Ribavirin - officiella instruktioner för användning

Handelsnamn: Ribavirin

Internationellt icke-proprietärt namn:

Kemiskt namn: 1- (3-0-ribofuranosyl-lH-l, 2,4-triazol-3-karboxamid

Doseringsformulär:

ingredienser:

Beskrivning: Tabletter av färg, vit eller vit med gulaktig nyans. I utseende uppfyller de kraven i Global Fund XI.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod: [J05AB04]

Farmakologiska egenskaper
Ribavirin är en syntetisk nukleosidanalog med en uttalad antiviral effekt. Det har ett brett spektrum av aktivitet mot olika DNA- och RNA-virus.
farmakodynamik
Ribavirin penetrerar lätt infekterade celler och fosforyleras snabbt genom intracellulärt adenosinkinas till ribavirinmono-, di- och trifosfat. Dessa metaboliter, särskilt ribavirintrifosfat, har uttalad antiviral aktivitet.
Verkningsmekanismen för ribavirin är inte tillräckligt klar. Ribavirin är emellertid känt att hämma inosinmonofosfatdehydrogenas (IMP), vilket leder till en uttalad minskning av nivån av intracellulärt guanosintrifosfat (GTP), som i sin tur åtföljs av undertryckande av syntesen av virala RNA- och virusspecifika proteiner. Ribavirin hämmar replikationen av nya virioner, vilket minskar viral belastning. Ribavirin inhiberar selektivt syntesen av viralt RNA utan att hämma syntesen av RNA i normalt fungerande celler.
Ribavirin är effektivt mot många DNA- och RNA-virus. Virusen som är mest mottagliga för rnbavirin-DNA är: Simplex herpesvirus, pokvirus, virus av Mareks sjukdom. Okänslig för DNA-virus från rnbavirin är: Varicella Zoster, pseudorabier, kokoppor. De mest känsliga för ribavirin-RNA-virus är: influensa A, B, paramyxovirus (parainfluensa, epidemisk parotit, Nucasls sjukdom), reovirus, RNA-tumörvirus. Känsliga för ribavirin RNA-virus är: enterovirus, rhinovirus, Semlicy Forest.
Ribavirin har aktivitet mot hepatit C-viruset (HCV). Verkningsmekanismen för ribavirin mot HCV är inte fullständigt förstådd. Det antas att ackumulationen av ribavirintrifosfat som fosforylering fortskrider för att på ett konkurrenskraftigt sätt inhibera bildningen av guanosintrifosfat, varigenom syntesen av virus-RNA reduceras. Man tror också att mekanismen för den synergistiska effekten av ribavirin och interferon alfa mot HCV beror på ökad ribavirinfosforylering med interferon.
farmakokinetik
Absorption: oral administrering av ribavirin absorberas snabbt i mag-tarmkanalen. Dessutom är biotillgängligheten mer än 45%.
Distribution: Ribavirin fördelas i plasma, luftvägsslemhinnansekretion och röda blodkroppar. En stor mängd ribavirintrifosfat ackumuleras i röda blodkroppar, når en platå före dag 4 och kvarstår i flera veckor efter administrering. Halvfördelningsperioden är 3,7 timmar. Fördelningsvolymen (Vd) är 647 -802 liter. Vid en kurs samlas ribavirin i plasma i stora mängder. Förhållandet mellan biotillgängligheten (AUC - området under kurvan "koncentration / tid") med upprepad och enstaka dos är 6. En signifikant koncentration av ribavirin (mer än 67%) kan detekteras i cerebrospinalvätska efter långvarig användning. Något binds till plasmaproteiner.
Tiden för att uppnå maximal plasmakoncentration är från 1 till 1,5 timmar.
Tiden att nå terapeutisk plasmakoncentration beror på storleken av minutvolymen blod.
Medelvärdet av den maximala koncentrationen (C_max) i plasma: cirka 5 μmol per liter vid slutet av 1 vecka administrering i en dos av 200 mg var 8: e timme och cirka 11 μmol per liter vid slutet av 1 vecka administrering i en dos av 400 mg var 8: e timme.
Biotransformation: ribavirin fosforyleras i leverceller i aktiva metaboliter i form av mono-, di- och trifosfat, som sedan metaboliseras till 1,2,4-triazolkarboxamid (amidhydrolys till trikarboxylsyra och deborosylering för att bilda en triazolkarboxylmetabolit).
Utsöndring: Ribavirin elimineras långsamt från kroppen. Halveringstiden (T_½efter en enstaka dos på 200 mg är från 1 till 2 timmar från plasma och upp till 40 dagar från röda blodkroppar. Efter avslutad kurstillträde T_½ cirka 300 timmar. Ribavirin och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen i urinen. Endast cirka 10% utsöndras i avföring. I oförändrad form elimineras ca 7% ribavirin om 24 timmar och ca 10% på 48 timmar.
Farmakokinetik vid speciella kliniska förhållanden: Vid användning av läkemedlet hos patienter med nedsatt njurfunktion AUC och C_max ribavirin ökar på grund av en minskning av äkta clearance. Hos patienter med leverinsufficiens (A, B och C grader) förändras inte farmakokinetiken för ribavirin. Efter en enstaka dos med livsmedel innehållande fett förändras farmakokinetiken för ribavirin signifikant (AUC och C_max öka med 70%).

Indikationer för användning
Kronisk hepatit C (i kombination med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b): hos primära patienter som inte tidigare behandlats med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b; under exacerbation efter en monoterapi med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b; hos patienter som är resistenta mot monoterapi med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b.

Kontra
Överkänslighet, graviditet, laktation, kroniskt hjärtsvikt II6-III, hjärtinfarkt, njursvikt (kreatininclearance mindre än 50 ml / min), svår anemi, leverfel, dekompenserad levercirros, autoimmuna sjukdomar (inklusive autoimmun hepatit), icke-behandlingsbara sjukdomar i sköldkörteln, svår depression med självmordstank, barndom och ungdomar (under 18 år).

Med omsorg
Kvinnor av reproduktiv ålder (graviditet är oönskade), dekompenserad diabetes mellitus (med attacker av ketoacidos); kronisk obstruktiv lungsjukdom, lungemboli, kronisk hjärtsvikt, sköldkörtelsjukdom (inklusive tyrotoxikos), blödningsstörningar, tromboflebit, myelodepression, hemoglobinopati (inklusive thalassemi, sicklecellanemi), depression, hemoglobinopati självmordstendens (inklusive historia), ålderdom.

Dosering och administrering
Inuti, utan tuggning och dricksvatten, tillsammans med matintag på 0,8-1,2 g per dag i 2 uppdelade doser (på morgonen och på kvällen). Samtidigt förskrivs interferon alfa-2b subkutant, 3 miljoner mig var 3 gånger i veckan eller peginterferon alfa 2b subkutant, 1,5 μg / kg 1 gång per vecka. När det kombineras med interferon alfa-2b med en kroppsvikt på upp till 75 kg är dosen av ribavirin 1 g per dag (0,4 g på morgonen och 0,6 g på kvällen); över 75 kg - 1,2 g per dag (0,6 g på morgonen och 0,6 g på kvällen). I kombination med peginterferon alfa-2b med en kroppsvikt mindre än 65 kg är dosen av ribavirin 0,8 g per dag (0,4 g på morgonen och 0,4 g på kvällen); 65-85 kg - 1 g per dag (0,4 g på morgonen och 0,6 g på kvällen); mer än 85 kg (0,6 g på morgonen och 0,6 g på kvällen).
Behandlingstiden är 24 till 48 veckor; samtidigt för tidigare obehandlade patienter - minst 24 veckor, hos patienter med genotyp 1-virus - 48 veckor. Hos patienter som inte är mottagliga för monoterapi med interferon alfa såväl som under återfall, i minst 6 månader till 1 år (beroende på sjukdomens kliniska kön och svaret på behandlingen).

Biverkningar
Nervsystemet: huvudvärk, yrsel, generell svaghet, illamående, sömnlöshet, asteni, depression, irritabilitet, ångest, känslomässig labilitet, nervositet, agitation, aggressivt beteende, förvirring sällsynta - självmordstendenser, ökad glatt muskelton, tremor, parestesi, hyperestesi, hypoestesi, synkope.
Sedan kardiovaskulärsystemet: en minskning eller ökning av blodtryck, brady- eller takykardi, hjärtklappning, hjärtstopp.
Från sidan av blodbildande organ: hemolytisk anemi, leukopeni, neutropeni, granulocytopeni, trombocytopeni; extremt sällan - aplastisk anemi.
På andningsorganets sida: dyspné, hosta, faryngit, andfåddhet, bronkit, otitis media, bihåleinflammation, rinit.
Från matsmältningssystemet: muntorrhet, minskad aptit, illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor, förstoppning, dysgeusi, pankreatit, flatulens, stomatit, glossit, blödning från tandköttet, hyperbilirubinemi.
På sinnena: skada på lacrimal körtel, konjunktivit, suddig syn, nedsatt hörsel, tinnitus.
Från muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi.
På den del av genitourinary systemet: heta blinkar, minskad libido, dysmenorré, amenorré, menorragi, prostatit.
Allergiska reaktioner: Hudutslag, erytem, ​​urtikaria, hypertermi, angioödem, bronkospasm, anafylaxi, fotosensibilisering, erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys.
Andra: håravfall, konjunktivit, alopeci, nedsatt hårstruktur, torr hud, hypotyroidism, bröstsmärta, törst, svampinfektion, virusinfektion, influensaliknande cider, svettning, lymfadenopati.

överdos
Kanske ökade svårighetsgraden av biverkningar.
Behandling: Återkallande av läkemedel, symptomatisk behandling.

Interaktion med andra droger
Läkemedel innehållande magnesium- och aluminiumföreningar, simetikon minskar biotillgängligheten för läkemedlet (AUC reduceras med 14%, har ingen klinisk betydelse).
När det kombineras med interferon alfa-2b eller peginterferon alfa-2b-synergism av verkan.
Administreringen av ribavirin under behandling med zidovudin och / eller stavudin åtföljs av en minskning av fosforyleringen, vilket kan leda till HIV-viremi och kräver förändringar i behandlingsregimen.
Ökar koncentrationen av fosforylerade metaboliter av purinnukleosider (inklusive didanosin, abakavir) och den därmed sammanhängande risken att utveckla mjölksyraosion.
Inverkar inte på den enzymatiska aktiviteten hos levern med deltagande av cytokrom P450.
Samtidiga fetma måltider ökar biotillgängligheten för ribavirin (AUC och C_max öka med 70%).

Särskilda instruktioner
Tänk på teratogeniciteten hos läkemedlet, män och kvinnor av reproduktiv ålder under behandlingen och i 7 månader efter avslutad behandling bör använda effektiva preventivmedel.
Laboratorieundersökningar (klinisk blodanalys med beräkning av leukocytformel och antal blodplättar, bestämning av elektrolyter, kreatinin, funktionella leverprover) bör genomföras innan behandlingsstart, vid 2 och 4 veckor, och därefter regelbundet.
Vid behandling med ribavirin observeras maximal minskning av hemoglobininnehållet i de flesta fall efter 4-8 veckor från behandlingens början. Med en minskning av hemoglobin under 110 mg / ml bör dosen av ribavirin minskas tillfälligt med 400 mg per dag, med en minskning av hemoglobin under 100 mg / ml, dosen ska minskas till 50% av initialdosen. I de flesta fall säkerställer de rekommenderade dosförändringarna återhämtning av hemoglobinnivåer. Med en minskning av hemoglobin under 85 mg / ml, ska läkemedlet avbrytas.
Vid akuta manifestationer av överkänslighet (urtikaria, angioödem, bronkospasm, anafylax) bör användning av läkemedlet omedelbart stoppas. Övergående utsläpp garanterar inte att behandlingen avbryts.
Under behandlingsperioden bör personer som upplever trötthet, sömnighet eller desorientering, avstå från att köra fordon och utöva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.
I samband med den eventuella försämringen av njurfunktionen hos äldre patienter, före användning av läkemedlet, är det nödvändigt att bestämma njurfunktionen, särskilt kreatininclearance.

Släpp formulär
Tabletter av 0,2 g.
10 eller 20 tabletter i en blisterförpackning. 1 eller 2 blisterförpackningar tillsammans med instruktioner för användning kommer att placeras i en kartongförpackning.
Vid förpackning till sjukhus: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 blisterförpackningar tillsammans med bruksanvisningar placeras i en kartongförpackning.
50, 100, 200, 500, 1000 tabletter i en plastbehållare eller plastburk. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 burkar eller behållare tillsammans med lika många instruktioner för medicinsk användning placeras i en kartong.

Förvaringsförhållanden
Lista B. På en torr plats skyddad mot ljus, vid en temperatur av högst 25 ° C. Inom barnens räckhåll.

Hållbarhet
3 år. Använd inte efter utgångsdatum.

Försäljningsvillkor för apotek:

tillverkare
Pranafarm LLC, Ryssland, 443068, Samara, ul. Novo-Sadovaya, 106, Bldg. 81.

Ribavirin - anvisningar för användning, analoger, recensioner, pris

Läkemedlet ribavirin

Ribavirin är ett syntetiskt läkemedel med en uttalad antiviral effekt. Ribavirin tränger in i infekterade celler, blockerar bildandet av viralt RNA och hämmar därigenom reproduktionen av virus.

Ribavirin är mycket aktiv mot herpes simplexvirus av typ 1 och typ 2, cytomegalovirus, adenovirus, parainfluensa A- och B-virus, hepatit C-virus, höftkatarr, hemorragisk feber, koppor och några andra virus.

Okänslig för drogen: herpes zostervirus, koppor, pseudo-rabies, enterovirus, rinovirus.

Ribavirin absorberas väl i matsmältningsorganet; i blodet tränger in i de röda blodkropparna och i andningsorganen - i slemhinnans hemliga körtlar. Med långvarig användning kommer in i cerebrospinalvätskan. Maximal koncentration av detta antivirala läkemedel i blodet noteras 1,5 timmar efter administrering. I blodplasma ackumuleras i stora mängder. Utsöndrats i urinen mycket långsamt (cirka 300 timmar efter att administrationen upphört).

Blanketter för frisläppande

• Tabletter av 0,2 g till 10, 20, 50 st. i paketet; för sjukhus - 100, 140, 200, 280, 500, 1000 vardera. i förpackningen.
• Kapslar av 0,1 g och 0,2 g 20, 30, 42, 60, 100 st. i förpackningen.
• Lyofilisat (koncentrat för intravenös administrering) i 1 ml eller 3 ml ampuller; 1 ml - 100 mg ribavirin; på 1, 5, 10 amp. i förpackningen.
• Lyofilisat (koncentrat för intravenös administrering) i ampuller; 1 flaska innehåller 500 mg ribavirin; 6 flaskor per förpackning.
• Devirs (Ribavirin) - kräm för extern användning av 7,5% i 5 g, 15 g och 30 g i ett rör.

Instruktioner för användning Ribavirin

Indikationer för användning

• Kronisk hepatit C;
• herpetisk stomatit;
• genital herpes;
• influensa orsakad av virus A och B;
• mässling;
• kyckling pox;
• respiratorisk syncytial infektion;
• hemorragisk feber med njursyndrom;
• rabies (som en del av en kombinationsbehandling).

Kontra

• Överkänslighet mot drogen;
• endokrina sjukdomar (sköldkörteldysfunktion, inklusive tyrotoxikos, diabetes mellitus i dekompensationssteget);
• instabil angina och myokardinfarkt;
• hjärtsvikt i dekompenseringsstadiet
• njursvikt (med kreatininclearance under 50 ml per minut);
• svårt kroniskt leversvikt
• autoimmuna sjukdomar (autoimmun hepatit);
• levercirros i dekompenseringsstadiet;
• svåra former av anemi och hemoglobinopati (sickle cell anemia, thalassemia);
• depressiva tillstånd och suicidala tendenser;
• graviditet och amning
• ålder upp till 18 år;
• andningens patologi (kronisk obstruktiv bronkit, pulmonell trombos);
• tromboflebit.

Försiktighet bör vidtas vid användning av ribavirin hos äldre patienter och personer som lever med HIV på antiretroviral behandling.

Biverkningar

• På matsmältningssidan: illamående, aptitlöshet, kräkningar, muntorrhet, diarré eller förstoppning, buksmärta, inflammation i tungan (glossit) och stomatit, bukdistension, nedsatt leverfunktion, smakperversion.
• Nervsystemet: yrsel, svaghet, huvudvärk, sömnlöshet, ångest och irritabilitet eller depression, känslomässig instabilitet, nervositet, aggressivt beteende, agitation, förvirring; i sällsynta fall - ökar tonen i släta muskler, darrande i kroppen, domningar och krypning, frysningar, ökning eller minskning av känslighet, svimning, självmordsbenägenhet.
• På andningsorganets sida: hosta, andfåddhet, faryngit, rinit, bronkit, inflammation i paranasala bihålor, andningstryck.
• På det kardiovaskulära systemet: En ökning eller minskning av blodtrycket, en ökning eller minskning av hjärtfrekvensen, hjärtstopp.
• Från blodet: anemi på grund av förstörelsen av röda blodkroppar, en minskning av antalet vita blodkroppar och blodplättar, mycket sällan - anemi på grund av förtryck av blodbildning.
• På den del av det urogenitala systemet: en överträdelse eller fullständig frånvaro av menstruation, livmoderblödning under klimakteriet, minskad libido, heta blinkningar, prostatit.
• Från de sensoriska organen: konjunktivit, inflammation i lacrimalkörteln, nedsatt syn, tinnitus, hörselskada.
• Allergiska reaktioner: Rödhet i huden, urtikaria, svullnad i huden och subkutan vävnad, ökad ljuskänslighet, bronkospasm, feber, frossa, toxisk nekros och avstötning av hudens ytskikt.
• Andra reaktioner: smärta i leder och muskler, håravfall med fläckar av fullständig skallighet, torr hud, törst, minskad sköldkörtelfunktion, förstorade lymfkörtlar, svettningar, svampinfektioner, influensaliknande symtom, virusinfektioner, smärta vid injektionsstället.

Ribavirinbehandling

Hur appliceras ribavirin?
Insidan ribavirin tas med måltider. Tabletter och kapslar ska sväljas hela och dricker mycket vatten. Att äta feta livsmedel med Ribavirin ökar biotillgängligheten med 70%.

Intravenös administrering av läkemedlet bör utföras endast under stationära förhållanden på sjukhus med återupplivnings och intensivvårdsenheter.

Inandningsväg för administrering av ribavirin, se nedan (i avsnittet Ribavirin för barn).

Devirs grädde med ett enhetligt skikt (upp till 1 mm tjockt) appliceras på rent tvättade och torkade drabbade områden av slemhinnor och hud (inklusive i könsorganet) 5 r. en dag före försvinnandet av herpes simplex manifestationer. Vid applicering av grädden i kombination med att ta ribavirin oralt reduceras dosen av grädden. När den appliceras, är krämen lätt gnidad. Krämen ska inte appliceras på huden i ögonområdet.

Innan behandlingen med Ribavirin startas, är det nödvändigt att genomföra en fullständig laboratorieundersökning (ett blodprov med ett tal av leukocytformel och blodplättar, bestämning av kreatininnivå, leverfunktionstester). Under behandlingens gång upprepas de uppräknade undersökningarna efter 2 veckor, efter en månad och sedan regelbundet.

Med en minskning av hemoglobinnivån mindre än 110 mg / ml reduceras dosen Ribavirin tillfälligt till 400 mg / s och om hemoglobin understiger 100 mg / ml minskar dosen med 50% från initialdosen. Om hemoglobinnivån understiger 85 mg / ml, ska behandlingen med Ribavirin stoppas.

Vid manifestation av allergiska reaktioner (urtikaria, angioödem, anafylaktisk chock eller bronkospasm) stoppas behandlingen omedelbart. Vid kortvariga hudutslag fortsätter behandlingen.

Under behandling med Ribavirin bör alkohol undvikas. Personer med sömnighet, trötthet eller desorientering i samband med behandling ska avstå från att köra och arbeta, vilket kräver psykomotorisk hastighet och uppmärksamhet.

dos
Om influensavuxna utser Ribavirin oralt 0,2 g (200 mg) 3-4 p. per dag i 3-5 dagar.

För andra virusinfektioner, använd Ribavirin vid 0,2 g (200 mg), 3-4 p. 1-2 veckor om dagen. Ibland kan läkaren använda en laddningsdos av läkemedlet på sjukdoms första dag - 1,4-1,6 g.

Dosering av läkemedlet vid behandling av infektion med respiratorisk syncytial infektion ges i avsnittet Ribavirin för barn - se nedan.

Doserna av ribavirin för viral hepatit C - se nedan vid behandling av hepatit C ribavirin.

Ribavirin för barn

De officiella instruktionerna indikerar att Ribavirin är kontraindicerat för barn i alla åldrar (dvs. under 18 år).

Trots detta används i praktiken läkemedlet i form av inandning hos spädbarn och spädbarn med respiratorisk syncytial virusinfektion, bekräftad genom diagnostiska metoder. Inandning ska utföras under de första 3 dagarna av infektion och endast på sjukhuset.

Inandning utförs i 12-18 timmar per dag, varaktigheten av kursen är 3-7 dagar. Dosen av läkemedlet beräknas till 10 mg / kg per dag (i 1 ml av den beredda lösningen av 20 mg ribavirin).

Beredning av ribavirinlösning för inandning: till 6 g lyofiliserat pulver (koncentrat) tillsätt vatten för injektion - 100 ml, och denna lösning hälls i reservoaren i sprutapparaten SPAG-2 och fylls sedan upp med sterilt vatten till en volym av 300 ml. Aerosolen matas till barnet i ett syretält eller med hjälp av en syremask. Koncentrationen av ribavirin i 12 timmar är lika med 190 mcg i 1 liter luft.

Använd under graviditet och amning

Hepatit C-behandling med ribavirin

Hepatit C i 85% blir kronisk. 3% av världens befolkning lider av denna sjukdom. Runt om i världen används en kombination av ribavirin och interferon-alfa för behandling. Sannolikheten för återhämtning (enligt internationell statistik) är 50-80%. Det finns inga andra effektiva behandlingar idag. Monoterapi med var och en av dessa två droger är mindre effektiv men kan användas vid kontraindikationer till en av drogerna.

Mindre framgångsrik är behandlingen av hepatit C hos individer med en 1 b-virusgenotyp hos män, hos patienter med hög viral belastning, med normal transaminasaktivitet, långvarig sjukdom, med tecken på cirros och efter 40 år. Inte alltid uppnått fullständigt bortskaffande av patienten från viruset. Men i de flesta fall är det möjligt att sakta ner multiplikationen av viruset, svårighetsgraden av inflammation och progressionen av fibros.

Doser av båda drogerna och behandlingens varaktighet ordineras av läkaren individuellt beroende på virusbelastningen, varaktigheten och aktiviteten i processen och många andra faktorer. Ribavirin i kombination med peginterferon är känt som den moderna standarden för behandling av kronisk hepatit C i utvecklade länder.

Det finns ingen enda behandlingsstandard. Vanligtvis är den dagliga dosen av Ribavirin 1000-1200 mg (för 2 doser) vid kombinationen med interferon-alfa 2b: om patientens kroppsvikt är mindre än 75 kg, föreskrivs 1000 mg (på morgonen 2 kapslar och på kvällen 3 kapslar) om den är över 75 kg - dos av 1200 mg (3 kapslar på morgonen och på kvällen).

Samtidig administrering med peginterferon alfa-2b hos patienter som väger upp till 65 kg är dosen av Ribavirin 800 mg / dag (2 kapslar på morgonen och kvällen). med en massa på 65-85 kg - dosen är 1000 mg / dag (2 kapslar på morgonen och 3 på kvällen); med en vikt över 85 kg - 1200 mg / dag ordineras (3 kapslar på morgonen och kvällen).

Dosen av interferon beror på dess typ: interferon-alfa 2b administreras 3 miljoner IE subkutant 3 p. per vecka och peginterferon-alfa 2b-1 p. per vecka vid 1,5 mcg / kg. Pegylerade interferoner från utländska kända företag är dyrare, men de är mer effektiva än konventionella interferoner från någon tillverkare.

Kurslängd från 24 till 48 veckor. Hos patienter som inte tidigare fått antiviral behandling, med hög virusbelastning och detektering av den första genotypen av viruset, är behandlingstiden 12 månader.

Ribavirintolerans är vanligtvis bra. Mild illamående, huvudvärk, ofta - mild anemi, en ökning av urinsyra i blodet kan uppstå; i mycket sällsynta fall, Ribavirinintolerans.

Biverkningar är vanligtvis förknippade med interferoner. Redan efter de första injektionerna har många patienter influensaliknande syndrom: frossa, feber upp till 39 o Sv, svaghet, smärta i leder och muskler. Sådana manifestationer kan ta upp till 2-3 dagar. Inom 3-4 veckor anpassar kroppen sig till drogen, men trötthet och svaghet kan förbli. Andra biverkningar är mindre vanliga: viktminskning, torr hud, håravfall, förändringar i sköldkörtelfunktionen och depression.

Vid 2-3 månader kan interferon orsaka minskning av antalet vita blodkroppar och blodplättar i blodet. Vid uttalade biverkningar kan läkaren under en tid minska eller avbryta dosen av interferon (tills normalisering av indikatorer). Med en signifikant minskning av antalet leukocyter kan gå med bakterieinfektioner. En minskning av antalet blodplättar kan orsaka blödning. Därför är det mot bakgrund av behandlingen nödvändigt att ta blodprov på en gång per månad.

Behandlingsprognosen är i alla fall gynnsam. Om det inte var möjligt att uppnå en fullständig botemedel, är sjukdomsprogressionen väsentligt begränsad. Om emellertid ett år efter behandlingens slut inte detekterades Hepatit C-virus-RNA genom PCR-metoden med PCR-metoden, kan patienten anses vara härdad. I detta fall kommer leverfunktionen att återställas helt.

Om resultatet av behandlingen inte uppnås, använd sedan antivirala behandlingsregimer. Effektiviteten av re-rate kan vara högre än den tidigare.

Med virusbelastning över 2 miljoner exemplar är resultatet av behandlingen svårare att uppnå. Att minska virusbelastningen efter 3 månader från början av behandlingen med 100 gånger är ett bra prognostiskt tecken. I fallet med en liten minskning av virusbelastningen är fortsättningen av behandlingen obegripande.

Hos patienter med genotyp 2 och 3 av viruset är antiviral terapi effektiv i 80% av fallen, oavsett virusbelastningen.

Vid behandlingen bör patienten sluta dricka alkohol. Det rekommenderas att följa en diet (tabell nummer 5) med begränsningen av kryddig, fet och stekt mat, konserver och kolsyrade drycker. Användningen av droger för andra sjukdomar bör samordnas med din läkare. Sport är tillåten inom de vanliga belastningarna.

Identifierade kategorier av patienter som kontraindiceras i kombination med antiviral behandling:

• patienter med svåra somatiska sjukdomar (dekompenserad diabetes mellitus, hypertoni, obstruktiv lungsjukdom, ischemisk sjukdom, etc.);
• personer med transplanterade organ (hjärta, njurar, lungor);
• patienter i vilka användningen av interferon orsakar en förvärmning av en autoimmun sjukdom;
• patienter med förhöjd sköldkörtelfunktion
• gravida kvinnor;
• Individer med individuell intolerans mot drogerna av komplex antiviral terapi.

Mer om hepatit

Läkemedelsinteraktion

Analoger av ribavirin

Läkemedelsrecensioner

Det finns ett stort antal recensioner om förekomst av biverkningar vid behandling av hepatit C-virus ribavirin i kombination med interferoner. Många patienter som är bekanta med biverkningarna av läkemedlet, vågar inte att börja behandlingen.

Det finns översyn av effektiviteten av ribavirin vid behandling av hepatit C: hepatitmarkörer försvinner i blodet, den virala belastningen minskas signifikant under de första månaderna av behandlingen.

Nästan alla granskare noterar det höga priset på behandling av kronisk viral hepatit C (från 550 till 2,5 tusen dollar i 1 månad beroende på dos och typ av droger, hela behandlingstiden kräver mellan 6 600 och 30 000 dollar i genomsnitt), även om risken för botemedel mot hepatit 50-60%.

Ribavirin: bruksanvisningar

Läkemedlet Ribavirin tillhör den farmakologiska gruppen av antivirala läkemedel. Det används för etiotropisk behandling av olika infektiösa virala patologier.

Sammansättning och frisättningsform

Läkemedlet Ribavirin är tillgängligt i doseringsform tabletter för oral administrering. Den huvudsakliga aktiva komponenten i läkemedlet är ribavirin, dess innehåll i den 1: a tabletten är 100 och 200 mg. Innehåller även i tablettens hjälpämnen, vilka inkluderar:

• Kiseldioxid.
• Povidon.
• Krokarmellosnatrium.
• Magnesiumstearat.

Ribavirintabletter är förpackade i förpackningar om 20, 30, 60 och 90 stycken. Kartongpaketet innehåller instruktioner för användning av läkemedlet.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Den huvudsakliga aktiva komponenten i läkemedelsribavirinet tränger in i de virusinfekterade cellerna. I cellen genom verkan av enzymsystem det omvandlas till den aktiva metaboliten av ribavirin trifosfat, som är en kompetitiv inhibitor av vissa föreningar är nödvändiga för normal replikation (fördubbling av genetiskt material och montering av nya virala partiklar) virus. I synnerhet inhiberar den aktiviteten av viralt RNA-polymeras, guanylyltransferas-messenger-RNA, inosinmonofosfatdehydrogenas. Samtidigt undertrycker ribavirintrifosfat inte cellens egna enzymatiska system. På grund av denna effekt undertrycks replikationen av virus och den antivirala effekten av läkemedlet uppnås.

Data om läkemedlets farmakokinetik (absorption, fördelning i vävnader, metabolism och utsöndring av den huvudsakliga aktiva substansen) för Ribavirin tabletter idag finns inte tillgängliga.

Indikationer för användning

Den huvudsakliga medicinska indikationen för användning av ribavirintabletter är viral hepatit C hos vuxna i kombination med läkemedel i den farmakologiska gruppen Interferons (interferon alfa 2b, peginterferon alfa 2b).

Kontra

Medicinska kontraindikationer för användning av Ribavirin-tabletter är vissa fysiologiska och patologiska tillstånd hos människokroppen, vilka inkluderar:

• Allvarlig brist på funktionell aktivitet hos lever och njurar.
• Hjärtfel i dekompensationssteget.
• Myokardinfarkt (död av en del av hjärtmuskeln, utlöst av en dramatisk nedsatt blodcirkulation i den).
• Allvarlig anemi (anemi).
• Autoimmunpatologi, inklusive autoimmun hepatit, som kännetecknas av syntesen av antikroppar mot kroppens egna vävnader.
• Levercirros (ersättning av leverceller med bindväv) i dekompensationssteget.
• Ålder upp till 18 år.
• Graviditet och amningstid (amning).
• Individuell intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet.

Innan du börjar behandla behandling med ribavirinpiller bör du se till att det inte finns kontraindikationer.

Dosering och administrering

Ribavirintabletter är avsedda för oral administrering. De tas med mat, tuggas inte och tvättas med tillräcklig mängd vatten. Den genomsnittliga terapeutiska dosen är 15 mg ribavirin per 1 kg patientens kroppsvikt. För patienter med en kroppsvikt mindre än 75 kg är dosen 1000 mg (på morgonen 400 mg och på kvällen 600 mg). För patienter med en kroppsvikt på mer än 75 kg är dosen 1200 mg (600 mg 2 gånger om dagen). Varaktigheten av behandlingstiden i kombination med interferon i genomsnitt varierar mellan 24 och 48 veckor. Om patienten inte tidigare fått behandling med Ribavirin-tabletter, ska behandlingen vara minst 24 veckor. Hos patienter med diagnostiserad viral hepatit som orsakas av ett virus med en genotyp, ska behandlingen vara minst 48 veckor. Med immuniteten för viruset till detta läkemedel, liksom med förökningen av patologi, ordineras behandling i 6 veckor.

Biverkningar

På bakgrunden av att ta Ribavirin tabletter är utvecklingen av negativa reaktioner från olika organ och system möjligt:

• Matsmältningssystemet - aptitlöshet, illamående, återkommande kräkningar, diarré eller förstoppning, muntorrhet, buksmärta, smakförändringar, inflammation tungan (glossit), mun (stomatit), bukspottkörteln (pankreatit), utveckling av blödning i tandköttet.
• Nervsystemet - allmän svaghet, huvudvärk, intermittent yrsel, förändringar i mänskligt beteende (aggression, irritabilitet), depression (långsiktig och uttryckte stämningen av nedgång), ångest, sömnlöshet, i sällsynta fall, verkar självmordsbenägenhet, tremor (skakningar) händer, parestesier (bristande känslighet) i huden, periodisk svimning.
• Kardiovaskulärt system - labilitet (ökning eller minskning) vid artärtrycket, förändringar i frekvensen av sammandragningar i hjärtat, plötslig upphörande av hjärtaktiviteten (asystol).
• Andningsorganen - andfåddhet, inflammation i bronkierna (bronkit), mellanörat (otit), nässlemhinnan (rinit), hosta, andningssvikt (dyspné).
• Blod och benmärg röd - minska antalet leukocyter (leukopeni), granulocyter (granulocytopeni), neutrofiler (neutropeni), blodplättar (trombocytopeni), anemi (blodbrist).
• Muskuloskeletala systemet - Utseendet av smärta i musklerna (myalgi), lederna (artralgi).
• Det urinogenitala systemet - minskad libido (sexuell attraktion mot motsatt kön), menstruationsstörningar (dysmenorré) hos kvinnor, inflammation i prostatakörteln (prostatit) hos män.
• Sense organ - nedsatt syn och hörsel, inflammation i lacrimal körtel och ögonbindnad.

Med utvecklingen av biverkningar beslutar läkaren om indragning av läkemedlet på individuell basis.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar ta Ribavirin-tabletter är det viktigt att noga läsa instruktionerna för läkemedlet och var uppmärksam på ett antal specifika instruktioner angående användningen av det:

• Läkemedlet har viss teratogenicitet (kan orsaka genetiska abnormiteter i fostret), så vid användning är det viktigt att använda olika preventivmedel, som syftar till att förebygga oönskade graviditeter.
• Före starten av läkemedelsbehandlingstiden måste laboratorietester utföras. Sedan upprepas de regelbundet medan de tar piller.
• Efter start av läkemedlet är en signifikant minskning av hemoglobin möjligt under de första veckorna. Med en minskning av mindre än 110 g / l reduceras dosen av läkemedlet tillfälligt, om hastigheten har minskat mindre än 85 g / l, så stoppar pillerna ribavirin.
• Akuta allergiska reaktioner tjänar som utgångspunkt för återkallande av läkemedel. Med det periodiska utslaget av hudutslag slutar pillerna inte att ta.
• Under behandlingen bör du undvika potentiellt farliga arbetstyper, särskilt mot bakgrund av generell svaghet, sömnighet, desorientering.
• Läkemedlet kan interagera med droger från andra farmakologiska grupper. Om de används ska därför den behandlande läkaren varnas om detta.
• Äldre patienter före användning av läkemedlet måste utföra en studie av funktionell aktivitet hos lever och njurar.

I apoteksnätverket finns Ribavirin-tabletter tillgängliga på recept. Deras oberoende användning är inte tillåten utan nödvändig forskning och mottagande av möten.

överdos

Data om överdosering av Ribavirin-tabletter är begränsade, eftersom läkemedlet endast föreskrivs av en läkare efter lämplig forskning och efterföljande övervakning av dosen och regimen för användning av läkemedlet. Om den rekommenderade terapeutiska dosen överskrids kan tecken på biverkningar uppstå. I detta fall stoppar piller. På ett sjukhus utförs symptomatisk behandling.

Ribavirinanaloger

Strukturella analoger för Ribavirin tabletter är läkemedel Devirs, Ribavin, Arviron.

Villkor för lagring

Hållbarheten för Ribavirin tabletter är 2 år. Läkemedlet ska förvaras i originalemballagen, mörkt, torrt, oåtkomligt för barn vid en lufttemperatur som inte överstiger + 20 ° C.

Den genomsnittliga kostnaden för ribavirintabletter i apotek i Moskva beror på deras kvantitet i förpackningen:

• 200 mg, 30 tabletter - 274-304 rubel.
• 200 mg, 60 tabletter - 637-708 rubel.

Vad är Ribavirin förskrivet och vad är dess biverkningar?

Ribavirinanvisningar för användning avser antivirala läkemedel. Det ordineras för behandling av adenovirus, hepatit C, herpes simplex, koppor, cytomegalovirus, influensa A och B och hemorragisk feber. Ribavirin är inte känsligt för herpes zostervirus, enterovirus, rinovirus. Läkemedlet absorberas perfekt av matsmältningssystemet och utsöndras med urin.

Läkemedelsbeskrivning

Ribavirin är ett antiviralt läkemedel och kommer i kapslar, tablett och pulverform. Det internationella icke-proprietära namnet är ribavirin. Det tillhör gruppen antimikrobiella och antiparasitiska medel.

Den huvudsakliga aktiva aktiva substansen i kompositionen av detta läkemedel är ribavirin. En tablett kan innehålla 100 eller 200 mg av denna substans. Varje kartong innehåller Ribavirin instruktioner för användning av läkemedlet.

Den aktiva aktiva ingrediensen tränger in i den drabbade cellen och hämmar viralt RNA. Detta förklarar läkemedlets antivirala egenskaper.

De största ryska tillverkarna av drogen är:

Importerade tillverkare är flera läkemedelsföretag från Kina.

I apotek och apotekskiosker kommer läkemedlet Ribavirin att säljas strikt på recept.

Ribavirinbehandling

Ribavirintabletter anses vara nukleosidanaloger med antiviral effekt. Verktyget präglas av ett brett spektrum av effekter på olika virus.

Grundläggande indikationer för användning

I regel är läkemedlet Ribavirin förskrivet för att bota följande villkor:

• herpetisk stomatit;
• mässling;
• hepatit C;
• kyckling pox;
• genital herpes;
• respiratorisk syncytial infektion;
• influensa utlöst av virus A eller B;
• hemorragisk feber.

Dessutom är läkemedlet förskrivet för komplex behandling av rabies.

Kontraindikationer för möte

Läkemedlet Ribavirin är inte föreskrivet för personer med vissa fysiska och patologiska tillstånd:

• svårt njur- eller leverfel
• dekompenserat hjärtsvikt;
• allvarlig anemi
• tromboflebit;
• depression och självmordstendenser
• instabil angina;
• hjärtinfarkt orsakad av en plötslig kränkning av blodcirkulationen i hjärtmuskeln;
• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• en autoimmun sjukdom som karaktäriseras av produktion av antikroppar mot sina egna vävnader;
• störningar i andningssystemet: pulmonell trombos, kronisk obstruktiv bronkit;
• endokrina patologier: insulinberoende diabetes, nedsatt sköldkörtelfunktion, tyrotoxikos;
• dekompenserad levercirros.

Dessutom anses begränsningarna för att ta medicinen Ribavirin betraktas som barnets graviditet, laktation. Förskriv inte ett verktyg och barn yngre än 18 år.

Innan läkaren förskrivs, måste läkaren se till att det inte finns kontraindikationer.

Med försiktighet utse Ribavirin till patienter i reproduktiv eller gammal ålder, med blodproppar, dekompenserad diabetes mellitus, HIV-infekterad.

Eventuella biverkningar

Mottagandet av Ribavirin kan provocera utvecklingen av negativa reaktioner från olika interna organ. Ribavirin möjliga biverkningar anges i tabellen, även om läkemedlet lämnar positiv feedback.

Dessutom kan en patient, som ett resultat av att ta emot Ribavirini, uppleva ett brott mot hårstrukturen och håravfall, inklusive skallighet, torr hud, smärta i brystbenet, hypotyreoidism, törst och ökad svettning.

I händelse av negativa fenomen löser läkaren frågan om drogmissbruk.

Applicering och dosering

Läkemedlet "Ribavirin" är utformat för oral användning. Det rekommenderas att du dricker medicinen under en måltid, i sin helhet, utan att tugga en tablett eller en kapsel och dricka mycket vatten. Innan läkaren förskrivs skickar läkaren patienten för att göra ett laboratorietest för att utesluta eventuella kontraindikationer.

Under behandlingen måste patienten också genomgå ett blodprov: först efter 14 dagar, efter en månad och därefter enligt indikationer. Med en minskning av hemoglobin reduceras dosen av ribavirin.

Om hemoglobin faller till 85 mg / ml, avbryter läkaren läkemedlet. Även behandlingen stoppas när olika allergiska reaktioner uppträder, till exempel urtikaria, angioödem eller bronkospasm. När du tar Ribavirin, måste du helt och hållet överge alkohol.

Om dåsighet, trötthet eller desorientering uppstår är det bättre för en person att undvika arbete som kräver stor uppmärksamhet eller att vägra att hantera trafik.

Läkaren föreskriver doseringen individuellt. I genomsnitt är en enstaka dos av 15 mg aktiv ingrediens per kg patientvikt.

Som regel är ribavirin förskrivet:

1. Att bota influensan, 0,2 g tre gånger om dagen. Behandlingstiden är 3-5 dagar.
2. För behandling av olika virusinfektioner - 0,2 g 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7-14 dagar.

I vissa situationer ordinerar läkaren en laddningsdos på 1,4-1,6 g. På den första dagen av sjukdomen.

Applikationsfunktioner

Innan du använder läkemedlet bör du noggrant studera instruktionerna. Under behandlingsperioden ska patienten helt överge alkohol och diet.

Behandling av barn Ribavirin

De officiella instruktionerna för läkemedlet indikerar att Ribavirin är kontraindicerat hos barn yngre än 18 år. I praktiken tillåter medicin dock barn och barn att ta medicin i form av inandningar.

Dessa procedurer måste utföras endast under stationära förhållanden. Behandlingskursen varar från 3 dagar till en vecka.

Ansökan till gravida och ammande mödrar

Ribavirin är strängt förbjudet för kvinnor under fertilitetsperioden och amning. Läkemedlets verkningsmekanism har en teratogen effekt. Av denna anledning kan läkemedlet orsaka abnormaliteter i utvecklingen eller deformiteten hos det utvecklande fostret.

Patienter i reproduktiv ålder under läkemedlet och 7 månader efter att ha tagit det rekommenderas att använda tillförlitliga preventivmedel för att eliminera graviditet och vara helt säker på att det framtida barnet kommer att vara hälsosamt.

Användningen av Ribavirin för att bota hepatit C

Hepatit C anses vara en farlig och vanlig sjukdom, som vanligtvis kännetecknas av en kronisk kurs.

Kombinationen av läkemedel med interferoner

För att bota hepatit C använder medicinen en kombination av Ribaverin och Interferon-alfa. Denna terapi kännetecknas av en hög andel återhämtning.

Hepatit C är svårare att behandla hos patienter med långvarig sjukdom eller med symtom på cirros. Det är inte alltid möjligt att återhämta sig från viruset, men i de flesta fall kommer läkemedelsbehandling att bidra till att stoppa reproduktionen av viruset, vilket minskar progressionen av fibros.

Doseringen och varaktigheten av behandlingen ordineras av läkaren individuellt, med hänsyn tagen till sjukdomsförloppet och andra faktorer.

För behandling av hepatit C i många länder tillämpas en komplicerad teknik för ribavirin och peginterferon.

I regel är den dagliga dosen av ribavirin i kombination med interferon-alfa 1000-1200 mg:

• Om patientens vikt inte överstiger 75 kg, rekommenderas att du tar 2 tabletter på morgonen och 3 på kvällen (1000 mg);
• Om patienten väger mer än 75 kg, föreskrivs 3 tabletter både på morgonen och på kvällen (1200 mg).

Med den komplicerade mottagningen av Ribivirin och Peginterferon alfa-2b är dosen av läkemedlet:

• 2 kapslar är föreskrivna för patienter som väger mindre än 65 kg både på morgonen och på kvällen (800 mg);
• patienter med en kroppsvikt på 65-85 kg ordineras 2 kapslar på morgonen och 3 på kvällen (1000 mg);
• Om patienten väger mer än 85 kg, ordineras 3 kapslar på morgonen och på kvällen (1200 mg).

Pegylerade interferonimporterade producenter har en högre kostnad än ryska. Men de är mer produktiva.

Behandlingstiden är i genomsnitt 24-48 veckor. Läkemedlet tolereras vanligtvis väl. Du kan uppleva lätt illamående och huvudvärk. Oftast observerade anemi, hyperurikemi. Alla biverkningar uppträder vanligtvis som ett resultat av införandet av interferoner.

Patienten kan ha frossa med feber, svaghet och ömhet i lederna. Dessa symtom kan vara upp till tre dagar. Efter en månad behandling blir människan van vid medicinen, men svagheten kan förbli.

Ribavirin i ett komplex med andra läkemedel

Idag anses den komplicerade administreringen av ribavirin och sofosbuvir vara en av de mest effektiva metoderna för bekämpning av hepatit C. Komplex behandling av ribavirin med interferoner kännetecknas av en lång kurs. Behandlingstiden är vanligtvis 6-12 månader. Sådan långvarig behandling ökade risken för biverkningar. Kombinationen av Ribavirin med Sofosbuvir minskade behandlingstiden med nästan hälften.

Ofta använder en expert en behandlingsregime bestående av att ta 3 mediciner för att bekämpa hepatit C: Ribavirin + Sofosbuvir + Daclatasvir. Detta tillvägagångssätt ökar effektiviteten av behandlingen.

Den största nackdelen med Sofosbuvir är dock det höga priset. Därför ersätts det ofta med analoger, de så kallade generikerna.

Följande kliniska prövningar har visat sig bra:

• Daklavir;
• Harvoni;
• Natdak.

Antibakteriella läkemedel för behandling av hepatit C används mycket sällan, eftersom deras verkan syftar till att förstöra bakterier, inte virus. Ta antibiotika bör endast ske på rekommendation av läkaren. Dessutom används läkemedel som Karsil, Essentiale Forte och Riboxi ofta för att bota hepatit C. "

För att övervaka effektiviteten av behandlingen och nivån av bilirubin rekommenderas patienten att regelbundet donera blod för forskning.

En person kan anses vara helt frisk om ett år efter behandlingen inte upptäcker ett hepatit C-virus ett blodprov med PCR-metoden, om resultatet av behandlingen inte uppnås, men återbehandling är föreskriven.

Interaktion med läkemedelsdroger

Ribavirin kännetecknas av mycket långsam eliminering från kroppen. Av den anledningen kan den interagera med andra läkemedel i 2 månader efter ansökans slut.

Effekten av medlet ökar med sin komplexa användning med interferoner. Kompatibilitet med antacida och simetikon orsakar en minskning av effektiviteten av ribavirin. Samtidigt antagande med Stavudine eller Zidovudine är oacceptabelt. Den senare är ordinerad för behandling av HIV-infektion.

Dessutom är ribavirin oförenligt med didanosin och abakavir. Sådan användning ökar de toxiska effekterna på människokroppen.

Analoger av läkemedlet

Alla analoger av ribavirin är uppdelade i strukturella substitut med samma aktiva ingrediens och icke-strukturella, som tillhör samma farmakologiska grupp.

Strukturella ersättare inkluderar:

Icke-strukturella substitut är listade i tabellen:

Ribavirin för virussjukdomar

Ribavirin är ett läkemedel som tillhör den antivirala gruppen.

Instruktioner för användning

När man köper ett läkemedel måste en person läsa instruktionerna för användningen. Faktum är att det innehåller information om användningsmetoden för läkemedlet och dess dosering, möjliga biverkningar, kontraindikationer och indikationer. Att läsa instruktioner från både vårdpersonal och patienter är ett sätt att skydda en potentiell konsument mot hälsorisker som kan orsakas av felaktig hantering av läkemedlet.

Ribavirin är en potent läkemedel, så bekantskap med instruktionerna är ett nödvändigt villkor.

Terapeutisk effekt

Ribavirin är ett medel som hämmar syntesen av DNA- och RNA-virus på grund av de förändringar som uppstår med läkemedlet när det kommer in i människokroppen. Absorption efter oral administrering sker snabbt. På grund av enzympolymeras som finns i produkten upphör virus att dela sig.
Om vi ​​talar om intravenös infusion med dropp (infusion), detekteras den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet vid slutet av proceduren.

Exciteras i urinen, som regel, oförändrad och med intravenös administrering ökar eliminationshastigheten 1,5-2 gånger. En del av medicinen kan också utsöndras genom tarmarna.

Om en person är i hemodialys finns det ingen eliminering av detta läkemedel. Med alla typer av njursvikt är det möjligt att upptäcka en ökning av ribavirin jämfört med friska människor. Leversjukdom påverkar inte avlägsnandet av droger från kroppen.

Sammansättning och frisättningsform

Ribavirin är tillgängligt i kapslar, tabletter, lyofiliserat pulver för inandning, oral eller intravenös administrering. Den aktiva beståndsdelen i alla former av läkemedelsfrisättningen är ribavirin.

Pulvret säljs i flaskor om 6 g.

En tablett innehåller 200 mg av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen och några hjälpkomponenter (majsstärkelse, magnesiumstearat, kalciumdihydrofosfatdihydrat, talk, mikrokristallin cellulosa). Till salu finns förpackningar på 60 och 120 stycken.

Kapslar säljs i förpackningar med 30, 60 och 120 stycken. De kan innehålla 100, 200 och 400 mg aktiv ingrediens och hjälpämnen (potatisstärkelse, mjölksocker, kalciumstearat, hypromellos). Basen av deras skal är gelatin och titandioxid, även om andra komponenter också används i deras produktion (blått färgämne, azorubin, Ponzo 4R, propyl och metylhydroxibensoat).

Ampuller med pulver säljs i förpackningar om 10, 5 och 1 pc.

vittnesbörd

Ribavirin uppfanns främst för att bekämpa hepatit C, men det finns andra sjukdomar som det är effektivt för:

• influensavirus A och B;
• humant respiratorisk syncytialvirus;
• kräftdjur (onkogena) virus;
• hemorragiska feber
• adenovirusinfektioner;
• epidemisk parotit (common name - mumps);
• Rift Valley Fever;
• Lassa feber;
• parainfluensa;
• Newcastle disease;
• cytomegalovirusinfektion;
• herpes.

Kontra

Förutom situationer där ribavirin är nödvändigt finns det fall där det aldrig kan användas:

• om vi pratar om en gravid eller ammande kvinna, eftersom den destruktiva effekten av drogen på fostret har bevisats
• vid behandling av barn och ungdomar under 18 år
• om en person har leversjukdom, till exempel cirros
• om patienten har thalassemi (seglformad anemi)
• med njursvikt
• om patienten är allergisk mot innehållsämnen i tabletter, kapslar eller pulver.

Även om en person inte har uppenbara kontraindikationer för behandling med Ribavirin, kräver frågan om användningen av detta läkemedel alltid att konsultera en smittsam specialist och en terapeut.

Användningsmetod

Tabletter och kapslar måste administreras oralt, dvs inuti. Dosen väljs vanligtvis av en infektionssjukdomssjukdom. Det finns inga allmänt accepterade regimer, det beror helt på patientens diagnos och de enskilda egenskaperna. Självbehandling med Ribavirin är absolut oacceptabelt. På grund av det stora antalet biverkningar av läkemedlet vid behandling av influensa och akuta respiratoriska virusinfektioner används det sällan, främst läkemedel baserade på ribavirin som används vid behandling av hepatit C, nödvändigtvis i kombination med interferoner.

överdos

En överdosering av ribavirin beskrivs i medicinsk litteratur. Vanligtvis är hennes symtom ökade biverkningar (de beskrivs nedan). Mjukheten elimineras genom symptomatisk behandling. Användning av ribavirin avbryts.

Biverkningar

Trots det faktum att Ribavirin hjälper till att bli av med virusinfektioner, har den en skadlig effekt på vissa organ och system:

på sköldkörteln (minskning eller ökning av produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon);

• hematopoietiskt system (hemoglobinnivån minskar, ibland uppstår anemi, det har varit fall av granulocytopeni, leukopeni, trombocytopeni);
• på huden (hudutslag, nässelfeber hos allergiker);
• på andningsorganen (med överkänslighet - bronkospasm);
• på hjärt-kärlsystemet (angioödem, arteriell hypotension).

Dessutom påverkar läkemedlet vissa laboratorieparametrar, vilket måste beaktas vid förskrivning av test under behandling med dem.

Särskilda instruktioner

Ribavirin kombineras nästan alltid med interferon alfa-2b.

Gift män och gifta kvinnor i fertil ålder måste skyddas i 7 månader efter en behandling med Ribavirin, eftersom risken för att bli gravid är ökad. Dessutom måste kvinnor genomföra ett graviditetstest före behandlingsstart med denna åtgärd.

Lagring: Villkor

Dosens hållbarhet beror på frisättningsformen:

• ampuller för intravenös administrering och tabletter - 36 månader (3 år);
• kapslar - 2 år (24 månader).

Platsen där Ribavirin är belägen bör skyddas på ett tillförlitligt sätt mot ljus och fukt. Barnens tillgång till medicinering bör uteslutas.

Apotek semester

Verktyget frigörs endast från apotek till personer som har fått recept från läkaren.

Kostnaden för läkemedlet beror på förpackningen, frisättningsformuläret och apotekskedjan där den köptes:

• tabletter (30 stycken på 200 mg) - 310 rubel;
• kapslar (30 delar av 200 mg) - 280 rubel;
• kapslar (60 delar av 200 mg) - 628 rubler;
• kapslar (120 stycken av 200 mg) - 497 rubel.

Dessa siffror är endast ungefärliga priser där agenten kan köpas online, men kostnaden kan variera i olika apotekskedjor.

analoger

Ribavirin är inte det enda läkemedlet baserat på aktiv substans med samma namn. Det finns dess analoger på grundval av andra aktiva substanser:

Andra ribavirinbaserade läkemedel som används uteslutande för hepatit C - Rebetol, Ripapeg, Ribamidil, Ribba, Ribavin;

remedier för herpes: acyklovir, acic, acigerpine, acivir, valtrex och valmax;

anti-influensaläkemedel: Engystol, Rimantadin, Tamiflu, Amantadin;

droger för cytomegalovirusinfektion: foscarnet och ganciclovir.

Dessa är bara några av de möjliga substituten för det beskrivna antivirala läkemedlet. De används när det önskade verktyget inte är till salu eller det passar inte patienten på grund av kontraindikationer.

Med virussjukdomar

Ribavirin är ett välkänt läkemedel bland både läkare och patienter. Om honom kan du hitta många artiklar och recensioner på Internet. De kan lugna dem som nyligen har ordinerats medicinering och är på en behandling. Kommentarer på olika webbplatser visar att:

• "Läkemedlet är bra, men många biverkningar";
• "Kronisk hepatit har receded";
• "Minus efter 4 veckors behandling" (negativt test för hepatitviruset);
• "Biverkningarna av droger är förstås fruktansvärda, men du kan uthärda det";
• "Huvudvärk... orsakade helvete, men behandlingen var inte förgäves."

Från dessa register kan man förstå att Ribavirin effektivt förstör virus, men under behandlingen blir välståndet hos den person som tar emot det signifikant förvärrat. Biverkningar är problem som kan hanteras med lämpliga behandlingsregimer. Detta är den huvudsakliga uppgiften hos den behandlande läkaren som arbetar med patienter med hepatit C, influensa, herpes eller andra virusinfektioner.