Effektiva antibiotika för pyelonefrit

Antibakteriella läkemedel ingår i standardbehandlingen av sjukdomen. Grundregeln är receptbelagda läkemedel och kontroll av terapi under överinseende av en läkare.

Allmänna principer

Otillräcklig läkemedelsbehandling bidrar till utvecklingen av resistens hos smittämnet och behandlingssvikt vid efterföljande exacerbationer.
Dosering av antibakteriella läkemedel varierar beroende på patientens ålder, det aktuella tillståndet för njurfunktionen.
Antibiotikabehandling ordineras vid akut inflammation och är möjlig under anti-återfallsterapi. Antibiotika kombineras med antibakteriella medel från andra grupper (nitrofuraner, fytoterapi).
Helst är det nödvändigt att förskriva läkemedel till vilka mikroberens känslighet är etablerad. I praktiken tillåter ofta allvaret av tillståndet inte att vänta på resultaten av en ytterligare undersökning av patienten. Applicera ett empiriskt tillvägagångssätt, föreskrivna läkemedel som verkar på de mest möjliga orsakssambanden av pyelonefrit eller karakteriseras av ett brett spektrum av åtgärder.
Läkemedel har signifikanta biverkningar: allergiska reaktioner, dysbakterier och många andra.

Använda droger (specifika preparat och administreringssätt bestäms av specialister beroende på sjukdomens kliniska former, patientens samtidiga tillstånd och andra faktorer):

Antibiotika av β-laktamgruppen

Aminopenicilliner (amoxicillin, ampicillin) oralt eller parenteralt (intravenöst eller intramuskulärt). De valfria läkemedlen är inhibitorskyddade penicilliner (ampicillin + sulbaktam, amoxicillin + klavulansyra). Inuti eller parenteralt. Ampisid

Med en mild sjukdomsförlopp - 1,5-3 g / dag för 2 injektioner; när viktning upp till 3 eller 6 g / dag är uppdelad i 3-4 doser; med svåra kursökningar till en sällsynt 12 g / dag i 3-4 administrationer. Varaktigheten av behandlingen är i genomsnitt 5-14 dagar. Förblir vanligtvis effektiv mot E. coli, stafylokocker.

Ibland kan cefalosporiner från den första generationen användas intravenöst eller intramuskulärt (cefradin, cefazolin, cefalexin, etc.).

Den vanliga dagliga dosen av 1-4 g; oftare 2 eller 3 gånger om dagen. Den genomsnittliga varaktigheten av administreringen är ca 7-10 dagar.
För behandling av okomplicerade infektioner användes ofta cefalosporiner II-generationen (cefaklor, cefuroxim, etc.).

Insidan är den genomsnittliga dagsdosen 750 mg för 3 doser, varaktigheten av behandlingen är minst 7 eller 10 dagar.
Vid komplikationer eller allvarlig sjukdom används tredje generationens cefalosporiner: för oral administrering (cefametpivoxil, ceftibuten, cefixim); för parenteral administrering (cefotaxim, ceftazidim och andra).

Inuti (oralt), vanligtvis 400 mg per dag (1 gång per dag eller enligt ett annat schema - 200 mg, 2 gånger per dag). Den totala behandlingstiden uppgår till 7 eller 10 dagar.

Ceftazidim och det inhibitorskyddade cefoperazonen + sulbactam (sulperazon) kan administreras mot Pseudo-Pseudomonas-bakterien. Cefalosporiner av den fjärde generationen, cefepim (maxipime), används mindre vanligt. Sulperazon

Intravenöst eller intramuskulärt, vanligtvis upp till 2-4 g / dag med ett intervall på 1 gång per 12 timmar. Vid svåra förhållanden ökar resistenta infektioner dosen till 8 gram per dag. I vissa fall är den maximala dosen per dag 160 mg per kg patientvikt.

Det kan finnas antibiotika för förstahandsbehandling av val (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin, pefloxacin, etc.). Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, applicera oralt eller parenteralt. Orfloksatsin

Den totala dagliga dosen är 200-800 mg, bruksfrekvensen är vanligen 1-2 gånger om dagen, den totala behandlingen är upp till 7-10 dagar.

De är inte första medicinering. De inkluderar gentamicin, amikacin och andra. De används vid behandling av komplicerade typer av pyelonefrit eller nosokomial infektion. Kan kombineras med penicilliner, cefalosporiner. Administreras parenteralt.

Den totala dagliga dosen är 0,8-1,2 mg / kg, administrationsfrekvensen är upp till 2-3 gånger per dag, medeltiden för behandlingen är högst 7 eller 10 dagar.

Andra antibiotika grupper

nitrofuraner (furazidin, nitrofurantoin), nalidixsyra (nevigramon), sam-trimoxazol (biseptol), preparat av pipemidievoysyra (pimidel, palin). Tilldela efter avskaffandet av antibiotika, såväl som i kombination med dem. Oftast används vid profylaktisk behandling av exacerbationer av kronisk pyelonefrit.

Inuti, 50-100 mg 3 gånger om dagen i 7-10 dagar, med intervall på 10-15 dagar mellan kurser; för förebyggande av återfall - vuxna 50 mg en gång. Mindre vanliga droger från andra grupper (t.ex. makrolider). Orsaker - Intolerans mot andra antibiotika eller individuell känslighet hos smittämnet.

Inne 250-500 mg, vanligtvis 4 gånger om dagen.

Intravenöst med 15-20 mg / kg / dag i form av kontinuerlig eller intermittent administrering.
Under stationära förhållanden för lättnad av svåra former av akut pyelonefrit med generalisering av infektion, sepsis och med komplicerade polymikrobiella infektioner orsakade av atypisk flora, använd reservmedicin. Till exempel karbapenem (imipenem + cilastatin - tienam, meropenem).

Intravenöst, vanligtvis 1-2 g / dag, dividerat med 3-4 gånger; Maximal dos per dag är upp till 4 g eller 50 mg / kg. Med mild svårahet, 250 mg 4 gånger om dagen, i måttlig grad ökar de till 500 mg också 3 gånger om dagen, 500 mg behålls för svåra fall men upp till 4 gånger om dagen och i en kritisk grad administreras 1 g 3-4 gånger om dagen.

Särskilda aspekter av antibiotikabehandling

Urins pH har viss effekt. För norfloxacin detekterades aminopenicilliner, nitrofuraner, nalidixinsyra, en ökad aktivitet i ett surt medium (pH <6,0). Для цефалоспоринов, аминогликозидов, карбенициллина, эритромицина, сульфаниламидов, клиндамицина — в щелочной среде.

Vid kroniskt njursvikt är det säkert att förskriva doxycyklin, azitromycin, kloramfenikol, pefloxacin, cefoperazon, cefaklor, erytromycin i vanligt dos. Detta kräver övervakning av leverfunktionen, eftersom de metaboliseras i den.

Effektiviteten av antibiotikabehandling utvärderas enligt följande kriterier:

Tidigt (efter 48-72 timmar från den första injektionen av antibiotikumet). Minskad temperatur, tecken på berusning (svaghet, illamående, huvudvärk), förbättring av subjektivt välbefinnande och njurefunktion; Utseendet av steril urin (enligt laboratorietester) ofta efter 3-4 dagar från starten av behandlingen.
Sen (efter 14-30 dagar från behandlingens början). Frånvaron av återkommande feber, frossa inom 2 veckor efter avslutad mottagning av antibiotikabehandling. uppnå negativa resultat av urintester på bakterier, vanligtvis 3-7 dagar efter avslutad antibiotikabehandling.
Slutlig (efter 1-3 månader). Om det inte finns några återkommande infektioner i urinväg och njure inom 12 veckor efter avslutad antibiotikabehandling.

Samtidigt ingår anti-inflammatorisk behandling, avgiftningsbehandling (plasma, glukos-saltlösning), heparin, små doser diuretika i systemet med komplex behandling av sjukdomen.

Antibiotika efter eliminering av akut inflammation och avlägsnande av mikrober ersätts med antibakteriella medel av vegetabiliskt ursprung (till exempel Canefron).

Vid upprepade förvärringar av kronisk pyelonefrit, består behandlingen av frekventa förändringar av antibakteriella läkemedel (efter 7-10 dagar). Till exempel, sekventiell utnämning av ampicillin-erytromycin-cefalosporiner - nitrofuraner. Under kontroll av urintester (bakteriuri, leukocyturi).

Upprepade kurser av antibiotikabehandling är ofta nödvändiga under de närmaste 3-4 månaderna mot bakgrund av sjukdomsfallet.

I alla fall kan du inte delta i självbehandling (antibakteriella medel eller traditionell medicin). Det finns hög risk för komplikationer eller irreversibel skada på njursjukdom.

Behandling av pyelonefrit i akut eller kronisk form med läkemedel och folkmedicin

Cirka 2/3 av alla urologiska sjukdomar är i akut eller kronisk pyelonefrit. Denna patologi har en infektiös natur och åtföljs av nederlaget hos en eller två njurar. Deras inflammation provoceras av olika bakterier, även om sjukdomen ibland utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar i de inre organen. Kvinnor är mer benägna att pyelonefrit, på grund av de enskilda egenskaperna hos vagina och urinrörets anatomiska struktur. Behandling av sjukdomen utförs på ett omfattande sätt genom att ta droger och följa ett antal regler.

Vad är pyelonefrit

Sjukdomen är en infektionsinflammatorisk process i njurarna, orsakad av patogena bakteriers verkan. De påverkar flera delar av dessa parade organ på en gång:

interstitiell vävnad - njurens fibrösa bas;
parenkym - funktionellt aktiva epitelceller av dessa parade organ
bäcken - hålrum i njuren, liknar tratten;
renal tubuler.

Förutom bäcken-bäckenet kan nederlaget påverka glomeruläranordningen med kärl. I ett tidigt skede bryter sjukdomen huvudfunktionen hos njurmembranfiltreringsurinen. Ett karakteristiskt tecken på inflammationens början är smärta av en tråkig karaktär i ländryggen. Sjukdomen är akut och kronisk. Om du misstänker pyelonefrit, bör du kontakta din nefrolog. Om du inte snabbt diagnostiserar och börjar behandling kan följande komplikationer utvecklas:

njurabscess
hypotoni;
sepsis;
bakteriell chock;
njurkarbid
njursvikt.

skarp

Akut pyelonefrit utvecklas som ett resultat av påverkan av exogena eller endogena mikroorganismer som tränger in i njursvävnaden. Ofta markerad högersidig lokalisering av inflammation, vilket förklaras av den högra njurens strukturella egenskaper, vilket medför en tendens att stagnera. I allmänhet indikerar följande tecken det akuta skedet av denna patologi:

frossa, feber;
växande svaghet
takykardi;
tråkiga ryggsmärtor;
andfåddhet;
temperaturen 38,5-39 grader;
trötthet;
brott mot urinutflöde
huvudvärk och muskelvärk.

Med bilateral inflammation i njurarna har patienten klagomål över hela ryggen och buken. Den purulenta formen av sjukdomen orsakar smärta som liknar njurkolik. Överträdelse av urinflödet manifesteras av ökad urin att urinera. Dessutom dominerar natten diuresen över dagtid. Mot bakgrund av dessa symtom kan ödem och artärtryck uppträda.

kronisk

I de flesta fall är kronisk pyelonefrit en fortsättning på sin akuta form. Den vanligaste orsaken är felaktig eller saknas behandling. Risken är också patienter som har nedsatt passage av urin genom det övre urinvägarna. Den tredje delen av patienterna lider av denna sjukdom sedan barndomen på grund av den svaga inflammationen av parankymen hos njurskyddsapparaten.

Kronisk pyelonefrit har en vågliknande karaktär: remisserna ersätts av perioder av förvärring. Detta beror på en förändring av den kliniska bilden. Under exacerbation liknar symptomen den akuta formen av patologi. Under remission är symtomen svaga. Patienter klagar över intermittenta störande eller värkande smärtor, som är mer benägna att uppstå i vila. På deras bakgrund visas:

asteni - en episodisk svaghet;
snabb trötthet
liten ökning av tryck eller temperatur.

orsaker till

Den vanligaste orsaken till sjukdomsutvecklingen är bakterierna: stafylokocker, enterokocker, klamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. De kommer in på njurarna på olika sätt. I fall av cystit sker detta via den urinogena stigande vägen: mikroorganismer tränger in i bålpelsystemet från urinröret i följande patologier:

cystit;
coleitis;
prostata adenom;
urolitiasis;
abnormiteter i urinsystemets struktur.

Bakterier införs under manipulationer med katetrar. En annan infektionsväg är hematogen när mikrober i blodet kommer in i njurarna från en annan inflammationsplats för sådana sjukdomar:

Riskgrupper

Läkare identifierar flera riskgrupper, som inkluderar patienter som är benägna att utveckla pyelonefrit. Den första består av personer med avvikelser i urinvägarnas struktur, såsom:

Medfödda anomalier. De bildas under påverkan av ärftliga eller negativa (rökning, droger, alkohol) faktorer under graviditeten. Resultatet - missbildningar utvecklas: förträngning av urinledaren, en underutvecklad eller utebliven njure.
Den anatomiska strukturen hos det urogenitala systemet hos kvinnor. De har en kortare urinrör jämfört med hanen.

Kvinnor är mer benägna att drabbas av denna sjukdom, inte bara på grund av urinorganens speciella struktur. Anledningen till utvecklingen av denna sjukdom hos dem kan vara hormonella och andra förändringar under graviditeten:

Hormonprogesteron minskar muskeltonen i det genitourinära systemet för att förhindra missfall, men förvränger samtidigt urinflödet.
Ett växande foster ökar livmoderns hålighet, vilket pressar urinledaren, vilket också stör urinutflödesprocessen.

Den sista riskgruppen består av patienter med nedsatt immunitet. I detta tillstånd kan kroppen inte fullt ut försvara sig mot alla utländska mikroorganismer. Ett försvagat immunförsvar är karakteristiskt för sådana kategorier av patienter:

barn under 5 år
gravida kvinnor;
personer med autoimmuna sjukdomar som HIV-infektion och AIDS.

Provande faktorer

Pyelonefrit är sekundärt när det utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar. Dessa inkluderar diabetes, frekvent hypotermi, dålig hygien, kroniska inflammatoriska infektioner. Den allmänna listan över faktorer som framkallar pyelonefrit innefattar:

Tumörer eller stenar i urinvägarna, kronisk prostatit. Orsak stagnation och kränkning av urinflödet.
Kronisk blåsan. Det är en inflammation i urinblåsan, där infektionen kan sprida urinvägarna och orsaka njurskador.
Kroniska foci av inflammation i kroppen. Dessa inkluderar bronkit, furunkulos, tarminfektioner, amygdalit.
Sexuellt överförbara sjukdomar. Trichomonas och chlamydia kan tränga igenom urinröret i njurarna, vilket leder till inflammation.

Behandling av pyelonefrit hos hemmet

Sjukdomen behandlas med konservativa metoder, men tillvägagångssättet måste vara omfattande. Terapi, förutom att ta medicinering, innefattar vidhäftning till en speciell behandling. Reglerna gäller korrigering av patientens livsstil och näring. Målet med terapi är att eliminera orsaksmedlet för pyelonefrit. Dessutom vidtas åtgärder för att normalisera urinflödet och stärka immunförsvaret. Behandling av pyelonefrit hos kvinnor och män utförs enligt ett schema, inklusive:

Överensstämmelse med en särskild ordning. Det innebär avvisande av intensiv fysisk ansträngning, uteslutande av hypotermi.
Drick mycket vatten. Utsedd i frånvaro av patientödem.
Medicinsk näring. En balanserad kost hjälper till att minska njurarnas börda, minska nivån av kreatinin och urea i blodet.
Intag av icke-hormonella läkemedel. De ingår i etiotropisk och symptomatisk behandling. Den första - eliminerar orsaken till sjukdomen, den andra - klarar av dess symtom.
Sjukgymnastik. Det används för att påskynda återhämtningen och lindra obehagliga symptom på patologi.

Överensstämmelse med regimen

Med hänsyn till svårighetsgraden av sjukdomen bestämmer läkaren var behandlingen av pyelonefrit ska genomföras. Okomplicerade former behandlas hemma, med de första dagarna, var noga med att följa sängstöd. Patienten kan inte överkyla och spela sport. Under exacerbation är det endast tillåtet att besöka toaletten och köket för att äta. Med förgiftning och komplikationer måste patienten behandlas på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Indikationer för sjukhusvistelse är:

Progressionen av kronisk pyelonefrit;
allvarlig exacerbation av sjukdomen
Brott mot urodynamik, vilket kräver att urinpassagen återställs.
utveckling av okontrollerad arteriell hypertoni.

Riklig dryck

Med pyelonefrit är en ökning av vätskeintaget på upp till 3 liter per dag nödvändigt, men endast om det inte finns något ödem. Vatten spolar urinkanalerna, tar bort toxiner och återställer normalt vatten-saltbalans. Drick 6-8 glas med jämna mellanrum. Utöver vatten, för att säkerställa den antiinflammatoriska effekten och normaliseringen av metaboliska processer är det användbart att använda:

dogrose avkok
komposit av torkade frukter;
alkaliskt mineralvatten;
svagt grönt te med mjölk eller citron
fruktbärsdrinkar och tranbärsbär.

Hälsokost

Sträng diet är inte nödvändig. Patienten rekommenderas att vägra salt, kryddig och fet mat, rökt kött och alkoholhaltiga drycker. Företräde ges för produkter med vitaminerna B, C, R. Det är nödvändigt att äta mer grönsaker och frukter, särskilt de som har en diuretisk effekt: vattenmelon, melon. Listan över rekommenderade produkter innehåller dessutom följande produkter:

bakade äpplen;
ljus apelsinpumpa;
fermenterad mjölk;
blomkål;
unga betor
morötter.

Drogterapi

Den är uppdelad i två typer: etiotropisk och symptomatisk. Det första är nödvändigt för att eliminera orsaken till nedsatt njurblodcirkulation, särskilt venös eller passage av urin. Kirurgi bidrar till att återställa urinflödet. Med hänsyn till orsaken till sjukdomen utförs:

avlägsnande av prostata adenom;
nefropexi för nefroptos;
plast urinröret;
avlägsnande av stenar från urinvägarna eller njurarna;
plast i bäcken-ureter-segmentet.

Etiotrop behandling omfattar dessutom anti-infektionsbehandling - tar antibiotika beroende på sjukdoms orsakssamband. Denna metod används för primär och sekundär pyelonefrit. Symptomatisk terapi hjälper till att eliminera tecken på sjukdomen, återställa kroppen efter behandling. För att utföra dessa uppgifter föreskrivs följande grupper av läkemedel:

diuretika - eliminera svullnad;
icke-steroida antiinflammatoriska - ge lindring av inflammation
förbättra njurblodflödet - effektivt vid kronisk pyelonefrit;
immunmodulatorer, adaptogener - stärka immunförsvaret.

sjukgymnastik

I medicin hänvisar fysioterapi till studien av inflytandet av naturliga faktorer på kroppen. Användningen av den senare bidrar till att minska antalet droger som man tar. Indikationen för fysioterapi är kronisk pyelonefrit. Procedurer ökar blodtillförseln till njurarna, förbättrar leveransen av antibiotika till njurarna och eliminerar krampen hos dessa parade organ. Detta underlättar utsöndringen av slem, bakterier och urinkristaller. Dessa effekter har:

Elektrofores furadonin på njurområdet. Lösningen för denna procedur innefattar: 100 ml destillerat vatten, 2,5 g natriumhydroxid, 1 g furadonin. För att uppnå resultatet utförs 8-10 procedurer.
Ultraljudspuls i en dos av 0,2-0,4 W / cm2 i ett pulserat läge. En ultraljudsbehandling genomförs i 10-15 minuter. Kontraindikation - urolithiasis.
Erytromycinelektrofores på njurområdet. På grund av den elektriska strömmen till organen levererar en lösning av 100 g etanol och 100 tusen. IE av erytromycin.
Värmebehandlingar. Dessa inkluderar ozocerit- och paraffinbad, diatermi-lera, medicinsk lera, diatermi.

Förberedelser för behandling av pyelonefrit

Urval av läkemedel för etiotropisk behandling utförs på grundval av allmänna och biokemiska blod- och urintester, under vilka orsakssystemet detekteras. Endast under detta tillstånd kommer terapin att ge ett positivt resultat. Olika antibiotika är effektiva mot vissa bakterier:

Namn på antibiotika och uroantiseptika

Antibakteriell terapi enligt resultaten av bakteriologisk undersökning av urin

En förutsättning för framgången med antibiotikabehandling är läkemedlets lämplighet och patogenens känslighet för det, som detekteras genom bakterieundersökning. Om antibiotikumet inte fungerade inom 2-3 dagar, vilket framgår av höga nivåer av leukocyter i blodet, ersätts det med ett annat läkemedel. Indikationer för utnämning bestäms av typen av patogen. I allmänhet används följande grupper av läkemedel:

Namnet på gruppen antibiotika

1 g var 6: e timme

0,5 g var 8: e timme

1,2 g var 4: e timme

Vid 3,5 mg / kg i 2-3 spädningar.

Vid 15 mg / kg vid 2 administrering.

3-5 mg / kg i 2-3 introduktioner.

0,1 g till 2 gånger.

0,3 g till 2 gånger

0,2 g 1 gång vid det första behandlingssteget, sedan i en underhållsdos på 0,1 g

0,5-1 g upp till 3 gånger.

0,5 g till 3-4 gånger.

För 1 g till 2 gånger.

480 mg 2 gånger.

För 960 mg 2 gånger.

0,1-0,15 g tre gånger.

För 50-100 mg tre gånger.

2 tabletter 4 gånger.

På 100-300 mg 2 gånger.

Intravenöst eller intramuskulärt

1-2 g var 4-6 timmar

0,5-1 g till 1-2 gånger.

0,5 g till 4 gånger.

diuretika

I närvaro av ödem och ökat tryck är det nödvändigt att inte bara begränsa mängden vätska som konsumeras. Dessutom föreskrivs patienten diuretika. De används endast med långvarig pyelonefrit för att lindra puffiness. Det vanligaste diuretikumet är läkemedlet Furosemide:

komposition: eponymous substance - furosemid;
frisättningsformer: kapslar och injektion;
terapeutisk effekt: kortvarig men uttalad diuretisk effekt;
dosering för vuxna: 0,5-1 tablett eller 20-40 mg genom långsam intravenös administrering;
Effekt: 20-30 minuter efter att pillerna tagits, 10-15 minuter efter infusionen i en ven.

Furosemid har en mycket stor lista över biverkningar, så örtberedningar används ofta som ett alternativ. Exempel på sådana droger är:

Kanefron. Det har antispasmodiska och antiinflammatoriska effekter. I kompositionen finns det centaury, rosmarin, älskling. Dosen bestäms av sjukdomen, i genomsnitt är 2 tabletter tre gånger om dagen. Fördelen tolereras väl. Kontraindikationer inkluderar endast individuell intolerans mot läkemedlet.
Phytolysinum. Det är en pasta från vilken suspensionen är beredd. Innehåller persilja och älskling, björkblad, guldrod, salvia och mintoljor. Dosering - 1 tsk. klistra in ett halvt glas vatten 3 gånger varje dag. Kontraindikationer: graviditet, njursvikt.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Behovet av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) beror på att de bidrar till att minska inflammation i njurarna. De hämmar cyklooxygenas, vilket är ett nyckelenzym i utlösande svar. Som ett resultat av att NSAID tas, sänks produktionen av inflammatoriska proteiner och cellproliferation (tillväxt) förhindras. Det bidrar till att öka effektiviteten av etiotropisk behandling, d.v.s. antibiotika. Samtidigt som du tar NSAID-läkemedel, är de lättare att tränga in i fokuset på inflammation.

Av denna anledning används dessa droger tillsammans med antibiotika. Utan etiotropisk behandling används inte NSAID. Används inte och läkemedlet Indomethacin, eftersom det leder till nekros av njurpappillorna. Bland de effektiva NSAID: erna finns:

Voltaren. Basen är diclofenac, som har antiinflammatoriska, antipyretiska, antirheumatiska och antiaggregatoriska effekter. Kontraindikationer och biverkningar bör studeras i instruktionerna, de är många. Den genomsnittliga dosen av tabletter är 100-150 mg i flera doser, injektionslösning - 75 mg (3 ml ampull). Fördelen är att det inte finns någon kumulation av diclofenak vid renala patologier.
Movalis. Baserat på meloxikam - ett ämne med antipyretisk och antiinflammatorisk aktivitet. Kontraindikationer: svårt njursvikt, kronisk pyelonefrit hos patienter som genomgår hemodialys. Dosen av olika former av frisättning: 1 tablett per dag, 15 μg intramuskulärt en gång. Fördelen är hög biotillgänglighet. Biverkningar presenteras i en stor lista, så de studeras bäst i detaljerade instruktioner för Movalis.
Nurofen. Innehåller ibuprofen - bedövningsmedel och antiinflammatorisk substans. Det används för feber hos patienter med infektiösa och inflammatoriska sjukdomar. Doseringen av tabletter är 200 mg upp till 3-4 gånger dagligen. Fördelen är möjligheten att använda i 1-2 trimester av graviditeten. Av nackdelar innehåller Nurofena en stor lista över kontraindikationer och biverkningar.

Förberedelser för att förbättra njurblodflödet

Med en lång tid av kronisk pyelonefrit försämras blodtillförseln till renvävnaden. Antiaggregation och angioprotektiva läkemedel bidrar till att förbättra mikrocirkulationen, utvidga blodkärlen och öka mängden syre som levereras till njurarna. Huvudindikationen för deras användning är behandling av kronisk pyelonefrit. Bland de allmänt använda antigagregantov allokera:

Trental. Baserat på pentoxifyllin, har en vasodilaterande effekt, ökar elasticiteten hos röda blodkroppar. Dos för olika former av frisättning: tabletter - 100 mg 3 gånger om dagen, ampuller - 200-300 mg varje morgon och kväll.
Venoruton. Innehåller rutozid, har flebotoniska och angioprotektiva effekter. Minskar kapillärpermeabilitet och svullnad. Den genomsnittliga dosen är 300 mg tre gånger om dagen. En liknande effekt har Troxevasin.
Chimes. Innehåller dipyridamol - ett ämne med immunmodulerande och antiaggregatoriska effekter. Ta i intervallet dagliga doser på 75-225 mg (1-3 tabletter).
Heparin. Antikoagulant baserat på heparinnatrium. Den har en antitrombotisk effekt, reducerar trombocytaggregation. Dos för intravenös administrering - 15 IE / kg / h.

Immunomodulatorer och adaptogener

Orsaken till pyelonefrit är ofta en brist i T-suppressor-funktionen av lymfocyter. I detta avseende bör patienter med en sådan diagnos få immunmodulatorer och adaptogener. Dessa läkemedel accelererar bildandet av skyddande antikroppar. Indikationer för användning - behandling av kronisk pyelonefrit i akut stadium. Exempel på immunomodulatorer och adaptogener är:

Timalin. Normaliserar funktionen av B och T-lymfocyter. Introducerades intramuskulärt vid 10-20 mg dagligen. Behandlingstiden är 5-6 dagar.
Levamisol (Decaris). Stabiliserar funktionen av T- och B-lymfocyter, stimulerar fagocytos och ökar därmed kroppens interferonproducerande förmåga. Tilldelad till en kurs på 2-3 veckor. Dos - 150 mg var tredje dag.
T-aktivin. Dosering - 100 mcg dagligen för intramuskulär administrering.
Methyluracilum. Ta 1 g till 4 gånger per dag i en kurs om 15 dagar.
Infusion av kinesisk citrongräs eller ginseng (adaptogener). Den rekommenderade dosen per dag - 30-40 droppar upp till 3 gånger. Adaptogener tas före slutet av behandlingen av sjukdomen.
Multivitaminkomplex Duovit, Vitrum eller Supradin. Gör upp för bristen på vitaminer och mineraler i kroppen. Dosen är: 1 tablett per dag.

Behandling av pyelonefritisk folkmedicin

Örmedicin används inte som huvudmetod för behandling, det visas som ett tillskott till medicinering och fysioterapi. Örterapi anses vara säkrare, men medel baserade på dem är fortfarande värda att använda under överinseende av en läkare. Växter som används ska ha en liten diuretik och antiseptiska effekter. Dessa inkluderar:

libbsticka;
violett;
St John's wort;
en följd;
nässlor;
rölleka;
calendula;
jordgubbar;
persilja;
mjölon;
salvia.

Bearberry (björn öron)

Denna växt innehåller en unik substans - arbutin, som oxideras i kroppen till glukos och hydrokinon. Den senare är en naturlig antiseptisk, som uppvisar antibakteriell verkan. Bearberry måste användas enligt följande instruktioner:

Ca 30 g torrt gräs häll 500 ml kokande vatten.
Koka på låg värme i ett par minuter, låt det brygga i ungefär en halvtimme.
Drick dagligen 2 msk. l. upp till 5-6 gånger. Bearberry är effektivt i en alkalisk miljö, så du måste dessutom använda Borjomi mineralvatten, läsklösningar, och det finns fler hallon, äpplen, päron.

Cowberry löv

Blåbärsbladen har koleretiska och antimikrobiella effekter. Sådana egenskaper beror på närvaron i sammansättningen av samma substans som finns i björnbär-hydrokinon. Instruktioner för förberedelse och mottagning av avkoket av dessa två örter är också desamma. Endast insistera betyder att cowberry är bättre ca 2 timmar. Dessutom, efter en 3 veckors behandlingskurs, är det nödvändigt att ta en paus på 7 dagar och upprepa behandlingscykeln.

Tranbär eller Lingonberry juice

Dessa drycker har antipyretiska, antiinflammatoriska, helande och antibakteriella egenskaper. Hög syra av tranbär och tranbär gör dem effektiva mot infektioner i urinvägarna och njurarna, men kan inte användas för magsår och duodenalsår. Instruktioner för beredning och tillämpning av morse:

Ta 500 g tranbär eller lingonberries, skölj.
Att mala dem till en homogen massa.
Efter några lager av gasbind pressa juice ut ur bären, tillsätt 2,5 liter rent vatten.
Ta 4 koppar fruktdryck dagligen.

Läkemedelsavgifter för förtäring eller utomhusförfaranden

I örtmedicin mot sjukdomen och effektiva örter. Kombinationen av flera komponenter bidrar till att minska antalet biverkningar och doser. Följande recept är effektiva:

Antibiotika för pyelonefrit: egenskaper hos droger och behandlingsegenskaper

Antibiotikum är en oumbärlig del av behandlingen av pyelonefrit. Valet av medicinering och metoden för dess användning beror på sjukdomens allvar och patogenens art. Antibiotika ingår i grundterapin vid behandling av pyelonefrit. Ämnen kan undertrycka infektionen och provocera inflammation i njurvävnaden, det vill säga att eliminera huvudorsaken till sjukdomen. Dessutom påverkar varje typ av antibiotika endast en specifik grupp av patogener. Behandlingen utförs endast under överinseende av en läkare.

Antibiotika för kronisk och akut pyelonefrit

Antibiotika är naturliga eller halvsyntetiska ämnen som kan undertrycka vissa mikroorganismer, som regel prokaryota och protozoer. De som inte skadar cellerna i mikroorganismer, används som läkemedel.

Helt syntetiska substanser som har en liknande effekt kallas antibakteriella kemoterapeutiska läkemedel - exempelvis fluorokinoloner. Ofta ingår de också i kategorin antibiotika.

Varför behövs dessa ämnen för behandling?

Följande steg vidtas för att eliminera akut eller kronisk pyelonefrit:

avlägsnande av inflammation
immunokorrektiv och antioxidantbehandling;
förebyggande av återfall - detta stadium genomförs i kronisk form av sjukdomen.

Antibiotika krävs vid första behandlingen, eftersom orsaken till pyelonefrit är någon form av infektion.

Behandlingen består i regel av två steg:

empirisk antibakteriell terapi - de mest vidsträckta läkemedlen är förskrivna som kan, om inte förstör, sedan undertrycka de flesta patogener. Utvecklingen av infektion i njurarna sker mycket snabbt, och som praktiken visar har patienter inte bråttom att konsultera en läkare. Så läkemedel ordineras innan de utför en exakt studie;
specialiserad terapi - antibiotika är inte universella. Dessutom är kroppens känslighet för ämnen individuell. För att ta reda på exakt vilket läkemedel som har den bästa effekten och är säker för patienten, analysera - urinkultur för antibiotikaresensibilitet. Enligt de erhållna uppgifterna väljes ett läkemedel med en smalare verkan, men också effektivare.

Vad används

Spektrumet för pyelonefritis orsakssamband är ganska brett men inte oändligt vilket gör att du omedelbart kan tilldela ett ganska effektivt läkemedel.

Listan innehåller:

Morganella - en koliform mikroorganism;
Enterobakterier - Gram-negativa sporbildande bakterier är anaeroba;
Proteus - anaerob sporbildande bakterie, alltid närvarande i tarmarna i viss mängd, och kan bli en patogen;
E. coli-gram-negativa baciller. De flesta av dess stammar är ofarliga, är en normal del av tarmfloran och är inblandade i syntesen av K-vitamin. Den virulenta stammen fungerar som orsaksmedlet;
fekal enterokocker, gram-positiv kocker, orsakar många kliniska infektioner, inklusive pyelonefrit;
Klebsiella är en stavformad bakterie som snabbt odlar mot bakgrund av minskad immunitet.

Faktum är att varje grupp av bakterier inhiberas av "deras" antibiotika.

Narkotikakrav

Inte bara droger som undertrycker mikrofloran, men de som är relativt säkra för män och kvinnor får behandlas. Bredspektrum antibiotika fungerar som det mest osäkra alternativet, eftersom de påverkar alla mikroflora, både patogena och fördelaktiga.

Drogen måste uppfylla följande krav:

Ämnet ska inte påverka njurens tillstånd och funktion. Kroppen är redan under tung belastning och kan inte klara av sin ökning.
antibiotikum måste utsöndras fullständigt i urinen. Dess mängd i urinen är ett av tecken på effektiviteten av helande;
med pyelonefrit, ges preferensen inte till bakteriostatiska, men till bakteriedödande preparat - aminoglykosider, penicilliner, det vill säga de som inte bara förstör bakterierna utan också bidrar till avlägsnande av sönderdelningsprodukter, annars är sannolikheten för återkommande sjukdom hög.

Behandling kan utföras både hemma och på sjukhus - det beror på svårighetsgraden av sjukdomen. I vilket fall som helst leder självbehandling och ignorering av doktors rekommendationer till de mest negativa konsekvenserna.

Den främsta destinationen för antibiotika för pyelonefrit

"Start" antibiotika

Den allmänna mekanismen hos sjukdomen är som följer: patogena bakterier, en gång i njurvävnaden - från blåsan eller blodsystemet, multiplicera och syntetisera specifika molekyler - antigener. Den sista organismen uppfattas som främling, på grund av vilken svaret följer - en attack av leukocyter. Men smittade områden i vävnaden är också erkända som främling. Som ett resultat uppstår inflammation, och det utvecklas mycket snabbt.

Det är omöjligt att bestämma vilka bakterier som orsakade inflammation hos män eller kvinnor utan en detaljerad studie.

Dessa inkluderar listan över följande droger:

Penicillin - eller snarare, piperacillin, den femte generationen, eftersom känsligheten för vanliga penicilliner ofta är liten eller, tvärtom, överdriven. Denna kategori omfattar isipen, piprax, pipracil. De används för intravenösa och intramuskulära injektioner. Undertryck både gram-positiva och gramnegativa bakterier.

De halvsyntetiska substanserna i den senaste generationen av penicillinserien används också: penodil, pentrexil, den välkända ampicillinet.

Cefalosporiner - tsenofarm, cefelim, cefomax, cefim. De har ett mycket brett spektrum av åtgärder, de erbjuds endast i form av injektioner, eftersom de absorberas dåligt i mag-tarmkanalen. 4 generationer anses vara de bästa.
Carbapenem - antibiotika i beta-laktamgruppen. De undertrycker anaeroba och aeroba bakterier, administreras endast intravenöst. Detta är jenem, meropenem, invazin.
Kloramfenikol - klorid, nolycin, paraxin. Läkemedlet förstör mekanismen för produktion av bakterieproteiner, vilket stoppar tillväxten. Används oftast vid behandling av njurar.
En smalare specialiserad grupp är minoglykosidaminocyklitoler: tobramycin, sisomycin. De kan fungera som startande antibiotika för purulent pyelonefrit. De är giftiga, så ansökningsförloppet är begränsat till 11 dagar.
Fluoroquinoloner - antibakteriella läkemedel: moxifloxacin, sparfloxacin. De har ett brett spektrum av åtgärder, men de är giftiga för människor. Förloppet av användning av fluorokinoloner överstiger inte 7 dagar.

Dosen av läkemedlet beräknas utifrån patientens kroppsvikt. Förhållandet, det vill säga mängden substans per kg, är annorlunda och beräknas för varje läkemedel.

Bredspektrum antibiotika

Smålämpande antibiotika

Urinkultur tillåter att bestämma orsaksmedlet för pyelonefrit och dess känslighet för ett visst läkemedel. Enligt dessa uppgifter, doktorn och utvecklar en ytterligare strategi. Samtidigt är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens individuella känslighet för droger.

Allmänna rekommendationer i denna fråga är omöjliga. Ofta föreskrivs en kombination av läkemedel, eftersom orsaksmedlet kanske inte är det enda. I detta fall är det nödvändigt att ta hänsyn till läkemedlets kompatibilitet. Således kombineras aminoglykosider och cefalosporiner eller penicilliner och cefalosporiner väl. Men tetracykliner och penicilliner eller makrolider och kloramfenikol verkar som antagonister: Samtidig administrering är förbjuden.

Behandlingen kompliceras ytterligare av det faktum att om det finns standarddoser för bredspektrum antibiotika finns det inga sådana smalverkande läkemedel, därför måste läkaren beräkna en individuell dos på grund av sin tillstånd för varje patient.

I den akuta formen av pyelonefrit är sådana läkemedel oftast förskrivna.

Om orsaksmedlet är E. coli är det mest effektiva läkemedel som undertrycker gramnegativa bakterier: fluorokinoloner, aminoglykosider, cephalosporiner. Kursen varar i minst 14 dagar, men antibiotikan förändras, eftersom dessa läkemedel är nefrotoxiska.

Om orsaken till sjukdomen - Proteus, föreskriver antibiotika från familjen av aminoglykosider, ampicilliner, gentamicin. Den förstnämnda används vid det första behandlingsstadiet, men följande läkemedel är mer specifika. Levomycetin och cefalosporiner är inte lika effektiva.

Ampicilliner - ett halvsyntetiskt antibiotikum, ordineras för blandade infektioner.
Gentamicin är en av varianterna av aminoglykosidserien, är mycket aktiv mot gram-negativa aeroba bakterier.
Nitrofuran är en antibakteriell kemikalie som är sämre än antibiotika, men inte giftig. Används för icke-akut kurs av sjukdomen.

Om enterokocker är orsakssambandet, föreskrivs kombinationen av läkemedel oftast: levomycetin och vancomycin - tricyklisk glykopeptid, ampicillin och gentamicin. Med enterokocker är ampicillin den mest effektiva medicinen.

Enterobacteria - gentamicin, levomycetin och palin fungerar bäst av allt - ett antibiotikum av chilonserien. Alternativt kan cefalosporin, sulfonamid förskrivas.
Pseudomonas bacillus - undertryck gentamicin, karbenicillin, aminoglykosider. Levomycetinum är inte föreskriven: det fungerar inte på den blåstippade bacillusen.
Vid akut och kronisk pyelonefrit används ofta fosfomycin. Ämnet är aktivt i förhållande till både gram-negativa och gram-positiva mikroorganismer, men dess huvudsakliga fördel är annorlunda: det utsöndras i urinen oförändrad, det vill säga, det påverkar inte tillståndet i renalvävnaden.

Behandling av urinreaktionen

PH i blodet och urinen påverkar läkemedlets effekt. Antibiotika är också mottagliga för sådana effekter, så denna indikator beaktas alltid vid förskrivning.

Om en sura reaktion av urin observeras är föredragna penicillinserier, tetracykliner, novobiocin föredragna, eftersom deras verkan förbättras.
I alkaliska reaktioner har erytromycin, lincomycin, aminoglykosider en starkare effekt.
Levomycetin, vankomycin beror inte på reaktionsmiljön.

Graviditetsbehandling

Enligt statistik observeras pyelonefrit hos 6-10% av de förväntade mödrarna. Dess utveckling är förknippad med statens särdrag: njurarna komprimeras av den växande livmodern som försvårar urinflödet. Vätska stagnerar och skapar gynnsamma förutsättningar för utvecklingen av sjukdomen. Även förändrade hormonella nivåer provar utvecklingen av pyelonefrit.

Paradoxalt sett utgör akut pyelonephritis nästan inget hot mot fostret och påverkar inte graviditeten - med naturligtvis behandling. Den kroniska formen är svårare att läka och leder ofta till abort.

Tetracyklin, kloramfenikol och streptomycin antibiotika är förbjudna, eftersom dessa läkemedel påverkar fostrets utveckling negativt.

Ett av de bästa alternativen för gravida kvinnor är furagin - substansen i nitrofuran-serien. Anledningen - fullständigt avlägsnande av urinen oförändrad. Emellertid är dess kurs begränsad, eftersom läkemedlet på grund av njursvikt väcker polyneurit.
Om källan till inflammation är en anaerob bakterie, föreskrivs lincomycin, clindamycin och även metronidazol.
Penicillin - ampicillin, ampiok och så vidare är utbredd. Känsligheten hos minst ett läkemedel i penicillinserien utesluter dock användningen av alla andra.
I allvarliga fall av sjukdomen föredras cefalosporiner. Vanligtvis kombineras de med aminoglykosider.
Antibiotika av karbapenemgruppen - tienam, meronem, ordineras också för allvarlig sjukdom. När det gäller effektivitet är ett läkemedel lika med kombinationen av cefalosporin, aminoglykosid och metronidazol.

Antibiotikabehandling kombineras nödvändigtvis med förfaranden som hjälper till att återställa det normala urinflödet.

Terapi hos barn

Pyelonephritis uppträder oftast hos barn 7-8 år, men kan även förekomma hos spädbarn. Inpatientbehandling anges. Skolbarn med mild sjukdom kan behandlas på poliklinisk grund.

Antibiotika ingår också i behandlingsperioden, eftersom det inte finns helt enkelt någon annan metod att undertrycka det inflammatoriska fokuset, infektionen, och därmed behandling av pyelonefrit utan dem är helt enkelt omöjligt. Teknikerna är desamma: För det första föreskrivs ett brettverkande läkemedel och efter urinprovning för såning, ett högspecialiserat antibiotikum eller en kombination av den senare. I det första steget administreras läkemedlet intravenöst eller intramuskulärt. Mot slutet eller i mild form är oral administrering möjlig.

När antalet leukocyter i blodet är mindre än 10-15, ordineras det att ta skyddade penicilliner - augmentin, amoxiclav och cefalosporiner - suprax, zinnat. Behandlingsförloppet är kontinuerligt, läkemedlet förändras inte.

Populär hos pediatriska urologer och stegschema:

under den första veckan administreras augmentin och cedex intravenöst eller intramuskulärt;
i den andra veckan - amoxiclav och zinnat;
i tredje veckan används suprax.

Vid akut pyelonefrit kan cefixim användas - användningen är tillåten från och med 6 månader. Med långvarig behandling av den akuta formen kan uroseptisk ersättas.

Kronisk pyelonefrit kräver lång behandling och är fylld av återfall. Vid förekomsten av den sista tillsättningen furagin med en hastighet av 5 mg per 1 kg vikt. Kursen varar i 3 veckor. Dess effektivitet bestäms av resultaten från bakvattnet.

Nevigremon eller nitroxolin föreskrivs för kronisk pyelonefrit. Läkemedlet tas 4 månader efter kurser - 7-10 dagar i början av varje månad.
I en video om pyelonefritbehandling med antibiotika hos barn, män och kvinnor:

effektivitet

Det finns inget universellt, 100% aktivt antibiotikum som kan läka infektionen inom 7 dagar. I själva verket utförs behandlingen av pyelonefrit i viss utsträckning empiriskt, eftersom det beror på den patogena mikroflorans känslighet för läkemedlet, bakteriens natur, kroppens tillstånd och så vidare.

Den allmänna regeln är denna rekommendation: Effekten av antibiotikumet ska ske inom 3 dagar. Om patientens tillstånd inte har förbättrats efter en tre dagars kurs och analysdata inte har förändrats, är läkemedlet inte effektivt och bör ersättas med en annan.

Du kan förbättra läkemedlets effekt genom tillsats av antimikrobiella ämnen eller fytoterapi. Men att ersätta antibiotikum vid behandling av pyelonefrit kan inte.

Långvarig antibiotikabehandling av kronisk eller akut pyelonefrit leder till förstörelse av fördelaktig mikroflora. Så efter kursens slut ordinerades ofta rehabiliteringsbehandling.

Överdosering och för långvarig behandling är oacceptabelt. Inte alla antibiotika är säkra, så det är begränsat att ta dem. Dessutom upphör även den säkraste drogen över tiden att vara effektiv.

Användningen av antibiotika garanterar en bot för sjukdomen, allt annat lika. Valet av medicinering, dosering och dosering är emellertid mycket individuell och kräver hög professionalism och kunskap om ämnet.

Vilka antibiotika ska behandlas för pyelonefrit?

Med tanke på att pyelonefrit orsakas av ett smittämne, kommer antibiotikabehandling nödvändigtvis att ingå i komplex terapi. Vilka droger från denna grupp bör föredras, bestämmer den behandlande läkaren på grundval av historia och laboratorieundersökningar. Om patienten började utveckla pyelonefrit, bör antibiotikumet väljas så att så snart som möjligt släcka den inflammatoriska processen och förstöra patogenen.

Vad du behöver veta för att förstå vilka antibiotika som ska tas för pyelonefrit?

Behandlingsregler

Eftersom orsaken till sjukdomen är patogen mikroflora är antibiotikabehandling oumbärlig. Vissa patienter i början av sjukdomen försöker undertrycka själva inflammationsprocessen, ta sig bekanta med droger, lyssna på råd från vänner eller leta efter information på Internet. Och sedan börjar klagomålen: "En vecka såg antibiotika, och det blir bara värre." Eller på doktorsavdelningen säger patienten: "Jag har själv funnit vilka piller som är bäst för behandling och använder dem redan."

Patienter som gör egna utnämningar och tar läkemedel okontrollerbart bör vara medvetna om att valet av behandlingar av den behandlande läkaren tar hänsyn till flera faktorer.

Så, först och främst, karaktären av sjukdomsbanan frågor. Antibakteriell behandling för akut och kronisk pyelonefrit är signifikant olika. I fallet med akut patologi, för att inte förlora en vecka för undersökningar väljer läkaren ett läkemedel med det bredaste handlingsspektret, med beaktande av patientens medföljande sjukdomar.

I den kroniska processen med inflammatorisk behandling föreskrivs antibiotika först efter bakteriologisk odling. Först i laboratoriet sås mikroflora från patientens urinvägar och patogenen bestäms. Då, för att bestämma vilka antibiotika som mest effektivt behandlar en viss patient behandlas patogenen med läkemedel som tillhör olika grupper. Läkaren kommer att bota sjukdomen bara de läkemedel som var mest aktiva i förhållande till de sådda patogenerna.

Hur mycket tid som ska behandlas beror inte bara på rätt val av läkemedlet, utan också på huruvida patienten har associerade sjukdomar och komplikationer.

Genom att förskriva antibiotika för pyelonefrit hos kvinnor tar läkaren också hänsyn till risken för infektion i urinsystemet från könsorganen. I det här fallet kan du behöva bedriva ytterligare bakteriologiska eller immunologiska studier.

Man bör komma ihåg att behandlingen av pyelonefrit med antibiotika åtföljs av olika förändringar i den normala intestinala mikrofloran. Därför bör patienter under hela behandlingsperioden ta probiotiska preparat som normaliserar balansen mellan saprofytiska mikroorganismer.

Penicillin-gruppen

Basen av läkemedelsbehandling för pyelonefrit med antibakteriella medel är fortfarande läkemedel - penicillinderivat. För närvarande används dessa antibiotika i den senaste generationen av pyelonefrit hos njurarna. Den aktiva principen för dessa föreningar har den högsta aktiviteten mot patogen mikroflora, vilket är orsaken till den organiska vävnadens inflammatoriska process. En lista över vanliga läkemedel för njursinflammation inkluderar följande läkemedel:

Flemoxine Solutab. På grund av sitt brett spektrum av verkan har Flemoxin en bakteriedödande effekt på gram-positiva och gram-negativa patogener. Den dagliga terapeutiska dosen är från 0,5 till 2 g. I allvarliga fall kan dosen ökas till 3,0 g. Antibiotikumet är berusat två gånger om dagen med jämna mellanrum i 7-10 dagar;
Flemoklav Solyutab. Den aktiva substansen är Amoxicillin. När det intas, förstör läkemedlet patogenernas cellväggar och förstör dem sålunda fullständigt. På grund av denna åtgärd visar Amoxicillin med pyelonefrit hög effektivitet. Förskrivet läkemedel 0,5 g tre gånger om dagen. För att skydda det övre magtarmkanalen från de negativa effekterna av läkemedlet rekommenderas att man dricker Flemoklav omedelbart före ätandet.
Amoxiclav. Antibiotikum, liknande i sammansättning och handling med Flemoklavom. Men en högre koncentration av den aktiva principen låter dig effektivt använda detta verktyg i svår pyelonefrit. Medicin tas i 1,0 g två gånger om dagen i 5 till 10 dagar i rad;
Augmentin. Innehåller också Amoxicillin. Inte bara olika aeroba mikroorganismer är högaktiva men också anaeroba. Augmentin administreras 1 tablett tre gånger om dagen.

Moderna läkemedel i penicillingruppen inkluderar clavulansyra, som skyddar den aktiva principen från de skadliga effekterna av enzymer utsöndrade av patogener.

Cephalosporinpreparat

Cefalosporiner används också för att undertrycka mikrofloran av sjukdomen. Den baktericida verkan är baserad på förstörelsen av patogener i uppfödningssteget. Oftast är det cefalosporiner som används för pyelonefrit. Med tanke på den parenterala administreringsmetoden ordineras antibiotika i denna grupp på sjukhuset. Låg toxicitet, ett brett spektrum av verkan och förmågan att snabbt ackumuleras i njurvävnaden gör sådana läkemedel särskilt populära i urologisk praxis:

Cefazolin. Antibiotikumet är aggressivt mot de flesta patogener utom Proteus, virus, svampmycelium och rickettsiosispatogen. Cefazolin administreras parenteralt - i muskeln eller intravenöst. Under dagen kan patienten få 1-4 g av läkemedlet i 2-4 doser. Behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren baserat på patologins allvar och patientens allmänna tillstånd.
Cefotaxim. Ämnet tillhör tredje generationen av cefalosporiner och är effektivt i fall av patogenes mot penicillingruppen. Läkemedlet används intramuskulärt och i akut pyelonefrit - intravenöst. I venen kan läkemedlet administreras i både dropp- och strålmetoden. Injicera Cefatoxime 1,0 g var 12: e timme;
Ceftriaxon. Ett kraftfullt bredspektrum antibiotikum som sällan ger biverkningar. Läkemedlet är ordinerat en gång om dagen för 1,0-2,0 g. Efter att symptomen på sjukdomen har försvunnit måste Ceftriaxon göras i ytterligare tre dagar.

För snabb avlastning av akut inflammatorisk process är användningen av cephalosporiner av endast tredje generation mest effektiv.

fluorokinoloner

I ökad grad föredrar läkare fluorokinoloner vid behandling av pyelonefrit. Dessa ämnen, till skillnad från andra antibiotika, har inga naturliga analoger. Så attraktiva är de gjorda av hög aggression till de flesta arter av patogen mikroflora, låg toxicitet för kroppen och det sällsynta utseendet på biverkningar. I tablettform kan du använda dessa läkemedel i öppenvård. För behandling av pyelonefrit, är användningen av fluorokinoloner av både första och andra generationen motiverad. Från denna grupp utses oftare:

Ciprofloxacin. I sin antimikrobiella aktivitet överträffar detta första generations antibiotikum resten av läkemedlen i denna grupp 5 eller flera gånger. Därför uppstår Ciprofloxacin med pyelonefrit, inom en till två veckor, en uthållig terapeutisk effekt. Ta drogen ska vara två gånger om dagen från 1 till 3 tabletter i taget. Även i fall av cystitis och andra komplikationer på grund av pyelonefrit hos kvinnor administreras läkemedlet intravenöst;
Levofloxacin. Denna andra generationens fluorokinolon har ett mycket brett spektrum av verkan. Hög aggressivitet observeras inte bara för de flesta bakteriearter, utan också för proteus, rickettsiae, mykobakterier, ureaplasma och många andra typer av patogener i patologi. Levofloxacin kommer också att hjälpa till med inflammatoriska processer i prostatakörteln hos män. Den baktericidala effekten av läkemedlet beror på en överträdelse av strukturen hos cellväggen och cytoplasman hos mikroorganismer. Men levofloxacin har en begränsad effekt på anaerober. Drick drogen på en tablett en gång om dagen samtidigt. Behandlingsförloppet är från 3 dagar till en och en halv vecka. Om en patient har olika funktionella störningar i urinvägarna, föreskrivs Levofloxacin enligt ett individuellt schema, baserat på biokemiska studier.

Med tanke på den omfattande listan över biverkningar av antibiotikumet, ska Levofloxacin tas endast under överinseende av en läkare, strikt efter de doser som utsetts av läkaren.

Aminoglykosidföreningar

Aminoglykosider används för att behandla kraftigt behandlad pyelonefrit. Den aktiva ingrediensen i dessa läkemedel, som helt och hållet dödar den patogena mikrofloran, oavsett livscykelstadiet, har den mest kraftfulla bakteriedödande effekten av alla antibiotika. Detta möjliggör en kort tid att bota inflammatoriska processer i reproduktionssystemet och njurarna hos kvinnor och män, även mot bakgrund av deprimerad immunitet.

Amikacin. Doseringen av läkemedlet väljs individuellt, baserat på patientens allmänna tillstånd och arten av den patologiska processen. I genomsnitt föreskrivs 10 mg för varje kg patientvikt per dag. Den beräknade mängden av läkemedlet administreras i 2-3 doser per dag. Vid intravenös användning av läkemedlet varar behandlingsperioden upp till en vecka. När administreras intramuskulärt - upp till 10 dagar;
Gentamicin. Läkemedlet är den mest aggressiva mot gram-positiv och gramnegativ mikroflora, även till deras stammar resistenta mot andra grupper av antibiotika. Läkemedlet administreras intramuskulärt med en hastighet av 3-5 mg per kilo av patientens vikt två eller tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 10 dagar.

Med tanke på den höga toxiciteten hos aminoglykosidföreningar används antibiotika i denna grupp endast i fall av komplicerad pyelonefrit.

8-hydroxikinolin-gruppen

Det vanligaste läkemedlet från denna grupp är Nitroxolin (5-NOK). Den aktiva ingrediensen i kontakt med kroppen förstör inte bara bakterier utan också svampar och protozoer. Dessutom har läkemedlet en bakteriostatisk effekt som undertrycker reproduktionen av mikroorganismer genom inhibering av DNA-syntes.

5-NOK används framgångsrikt inte bara för behandling av akut pyelonefrit, utan också som förebyggande åtgärd för kronisk form av sjukdomen.

Den terapeutiska dosen är 1-2 tabletter var 8: e timme. Med konstant användning för behandling av akuta tillstånd kan läkemedlet druckas högst en månad. För att förhindra återfall av patologi föreskrivs ett antibiotikum i kurser under 2 veckor följt av ett tvåveckorsintervall. I detta fall kan 5-LCM vara full i hela året. På grund av dålig farmakokinetisk kunskap används Nitroxolin endast för behandling av vuxna.

Nitrofuranpreparat

Drogerna i denna grupp, som även utövar en bakteriostatisk och bakteriedödande verkan, har ändå den minst styrka av alla antibakteriella läkemedel. Hög effekt av dessa medel vid behandling av akut pyelonefrit är endast möjlig om patogenen är känslig för den aktiva substansen. Därför används dessa läkemedel oftare i kronisk pyelonefrit för att förhindra exacerbationer av sjukdomen. Nitrofuraner kan också användas för att förhindra utveckling av patologi under små urologiska operationer.

Listan över de vanligaste drogerna i denna grupp innehåller:

Furadonin. För terapeutiska ändamål ska läkemedlet druckas med pyelonefrit 3-4 gånger om dagen från en till tre tabletter per mottagning. För profylakse ordineras läkemedlet i en dos av 1 mg per 1 kg patientvikt per dag;
Furazolidone. Förutom baktericid och bakteriostatisk verkan stimulerar detta läkemedel också immunsystemet, vilket signifikant ökar effektiviteten av behandlingen. För terapeutiska ändamål tas furazolidon 2 tabletter 4 gånger om dagen i en och en halv vecka. Den profylaktiska kursen varar upp till ett år, under vilken agenten tas i kurser om 5-6 dagar med ett intervall på tre dagar.

karbapenem

Men vilket antibiotikum har det bredaste handlingsspektret och är mest aggressivt mot de flesta patogener? Sådana egenskaper är i droger av gruppen carbopenemer: Meropenem, Ertapenenem och andra. Agenternas aggressivitet i förhållande till den patogena mikrofloran är tiotals gånger större än effekten av cefalosporiner. Motståndskraft mot karbopener visas endast av klamydia och meticillinresistenta stafylokocker.

Alla läkemedel i denna grupp administreras parenteralt, intravenöst eller intramuskulärt, på ett sjukhus. Detta beror på det faktum att alla dessa läkemedel kan orsaka oönskade allvarliga biverkningar från alla organ och system i kroppen. Det är också absolut inte nödvändigt att använda droger av denna grupp hos kvinnor under graviditet och amning.

Applicera carbopen antibiotika för pyelonefrit i följande fall:

extremt svår sjukdom, livshotande patient
med ineffektiviteten av antibakteriella läkemedel som föreskrivs av läkare i andra grupper;
i situationer där flera patogener är orsaken till sjukdomen.

För att noggrant bestämma valet av det mest effektiva antibiotikumet kan läkaren ordinera ett bakteriologiskt test för känslighet för olika grupper av läkemedel.

Andra läkemedel

Också populära är antibiotika för behandling av pyelonefrit, som tillhör andra grupper. Sålunda kan orsaken till sjukdomen vara sexuellt överförda patogener: Trichomonas, Giardia, amoebae och andra patogener.

I dessa fall ordinerar läkare oftast Metronidazol. Läkemedlet används i form av tabletter eller injektionslösningar. När du tar oralt ska du dricka medicinen i doser från 250 mg till 400 mg två gånger om dagen i en och en halv vecka. Fram till den sista återhämtningen utförs sådana kurser flera gånger med ett intervall på 10 dagar. Om Metronidazol administreras som droppmedel, bör doseringen av läkemedel inte vara mer än 30 ml per 1 minut. En enstaka dos för intravenös användning är från 0,5 till 1,0 g fyra gånger om dagen i en vecka.

Antimikrobiella läkemedel för pyelonefrit bör inte tas ensam av patienten. Alla antibakteriella läkemedel bör endast väljas av den behandlande läkaren. Annars är det möjligt att provocera utvecklingen av komplikationer till och med njursvikt. Självbehandling av en akut sjukdom kan leda till kronisk inflammation.

Laryngit