Vilket är mer effektivt? Antibiotiska grupper och deras användning vid behandling av pyelonefrit

Pyelonefrit är en sjukdom där njurvävnaden är inflammerad, infektionen tränger in i bäckenet och blodkärlen.

Eftersom sjukdomen är av bakteriell natur är antibiotikabehandling grunden för terapi för en sådan sjukdom som pyelonefrit. Vilken typ Detta kommer att diskuteras vidare i materialet.

Kronisk terapi

Den kroniska formen av pyelonefrit är annorlunda än den akuta långvariga manifestationen av den kliniska bilden av sjukdomen och förekomsten av återfall inom sex månader.

De huvudsakliga behandlingsstadierna består av:

• eliminera källa till inflammation
• antioxidant och immunstimulerande terapi;
• Åtgärder för att förhindra återkommande.

I den akuta fasen av sjukdomen involverar terapi de två första stegen. Den kroniska formen av infektionen kännetecknas av återkommande symtom, så behandling syftar till att förebygga återkommande sjukdom.

Behandling av kronisk pyelonefrit med antibiotika består av två faser:

1. empirisk antibiotikabehandling. Det utförs till antibiotikaresistensresultat;
2. korrigering av tidigare föreskriven behandling. Det utförs efter att ha fått resultaten av testet för känslighet för bakterier.

Vid förskrivning av läkemedel är det viktigt att överväga att det inte bör vara giftigt för det sjuka organet, och bör också påverka majoriteten av patogener.

Det terapeutiska medlet väljs med en bakteriedödande egenskap, och dess aktivitet beror inte på tillståndet av syrabasbasen hos urinen. Varaktigheten av antibiotikabehandling för njursjukdom beror på formen av den inflammatoriska processen. Terapi bör inte stoppas tills patogena bakterier fullständigt dödar, det kan ta upp till en månad eller mer.

Användningen av antibiotika syftar till att förebygga återfall. Ofta utnämnd:

• andra generationens cefalosporiner, såsom Cefuroxim;
• antibiotika från penicillingruppen - amoxicillinklavulanat.
• 3: e generationen cefalosporiner: Cefoperazon, Ceftriaxon, Cefotaxime.

Moderna antibakteriella medel har en längre elimineringstid, de ordineras ofta för kronisk pyelonefrit. Mindre ofta används karboxypenicilliner och ureidopenicilliner vid kroniska sjukdomar på grund av förekomst av snabb missbruk.

I avsaknad av positiv dynamik från de föreskrivna drogerna under de första tre dagarna, ska läkemedlet ersättas.

Akut terapi

Den akuta formen av sjukdomen skiljer sig från den kroniska genom att sjukdomsförloppet passerar snabbare. I detta fall är den kliniska bilden mer uttalad, och i kronisk pyelonefrit kan symtomen vara suddiga. En akut inflammatorisk process slutar med en fullständig återhämtning av patienten eller utvecklas till en kronisk.

Vid behandling av akut pyelonefrit med antibiotika föreskrivs följande läkemedel:

1. fluorokinoloner med bakteriedödande egenskaper: Levofloxacin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin, Ciprinol, Ofloxacin, Moxifloxacin Pefloxacin, Lomefloxacin. Kontraindikationer: graviditet, amning, barn och ungdomar;
2. cefalosporiner grupp: Cefixime, Cefazolin, Cefalexin, Ceftriaxon, Cefuroxim, Cefradin, Ceftibuten, Cefotaxim, Cefepim;
3. aminopenicilliner: Amoxicillin, Ampicillin. Dessa läkemedel är snabbt beroendeframkallande, så oftast är patienterna förskrivna skyddade penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Sultamicillin. För komplicerad pyelonefrit används ticarcillin, piperacillin, azlocillin;
4. aminoglykosider: Gentamicin, Amikacin, Netilmicin, Tobramycin. Dessa mediciner ordineras för allvarlig sjukdom.

För komplex behandling föreskrivs antimikrobiella medel: nitrofuraner, såsom furazidin och nitrofurantoin, kombinerade medel (Co-trixomazol).

I den akuta formen av pyelonefrit, ordineras akut antibiotikabehandling till patienten, vilket innebär användning av en stor dos av ett bredspektrumläkemedel. Tredje generationens cefalosporiner anses lämpliga i detta avseende.

Den mest framgångsrika kombinationen är Cefixime och Amoxicillin clavulanat. För mild pyelonefrit med Cefixime, föreskrivs nitrofuranderivat (Furamag, Furadonin) och antimuskarinläkemedel (Oxybutynin, Driptan).

Behandling av pyelonefrit med antibiotika har vissa kriterier för effektivitet:

1. tidiga kriterier, manifesterade under de första tre dagarna. Fever minskar, manifestationer av förgiftning minskar, allmän välbefinnande förbättras;
2. sena kriterier som manifesteras inom 15-30 dagar. Det finns inga frossa och återkommande feber, urinanalys för närvaron av bakterier visar ett negativt resultat.
3. sista kriterierna. Det finns inga upprepade infektioner i tolv veckor efter behandling.

Samtidigt med antibiotika används vid behandling av akut pyelonefrit immunmodulerande läkemedel som ökar immunsystemets aktivitet. Den akuta fasen av sjukdomen kräver akut inlägg av patienten. Vid stationära förhållanden, en fullständig undersökning och övervakning av sjukdomsförloppet.

Antibiotika för pyelonefrit kommer att ha en positiv effekt om patienten uppfyller bäddstöd och kost. Om så är nödvändigt kommer fysioterapiprocedurer att ordineras.

Funktioner av antibiotika vid behandling av barn

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet utförs behandling av pyelonefrit hos barn i hemmet eller på ett sjukhus.

Om antalet leukocyter överskrids något, föreskriva behandling med pyelonefrit hos barn med antibiotika:

• skyddade penicilliner: Amoxiclav, Augmentin;
• grupp av cefalosporiner: Tsedeks, Supraks, Zinat.

Behandlingsförloppet är kontinuerligt och är 3 veckor. Vissa läkare föreskriver en behandlingsregim som innebär användning av olika antibiotika per vecka.

Augmentin och Tsedex - I den första veckan av terapi, Amoxiclav - i andra Supraks - under den senaste veckan.

När sjukdomen återkommer, ordineras Furagin i tre veckor. För att kontrollera effektiviteten av behandlingen föreskrivs urinanalys för förekomst av leukocyter och sådd av urin på bakterier.

Vid behandling av urinvägsinfektioner måste hygien hos könsorganen följas. Med en liten grad av sjukdomen ordinera lämpligt för mottagande av barns läkemedelsformer (sirap, suspensioner). De kännetecknas av god absorberbarhet från mag-tarmkanalen, trevlig smak.

I den akuta fasen av sjukdomen och förföljelsen av den kroniska sjukdomen föreskrivs antibiotika i tre veckor, med en periodisk förändring av läkemedlet på den sjunde, tionde och fjortonde dagen. Efter en behandling med antibiotika bör uroseptika fortsättas.

Läkemedlet Nevigremon med nalidixinsyra är indicerat för barn äldre än två år. Kursens acceptans - från sju till tio dagar. Vid svår sjukdom används en kombination av flera antibakteriella medel.

Ett antibiotikum som förstör alla typer av bakterier som infekterar njurarna existerar inte. Varje patient väljer läkaren terapi baserat på resultaten av testning för känslighet mot antibiotika.

Relaterade videor

Om vad pyelonefrit är, dess symtom och antibiotikabehandling - allt i videon:

Behandling av pyelonefrit är att eliminera orsakerna som bidrar till kränkningen av urinutflödet. Grunden för njure pyelonefritis behandling med antibiotika. Läkemedel för den kroniska sjukdomsförloppet föreskrivs enligt resultaten av antibiotikaresistensprovet. De mest effektiva är antibiotika från cefalosporiner, liksom läkemedel från gruppen uroseptika.

För att förebygga återkommande återfall föreskriver läkaren en kurs av immunmodulerande läkemedel. Prognosen för ordentligt utvald terapi och diet är gynnsam, behandlingen är från en till tre månader. Om konservativ terapi inte hjälpte, tillämpa kirurgiska metoder som syftar till att återställa urinflödet.

Användningen av antibiotika för pyelonefrit

Pyelonefrit är den farligaste sjukdomen som kännetecknas av lokaliseringen av inflammationsprocessen i njurarna (parenkym, det vill säga funktionell vävnad, koppar och bäcken i urinvägarnas huvudorgan). Enligt statistisk information registreras årligen i vårmedicinska institutioner över en miljon fall av patienter med akut typ av sjukdom; cirka 300 tusen människor är på sjukhus på sjukhuset.

Antibiotika för pyelonefrit - grunden för behandlingen av sjukdomen. Utan adekvat terapi kan sjukdomsförloppet förvärra associerade infektioner, vilket orsakar olika typer av komplikationer (de mest allvarliga av dem är sepsis). Medicinska data är obevekliga: Dödligheten hos patienter från purulent pyelonefrit, som orsakade utvecklingen av blodförgiftning, förekommer i mer än 40% av fallen.

Kort beskrivning av sjukdomen

Trots prestationerna i modern medicin anses pyelonefrit fortfarande vara svårt att diagnostisera sjukdom, så självmedicinering - särskilt antibiotika - är hemma (utan ett besök till läkaren) strängt förbjudet. Sena initiering av terapi - eller dess oriktighet - kan vara dödlig.

Urgent kontakt med kliniken är nödvändig när följande symtom:

• frysningar, åtföljd av en ökning i kroppstemperatur upp till 39-40 grader;
• huvudvärk;
• smärta i ländryggsregionen (som regel går de i 2-3 dagar från det försämrade hälsotillståndet) på sidan av den drabbade njuren;
• förgiftning (törst, svettning, pallor, torrhet i munnen);
• smärta på palpation av njurarna.

Pyelonefrit är en sjukdom som kan inträffa vid vilken som helst ålder, men experter skiljer fortfarande tre huvudgrupper av patienter, vars risk att utveckla en sjukdom är mycket högre:

1. Barn under 3 år, speciellt tjejer.
2. Kvinnor och män under 35 år (kvinnor är mer utsatta för sjukdom).
3. Äldre personer (över 60 år).

Förekomsten hos patienterna i det rättvisa könet beror på den anatomiska strukturs särdrag och förändringen i deras hormonella nivåer (till exempel under graviditeten).

Vilka är principerna för att förskriva antibiotika?

När du besöker en sjuk vårdinstitution kommer specialisten, efter att ha utfört en allmän undersökning, att förskriva ytterligare tester (till exempel ett komplett blod- och urintest).

Eftersom pyelonefrit uppträder som en följd av den aktiva tillväxten av kolonier av olika mikroorganismer - Escherichia coli (cirka 49% av fallen), Klebsiella och Proteus (10%), fekala enterokocker (6%) och några andra smittämnen - används mikrobiologiska studier för att bestämma typen av patogen. speciell bakteriologisk sådd av biologisk vätska, dvs urin). Antibiotika för inflammation i njurarna väljs utifrån alla ovanstående tester.

Bakposev används också vid sjukdomens återkommande, för att identifiera mikrobes känslighet för medicinska varor som är inblandade.

Ofta sker utnämningen av antibakteriella läkemedel endast på grundval av den kliniska bilden av sjukdomen, för att förhindra ytterligare utveckling av sjukdomen. I framtiden, efter att ha erhållit resultaten från laboratorieundersökningar, kan behandlingsregimen justeras.

Pyelonefrit och antimikrobiell terapi

Användningen av en antibiotikakurs tillåter på kort tid att stabilisera patientens tillstånd för att uppnå en positiv klinisk dynamik. Patientens temperatur minskar, hans hälsa förbättras, tecken på förgiftning försvinner. Njurernas tillstånd normaliseras, och efter några dagar från behandlingsstart återgår de till normala och test.

Ofta redan efter 7 dagar av sådan behandling har backpointsna negativa resultat.

För behandling av primär infektion ordineras korta kurser av antimikrobiella medel oftast; att använda antibiotika under en längre tid, rekommenderar hälsoarbetare med komplicerade former av sjukdomen.

Med en allmän förgiftning av kroppen kombineras antibakteriella läkemedel med andra läkemedel. Den valda medicinen ersätts av en annan lösning om det inte finns någon förbättring i patientens tillstånd.

Viktiga läkemedel för njureinflammation

Från en bred lista över antimikrobiella medel för behandling av pyelonefrit, väljes läkemedel som är mest effektiva mot patogenen, orsakssambandet till sjukdomen, och har ingen toxisk effekt på njurarna.

Ofta blir antibiotika av penicillingruppen (Amoxicillin, Ampicillin), som är destruktiva för de flesta gram-positiva mikroorganismer och gramnegativa smittämnen, de valfria läkemedlen. Representanter för denna typ av medicin tolereras väl av patienter; De ordineras för pyelonefrit hos gravida kvinnor.

Eftersom ett antal patogener producerar specifika enzymer som förstör beta-laktamringen av den beskrivna typen av antibiotika, föreskrivs kombinerade penicilliner skyddade av hämmare för behandling av vissa fall. Bland dessa läkemedel med ett brett spektrum av effekter är Amoxiclav.

Cefalosporiner anses också vara utgångsantibiotika för lindring av pyelonefritis symptom.

Läkemedel av den första generationen av denna grupp används extremt sällan. Cephalosporin rad 2 och 3 typer av läkemedel kallas av många experter de mest effektiva medicinska produkterna tillgängliga (beroende på hur länge de är i vävnaderna i patientens organ).

Cefuroximtabletter (andra generationen) används för att behandla okomplicerad akut pyelonefrit. Ceftibuten, Cefixime och Ceftriaxon (typ 3) förhindrar utveckling av komplicerade typer av sjukdomen (de två första drogerna används oralt, den sista i listan används för injektioner).

Fluoroquinoler och karbapenem för att bekämpa sjukdomar

Medel för behandling av njurinflammation - både inom sjukhus och öppenvård - har nyligen blivit allt fler fluorokinolgrupps-läkemedel:

• 1: a generationsdroger (Ciprofloxacin, Ofloxacin) används oralt och parenteralt, kännetecknat av låg toxicitet, snabb absorption och en lång period av utsöndring från kroppen;
• Antibiotika Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generationer) används i olika former av pyelonefrit i piller och som en injektion.

Man bör komma ihåg att fluorokinoler har ett imponerande spektrum av biverkningar. Det är förbjudet att använda dem i barn och för behandling av gravida kvinnor.

Carbapenem, en klass av p-laktamantibiotika som har en verkningsmekanism som liknar penicilliner (Imipenem, Meropenem), förtjänar speciellt omnämnande.

Sådana droger används vid händelser hos patienter:

• sepsis;
• bakteriemi;
• ingen förbättring efter användning av andra typer av läkemedel;
• sjukdomar som orsakas av komplexa effekter på kroppen av anaerober och gramnegativa aerober.

Enligt observatörernas observationer är den kliniska effekten av dessa läkemedel över 98%.

Aminoglykosider: Fördelar och nackdelar

I komplicerade former av njureinflammation använder läkare aminoglykosidantibiotika (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) i behandlingsregimer, vilket ofta kombinerar dem med cefalosporiner och penicilliner.

Mot bakgrund av den höga effekten av dessa läkemedel i förhållande till pyocyanpinnarna är argumentet mot deras användning en uttalad toxisk effekt på njurarna och hörselorganen. Beroendet av nederlaget för dessa system på nivån av läkemedelskoncentration i kroppsvätskor (blod) är bevisat laboratorium.

För att minimera de negativa effekterna av fluorokinoler, föreskriver experter en daglig dos av läkemedlet en gång och med introduktionen av läkemedlet övervakar kontinuerligt nivån av urea, kalium, kreatinin i blodet.

Intervallet mellan de primära och upprepade kurser av antibiotikabehandling med användning av droger i denna grupp ska vara minst 12 månader.

Aminoglykosider är inte inblandade i behandling av gravida kvinnor och patienter i åldern 60 år.

Tre viktiga nyanser

Förutom alla ovanstående finns det ett antal speciella stunder som alla borde veta om:

1. Antibiotika är föreskrivna med hänsyn till reaktionen hos den biologiska vätskan som utsöndras av njurarna. När balansindikatorn förskjuts till den alkaliska sidan används lincomycin, erytromycin, aminoglykosidgrupps-läkemedel.
2. Vid en ökad surhetsgrad används tetracyklin och penicillindroger. Vancomycin, Levomitsetin utsedd, oberoende av reaktionen.
3. Om patienten har en historia av kroniskt njursvikt rekommenderas inte antibiotika-aminoglykosider för behandling av pyelonefrit.
   För behandling av olika former av sjukdomen hos barn väljs droger med extrem försiktighet, eftersom inte alla läkemedel kan användas i en tidig ålder. Vissa experter argumenterar för användningen av kombinerade behandlingsregimer:

Vilka antibiotika tas för pyelonefrit?

Pyelonefrit är en inflammation i njureelementen som orsakas av infektion av en infektion i kroppen. Övning har visat att antibiotika vid behandling av pyelonefrit är en av de mest effektiva terapeutiska ingreppen.

Pyelonefrit uppträder som ett resultat av infektion orsakad av patogena mikroorganismer. De tränger in i människokroppen på tre sätt: genom blod, lymf och stigande.

Vad är pyelonefrit?

Sjukdomen börjar med en enda inflammation i njurstrukturerna, såsom kalyx och bäcken, men senare, om ingen ansträngning görs för att bota sjukdomen, sprider bakterierna ytterligare, vilket ökar symtomen på sjukdomen och komplicerar terapeutiska åtgärder.

Pyelonephritis uppträder oftast som ett resultat av intag av patogena bakterier, såsom:

Det händer oftast att orsaken till sjukdomen inte är en, men flera bakterier av patogen natur. Ibland ackumulerar de svampformationer.

Bakterier kan lösas i något av organen i människokroppen och gå igenom det ständigt cirkulerande blodet i njursystemet. Denna typ av överföring kallas hematogen.

Hos kvinnor är den uppåtgående vägen att attackera bakterier mer utvecklad. Eftersom kvinnor är mindre och större än hos män, på grund av urinrörets anatomiska struktur, lockar det många mikroorganismer som kan skada människors hälsa.

Den tredje vanligaste infektionsvägen är lymfatisk.

Det är viktigt att notera att sjukdomen kan fortsätta i två steg: akut och kronisk. När sjukdomen förvärras hos människor börjar ett akut stadium, som kännetecknas av uttalade symtom.

Om du inte vidtar åtgärder för att eliminera sjukdomen kommer det att bli kroniskt.

Behandling i sådana fall kräver långvarig medicinsk intervention och en särskild diet.

Vilka antibiotika ska man dricka med pyelonefrit?

För att patientens tillstånd ska kunna återgå till det normala har urologerna nyligen använt tvåstegs antimikrobiell terapimetod.

Det är baserat på introduktionen av den aktiva substansens första prick, och då när staten närmar sig den normala, smidiga övergången till tablettformen av antibiotika.

Detta tillvägagångssätt minskar signifikant de ekonomiska kostnaderna för behandlingen och minskar avsevärt patientens längd på sjukhuset. Minsta intaget av antibakteriella medel är cirka två veckor.

Valet av medel baseras på resultaten av forskningen och patientens tillstånd. För effektiv behandling av pyelonefrit kan läkaren ordinera sådana läkemedel som:

• Aminoglykosider, som inkluderar droger: Gentamicin och Tobramycin.
• Om orsaken till sjukdomen var klamydia, utförs kampen mot dem med klaritromycin och azitromycin.
• Vid de första stadierna används fluorokinoloner, varav Ciprofloxacin och Ofloxacin är mest effektiva.
• Aminopenicillinrelaterade substanser, såsom Ampicillin eller Afloxycillin.
• Cefalosporiner av den tredje och fjärde generationen (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Urval av antibiotika är baserat på en urinanalys för bakteriekulturen. Betydelsen av denna studie är att urinen placeras i en speciell miljö som främjar reproduktion av bakterier.

Efter patogenens manifestation genomförs en studie för att identifiera mikroorganismernas sårbarhet för en viss typ av läkemedel. Genom ett sådant urval kommer experter att ta reda på vilket antibiotikum som är bäst för att bekämpa vissa typer av patogener.

Antibiotika ny generation

Hittills finns det femte generationens läkemedel relaterade till penicillin-serien. Effektiviteten av dessa medel är ganska hög i behandlingen av sjukdomar som påverkar njursystemet och urinvägarna.

De har också en nackdel - detta är det snabba motståndet hos många patogener mot sådana droger.

Urologer föreskriver ofta sådana medel som:

Behandling av akut pyelonefrit med antibakteriella medel

Vid en plötslig inbrott av sjukdomen föreskrivs patienten viloläge, där han ska vara täckt med en filt och uppta en horisontell position. Antibiotika ordineras i minst två veckor av patientens vistelse på ett sjukhus.

Ett antibiotikum administrerat under denna tidsperiod ska särskiljas med ökad baktericid effekt och minst nefrotoxicitet.

Under de första dagarna av inflammationsprocessen tar patienten Amoxicillin med clavulansyra, som är halvsyntetiska penicilliner. Dessutom kan cefalosporiner som hör till andra generationen antimikrobiella medel förskrivas till patienten, Cefemandol anses vara den mest kända av dem.

Kanske utnämningen av cephalosporiner från tredje generationen, som oftast används i form av ceftriaxon vid intravenös administrering.

Vilka botemedel är bäst för kvinnor?

Vanligtvis är kvinnor som män förskrivna samma droger för att effektivt eliminera den inflammatoriska processen.

Det är emellertid viktigt att ta hänsyn till det faktum att den kvinnliga mikrofloran, liksom barnen, är sårbar, och det är nödvändigt att välja läkemedel som innehåller godartade ämnen inte bara för mikrofloran utan även på effekterna på njursystemet.

Läkare föreskriver ofta ett läkemedel som heter Amoxiclav eller Cefazolin i sådana fall, men det är viktigt att komma ihåg att Cefazolin har ett smalt spektrum av effekter på patogen mikroflora, och om den inte fungerar, ersätts den med ett annat läkemedel.

Skillnader i antibakteriell terapi hos barn och vuxna

Om barnet har diagnostiserats med pyelonefrit, är det troligt att han kommer att placeras på sjukhuset, där de kommer att genomföra en rad aktiviteter för att samla test och förskriva antibiotikabehandling. Barnens kropp är känslig för giftiga droger, så experter kommer att utföra valet av medel med detta konto.

Allt om pyelonefrit hos barn, läs vår artikel.

Följande droger har visat sig som säkra medel:

De tillhör antibiotika i Cephalosporinserien med effektiva effekter.

Potentiella droger rekommenderas inte, till skillnad från vuxna, eftersom de kan förstöra tarmmikrofloran.

Om barnets ålder tillåter, ordinerar läkaren uroseptiker, såväl som vuxna. De kan representeras av furadonin eller furazolidon.

Komplikationer efter antibiotika

Antibiotika förstör patogena bakterier och eliminerar därmed fokusen på inflammatorisk process, men tillsammans med de positiva effekterna har de också ett antal biverkningar, såsom allergiska reaktioner eller matsmältningsbesvär.

De farligaste reaktionerna hos kroppen att ta sådana läkemedel är:

1. anafylaktisk chock, manifesterad i förlust av medvetande eller andfåddhet, ibland i nervös spänning och överdriven svettning;
2. Serumsjukdom, manifesterad i utseende av urtikaria och feber, med en ökning av lymfkörtlar;
3. påverkan på centrala nervsystemet, det manifesteras i lesionen, manifesteras i ett konvulsivt tillstånd, liksom huvudvärk och förekomsten av hallucinationer;

En negativ inverkan på kroppen kan manifestera sig i form av biverkningar på kroppen. Oftast beror detta på en av de komponenter som utgör läkemedlet. Som regel, efter att läkemedlet har dragits tillbaka, försvinner symtomen, och det friska utseendet och glatt humör återvänder till patienten.

Experter noterade att arten av biverkningen beror på formen av frisättning av det antibakteriella medlet. Till exempel, när tablettformen för patienten kännetecknas av illamående.

En av de vanligaste biverkningarna i samband med manifestationer av störningar i tarmarna. Detta beror på det faktum att antibakteriella medel förstör inte bara skadliga mikroorganismer, utan även fördelaktiga bakterier som är ansvariga för korrekt matsmältning.

För att skydda din kropp mot manifestationer av dysbacteriosis måste du därför köpa ett medel i förväg för den komplexa restaureringen av mikroflora i tarmen.

Ett annat problem som människor som tar antimikrobiella medel måste ta upp är svampar i slidan och munnen. De multiplicerar mot bakgrunden av undertryckandet av fördelaktiga bakterier. Detta beror på att de positiva bakterierna hindrar dem att dö under påverkan av läkemedlet.

Om det antibakteriella medlet injicerades intramuskulärt, uppträder ofta suppuration eller induration på injektionsstället.

Hur man behandlas med droger hemma?

För att korrekt använda det antimikrobiella medlet hemma måste du följa ett antal regler som syftar till att förebygga allergiska reaktioner och andra problem från läkemedlet. Reglerna är följande:

1. Dosen bör observeras i den mängd som föreskrivs av en medicinsk specialist. Överdriven användning av läkemedlet kan allvarligt undergräva hälsan hos en person som lider av pyelonefrit.
2. Att ta medicin kan inte missa att ta nästa piller. Om ett pass har skett av någon anledning, måste du omedelbart acceptera botemedlet.
3. Antibiotika används vid vissa intervall.
4. Om en patient har slöhet och feber, ska han under inga omständigheter självständigt öka den föreskrivna dosen. Konsekvenserna av att bryta denna regel kan vara oförutsägbara.

Urologen kommer att berätta om antibiotikabehandlingen för pyelonefrit i videon:

Vilka antibiotika som ska behandla pyelonefrit

För att antibiotika för pyelonefrit hos njurarna ska få maximal nytta för patienten, måste de ha en hög bakteriedödande egenskap samt låg nefrotoxicitet och ett brett spektrum av verkan. Denna typ av medicinering är en grundläggande del av behandlingen, därför är det strängt förbjudet att förskriva dem själv.

För att hantera antibiotika som behandlar pyelonefrit, är det nödvändigt att förstå vilka bakterier de måste motstå. Sjukdomen kan inträffa i primärfasen, vara kronisk eller förvärrad om korrekt behandling inte har utförts. Patologin provoceras av intestinala eller paratarmkanaler, mikroorganismer av Proteus-gruppen, enterokocker och stafylokocker.

Stage och egenskaper vid behandling av pyelonefrit med antibiotika

Behandling av pyelonefrit med antibiotika sker alltid i flera steg, nämligen:

1. Terapi syftar till att korrigera immunitet.
2. Förhindra komplikationer.
3. Antioxidantbehandling.
4. Eliminering av källan till inflammatorisk process.

Innan du bestämmer vilka antibiotika som ska användas för pyelonefrit, är det nödvändigt att identifiera dess form. Vid kronisk njursjukdom, syftar terapi till att minska risken för återfall, eftersom det i detta fall finns en möjlighet att sjukdomen kommer att återvända.

För att eliminera den inflammatoriska processen, använd 2 tricks. Den första syftar till empirisk antibiotikabehandling. Det görs vanligtvis innan läkaren får test för känsligheten hos patogen mikroflora till vissa antibiotika och urinkultur. Den andra metoden är associerad med valet av ett specifikt läkemedel som helt kan befria patienten från inflammation.

För att göra behandlingen effektiv, använder läkare idag den senaste generationen läkemedel. Antibiotika för njure pyelonefrit är alltid valda enligt följande principer:

• Produkten ska inte vara giftig mot inflammerade organ.
• Om flera antibiotika används för pyelonefrit, bör de komplettera varandra och inte ha samma egenskaper.
• Viktiga droger är endast föreskrivna efter det att alla patogener är kända. Som ett resultat bör de vara aktiva mot alla patogena mikroorganismer
• Om syrabasbasen i urinen förändras under behandlingsperioden, bör detta inte påverka antibakteriella medel.

Alla dessa krav måste uppfyllas av antibiotika, oberoende av inflytningsmekanismen på patologin eller ursprungslandet. Det tar ungefär en månad att genomföra behandling på sjukhuset, men för detta måste patienten använda flera droger och byta dem regelbundet, eftersom bakterierna har möjlighet att anpassa sig till nästan alla tillstånd.

Var uppmärksam! Om patienten inte märker uppenbara tecken på förbättring efter de första 20-24 dagarna måste läkemedlet ersättas med en annan. Detta gäller både vuxna patienter och barn.

Vilka uroantiseptika används för att behandla pyelonefrit?

När en person lider av svår eller måttlig infektion rekommenderas att injicera läkemedel intravenöst eller intramuskulärt. För att förbättra effekten använder läkare ibland uroantikum. Detta kan vara Nevigremon eller Negro. Men dessa läkemedel är inte lämpliga att ta med empirisk terapi, eftersom de endast är aktiva i förhållande till den gram-positiva floran.

Oxolinsyratabletter har ett större antal åtgärder. De kan påverka både gramnegativa bakterier och gram-positiva bakterier. De används ofta för att behandla barn efter 2 år. Palin eller Pimidel används för att kontrollera stafylokocker. De måste tas i 1 vecka, men inte mer.

För att rädda barnet från manifestationen av eventuella avvikelser i form av biverkningar används sådana läkemedel med ett brett spektrum av antibakteriell verkan, såsom 5-NOK och Nitrofuran. Jämfört med andra metoder för behandling av njure pyelonefrit med antibiotika är de mer försiktiga mot patienten.

Behandling av kronisk pyelonefrit med antibiotika

Vid behandling av kronisk pyelonefrit hos sjukhuset syftar alla läkemedelsstyrkor till att riva urinsystemet från några manifestationer av patogen mikroflora. Även i detta fall är det nödvändigt att skydda patienten från möjlig manifestation av återfall så gott som möjligt. För detta ändamål används skyddande penicilliner och andra generations cephalosporiner.

När det gäller 1: e generationen cefalosporiner har de upphört att vara relevanta, eftersom de har ett smalt spektrum av åtgärder, nämligen att de kan påverka endast gram-positiva bakterier. Eftersom pyelonefrit av varierande svårighetsgrad kan föreslå närvaron av flera typer av irriterande ämnen, kommer användningen av sådana droger inte att leda till fullständig återhämtning.

2: e generationen cefalosporiner har en mer märkbar effekt på patogen flora. Därför används de mycket oftare. Tillsammans med antibiotika för pyelonefrit och cystit, kan 3: e generationens cefalosporiner användas. Komponenterna av dessa medel förblir i de drabbade organen mycket längre och administreras intravenöst eller intramuskulärt. En av de vanligaste är:

På grund av deras förmåga att agera på skadliga bakterier under en längre tid används dessa läkemedel ofta för att behandla kronisk pyelonefrit. Också beroende på komplikationerna kan cephalosporiner av 4 generationer användas. Dessa inkluderar skyddande beta-laktamaser, ureidopenicilliner och karboxipenicilliner.

Alla ovanstående droger kan inte bara få den korrekta effekten utan också skada patienten, om du förskriver dem själv. Därför ordineras alla mediciner av en högkvalificerad specialist baserat på tidigare erhållna testresultat.

Antibiotika för behandling av akut pyelonefrit

I akut form av pyelonefrit måste patienten ges akut hjälp i form av förbättrad antibakteriell behandling. I de tidiga dagarna syftar läkarnas åtgärder till att avlägsna patogenen, denna process kallas utrotning. I det här fallet behöver du en stor dos av ett bredspektrum antibiotikum.

Här är det lämpligt att utse 3: e generationen cefalosporiner. Oftast använder experter en kombination av amoxicillinklavulanat och cefixim.

Cefixime är ett antibakteriellt halvsyntetiskt läkemedel som används för att behandla patienter från 6 år. Den dagliga dosen är inte mer än 8 mg per 1 kg vikt. För barn över 12 år ökar den till 400 mg. Terapi varar oftast 7 dagar. Verktyget tas 1 gång per dag.

Om patienten har en akut förvärring av akut pyelonefrit, kommer han att ordineras nitrofuranderivat, till exempel furadonin och furamag eller antimuskarinläkemedel, det kan vara Driptan eller Oxybutynin.

Det är viktigt! Tillsammans med antibiotika måste du använda droger som ökar kroppens skyddande aktivitet.

Funktioner av antibiotika för barn

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan behandling av pyelonefrit hos barn utföras hemma eller på sjukhus. Detta kommer också att bero på manifestationen av symtomen och deras intensitet. Efter testet kommer läkaren att fatta en slutsats om vilka antibiotika som ska dricka med pyelonefrit i denna form. Om inte mer än 15 vita blodkroppar hittas i urinen kommer barnet att ges ut skyddande penicilliner och cephalosporiner av 3: e och 2: e generationen.

Det är väldigt viktigt att i detta fall inte avbryta behandlingen. Det varar oftast inte mer än 22 dagar. Ibland använder läkare en steg-för-steg behandling och förskriver en patient 3 olika droger varje 7-8 dagar. Denna teknik kan ha följande form:

• de första 7 dagarna - Cedex och Augmentin;
• 2 veckor - Zinnat och Amoxiclav;
• senaste 7-8 dagar - Supraks.

Om behandling sker hemma är det nödvändigt att utföra behandling riktad mot förekomsten av återfall. I det här fallet kommer kursen att vara ca 6 veckor. Valet av droger är baserat på typen av inflammation, den kan vara icke-obstruktiv och obstruktiv.

När ett återfall inträffar, föreskrivs ett barn Furagin, en dos av 5 mg per 1 kg kroppsvikt. Du måste ta det i 21 dagar. För att spåra läkemedlets effektivitet är det nödvändigt att regelbundet överföra urintester och övervaka koncentrationen av leukocyter.

När det gäller expertutlåtandet tror många urologer att de bästa drogerna för behandling av njurar med smittsamma skador är fluokinoloner, det vill säga Ofloxacin eller Norfloxacin. Dessa läkemedel är aktiva för sådana irriterande ämnen som enterobakterier, Escherichia och Klebsiella.

slutsats

Att bota pyelonefrit av någon form och svårighetsgrad av ett enda antibakteriellt läkemedel kommer inte att fungera. Hittills har det inte hittats någon enda medicin som kommer att klara lika bra med ett stort antal möjliga irriterande ämnen.

Det är också värt att överväga patientens kön, de verktyg som används för behandling av vuxna är inte alltid lämpliga för barn. För att övervinna patogen flora och minska inflammation är det nödvändigt att genomföra en studie och tillämpa en specifik aktiv substans.

Vilka antibiotika ska behandlas för pyelonefrit?

Med tanke på att pyelonefrit orsakas av ett smittämne, kommer antibiotikabehandling nödvändigtvis att ingå i komplex terapi. Vilka droger från denna grupp bör föredras, bestämmer den behandlande läkaren på grundval av historia och laboratorieundersökningar. Om patienten började utveckla pyelonefrit, bör antibiotikumet väljas så att så snart som möjligt släcka den inflammatoriska processen och förstöra patogenen.

Vad du behöver veta för att förstå vilka antibiotika som ska tas för pyelonefrit?

Behandlingsregler

Eftersom orsaken till sjukdomen är patogen mikroflora är antibiotikabehandling oumbärlig. Vissa patienter i början av sjukdomen försöker undertrycka själva inflammationsprocessen, ta sig bekanta med droger, lyssna på råd från vänner eller leta efter information på Internet. Och sedan börjar klagomålen: "En vecka såg antibiotika, och det blir bara värre." Eller på doktorsavdelningen säger patienten: "Jag har själv funnit vilka piller som är bäst för behandling och använder dem redan."

Patienter som gör egna utnämningar och tar läkemedel okontrollerbart bör vara medvetna om att valet av behandlingar av den behandlande läkaren tar hänsyn till flera faktorer.

Så, först och främst, karaktären av sjukdomsbanan frågor. Antibakteriell behandling för akut och kronisk pyelonefrit är signifikant olika. I fallet med akut patologi, för att inte förlora en vecka för undersökningar väljer läkaren ett läkemedel med det bredaste handlingsspektret, med beaktande av patientens medföljande sjukdomar.

I den kroniska processen med inflammatorisk behandling föreskrivs antibiotika först efter bakteriologisk odling. Först i laboratoriet sås mikroflora från patientens urinvägar och patogenen bestäms. Då, för att bestämma vilka antibiotika som mest effektivt behandlar en viss patient behandlas patogenen med läkemedel som tillhör olika grupper. Läkaren kommer att bota sjukdomen bara de läkemedel som var mest aktiva i förhållande till de sådda patogenerna.

Hur mycket tid som ska behandlas beror inte bara på rätt val av läkemedlet, utan också på huruvida patienten har associerade sjukdomar och komplikationer.

Genom att förskriva antibiotika för pyelonefrit hos kvinnor tar läkaren också hänsyn till risken för infektion i urinsystemet från könsorganen. I det här fallet kan du behöva bedriva ytterligare bakteriologiska eller immunologiska studier.

Man bör komma ihåg att behandlingen av pyelonefrit med antibiotika åtföljs av olika förändringar i den normala intestinala mikrofloran. Därför bör patienter under hela behandlingsperioden ta probiotiska preparat som normaliserar balansen mellan saprofytiska mikroorganismer.

Penicillin-gruppen

Basen av läkemedelsbehandling för pyelonefrit med antibakteriella medel är fortfarande läkemedel - penicillinderivat. För närvarande används dessa antibiotika i den senaste generationen av pyelonefrit hos njurarna. Den aktiva principen för dessa föreningar har den högsta aktiviteten mot patogen mikroflora, vilket är orsaken till den organiska vävnadens inflammatoriska process. En lista över vanliga läkemedel för njursinflammation inkluderar följande läkemedel:

• Flemoxine Solutab. På grund av sitt brett spektrum av verkan har Flemoxin en bakteriedödande effekt på gram-positiva och gram-negativa patogener. Den dagliga terapeutiska dosen är från 0,5 till 2 g. I allvarliga fall kan dosen ökas till 3,0 g. Antibiotikumet är berusat två gånger om dagen med jämna mellanrum i 7-10 dagar;
• Flemoklav Solyutab. Den aktiva substansen är Amoxicillin. När det intas, förstör läkemedlet patogenernas cellväggar och förstör dem sålunda fullständigt. På grund av denna åtgärd visar Amoxicillin med pyelonefrit hög effektivitet. Förskrivet läkemedel 0,5 g tre gånger om dagen. För att skydda det övre magtarmkanalen från de negativa effekterna av läkemedlet rekommenderas att man dricker Flemoklav omedelbart före ätandet.
• Amoxiclav. Antibiotikum, liknande i sammansättning och handling med Flemoklavom. Men en högre koncentration av den aktiva principen låter dig effektivt använda detta verktyg i svår pyelonefrit. Medicin tas i 1,0 g två gånger om dagen i 5 till 10 dagar i rad;
• Augmentin. Innehåller också Amoxicillin. Inte bara olika aeroba mikroorganismer är högaktiva men också anaeroba. Augmentin administreras 1 tablett tre gånger om dagen.

Moderna läkemedel i penicillingruppen inkluderar clavulansyra, som skyddar den aktiva principen från de skadliga effekterna av enzymer utsöndrade av patogener.

Cephalosporinpreparat

Cefalosporiner används också för att undertrycka mikrofloran av sjukdomen. Den baktericida verkan är baserad på förstörelsen av patogener i uppfödningssteget. Oftast är det cefalosporiner som används för pyelonefrit. Med tanke på den parenterala administreringsmetoden ordineras antibiotika i denna grupp på sjukhuset. Låg toxicitet, ett brett spektrum av verkan och förmågan att snabbt ackumuleras i njurvävnaden gör sådana läkemedel särskilt populära i urologisk praxis:

1. Cefazolin. Antibiotikumet är aggressivt mot de flesta patogener utom Proteus, virus, svampmycelium och rickettsiosispatogen. Cefazolin administreras parenteralt - i muskeln eller intravenöst. Under dagen kan patienten få 1-4 g av läkemedlet i 2-4 doser. Behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren baserat på patologins allvar och patientens allmänna tillstånd.
2. Cefotaxim. Ämnet tillhör tredje generationen av cefalosporiner och är effektivt i fall av patogenes mot penicillingruppen. Läkemedlet används intramuskulärt och i akut pyelonefrit - intravenöst. I venen kan läkemedlet administreras i både dropp- och strålmetoden. Injicera Cefatoxime 1,0 g var 12: e timme;
3. Ceftriaxon. Ett kraftfullt bredspektrum antibiotikum som sällan ger biverkningar. Läkemedlet är ordinerat en gång om dagen för 1,0-2,0 g. Efter att symptomen på sjukdomen har försvunnit måste Ceftriaxon göras i ytterligare tre dagar.

För snabb avlastning av akut inflammatorisk process är användningen av cephalosporiner av endast tredje generation mest effektiv.

fluorokinoloner

I ökad grad föredrar läkare fluorokinoloner vid behandling av pyelonefrit. Dessa ämnen, till skillnad från andra antibiotika, har inga naturliga analoger. Så attraktiva är de gjorda av hög aggression till de flesta arter av patogen mikroflora, låg toxicitet för kroppen och det sällsynta utseendet på biverkningar. I tablettform kan du använda dessa läkemedel i öppenvård. För behandling av pyelonefrit, är användningen av fluorokinoloner av både första och andra generationen motiverad. Från denna grupp utses oftare:

• Ciprofloxacin. I sin antimikrobiella aktivitet överträffar detta första generations antibiotikum resten av läkemedlen i denna grupp 5 eller flera gånger. Därför uppstår Ciprofloxacin med pyelonefrit, inom en till två veckor, en uthållig terapeutisk effekt. Ta drogen ska vara två gånger om dagen från 1 till 3 tabletter i taget. Även i fall av cystitis och andra komplikationer på grund av pyelonefrit hos kvinnor administreras läkemedlet intravenöst;
• Levofloxacin. Denna andra generationens fluorokinolon har ett mycket brett spektrum av verkan. Hög aggressivitet observeras inte bara för de flesta bakteriearter, utan också för proteus, rickettsiae, mykobakterier, ureaplasma och många andra typer av patogener i patologi. Levofloxacin kommer också att hjälpa till med inflammatoriska processer i prostatakörteln hos män. Den baktericidala effekten av läkemedlet beror på en överträdelse av strukturen hos cellväggen och cytoplasman hos mikroorganismer. Men levofloxacin har en begränsad effekt på anaerober. Drick drogen på en tablett en gång om dagen samtidigt. Behandlingsförloppet är från 3 dagar till en och en halv vecka. Om en patient har olika funktionella störningar i urinvägarna, föreskrivs Levofloxacin enligt ett individuellt schema, baserat på biokemiska studier.

Med tanke på den omfattande listan över biverkningar av antibiotikumet, ska Levofloxacin tas endast under överinseende av en läkare, strikt efter de doser som utsetts av läkaren.

Aminoglykosidföreningar

Aminoglykosider används för att behandla kraftigt behandlad pyelonefrit. Den aktiva ingrediensen i dessa läkemedel, som helt och hållet dödar den patogena mikrofloran, oavsett livscykelstadiet, har den mest kraftfulla bakteriedödande effekten av alla antibiotika. Detta möjliggör en kort tid att bota inflammatoriska processer i reproduktionssystemet och njurarna hos kvinnor och män, även mot bakgrund av deprimerad immunitet.

1. Amikacin. Doseringen av läkemedlet väljs individuellt, baserat på patientens allmänna tillstånd och arten av den patologiska processen. I genomsnitt föreskrivs 10 mg för varje kg patientvikt per dag. Den beräknade mängden av läkemedlet administreras i 2-3 doser per dag. Vid intravenös användning av läkemedlet varar behandlingsperioden upp till en vecka. När administreras intramuskulärt - upp till 10 dagar;
2. Gentamicin. Läkemedlet är den mest aggressiva mot gram-positiv och gramnegativ mikroflora, även till deras stammar resistenta mot andra grupper av antibiotika. Läkemedlet administreras intramuskulärt med en hastighet av 3-5 mg per kilo av patientens vikt två eller tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Med tanke på den höga toxiciteten hos aminoglykosidföreningar används antibiotika i denna grupp endast i fall av komplicerad pyelonefrit.

8-hydroxikinolin-gruppen

Det vanligaste läkemedlet från denna grupp är Nitroxolin (5-NOK). Den aktiva ingrediensen i kontakt med kroppen förstör inte bara bakterier utan också svampar och protozoer. Dessutom har läkemedlet en bakteriostatisk effekt som undertrycker reproduktionen av mikroorganismer genom inhibering av DNA-syntes.

5-NOK används framgångsrikt inte bara för behandling av akut pyelonefrit, utan också som förebyggande åtgärd för kronisk form av sjukdomen.

Den terapeutiska dosen är 1-2 tabletter var 8: e timme. Med konstant användning för behandling av akuta tillstånd kan läkemedlet druckas högst en månad. För att förhindra återfall av patologi föreskrivs ett antibiotikum i kurser under 2 veckor följt av ett tvåveckorsintervall. I detta fall kan 5-LCM vara full i hela året. På grund av dålig farmakokinetisk kunskap används Nitroxolin endast för behandling av vuxna.

Nitrofuranpreparat

Drogerna i denna grupp, som även utövar en bakteriostatisk och bakteriedödande verkan, har ändå den minst styrka av alla antibakteriella läkemedel. Hög effekt av dessa medel vid behandling av akut pyelonefrit är endast möjlig om patogenen är känslig för den aktiva substansen. Därför används dessa läkemedel oftare i kronisk pyelonefrit för att förhindra exacerbationer av sjukdomen. Nitrofuraner kan också användas för att förhindra utveckling av patologi under små urologiska operationer.

Listan över de vanligaste drogerna i denna grupp innehåller:

• Furadonin. För terapeutiska ändamål ska läkemedlet druckas med pyelonefrit 3-4 gånger om dagen från en till tre tabletter per mottagning. För profylakse ordineras läkemedlet i en dos av 1 mg per 1 kg patientvikt per dag;
• Furazolidone. Förutom baktericid och bakteriostatisk verkan stimulerar detta läkemedel också immunsystemet, vilket signifikant ökar effektiviteten av behandlingen. För terapeutiska ändamål tas furazolidon 2 tabletter 4 gånger om dagen i en och en halv vecka. Den profylaktiska kursen varar upp till ett år, under vilken agenten tas i kurser om 5-6 dagar med ett intervall på tre dagar.

karbapenem

Men vilket antibiotikum har det bredaste handlingsspektret och är mest aggressivt mot de flesta patogener? Sådana egenskaper är i droger av gruppen carbopenemer: Meropenem, Ertapenenem och andra. Agenternas aggressivitet i förhållande till den patogena mikrofloran är tiotals gånger större än effekten av cefalosporiner. Motståndskraft mot karbopener visas endast av klamydia och meticillinresistenta stafylokocker.

Alla läkemedel i denna grupp administreras parenteralt, intravenöst eller intramuskulärt, på ett sjukhus. Detta beror på det faktum att alla dessa läkemedel kan orsaka oönskade allvarliga biverkningar från alla organ och system i kroppen. Det är också absolut inte nödvändigt att använda droger av denna grupp hos kvinnor under graviditet och amning.

Applicera carbopen antibiotika för pyelonefrit i följande fall:

• extremt svår sjukdom, livshotande patient
• med ineffektiviteten av antibakteriella läkemedel som föreskrivs av läkare i andra grupper;
• i situationer där flera patogener är orsaken till sjukdomen.

För att noggrant bestämma valet av det mest effektiva antibiotikumet kan läkaren ordinera ett bakteriologiskt test för känslighet för olika grupper av läkemedel.

Andra läkemedel

Också populära är antibiotika för behandling av pyelonefrit, som tillhör andra grupper. Sålunda kan orsaken till sjukdomen vara sexuellt överförda patogener: Trichomonas, Giardia, amoebae och andra patogener.

I dessa fall ordinerar läkare oftast Metronidazol. Läkemedlet används i form av tabletter eller injektionslösningar. När du tar oralt ska du dricka medicinen i doser från 250 mg till 400 mg två gånger om dagen i en och en halv vecka. Fram till den sista återhämtningen utförs sådana kurser flera gånger med ett intervall på 10 dagar. Om Metronidazol administreras som droppmedel, bör doseringen av läkemedel inte vara mer än 30 ml per 1 minut. En enstaka dos för intravenös användning är från 0,5 till 1,0 g fyra gånger om dagen i en vecka.

Antimikrobiella läkemedel för pyelonefrit bör inte tas ensam av patienten. Alla antibakteriella läkemedel bör endast väljas av den behandlande läkaren. Annars är det möjligt att provocera utvecklingen av komplikationer till och med njursvikt. Självbehandling av en akut sjukdom kan leda till kronisk inflammation.