Under en lång tid var kikhosta ansedd som en barndomssjukdom. Men för de senaste 5-7 åren har den vuxna befolkningen blivit alltmer utsatt för infektioner i övre luftvägarna. Sjukdomen i sig är inte lika farlig som komplikationerna efter det. I sällsynta fall är döden möjlig när kroppen är svag och en sekundär bakteriell infektion uppträder. Diagnosen är komplicerad av symtom som liknar SARS, en persons motvilja att gå till doktorn på grund av den vanliga hostan. Att veta hur man behandlar kikhosta och förhindrar att den utvecklas är att man kan förebygga konsekvenserna för hälsan.
Allmänna egenskaper hos kikhosta
Orsaksmedlet för pertussisinfektion är bordatella pertussis eller bakterien Borde-Zhang. Hon dör när den utsätts för höga temperaturer, ultravioletta strålar och desinfektionsmedel. Källan för infektion är en person i slutstadiet av inkubationsperioden. Sjukdomen överförs från bäraren endast av luftburna droppar. I så fall måste kontakten vara minst 2 meter lång.
Smittad person eller bärare vid nysning, prata, hosta sprayer droppar av saliv, som är en bakterie. Då kommer en patogen in i sårhinnan i struphuvudet hos en frisk person som penetrerar djupare med varje andning. Toxinet som produceras av bakterien verkar på slemhinnan i övre luftvägarna. Resultatet är irritation av de bronchiala receptorerna.
Med okomplicerad kikhosta är förändringar i de inre organen minimala. Detta förklaras av det faktum att patogena bakterier multiplicerar endast i slemhinnan i övre luftvägarna. Mikrobiella medel tränger inte in i blodet, men situationen kan förvärras dramatiskt om en sekundär bakteriell infektion uppträder. Patogena faktorer av pertussispinnar åstadkommer allergiska reaktioner, vilket leder till en lång, smärtsam hosta.
Pertussis symptom hos vuxna
Den latenta infektionsperioden varar från 3 till 14 dagar. Det finns tre stadier av kikhosta:
- Catarrhal. Utse hosta, rinnande näsa, nysning - alla tecken på förkylning. Kroppstemperaturen kan stiga något.
- Paroxysmal. Kramper av spasmodisk hosta observeras med utseende av slemhinnor. I detta fall blir ansiktet lila, det finns en karakteristisk flöjt i lungorna.
- Konvalescent. Hosta upphör att vara spasmodisk, allmän välbefinnande förbättras. Det kommer en återhämtningsperiod.
Håller sig från sjukdomsstadierna, kikhosta hos vuxna kännetecknas av vanliga symtom på infektion. Dessa inkluderar:
- paroxysmal hosta;
- riva, nysa;
- ont i halsen och ont i halsen;
- nasal congestion;
- sömnstörning
- minskning av arbetskapacitet.
Pertussis Diagnos
Symptom på smittsam hosta i första etappen liknar en förkylning eller influensa, vilket gör det svårt att diagnostisera kikhosta. Även erfarna läkare känner igen sjukdomen bara i fas 2 av sin utveckling. För att utesluta lunginflammation, tuberkulos, utnämna lungens strålning. Att öka nivån av leukocyter och lymfocyter i blodanalysen bekräftar inte utvecklingen av kikhosta, endast visar att smitta finns i kroppen.
Effektiva sätt att bestämma orsaken till spasmodisk hosta är nasala swabs och sputumkultur. Den sistnämnda omfattar en laboratoriestudie där patienten hostar på en specialplåt som är täckt med ett näringsmedium. Den placeras i en termostat och efter en viss tid observeras utseendet på en koloni av pertussis-bakterien vilket bekräftar den primära diagnosen.
Behandling av pertussis hos vuxna
Terapi av smittsam hosta utan komplikationer kan utföras på poliklinisk basis i enlighet med ordningen bestämd av läkaren. Behandling av kikhosta kräver ett integrerat tillvägagångssätt som inkluderar läkemedel, folkmedicin och överensstämmelse med gemensamma regler. Det senare inkluderar:
- isolering av patienten från andra
- Daglig våtrengöring och ventilation av rummet med en smittad person;
- Uteslutande av faktorer som orsakar smärtsam hosta (rökning, avgaser, vind).
Drogterapi
Behandling av infektioner i övre luftvägarna innefattar användning av antibiotika. Den effektiva perioden för läkemedelsbehandling är de första 14 dagarna. Efter 3 veckor är det inte tillrådligt att använda antibiotika för kikhosta, eftersom bakterierna själva dör, och hosten fortsätter från verkan av toxinet som produceras av bordetella. Whooping hosta i milda vuxna behandlas med Ampicillin, Flemoxin, Tetracycline. Effektiv mottagning av makrolider:
- azitromycin;
- erytromycin;
- Klaritromycin.
Medel och svåra former av sjukdomen kräver ytterligare behandling. Antibiotika för kikhosta hos vuxna kompletteras med cefalosporiner - Ceftriaxon, Zinnat. För att lindra laryngealt ödem, föreskrivs hormonpreparat för kortikosteroidgruppen - Prednisolon, Kenacort. För att lindra hosta hjälpa motgiftande läkemedel - Ascoril. Omfattande behandling av kikhosta innebär användning av expektorant, slemhinnor - Ambroxol, Bromhexin.
Antibiotika för kikhosta hos vuxna, många läkare kompletterar homeopatiska läkemedel. De påverkar inte bakterien Borde-Zhang, men hjälper till att lindra symtomen, minska sjukdomen. Homeopatiska medel för pertussis är:
Folkmekanismer
Användningen av traditionell medicin vid behandling av pertussi bidrar till snabb återhämtning. Det mest kända botemedlet är solrosfrön. Fröer i mängden 3 msk. skedar måste tvättas och torkas i ugnen. Då finpundad. 300 ml vatten blandas med en matsked honung och häll detta pulver från frön. Koka blandningen tills halva volymen är reducerad. Sedan svalna och dra avkoket, ta 5-6 gånger några sippor till receptionen.
Recept för behandling av smittsam hosta räcker inte. Dessa inkluderar:
- 2 msk. matskedar malet vitlök bör hälla 100 g smält smör. Kyld blandning bör gnugga fötter. Då bör du bära varma strumpor på fötterna.
- Fir och kamferolja bör blandas 1: 1 med ättika. I den resulterande lösningen, våt bomullservetten, gör en komprimering i patientens bronkusområde, linda den i en varm filt.
- 100 ml vegetabilisk olja måste blandas med 5 malet vitlöksklyfta. Blandningen ska kokas i 5-7 minuter, kyla och ta var 3: e timme en tesked i 3 dagar.
Whooping hosta under graviditeten
En obehaglig sjukdom förbi inte sidan och gravida kvinnor. Utvecklingen av pertussis symptom uppstår gradvis med en ökning till 2-3 veckor. Infektion kan utlösa fosterutvecklingspatologier:
- kardiovaskulära sjukdomar;
- hörselnedsättning, medfödd dövhet
- onormal utveckling av urogenitala och matsmältningssystem;
- synstörning (katarakt);
- skada på benet
- hemorragiskt syndrom;
- brott mot centrala nervsystemet.
I de tidiga stadierna av graviditeten, särskilt de första 8 veckorna, bär kikhosta den största faran. Risken för anomalier hos det ofödda barnet är nästan 100%. Detta kan leda till missfall eller födelse av en död baby. I sådana situationer rekommenderar läkare abort. Med periodens ökning minskar risken för möjliga patologier. Om en kvinna som förväntar sig ett barn har varit i kontakt med en sjuk pertussis, är det nödvändigt att genomföra regelbundna undersökningar för att övervaka tillståndet.
Behandling av pertussis hos gravida kvinnor utförs med godartade antibiotika (Sumamed), antitussiva av vegetabiliskt ursprung (Mukaltin) och traditionella behandlingsmetoder som är tillåtna i denna situation. En bebis född till en infekterad mamma vid 1 månad bör få behandling med azitromycin. Detta antibiotikum har den minsta listan med biverkningar.
Användning av folkmedicin i gravida kvinnor är också möjligt. Hemlagad recept för kikhosta:
- 1 g mamma måste lösas i 5 msk. skedar av varmt vatten. Ta bör vara 1 gång per dag i 20 minuter före måltid i 10 dagar.
- Ett pund krossad lök måste blandas med 500 g honung och häll 400 g vatten. Koka på låg värme i ca 2 timmar. Kalla sedan, ta flera gånger om dagen, 5 h. Skedar i taget.
- Blanda 3 teskedar tallerkor med 2 tsk plantain och coltsfoot. Blandning häll 600 g kokande vatten, insistera i en timme. Ta 3 teskedar tre gånger om dagen.
Komplikationer av pertussis hos vuxna
Med sen behandling efter en uppskjuten infektion uppstår negativa hälsoeffekter. Dessa inkluderar:
- hjärnpatologi - anfall, förlust av medvetande
- bronkit, lunginflammation som sekundär infektion;
- blödning, navelbråck på grund av en stark hosta;
- hjärt- och lunginsufficiens på grund av konstant respiratorisk misslyckande;
- död på grund av försvagad immunitet och svår utveckling av sjukdomen.
Komplikationer kan undvikas om du diagnostiserar kikhosta hos vuxna i tid och starta den nödvändiga behandlingen. Det är viktigt att förhindra sjukdomsövergången till slutsteget. För att göra detta, kontakta en specialist vid det första tecknet om oskärpa, följ klart doktorns instruktioner.
förebyggande
På grund av att kikhosta överförs av luftburna droppar, bör kontakt med smittade personer undvikas. Överensstämmelse med denna enkla regel kompliceras av det faktum att sjukdomen i inkubationsperioden uppträder som en banal förkylning, patienten själv får inte misstänka att det finns ett inflammationscentrum i kroppen. Enligt statistiken är kontakt med risken för eventuell kikhosta infektion 96%.
Det mest rimliga och effektiva förebyggandet av sjukdomen hos vuxna är vaccination. Från och med barndomen är det nödvändigt att införa anti-pertussis serum tre gånger. Det ingår i DTP - en omfattande vaccination mot kikhosta, difteri och tetanus. En vuxen befolkning immuniseras. Det består i introduktion av immunoglobulin, som innehåller antikroppar mot denna sjukdom.
När pertussis behandling med antibiotika indikeras
Whooping Host är en luftburet droppinfektion i andningsorganen. Den utbredda smittspridningen leder till både sporadiska fall av sjukdomen och utbrottet, uppkomsten av familjeskador med flera fall. Därför är frågan om möjligheten att använda antibiotika för behandling av kikhosta hos barn eller vuxna många intresserade av sin effektivitet vid kikhosta.
Sjukdomskarakteristik
Sjukdomens orsakssamband (kikhosta, bordetella eller Bordeaux-Jangoo-bakterie) utsöndras från patientens eller bakteriebärarens kropp under prata, nysning, hosta med droppar av saliv eller slem. Äter inte stabilitet ut ur en organism, dör snabbt under inflytande av ultravioletta strålar, andra faktorer och desinfektionsmedel.
Är mannen en alkoholist?
Anna Gordeeva hade samma problem - hennes man drack, slog och slog allt hemifrån.
Men Anya hittade en lösning! Hennes man slutade gå in i binges och allt var bra med sin familj.
Läs, med hjälp av vad hon gjorde det - artikeln
Känsligheten, särskilt vid nära kontakt, är hög - från 90 till 100% av dem som har varit i kontakt med patienten eller bakteriebäraren blir sjuk.
Det finns ingen medfödd immunitet mot pertussis, symtom och behovet av att behandla sjukdomen kan förekomma även i en nyfödd bebis. Det skyddar mot pertussisvaccination (DTP), men immunitet efter vaccination observeras endast i 5-12 år. Därför kan kikhosta inträffa hos vuxna, äldre och ungdomar.
Trött på eviga drunkar?
Många är bekanta med dessa situationer:
- Mannen försvinner någonstans med vänner och kommer hem "på hornen".
- Hus försvinner pengar, de räcker inte, även från att betala för att betala.
- När en älskad blir arg, aggressiv och börjar avfärda.
- Barn ser inte sin far nykter, bara för alltid missnöjd drunkard.
Anna Gordeeva kunde dra sin man ut ur gropen. Denna artikel har skapat en riktig känsla bland hemmafruar!
Sjukdomen utvecklas efter en inkubationsperiod på 1 till 3 veckor. Starten är varm. Sjukdomsförloppet kan delas in i tre perioder: catarrhal (initial), perioden med konvulsiv hosta och återhämtning.
I början eller katarrhalperioden är diagnosen pertussi svår eftersom den praktiskt taget inte kan skilja sig från symptomen på respiratoriska virusinfektioner.
Under den andra perioden framträder ett typiskt tecken på kikhosta i form av återkommande, försvagande hostepisoder med ett bullrigt viskande andetag (reprise), vilket möjliggör en klinisk diagnos. Det är svårare att diagnostisera abortiva, atypiska, raderade former av kikhosta. Men frågan om deras behandling och uppstår inte, eftersom kikhosta inte diagnostiseras. Ja, och de flyter lätt, utan att orsaka några problem för de sjuka eller barnets föräldrar.
Behöver jag antibiotikabehandling för kikhosta?
Pertussis pinne är annorlunda genom att det inte ger antibiotikaresistens. Det verkar, med tanke på detta, att hantera infektionen skulle vara lätt, med ett så stort utbud av moderna antibiotika. Men inte så enkelt.
En gång i kroppen med inandad luft multiplicerar pertussis-bakterien aktivt på ytan av slemhinnan i bronkierna och bronkiolerna och frisätter toxin. Om det alltid var möjligt att diagnostisera kikhosta i katarrhalperioden skulle det verkligen vara möjligt att avbryta sjukdomsutvecklingen med antibiotika genom att använda sin skadliga effekt på bakterien.
Men diagnosen är oftast gjord under perioden för hostande attacker, vars förekomst är associerad med verkan av Bordetella-toxin. Och antibiotikumet har ingen effekt på toxinet. Under påverkan av toxinet på nervreceptorerna och som ett resultat av impulser i hjärnan från bronkial slemhinnan, irriterad av samma toxin, skapas ett fokus för konstant excitation i hostcentret.
Och bordetella dör gradvis sig själv, utan medicinering, 20-25 dagars sjukdom. Kikhosta är därför en unik sjukdom: patogenen dör själv och sjukdomen kan inte stoppas. Användningen av antibiotika efter den 20: e sjukdagsdagen är inte meningsfull.
Indikationer för antibiotikabehandling
Prescribing antibiotika för kikhosta används. Det är bara viktigt att förstå att deras recept för barn eller vuxna med kikhosta inte är nödvändigt, att antibiotika inte kommer att påverka intensiteten av hosta och frekvensen av attacker vid förskrivning av dem efter den 20: e sjukdomsdagen. Den mest effektiva perioden för deras användning är endast de första 2 veckorna av sjukdomen. Därför är det viktigare inte vad antibiotikum förskrivs, men när det används.
Indikationer för användning av antibiotika vid behandling av pertussis är:
- barnets tidiga ålder
- svår eller komplicerad form av sjukdomen
- patienten har en samtidig patologisk process som kräver behandling med antibiotika.
I familjefoci rekommenderas det att genomföra en antibiotikabehandling för all kontakt, oavsett ålder, för förebyggande syfte. Det är nödvändigt att hålla det även när hon sår i nasofaryngeala slem hos en sjuka, så sönder den inte käften. Ett positivt resultat av sådd bekräftar diagnosen, men ett negativt resultat avvisar inte det.
Vilka antibiotika är effektiva för kikhosta
Läkemedelsindustrin erbjuder ett brett spektrum av antibiotika som kan ha en skadlig effekt på pertussis.
Kan tillämpas:
- penicillin antibiotika;
- makrolider;
- III-IV generation cefalosporiner.
Preference vid val av läkemedel för behandling av pertussis hos barn eller vuxna är makrolider:
- erytromycin;
- klaritromycin;
- Midokamitsin;
- Azitromitsi;
- macrofoams;
- Roxitromycin och analoger av läkemedel.
Azitromycin är föredraget för behandling av barn av första livs ode, eftersom det finns studier som visar förekomst av pylorisk stenos efter användning av erytromycin.
Barn efter året ordineras vanligen Erythromycin (eller Sumamed), som inte har en toxisk effekt på levern, och stör inte den normala balansen mellan mikrofloran i tarmen. Sumamed ta 1 gång per dag i en 5-dagars kurs.
Användningen av korta kurser (5-7 dagar) av antibiotika har en tillräcklig terapeutisk effekt i frånvaro av komplikationer. Om så är möjligt bestäms varaktigheten av kursen av den behandlande läkaren.
Behandling av pertussis kan utföras med penicillin antibiotika: Ampicillin, Flemoxil eller Amoxicillin, Bilmicin, Ospamox, Tikartsiklin, etc.
Med måttlig och svår pertussis kan behandling utföras inte bara med makrolider utan även med III-IV-generationscefalosporinpreparat (för intern administrering eller injektion). Administreringssättet och doseringen bestäms i enlighet med svårighetsgraden av tillståndet och patientens ålder.
Dessa inkluderar:
- Zinnat;
- cefalexin;
- cefotaxim;
- Azaran;
- ceftriaxon;
- ceftazidim;
- cefadroxil;
- ceftibuten;
- Cefaclor et al.
Whooping hosta hos vuxna och barn kan också behandlas med en 2: a raddrog - detta är Cotrimoxazol.
Vid utveckling av bronkopulmonala komplikationer är antibiotikabehandlingen obligatorisk vid infästning av en sekundär (bakteriell) infektion. Det ideala valet av läkemedlet är enligt känsligheten hos den isolerade patogenen. Företrädesvis i dessa fall användningen av antibiotika med ett brett spektrum av verkan.
Läkemedlet och dess dosering, både för barn och för vuxna, måste väljas av den behandlande läkaren med hänsyn till svårighetsgraden av tillståndet, ålder och komorbiditeter. Självmedicinering är farlig.
Med tanke på antalet raderade, lättflytande former av kikhosta vid nuvarande tid, utförs den korrekta diagnosen av sjukdomen under den sena perioden för användning av antibiotika. Därför är det viktigaste för behandling av både barn och vuxna inte antibiotikabehandling, men dygnet runt tillhandahållande av cool, frisk, fuktad luft. Gynnsam effekt ligger nära reservoaren, eller åtminstone fontänen.
I lägenheten är det också nödvändigt att skapa samma förhållanden - fuktig, cool luft. Ventilation av rummet och våtrengöringen bör utföras flera gånger om dagen, så att temperaturen var 16-20 0 С, och luftfuktigheten är nära 50%.
Huvudsaken vid behandling av kikhosta är inte sökningen: "vilket antibiotikum är det bästa eller det mest effektiva" - många av dem kan verka på pertussistpinnen. Det viktigaste är den tidiga diagnosen kikhosta, när det är vettigt att använda antibiotika och stoppa utvecklingen av infektion för att förhindra utveckling av svåra former och komplikationer. Efter den 20: e dagen av sjukdomen används antibiotika endast i händelse av svår kurs och utveckling av komplikationer.
Whooping hosta hos vuxna: symptom, hem antibiotikabehandling
Whooping host - en sjukdom i andningssystemet av en smittsam natur som överförs av luftburna droppar. De kan endast infekteras en gång, då immunitet produceras till patologin. Det finns flera stadier av sjukdomen, som var och en har sin egen varaktighet och symtom. Diagnos av kikhosta utförs exklusivt i laboratoriet. Terapi utförs med hjälp av antibiotika, fysioterapi och massage.
Whooping Host - En infektionssjukdom i andningssystemet, som kännetecknas av paroxysmal hosta. Källan för utvecklingen och förekomsten av denna infektion är en person med en typisk och atypisk form av kikhosta. Infektion av sjukdomen sker genom luftburna droppar. De flesta vuxna är sjuka.
Riklig patogen utsöndring uppstår vid hosta och nysning. Återinfektion av kikhosta är omöjlig. Efter den första överföringen av patologin till den utvecklas en stabil immunitet, därför kan sjukdomen endast utvecklas igen som en följd av organismernas immunbrist tillstånd.
Varaktigheten av inkubationstiden för pertussis hos vuxna är 3-14 dagar. Dess början är underlättad genom patogenens penetration med den efterföljande manifestationen av de första symtomen på sjukdomen som kännetecknas av flera perioder:
- katarral;
- spasmodisk hosta;
- återhämtning.
Efter avslutad inkubationsperiod blir patienten smittsam för andra (katarrhal period). Varaktigheten av denna period är 10-14 dagar. Det finns klagomål om feber upp till 39 grader, generell sjukdom, rinnande näsa och torr hosta, som förekommer huvudsakligen på kvällen och på natten.
Gradvis observerade ökad hosta. Varaktigheten av denna period är 2-8 veckor, men ibland tar det längre tid. Detta stadium kännetecknas av närvaron av specifika symtom, i de manifestationer som första platsen är markerad av paroxysmal host, efter halsont och kittlande i halsen. Då finns det redan uppenbara utslag av uttalad hosta, som åtföljs av frisättning av tjockt sputum.
Nästa period av kikhosta blir återhämtning, dess längd kan vara upp till tre veckor, men i sällsynta fall kan processen ta upp till 6 månader. Tecken på återhämtning inkluderar expektoration av sputum vid hosta; attacker blir mindre frekventa och gradvis slutar.
Förutom ovanstående (typisk form) finns en atypisk förlopp av denna sjukdom. Det kännetecknas av frånvaro av hostaattacker. Detta är möjligt om patienten vaccineras mot denna sjukdom.
Det finns negativa konsekvenser för kroppen efter att ha lidit kikhosta, men hos vuxna observeras de sällan. Den vanligaste komplikationen är lunginflammation, laryngit, bronkit, andningsstillestånd och näsblod.
I vissa fall utvecklar patienter encefalopati mot bakgrund av en tidigare sjukdom. På grund av hjärnans förändrade tillstånd kan patologin vara dödlig.
Diagnos av pertussis i katarrhalperioden utförs med hjälp av bakteriologisk undersökning. Indikationen för utnämningen av sådana test är patientens senaste kontakt med kikhosta och bristen på nödvändiga vaccinationer. Om patienten har en atypisk form utförs diagnosen genom metoden för laboratorieisolering av pertussispatogenen. Det nödvändiga materialet tas från nasofarynxen.
Pertussis terapi utförs på ett polikliniskt sätt. I allvarliga fall av sjukdomen behandlas det på ett sjukhus. Effekten av terapin påverkas av kosten. Måltiden bör vara fraktionerad och balanserad.
Läkare rekommenderar mer promenader och spenderar tid i frisk luft. Under katarrhalperioden är det nödvändigt att ta antibiotika (Ciprofloxacin, Fuzidin, Rovamycin, Latamoxef). Varaktigheten av behandlingen är 7 dagar.
Antibiotika ska endast tas på recept. Oavsett välja läkemedlet rekommenderas inte, eftersom det kan påverka kroppens framtida tillstånd.
Du kan använda antihistaminer. Under perioden av anfall är användningen av neuroleptika (vid nödsituation) och antispasmodik (Halidor, Bendazol, Spazoverin, Altalex) rekommenderad. Kallmedel är kontraindicerade hos sådana patienter.
Expectorant droger är ineffektiva. Patienterna får hjälp vid behandling med syre. Det rekommenderas att genomföra fysioterapi och inandning. För att förbättra processen med sputumutsläpp hjälper massan bröstet.
Förutom läkemedelsbehandling utförs hembehandling med hjälp av folkmedicinska lösningar. Det rekommenderas att ta droger och självberedda medel för att förbättra effektiviteten av behandlingen. Du kan använda tinkturen av timjan och Althea. För att göra detta ska du hugga örterna, häll 250 ml vatten och infusera i 40 minuter. Därefter är läkemedlet färdigt att använda. Regimen: 2-3 matskedar 3-4 gånger om dagen. Med en kraftig hosta behöver du släppa 3-5 droppar granolja på roten av tungan på morgonen och kvällen.
Det rekommenderas att ta en infusion av coltsfoot, plantain och pine knoppar. För att laga det, hugga gräset, tillsätt vatten och tillsätt i 1 timme. Då måste du spänna blandningen genom cheesecloth. Ta 3 skedar flera gånger om dagen.
Du kan dricka lök sirap - den är finhackad, täckt med socker och lämnat i 12 timmar. Tryck sedan blandningen i en murbruk och filtrera genom en sikta. Använd 1 sked för att lindra hosta.
Det finns också en behandling av kikhosta med fotogen. För att göra detta måste du sätta en handduk fuktad med fotogen hela natten på sängens huvud. Varaktigheten av behandlingen är upp till två veckor.
Det rekommenderas att använda honung med smör. För matlagning innebär det att du måste blanda 100 g honung med 100 g smör. Smält sedan blandningen i ett vattenbad. Verktyget måste tas i kylt form av 1 sked tre gånger om dagen i tre veckor.
Förebyggande av denna sjukdom utförs enligt plan. Obligatorisk vaccination av barn. Sedan administreras det tre gånger med en paus på 1,5 månader.
För att förebygga sjukdomen är det rekommenderat att genomgå regelbundna läkarundersökningar. Om en person har haft kontakt med en patient, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare. Patienter med kikhosta isoleras från kontakt med andra personer i tre veckor, och i infektionsfokuset sker en grundlig desinfektion av rummet.
Antibiotika för kikhosta hos vuxna
3 populära antibiotika grupper för kikhosta hos barn och vuxna
Whooping Host är en infektion i respiratoriska slemhinnor, åtföljd av en karakteristisk intensiv hosta. För det mesta är förskolebarn (ungefär hälften av fallen) sjuka, inflammationsprocessen hos spädbarn upp till ett år är särskilt allvarlig. Före uppfinningen av antibakteriella läkemedel var en av de vanligaste sjukdomarna och ledde ofta till döden.
I modern medicinsk praxis behandlas pertussis hos vuxna och barn med antibiotika i de tidiga skeden av sjukdomen, vilket gör att du snabbt kan lindra symtomen och förhindra allvarliga komplikationer. Dessutom reducerades obligatorisk vaccination, som introducerades på 50-talet av förra seklet, förekomsten av sjukdom många gånger.
Antibiotika för kikhosta
Användningen av antibakteriella medel som är aktiv mot Bordetellapertussis bör börja så tidigt som möjligt. För det första minskar sjukdomsperioderna och påskyndar återhämtningen, och för det andra gör det patienten mindre farlig för andra ur infektionsspridningens perspektiv. Vidare ackumuleras hosttoxinet i stora mängder i kroppen tre veckor efter sjukdomsuppkomsten., och ABP hjälper inte.
Bland alla moderna antimikrobiella läkemedel utmärks flera grupper av läkemedel, vilka används för pertussis antibiotikabehandling. Informationen i artikeln om dem är informativ, eftersom behandlingen måste ordineras av en läkare med hänsyn tagen till data från laboratorieundersökningar, patientens ålder och hans individuella egenskaper.
De första antibiotika förlorar emellertid inte deras relevans, emellertid på grund av bildandet av patogener med resistens mot dem, huvudsakligen halvsyntetiska, kombinerade och inhibitorskyddade läkemedel används. För behandling av pertussis kan läkaren ordinera ett av följande läkemedel.
Ett antibiotikum med ett brett spektrum av antimikrobiell verkan, som orsakar lys av en patogen bakterie genom att hämma syntesen av sin cellvägg. Den används på olika områden av medicin, inklusive behandling av andningssjukdomar. På basis av trihydratet med aktiv beståndsdel tillverkas orala doseringsformer (kapslar, tabletter, suspensionsgranuler) och en injektionslösning tillverkas av ampicillin-natriumsalt.
Foto Ampicillin 250 mg
Drogen absorberas snabbt och absorberas, distribueras till nästan alla organ och vävnader. Baktericida, utsöndras av njurarna. Liksom alla penicillin ABP kännetecknas den av låg toxicitet och har ett minimum av kontraindikationer (överkänslighet, mononukleos, lymfocytisk leukemi, leverdysfunktion). I barnläkemedel används det för att behandla barn från en månad.
Tas oralt var 6: e timme, en enstaka dos för en vuxen varierar mellan 250 och 500 mg. Barn, från en månad och upp till ett år, föreskrivs en suspension med en hastighet av 100 mg per kg vikt per dag. Vid en ålder av 1-4 år kan du ge 150 mg / kg per dag och från fem till 1-2 gram. I en sjukhusinställning är intravenösa eller intramuskulära injektioner gjorda av ampicillinnatrium upplöst i saltlösning.
Amoxicillininhibitor
Det är liknande i terapeutisk effekt och spektrum av antimikrobiell aktivitet med föregående preparat, men kännetecknas av ökad syrabeständighet. På grund av sin känslighet mot enzymer som är destruktiva för penicilliner, beta-laktamaser, används det oftare i kombination med deras hämmare (till exempel clavulansyra). Sådana läkemedel som amoxiklav i kikhosta är ordinerade till både vuxna och unga patienter. De orsakar sällan biverkningar och har en uttalad terapeutisk effekt.
Utländska och inhemska analoger av amoxicillin med kaliumklavulanat är:
- amoxiclav
- augmentin
- Flemoklav Solyutab
- Panklav
Foto Flemoklav Solutab Foto Augmentin Foto Amoxiclav suspension
Alla presenteras både i form av tabletter och suspensioner, avsedda för antibiotikabehandling av barn från en mycket tidig ålder. Kontraindikationer är desamma som för Amoxicillin.
Antibakteriella läkemedel i denna grupp är de valfria läkemedlen i frånvaro av kontraindikationer. De verkar på den patogena mikroflora bakteriostatiska, undertryckande proteinsyntesen i ribosomerna och därigenom förhindrar cellens utveckling. En av de minst giftiga ABP, som ger ett brett användningsområde och minimalt antal kontraindikationer.
Ett naturligt antibiotikum, den första av en grupp av makrolider, isolerades i början av 50-talet från förra seklet från jord-aktinomycete. Finns i form av tabletter för oral användning, salva och lösning för intravenös infusion eller injektion. Kontraindicerat hos patienter med nedsatt hörsel på grund av dess ototoxicitet, lever- och njursvikt, överkänslighet. Det är inte önskvärt att använda det också för antibiotikabehandling av gravida och ammande kvinnor.
Ta tabletterna var 6: e timme för att skapa den optimala koncentrationen av läkemedlet i blodet. En vuxen ges normalt 1-2 gram per dag (vid svåra förhållanden, upp till fyra) och för barn - enligt kroppsvikt. Med kikhosta är den rekommenderade dagliga dosen 40-50 mg per kilo. Varaktigheten av behandlingen varierar från 5 till 14 dagar. Du kan också använda analoger Clarithromycin eller Roxithromycin.
Den första och hittills den enda representanten för underklassen av halvsyntetiska 16-lediga azalider. Mer resistent mot sur gastrisk miljö (300 gånger jämfört med erytromycin och kräver inte långvarig antibiotikabehandling. Kursen varar från en till fem dagar, beroende på typ av infektion, medan du tar tabletter eller suspension är tillräckligt nog en gång om dagen. Läkemedlet är kontraindicerat i överkänslighet mot makrolider, njur- eller leverinsufficiens. Gravid, omvårdnad och nyfödda ska ordineras med extrem försiktighet.
Vuxna patienter med en 3-dagars antibiotikabehandling måste ta 1 tablett med 500 mg per dag. Azitromycin för kikhosta är ordinerad till barn i 5 till 10 dagar som suspension. Ett antibiotikum är inte föreskrivet för barn under sex månader. Efter sex månader ser behandlingsregimen ut så här: Den första dagen ges en gång 10 mg per kilogram, i följande - med 5. Den säljs också under handelsnamnen Sumamed. Zytromaks, Azitroks. Zitralid, Sumamox, Hemomitsin, AzitRus, Ecomed och många andra.
Effektivt antimikrobiellt medel, vars aktiva ingrediens är en annan naturlig makrolid - midekamycin. På apotek kan du köpa en tablettdosform eller granulat för självberedning av suspensionen. Läkemedlet tas tre gånger om dagen vid 400 mg (dosering för vuxna) och barn ska ges en suspension med en hastighet av 50 mg per kg kroppsvikt per dag i två doser. Du kan också dela den dagliga mängden antibiotikum med 3 gånger, medan från 20 till 40 mg per kg kroppsvikt bör tas.
Stock Foto Macropen 400 mg
tetracykliner
Bakteriostatiska läkemedel med ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet. Penetrerar in i cellen, hämmar proteinsyntesen och därigenom hämmar tillväxten och utvecklingen av den patogena mikroorganismen. Den karaktäristiska egenskapen hos denna grupp av ABP är förmågan att ackumuleras i benvävnaden, därför kan de inte användas vid skelettets aktiva tillväxt (det vill säga i barndomen). Förbud mot användning av samma anledning, gravid och lakterande. Med pertussis ordineras droger som tetracyklin och doxycyklin till vuxna och barn över 8 år. Unidox Solutab och andra. Tetracyklin droger används sällan.
När ska du ta antibiotika för kikhosta?
Av det ovanstående framgår att intaget av antimikrobiella medel bör börja vid de allra första tecknen på sjukdomen - i början av katarrhalperioden. Anledningen till att ha kontakt med vårdinstitutet och initiering av antibiotikabehandling är en stark, periodisk, icke-produktiv hosta mot bakgrund av normal välbefinnande. Vid det krampiga utvecklingsstadiet av kikhosta är antibiotikabehandling inte meningsfullt, eftersom patogenen i kroppen är borta, och det hostande orsaket av toxin har ackumulerats tillräckligt. I detta fall är det lämpligt att tillämpa symptomatisk behandling med antihistaminer, mukolytika, sedativa och (om nödvändigt) antikonvulsiva läkemedel.
Av stor vikt är förebyggande av pertussi, och det handlar inte bara om rutinmässig vaccination av barn utan också om att förskriva antibiotika till personer som har kommit i kontakt med patienter. Förebyggande antibiotikabehandling utförs under en period av högst två veckor från tidpunkten för eventuell infektion. Vanligtvis är en 14-dagars behandling av Macropen ordinerad i en daglig dos av 50 mg aktiv ingrediens per kg kroppsvikt. En sådan åtgärd bidrar till att undvika epidemiska utbrott i barnsgrupper, eftersom ens vaccinerade barn inte är försäkrade mot kikhosta (det går bara mycket lättare för dem).
Funktioner vid behandling av barn
Hos vuxna fortsätter sjukdomen i en mildare form, medan barndödligheten från kikhosta vid början av förra seklet var mycket hög. Massvaccination och förekomsten av antibiotika har minskat incidensen många gånger, och det dödliga resultatet idag är en exceptionell sällsynthet. Barnen är emellertid svåra att tolerera sjukdomen, eftersom hosta-episoder, om inte tid att stoppa sjukdomen, varar ca 3 månader. Därför är det viktigt att starta antibiotikabehandling i tid och veta vilka antibiotika som är lämpliga för att behandla barn med kikhosta.
Under en lång tid var det valfria läkemedlet det första antibiotiska makrolidetrytromycinet. Detta läkemedel är billigt, förstör effektivt orsaksmedlet och möjliggör återhämtning redan före det spasmodiska stadiumets början. Det har dock betydande brister som gör det svårt att behandla barn. För det första är det en obekväm behandling: flera mottagningar per dag med ett intervall på 6 timmar, en timme före måltiderna. För det andra kännetecknas läkemedlet av biverkningar i form av dyspepsi. Därför rekommenderar barnläkare idag att använda azitromycin. som kan ges till barn från de första månaderna av livet utan rädsla för biverkningar.
Orsaker, symtom och stadier av sjukdomen
Orsaksmedlet - Gram-negativ bakterie Bordetellapertussis - går in i kroppen med luftburna droppar, är fixerad på slemhinnorna och börjar producera toxiner som orsakar hosta. Perioden från infektion till de första symtomen (inkubation) varar från 2 dagar till 3 veckor, och sedan går den patologiska processen genom tre utvecklingsstadier:
- Catarrhal - när det enda tecknet på infektion är frekvent kväll och natt hosta av oproduktiv natur (utan sputum). Kroppstemperatur, såväl som generellt välbefinnande, medan det är normalt. Varaktigheten av denna period är vanligtvis en till två veckor, men hos vuxna patienter och vaccinerade barn kan det öka till 20 dagar.
- Spasmodic - hosta attacker blir vanligare och tar paroxysmal form. Själva anfallet har en särskild karaktär, då 5 till 10 hosta chocker på andas utbyts av en andning whistling på grund av spasmer. Samtidigt blir ansiktet lila, venerna i nacksvällningen, kapillärerna på sclerae och hudbristen, svettningen stiger. I de sista etapperna av en attack inträffar sputumskillnad, och barn uppkastar ofta, urinerar eller defekerar. Det finns sömnstörningar hos patienter, irritabilitet, ökat blodtryck, takykardi, karaktäristisk pall och puffiness i ansiktet.
- Under upplösningsperioden, som varar 2 eller 3 veckor, behåller hosten det paroxysmala utseendet, men utan repetition (wheezing) och kräkningar. Dessutom sker det mycket mindre ofta.
Sjukdomen kan fortsätta på olika sätt: om hosta anfall inträffar mindre ofta än 15 gånger om dagen är det en mild form, och när mer än 30 är det en svår form som kräver sjukhusvistelse. Ett sjukhusrum krävs också för barn i det första levnadsåret. Efter återhämtning bildas en ganska stabil immunitet under perioder med ökad epidemisk aktivitet (de förekommer var 3-4 år), även de som har blivit vaccinerade och som har haft kotan kan bli sjuk.
Diagnos och behandling
Diagnosen är gjord på basis av en kombination av symtom (en obsessiv spasmodisk hosta mot bakgrund av normal kroppstemperatur) och mikrobiologiska data. För laboratoriediagnostik tas en swab från oropharynx bakväggen och bakposev görs. Antibiotika för kikhosta hos barn och vuxna bör användas även vid sjukdomens katarrala stadium, eftersom det under denna period är att de ger maximal terapeutisk effekt.
Förutom antibiotikabehandling, som är avgörande för återhämtning, rekommenderas att man följer en diet som utesluter användningen av mat, irriterande slemhinnor (kryddig, sylt, stekt, etc.). Patienten ska isoleras från resten av familjen och i hans rum för att upprätthålla en hög luftfuktighet och säkerställa frisk luft. Det rekommenderas att ta multivitaminkomplex, mucolytika, lugnande medel och desensibiliserande läkemedel, samt se till att gå i frisk luft. På sjukhuset utförs syresättning, aspiration, inandning och andra medicinska förfaranden.
Whooping hosta hos vuxna: symptom, behandling, förebyggande
Tyvärr är nästan alla bekanta med sjukdomar i övre luftvägarna. Vi skriver vanligtvis hosta och rinnande näsa för den oundvikliga interseasonala influensan, ARVI eller ORZ.
Ibland tar sjukdomen hotande former: en person är täckt med hostande passar som en hane s klump. Detta är kikhosta.
Whooping hosta hos vuxna. Symtom och behandling
Hoppande hosta är en infektionssjukdom i övre luftvägarna, som överförs av luftburna droppar. Sjukdomen är provocerad av bakterierna Bordatello pertussis. som orsakar hundra procent infektion hos en frisk person i kontakt med en smittad person.
Whooping host anses vara en barndomssjukdom, men nyligen har antalet människor bland människor i olika åldrar ökat. Denna sjukdom är inte alltid omedelbart diagnostiserad, särskilt hos vuxna, är svår och kan orsaka olika komplikationer.
I barndomen, efter att ha lidit en sjukdom, producerar kroppen immunitet, vilket skyddar mot återinfektion av kikhosta. Men enligt statistiken är tio procent av dem som varit sjuk i barndomen nyligen sjuk igen.
Pertussis symptom hos vuxna
Bordatello pertussis bakterierna, som kommer på munhålans slemhinna, multiplicerar snabbt i halsen. övre luftvägar och bronkier. Toxiner som produceras av bakterier irriterar luftvägsslemhinnan. Hos en patient uppenbarar sig detta av biverkningar av konvulsiv hosta, karakteristisk för kikhosta. Frekvensen av attacker ökar med sjukdomsprogressionen.
Hosta uppstår med spänning i halsen. Attacken utlöses genom att röra (till exempel vid tidpunkten för att äta eller dricka), prata, skratta, smärta. Det kan åtföljas av ökat blodtryck, kräkningar, kramper.
Vuxen pertussisinfektion hos pertussisinfektionen sker snabbt, men symtomen på sjukdomen är mindre uttalade än hos ett sjukt barn.
Läkare, beroende på antalet attacker per dag, dela upp den typiska kikhostan i former:
- Lätt. Antalet anfall är från tio till femton per dag, staten är normal, kräkningar är frånvarande.
- Måttlig svårighetsgrad. Antal attacker - från femton till tjugofem per dag, när hosta, blåa läppar observeras, är kräkningar närvarande.
- Heavy. antalet attacker mer än tjugofem en dag, andning störs, det finns ingen sömn och aptit.
Steg och symtom på sjukdomen:
- Inkubationsperiod. Det varar från tio dagar till tre veckor efter kontakt med den sjuka personen och infektion med kotan. Symtom uttalas inte.
- Catarrhal period eller initial (inträffar efter inkubationsperioden, om infektionen utvecklas). Det varar ungefär tio eller fjorton dagar. Patienten har en ihärdig torrhosta som inte avlägsnas av några droger, rinnande näsa, feber, hög kroppstemperatur, aptitlöshet, svaghet. Symptomen liknar ett smärtstillande tillstånd med ARD eller ARVI. Därför går inte vuxna patienter som regel omedelbart till en läkare och försöker behandlas oberoende, vilket bara förvärrar sjukdomen.
- Paraxismeperioden. Den svåraste, varar från två till fyra veckor. Detta spasmodiska stadium åtföljs av nedsatt andningsfunktion. Patienten har smärtsamma kvävningsattacker av kikhosta. Under en attack frigörs viskös sputum, andning åtföljs av visselpipa, ansiktsrödhet och lymfadenit i livmoderhalsen kan utvecklas. En stark hosta kan provocera spontan urinering och avföring hos en patient. Under denna period är det nödvändigt att få den korrekta behandlingen, annars kommer sjukdomen att förvärras. Kan uppstå:
- konvulsioner
- svimning
- symptom på meningit
- cerebrovaskulär olycka
- Återhämtningsperioden eller upplösningsfasen. Denna period är den längsta. Patientens välbefinnande förbättras gradvis, frekvensen och intensiteten hos hostattacker minskar gradvis. Sjukdomen går bort.
Med snabb och korrekt behandling återhämtar patienten i en och en halv eller två månader.
Komplikationer från kikhosta hos vuxna
Tecken på kikhosta hos vuxna (även verkar det som den enklaste, men långvariga hostan) borde vara anledningen till att gå till kliniken. Om den rätta behandlingen inte startas i tid, kan den smittade personen utveckla allvarliga komplikationer:
- bakterier provocera utvecklingen av bronkit och sedan inflammation i lungorna
- pulmonalt emfysem, exudativ pleurisy utvecklas
- hjärnskador, encefalopati utvecklas
- purulenta processer i mellanöret provoceras
- Kramper vid hostaattacker bidrar till utvecklingen av epilepsi, fullständig hörselnedsättning, kan leda till irreversibla konsekvenser och till patientens död
- intensiva hosta attacker bidrar till utvecklingen av inguinal och navel utskjutningar (brok), rektal prolapse, blödningar i ögonlocket, skada på trumhinnan i öronen.
Hur man behandlar kikhosta hos vuxna
Vid första tecken på kikhosta hos vuxna bör rådfråga läkare. Personer som tidigare har vaccinerats är mottagliga för en sjukdom som kan uppstå utan hosta och andra symtom men utvecklas snabbt. I detta fall kan kikhosta endast diagnostiseras genom antikroppar i blodet. Läkaren kommer att ordinera de nödvändiga testen. För närvarande finns det metoder för att diagnostisera denna sjukdom i vilket utvecklingsstadium som helst.
Tekniker som används för att upptäcka sjukdomen innefattar:
- Sår ett smet av slemhinna i orofarynxen för att identifiera de bakterier som orsakade sjukdomen - bakteriologisk undersökning
- Studien av enzymer för antikroppar pertussis bakterier. I den tidiga sjukdomsperioden - lgM, i sen-lgG.
- Serologiska tekniker - vid upptäckt av bakterier i senare skeden av sjukdomen. Dessa är test av RA, RNGA, RPGA.
- Instant diagnos - RNIF, för att upptäcka bakterieantikroppar och bekräfta kikhostainfektion inom två timmar. Metod LMA - avslöjar sjukdomen om en halvtimme.
- Hematologiska och molekylära studier.
Behandling av pertussis hos vuxna innebär användning av de utvecklade terapeutiska metoderna:
- Vid det första skedet av sjukdomen (den första veckan av sjukdomen) indikeras Flemoklav, Amoxiclav och andra penicillinbaserade preparat.
- Sedan föreskrivs Macropen, Erytromycin, Azitromycin, Clabax och liknande - Makrolidantibiotika i fyra dagar.
- Efter tio dagar av att ta dessa droger, stoppas behandling av kikhosta hos vuxna med antibiotika. Ytterligare användning av dem är endast nödvändig för svåra purulenta komplikationer.
- För svårt lungödem, andningsorgan och cirkulationssjukdomar visas droppare för intravenös administrering av aminofyllin.
- För smärtsamma hosta attacker tas Sibazon, Relanium tas av anxiolytika.
- Med ödem anges diuretika.
- Effektiva syrebehandlingar.
Tyvärr har det mirakulösa pillret eller blandningen av kikhosta ännu inte uppfunnits.
Patienter rekommenderar bristande näring rik på vitaminer och spårämnen för att upprätthålla immunitet. Det är nödvändigt att använda mycket vätska för att minska vätskans viskositet. Visar dagliga promenader i frisk luft, lugn vänlig atmosfär i kommunikationen. Patienten är kontraindicerad för att vara nervös.
Med korrekt behandling är prognosen för återhämtning positiv. I undantagsfall, om behandlingen var försenad och komplikationer utvecklades, kan äldre patienter vara dödliga.
Folkmekanismer.
Det finns folkrättsmedel och metoder för behandling av kikhosta, vilket hjälper till att lindra patientens tillstånd, men kommer inte att ersätta läkemedel.
Till den huvudsakliga behandlingen rekommenderas:
- I krossad vitlök (cirka tio kryddnejlika) tillsätt en halv liter mjölk blandad med avkok av alteynogo rot. Ta en matsked före sänggåendet.
- Blanda svart rädisa eller lökjuice i lika stora kvantiteter med honung, det vill säga att ge patienten en tesked tre gånger om dagen.
- Under hans sjukdom väl sätta hackad vitlök närmare näsan av sjuka, kan du hänga på halsen av patienten en påse med tänder av rotfrukt.
- Ge patienten varmt te med limes och hallon, färsk mjölk.
- Människor rekommenderas att hänga på huvudgavel i huvudet på den vita vita sjalen, som bör fuktas i fotogen. På morgonen, efter en svag attack av hosta, kommer sjukdomen att recede och kikhosta kommer inte tillbaka.
- Enligt populär tro anses det att det är användbart för en kikhosta att andas morgonångor som stiger över en flod eller sjö vid gryningen.
- Det är bra för patienten att sova i strumpor med senapspulver.
Berömd barnläkare E.O. Komarovsky säger ofta att kikhosta är en sjukdom som nödvändigtvis passerar efter alla stadier av sjukdomen, det är nödvändigt att förhindra komplikationer och lindra hosta. Denna läkare tror att endast fuktig och kall luft kan hjälpa en sjuk person.
Förebyggande av sjukdomar
Kom alltid ihåg: någon sjukdom är bättre för att förhindra än att bota.
För förebyggande av pertussis vaccineras de. Barn vaccineras för kikhosta i flera steg fram till tre års ålder. Denna åtgärd ger antikroppar i kroppen som förhindrar sjukdomen i femton till tjugo år. Då bör vaccinationen upprepas. Vuxen pertussisvaccination utförs inte. Om infekterad med kikhosta tidigare vaccinerats, fortsätter sjukdomen i mild form. För att förhindra återinfektion med pertussis bakterier är det nödvändigt att stärka immuniteten på olika sätt.
Under ett utbrott av massa kikhosta sjukdomar bör besök på sjukhus och offentliga platser med stort antal personer undvikas.
Om du fortfarande har att nära kontakt med en smittad person, oavsett ålder och förekomst av vaccination visas emot en två veckors förebyggande kurs av antibiotika (erytromycin). Sådana åtgärder bör användas för vuxna senast två veckor efter det att sjukdomen har påbörjats. Under dessa förhållanden vaccineras barn upp till sju år igen mot kotan.
slutsats
Whooping Host är inte bara en "barnslig" infektionssjukdom som fortskrider hårt, med komplikationer, enligt sina egna lagar, men vuxna är också mottagliga för denna sjukdom.
Var försiktig så att du inte försummar förebyggande och vaccination. Sök läkare i tid. Följ alla rekommendationer från läkare, ta inte hand om dig själv.
Moderna metoder för behandling av pertussis hos barn och vuxna
Pertussis orsaksmedel innehåller ett antal komponenter som vid interaktion med människokroppen leder till utvecklingen av en mängd patologiska processer. Behandling av pertussis hos barn bör inriktas på att bekämpa andningsfel och eliminera de konsekvenser som orsakas av låg syrehalt i patientens kropp. Behandling av pertussis hos vuxna skiljer sig inte väsentligt från behandlingen av denna patologi hos barn. Prescribing antibiotika för kikhosta bör vara tydligt motiverad.
Stages av behandling av kikhosta
Vid 1: a steget är det nödvändigt att bekämpa de orsakande medel av kikhosta och lindring av akuta manifestationer av sjukdomen, såsom andningssvikt, konvulsiva och hemorragiska syndrom, specifika förändringar i bronkopulmonell systemet.
Vid andra etappen förhindras utvecklingen av bakteriekomplikationer.
Kampen mot pertussispinnar i kombination med en ordentligt organiserad behandling, vård och näring hos ett sjukt barn är de viktigaste delarna av terapi för kikhosta i första etappen.
sjukhusvistelse
Äldre barn och vuxna vars sjukdom är milda och vaccinerade barn kan behandlas hemma. Sjukhusisering med förbehåll för:
- barn av de första månaderna av livet ovaccinerat från kikhosta,
- barn och vuxna som har en måttligt svår sjukdom, men det finns förutsättningar för utveckling av komplikationer,
- barn med kroniska sjukdomar som bidrog till försvagning och utmattning av kroppen, vilket ledde till utvecklingen av kikhosta,
- barn från sovsalar, barnhem, lever i ogynnsamma levnadsvillkor och slutna medicinska institutioner,
- vuxna med allvarliga komplikationer av sjukdomen.
Hos hälften av barnen börjar kikhosta utvecklas under död av akuta respiratoriska virusinfektioner, mycoplasma, klamydiala och cytomegalovirusinfektioner. Därför är infektionsavdelnings huvuduppgift att förhindra möjligheten till sekundär infektion.
Fig. 1. Bilden visar ett modernt infektionssjukhus med boxade avdelningar.
Behandlingsregim
Ett ordentligt organiserat behandlingsschema för barnet hjälper till att lindra sjukdomsuppkomsten. Med kikhosta är han sparsam och begränsar negativ psyko-emotionell och fysisk ansträngning. Att gå utomhus är ett måste för att behandla kikhosta hemma. De optimala förhållandena för att gå är luftens temperatur från plus tio till minus fem grader Celsius. Vandringstiden ska vara från 30 minuter till 2 timmar. Att gå på lägre temperaturer är inte önskvärt.
Psyko-emotionell vila innefattar eliminering av alla yttre stimuli. Sömn bör vara längre. Sjukhusisering av barn måste vara hos sina mammor. Moms borde lära sig andningsövningsteknik, kunna distrahera barn från hosta och inte vara rädda för att den närmar sig sig, ge förstahjälp till apné.
Fig. 2. Att gå i frisk luft är obligatorisk för barn som har kikhosta i mild form.
Antibiotika för kikhosta
Antibiotika för kikhosta för destruktion av patogener hos barn och vuxna är endast föreskrivna i de tidiga skeden av sjukdomen.
Makrolider är de valfria läkemedlen vid behandling av pertussis. De ordineras företrädesvis under de första 10 dagarna av sjukdom. Antibiotika såsom erytromycin, midekamycin, azitromycin, roxitromycin, klaritromycin och deras analoger visas.
Penicillin antibiotika används också för att behandla pertussis. De föreskrivs helst under de första 7 dagarna av sjukdomen.
Under perioden med spasmodisk hosta är utnämningen av antibiotika opraktisk på grund av deras negativa effekt på andningsorganens mikrobiocenos (mikrobiella samhälle). Med utvecklingen av bronkopulmonala komplikationer och närvaron av kronisk bronkopulmonell patologi är antibiotika dock nödvändigtvis föreskrivna. Preference ges till bredspektrum antibiotika. I svåra former av pertussis ordineras makrolidantibiotika och cephalosporiner från tredje till fjärde generationen.
I de tidiga stadierna av sjukdomen används pertussis-γ-globulin för att underlätta sjukdomsförloppet. Pertussis y-globulin introduceras under antibiotikabehandling.
Fig. 3. Spasmodisk paroxysmal hosta - det dominerande symptomet på sjukdomen hos barn.
Patogenetisk och symptomatisk behandling av kikhosta hos barn och vuxna
Patogenetiska och symptomatisk terapi som syftar till normalisering av pertussismekanismer lokala skydds bronkial slemhinna, minskning av hosta och ödem i slemhinnorna, minska överdriven slem (sputum), motverka bronkokonstriktion, underlätta upphostning.
I den svaga formen av sjukdomen ordineras lugnande medel (tinktur av valerian, motherwort, peony). Från antispasmodik - en blandning med ett extrakt av belladonna, kalciumglukonat. Vitaminer av grupp C, A och R. Om allergier visar utnämningen av desensibiliserande medel.
Fig. 4. Behandling av pertussis hos barn under ett år utförs i intensivvårdsavdelningar.
Behandling av hosta med kikhosta hos barn och vuxna
Antitussiva droger är lite effektiva för kikhosta. Men de används ibland för smärtsam hosta.
- Expectorant droger (mucolytics) Bronhikum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin och Lasolvan.
- Läkemedel med slemlösande effekt och stimulatorer av motor (motor) luftvägsfunktionen - Sinetos, Tussin och bronko Koldreks Bromhexin.
- Antitussiv drog centralt verkande Sinekod.
- Bronchodillator Berodual och Eufillin.
Bronkomolytisk är önskvärt att introducera med användning av en nebulisator. Drogadministrationen av läkemedel i denna grupp garanterar deras djupa penetrering i bronkopulmonärt system.
I den andra veckan av den spasmodiska perioden är massage och andning övningar kopplade.
Rätt organisering av fritid hos äldre barn (aktiviteter, spel, underhållning, läsning) kan förhindra hosta. De minskar hosten dominerande.
Fig. 5. Bronchomolytisk med pertussis är önskvärt att introducera med användning av en nebulisator.
I allvarlig paroxysmal hosta ordineras det antiallergiska läkemedlet Pipolfen och Seduxen tranquilizer.
Under bronkial obstruktion anges Euphyllinum. Sådana läkemedel som Solutan, Atropin, Efedrin och Adrenalin är opraktiska eftersom de ökar trycket i lungcirkulationen och ökar excitabiliteten i centrala nervsystemet.
Sedativa och antikonvulsiva effekter har lugnande medel Seduxen, Relanium och Sibazon.
Det lindrar patienter, minskar frekvensen av hosta och apné, anti-emetisk effekt av neuroplegiska medel (neuroleptika). Av drogerna i denna grupp används Aminazine vid behandling av pertussis hos barn.
Lugnare och neuroleptika används för måttliga och svåra former av sjukdomen.
Behandling av kikhosta med aminofyllin
- Euphyllinum har antispasmodiska och bronkodilatoriska effekter. Blandning av aminofyllin i kombination med jod har en uttalad mukolytisk effekt. Om du är allergisk mot komponenterna i blandningen kan Ambroxol, Lasolvan, Ambrobene användas.
- Euphyllinum är ett kraftfullt patogenetiskt medel vid behandling av pertussis hos barn och vuxna. Det är inte bara indikerat för bronkial obstruktion, utan föreskrivs också när tecken på cerebral cirkulation hos barn uppträder.
- Under påverkan av pertussis toxin observeras alltid en ökning av nivån av cAMP (cykliskt adenosinmonofosfat) i cellerna i ett infekterat barns vävnader. CAMF är inblandad i ett antal regulatoriska processer. När koncentrationen i cellerna ökar blockeras rörligheten och absorptionskapaciteten hos makrofager. Euphyllin förhindrar ackumulering av cykliskt adenosinmonofosfat i celler.
Fig. 6. Euphyllinum är ett kraftfullt patogenetiskt medel vid behandling av kikhosta.
Syrebehandling vid behandling av kikhosta
Syrebehandling (syrebehandling) används för att behandla och förebygga komplikationer som uppstår i andnings- och kardiovaskulära system.
I svåra fall av sjukdomen hos barn under en ålder rekommenderas syrebehandling i inkubatorer eller syreltält. Inandad blandning ska inte innehålla mer än 40% syre. Förfarandet upprepas flera gånger om dagen. Procedurens varaktighet är 30-40 minuter.
I svåra fall översätts sjuka barn ibland till automatisk konstgjord andning.
Fig. 7. Cooves (foto vänster) och syreltält (foto höger) används för syrebehandling hos barn under ett år med kraftig kikhosta.
Apnea hjälp
Hyppig och långvarig apné med kikhosta är indikationer på administrering av Piracetam och dess analoger. Piracetam är ett psykotropiskt medel som förbättrar metaboliska processer i hjärnan. Läkemedlet interfererar med processen för upplösning av kärnor i nervcellens cytoplasma (karyolys), vilket alltid uppstår vid tillstånd av minskad syre i vävnaderna (hypoxi).
När apné används, används glukokortikoidhydrokortison. När den används, stannar apné, frekvensen och varaktigheten av hosta minskar, hemodynamiska parametrar förbättras och encefaliska störningar förhindras.
Fig. 8. I vissa fall, vid behandling av kikhosta, överförs barn till automatisk artificiell andning.
Encefalopati behandling
Indirekta tecken på cerebrala störningar är indicier för administrering av glukokortikoider (Prednisolon, Hydrocortison, Dexazone), diuretika (Diacarb. Lasix), antikonvulsiva medel (Seduxen) och nootropes (Piracetam, Cavinton, Pantogam).
Dessutom infördes kokarboxylas, B-vitaminer och askorbinsyra.
Vid fortsatt kramper överförs barnet till intensivvården.
Fig. 9. Barn med svåra, komplicerade pertusser överförs för behandling till intensivvården.
Infusionsterapi för kikhosta
Komplicerad sjukdomsförlopp med utveckling av massiv lunginflammation eller tillsats av en tarminfektion är en indikation på genomförandet av infusionsbehandling. Infusionsbehandling för pertussis utförs i närvaro av toxicos, hemodynamiska störningar, minskad blodvolym och sannolikheten för utvecklingen av disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC).
Under infusionsterapi normaliseras vattenelektrolyten och syrabasbalansen hos patientens kropp, tvångsdisurering utförs.
Fig. 10. Infusionsterapi för kikhosta utförs med en komplicerad sjukdomsförlopp.
Behandling av pertussis hos vuxna
Behandling av pertussis hos vuxna skiljer sig inte väsentligt från behandlingen av denna patologi hos barn. Behandlingen av pertussis hos vuxna i första etappen syftar till att bekämpa patogener av sjukdomen och stoppa akuta manifestationer. Vid andra etappen förhindras utvecklingen av bakteriekomplikationer.