Tecken på astma hos ett barn

Miljöföroreningar och den ständiga ökningen av luftvägsinfektioner har en skadlig effekt på barns immunitet. Som ett resultat drabbas barn av olika allergier och astma.

Astma är en sjukdom som orsakas av de inflammatoriska processerna i luftvägarna, vilket resulterar i bronkial spasmer med riklig slem. Denna sjukdom är kronisk i naturen, och själva slemmen förhindrar normal passage av luft i lungorna. Bronkial astma är av två typer: allergiframkallande och icke-allergiframkallande.

Allergen astma manifesterar sig i långvarig närvaro av ett specifikt allergen. De vanligaste är damm, pollen, mat, djurhår och parfym. 90% av barnen lider av den första typen av astma. Den andra typen av astma är mycket mindre vanligt och dess manifestation är förknippad med barnets höga känslighet för olika infektioner.

Sammanfattning av artikeln

Pediatrisk bronkial astma: de första tecknen och symtomen

Sjukdomsförloppet kan delas upp i mild, måttlig och svår. Beroende på graden av läkare förskriva vissa mediciner. Ofta är astma genetiskt överförd. Förutom ärftlighet påverkas barnets gener negativt av miljön.

De första tecknen på astma hos barn är:

1. Utsläpp av vattent slim, frekvent nysning efter en natt eller dagtid sömn.
2. Efter några timmar visas en mild torrhosta.
3. På eftermiddagen ökar hosten och blir lite våt.

De första tecken på astma hos barn under ett år uppträder på 2: a dagen, då hostan kännetecknas av anfall. De viktigaste är:

• allvarlig paroxysmal torrhosta före eller efter sömnen
  
• lunet tillstånd på grund av nasal trafikstockning före attacken;
• andfåddhet;
• intermittent väsande med frekventa och ofullständiga andningar.

Om barnet är mer än ett år gammal, går följande tecken med de andra:

1. Tryck på bröstet som inte ger full andning.
2. Stark torrhosta utan sputum.
3. Klåda, synligt utslag i samband med allergier.
4. Anfall orsakas av vissa förhållanden: Mamma använde parfym, en bukett blommor verkade hemma etc.

VIKTIGT! Föräldrar bör omedelbart uppmärksamma och registrera sådana tecken, såväl som regelbundet mäta temperaturen hos barnets kropp. Detta hjälper till att avgöra om en host är förknippad med förkylning eller inte. Om barnet lider av allvarlig astma, kan attacker inträffa inte bara efter sömnen, men när som helst på dagen.

Röda orsaker till astma hos barn

Huvudfaktorn vid astmaattacker hos barn är bronkial hyperreaktivitet, som reagerar mycket starkt på starten av ett allergen.

Alla anledningar kan delas in i sådana grupper:

1) Inverkan av gener och immunitet:

• kön baby. På grund av lungheten i bronkialträdet är pojkarna huvudsakligen sjuka.
• fetma. Fet barn är mer mottagliga för astma, eftersom membranet är högre och andningen är begränsad;
• ärftlighet.

2) Externa faktorer:

• matvanor. Beslag påverkar barn som ofta konsumerar nötter, citrusfrukter, choklad och andra allergifria produkter.
• Närvaron i djurhus, blommor med pollen, mögel;
• sällsynt husrengöring och damm;
• tar mediciner för att främja utvecklingen av allergier.

3) Faktorer som orsakar bronkospasm:

• Närvaron i luften av avgaser eller parfym;
• motion, vilket leder till andnöd;
• kall eller torr luft;
• inhemsk användning av olika kemikalier;
• frekventa förkylningar och virusinfektioner.

VIKTIGT! Föräldrar bör vara uppmärksamma på barnet för att bestämma angreppets början i tid och snabbt eliminera det. För att göra detta räcker det att självständigt lyssna och analysera barnets andning, eftersom barn ofta är rädda, stötta och gömma oförklarliga nya smärtsamma känslor. Det är också viktigt att vara uppmärksam på barnets utseende - om regionen i labialtriangeln har blivit blå, behöver barnet akut sjukhusvistelse, eftersom det finns en stark brist på syre.

Läkemedel för behandling av astma hos barn

Tyvärr kan inga moderna medicinska preparat bota ett barn med kronisk bronkial astma. Det finns droger som eliminerar attacker och tar bort allergen från kroppen. Dessutom ordineras de beroende på svårighetsgraden av attacker och med en gradvis ökning av doserna. Doseringen måste ständigt övervakas av en läkare, och föräldrarna måste hålla sig till det obefläckat. √ Bra att veta ⇒ Gratis läkemedel för BA

Moderna Astma Medications

1. Symtomatisk - hjälp lindra spasmen och underlätta luftens passage till lungorna. De tas i händelse av anfall som omedelbart hjälpmedel, de är förbjudna att användas för förebyggande åtgärder.
2. Basic - lindra inflammation och eliminera allergener. Används för permanent behandling och förebyggande, men inte omedelbar verkan. Tilldelas för att minska och eliminera inflammation i bronkierna, liksom för fullständig eliminering av anfall.

Grundläggande droger måste tas under lång tid, eftersom resultatet av behandlingen inte uppträder tidigare än i 2-3 veckor. Dessa läkemedel inkluderar glukokortikoidhormoner, som har ett antal biverkningar: nedsatt immunitet och hormonnivåer, viktökning, gastrointestinala sjukdomar och andra. Men modern medicin har utvecklat effektiva glukokortikoidläkemedel med minimala biverkningar, vilka finns tillgängliga i form av nebulisatorer och tolereras väl av de flesta barn.

Förutom inhalatorer finns det ett antal andra behandlingar för astma. Dessa inkluderar fysisk träning, en mängd olika reflexologi, liksom andningsövningar, som är mycket effektiva hos barn.

VIKTIGT! Specialiserade skolor håller på att organiseras för barn som behandlar astma. Under behandlingens gång kommer barnen i skolorna, där de får veta om förebyggande åtgärder och läkemedel, de lär sig ordentlig andning och de väljer också en individuell diet och mediciner för behandling.

Förebyggande åtgärder för barn med astma

För att eliminera astmaattacker, förutom användningen av terapeutiska läkemedel, är det absolut nödvändigt att vara uppmärksam på förebyggande. Namnlösa: Förbättra immunitet och förbättra barnets hälsa. Om astma är genetisk, bör förebyggande åtgärder vara en obligatorisk åtgärd.

Vad ska föräldrar göra för att förhindra denna sjukdom hos små barn?
Amning är mycket viktigt. Det är tillrådligt att förlänga det så länge som möjligt, minsta - för att ge bröstet det första året. Om det inte finns någon mjölk eller mamman tvingas sluta mata, bör blandningen väljas noggrant och ges till barnet först efter samråd med barnläkaren.

Införandet av kompletterande livsmedel är endast möjligt efter doktors godkännande och i strikt följd. Nya produkter måste introduceras gradvis och undviker allergiframkallande livsmedel.

Det är mycket viktigt att ta bort saker som samlar damm - mattor, gobelänger, tjocka tulles och gardiner i huset. Det är också viktigt att lufta rummet oftare och göra våt rengöring utan rengöringsmedel. Det är bättre att inte ha husdjur hemma eftersom deras ull är det vanligaste allergenet. Även akvariet bör överges, eftersom fiskmat innehåller mycket negativa ämnen.

Huset bör endast vara allergivänliga hushållsapparater, kuddar och filtar. Barnets härdning är också en effektiv förebyggande metod - det förbättrar och förstärker immunsystemet perfekt.
Dessutom måste barnet känna vård, kärlek och stöd från familjen och föräldrarna. För att göra detta, skapa en lycklig atmosfär i familjen och då kommer illdomar att visas mycket mindre ofta i ditt hem.

Bronchial astma hos barn

Bronkial astma hos barn är en kronisk sjukdom i luftvägarna i samband med bronkial hyperresponsivitet, det vill säga deras ökade känslighet för stimuli. Sjukdomen är utbredd: Enligt statistiken lider ungefär 7% av barnen. Sjukdomen kan manifesteras i alla åldrar och hos barn av något kön, men förekommer oftare hos pojkar från 2 till 10 år.

Det huvudsakliga kliniska tecknet på bronkialastma hos ett barn är återkommande svårigheter med andning eller kvävning orsakad av en utbredd reversibel bronkial obstruktion i samband med bronkospasm, slemhinnansekretion och slemhinnanödem.

Under de senaste åren ökar förekomsten av bronkialastma hos barn överallt, men i synnerhet i ekonomiskt utvecklade länder. Experter förklarar detta genom att varje år används allt mer konstgjorda material, hushållskemikalier, industriella livsmedelsprodukter som innehåller ett stort antal allergener. Man bör komma ihåg att sjukdomen ofta förblir odiagnostiserad, eftersom den kan maskeras under andra sjukdomar i andningssystemet och framför allt under förvärring av kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD).

Orsaker och riskfaktorer

Riskfaktorer för bronkial astma hos barn är:

• genetisk predisposition;
• konstant kontakt med allergener (avfall av husdammmider, mögelsprayar, växter pollen, torkade urin- och salivproteiner, husdjursdander och hår, fågelflöde, matallergener, kackerlackaallergener);
• passiv rökning (inandning av tobaksrök).

Faktorer provokatorer (triggers) som påverkar bronkins ontstänkta slemhinnor och leder till utvecklingen av en attack av bronkialastma hos barn är:

• akuta respiratoriska virusinfektioner
• luftföroreningar, såsom svaveloxid eller kväve;
• P-blockerare;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Aspirin, Analgin, Paracetamol, Nurofen, etc.);
• skarpa luktar;
• betydande fysisk aktivitet
• sinusit;
• inandning av kall luft;
• gastroesofageal reflux.

Bildandet av bronkialastma hos barn börjar med utvecklingen av en speciell form av kronisk inflammation i bronkierna, vilket blir orsaken till deras hyperresponsivitet, det vill säga ökad känslighet för effekterna av icke-specifika stimuli. I patogenesen av denna inflammation hör huvudrollen till lymfocyter, mastceller och eosinofiler - celler i immunsystemet.

Efter puberteten hos 20-40% av barnen upphör anfall av bronchial astma. Resten av sjukdomen fortsätter för livet.

Hyperreaktiva inflammerade bronkier reagerar på påverkan av triggerfaktorer genom hypersekretion av slem, spasmer av bronkial glatt muskel, ödem och infiltrering av slemhinnan. Allt detta leder till utvecklingen av obstruktiva respiratoriska syndrom, som kliniskt manifesteras av en attack av kvävning eller andfåddhet.

Former av sjukdomen

Enligt etiologin av bronchial astma hos barn kan vara:

• allergisk;
• icke-allergisk;
• blandas;
• ospecificerad.

Som en speciell form, utmärker läkare aspirin bronchial astma. För henne är utlösningsfaktorn barnet som mottar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Ofta komplicerat av utvecklingen av astmatisk status.

Beroende på svårighetsgraden finns det flera typer av klinisk kurs av bronkialastma hos barn:

1. Lätt episodisk. Anfall inträffar mindre än en gång i veckan. Under interictalperioden finns inga tecken på bronkialastma hos barnet, lungfunktionen är inte försämrad.
2. Lätt ihållande. Anfall inträffar mer än en gång i veckan, men inte dagligen. Under en exacerbation störs barnets sömn, och normal daglig aktivitet förvärras. Spirometrivärden är normala.
3. Medium tung. Astmaanfall inträffar nästan dagligen. Som ett resultat påverkas barns aktivitet och sömn kraftigt. För att förbättra sitt tillstånd behöver de daglig användning av inhalerade p-antagonister. Spirometriindikatorer reduceras med 20-40% av åldersnorm.
4. Heavy. Astmaattacker uppstår flera gånger om dagen, ofta på natten. Frekventa exacerbationer orsakar en kränkning av barnets psykomotoriska utveckling. Indikatorer för andningsfunktionen reduceras med mer än 40% av åldersnorm.

Symtom på bronkial astma hos barn

Choking eller andfåddhet hos barn som lider av astma i astma kan förekomma när som helst på dagen, men oftast uppstår de på natten. De viktigaste symptomen på astma hos barn:

• en utfall av expiratorisk dyspné (utandning är svår) eller kvävning;
• onproduktiv hosta med visköst sputum;
• hjärtklappning;
• visslande torr (surrande) väsande ökning, förvärrad vid inandningstillfället De hörs inte bara under auscultation, men också på avstånd, och därför kallas de också distansratlar;
• ett boxas slagverk, vars utseende förklaras av lungvävnadens hypersonicitet.

Symtom på bronkial astma hos barn vid tidpunkten för en allvarlig attack blir annorlunda:

• mängden andningsbuller minskar
• cyanos av huden och slemhinnorna visas och ökar;
• paradoxisk puls (ökning av antalet pulsvågor vid tiden för utgången och en signifikant minskning upp till fullständig försvinnande vid tiden för inandning);
• deltagande i handlingen av andningshjälpmuskler;
• tar en tvingad position (sittande, vilar händerna på sängen, bakom en stol eller knän).

Hos barn är utvecklingen av en astmaattack ofta föregången av en föregångareperiod (torr hosta, nässäppa, huvudvärk, ångest, sömnstörning). Anfallet varar från flera minuter till flera dagar.

Om en astmaattack fortsätter hos ett barn i mer än sex timmar i rad betraktas detta tillstånd som astmatisk status.

Efter att ha avgjort en attack av bronkialastma hos barn, avviker tjockt och visköst sputum, vilket leder till andningslindring. Takykardi ersätts av bradykardi. Blodtrycket minskar. Barnet blir inhiberat, slöhålligt, likgiltigt för miljön, som ofta faller i sömn.

Under interictalperioderna kan barn som lider av bronkial astma känna sig ganska tillfredsställande.

diagnostik

För korrekt diagnos av bronkialastma hos barn är det nödvändigt att ta hänsyn till data om allergisk historia, laboratorie, fysisk och instrumentell studie.

Laboratorieforskningsmetoder för misstänkt bronkialastma hos barn är:

• fullständigt blodantal (ofta avslöjade eosinofili);
• sputummikroskopi (Charcot-Leiden-kristaller, Kurschman-spiraler, signifikant antal epitel- och eosinofiler);
• arteriell blodgasanalys.

Diagnos av bronkialastma hos barn innehåller ett antal specialstudier:

• lungfunktionstest (spirometri);
• Produktion av hudprover för att identifiera orsakssignalerande allergener;
• upptäckt av bronkial hyperaktivitet (provocerande tester med misstänkt allergen, motion, kall luft, hypertonisk natriumkloridlösning, acetylkolin, histamin);
• bröstets radiografi
• bronkoskopi (sällan utförd).

En differentialdiagnos med följande villkor är nödvändig:

• bronkiernas främmande kroppar;
• bronkogena cyster;
• tracheo- och bronkomalaki;
• obstruktiv bronkit;
• bronchiolitis obliterans;
• cystisk fibros
• laryngospasm;
• akut respiratorisk virusinfektion.

Bronkial astma är utbredd: Enligt statistiken lider ungefär 7% av barnen. Sjukdomen kan manifesteras i alla åldrar och hos barn av något kön, men förekommer oftare hos pojkar från 2 till 10 år.

Behandling av bronchial astma hos barn

De huvudsakliga anvisningarna för behandling av bronkial astma hos barn är:

• identifierande faktorer som orsakar förvärmning av astma och eliminering eller begränsning av kontakt med triggers;
• grundläggande hypoallergen diet
• drogterapi;
• icke-drogrehabiliteringsbehandling.

Drogbehandling av bronkialastma hos barn utförs med hjälp av följande grupper av läkemedel:

• bronkodilaterande läkemedel (adrenerge receptorstimulerande medel, metylxantiner, antikolinerger);
• glukokortikoider;
• mastcellmembranstabilisatorer;
• leukotrienhämmare.

För att förhindra exacerbationer av astma, ordineras barn grundläggande läkemedelsterapi. Dess ordning bestäms i stor utsträckning av svårighetsgraden av sjukdomen:

• mild intermittent astma - kortverkande bronkodilatorer (β-adrenomimetika), om nödvändigt, men inte mer än 3 gånger i veckan;
• Mild ihållande astma - Daglig kromin-natrium eller glukokortikoidinhalation plus långverkande bronkodilatatorer, om nödvändigt, kortverkande bronkodilatorer, men inte mer än 3-4 gånger om dagen.
• måttlig astma - daglig administrering av glukokortikoider i en dos på upp till 2000 mcg, långvarigt verkande bronkodilatatorer; Vid behov kan kortverkande bronkodilatatorer användas (högst 3-4 gånger om dagen).
• allvarlig astma - daglig administrering av glukokortikoider (vid behov kan de ges kort kurs i form av tabletter eller injektioner), långverkande bronkodilatatorer; för lindring av attack - kortverkande bronkodilatatorer.

Terapi för bronkial astma hos barn omfattar:

Indikationer för sjukhusvistelse är:

• patientens medlemskap i gruppen med hög dödlighet
• ineffektiviteten av behandlingen;
• utveckling av astmatisk status
• allvarlig exacerbation (tvungen expirationsvolym i 1 sekund mindre än 60% av åldersnormen).

Vid behandling av bronkialastma hos barn är det viktigt att identifiera och eliminera allergenet, vilket är en utlösande faktor. För detta är det ofta nödvändigt att ändra sättet att äta och barnets liv (hypoallergen diet, allergivänligt liv, bostadsbyte, separation från ett husdjur). Dessutom kan långsiktiga antihistaminer förskrivas till barn.

Om allergenet är känt, men det är omöjligt att bli av med det av någon anledning, då är specifik immunterapi ordinerad. Denna metod är baserad på patientens införande (parenteralt, oralt eller sublinguellt) gradvis ökande doser av allergenet, vilket minskar kroppens känslighet för det, det vill säga hyposensibilisering.

Som en speciell form, utmärker läkare aspirin bronchial astma. För henne är utlösningsfaktorn barnet som mottar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Under remission är fysioterapi indikerad för barn med astma:

Möjliga konsekvenser och komplikationer

De viktigaste komplikationerna av astma är:

Hos barn som lider av allvarlig sjukdom kan glukokortikoidbehandling åtföljas av utvecklingen av ett antal biverkningar:

• Överträdelser av vatten och elektrolytbalans med eventuellt utseende av ödem;
• högt blodtryck;
• förbättrad utsöndring av kalcium, vilket åtföljs av ökad bräcklighet av benvävnad;
• ökning av blodglukoskoncentrationen, upp till bildandet av steroid diabetes mellitus;
• ökad risk för förekomst och förvärring av magsår och duodenalsår;
• reducerad vävnadsregenerativ kapacitet;
• ökad blodkoagulering, vilket ökar risken för trombos
• reducerad infektionsresistens;
• fetma;
• mån ansikte;
• neurologiska störningar.

utsikterna

Prognosen för liv hos barn med bronchial astma är generellt gynnsam. Efter puberteten hos 20-40% av barnen upphör anfall av bronchial astma. Resten av sjukdomen fortsätter för livet. Risken för dödsfall under en kvävningsattack ökar i följande fall:

• en historia på mer än tre sjukhusvistelser per år
• en historia av sjukhusvård i intensivvården och intensivvården;
• det har förekommit fall av mekanisk ventilation (artificiell andning)
• en astmaattack åtminstone en gång åtföljdes av förlust av medvetande.

Förebyggande av astma hos barn

Betydelsen av att förhindra astma hos barn kan inte överbelastas. Den innehåller:

• amma under det första året av livet
• Den gradvisa introduktionen av kompletterande livsmedel i strikt överensstämmelse med barnets ålder.
• aktuell aktiv behandling av andningssjukdomar;
• upprätthålla ett rent hus (våtrengöring, övergivande av mattor och mjuka leksaker);
• Vägran att hålla djur (om tillgängligt, noggrann hygien);
• förhindra att barn inhalerar tobaksrök (passiv rökning)
• regelbunden motion;
• årlig semester på kusten eller i bergen.

Bronchial astma hos barn

Bronchial astma är en kronisk sjukdom som kännetecknas av allergisk inflammation och överkänslighet i bronkierna mot ämnen som kommer in i kroppen från utsidan.

I de flesta fall manifesterar sjukdomen sig i barndomen. Detta beror på det faktum att strukturen hos bronkialträet hos barn har sina egna egenskaper. I nästan 50% av fallen diagnostiseras sjukdomen med två år. I 80% av barnen upptäcker tecken på astma i skolåldern. Vid pojkar observeras sjukdomen dubbelt så ofta som hos tjejer.

Under påverkan av en stimulans är luftvägarna smala, vilket medför att en stor del av slem produceras. Detta leder i sin tur till det normala luftflödet under andning.

Typer av astma hos barn

De klassificerar bronkial astma hos barn med flera tecken.

Beroende på orsakerna till sjukdomen:

• Endogen - associerad med psyko-emotionell eller fysisk ansträngning, infektion.
• Exogenous - associerad med intag av allergener.
• Atopisk - förknippad med en ärftlig predisposition till allergier.
• Blandad genesis - provocera en attack kan någon av ovanstående faktorer.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen:

• Enkel form. Korta astmaattacker uppträder mindre än en gång i veckan, medan de på kvällen är frånvarande eller uppträder mycket sällan (högst två gånger i månaden).
• Måttlig form. Symtom på sjukdomen uppträder oftare än en gång i veckan, men mindre än en gång om dagen. Nattattacker inträffar minst två gånger i månaden. Under fördröjningar av sjukdomen i ett barns sömn störs och fysisk aktivitet hämmas.
• Tung form. Anfall inträffar nästan en gång om dagen, medan nattattacker upprepar inte mer än en gång i veckan. Barnet störs av fysisk aktivitet och sömn.
• Tung, beständig form. Anfall av bronkial astma uppträder dagligen under dagen och på natten. Samtidigt är fysisk aktivitet begränsad.

Orsaker till astma hos barn

Anfall av bronkial astma hos ett barn kan inträffa under inverkan av följande faktorer:

• Inandning av allergener (pälspartiklar, växtpollen, mögel), kall eller förorenad luft, inklusive starka lukt.
• Emotionell överbelastning.
• Vissa livsmedel och läkemedel.

Faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen:

• Ärftlig predisposition Närvaron av bronchial astma hos nära släktingar ökar risken för sjukdomen hos ett barn med 20%.
• Överkänslighet. Det är orsakat av gener som finns i femte kromosomen. Samtidigt har bronkierna en ökad känslighet för antigener från miljön.
• Ekologiska faktorer. Den högsta incidensen av astma observeras i områden med hög luftförorening.
• Akut respiratoriska sjukdomar i tidig barndom.
• Rökning en mamma under graviditeten eller under amning.
• För tidig födsel, när barnet är underutvecklat andningsorgan.
• Irrationell näring och viktminskning.

Symtom på bronkial astma hos barn

Obligatoriska kliniska manifestationer av astma inkluderar karakteristiska astmaattacker. Det finns tre perioder av sjukdomen. Under remission har barnet inga symptom. I vissa fall beter sig det mindre aktivt än kamrater. Om sjukdomen manifesteras i en tidig ålder, kan konstant hypoxi leda till en försening i neuropsykisk utveckling.

Förhindra bronkialastma hos barn är att eliminera alla potentiella allergener och stärka immunförsvaret.

Före anfallets början (i flera dagar, timmar eller minuter) kan följande symtom på bronkial astma observeras hos barn:

• Ökad irritabilitet.
• Brist på aptit.
• Sömnlöshet eller sömnighet.
• Utseendet av rikligt slimutsläpp från näsan.
• Huvudvärk.
• Torr hosta, som ökar med tiden och blir mer fuktig.

Tecken på astma hos ett barn:

• Dyspné och bröststramhet som hindrar honom från att andas. Det kan utvecklas plötsligt och nå stor styrka inom några minuter.
• Wheezing och känna andfåddhet. Inhalationen blir kort, men djup och stark, och utandningen blir konvulsiv långsam (3-4 gånger längre än inhalationen).
• Paroxysmal hosta, under vilken en mycket viskös klar sputum börjar avvika. Ibland frigörs det i en tillräckligt stor mängd vilket hjälper till att underlätta andningen.
• Bröstsvullnad. Antal andetag per minut - mer än 50, hos barn över 5 år - mer än 40.
• Brist på näsan, barnet griper luften med munnen och försöker hjälpa sig med axlar, torso och nacke.
• Tvingad position i försök att underlätta andning. Barnet vägrar att ligga ner. Han föredrar att sitta med armbågar på knä eller hård yta, ibland blir han armbågar och knän med betoning på överbenen.
• Ökning av kroppstemperatur till 37 ° C.

Under en attack blir ansiktet blekt, puffigt, med en blåaktig kant. Barnet har en känsla av rädsla, är täckt av kall svett, kan inte prata. I andningsaktiviteten är musklerna i bukväggen, axelbandet och ryggen involverade. De livshotande tecknen inkluderar blå hud, dum lung, andningssvikt.

Attacken kan vara upp till 40 minuter eller flera timmar (i detta fall diagnostiseras astmatisk status). Efter avslutad tid återgår barnets andning gradvis till normal, medan svagheten kvarstår. Med snabb och djup utandning kan wheezing fortsätta.

Tillsammans med förvärringen av astma aktiveras även andra kroniska sjukdomar som urtikaria, rinit, obstruktiv bronkit.

Hos spädbarn är det svårt att känna igen sjukdomen. Under prodromalperioden utsöndrar barnet flytande slem från näsan, nysningen och en torr hosta. Tonsils blir svullen och enstaka torrkor över lungorna förekommer.

Barnet sover inte bra, blir nervöst och irriterande. Det kan finnas problem med avföring, förstoppning eller diarré. Under en attack av bronchial astma är inhalationen kort och frekvent och utandningen åtföljs av ljud och visselpipa, vilket medför att andan börjar att likna en sob. Samtidigt sväller vingarna i näsan när de andas in.

I vissa fall kan ett barn tillsammans med attacker av bronkial astma uppleva hosta episoder som uppträder på natten eller tidigt på morgonen och försvinner efter att de tagit bronkodilatatorer. Hos unga barn kan en våtrosa inträffa under astmaanfall.

Symptom på bronkial astma hos barn 1-6 år:

• Sömnstörningar och irritabilitet.
• Periodisk hosta i sömnen.
• Stark torrhosta vid andning av mun.
• Förstärkning eller utseende av hosta under träning.

Bronchial astma kombineras ofta med allergisk rinit, som kan observeras året runt eller säsongsmässigt och atopisk dermatit.

Tecken på bronkial astma hos ett barn över 6 år:

• Hosta under sömnen.
• Hosta efter träning.
• Minskade fysisk aktivitet.

Se även:

diagnostik

Vid de första tecknen på en sjukdom är det nödvändigt att rådgöra med barnläkare, allmänläkare, pulmonolog eller allergiker.

En av de allvarliga komplikationerna hos astma hos barn är astmatisk status. Detta är ett livshotande tillstånd som härrör från en långsiktig attack som nästan är omöjlig att sluta.

De instrumentella metoderna för diagnos av bronkial astma hos barn innefattar toppflödesmätning. En bärbar rörliknande anordning används. Barnet behöver andas ut så mycket som möjligt för att kunna bedöma bronkial patensen. Mätningen utförs hos barn äldre än 5 år. Utför proceduren två gånger om dagen, samtidigt som du bestämmer användningen av droger och den dagliga behandlingen. Detta gör det möjligt att utvärdera effektiviteten av terapin och fastställa orsaken till attackerna.

Radiografi eller beräknad tomografi kan utesluta andra sjukdomar i lungorna.

Laboratorieforskningsmetoder:

• Allmän och biokemisk analys av blod.
• Urinanalys.
• Allmän analys av sputum.
• Bakteriologisk undersökning av sputum.
• Bestämning av proteinfraktioner.
• Allergenanalys.

Differentiell diagnostik gör det möjligt att skilja bronkial astma från patologier som:

• Hyperventilationssyndrom.
• Kors.
• Difteri.
• Främmande kropp i luftvägarna.
• Neoplasmer i andningsorganen.

Behandling av bronchial astma hos barn

För att minska antalet astmaattacker hos barn är det nödvändigt att eliminera barnets kontakt med allergen eller specifik immunterapi.

Kontraindikationer för utförandet av specifik immunterapi:

• Ålder upp till 5 år.
• Brist på tydliga bevis på allergenet.
• Förhöjning av bronchial astma eller andra kroniska sjukdomar.
• Förekomsten av tumörer, såväl som autoimmuna, endokrina och infektionssjukdomar.

För behandling av bronkial astma hos barn använder läkemedel av följande grupper:

• Beta2 adrenomimetika.
• Kortverkande metylxantiner.
• Glukokortikosteroider av systemisk verkan.
• Antikolinergika.

Med dessa läkemedel kan du slappna av bruskernas smidiga muskler och de minskar också svullnad i slemhinnan och kärlinsikten, öka antalet membranbindningar och blockera utvecklingen av bronkospasm.

Preparaten kan användas i form av inhalationsmått eller enteralt. För att förhindra bronkospasm, använd följande medel:

• Mastcellsmembranstabilisatorer.
• Glukokortikosteroider.
• Preparat av kromoglicsyra.
• Leukotrienreceptorantagonister.

Under en attack är det nödvändigt:

• Ge barnet sittande ställning.
• Ge honom frisk luft.
• Fri från tryckkläder.
• Försök lugna dig.
• Att inhalera läkemedlet som utökar bronkierna.

Ett barn över 5 år borde träna för att stoppa astmaattacker på egen hand med hjälp av en inhalator.

För allvarliga anfall krävs akutvård.

komplikationer

En av de allvarliga komplikationerna hos astma hos barn är astmatisk status. Detta är ett livshotande tillstånd som härrör från en långsiktig attack som nästan är omöjlig att sluta. Konsekvensen av det är svullnad av bronkiolerna och ackumulering av tjockt slem i dem, vilket leder till en ökning av kvävning. I 5% av fallen slutar attacken i dödsfallet. Med utvecklingen av astmatisk status indikeras akut inhalation. Behandlingen utförs i intensivvården.

I de flesta fall upphör anfall nästan under perioden under puberteten, men bronkial hyperreaktivitet och viss nedsatt lungfunktion förblir.

Även bronkialastma hos barn kan orsaka följande typer av komplikationer:

• Andningsorgan - i form av lunginflammation, spontan pneumotorax, akut respiratorisk misslyckande, atelektas.
• Kronisk respiratorisk - i form av emfysem, pneumoskleros, kronisk obstruktiv bronkit.
• Hjärtat - i form av myokarddystrofi, hjärtsvikt, arytmier, hypotoni.
• Gastrointestinal.
• Hjärna - i form av respiratorisk encefalopati, svimning, neuropsykiatriska störningar.
• Metabola.

Den vanligaste komplikationen av astma hos barn är atelektas. Detta är ett blockering av bronkiernas väggar, som är resultatet av ödem. I avsaknad av snabb behandling kan en suppurativ process uppträda i de skadade bronkierna.

utsikterna

Sjukdomens prognos beror på den ålder vid vilken de första tecknen uppkom. I de flesta barn med diagnosen allergisk astma är sjukdomen mild, men allvarliga komplikationer är också möjliga.

Den långsiktiga prognosen för bronchial astma, vars första tecken inträffade i barndomen är gynnsam. I de flesta fall upphör anfall nästan under perioden under puberteten, men bronkial hyperreaktivitet och viss nedsatt lungfunktion förblir.

Om sjukdomen börjar i ungdomar är prognosen inte så fördelaktig. I allmänhet är sjukdomen långsamt progressiv och kronisk. Korrekt och snabb behandling av astma hos barn kan eliminera eller minska antalet attacker, men det påverkar inte orsaken till sjukdomen. Eftergivningsperioden kan vara flera år.

Förebyggande av astma hos barn

Förebyggande av astma hos barn är att eliminera alla potentiella allergener och stärka immunförsvaret:

• Tidig behandling av alla sjukdomar i andningssystemet som orsakas av patogena mikroorganismer.
• Vägran att röka under graviditet och amning, liksom senare i närvaro av barnet och i rummet där han kan vara.
• Genomför regelbunden våtrengöring och luftar rummet där barnet lever. Kläder och böcker bör vara i slutna skåp. Det rekommenderas att bli av med mjuka leksaker.
• Klasser andning gymnastik, sport.
• Uteslutning från barnets kost av mat innehållande skadliga tillsatser och potentiella allergener.
• Undantag av hypotermi.
• Skapa ett barns behagliga förhållanden och minimera känslomässig stress.
• Använd för att tvätta barnkläder speciellt allergivänliga pulver.

Bronkial astma hos barn: symtom och behandling

Bronchial astma är en kronisk sjukdom som utvecklas på grundval av en allergisk inflammatorisk process i ett barns luftvägar. Det finns en skarp spasm i bronkierna och ökad utsöndring av slem. Uppbyggnaden av slem i bronkierna mot bakgrund av deras spasmer leder till bronkial obstruktion (obstruktion av bronkierna).

Bronkial astma är en ganska farlig sjukdom; det kan utvecklas i alla, även spädbarn, ålder.

Det finns atopiska (allergiska) och icke-atopiska (icke-allergiska) former av bronkial astma. Atopisk form råder, det noteras hos 90% av barnen med denna sjukdom. Sjukdomen har en kronisk kurs med växlande exacerbationer och interictal perioder.

Orsaker till bronkial astma

I barnets första barnår går allergener oftare in i kroppen genom mag-tarmkanalen (matallergi), och hos äldre barn råder pollinos. Ofta orsaken till denna sjukdom är en patologisk reaktion på husdamm, pollen, droger och livsmedelsprodukter. Allergens från gräs och träd pollen kan ha en säsongsallergisk effekt (från maj till september).

Den mest uttalade förmågan att provocera krampkramper är mikroskopiska kvalster som lever i husdamm, mattor, mjuka leksaker och sängkläder. Fluff och fjäderfåglar i filtar och kuddar, mögel på väggarna i fuktiga rum spelar också en hög sensibiliserande roll. Ull och saliv av husdjur (hundar, katter, marsvin, hamstrar), torrfoder till akvariefiskar, ned och fjädrar av hushållsfåglar bidrar ofta till allergieringen av barnet. Även efter att djuret har tagits bort från rummet minskar koncentrationen av allergener i lägenheten gradvis under flera år.

• Ekologisk faktor: Inandning av skadliga ämnen med luft (avgaser, sot, industriutsläpp, hushålls aerosoler) är en vanlig orsak till astma på grund av immunförsvar i kroppen.

En viktig riskfaktor för astma är att röka (för små barn, passiv rökning eller att vara nära en rökare). Tobaksrök är en stark allergen, så om minst en av föräldrarna röker, ökar risken för astma hos ett barn betydligt (dussintals gånger!).

• Virus och bakterier som orsakar skador på andningsorganen (bronkit, akut respiratorisk sjukdom, SARS), främja penetration av allergener i väggarna i bronker och utveckling av bronkobstruktion. Ofta upprepad obstruktiv bronkit kan vara en utlösare för bronkial astma. Individuell överkänslighet mot infektiösa allergener orsakar utveckling av icke-atopisk astma i bronkier.

• Faktorer av fysiska effekter på kroppen (överhettning, överkylning, fysisk ansträngning, plötslig förändring av väder med förändringar i atmosfärstryck) kan provocera angrepp av kvävning.

• Astma kan vara en följd av barnets psyko-emotionella stress (stress, skräck, konstanta skandaler i familjen, konflikter i skolan etc.).

• En separat form av sjukdomen är "aspirin" astma: en kvävningsattack inträffar efter att ha druckit aspirin (acetylsalicylsyra). Läkemedlet i sig är inte ett allergen. När det används frigörs aktiva biologiska ämnen och de orsakar bronkospasm.

Förekomsten av anfall kan underlättas genom intag av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och ett antal andra läkemedel, läkemedel i färgade kapslar. såväl som livsmedelsfärgprodukter.

• Förvärra svårighetsgraden av astma kan matsmältning: gastrit, pankreatit, dysbios, leversjukdom, dyskinesi gallblåsan. Förekomsten av astmaattack på natten kan vara associerad med gastrisk innehåll som kastas i matstrupen (duodenal-gastrisk reflux).
• Orsaken till astma under de första månaderna i barnets liv kan röka av kvinnor i barnafödande, överdriven användning av sina allergiframkallande produkter (honung, choklad, fisk, citrusfrukter, ägg, etc.), infektionssjukdomar under graviditet och användning av droger.

Symtom på bronkial astma

Sjukdomen kan börja omärkligt, med manifestationer av atopisk dermatit, vilket är svårt att behandla. Bronkial astma utvecklas oftare hos barn under tre år, pojkar är oftare sjuk.

Följande symtom ska varna föräldrarna och få dem att ta på sig utvecklingen av bronkialastma hos ett barn:

• intermittent väsande
• hosta, mestadels på natten;
• hosta eller wheezing efter kontakt med ett allergen;
• hosta med wheezing efter emotionell eller fysisk ansträngning
• brist på effekt av antitussiva läkemedel och effektiviteten av anti-astma läkemedel.

Astmas största manifestation är en kvävningsattack. Vanligtvis visas en sådan attack på bakgrunden av ARVI. Initialt kan andningssvårigheter uppstå vid höga temperaturer, hosta (särskilt på natten) och rinnande näsa. Då blir attackerna av svårigheter som vässande blir vanligare, förekommer i kontakt med förkylningar - när de kommer i kontakt med djur eller under träning, nära växter med stark lukt eller när vädret ändras.

När en astmaanfall förekommer hos barn är utandning svår. Normalt är varaktigheten av inandning och utandning densamma i tid och i astma är utandning dubbelt så lång som inandningen. Snabb andning, väsande andning, bullriga, hörbara på avstånd. Bröstet under en attack är något svullet, ansiktet förvärvar en lila nyans.

Barnet har en tvångshållning: sitter, lutar lite framåt, lutar sig på armarna, huvudet dras tillbaka, axlarna upphöjda (den så kallade "coachman posture"). Inhalationen är kort och ger inte tillräckligt med syre. Med en långvarig attack kan smärta uppträda i bröstets nedre del, orsakad av en ökad belastning på membranet. Attacken kan vara från flera minuter till flera timmar. Hostan är torr, smärtsam i början, och sedan kan ett tjockt, visköst sputum emitteras.

Ibland utvecklar ett slags atypiska astma - hosta variant: klassiska astmaanfall när det inte finns någon symptom på sjukdomen är en smärtsam hosta med tjocka, trögflytande slem som sker främst nattetid.

Äldre barn klagar över bristen på luft och barn gråter, visar ångest. Attacken utvecklas ofta mycket snabbt, direkt efter kontakt med allergenet. Men i vissa barn kan föregås av "föregångare": nästäppa, klagomål av klåda i halsen, hosta, hudutslag och klåda, liksom irritabilitet, dåsighet eller rastlöshet.

Syrehushållning av vävnader (inklusive hjärnan) bidrar till fördröjningen av ett barn som lider av bronkialastma i intellektuell, fysisk och sexuell utveckling. Sådana barn är känslomässigt labila, de kan utveckla neuroser.

klassificering

Enligt klassificeringen av astma hos barn skilja mellan mild, måttlig och svår sjukdomsförloppet beroende på frekvensen av attacker, deras svårighetsgrad och behovet av anti-astmaläkemedel.

mild:

• symtom uppstår ibland
• astmaattacker är kortlivade, förekommer spontant och slutar ta bronkodilatatorer;
• på natten finns det inga manifestationer av sjukdomen eller de är sällsynta;
• övning tolereras normalt eller med mindre funktionshinder
• under remission är andningsfunktionen inte störd, det finns inga manifestationer av sjukdomen.

Måttlig examen:

• anfall inträffar en gång i veckan
• måttliga anfall, kräver ofta användning av bronkodilatatorer;
• nattliga symptom är vanliga;
• begränsad träningstolerans noteras
• utan grundterapi är remissionen ofullständig.

svår:

• anfall märks flera gånger i veckan (de kan inträffa dagligen);
• attacker har en svår, långvarig karaktär, den dagliga användningen av bronkodilatorer av kortikosteroider är nödvändig;
• natten manifestationer upprepas varje natt, även flera gånger per natt, sömn störs;
• drastiskt minskad träningstolerans
• det finns inga perioder av eftergift.

Om attacken misslyckas med att stoppa inom några timmar är detta redan en astmatisk status som kräver att barnet är omedelbart sjukhus.

behandling

Till att börja med bör du installera ett allergen (en provocerande faktor) och helt eliminera eventuella kontakter av barnet med honom:

• Utför regelbundet våtrengöring av rummet (om nödvändigt med anti-tick-medel). vid rengöring använd en dammsugare med ett vattenfilter; Använd luftrenare för luftfiltrering;
• Köpa kuddar och filtar för barn med allergivänliga syntetiska fyllmedel;
• eliminera spel med mjuka leksaker;
• placera böcker i glasskåp
• ta bort överflödiga möbler och det nödvändiga locket med en luddfri trasa;
• Om det finns betydande luftförorening, byt bostadsort
• under blomningen av växter som provar astmatiska attacker, för att minimera barnets exponering för frisk luft - bara på kvällen, efter duggfall eller efter regn; häng ett speciellt galler på fönstren;
• med "astma av fysisk ansträngning" reducerar belastningen betydligt, inklusive hoppa och springa;
• i fall av "aspirin" astma, utesluta användningen av mediciner som provocerar en attack.

Drogbehandling

Drogbehandling av bronkialastma är uppdelad i två grupper: symptomatisk behandling (stoppande kvävningsattack) och grundläggande terapi.

Behandlingen av bronkialastma hos barn är en mycket komplicerad process: endast en läkare kan välja en läkemedelsbehandling. Det är omöjligt att självmedicinera, eftersom otillbörlig användning av droger kan förvärra sjukdomsförloppet, leda till längre och frekventa attacker av kvävning, utveckling av andningsfel.

Symtomatisk behandling innefattar läkemedel som har en bronkodilatoreffekt: ventolin, berotok, salbutamol. I allvarliga fall används kortikosteroidpreparat också. Det är viktigt inte bara valet av läkemedlet, men också metoden för administrationen.

Den vanligaste metoden är inandning (medicinen kommer in i lungorna som en aerosol). Men det är svårt för små barn att använda en inhalator spray: ett barn kanske inte förstår instruktionerna och inhalerar drogen felaktigt. Dessutom, med denna administreringsmetod, förblir det mesta av läkemedlet på baksidan av struphuvudet (inte mer än 20% av läkemedlet når bronkierna).

För närvarande finns ett antal enheter för att förbättra leveransen av läkemedlet till lungorna. För behandling av barn är dessa enheter optimala: de tillåter användning av läkemedlet i en lägre dos vilket minskar risken för biverkningar.

Spacer - en speciell kammare, en mellanliggande behållare för en aerosol. Medicinen går in i kammaren från en burk, och det inhaleras redan av barnet. Detta gör att du kan ta några andetag, 30% av drogen i form av en aerosol kommer in i lungorna Distansorganet används inte för att administrera mediciner i pulverform.

Tillsammans med spacer används "lätt andnings" -system: inhalatorn aktiveras automatiskt (det är inte nödvändigt att trycka in inhalatorpatronen på ventilen vid inandningstillfället). Samtidigt sprutas aerosolskottet i långsammare takt och drogen tar sig inte i halsen, dubbelt så mycket medicin tränger in i lungorna.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - dessa är desamma som spacer, enheter, endast för införande av pulver.

Nebulisatorn (inhalatorn) - enheten tillåter överföring av medicin till en aerosol. Det finns kompressor (jet och pneumatiska) och ultraljud nebulisatorer. De tillåter inhalation av läkemedelslösningen under lång tid.

Tyvärr har läkemedel för symtomatisk behandling en tillfällig effekt. Frekvent, okontrollerad användning av bronkodilatormedicin kan utlösa utvecklingen av astmatisk status när bronkierna inte längre svarar på läkemedlet. Därför bör dosen av läkemedlet kontrolleras noggrant hos äldre barn som kan använda inhalationsmedel. Barn, på grund av rädsla för en attack, kan överdosera ett bronkodilatormedel.

Flera grupper av droger används som grundläggande terapi: antihistaminer (tavegil, suprastin, clararitin, loratadin, etc.); läkemedel som stabiliserar cellmembranet (ketotifen, tayled, intal etc.); antibiotika (för rehabilitering av kroniska infektionsfält). Hormonpreparat kan också ordineras för att behandla inflammation i bronkierna och förhindra astmaexacerbation. Grundläggande terapi väljs också av doktorn individuellt, med hänsyn till barnets kropps egenskaper och astmans svårighetsgrad.

Leukotrienhämmare (akolat, singular) och kromoner (ketoprofen, kromoglykat, etc.) används också. De påverkar inte bronkiens lumen och stoppar inte attacken. Dessa läkemedel minskar den individuella känsligheten hos barnets kropp mot allergener.

Förskriven stödjande terapi eller baslinjebehandlingsföräldrar bör inte avbryta på egen hand. Du bör inte heller vederbörligen ändra dosen av droger, speciellt om kortikosteroidläkemedel förskrivs. Dosreduktion utförs när det inte varit en enda attack i sex månader. Om remission observeras i två år, avbryter läkaren läkemedlet helt. Om ett anfall inträffar efter att läkemedlet har stoppats, börjar behandlingen på nytt.

Viktigt är att behandla kroniska infektionsfaktorer (tonsillit, karies, adenoider, bihåleinflammation), sjukdomar i matsmältningssystemet.

Icke-läkemedelsbehandling

Från icke-farmakologiska behandlingsmetoder bör man påpeka fysioterapeutisk behandling, fysioterapi, massage, akupunktur, olika andningstekniker, härdning av barnet, användning av ett speciellt mikroklimat av berg och saltgrottor. Under eftergivningsperioden tillämpas sanatorium-utvägsbehandling (säsong och typ av utväg är överens med läkaren) i orterna i Krimskusten, Kislovodsk, Prielbrusye etc.

Det finns en annan typ av kamp mot bronkial astma: allergen-specifik immunterapi (ASIT). Barn över fem år kan få det. Kärnan i metoden: injiceras i kroppen en mycket liten dos av allergenet, vilket orsakar astmaanfall hos ett barn. Gradvis ökas dosen av det administrerade allergenet, som det är, är organismen "vant" mot allergenet. Behandlingsförloppet varar 3 månader eller mer. Som ett resultat av behandlingen slutar astmaattacker.

Örtermedicin kompletterar och förbättrar effektiviteten hos traditionell medicinering, bidrar till en längre period av eftergift. Herbalteor från näsblad och kolfoot, vild rosmarin ört, lakritsrötter och elecampan används. Färska buljonger ska beredas dagligen. Ta buljonger under lång tid, användningen och dosen som överenskommits med din läkare. Föräldrar bör inte testa alternativa behandlingsmetoder på egen hand!

När exacerbationer av obstruktiv bronkit och astmaattacker kan användas avkok och infusioner av växter med expektorantverkan (växt, häst, kamille, maskros, knutweed, kalendula, nässla, vinrör, Johannesjurt, lakritsrot och mor och styvmor). Under rehabiliteringsperioden kan infusion av lakritsrot, glycyram, pertussin tas under hela månaden.

För aromaterapi kan du rekommendera en aromlampa i 10 minuter om dagen. Eteriska oljor (lavendel, tea tree, timjan) ska användas mycket noga, i mikrodoser. Du kan till exempel lägga 5 droppar essentiell olja till 10 ml massageolja och gnugga barnets bröstkorg.

Homeopatisk behandling används också vid behandling av bronkial astma. En kompetent homeopatisk läkare väljer ett individuellt behandlingsschema för barnet. Det är omöjligt för föräldrar att ge droger som köpts i ett homeopatiskt apotek på egen hand!

I Ryssland öppnas speciella astma skolor, där både sjuka barn och föräldrar lärs: de lär sig ordentlig hjälp under en attack, förklara essensen av rehabilitering, reglerna för massage och fysioterapi och även tala om okonventionella behandlingsmetoder. Barn lär sig att använda inhalatorn korrekt. I en sådan skola arbetar psykologer med barn.

Ett barn som lider av bronkial astma måste förses med ett kosttillskott:

- grönsaks- och spannmålssoppa ska lagas på den andra köttbuljongen

- Kanin, mager biff tillåts i kokad form (eller ångad);

- fetter: solros, olivolja och smör

- poretter: ris, bovete, havre;

- kokta potatis

- Färsk frukt och grönsaker av grön färg;

- produkter av jäst mjölkdag

Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av kolhydrater (konfekt, socker, bakverk, godis). Det rekommenderas att utesluta från kosten matallergener (honung, citrusfrukter, jordgubbar, choklad, hallon, ägg, fisk, konserver, skaldjur). Det är också bättre att göra utan tuggummi.

Föräldrar kan hålla en matdagbok där alla mat som ätas av barnet under dagen registreras. Att jämföra den resulterande näringen och utseendet på attacker kan du identifiera matallergener hos barnet.

Bronkial astma som uppstått i barndomen, även dess svåra form med frekventa attacker, kan försvinna helt under ungdomar. Självläkning förekommer tyvärr bara i 30-50% av fallen.

Tidig diagnostiserad bronkialastma hos ett barn, det exakta genomförandet av alla terapeutiska och förebyggande åtgärder är nyckeln till framgång.

Vilken läkare att kontakta

När ett barn har svårt att andas, är det nödvändigt att kontakta en barnläkare. Han kommer att hänvisa barnet till en allergiker eller pulmonologist. Dessutom kommer samråd med en nutritionist, en fysioterapeut specialist, en fysioterapeut, en immunolog, en ENT-läkare, tandläkare (för att eliminera foci för kronisk infektion) att vara till hjälp. Med långvarig användning av glukokortikosteroider, även i en inandningsform, är det nödvändigt att regelbundet kontakta endokrinologen för att inte missa depression av barnets egna binjurar.