instruktioner för användning - Frågor - April"> instruktioner för användning - Frågor - April">
loader

Huvud

Frågor

Tabletter "Sumamed" för barn:
instruktioner för användning

Användning av tabletter "Sumamed" 125 mg hos barn ger utmärkt resultat, enligt föräldrarnas vittnesbörd. Detta läkemedel kan bota grön snott och bronkit, bli av med långvarig hosta. Men bara en läkare kan ordinera ett antibiotikum.

Släpp formulär

"Sumamed" finns i tabletter av 125 och 500 mg, såväl som i form av kapslar på 250 mg. Tabletter med lägre doser och kapslar förpackas i blåsor av 6 stycken, och tabletter med högre doser förpackas i blister med 3 stycken.

struktur

En aktiv ingrediens ingår i Sumamed - ett semisyntetiskt antibiotikum azitromycindihydrat, som ofta kallas helt enkelt azitromycin. Det syntetiserades för över 35 år sedan, 1980. Sedan dess har azitromycin varit en del av utbredd läkemedel i Europa och USA, och i Ryssland.

Sumamerade tabletter innehåller hjälpkomponenter: kalciumfosfat, flera typer av stärkelse, mikrocellulosa, magnesiumstearat. Några av dessa ämnen är livsmedelstillsatser, andra är utformade för att bibehålla effektiviteten hos den huvudsakliga aktiva beståndsdelen under hela hållbarheten.

Princip för verksamheten

Azitromycin är ett bredspektrum antibiotikum. Det kan bekämpa infektioner som orsakar olika organismer, inklusive anaeroba, som får energi utan närvaro av syre, intracellulär och många andra, i motsats till specialiserade antibiotika som verkar mot en viss typ eller grupp av infektioner.

När det injiceras i människokroppen hämmar azitromycin proteinsyntesen i sjukdomspatogenerna, vilket leder till att de förlorar sin förmåga att reproducera. Således upphör infektionen att gripa nya humana celler och gradvis dör.

En viktig kvalitet av azitromycin är dess förmåga att penetrera cellmembran. Vidare visar studier att i koncentrationen av antibiotikum är koncentrationen av antibiotikum flera gånger högre än dess genomsnittliga innehåll i blodet hos den person som tar drogen. Detta förklarar läkemedlets höga effekt mot många sjukdomar.

Det finns emellertid patogener som i början och inte på grund av missbruk visar resistens mot azitromycin. Detta, till exempel, vissa typer av stafylokocker. Halveringstiden för blodplasma är 35-50 timmar, från vävnader - längre. Läkemedlet utsöndras genom njurarna och tarmarna.

vittnesbörd

På grund av sin förmåga att agera på många typer av patogener används azitromycin för att behandla ett brett spektrum av sjukdomar. Exempelvis behandlar Sumamed-barn infektionssjukdomar i nasofarynx och övre luftvägarna: tonsillit, bihåleinflammation, rinit, otit, sinusit, faryngit.

Sumamed är ordinerat för barn med nedsatt luftvägsinfektion. Dessa kan vara: akut bronkit eller förvärring av kronisk, lunginflammation, kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Det är väl behandlat av "Sumamed" Lyme sjukdom. Läkemedlet är också effektivt i smittsamma lesioner av mjukvävnad. Mycket värre behandling kan vara en sexuellt överförbar sjukdom, till exempel coldmidosis. Tonåringar med detta läkemedel behandlar svår eller måttlig akne.

Från vilken ålder ordineras?

Du kan ge Sumamed tabletter till barn från 3 år med en kroppsvikt på mer än 18 kg. Om barnet är yngre eller väger mindre, är det bättre att ge honom ett barnformat - en Sumamed forte-suspension beredd från pulver.

I vissa fall kan läkaren ordinera ett antibiotikum till ett barn under 3 år, men endast för individuella indikationer och under tillsyn.

Självgivande antibiotika till barn av alla åldrar rekommenderas inte.

Kontra

Sumamed kan inte tas vid någon ålder, om patienten tidigare haft en individuell känslighet eller till och med intolerans mot någon del av läkemedlet. Det kan vara antingen azitromycin eller någon av hjälpkomponenterna. Försiktighet är ordinerad "Sumamed" för barn med nedsatt lever- eller njurefunktion.

Förskriv inte för barn som inte har fyllt 12, tabletter Sumamed 500 mg, eftersom dosen av huvudkomponenten i dem är för stor och är avsedd för ungdomar och vuxna.

Om ett barn har en hjärtsjukdom, han genomgår lämplig behandling, tar mediciner, har en tendens till arytmi, då när du skriver "Sumamed" måste du varna läkaren om det.

Biverkningar

I vissa fall uppstår biverkningar vid upptagning av Sumamed. De är oftast förknippade med individuell känslighet för drogen, men uppenbarar sig i andra fall.

En förälder ska vara uppmärksam på utseendet hos ett barn som tar drogen, yrsel, dåsighet, huvudvärk, dålig sömn. Om barnet är litet och inte klart kan formulera ett klagomål måste du vara uppmärksam på ångest, frekvent gråt, avvisning av den vanliga maten.

Ett äldre barn kan också klaga av synförlust när föremål förlorar klarhet, tinnitus, hörselnedsättning, buksmärta, åtföljd av flatulens, böjning och ibland illamående och till och med kräkningar.

Vissa barn upplever andfåddhet, näsblod eller urtikaria. Barn klagar ofta på smärta i ryggen, nacken, trötthet, allmän sjukdom. I svåra fall finns svullnad i ansiktet, hyperemi, bröstsmärta, hepatit och gulsot.

Sumamed tablett och suspension: fullständiga instruktioner för barn, antibiotika analoger

Sumamed är ett barns antibiotikum av en ny generation. Verktygets huvudsakliga arbetskomponent är azitromycin. Eftersom läkemedlet nyligen har gått in i farmakologimarknaden, kommer detaljerad information om dess åtgärder och användning att vara viktigt för föräldrarna. Antibiotika är allvarliga droger och kräver strikt överensstämmelse med reglerna för deras tillträde, särskilt när de används vid behandling av barn.

Hur fungerar läkemedlet?

Läkemedlet ingår i gruppen av makrolidazalider, slagsmål med mikrober av olika slag. Penetrerar in i bakterierna, stör Sumamed processen med proteinsyntes i dem, vilket leder till en minskning av deras förmåga att reproducera och växa. Med en hög koncentration av den aktiva substansen manifesteras också den baktericidala effekten av läkemedlet. Azitromycin levereras till lesionen med blod och immunceller, vilket ger omedelbara terapeutiska effekter.

Sumamed är särskilt attraktiv för barn eftersom han behåller sin terapeutiska effekt under lång tid. Det räcker för ett barn att ge en tablett om dagen så att kroppen kan få en intensiv och förstörande effekt på patogenerna. Behandlingstiden minskar också och är 3-5 dagar. För barn som inte gillar att behandlas under lång tid passar ett sådant effektivt antibiotikum perfekt.

När är Sumamed föreskriven?

Indikationerna för Sumameds mottagning föreskrivs i anvisningarna som bifogas den. Antibiotikum undertrycker inflammatoriska manifestationer och infektiösa processer av bakteriell genesis. Vi listar de viktigaste:

  • mikrobiella infektioner som påverkar övre luftvägarna och övre luftvägarna (tonsillit, bihåleinflammation, otitis media);
  • akut och kronisk bronkit, lunginflammation
  • akne vulgaris (akne och blackheads), som visar sig måttligt svår
  • lesioner av epidermis och muskelvävnad av en infektiös natur (erysipelas, impetigo);
  • Lyme sjukdom i sitt första skede;
  • urinvägsinfektion orsakad av Chlamydia trachomatis.

Doseringsformer

Producera drogen, riktade mot behandling av barn, i olika doseringsformer. Apotek erbjuder:

  1. Bikonvexa tabletter av 125 mg, rund form, i en blåfärgad filmbeläggning. Det finns graverade symboler - "125" eller "PLIVA". Finns i förpackning: en blister - 6 tabletter.
  2. Tabletter 500 mg ovalt. Om du bryter den, är det vit. Det finns engravings "500" eller "PLIVA". Blister innehåller 3 tabletter.
  3. Gelatin kapslar, inuti som innehåller ett pulver av vit eller ljusgul färg. Kapselskalet är färgat blått, locket är blått. Blister för 6 kapslar.
  4. Pulver i form av de minsta granulerna för att erhålla en suspension (sirap), vit eller ljusgul. Den sirap som erhålls genom upplösning av pulvret har en körsbärs- eller banansmak. För att mäta dosen i förpackningen finns en mätsked eller spruta.
Sumamed i form av pulver för beredning av suspensioner är lämplig för noggrann mätning av mängden läkemedel som behövs av barnet.

Hur man ger medicin?

För barn från 6 månader och upp till 3 år ges läkemedlet i form av en suspension. När du spädar pulvret med vatten får du en vätska med konsistens av kissel, vilket är mycket populärt hos många barn. Dessutom är detta val på grund av följande faktorer:

  • behaglig smak av suspensionen;
  • Barnet tar lättare medicin;
  • förenklad förberedelse av den erforderliga dosen.

Tabletter ordineras för barn från 3 år och äldre. Du kan inte tugga dem, så föräldrar ska se till att barnet sväljer p-piller utan att bita på det. Om din baby chokes med piller, kan inte svälja dem normalt, köpa honom en Sumamed suspension. Läkemedlet i kapslar rekommenderas inte för barn under 12 år, för även i äldre ålder kan de knappast sväljas.

Behandling av ett barn äldre än tre år kan utföras med hjälp av tabletter, som inte tuggas, tvättas med vatten.

Hur konstrueras behandlingskursen?

Den rätta dosen beräknas enligt samma schema som alla andra barns medicin: per 1 kg av vikt 10 mg av läkemedlet. Rubrikdos Sumamed - 30 mg / kg. Receptionen varar 3 dagar. Eftersom läkemedlet tillhör antibiotika dricker de det strikt enligt den föreskrivna dagliga dosen. För en korrekt beräkning av läkemedlet, ta hänsyn till märkningen på läkemedelspaketet.

Vad betyder digitala nummer?

Innehållet av azitromycin, läkemedlets arbetsämne, i en tablett eller kapsel skrivs i siffror - 100, 125, 200, 250, 500 milligram. För suspension innebär denna indikator innehållet av azitromycin i 5 ml av det färdiga läkemedlet. Det är dock inte värt att göra självständiga beräkningar, barnläkaren, som observerar patienten, väljer rätt dosering för honom.

Betydelsen av hela kursen

Trots de synliga förbättringar som har uppenbarat sig i ett barn efter att Sumamed startat, kan kursen inte stoppas. Observera att endast vid full infektion kommer infektionen att förstöras fullständigt. Om behandlingen avbryts kommer mikroberna att utveckla resistens mot läkemedlet och sjukdomen kommer att återvända. Var noga med att korrelera dosen av läkemedlet med barnets vikt. Barn kan väga mer eller mindre än genomsnittet för deras åldersgrupp.

När är läkemedlet kontraindicerat?

Kontraindikationer för användning av Sumamed är:

  • hög känslighet för kroppen till azitromycin, erytromycin, andra makrolider eller ketolidantibiotika, andra komponenter i läkemedlet;
  • samtidig användning med ergotamin och dihydroergotamin;
  • lever- och njursjukdom;
  • sucrasbrist, fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption.

Dessutom ingår sjukdomar som arytmi, myastheni, bradykardi och hjärtsvikt som förekommer hos vuxna patienter i listan över kontraindikationer.

Instruktioner för användning

tabletter

  1. Traditionellt är beräkningen av barns droger följande: 10 mg per 1 kg vikt. Denna dos är inställd på ENT-infektioner, hudskador och muskelvävnad. Den dagliga dosen på vikten 18-30 kg gör 200-250 mg (2 tabletter på 100-125 mg), ges en gång om dagen. Med en vikt av 31-44 kg - tre tabletter (375 mg), en gång om dagen i 3 dagar.
  2. För faryngit eller tonsillit - 20 mg per 1 kg, är administreringsfrekvensen 1 gång per dag, varaktigheten av administreringen är 3 dagar.
  3. Vissa sjukdomar kräver en speciell beräkning av doseringen av antibiotikumet. I Lymes sjukdom förväntas således en liten patient ta en medicin på basis av 20 mg per 1 kg vikt den första dagen från behandlingens början. Fortsätt sedan ta ytterligare 3 dagar, men från den vanliga beräkningen av 10 mg per kilogram barnets vikt. Föräldrar bör ta hänsyn till alla nyanser att ta antibiotikumet och inte tillgripa sin hjälp utan att gå till doktorn.
Endast en läkare kan ordinera läkemedlet Sumamed och dess dosering för barnet.

suspension

För barn från 6 månader till 3 år är Sumamed förskrivet i form av ett pulver, från vilket en flytande suspension bereds. För att korrekt beräkna mängden av läkemedlet till ett barn som väger mindre än 15 kg, ska suspensionen spädas med en spruta. Om barnet väger mer än 15 kg, mäts dosen med en mätsked:

  • Med bakteriella skador i övre luftvägarna och hudsjukdomarna tas suspensionen i en dos av 10 mg per 1 kg vikt.
  • Med tonsillit eller faryngit (med streptokockinfektion) är förhållandet 20 mg per 1 kg med en frekvens av 1 gång per dag i 3 dagar.
  • För att bekämpa den första etappen av Lyme-sjukdomen ändras systemet: den första dagen - en daglig dos på 20 mg / kg, därefter 4 dagar vid 10 mg / kg, en gång om dagen.

Dessutom bör föräldrar till unga patienter studera i detalj reglerna för beredning av suspensionen.

Hur bereds suspensionen?

Sumamed pulver placeras i en flaska och för att erhålla en suspension, måste den spädas med 12 ml vatten, som dras in i en spruta. Skaka sedan flaskan ordentligt. Suspensionen som erhållits på detta sätt lagras vid rumsbetingelser, men det övervakas att temperaturen inte bör vara högre än +25 grader (lagring är tillåten i högst 5 dagar). Innan du använder drogen ska du skaka. En spruta och mätsked för utspädning av suspensionen fästs på förpackningen.

För äldre barn som har en dålig inställning till droger i fast form kan du köpa Sumamed forte - ett pulver med högt innehåll av azitromycin: 200 mg per 5 ml.

Hur man ger en suspension

Många föräldrar vet hur svårt det är för sexmånaders gamla barn att ge medicin, de vill inte dricka det, de spottar ut det och stryker. Enkla regler hjälper dig att göra allt rätt:

  • försök att ge upphovet vid en viss tidpunkt;
  • Sumamed bör druckas en timme före måltider eller två timmar senare;
  • Låt barnet dricka medicinen med en liten mängd vatten eller osötat te.

Doseringsberäkningsregler

Föräldrar till spädbarn upp till ett år dosen beräknas på grundval av vikt. Kom ihåg att du ger ditt barn ett antibiotikum - mängden måste mätas strikt. För att göra detta har en speciell spruta lagts till läkemedelspaketet enligt de uppdelningar som det blir lättare för dig att samla in den erforderliga kvantiteten.

Matchar patientens vikt och mängden medicinering, vi har sammanställt en ansökan:

Sumamed® (250 mg) azitromycin

instruktion

  • ryska
  • kazakiska ryska

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

struktur

En kapsel innehåller

aktiv ingrediens - azitromycindihydrat, 250 mg,

hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat,

kapselskalans sammansättning: gelatin, titandioxid (E171), indigokarmin (E132), svaveldioxid.

beskrivning

Massiva gelatinkapslar av storlek nr 1, med en blå kropp, blått lock. Kapslarnas innehåll är vitt till ljusgult kristallint pulver.

Farmakoterapeutisk grupp

Antimikrobiella medel för systemisk användning. Makrolider, linkosamider och streptograminer. Makrolider. Azitromycin.

ATX-kod J01FA10

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Azitromycin absorberas snabbt genom oral administrering på grund av dess stabilitet i en sur miljö och lipofilicitet. Efter en enda oral administrering absorberas 37% azitromycin och toppplasmakoncentrationen (0,41 μg / ml) registreras efter 2-3 timmar. Vd är ungefär 31 L / kg. Azitromycin tränger in i luftvägarna, organen och vävnaderna i urogenitalt kanalen, prostatakörteln, huden och mjuka vävnader och når från 1 till 9 μg / ml beroende på vilken typ av vävnad som helst. Höga vävnadskoncentrationer (50 gånger högre än plasmakoncentrationer) och lång halveringstid beror på den låga bindningen av azitromycin till plasmaproteiner, liksom dess förmåga att tränga in i eukaryota celler och koncentrera sig i en låg pH-miljö som omger lysosomerna. Azithromycins förmåga att ackumulera i lysosomer är särskilt viktigt för eliminering av intracellulära patogener. Fagocyter levererar azitromycin till infektionsstället, där det frisätts under fagocytos. Men trots den höga koncentrationen i fagocyter påverkar azitromycin inte sin funktion. Terapeutisk koncentration bibehålls 5-7 dagar efter intag av den sista dosen. När azitromycin tas, är en övergående ökning av leverenzymaktiviteten möjlig. Avlägsnande av hälften av dosen från plasma återspeglas i en minskning av hälften av dosen i vävnaderna inom 2-4 dagar. Efter att ha tagit drogen i intervallet från 8 till 24 timmar är halveringstiden 14-20 timmar och efter att ha tagit läkemedlet i intervallet 24 till 72 timmar - 41 timmar, vilket gör att du kan ta Sumamed 1 gång per dag. Den huvudsakliga utsöndringsvägen är med galla. Cirka 50% utsöndras oförändrat, de andra 50% är i form av 10 inaktiva metaboliter. Cirka 6% av den dos som tas ut utsöndras av njurarna.

farmakodynamik

Azitromycin är ett bredspektrum antibiotikum, den första representanten för en ny undergrupp av makrolidantibiotika - azalider. Det har en bakteriostatisk effekt, men när man skapar höga koncentrationer i inflammationen orsakar det en bakteriedödande effekt. Genom att binda 50S ribosomal subenheten hämmar azitromycin proteinsyntesen i mottagliga mikroorganismer som visar aktivitet mot de flesta stammarna av gram-positiva, gram-negativa, anaeroba, intracellulära och andra mikroorganismer.

Minimal hämmande koncentration, som hämmar 90% av mikroorganismerna (MIC90) ≤ 0,01 μg / ml

Mycoplasma pneumoniae hemophilus ducreyi

MIC90 0,01 - 0,1 μg / ml

Moraxella catarrhalis Propionibacterium acnes

Gardnerella vaginalis Actinomyces-arter

Bordetella pertussis Borrelia burgdorferi

MIC900.1 - 2,0 μg / ml

Haemophilus influenzae Streptococcus pyogenes

Haemophilus parainfluenzae Streptococcus pneumoniae

Legionella pneumophila Streptococcus agalactiae

Neisseria meningitidis Streptococcus viridans

Neisseria gonorrhoeae Streptococcus grupp C, F, G

Helicobacter pylori Peptococcus arter

Campylobacter jejuni peptostreptokocker

Pasteurella multocida Fusobacterium necrophorum

Pasteurella haemolytica Clostridium perfringens

Brucella melitensis Bacteroides bivius

Bordetella parapertussis Chlamydia trachomatis

Vibrio cholerae chlamydia pneumoniae

Vibrio parahaemolyticus Ureaplasma urealyticum

Plesiomonas shigelloides listeria monocytogenes

(* erytromycin-känslig stam)

MIC902.0 - 8,0 μg / ml

Escherichia coli Bacteroides fragilis

Salmonella enteritidis Bacteroides oralis

Salmonella typhi Clostridium difficile

Shigella sonnei Eubacterium lentum

Yersinia enterocolitica Fusobacterium nucleatum

Acinetobacter calcoaceticus aeromonas hydrophilia

Indikationer för användning

- faryngit, tonsillit, bihåleinflammation, otitis media

- akut och kronisk bronkit, interstitiell och alveolär lunginflammation

- kronisk migrerande erytem - den första etappen av Lyme-sjukdomen, erysipelas, impetigo, sekundär pyodermatos

- sjukdomar i magen och tolvfingret i samband med Helicobacter pylori

- gonorré och icke uretral uretrit och / eller cervicit

Dosering och administrering

Sumamed 250 mg kapslar tas en gång dagligen, 1 timme före måltid eller 2 timmar efter måltid.

För infektioner i övre och nedre luftvägsinfektioner i hud och mjuka vävnader, ordineras 500 mg / dag i 3 dagar (kursdosen är 1,5 mg).

För okomplicerad uretrit och / eller cervicit föreskrivs 1 g som en enstaka dos (4 kapslar om 250 mg vardera).

I Lyme-sjukdomen (borreliosis), för behandling av första etappen (erytem migrans), föreskrivs 1 g (4 kapslar 250 mg) på den första dagen och 500 mg dagligen från dag 2 till 5 (kursdos 3 g).

För sjukdomar i magen och tolvfingret i samband med Helicobacter pylori, föreskrivs Sumamed 1 g (4 kapslar 250 mg) per dag i 3 dagar som en del av kombinationsbehandling.

Vid skippning av en enstaka dos av läkemedlet ska den missade dosen tas så snart som möjligt och nästa - med 24-timmarsintervaller. Hos äldre personer och patienter med nedsatt njurfunktion är det inte nödvändigt att ändra dosen.

För behandling av barn är det nödvändigt att applicera Sumameds barnformer: Sumamed 125 mg och Sumamed 100 mg / 5 ml, Sumamed Forte 200 mg / 5 ml.

sumamed

Beskrivning från och med 8 september 2015

  • Latinnamn: Sumamed
  • ATX-kod: J01FA10
  • Aktiv beståndsdel: Azitromycin (Azitromycin)
  • Tillverkare: Pliva Hrvatska d.o.o. (Republiken Kroatien)

struktur

Beredningen av alla former innefattar den aktiva komponenten azitromycindihydrat.

Sumamedabletter innehåller också följande ytterligare ämnen: vattenfritt kalciumfosfat, pregelatiniserat stärkelse, natriumlaurylsulfat, hypromellos, majsstärkelse, magnesiumstearat, MCC.

Kapslar innehåller följande ytterligare ämnen: natriumlaurylsulfat, MCC, magnesiumstearat.

Pulvret från vilket suspensionen framställs innehåller följande ytterligare ämnen: natriumfosfat, sackaros, hyprolos, xantangummi, smakämnen, kolloidal kiseldioxid.

Släpp formulär

Läkemedlet är tillverkat i följande former:

  • Tabletter av 125 mg - bikonvex, rund, blå färg, med filmskydd. Det finns engravings "PLIVA" och "125". I en blisterförpackning 6 tabletter.
  • Tabletter av 500 mg - bikonvex, oval, blå färg, med filmskydd. På en paus tablett vit. Det finns gravyrer "PLIVA" och "500". I en blisterförpackning 3 tabletter.
  • Gelatinkapslarna har en blå kropp och en blå keps, inuti kapseln är ett pulver eller en massa som har en vit eller ljusgul färg. Blisteren innehåller 6 kapslar.
  • Pulvret från vilket Sumamed-suspensionen framställs har en vit eller ljusgul färg. Det granuleras, med banan eller körsbärsmak. En homogen suspension bereds från pulvret. Innehålls i flaskor på 50 ml innehåller satsen en mätsked eller en spruta för dosering.

Farmakologisk aktivitet

Medel Sumamed - ett bakteriostatiskt antibiotikum, en grupp antibiotika - makrolider-azalider. Det har en bred antimikrobiell effekt. Dess verkningsmekanism är baserad på förmågan att hämma mikrobiell cellproteinsyntes. Som ett resultat saktar tillväxten och reproduktionen av bakterier sakta ner. Under förhållanden med höga koncentrationer verkar det som ett bakteriedödande medel.

Wikipedia visar att den aktiva komponenten av läkemedlet visar aktivitet i förhållande till ett antal gram-negativa och gram-positiva anaerober, såväl som intracellulära mikroorganismer etc.

Man bör komma ihåg att mikroorganismer kan vara resistenta mot antibiotikumet eller över tiden förvärva sådan resistans. Initialt observeras resistens mot läkemedlet i gram-positiva aerober Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, i anaerober - Bacteroides fragilis, i gram-positiva bakterier som är resistenta mot erytromycin.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Som abstrakt visar absorberas den aktiva substansen i kroppen snabbt, och dess fördelning sker också snabbt. Efter att ha tagit läkemedlet i en dos av 500 mg är biotillgängligheten 37%. Den högsta koncentrationen i blodet noteras efter 2-3 timmar, det är lika med 0,4 mg / l. Associerad med proteiner vid 7-50%.

Azitromycin kan penetrera cellmembran, varför medicinen kan användas för infektioner som utlöses av intracellulära patogener i kroppen. Fagocyter transporterar den till infektionsstället, och där frigörs azitromycin.

Kan passera genom histohematogena barriärer. Det finns en 10-50 gånger högre koncentration i celler och vävnader jämfört med blodplasma. I infektionsfältet är koncentrationen av substansen högre än i andra vävnader.

Demetylerad i levern. Halveringstiden är 35-50 timmar. Från vävnaderna är halveringstiden längre. Det utsöndras oförändrat, cirka 50% genom tarmen, cirka 6% mer genom njurarna.

Indikationer för användning Sumamed

Indikationer för användning av detta läkemedel är infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakar mikroorganismer i kroppen som är känsliga för detta läkemedel:

  • infektioner som påverkar övre luftvägarna och övre luftvägarna (med sinusit, bihåleinflammation, tonsillit, otitis, etc.);
  • infektioner som påverkar det nedre luftvägarna (bronkit, kronisk bronkit under perioden för exacerbation, lunginflammation etc.);
  • akne vulgaris (måttlig svårighetsgrad);
  • infektionssjukdomar i mjukvävnad (impetigo, erysipelas, etc.);
  • Lyme sjukdom (sjukdom vid första skedet);
  • urinvägsinfektioner orsakade av Chlamydia trachomatis.

Kontra

Kontraindikationer för drogen Summan av följande:

  • ökad känslighet för beståndsdelarna, liksom erytromycin eller till ketolider, makrolidantibiotika;
  • svåra lever- eller njurproblem
  • Mottagande betyder samtidigt med dihydroergotamin och ergotamin.

Du ska inte ta tabletter eller kapslar av 500 mg till barn under 12 år. Ta inte 125 mg tabletter för barn under 3 år. Dessutom ska du inte ge sirap (suspension) till barn upp till 6 månader.

Med försiktighet är Sumamed ordinerat för vuxna med myasthenia gravis, lever och njurar, personer som har proarytmogena faktorer, de som genomgår behandling med antiarytmiska läkemedel i klasserna IA och III, patienter med svår hjärtsvikt, arytmi, bradykardi.

Biverkningar

Vid upptagningsprocessen kan följande biverkningar inträffa:

  • hematopoietiskt system: neutropeni, eosinofili, leukopeni; i mycket sällsynta fall - hemolytisk anemi, trombocytopeni;
  • infektionssjukdomar: candidiasis, faryngit, lunginflammation, andningssjukdomar, gastroenterit, rinit;
  • metabolism: anorexi;
  • nervsystemet: parestesi, irritabilitet, yrsel, sömnighet, huvudvärk, störd smak, sömnlöshet, etc.
  • allergiska manifestationer: urtikaria, överkänslighet, angioödem;
  • visuella organ: suddig syn;
  • hörselorgan: svimmelhet, hörselnedsättning, tinnitus;
  • kardiovaskulärt system: hjärtklappning, sänkning av blodtryck, rodnad, ventrikulär takykardi;
  • matsmältningssystemet: diarré, kräkningar, illamående, buksmärta, flatulens, gastrit, förstoppning, böjning, uppblåsthet, dysfagi, etc.;
  • andningsorgan: andfåddhet, näsblod;
  • lever och gallvägar: hepatit, onormal leverfunktion, kolestatisk gulsot;
  • hud och subkutan vävnad: torr hud, dermatit, utslag, svettning, Stevens-Johnson syndrom, erytem multiforme;
  • muskuloskeletala systemet: myalgi, osteoartrit, rygg- eller nacksmärta, artralgi;
  • reproduktionssystem: nedsatt testikelfunktion, metroragi;
  • urinvägar: dysuri, smärta i njurarna, interstitiell nefrit;
  • andra biverkningar: illamående, asteni, trötthet, bröstsmärta, svullnad i ansiktet, feber;
  • förändring av ett antal laboratorieparametrar.

Instruktioner för användning Sumamed (metod och dosering)

Läkemedlet ska vara berusat 1 timme före måltid eller 2 timmar efter. I regel används medicinen en gång om dagen. Tuggpiller behöver inte.

Sumamed tabletter, instruktioner för användning

Vid infektionssjukdomar i luftvägarna, ENT-organen, ska patienten få 500 mg en gång om dagen i 3 dagar. Vid infektionssjukdomar i mjukvävnad och hud ska antibiotikumet tas på samma sätt.

Patienter med erytem migrans förskrivs 1 g av läkemedlet på den första behandlingsdagen, 500 mg de närmaste 4 dagarna.

I smittsamma sjukdomar i urinvägarna förskriva en dos på 1 g en gång.

När det gäller akne, ordineras vulgaris i en dos av 500 mg en gång om dagen, du måste dricka i tre dagar, varefter du måste ta 500 mg av läkemedlet en gång i veckan i 9 veckor.

Anvisningar för användning Sumamed för barn

Barn med infektionssjukdomar i andningsorganen, övre luftvägarna samt sjukdomar i mjukvävnad och hud förskrivs en dos på 10 mg per 1 kg av vikt en gång om dagen, 3 dagar. Så bör barn med en vikt på 18-30 kg få 2 tabletter av 125 mg per dag (250 mg), barn med en vikt av 31-44 kg 3 tabletter (375 mg).

Barn med tonsillit eller faryngit orsakad av Streptococcus pyogenes föreskrivs en dos på 20 mg per 1 kg vikt per dag i tre dagar.

I Lyme sjukdom föreskrivs en dos på den första dagen med en hastighet av 20 mg per 1 kg vikt per dag, därefter i fyra dagar med en hastighet av 10 mg per 1 kg vikt en gång om dagen.

Sumamed suspension, instruktioner för användning

Barnsirap (suspension) är indicerad för barn från 6 månader till 3 år. För att mäta dosen för barn som väger upp till 15 kg används en spruta, barn som väger över 15 kg, mäter dosen med en mätsked.

Barn med infektionssjukdomar i andningsorganen, övre luftvägarna samt sjukdomar i mjukvävnad och hud föreskrivs en dos på 10 mg per 1 kg av vikt en gång om dagen för att dricka i 3 dagar.

Barn med tonsillit eller faryngit, framkallade av Streptococcus pyogenes, föreskrivs en dos på 20 mg per 1 kg kroppsvikt per dag, drick i 3 dagar.

I Lyme-sjukdomen vid första skedet föreskrivs en dos på den första dagen med en hastighet av 20 mg per 1 kg vikt per dag, därefter i fyra dagar med en hastighet av 10 mg per 1 kg vikt en gång om dagen.

Innan du använder bör du läsa instruktionerna om hur du förbereder en suspension av Sumamed. För detta görs 12 ml vatten till pulveret i injektionsflaskan med en spruta. Därefter ska innehållet i flaskan skakas väl. Förvara den färdiga produkten tillåten i 5 dagar vid en temperatur som inte överstiger 25 grader. Innan du tar barn måste du skaka innehållet i flaskan. Sumamed dosering för barn görs med en sked eller spruta. Hur man planterar Sumamed 100mg / 5ml, du kan lära av instruktionerna.

överdos

Om dosen överskreds avsevärt för vuxna eller barn, kan patienten uppleva illamående, diarré, kräkningar eller en person kan förlora hörsel ett tag. Symtomatisk behandling utförs.

interaktion

Samtidig administrering av antacida medel påverkar inte biotillgängligheten för azitromycin, men dess maximala koncentration i blodet minskar med 30%.

Samtidig administrering av makrolider med P-glykoproteinsubstrat leder till en ökning av koncentrationen av P-glykoproteinsubstrat i blodet.

När azitromycin och zidovudin tas samtidigt, har det en liten effekt på farmakokinetiken för glukuronidmetaboliten av zidovudin. Med samtidig användning av dessa läkemedel observerades också en ökning av koncentrationen av fosforylerad zidovudin (en metabolit, kliniskt aktiv) i mononukleära celler i perifert blod.

Det finns en liten effekt av azitromycin med cytokrom P450 isoenzymer.

Samtidig användning av ergotalkaloider med derivat rekommenderas inte, eftersom det finns en teoretisk möjlighet till ergotism.

Vid samtidig applicering med azitromycin och atorvastatin var det inga förändringar i atorvastatinkoncentrationer i blodet. Men i efterregistreringsperioden fanns det isolerade fall av rabdomyolys hos personer som samtidigt fick azitromycin och statiner.

Samtidig användning av zimetidin i en enstaka dos påverkar inte farmakokinetiken för azitromycin om cimetidin togs tidigast 2 timmar före azitromycin.

Protrombintid bör övervakas ofta om azitromycin och indirekta antikoagulanter administreras oralt samtidigt.

Det rekommenderas att azitromycin och cyklosporin används mycket noggrant, om så är nödvändigt bör en sådan kombination övervakas av koncentrationen av cyklosporin i blodplasman och dosjustering bör utföras.

Samtidig användning förändrade inte farmakokinetiken för Fluconazol, men detta minskade den maximala koncentrationen av azitromycin. Detta var dock ingen klinisk betydelse, vilket möjliggör samtidig användning.

Om azitromycin och rifabutin används samtidigt, noteras neutropeni ibland. Relationen mellan dessa fenomen har emellertid inte upprättats på ett tillförlitligt sätt.

Vid samtidig behandling med makrolider och terfenadin kan arytmier och förlängning av QT-intervallet uppstå, varför Sumamed tabletter i detta fall måste tas noggrant.

Försäljningsvillkor

Sumamed i apotek som säljs på recept.

Förvaringsförhållanden

Tillverkaren rekommenderar att skydda produkten från barn, lagringstemperaturen får inte vara mer än 25 ° C.

Hållbarhet

Sumamed kapslar och tabletter kan lagras i 3 år. Pulvret från vilket suspensionen framställs lagras i 2 år, den framställda suspensionen kan lagras i 5 dagar.

Särskilda instruktioner

Omsorg används för att behandla personer med nedsatt leverfunktion, både mild och måttlig, eftersom det finns möjlighet att utveckla svår leverinsufficiens och fulminant hepatit.

Patienter som frågar läkare om Sumamed är ett antibiotikum eller inte, bör överväga att det är ett antibakteriellt läkemedel. Följaktligen krävs kontinuerlig testning för utveckling av superinfektioner och närvaro av eldfasta mikroorganismer. Det är viktigt att följa dosering och behandlingstiden som anges i anvisningarna. Därför kan Sumamed med angina hos vuxna och barn, liksom behandling av frontal och andra sjukdomar, utföras endast efter en läkares recept.

Vid långvarig behandling kan patienten utveckla pseudomembranös kolit.

När makrolider användes hos patienter fanns en förlängning av hjärtrepolarisation, QT-intervallet. Som ett resultat ökar risken för att utveckla hjärtarytmier.

Sumamed behandling kan leda till myastheniskt syndrom eller provocera förvärring av myastheni.

Säkerhet och effektivitet hos Sumamed hos barn och ungdomar under 18 år har inte fastställts.

Människor som behöver begränsa natriumintag bör överväga natriumhalten i medicinen.

Det är nödvändigt att köra bilfordon noggrant och utföra andra åtgärder som kräver uppmärksamhet om patienten genomgår Sumamed behandling.

Analoger av Sumamed

Det finns både dyrare och billigare versioner av Sumamed. Vad kan ersätta läkemedlet, bestämmer endast den behandlande läkaren. Det finns följande analoger av detta läkemedel: Azitromycin, Azitsin, Azitroks, Zomaks, Azaker, Zitroks. Priset är oöverträffat

Sumamed beror på tillverkaren, förpackningen. Till exempel är den ryska ekvivalenten av Sumamed Azithromycin flera gånger billigare. Men använd inte en ersättare själv.

Sumamed eller Azithromycin - vilket är bättre?

Azitromycin är en generisk Sumamed, priset på azitromycin är lägre. Många patienter är intresserade av vad skillnaden mellan droger, förutom kostnaden. Azitromycin, som en kopia, passerar inte all forskning och testning, till skillnad från Sumamed. Även i preparaten kan variera kompositionen av skalet av tabletterna.

Sumamed eller Supraks - vilket är bättre?

Läkemedlet Supraks - en annan aktiv substans cefixime. Detta ämne har en uttalad bakteriedödande verkan. Men det bör noteras att den högsta koncentrationen efter administrering uppnås 4 timmar efter administrering.

Vilket är bättre: Sumamed eller Augmentin?

Som en del av läkemedlet Augmentin - det aktiva ämnet amoxicillin, hör detta antibiotikum till penicillingruppen. Applicera detta verktyg, till skillnad från Sumamed, från de första dagarna av ett barns liv.

Zi-Factor eller Sumamed - vilket är bättre?

Zi-Factor är en analog av Sumamed, innehållande en liknande aktiv substans. Men priset är lägre.

Sumamed för barn

Barn under 12 år använder inte 500 mg kapslar och tabletter, barn under 3 år borde inte ta 125 mg tabletter. Sirap bör inte tas förrän barnet är 6 månader gammalt. I grund och botten är Sumamed suspension ordinerad för barn. Doseringen för barn beror på barnets kroppsvikt. Barn med en vikt av 18-30 kg ska få ett antibiotikum i tabletter i en dos på 250 mg per dag, barn med en vikt av 31-44 kg - 375 mg per dag. Dosering för barns suspension beror också på kroppsvikt. Det är nödvändigt att noggrant mäta dosen för att undvika överdosering hos ett barn. Recensioner berättar om effektiviteten av läkemedlet hos barn med bronkit, hos barn med otit etc.

Det bör noteras att utnämningen endast ska göras av en barnläkare Således kan 250 mg kapslar för barn tas endast efter ordination av ett tydligt schema av en läkare.

Sumamed och alkohol

Diskutera kompatibilitet med alkohol av detta läkemedel, det är nödvändigt att överväga att det inte är nödvändigt att kombinera antibiotika med alkohol. Trots brist på information om detta i abstrakt, noterar läkare att med denna kombination ökar belastningen på levern och oönskade biverkningar utvecklas.

Sumamed under graviditet och amning

Verktyget kan endast utses under graviditet om den troliga nyttan överstiger den potentiella negativa påverkan. Under amning är medlet inte förskrivet.

Sumamed Recensioner

Recensioner av Sumamed på forumet är olika. Många patienter noterar att det är bekvämt att ta ett antibiotikum, de skriver också att det fungerar snabbt med bronkit, med ont i halsen, med bihåleinflammation. Uppskov uppskattas också av föräldrarna positivt, eftersom barn gillar sin smak, så det är lätt att ge det till ett barn.

Men det finns också recensioner som behandlar biverkningar. I synnerhet när man tar Sumamed, uppstår diarré och tarmsmärta ibland. Föräldrar som använder Sumamed för barn ger sällan feedback om biverkningar. De noterar att verktyget inte orsakar allergiska manifestationer. Läkare recensioner är också mest positiva.

Summan pris, var att köpa

Summan pris i tabletter på 500 mg - från 480 till 550 rubel per förpackning med 3 st. Du kan köpa Sumamed i Moskva på något apotek på recept. Hur mycket är piller i SPB, beror på försäljningsstället. Kostnaden för tabletter 125 mg - från 360 till 420 rubel för 6 st. Det är möjligt att köpa ett antibiotikum i kapslar på 250 mg till priset från 500 till 560 rubel för 6 kapslar.

Pris Sumamed suspension - i genomsnitt 250 rubel per 50 ml flaska. Uppskov för barn i Ukraina (Kiev, Kharkov, etc.) kostar i genomsnitt 100-120 rubel. Du kan köpa det pulver som barnsirap görs på något apotek.

SUMAMED

Tabletterna är täckta med ett filmlock av blå färg, rund, bikonvex, med gravering av "PLIVA" på ena sidan och "125" på en annan; på en paus - från vit till nästan vit.

Hjälpämnen: vattenfritt kalciumhydrofosfat - 29,873 mg, hypromellos - 1,5 mg, majsstärkelse - 12 mg, pregelatiniserat stärkelse - 12 mg, mikrokristallin cellulosa - 10 mg, natriumlaurylsulfat - 0,6 mg, magnesiumstearat - 3 mg.

Sammansättningen av skalet: hypromellos - 3,4 mg, indigo karminfärg (E132) - 0,1 mg, titandioxid (E171) - 0,56 mg, polysorbat 80 - 0,14 mg, talk - 2,8 mg.

6 stycken - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Tablett, filmbelagd blå, oval, bikonvex, inristad med "PLIVA" på ena sidan och "500" - å andra sidan; på en paus - från vit till nästan vit.

Hjälpämnen: vattenfri kalciumhydrofosfat - 93,891 mg, hypromellos - 6 mg, majsstärkelse - 48 mg, pregelatiniserat stärkelse - 40 mg, mikrokristallin cellulosa - 33,6 mg, natriumlaurylsulfat - 2,4 mg, magnesiumstearat - 12 mg.

Haltens sammansättning: Hypromellos - 13,6 mg, indigo karminfärg (E132) - 0,4 mg, titandioxid (E171) - 2,24 mg, polysorbat 80 - 0,56 mg, talk - 11,2 mg.

3 stycken - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Hårda gelatinkapslar, nr 1, med en blå kropp och ett blått lock; Innehållet i kapslarna - pulver eller komprimerad massa från vit till ljusgul färg, sönderdelning när den pressas.

Hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa - 43,95 mg, natriumlaurylsulfat - 1,4 mg, magnesiumstearat - 12,6 mg.

Kompositionen av hård gelatinkapsel nr 1 *: (gelatin - q.s., titandioxid (Е171) - q.s., indigo-karmin - q.s.) - 75 mg.

6 stycken - blåsor (1) - förpackningar kartong.

100 mg / 5 ml vitt till gulaktigt vitt suspensionspulver med en karakteristisk jordgubbs lukt; efter upplösning i vatten - en homogen suspension av gulvitt färg, med en karakteristisk lukt av jordgubbar.

Hjälpämnen: sackaros ** - 929,753 mg, natriumfosfat - 20 mg, hyprolos - 1,6 mg, xantangummi - 1,6 mg, jordgubbsaromer - 10 mg, titandioxid - 5 mg, kolloidal kiseldioxid - 7 mg.

20.925 g - 50 ml högdensitetspolyetenflaskor (1) med en polypropenresistent keps komplett med en mätsked och / eller en spruta för dosering - kartongförpackningar.

* Kapslar innehåller svaveldioxid 200 ppm som konserveringsmedel;
** värdena visas baserat på ämnets teoretiska aktivitet 95,4%; mängden sackaros kan variera beroende på azitromycins faktiska aktivitet.

Bakteriostatisk antibiotisk makrolid-azalidgrupp. Innehar ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Verkningsmekanismen för azitromycin är associerad med undertryckandet av mikrobiell cellproteinsyntes. Genom att binda till ribosomens 50S-subenhet inhiberar den peptidtransplacering vid translationssteget och hämmar proteinsyntesen, vilket saktar tillväxten och reproduktionen av bakterier. I höga koncentrationer har en baktericid effekt.

Den har aktivitet mot ett antal gram-positiva, gram-negativa, anaerober, intracellulära och andra mikroorganismer.

Mikroorganismer kan initialt vara resistenta mot antibiotikans verkan eller kan bli resistenta mot det.

Skalan av mikroorganismernas känslighet för azitromycin (MIC, mg / l)

Sumamed är i de flesta fall aktiva mot aeroba gram-positiva bakterier: Staphylococcus aureus (meticillinkänsliga stammar), Streptococcus pneumoniae (penicillinkänsliga stammar), Streptococcus pyogenes; aeroba gramnegativa bakterier: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaeroba bakterier: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; Andra mikroorganismer: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismer som kan utveckla resistens mot azitromycin: Gram-positiva aerober - Streptococcus pneumoniae (penicillinresistenta stammar).

Ursprungligen resistenta mikroorganismer: Grampositiva aerober - Enterococcus faecalis, Staphylococci (meticillinresistenta stammar av stafylokocker visar en mycket hög grad av resistens mot makrolider); Gram-positiva bakterier som är resistenta mot erytromycin; anaerober - Bacteroides fragilis.

Efter oral administrering absorberas azitromycin väl och distribueras snabbt i kroppen. Efter en enstaka dos på 500 mg är biotillgängligheten 37% på grund av "första pass" -effekten via levern. Cmax i blodplasma uppnås om 2-3 timmar och är 0,4 mg / l.

Proteinbindningen är omvänt proportionell mot plasmakoncentrationen och är 7-50%. Seeming vd gör 31,1 1 / kg. Penetrerar genom cellmembranet (effektivt för infektioner orsakade av intracellulära patogener). Transporteras av fagocyter till infektionsstället, där det släpps i närvaro av bakterier. Det tränger lätt genom histohematogena barriärer och går in i vävnaderna. Koncentrationen i vävnader och celler är 10-50 gånger högre än i plasma och i infektionsfokus - med 24-34% mer än i friska vävnader.

I levern är den demetylerad och förlorar aktivitet.

T1/2 mycket lång - 35-50 h. T1/2 från vävnader mycket mer. Den terapeutiska koncentrationen av azitromycin bibehålls upp till 5-7 dagar efter den sista dosen. Azitromycin utsöndras huvudsakligen i oförändrad form - 50% genom tarmen, 6% av njurarna.

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

- infektioner i övre luftvägarna och övre luftvägarna (faryngit / tonsillit, sinusit, otitis media);

- infektioner i nedre luftvägarna (akut bronkit, förvärring av kronisk bronkit, lunginflammation, inklusive de som orsakas av atypiska patogener)

- infektioner i huden och mjuka vävnader (erysipelas, impetigo, sekundärt infekterad dermatos, akne vulgaris med måttlig svårighetsgrad (för tabletter));

- Inledningsskedet av Lyme-sjukdomen (borreliosis) - erytem migrans (erytem migrans);

- urinvägsinfektioner (uretrit, cervicit) orsakad av Chlamydia trachomatis (för tabletter och kapslar).

- överkänslighet mot azitromycin, erytromycin, andra makrolider eller ketolider eller andra komponenter i preparatet;

- onormal leverfunktion

- samtidig mottagning med ergotamin och dihydroergotamin

- Barnens ålder upp till 12 år med en kroppsvikt på 45 kg

För infektioner i övre och nedre luftvägarna, ENT-organ, hud och mjuka vävnader, ordineras läkemedlet i en dos av 500 mg 1 gång / dag i 3 dagar, kursdosen är 1,5 g.

I Lyme-sjukdomen (den första etappen av borrelios) - erythema migrans (erythema migrans), är läkemedlet ordinerat 1 gång per dag i 5 dagar: på dag 1 - 1 g, sedan från 2 till 5 dagar - 500 mg vardera; kursdos - 3 g.

Urinvägsinfektioner orsakade av Chlamydia trachomatis (uretrit, cervicit): Med okomplicerad uretrit / cervicit, är läkemedlet ordinerat i en dos av 1 g (4 kapslar) en gång.

Läkemedlet används internt 1 gång per dag, minst 1 timme före eller 2 timmar efter en måltid, utan att tugga.

Vuxna och barn över 12 år med en kroppsvikt> 45 kg

För infektioner i övre och nedre luftvägarna, ENT-organ, hud och mjuka vävnader, ordineras läkemedlet i en dos av 500 mg 1 gång / dag i 3 dagar, kursdosen är 1,5 g.

För akne vulgaris med måttlig svårighetsgrad administreras läkemedlet i en dos av 500 mg 1 gång / dag i 3 dagar, därefter 500 mg 1 gång per vecka i 9 veckor. Kursdosen är 6 g. Den första veckodosen ska tas 7 dagar efter det att den första dagliga dosen (den 8: e dagen från behandlingens början) tagits, de följande 8 veckodoserna ska tas på 7 dagar.

I Lyme-sjukdomen (den första etappen av borrelios) - erytem migrans migrerande (erytem migrans), är läkemedlet ordinerat 1 gång per dag i 5 dagar: på dag 1 - 1 g, sedan från 2 till 5 dagar - 500 mg; kursdos - 3 g.

Urinvägsinfektioner orsakade av Chlamydia trachomatis (uretrit, cervicit): För okomplicerad uretrit / cervicit, är läkemedlet ordinerat i en dos av 1 g (2 tablett 500 mg) en gång.