Hur man tar antibiotikumet klaritromycin hos vuxna och barn - komposition, indikationer, biverkningar, analoger och pris

Många människor är försiktiga med antibiotika på grund av deras intensiva effekter på kroppen: störningar i de naturliga processerna av skydd, biverkningar som de kan orsaka. Tablett Clarithromycin - en ny och säker drog-makrolid. Det har en djupgående effekt och ett minimum av negativa konsekvenser. Klaritromycin - instruktioner för användning av läkemedlet, i vilka fall det är nödvändigt att förskriva ett antibiotikum, doser för vuxna och barn, vad är nyttan av att ta, ta reda på mer.

Vad är klaritromycin

Läkemedlet har en antibakteriell effekt mot olika typer av mikroorganismer: anaeroba gram-negativa och gram-positiva mykobakterier. Klaritromycin är det nyaste halvsyntetiska antibiotikumet, en förbättrad erytromycinformel. Den har hög biotillgänglighet, är stabil under pH-förhållanden, när den tas oralt absorberas den snabbt i tarmarna, stör proteinsyntesen hos patogenen vid de extracellulära och intracellulära nivåerna. Innan du använder, var noga med att läsa instruktionerna.

Indikationer för användning Klaritromycin

Utbudet av läkemedlets effekter är väldigt brett: det är aktivt mot chelonae-mykobakterier och andra mykobakterier, de flesta arter av streptokock-mikroorganismen. Klaritromycin skiljer sig från andra antibiotika eftersom det kan förstöra baciller och virus på djupare nivå i vävnadsceller. Indikationer för användning Klaritromycin är sådana sjukdomar:

• andningsinfektioner i övre luftvägarna (nasofarynx, paranasala bihålor);
• nedre luftvägsinfektioner: bronkit, lunginflammation, lunginflammation;
• infektiösa skador på huden och mjuka vävnader (impetigo, furunkulos, erysipelas, infektion av sår);
• mykobakteriella infektioner, stafylokocker, streptokocker, klamydia, legionella;
• som ett tillägg till tuberkulos
• odontogena infektioner (akut eller kronisk);
• för HIV-infektion;
• med mage eller tarm sår att bekämpa Helicobacter pylori bakterier.

Till vilken antibiotikagrupp gör Clarithromycin

Detta är en av de mest effektiva typerna av antibakteriella läkemedel med milda biverkningar, ett litet antal kontraindikationer. Klaritromycin tillhör gruppen makrolider - de säkraste och mest giftfria antibiotika. Inne i denna grupp ingår klaritromycin i kategorin av tredje generationens halvsyntetiska droger - kompletterade, korrigerade versioner av den aktiva aktiviteten av erytromycin.

Komposition Claritromycin

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är klaritromycin. Tabletterna kan innehålla magnesiumstearat, talk, aerosil, stärkelse, färgämnen, povidon. Kompositionen av klaritromycin är hemligheten för dess hypoallergenitet: fall av allergi mot komponenter är extremt sällsynta, antibiotika är tillåtet och känsliga patienter med penicillinintolerans, vilket har bevisats i kliniska och laboratoriestudier.

Släpp formulär

Klaritromycin säljs förpackat i kartonger, i blisterförpackningar eller plastbehållare med 7, 10 eller 14 stycken, tillgängliga i två volymer: 250 eller 500 mg. Läkemedlets frisättningsform är tabletter eller kapslar med bikonvex form, täckta med vitaktig filmbeläggning. Det finns också suspensioner för oral administrering och injektionslösningar. Denna form av läkemedlet ordineras oftare för små barn. Doseringen anges i bruksanvisningen.

Instruktioner för användning clarithromycin

Doseringen av läkemedlet varierar beroende på typ av sjukdom. Bruksanvisning Clarithromycin beskriver dosen och reglerna för användning vid olika sjukdomar. För infektioner i övre luftvägarna är det nödvändigt att ta 1 tablett med 250 mg 2 gånger om dagen. När Helicobacter pylori-infektion, sår, tarmskador och tolvfingersår används, används läkemedlet som en del av en kombinationsbehandling kombinerad med läkemedel som lansoprazol, omeprazol, amoxicillin.

Dosen för äldre är densamma som för vuxna, endast oral administrering, men det är viktigt att överväga andra droger som patienten tar och deras kompatibilitet med klaritromycin. Lagringsregler: Det måste hållas på ett torrt ställe, skyddat mot fukt och solljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 grader, från små barn. Standard hållbarhet är 3 år. Läs mer i bruksanvisningen.

Instruktioner för användning av klaritromycin för barn

Antibiotikum Klaritromycin har ett bra resultat vid behandling av lunginflammation, sinusit, faryngit, otitis media, inflammation i luftvägarna hos barn i olika åldrar. För ungdomar 12-17 år är dosen densamma som hos vuxna: två gånger om dagen, men i allvarliga fall bör antalet tabletter per dos inte öka. Instruktioner för användning av klaritromycin för barn beror på doseringsformen: injektion och suspension som föreskrivits av den behandlande läkaren beroende på sjukdom, symtom och tillstånd hos barnet. Tillåten dos för barn - 7,5-15 mg per 1 kg kroppsvikt per dag, maximalt 2 doser.

överdos

Du kan inte ta mer än 2 tabletter av klaritromycin åt gången. En av de sannolika konsekvenserna av en överdosering med ett antibiotikum är feber, buk eller huvudvärk, illamående, kräkningar, diarré. Vid allvarliga manifestationer, måste du ringa till en läkare eller ambulans, överväganden om behandling: överkänslighet i magsäcken eller behandling av andra symtom. För mer information, läs instruktionerna.

Biverkningar

Detta antibiotikum anses vara säkert och giftfritt, men varje organism är individuell och har ett antal funktioner, så biverkningar kan uppstå och fortsätta någon tid efter mottagningens slut. Viktiga faktorer - förekomst av patologier, sjukdomar i inre organ, som kan provocera en reaktion och känslighet för läkemedlets komponenter. Sådana biverkningar av klaritromycin är möjliga från sidan:

• Matsmältningssystemet: diarré, kräkningar, dyspepsi; gastrit, esofagit, en ökning av mängden bilirubin i blodet, pankreatit, smakförändring, tungans färg, leversvikt; mycket sällan - anorexi, aptitlöshet.
• Allergier: hudutslag, urtikaria, dermatit; anafylaktisk chock, bullous klåda.
• Nervsystemet: yrsel, förvirring, sömnlöshet, tinnitus; det kan finnas en känsla av ångest, desorientering.
• Hud: hyperhidros, svettning, akne, blödning.
• Urinvägar: förändring i urinfärg, nefrit, njureproblem.
• Muskler och ben: muskelkramper, myalgi, myopati.
• Andningsorgan: Blödning från näsan, astma.
• Upprepade infektioner: candidiasis, cellulit, gastroenterit, vaginala infektioner.
• Lokala reaktioner på injektionen: inflammation, smärta vid injektionsstället, flebit.
• Vanliga reaktioner: trötthet, frysningar, illamående, asteni, sömnighet, tremor.

Kontra

I de senare skeden av graviditeten, under amning och amning, är det nödvändigt att konsultera en läkare, men det är bättre att sluta ta det eftersom säkerhet för fostrets utveckling och barn inte har fastställts. Kontraindikationer Klaritromycin är allergiska reaktioner på läkemedlets komponenter: de måste diagnostiseras i förväg med hjälp av speciella test. Förbjuden att ta piller till barn under 12 år och gravida kvinnor under första trimestern.

Det kan vara farligt att ta drogen om patienten har en patologi på EKG, en arytmi har inträffat, det finns leversjukdomar och njursvikt, porfyri. I vissa sjukdomar kan doserna minskas eller tiden mellan doser kan öka. Unga barn (upp till 6 månader) rekommenderar inte användning av injektioner, eftersom deras effekt på den oformade kroppen inte studeras.

Interaktion med andra droger

Innan du köper Clarithromycin, var noga med att inte ta inkompatibla läkemedel. Antibiotikumets aktiva substans har en stark effekt, därför är samtidig användning av klaritromycin och vissa läkemedel förbjuden - detta kan orsaka oväntade hälsohotande konsekvenser. För att få rätt mängd droger och doser ska den behandlande läkaren. För att få maximal effekt av droger måste du begränsa konsumtionen. Mer information om interaktionen med andra droger:

• Det är förbjudet att kombinera klaritromycin med lovastatin, simvastatin, terfenadin, tsisaprid, astemizol.
• När du tar följande droger måste du justera dosen (främst minskad), eftersom de undertrycker åtgärden av varandra: Rifabutin, Rifapentin, Fenytoin, Fenobarbital, Carbamazepin, Cisaprid, Ritonavir, Zidovudin.
• Läkemedel som ökar koncentrationen av 14-hydroxiklaritromycin (metabolit) och minskar effektiviteten av klaritromycin: Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Pimozid, Rifampicin.

analoger

Liknande anses vara huvuddelen av antibiotika från hans grupp, med samma eller liknande verksamt ämne i aktion. En annan kategori är läkemedel som används i samma fall som klaritromycin för behandling av olika sjukdomar och virus (för vilka klaritromycin används, läs instruktionerna). Eftersom kostnaden för drogen är hög, väljer många människor tillgängliga analoger, vilket enligt recensioner nästan alltid har den önskade effekten. Tänk på droger som betraktas som analoger av Claritomycin och fall av deras utnämning till patienten:

1. Makrolider: Aziklar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Vanilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
2. Av sjukdomar: Vilprafen, Azitroks, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid, Zanotsin, Rovamitsin, Roksida, Azitro Sandoz.

Pris Klaritromycin

Det är ett billigt läkemedel: 220-400 rubel, beroende på antalet piller. Behandlingsförloppet kräver 2-3 förpackningar med 7 eller 10 kapslar (se instruktioner). Priset på klaritromycin beror på volymen: 250 mg är billigare än 500 och från tillverkaren: Inhemska företag är lönsammare än europeiska. Antibiotikum är nytt, så prishöjningar kan vara extremt sällsynta. Läkemedlet distribueras i apotek, det kan beställas och köpas i nätbutiken med leverans till försäljningsstället eller till ditt hem. Tänk på hur mycket Clarithromycin 500 mg kostar i apotekskataloger:

Klacid för infusioner: bruksanvisningar

struktur

aktiv beståndsdel:] injektionsflaska innehåller klaritromycin 500 mg; hjälpämnen: laktobionsyra; natriumhydroxid.

beskrivning

Farmakologisk aktivitet

Claritromycin är ett halvsyntetiskt antibiotikum av makrolidgruppen. Den antibakteriella verkan av klaritromycin bestäms genom bindning till 508-ribosomal-subenheten av känsliga bakterier och inhiberingen av proteinbiosyntes. Drogen upptäcker hög effektivitet in vitro mot ett brett spektrum av aeroba och anaeroba gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer, inklusive sjukhusstammar. Den minsta hämmande koncentrationen (MIC) av klaritromycin är vanligtvis två gånger lägre än den för erytromycin.

In vitro är klaritromycin mycket effektivt mot Legionella pneumophila och Mycoplasma pneumonie. Baktericid mot N. Pylori, aktiviteten av klaritromycin vid neutralt pH är högre än vid surt pH. In vitro och in vivo data indikerar hög effekt av klaritromycin mot kliniskt signifikanta mykobakteriella stammar. In vitro-studier har visat att Enterobacteriaceae och Pseudomonas-stammar, som gramnegativa bakterier som inte producerar laktos, är okänsliga för klaritromycin.

Klaritromycin är aktivt in vitro och i klinisk praxis i förhållande till de flesta stammar av följande mikroorganismer.

Aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus aureus, Streptococcus

pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.

Aeroba gramnegativa mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus

parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila Övriga mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR)

Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae,

Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC), som inkluderar Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Beta-laktamas-mikroorganismer påverkar inte effektiviteten av klaritromycin.

De flesta meticillin och oxacillinresistenta stammar av stafylokocker är inte känsliga för klaritromycin.

Helicobacter N. pylori

Klaritromycin är aktivt in vitro mot de flesta stammar av sådana mikroorganismer, men klinisk effektivitet och säkerhet för dess användning har inte fastställts.

Aeroba gram-positiva mikroorganismer: Streptococcus agalactiae, Streptococci (grupper C, F, G), Viridans gruppstreptokocker.

Aerobotgram-negativa mikroorganismer: Bordetellapertussis, Pasteurella multocida Andra mikroorganismer: Chlamydia trachomatis

Anaeroba gram-positiva mikroorganismer: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibaclerium acnes

Anaeroba gramnegativa mikroorganismer: Bacteriodes melaninogenicus Spirochetes: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum Campylobacter: Campylobacter jejuni.

Klaritromycin har en baktericid effekt mot flera bakteriestammar:

Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori och Campylobacter spp.

Den huvudsakliga metaboliten för klaritromycin i människokroppen är mikrobiologiskt aktiv 14-hydroxylaritromycin (] 4-OH-klaritromycin). För de flesta mikroorganismer är metabolitens mikrobiella aktivitet lika med eller 1-2 gånger svagare än den hos modermedlet, med undantag av N. influenzae, i förhållande till vilken metabolitens effektivitet är 2 gånger högre. In vitro och in vivo visar maternets substans och dess huvudmetabolit antingen en additiv eller synergistisk effekt mot influensa, beroende på mikroorganismens belastning.

farmakokinetik

Klaritromycin och dess huvudsakliga aktiva 14-OH-metabolit är väl fördelade i alla vävnader och kroppsvätskor. Koncentrationen i vävnaderna är vanligen flera gånger högre än i serumet. De högsta koncentrationerna registrerades i lever och lungor.

Maximal koncentration (C_sa) klaritromycin varierar från 5,16 μg / ml till 9,4 μg / ml efter infusion av 500 mg och 1000 mg klaritromycin under 1 timme

C_tah 14-OH-klaritromycin är 0,66 μg / ml efter infusion av 500 mg och 1,06 μg / ml efter administrering av 1000 mg klaritromycin.

Halveringstiden för klaritromycin beror på dosen av läkemedlet och varierar från 3,8 timmar till 4,5 timmar. Halveringstiden för 14-OH-klaritromycin är 7,3 timmar (med introduktionen av 500 mg) och 9,3 timmar (med introduktionen av 1000 mg).

I jämviktsläget förändrades områdets värden under "koncentration-tid" -kurvan (AUC) oproportionerligt med ökande dos, det vill säga att det fanns ett olinjärt beroende av AUC-värden från 22,29 h * μg / ml till 53,26 h * μg / ml vid dosering 500-1000 mg per 1 timme. AUC 14-OH-klaritromycinvärdena varierade från 8,16 h * μg / ml till 14,76 h * μg / ml.

Indikationer för användning

Behandling av infektioner orsakade av mikroorganismer känsliga för klaritromycin, om nödvändigt med parenteral terapi:

Övre luftvägsinfektioner.

Lägre luftvägsinfektioner.

Infektioner i huden och mjuka vävnader.

Infektioner hos AIDS-patienter som orsakas av atypiska mykobakterier.

Kontra

Överkänslighet mot makrolidantibiotika eller till några hjälpkomponenter av läkemedlet.

Samtidig användning av klaritromycin och något av följande läkemedel: astemizol, mizolastin, terfenadin, cisaprid, pimozid, ivabradin, bepridil, dronedaron sertindol (eftersom detta skulle kunna leda till en förlängning av intervallet QT och utveckling av hjärtarytmier, inklusive kammartakykardi, ventrikelflimmer och vridning ventrikulär takykardi (torsade de pointes)), ergotamin, dihydroergotamin, metylergometrin, metylsergid (eftersom detta kan leda till ergotoxicitet), lovastatin eller simvastatin (på grund av risken för rabdomyolys ) (se "Funktionsfunktioner", "Interaktion med andra läkemedel och andra typer av interaktioner"). Patienter med långvarig QT eller ventrikulär hjärtarytmi, inklusive pirouett ventrikulär takykardi (torsade de pointes).

Hos patienter med nedsatt njur- eller leverinsufficiens kontrageras samtidig administrering av kolchicin mot ett P-glykoprotein eller en stark CYP3A4-hämmare (till exempel klaritromycin).

Graviditet och amning

Säkerhetsanvändning av Klacida V.V. för intravenös administrering under graviditet och laktation har inte fastställts. Därför rekommenderas inte användningen av läkemedlet i denna kategori av kvinnor utan en noggrann bedömning av fördelar / riskförhållandena. Klacid V.V. utsöndras i bröstmjölk.

Dosering och administrering

Patienter med normal njurfunktion

Den vanliga dosen är 500 mg 2 gånger om dagen med ett intervall på 12 timmar i form av intravenös förlängd infusion (inom 60 minuter) efter utspädning av läkemedlet i den erforderliga infusionslösningen.

Patienter med njurinsufficiens (kreatininclearance mindre än 30 ml / min)

Dosen av klaritromycin bör minskas till hälften av den vanliga rekommenderade dosen. Klacid V.V. Använd inte för bolus eller intramuskulär administrering.

Behandlingen fortsätter i 2-5 dagar, beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd och fortsätt sedan om möjligt att ta emot läkemedlet för oral administrering.

Beredning av infusionslösning.

1. Förbered den ursprungliga lösningen av Klacida V.V. för intravenös administrering, tillsättning av 10 ml sterilt vatten för injektion i en flaska med 500 mg klaritromycin. Använd endast sterilt vatten för injektion, eftersom andra lösningsmedel kan bilda en fällning. Använd inte lösningsmedel som innehåller konserveringsmedel eller oorganiska salter. Kemisk och fysisk stabilitet bibehålls i 48 timmar vid förvaring vid 5 ° C och i 24 timmar vid 25 ° C. Ur mikrobiologisk synvinkel bör det utspädda läkemedlet användas omedelbart. Om det inte används omedelbart ska det förvaras under aseptiska förhållanden, vanligtvis inte längre än 24 timmar vid en temperatur av 2 till 8 ° C.

Innan introduktionen av den ursprungliga lösningen Klacida V.V. (500 mg i 10 ml vatten för injektion) spädas med minst 250 ml av ett av följande lösningsmedel: 5% glukoslösning i laktat Ringer-lösning, 5% glukoslösning, Ringers laktatlösning, 5% glukoslösning i 0,3% natriumlösning klorid, Normosol-M i 5% glukoslösning, Normosol-R i 5% glukoslösning, 5% glukoslösning i 0,45% natriumkloridlösning och 0,9% natriumkloridlösning.

Kemisk och fysikalisk stabilitet bibehålls i 48 timmar vid förvaring vid 5 ° C och 6 timmar vid 25 ° C. Ur mikrobiologisk synvinkel bör den beredda lösningen användas omedelbart. Om lösningen inte används omedelbart ska den förvaras under aseptiska förhållanden, vanligtvis inte längre än 24 timmar vid en temperatur av 2 till 8 ° C.

Inga droger eller reagenser kan tillsättas till infusionslösningen Klacid VV tills deras effekt på antibiotikalösningens kemiska och fysikaliska stabilitet har fastställts.

Biverkningar

De vanligaste och vanligaste biverkningarna hos vuxna och barn som behandlas med klaritromycin är buksmärta, diarré, illamående, kräkningar och smakförvrängning. Dessa biverkningar är vanligen något uttalade och överensstämmer med den kända säkerhetsprofilen för makrolidantibiotika. Under kliniska studier fanns inga signifikanta skillnader i förekomsten av dessa biverkningar mellan grupper av patienter som hade eller hade inga mykobakteriella infektioner.

Nedan följer de biverkningar som inträffade under kliniska prövningar och efter användning av olika doseringsformer och doser av klaritromycin, inklusive lyofiliserat pulver. Biverkningar, åtminstone sannolikt relaterade till klaritromycin, fördelas mellan organsystem och förekomstfrekvens: mer än 10% är mycket vanliga, 1-10% är frekventa, 0,1-1% är sällsynta och med okänd frekvens * ( reaktioner som identifierats av observationen efter marknadsföring, frekvensen kan inte bestämmas utifrån tillgängliga data). Inom varje grupp presenteras biverkningar i avtagande grad av manifestationer, om svårighetsgraden kunde bedömas.

Infektioner och invasioner: sällsynta - cellulit 1, oral candidiasis, gastroenterit 2, infektion 3, vaginal infektion; med okänd frekvens - pseudomembranös kolit, erysipelas, erythrasma.

Blod- och lymfsystemet: Sällsynt - leukopeni, neutropeni 4, trombocytemi 3, eosinofili 4; med okänd frekvens - agranulocytos, trombocytopeni.

Immunsystemet: sällsynta - anafylaktoida reaktioner, överkänslighet med okänd frekvens - anafylaktiska reaktioner.

Det rapporterades om bullous hudreaktioner, erytem multiforme, Stevens-Johnson syndrom, Layel syndrom.

Metaboliska och näringsbetingade sjukdomar: sällsynta - anorexi, nedsatt aptit med okänd frekvens - hypoglykemi.

Psykiska störningar: Vanliga - sömnlöshet; sällsynta - ångest, nervositet 3, gråta ut 3; med okänd frekvens - psykos, förvirring, depersonalisering, depression, desorientering, hallucinationer, nattlös drömmar.

Brott mot centrala nervsystemet: Vanlig - dysgeusi (brott mot smakkänslighet), huvudvärk, smakförvrängning; sällsynta - förlust av medvetande 1, dyskinesi 1, yrsel, sömnighet, tremor; med okänd frekvens - konvulsioner, agevziya (förlust av 1 smakkänslighet), parosmi, anosmi.

Störningar i hörsel- och labyrintorganet: sällsynta - yrsel, hörselskador, öronring; med okänd frekvens - hörselnedsättning.

Hjärtat: Sällsynt - hjärtstopp 1, förmaksflimmer 1, förlängning av QT-intervallet, extrasystoler 1, känsla av hjärtatslag; med okänd frekvens - pirouett ventrikulär takykardi (torsades de pointes) 1, ventrikulär takykardi.

Vaskulära störningar: frekventa - vasodilation 1; med okänd frekvensblödning.

På andningsorganets del, bröstkorgs och mediastinums organ: sällsynt - astma 1, epistaxis 2, lungemboli 1.

Överträdelser i matsmältningssystemet: ofta - diarré, kräkningar, dyspepsi, illamående, buksmärtor, sällan - en esofagit, gastroesofageal refluxsjukdom, 2, gastrit, rectalgia 2, stomatit, glossit, 4 uppblåsthet, förstoppning, muntorrhet, rapningar, uppblåsthet; med okänd frekvens - akut pankreatit, ändra språket av färg, missfärgning av tänderna, kolit orsakad av Clostridium difficile.

Lever och gallvägar: frekventa - onormala leverfunktionstester; sällsynta - kolestas 4, hepatit 4, ökad ALT, ACT, GGT 4; med okänd frekvens - leverfel, kolestatisk gulsot, hepatocellulär gulsot. Störningar i huden och subkutan vävnad: frekvent utslag, hyperhidros; sällsynt - bullous dermatit 1, klåda, urtikaria, makulopapulärt utslag 3; med okänd frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, läkemedels hudreaktion, som åtföljs av eosinofili och systemiska symtom (DRESS), akne, Schönleins-Henoch sjukdom.

Kränkningar av det muskuloskeletala systemet och bindväven: infrequent - muskelkramper 3, skelettmuskelstelhet 1, myalgi 1; med okänd frekvens - 2 rabdomyolys (några rapporter om förekomsten av rabdomyolys, var klaritromycin användas samtidigt med statiner, fibrater, kolkicin eller allopurinol), myopati.

Störningar i njurarna och urinvägarna: Sällsynt - Ökning av blodkreatinin 1, Ökning av blodkarbamid 1; med okänt frekvens - njursvikt, interstitiell nefrit.

Allmänna symtom och administreringsstället (med infusion av klaritromycin): Mycket frekvent - flebit vid administreringsstället 1; frekvent - smärta på injektionsstället 1, inflammation på injektionsstället 1, smärta på palpation; sällan - obehag 4, feber 3, asteni, bröstsmärta 4, frossa 4, ökad trötthet 4.

Laboratorieprov: Sällsynt - Förändring av förhållandet mellan albumin-globulin 1,

ökat alkaliskt fosfatas alkaliskt blod 4, ökat blodlaktatdehydrogenas 4; med okänd frekvens - en ökning av det internationella normaliserade förhållandet, en ökning av protrombintiden, en förändring i urinfärgen.

Frekvensen är okänd, eftersom dessa reaktioner frivilligt rapporterades från en oidentifierad patientpopulation. Det är inte alltid möjligt att exakt bestämma deras frekvens eller orsakssamband med att ta drogen. Den övergripande erfarenheten av klaritism är mer än 1 miljard patientdagar.

, '2' 3 '4 0 Data rapporterade biverkningarna endast vid användning av läkemedlet i form av: 1 - en lyofiliserad pulver till infusionsvätska, 2 - tabletter med förlängd verkan, 3 - uppslamning 4 - tabletter med omedelbar frisättning.

Under kliniska prövningar av orala former av klaritromycin, parestesi, artralgi och angioödem har också rapporterats.

Det har förekommit mycket sällsynta rapporter om smärta hos patienter som samtidigt tagit rifabutin. De flesta fallen var reversibla.

Utvecklingen av colchicintoxicitet (inklusive dödliga effekter) rapporterades med den kombinerade användningen av klaritromycin och kolchicin, särskilt hos äldre patienter, inklusive mot bakgrund av njursvikt.

Patienter med nedsatt immunförsvar.

I AIDS-patienter och andra patienter med nedsatt immunförsvar, applicerar höga doser av klaritromycin längre än vad som rekommenderas för behandling av mykobakteriella infektioner är inte alltid möjligt att särskilja de biverkningar som är förknippade med användningen av läkemedlet, och symptom på primära eller associerade sjukdomar.

Hos vuxna patienter som fick klaritromycin i en daglig dos av 1000 mg, de vanligaste rapporterade biverkningarna var illamående, kräkningar, snedvridning av smak, buksmärtor, diarré, utslag, svullnad, huvudvärk, förstoppning, hörselnedsättning, förhöjda nivåer Ajit och ACT. Sällsynt uppträdde dyspné, sömnlöshet och torr mun. 2-3% av patienterna upplevde en betydande ökning av nivåerna AJ1T och ACT, och en betydande minskning av antalet vita blodkroppar och blodplättar i blodet. Flera patienter hade en ökning av blodkarbamid.

överdos

Vid överdosering, sluta använda klaritromycin och börja lämplig symptomatisk behandling.

Befintliga rapporter visar att överdosering av klaritromycin vid administrering kan ge symtom i mag-tarmkanalen. En patient med en historia av bipolär psykos som tog 8 g klaritromycin utvecklade förändringar i mentala tillstånd, paranoidt beteende, hypokalemi och hypoxemi. Biverkningar som åtföljer överdosering ska behandlas med elimineringsåtgärder och symptomatisk behandling. Liksom vid andra makrolider är det osannolikt att hemodialys eller peritonealdialys signifikant påverkar serum klaritromycin.

Interaktion med andra droger

Klaritromycin interagerar ej med orala sammandragningar av interaktionens svåra effekter.

Öka cisaprid nivåer, pimozid, mizolastin, terfenadin, dronedarons, bepridil, ivabradin, sertindol serum observerades i deras gemensamma ansökan med klaritromycin, som kan leda till QT-förlängning och utseende av arytmier, inklusive ventrikulär takykardi, ventrikulär fibrillering och torsade dp pointes. Liknande effekter observerades vid kombinerad användning av astemizol och andra makrolider. Ergotamin, dihydroergotamin, metylergometrin, metysergid

Den samtidiga användningen av klaritromycin och ergotderivat alkdloidov associerad med tecken på akut ergotism, som karaktäriserades av ischemi i extremiteterna och vasospasm, och andra vävnader, däribland det centrala nervsystemet.

Effekt av andra läkemedel på farmakokinetiken för klaritromycin.

Läkemedel som inducerar CYP3A (till exempel rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital och Hypericum-preparat) kan inducera klaritromycins metabolism. Detta kan leda till subterapeutiska nivåer av klaritromycin och minska dess effektivitet. Dessutom kan det krävas övervakning av plasmakoncentrationer av CYP3A-inducerare, vilket kan vara förhöjt på grund av hämning av CYP3A med klaritromycin (se även instruktionerna för medicinsk användning av motsvarande inducerare CYP3A4). Samtidig användning av rifabutin och klaritromycin ledde till en ökning av rifabutinnivåerna och en minskning av serum-klaritromycinnivån samtidigt som risken för uveit ökade.

Effekten av följande läkemedel på koncentrationen av klaritromycin i blodet är känt eller antaget, så en dosbyte eller alternativ behandling kan vara nödvändig.

Efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin och rifapentin

Kraftfulla inducerare av cytokrom P450-enzymer såsom efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin och rifapentin kan accelerera metabolismen av klaritromycin, minska dess koncentration i blodplasma, men ökning av koncentrationen av 14-OH-klaritromycin - mikrobiologiskt aktiv metabolit. Eftersom den mikrobiologiska aktiviteten av klaritromycin och 14-OH-klaritromycin varierar med avseende på olika bakterier, kan den förväntade terapeutiska effekten inte uppnås på grund av den kombinerade användningen av klaritromycin och inducerare av cytokrom P450-enzymer.

Effekten av klaritromycin försvagades av etravirin; koncentrationen av den aktiva metaboliten 14-OH klaritromycin ökade emellertid. Eftersom 14-OH-klaritromycin har en reducerad aktivitet mot Mycobacterium avium-komplexet (MAC) kan den totala aktiviteten mot denna patogen förändras. Därför bör behandling av MAC överväga användningen av alternativa klaritromycindroger.

Ekvivibriumkoncentrationerna av den aktiva metaboliten 14-OH-klaritromycin förändrades inte signifikant när de kombinerades med flukonazol. Det är inte nödvändigt att ändra dosen av klaritromycin.

Ritonavir, atazanavir, saquinavir

Användningen av ritonavir och klaritromycin ledde till en signifikant inhibering av metaboliten av klaritromycin. C_s klaritromycin ökade med 31%, C_mm - med 182% och AUC - med 77%. Det noterades fullständig inhibering av bildningen av 14-OH-klaritromycin. På grund av det breda terapeutiska området är det inte nödvändigt att minska dosen av klaritromycin hos patienter med normal njurfunktion. Patienter med nedsatt njurfunktion behöver

dosjustering: med CLcr 30-60 ml / min bör dosen av klaritromycin reduceras med 50%, med CLcr

Klaritromycin. Instruktioner för användning, kontraindikationer, biverkningar. Priser och recensioner

Instruktioner för användning clarithromycin

Hur man tar klaritromycin i piller eller kapselform?

Klaritromycin säljs i apotek i form av 250 mg eller 500 mg tabletter, såväl som 250 mg kapslar. Den enkla och dagliga mottagningsdosen väljs alltid individuellt. Standardregeln innefattar användning av 250 mg till 1000 mg en gång. I detta fall måste samma dos av läkemedlet i piller tas både på morgonen och på kvällen. Den maximala dagliga dosen för vuxna är 2 gram klaritromycin, för barn - 1 gram. Ett piller eller en kapsel måste tas utan att tugga, drick mycket vatten. Det är önskvärt att pillerintaget separeras från måltiden.

Höga doser av läkemedlet krävs för att behandla allvarliga infektioner som kronisk bihåleinflammation, lunginflammation, infektion orsakad av mykobakterier. I sådana fall föreskrivs 1 gram antibiotika 2 gånger om dagen. Standarddosen för de flesta infektioner hos vuxna är 500 mg, 2 gånger om dagen. Hos patienter med kroniskt njursvikt används en dos på högst 250 mg två gånger dagligen.

Är läkemedlet att tas före eller efter en måltid?

En egenskap hos den aktiva ingrediensen i detta läkemedel är att sakta absorptionen från mag-tarmkanalen medan man tar mat. På grund av detta tar läkemedlet längre i blodet och har en långsammare terapeutisk effekt. Trots detta är läkemedlet inte förstört under denna tid och i allmänhet minskar läkemedlets effektivitet inte.

Med tanke på denna funktion rekommenderas att man tar ett intervall mellan att ta antibiotikumet och äta ca 1 timme. Ta inte det under eller omedelbart efter en måltid. Det är bäst att äta bra, vänta ungefär en timme och först därefter ta ett piller. Att ta p-piller i tom mage rekommenderas inte heller, eftersom blodsockernivån minskar på grund av fasta, vilket kan orsaka svimning.

Har läkemedlet en bitter smak?

Hur länge behöver du fortsätta behandlingen med klaritromycin?

Behandlingstiden med klaritromycin är vanligtvis från 6 till 14 dagar. I praktiken bestäms varaktigheten av läkemedelsbehandling av läkaren efter en klinisk undersökning och bedömning av svårighetsgraden av sjukdomen. Så med otitis kan behandlingsperioden vara från 5 till 7 dagar. Vid behandling av akut bakteriell bronkit förlängs perioderna till 10-14 dagar. Vid behandling av gastrit och magsår måste antibiotikumet tas 14 dagar. Slutligen finns det några system för användning av klaritromycin (till exempel behandling av mykobakterier eller kronisk sinusit), där antibiotikabehandling varar upp till sex månader.

Om en person har njure eller leversjukdom, kan kursen inte fortsättas i mer än 14 dagar. I andra fall ska patienten inte självständigt avbryta behandlingsförloppet, till exempel under den första förbättringen av hans tillstånd eller i frånvaro av positiva förändringar under de första två dagarna av att använda läkemedlet. En sådan kort användning av antibiotikumet leder till det faktum att en liten del av mikroorganismerna kvarstår i kroppen, vilket också blir resistent mot klaritromycin. Som ett resultat återkommer sjukdomen med farligare symtom, och mer potenta antibiotika krävs för att behandla det.

Behandling med klaritromycin för utrotning (avlägsnande) av Helicobacter

Avlägsnandet av helicobacter bakterier från mag-tarmkanalen och behandling av gastrit och magsårssjukdom är en av de huvudsakliga användningarna av klaritromycin. För att utföra denna komplexa uppgift krävs användning av flera droger och inte bara antibiotika. Läkarna kom fram till att det för närvarande inte finns något system som ger ett positivt resultat i alla fall, därför har flera behandlingsalternativ utvecklats som kan användas med andras ineffektiva egenskaper. Basen av terapi är ett antibiotikum (klaritromycin).

Det vanligaste systemet för utrotning (avlägsnande) av Helicobacter består av följande droger:

• Protonpumpshämmare (omeprazol, 20 mg, 2 gånger om dagen). Det används för att minska bildningen av saltsyra, vilket skadar det försvagade slemhinnan i magen.
• Klaritromycin (500 mg 2 gånger om dagen). Det huvudsakliga antibakteriella medlet mot Helicobacter.
• Amoxicillin (1000 mg 2 gånger om dagen) eller metronidazol (500 mg 2 gånger om dagen). Ett ytterligare antibiotikum med en annan verkningsmekanism.

Sådan behandling varar vanligtvis 7 dagar, varefter diagnostiska tester för närvaron av bakterier i mag-tarmkanalen upprepas. Om nödvändigt justeras detta system, ökar dess längd (upp till 14 dagar) eller lägger till nya komponenter (vismutberedningar som främjar läkning av sår). Om antibiotika uppvisar fullständig ineffektivitet (förorening av bakterier minskar inte eller minskar något), sedan byt till starkare antibiotika (tetracyklin eller doxycyklin i kombination med metronidazol). Ibland måste antibakteriell behandling upprepas, eftersom Helicobacter-infektion kan uppstå när man äter vanliga livsmedel.

Hur man använder läkemedlet intravenöst?

Intravenös användning av klaritromycin kan endast utföras för personer med medicinsk utbildning. Patienterna får inte ges detta läkemedel intravenöst av sig själva. Detta beror på det faktum att denna metod för användning av läkemedlet kräver sterila betingelser och goda manliga färdigheter vid intravenösa injektioner. I regel används intravenös användning av klaritromycin endast på sjukhus. Om patienten behandlas hemma, föreskriver läkaren läkemedlet i form av tabletter.

Intravenös administrering av klaritromycin innebär vanligen användning av 1 gram antibiotika per dag, uppdelat i 2 lika doser. Innehållet i injektionsflaskan (pulver) löses upp i fysiologisk lösning (volym från 250 ml till 500 ml) och injiceras genom en IV i 60 minuter eller mer i underarmens ytliga vener. Snabbare administrering är förbjuden, eftersom läkemedlet är dåligt lösligt i vatten och saltlösning. Förberedelse av lösningen, upptäcka och punktera venen utförs av medicinsk personal. Intravenös administrering används till patienter med svåra bakterieinfektioner. Efter 2 till 5 dagars behandling överförs de för att ta emot en pillerform av läkemedlet.

Är det möjligt att injicera läkemedlet intramuskulärt?

Hur snabbt börjar läkemedlet att agera?

Läkemedlet absorberas i blodet ganska snabbt. Han går in i blodet nästan omedelbart efter att ha tagit p-piller. Man bör komma ihåg att när man äter mat saktar absorptionshastigheten något. Den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet observeras en timme efter att pillret tagits. Således börjar läkemedlets antibakteriella effekt inom den första timmen efter att ha tagit p-piller, för att se resultatet av användningen av läkemedlet måste du vänta flera dagar.

Omkring en femtedel av drogen passerar nästan en serie kemiska omvandlingar i levern, men är fortfarande aktiv mot mikroorganismer. En del av läkemedlet ackumuleras i gallblåsan, går långsamt in i tarmarna och absorberas därefter därifrån. På grund av detta kommer en andra topp av klaritromycinkoncentrationen i blodet inom några timmar. En egenskap hos detta antibiotikum är en bra fördelning i mjuka vävnader (läkemedlet tränger in i huden, lungorna, musklerna, mellanörat och könsorganen), där koncentrationen kan vara 10 gånger högre än blodnivån.

Det är viktigt att notera att en enda användning av klaritromycin inte har tillräcklig antibakteriell effekt. För att uppnå död för den patogena floran är det nödvändigt att ständigt bibehålla en viss koncentration av antibiotikum i blodet. Det är därför det är mycket viktigt att ta klaritromycintabletter regelbundet och fortsätta behandlingen fram till kursens slut.

Hur lång tid tar det för att få drogen ur kroppen?

Graden av utsöndring av läkemedlet från kroppen beror på tillståndet i njurarna, lever och mag-tarmkanalen. I en frisk person är halveringstiden för läkemedlet (den tid då dess koncentration i blodet halveras) ca 5 timmar. Ungefär 40% av läkemedlet utsöndras av njurarna. De flesta antibiotika genomgår många omvandlingar i levern innan de lämnar kroppen.

Hos personer med njurskador ökar halveringstiden för läkemedlet. Det är därför som denna kategori av patienter kräver dosjustering av antibiotikumet. I fall av njursjukdom administreras inte mer än 250 mg klaritromycin i en enda dos. Detta minskar toxiciteten hos läkemedlet och minskar risken för biverkningar.

Hållbarhet och lagringsförhållanden för läkemedlet

Hållbarheten för läkemedlet (i form av tabletter och kapslar) under alla lagringsförhållanden är 2 år. Produktionsdatum och utgångsdatum anges alltid på förpackningen. Användningen av ett expired antibiotikum är hälsofarligt. Förutom det faktum att vissa av de medicinska egenskaperna hos ett utgått läkemedel försvinner kan toxiciteten för dess användning också öka. Det är mycket viktigt att bli av med alla utgått antibiotika och, om nödvändigt, köpa nya droger.

Läkemedlet ska förvaras vid normal rumstemperatur (15 till 25 grader). Förvara inte i kylskåpet. Det rekommenderas att förvara det i originalförpackningen för att få information om tillverkningsdatum och hållbarhetstid. Läkemedlet bör skyddas mot direkt solljus och från oavsiktlig användning av barn, eftersom detta kan utgöra ett hot mot deras hälsa.

Kontraindikationer för användning av klaritromycin

Porfyri är en ärftlig sjukdom som kännetecknas av nedsatt hemoglobinproduktion i levern. Acceptans av detta antibiotikum förändrar allvarligt leverns arbete, på grund av vilket det kan provocera övergången av porfyri till den akuta formen. Dessutom förändrar klaritromycin leverns arbete så mycket att de flesta droger annars avlägsnas från kroppen, vilket kan förändra deras effekt. Att ta andra läkemedel är inte en kontraindikation för användning av klaritromycin, men du bör vara mycket försiktig när du kombinerar olika droger.

Överkänslighet mot klaritromycin

Allergi mot antibiotika är tyvärr idag ganska vanlig. En person får förvärva känslighet för antibiotikumet efter första användning. Därefter producerar kroppen antikroppar som uppfattar det som ett främmande medel när du försöker använda det igen. Som ett resultat lider en person av allergiska reaktioner, som kan ha en mängd olika manifestationer. De kan manifestera hudutslag, klåda, reaktioner av typ anafylaktisk chock.

Patienten vet vanligtvis inte att han är allergisk mot något antibiotikum. För att förhindra utvecklingen av allergiska reaktioner är det möjligt att genomföra speciella tester med en allergiker som på ett tillförlitligt sätt indikerar förekomst av allergier. Detta test kan utföras samtidigt på flera antibiotika. Att genomföra sådana test är nästan obligatorisk för dem som lider av andra allergiska sjukdomar, droger eller matallergier. Vid receptbelagda läkemedel rekommenderas det att informera läkaren om alla fall av allergiska manifestationer under livet.

Kan jag använda drogen för sjukdomar i lever och njurar?

Användning av läkemedlet i lever och njurar bör utföras med försiktighet. Detta beror på det faktum att störningen av dessa organ påverkar läkemedlets varaktighet och dess toxicitet. Av denna anledning, för sjukdomar i lever eller njurar, måste läkaren justera dosen av antibiotikumet individuellt för varje patient beroende på tillståndet för dessa organ.

Det är troligt att dosjustering inte är nödvändig i händelse av mild nedsatt leverfunktion, eftersom detta kompenseras av en ökning av eliminering av klaritromycin genom njurarna. Men med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance lägre än 30 ml / min) kan dosjustering krävas. Detta kan förklaras av det faktum att njurarna spelar en stor roll vid eliminering av klaritromycin. Man måste också komma ihåg att svårt njur- eller leverfel är strikta kontraindikationer för användning av klaritromycin.

Kan klaritromycin användas under graviditet och amning?

Användningen av detta antibiotikum under graviditet och amning rekommenderas absolut inte. Djurstudier tyder på att dess användning under graviditeten kan orsaka olika mutationer och deformiteter hos fostret. Om graviditeten inträffade under behandling med klaritromycin, bör kvinnan varnas för konsekvenserna. Det viktigaste vid fostrets bildande är de första tre månaderna av graviditeten.

Om du vill använda drogen under laktation, rekommenderar läkare att tillfälligt byta till artificiell utfodring. Antibiotikumet kommer i bröstmjölk och kan skada en ung bebis kropp. Läkemedlet kan orsaka allergier i barnet, leda till giftiga skador på lever eller njurar och andra skadliga fenomen.

Trots alla risker, om de potentiella fördelarna med att använda klaritromycin är tillräckligt höga, kan detta läkemedel fortfarande användas av gravida kvinnor. Detta kräver dock patientens informerade samtycke efter att ha vägt alla fördelar och nackdelar. Man bör komma ihåg att idag inte finns några antibakteriella medel som inte skulle ha en skadlig effekt på fostret.

Kan klaritromycin användas för att behandla barn?

Läkemedlet rekommenderas inte för behandling av barn. Barn upp till 6 månader är helt förbjudet. Detta beror på det faktum att något antibiotikum är en ganska giftig substans. Det påverkar inte bara mikroorganismer, men är också i viss mån skadliga för kroppens egna celler. Det är viktigt att förstå att doserna 250 och 500 mg är avsedda för en vuxen. I mindre doser är klaritromycin inte tillgängligt. Därför är sådana doser för barn flera gånger högre än terapeutiska och utgör ett hot mot hälsan.

Användningen av förhöjda doser klaritromycin hos djur, som genomförts under specialstudier, har lett till allvarliga konsekvenser. Således upplevde många försökspersoner abnormiteter i njurarna, levern, lymfsystemet, synen hos syn och genitala organ. För att undvika sådana störningar hos barn ska föräldrar använda så lite antibiotika som möjligt. Eventuell behandling av barn med antibiotika bör överenskommas med barnläkaren.

Biverkningar av klaritromycin

Klaritromycin, liksom alla makrolidantibiotika, anses vara ett av de mest "milda" läkemedlen. Jämfört med andra antibiotika är frekvensen av biverkningar efter applicering av klaritromycin mycket lägre. Trots detta är det omöjligt att helt utesluta fall av individuell intolerans mot antibiotikumet, när dess användning orsakar illamående, kräkningar, yrsel och andra obehagliga symptom. Det är därför som behandling med antibakteriella läkemedel alltid ska ske under överinseende av en läkare, och patienten varnas alltid om eventuella biverkningar.

Klaritromycin kan orsaka följande biverkningar:

• Nervsystemet. Karaktäriserad av utseende av huvudvärk, yrsel, ångest. I isolerade fall utvecklas hallucinationer och akut psykos.

• Sinnes störningar. I vissa fall noterades förändringar i smakuppfattning, tinnitus och hudkänslighet efter användning av droger. Mycket sällan rapporterar patienter en hörselnedsättning som försvinner efter att läkemedlet har stoppats.
• Brott mot mag-tarmkanalen. Relativt ofta observerade illamående, kräkningar, diarré (diarré), ökad aktivitet av leverenzymer (upptäckt efter ett biokemiskt blodprov). I sällsynta fall leder användningen av läkemedlet till gulsot, akut leverfel.
• Brott mot kardiovaskulärsystemet. Det är sällan huvudsakligen förknippat med en förändring i hjärtslagets rytm (arytmier).
• Förändringar i blodsystemet. Antibiotika har förmågan att sakta ner celldelning. Detta läkemedel minskar någonsin graden av bildning av blodplättar (blodelement som är ansvariga för dess koagulering). För patienten kan detta bli märkbart i form av ovanlig blödning under hela tiden, bildandet av subkutana blödningar.
• Allergiska reaktioner. Utvecklingen av allergi är en indikation på avbrytande av klaritromycin. Allergier mot läkemedlet kan uppstå som hudutslag, hudrödhet, svullnad, andningssvårigheter, smärta i överkroppen och många andra symtom.
• Återkomst av infektion med utveckling av mikrobiell resistans. Denna bieffekt uppstår som regel i strid med reglerna för att ta antibiotika. Om hela behandlingsförloppet inte har slutförts kvarstår en del av de patogena mikroorganismerna i kroppen, och bara det som har förvärvat resistens mot antibiotikumet under mutationer. Ytterligare reproduktion av bakterier leder till bildandet av en ny population av bakterier, där de flesta har resistens mot det tidigare använda antibiotikumet.

Utvecklingen av biverkningar är inte alltid en indikation på att avbryta behandlingen. Ibland anpassar kroppen till användningen av läkemedlet, med det resultat att biverkningarna försvinner under den andra eller tredje behandlingsdagen. Om emellertid de negativa symtomen förvärrar livskvaliteten mycket, kan läkaren ordinera ett annat antibiotikum bland klaritromycinanaloger.

Uppstoppad avföring (diarré, diarré) vid användning av läkemedlet

En störning i avföringen när man använder klaritromycin observeras vanligtvis på den andra tredjedagen av behandlingen eller till och med senare. Detta fenomen är ett tecken på dysbakteri, en av biverkningarna av antibakteriell behandling. Ett stort antal bakterier som direkt eller indirekt är involverade i matsmältningen bor i tarmarna. De är alla i balans. Användningen av antibiotika stöter på denna balans, vilket resulterar i att vissa av maten förstörs sämre, det är en störning i avföringen. På grund av vissa bakteriers död frigörs en biologisk nisch, som kan upptas av patogena bakterier som är resistenta mot klaritromycin eller genom svampar (candida och andra). Det stör också matsmältningen.

För att bli av med dysbakterios och återställa den normala intestinala mikrofloran, är det nödvändigt att följa en viss diet. Det innehåller nödvändigtvis fermenterade mjölkprodukter (kefir), berikade med bifidobakterier. Dessutom förskriver läkare ibland probiotika (Linex och andra) som hjälper till att skapa de bästa förutsättningarna för reproduktion av fördelaktiga tarmbakterier.

Har läkemedlet en skadlig effekt på levern och njurarna?

Förgiftning och överdosering med klaritromycin

En överdosering av klaritromycin kan uppstå vid användning av mer än 1 gram läkemedel per dag för barn under 12 år och över 2 gram för vuxna. Överdosering kan uppstå endast vid felaktig användning av läkemedlet, överträdelse av instruktioner. Överdoseringssymptom kännetecknas av huvudvärk, nedsatt medvetenhet och markerad störning av mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, buksmärtor).

Vid förgiftning med klaritromycin som första hjälpen, är det nödvändigt att hjälpa patienten att rensa innehållets maga och ge det sorbenter (aktivt kol). Med deras hjälp kommer absorptionen av den delen av läkemedlet, som fortfarande är i tarmarna, att sluta. Därefter måste du söka hjälp från kvalificerad medicinsk personal. Tyvärr antyder tillverkaren att hemodialys (blodrening med hjälp av en speciell enhet) för förgiftning med klaritromycin är ineffektiv. Därför använder läkare i samband med förgiftning med detta antibiotikum olika symptomatiska medel.

Interaktion av klaritromycin med andra läkemedel (omeprazol, amoxicillin, flukonazol)

Samspelet mellan klaritromycin och andra läkemedel är ett separat, ganska komplicerat ämne för medicinsk forskning. Med någon läkemedelskombination av detta läkemedel kan förekomma en rad olika fenomen, ofta oförutsedda. I de flesta fall förklaras en förändring av läkemedlets verkan när de kombineras med klaritromycin av det faktum att klaritromycin ökar aktiviteten hos leverenzymer, vilket ökar koncentrationen av andra droger i blodet.

Modern medicin förbjuder kombinationen av klaritromycin med cisaprid, pimozid, terfenadin. Denna farliga kombination kan leda till arytmier och till och med hjärtstillestånd. Klaritromycin ökar effekten av indirekta antikoagulantia, karbamazepin, midazolam, digoxin, rifabutin och andra droger på grund av vad du behöver för att noggrant beräkna dosen av droger när de kombineras.

Klaritromycin ökar koncentrationen och varaktigheten av vistelse i blodet av omeprazol, vismutberedningar som används vid behandling av magsår. Denna effekt är inte alltid kliniskt signifikant, utan ökar kvaliteten på behandlingen något.

Flukonazol är ett antimykotiskt läkemedel som används på den tredje dagen av antibiotikabehandling för att förhindra utvecklingen av svampinfektioner. Det har vetenskapligt bevisats att det har en positiv effekt på läkemedlets varaktighet i kroppen.

Kombinationen av klaritromycin med andra antibiotika (till exempel med amoxicillin) bör ta hänsyn till risken för korsresistens hos mikroorganismer. Forskare har visat att om bakteriella floror är resistenta mot andra makrolider, liksom lincomycin och clindamycin, kommer användningen av klaritromycin förmodligen inte att ge de önskade resultaten. Således är problemet med läkemedelsinteraktion ganska komplext. Möjligheten att kombinera olika läkemedel bör bestämma läkaren.

Är det möjligt att kombinera användningen av klaritromycin med alkohol?

Priser för klaritromycin i ryska städer

Klaritromycin är ett relativt överkomligt antibiotikum. Det kan köpas till priser som är mycket lägre än kostnaden för analoger. I praktiken kan dock priset för klaritromycin variera mycket. Detta beror på att kostnaden för klaritromycin från olika tillverkare (inhemska och utländska) kan variera avsevärt.
Vissa apotek säljer billigare versioner av drogen, medan andra bara kan hitta dyra generika. Samtidigt är sammansättningen av de olika kommersiella namnen på läkemedlet nästan samma. Priset på läkemedlet kan också variera beroende på den allmänna prisnivån i Ryska federationens regioner.

Kostnaden för olika former av frisättning av läkemedlet klaritromycin

Doseringsformer och doser av klaritromycin