loader

Huvud

Bronkit

Inflammation av njuren och temperaturen

En njursjukdom eller nephritis är en obehaglig sjukdom som kan vara från en vecka till en månad, ibland mer. Det åtföljs av många symtom, bland annat feber, varför det ofta förväxlas med förkylningen. Beroende på sjukdomsformen varierar temperaturen mellan 37 och 40 ° C, så behandling med läkare krävs korrekt behandling.

Orsaker och symtom på sjukdomen

Inflammation av njurarna utvecklas efter infektionsbakterierna går in i njursystemet.

Sjukdomen kan utvecklas oberoende och kan vara en del av komplikationerna hos andra sjukdomar (kvinnliga och manliga könsorgan, urinvägar, akut njursvikt). Orsakerna till infektion är oftast enligt följande:

  • hypotermi, svag immunitet efter sjukdomen, konstant temperaturfall
  • Ständig avstängning från tidigt till toaletten;
  • olämplig mat, äta för kryddig och salt mat
  • lång tid att ta antibiotika
  • rökning och alkohol
  • blodstasis.
Ett tecken på jade kan betraktas som en värkande känsla i ländryggen.

Det första symtomet i jade är värkande känsla i nedre delen av ryggen. Ofta skadar ryggen endast på ena sidan. Ibland är smärta förvirrad med radikulit eller andra inflammationer i ryggen. Vidare manifesteras nefrit i feber, generell svaghet, yrsel, illamående. På grund av detta kan det förväxlas med förkylning eller förgiftning. Det är svullnad i ansiktet eller svullnad i hela kroppen. Även urinprocessen störs, svettningar ökar, tryck hoppar.

Stiger temperaturen från njureinflammation?

Med njurarnas inflammation stiger temperaturen ofta. Detta sker som ett resultat av kroppens reaktion på förekomsten av infektion i den. Detta är en defensiv reaktion genom vilken kroppen försöker skydda sig och bli av med patogenen. När jad temperatur hålls inom 37-37,5 ° C. Detta tillstånd kallas subfebrilt. I svårare förhållanden - komplikationer, inflammatoriska lesioner, temperaturen stiger till 39 ° C, staten liknar feberisk, åtföljd av yrsel, smärta, frossa.

Hur lång håller temperaturen?

Den tidslängd för vilken temperaturen kan bibehållas beror på sjukdomsformen. Vid akut nefrit, stiger den till 38-39 ° C och kan bestå i flera dagar tills en kvalitetsbehandling är gjord. På morgonen och på eftermiddagen är staten normal, men på kvällen stiger temperaturen vanligtvis. I kronisk form upprätthålls den så kallade subfebrila temperaturen, vilket har en ansträngande effekt på patienten - den förblir vid 37 ° C och får inte avta i en vecka.

Markörer för olika former av sjukdomen

I olika former av sjukdomen varierar temperaturindikatorerna i olika områden:

Temperaturen kan stiga till 40 grader med purulenta njurskador.

  • med sorter av jade - från 37 till 37,5-38 ° C;
  • om akut inflammation utvecklas, når 38-39 ° C;
  • vid kronisk inflammation kan temperaturen stiga till 38 ° C, svaghet observeras ibland, märket sjunker till 35 ° C;
  • purulent sjukdom orsakar ett 40-41 ° C märke;
  • njurebäckinfektion är en komplex sjukdom där temperaturen stiger till 40 ° C;
  • hos män och kvinnor uppstår sjukdomen under liknande förhållanden kan märket stiga till 39 ° C.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad man ska göra

Njursjukdom kräver ett individuellt tillvägagångssätt. När komplikationer kräver akut inlägg och observation av läkare. Men även i de första formerna av sjukdomen kräver patienten lugn och sängstöd. Hemma, ta ner temperaturen med medicinering och ordentlig behandling. Detta bör ske under överinseende av en läkare.

Bland de droger som är nödvändiga för behandling av urinering:

  • antibiotika har antiinflammatorisk effekt - "Furadonin", "Ciprofloxacin", "Norfloxacin";
  • uroseptika verkar direkt på njurarna, förstör infektioner - "Furazidin", "Nitroxolin", "Ercefuril";
  • läkemedel som syftar till symptomatisk behandling - vitaminer, immunostimulerande medel, antihistaminer, kalcium, läkemedel för bättre blodcirkulation, cytostatika och andra.

Det är nödvändigt att ta antibiotika 7-10 dagar, i svåra fall - några veckor. En märkbar förbättring observeras i en vecka, och fullständig återhämtning sker vanligtvis i en månad. Behandlingen kommer endast att slutföras med en speciell diet. Det utesluter överdriven konsumtion av proteinprodukter, salt, kryddig mat, alkohol, kolsyrade vatten, konserver, kött. Dieten består huvudsakligen av frukter, spannmål, bröd, grönsaker. Var noga med att dricka mycket vätskor, medicinska växtbaserade dekoktioner av vildrosa och torkad frukt kommer att vara mycket användbara, du kan dricka te. Gradvis tillåtet att använda mejeriprodukter. Med en markant förbättring av proteinprodukter returneras till menyn. Kroniska sjukdomar utesluter helt rökt, kryddigt och salt mat.

Hypertermi och ont i njurarna

Innehållet i artikeln

Akut inflammation utlöses genom exponering för kall, lokal infektion eller förgiftning av kroppen med toxiner.

Det är möjligt att lära sig en viss diagnos först efter att ha passerat urin, blod och ultraljud.

symptom

Temperaturindikatorer beror på arten, svårighetsgraden av den inflammatoriska processen.

Njursmärta åtföljs av följande symtom:

  • förändring i mängden urin;
  • smärta vid urinering
  • missfärgning, lukt av urin;
  • svullnad i ansiktet, händer;
  • temperaturökning.

Feberna varar i flera dagar, sedan håller subfiltemperaturen länge.

I pyelonefrit, är det rörformiga systemet hos njurarna primärt inflammerat. Oftast har sjukdomen ett bakteriellt ursprung.

Kvinnor lider av pyelonefrit mycket ofta på grund av kroppens anatomiska egenskaper: Infektioner är lättare att tränga in i urinblåsan genom urinröret.

Hos män är pyelonefrit huvudsakligen sekundär: det är en följd av urolithiasis, kronisk prostatit. Äldre människor är mycket mer mottagliga för denna sjukdom på grund av det problematiska utflödet av urin som orsakas av parauretral körtel adenom.

Vid pyelonephritisförstöring observeras förutom njurbesvär, svaghet, periodisk temperaturökning (upp till 39 ° C), heta blinkningar, frossa, snabb puls.

På morgonen är temperaturen normal, men ökar dramatiskt på kvällen. Ofta finns utslag som herpes.

De starka, värkande smärtorna ger i mage, de ökar när de går, men försvinner i horisontell position på en sida.

Kronisk pyelonefrit

Kronisk form åtföljs av lågkvalitativ feber - 37,1-37,3 ° C.

Kronisk smärta är mild. Huvud tecken på pyelonefrit: hög temperatur, akut ländryggsmärta. Frekventa frossa och urin med lukt av ammoniak. Atypiska symptom uppträder hos äldre.

Barn med ryggmärg under pyelonefrit är inte så mycket oroliga, men de störs dessutom av kramp i magen. Trots detta, om barnen har njurproblem och temperaturen på 37 bör inte underskattas situationen - kontakta omedelbart en läkare. I framtiden kan det nå 39-40 ° C, och kräkningar och förgiftningar kommer att läggas till symptomen.

behandling

Vid akut pyelonefrit krävs komplex behandling. Patienterna måste ordinera antibiotika. Med dessa läkemedel kan du snabbt lindra inflammation, förbättra patientens hälsa. Resultatet kan förekomma om 2-3 dagar, men behandlingen bör slutföras.

Amoxicillin har ett brett utbud av åtgärder, så det är mycket populärt bland läkare.

Samtidigt med intag av antibiotika är det nödvändigt att bibehålla ett normalt tillstånd i tarmmikrofloran.

Den ska vara full "Linex", "Hilak-forte" eller andra liknande droger, äta kefir och yoghurt.

Antimikrobiell preperat 5-NOK tillhör klassen uroseptikov. Det är effektivt i pyelonefrit, men har kontraindikationer, så det är tillgängligt på recept.

Om sjukdomen är svår och patienten är på sjukhuset, ordineras Cifran.

Behandling av njurarna tar tid: efter att ha tagit bort akut inflammation, måste det fortsättas i ytterligare en månad. Efter 6 månader bör du upprepa kursen, passera alla tester, genomgå ultraljud.

stenar

Med smärta i njurarna på grund av en ökning i temperaturen är urolithiasis inte utesluten. Detta händer om en infektion är knuten till den underliggande sjukdomen. Svår smärta beror på att stenen kommer ut ur njurarna och rör sig ner i urinvägarna, traumatiserar deras slemhinnor.

Intensiv smärta och feber med urolithiasis kan indikera en attack-njurkolik. Detta tillstånd är i genomsnitt i ungefär en dag.

En patient kan till och med få ett medvetande, och konventionella smärtstillande medel är ibland maktfria.

En angrepp av urolithiasis kan åtföljas av följande symtom: ofta smärtsam urinering, minskning eller fullständigt upphörande av urinutsöndring, illamående, kräkningar.

onkologi

Hos patienter med njurecancer finns det blodföroreningar i urinen, en ökning i temperaturen. De är oroliga över att få ont i njurarna. Styrkan i manifestationen av detta syndrom ökar med en ökning av lesionsområdet.

I sjukdoms sista etapp känns patienten stickande, tyngd, spridning.

Frekventa temperaturfluktuationer är karakteristiska för den maligna processen i njurarna - från subfebrila index till höjder på 39-40 ° C. Feber uppstår som en reaktion av kroppen till utseendet av ett protein som är främmande för det.

Hembehandling

För att förbättra välbefinnandet rekommenderas torr värmning: Vik tillbaka med något ull. Relief kommer efter 1-2 timmar. Men du kan inte använda en värmepanna.

Tranbärsjuice har också en fördelaktig effekt.

Örmedicin är mycket effektiv, eftersom behandlingen med infusioner påverkar njurarna direkt. Det är tillåtet att ständigt dricka njure te för terapeutiska ändamål. Med förhöjning av sjukdomen är "Canephron" ett produktivt läkemedel baserat på växter. Detta verktyg kan användas även för gravida och ammande mödrar.

Under återhämtningsprocessen rekommenderas att använda Fitonephrine, Fitolysin. Dessa är växtbaserade pastor som har en ganska obehaglig smak, men effektivt läker.

Återställande effekt av vitaminer, mineraler, som också måste tas efter en allvarlig sjukdom. Om du har njursmärta och en temperatur på 38 ° C, ring då en ambulans, eftersom det är farligt att självmedicinera och i allvarliga fall kan det krävas operation.

Vad ska man göra om njurtemperaturen stiger?

När temperaturen stiger från njurarna vad ska man göra? Denna fråga ställs av alla som står inför den lämpliga situationen. Mycket ofta registreras en förhöjd temperatur i njursjukdomar. Det är värt att notera att sådana symptom är en viktig egenskap för ditt tillstånd. Om temperaturen stiger är det bättre att omedelbart gå till läkaren. När patienter med njurfeber uppträder på bakgrund av olika sjukdomar. Detta kan vara pyelonefrit, urolithiasis, onkologi och mycket mer.

Innan du väljer behandling behöver du veta varför temperaturen stiger, eftersom det är ett symptom på njursjukdomar. Beroende på vilken typ av problem som finns och behandlingen väljs. Ofta, för att klargöra diagnosen kräver blod och urin för allmänna test och njure tester med en ultraljud.

Allmän information

När njurarna är ömma och temperaturen stiger över gränserna, är det vanligaste problemet att infektion i njurarna. Infektioner ger upphov till inflammation. Med blodets penetration av mikrober och deras metaboliska produkter i njurblodet utförs, vilket ger en kraftfull effekt av inflammation i urinvägarna.

Att utveckla sådana sjukdomar kan:

  • sexuellt överförd infektion;
  • alkoholproblem;
  • rökning missbruk
  • Användning av läkemedel som är farliga för njurarna.

Oftast cystit eller pyelonefrit. Samtidigt, för denna patologiska serie är en förhöjd temperatur en konstant satellit, eftersom inflammation är närvarande. En infektion kan emellertid ge en ökning till subfebrila index, medan den andra kan dumpa en person med feber.

Det är värt att notera att problem i njurarna ofta förekommer hos kvinnor. I princip riskerar de, särskilt om de har problem med gynekologi. Ofta i detta fall anses smärta och feber symptom.

Dessutom är det viktigt att notera att smärta i njurarna inte är det enda tecknet. Smärta kombineras oftast med en förändring i mängden urinproduktion, medan du går på toaletten kan orsaka obehag eller smärta. Urinen själv kan förändra färg och lukt. Mot bakgrund av ökad kroppstemperatur kan du märka svullnad. Njursjukdomar resulterar ofta i svullnad i ansikte och händer.

Orsaker och diagnos

Med en kombination av patienter med njure och temperatur är det värt att tänka på att läkaren snart kommer att besöka. Den vanligaste orsaken till denna kombination är en sjukdom i urinvägarna. Vi kan prata om njurskador - pyelonefrit eller glomerunephritis. Samma olägenhet kommer från urolithiasis och ibland något mer allvarligt. Vi talar om maligna njurskador. Som du kan se finns det flera anledningar och alla är olika, därför krävs en detaljerad diagnos för att bestämma den specifika sjukdomen. Det är värt att notera att temperaturen stiger över 38 grader i kombination med svår smärta i njurarna bör vara anledningen till att ringa en ambulans.

Med tanke på laboratorieforskning är det värt att betona att när du tar ett allmänt blodprov kommer läkaren att märka en ökning av leukocyter och snabbare ESR-indikatorer. Dessa är sanna tecken på den inflammatoriska processen i kroppen. Ökningen i leukocyter, erytrocyter och antalet cylindrar är karakteristiska för den allmänna urinanalysen.

Överföringen av ultraljud kan visa njurarnas ökade storlek, tätningar på deras yta, närvaron av tumörer. Om vi ​​talar om allvarliga sjukdomar som en abscess eller karbunkel, är det bättre att genomgå tomografi. Urin med njursjukdom ökar dessutom till provet Zimnitsky. Detta låter dig bestämma vilken njurens koncentrationsförmåga som helst. Tyvärr, ibland inte utan excretory urografi. Vi pratar om metoden för radiografi, för vilken ett kontrastmedel injiceras i venen.

Dessutom kan bakteriell urinkultur behövas. Denna analys låter dig bestämma bakteriens känslighet för olika antibiotika. Också visas biokemiska studier.

Det har redan noterats ovanför att förutom de vanliga inflammationerna kan njuren också möta mycket allvarligare patologier. Det handlar om cancer. Dessutom bestäms denna typ av cancer mycket hårt, särskilt i de tidiga stadierna. Oftast är symtomen förvirrad med den vanliga inflammationen.

Vi talar om smärta i njurarna, feber, en kraftig aptitförlust, vilket allvarligt påverkar indikatorerna för vikt. Samtidigt finns det anemi och högt blodtryck. Varje kombination av sådana tecken borde vara orsaken till doktorns besök, som genom palpation kommer att kunna förstå om det finns tumörer i njurarna. För en heltidsdiagnos krävs laboratorieundersökning och ytterligare manipuleringar.

Pyelonefritutveckling

I den akuta kursen av pyelonefrit är det svaghet, pulsen förhöjer, njurområdet gör ont. Periodiskt stiger temperaturen, det är en plötslig värme, frossa. Oftast kombineras den akuta formen av pyelonefrit med en temperatur på 39 grader. Subfebrile indikatorer är mer typiska för kronisk inflammation.

Samtidigt utmärks temperaturkurven själv med ett seriöst intervall. På morgontimmarna är värdena normala, och på kvällen ökar det. Du kan se hudutslag, liknande herpes. Smärtan är mestadels ensidig. Detta kan vara en värkande känsla med stark bestrålning i magen. När du går, ökar smärtan vanligen, och kommer att försvinna om du ligger på din sida.

För kronisk pyelonefrit är närvaron av smärta inte typiskt. Människor i åldern står ofta inför atypisk pyelonefrit över. I detta fall är sjukdomen huvudsakliga tecken - akut smärta i ländryggen och hög temperatur. Samtidigt är en konstant chill ansluten till temperaturen och urin får en stark ammoniak lukt.

Njursjukdomar passerar ofta mot bakgrund av en signifikant temperaturökning, upp till fyrtio grader. Samtidigt fixas kräkningar och andra berusningsskyltar. Om vi ​​pratar om barnets publik, då med pyelonefrit, är ryggsmärta inte lika märkbar som hos vuxna. Det finns dock en ytterligare kombination med kolik i magen.

Om din diagnos är urosepsi, så är temperaturökningen i andra etappen obetydlig. Detta observeras vanligen två gånger eller tre gånger om dagen. Progression leder till feber utan frossa, detta tillstånd kan bestå från en månad till tre.

urolitiasis

Om det kombineras med en hög temperatur av smärta kan detta fungera som ett säkert tecken på bildandet av njurstenar. Temperaturen i detta fall sammanfogas vid infektionen. Allvarlig smärta kan indikera början av rörelsen av stenen, vilket orsakar skador som bekleder området av slemhinnorna.

Urolithiasis är farligt för patienter med paroxysmal kolik. Detta manifesteras oftast som svår smärta och feber. Oftast är attackens längd inte längre än 24 timmar. Samtidigt kan tillståndet nå en mycket svår, när patienten inte förstår vad som händer omkring honom. Detta beror på allvarlig smärta, som ofta inte ens svarar på verkan av smärtstillande medel.

Bland de andra symtomen på ICD kan frekvent urinering, vilket är smärtsamt för patienten, framkalla illamående och kräkningar. Samtidigt minskar mängden urin, och dess avfall kan sluta helt och hållet. Urinprov visar en stor mängd protein, röda blodkroppar och vita blodkroppar. Som en komplikation av ICD är kroniskt njursvikt.

Korrekt behandling

Om en patient har akut inflammation i njurarna, kan sjukhusvård inte undvikas. För nefrit, som inte har några komplikationer, är vanligtvis inget annat än konservativa behandlingsmetoder. Vi pratar om vitaminpreparat, antimikrobiella och avgiftningsprodukter. Terapi kan ta två till tre veckor, det är viktigt att vänta på normalisering av testresultat. Om komplikationer föreligger varierar behandlingen i naturen och varaktigheten. Ibland inte utan kirurgisk ingrepp.

Om patienten har en akut form av njurinflammation, är det viktigt att veta hur det första medicinska hjälpen visar sig. Det första är att ringa ambulans outfit. Eventuell självmedicinering i denna situation är farlig. Dessutom tar läkemedel, inklusive smärtstillande medel, en snedvridning av den kliniska bilden, vilket komplicerar diagnosen.

Innan läkarna anländer ska patienten sättas på ryggen, lyfta något på huvudet. Benen ska böjas vid knäna. Denna situation kommer att hjälpa till att lindra patientens tillstånd. Det rekommenderas ofta att en kateter placeras i urinledaren av en patient i en medicinsk anläggning för inflammation. Det hjälper till att normalt ta bort vätska från kroppen.

Därefter utnämnandet av lämplig terapi. Det beror allt på sjukdomsformen, förekomsten av komplikationer och ditt allmänna tillstånd. Det är viktigt att notera att kirurgi rekommenderas om antibiotika inte har visat sig vara effektiva i två till tre dagar.

Förutom antibiotikabehandlingen direkt kan du öka din immunitet med hjälp av fytoceptorer. De flesta av dessa alternativ hjälper till att rensa njurarna av skadliga toxiner, minska inflammation och normalisera deras arbete.

Du kan prova te från bär av vildrosa, löv av lingonberry, blomkålblomningar. Det visas användningen av pumpa för njursjukdomar. Horsetail, althea rot, nässla, enbär har visat sig bra. Någon av dessa infusioner hjälper till att klara svullnaden och inflammationen i njurarna.

Njursmärta och feber

Om en person i vilken ålder som helst börjar skada njurarna, borde du definitivt rådfråga en läkare. Särskilt om barnet klagar på smärta. Temperaturen i njurarna hos vuxna och barn är ett alarmerande tecken som inte kan ignoreras, annars finns det risk för inte bara hälsa utan också för livet.

Vid de första tecknen på sjukdomen bör du förstå vad som orsakar det. Det handlar om läkaren. Laboratorietester och ultraljudsdiagnostik ordineras vanligtvis. Ofta orsakar denna sjukdom inflammatoriska sjukdomar, urolithiasis eller neoplasmer.

Det bör noteras att när det gäller att införa en bakterieplan mot inflammation av en infektion faller temperaturen från njurarna inte när man använder vanliga medel för att slå ner det.

Förutom smärta klagar patienterna om följande symptom:

  • huvudvärk;
  • brott mot välbefinnande
  • illamående (ibland kräkningar).

Försämringen av allmänhetens välbefinnande beror på förgiftning. Dessutom stör från sidan av urinvägarna:

  • smärta och brännande vid urinering
  • lägre buksmärtor;
  • urinen blir rödaktig.

Om du inte börjar behandlas i rätt tid utvecklas njursvikt, vilket har irreversibla konsekvenser.

sjukdom

Njurtemperaturen hos en vuxen har orsaker. Urologens uppgift är att göra en differentialdiagnos för att förstå vilken typ av sjukdom som ska skyllas för de obehagliga förnimmelserna. Om allt är gjort omedelbart efter symptomets början kan sjukdoms kroniska form undvikas.

pyelonefrit

Ju värre patientens tillstånd, ju högre siffror på termometern. Om infektionen har påverkat njurarna kommer värdena att vara minst 38 ° C, eller till och med nå 40 ° C.

Symtom på pyelonefrit är följande:

  • svårighet att urinera
  • smärta i ländryggen
  • urinbyte - färgen blir mörk, lukten är obehaglig;
  • smärtan är mer uttalad på njurens sida, som påverkas av inflammatorisk process.

Extrema sjukdomar kännetecknas av förekomsten av pus, slem och blod i urinen.

Vid kronisk form stiger temperaturen inte över 37-37,2 ° C. Symtomen är inte så akuta, smärtan är inte konstant. Urin får inte förändras.

En mycket farlig sjukdom för barn. Det är därför som det är nödvändigt att ringa till en läkare om det inte finns några symptom på ARVI förutom temperatur och smärta.

glomerulonefrit

Denna sjukdom påverkar renal glomeruli, kallad glomeruli. Med hjälp av njurarna filtreras blodet. Om glomerulär funktion försämras, diagnostiseras glomerulonefrit.

Symtomen kommer att vara enligt följande:

  • blodtrycket stiger
  • urinflödet störs
  • svullnad förekommer;
  • berusning.

Sjukdomen är farlig och kräver också brådskande hjälp för att förhindra njursvikt. Ödem kan gripa lungorna, och trycket att ta sig ner är inte så lätt, vilket också är livshotande.

urolitiasis

När njurarna skadas är temperaturen 37 ° C, det är nödvändigt att utesluta närvaron av stenar i dem. Konkretioner bildas i organ om metabolismen störs eller om deras funktion är nedsatt. När stenen är ganska stor kan följande symtom uppstå:

  • återkommande smärta i bukregionen av varierande intensitet;
  • blod i urinen, om formationerna kliar på slemhinnan;
  • sediment i urinen - små partiklar, kallad sand.

Njurstenar för närvarande stämmer inte ihop med det vanliga livet. Om det är obehag, påverkar det speciellt det allmänna hälsotillståndet.

Vid oavsiktlig upptäckt av calculi vid ultraljud föreskriver läkaren inte läkemedel. Till att börja med bestäms det av urinsedimentet vilken typ av kalkyl bildas. Baserat på de erhållna resultaten kommer en diet att väljas, och en specialist kommer att ge rekommendationer om dricksregimen.

Om njurarna skadar, håller temperaturen kvar, då är kirurgisk behandling indikerad. Så kan manifestera sig renal kolik. På grund av laser effekten kan du bli av med beräkningen.

tumörer

De första stadierna av tumörprocessen manifesterar sig inte. När tumören blir större kommer den att lägga på trycket på organens vävnader och nervfibrer. Och här börjar temperaturen stiga. Njurarna skadas ofta eftersom tumören växer.

Samtidigt störs hälsotillståndet, en konstant känsla av trötthet uppträder, patienten förlorar vikt. Arbetet med nästa kropp kan brytas. Smärtan kommer tydligare att känna på den sida där det drabbade organet ligger. Hematuri är inte utesluten. Termometern kommer ständigt att ligga runt 37,1-37,4 ° C. Ibland stiger temperaturen ännu mer.

I avancerade fall, om en metastasering uppstår, kommer en host att uppträda med blod, ihållande huvudvärk och gulning av huden om levern påverkas. Det är viktigt att regelbundet undersökas för att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede. Då är prognosen gynnsammare.

Undersökning och behandling

Så fort du känner dig sjuk, be om hjälp. Medan du väntar på att hon ska följa sängstöd, drick mycket. Rent varmt vatten är bäst.

När du går till doktorn, kommer du att ta reda på om de kan ge en njurtemperatur i ditt fall.

För att göra detta ska doktorn genomföra en inspektions - palpation eller slagverk, sedan förskriva tester och ytterligare instrumentella studier. I väntan på att testresultaten ska följa en diet. Salt, kryddig, stekt mat exkluderas från kosten. Förbudet mot alkohol, öl och drycker med gas.

Utan ett möte rekommenderas inte att ta läkemedel. Om det behövs kan du diskutera med läkaren användningen av smärtstillande medel och antipyretika.

Typiskt visar testresultat förändringar i urinvägarnas funktion. I urinen framträder proteiner, leukocyter och andra ämnen, som normalt inte borde vara. När du passerar urinen till bacposa sås patogenen definitivt. Om så krävs kommer MR- och CT-skanningar att tilldelas. Ofta följer dessa metoder ultraljudsdiagnostik.

Om njurarna skadar utan feber, börjar läkaren inte omedelbart antibiotikabehandling. Det är möjligt att den kroniska formen av pyelonefrit manifesterar sig på detta sätt. Därför fattas det slutliga beslutet om antibiotika behövs av en läkare.

Ofta behövs antibiotika för inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna. De måste tas i ett visst mönster - samtidigt på dagen, minst 5-7 dagar. Ibland 10 dagar, om situationen kräver det.

När läkaren väljer ett läkemedel är läkaren beroende av resultaten av bacposev för att välja exakt den aktiva substansen som klarar av den nuvarande aktiva patogena bakterien.

Hjälpmedicin inkluderar uroseptika, immunostimulanter, liksom antipyretiska och analgetika, som vi redan har nämnt ovan.

Efter behandling är det nödvändigt att klara prov igen. Enligt resultaten kommer läkaren att kunna förstå vad man ska göra nästa. Om behandlingen var framgångsrik, slutfördes den. Ibland behöver du byta drogen och fortsätta behandlingen med ett annat läkemedel. Det händer också att läkaren beslutar att öka behandlingens varaktighet för att säkert klara av infektion och inflammation.

Hög temperatur vid njureinflammation

En njursjukdom eller nephritis är en obehaglig sjukdom som kan vara från en vecka till en månad, ibland mer. Det åtföljs av många symtom, bland annat feber, varför det ofta förväxlas med förkylningen. Beroende på sjukdomsformen varierar temperaturen mellan 37 och 40 ° C, så behandling med läkare krävs korrekt behandling.

Orsaker och symtom på sjukdomen

Inflammation av njurarna utvecklas efter infektionsbakterierna går in i njursystemet.

Sjukdomen kan utvecklas oberoende och kan vara en del av komplikationerna hos andra sjukdomar (kvinnliga och manliga könsorgan, urinvägar, akut njursvikt). Orsakerna till infektion är oftast enligt följande:

  • hypotermi, svag immunitet efter sjukdomen, konstant temperaturfall
  • Ständig avstängning från tidigt till toaletten;
  • olämplig mat, äta för kryddig och salt mat
  • lång tid att ta antibiotika
  • rökning och alkohol
  • blodstasis.

Ett tecken på jade kan betraktas som en värkande känsla i ländryggen.

Det första symtomet i jade är värkande känsla i nedre delen av ryggen. Ofta skadar ryggen endast på ena sidan. Ibland är smärta förvirrad med radikulit eller andra inflammationer i ryggen. Vidare manifesteras nefrit i feber, generell svaghet, yrsel, illamående. På grund av detta kan det förväxlas med förkylning eller förgiftning. Det är svullnad i ansiktet eller svullnad i hela kroppen. Även urinprocessen störs, svettningar ökar, tryck hoppar.

Stiger temperaturen från njureinflammation?

Med njurarnas inflammation stiger temperaturen ofta. Detta sker som ett resultat av kroppens reaktion på förekomsten av infektion i den. Detta är en defensiv reaktion genom vilken kroppen försöker skydda sig och bli av med patogenen. När jad temperatur hålls inom 37-37,5 ° C. Detta tillstånd kallas subfebrilt. I svårare förhållanden - komplikationer, inflammatoriska lesioner, temperaturen stiger till 39 ° C, staten liknar feberisk, åtföljd av yrsel, smärta, frossa.

Hur lång håller temperaturen?

Den tidslängd för vilken temperaturen kan bibehållas beror på sjukdomsformen. Vid akut nefrit, stiger den till 38-39 ° C och kan bestå i flera dagar tills en kvalitetsbehandling är gjord. På morgonen och på eftermiddagen är staten normal, men på kvällen stiger temperaturen vanligtvis. I kronisk form upprätthålls den så kallade subfebrila temperaturen, vilket har en ansträngande effekt på patienten - den förblir vid 37 ° C och får inte avta i en vecka.

Markörer för olika former av sjukdomen

I olika former av sjukdomen varierar temperaturindikatorerna i olika områden:

Temperaturen kan stiga till 40 grader med purulenta njurskador.

  • med sorter av jade - från 37 till 37,5-38 ° C;
  • om akut inflammation utvecklas, når 38-39 ° C;
  • vid kronisk inflammation kan temperaturen stiga till 38 ° C, svaghet observeras ibland, märket sjunker till 35 ° C;
  • purulent sjukdom orsakar ett 40-41 ° C märke;
  • njurebäckinfektion är en komplex sjukdom där temperaturen stiger till 40 ° C;
  • hos män och kvinnor uppstår sjukdomen under liknande förhållanden kan märket stiga till 39 ° C.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad man ska göra

Njursjukdom kräver ett individuellt tillvägagångssätt. När komplikationer kräver akut inlägg och observation av läkare. Men även i de första formerna av sjukdomen kräver patienten lugn och sängstöd. Hemma, ta ner temperaturen med medicinering och ordentlig behandling. Detta bör ske under överinseende av en läkare.

Bland de droger som är nödvändiga för behandling av urinering:

  • antibiotika har antiinflammatorisk effekt - "Furadonin", "Ciprofloxacin", "Norfloxacin";
  • uroseptika verkar direkt på njurarna, förstör infektioner - "Furazidin", "Nitroxolin", "Ercefuril";
  • läkemedel som syftar till symptomatisk behandling - vitaminer, immunostimulerande medel, antihistaminer, kalcium, läkemedel för bättre blodcirkulation, cytostatika och andra.

Det är nödvändigt att ta antibiotika 7-10 dagar, i svåra fall - några veckor. En märkbar förbättring observeras i en vecka, och fullständig återhämtning sker vanligtvis i en månad. Behandlingen kommer endast att slutföras med en speciell diet. Det utesluter överdriven konsumtion av proteinprodukter, salt, kryddig mat, alkohol, kolsyrade vatten, konserver, kött. Dieten består huvudsakligen av frukter, spannmål, bröd, grönsaker. Var noga med att dricka mycket vätskor, medicinska växtbaserade dekoktioner av vildrosa och torkad frukt kommer att vara mycket användbara, du kan dricka te. Gradvis tillåtet att använda mejeriprodukter. Med en markant förbättring av proteinprodukter returneras till menyn. Kroniska sjukdomar utesluter helt rökt, kryddigt och salt mat.

Innehållet i artikeln

Akut inflammation utlöses genom exponering för kall, lokal infektion eller förgiftning av kroppen med toxiner.

Det är möjligt att lära sig en viss diagnos först efter att ha passerat urin, blod och ultraljud.

Temperaturindikatorer beror på arten, svårighetsgraden av den inflammatoriska processen.

Njursmärta åtföljs av följande symtom:

  • förändring i mängden urin;
  • smärta vid urinering
  • missfärgning, lukt av urin;
  • svullnad i ansiktet, händer;
  • temperaturökning.

Feberna varar i flera dagar, sedan håller subfiltemperaturen länge.

I pyelonefrit, är det rörformiga systemet hos njurarna primärt inflammerat. Oftast har sjukdomen ett bakteriellt ursprung.

Kvinnor lider av pyelonefrit mycket ofta på grund av kroppens anatomiska egenskaper: Infektioner är lättare att tränga in i urinblåsan genom urinröret.

Hos män är pyelonefrit huvudsakligen sekundär: det är en följd av urolithiasis, kronisk prostatit. Äldre människor är mycket mer mottagliga för denna sjukdom på grund av det problematiska utflödet av urin som orsakas av parauretral körtel adenom.

Vid pyelonephritisförstöring observeras förutom njurbesvär, svaghet, periodisk temperaturökning (upp till 39 ° C), heta blinkningar, frossa, snabb puls.

På morgonen är temperaturen normal, men ökar dramatiskt på kvällen. Ofta finns utslag som herpes.

De starka, värkande smärtorna ger i mage, de ökar när de går, men försvinner i horisontell position på en sida.

Kronisk pyelonefrit

Kronisk form åtföljs av lågkvalitativ feber - 37,1-37,3 ° C.

Kronisk smärta är mild. Huvud tecken på pyelonefrit: hög temperatur, akut ländryggsmärta. Frekventa frossa och urin med lukt av ammoniak. Atypiska symptom uppträder hos äldre.

Barn med ryggmärg under pyelonefrit är inte så mycket oroliga, men de störs dessutom av kramp i magen. Trots detta, om barnen har njurproblem och temperaturen på 37 bör inte underskattas situationen - kontakta omedelbart en läkare. I framtiden kan det nå 39-40 ° C, och kräkningar och förgiftningar kommer att läggas till symptomen.

Vid akut pyelonefrit krävs komplex behandling. Patienterna måste ordinera antibiotika. Med dessa läkemedel kan du snabbt lindra inflammation, förbättra patientens hälsa. Resultatet kan förekomma om 2-3 dagar, men behandlingen bör slutföras.

Amoxicillin har ett brett utbud av åtgärder, så det är mycket populärt bland läkare.

Samtidigt med intag av antibiotika är det nödvändigt att bibehålla ett normalt tillstånd i tarmmikrofloran.

Den ska vara full "Linex", "Hilak-forte" eller andra liknande droger, äta kefir och yoghurt.

Antimikrobiell preperat 5-NOK tillhör klassen uroseptikov. Det är effektivt i pyelonefrit, men har kontraindikationer, så det är tillgängligt på recept.

Om sjukdomen är svår och patienten är på sjukhuset, ordineras Cifran.

Behandling av njurarna tar tid: efter att ha tagit bort akut inflammation, måste det fortsättas i ytterligare en månad. Efter 6 månader bör du upprepa kursen, passera alla tester, genomgå ultraljud.

Med smärta i njurarna på grund av en ökning i temperaturen är urolithiasis inte utesluten. Detta händer om en infektion är knuten till den underliggande sjukdomen. Svår smärta beror på att stenen kommer ut ur njurarna och rör sig ner i urinvägarna, traumatiserar deras slemhinnor.

Intensiv smärta och feber med urolithiasis kan indikera en attack-njurkolik. Detta tillstånd är i genomsnitt i ungefär en dag.

En patient kan till och med få ett medvetande, och konventionella smärtstillande medel är ibland maktfria.

En angrepp av urolithiasis kan åtföljas av följande symtom: ofta smärtsam urinering, minskning eller fullständigt upphörande av urinutsöndring, illamående, kräkningar.

Hos patienter med njurecancer finns det blodföroreningar i urinen, en ökning i temperaturen. De är oroliga över att få ont i njurarna. Styrkan i manifestationen av detta syndrom ökar med en ökning av lesionsområdet.

I sjukdoms sista etapp känns patienten stickande, tyngd, spridning.

Frekventa temperaturfluktuationer är karakteristiska för den maligna processen i njurarna - från subfebrila index till höjder på 39-40 ° C. Feber uppstår som en reaktion av kroppen till utseendet av ett protein som är främmande för det.

Hembehandling

För att förbättra välbefinnandet rekommenderas torr värmning: Vik tillbaka med något ull. Relief kommer efter 1-2 timmar. Men du kan inte använda en värmepanna.

Tranbärsjuice har också en fördelaktig effekt.

Örmedicin är mycket effektiv, eftersom behandlingen med infusioner påverkar njurarna direkt. Det är tillåtet att ständigt dricka njure te för terapeutiska ändamål. Med förhöjning av sjukdomen är "Canephron" ett produktivt läkemedel baserat på växter. Detta verktyg kan användas även för gravida och ammande mödrar.

Under återhämtningsprocessen rekommenderas att använda Fitonephrine, Fitolysin. Dessa är växtbaserade pastor som har en ganska obehaglig smak, men effektivt läker.

Återställande effekt av vitaminer, mineraler, som också måste tas efter en allvarlig sjukdom. Om du har njursmärta och en temperatur på 38 ° C, ring då en ambulans, eftersom det är farligt att självmedicinera och i allvarliga fall kan det krävas operation.

Lämna en kommentar 4,106

I medicin kallas njurinflammation, som kännetecknas av nederlaget för glomeruläranordningen, nephritis. Angiv denna sjukdom kan hög kroppstemperatur, förändringar i urin och andra symtom, vilket är karakteristiskt för nefrit. Med utvecklingen av den inflammatoriska processen i njurarna är det nödvändigt att konsultera en läkare för att få särskild behandling i tid. I motsatt fall kan nefritis leda till allvarliga komplikationer, liksom ta en kronisk form.

Symtom på inflammation i njurarna

När nephritis genomgår ont i njurbäcken, kalyx, tubuler, blodkärl och glomeruli i njurarna. En inflammatorisk process kan uppstå både oberoende och efter att ha lidit olika sjukdomar. Kvinnor och barn har risk för njursjukdom. Förutom de höga värdena på termometern, som i de flesta fall når 40 grader Celsius, med jade kan sådana förändringar i kroppen observeras:

  • smärtsam känsla av förkylning
  • feber;
  • huvudvärk;
  • överdriven svettning;
  • smärtsam urinering
  • generell svaghet i kroppen;
  • frekvent urinering på natten
  • muskel- och ledvärk
  • minskad aptit
  • emetisk uppmaning;
  • illamående;
  • hudskalning
  • torrhet i munnen;
  • ständig önskan att dricka
  • ökat blodtryck
  • svullnad;
  • smärta i ländryggen
  • dimmer urin med flingor.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Temperatur som ett symptom på den akuta fasen av njureinflammation

Den akuta formen av nefritis börjar manifestera smärta i njurarna och periodisk ökning av kroppstemperaturen till 39 grader Celsius. När inflammation i njurarna hos patienten slår in i feber, skakningar, är hans puls kraftigt ökad. En särskiljande egenskap av njursjukan är bristen på temperatur på morgonen och dess kraftiga ökning på kvällen. Dessutom, när jade kan observeras hudutslag som liknar herpes. Njurinflammation kan åtföljas av stark, värkande smärta, som ger till magen och blir mer intensiv vid förflyttning, men det är nödvändigt för patienten att ligga på ena sidan när de omedelbart dra sig tillbaka.

Varför när jade kroppstemperaturen överstiger 36,6 grader Celsius? Ofta uppträder höga värden på termometern när en organism försöker skydda sig mot oönskade processer som förekommer i kroppen, nämligen från virus och patogena bakterier, inflammationsfokus och negativt inflytande från utsidan. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen varierar temperaturen från subfebril till högre.

Kan temperaturen stiga i kronisk form?

Symtom på njurinflammation, som uppträder i kronisk form, är mindre uttalad. Patienten kan vara störd av smärta i nedre delen av ryggen, frysningar och grader ökar på termometern men inte högre än 37, 3. Temperaturen på termometern kan vara hög om den kroniska inflammationen i njurarna förvärras. Då kommer märkena på termometern att visa 39-40 ° C. Dessutom observerades att ökningen av kroppstemperaturen sker på kvällen. Dessutom är inflammationen i njurarna ofta åtföljd av lukt av ammoniak i urinen. Ofta klagar patienter med kronisk nefrit på dålig aptit, generell svaghet, svullnad, vilket blir mer uttalat på kvällen.

Vad ska man göra med jade?

Vad beror på patienten?

Observera symptomen som åtföljer njureinflammation, du borde genast gå till en hälsofaciliteter. Om det inte finns någon sådan möjlighet, är det nödvändigt att ringa en ambulans och under tiden vidta sådana åtgärder på egen hand:

  • sänka temperaturen med antipyretika;
  • linda linnen med en ullduk;
  • ta njurtea.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Vad beror på doktorn?

Så snart som möjligt bör du kontakta en specialiserad läkare, eftersom självbehandling bara kan förvärra situationen och framkalla allvarliga komplikationer. Ofta ordinerar läkare farmaceutiska preparat som Canephron, Fitolysin, Fitonefrin, liksom olika förtärande vitaminer och mineraler.

Njursmärta och feber

Lämna en kommentar 34,762

När en njure gör ont i en vuxen eller ett barn och temperaturen stiger snabbt är detta ett farligt symptom där du aldrig bor hemma och försöker hantera problemet själv. Det är viktigt att diagnostisera sjukdomen i rätt tid och börja lämplig behandling, eftersom eventuell försening kan kosta en persons hälsa eller liv. Vilken typ av njursjukdom åstadkommer feber, vilka diagnostiska metoder finns och vad ska man göra för att bli av med problemet?

Njursmärta, feber och samtidiga symtom

Om en person känner smärta i njurarna, och kroppstemperaturen börjar stiga, måste en omedelbar orsak till sjukdomen bestämmas. För att göra detta måste läkaren kräva laboratorieprov av urin och blod samt utse en ytterligare instrumentell studie. De främsta orsakerna till detta tillstånd är:

  • inflammatoriska processer i det paras organets vävnader;
  • exacerbation av urolithiasis;
  • onkologi.

Observera att med akut inflammation i njurvävnaderna och anslutningen av en bakteriell infektion för att få temperaturen hemma kommer det inte att lyckas.

Ett av symtomen på sjukdomsutvecklingen är huvudvärk.

Smärtan i njurarna och ökad kroppstemperatur åtföljs av en försämring av patientens allmänna välbefinnande, i form av illamående, kräkningar och huvudvärk i samband med berusning. När man går på toaletten känner patienten en brännande känsla och kramper i underlivet, om pyelonefrit löper, så är blodpartiklar synliga i urinen, inklusive purulenta och smala vener. Utan medicin utvecklas njursvikt, vilket ibland orsakar ett dödligt utfall.

Orsaker till patologi

Med en ökning av kroppstemperaturen behöver du veta vilka faktorer som kan utlösa och ge ett sådant tillstånd, eftersom behandlingsregimen och hjälpterapi kommer att bero på det. Det är viktigt att identifiera sjukdomen och identifiera orsaksmedlet, bara i detta fall kommer behandlingen att ge rätt resultat och inflammationen blir inte kronisk. Tänk på de vanligaste orsaker som orsakar att temperaturen stiger.

pyelonefrit

Vid smittsamma lesioner av njurvävnad och sen sjukvård hos en patient försämras det allmänna tillståndet kraftigt, temperaturen stiger till 38-40 grader. De viktigaste symptomen är obstruerad urinering, smärta i ländryggen, urinen blir mörk och fetid, drar njuren från inflammerad sida. I avancerade fall finns det märkbart blod i urinen, slemhinnor och purulenta inklusioner.

I sjukdoms kroniska förlopp är subfebril temperatur 37-37,2 grader. Symtom är inte så akut, smärta i njurarna förekommer regelbundet, urinen blir ibland okarakteristisk i färg och lukt. Kronisk pyelonefrit är farlig för små barn, så om du misstänker att du inte bor hemma och försök att ordinera behandlingen själv. Detta bör göra barnläkaren, vem väljer rätt ordning och hjälper till att övervinna sjukdomen.

glomerulonefrit

Denna njursjukdom kännetecknas av nedsatt funktionalitet och skador på glomeruli - glomeruli. Tack vare glomeruli kan njurarna filtrera vätskan, och med glomerulonephritis störs denna process, vilket orsakar en smittsam exacerbation. De viktigaste tecknen på sjukdomen är:

  • ökning av blodtrycket;
  • bildningen av ödem;
  • oliguria manifesteras;
  • förgiftning utvecklas.
För att studera arten av smärta i ländryggen är ett besök till läkaren nödvändigt.

Den höga temperaturen vid njursjukdomar glomerulonephritis växer snabbt, därför, när de karakteristiska symptomen uppträder, ett akut behov av att gå till sjukhuset. Om du inte startar behandling, komplikationer som lungvävnadsödem och utseende av andningssvårigheter, en bestående ökning av blodtrycket, vilket är svårt att sätta ner och njursvikt utvecklas.

Njurstenar

Om njurarna är ont och kroppstemperaturen stiger kan det här indikera närvaron av njurstenar. Konkrement bildas i kroppen på grund av ett brott mot funktionaliteten, och när de växer är patienten oroad över de karakteristiska symptomen:

  1. buksmärtor som inte uttalas, störa emellertid personen hela tiden, ökar eller minskar intensiteten;
  2. Blodinkluderingar förekommer i urinen, eftersom de skarpa kanterna på kristallerna skadar njurens slemhinnor, vilket orsakar inflammation och hematuri.
  3. vid urinering av synliga små sandpartiklar.

Oftast manifesterar njursten inte sig själv och en person lär sig om problemet i rutinmedicinsk undersökning. Om kursen är asymptomatisk, då läkaren sannolikt inte kommer att ordinera läkemedelsbehandling, kommer patienten att få rekommendationer om näring och vidhäftning till dricksregimen. Och vid akut sjukdomsförlopp och försämring av tillståndet visas kirurgiskt avlägsnande av saltintag, vilket idag utförs på ett icke invasivt sätt med användning av laserbestrålning.

onkologi

Onkologiska sjukdomar hos njurarna i de inledande utvecklingsstadierna manifesterar sig i de flesta fall inte. När tumören växer appliceras tryck på nervparet och vävnaderna hos det parade organet. Smärtsamma symtom börjar manifestera, hematuri utvecklas, smärta är lokaliserad vid njurskada. Patienten känner sig svag, förlorar kroppsvikt, arbetet hos angränsande organ störs. Kroppstemperatur hela tiden låggradig 37,1-37,4, ibland hoppar det uppåt. Med metastaser är en hosta med blodslema oroande, det finns allvarliga huvudvärk, med leverskador finns gulsotssymptom. I cancer är det viktigt att snabbt diagnostisera problemet och börja behandlingen, eftersom ju tidigare tumören avlägsnas desto större är risken för en lyckad botemedel.

Vad ska man göra hemma?

Hos patienter med njurar behandlas behandlingen bäst på ett sjukhus under övervakning av en nephrologist. Men det händer att patienten inte alltid lyckas få tid med doktorn i tid, så du behöver veta vilket första hjälpen som hjälper till att lindra symtomen och förhindra förvärring. Först av allt är hembehandling av njurarna baserad på iakttagandet av bäddstöd och dricksbehandling. Patienten måste alltid vara varm, mindre rörlig och inte utföra fysiskt arbete. Du kan dricka vanligt vatten, uppvärmt till rumstemperatur. Salt, heta kryddor och kryddor är begränsade, alkoholhaltiga drycker, öl, kolsyrade drycker ska inte vara fulla.

Drogbehandling innebär att man tar antibiotika, men det skulle vara bättre om de ordineras av en läkare, baserat på testresultaten. Så snart möjligheten uppstår kontaktar du medicinska institutionen för detaljerad konsultation och behandling.

diagnostik

Den inledande undersökningen börjar på kontoret för en nefrolog som utför palpation och bedömer tillståndet hos höger och vänster njure. Om inflammation eller andra patologier bekräftas måste patienten klara laboratorietester och genomgå en instrumental undersökning. När njurinflammation uppstår, kommer urin och blodtal att överstiga normala värden, och patogena mikroorganismer kommer att finnas närvarande i smet på bacground. Om du misstänker att en allvarligare sjukdom (en komplikation av inflammation, onkologi), ultraljud, MRT eller CT diagnostik kommer att ordineras, vilket hjälper till att göra den slutliga diagnosen och förskriva en adekvat behandling.

Sjukbehandling

Behandlingen är baserad på intag av antibakteriella läkemedel, vilket endast ger en positiv effekt om administrationsreglerna och användningsperioden observeras. I genomsnitt varar behandlingen med en vecka eller mer beroende på svårighetsgraden av inflammationen. Läkaren väljer riktade antibiotika baserat på resultaten av urinalys och bakposev. Dessutom visas tilläggsbehandling, det här är uroseptika, vilket bidrar till att förbättra njurarnas, smärtstillande medel, antipyretiska och immunostimulerande läkemedel. Efter det att den första etappen är klar måste patienten genomgå upprepade tester, vilket visar hur framgångsrikt behandlingen var och om det finns behov av att fortsätta behandlingen eller eventuellt ändra behandlingstaktiken.