Tamiflu: bruksanvisningar, analoger och recensioner, priser på apotek i Ryssland

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel, ett proläkemedel som används för att förebygga och behandla influensan.

Den innehåller oseltamivir, ett proläkemedel som metaboliseras i kroppen till oseltamivirkarboxylat. Den aktiva metaboliten av oseltamivir inhiberar konkurrens och selektivt neurominidas av influensavirus B och A, vilket leder till att frisättningen av nybildade virus från infekterade celler och deras penetrering i friska celler förhindras.

Tamiflu förhindrar utvecklingen av sjukdomen i sina tidiga stadier - oseltamivirkarboxylat inhiberar virusreplikation och minskar dess patogenitet.

I en profylaktisk roll minskar signifikant (med 92%) förekomsten av influensa hos personer som har haft kontakt med infekterade personer.

Inverkar inte på bildandet av antikroppar mot influensaviruset, inklusive hos patienter som genomgår vaccination med inaktiverat influensavaccin. Det finns ingen utveckling av läkemedelsresistens vid postexponering och förebyggande av säsongsinfluensa.

Sammansättningen av 1 kapsel Tamiflu 75 innefattar:

• Aktiv ingrediens: oseltamivir - 75 mg (i form av oseltamivirfosfat - 98,5 mg);
• Hjälpkomponenter: talk, povidon K30, pregelatiniserad stärkelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat;
• Kapselkropp: gelatin, titandioxid, järnfärg svartoxid;
• Cap kapslar: gelatin, titandioxid, järnfärg oxid röd och gul.

Det finns inga tecken på effekt vid behandling av sjukdomar orsakade av andra patogener än influensavirus A och B.

Indikationer för användning

Vad hjälper Tamiflu? Enligt instruktionerna är läkemedlet förskrivet i följande fall:

• behandling av influensa hos vuxna och barn över 1 år
• prevention av influensa hos vuxna och ungdomar över 12 år i högriskgrupper, infektion av ett virus (i militära förband och stora produktionsteam, i försvagade patienter);
• förebyggande av influensa hos barn äldre än 1 år.

Instruktioner för användning Tamiflu 75 mg, dosering

Läkemedlet tas oralt, under en måltid eller utan mat. Tolerans av läkemedlet kan förbättras om det tas med måltider.

Vuxna, tonåringar eller barn som inte kan svälja en kapsel kan också ta Tamiflu i pulverform för att bereda en suspension för oral administrering.

Läkemedlet bör inledas senast 2 dagar från uppkomsten av influensaliknande symtom.

För behandling av influensa används standarddoser av Tamiflu 75 mg enligt anvisningarna:

• Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre - 1 kapsel av läkemedlet 2 gånger om dagen - 5 dagar. Ökad dos på mer än 150 mg / dag ökar inte effekten.
• Barn i åldrarna 8 år och äldre med en kroppsvikt på mer än 40 kg som kan svälja kapslar - 1 kapsel 2 gånger om dagen i 5 dagar.

För profylaktiska ändamål rekommenderas instruktionerna för användning av följande doser:

• Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre - 1 kapsel Tamiflu 75 mg en gång om dagen i minst 10 dagar efter kontakt med en patient Under säsongsinfluensaepidemin, 75 mg 1 gång per dag i 6 veckor.
• Barn i åldrarna 8 år och äldre med en kroppsvikt på mer än 40 kg - 1 kapsel 75 mg 1 gång per dag.

Förebyggande effekt varar så länge som drogen tar.

Särskilda instruktioner

Patienter med nedsatt leverfunktion av mild och måttlig svårighetsgrad, patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mer än 30 ml / min) samt äldre är dosjustering inte nödvändig.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min är det nödvändigt att minska dosen av Tamiflu till 75 mg en gång om dagen varje dag i 5 dagar (under behandling).

Vid förebyggande av influensa hos patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, minska dosen till 30 mg dagligen som en suspension eller överföra patienten för att få läkemedlet varannan dag i en dos av 75 mg per dag.

Biverkningar

Instruktionen varnar för möjligheten att utveckla följande biverkningar när Tamiflu är förskrivet:

• illamående, kräkningar (vanligtvis vid höga doser eller under de första behandlingsdagarna), sömnlöshet, yrsel.
• sällan - diarré, svaghet, trötthet, huvudvärk, nässäppa, ont i halsen, hosta, buksmärtor.

Kontra

Tamiflu är kontraindicerat i följande fall:

• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• allvarligt njursvikt
• ålder av barn under 1 år.

• under graviditet och amning.

överdos

Vid överdosering är det möjligt att öka eller orsaka biverkningar. Symtomatisk behandling.

Analoger av Tamiflu, pris på apotek

Om det behövs kan du ersätta Tamiflu 75 mg med en motsvarighet för terapeutiska effekter - det här är droger:

Att välja analoger är viktigt att förstå att bruksanvisningen för Tamiflu, priset och recensionerna av läkemedel med liknande åtgärder inte gäller. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Pris på ryska apotek: Tamiflu kapslar 75 mg 10 st. - från 1210 till 1321 rubel, enligt 728 apotek.

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C. Pulverens hållbarhet - 2 år, kapslar - 7 år. Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Vad säger recensionerna?

Enligt läkares recensioner verkar Tamiflu effektivt på influensavirus - patienter noterar att de tar det mycket mindre ofta och lättare med drogen. I vissa fall finns biverkningar, de vanligaste är illamående och diarré (främst hos barn).

De flesta mödrar är nöjda med läkemedlets effekt när de förskrivs till barn. I många fall kan premien Tamiflu som förebyggande åtgärd innan du går till dagis eller skolan låta dig undvika att infektera ditt barn med influensaviruset.

Interaktion med andra läkemedel

Läkemedlet kan samtidigt förskrivas till patienter med antipyretika baserat på paracetamol och analgetika. Med denna läkemedelsinteraktion observerades inga allvarliga biverkningar och negativa reaktioner hos kroppen.

Tamiflu ska inte kombineras med enterosorbenter eller antacida läkemedel, eftersom det terapeutiska effekten av oseltamivir i detta fall minskas signifikant.

I kliniska studier, det fanns inga biverkningar och kropps lesioner i förening Tamiflu kapslar med läkemedel såsom tiaziddiuretika, histamin-H2-receptor, xantiner, narkotiska analgetika, kortikosteroider, antibiotika penicillin grupp, cefalosporiner, azitromycin och inhalerade bronkdilaterare.

Tamiflu: bruksanvisningar

Innehållet i artikeln

• Tamiflu: bruksanvisningar
• Nomides: bruksanvisningar, indikationer, pris
• Hur man slår influensan

dos

Läkemedlet Tamiflu kommer i kapslar och pulver för suspension. Dosen för båda doseringsformerna är densamma och beror på patientens kroppsvikt och ålder. Du kan dricka medicinen, oavsett måltid, men för att minska obehag i magen rekommenderas att du tar Tamiflu med mat eller med en liten del mjölk.

Vuxna, barn över 12 år och ungdomar som väger över 40 kg ska ta 75 mg Tamiflu. Barn som väger upp till 40 kg rekommenderas att dricka produkten i form av en suspension. Med en kroppsvikt på upp till 15 kg är en enstaka dos 30 mg. Ett barn som väger 15-23 kg ska ges 45 mg vardera, väger 23-40 kg - 60 mg suspension per dos.

Om det är omöjligt att svälja kapseln, kan dess innehåll tillsättas i 0,5-1 t. ​​L. honung, fruktpuré eller annan sötad produkt som kommer att gömma den bittra smaken. Ta medicinen omedelbart med vatten.

Vid behandling av influensa bör Tamiflu druckas 2 gånger om dagen. Samtidigt är det nödvändigt att starta behandlingen så tidigt som möjligt under de två första dagarna efter symptomstart. Behandlingsförloppet "Tamiflu" ska utföras i 5 dagar.

För att förhindra detta läkemedel bör konsumeras 1 gång per dag. Mottagning "Tamiflu" rekommenderas också att börja senast den andra dagen efter kontakt med en smittad person. Dricksmedicin ska vara minst 10 dagar. Under epidemin tas drogen en gång om dagen i 6 veckor. Samtidigt varar den förebyggande effekten av läkemedlet så länge som läkemedlets administration.

Behandling med Tamiflu bör utföras till slutet, även om sjukdomssymptomen försvinner. Om läkemedlet saknades av någon anledning, ska den nödvändiga dosen tas senast 2 timmar före nästa regelbundna dos. Använd inte en dubbel dos av medicinering.

Suspensionspreparat

Suspension Tamiflu prepareras en gång. Flaskan med pulver måste skakas för att jämnt fördela produkten längs behållarens botten. Därefter tillsättes 52 ml vatten till flaskan med hjälp av ett mätglas. Stäng injektionsflaskan med ett lock och rör kraftigt tills produkten är helt upplöst. Öppna sedan behållaren med medicinen, placera adaptern i nacken och stäng flaskan med locket igen.

För att separera den önskade mängden Tamiflu suspension, ska en doseringsspruta med en gradering av 30, 45 och 60 mg användas i förpackningen. Innan varje uppsättning läkemedelsflaska ska skakas. Den erforderliga mängden medicinering måste först placeras i en mätkopp och dricka sedan.

Tamiflu

Priserna i onlineapotek:

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel.

Släpp form och sammansättning

Tamiflu finns i följande former:

• 30 mg kapslar: hård gelatin, storlek nr 4, kropp och lock ogenomskinlig, ljusgul; innehållet är vitt eller gulaktigt vitt pulver; På kapseln finns det inskrifter i ljusblå: På väskan - "ROCHE" på locket - "30 mg" (10 stycken i en blister, en kartong i kartongbunt);
• 45 mg kapslar: hård gelatin, storlek nr 4, kropp och lock ogenomskinlig, grå; innehållet är vitt eller gulaktigt vitt pulver; På kapseln finns inskriptioner i ljusblå: på väskan - "ROCHE" på locket - "45 mg" (10 stycken i en blister, en kartong i kartongbunt);
• 75 mg kapslar: hård gelatin, storlek nr 2, kropp och lock ogenomskinlig, grå kropp, lock ljusgult; innehållet är vitt eller gulaktigt vitt pulver; På kapseln finns det inskrifter i ljusblå: på väskan - "ROCHE" på locket - "75 mg" (10 stycken i en blister, en kartong i kartongbunt);
• pulver till suspension för oral administrering: fin granulär, vit eller ljusgul i färg, ibland krympad, med fruktig lukt; Den rekonstituerade suspensionen är ogenomskinlig, från vit till ljusgul i färg (30 g vardera i flaskor av ljusskyddande glas, i kartongbunt med en partition en flaska komplett med en plastdoseringsspruta, plastadapter och mätkopp).

Komposition 1 kapsel:

• aktiv ingrediens: oseltamivir (i form av oseltamivirfosfat) - 30, 45 eller 75 mg;
• Hjälpkomponenter: povidon K30, talk, stärkelse, förgelatiniserat, natriumstearylfumarat, kroskarmellosnatrium;
• Kapselns kropp och lock: titandioxid, gelatin, färgämne järnoxidröd (kapslar 30 mg och 75 mg), färgämne järnoxidgult (kapslar 30 mg och 75 mg), färgämne järnoxid svart (kapslar 45 mg och 75 mg);
• bläck för inskription: butanol, etanol, titandioxid, skalak, etanol, denaturerad, aluminiumfärg baserad på indigokarmin.

Sammansättningen av 1 g pulver:

• aktiv ingrediens: oseltamivir (i form av oseltamivirfosfat) - 30 mg;
• Hjälpkomponenter: natriumbensoat, natriumdihydrocitrat, xantangummi, sorbitol, natriumsackarinat, titandioxid, Permasil 11900-31 Tutti Frutti-aromämne.

1 ml av den färdiga suspensionen innehåller 12 mg oseltamivir.

Indikationer för användning

• behandling av influensa hos barn äldre än ett år och vuxna patienter
• förebyggande av influensa hos barn över ett år
• influensaförhindrande hos ungdomar över 12 år och vuxna som är i grupper med ökad risk att utveckla sjukdomen: i stora produktionsgrupper, militära enheter, hos försvagade patienter (till exempel efter transplantation).

Kontra

• leversvikt;
• kroniskt njursvikt med CC (kreatininclearance) mindre än 10 ml / min;
• barns ålder upp till ett år
• överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet.

Relativ (Tamiflu används med försiktighet):

• graviditet;
• amningstid.

Dosering och administrering

Tamiflu tas oralt, oavsett måltid, men om du tar drogen under en måltid, kan du förbättra dess tolerans avsevärt.

Kapslarna ska sväljas hela, utan att tugga.

För vuxna patienter, ungdomar eller barn som inte kan svälja kapselns hela, är Tamiflu förskrivet i pulverform för beredning av suspension för internt bruk. Om läkemedlet inte är i pulverform eller det finns tecken på "åldrande" i kapselskalet är det nödvändigt att noggrant öppna kapseln och häll innehållet i en tesked innehållande en lämplig sötad livsmedelsprodukt för att dölja läkemedlets bittra smak. Den beredda blandningen blandas grundligt och ges till patienten. I denna form ska läkemedlet konsumeras omedelbart efter beredningen. Som sötad produkt kan du använda yoghurt, honung, äppelmos, söt efterrätt, choklad sirap, sötad kondenserad mjölk eller sötat vatten.

Behandling med läkemedlet bör inledas senast två dagar från början av de första symptomen på sjukdomen. Rekommenderade doser:

• vuxna patienter och ungdomar över 12 år: 1 kapsel (75 mg) Tamiflu två gånger om dagen i 5 dagar. Vid ökning av dosen observeras inte förbättringseffekten;
• barn 8-12 år (väger över 40 kg) som kan svälja kapslar: 1 kapsel (75 mg) två gånger om dagen;
• barn 1-8 år: 30 mg vardera (med en kroppsvikt mindre än 15 kg), 45 mg (med en kroppsvikt på 15-23 kg) eller 60 mg (med en kroppsvikt på 23-40 kg) två gånger om dagen; För barn över 2 år är Tamiflu rekommenderat som ett pulver för beredning av en suspension eller kapslar med 30 mg och 45 mg; Barn 1-2 år är förskrivna pulver.

För att förhindra att läkemedlet börjar, börja senast två dagar efter kontakt med den sjuka personen. Rekommenderade doser:

• vuxna patienter och ungdomar över 12 år: 1 kapsel (75 mg) Tamiflu en gång dagligen i minst 10 dagar. Under säsongsinfluensaepidemin tas läkemedlet i minst 1,5 månader, eftersom Tamiflus profylaxa effekt varar så lång tid som det tar.
• barn 8-12 år (väger mer än 40 kg): 1 kapsel (75 mg) en gång om dagen;
• barn 1-8 år: 30 mg vardera (med en kroppsvikt mindre än 15 kg), 45 mg (med en kroppsvikt på 15-23 kg) eller 60 mg (med en kroppsvikt på 23-40 kg) en gång om dagen; För barn över 2 år är Tamiflu rekommenderat som ett pulver för beredning av en suspension eller kapslar med 30 mg och 45 mg; Barn 1-2 år är förskrivna pulver.

Patienter med njurinsufficiens med QC mer än 60 ml / min, läkemedlet ordineras i rekommenderade doser, med QC 30-60 ml / min, dosen sänks till 30 mg två gånger dagligen i 5 dagar (under behandlingen) eller till 30 mg en gång en en dag (om det är föreskrivet för profylax), om QC är 10-30 ml / min - upp till 30 mg en gång dagligen i 5 dagar (under behandling) eller upp till 30 mg om dagen varannan dag (om det föreskrivs för förebyggande).

Patienter med nedsatt leverfunktion av mild till måttlig svårighetsgrad, liksom äldre och gamla åldrar behöver inte dosjustering.

Vid personer med nedsatt immunförsvar, när man förskriver Tamiflu för säsongsprofylax i 3 månader, är dosjustering av läkemedlet inte heller nödvändigt.

Biverkningar

• matsmältningssystemet: kräkningar, illamående (förekommer i början av behandlingen eller när de tas i höga doser); sällan - buksmärta, diarré;
• andningssystemet: ont i halsen, nässäppa, hosta;
• centrala nervsystemet: yrsel, sömnlöshet, huvudvärk;
• andra reaktioner: svaghet, trötthet.

Särskilda instruktioner

Hos patienter (särskilt ungdomar och barn) som tagit Tamiflu för att behandla influensan har det varit fall av anfall och deliriumliknande neuropsykiatriska störningar som inte är farliga för livet. Relationen mellan dessa fenomen och intag av läkemedlet har emellertid inte bevisats, eftersom risken för liknande reaktioner hos patienter med influensa som tog oseltamivir inte överskrider sannolikheten för samma störningar hos influensapatienter som inte tog oseltamivir. Det rekommenderas att övervaka patientens beteende för att i tid upptäcka eventuella abnormiteter.

Speciella studier av effekten av läkemedlet Tamiflu på förmågan att köra fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter i samband med hög koncentration och snabb respons, har inte genomförts. Med tanke på läkemedlets säkerhetsprofil är dock denna effekt osannolik.

Läkemedelsinteraktion

Enligt data från farmakokinetiska och farmakologiska studier är den kliniskt signifikanta interaktionen mellan Tamiflu och andra läkemedel osannolikt.

Villkor för lagring

Förvaras vid en temperatur av högst 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn. Den beredda suspensionen kan lagras inte mer än 17 dagar (vid en temperatur från 2 till 8 ° C) eller högst 10 dagar (vid en temperatur upp till 25 ° C).

Hållbarhet: kapslar - 7 år; Pulver till suspension - 2 år.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Tamiflu - instruktioner, pris, analoger och feedback på ansökan

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel som används för att förebygga och behandla influensa.

Aktiv ingrediens - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Den aktiva komponenten i Tamiflu är ett prodrug av en kraftfull selektiv hämmare av enzymer i neuraminidas-klassen av influensavirus. Virala neuraminidaser är mycket viktiga för frisättning av nya viruspartiklar från infekterade celler och vidare spridning av viruset i kroppen.

Användningen av Tamiflu underlättar väsentligt sjukdomsförloppet, förkortar flyttiden och för profylaktiska ändamål minskar sannolikheten för bronkit, bihåleinflammation, otit eller lunginflammation.

Kliniska studier har visat att sjukdomen minskar i genomsnitt med 2 dagar hos barn under 12 år. Bekräftade fall av bildandet av läkemedelsresistens har inte registrerats.

• 1 30 mg kapsel innehåller oseltamivir 30 mg i form av oseltamivirfosfat 39,4 mg
• 1 45 mg kapsel innehåller oseltamivir 45 mg i form av oseltamivirfosfat 59,1 mg
• 1 75 mg kapsel innehåller oseltamivir 75 mg i form av oseltamivirfosfat 98,5 mg.
• hjälpämnen: majsstärkelse, povidon K30, kroskarmellosnatrium, talk, natriumstearylfumarat;
• skal - kapslar med 30 mg: gelatin, järnoxidrött (E172), järnoxidgult (E172), titandioxid (E 171)
• 45 mg kapslar: gelatin, järnoxid svart (E172), titandioxid (E 171)
• 75 mg kapslar: gelatin, järnoxidröd (E172), järnoxidgul (E172), järnoxid svart (E172), titandioxid (E 171), tryckfärg.

Snabb övergång på sidan

Pris på apotek

Information om priset på Tamiflu på apotek i Moskva och Ryssland är hämtad från dessa onlineapotek och kan skilja sig något från priset i din region.

Du kan köpa läkemedlet i apotek i Moskva till priset: Tamiflu 75 mg 10 kapslar - från 1197 till 1284 rubel, Tamiflu pulver för beredning av suspensioner 30 g - från 1124 till 1199 rubel.

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C. Pulverens hållbarhet - 2 år, kapslar - 7 år.

Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Listan över analoger presenteras nedan.

Vad hjälper Tamiflu?

Läkemedlet Tamiflu ordinerat för behandling av influensa hos barn i åldern 1 år och vuxna.

Dessutom används läkemedlet för att förebygga influensa hos vuxna och barn från 12 år som är i grupper med ökad risk för infektion med viruset (i stora produktionsgrupper, militära enheter, försvagade patienter) och hos barn från 1 år.

Användningen av läkemedlet ersätter inte vaccination mot influensa.

Instruktioner för användning Tamiflu dos och regler

Läkemedlet kan tas med måltider eller oavsett måltid. I vissa människor förbättras toleransen av läkemedlet om det tas under en måltid.

Läkemedlet bör startas senast 2 dagar efter influenssymtom.

Den rekommenderade dosen för vuxna att använda Tamiflu för vuxna är 75 mg / 2 gånger om dagen. Ökad dos ökar inte läkemedlets verkan.

Barn 1 år och äldre rekommenderat pulver till suspension för oral administrering eller kapslar med 30 mg och 45 mg (för barn över 2 år gamla).

Doseringar av Tamiflu för barn, beroende på barnets vikt:

• mindre än eller lika med 15kg - 30 mg / 2 gånger om dagen;
• mer än 15-23 kg - 45 mg / 2 gånger om dagen;
• mer än 23-40 kg - 60 mg / 2 gånger om dagen;
• mer än 40 kg - 75 mg / 2 gånger om dagen.

För dosering ska suspensionen använda den påfyllda sprutan märkt 30 mg, 45 mg och 60 mg. Den erforderliga suspensionen tas från injektionsflaskan med en doseringsspruta, överförs till en mätkopp och tas oralt.

Användningen av Tamiflu för att förhindra bör börja senast de första 2 dagarna efter kontakt med en infekterad person och fortsätta att ta drogen i minst 10 dagar.

Under säsongsinfluensaepidemin är läkemedlet 6 veckor. Tamiflu tas i samma doser som vid behandling, men inte två, men en gång om dagen. Förebyggande åtgärder fortsätter när du tar drogen.

Är viktigt

Personer med nedsatt leverfunktion med mild och måttlig svårighetsgrad, med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance över 30 ml / min), liksom äldre behöver inte dosjustering.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min är det nödvändigt att minska dosen till 75 mg / en gång om dagen, varje dag i 5 dagar (under behandling). När du förhindrar influensa hos patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, minska dosen till 30 mg dagligen som en suspension eller överföra personen till drogen varannan dag i en dos på 75 mg per dag.

Applikationsfunktioner

Innan du använder läkemedlet, läs avsnittet i instruktionerna för användning av kontraindikationer, eventuella biverkningar och annan viktig information.

Biverkningar av Tamiflu

Instruktioner för användning varnar för möjligheten att utveckla biverkningar av läkemedlet Tamiflu:

• Buksmärta, diarré;
• bronkit;
• huvudvärk;
• yrsel;
• hosta;
• Svaghet, sömnstörning
• Övre luftvägsinfektion;
• Smärtor av olika lokaliseringar;
• dyspepsi;
• Rinorré.

Vid användning av Tamiflu utvecklar vuxna oftast kräkningar och illamående (i regel, efter att ha tagit den första dosen är överträdelserna tillfälliga och kräver vanligtvis inte läkemedelsavdrag).

Barn utvecklar ofta kräkningar, det är också möjligt att utveckla dermatit, diarré, buksmärta, illamående, näsblödning, hörselorganets hörsel, konjunktivit, astma (inklusive exacerbation), akut otitis media, lunginflammation, bronkit, bihåleinflammation, lymfadenopati.

Under observationer efter marknadsföring konstaterades att Tamiflu kan orsaka följande biverkningar:

• Magtarmkanalen: sällan - gastrointestinal blödning;
• Neuropsykisk sfär: Utveckling av anfall och delirium (inklusive nedsatt medvetenhet, desorientering i rymden och tiden, agitation, onormalt beteende, hallucinationer, delirium, ångest, natt mardrömmar). Livshotande åtgärder följdes sällan;
• Lever: Mycket sällan - Ökad leverenzym, hepatit;
• Hud och subkutan vävnad: sällan - överkänslighetsreaktioner: urtikaria, eksem, dermatit, hudutslag; mycket sällan, erytem multiforme, toxisk epidermal nekrolys och Stevens-Johnsons syndrom, angioödem, anafylaktoid och anafylaktisk reaktion.

Kontra

Tamiflu är kontraindicerat vid följande sjukdomar eller tillstånd:

• Kroniskt njursvikt (permanent hemodialys, kronisk peritonealdialys, CC <10 ml / min);
• Överkänslighet mot läkemedlet.

Var försiktig vid förskrivning under graviditet och amning (amning).

överdos

Vid överdosering är tillståndet för biverkningar möjligt. Illamående, yrsel och kräkningar kan uppstå. Vid överdosering är det nödvändigt att sluta ta läkemedlet och ge symptomatisk behandling.

Tamiflu Analog List

Om nödvändigt byt läkemedel, kanske två alternativ - valet av ett annat läkemedel med samma aktiva substans eller ett läkemedel med liknande effekt, men en annan aktiv substans.

Analoger av Tamiflu, listan över droger:

När du väljer en ersättare är det viktigt att förstå att priset, användningsanvisningarna och recensionerna för Tamiflu inte är tillämpliga på analoger. Före byte är det nödvändigt att få godkännande av läkaren och inte ersätta läkemedlet själv.

Recensioner av Tamiflu för barn är bra, både i terapeutiska och profylaktiska ändamål. Vissa dricker ut en kurs av läkemedlet för profylax innan man skickar ett barn till skolan eller dagis.

Särskild information för vårdpersonal

interaktion

Enligt farmakologiska och farmakokinetiska studier är kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner osannolika.

Farmakokinetisk interaktion mellan oseltamivir, dess huvudmetabolit upptäcktes inte vid samtidig behandling med paracetamol, acetylsalicylsyra, cimetidin eller antacida medel (magnesium och aluminiumhydroxid, kalciumkarbonat).

Särskilda instruktioner

Vid användning av läkemedlet rekommenderas Tamiflu att upprätta noggrann övervakning av patientbeteendet för att i tid upptäcka tecken på onormalt beteende.

Effekten av läkemedlet för andra sjukdomar (utom influensa A och B) har inte fastställts.

En flaska Tamiflu i form av ett pulver innehåller 25,713 g sorbitol. Vid förskrivning av läkemedlet i en dos av 45 mg två gånger dagligen administreras 2,6 g sorbitol till patienten. Denna mängd sorbitol överskrider den dagliga hastigheten som är tillåten för patienter med medfödd fruktosintolerans.

Den beredda suspensionen kan förvaras i 10 dagar vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C eller i 17 dagar vid en temperatur av +2... +8 ° C.

Tamiflu: bruksanvisningar, recensioner

Tamiflu-instruktion

Tamiflu hänvisar till en grupp av antivirala läkemedel som är effektiva för behandling av influensa (typ A och B), vilket minskar svårighetsgraden av sjukdomen, och frekvens av komplikationer, och även har hög antiviral aktivitet mot virus som orsakar fågelinfluensa och svininfluensa.

Detta är ett antiviralt läkemedel, som i sin sammansättning innehåller oseltamivirfosfat, vilket är ett proläkemedel. Grundval av den aktiva terapeutiska verkan av läkemedlet aktiveras metabolit oseltamivirfosfat - oseltamivirkarboxylat bildas i människokroppen under inverkan av biologiskt aktiva substanser effektiv och selektiv hämmare av neuraminidas - enzym som ger vitala funktioner såsom influensavirus typ A och typ B-enzymet är Neyromenidaza katalysera processerna för aktiv frisättning av nya virioner som bildas i kroppen från infekterade celler, liksom deras penetrering i epitelceller i luftvägarna med vidare spridning av viruset i kroppen. Därför inhibering av virus neyromenidazy främjar inhibition av tillväxt och proliferation (replikation) av virus i organismen, bromsa deras patogenicitet och penetrering in i epitelet i nasofarynx och trakea minskar, och valet (eliminering) av kroppen, vilket bidrar till snabb återhämtning av patienten och minska dess infektivitet till andra.

Tamiflu farmakokinetik

Oseltamivir fosfat absorption sker i de övre delarna av mag-tarmkanalen under inverkan av levern och tarmenzymer (esteraser) omvandlas till den aktiva metaboliten, utövar en skadlig effekt på virus. Koncentrationen av den aktiva metaboliten i plasman bestäms inom en timme med att uppnå maximal koncentration av den aktiva föreningen efter två till tre timmar, varvid Cmax oseltamivirkarboxylat nästan tjugo gånger koncentrationen av medlet intas oralt (oseltamivir fosfat). Cirka 75% av läkemedelsdosen går in i patientens allmänna blodomlopp i form av aktiva metaboliter, mindre än 5% i form av ett proläkemedel (oseltamivirfosfat) inaktivt mot virusceller. Koncentrationerna av prodrug och dess aktiva metabolit i blodplasman efter absorption från mag-tarmkanalen är inte beroende av måltiden, men för att förbättra möjligheterna att överföra det antivirala läkemedlet till vissa kategorier av patienter (barn, äldre, försvagade patienter) rekommenderas att ta Tamiflu tillsammans med mat.

Efter att ha tagit Tamiflu inuti, finns dess aktiva metabolit i alla infektionsfält, i koncentrationer som ger en bestående antiviral effekt.

Utsöndring från kroppen

Visas Tamiflu som en aktiv metabolit av ca 90% - av njurarna med en medel eliminering från 6 till 10 timmar (med njursjukdom, kan denna period ökas upp till 24 timmar), så att patienter Policy Pay korrigerings dos njursjukdomar kontrollerad biokemiska parametrar och status av glomerulär filtrering och dynamisk observation av den behandlande läkaren. Utsöndring av aktiva metaboliter genom tarmarna noteras också.

Den kliniska effekten av att ta Tamiflu

Den kliniska effekten av detta antivirala läkemedel har bevisats i försöksstudier av influensa hos patienter och i studier av tredje fasen med influensainfektion in vivo. Samtidigt påverkade Tamiflu inte bildandet av anti-influensaantikroppar i patientens kropp, såväl som den aktiva bildningen av antikroppar vid administrering av ett inaktiverat anti-influensavaccin.

I kliniska studier av den tredje fasen av influensa, som genomfördes på 90-talet under säsongsepidemier av influensa, började patienterna ta Tamiflu senast 40 timmar efter de första symptomen på infektion. Samtidigt infekterades 97% av alla patienter med influensa A-viruset och 3% av patienterna hade infektion med typ B-influensa.

Efter behandling med Tamiflu:

• reducerade signifikant perioden av manifestation av kliniska symtom på infektion (i genomsnitt 32 timmar) och svårighetsgraden av sjukdomen;
• hos unga patienter utan samtidiga sjukdomar, var Tamiflu minskad förekomsten av komplikationer (bihåleinflammation, bronkit, otitis media och lunginflammation), vilket krävde användning av antibakteriella läkemedel med cirka 50%; - vid mottagning Tamiflu senila patienter och äldre i en dos av 75 mg 2 gånger / dag under fem dagar hade en kliniskt signifikant minskning av den genomsnittliga varaktigheten för kliniska manifestationer av influensa som väsentligen likställs denna period i vuxna yngre patienter;
• Intaget av detta antivirala läkemedel av patienter med influensa äldre än 12 år, med samtidiga kroniska sjukdomar i andningsorganen och / eller kardiovaskulärsystemet - perioden för kliniska manifestationer av infektionen minskade inte, men feberperioden minskade med ungefär en dag. Säkerhetsprofilen för läkemedlet hos patienter i denna grupp skilde inte sig från patienterna i den allmänna befolkningen.
• användning av Tamiflu hos barn från en till tolv år (senast 48 timmar efter det att de första symtomen på sjukdomen startade) med feber syndrom och ett av symtom i andningssystemet (torr hosta eller rinnande näsa) minskade signifikant sjukdomsperioden (i genomsnitt 35,8 timmar ). Samtidigt noterades försvinnandet av huvudsymptomen på den smittsamma symtomprocessen, vilket minskade incidensen av akut otit med 40% och återhämtningen av patienter inträffade 2 dagar tidigare.

Biverkningar av Tamiflu

I kliniska studier av influensabehandling med Tamiflu hos vuxna patienter och ungdomar var de vanligaste negativa reaktionerna illamående, huvudvärk och kräkningar som inträffade under första eller andra behandlingsdagen och administrerades självt inom 48 timmar. Diarré, gastralgi, yrsel, sömnlöshet, synstörningar och allergiska reaktioner som dermatit, hudutslag, eksem, urtikaria, anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner var mindre vanliga.

I barndomen var persistent illamående och / eller kräkningar vanligast, liksom konvulsivt syndrom, ångest, hallucinationer och onormalt beteende. Samtidigt är alla störningar av neuropsykisk genesis hos barn och ungdomar och Tamiflus roll i deras utveckling dåligt förstådda (sådana symptom kan uppstå på grund av de toxiska effekterna av virus och deras metaboliska produkter på den omogna och instabila psyken hos barn och ungdomar).

Tamiflu under graviditeten

Tamiflu är i kategori B-läkemedel enligt FDA-klassificeringen, klassificeringen av de teratogena effekterna av droger på ett utvecklande embryo och foster vid användning av detta läkemedel under graviditeten.

Ett komplett utbud av djurstudier avslöjade inte några negativa effekter av läkemedlet, men samtidigt genomfördes inte en fullständig studie av effekterna av detta läkemedel på kroppen hos en gravid kvinna och fostret. Användningen av detta läkemedel hos gravida kvinnor beror därför på graden av risk för patogen influensavirus på fostret och under graviditeten, baserat på patogeniteten hos stammen som orsakade den epidemiologiska situationen och möjligheten till teratogena effekter av läkemedlet på fostret.

Användningen av detta läkemedel under amning är inte heller väl förstådd - under prekliniska studier trängde den aktiva metaboliten oselmavir in mjölken hos lakterande råttor, vilket skapade subkliniska koncentrationer i bröstmjölk vilket innebär att läkemedlet tränger in i barnets kropp. Behovet av att förskriva oseltamivir till lakterande kvinnor bestäms av närvaron av comorbiditeter och möjligheten till komplikationer och patogeniteten hos stammen av detta influensavirus.

Kontra

De absoluta kontraindikationerna för användning av Tamiflu är:

• överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans eller någon del av läkemedlet (hjälp- eller formgenererande);
• patienter med njursjukdom i slutstadiet (med kreatininclearance under eller lika med 10 ml / min);
• förebyggande av influensa hos barn under ett år.

De relativa kontraindikationerna för att ta Tamiflu är:

• behandling av influensa hos barn yngre än ett år
• graviditet och amning, på grund av eventuella negativa effekter på fostret eller kroppen hos en nyfödd bebis).

Tamiflu applikation

Antiviralt läkemedel Tamiflu tas oralt, oavsett måltid, barn och patienter med äldre och senil ålder, rekommenderas personer med försvagad immunitet och patologi i mag-tarmkanalen och njurarna att ta medicinen med måltider på grund av förbättrad tolerans.

Det används för att behandla influensa (typ A och B), aviär influensa och svininfluensa, och det finns en minskning av svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och förekomsten av bakteriekomplikationer.

Tamiflu kapslar och suspension

Tamiflu tillverkas av det schweiziska läkemedelsföretaget Hoffman La Roche i två doseringsformer:

• i gelatinkapslar med beteckningen "ROCHE" (på kroppen) innehållande 98,9 mg oseltamivirfosfat (75 milligram per oseltamivir);
• i kapslar med 30 och 45 mg oseltamivir;
• i pulver för beredning av suspensioner innehållande 12 milligram oseltamivir i 1 milliliter suspension (för barn äldre än ett år).

Vuxna, tonåringar eller barn över tre år (som kan ta ett inkapslat läkemedel) Tamiflu ordineras i form av hårda gelatinkapslar med 35, 40 och 75 milligram per oseltamivir. Barn under tre år och patienter som av vissa orsaker inte kan ta ett inkapslat läkemedel - få behandling i form av en suspension med dosrekalkylering. I avsaknad av en suspension i apoteksnätverket eller i närvaro av tecken på "åldring" av kapslar som uppträder efter fem års lagring av läkemedlet (ökad bräcklighet eller andra fysikaliska störningar i det gelatinösa skalet), vilket inte påverkar antingen effektiviteten eller säkerheten för detta läkemedel beredda suspensionen själv. För att göra detta måste du öppna kapseln, häll innehållet i en lämplig sötad livsmedelsprodukt för att dölja den bittra smaken (så mycket som möjligt i mängden av en tesked). Detta kan vara choklad sirap, honung, socker, tidigare upplöst i vatten, kondenserad mjölk, yoghurt eller äppelmos. Blanda medicinen och sirapen noga och ge patienten samtidigt. Använd blandningen omedelbart efter tillagningen.

Tamiflu behandling

Effektiviteten av behandlingen med antivirala läkemedel ökar med tidigt recept på läkemedlet, så att Tamiflu bör startas senast 48 timmar efter de första symptomen på sjukdomen (svaghet, feber, illamående, artralgi, vedvarende huvudvärk, muskelsmärta, nysning, rinnande näsa, torr hosta ).

1. Tonåringar i åldern 12 år och äldre och vuxna Tamiflu ordineras oralt i en dos av 75 mg av läkemedlet två gånger dagligen i minst fem dagar.

Det är viktigt att komma ihåg att en ökning av den dagliga dosen över 150 mg inte leder till en ökning av den antivirala effekten, men kan orsaka biverkningar och överdosering av läkemedlet.

1. Barn i åldern åtta år och äldre, med en kroppsvikt på över 40 kg kan få behandling - en kapsel (75 mg) 2 gånger om dagen. Längden av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren.
2. Barn 1 år och äldre:

- tar Tamiflu i suspension för oral administrering eller kapslar om 30 och 45 milligram rekommenderas.

TAMIFLU

Hårda gelatinkapslar, storlek №2, kroppsgrå, ogenomskinlig, lock ljusgul, ogenomskinlig; med inskriptionen "ROCHE" (på fodralet) och "75 mg" (på locket) i ljusblå; kapslarnas innehåll är vitt till gulaktigt vitt pulver.

Hjälpämnen: pregelatiniserat stärkelse, Povidon K30, kroskarmellosnatrium, talk, natriumstearylfumarat.

Kapselskalans sammansättning: fall - gelatin, järnfärg svart oxid (E172), titandioxid (E171); cap - gelatin, järnfärg röd oxid (E172), järnfärg gul oxid (E172), titandioxid (E171).
Kompositionen av bläcket för tryckning på kapseln: etanol, skalak, butanol, titandioxid (E171), aluminiumlack baserat på indigokarmin, denaturerad etanol (metylerad alkohol).

10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Obs! Efter 5 års lagring av läkemedlet kan det finnas tecken på åldrande kapslar, vilket kan leda till ökad bräcklighet eller andra fysiska störningar som inte påverkar läkemedlets effekt eller säkerhet.

Antiviralt läkemedel. Oseltamivirfosfat är ett proläkemedel, dess aktiva metabolit (oseltamivirkarboxylat, OK) är en effektiv och selektiv hämmare av neuraminidas influensa A och B-virus - ett enzym som katalyserar processen att frigöra nybildade viruspartiklar från infekterade celler, deras penetrering i respiratoriska epitelceller och ytterligare spridning virus i kroppen.

Det hämmar influensavirusets in vitro in vitro och hämmar virusets replikation och dess patogenitet in vivo, minskar utsöndringen av influensa A och B virus från kroppen. OK-koncentration som krävs för att hämma neuraminidas med 50% (IC₅₀) är 0,1-1,3 nM för influensa A-virus och 2,6 nM för influensa B-virus. Median IC-värden₅₀ för influensa B-viruset är något högre och är 8,5 nM.

I studier som utfördes, påverkade Tamiflu inte bildandet av anti-influensa antikroppar, inkl. på antikroppsproduktion som svar på införandet av inaktiverat influensavaccin.

Naturinfluensainfektionsstudier

I kliniska studier som utfördes under säsonginfluensainfektion började patienterna ta Tamiflu senast 40 timmar efter de första symptomen på influensainfektion. 97% av patienterna infekterades med influensa A-virus och 3% av patienterna med influensa B-virus. Tamiflu förkortade signifikant perioden av kliniska manifestationer av influensainfektion (i 32 timmar). Hos patienter med en bekräftad diagnos av influensa som tog Tamiflu var sjukdomsgraden, uttryckt som området under kurvan för det kumulativa symptomindexet, 38% mindre jämfört med patienter som fick placebo. Vidare reducerade Tamiflu hos unga patienter utan samtidiga sjukdomar incidensen av komplikationer av influensa, vilket kräver användning av antibiotika (bronkit, lunginflammation, sinusit, otitis media). Tydliga bevis på läkemedlets effektivitet med avseende på sekundära effektkriterier relaterade till antiviral aktivitet erhölls: Tamiflu orsakade både en förkortning av virusutskiljningstiden och en minskning av området under "viral time-titer" -kurvan.

De data som erhållits i en studie om behandling av Tamiflu hos patienter i åldern och i åldern visar att Tamiflu i en dos av 75 mg 2 gånger per dag i 5 dagar åtföljdes av en kliniskt signifikant minskning av medianen av perioden av kliniska manifestationer av influensainfektion som liknar den hos vuxna patienter ålder men skillnaderna uppnådde inte statistisk betydelse. I en annan studie fick patienter med influensa äldre än 13 år som hade samtidiga kroniska sjukdomar i hjärt- och / eller andningsorganen Tamiflu under samma doseringsschema eller placebo. Det fanns inga skillnader i medianen i perioden före minskningen av de kliniska manifestationerna av influensainfektion i Tamiflu- och placebogruppen, men temperaturstegperioden när Tamiflu togs minskade med cirka 1 dag. Andelen patienter som släppte viruset på 2: e och 4: e dagen blev signifikant mindre. Tamiflus säkerhetsprofil hos patienter i riskzonen skilde sig inte från den hos den allmänna befolkningen hos vuxna patienter.

Behandling av influensa hos barn

Barn i åldern 1-12 år (medelålder 5,3 år) som hade feber (≥37,8 ° C) och ett av symtom i andningssystemet (hosta eller rinit) under influensavirusets blodsumulation bland befolkningen hade en dubbelblind placebo kontrollerad studie. 67% av patienterna infekterades med influensa A-viruset och 33% av patienterna med influensa B-viruset. Läkemedlet Tamiflu (vid behandling senast 48 timmar efter det att de första symptomen på influensainfektion uppstod) minskade signifikant sjukdomsperioden (med 35,8 timmar) jämfört med placebo. Varaktigheten av sjukdomen definierades som tiden för att sluta hosta, nästring, försvinnande feber och återgå till normal aktivitet. I gruppen barn som fick Tamiflu reducerades incidensen av akut otitmedia med 40% jämfört med placebogruppen. Återhämtning och återgång till normal aktivitet inträffade nästan 2 dagar tidigare hos barn som fick Tamiflu jämfört med placebogruppen.

En annan studie involverade barn i åldern 6-12 år som lider av bronkial astma; 53,6% av patienterna hade influensinfektion som bekräftats serologiskt och / eller i odling. Medianvaraktigheten av sjukdom hos gruppen patienter behandlade med Tamiflu minskade inte signifikant. Men de sista 6 dagarna av Tamiflu-terapi, den tvungna expiratoriska volymen på 1 sekund (FEV₁) ökade med 10,8% jämfört med 4,7% hos patienter som fick placebo (p = 0,0148).

Förebyggande av influensa hos vuxna och ungdomar

Den profylaktiska effekten av Tamiflu hos naturliga influensainfektioner A och B har visat sig i tre separata kliniska fas III-studier. Omkring 1% av patienterna blev sjuka när de fick Tamifluinfluensan. Tamiflu minskade också frekvensen av virusutskiljning från luftvägarna och hindrade överföringen av viruset från en familjemedlem till en annan.

Vuxna och ungdomar som var i kontakt med en sjuk familjemedlem började ta Tamiflu inom två dagar efter influenssymtom i familjemedlemmar och fortsatte i 7 dagar, vilket avsevärt minskade förekomsten av influensasjukdomar genom att kontakta personer med 92%.

Hos unvaccinerade och allmänt hälsosamma vuxna i åldrarna 18-65 år minskade signifikant influensa hos Tamiflu under en influensapidemi (med 76%). Patienter tog drogen i 42 dagar.

Äldre och gamla som var i vårdhem, varav 80% vaccinerades före säsongen när studien genomfördes, reducerade Tamiflu signifikant influensans förekomst med 92%. I samma studie minskade Tamiflu signifikant (med 86%) frekvensen av influensakomplikationer: bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation. Patienter tog drogen i 42 dagar.

Förebyggande av influensa hos barn

Den profylaktiska effekten av Tamiflu vid naturlig influensainfektion har visats i en studie av barn i åldrarna 1 till 12 år efter kontakt med en sjuk familjemedlem eller någon från en permanent miljö. Den viktigaste effektparametern var frekvensen av laboratoriebekräftad influensainfektion. Hos barn som fick Tamiflu / pulver för att förbereda en suspension för oral administration / i en dos av 30 till 75 mg 1 gång / dag i 10 dagar och inte frisläppt viruset initialt minskade frekvensen av laboratoriebekräftad influensa till 4% (2/47) jämfört med 21% (15/70) i ​​placebogruppen.

Förhindra influensa hos immunkompromitterade individer

I immunkompromitterade individer med säsongsinfluensainfektion och i avsaknad av virusfrisättning reducerade initialt profylaktisk användning av Tamiflu frekvensen av laboratoriebekräftad influensainfektion, tillsammans med kliniska symptom, till 0,4% (1/232) jämfört med 3% (7/231) placebogrupp. Laboratoriebekräftad influensainfektion, åtföljd av kliniska symtom, diagnostiserades när det fanns en oral temperatur över 37,2 ° C, hosta och / eller akut rinit (alla registrerade samma dag när du tog läkemedlet / placebo) samt ett positivt resultat transkriptaspolymeraskedjereaktion för influensavirus-RNA.

Risken för influensavirus med nedsatt känslighet eller resistens mot läkemedlet studerades i kliniska studier sponsrade av Roche. Hos alla patienter med OK-resistent virus hade bäraren en tillfällig karaktär, påverkar inte eliminering av viruset och orsakade inte försämring av det kliniska tillståndet.

Tamiflu - instruktioner för användning, behörigheter, analoger och frisättningsformer (kapslar 30 mg, 45 mg och 75 mg tabletter eller pulver för suspension) läkemedel för behandling och prevention av influensa hos vuxna, barn och gravida

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Tamiflu. Det finns recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel samt de medicinska specialisternas åsikter om användningen av Tamiflu i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Tamiflu med tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling och förebyggande av influensa hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel. Oseltamivir fosfat (aktiv beståndsdel av Tamiflu) är en prodrug, dess aktiva metabolit, oseltamivir karboxylat (OK) effektiv och selektiv inhibitor av influensavirusneuraminidas typ A och B - det enzym som katalyserar processen för frisättning av nybildade viruspartiklar från infekterade celler och deras penetration in i de epitelceller i andnings sätt och vidare spridning av viruset i kroppen.

Det hämmar influensavirusens tillväxt och hämmar virusets replikation och dess patogenitet, minskar utsöndringen av influensa A- och B-virus från kroppen.

farmakokinetik

Tamiflu absorberas lätt från mag-tarmkanalen och omvandlas starkt till en aktiv metabolit genom verkan av lever och tarmesteraser. Minst 75% av den intagade dosen kommer in i den systemiska cirkulationen i form av den aktiva metaboliten, mindre än 5% i form av det ursprungliga läkemedlet. Plasmakoncentrationerna av både proläkemedel och den aktiva metaboliten är proportionella mot dosen och beror inte på matintag. Enligt djurstudier, efter intag av oseltamivirfosfat, hittades dess aktiva metabolit i alla större infektionsfält (lungor, bronkialvaskningar, nässlemhinnor, mellanörat och luftrör) i koncentrationer som ger antiviral effekt. Utsöndrats (> 90%) som en aktiv metabolit övervägande av njurarna. Den aktiva metaboliten transformeras inte vidare och utsöndras av njurarna (> 99%) genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring.

vittnesbörd

• behandling av influensa hos vuxna och barn över 1 år
• prevention av influensa hos vuxna och ungdomar över 12 år i högriskgrupper, infektion av ett virus (i militära förband och stora produktionsteam, i försvagade patienter);
• förebyggande av influensa hos barn äldre än 1 år.

Blanketter för frisläppande

Kapslar 30 mg, 45 mg och 75 mg (ibland felaktigt kallade tabletter).

Pulver för beredning av suspensioner för oral administrering (barns form av läkemedlet).

Instruktioner för användning och dosering

Läkemedlet tas oralt, under en måltid eller utan mat. Tolerans av läkemedlet kan förbättras om det tas med måltider.

Vuxna, tonåringar eller barn som inte kan svälja en kapsel kan också få Tamiflu behandling i pulverform för att förbereda en oral suspension.

I fall där Tamiflu i form av ett pulver för suspension för oral administrering saknas, eller när det finns indikationer på "åldrande" kapsel, öppna kapseln och häll innehållet i en liten mängd (högst 1 tesked) lämplig sötat livsmedel (choklad sirap med normalt socker eller utan socker, honung, ljusbrun socker eller bordssocker löstes i vatten, söt efterrätt, sötad kondenserad mjölk, äppelmos eller yoghurt) för att dölja den bittra smaken. Blandningen måste blandas noggrant och ges till patienten som helhet. Svälj blandningen omedelbart efter beredningen.

Läkemedlet bör inledas senast 2 dagar från uppkomsten av influensaliknande symtom.

Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre läkemedel ordineras 75 mg (en kapsel 75 mg kapsel, eller en 30 mg + 45 mg en kapsel, eller uppslamning), 2 gånger per dag i 5 dagar. Att öka dosen över 150 mg per dag ökar inte effekten.

Barn i åldern 8 år och äldre eller som väger mer än 40 kg, som kan svälja kapseln, kan också tilldelas Tamiflu som kapslar om 75 mg (en kapsel 75 mg, eller en kapsel 30 mg + en kapsel 45 mg), 2 gånger per dag.

Barn 1 år och äldre rekommenderat pulver till suspension för oral administrering eller kapslar med 30 mg och 45 mg (för barn över 2 år gamla).

Den rekommenderade dosregimen för Tamiflu i form av kapslar 30 mg och 35 mg eller suspensioner för barn, beroende på barnets vikt:

• mindre än eller lika med 15kg - 30 mg 2 gånger om dagen;
• mer än 15-23 kg - 45 mg 2 gånger om dagen;
• mer än 23-40 kg - 60 mg 2 gånger om dagen;
• mer än 40 kg - 75 mg 2 gånger om dagen.

För dosering ska suspensionen använda den påfyllda sprutan märkt 30 mg, 45 mg och 60 mg. Den erforderliga suspensionen tas från injektionsflaskan med en doseringsspruta, överförs till en mätkopp och tas oralt.

Läkemedlet bör startas senast 2 dagar efter kontakt med patienten.

Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre Tamiflu föreskrev 75 mg (1 kapsel 75 mg eller 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg eller suspension) 1 gång per dag oralt i minst 10 dagar efter kontakt med patienten. Under säsongsinfluensaepidemin, 75 mg 1 gång per dag i 6 veckor. Förebyggande effekt varar så länge som drogen tar.

Barn i åldrarna 8 år och äldre eller med en kroppsvikt på mer än 40 kg som kan svälja kapslar, läkemedlet kan också ordineras för att förebygga 75 mg (1 kapsel 75 mg eller 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg) 1 timme per dag.

För barn i åldern 1 år och äldre är läkemedlet i form av en suspension eller kapslar på 30 mg och 45 mg ordinerat för profylax i följande doser:

• mindre än eller lika med 15 kg - 30 mg en gång om dagen;
• mer än 15-23 kg - 45 mg 1 gång per dag;
• mer än 23-40 kg - 60 mg en gång om dagen;
• mer än 40 kg - 75 mg 1 gång per dag.

För dosering ska suspensionen använda den påfyllda sprutan märkt 30 mg, 45 mg och 60 mg. Den erforderliga suspensionen tas från injektionsflaskan med en doseringsspruta, överförs till en mätkopp och tas oralt.

Framställning av Tamiflu-suspension från pulver

1. Tryck försiktigt på den slutna flaskan flera gånger med fingret så att pulvret fördelas längst ner på flaskan.

2. Mät 52 ml vatten med en mätbägare och fyll den till den angivna nivån.

3. Tillsätt 52 ml vatten till flaskan, stäng locket och skaka väl i 15 sekunder.

4. Ta av locket och sätt in adaptern i flaskans hals.

5. Skruva in flaskan tätt med locket för att säkerställa korrekt adapterns placering.

Etiketten på flaskan ska ange utgångsdatum för den beredda suspensionen. Innan du använder flaskan med beredda suspensionen ska skakas. För dosering av suspensionen är en doseringsspruta fäst med etiketter som indikerar dosnivåer på 30 mg, 45 mg och 60 mg.

Extamporalberedning av Tamiflu-suspension från kapslar

Om vuxna, ungdomar och barn har problem med att svälja kapslar och Tamiflu i form av pulver för beredning av suspension för oral administrering saknas eller om det finns tecken på åldrande kapslar, öppna kapseln och töm innehållet i en liten mängd (max 1 en tesked) av en lämplig sötad livsmedelsprodukt (som angivits ovan) för att dölja den bittra smaken. Blandningen måste blandas noggrant och ges till patienten som helhet. Svälj blandningen omedelbart efter beredningen.

Biverkningar

• illamående och kräkningar
• diarré;
• bronkit;
• buksmärtor;
• gastrointestinal blödning;
• yrsel;
• huvudvärk;
• hosta;
• sömnstörningar;
• svaghet;
• smärtor på olika platser
• rinorré;
• infektioner i övre luftvägarna;
• astma (inklusive exacerbation);
• akut otitis media;
• lunginflammation;
• sinusit;
• dermatit;
• lymfadenopati;
• dermatit;
• hudutslag;
• eksem;
• nässelfeber;
• erytem multiforme;
• Stevens-Johnsons syndrom;
• anafylaktiska och anafylaktoida reaktioner;
• angioödem;
• hepatit;
• konvulsioner;
• delirium (inklusive symtom som nedsatt medvetenhet, desorientering i tid och rum, onormalt beteende, illamående, hallucinationer, agitation, ångest, mardrömmar).

Kontra

• kroniskt njursvikt (permanent hemodialys, kronisk peritonealdialys, CC mindre än 10 ml / min);
• överkänslighet mot läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

I studier om reproduktionstoxicitet hos djur (råttor, kaniner) observerades ingen teratogen effekt. I studier på råttor fanns ingen oseltamivir negativ effekt på fertilitet. Exponering hos fostret var 15-20% av moderns.

Under prekliniska studier trängde Tamiflu och den aktiva metaboliten in mjölken hos lakterande råttor. Det är inte känt huruvida utsöndring av oseltamivir eller den aktiva metaboliten med mjölk hos människor sker, men deras mängd i bröstmjölk kan vara 0,01 mg per dag respektive 0,3 mg per dag.

eftersom Data om användning av läkemedlet hos gravida kvinnor räcker inte, Tamiflu ska endast ordineras under graviditet eller ammande mödrar om de möjliga fördelarna med användning av moderen överstiger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Användning hos barn

Tamiflu ska inte ges till barn under 1 år.

Särskilda instruktioner

Beslag och deliriumliknande neuropsykiatriska störningar rapporterades hos patienter (mestadels barn och ungdomar) som tog Tamiflu för att behandla influensan. Dessa fall följdes sällan av livshotande åtgärder. Tamiflus roll i utvecklingen av dessa fenomen är okänd. Liknande neuropsykiatriska störningar noterades också hos patienter med influensa som inte fick Tamiflu.

Vid applicering av Tamiflu rekommenderas noggrann övervakning av beteendet hos patienter, särskilt barn och ungdomar, för att identifiera tecken på onormalt beteende.

Det finns inga data om Tamiflus effektivitet vid några sjukdomar som orsakas av andra patogener än influensavirus A och B.

Vid behandling och förebyggande av influensa hos patienter med CC från 10 till 30 ml / min krävs en dosjustering av läkemedlet Tamiflu. Rekommendationer för dosjustering hos patienter som får hemodialys, peritonealdialys och hos patienter med QA <10 ml / min är frånvarande.

En injektionsflaska med Tamiflu (30 g pulver till oral suspension) innehåller 25,713 g sorbitol. När du tar Tamiflu i en dos av 45 mg, 2 gånger om dagen, upptas 2,6 g sorbitol. Hos patienter med medfödd fruktosintolerans överstiger detta antal daglig sorbitol.

Läkemedelsinteraktion

Enligt farmakologiska och farmakokinetiska studier är kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner osannolika.

Oseltamivirfosfat omvandlas starkt till en aktiv metabolit under verkan av esteraser, som oftast finns i levern. Läkemedelsinteraktion orsakad av konkurrens och bindande till aktiva centra av esteraser som omvandlar oseltamivirfosfat till den aktiva substansen är inte representerad. Den låga grad av bindning av oseltamivir och den aktiva metaboliten med proteiner tyder inte på att det föreligger en interaktion i samband med förskjutningen av läkemedel från föreningen med proteiner.

In vitro är oseltamivirfosfat och den aktiva metaboliten inte det föredragna substratet för polyfunktionella oxidaser i cytokrom P450-systemet eller för glukuronyltransferaser. Det finns ingen anledning att interagera med orala preventivmedel.

Cimetidin, en icke-specifik hämmare av isoenzymer i cytokrom P450-systemet och som konkurrerar med tubulär utsöndring med alkaliska preparat och katjoner, påverkar inte plasmakoncentrationerna av oseltamivir och dess aktiva metabolit.

Det är osannolikt att de kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktionerna är associerade med konkurrens för tubulär utsöndring, med beaktande av säkerhetsmarginalen för de flesta av dessa läkemedel, elimineringsvägen för den aktiva metaboliten oseltamivir (glomerulär filtrering och anjonisk tubulär sekretion) samt utsöndringskapacitet hos var och en av vägarna.

Probenecid leder till en ökning av AUC för oseltamivirs aktiva metabolit ca 2 gånger (genom att minska den aktiva tubulära sekretionen i njurarna). Dosjustering med samtidig användning med probenecid krävs emellertid inte, givet säkerhetsmarginalen för den aktiva metaboliten.

Samtidig administrering med amoxicillin påverkar inte plasmakoncentrationerna av oseltamivir och dess komponenter, vilket visar svag konkurrens för eliminering genom anjonisk tubulär utsöndring.

Samtidig administrering med paracetamol påverkar inte plasmakoncentrationerna av oseltamivir och dess aktiva metaboliter eller parasetamol.

Farmakokinetisk interaktion mellan oseltamivir, dess huvudmetabolit upptäcktes inte vid samtidig behandling med paracetamol, acetylsalicylsyra, cimetidin eller antacida medel (magnesium och aluminiumhydroxid, kalciumkarbonat).

I kliniska studier, tre fas Tamiflu administreras med vanligen använda läkemedel, såsom ACE-hämmare (enalapril, kaptopril), tiaziddiuretika (bendroflumetiazid), antibiotika (penicillin, cefalosporiner, azitromycin, erytromycin och doxycyklin), blockerare av histamin H2-receptorantagonister (ranitidin, cimetidin ), beta-blockerare (propranolol), xantiner (teofyllin), sympatomimetika (pseudoefedrin), opioidreceptoragonister (codein), kortikosteroider, inhalerade bronkodilatorer, acetylsalicylsyra, ibuprofen, paracetam ol. Förändringar i arten eller frekvensen av biverkningar observerades ej.

Analoger av läkemedlet Tamiflu

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

Analoger för antiinfluensaffekten:

• Agrippal S1;
• AnGriCaps Maxim;
• Antigrippin maximum;
• Araglin D;
• Begrivak;
• Ingavirin;
• Influvac;
• Rec 19;
• neovir;
• Natriumoxodihydroakridinylacetat;
• Relenza;
• Theraflu för kall och influensa;
• Citovir-3;
• Tsygapan;
• Ergoferon.

Används för att behandla sjukdomar: influensa, influensaförhindrande