tsiprolet

Tsiprolet (INN ciprofloxacin) är ett fluorokinolon antibakteriellt medel från det indiska läkemedelsföretaget DR. REDDY'S LABORATORIES

Detta ämne förstör aktivt reproduktionsförmågan hos negativa mikroorganismer, både i den aktiva fasen och i dåsigt tillstånd. Det rekommenderas i kampen mot manifestationerna av både positiva och gramnegativa mikroorganismer. Det är användbart i det, till skillnad från liknande medel, förstör det inte balansen i tarmkanalens mikroflora, det vaginala området. Rekommenderat läkemedel för att bli av med de sjukdomar som orsakas av bakterier.

Effekten av Tsiprolet bekräftas i ett antal kliniska prövningar. Så i en av dem var läkemedlets kliniska effekt vid behandling av kroniska infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i urogenitalt nervsystemet, orsakat av blandad mikroflora, 90%. Samtidigt tolererades Tsiprolet väl: biverkningarna var milda och uppträdde i 8,5% av deltagarna i studien.

Klinisk farmakologisk grupp

Antibakteriellt läkemedel av fluorokinolongruppen.

Försäljningsvillkor från apotek

Du kan köpa på recept.

Hur mycket kostar Ciprolet 500 mg i apotek? Genomsnittspriset ligger i nivå med 100 rubel.

Sammansättning och frisättningsform

Tabletter för oral administrering. Sålt i blåsor av 10 stycken. I förpackning 1 eller 2 blåsor.

Sammansättningen av 1 tablett innehåller:

• Aktiv beståndsdel: ciprofloxacin - 250 eller 500 mg (som ciprofloxacinhydrokloridmonohydrat - 291.106 respektive 582.211 mg);
• Hjälpkomponenter (250/500 mg): majsstärkelse - 50,323 / 27,789 mg; mikrokristallin cellulosa - 7,486 / 5 mg; talk - 5/6 mg; kroskarmellosnatrium - 10/20 mg; kolloidal kiseldioxid - 5/5 mg; magnesiumstearat - 3,514 / 4,5 mg;
• Filmhölje (250/500 mg): Polysorbat 80 - 0,08 / 0,072 mg; hypromellos (6 cps) - 4,8 / 5 mg; titandioxid - 2 / 1,784 mg; sorbinsyra - 0,08 / 0,072 mg; makrogol 6000 - 1,36 / 1,216 mg; talk - 1,6 / 1,784 mg; Dimetikon - 0,08 / 0,072 mg.

Farmakologisk effekt

De antiprotozoala och antimikrobiella effekterna av det kombinerade läkemedlet Tsiprolet A manifesteras på grund av effekterna av dess två aktiva beståndsdelar.

Imidazolderivat - tinidazol - är en antimikrobiell och antiprotozoiska läkemedlet med en hög lipofilicitet, sålunda lätt tränger protozoer och anaeroba bakterier, där den intracellulära synteshämning och skada på deras mycket strukturen hos DNA. Tinidazole är skadligt för patogener trichomoniasis, giardiasis, amöbainfektion och mikroorganismer som orsakar anaeroba infektioner: Clostridium, Bacteroides, eubakterier fuzobakterii, peptokokki, peptostreptokokki.

Fluoroquinolonderivat - ciprofloxacin - kännetecknas av bred antimikrobiell effekt. Deprimerande effekt på topoisomeras II och IV DNA-gyras mikroorganismer ansvariga för kromosom-DNA övertvinning runt RNA kärna, som krävs för avkodning av genetisk information. Det förhindrar uppdelning och tillväxt av bakterier, syntesen av DNA, leder till uttalade förändringar i intracellulär morfologi (inklusive dess membran och väggar), vilka tillsammans orsakar deras död.

Baktericid effekten riktas mot gramnegativa mikroorganismer vid stadium av deras uppdelning och dormitet (på grund av lys av cellväggarna) och endast till gram-positiva bakterier vid uppdelningsskedet. Ciprofloxacin har en låg toxicitet för cellerna i makroorganismen på grund av frånvaron av DNA-gyrase i dem. I sin ansökan observeras inte parallell utveckling av resistens mot andra antibakteriella medel, icke gyrashämmare, vilket resulterar i en hög effektivitet mot bakterier som motstår effekterna av aminoglykosider, cefalosporiner, penicilliner, tetracykliner och många andra grupper av antibiotika.

Ansökan ciprofloxacin katastrofala för aeroba gramnegativa organismer - enterobakterier (salmonella, E. coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebaktera, Serratia, Edvardsiell, Hafnium, Morganella, Yersinia, Vibrio). Andra gramnegativa bakterier (Pseudomonas, Hemophilus baciller, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Vissa intracellulära patogener (Legionella, listeria, brucella, Mkobaktery) och företrädare för aeroba grampositiva bakterier (streptokocker och stafylokocker).

När stafylokocker är resistenta mot meticillin är de oftast resistenta mot ciprofloxacin, men detta motstånd bildas mycket långsamt på grund av det faktum att mikroorganismer inte producerar enzymer som inaktiverar läkemedlet och på grund av deras extremt små mängd som återstår efter exponering.

Indikationer för användning

Användningen av Tsiprolet i form av tabletter och lösning är indicerat för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för ciprofloxacin, inklusive:

• infektioner i muskuloskeletala systemet;
• infektioner i slemhinnorna, huden och mjuka vävnader;
• postpartuminfektioner;
• infektioner av tänder, mun, käkar, mag-tarmkanalen;
• infektioner i örat, näsan och halsen;
• luftvägsinfektioner;
• infektioner i gallblåsan och gallvägarna;
• infektioner i njurarna och urinvägarna;
• genitala infektioner (prostatit, gonorré, adnexit);
• sepsis;
• peritonit.

Dessutom används tabletter och lösningar som en del av komplex terapi med immunosuppressiva medel vid förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet.

Kontra

Kontraindikationer för att ta Tsiprolet är:

1. Överkänslighet mot ciprofloxacin, liksom andra ämnen i fluorokinolongruppen.
2. Graviditet och amning.
3. Ålder upp till 18 år, utom enligt vad som anges i indikationerna för barn.
4. Samtidig mottagning med tizanidin.

Utnämning under graviditet och amning

Noggrann data under kliniska studier om effekten på det ofödda barnet, moderns kropp är inte. Sjukvård och kvinnor i läkemedlets ställning är kontraindicerade för att utesluta negativa konsekvenser.

Dosering och användningsmetod

Som anges i bruksanvisningen tas tabletter oral, i en tom mage (före måltider), dricker mycket vätskor.

Läkaren föreskriver dosen och behandlingsperioden individuellt på grundval av kliniska indikationer, med hänsyn till typ av infektion, den medföljande patologin, tillståndets svårighetsgrad, ålder och vikt hos patienten.

Rekommenderad dosering:

• infektioner i njurarna och urinvägarna: okomplicerad form - 250 mg, svår form - 500 mg, frekvens av användning - 2 gånger om dagen;
• lägre luftvägsinfektioner: måttlig svårighetsgrad - 250 mg, svår - 500 mg, frekvens av användning - 2 gånger om dagen;
• gonorré: 250-500 mg en gång;
• svåra former av enterit, kolit och gynekologiska infektioner (förekommande med hög feber), osteomyelit, prostatit: 500 mg 2 gånger om dagen;
• normal diarré: 250 mg 2 gånger om dagen.

Behandlingstiden är 7-10 dagar, efter att sjukdomen är fullständigt försvunnen måste p-piller tas flera dagar.

Vid allvarlig nedsatt njurfunktion reduceras dosen av läkemedlet med 2 gånger.

Vid kroniskt njursvikt beror dosen på kreatininclearance (CK):

• QC över 50 ml / min: normal dos;
• CC 30-50 ml / min: 250-500 mg 1 gång per 12 timmar;
• CC 5-29 ml / min: 250-500 mg 1 gång per 18 timmar;
• dialys: 250-500 mg 1 gång per 24 timmar efter hemodialys eller peritonealdialys.

Biverkningar

Under användning av Tsiprolet inuti och intravenöst kan följande biverkningar utvecklas:

1. Sense organ: hörselnedsättning, tinnitus, nedsatt luktsinne och smak, visuell nedsättning (diplopi, förändring av färguppfattning);
2. Laboratorieindikatorer: hyperkreatininemi, hypoprothrombinemi, hyperglykemi, hyperbilirubinemi;
3. Allergiska reaktioner: förekomst bildande sårskorpor små knölar och blåsor, som åtföljs av blödning, klåda, läkemedelsfeber, urtikaria, petekiala blödningar (petekier), vaskulit, struphuvud eller person, eosinofili, dyspné, ökad känslighet, nodulär erytem, ​​exsudativ erytema multiforme, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), Stevens-Johnsons syndrom (malignt exudativt erytem);
4. Kardiovaskulär system: hjärtarytmier, takykardi, sänkning av blodtrycket, blodsänkning till ansiktets hud;
5. Urin: interstitiell nefrit, hematuri, kristalluri (speciellt vid låg alkalisk urin och diures), glomerulonefrit, polyuri, dysuri, albuminuri, urinretention, urinrörsblödning, nedsatt njurfunktion azotvydelitelnoy;
6. Muskuloskeletala systemet: sårbrott, artralgi, tendovaginit, artrit, myalgi;
7. Det hematopoietiska systemet: trombocytos, granulocytopeni, leukopeni, trombocytopeni, anemi, leukocytos, hemolytisk anemi;
8. Matsmältningssystemet: anorexi, buksmärtor, illamående, kräkningar, diarré, väderspänning, kolestatisk gulsot (särskilt hos patienter med leversjukdomar som överförts), gepatonekroz, hepatit, förhöjda levertransaminaser och alkaliskt fosfatas;
9. Nervsystemet: huvudvärk, yrsel, tremor, trötthet, sömnlöshet, mardrömmar, perifer paralgeziya (anomali uppfattningen av känslan smärta), ökat intrakraniellt tryck, svettningar, ångest, depression, förvirring, hallucinationer, och andra symptom på psykotiska reaktioner (ibland de kan utvecklas till tillstånd där patienten kan skada sig), synkope, migrän, cerebral arterie trombos;
10. Andra: generell svaghet, superinfektion (candidiasis, pseudomembranös kolit).

överdos

För det första påverkar överdosering njurarnas tillstånd och framkallar akut njursvikt. Dessutom kan överskottsdosen orsaka yrsel, konvulsioner, hallucinationer, bukbehov, förändringar i medvetandet.

Särskilda instruktioner

Innan du börjar använda drogen läser du speciella instruktioner:

1. Under behandlingsperioden bör man undvika kontakt med direkt solljus.
2. Under behandlingsperioden är det nödvändigt att tillhandahålla en tillräcklig mängd fluid under observation av normal diurese.
3. Patienter med epilepsi, kramper av konvulsioner i historien, kärlsjukdomar och organisk hjärnskada på grund av hotet mot biverkningar från CNS Tsiprolet bör endast utses av hälsoskäl.
4. Om allvarlig eller långvarig diarré inträffar under eller efter behandling med Tsiprolet, bör diagnosen pseudomembranös kolit uteslutas, vilket kräver omedelbar avbrytande av läkemedlet och lämplig behandling.
5. Om det smärtor i senor eller de första tecknen tenosynovit behandling skulle upphöra på grund av det faktum att separata fall inflammation och även bristning av senan under behandlingen fluorokinoloner.

Kompatibilitet med andra droger

Vid användning av läkemedlet måste hänsyn tas till interaktionen med andra droger:

1. Vid samtidig användning av Tsiprolet och antikoagulantia förlängs blödningstiden.
2. Med samtidig användning av Tsiprolet och cyklosporin förbättras den nefrotoxiska effekten av den senare.
3. Med samtidig användning av Ciprolet med didanosin minskar absorptionen av ciprofloxacin på grund av bildandet av ciprofloxacinkomplex med aluminium- och magnesiumsalter innehållna i didanosin.
4. Samtidig mottagning tsiprolet teofyllin och kan leda till ökade koncentrationer av teofyllin i plasma, på grund av kompetitiv inhibering av bindning med de cytokrom P450, vilket leder till en ökning i T1 / 2 av teofyllin och öka risken för toxiska effekten associerad med teofyllin.
5. Samtidig administrering av antacida samt preparat som innehåller joner av aluminium, zink, järn eller magnesium kan leda till en minskning av absorptionen av ciprofloxacin. Därför måste intervallet mellan administrering av dessa läkemedel vara minst 4 timmar.

recensioner

Vi erbjuder att läsa recensioner av personer som använde Tsiprolet:

1. Azamat. Ciprolet 500 mg. Morgon och kväll. Efter det omedelbart hilak forte droppar i ett glas vatten-35 droppar. Sedan alla slags furatsillin, lugol och adzhisept. Det är i denna sekvens. När purulent tonsillitläkare föreskrev mig.
2. Vic. Du måste vara mycket försiktig med detta läkemedel. En läkare som utsetts av tsiprolet cystit, men som våren och vintern och har överlevt utan incidenter, men den första våren vind blåste problem. Och med honom, och den andra... Eftersom ingen sa att ta denna lösning inte kan vara en lång tid är det i solen, så småningom tjänat mer och fotodermatit är detta diagnosen jag in en hudläkare, efter att jag hade gått, och terapeuten och allergolog. Bara en intelligent läkare fick fångas och sa det från vissa droger, inklusive från tsiprolet.
3. Tatiana. Tsiprolet tog upprepade gånger, nästan varje år en gång om året, nödvändigtvis. Faktum är att jag redan har lider av kronisk bronkit i fem år (efter att ha lidit en sjukdom på benen). På hösten-vintersäsongen efter hypotermi (eller kanske fångar en infektion), börjar ibland den starkaste hostan, som inte går bort länge. Senast, i sådana fall har jag redan tilldelat mig Tsiprolet. Jag försöker dricka alla sju dagar, två gånger 250 mg. Vanligtvis blir det lättare i 3-4 dagar, men jag slutar inte dricka drogen. Oavsett om det är ett smärtsamt tillstånd eller en reaktion på läkemedlet, men aptiten försvinner, kommer besvär från mag-tarmkanalen. Då är allt normalt.

analoger

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Altsipro;
• Afenoksin;
• Basij;
• Betatsiprol;
• Vero Ciprofloxacin;
• Zindolin 250;
• Ifitsipro;
• Kvintor;
• Kvipro;
• Liprohin;
• Mikrofloks;
• Oftotsipro;
• Protsipro;
• Retsipro;
• Sifloks;
• Tseprova;
• Tsiloksan;
• Tsipraz;
• tsiprinol;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsiprobid;
• Tsiprobrin;
• Tsiprodoks;
• Tsiprolaker;
• Tsiprolon;
• Tsipromed;
• Tsipropan;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Tsiprofloksabol;
• ciprofloxacin;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloxacin-ICCO;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacin-FPO;
• Ciprofloxacinhydroklorid;
• Tsiteral;
• Tsifloksinal;
• tsifran;
• Digran OD;
• Ekotsifol.

Innan du köper en analog, kontakta din läkare.

Hållbarhet och lagringsförhållanden

Förvara i torr, mörk och utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger + 25 ° C. Hållbarhetstid - 5 år.

Tsiprolet A

Latinska namnet: Ciprolet A

ATX-kod: J01R04

Aktiv ingrediens: tinidazol + ciprofloxacin (tinidazol + ciprofloxacin)

Tillverkare: DR. REDDY'S LABORATORIES, LTD. (Indien)

Aktualisering av beskrivning och foto: 11/21/2018

Priserna på apotek: från 180 rubel.

Tsiprolet Och - det kombinerade antimikrobiella medlet.

Släpp form och sammansättning

Tsiprolet En dosform är en filmdragerad tablett: oval, på ena sidan jämn, på andra sidan en separationsrisk, nästan vit eller vit, i tvärsnitt från vitt till ljusgult (10 st., i en kartongbunt 1 blister).

Sammansättningen av en tablett:

• aktiva ingredienser: ciprofloxacin - 500 mg (i form av hydrokloridmonohydrat - 582.285 mg), tinidazol - 600 mg;
• hjälpkomponenter: magnesiumstearat, natriumkarboximetylstärkelse (typ A), kroskarmellosnatrium, majsstärkelse, kolloidal kiseldioxid, talk, mikrokristallin cellulosa;
• skal: Opadry vit, inklusive titandioxid, polysorbat-80, makrogol-6000, talk, sorbinsyra, hypromellos.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Tsiprolet A är en beredning av kombinerad komposition, vars effekt beror på egenskaperna hos aktiva substanser.

Tinidazol är ett imidazolderivat, en antimikrobiell och antiprotozoan substans. Effektiv mot Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, samt orsakssamband av anaeroba infektioner, såsom Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazol är ett mycket lipofilt medel som tränger in i anaeroba mikroorganismer och trichomonader, där det återställs av nitroreduktas, hämmar syntesen och skadar DNA-strukturen.

Ciprofloxacin är ett fluorokinolonderivat, ett bredspektrum antimikrobiellt medel. Dess verkningsmekanism beror på förmågan att störa DNA-syntes, uppdelning och tillväxt av bakterier, undertrycka bakteriell DNA-gyrase (topoisomeraser II och IV, som ansvarar för överkolning av kromosomalt DNA kring kärn-RNA, vilket resulterar i genetisk information) och orsakar uttalade morfologiska förändringar (i ton). h. cellvägg och membran) och den snabba döden av en bakteriecell.

Ciprofloxacin har en baktericid effekt på gramnegativa mikroorganismer under vilande och uppdelning (påverkar DNA-gyrase, orsakar lys av cellväggen) och gram-positiva organismer under division. Läkemedlet orsakar inte parallell produktion av resistens mot andra antibiotika som inte hör till gruppen av hämmare av gyrase, så att den är mycket effektiv mot bakterier som är resistenta mot tetracykliner, aminoglykosider, cefalosporiner, penicilliner och många andra antibiotika.

Ciprofloxacin känslig:

• Gram-positiva aeroba bakterier: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Gramnegativa aeroba bakterier: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• Andra gramnegativa bakterier: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Några intracellulära patogener: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

De flesta meticillinresistenta stafylokocker är resistenta mot ciprofloxacin. Resistens utvecklas väldigt långsamt av två anledningar: Först, under verkan av ciprofloxacin dör nästan alla långlivade mikroorganismer; Den andra bakteriella cellerna har inga enzymer som aktiverar det. Läkemedlet är resistent mot: Nocardia asteroider, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A är ineffektivt mot Treponema pallidum.

farmakokinetik

Båda aktiva ingredienserna i Tsiprolet A efter oral administrering absorberas väl i mag-tarmkanalen. Vid samtidig livsmedelsintag sänks absorptionen, men biotillgängligheten och maximala koncentrationer förändras inte.

Biotillgängligheten av tinidazol är 100%. Omkring 12% binds till plasmaproteiner. Efter att ha tagit 500 mg uppnås maximal koncentration, som är 47,7 μg / ml, inom 120 minuter.

Biotillgängligheten av ciprofloxacin är 50-85%. Cirka 20-40% är bunden till plasmaproteiner. Fördelningsvolym - 2-3,5 l / kg. Efter att ha tagit 500 mg uppnås maximal koncentration, som är 0,2 μg / ml, inom 60-90 minuter.

Tinidazol tränger in i cerebrospinalvätskan (liknar plasmakoncentrationen) och reabsorberas i renal tubulerna. Halveringstiden är 12-14 timmar. Metaboliserad i levern med deltagande av cytokrom P₄₅₀ (CYP3A4). Cirka 50% utsöndras i gallan, 25% i urinen och 12% i form av metaboliter.

Ciprofloxacin penetrerar väl in i vätskor och vävnader, med undantag av vävnader rik på fetter (t.ex. nervös). Jämfört med plasmakoncentration i vävnader är 2-12 gånger högre. Terapeutiska koncentrationer uppnås i tonsiller, saliv, bronkial sekretioner, lungvävnad, tarmar, lever, gall, gallblåsa, njurar och urinvägar, synovialvätska och ledbrusk, muskler, benvävnad, hud, bukorgan och småbäck, äggstockar, äggledarrör, livmodern, endometrium, peritoneal vätska, prostatavävnad, seminalvätska.

En liten mängd ciprofloxacin tränger in i cerebrospinalvätskan. I frånvaro av inflammation i hjärnhinnorna här dess koncentration är 6-10% av serum, i fallet med inflammation - 14-37%. Ämnet är också väl in i den okulära vätska, lymfvätska, bukhinnan, lungsäcken, och moderkakan. Jämfört med plasmakoncentrationen är nivån i blodneutrofiler 2-7 gånger högre. Aktiviteten av ciprofloxacin reduceras något vid pH-värden mindre än 6. Det metaboliseras i levern (15-30%) för att bilda en låg aktiva metaboliter (oksotsiprofloksatsina, sulfotsiprofloksatsina och dietiltsiprofloksatsina formiltsiprofloksatsina). Halveringstiden är cirka 4 timmar. Utsöndras huvudsakligen via njurarna genom filtrering och tubulär sekretion: 40-50% - oförändrat - 15% som metaboliter, varvid återstoden av - genom det gastrointestinala området. I små mängder tränger in i bröstmjölk. Total clearance är 8-10 ml / min / kg, renal clearance är 3-5 ml / min / kg.

I kronisk njursvikt (kreatininclearance> 22 ml / min) tinidazol farmakokinetiska parametrar inte skiljer sig från dem hos friska frivilliga, men ökar halveringstiden av ciprofloxacin till 12 timmar och även reducerad utgångshastighet av materialet genom njurarna. Däremot ansamling inte uppstå på grund av en kompenserande ökning av läkemedelsmetabolism och utsöndring via mag-tarmkanalen.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna, är Tsiprolet A som används för behandling av blandade bakteriella infektioner orsakade av mottagliga gramnegativa och grampositiva organismer, i association med protozoer och / eller anaeroba bakterier, inklusive infektioner i närvaro av följande organ / system:

• munhålan: periodontit, akut ulcerös gingivit, periostit;
• ENT-organ: mastoidit, frontal sinusit, otitis media, sinusit, bihåleinflammation, faryngit, tonsillit;
• luftvägar: bronkit (akut och exacerbation av kronisk), bronkiektas, lunginflammation;
• ben och leder: septisk artrit, osteomyelit;
• hud och mjuka vävnader: celluliter, abscesser, sår, smittade sår, sängar, brännskador, ulcerativa hudskador i "diabetisk fotsyndrom";
• njurar och urinväg: cystit, pyelonefrit;
• bäckenorgan och könsorgan: endometrit, salpingit, adnexit, oophorit, prostatit, pelvioperitonit, tubulär abscess.

Ciprolet A är också ordinerat för intra-abdominala infektioner (intraperitoneala abscesser, infektioner i mag-tarmkanalen och gallvägarna) och postoperativa infektioner.

Kontra

• organiska sjukdomar i centrala nervsystemet;
• förtryck av benmärgshematopoiesis;
• blodsjukdomar, inklusive i anamnesen;
• akut porfyri
• graviditet och amning
• ålder upp till 18 år;
• samtidig användning av tizanidin (hög risk för dåsighet och uttalad minskning av blodtrycket)
• överkänslighet mot läkemedlets komponenter, andra derivat av fluorokinolon eller imidazol.

Tsiprolet A bör användas med försiktighet hos äldre, epilepsi, psykiatriska störningar, cerebrala cirkulationsstörningar, en historia av anfall, ateroskleros cerebrovaskulär, njur- och / eller leverinsufficiens.

Instruktioner för användning Tsiprolet A: Metod och dosering

Tsiprolet A tabletter ska tas oralt i 1 timme före måltid eller 2 timmar efter att ha ätit, sväljer hela (utan tuggning och utan att bryta integriteten) och dricker mycket vatten.

Vuxna patienter ordineras vanligtvis 1 tablett 2 gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen, beroende på infektionens svårighetsgrad, är 5-10 dagar.

Biverkningar

• av laboratorieparametrar: hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi, hypoprothrombinemi, hyperglykemi, ökat alkaliskt fosfatas och aktivitet av hepatiska transaminaser;
• matsmältningssystemet: torrhet i munslemhinnan, aptitlöshet, känsla av metallsmak i munnen, flatulens, buksmärtor, diarré, illamående, kräkningar, hepatit, kolestatisk gulsot (särskilt hos patienter med tidigare myokardiala sjukdomar i levern), gepatonekroz;
• från hematopoies: anemi (.. i t h hemolytisk), leukopeni, trombocytos, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytos;
• på det kardiovaskulära systemet: lägre blodtryck, arytmi, takykardi;
• med urinvägarna: urinretention, polyuri, dysuri, albuminuri, kristalluri (med alkalisk urin och minskning i diures), hematuri, minskad njurfunktion azotovydelitelnoy, glomerulonefrit, interstitiell nefrit;
• i nervsystemet: trötthet, dysartri, yrsel, huvudvärk, perifer neuropati, nedsatt rörelsekoordination (inklusive rörelse ataxi..); sällan - huvudvärk, ökad svettning, trombos i den cerebrala artärer, svimning, mardrömmar, trötthet, sömnlöshet, ångest, perifer paralgeziya (anomali uppfattningen av känslan smärta), tremor, konvulsioner, förvirring, hallucinationer, ökat intrakraniellt tryck, depression och andra manifestationer av psykotiska reaktioner;
• av sinnena: hörselnedsättning, tinnitus, nedsatt syn (diplopi, förändring av färguppfattning), smak- och luktstörningar;
• allergiska reaktioner: vaskulit, ljuskänslighet, eosinofili, drog feber, hudutslag, petekier, urtikaria, klåda, erythema nodosum, angioödem, dyspné, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), erythema multiforme exsudativa (inklusive Stevens -.. Johnson);
• Annat: super (pseudomembranös kolit, candidiasis), asteni, rodnad, myalgi, tendinit, artrit, ledvärk, senruptur.

överdos

Vid akut överdosering av Tsiprolet A dominerar symtom på reversibel skada på urinvägarna och konvulsioner kan uppstå.

Det rekommenderas att framkalla kräkningar och spola magan. Nästa är symptomatisk och stödjande terapi, inklusive tillräcklig hydratisering av kroppen. Det finns ingen specifik motgift mot läkemedel. Med hjälp av peritonealdialys och hemodialys kan tinidazol och en liten mängd (upp till 10%) ciprofloxacin elimineras fullständigt från kroppen.

Särskilda instruktioner

Om behandling utförs i mer än 6 dagar är kontroll av perifert blod nödvändigt.

Det bör ta hänsyn till sannolikheten för att utveckla tvär allergiska reaktioner mot tinidazol - hos patienter med överkänslighet mot andra imidazolderivat, till ciprofloxacin - hos patienter med överkänslighet mot andra derivat av fluorokinoloner.

Under behandlingsperioden rekommenderas att man undviker exponering för direkt solljus. Utveckling av ljuskänslighetsreaktion är en direkt indikation för avskaffandet tsiprolet A. Dessutom dricker inte alkohol, eftersom tinidazol bakgrunds närvaron av en av de aktiva ingredienserna av läkemedlet, finns det en risk för disulfiramopodobnyh reaktioner.

Tsiprolet En målar urin i en mörk färg, detta fenomen har ingen klinisk betydelse. Under behandlingen bör man inte överstiga den dos som doktorn ordinerat, det är också nödvändigt att säkerställa adekvat vätskeintag och upprätthålla sur urin, annars finns det en sannolikhet för kristalluri.

Behandlingen ska avbrytas vid smärta i senorna eller utvecklingen av de första tecknen på tendovaginit.

Patienter med anamnes på epileptiska anfall, organiska hjärnskador och kärlsjukdomar finns en risk för negativa effekter på det centrala nervsystemet samtidigt som drogen, så i dessa patienter Tsiprolet A kan endast användas av hälsoskäl, under medicinsk övervakning.

Om det under antimikrobiell behandling eller efter avslutad tid föreligger svår och långvarig diarré, är det nödvändigt att göra en undersökning för förekomst av pseudomembranös kolit, om nödvändigt föreskriva lämplig behandling.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Under mottagningen av Tsiprolet A rekommenderas det att avstå från att köra fordon och utföra arbete som kräver ökad uppmärksamhet, motorhastighet och mentala reaktioner.

Använd under graviditet och amning

Tinidazol kan ha en cancerframkallande och mutagen effekt, därför är läkemedlet kontraindicerat under graviditeten.

Båda aktiva ingredienserna i Tsiprolet A tränger in i bröstmjölken, så amning bör tillfälligt stoppas om behandling krävs vid amning.

Använd i barndomen

Ciprolet A är inte ordinerat för behandling av patienter under 18 år.

Vid nedsatt njurfunktion

Tsiprolet A ska användas med försiktighet vid allvarligt njursvikt.

Med onormal leverfunktion

Tsiprolet A ska användas med försiktighet vid allvarligt leversvikt.

Använd i ålderdom

I åldern bör Tsiprolet A användas med försiktighet.

Läkemedelsinteraktion

Tsiprolet A om nödvändigt kan kopplas med sulfonamider och antibiotika (betalaktamantibiotika antibakteriella medel, aminoglykosider, cefalosporiner, rifampicin, erytromycin). Med sådana kombinationer noteras vanligtvis synergism av verkan.

Effekter av tinidazol:

• Effekten av indirekta antikoagulanter ökar (dosen av Tsiprolet A halveras för att undvika blödning);
• accelererar ämnesomsättningen av tinidazol på grund av användningen av fenobarbital;
• Effekten av etanol förbättras, vilket resulterar i risken för disulfiram-liknande reaktioner.

På grund av den möjliga interaktionen mellan tinidazol rekommenderas att administrera Ciprolet A i kombination med etionamid.

Effekter på grund av ciprofloxacin:

• Nefrotoxisk effekt av cyklosporin ökar, och därför ökar serumkreatinin (denna indikator ska övervakas 2 gånger i veckan);
• koncentrationen ökar och halveringstiden för teofyllin och andra xantiner förlängs, inklusive orala hypoglykemiska medel och koffein;
• minskar protrombinindex med samtidig användning av indirekta antikoagulantia;
• absorptionen av ciprofloxacinminskningar med den kombinerade användningen av sukralfat, didanosin, järnpreparat och antacida medel innehållande magnesium, aluminium, kalcium (Ciprolet A bör tas 1-2 timmar innan de tar dessa läkemedel eller 4 timmar efter det att de tagits)
• Risken för anfall ökar med användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (med undantag för acetylsalicylsyra).
• absorptionen accelereras och tiden för att nå maximal koncentration av ciprofloxacin när man tar metoklopramid reduceras;
• utsöndring sänks (upp till 50%) och plasmakoncentrationen av ciprofloxacin stiger på bakgrund av urikosurala läkemedel;
• Den maximala koncentrationen ökar med 7 gånger och området under den farmakokinetiska kurvan "area-time" av tizanidin, vilket ökar risken för sömnighet och en uttalad minskning av blodtrycket.

analoger

Analysen av Tsiprolet A är läkemedlet Tsifran ST.

Villkor för lagring

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på en mörk och torr plats som inte är tillgänglig för barn.

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Tsiprolet A Recensioner

Enligt de flesta recensioner är Tsiprolet A ett effektivt och billigt antimikrobiellt bredspektrum. Negativa uttalanden om drogen innehåller vanligen klagomål om utvecklingen av biverkningar.

Priset på Tsiprolet A i apotek

Priset på Tsiprolet A är ca 170-200 rubel för 10 tabletter per förpackning.

Tsiprolet piller - officiella * instruktioner för användning

instruktion

(information för experter)

vid medicinsk användning av läkemedlet

250 och 500 mg belagda tabletter

Registreringsnummer:

Kemiskt namn:

1-cyklopropyl-6-fluor-l, 4-dihydro-4-oxo-7- (l-piperazinyl) -3-kinolinkarboxylsyrahydrokloridmonohydrat

ingredienser:

Tsiprolet - 250: 1 dragerad tablett innehåller ciprofloxacinhydroklorid monohydrat vid en dos ekvivalent med 250 mg ciprofloxacin

Ciprolet - 500: 1 filmdragerad tablett innehåller ciprofloxacinhydrokloridmonohydrat i en dos som motsvarar 500 mg ciprofloxacin

Beskrivning:

vita eller nästan vita runda bikonvexa tabletter med en jämn yta på båda sidor, belagda. Snygg på en puffvikt, vit med något gulaktig nyans

funktioner:

Ciprolet är ett antimikrobiellt läkemedel av fluorokinolongruppen.

Verkningsmekanismen för ciprofloxacin är associerad med effekten på bakteriens DNA-gyrase (topoisomeras), vilket spelar en viktig roll vid reproduktion av bakteriellt DNA. Ciprofloxacin har en snabb baktericid effekt på mikroorganismer som ligger både i viloplan och i reproduktion.

Aktivitetsspektrumet av ciprofloxacin innefattar följande typer av gram (-) och gram (+) mikroorganismer:

E. coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edward, Proteus (indolpolozhitelnye och indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Rlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ciprofloxacin är effektivt mot beta-laktamasproducerande bakterier.

Känslighet för ciprofloxacin varierar från: Gardner, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobasterium tuberkulos, Mycobacterium fortuitum.

Mest allmänt resistenta: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Anaerober, med vissa undantag, är måttligt känsliga (Peptococcus, Peptostreptococcus) eller resistenta (Bacteroides).

Ciprofloxacin påverkar inte Treponema pallidum och svampar.

Resistens mot ciprofloxacin produceras långsamt och gradvis,

plasmidresistens saknas. Ciprofloxacin är aktivt mot patogener som är resistenta, till exempel beta-laktamantibiotika, aminoglykosider eller tetracykliner.

Ciprofloxacin bryter inte mot den normala tarm- och vaginala mikrofloran.

farmakokinetik:

Ciprofloxacin absorberas snabbt och väl efter att ha tagit läkemedlet (biotillgängligheten är 70-80%). Maximal plasmakoncentration uppnås inom 60-90 minuter. Fördelningsvolym - 2-3 l / kg. Bindning till plasmaproteiner är obetydlig (20-40%). Ciprofloxacin penetrerar väl in i organ och vävnader. Cirka 2 timmar efter intag eller intravenös administrering detekteras det i vävnader och kroppsvätskor vid många gånger högre koncentrationer än i blodserum.

Ciprofloxacin utsöndras huvudsakligen oförändrat, huvudsakligen genom njurarna. Halveringstiden för plasma, både efter oral administrering och efter intravenös administrering, är från 3 till 5 timmar.

Signifikanta mängder av läkemedlet utsöndras också med gall och avföring, så endast signifikant njursvikt leder till en avmattning i utsöndringen.

indikationer:

Behandling av okomplicerade och komplicerade infektioner orsakade av patogener känsliga för läkemedlet:

• luftvägsinfektioner. För poliklinisk behandling av pneumokockpneumoni ciprofloxacin är inte läkemedlet i det första steget, men det visas med lunginflammation orsakad av Klebsiella t.ex. enterobakterier, bakterier av släktet Pseudomonas, Haemophilus, bakterier av släktet Branhamella, Legionella, Staphylococcus;
• infektioner i mellanörat och paranasala bihålor, speciellt om de orsakas av gramnegativa bakterier, inklusive bakterier av släktet Pseudomonas eller stafylokocker;
• ögoninfektioner
• njure och urinvägsinfektioner
• hud- och mjukvävnadsinfektioner
• infektioner av ben och leder
• bäckeninfektioner (inklusive adnexit och prostatit)
• gonorrhea
• gastrointestinala infektioner
• gallblåsan och gallvägarna infektioner
• peritonit
• sepsis.
• Förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet (till exempel vid behandling av immunosuppressiva medel och i neutropeni)
• Selektiv tarmdekontaminering under behandling med immunosuppressiva medel.

Kontraindikationer:

• överkänslighet mot ciprofloxacin och andra läkemedel i gruppen
• kinoloner,
• graviditet,
• amning,
• barn och ungdomar.

Varning:

Hos äldre patienter ska ciprofloxacin användas med försiktighet. Patienter med epilepsi, kramper av konvulsioner i historia, kärlsjukdomar och organisk hjärnskada på grund av hotet om biverkningar från centrala nervsystemet, ciprofloxacin bör endast utses av hälsoskäl.

Under behandling med ciprofloxacin är tillräcklig hydratisering nödvändig för att förhindra eventuell kristalluri.

Biverkningar:

Ciprofloxacin tolereras väl.

Vid behandling av ciprofloxacin kan följande, vanligen reversibla biverkningar inträffa:

Sedan hjärt-kärlsystemet: i mycket sällsynta fall - takykardi, hettavningar, migrän, svimning.

På matsmältningsorganets och leverdelens sida: illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, flatulens, aptitlöshet.

Från nervsystemet och psyket: yrsel, huvudvärk, trötthet, sömnlöshet, agitation, tremor, i mycket sällsynta fall: perifera känselstörningar, svettningar, ostadig gång, kramper, kramper, ångest och förvirring, mardrömmar, depression, hallucinationer, störningar smak och lukt, visuella störningar (diplopi, kromatopsi), tinnitus, tillfällig hörselnedsättning, särskilt vid höga ljud. Om dessa reaktioner uppstår ska läkemedlet avbrytas omedelbart och meddela den behandlande läkaren.

På den hematopoetiska systemets sida: eosinofili, leukopeni, trombocytopeni, mycket sällan leukocytos, trombocytos, hemolytisk anemi.

Allergiska och immunopatologiska reaktioner: hudutslag, klåda, läkemedelsfeber och ljuskänslighet sällsynt, angioödem, bronkospasm, artralgi, mycket sällan - anafylaktisk chock, myalgi, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, interstitiell nefrit, hepatit.

Muskuloskeletala systemet: Det finns sporadiska rapporter om att användningen av ciprofloxacin åtföljdes av brist på senor i axeln, armarna och akillessenen som kräver kirurgisk ingrepp. Om det uppstår klagomål, ska behandlingen avbrytas.

Effekt på laboratorieparametrar: Speciellt hos patienter med nedsatt leverfunktion kan en tillfällig ökning av transaminas och alkaliska fosfatasnivåer observeras; en tillfällig ökning av koncentrationen av urea, kreatinin och serum bilirubin, hyperglykemi.

Riktning för trafikanter:

Detta läkemedel, även med rätt användning, kan förändra förmågan att koncentrera uppmärksamheten i en sådan utsträckning att det minskar möjligheten att köra fordon samt upprätthålla maskiner och mekanismer. Detta gäller särskilt för fall av interaktion med alkohol.

överdosering:

Den specifika motgiften är inte känd. Konventionella nödåtgärder rekommenderas, liksom hemodialys och peritonealdialys.

Interaktion med andra droger:

Samtidig användning av ciprofloxacin (inuti) och läkemedel som påverkar surheten i magsaften (antacida medel) innehållande aluminium- eller magnesiumhydroxid samt läkemedel som innehåller kalcium-, järn- och zinksalter minskar absorptionen av ciprofloxacin. I detta avseende bör tsiprolet tas 1-2 timmar före eller inte mindre än 4 timmar efter det att de tagit dessa läkemedel.

Vid samtidig användning av ciprofloxacin och teofyllin bör koncentrationen av teofyllin i blodplasman övervakas och dosen bör justeras, eftersom Det kan finnas en oönskad ökning av teofyllinkoncentrationen i blodet och utvecklingen av motsvarande biverkningar.

Vid samtidig användning av ciprofloxacin och cyklosporin observerades i vissa fall en ökning av koncentrationen av serumkreatinin, så dessa patienter behöver frekvent (2 gånger i veckan) övervakning av denna indikator.

Med samtidig användning av ciprofloxacin och warfarin kan effekten av warfarin förbättras.

Djurstudier har visat att mycket höga doser av kinoloner och vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (men inte acetylsalicylsyra) kan orsaka anfall. Emellertid observerades hos patienter med denna typ av läkemedelsinteraktioner.

Ciprofloxacin kan användas i kombination med azlocillin och ceftazidim vid Pseudomonas-infektioner. c mezlocillin, azlocillin och andra effektiva beta-laktamantibiotika - för streptokockinfektioner; med isoxazoylpenicilliner, vankomycin - för stafylokockinfektioner, med metronidazol, clindamycin - för anaeroba infektioner.

Dosering och administrering:

I avsaknad av specifika medicinska recept rekommenderas följande ungefärliga doser av Tsiprolet:

Indikationer för användning: Enstaka / dagliga doser för vuxna

___________________________________________________________________________ okomplicerade infektioner i nedre och övre urinvägarna 2x125 mg

Komplicerade urinvägsinfektioner

(beroende på svårighetsgraden) 2x250-500 mg

Luftvägsinfektioner 2x250-500 mg

Andra infektioner 2x500 mg

Vid allvarliga infektioner, såsom återkommande infektioner hos patienter med cystisk fibros, infektioner i buken, benen och lederna som orsakas av Pseudomonas eller stafylokocker, liksom vid akut lunginflammation orsakad av Streptococcus pneumoniae, bör den dagliga dosen ökas till 1,5 g (2x750 mg) med oralt om behandling inte utförs intravenöst.

Akut gonorré och akut okomplicerad cystit hos kvinnor kan behandlas med en enstaka dos på 250-500 mg.

Om patienten inte kan ta belagda tabletter på grund av svårighetsgraden av sjukdomen eller av andra skäl, rekommenderas att man börjar behandling med ciprolet för intravenös infusion.

Patienter med nedsatt njurfunktion:

När kreatininclearance är mindre än 20 ml / min (eller nivået av serumkreatinin över 3 mg / 100 ml), tas en halv standarddos två gånger dagligen eller en fullständig standarddos en gång om dagen.

Patienter med nedsatt leverfunktion:

Dosval är inte nödvändigt.

Patienter på peritonealdialys:

Vid peritonit administreras ciprofloxacin oralt vid 0,5 g 4 gånger om dagen, eller läkemedlet tillsätts som en infusionslösning i en dos av 0,05 g 4 gånger om dagen för 1 1 intraperitonealt dialysat.

Användningstid:

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdoms svårighetsgrad, klinisk kurs och resultat av bakteriologisk undersökning.

Närvaron av Ciprolet i två doseringsformer gör att du kan börja behandling av allvarliga infektioner intravenöst och fortsätta det oralt.

Det rekommenderas att fortsätta behandlingen i minst 3 dagar efter normalisering av temperatur eller försvinnande av kliniska symptom. Behandlingstiden för akut okomplicerad gonorré och cystit är 1 dag. Med infektioner i njurarna, urinvägarna och buken - upp till 7 dagar. Med osteomyelit kan behandlingstiden vara upp till 2 månader. För andra infektioner är behandlingsförloppet 7-14 dagar. Hos patienter med nedsatt immunitet utförs behandling under hela perioden av neutropeni.

Användningsmetod:

Tsiprolet tabletter ska sväljas utan att tugga, med en vätska. Läkemedlet kan tas oberoende av måltiden. Acceptans på en tom mage accelererar absorptionen av den aktiva substansen.

Frigivningsformulär:

Blister innehållande 10 tabletter (250 mg eller 500 mg), belagd.

Förvaringsförhållanden:

På en torr mörk plats vid temperaturer upp till 25 o C.

Hållbarhet - 3 år.

Läkemedlet får inte användas efter utgångsdatum som anges på etiketten!

Receptbelagd läkare

Förvara läkemedlet utom räckhåll för barn!

Tillverkad av: "Dr. Reddy's Laboratories Ltd"

Indien, Andhra Pradesh, Hyderabad

För mer information kontakta företagets kontor "Dr. Reddy's Laboratories Ltd" i Moskva:

127006 Moskva, st. Dolgorukovukovaya, 18, s. 3.

tsiprolet

Tabletter, filmdragerad vit eller nästan vit, rund, bikonvex, med en jämn yta på båda sidor; på en rast vit eller nästan vit massa.

Hjälpämnen: majsstärkelse - 50.323 mg Mikrokristallin cellulosa - 7486 mg, kroskarmellosnatrium - 10 mg kolloidal kiseldioxid - 5 mg talk - 5 mg magnesiumstearat - 3,514 mg.

skalkompositionen: Hypromellos (6 cps) - 4,8 mg Sorbinsyra - 0,08 mg titandioxid - 2 mg Talk - 1,6 mg Makrogol 6000 till 1,36 mg, polysorbat 80 - 0,08 mg Dimetikon - 0,08 mg.

10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.

Tabletter, filmdragerad vit eller nästan vit, rund, bikonvex, med en jämn yta på båda sidor; på en paus - en vit massa med en något gulaktig kant.

Hjälpämnen: majsstärkelse - 27.789 mg Mikrokristallin cellulosa - 5 mg Kroskarmellosnatrium - 20 mg kolloidal kiseldioxid - 5 mg talk - 6 mg magnesiumstearat - 4,5 mg.

skalkompositionen: Hypromellos (6 cps) - 5 mg sorbinsyra - 0,072 mg titandioxid - 1,784 mg talk - 1,784 mg makrogol 6000 - 1,216 mg polysorbat 80 - 0,072 mg dimetikon - 0,072 mg.

10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.
10 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.

Ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel från gruppen av fluorokinoloner. Baktericid effekt. Läkemedlet inhiberar enzym-DNA-gyraen av bakterier, som ett resultat av vilket DNA-replikation och syntesen av bakteriella cellulära proteiner kränks. Ciprofloxacin verkar både på reproduktion av mikroorganismer och på de i vilafasen.

Genom ciprofloxacin känsliga gramnegativa aeroba bakterier: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafhia alvei, Edward tarda, Providencia spp, Morganella...... morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; andra gramnegativa bakterier: Haemophilus spp, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp;... vissa intracellulära patogener: Legionella pneumophila, Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare..

Gram-positiva aeroba bakterier är också känsliga för ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S. haemolyticus, S.hominis, S. saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). De flesta meticillinresistenta stafylokocker är också resistenta mot ciprofloxacin.

Känsligheten hos bakterierna Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis är måttlig.

Till en läkemedelsresistent Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Effekten av läkemedlet på Treponema pallidum är inte väl förstådd.

När det administreras oralt absorberas ciprofloxacin snabbt från mag-tarmkanalen. Biotillgängligheten av läkemedlet är 50-85%. C_max läkemedlet i serum av friska frivilliga personer efter oral administrering av läkemedlet (före måltider) i en dos av 250, 500, 750 och 1000 mg uppnås på 1-1,5 timmar och är respektive 1,2, 2,4, 4,3 och 5,4 μg / ml.

Oralt administrerat ciprofloxacin fördelas i vävnader och kroppsvätskor. Höga halter av läkemedlet observeras i gallor, lungor, njurar, lever, gallblåsan, livmodern, seminalvätska, prostatavävnad, tonsiller, endometrium, äggledare och äggstockar. Koncentrationen av läkemedlet i dessa vävnader är högre än i serum. Ciprofloxacin tränger också in i ben, ögonvätska, bronkial sekret, saliv, hud, muskler, pleura, bukhinnan, lymf.

Den ackumulerande koncentrationen av ciprofloxacin i blodneutrofiler är 2-7 gånger högre än i serum.

V_d i kroppen är 2-3,5 l / kg. Läkemedlet tränger in i cerebrospinalvätskan i en liten mängd, där koncentrationen är 6-10% av serumets.

Graden av bindning av ciprofloxacin till plasmaproteiner är 30%.

Hos patienter med oförändrad njurfunktion T_1/2 är vanligtvis 3-5 timmar. Huvudvägen för utsöndring av ciprofloxacin från kroppen genom njurarna. Med urinen utsätts 50-70%. Från 15 till 30% utsöndras i avföring.

Vid njurdysfunktion T_1/2 ökar.

Patienter med svår njurinsufficiens (CC under 20 ml / min / 1,73 m 2) bör ordineras hälften av den dagliga dosen av läkemedlet.

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för ciprofloxacin, inklusive:

- infektioner i luftvägarna

- infektioner i njurarna och urinvägarna

- könsinfektioner

- gastrointestinala infektioner (inklusive mun, tänder, käkar)

- infektioner i gallblåsan och gallvägarna

- infektioner i huden, slemhinnor och mjuka vävnader

- infektioner i muskuloskeletala systemet

Förebyggande och behandling av infektioner hos patienter med nedsatt immunitet (med immunosuppressiv behandling).

- amningstiden (amning)

- Barn och tonårsålder upp till 18 år

- Överkänslighet mot ciprofloxacin eller andra droger från gruppen av fluorokinoloner.

Försiktighetsåtgärder ska förskrivas drogen i patienter med svår cerebral åderförkalkning, stroke, psykiska störningar, krampsjukdomar, epilepsi, njur- och / eller leverfunktion, samt äldre patienter.

Dosen av Tsiprolet beror på svårighetsgraden av sjukdomen, typen av infektion, kroppens tillstånd, ålder, kroppsvikt och njurefunktion.

För okomplicerade sjukdomar i njurarna och urinvägarna ordineras 250 mg 2 gånger per dag och i allvarliga fall 500 mg 2 gånger per dag.

För sjukdomar i nedre luftvägarna med måttlig svårighetsgrad - 250 mg 2 gånger / dag och i mer allvarliga fall - 500 mg 2 gånger per dag.

För behandling av gonorré rekommenderas en enstaka dos av läkemedlet Tsiprolet i en dos av 250-500 mg.

I händelse av gynekologiska sjukdomar, enterit och kolit med svår kurs och hög temperatur, prostatit, föreskrivs osteomyelit 500 mg 2 gånger per dag (för behandling av vanlig diarré kan den användas i en dos av 250 mg 2 gånger per dag).

Tabletter ska tas på en tom mage och dricker mycket vätska.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdoms svårighetsgraden, men behandlingen bör alltid fortsätta i minst 2 dagar efter det att symtomen på sjukdomen försvunnit. Vanligtvis är behandlingsperioden 7-10 dagar.

Patienter med svår nedsatt njurfunktion ska ges halva dosen av läkemedlet.

Tabell över rekommenderade doser av läkemedlet för patienter med kroniskt njursvikt:

Från matsmältningssystemet: illamående, diarré, kräkning, buksmärta, flatulens, anorexi, kolestatisk gulsot (särskilt hos patienter med tidigare leversjukdom), hepatit, gepatonekroz, ökning av levertransaminaser och alkaliskt fosfatas.

Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, trötthet, ångest, darrningar, sömnlöshet, mardrömmar, perifer paralgeziya (anomali uppfattning om känslan smärta), svettningar, ökat intrakraniellt tryck, ångest, förvirring, depression, hallucinationer och andra symptom psykotiska reaktioner (ibland utvecklas till tillstånd där patienten kan skada sig), migrän, synkope, trombos i cerebral arterie.

På sinnena: nedsatt smak och lukt, synfel (diplopi, förändring i färguppfattning), tinnitus, hörselnedsättning.

Sedan kardiovaskulärsystemet: takykardi, hjärtarytmi, lägre blodtryck, skynda blod till ansiktets hud.

Från hemopoiesis systemet: a leukopeni, granulocytopeni, anemi, trombocytopeni, leukocytos, trombocytos, hemolytisk anemi.

Från laboratorieparametrar: hypoprothrombinemia, hypercreatininemia, hyperbilirubinemia, hyperglycemia.

Från urinsystemet: hematuri, kristalluri (speciellt vid låg alkalisk urin och diures), glomerulonefrit, dysuri, polyuri, urinretention, albuminuri, uretral blödning, hematuri, minskade azotvydelitelnoy njure, interstitiell nefrit.

Allergiska reaktioner: klåda, nässelfeber, blåsor, åtföljda av blödning, och små knölar som bildar sårskorpor, läkemedelsfeber, petekiala blödningar (petekier), svullnad av ansikte eller hals, andfåddhet, eosinofili, ökad känslighet, vaskulit, nodulär erytem, ​​exsudativ erytema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom (malign exudativ erytem), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom).

På den del av muskuloskeletala systemet: artralgi, artrit, tendovaginit, senbrott, myalgi.

Andra: generell svaghet, superinfektion (candidiasis, pseudomembranös kolit).

Med samtidig användning av Ciprolet med didanosin minskar absorptionen av ciprofloxacin på grund av bildandet av ciprofloxacinkomplex med aluminium- och magnesiumsalter innehållna i didanosin.

Samtidig användning av Tsiprolet och teofyllin kan leda till en ökning av plasmakoncentrationen av teofyllin, på grund av konkurrenshämmande inhibering i bindningsställena för cytokrom P450, vilket leder till en ökning av T_1/2 teofyllin och den ökade risken för toxisk verkan i samband med teofyllin.

Samtidig administrering av antacida samt preparat som innehåller joner av aluminium, zink, järn eller magnesium kan leda till en minskning av absorptionen av ciprofloxacin. Därför måste intervallet mellan administrering av dessa läkemedel vara minst 4 timmar.

Vid samtidig användning av Tsiprolet och antikoagulantia förlängs blödningstiden.

Med samtidig användning av Tsiprolet och cyklosporin förbättras den nefrotoxiska effekten av den senare.

Patienter med epilepsi, kramper av konvulsioner i historien, kärlsjukdomar och organisk hjärnskada på grund av hotet mot biverkningar från CNS Tsiprolet bör endast utses av hälsoskäl.

Om allvarlig eller långvarig diarré inträffar under eller efter behandling med Tsiprolet, bör diagnosen pseudomembranös kolit uteslutas, vilket kräver omedelbar avbrytande av läkemedlet och lämplig behandling.

Om det smärtor i senor eller de första tecknen tenosynovit behandling skulle upphöra på grund av det faktum att separata fall inflammation och även bristning av senan under behandlingen fluorokinoloner.

Under behandlingsperioden med Tsiprolet är det nödvändigt att tillhandahålla en tillräcklig mängd fluid vid observation av normal diurese.

Under behandling med Tsiprolet bör kontakt med direkt solljus undvikas.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Patienter som tar Tsiprolet ska vara försiktiga vid körning av bil och göra andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och snabbhet av de psykomotoriska reaktionerna (speciellt när man dricker alkohol samtidigt).