 mg; Karmellosnatrium - 10 mg.

Sammansättningen av skalet: polyetylenglykol 6000 - 0,3846 mg; metylcellulosa - 0,122825 mg; titandioxid - 0,641 mg; talk - 2,0513 mg; en sampolymer av metakrylsyra och dess estrar - 1,15385 mg; aluminiumhydroxid - 0,641 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Virkningsmekanismen för josamycin är att förhindra produktion av protein i den mikrobiella cellen, vilket förklaras av reversibel bindning till ribosomens 50S-subenhet. Vanligtvis i terapeutiska koncentrationer för den aktiva komponenten i läkemedlet kännetecknas en bakteriostatisk effekt, vilket leder till inhibering av tillväxt och reproduktion av bakterier. Om höga koncentrationer av josamycin skapas i det inflammatoriska fokuset observeras manifestationer av en bakteriedödande effekt.

Josamycin är aktiv mot följande mikroorganismer:

  • Gram-positiva bakterier: Staphylococcus spp. (inklusive meticillinkänsliga stammar av Staphylococcus aureus), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (Inklusive Streptococcus pneumoniae och Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes..;
  • Gramnegativa bakterier :. Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp, Brucella spp, Bordetella spp.,.
  • Andra: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (känslighet av josamycin kan vara variabel), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (inklusive Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (inklusive Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (inklusive Chlamydophila pneumoniae).

Enterobakterier är vanligtvis resistenta mot josamycin, så dess användning har liten effekt på mikrofloraen i mag-tarmkanalen (GIT). Den aktiva beståndsdelen uppvisar också aktivitet i diagnostiserad erytromycinresistens och de återstående 14- och 15-lediga makroliderna. Fall av resistens mot josamycin är mindre vanliga än hos 14- och 15-lediga makrolider.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas josamycin från mag-tarmkanalen vid hög hastighet, livsmedelsintaget förändrar inte biotillgängligheten. Maximal koncentration av ämnet i plasma uppnås inom 1 timme efter administrering. När du tar Vilprafen i en dos av 1 g, är maximivärdet av dess aktiva substans i plasma 2-3 μg / ml. Graden av bindning av josamycin till plasmaproteiner är cirka 15%. Föreningen är väl fördelad i vävnader och organ (med undantag för hjärnan), och koncentrationerna överstiger ofta plasma och bibehåller terapeutisk effekt under lång tid. Speciellt höga koncentrationer av josamycin detekteras i lacrimal vätska, saliv, svett, tonsiller och lungor. Dess innehåll i sputum överstiger innehållet i plasma 8-9 gånger.

Josamycin övervinner placenta barriären och penetrerar i bröstmjölk. Föreningen metaboliseras i levern och bildar metaboliter med mindre farmakologisk aktivitet. Josamycin utsöndras huvudsakligen med galla. Halveringstiden är 1-2 timmar, men denna indikator kan vara förlängd hos patienter med leverdysfunktioner. Graden av excretion av läkemedlet i urinen överstiger inte 10%.

Indikationer för användning

Vilprafen 500 mg tabletter ordineras för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för aktiviteten av aktiv substans (josamycin):

  • Lägre luftvägsinfektioner - akut bronkit, kikhosta, bronkopneumoni, psittacosis, lunginflammation, inklusive atypisk form;
  • Infektioner i övre andningsorganen och övre luftvägarna - bihåleinflammation, tonsillit, paratonsillit, faryngit, otitis media, laryngit;
  • Infektioner i munhålan - periodontal sjukdom och gingivit;
  • Scarlet feber (vid överkänslighet mot penicillin);
  • Difteri (förutom terapi med difteriantitoxin);
  • Infektioner i könsorganen och urinvägarna - prostatit, uretrit, gonorré; med penicillin överkänslighet - veneralt lymfogranulom, syfilis;
  • Mykoplasma (inklusive ureaplasma), klamydiala och blandade infektioner i könsorganen och urinvägarna;
  • Infektioner av mjukvävnad och hud - lymfadenit, lymhangit, kokar, pyoderma, akne, miltbrand, erysipelas (med överkänslighet mot penicillin).

Kontra

  • Svåra funktionella störningar i levern
  • Överkänslighet mot komponenterna i läkemedlet och andra makrolidantibiotika.

Sjuksköterskor och gravida kvinnor kan bara ta Vilprafen i de fall där de förväntade fördelarna med moderns hälsa uppväger risken för fostret eller barnet.

Bruksanvisning Vilprafen: Metod och dosering

Vilprafen tas oralt mellan måltiderna. Tabletten ska sväljas hel och tvättas med en liten mängd vatten.

För ungdomar i åldern 14 år och vuxna är den rekommenderade dagliga dosen 1-2 g vilprafen, som ska delas upp i 2-3 doser. Den första rekommenderade dosen är 1 g.

För sfäriska och gemensamma ål, under de första 2-4 veckorna, föreskrivs 0,5 g josamycin 2 gånger om dagen, sedan i 2 månader sänks frekvensen till 0,5 g josamycin 1 gång per dag (som underhållsterapi).

Behandlingstiden bestäms vanligen av läkaren. Enligt Världshälsoorganisations rekommendationer om användning av antibiotika bör behandlingstiden för streptokockinfektioner vara minst 10 dagar.

Om en dos av vilprafen saknas ska dosen tas omedelbart. I de fall då tiden har kommit för nästa dos ska du inte öka dosen.

En paus i terapi eller prematur avbrytande av läkemedlet minskar sannolikheten för behandlingssucces.

Biverkningar

Under mottagningen av Vilprafen kan det utvecklas störningar i kroppens olika system:

  • Gastrointestinal: sällan - halsbränna, illamående, aptitlöshet, diarré och kräkningar. I svår allvarlig diarré bör hänsyn tas till möjligheten att utveckla pseudomembranös kolit (livshotande) på grund av ett antibiotikum.
  • Hörapparat: i sällsynta fall - dosberoende övergående hörselskada;
  • Gallvägar och lever: i vissa fall - en övergående ökning av leverenzymernas aktivitet i blodplasmen, ibland åtföljd av gulsot och ett brott mot gallutflöde;
  • Överkänslighetsreaktioner: i vissa fall - hudallergiska reaktioner (till exempel urtikaria).

överdos

Idag är information om de specifika symtomen på Vilprafen-overdoser praktiskt taget frånvarande. I detta fall är det värt att anta en ökning av svårighetsgraden av biverkningar, huvudsakligen från mag-tarmkanalen.

Särskilda instruktioner

Med utvecklingen av pseudomembranös kolit, ska Vilprafen avbrytas och lämplig behandling ska ordineras. Att ta intestinala motilitetsreducerande läkemedel är kontraindicerat.

Patienter med nedsatt njurfunktion behöver justera doseringen i enlighet med värdena för kreatininclearance (CK).

Enligt instruktionerna är Vilprafen inte ordinerat för för tidiga barn. Vid användning hos nyfödda ska leverfunktionen övervakas.

Det är nödvändigt att överväga möjligheten att korsresistens mot olika antibiotika av makrolidgruppen.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Det är uppenbart att användningen av Vilprafen inte påverkar förmågan att köra fordon och utföra potentiellt farliga typer av arbeten i samband med ökad koncentration och reaktionshastighet.

Använd under graviditet och amning

Under graviditeten och under amningen kan läkemedlet ordineras om fördelarna med dess användning för moderen överväger den potentiella risken för fostret eller barnet. Läkaren ska utvärdera de möjliga följderna av att ta detta läkemedel och först efter det att det föreskrivs en behandlingsförlopp.

WHO Europe Office rekommenderar Vilprafen som läkemedel för behandling av chlamydialinfektion hos gravida kvinnor.

Under behandling med josamycin, i kombination med användning av hormonella preventivmetoder bör du använda ytterligare skydd i form av icke-hormonella preventivmedel.

Läkemedelsinteraktion

Samtidig användning av vilprafen med cefalosporiner och penicilliner bör undvikas.

I kombination med lincomycin kan effekten av båda drogerna minskas.

Vilprafen sänker avlägsnandet av teofyllin i mindre utsträckning än andra makrolidantibiotika.

Vid samtidig användning med cyklosporin är det möjligt att öka koncentrationen i blodplasmen upp till nefrotoxisk.

Det finns rapporter om ökad vasokonstrictorverkan med kombinerad användning av ergotalkaloider av antibiotika och makrolidläkemedel.

Vilprafen saktar eliminering av astemizol eller terfenadin, vilket ökar risken för att utveckla livshotande arytmier.

Vid samtidig användning med digoxin är en ökning av plasmanivån av den senare möjlig.

Vid samtidig användning av läkemedlet med hormonella preventivmedel är det dessutom nödvändigt att använda icke-hormonella preventivmedel.

analoger

Den analoga Vilprafen är Vilprafen Solutab.

Villkor för lagring

Förvara i mörker, utom räckhåll för barn vid en temperatur upp till 25 ° C.

Hållbarhet - 4 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Vilprafen Recensioner

Enligt recensioner är Vilprafen ett ganska effektivt läkemedel, men risken för biverkningar under behandlingen är ganska hög. Patienter som diagnostiserats med klamydia och ureaplasmos rapporterar att inom några dagar efter att läkemedlet startat, försvinner symtomen på sjukdomen utan spår. Det finns rapporter om sådana biverkningar av Vilprafen, som störningar i mag-tarmkanalen och allergiska utslag, som är relativt vanliga.

Många patienter rekommenderar drogen som ett effektivt verktyg för sinus och andra infektionssjukdomar. Ofta föreskrivs det för barn, vars behandling ger bra resultat, men ibland klagar föräldrar om manifestationer av dysbios.

Priset på Vilprafen i apotek

I genomsnitt är priset på vilprafen 500 mg i apotek 515-596 rubel (10 tabletter per förpackning).

Varför är prostatit förskrivet Vilprafen?

Vilprafen är ett antimikrobiellt medel som är aktivt mot aerob mikroflora och några anaeroba bakterier. Läkemedelsbehandling är nödvändig för fullständig eliminering av bakterieinfektioner som orsakar ackumulering av purulent exudat och inflammation. Läkemedlet tillverkas i form av tabletter för oral administrering. Antibiotikumet är inte avsett för injektion.

Sammansättning och doseringsformer

Läkemedlet är tillverkat i form av tabletter innehållande 500 mg av den aktiva substansen - josamycin. Hjälpkomponenterna omfattar:

  • kolloidal dehydrerad kiseldioxid;
  • natriumcarmellos;
  • mikrokristallin cellulosa;
  • polysorbat;
  • polyetylenglykol;
  • metylcellulosa;
  • talk;
  • titandioxid;
  • metakrylsyraester-sampolymer;
  • aluminiumhydroxid.

Vilprafen är ett antimikrobiellt medel som är aktivt mot aerob mikroflora och några anaeroba bakterier. Läkemedlet tillverkas i form av tabletter för oral administrering.

Tabletterna har en bikonvex avlång form och är målade vita. Enheterna i läkemedlet är filmbelagda och har risker på båda sidor.

Farmakologisk grupp

Antimikrobiellt medel tillhör klassen av makrolidantibiotika.

Farmakologisk aktivitet

Farmakologiska egenskaper är baserade på förstöring av proteinföreningar och proteinmetabolism inom cellen. Verkningsmekanismen uppnås genom reversibel bindning av josamycin till ribosomens 50S-subenhet. När du tar en vanlig dos av läkemedlet har en bakteriostatisk effekt som saktar eller hämmar spridningen av bakterier. De återstående representanterna för patogen mikroflora utför inte mitotisk delning och dör i enlighet med cellcykeln.

När läkemedlet används i höga koncentrationer observeras en bakteriedödande effekt.

I svåra störningar av proteinmetabolism börjar den massiva döden av infektiösa patogener. Läkemedlet förblir ofarligt för mänskliga cellulära strukturer, eftersom det inte finns några patogena genetiska material inuti cellerna i organ och vävnader.

Läkemedlet är tillverkat i form av tabletter innehållande 500 mg av den aktiva substansen - josamycin. Enheterna i läkemedlet är filmbelagda och har risker på båda sidor.

Det är viktigt att komma ihåg att josamycin inte är effektivt mot Enterobacter pylori. Läkemedlet är aktivt mot bakterieceller som är resistenta mot erytromycin, 14- eller 15-lediga makrolider.

När det tas oralt, separeras josamycin från andra hjälpkomponenter på grund av verkan av esteraser.

Drogen absorberas snabbt av tarmmikroviran i systemcirkulationen, där den når maximala koncentrationsnivåer en timme efter administrering.

I blodet binder josamycin dåligt till albumin och andra proteiner (upp till 15%). Den aktiva föreningen distribueras till vävnaderna och organen i sin ursprungliga form, med undantag för hjärnan.

Kumulation av läkemedlet observeras i lunghålan, sputum, lakrimal och svettvätskor, där koncentrationen av substansen josamycin överskrider plasma i 7-9 gånger. När de passerar genom levercellerna, sönderdelas den kemiska föreningen till metaboliska produkter med en svag antibakteriell effekt som lämnar kroppen genom gallan. Halveringstiden når 1-2 timmar. Denna tidsperiod ökar mot bakgrund av leversjukdom. 10% av läkemedlet utsöndras genom njurarna.

Kumulation av läkemedlet observeras i lunghålan, sputum, lakrimal och svettvätskor, där koncentrationen av substansen josamycin överskrider plasma i 7-9 gånger.

Indikationer för användning Vilprafen

Läkemedlet är effektivt vid inflammation av infektiös natur, utlöst av den aktiva tillväxten av patogena bakterier som är mottagliga för josamycin.

  • bakteriell prostatit;
  • inflammation i blåsväggen;
  • cervicit;
  • akut uretrit
  • pyelonefrit;
  • epididymit.
  • bilateral och ensidig tonsillit av kronisk och akut form;
  • faryngit (inflammation i svampen);
  • inflammation i paranasala bihålor;
  • difteri i kombination med difteritoxoid;
  • skarlet feber i närvaro av överkänslighet mot penicillin;
  • öroninflammation;
  • laryngit.
  • ulcerativa erosiva lesioner i magen och duodenum
  • gastrit.
  • ureaplasmosis;
  • gonorré;
  • veneralt lymfogranulom;
  • syfilis;
  • chlamydia.
  • gemensam förvärvad lunginflammation;
  • kikhosta
  • ackumulering av pus i lungans hålighet;
  • exacerbation av akut och kronisk bronkit
  • psittacosis.
  • skrubbsår;
  • lymfadenit;
  • felon;
  • bakteriell brännskada;
  • follikulit;
  • abscess;
  • akne;
  • erysipelas;
  • mjältbrand.

Läkemedlet används i tandvård för behandling av gingivit, inflammation i alveolära processer, komplikationer i postoperativ period, karies. Oftalmologer använder ett antibiotikum för att behandla dacryocystit och blefarit.

Administrering och dosering Vilprafen

För patienter som är äldre än 14 år rekommenderas att man använder en standarddos på 1-2 g vilprafen. 1500 mg per dag ska tas 3 gånger om dagen. Den föreskrivna dosen är nödvändigtvis uppdelad i 2-3 doser. Om nödvändigt ökade dagkursen till 3 g.

I händelse av vanlig och sfärisk akne måste du ta 500 mg josamycin 2 gånger om dagen i 2-4 veckor. De närmaste 8 veckorna tas drogen på 500 mg en gång om dagen.

För behandling av atrofi i magslimhinnan, åtföljd av achlorhydria, föreskrivs en kombinerad behandling av 1 g Amoxicillin och josamycin när det tas 2 gånger om dagen, 240 mg triskisk vismutdicitrat med en frekvens av 2 gånger om dagen.

Vid behandling av ulcerös och erosiv sjukdom i matsmältningsorganet orsakad av enterobakterier används 1000 mg vilprafen 2 gånger om dagen i kombination med andra läkemedel i standarddoseringen.

Mottagningstid

Varaktigheten av antibiotikabehandling bestäms av en medicinsk specialist beroende på platsen och svårighetsgraden av den smittsamma inflammatoriska processen. Den rekommenderade behandlingstiden är 2-5 dagar. När streptokock tonsillit är nödvändigt för att ta piller i 10 dagar.

Hur många tabletter kan du dricka åt gången?

För en enstaka dos kan du dricka 1-2 tabletter - högst 1000 mg av en enstaka dos.

Särskilda instruktioner

Med utvecklingen av allvarlig diarré med visuellt urskiljbara blodsekretioner i fekalmassorna är det nödvändigt att omedelbart sluta ta Vilprafen på grund av risken för pseudomembranös kolit. Sjukdomen är livshotande med vidare användning av antibiotikumet, och kräver därför akut medicinsk rådgivning vid mottagande av test som bekräftar förekomsten av enterokolit.

Vid renal dysfunktion är det nödvändigt att justera doseringen i enlighet med kreatininclearance. Använd inte en dubbel dos.

Med långsiktig antibiotikabehandling är utvecklingen av korsresistens mot makrolidläkemedel möjlig, vilket kräver en förändring under behandlingens gång.

Under graviditet och amning

Läkemedlet används för att behandla klamydia hos kvinnor under eller under graviditetsplanering. Mottagandet av ett antibiotikum är i detta fall endast tillåtet efter undersökning av en läkare och utfärdande av medicinska rekommendationer. Josamycin har förmåga att tränga in i hemato-placental barriären och lämna kroppen genom bröstmjölk, men har ingen teratogen effekt på fostret under embryonala utvecklingsperioden. Under kliniska studier konstaterades inga överträdelser under utvecklingen av ett barn som fick mjölk från en mamma som hade genomgått läkemedelsterapi.

Vilprofen används för att behandla klamydia hos kvinnor under eller under graviditetsplanering.

Biverkningar av Wilprafen

  • obehag och känsla av tyngd i den epigastriska regionen;
  • illamående och gagging
  • stomatit;
  • förstoppning;
  • minskad aptit
  • pseudomembran enterocolit.
  • nässelfeber;
  • erytem, ​​klåda och utslag;
  • Stevens-Johnson sjukdom;
  • anafylaktisk chock;
  • angioödem;
  • bullous dermatit.
  • leversvikt;
  • hyperbilirubinemi upp till gulsot.
  • minskad hörselskaraktär;
  • dövhet.
  • superinfektion;
  • purpura.

Påverkan på förmågan att köra fordon och andra mekanismer

Med långvarig drogbehandling finns det ingen förtryck av det centrala och perifera nervsystemet. Därför tillåter behandling med vilprafen att arbeta med komplexa enheter, bilkörning och andra kraftfulla aktiviteter i samband med respons och koncentration.

Kontra

Läkemedlet används inte vid märkbar försämring av levern och i närvaro av anafylaktoida reaktioner på makrolidantibiotika och strukturella komponenter av vilprafen.

Det är strängt förbjudet att använda för barn som väger mindre än 10 kg.

överdos

Fall av överdos ej registrerat. Teoretiskt är förekomsten av svaghet och förvärring av biverkningar med en enda dos av en hög dos av läkemedlet. Ökar risken för negativa reaktioner från matsmältningssystemet.

Interoperabilitet och kompatibilitet

Det rekommenderas inte att föreskriva vilprafen i kombination med andra antibakteriella läkemedel. Den bakteriostatiska effekt som erhålles med användning av en terapeutisk dos reducerar den antimikrobiella aktiviteten hos bakteriedödande preparat. Kombinationsbehandling med lincomycin bidrar till den ömsesidiga minskningen av den terapeutiska effekten.

Makrolidantibiotika sänker eliminering av teofyllinxantiner, vilket leder till förgiftning av kroppen. I kliniska studier påvisades en mindre grad av effekten av vilprafen på teofyllin. I detta fall justeras doseringsregimen med droger också.

Det finns en vasokonstrictor effekt vid användning av ergotalkaloider under behandling med makrolidantibiotika. Ett fall av brist på tolerans för vävnader till ergotamin på grund av antimikrobiell behandling med josamycin har registrerats, varför den kombinerade behandlingen med droger är strikt under medicinsk övervakning.

Det finns en vasokonstrictor effekt vid användning av ergotalkaloider under behandling med makrolidantibiotika såsom Vilprafen.

Antihistaminer med del av astemizol och terfenadin bidrar till försenad utsöndring av den senare, vilket leder till utseende av ett hot mot livet. Faren ligger i förekomsten av otillräckliga hjärtarytmier.

Josamycin bidrar till att öka plasmakoncentrationen av cyklosporin, vilket leder till nefrotoxicitet. När du tar båda måste kemiska föreningar regelbundet övervaka nivån av cyklosporin i blodet. En liknande situation observeras med användning av digoxin.

Den aktiva substansen i Vilprafen kan minska den terapeutiska effekten av orala hormonella preventivmedel, vilket innebär en ökad risk för oplanerad graviditet. För att förhindra negativa effekter rekommenderas det att använda andra former av preventivmedel.

Josamycin påverkar inte farmakodynamiken hos Citramone.

Med alkohol

Under behandlingsperioden med makrolidantimikrobiella ämnen är det absolut förbjudet att konsumera alkoholhaltiga produkter. Josamycin och etylalkohol genomgår kemisk sönderdelning och neutralisering i hepatocyter. Levercellerna klarar inte den uppkomna belastningen, varför de inte har tid att bearbeta giftiga ämnen som ackumuleras i cytoplasman. Under giftiga förhållanden, under tung belastning, finns det en massiv död av leverceller och en hepatocellulär regenerering av orgelet börjar.

Under behandlingsperioden med makrolidantimikrobiella ämnen är det absolut förbjudet att konsumera alkoholhaltiga produkter.

Etanol orsakar samtidig aggregering av röda blodkroppar och hämmar nervsystemet.

tillverkare

Montefarmaco S.p.A., Italy.

Försäljningsvillkor för apotek

Antibiotikum säljs strikt i närvaro av medicinska rekommendationer.

Den genomsnittliga kostnaden för Vilprafen är 596-735 rubel.

Villkor för lagring

Läkemedlet lagras vid en temperatur inte högre än +25 ° C i 4 år. Det rekommenderas att antibiotikumet hålls på en plats med låg fuktighet bort från solljus.

analoger

Att ersätta med liknande farmakologiska effekter och tillhörande kemiska sammansättning:

  • Vilprafen Solutab;
  • klaritromycin;
  • doxycyklin;
  • tsifran;
  • sumamed;
  • ceftriaxon;
  • JUnidoks.

Digran är en analog av vilprafen.

Självutbyte av läkemedlet är förbjudet. Innan du byter till ett annat läkemedel på grund av brist på terapeutisk effekt, är det nödvändigt att rådgöra med din läkare.

recensioner

Victoria Komissarova, 28 år gammal, St. Petersburg

Ett antibiotikum togs när läkare upptäckte klamydia som en del av en kombinationsbehandling. Jag tog piller i 21 dagar. Allergiska reaktioner och andra biverkningar noteras inte. Den bakteriella infektionen slutade multiplicera och eliminerades fullständigt. Jag gillade att antibiotikan hjälpte till att bli av med akne och purulenta inflammationer parallellt från kokar. För att undvika minskning av immunitet och tarmdysbios tog hon immunmodulerande läkemedel och probiotika. Därför rekommenderar jag att du konsulterar en läkare innan du tar det.

Irina Volkova, 39 år gammal, Rostov-mot-Don

Under graviditetens andra trimester hittades ureaplasmos. En fullständig behandling av piller togs strikt enligt instruktionerna, men innan det började, började svår diarré när man tog en stor dos. Jag var rädd för barnet och rådfrågades med doktorn. Hon sa att hennes mage gör ont. Genomförda tester fanns en risk för pseudomembranös kolit. Specialisten försäkrade mig och sa att detta bara var en bieffekt och ändrade dosen. Efter 2 veckor minskade antalet ureaplasmer.

Veniamin Prokhorov, 40 år gammal, Krasnoyarsk

Vilprafen släpptes ut från tandkliniken för att behandla allvarlig gingivit. Jag vände mig till doktorer sent, försökte behandlas med salvor för extern användning och sköljning. Han ville inte ta antibiotikumet, men var tvungen att förtrogen med tandläkaren. Skepticism varade 3 dagar tills staten förbättrades. Jag tog ett piller 2 gånger om dagen. Det var ingen återkommande efter antibiotikabehandling. Min fru är i en liknande situation. Hon ordinerades Vilprafen för kronisk blåsan. Efter behandlingen slutade hon lida av säsongsmässiga exacerbationer. Ett effektivt verktyg, lämna positiv feedback.