Klaritromycin - bruksanvisning för vuxna och barn

I smittsamma och inflammatoriska processer med olika lokalisering i kroppen, föreskriver läkare en halvsyntetisk antibiotisk makrolid som kallas klaritromycin (klaritromycin). Det medicinska läkemedlet fungerar systemiskt, ger en stabil terapeutisk effekt. Innan du börjar behandla läkemedel är det viktigt att samråda med en specialist.

Sammansättning och frisättningsform

Klaritromycin är ett antibakteriellt läkemedel av tre former av frisättning: gula tabletter i hårda skal, vita - i en film, gelatinkapslar. Varje kartong innehåller bruksanvisningar. Gula tabletter förpackas i blister med 5 st. 1 förpackning innehåller 2 blåsor. Vita tabletter distribueras i banker. Kapslar i mängden 7, 10, 14 st. Förpackad i blisterförpackning. 1 förpackning innehåller 1-4 förpackningar. Egenskaper hos den kemiska kompositionen beroende på form av frisättning av läkemedlet:

Form av frisättning av läkemedlet

Aktiva ingredienser, mg

klaritromycin (250, 500)

mikrokristallin cellulosa, potatisstärkelse, natriumlaurylsulfat, pregelatiniserad stärkelse, kolloidal kiseldioxid, povidon, magnesiumstearat

klaritromycin (250, 500)

povidon (K-30), magnesiumstearat, pregelatiniserat stärkelse, kolloidal kiseldioxid, kroskarmellosnatrium, mikrokristallin cellulosa

Opadry II vit, makrogol, polyvinylalkohol, titandioxid, talk

povidon, majsstärkelse, polysorbat, laktosmonohydrat, kroskarmellosnatrium, kalciumstearat, talk

titandioxid, gelatin

Läkemedelsverkningsmekanism

Klaritromycin, bindande till 50S-subenheten i cellmembranet, bryter mot proteinsyntesen av patogena mikroorganismer, hämmar deras ytterligare reproduktion. Drogen demonstrerar en långvarig terapeutisk effekt mot sådana representanter för patogen flora:

• anaeroba bakterier: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus arter, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Peptococcus arter;
• Gram-positiva aeroba bakterier: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• Aeroba gramnegativa bakterier: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influensa, Moraxella (Branhamella) catarrhal är Bordetella pertusus,
• intracellulära mikroorganismer: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumoni, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoni, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
• stammar: Streptococcus lunginflammation, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Toxoplasma arter.

När det administreras oralt, adsorberas antibiotikan snabbt från matsmältningsorganet, tränger in i blodomloppet och fördelas jämnt i vävnaderna. Livsmedelintag sänker absorptionen av aktiva ämnen, minskar biotillgängligheten. Metabolism uppträder i levern med frisättning av en aktiv metabolit som kallas 14-hydroxylaritromycin. Från kroppen utsöndras i urinen, i låg koncentration genom tarmen med fekala massor.

Indikationer för användning Klaritromycin

Enligt anvisningarna rekommenderas drogen som en del av komplex terapi för bakteriella infektioner. Drogen har ingen antiviral aktivitet. Prescribe klaritromycin för sådana sjukdomar:

• lägre luftvägsinfektion: förvärring av lunginflammation, bronkit;
• infektioner i ENT-träningen: tonsillofaringit, faryngit, otitis media, bihåleinflammation, tonsillit;
• infektion av mjuka vävnader och hud: furunkulos, karbuncler, pyoderma;
• infektiösa processer i det urogenitala systemet: klamydia, cystit, uretrit, ureaplasmos, cervicit, endokervicit, gonorré, pyelonefrit;
• Helicobacter Pylori utrotning hos patienter med kronisk magsår;
• mykobakteriella infektioner.

Hur man tar klaritromycin

Läkemedlet är avsett att användas oralt i hela kursen. Tabletterna och kapslarna måste sväljas hela, tyg inte, drick mycket vatten. Behandlingsförloppet varar 5-10 dagar. Klaritromycin är ordinerat till patienter äldre än 12 år, 250 mg var 12: e timme. Behandlingsregimen och de rekommenderade doserna beror på patologins art, beskrivs i detalj i bruksanvisningen:

• akut bihålan: var 12: e timme, drick 1 flik. (500 mg) under 1-2 veckor;
• Helicobacter Pyloriutrotning: I en vecka använd 250-500 mg oralt två gånger dagligen (1-2 tabletter);
• infektioner provocerade av Mycobacterium avium-komplexet: drick 1 flik i en lång tid på upp till 6 månader. (500 mg) efter 12 timmar.

Med förvärringen av allvarliga infektioner i kroppen hos patienter med kronisk njurinsufficiens reduceras den dagliga dosen till 250 mg två gånger om dagen. Varaktigheten av läkemedelsbehandling är inte längre än 14 dagar. Justeringen av de rekommenderade doserna görs individuellt. Upp till 12 år är Clarithromycin-tabletter inte förskrivna till små patienter.

Särskilda instruktioner

Antibiotisk klaritromycin verkar i kroppen systemiskt. I närvaro av kroniska sjukdomar är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av serumenzymer. Andra rekommendationer för patienter beskrivs i detaljerade användningsanvisningar:

1. Vid behandling med antibiotika är det viktigt att kontrollera tarmmikrofloran för att undvika förekomst av superinfektion, och användningen av klaritromycin är inte ett undantag.
2. När akut diarré uppträder finns det ett allvarligt misstankar om pseudomembranös kolit.
3. Om patienten redan tar antibiotika är utnämningen av klaritromycin nödvändig för att informera läkaren.
4. Läkemedlet bryter mot kroppens psykomotoriska funktioner, så med konservativ behandling krävs att man överger körning, inte att engagera sig i arbetstyper som kräver hög koncentration av uppmärksamhet.
5. Läkemedlet rekommenderas med försiktighet vid användning av läkemedel som metaboliseras i levern.

Under graviditeten

Under graviditetens första trimester är oral administrering av klaritromycin kontraindicerad, annars utvecklas allvarliga intrauterina patologier. I 2 och 3 trimestern föreskrivs antibiotikum under medicinsk övervakning om hälsofördelarna hos den förväntade mamman är högre än det potentiella hotet mot fostret. När laktationsmedicinering är kontraindicerad. Annars måste du tillfälligt överföra barnet till den anpassade blandningen, för att avbryta amning.

Klaritromycin för barn

Ett barn under 12 år är ordinerat i form av en suspension för oral administrering. Denna farmaceutiska tidpunkt krävs för att förhandla med den lokala barnläkaren individuellt. Den optimala dosen för patienter under 12 år bestäms av formeln: 15 mg per 1 kg kroppsvikt, maximalt 1000 mg per dag. Enligt instruktionerna rekommenderas Clarithromycin för barn 12 år och äldre som 250 mg tabletter på morgonen och kvällen i 7-14 dagar beroende på sjukdomen.

Läkemedelsinteraktion

Detaljerade anvisningar för användning clarithromycin innehåller information om läkemedelsinteraktioner. Vid utnämningen av komplex terapi tar läkaren hänsyn till viktiga nyanser:

1. Kombinationen av detta antibiotikum med pimozid, terfenadin och cisaprid är absolut kontraindicerat.
2. Vid samtidig användning med Clindamycin och Lincomycin observeras korsresistens.
3. I kombination med Tolbutamid ökar risken för hypoglykemi, och samtidigt med Fluoxetin utvecklas allvarlig förgiftning av kroppen.
4. Kombinationen av antibiotikum med omeprazol ökar plasmakoncentrationen av båda läkemedlen.
5. I kombination med indirekta antikoagulantia, ergotalkaloider, cisaprid, teofyllin, karbamazepin, terfenadin, triazolam, digoxin, disopyramid, lovastatin, rifabutin, takrolimus, midazolam fenytoin koncentrationer av den senare i blod stiger.
6. Det specificerade antibiotikumet minskar frekvensen av Astemizol metabolism, hämmar signifikant absorptionen av zidovudin.

Biverkningar

Eftersom klaritromycin verkar systemiskt i kroppen, påverkar biverkningar inre organ och system. Bruksanvisningen ger en lista över symptom på en kraftig försämring av patientens välbefinnande under antibakteriell behandling:

• digestion stomatit, kolestatisk gulsot, gastralgia, diarré, glossit, illamående, kräkningar, pseudomembranös enterokolit, en ökning av levertransaminas;
• Nervsystemet: parestesi, huvudvärk, psykos, migrän, inre rädsla, yrsel, aggression, synhallucinationer, förvirring, sömnlöshet, irritabilitet,
• kardiovaskulärt system: takykardi, arytmi, hypotoni, akut hjärtsvikt;
• hud: urtikaria, klåda, hyperemi och svullnad i epidermis, brännande, anafylaktisk chock, angioödem;
• Annat: tillfällig brist på smak, tinnitus, trombocytopeni, isolerade fall av dövhet.

överdos

Med regelbundet överskott av dagliga doser av klaritromycin ökar biverkningarna, ökningen av leverans ökar. Patienten behöver omedelbart tvätta magen, artificiellt provocerande kräkningar med rester av läkemedlet. Då är det nödvändigt att ta enterosorbenter, laxermedel. Ytterligare behandling är symptomatisk. Antidot i bruksanvisningen finns inte.

Kontra

Läkemedlet klaritromycin får användas för inte alla kategorier av patienter. Den detaljerade bruksanvisningen innehåller medicinska kontraindikationer:

• första trimestern av graviditeten;
• leversvikt;
• renal dysfunktion;
• ålder upp till 12 år (för tabletter);
• överkänslighet hos kroppen till läkemedlets komponenter;
• laktationsperiod.

Försäljningsvillkor och lagring

Klaritromycin är ett receptbelagd läkemedel som säljs i stadens apotek. Läkemedlet måste förvaras på ett torrt ställe, långt ifrån små barn, vid en temperatur under 23 grader. Dosens hållbarhet - 4 år från det datum som anges på förpackningen.

analoger

Om läkemedlet inte passar eller orsakar biverkningar kommer den behandlande läkaren att införa en ersättning. Att välja en effektiv analog av klaritromycin rekommenderas att vara uppmärksam på sådana läkemedel med en uttalad antibakteriell effekt:

1. Arvitsin. Ett antibiotikum från den farmakologiska gruppen av makrolider. Enligt anvisningarna är en enstaka dos 0,25-1 g för patienter som är äldre än 12 år, vilket krävs för att konsumeras två gånger på morgonen och kvällen. Längden av läkemedelsbehandling 7-14 dagar.
2. Klabaks. Piller som är effektiva i de infektiösa processerna i andningsorganen och urinvägarna. Enligt instruktionerna föreskrivs att barn som är äldre än 12 år är ordinerade med läkemedel under 10-14 dagar vid en genomsnittlig dos av 500 mg 1 gång i 24 timmar.
3. Klareksid. Enligt instruktionerna är den terapeutiska dosen av läkemedlet 250 mg under första och andra halvan av dagen med en kurs om 7 dagar. Vid svåra infektioner ökar till 500 mg med samma antal receptioner som ska behandlas i upp till 14 dagar.
4. Zimbaktar. Prescription drug från gruppen av makrolider. Dos för vuxna - 0,25-1 g två gånger om dagen. Barn är ordinerade 7,5-15 mg per 1 kg två gånger dagligen under 10-14 dagar.
5. Klaritrosin. Ett antibiotikum som kan konsumeras oberoende av måltiden. Den rekommenderade dosen är att dricka 250 mg av läkemedlet var 12: e timme. Behandlingsförloppet varar i 7-14 dagar.
6. Klatsid. Andra antibakteriella läkemedelstabletter. Enligt anvisningarna måste du dricka 1 flik. på morgonen och på kvällen i 1-2 veckor, oavsett måltiden. Barn föreskrivna suspension.

Den genomsnittliga kostnaden för drogen är 300-450 rubel. Slutpriset för klaritromycin beror på frisättningsformen, det fullständiga uppsättningen av varje förpackning, koncentrationen av den aktiva substansen och inköpsplatsen:

Klaritromycin för barn:
instruktioner för användning

Makrolidantibiotika används allmänt i barn, eftersom de har visat sin effektivitet i många infektionssjukdomar, och deras spektrum av antimikrobiellt inflytande är ganska brett. En av dessa läkemedel är klaritromycin. Detta läkemedel används ofta hos vuxna med angina, bihåleinflammation, lunginflammation, magsår och andra patologier. Om medicinen var ordinerad till ett barn, bör föräldrarna veta mer om dess effekt, tillåtna doser och eventuella biverkningar före mottagningens början.

Släpp formulär

Klaritromycin produceras av olika ryska läkemedelsföretag, liksom några tillverkare från andra länder, till exempel det israeliska företaget Teva eller det tjeckiska företaget Zentiva. I läkemedlets namn finns ibland ett andra ord som indikerar tillverkaren, till exempel, klaritromycin-OBL-frisättningar FP Obolensky.

I de flesta fall presenteras läkemedlet i belagda tabletter eller kapslar. "Clarithromycin-J" finns i en injicerbar form, men den är kontraindicerad hos patienter under 18 år, så vi kommer inte att överväga ett sådant läkemedel. Typiskt har tabletten "Clarithromycin" en oval form och vit färg, mindre vanligt runda och gula tabletter. En förpackning kan innehålla 5, 7, 14 eller flera tabletter eller kapslar.

struktur

Den huvudsakliga ingrediensen i drogen har samma namn, det kallas klaritromycin. Mängden i en tablett / kapsel kan vara 250 mg eller 500 mg. Bland läkemedelshjälpmedel från olika tillverkare kan du se povidon, hypromellos, magnesiumstearat, laktos, kroskarmellosnatrium och andra föreningar.

Om ett barn har intolerans bör listan över inaktiva ämnen ses i anteckningarna till det köpta klaritromycinet.

Princip för verksamheten

I klaritromycin noteras förmågan att undertrycka syntesen av proteinmolekyler i bakterieceller, vilket leder till att utvecklingen av mikroorganismer saktar ner (denna effekt kallas bakteriostatiska specialister). Som nämnts ovan är spektratet av läkemedlets effekt på patogener väldigt omfattande, vilket gör det möjligt att använda det i olika sjukdomar.

I annoteringen till drogen visade att "Klaritromycin" effekt på pneumokocker, gonokocker, Staphylococcus aureus, pyogen streptokocker, Haemophilus, Helicobacter pylori, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium, Clostridium, Chlamydia och många andra mikroorganismer. I förhållande till vissa stammar har ett sådant medel också bakteriedödande aktivitet, det vill säga i vissa infektioner förstör tabletter mikrobiella celler.

vittnesbörd

På grund av det brett spektrum av antibakteriell verkan används Clarithromycin vid behandling av olika sjukdomar när orsaken är bakterier som är känsliga för läkemedlet. Han utnämns till

• med lunginflammation, inflammation i bronkierna, faryngit, tonsillit, bihåleinflammation och andra infektioner i andningsorganen;
• inflammation i mjukvävnad och hud, om den orsakas av skadliga mikroorganismer;
• i fall av magsår, eliminera Helicobacter pylori (antibiotikum ingår i behandlingskomplexet, men vanligtvis är denna kombination endast föreskriven för vuxna);
• när de är smittade med mykobakterier.

Hur gammal är tillåtet?

"Clarithromycin" är ordinerat för barn över 12 år, eftersom detta läkemedel finns i fast form med en fast dosering, och det är omöjligt att öppna kapseln eller dela tabletten i delar.

Om ett barn behöver ett antibiotikum yngre, till exempel i 5 år, "Clarithromycin" ersätter motsvarigheter i suspensionen, och beräkning dosen utförs på patientens kroppsvikt.

Kontra

I tillägg till den tidiga barndomen, tar detta antibiotikum inte är tillåten om patienten har en överkänslighet mot klaritromycin eller något dotterbolag komponent av läkemedlet, såväl som porfyri. Vid njursjukdomar eller onormal leverfunktion används läkemedlet med försiktighet.

Biverkningar

Behandling "klaritromycin" kan framkalla hos vissa patienter, illamående, smakförändringar, nervös agitation, diarré, stomatit, kräkningar, nässelfeber, muskelsmärta, kramper och andra negativa fenomen.

När de uppstår måste du visa barnet för läkaren och avbryta läkemedlet, och uppnå en mindre effektiv motsvarighet bland makrolider eller antibiotika i en annan grupp.

Doskuren

"Clarithromycin" tas vanligen två gånger om dagen, och kosten påverkar inte tidpunkten för administreringen. Pill eller kapsel svälja och drick vatten. En enstaka dos beror på sjukdomen och är oftast 250 mg men ökar vid behov till 500 mg. Läkaren bör bestämma varaktigheten av behandlingen, men vanligtvis är läkemedlet ordinerat i 7-10 dagar och för allvarliga infektioner - i 14 dagar.

överdos

En för hög dos av "Clarithromycin" orsakar dyspepsi symptom eller negativa effekter från nervsystemet. I en sådan situation utförs magsvikt och symptomatiska medel ges.

Interaktion med andra droger

Det finns droger som inte får ges under behandling med klaritromycin, till exempel cyklosporin, fenytoin, zidovudin eller teofyllin. Alla anges i pappersinstruktionerna för användning, som sätts i en låda med blåsor. Dessutom, om barnet redan tar några mediciner, bör frågan om deras förenlighet beslutas tillsammans med den behandlande läkaren.

Försäljningsvillkor och lagring

För att köpa Clarithromycin på ett apotek måste du först ta en recept på ett sådant antibiotikum från din läkare. Kostnaden för drogen beror på tillverkaren och dosen, liksom antalet tabletter / kapslar i ett förpackning. Till exempel är det genomsnittliga priset på 14 kapslar på 250 mg från Vertex-bolaget 220 rubel. För 10 tabletter vid en dos av 500 mg i bolaget "Ozone" är nödvändigt att betala endast 150 rubel, och priset på samma antal tabletter vid samma dos under namnet "Clarithromycin-Teva" är 300-320 rubel.

Särskilda villkor för lagring av "klaritromycin" är inte nödvändigt. Läkemedlet bör hållas vid rumstemperatur och sätta förpackningen på ett ställe som är dolt för barn. Hållbarhet är vanligen 2 eller 3 år. Det bör klargöras innan du tar antibiotikumet på förpackningen för att inte oavsiktligt ge barnet ett utgått läkemedel.

recensioner

Om behandling "Clarithromycin" finns det olika recensioner. I vissa kallas läkemedlet effektivt och bekräftar att det hjälpte till att bota ont i halsen, otitis media, bronkit eller annan infektion. I detta fall inkluderar fördelarna tillgängligheten och låga kostnader. Men i många recensioner klagar på förekomsten av biverkningar, liksom åldersbegränsningar och frånvaron av en flytande form.

analoger

I stället för "Clarithromycin" kan "Klacid" ges till ett barn, eftersom detta antibiotikum innehåller samma aktiva förening och används för samma indikationer. En av dess främsta fördelar, trots den högre kostnaden, är att Klacid produceras inte bara i tabletter och lyofilisat för injektion, men också i pulver.

Ett sådant pulver används för att göra en suspension med en dos av 125 mg eller 250 mg klaritromycin i 5 ml vilket är lämpligt att ge till de minsta patienterna. Det används vid behandling av barn äldre än sex månader, och i tabletter "Klacid" föreskrivs från 3 års ålder. Ersätt "Clarithromycin" och "Klacid" kan ha andra tabletter som innehåller klaritromycin, till exempel "Klabaks", "Fromilid" eller "Klarbakt".

Är det möjligt att ge klaritromycin till barn?

Detta läkemedel används mycket effektivt för att behandla mellanörr inflammation hos barn. Detta beror på det faktum att klaritromycin dödar alla mikroorganismer som provocerar denna sjukdom. Läkemedlet är också aktivt mot hemofilus influensa, vilket framkallar de flesta fall av otit.

Många läkare föredrar idag att använda klaritromycin istället för penicilliner, som tidigare användes. Detta beror på det faktum att detta läkemedel är mycket väl koncentrerat i mellanöratets vätska. Dessutom förstörs inte läkemedlet av beta-laktamaser, vilket kan väl förstöra cefalosporiner och penicilliner.

Ett experiment på behandling av otitmedia hos barn med klaritromycin genomfördes av forskare från Tyskland. Enligt deras data, i fem dagar av behandlingen, var nittio nio procent av patienterna helt botade. I detta fall observerades biverkningar hos endast tre procent av patienterna.

Ryska forskare genomförde en studie där mer än sjuhundra barn behandlades med detta läkemedel. I detta fall jämfördes läkemedlets effekt med verkan av amoxicillin / klavulanat och cefaklor. Bland barn som behandlades med detta läkemedel återfanns nittiofem procent av barnen. Bland barn som behandlades med amoxicillin uppstod återhämtning i åttiofem procent av barnen. Samtidigt var antalet oönskade manifestationer av behandling detsamma i båda grupperna - en procent av vardera.

När det gäller jämförelsen av effektiviteten av detta läkemedel och cefuroxim är läkemedlen ungefär lika i verkan och i antalet biverkningar.

Flera sätt att ta klaritromycin för yngre och äldre barn

Klaritromycin är ett antibiotiskt läkemedel av halvsyntetisk typ. Använd läkemedlet för att undertrycka olika infektiösa patologier associerade med andningssystemet och andra system.

Det används oftast för att undertrycka patogena patogener hos vuxna, men med rätt dosval är Clarithromycin effektivt och säkert vid behandling av unga patienter, inklusive de med lungtubberkulos.

Indikationer för användning av klaritromycin för barn

Bland de viktigaste faktorerna för användningen av antibakteriella medel är följande:

• lesioner i nedre luftvägarna, oftast med olika typer av bronkit och lunginflammation;
• infektiösa lesioner i övre luftvägarna, vanligtvis med purulent tonsillit, faryngit och sinusit av olika geneser;
• okomplicerade infektionssjukdomar i hudens och slemhinnans mjukvävnader;
• duodenalt sår utlöst av bakterien Helicobacter.

Klaritromycin är mest effektivt mot patogener av tuberkulos. På grund av den ökade effektiviteten rekommenderas det antibakteriella läkemedlet att användas för att undertrycka den kroniska typen av tuberkulös lesion.

Många utvecklade länder använder klaritromycin i regeringsprogram för behandling och rehabilitering av patienter med tuberkulos vid barndom och vuxen ålder. Enligt tillgängliga data ökar antibiotiken effektiviteten av behandlingen med upp till 15%.

Kontra

Använd inte ett antibakteriellt medel om du har följande problem:

• njurar och lever i svår form, inklusive hepatit;
• tabletter kan endast användas när patienten når 33 kg eller 12 år
• porfyri och ihållande tarmsjukdomar;
• närvaron av glukosmalabsorptionssyndrom;
• intolerans mot det aktiva ämnet eller andra makrolider;
• intolerans mot någon av komponenterna i klaritromycin.

Varning! Om du ignorerar dessa krav som föreskrivs i bruksanvisningen kan barnet få obehagliga konsekvenser i form av problem med mag-tarmkanalen, förvärring av njure- och leversjukdomar, anafylaktisk chock, utslag och klåda.

Dosering och dosering av 250 och 500 mg för tuberkulos hos barn under 12 år

Klaritromycin tas vanligtvis inte av patienter under 12 år. Trots god prestanda, i vissa fall provar antibiotikumet allergiska reaktioner och problem med mag-tarmkanalen. Men tack vare en renare formel uppstår sådana problem inte lika ofta som med droger från första och andra generationen.

Foto 1. Läkemedlet klaritromycin, 14 tabletter av 500 mg från tillverkaren Darnitsa.

Från tolv ålder, med klassiska infektioner och tuberkulos, rekommenderas att ta 250 mg av den aktiva substansen två gånger om dagen var 12: e timme. Med mer akuta manifestationer av patologier ger behandlingsregimen administrationen av 500 mg klaritromycin dagligen i 7-14 dagar. För tuberkulos kan endast den behandlande läkaren bestämma den exakta varaktigheten av behandlingen.

Upp till 12 år rekommenderas ett antibakteriellt läkemedel, om nödvändigt, i form av en suspension. Dosen är i detta fall 15 mg aktiv substans per kilo. En enstaka dos tas på morgonen och kvällen.

Hjälp! Efter att ha tagit klaritromycin rekommenderas att man dricker en liten mängd vätska för att bättre absorbera den aktiva substansen. Varaktigheten av behandlingen väljs individuellt.

Egenskaper för antagningsanvisningar

Suspension tillämpas från sex månaders ålder. Samtidigt ska pulvret spädas omedelbart före första intaget och den beredda vätskan ska förvaras utanför kylskåpet.

Lagringstiden får inte överstiga sju dagar. När du tar piller ska du svälja hela. Att bryta p-piller borde bara vara en sista utväg, när barnet inte kan svälja det normalt.

Det är tillåtet att ta den föreskrivna dosen för tuberkulos hos barn utan att ta hänsyn till mat, eftersom maten har liten inverkan på absorptionen av den aktiva substansen. När du hoppar över dosen är strängt förbjuden att ta en dubbel, eftersom detta provar en akut allergisk reaktion och biverkningar. Vanligtvis hos barn, överskrider inte den maximala engångsdosen 125-250 mg klaritromycin. Det exakta antalet tabletter och suspensioner väljs med hänsyn till barnets ålder.

Varning! Doser för tuberkulos hos barn väljs utifrån njurarnas och leverens tillstånd. Om det finns ännu mindre problem med dessa organ, justeras dosen till 5-15 mg per kg kropp. När denna suspension och tabletter visar samma effektivitet vid undertryckande av den farliga patogenen.

Klaritromycin är ett tredje generationens makrolidantibiotikum, vilket gör det till en av de bästa behandlingarna för infektiösa och bakteriella sjukdomar. Vid behandling av tuberkulos tas läkemedel i kombination med andra läkemedel som kommer att uppnå önskat resultat. Vid behandling av barn är det nödvändigt att börja med att identifiera tuberkulosens främsta orsaksmedel, för att identifiera alla kontraindikationer och begränsningar, varvid hänsyn tas till vilken slutdos som väljs.

Användbar video

Videon berättar om den farmakologiska gruppen Clarithromycin, dess formel, resistens, bakteriedödande verkan.

Antibiotisk klaritromycin för behandling av barn i olika åldrar

Allvarliga barndomssjukdomar, såsom lunginflammation, herpes sår hals eller otitis media, kräver antibiotika. Med behandlingen av inflammation i övre och nedre luftvägarna hos barn klarar läkemedlet klaritromycin bra. Läkemedlet ordinerat av läkaren kommer att låta barnet återhämta sig snabbare, lindra från möjliga komplikationer.

Sammansättningen och effekten av läkemedlet

Klaritromycin är ett antibiotikum som tillhör gruppen makrolider och har ett brett spektrum av åtgärder. Preparatet innehåller aktiv ingrediens klaritromycin och ett antal hjälpkomponenter:

• majsstärkelse;
• natriumsulfat;
• kiseldioxid;
• natriumstearat.

Läkemedlet har starka antimikrobiella och antibakteriella egenskaper. Dessutom har läkemedlet följande effekt:

• ett antiinflammatoriskt;
• immunmodulerande;
• mucoregulatorisk (bidrar till snabb frigöring av sputum).

Blanketter för frisläppande och antagningsregler

Tillverkare erbjuder drogen i olika former:

• 250 mg tabletter, 500 mg - tillåtet för barn från 12 år;
• granulerat pulver för suspension beredning - rekommenderas för barn från 6 månader. Förbered suspensionen, blanda pulvret med kokt vatten i den andel som anges i anvisningarna. Eftersom vätskan innehåller de minsta olösliga granulerna, ska den skakas noggrant före användning.

Det är viktigt! Mycket ofta är suspensionen identifierad med sirap, men detta är fel. Suspension är en dosform, i vilken ett fast ämne suspenderas i en vätska (i vatten, flytande olja, glycerin etc.) och sirapen är en koncentrerad vattenhaltig lösning av sackarosinnehållande medicinska substanser.

Clarithromycin tablettform är tillåten för barn från 12 år

Prescribe medication, bestäm rätt dos och behandling kan bara vara en läkare.

Indikationer och kontraindikationer för användning

Ett antibiotikum är ordinerat för barn med olika sjukdomar:

• akut otitis media;
• halsfluss;
• halsont;
• rinosinusit;
• akut bronkit
• lunginflammation;
• kronisk bronkit
• hudsjukdomar;
• inflammation i mjukvävnad.

• lever- och njursjukdom;
• intolerans mot läkemedlets komponenter.

Eventuella biverkningar

Makrolidantibiotika är bland de säkraste för behandling i barn. Biverkningar som orsakas av att ta drogen är ganska sällsynta:

• upprörd mage (diarré);
• bitter smak efter att ha tagit;
• allergisk reaktion.

Långvarig användning av läkemedlet kan orsaka dysbakterier.

Klaritromycin är väl kombinerat med de flesta läkemedel för behandling av de medföljande symtomen på sjukdomen: hosta, rinnande näsa, feber.

Vad kan ersätta klaritromycin

Om barnet är allergiskt mot någon komponent av klaritromycin eller har kontraindikationer för användningen av läkemedlet, kan läkaren ordinera ett antibiotikum med liknande sammansättning.

Förberedelser - analoger (tabell)

Aktiv ingrediens

Verkningsmekanism

Släpp form som tillåts i barndomen

hämmar aktiviteten hos bakterier och mikrober, eliminerar inflammation

• bronkit;
• halsfluss;
• sinusit;
• lunginflammation;
• hudinflammation.

• överkänslighet mot komponenterna
• njur- och leversjukdomar.

• sinusit;
• halsfluss;
• halsont;
• otitis media;
• lunginflammation;
• bronkit;
• inflammation i huden och mjuka vävnader.

• allergiska reaktioner;
• intolerans mot läkemedlets komponenter;
• njursjukdom.

• infektioner i övre och nedre luftvägarna;
• difteri;
• kikhosta.

• komponentintolerans
• njursjukdom.

antimikrobiell och antibakteriell verkan

• bakteriell faryngit;
• halsfluss;
• sinusit;
• otitis media;
• bronkit;
• lunginflammation;
• hudinfektioner.

• överkänslighet mot antibiotika;
• svåra sjukdomar i lever och njurar.

Analoger av klaritromycin (fotogalleri)

Föräldra recensioner

Klaritromycin ordinerades till min son av en otolaryngolog, som diagnostiserar akut laryngit. Utsedd att dricka detta antibiotikum i form av en suspension. Först var jag rädd för biverkningar: kräkningar, illamående, allergier. Till min glädje hade barnet inget av den sorten. De drack i strikt överensstämmelse med doktors rekommendation. Läkemedlet visade sig vara effektivt, på tredje dagen kände barnet mycket bättre.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Jag träffade medicinen när min tvååriga son diagnostiserades med en herpetisk ont ​​i halsen. Innan diagnosen behandlades aktivt. Även antibiotika. De släpptes ut och på kvällen steg temperaturen igen till 39. Vi gick tillbaka till sjukhuset, till en annan läkare. Han tvivlade på om man skulle förskriva antibiotika igen eller inte. Utsläppt klaritromycin 125 ml. Anvisningarna säger att det är nödvändigt att hälla vatten i injektionsflaskan till det angivna märket och skaka det noggrant. Jag skakade länge, men kristallerna kände fortfarande. Barnet dricker utan mycket nöje, men utan starka lustar. Kanske gillar han inte korn. Från början av receptionen är temperaturen borta. Angina botades fullständigt samtidigt som den åtföljande adenoidit eliminerades.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

På kvällen, efter att ha kommit från dagis, fann jag i min dotter tydliga tecken på en begynnande sjukdom: röda ögon, en liten hosta. På natten steg värmen till 39 grader. På morgonen gick vi till doktorn. Han undersökte, diagnostiserades med akut laryngit och föreskrev antibiotikumet klaritromycin. Köpt i suspension. Förberedd enligt instruktionerna: tillsatt vatten till önskat märke och skakat. Det visar sig vätskan med vita bitar som inte löser upp till slutet. Lukten av drogen är en trevlig fruktig. Dottern tyckte inte om smaken, lovade att bara dricka efter godis efter medicinering. På den andra behandlingsdagen blev det mycket bättre. Hon fick 5 dagar innan full återhämtning, enligt doktors föreskrift. Naturligtvis är antibiotikum ett mycket allvarligt läkemedel. Instruktionen kan skrämma föräldrarna. Men på mig var jag övertygad: det finns situationer och sjukdomar när det är omöjligt att göra utan sådana droger.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Dr Komarovsky om utnämning av antibiotika för barn (video)

Man bör komma ihåg att ta läkemedlet endast på recept, strikt efter rekommenderad dosering. För barn från 6 månader ordineras läkemedlet i form av en suspension, från 12 år - i form av tabletter. Farmakologiska egenskaper hos klaritromycin låter dig kombinera det med andra droger för att uppnå bästa terapeutiska effekten.

Klaritromycin: beskrivning och bruksanvisning för barn

Klaritromycin är ett makrolidantibiotikum. Det verkar på patogener av många infektionssjukdomar och används mycket mycket, men det har också en hög toxicitet. Läkemedlet är ordinerat för både internt och injicerande användning.

Kan jag ge till barn?

För barn under 12 år kan klaritromycin endast användas som suspension. På apotek säljs det som ett pulver för dess förberedelse. Upp till 6 månader är detta läkemedel oönskat. Det finns ingen information om läkemedlets säkerhet när den används vid denna ålder.

Indikationer för användning

Klaritromycin används för att behandla:

• Infektionssjukdomar i övre luftvägarna (laryngit, sinusit, faryngit, tonsillit).
• Infektionssjukdomar i lungorna och bronkierna (bronkit, lunginflammation).
• Furunkulos och andra dermatologiska infektioner.
• Otitis media.
• Magsår och duodenalsår.

I det senare fallet föreskrivs läkemedlet endast i kombination med anti-ulcermedel och i vissa fall andra antibiotika.

Släpp formulär

Den framställs i form av tabletter, kapslar, pulver för framställning av suspensioner och pulver för framställning av injektionslösningar. Tabletter och kapslar finns tillgängliga med doser på 250 mg och 500 mg, pulver för beredning av suspensioner - 125 mg och 250 mg, pulver för beredning av injektionslösningar - 500 mg.

Instruktioner för användning

En engångsdos av läkemedlet för barn över 12 år och vuxna är vanligen 250 mg. Det maximala tillåtna dagliga intaget för en vuxen är 2 g. Patienter över 12 år brukar vanligtvis använda klaritromycin 2 gånger om dagen.

Suspension baser av klaritromycin finns i en dos av 125 mg / 5 ml och 250 mg / 5 ml. Förberedelser och dosering av läkemedel kommer att kräva ökad uppmärksamhet. Först måste föräldrar öppna en flaska pulver och hälla kokt men inte hett vatten till det angivna märket, varefter den beredda vätskan ska skaka flera gånger. Skaka repetera före varje användning av läkemedlet.

I den kompletta uppsättningen förpackningar finns alltid en mätkopp och barnet ska ges läkemedlet i det. En enstaka dos beräknas baserat på barnets vikt -7,5 eller 15 mg / kg av läkemedlet, beroende på läkarens recept.

Instruktionerna visar alltid de beräkningar enligt vilka läkemedlet ska ges, men de presenteras endast för barn som väger över 8 kg.

För att beräkna volymen av suspensionen för alla andra måste du använda formeln nedan. Ta till exempel läkemedelsdosen på 125 mg / 5 ml - den visar mängden aktiv ingrediens i den angivna volymen av den färdiga suspensionen.

Först måste du beräkna den önskade dosen efter vikt - multiplicera önskad siffra med ditt barns vikt. Den erforderliga suspensionen bör beräknas med följande formel: (5 * erhållen dos) / dosering som anges på förpackningen av den aktiva substansen i 5 ml suspension. Den maximala dagliga dosen av klaritromycin för barn är 500 mg.

Läkemedlet ska tas 2 gånger om dagen och dricker mycket vatten. Absorption och effektiviteten av klaritromycin beror inte på matintag, så du kan dricka det både före och efter måltiden.

En enda dos av klaritromycin i injektionslösningar är 500 mg. Pulvret måste lösas i 10 ml vatten för injektion. Den färdiga produkten injiceras i en 5% glukoslösning med en volym av 250 ml eller i något annat lämpligt lösningsmedel, varefter patienten tar emot den genom systemet.

Läkemedlet ska intas så långsamt som möjligt. Under inga omständigheter bör klaritromycin administreras intramuskulärt. Patienter som lider av lever och njurar bör minska dosen av klaritromycin med hälften. Var noga med att konsultera din läkare före användning!

struktur

Klaritromycin är ett läkemedel med en komponent, därför innehåller den endast den aktiva beståndsdelen med samma namn. Tillverkaren lägger till hjälpämnen för att förbättra lagringsförhållandena för läkemedlet. Samtliga är erkända som säkra, inkl. och för barn.

Biverkningar

Liksom alla antibiotika kan klaritromycin åtföljas av diarré och allergiska reaktioner. Barnet kan också uppleva huvudvärk, förvärra sömn, och i sällsynta fall kan en del hörselnedsättning uppstå.

Kontra

Läkemedlet är inte ordinerat för barn under 6 månader och patienter med intolerans mot antibiotika i makrolidgruppen. Om du till exempel var allergisk mot erytromycin, kommer Clarithromycin inte heller att fungera för dig. För personer med nedsatt lever- och njurefunktion bör klaritromycin tas med stor försiktighet.

Säkerhetsfrågor vid användning av klaritromycin hos barn

Användningen av klaritromycin i pediatrisk praxis beaktas. Med tanke på läkemedlets allmänna egenskaper, rekommendationer för dess användning hos barn. Det har visats att klaritromycin är mycket effektivt i många infektionssjukdomar och har

Användning av klaritromycin i pediatrisk praxis övervägdes. Vid användning av barn. Det har visats att det har varit en gynnsam säkerhetsprofil.

Makrolidantibiotikumet klaritromycin används i stor utsträckning vid pediatrisk övning, eftersom den är mycket effektiv hos många infektionssjukdomar och har en gynnsam säkerhetsprofil.

Allmänna egenskaper hos läkemedlet

Klaritromycin är ett halvsyntetiskt läkemedel som tillhör 14-lediga makrolider. Liksom andra makrolider har klaritromycin hög aktivitet mot många gram-positiva bakterier - Staphylococcus (methicillin-sensitive), Streptococcus (inklusive pneumokocker), Enterococcus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae. Några gramnegativa bakterier är känsliga för klaritromycin - Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori (aktiviteten mot den senare mikroorganismen är högre än i andra makrolider). Klaritromycin är en av två makrolider (tillsammans med azitromycin) som har kliniskt signifikant aktivitet mot Haemophilus influenzae. Liksom andra makrolider är klaritromycin mycket aktiv mot atypiska bakterier - Mycoplasma, Ureaplasma, Klamydia, Legionella, Rickettsia. En viktig egenskap hos klaritromycin är dess höga aktivitet mot atypiska mykobakterier (Mycobacterium avium complex). Drogen är också aktiv mot vissa anaeroba bakterier och toxoplasma [1-2]. En egenskap hos klaritromycin är bildandet i kroppen av en aktiv metabolit, 14-hydroxylaritromycin (14-GOKM), som också har antibakteriell aktivitet. I förhållande till känsliga patogener observeras en additiv eller synergistisk effekt i klaritromycin och dess aktiva metabolit. I detta avseende kan effekten av antibiotikumet in vivo vara högre än in vitro. Speciellt är aktiviteten av klaritromycin i sig mot den hemofila bacillus in vitro liten, men den förbättras in vivo på grund av verkan av 14-GOKM [1-2].

Klaritromycin har en övervägande bakteriostatisk effekt, men i höga doser kan läkemedlet ha en baktericid effekt på ett antal patogener - S. pyogenes, S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, L. pneumophila och M. avium. Förutom den huvudsakliga antibakteriella effekten som orsakats av en överträdelse av proteinsyntes på bakteriens ribosomer har klaritromycin uttalat ytterligare antimikrobiella egenskaper:

• post-antibiotisk effekt på vissa patogener (S. pneumoniae, H. influenzae och M. catarrhalis) [1-2];
• undertryckande av virulensfaktorer Pseudomonas aeruginosa - klaritromycin kan undertrycka denna patogenes lokomotoriska aktivitet och biofilmbildningskapacitet [3].

Klaritromycin har ett antal terapeutiskt fördelaktiga icke-antibakteriella effekter - immunmodulerande, antiinflammatorisk, mukoregulatorisk, som är viktiga för behandling av andningssjukdomar, inte bara bakteriell utan också viral etiologi, såväl som sjukdomar av icke-infektiös natur.

Experimentella studier har fastställt mekanismerna för icke-antibakteriella effekter av klaritromycin:

• ökad fagocytos av apoptotiska neutrofiler genom alveolära makrofager leder till förebyggande av frisättning av neutrofila proteaser och deras effekter på luftvägarna [4];
• Inhibering av aktivering av den kärntransskriptionsfaktor (NF-kappa-B) i mononukleära blodceller och lungepitelceller åtföljs av undertryckande av produktionen av proinflammatoriska cytokiner - tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-alfa), interleukin IL-6, IL-8, etc. ];
• undertryckande av uttrycket av gener som kodar för inducerbart kväveoxidsyntas (iNOS) leder till en minskning av bildandet av NO i luftvägspitelet och alveolära makrofager [5];
• en minskning av nivån av IL-4 med en ökning av förhållandet mellan T-hjälparceller av den 1: a och 2: a typen (Th1 / Th2) [7];
• minskning av effekten av lipopolysackarid (bakteriell endotoxin) på respiratoriska bäckens epitelceller leder till en minskning av slemhypersekretion [8];
• inhiberingen av bägge cellhyperplasi i luftvägarna som induceras av IL-13 leder också till en minskning av slemhypersekretion [9].

Farmakokinetiken för klaritromycin studeras väl. Biotillgängligheten av läkemedlet när det tas oralt är 52-55%, medan maten inte minskar denna siffra. Maximal koncentration av läkemedlet i blodet efter oral administrering observeras i genomsnitt om 2-3 timmar. Klaritromycin metaboliseras aktivt i levern med deltagande av cytokrom P450 med bildandet av olika metaboliter, främst 14-GOKM. Bindningen av läkemedlet till plasmaproteiner varierar från 42% till 70%, beroende på koncentrationen i blodet. Klaritromycin och 14-GOKM skapar höga koncentrationer i olika organ, vävnader och biologiska vätskor, inklusive nasala sekretioner, tonsiller, mellanörrsvätskor, lungvävnad, sputum. Höga halter av läkemedlet och dess aktiva metaboliter observeras i fagocyter [1-2]. Viktiga data erhölls vid studier av intrapulmonal farmakokinetik för klaritromycin kontra azitromycin, ciprofloxacin och cefuroxim hos 68 volontärer. 6 timmar efter en enstaka dos av en standarddos av läkemedel (500 mg för vardera) visade klaritromycin och 14-GOKM mycket höga koncentrationer i de alveolära cellerna (azitromycin detekterades endast i dem efter 12 timmar). Samtidigt bevarades även höga koncentrationer av klaritromycin och 14-GOKM i blodserum (totalt översteg de koncentrationerna av alla andra antibiotika). Dessutom var klaritromycin det enda antibiotikum som fanns i vätskan som foder lungepiteln [10]. Halveringstiden för klaritromycin är från 3 till 8 timmar, beroende på dosen. Från 20% till 40% av läkemedlet utsöndras i urinen i oförändrad form, 10-15% - i form av metaboliter. Ungefär 40% av läkemedlet utsöndras med en avföring [1-2].

Rekommendationer för pediatrisk användning

Klaritromycin rekommenderas för användning hos barn med infektioner av olika lokalisering orsakad av mottagliga bakterier:

• sjukdomar i övre luftvägarna och övre luftvägarna - streptokocka tonsillofaryngit, bakteriell rhinosinusit, akut otitis media [1-2, 11];
• sjukdomar i nedre luftvägarna - akut bronkit, förvärring av kronisk bronkit, lunginflammation (läkemedlet ingår i normen för medicinsk vård för patienter med akut bronkit och lunginflammation i Ryska federationens hälsovårdsministerium för vuxna och barn i öppenvård) [1-2, 12-14];
• gastrointestinala sjukdomar associerade med H. pylori (som del av utrotningsbehandling) [1-2];
• hud- och mjukvävnadssjukdomar [1-2];
• sjukdomar orsakade av M. avium (förebyggande och behandling) [1-2].

Även i litteraturen presenteras resultaten av kliniska studier som har undersökt användningen av klaritromycin för andra luftvägssjukdomar. Med tanke på makrolidernas förmåga att undertrycka P. aeruginosa virulensfaktorerna har deras antiinflammatoriska och immunmodulerande effekter under de senaste åren genomförts studier på effektiviteten av långvariga kurser av makrolider hos patienter med cystisk fibros. Den vetenskapliga litteraturen presenterar resultaten av en studie om användning av makrolider vid behandling av bronkial astma. Användningen av antibiotika i denna klass beror både på aktiviteten mot bakterier som spelar en roll i patogenesen av bronchial astma och på förekomsten av icke-antibakteriella effekter i läkemedel som är terapeutiskt fördelaktiga för bronkialastma [1-2].

Det ursprungliga läkemedlet klaritromycin - Klacid® är registrerat i Ryssland för användning till barn i form av belagda tabletter (250 och 500 mg) och pulver för beredning av oral suspension (125 mg / 5 ml och 250 mg / 5 ml). Läkemedlet i oral form har ingen åldersgräns, men tabletter kan användas till barn från 3 år. Hos barn under 12 år är det bättre att använda en suspension i en dos av 7,5 mg / kg var 12: e timme (högst 500 mg per dag), äldre än 12 år, 250-500 mg var 12: e timme. Den vanliga behandlingen är från 5 till 14 dagar.

Säkerhetsprofil

Läkemedelssäkerhet är särskilt viktig för barn, eftersom barn kan utveckla biverkningar som är ovanliga för patienter i vuxen ålder. Makrolider är bland de säkraste antibakteriella läkemedlen. De orsakar sällan allvarliga biverkningar [1, 15].

Säkerheten för klaritromycin, inklusive i pediatrisk praxis, har studerats väl i flera kliniska studier. Hos barn är oönskade reaktioner i mag-tarmkanalen (diarré, illamående och kräkningar, buksmärtor) vanliga - frekvensen är cirka 15% och huvudvärk - deras frekvens är cirka 1,6%. Vid användning av klaritromycin kan transaminasnivåer också öka. De återstående reaktionerna uppkom i enskilda fall. Biverkningar med användning av läkemedlet är vanligtvis lätta och kortlivade och kräver sällan att läkemedlet avbryts [1-2].

Vetenskaplig litteratur föreslår att makrolidantibiotika sällan orsakar allergiska reaktioner [1, 16]. Det har visat sig att i reell klinisk praxis är makrolidallergi mycket mindre vanlig än penicillinallergi [17].

I en retrospektiv studie av en stor befolkning (cirka 150 tusen personer) utvärderades risken för hudreaktion mot olika antibakteriella läkemedel. Under en period av 1,5 år fick mer än 13 tusen personer (inklusive fler än 2000 barn) nästan 20 tusen kurser av antibiotikabehandling. I allmänhet observerades hudreaktion hos 135 patienter, vilket var ungefär 1%. Frekvensen av hudreaktioner på vissa grupper av läkemedel hade emellertid skillnader - mindre ofta observerades vid användning av makrolider, det var signifikant mindre (3 gånger eller mer) än penicilliner, fluokinoloner och samtrimoxazol (Fig.) [18].

En särskild fråga om makrolidsäkerhet är deras hepatotoxicitet, eftersom den vetenskapliga litteraturen beskriver fall av svår leverskada när de används [1]. I en nyligen granskad vetenskaplig litteratur analyserades data om säkerheten hos olika antibiotika för levern. Det har visat sig att hepatotoxiska reaktioner med användning av fluorokinoloner, tetracykliner, makrolider och penicillin observeras mycket mindre ofta än med användning av amoxicillin / klavulanat, sam-trimoxazol, sulfonamider, läkemedel för behandling av tuberkulos. I synnerhet är frekvensen av biverkningar hos levern vid användning av erytromycin och klaritromycin mindre än 4 fall per 100 000 recept, vilket är mindre än den genomsnittliga frekvensen av hepatotoxiska reaktioner på antibakteriella läkemedel i allmänhet. Det noterades att hepatotoxicitet hos antibiotika brukar manifesteras med en lång användningstid, användningen av höga doser av läkemedlet, hos äldre, hos patienter med leversjukdom i baslinjen, under användning av hepatotoxiska läkemedel och alkohol [19].

Vid användning av klaritromycin är det nödvändigt att ta hänsyn till att läkemedlet har en inhiberande effekt på cytokrom P450, vilket är involverat i metabolismen av många läkemedel. Vid samtidig användning med sådana medel kan deras koncentration i blodet öka och risken för en toxisk effekt, liksom effektiviteten hos klaritromycin [1-2]. Det bör noteras att frekvensen och svårighetsgraden av läkemedelsinteraktioner vid användning av klaritromycin är lägre än vid användning av erytromycin [20].

Således visar mer än 20 års erfarenhet av användning av klaritromycin (Klacid®) i klinisk praxis och i synnerhet hos barn en hög effektivitet och säkerhet för läkemedlet.

litteratur

1. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. Macrolides i modern klinisk praxis. Smolensk: Rusich, 1998. 303 sid.
2. Rachina S. A., Strachunsky L. S., Kozlov R. S. Clarithromycin: Finns det potential för klinisk användning under 2000-talet? // Wedge. Mikrobiol. Antimicrobial. himioter. 2005, vol 7, nr 4, 369-392.
3. Wozniak D. J., Keyser R. Effekter av subinhibitära koncentrationer av makrolidantibiotika på Pseudomonas aeruginosa // Bröst. 2004, vol. 125, suppl. 2, sid. 62-69.
4. Yamaryo T., Oishi K., Yoshimine H. et al. Fjorton medlemmar makrolider främjar fosfatidylserinreceptor-beroende fagocytos av apoptotiska neutrofiler genom alveolära makrofager // Antimicrob. Agenter Chemother. 2003, vol. 47, nr 1, sid. 48-53.
5. Tamaoki J. Effekterna av makrolider på inflammatoriska celler // Bröst. 2004, vol. 125, suppl. 2, sid. 41-50.
6. Ichiyama T., Nishikawa M., Yoshitomi T. et al. Klaritromycin inhiberar NF-kappa B-aktivering i humana perifera blodceller och lungepitelceller // Antimikrobi. Agenter Chemother. 2001, vol. 45, nr 1, sid. 44-47.
7. Williams A. C., Galley H. F., Watt A. M., Webster N.R. Helmer cellcytokinuttryck, J.J. Antimicrob. Chemother. 2005, vol. 56, nr 3, sid. 502-506.
8. Tamaoki J., Takeyama K., Yamawaki I. et al. Lipopolysackaridinducerad kopplingscellhypersekretion i marsvinstrupen: inhibering av makrolider // Am. J. Physiol. 1997, vol. 272, sid. 15-19.
9. Tanabe T., Kanoh S., Tsushima K et al. Klaritromycin inhiberar interleukin-13-inducerad kopplingscellhyperplasi i humana luftvägsceller // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 2011, vol. 45, nr 5, 1075-1083.
10. Conte J. E. Jr., Golden J., Duncan S. et al. Enkad dos intrapulmonal farmakokinetik för azitromycin, klaritromycin, ciprofloxacin och cefuroxim hos frivilliga personer // Antimikrobi. Agenter Chemother. 1996, vol. 40, nr 7, sid. 1617-1622.
11. Baranov A. A., Bogomilsky M. R., Volkov I. K., et al. Användning av antibiotika hos barn i öppenvårdspraxis: praktiska rekommendationer // CMAX. 2007, t. 9, nr 3, sid. 200-210.
12. Gemenskapsförvärvad lunginflammation hos barn: prevalens, diagnos, behandling, förebyggande. Vetenskapligt och praktiskt program. M.: Originallayout, 2011. 64 sid.
13. Order av Ryska federationens hälsovårdsministerium den 12 februari 2007 nr 108 "På godkännande av vårdstandarden för patienter med akut bronkit".
14. Order av ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryska federationen den 8 juni 2007 nr 411 "Vid godkännande av vårdstandarden för patienter med lunginflammation orsakad av Streptococcus pneumoniae; lunginflammation orsakad av Haemophilus influenzae (med Afanasiev - Pfeiffer stången); bakteriell lunginflammation oklassificerad i andra rubriker; lunginflammation orsakad av andra infektiösa patogener, oklassificerade i andra rubriker; lunginflammation utan att specificera patogenen; lungabscess med lunginflammation (vid specialiserad vård). "
15. Periti P., Mazzei T., Mini E., Novelli A. Biverkningar av makrolid-antibakteriella medel / Drug Saf. 1993, vol. 9, nr 5, sid. 346-364.
16. Araujo L., Demoly P. Makroliderallergi // Curr. Pharm. Des. 2008, vol. 14, nr 27, sid. 2840-2862.
17. Lutomski D. M., Lafollette J. A., Biaglow M. A., Haglund L. A. Pharmacotherapy. 2008, vol. 28, nr 11, sid. 1348-1353.
18. Van der Linden, P., D., van der Lei, J., Vlug, A.E., Stricker, B.H. Epidemiol. 1998, vol. 51, nr 8, sid. 703-708.
19. Andrade R.J., Tulkens P.M. Hepatisk säkerhet hos antibiotika som används i primärbilar // J. Antimicrob. Chemother. 2011, vol. 66, nr 7, sid. 1431-1446.
20. Principi N., Esposito S. Jämförbar tolerans av erytromycin och nyare makrolidantibakterier hos pediatriska patienter // Drug Saf. 1999, vol. 20, nr 1, sid. 25-41.

N. A. Geppe, MD, Professor
I. A. Dronov, kandidat för medicinsk vetenskap

GBOU VPO Första MGMU dem. I. Sechenov Ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryssland, Moskva