Vårdprocess för akut lunginflammation

Inledning. 3
1. Etiologi.................................................................................. 4
2. Klinisk bild......................................................................6
3. Diagnos................................................................................. 8
4. Behandling....................................................................................... 11
5. Vårdprocessen vid akut lunginflammation...............................13
6. Sjuksköterskans algoritm i vården av patienten. 17
7. Dispensary observation. 18
Slutsats................................................................................... 19
Litteratur......................................................................................20

introduktion
Akut lunginflammation är en inflammatorisk lungsjukdom som diagnostiseras av syndromet av andningsstörningar och fysiska data i närvaro av fokala eller infiltrativa förändringar i röntgenbilden, med involvering av alla strukturella element i lungvävnaden med obligatorisk lesion av alveolerna och utvecklingen av inflammatorisk utsöndring i dem. De flesta med lunginflammation är äldre och senila och barn. Enligt det internationella avtalet införs ytterligare egenskaper för lunginflammation i klassificeringen:
1 - Samhälle förvärvad (primär);
- lunginflammation hos sjukhus;
- lunginflammation hos patienter med immunbrist.
2 - genom etiologi (pneumokock, stafylokock)
3 - genom lokalisering (lobar, segment, brännpunkt).
4 - för komplikationer (pleurisy, abscess, infektiös giftig chock)
5 - genom gravitation.
Nosokomial (sjukhus) lunginflammation orsakas antingen av autogen flora, vars antibiotikaresistens beror på tidigare behandling eller cirkulerande på sjukhuset, vanligtvis resistenta stammar av mikroorganismer eller mykoplasma. De utvecklar som regel mot bakgrund av respiratorisk viral superinfektion. Gemenskapsförvärvad lunginflammation är det viktigaste hälsoproblemet, vilket är förknippat med hög morbiditet och mortalitet samt höga direkta och indirekta kostnader för behandling av denna sjukdom.
Lunginflammation är bland de vanligaste infektionssjukdomarna hos människor. Sjukdomar i samband med förvärvad lunginflammation varierar från 2 till 15 fall per 1000 personer per år. Denna indikator är signifikant högre hos äldre patienter: 25-44 fall per 1000 personer per år hos patienter äldre än 70 år och upp till 68-110 fall per 1000 personer per år hos äldre patienter i hem för funktionshindrade, vårdhem.
1. Etiologi
Mikrobiologisk identifiering av patogenen är endast möjlig i 40-60% av alla lunginflammationssjukdomar.
I samhällsförvärvad lunginflammation är de vanligaste patogenerna pneumokocker, streptokocker, de är den främsta orsaken till lunginflammation i samhället hos både patienter med mild och svår lunginflammation (ca 20%). Den andra platsen bland orsakerna till samhällsförvärvad lunginflammation upptas av "atypiska" mikroorganismer - mykoplasma, influensavirus, klamydia, legionella, streptokocker etc.
I sjukdoms lunginflammation är de vanligaste patogenerna: stafylokocker, Klebsiella, E. coli, anaerober, virus, patogena svampar etc.
Anaeroba mikroorganismernas roll i skapandet av lunginflammation i samhället är liten, men ökar betydligt med aspirationspneumoni - upp till 50% av alla orsaker. Virusinfektioner står för 5-15% av all samhällsköpt lunginflammation, med influensavirus som är den viktigaste, mindre parainfluensavirus, adenovirus och respiratoriska syncytialvirus. Viral lunginflammation har en säsongsmässig prevalens, främst på hösten och vintern.
Fördjupande förutsättningar för akut lunginflammation är olika kemiska och fysiska faktorer som minskar kroppens försvar (hypotermi, ett brott mot bronkiets dräneringsfunktion, virusinfektioner i luftvägarna, alkohol, trauma, hypoxi, ätstörning).
Formen av lunginflammation beror på patogenens virulens, nivån av specifik immunitet och egenskaperna hos organismens reaktivitet.
Croupous (lobar) lunginflammation. Penetrerar in i områden av lungvävnad, frigör mikroorganismer toxiner som bryter mot vaskulär permeabilitet. Det finns en exsudation av fibrin och blodceller i alveolerna.
I kronisk och storfokal lunginflammation utvecklas hyperergisk inflammation i hela segmentet eller i loppet (orsakar homogen mörkbildning i bilden och förkortning av slagverksljud med försvagad andning och frånvaron av väsande andning). Med mindre reaktiva former upptar foci av inflammation de peribronchiala områdena - bronkopneumoni (orsakar ett överflöd av fina bubblande raler över det drabbade området med inhomogeniteten av mörkningsområdet i bilden).

2. Klinisk bild
Sjukdomsuppkomsten är vanligtvis akut. Det finns generell sjukdom, svår huvudvärk, ofta - frysningar, en ökning av kroppstemperaturen till höga antal (konstant feber).
Det finns smärtor i bröstkorgen, som förvärras av hosta och tar djupt andetag. Visa torr hosta senare - med avskiljningen av en liten mängd viskös, slemhinnig sputum, rostig färg, andfåddhet.
Den första dagen kan markeras genom rodnad i kinderna och på den drabbade sidan, ofta visas vysy¬paniya såsom herpes simplex. Slagverk av lungorna avslöjar ett tråkigt eller tråkigt slagverksljud. Under auscultation blir andningen något försvagad först, crepitus hörs och då blir det bronchialt. Dispergerade torra och våta raler kan höras på auktoriseringsstadiet. När den inflammatoriska processen sprider sig till pleura, hörs pleural friktionsbuller.
Allmänna sjukdomar i lunginflammation är konstanta. Persistent feber är karakteristisk för de flesta former, men krampanfall vid sjukdomsuppkomsten är mindre frekvent än med ARVI. Permanent upphetsning eller svaghet, anorexi, sömnstörningar. Takykardi, centralisering av blodcirkulationen är vanlig i svåra fall - allvarliga mikrocirkulationssjukdomar som åtföljs av metabolisk acidos; I lunginflammation orsakad av gram-negativ flora utvecklas disseminerad intravaskulär koagulering, även om tecken på hyperkoagulering är närvarande hos de flesta patienter.
På grund av det faktum att en hel klack av lungan är avstängd från andning och hypoxi utvecklas, lider alla system av organismen. Symtom uppträder; takykardi, dövhet i hjärtat, tunga, torrhet i munnen slemhinna, läppar, förstoppning, oliguri.
Under gynnsamma förhållanden börjar krisen den 7: e dagen av sjukdomen. Under denna period kan det finnas ostera hjärtsvikt, en minskning av blodtrycket. Du bör ha klar kordiamin, kamfer, koffein, adrenalin för att öka blodtrycket, liksom syre. Efter krisen börjar patientens tillstånd förbättra sig.
På 2: e eller 3: e dagen från starten av antibiotikabehandling kan kroppstemperaturen sjunka. Med en bra kurs slutar resorptionen av exudatet vid slutet av 3-4: e veckan. Det kan emellertid vara en långvarig kurs med ofullständig resorption, bildandet av foci av pneumoskleros.
Komplikationer: akut kardiovaskulär brist; infektiös toxisk chock; exudativ pleurisy; perikardit; lungabscess; andningsfel.

3. Diagnostik
Neutrofil leukocytos observeras i blodet, ESR ökar vanligtvis.
Vid urinprov noteras moderata proteinuri, cylindruri, isolerade röda blodkroppar under feberperioden.
På röntgenbilden - en homogen (homogen) mörkning av lungan eller segmentet av lungan.
Bröströntgen är "guldstandarden" för diagnosen lunginflammation. Syndromet av lungförträngning av lungorna (täta homogena infiltrationer) med luftbronkogram är karakteristisk för pneumo-nier orsakade av "typiska" bakterier. Bilaterala basala interstitiella infiltrationer är vanligare vid lunginflammation orsakad av "atypiska" mikroorganismer. Röntgenbilden, såväl som kliniska data, tillåter emellertid inte tillförlitligt att etablera etiologin för lunginflammation.
Oavsett typ av patogen påverkar inflammationsprocessen oftast lungornas nedre lober. I pneumokock lunginflammation, komplicerad av bakteremi, observeras involvering av flera lopp i lungorna och närvaron av pleurala effusion mer ofta. Typiska radiologiska fynd i stafylokock lunginflammation är multi-lesionsskador, abscessbildning och spontan pneumotorax.
Sällan kan bröstets radiografi hos patienter med lunginflammation ge falskt negativa resultat: med uttorkning av patienter, neutropeni, pneumocystisk lunginflammation och i de tidiga skeden av sjukdomen (upp till 24 timmar från sjukdomsuppkomsten). I svåra fall är datortomografi på bröstet möjligt, eftersom denna metod är känsligare.
Upplösning av radiologiska förändringar i lunginflammation ligger oftast bakom förbättringen i den kliniska bilden. Förbättring av röntgenbilden sker långsammare hos äldre patienter, hos rökare.
Komplett blodtal är ett rutinmässigt diagnostiskt test hos patienter med lunginflammation. Antalet blodleukocyter på mer än 15 • 109 / l är ett starkt argument till förmån för lunginflammationens bakteriella natur (vanligtvis pneumokock), även om lägre värden inte utesluter bakteriell natur.
Vissa biokemiska tester (urea, glukos, elektrolyter, markörer av leverfunktion) utförs vanligen för att bedöma sjukdomen och identifiera comorbiditeter (njur- eller leverinsufficiens).
Alla patienter med lunginflammation på sjukhus rekommenderas att utföra blodkultur (blodprovtagning utförs från två ställen före antimikrobiell behandling).
Sputum undersökning
Ett sputumprov erhållet med djup hostning och som uppfyller följande kriterier anses lämpligt för analys: mindre än 10 epitelceller och mer än 25 neutrofiler i synfältet (liten ökning), sputumundersökning bör utföras senast 2 timmar efter mottagandet).
Foci av katarral och fibrinös inflammation upplöses inom 2-4 veckor, segmenterande och destruktiva - inom 4-6 veckor, men fullständig återställning av funktionellt pulmonalt blodflöde uppstår 4-6 veckor senare än normaliseringen av röntgenbilden.
I händelse av omedelbart initierad behandling av lunginflammation kvarstår kvarhållande kränkningar av det allmänna tillståndet, men om ingen behandling utförs, observeras en lång period av asteni. Med rätt behandling finns det praktiskt taget inget hot mot kronisk behandling, även om det för barn som har genomgått förstöring av lungvävnad före 4 års ålder senare kan skada på blodflödet i stadium I-II framträda i det drabbade området under normal andningsfunktion och full hälsa.
För att bestämma sjukdoms möjliga etiologi är det viktigt att ta hänsyn till patientens ålder, platsen för sjukdomsutvecklingen och tidigare antibakteriell behandling.

4. Behandling
Patienter med lunginflammation bör införas på sjukhus. Rummet ska vara väl ventilerat och vara tillräckligt varmt. Maten ska vara halvflytande, näringsrik, fördelaktigt att dricka mycket: fruk¬tovye juice, te, tranbärsjuice, mineralvatten, bordsnummer 15.
Från de första timmarna av sjukdomen föreskrivs antibiotika. Om det behövs, ordinera kardiovaskulära droger. De grundläggande principerna är antibiotikaterapi tidig behandling, att hålla den typ av patogen och dess känslighet för läkemedlet, användning av den optimala administreringshastigheten, som ger den nödvändiga koncentrationen i lesionen. I samhällsköpt lunginflammation är penicilliner, makrolider och cefalosporiner de valfria läkemedlen. Administreringsväg och dos beror på svårighetsgraden av lunginflammation.
I sjukhus lunginflammation, penicilliner med klavulansyra, 3: e generationens cefalosporiner, fluorokinoloner, aminoglykosider, etc. Kombinationsbehandling (av två eller tre antibiotika) ordineras för en okänd etiologi.
Vid långvarig lunginflammation förskrivs immunmodulerande läkemedel: interferon, natriumkärninat. Applicera hemodez, reopolyglukin, plasma för att bekämpa förgiftning. Med utveckling av respiratorisk insufficiens octroy nödvändig impuls till HOSTA, slem och pus evakuering under bronkoskopi, inandning av syre blandas med luft i ett förhållande av 1: 1. Förbättrad bronkial obstruktion uppnås utnämning bronkdilaterare (aminofyllin), slemlösande läkemedel (mukaltin bromhexin, kaliumjodid) För att påskynda resorptionen av den inflammatoriska processen, förbättra dräneringsfunktionen är lämpligt att tilldela sjukgymnastik: inandnings alkalier, bronkodilatorer, expektoranter, elektrofores hlo¬rida kalcium, askorbinsyra, etc. Om det behövs, skrivs senapplastor.
Användningen av komplex behandling leder i övervägande delen av fallen till patientens återhämtning och återställandet av arbetskapacitet.
Prognosen är ogynnsam för influensa lunginflammation med hypertoxisk kurs, stafylokock lunginflammation med abscess, vars mortalitet når 20-30%.
För komplicerade former avses vanligtvis lunginflammation, lungsäcksinflammation komplicerat och förstörelse, och fokal-urladdningsprocesser i vilka förstörelse är sannolikt (suddighet mellan foci hyperskeocytosis, konservering feber amid adekvat behandling). Pneumokock lunginflammation kan vara komplicerad av metapneumonic pleurisy, som har en immunopatologisk karaktär (serös-fibrinös effusion med låg cytos, en ökning i ESR, 7-9 dagar "bakteriefri" feber).

5. Vårdprocess vid akut lunginflammation
Steg I Nursing Survey
Nurse ot¬nosheniya skapar förtroende med patienten och undersöker klagomål: torr hosta, bröstsmärtor medan andning, andningssvårigheter, feber och frossa. Undersöker omständigheterna i bolez¬ni (hypotermi, myokardiell influensa), vilket är den dag av sjukdomen, som var kroppstemperaturen, vad lekarstva¬mi användes.
Vid undersökning drar sjuksköterskan uppmärksamma det yttre utseendet hos patienten (ytlig andning, odno¬storonny rodna, en del av näsan andas). Åtgärder kroppstemperaturen (feber, höjas eller i stand-typ) definierar palpation NPV (25-35 i en minut), hjärtfrekvens (takykardi), mäter blodtrycket.
Steg II. Identifiera patientproblem
- brist på medvetenhet om sjukdomen
- bröstsmärta vid andning;
- onproduktiv (senare våt) hosta;
- brist på aptit, förstoppning
- hjärtsmärta (med lobar lunginflammation);
- sömnstörning
- ångest på grund av oförmåga att arbeta.
Möjliga omvårdnadsdiagnoser:
• Åsidosättande av andningsbehovet - Inspirerande eller blandad dyspné på grund av borttagning av lung- eller lungområdet från andningshandlingen.
• bröstsmärta vid andning och hosta - bevis på deltagande i inflammatorisk process i pleura
Feber av konstant typ eller atypisk
• torr hosta - resultatet av irritation i pleura
• våt hosta - ett medel för att avlägsna sputum från bronkierna.
Som genomförandet av omvårdnadsåtgärder utvärderar den medicinska syster deras effektivitet. Om målet inte uppnås vid bestämd tid, utarbetas ytterligare en plan för omvårdnad.
Vid en patient med asteni kan dyspnéreduktion och hostuppehåll försenas. I detta fall lär sjuksköterskan patientens andnings gymnastik och försöker utföra det dagligen, 2 gånger om dagen.
Om patienten inte kan hosta upp slem på egen hand, sjuksköterska spatel insvept i sal¬fetku indränkt i desinfektionsmedel, våtservetter munnen, ta bort slem eller använder för sprut otsasy¬vaniya slem.
Om en patient visar tecken på akut cirkulationssvikt serdech¬no (blek hud, kallsvett, thready snabb puls), informerar en sjuksköterska läkaren och förbereder för parenteral administrering kordiamin, strofantin prednisolon.
Om patienten inte har avföring i mer än 48 timmar planerar sjuksköterskan ett rensningsema. Nya problem kräver en ny plan för omvårdnadsåtgärder.
För att förhindra skada på munhålan behandlas slemhinnan med en 2% -lösning eller en svag lösning av kaliumpermanganat. Visad riklig dryck: Tranbärsjuice, juice, mineralvatten, te med citron.
När hörnen på munnen, näsan kanter herpetisk utbrott behandlar alkohollösning av metylenblått eller zink salva.
Vid varje tillfälle av året utförs grundventilation - luftning av lokalerna. Matera hudvård, byte av säng och underkläder. Efter kroppstemperaturen reduceras patientens andningsgymnastik kontrolleras.

Steg III. Planering av omvårdnadsåtgärder.
Syftet med omvårdnadsåtgärder

Nursing interventionsplan

Under dagen kommer andningsandelen att minska avsevärt 1. Ge patienten en bekväm, förhöjd position
i en torr säng.
2. Frisk luft.
3. Servera fuktigt syre (efter 2%
lösning av infusionsbikarbonat) som föreskrivits av en läkare
varje timme för 5

10 minuter.
4. Övervaka patientens allmänna tillstånd, färg
hud, andningsmönster

Efter 2-3 timmar kommer patienten inte att uppleva bröstsmärta vid andning och hosta. Det är bekvämt att lägga patienten på patientens sida i förhöjt läge (känslan av smärta kommer att minska).
2. Ge patienten fullständig fred genom att lära honom
muskelavslappning i de tidiga dagarna av sjukdomen.
3. Applicera med en minskning av kroppstemperaturen
cirkulära senapsplåster.
4. Anmäl smärtstillande medel inuti som föreskrivet av läkaren
eller parenteral (analgin, baralgin, tramal etc.)
och i de första dagarna av antitussives - codeinter, libexin)

Kroppstemperaturen kommer gradvis att minska, utan att orsaka komplikationer 1. Vid feberns höjd, utför en våt nedbrytning
hud med en lösning av vatten med tillsats av alkohol,
kall lotion på pannan.
2 Ge rumsventilation och exponering.
patienten.
3, införa isbubblor på projektionen av stora
kärl genom vävnadskikt.
4, Förbered dig för intramuskulär injektion av 2 ml
50% lösning av dipyron och 1 ml 1% lösning
Dimedrol (skriv på recept).
5- Introducera antibakteriella läkemedel i en tid som strikt föreskrivs av läkaren.
6. Mät blodtrycket regelbundet, kontrollera pulsen,
patientens andning, för hans utseende.
7. Ordna fraktionerad mat i små portioner och
drick mycket vätskor (om det föreskrivs av läkaren).
8. Ständigt övervaka det mentala tillståndet
patient - individuell kostnad (eventuell psykos)

En torr hosta i 3 dagar kommer att gå in i en våt med fri expektoration av sputum 1, ge patienten en varm alkalisk dryck.
2. Enligt doktors recept
senap gips, leverera lasokashlevyh fonder
(Bromhexin lugnar hosta och främjar
sputumurladdning - 4 tabletter (0,004 g)
3-4 gånger om dagen).
3- När en våt host visas, utför en bröstmassage.
4. Att träna patienten i andningsövningar.
5. På doktors recept tillämpas appliceringsmedel,
mukolytika (mucaltin, ambroxol, acetylcystein) och
bronkodilatorn (aminofyllin) betyder

6. Sjuksköterskans algoritm för att sköta de sjuka
med feber
Patientklagomål
Jag period
1. Chills.
2. Huvudvärk
3. Malaise
II period
1. Huvudvärk.
2. Yrsel.
3. Torr mun.
4. Oliguria.
5. Fördröjd avföring.
III period
lys
1. Måttlig svaghet.
Krisen
1. Allvarlig svaghet.
2. Svettning.
3. Möjlig smärta i hjärtat. Inspektionsdata
Jag period
1. Den snabba temperaturhöjningen.
2. Cyanos av läppar, lemmar.
II period
1. Hyperemi i huden.
2. Möjliga illamående, hallucinationer.
3. Nakedness av tungan.
4. Torkade läppar.
III period
Lys.
1. Lätt svettning
Krisen
1. Den snabba temperaturminskningen (om några timmar).
2. riklig svettning
3. Kylarben.
4. Cyanos.
5. Minskning av blodtrycket.
6. Takykardi, liten puls.
Jag period.
1. Ge ett varmt rum och säng.
2. Varmt te.
3. När kylskåp - täcka med en filt, fäst en värmepanna till benen och bakre delen.
II period.
1. Luftar rummet.
2. riklig dryck
3. Över huvudet - ett ispaket (i 20 minuter, efter 15 minuter kan du repetera)
4. Observation av puls, blodtryck, fysiologiska funktioner.
5. Skapa en vårdpost.
III period.
1. Att torka av kroppen.
2. Förbereda koffein, kordiamin med rädslan för kollaps (80/50 mm. Kvicksilver).
3. ge riklig dricka
4. Täck med en filt, fäst en värmepanna till fötterna.
7. Dispensary observation
• Övervakning i 6 månader.
• Besöker en läkare efter 1,3, 6 månader
• Standardlaboratorium - Instrumentstudier: Fullständigt blodantal, Biokemiskt blodprov enligt indikationer, Bröstradiografi.
• Terapeutiska och förebyggande åtgärder: Dagliga morgonövningar, andningsövningar, massage, fysioterapi vid behov, förstärkning av droger.
Observationsfrekvensen och mängden rehabiliteringsåtgärder beror på patientens ålder, svårighetsgraden av lunginflammation och återstående effekter som patienten tömdes från sjukhuset.
Ibland med långvarig akut lunginflammation, särskilt hos försvagade patienter, återkommer lunginflammation: efter normalisering av temperatur och positiv röntgendynamik återkommer feber, host förvärras och tecken på infiltration ökar. Sådana återfall kan observeras i intervallet från en vecka till flera månader från sjukdomsuppkomsten.
I närvaro av bronkiektas är fullständig återhämtning omöjlig, men det är möjligt att stoppa processens progression, för att uppnå längre remissioner, för att förbättra lungs och kardiovaskulära system.
Måltider på en uppsättning produkter, kalori bör vara åldersgodkänd. Med allvarlig förgiftning föreskrivs näringsterapi med en minskning av kalorier, begränsning av extraktionsmedel, med en noggrannare bearbetning av produkter. För avgiftning rekommenderas ytterligare dricks (5% glukoslösning, oral, borjomi, juice, fruktdrycker).

slutsats
Andningssjukdomar upptar en av de ledande platserna i sjukdomsstrukturen. Akut lunginflammation bland orsakerna till spädbarnsdödlighet i många territorier i Ryssland är den vanligaste dödsorsaken.
Förebyggande av akut lunginflammation är rehabilitering av foci av kronisk infektion, härdning av kroppen, undvikande av hypotermi. Lunginflammation är mest mottaglig för barn och äldre, rökare som lider av kroniska sjukdomar, immunbrist, ständigt i kontakt med fåglar och gnagare.
WHO-experter fastställer genomförandet av dessa rekommendationer.
Således akut lunginflammation - ett allvarligt test inte bara för patienten utan också för den medicinska personalen, en framgångsrik exit som bestäms av aktualitet för diagnos av uppkomsten av sjukdomen, lämplig behandling och personlig vård och omsorg för patienten.
Prognosen för akut lunginflammation är generellt gynnsam. Ett undantag kan vara patienter med äldre och senil ålder, patienter med kroniska sjukdomar i bronkier och lungor, kardiovaskulära och endokrina sjukdomar, alkoholister samt barn under fem år. Dessa människor har oftast komplikationer, som ofta bestämmer sjukdomsutfallet.
För att förhindra nosokomial lunginflammation anges sjukhusvistelse hos patienter med akuta respiratoriska virusinfektioner i boxningsavdelningen.

1. Intrahospitalinfektioner / Ed. R.P.Ventsela. - M.: Medicin, 2003 - 156 sid.
2. Davlitsova K.E. Grunderna för omvårdnad. Första medicinsk hjälp: En manual. - M.: Forum: Infa - M, 2004.-286с.
3. Grunderna i omvårdnaden: Handledning / Weber V. R., Chuvakov G. I., Lapotnikov V. A., et al. - Moskva: Medicin, 2001.-216 sid.
4. Katalog över allmänläkare. I 2 volymer. / Ed. Vorobyova N.S. -M.: Förlagshus Eksmo, 2005.- 410с.
5. Smolev E.V. Sjuksköterska i terapi. - Rostov n / a: Phoenix, 2007-115s.

Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Lunginflammation är en sjukdom som kännetecknas av skador på lungvävnaden. Det finns flera typer av lunginflammation, men de kräver alla ett integrerat tillvägagångssätt för behandling. Nödvändiga mediciner och fysioterapiprocedurer ordineras av en läkare. Sjuksköterskan övervakar läkarens recept och ger patienten de bästa förutsättningarna för återhämtning.

Fall som kräver ingripande av vårdpersonal

Lunginflammation kräver oftast sjukhusvistelse av patienten. Men i vissa fall, när sjukdomen är mild, kan behandling utföras hemma. Då behöver du regelbundet besöka patienten av en sjuksköterska. Detta alternativ är acceptabelt för tonåringar och vuxna. Förutom sjukdomens ålder och allvar är det allmänna hälsotillståndet och närvaron av comorbiditeter viktigt. Behandling under övervakning av sjuksköterska indikeras i följande fall av lunginflammation:

• brännvidd - om vården inte kan ordnas hemma eller i små barn;
• croupous eller lobar - inflammation täcker hela lungloben, medan patienten är i allvarligt tillstånd;
• interstitiell inflammation leder till andningssvikt.

Steg i omvårdnad för lunginflammation

Behandlingsprocessen för lunginflammation utförs i steg. Detta är det enda sättet att säkerställa den mest noggranna vården av patientens hälsa.

Historia tar

Det första steget är att samla information om patientens lunginflammation. Etablerade egenskaper hos sjukdomen, dess varaktighet, de läkemedel som användes för behandling. Systern utför en undersökning och första undersökning av patienten: mäter kroppstemperatur och tryck, utför slagverk och auskultation av andningsorganen. Följande symptom är alarmerande:

• feber och frossa;
• hosta;
• brun sputum;
• andfåddhet, smärta bakom brystbenet, hjärtklappning;
• blek av huden, blå nasolabial triangel;
• slöhet, aptitlöshet;
• andning är grunt och stönande, det kan vara fuktiga raler;
• ytterligare muskler är involverade i andningsrörelserna.

Det är också systerns ansvar att registrera resultaten från den tidigare undersökningen: ett blodprov (ESR, antal lymfocyter) och en röntgen av lungan (notera vilken del som påverkas).

Statlig bedömning

Baserat på de insamlade uppgifterna bedömer sjuksköterskan patientens tillstånd: identifierar patientens problem och möjliga orsaker. Detta bestämmer dess ytterligare åtgärder. Lunginflammation kan orsaka följande problem hos en patient:

• kroppsförgiftning - uttrycks av feber, yrsel, svaghet, matsmältningsbesvär
• utveckling av andningssvikt - takykardi, andfåddhet, bröstsmärta
• Neurologiska störningar - sömnstörningar, ångest på grund av tillfällig handikapp och brist på tydlig förståelse av sjukdomen.

Om du inte betalar tillräckligt med uppmärksamhet åt befintliga problem kan de leda till allvarligare komplikationer: akut hjärtsjukdom och andningsfel, sjukdomens kroniska form.

Utifrån analysens resultat utarbetar sjuksköterskan en patientomsorgsplan. Under medicinsk manipulation utvärderar hon effektiviteten och korrigerar vid behov behandlingsplanen.

Förberedelse och genomförande av en behandlingsplan

Baserat på de data som erhållits efter de första två etapperna sysslar systern en detaljerad interventionsplan. Dess övergripande mål är att förbättra patientens tillstånd och förhindra utveckling av komplikationer. Specifika mål beror på patientens problem. Det kan vara:

• lättnad från andfåddhet, bröstsmärta
• normalisering av kroppstemperaturen;
• utmanar produktiv hosta.

För varje objekt i planen anges metoderna för genomförandet och tidsramen för prestation. Sjuksköterskan utvärderar patientens tillstånd över tiden. Hon övervakar sjukdomens yttre symtom, testresultat, arten av lunginflammation. Om det behövs fokuserar sjuksköterskan den behandlande läkarens uppmärksamhet på förändringar i patientens hälsotillstånd.

Utvärdering av effektiviteten av behandlingen

Om behandlingen väljs korrekt och systeren sköter patienten ordentligt, återhämtar sig behandlingen inom 2 veckor. Om detta inte händer krävs en anpassning av lunginflammationsplanen. Läkemedel väljs av läkaren, och sjuksköterskan kan bara ändra patientens diet och aktivitet.

Efter urladdningen ska personen fortsätta att övervakas av terapeuten på bosättningsorten för att undvika sjukdomens återfall. Återställande av kroppen efter lunginflammation inträffar inom ett år. På sjukhuset förklarar sjuksköterskan att patienten efter urladdning behöver god mat, måttlig fysisk aktivitet, vägran av dåliga vanor och vidhäftande med arbete och vila. Om barnet var sjuk med lunginflammation, bör föräldrarna och den lokala barnläkaren ta hand om funktionerna i hans återhämtning efter sjukdomen.

Huvudansvar för sjuksköterskor för lunginflammation

Det är systerns ansvar att övervaka patientens dagbehandling, hygien, medicinering, utföra fysioterapiprocedurer, förändra tillståndet under behandlingen och aktivt besöka patienten av läkaren.

Systern ser till att patienten är i gynnsamma förhållanden. Sjukhusrummet ska ventileras regelbundet. Det är nödvändigt att luften är varm, men fuktig och frisk. Patienter med lunginflammation bör observera sängstöd. Sjuksköterskan bör lära patienten att koppla av sina muskler och vila. Om en person befinner sig i allvarligt skick och inte självständigt kan ändra kroppens position, är det här medicinska personalen ansvarig. Hos patienter med lunginflammation ska huvudet vara i förhöjt tillstånd. Sjuksköterskan uppnår detta genom att justera sängen eller placera kuddar.

Vårdomsorg innebär att patienthygien är säker. Varje dag tvättas systern med varmt vatten och tvättar ut efter toaletten. Hon håller också patientens sängkläder och kläder rena. Så att patienten inte har inflammation i munhålan, behandlas den med en svag sodavätning. Med utseende av herpesutbrott på läpparna eller i näsan, använd zinksalva.

Medicinska procedurer utförda av en syster med lunginflammation inkluderar:

1. Injektioner, infusioner.
2. Åtgärder för feber - gnugga med kallt vatten, riklig varm dryck, kall luft i rummet.
3. Postural dränering i fall där sputum inte rör sig väl.
4. Rengör patientens mun från sputum om han inte kan göra det på egen hand.
5. Inställning av enema för förstoppning, anslutning till urinalen.
6. Utför distraherande procedurer som föreskrivits av en läkare: senapplaster, banker, kompressor.

Dessutom säkerställer sjuksköterskan att patienten tar läkemedel som ordinerats av läkaren: antibiotika, mukolytika, antipyretiska, antiinflammatoriska och andra. I händelse av oegentligheter i hjärt-kärlsystemet är injektioner av hjärtglykosider och glukokortikoider möjliga.

För återhämtning måste patienten observera kosten. Systern ser till att patienten dricker tillräckligt med vätska - upp till 3 liter per dag. Detta kan vara rent vatten, naturlig juice, juice, te med citron, buljong höfter. Du måste äta ofta, men gradvis. Företräde ges till buljong, kokt kycklingkött, fisk, grönsaker, mejeriprodukter. Om patienten inte har någon aptit kan mängden mat reduceras genom att öka volymen av vätska.

En viktig plats vid behandling av lunginflammation är andnings gymnastik. Systern lär ut patientens speciella övningar och kontrollerar deras genomförande. Gymnastik bör utföras två gånger om dagen. När patienten återhämtar ökar han fysisk aktivitet: övningar och fysioterapi.

Sjuksköterskans hjälp är avgörande för bedridna patienter. Men patienter som kan ta hand om sig själva behöver omvårdnad. Under sjukvårdspersonalens kontroll är sjukdomen mycket snabbare och lättare.

Sjukvårdsprocess vid akut lunginflammation hos barn

Sjuksköterska för andningssjukdomar. Andningsorganens sjukdomar i barndomsdödlighetens struktur utgör mer än 60%.
Vårdprocess för akut lunginflammation
Information om sjukdomen. Lunginflammation är en akut inflammation i lungvävnaden.
Etiologi: infektiös - pneumokocker, stafylokocker, virus, mykoplasma. Oftast finns en bland-viral-bakteriell etiologi. I 60-80% av fallen av "inhemsk" lunginflammation är orsaksmedlet pneumokocker.
Fördjupningsfaktorer: perinatal patologi, medfödda hjärtefekter, hypovitaminos; kroniska infektioner i övre luftvägarna, upprepade akuta respiratoriska virusinfektioner, återkommande bronkit, aktiv och passiv rökning. Vid utveckling av lunginflammation är barnets reaktivitet av stor betydelse.
Infektionen tränger in i luftburna droppar och sprider sig sedan bronkogent genom luftvägarna, lingrarna i bronkiolerna och alveolerna, vilket orsakar lokal inflammation, infiltrering och fyllning av alveolerna med exsudat. Huvudmekanismerna i den patologiska processen är utveckling av berusning (exponering för bakterier och deras toxiner) och andningssvikt, eftersom lungorna inte kan säkerställa normal gasutbyte som en följd av störd andning.
De kliniska manifestationerna, kursens varaktighet, komplikationernas art beror på typen av lunginflammation och barnets ålder.
Typer av akut lunginflammation:
Fokal - den vanligaste hos små barn; inflammation fångar områden av lungvävnad med dimensioner på minst 1 cm.
Ogagovo-confluent - observerad hos barn i olika åldrar; inflammation fångar områden av lungvävnad i flera segment eller i hela lungloben.
Segmental - förekommer hos barn i olika åldrar; inflammation påverkar ett eller flera segment av lungan, ibland involverar pleura.
Lobar (lobar) - pneumokock, observerad hos äldre barn; inflammation fångar en hel lunglobe. Lunginflammationens lopp är svår, med allvarliga symtom på förgiftning och andningssvikt.
Interstitiell - en sällsynt form av lunginflammation, orsakad av mykoplasma eller pneumocyster; inflammation fångar lungans interalveolära bindväv (interstitiell) vävnad; kännetecknas av den snabba utvecklingen av andningsfel.
Barn i förskolan och skolåldern med okomplicerad lunginflammation kan behandlas på öppenvårdsbasis i en "hemtjänst" -inställning.
Indikationer för sjukhusvistelse: barn i första hälften av livet; barn, oavsett ålder, med svår och komplicerad sjukdomskurs; i avsaknad av effekten av behandling i ambulant miljö i avsaknad av villkoren för behandling hemma; barn från socialt missgynnade familjer.
Behandlingsprinciper: bäddstöd under hela feberperioden; full näring, efter ålder läkemedelsterapi: antibiotika, mucolytiska läkemedel, infusionsterapi. Sjukgymnastikbehandling. Övningsterapi, massage.

Steg i omvårdnadsprocessen vid akut lunginflammation:

Steg 1 Samling av information

- Subjektiva undersökningsmetoder:
Typiska klagomål: hypertermi med frossa med kronisk lunginflammation; förlust av aptit, svaghet, illamående; torr eller våt hosta, rostigt sputum i kronisk lunginflammation; bröstsmärta, andfåddhet.
Historia (anamnese) av sjukdomen: akut med feber.
- Objektiva undersökningsmetoder:
Inspektion: Barnets hälsa är trasigt, trögt, feber; blek hud, cyanos av den nasolabiala triangeln; groaning andetag, andnöd (40 per minut hos barn under 2 års ålder, 60 per minut hos barn under 2 år), deltog i agera av andningshjälp muskler med indragnings interkostal mellanslag och takykardi. Med slagverk - förkortning av lungljud; med auskultation - försvagad andning, närvaro av fuktiga raler.
Resultat av diagnostiska metoder (från ett polikliniskt kort eller en fallhistoria): fullständigt blodantal: neutrofilt leukocytos och ökat ESR; Röntgen i lungorna - förekomsten av fokal, segmentell, polysegmental infiltration eller ockuperande del eller hela löken.

Steg 2 Identifiera problemen med ett sjukt barn

En patient med lunginflammation har nedsatt behov: upprätthålla kroppstemperaturen, upprätthålla det allmänna tillståndet, andas, äta, sova, slappna av, kommunicera.
De existerande problemen som orsakas av berusning: feber, illamående, svaghet, huvudvärk, aptitlöshet.
Befintliga problem. på grund av utvecklingen av andningssvikt: andfåddhet, deltagande i andningshjälpmusklerna, takykardi.
Potentiella problem: akut andningssvikt; akut hjärtsvikt: en långvarig och kronisk kurs.

3-4 steg. Planering och genomförande av patientvård på sjukhuset

Syftet med vård: att främja läkning, för att förhindra utveckling av komplikationer.
Plan för omvårdnad för en patient i ett sjukhus-hemma behandlingsområde. Sjuksköterskan ger
Organisationen av sängen vilar under hela perioden av feber, för att förbättra välbefinnandet och det allmänna tillståndet.
Catering: mjölk och grönsaksdiet. I frånvaro av aptit bör den dagliga volymen av mat reduceras med 1/2 eller 1/3, och fyller den genom att dricka mycket vätskor.
I enlighet med läkares recept: antibakteriell behandling, användning av expektorant och sputumläkemedel, symptomatisk behandling, hemmapersonalbehandling.
Oberoende insatser:
- Aktiva besök på ett sjukt barn tills full återhämtning:
- övervaka barnets svar på behandlingen
- dynamisk observation och bedömning av barnets allmänna tillstånd: ställning i sängen, hälsa, hudfärg och slemhinnor, aptit, närvaro och natur hos hosta, kroppstemperatur, frekvens, djup och rytm av andning;
- undervisa barnet och föräldrarna om att "hosta" tekniken, vibrationsmassage för att evakuera sputum, skapa avloppsposition, hemfysioterapi - senapplastor, senapsförpackningar, inandningar;
- rådgivning barnet och hans föräldrar om hans hälsa
- Genomföra hälsoutbildning talar om sjukdomen, förebyggande av komplikationer.
Vårdprocess för akut lunginflammation
Vårdplan
1. Säkerställa organisation och kontroll över överensstämmelse med behandlings- och skyddssystemet
Genomförande av vård:
Oberoende insatser: Att prata med patienten och / eller föräldrarna om sjukdomen och förebyggandet av komplikationer; förklara för patienten och / eller föräldrarna om behovet av att följa regimen höja sängens huvud ände: posturalt dränering 2-3 gånger om dagen; rekommendera att barnets mor oftare tar honom i sina armar och ändrar positionen i spjälsängen.
motivering:
Skydd av centrala nervsystemet från alltför stora yttre stimuli. Skapa ett strömläge, vilket garanterar maximal komfort. Andningshjälp. Sputum evakuering
2. Tillhandahålla organisation och kontroll av näring
Genomförande av vård:
Oberoende Interventioner: Genomföra en konversation med patienten / föräldrarna om näring; Rekommendera föräldrar att ta med produkter med högt innehåll av kolhydrater, frukter, grönsaker; tvinga inte barnet att mata, om det inte är tillåtet att äta, fyll i den saknade dagliga volymen med vätska
motivering:
Tillfredsställelse, fysiologiska, behov
3. Fritid
Genomförande av vård:
Oberoende ingrepp: Rekommendera föräldrar att föra sina barns favoritböcker, spel etc.
motivering:
Skapa villkor för överensstämmelse
4. Skapa bekväma förhållanden i avdelningen
Genomförande av vård:
Oberoende ingrepp: Övervaka våtrengöring och regelbunden luftning regelbunden byte av sängkläder; hålla tyst i församlingen
motivering:
Förbättra andningen. Tillfredsställande fysiologiska behov i sömnen
5. Hjälp med hygien och matintag.
Genomförande av vård:
Oberoende insatser: Håll en konversation om behovet av hygien; Rekommendera föräldrar att ta tandkräm, kam, rent byte av sängkläder
motivering:
Tillhandahåller sanitära och hygieniska åtgärder. Behöver vara ren
6. Att utföra läkares utnämningar
Genomförande av vård:
Dependentinterventioner: Administrering av antibiotika, Tillhandahållande av läkemedelsadministration: Genomförande av infusionsbehandling. Oberoende ingrepp: Förklara för patienten och / eller föräldrarna om behovet av administrering av antibiotika, administrering av andra läkemedel; att prata med patienten och / eller föräldrarna om eventuella biverkningar av terapi; följa på fysioterapiprocedurer
motivering:
Etiotropisk behandling. Förebyggande av komplikationer. Tidig upptäckt av biverkningar. deintoxication
7. Ge dynamisk övervakning av patientens respons på behandlingen.
Genomförande av vård:
Oberoende intervention: Undersökning om välbefinnande, klagomål, registrering av arten av hosta; kroppstemperaturmätning på morgonen och kvällen; BH. Hjärtfrekvens Om det allmänna tillståndet försämras, informera läkare omedelbart.
motivering:
Övervaka effektiviteten av behandlingen och vården. Tidig upptäckt och förebyggande av komplikationer.

Steg 5 Bedömning av vårdens effektivitet

Med den rätta organisationen av omvårdnaden sker barnets återhämtning, patienten släpps ut under en distrikts barnläkare. Patienten och hans föräldrar bör vara medvetna om kroppens egenskaper, näring, fysisk aktivitet som barnet bör observera efter sjukdomen, behovet av uppföljningsvård och strikt överensstämmelse med alla rekommendationer.

Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Sjuksköterskans roll i medicinsk verksamhet är mycket viktig. Trots utbildningsnivå som läkare fått, kan ingen läkare klara av arbetet utan sjuksköterska. I motsats till den verkliga enkelheten och enkelheten innebär arbetet i en sådan position inte bara blind lydnad mot läkarens anvisningar utan även sin egen medicinska analys. Varje patologi eller åtminstone varje grupp av patologier innebär flerstegsarbete, som börjar med en konversation med en patient och en sjukdomsdiagnos och slutar med kommunikation med en läkare och förslag på att justera behandlingen. Denna artikel kommer att diskutera ett ämne som sjukdomsprocessen för lunginflammation: varför det behövs, vilka steg det innehåller och hur det ska utföras på rätt sätt.

Sjukvårdsprocess för lunginflammation

Lunginflammation - vad är det?

Lunginflammation är en inflammatorisk process som utlöses av olika infektionsmedel, kännetecknas av förekomst av viss patogenetisk - alveolär utsöndring, kliniska och radiologiska tecken.

Huvudsymptom på lunginflammation

etiologi

Etiologi, dvs orsaken till sjukdomen är en attack av smittsamma medel. Av biologisk natur kan dessa vara olika mikroorganismer:

• bakterier (pneumokocker, hemofilus bacillus, mykoplasma, Escherichia coli, streptokocker, stafylokocker etc.);
• virala partiklar (herpes simplexvirus, adenovirus);
• svampar.

patogenes

Det är viktigt att komma ihåg att lunginflammation inte är en smittsam sjukdom. Vissa mikroorganismer är i kroppen av en helt frisk person. Den huvudsakliga patogenetiska länken är smittsam inflammation på grund av nedsatt immunitet. När lokal immunitet lider i luftvägarna av en eller annan anledning, lokalt skydd, mikrober multiplicerar aktivt och kan orsaka sjukdom.

Mikroorganismer kommer in i luftvägarna på olika sätt - med blod eller lymf, med luft. I alveolerna (dessa är "bubblor", utvecklas lungens änddelar i vilka gasutbyte sker), en inflammatorisk process som sträcker sig genom det tunna alveolära membranet sträcker sig till andra lungsektioner. I samband med "arbetet" av mikrober i alveolerna bildas en inflammatorisk vätska (exudat), vilket inte tillåter att den fullt utbytbara gasutbytet förekommer.

Sjukdomen påverkar alveolerna

Riskgrupper

Följande kategorier av medborgare är mest mottagliga för lunginflammation:

• barn;
• de äldre
• människor som är smittade med hiv (i denna kategori finns speciella typer av lunginflammation orsakad av sådana bakterier som är helt ofarliga för friska människor).
• människor som har en historia av kronisk bronkit;
• patienter med kroniskt hjärtsvikt
• patienter med allvarliga kroniska sjukdomar (onkologi, autoimmun patologi);
• svaga människor som måste stanna i sängen under lång tid;
• postoperativa patienter;
• långtids rökare med kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).

Äldre människor är i fara

Kliniska manifestationer

Det finns olika former av denna sjukdom, men de viktigaste symptomen är likartade.

Hosta. Vanligtvis är det oproduktivt, skäller, plågar en person, paroxysmal, inte stoppar även på natten. På den andra eller tredje dagen av sjukdomen börjar en liten mängd viskös, tjock, gulgrön sputum, ibland med blodsträngar.

Hosta med lunginflammation

Bröstsmärta är en annan av symtomen.

Var uppmärksam! Ju svårare lunginflammationen är, desto mer symtom är. Takykardi (ökad hjärtfrekvens), förvirring, sänkning av blodtrycket, tecken på misslyckande av andra organ kan gå med.

Det viktigaste diagnostiska tecknet är förekomsten av radiologiska symtom, utan diagnosen kan inte anses verifierad även med en "full uppsättning" kliniska manifestationer.

Klassificering av lunginflammation

Inflammation av lungorna är en sjukdom som har många olika klassificeringar. Sjukdomen är uppdelad av typen av patogen, lokalisering (ensidig, bilateral) och fördelning (lobar, segmental, total, basal), form (enligt den patoanatomiska och patofysiologiska principen).

Den viktigaste klassificeringen är samhällsköpt och nosokomial lunginflammation, sjukhuset en. Skillnaden är att den första versionen av sjukdomen utvecklas senast 48 timmar efter att en person kommer in på ett sjukhus eller utanför en medicinsk institution. I det andra fallet uppvisar sjukdomen symptom efter 48 timmar av en persons vistelse på sjukhuset. Den andra typen av lunginflammation är mycket mer farlig och mer komplicerad än den första. Varför?

Tabell. Hur gemenskapsförvärvad lunginflammation skiljer sig från nosokomial.

Denna patologi klassificeras också efter svårighetsgrad - mild, måttlig och svår. Detta kriterium avgör om patienten behöver sjukhusvistelse. Så, mild sjukdom innebär inte sjukhusvistelse, poliklinisk behandling är acceptabel. I det här fallet finns dock särskilda fall som gäller:

• barn;
• pensionärer;
• polymorbidpatienter (med ett stort antal sjukdomar);
• människor som inte kan ta hand om sig själva och för vilka det inte finns någon att ta hand om
• familjemedlemmar med småbarn
• socialt oanpassade medborgare som inte har möjlighet att köpa nödvändiga läkemedel för behandling.

Polymorbid patient i nuvarande skede - ett mycket vanligt fenomen

Var uppmärksam! Alla är placerade på sjukhuset och med mild lunginflammation.

Var noga med att sjukhusföra människor med tecken på allvarlig sjukdom:

• mättnad mindre än 95;
• blodtryck under 100/60 mm Hg;
• hjärtfrekvens över 100;
• andningsfrekvensen är större än 20;
• Inget svar på terapi (temperaturen minskar inte) i 3 dagar.

Sjukvårdsmål

Nära observation av en sjuksköterska för en patient med lunginflammation är nödvändig, och i fallet med gemenskapsförvärvad lunginflammation, såväl som med nosokomial (särskilt). Varför?

1. Läkare är inte i avdelningen dygnet runt, dessutom har mycket "papper" arbete och kan inte utöva kontinuerlig övervakning av patientens tillstånd, även i intensivvården och intensivvården.
2. En patient med lunginflammation kan när som helst uppleva försämring av tillståndet - ökad andfåddhet, en blodtrycksfall.
3. Med denna sjukdom, i synnerhet med sin nosokomiska form kan allvarliga komplikationer utvecklas till och med andningsfel och död i avsaknad av lämpliga åtgärder hos patientens sida och medicinsk personal.
4. De flesta droger, speciellt under de första behandlingsdagarna, injiceras intravenöst.

Intravenös läkemedelsadministration

I detta avseende är syftet med vårdprocessen följande:

• övervaka patientens vitala tecken (mättnadsnivå, blodtryck och hjärtfrekvens, andningsfrekvens, temperatur, allmänt tillstånd);
• administrera alla nödvändiga mediciner som föreskrivs av en läkare
• utföra sjuksköterskeproblem, identifiera patientproblem (smärta, dålig sömn, antibiotikarelaterad diarré, etc.) och rapportera dem till doktorn;
• förhindra utveckling av komplikationer;
• Ett konsekvent och integrerat tillvägagångssätt för omvårdnadsprocessen är mycket viktigt. Det är värt att överväga varje steg separat.

Funktioner i vårdprocessen

Stage i vårdprocessen

Från det ögonblick då patienten kommer in på sjukhuset tills hans urladdning därifrån blir sjuksköterskan huvudvårdaren. Hennes arbete börjar med patientens första utseende på sjukhuset.

Steg I bekant

I detta skede bör sjuksköterskan presentera sig för patienten, om han är medveten, förklara hur avdelningen, sanitetsrummet och matsalen, bostadsrummet, vårdrummet ordnas, hur man snabbt behöver ringa till hjälp. Visa patienten sin avdelning.

I början får patienten och syster känna varandra.

Efter att patienten är placerad i avdelningen är det nödvändigt att få honom till undertecknat informerat samtycke för medicinsk intervention, förklara vad det ingår och vad det är för och vilka skyldigheter det innebär för patienten och den medicinska personalen. Då måste sjuksköterskan fylla i alla nödvändiga dokument på posten.

Efter proceduren "papper" intervjuas patienten. Klagomål, anamnese (historia) av sjukdom och liv samlas in. Viktiga punkter:

• om patienten har samtidiga kroniska sjukdomar, särskilt tuberkulos, hepatit B och C, syfilis, HIV-infektion, tuberkulos (även behandlade);
• om patienten tar någon behandling
• har han med sig sina piller för tryck / problem med stolen / diabetes mellitus etc
• om en person är allergisk mot droger eller andra irriterande - mat, hushållsallergens;
• om patienten har dåliga vanor
• om blodet någonsin har transfusionerats
• om en person har sömnsvårigheter, med en pall, hur han lider av smärta, om han är rädd för blodets syn;
• om patienten är orolig för huvudvärk, svaghet, ljuskänslighet eller fotofobi.

Samla patientinformation

Var uppmärksam! Under samtalet bör sjuksköterskan inte bara fånga de subjektiva detaljerna (vad patienten säger) utan också de objektiva ögonblicken - om det är lätt att ta kontakt, hur det rör sig om dess sjukdom, oavsett om det lider av det inte bara fysiskt utan även moraliskt.

I slutet av samtalet ska sjuksköterskan göra en sjukdomsdiagnos. Den innefattar den underliggande sjukdomen, närvaron av samtidig, samt en notering av de rådande syndromerna. Det kan till exempel låta så här: höger lung lunginflammation, komplicerad av pleurisy; huvudvärk syndrom. Hög nervös upphetsning, tendens till hypokondrier. Allergi mot penicillin antibiotika.

Hudallergi

Steg II. Gör en problemkorrigeringsplan

Sjuksköterskan, som bygger på den insamlade informationen, bör utarbeta en plan för att korrigera de identifierade problemen. Till exempel, i svår dyspné, är det nödvändigt att justera inandningen av syre och kontrollera blodmättnaden varje timme. Om du har huvudvärk, bör du välja ett narkosmedel. I närvaro av signifikant förgiftning med hög temperatur är det nödvändigt att injicera en stor mängd saltlösning med låga doser av diuretika. Efter att ha gjort en plan måste du godkänna det med din läkare.

Steg III. Utföringsplan. titta

När de planerade åtgärderna är överens med läkaren är det nödvändigt att fortsätta med genomförandet. Det är viktigt att noggrant följa alla doktors recept avseende medicinering, administrera intravenösa och intramuskulära injektioner av antibiotika, ta tabletter och övervaka patientens svar på drogerna. I händelse av biverkningar, intolerans mot läkemedlet eller utveckling av en allergisk reaktion på den, är sjuksköterskan skyldig att genast underrätta den behandlande läkaren.

Dessutom omfattar sjuksköterskans uppgifter kontinuerlig övervakning av vitala indikatorer och underrättelse från läkaren om deras förändringar.

Övervakning av patientens tillstånd

Ett annat ansvarsområde - villkor för frihetsberövande. Det är nödvändigt att kontrollera följande.

1. Lufttemperaturen i rummet. Optimala förhållanden - 23-24 ° C. Det bör inte vara för varmt och stuffigt, så att patogena mikroorganismer inte ackumuleras och multipliceras i luften, men kyla bör inte tillåtas, eftersom det kan orsaka försämring av patientens tillstånd och utvecklingen av andra infektionssjukdomar.
2. Rengör i avdelningen. Sjuksköterskor ansvarar självklart för hygienåtgärder i avdelningen. Sjuksköterskor bör dock kontrollera situationen i avdelningen, bristen på damm på fönsterluckor, sängar och sängbord, rena golv. Det är viktigt att kontrollera innehållet i kylskåp och skåp.
3. Läget hos patienten. En patient med lunginflammation måste vändas om hans tillstånd är svårt, eller se till att han rullar över sig själv, eftersom långvarig stagnation i lungorna leder till mer komplicerad sputumsekretion som i sin tur provar en ännu större reproduktion av mikroorganismer.
4. Medicinska "attribut". I närvaro av permanent venös tillgång (kateter) är det viktigt att övervaka sin renhet, tidsförändring. Också bör vara ren näspropp för syre, inhalatorer (nebulisormask).

Patienten måste vara medveten om behovet av fysisk aktivitet.

Steg IV. Övervakning av resultaten av behandlingen

Naturligtvis är den bästa indikatorn på framgången med behandlingen förbättring av patientens tillstånd. Korrekt insamlade klagomål, både aktiva och passiva, hjälper läkaren att korrigera behandlingen i tid, vid behov, och bedöma hur långt det går. Följande trend observeras: Patienterna är mer villiga att rapportera sina problem till en sjuksköterska än till en läkare, i den senare en kall och fristående specialist, och i första hand - en vän, assistent och ibland en följeslagare och sympatisk person (påverkad av hur mycket tid personalet tillbringade hos patienten). Därför förstoppning eller diarré (som ofta händer med antibiotika), ihållande dyspné, svaghet eller smärta i bröstet, rapporterar patienter ofta endast till sjuksköterska.

Patienterna litar på sjuksköterskan mer än den behandlande läkaren

Hjälp och vård av medicinsk personal för en patient med lunginflammation ökar väsentligt återhämtningen, gör det inte bara möjligt att genomföra terapeutiska, terapeutiska åtgärder i sin helhet, utan att förbättra tillståndet genom ytterligare metoder - andningsövningar, lämpliga patientförhållanden och näring. Dessutom förbättrar förekomsten av ordentlig vård patientens stämning (särskilt äldre och ensamma), instills "fighting spirit", och patienter med lunginflammation återhämtar sig snabbare.

Video - Lunginflammation: lunginflammation

Gilla den här artikeln?
Spara för att inte förlora!