Tamiflu: bruksanvisningar, analoger och recensioner, priser på apotek i Ryssland

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel, ett proläkemedel som används för att förebygga och behandla influensan.

Den innehåller oseltamivir, ett proläkemedel som metaboliseras i kroppen till oseltamivirkarboxylat. Den aktiva metaboliten av oseltamivir inhiberar konkurrens och selektivt neurominidas av influensavirus B och A, vilket leder till att frisättningen av nybildade virus från infekterade celler och deras penetrering i friska celler förhindras.

Tamiflu förhindrar utvecklingen av sjukdomen i sina tidiga stadier - oseltamivirkarboxylat inhiberar virusreplikation och minskar dess patogenitet.

I en profylaktisk roll minskar signifikant (med 92%) förekomsten av influensa hos personer som har haft kontakt med infekterade personer.

Inverkar inte på bildandet av antikroppar mot influensaviruset, inklusive hos patienter som genomgår vaccination med inaktiverat influensavaccin. Det finns ingen utveckling av läkemedelsresistens vid postexponering och förebyggande av säsongsinfluensa.

Sammansättningen av 1 kapsel Tamiflu 75 innefattar:

• Aktiv ingrediens: oseltamivir - 75 mg (i form av oseltamivirfosfat - 98,5 mg);
• Hjälpkomponenter: talk, povidon K30, pregelatiniserad stärkelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat;
• Kapselkropp: gelatin, titandioxid, järnfärg svartoxid;
• Cap kapslar: gelatin, titandioxid, järnfärg oxid röd och gul.

Det finns inga tecken på effekt vid behandling av sjukdomar orsakade av andra patogener än influensavirus A och B.

Indikationer för användning

Vad hjälper Tamiflu? Enligt instruktionerna är läkemedlet förskrivet i följande fall:

• behandling av influensa hos vuxna och barn över 1 år
• prevention av influensa hos vuxna och ungdomar över 12 år i högriskgrupper, infektion av ett virus (i militära förband och stora produktionsteam, i försvagade patienter);
• förebyggande av influensa hos barn äldre än 1 år.

Instruktioner för användning Tamiflu 75 mg, dosering

Läkemedlet tas oralt, under en måltid eller utan mat. Tolerans av läkemedlet kan förbättras om det tas med måltider.

Vuxna, tonåringar eller barn som inte kan svälja en kapsel kan också ta Tamiflu i pulverform för att bereda en suspension för oral administrering.

Läkemedlet bör inledas senast 2 dagar från uppkomsten av influensaliknande symtom.

För behandling av influensa används standarddoser av Tamiflu 75 mg enligt anvisningarna:

• Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre - 1 kapsel av läkemedlet 2 gånger om dagen - 5 dagar. Ökad dos på mer än 150 mg / dag ökar inte effekten.
• Barn i åldrarna 8 år och äldre med en kroppsvikt på mer än 40 kg som kan svälja kapslar - 1 kapsel 2 gånger om dagen i 5 dagar.

För profylaktiska ändamål rekommenderas instruktionerna för användning av följande doser:

• Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre - 1 kapsel Tamiflu 75 mg en gång om dagen i minst 10 dagar efter kontakt med en patient Under säsongsinfluensaepidemin, 75 mg 1 gång per dag i 6 veckor.
• Barn i åldrarna 8 år och äldre med en kroppsvikt på mer än 40 kg - 1 kapsel 75 mg 1 gång per dag.

Förebyggande effekt varar så länge som drogen tar.

Särskilda instruktioner

Patienter med nedsatt leverfunktion av mild och måttlig svårighetsgrad, patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mer än 30 ml / min) samt äldre är dosjustering inte nödvändig.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min är det nödvändigt att minska dosen av Tamiflu till 75 mg en gång om dagen varje dag i 5 dagar (under behandling).

Vid förebyggande av influensa hos patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, minska dosen till 30 mg dagligen som en suspension eller överföra patienten för att få läkemedlet varannan dag i en dos av 75 mg per dag.

Biverkningar

Instruktionen varnar för möjligheten att utveckla följande biverkningar när Tamiflu är förskrivet:

• illamående, kräkningar (vanligtvis vid höga doser eller under de första behandlingsdagarna), sömnlöshet, yrsel.
• sällan - diarré, svaghet, trötthet, huvudvärk, nässäppa, ont i halsen, hosta, buksmärtor.

Kontra

Tamiflu är kontraindicerat i följande fall:

• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• allvarligt njursvikt
• ålder av barn under 1 år.

• under graviditet och amning.

överdos

Vid överdosering är det möjligt att öka eller orsaka biverkningar. Symtomatisk behandling.

Analoger av Tamiflu, pris på apotek

Om det behövs kan du ersätta Tamiflu 75 mg med en motsvarighet för terapeutiska effekter - det här är droger:

Att välja analoger är viktigt att förstå att bruksanvisningen för Tamiflu, priset och recensionerna av läkemedel med liknande åtgärder inte gäller. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Pris på ryska apotek: Tamiflu kapslar 75 mg 10 st. - från 1210 till 1321 rubel, enligt 728 apotek.

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C. Pulverens hållbarhet - 2 år, kapslar - 7 år. Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Vad säger recensionerna?

Enligt läkares recensioner verkar Tamiflu effektivt på influensavirus - patienter noterar att de tar det mycket mindre ofta och lättare med drogen. I vissa fall finns biverkningar, de vanligaste är illamående och diarré (främst hos barn).

De flesta mödrar är nöjda med läkemedlets effekt när de förskrivs till barn. I många fall kan premien Tamiflu som förebyggande åtgärd innan du går till dagis eller skolan låta dig undvika att infektera ditt barn med influensaviruset.

Interaktion med andra läkemedel

Läkemedlet kan samtidigt förskrivas till patienter med antipyretika baserat på paracetamol och analgetika. Med denna läkemedelsinteraktion observerades inga allvarliga biverkningar och negativa reaktioner hos kroppen.

Tamiflu ska inte kombineras med enterosorbenter eller antacida läkemedel, eftersom det terapeutiska effekten av oseltamivir i detta fall minskas signifikant.

I kliniska studier, det fanns inga biverkningar och kropps lesioner i förening Tamiflu kapslar med läkemedel såsom tiaziddiuretika, histamin-H2-receptor, xantiner, narkotiska analgetika, kortikosteroider, antibiotika penicillin grupp, cefalosporiner, azitromycin och inhalerade bronkdilaterare.

Tamiflu är ett effektivt antiviralt läkemedel

Läkemedlet Tamiflu är ett antiviralt läkemedel av den senaste generationen. Läkemedlet utvecklades i samband med de frekventa och härdade nyligen i världens säsongsmässiga epidemier av influensa. Enligt tillverkaren kan tidigt mottagande av detta verktyg både förebygga sjukdomen och lindra dess symtom, vilket minskar sjukdomsförloppet med i genomsnitt 48 timmar.

Enligt auktoritativa experter, baserat på många studier, är Tamiflu idag ett av de bästa läkemedlen mot influensa i världen. Till skillnad från vaccination, som inte kan stoppa influensapandemi på grund av konstanta mutationer av viruset, kommer massadministrering av denna medicin att minska multiplikationshastigheten av virus många gånger, vilket minimerar skadorna från kontakt med friska människor.

Sammansättningen och formen av läkemedlet Tamiflu

Tamifluets huvudsakliga aktiva substans är den antivirala komponenten av oseltamivirfosfat med hjälpämnen (talk, gelatin, sorbitol, färgämnen, smaksimulatorer, konserveringsmedel, sötningsmedel). Vitt eller gulvitt pulver används för framställning av vattenhaltiga suspensioner och paketeras också i kapslar med olika doser och färger.

Kapslad frisättningsform

För bekvämligheten finns gelatinkapslar tillgängliga i tre doseringsalternativ:

• 30 mg substans i en enkelfärg, ogenomskinlig ljusgul kapsel;
• 45 mg substans i en enkelfärgs ogenomskinlig ljusgrå kapsel;
• 75 mg av substansen i en tvåfärgskapsel - grå kropp, gul keps.

I kartong finns 1 platta med 10 kapslar.

Pulverfrigöringsform

Fin granulerat pulver med en trevlig fruktig lukt innehåller 30 mg oseltamivirfosfat och hjälpämnen. Används för att förbereda suspensioner.

Satsen säljer en mätkopp, där pulvret späds med vatten och en doseringsspruta som mäter den önskade mängden av den beredda lösningen. Finns i flaskor av mörkt glas till 30 g.

Drug action

Oseltamivirfosfat - den aktiva substansen i läkemedlet Tamiflu, hämmar utvecklingen och reproduktionen av influensavirus de mest aggressiva av dess typer - A och B. Dess aktiva metabolism (oseltamivirkarboxylat) gör det möjligt att sakta ner bildningen av virala partiklar, neutralisera sin toxiska effekt och också för att förhindra ytterligare spridning av viruset genom kroppen.

Läkemedelsproducenten betonar att effektiviteten av Tamiflu på kroppen förblir senast två dagar efter kontakt med patienten eller de första symptomen på sjukdomen.

Det är viktigt att notera att vid långvarig administrering av Tamiflu kommer virusens känslighet inte att minska.

Detta farmakologiska medel påverkar endast A- och B-typer av influensa. Andra virus behandlar mindre framgångsrikt:

• Typ C Influensa: Betydande data om läkemedlets härdning från influensatyp C erhölls inte. Detta mål uppnåddes emellertid inte, eftersom ARVI anses vara den mest oskyldiga när det gäller svårighetsgraden av symtom och skapandet av ett allvarligt epidemiologiskt hot.
• HIV: Tyvärr har läkemedlet inte rättfärdigt förhoppningarna från utvecklare som ursprungligen lagts på det. Tamiflu kan inte påverka humant immunbristvirus (HIV).

Vem och hur man tar Tamiflu

Tamiflu toxicitetsdata är ganska motsägelsefulla. Tillverkaren av läkemedlet, det schweiziska företaget "Roche", positionerar det som ett säkert verktyg och rekommenderar att det används till alla.

Den enda begränsningen är ålder upp till 1 år. Men detta beror på att barn av tidigare ålder inte studerades.

Meningarna från en grupp internationella experter sammanfaller inte med tillverkarens åsikt på några punkter, men det fanns ingen officiell bekräftelse på huruvida den ena eller den andra var korrekt. Baserat på det aktuella läget är valet kvar med köparen.

förebyggande

För att förhindra alla åldersgrupper är läkemedlet ordinerat 1 gång per dag med en maximal behandlingssätt på 6 veckor. Det är tillrådligt att börja använda Tamiflu efter kontakt med patienten eller innan en sannolikt kommer att vara offentligt under en influensapidemi. Detta kommer att skydda mot reproduktion av plockade virus till ett tillstånd som kan undertrycka mänsklig immunitet och orsaka sjukdom.

behandling

För behandling av influensa rekommenderas Tamiflu att börja dricks varje 12 timmar (2 gånger om dagen) med de första symptomen på förkylning och tills alla tecken på sjukdomen försvinner. Erforderlig dos:

• barn från 1 år gammal som väger upp till 40 kg beräknas med 2 mg av läkemedlet per 1 kg av vikt. Användningen av Tamiflu för barn är önskvärt i form av en suspension, som har en trevlig smak och är lämplig för beräkning av doseringen efter vikt.
• Andra patienter (barn och vuxna) rekommenderas att ta 75 mg 2 gånger om dagen. Vilken som helst form av läkemedlet kan användas, för vuxna patienter tillhandahålls kapslar för större bekvämlighet.

Tamiflu används för sinus

Målet för influensavirus är ofta mukosala celler i de övre luftvägarna, men dess viktigaste symptomen är: hög kroppstemperatur (som manifestation av berusning av en organism), smärta och ont i halsen, hosta, slemhinnor eller purulent flytningar från näsan.

Men inte alla vet att symptomet under det allmänna namnet "rinnande näsa" kan vara en manifestation av inflammation i maxillary bihålor - akut bihåleinflammation.

Akut bihåleinflammation har oftast en viral natur, därför bör den allra första behandlingssteget vara effekten på virus. Om du inte botar akut bihålan i början, då kan en bakteriell infektion gå med, och kronisk bihåleinflammation kan utvecklas med bildandet av slemhinna eller till och med purulenta innehåll i paranasala bihålorna.

Användningen av Tamiflu kan stoppa sjukdomen i sina inledande skeden och förhindra att komplikationer utvecklas. Därför är det i kombination med symptomatisk behandling mycket viktigt att ta ett antiviralt läkemedel. För behandling av sinus används samma dosering av medicin som i andra fall.

Läkemedlet tas oralt, oavsett måltiden, men det finns bevis för att Tamiflu under måltider minskar sannolikheten för obehagliga effekter. Detta gäller särskilt för "sidled" i samband med reaktionen i mag-tarmkanalen.

Diagnosen "bihåleinflammation" kan endast göras av en läkare efter en undersökning. Oftast misstänker patienter med influensa att de bland annat har sinusit.

Kontra

Rekommendationer för noggrann användning av Tamiflu i "riskgrupper" är associerade med otillräcklig forskning om läkemedlets effekter bland dessa segment av befolkningen. Därför har han inga absoluta kontraindikationer. De relativa kontraindikationerna för att ta Tamiflu är:

• ålder upp till 1 år
• graviditetsperioden och amning
• individuell intolerans mot komponenterna;
• svåra sjukdomar i njurarna, lever och metabolism.

Det är mycket viktigt att komma ihåg att någon medicinsk produkt inte ska tas utan råd från en erfaren och auktoritativ specialist. Läkemedlet kan vara mycket känt, verkar helt ofarligt, men i specifikt fall kan dess användning orsaka allvarlig skada på grund av vissa sjukdomar eller individuella egenskaper hos organismen.

Tillverkaren Tamiflu insisterar på att man alltid bör mäta graden av risk för att man tar drogen i förhållande till allvarlighetsgraden av influensens eventuella effekter och tar också hänsyn till individens tolerans för läkemedlet.

Biverkningar

Varje läkemedel kan teoretiskt ha en ganska stor lista över oönskade konsekvenser, eftersom en självrespektiv tillverkare är skyldig att ange alla biverkningar som observerats under testen av läkemedlet.

Ofta är biverkningar så osannolika att de snarare avser området för individuell intolerans mot läkemedlet. Om läkemedlet ordineras av en läkare tar det hänsyn till patientens egenskaper och risken för biverkningar minimeras.

De vanligaste biverkningarna som är förknippade med att ta Tamiflu:

• från mag-tarmkanalen: i 1% av fallen observerades vid moderns första intag av måttlig illamående och kräkningar, diarré och buksmärta, läkemedlet tolererades väl med ytterligare behandling;
• dermatologiska symptom och allergisk reaktion i mycket sällsynta fall av eksem, dermatit, hudutslag, toxisk epidermal nekrolys, anafylaxi, angioödem;
• på CNS-sidan: ungefär 1% av patienterna klagade över huvudvärk, sömnstörningar, yrsel, svaghet.

Det finns data om observerade störningar av medvetenhet, illamående, agitation, hallucinationer, kramper hos barn på grund av läkemedelsintaget. Den negativa effekten av Tamiflu är i detta fall dock ganska kontroversiell, eftersom samma neuropsykiatriska symtom ibland observeras mot bakgrund av allvarlig förgiftning av kroppen och hög kroppstemperatur, oavsett användningen av något läkemedel.

recensioner

Liksom alla dyra antivirusläkemedel har Tamiflu blandade recensioner. Dessutom är tidsgränsen för att kontrollera sin tid kort.

Det är omöjligt att inte uppmärksamma skandalen i Japan i samband med detta läkemedel. Där var han "anklagad" för att ge psykotropa handlingar mot tonåringar, vilket påstod resulterade i 54 självmord. Ingen annanstans i världen har något av det slaget registrerats, och sådant förhållande anses fortfarande absurt. Även i Japan var läkemedlet till salu förbjudet.

Alla recensioner av ryska användare kan sammanfattas enligt följande:

• "En arbetsperson som inte har råd att låta sjukdomen ta sin kurs och infektera andra bör försökas";
• "Det hjälpte - efter att ha tagit den första kapseln: Hälsotillståndet förbättrades snabbt, var sjuk för bara 4 dagar";
• "Det hjälpte inte, det var sjuk länge, det slutade med alla komplikationer - det är synd att ha mycket pengar kastat bort"
• "Jag drack, efter första gången var det kräkningar, då var allt bra, jag återhämtade sig snabbt";
• "Jag drack det - jag blev själv snabbt sjuk och smittade inte mina kära".

Det är uppenbart att vid villkor för fruktansvärda epidemier av influensa antivirala läkemedel är viktigt. Enligt WHO är Tamiflu den absolut mest effektiva botemedlet för viruset. Dessutom eliminerar tillverkarna allvarliga biverkningar med korrekt användning av läkemedlet, och rådfråga läkare hjälper till att skydda sig själva.

Tamiflu - instruktioner, pris, analoger och feedback på ansökan

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel som används för att förebygga och behandla influensa.

Aktiv ingrediens - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Den aktiva komponenten i Tamiflu är ett prodrug av en kraftfull selektiv hämmare av enzymer i neuraminidas-klassen av influensavirus. Virala neuraminidaser är mycket viktiga för frisättning av nya viruspartiklar från infekterade celler och vidare spridning av viruset i kroppen.

Användningen av Tamiflu underlättar väsentligt sjukdomsförloppet, förkortar flyttiden och för profylaktiska ändamål minskar sannolikheten för bronkit, bihåleinflammation, otit eller lunginflammation.

Kliniska studier har visat att sjukdomen minskar i genomsnitt med 2 dagar hos barn under 12 år. Bekräftade fall av bildandet av läkemedelsresistens har inte registrerats.

• 1 30 mg kapsel innehåller oseltamivir 30 mg i form av oseltamivirfosfat 39,4 mg
• 1 45 mg kapsel innehåller oseltamivir 45 mg i form av oseltamivirfosfat 59,1 mg
• 1 75 mg kapsel innehåller oseltamivir 75 mg i form av oseltamivirfosfat 98,5 mg.
• hjälpämnen: majsstärkelse, povidon K30, kroskarmellosnatrium, talk, natriumstearylfumarat;
• skal - kapslar med 30 mg: gelatin, järnoxidrött (E172), järnoxidgult (E172), titandioxid (E 171)
• 45 mg kapslar: gelatin, järnoxid svart (E172), titandioxid (E 171)
• 75 mg kapslar: gelatin, järnoxidröd (E172), järnoxidgul (E172), järnoxid svart (E172), titandioxid (E 171), tryckfärg.

Snabb övergång på sidan

Pris på apotek

Information om priset på Tamiflu på apotek i Moskva och Ryssland är hämtad från dessa onlineapotek och kan skilja sig något från priset i din region.

Du kan köpa läkemedlet i apotek i Moskva till priset: Tamiflu 75 mg 10 kapslar - från 1197 till 1284 rubel, Tamiflu pulver för beredning av suspensioner 30 g - från 1124 till 1199 rubel.

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C. Pulverens hållbarhet - 2 år, kapslar - 7 år.

Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Listan över analoger presenteras nedan.

Vad hjälper Tamiflu?

Läkemedlet Tamiflu ordinerat för behandling av influensa hos barn i åldern 1 år och vuxna.

Dessutom används läkemedlet för att förebygga influensa hos vuxna och barn från 12 år som är i grupper med ökad risk för infektion med viruset (i stora produktionsgrupper, militära enheter, försvagade patienter) och hos barn från 1 år.

Användningen av läkemedlet ersätter inte vaccination mot influensa.

Instruktioner för användning Tamiflu dos och regler

Läkemedlet kan tas med måltider eller oavsett måltid. I vissa människor förbättras toleransen av läkemedlet om det tas under en måltid.

Läkemedlet bör startas senast 2 dagar efter influenssymtom.

Den rekommenderade dosen för vuxna att använda Tamiflu för vuxna är 75 mg / 2 gånger om dagen. Ökad dos ökar inte läkemedlets verkan.

Barn 1 år och äldre rekommenderat pulver till suspension för oral administrering eller kapslar med 30 mg och 45 mg (för barn över 2 år gamla).

Doseringar av Tamiflu för barn, beroende på barnets vikt:

• mindre än eller lika med 15kg - 30 mg / 2 gånger om dagen;
• mer än 15-23 kg - 45 mg / 2 gånger om dagen;
• mer än 23-40 kg - 60 mg / 2 gånger om dagen;
• mer än 40 kg - 75 mg / 2 gånger om dagen.

För dosering ska suspensionen använda den påfyllda sprutan märkt 30 mg, 45 mg och 60 mg. Den erforderliga suspensionen tas från injektionsflaskan med en doseringsspruta, överförs till en mätkopp och tas oralt.

Användningen av Tamiflu för att förhindra bör börja senast de första 2 dagarna efter kontakt med en infekterad person och fortsätta att ta drogen i minst 10 dagar.

Under säsongsinfluensaepidemin är läkemedlet 6 veckor. Tamiflu tas i samma doser som vid behandling, men inte två, men en gång om dagen. Förebyggande åtgärder fortsätter när du tar drogen.

Är viktigt

Personer med nedsatt leverfunktion med mild och måttlig svårighetsgrad, med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance över 30 ml / min), liksom äldre behöver inte dosjustering.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min är det nödvändigt att minska dosen till 75 mg / en gång om dagen, varje dag i 5 dagar (under behandling). När du förhindrar influensa hos patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, minska dosen till 30 mg dagligen som en suspension eller överföra personen till drogen varannan dag i en dos på 75 mg per dag.

Applikationsfunktioner

Innan du använder läkemedlet, läs avsnittet i instruktionerna för användning av kontraindikationer, eventuella biverkningar och annan viktig information.

Biverkningar av Tamiflu

Instruktioner för användning varnar för möjligheten att utveckla biverkningar av läkemedlet Tamiflu:

• Buksmärta, diarré;
• bronkit;
• huvudvärk;
• yrsel;
• hosta;
• Svaghet, sömnstörning
• Övre luftvägsinfektion;
• Smärtor av olika lokaliseringar;
• dyspepsi;
• Rinorré.

Vid användning av Tamiflu utvecklar vuxna oftast kräkningar och illamående (i regel, efter att ha tagit den första dosen är överträdelserna tillfälliga och kräver vanligtvis inte läkemedelsavdrag).

Barn utvecklar ofta kräkningar, det är också möjligt att utveckla dermatit, diarré, buksmärta, illamående, näsblödning, hörselorganets hörsel, konjunktivit, astma (inklusive exacerbation), akut otitis media, lunginflammation, bronkit, bihåleinflammation, lymfadenopati.

Under observationer efter marknadsföring konstaterades att Tamiflu kan orsaka följande biverkningar:

• Magtarmkanalen: sällan - gastrointestinal blödning;
• Neuropsykisk sfär: Utveckling av anfall och delirium (inklusive nedsatt medvetenhet, desorientering i rymden och tiden, agitation, onormalt beteende, hallucinationer, delirium, ångest, natt mardrömmar). Livshotande åtgärder följdes sällan;
• Lever: Mycket sällan - Ökad leverenzym, hepatit;
• Hud och subkutan vävnad: sällan - överkänslighetsreaktioner: urtikaria, eksem, dermatit, hudutslag; mycket sällan, erytem multiforme, toxisk epidermal nekrolys och Stevens-Johnsons syndrom, angioödem, anafylaktoid och anafylaktisk reaktion.

Kontra

Tamiflu är kontraindicerat vid följande sjukdomar eller tillstånd:

• Kroniskt njursvikt (permanent hemodialys, kronisk peritonealdialys, CC <10 ml / min);
• Överkänslighet mot läkemedlet.

Var försiktig vid förskrivning under graviditet och amning (amning).

överdos

Vid överdosering är tillståndet för biverkningar möjligt. Illamående, yrsel och kräkningar kan uppstå. Vid överdosering är det nödvändigt att sluta ta läkemedlet och ge symptomatisk behandling.

Tamiflu Analog List

Om nödvändigt byt läkemedel, kanske två alternativ - valet av ett annat läkemedel med samma aktiva substans eller ett läkemedel med liknande effekt, men en annan aktiv substans.

Analoger av Tamiflu, listan över droger:

När du väljer en ersättare är det viktigt att förstå att priset, användningsanvisningarna och recensionerna för Tamiflu inte är tillämpliga på analoger. Före byte är det nödvändigt att få godkännande av läkaren och inte ersätta läkemedlet själv.

Recensioner av Tamiflu för barn är bra, både i terapeutiska och profylaktiska ändamål. Vissa dricker ut en kurs av läkemedlet för profylax innan man skickar ett barn till skolan eller dagis.

Särskild information för vårdpersonal

interaktion

Enligt farmakologiska och farmakokinetiska studier är kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner osannolika.

Farmakokinetisk interaktion mellan oseltamivir, dess huvudmetabolit upptäcktes inte vid samtidig behandling med paracetamol, acetylsalicylsyra, cimetidin eller antacida medel (magnesium och aluminiumhydroxid, kalciumkarbonat).

Särskilda instruktioner

Vid användning av läkemedlet rekommenderas Tamiflu att upprätta noggrann övervakning av patientbeteendet för att i tid upptäcka tecken på onormalt beteende.

Effekten av läkemedlet för andra sjukdomar (utom influensa A och B) har inte fastställts.

En flaska Tamiflu i form av ett pulver innehåller 25,713 g sorbitol. Vid förskrivning av läkemedlet i en dos av 45 mg två gånger dagligen administreras 2,6 g sorbitol till patienten. Denna mängd sorbitol överskrider den dagliga hastigheten som är tillåten för patienter med medfödd fruktosintolerans.

Den beredda suspensionen kan förvaras i 10 dagar vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C eller i 17 dagar vid en temperatur av +2... +8 ° C.

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel med bevisad effekt.

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel, vars effektivitet idag inte bara bevisas av de kliniska indikatorerna för återhämtning av de studerade patientgrupperna utan också av läkares och patienternas åsikter. Den aktiva komponenten i läkemedlet är oseltamivirfosfat, ett enzym som deaktiverar det patogena virusets förmåga att tränga in i friska celler och multiplicera i en redan infekterad organism.

Om drogen

Enligt instruktionerna från tillverkaren, den schweiziska företagsledaren för den farmakologiska produktionen F. Hoffmann-La Roche Ltd är läkemedlet ett aktivt medel vid behandling och förebyggande av influensa hos patienter i alla åldrar. Förekomsten av restriktioner i form av dessa biverkningar minskar emellertid dramatiskt Tamiflu-populariteten. Statistisk praxis åsidosätter denna information. Den överväldigande majoriteten av patienter som har genomgått läkemedelsbehandling, noterar bra resultat och enkel tolerans av läkemedlets komponenter.

Historien om skapandet av Tamiflu, som läkemedel mot influensa och ARVI, är unik. Ursprungligen skapades enzymet oseltamivir år 1996, vilket var avsett för behandling av patienter med humant immunbristvirus (AIDS). I kliniska studier har det visat sig att enzymet inte agerar på aidsceller men visar en aktiv förmåga att hämma utvecklingen av virus i grupperna A och B. Baserat på de höga resultaten vid behandling av influensa och SARS är Tamiflu godkänt av Världshälsoorganisationen som avgörande för aktiviteten hos virus A och B.

1999 blev F.Hoffmann-La Roche Ltd ensam ägare till ett patent för tillverkning av Tamiflu. Samtidigt avslöjades biverkningarna av detta läkemedel under efterföljande kliniska prövningar på djur.

Idag har Tamiflu-formel bragt till praktisk perfektion. I listan över ledande inom behandling av influensa och ARVI har läkemedlet en ledande plats tack vare marknadsutvecklingen av tillverkaren och ökat allmänt intresse för drogen. Förekomsten av en bieffekt hindrar inte Tamiflu från att vara bland de mest populära drogerna i utvecklingsländerna i Europa.

Verkningsmekanism

Ett virus infekteras genom att infektera en patogen mikroorganism (neuraminidas) med ett enzym av friska celler. Under inverkan av enzymet neuraminidas från en redan infekterad cell separeras det nybildade viruset. Denna process bidrar till snabb infektion av efterföljande celler och spridningen av viruset genom hela kroppen.

Sammansättningen av Tamiflu innefattar oseltamivir (75 mg per kapsel av läkemedlet), som cirkulerar i blodplasma och intercellulärvätskeplasma, blockerar separationen av infekterade partiklar från en infekterad cell, varigenom spridningen av viruset förhindras. Hämning av aktiviteten av patogen mikroflora leder till en minskning av förgiftningen och en minskning av toxinerna i blodet. Den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodplasman observeras 40 timmar efter det att läkemedlet tagits.

Effektiviteten av läkemedlet Tamiflu beprövad praxis. Redan på den första dagen efter att ha tagit läkemedlet märker patienterna en signifikant förbättring av det allmänna tillståndet, en minskning av temperaturen, en minskning av muskelsjukdomar och huvudvärksmärtor och symtom på nasal trafikstockning. Tidig medicinering förhindrar influensa och ARVI i de tidiga stadierna, minskar behandlingstiden och minskar även risken för dolda komplikationer.

Förutom den huvudsakliga aktiva komponenten i oseltamira innehåller Tamiflu-medicinering hjälpämnen - natriumstearat, ätlig gelatin, talk.

Släpp formulär

Modern farmakologi frigör Tamiflu som oral suspension eller kapsel.

Oral suspension

Injektionsflaskan innehåller 12 mg pulver för självberedning av suspensionen. Före användning rekommenderar tillverkaren att lösa upp pulvret i 52 ml kokt, rent vatten och skaka in flaskan tills partiklarna helt löser upp sig. Mätning av den erforderliga dosen utförs med hjälp av en speciell spruta (ingår). Före varje användning rekommenderas suspensionen av suspensionen att skaka.

Tamiflu kapslar

Varje Tamiflu kapsel innehåller 75 mg aktiv oseltamira. Det rekommenderas att ta medicinen vid en viss tid och dricka rent kokt vatten. Drogerintag beror inte på måltidstider.

Tamiflu Dosering

Vuxna suspensionen visas i en dos av högst 75 mg två gånger om dagen. För barn (kroppsvikt 40 kg och mer) är den rekommenderade dosen 75 mg en gång om dagen.

För att förhindra influensa och SARS beräknas Tamiflu dosering av kroppens vikt.

• barn som väger mindre än 15 kg - högst 30 mg medicin per dag;
• upp till 23 kg - upp till 45 mg per dag med en enstaka dos
• upp till 40 kg - upp till 60 mg med en engångsdos per dag;
• Barn som väger över 40 kg får dispensera läkemedlet inom den vuxna normen.

För behandling är dosen av läkemedlet per dag identisk och läkemedlet bryts två gånger om dagen för att säkerställa oseltamiras konstanta effekt på virala celler.

Behandlingsförloppet med Tamiflu suspension är inte mer än 10 dagar. Enligt instruktionerna förbjuder tillverkaren för att undvika oönskade följder av utvecklingen av biverkningar eller komplikationer, oberoende av att dosen ökas under behandlingsperioden med Tamiflu.

I en pandemi är läkemedlet godkänt för användning vid behandling av spädbarn (från 6 månader till 1 år) med en hastighet av 3 mg per 1 kg kroppsvikt minst två gånger om dagen. Behandling av spädbarn med antivirala läkemedel utförs under en strikt övervakning av en läkare. Den rekommenderade varaktigheten av behandling av akuta respiratoriska virusinfektioner hos spädbarn är högst 5 dagar.

Tar Tamiflu under graviditet och amning

Ledande terapeuter utesluter inte möjligheten att oseltamira penetrerar genom placentabarriären eller i bröstmjölken hos en ammande kvinna. På grund av biverkningarna av detta läkemedel kan effekten av den aktiva substansen Tamiflu på utvecklingen av fostret eller nyfödda inte förutsägas i förväg.

I praktiken har fall av allvarlig tolerans av biverkningar av Tamiflu i mag-tarmkanalen under graviditeten registrerats. Därför rekommenderas det att man endast föreskriver läkemedlet för gravida och ammande kvinnor om det finns signifikanta indikationer.

För gravida och ammande mödrar rekommenderas att ta Tamiflu-analoger, som är säkrare för ditt barns hälsa - Kagocel, Arbidol eller Anaferon. Från serien homeopatiska läkemedel är Ocillococcinum, Antigrippin agri eller Aflubin idealiska. Dessa läkemedel har ingen bieffekt och är helt säkra för både utvecklande foster och nyfödda bebisar.

Biverkningar av Tamiflu

Genom en djupgående studie av japanska forskare 2004 upprättades en obetydlig psykotropisk effekt av läkemedlet Tamiflu på barnens organism. I bruksanvisningen från tillverkaren saknas emellertid denna information.

Enligt WHO är läkemedlet godkänt för användning vid behandling av barn från födelsetiden, som ett läkemedel som förhindrar spridningen av "fågelinfluensa". Det medicinska samfundet har ännu inte lämnat en enda åsikt om denna fråga.

Idag är dessa biverkningar kända för att inkludera Tamiflu:

1. GIT - illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré. Symtom brukar gå bort på egen hand efter en tid och kräver inte att läkemedlet avbryts.
2. CNS - psykosomatiska störningar, sömnlöshet, muskelspasmer, hallucinationer. Riskgrupp - barn upp till 12 år.
3. Individuell intolerans mot en av komponenterna i läkemedlet.
4. Sjukdomar i lever, njurar och urogenitala system med allvarliga funktionsstörningar.

Hjälper ett populärt antiviralt läkemedel?

Hur effektiv den antivirala läkemedel Tamiflu, vilken information "krig" bakom sig och vände som online kommentarer från japanska barnläkare ifråga noggrannhet "gold standard" bedömning av effektiviteten av hälso- och sjukvårdstjänster, se avsnittet Indicator.Ru «Vad vi behandlas."

I listorna (inte) listades

Situationen med antivirala läkemedel, som måste bekämpa influensan, är generellt tvetydig. Att läsa Tamifluforskningens historia kan tro att det handlar om olika mediciner. Det finns många kliniska prövningar av läkemedlet - en aggregator av vetenskapliga artiklar (mest medicinska) PubMed utfärdar så många som 60 studier på frågan "oseltamivir randomiserad dubbelblind kontrollerad studie". Sammanlagt är de studier som ägnas åt detta läkemedel (inklusive in vitro-tester, datasimuleringar, experiment på laboratoriedjur, observationsstudier på människor och så vidare) mer än tre och en halv tusen.

Hur man navigerar i så många vetenskapliga artiklar? För att göra detta hänvisar vi ofta till recensioner som publicerar respekterade vetenskapliga organisationer, verifierar resultaten från Världshälsoorganisationen (WHO), Food and Drug Administration (FDA) eller European Medical Agency. Men den här gången motsäger de varandra.

Å ena sidan, bland de "antivirala" som är vanliga i Ryssland finns det ett antal ganska kontroversiella ämnen, vars verkningsmekanism antingen är helt okänd eller ej bevisad. Däremot fick läkemedlet godkännande från US Food and Drug Administration (FDA) tillbaka 1999, även om det på grund av att det förkortar sjukdomsperioden med en dag. För det tredje finns Tamiflu på Världshälsoorganisens viktigaste medicinlista, som innehåller de mest beprövade och kostnadseffektiva drogerna. Med den fjärde, en av de största och mest inflytelserika internationella organisationer som studerar effektiviteten i medicinsk teknik, ansökte om att Tamiflu avlägsnades från denna lista. Låt oss ta en närmare titt på denna situation för att förstå om det är värt att spendera pengar på köp av detta läkemedel.

Från vad, från vad

Aktiv ingrediens Tamiflu - oseltamivir. Den är gjord av shikiminsyra - en substans som ursprungligen erhölls från stjärnanis (det är den verkliga stjärnanisen eller Illicium verum). Men 2006 tog biotekniken sin vägtull: 30% av denna syra i världen producerades av genetiskt modifierade tarmbaciller (E. coli).

Oseltamivir, genom sin verkningsmekanism, tillhör gruppen neuraminidashämmande substanser. Vad är det och varför behöver viruset det? Alla har sett bokstäverna som indikerar typerna av influensavirus: H1N1, H5N1, H3N2 och så vidare. Men få människor undrade vad de menade.

Viruset bär på sina ytor olika proteiner som hjälper till att komma in i cellen och lämna den. Virusen själva har inte egna celler, men utanför cellerna kan de inte föröka sig. Därför måste vira fånga andra människors celler för att få dem att producera protein för sig själva och samla in nya viruspartiklar. För att göra detta måste de tränga in i någon annans cell, limmade med protein på dess yta. Hemagglutininer, som interagerar med sialinsyrarester utskjutande utanför cellerna i många djurvävnader, är ansvariga för denna uppgift i influensaviruset. Olika typer av hemagglutininer och betecknas med bokstaven H och motsvarande antal.

Bakom bokstaven står N för ett annat protein, neuraminidas. Det är nödvändigt så att de formade partiklarna av virus kan lämna cellen till frihet och infektera nya offer. En annan antagen funktion av neuraminidas är att invadera slemhinnor och bryta ner receptormolekyler mot viruset så att värdorganismerna inte kan känna igen fienden. En annan version av mekanismen för denna molekyl är följande: neuraminidas "rensar" rester av samma sialinsyra från viruset, så att viruspartiklarna inte hjälplöst håller sig ihop med varandra utan sprider sig och infekterar fler och fler nya värdceller. Neuraminidas i influensa A är av två typer, som betecknas med siffrorna 1 och 2. I ett idealfall för ett virus bör både hemagglutinin och neuraminidas av ett specifikt virus rikta sig mot samma typ av receptor i värdcellen, men detta är inte alltid fallet. Virologer förstår fortfarande inte helt hur ett virus lyckas förbli infektiöst om dess hemagglutininer inte passar neuraminidaser.

Oseltamivir bör undertrycka verkan av neuraminidas. Som uppfattas av skaparna av droger av denna typ, omvandlas reproduktionsfabriken, som slavas av virus, till ett fängelse för "nyfödda" viruspartiklar, varifrån det är omöjligt att fly.

Men oseltamivir elimineras från kroppen - efter ca 1-3 timmar blir hälften av detta ämne i levern till en annan mer aktiv substans, varav 90% utsöndras sedan i urinen (för mer information, se mekanismen som publiceras i Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Ungefär hälften av drogen som tas upp visas på sex till tio timmar.

Förhindrande av fågelinfluensa eller pengar för vinden?

Mekanismen är ganska trovärdig, men så långt som effekten av drogen är bevisad hos människor? Den här frågan är inte alls tomgång: under pandemin av fågelinfluensan 2005 började staterna massivt anskaffa antivirala droger och spenderade miljarder dollar för att skydda sina medborgare från infektion. Ett år senare kritiserades dessa åtgärder: 2006 kom en översyn av Cochranas samarbete fram, vars författare pekade på "många motsägelser" i uppgifterna om publicerade studier som "undergrävde förtroendet" för det medicinska vetenskapssamfundet att neuraminidashämmare fungerar.

Detta markerade början på de långvariga tvisterna kring Tamiflu, som flammades fram till 2014, och har nyligen bara sjunkit lite. I detalj presenteras denna historia i samlingen av publikationer som utarbetats av British Medical Journal.

Efter sådana hårda uttalanden vände sig regeringarna i Storbritannien och Australien igen till Cochrane Collaborative's Respiratory Disease Group, och bad dem uppdatera data om oseltamivir-recensioner. Vaktmästaren handlar om ett tillägg till 2008, enligt vilket Tamiflu minskade risken för komplikationer. Visst, länken till denna text (och de två tidigare versionerna, 1999 och 2006) ledde inte till publiceringen, och för närvarande finns inga sådana artiklar på Cochrane-samarbetswebbplatsen. Saken blev ännu mer komplicerad när den japanska barnläkaren Keiji Hayashi lämnade sin kommentar nedan. Det var inte en publikation eller ett brev riktat till författarna till studien - nej, en enkel kommentar på webbplatsen, lik den som du kan lämna under den här artikeln.

Hayashi skrev att författarna sammanfattade alla data, men deras positiva slutsats var baserad på en vetenskaplig artikel ensam. Detta var en tillverkningsfinansierad sammanfattning av tio kliniska prövningar, varav endast två publicerades i de vetenskapliga tidskrifterna. Mycket lite var känt om metoderna och designen för de övriga åtta. En sådan slutsats kan därför inte kallas autentisk.

Men Cochranas principer bygger på öppenhet i arbetsprocessen, och kontraktet innebar fullständig sekretess. Tom Jefferson bad om förtydligande om varför det var nödvändigt att ingå ett avtal, men han väntade inte på ett svar. Företaget gick överens om att överföra uppgifterna, men endast om en annan oberoende organisation börjar skriva en andra recension. Då började företaget motivera att uppgifterna ligger i den andra arbetsgruppen, och det kan inte ge dem ännu.

En vecka senare skickades flera dokument till Jefferson, men de var igen ofullständiga. Det fanns ingen information om fördelarna med att använda Tamiflu, frekvensen av biverkningar och detaljerna i studiedesignen. Det blev snart klart att det inte bara var Cochrane-anställda som stod inför detta problem: FDA: s och Europeiska läkemedelsmyndighetens (EMA), japanska och australiensiska resultat var radikalt olika. Vissa recensioner slutsatsen att Tamiflu minskar risken för lunginflammation och andra komplikationer, medan andra inte gör det. Författarna till den tredje talade inte alls om komplikationer.

Så tvivel - skörda stormen

I kölvattnet av svininfluensan (och nästa våg av ny storskalig upphandling av antivirala droger) har alla motsättningar blivit ännu mer akuta. År 2009 publicerade en av de mest inflytelserika medicinska tidskrifterna The Lancet en recension där den ansåg två populära neuraminidashämmare, oseltamivir och zanamivir. En av de viktiga slutsatserna var följande: Även om en minskning av sjukdomsperioden med en dag eller en halv dag kan anses vara statistiskt signifikant, är det inte klart hur mycket fördel det medför för patienterna. Data om risken för komplikationer och minskning av användningen av antibiotika ansåg författarna att de inte var tillräckligt detaljerade för att göra en bestämd dom.

En annan auktoritativ vetenskaplig medicinsk tidskrift, British Medical Journal, publicerade sin granskning av neuraminidashämmare i samma år 2009. Enligt författarna kan effekten av dessa läkemedel mot influensasymtom hos friska vuxna beskrivas som "blygsamma". De noterade också att dessa droger hindrar återkomsten av influensainfektioner efter att ha botat laboratoriebekräftad influensa, men "det här är bara en liten del av influensaliknande sjukdomar, så i sådana fall är neuraminidashämmare ineffektiva" och på nytt stressade bristen på data i samband med risken för komplikationer. De vanligaste biverkningarna var illamående.

Alla nya detaljer upptäcktes: det visade sig att två av de tio fullständigt tillgängliga artiklarna rapporterade inga biverkningar av läkemedlet, men det mellanliggande studiedokumentet (fallstudierapport) av samma studier behandlade tio fall av allvarliga biverkningar på en gång, tre av vilket troligen orsakade Tamiflu. Det visade sig också att en av de stora kliniska prövningarna som krävs för registrering av läkemedlet aldrig har publicerats.

Under tiden har Världshälsoorganisationen rapporterat 314 fall av influensainfektion hos personer som tar Tamiflu. Senare uppträdde en rapport om resistansen hos den säsongsbundna H1N1-influensan på mer än 99%. Processen fortsatte, och 2010 föreslog företrädare för Roche apologet till Cochrane och sade att de trodde att forskarna redan hade all nödvändig information.

År 2012 publicerade författarna till den missförstådda Cochrane-översynen, Tom Jefferson och Peter Doshi, en artikel i The New York Times att data från kliniska studier inte ska hållas hemliga. Författarna uppgav också att effektiviteten av Tamiflu mot influensa var bara symptomatisk, och läkemedlet var inte bättre än acetylsalicylsyra eller paracetamol (som, som du vet, orsaken till sjukdomen - viruset - inte påverkar alls). De skrev också att Europeiska läkemedelsmyndigheten publicerade ytterligare 22 000 sidor rapporter om Tamiflu, "men även de presenterar en ofullständig bild, eftersom de mest detaljerade delarna av dessa rapporter saknas i de europeiska läkemedelsföretags företrädare." Samma dag publicerade Doshi och Jefferson en vetenskaplig artikel med liknande överklagande i PLOS One. Samma år kom Cochranas granskning av neuraminidashämmare hos barn under 12 år och igen med slutsatser om den ganska blygsamma effekten av droger av denna typ.

Roche började anklaga Cochrane-medarbetare för att ha kopierat journalister när de fick brev från tillverkare av Tamiflu. Därefter började de skriva att det inte var forskarnas verksamhet att bestämma narkotikas öde, eftersom lagstiftarna skulle ta itu med detta. Vid något tillfälle var företaget fortfarande tvunget att avslöja sina hemligheter, och som ett resultat, 2014, uppdaterades samarbetet med Cochrane-samarbetet, sammanfattad i en kort nyhetsartikel på organisationens hemsida. Sammanlagt har forskare extraherat 160 000 sidor rapporter om Tamiflu och en annan neuraminidashämmare, Relenze. I studier på 24 000 personer visades att droger i genomsnitt bara minskar symtomens varaktighet med 12 timmar, skyddar inte mot mänsklig överföring av viruset och laboratoriebekräftad lunginflammation. Men de orsakar biverkningar - illamående och kräkningar.

Naturligtvis var Roche inte enig med slutsatserna. Enligt sina representanter tog forskarna helt enkelt inte alla tillgängliga rapporter, utan bara 20 av 77. Mer information inkluderades i den nya, mer stödjande översynen av The Lancet, som inkluderade även oförändrade rapporter från Roche. Denna bedömning drog slutsatsen att oseltamivir fortfarande skyddar mot komplikationer i nedre luftvägarna. Han orsakade också en våg av kritik i kommentarerna.

Epicen kompletterades med ytterligare två storskaliga händelser 2016: patentet för Tamiflu har bara löpt ut, och en annan granskning utfärdades, den här gången om personer med cystisk fibros (en genetisk sjukdom som påverkar de yttre utsöndringarna och stör andningsorganen). Inga studier som på ett tillförlitligt sätt bekräftar att oseltamivir och neuraminidas kan vara användbara för dessa patienter hittade författarna inte.

Indicator.Ru varnar: resultaten är ifrågasatta

Kliniska prövningar av Tamiflu är överens om en sak: läkemedlet hjälper till att återhämta sig 12-24 timmar snabbare, speciellt om det startades i början av sjukdomen (bokstavligen under de första timmarna). Huruvida risken för komplikationer minskar är inte helt klar från befintliga studier, men enligt tillverkarna gjorde de inte sådana krav på forskarna, så artiklarna författarna rapporterade helt enkelt om det fanns komplikationer men inte särskilt följde dem.

För att förebygga influensa är Tamiflu också knappast lämpligt (åtminstone enligt författarna av recensioner om det, Jefferson och Doshi, som beskrivit hela epiken med Tamiflu i en artikel i British Medical Journal): åtminstone visar studier huvudsakligen att symtomen började inträffa mindre ofta (enligt patienternas bedömningar). Men influensan kan vara asymptomatisk, vilket inte hindrar patienter från att infektera andra. Därefter skyddar Tamiflu enligt en systematisk översyn av vetenskapliga publikationer som publiceras i samma brittiska medicinska tidskrift, inte heller över tiden, virus mutera och blir resistenta mot drogen.

Vår analys visar dock denna gång något mycket ljusare: ingen källa kan lita på villkoret utan att kontrollera argumentet. Bara närvaron av ett läkemedel i någon lista eller en positiv feedback från en specialist betyder inte någonting. Och om du vill kan du alltid dra något ur ett stort antal data för att bekräfta din åsikt. Och som om medicinen inte försökte komma ifrån det, gör arbetet med även det mest genomtänkta och komplexa systemet inte utan misstag och misslyckanden.

Och själva Big Pharma (de största aktörerna på den globala läkemedelsmarknaden) kan själva lära sig följande: Forskningsresultaten och detaljerna bör vara öppna, öppna och tillgängliga för att inte vilseleda antingen forskare eller konsumenter (och inte riskera deras framtida rykte). Som vårdnadshavaren med rätta noterade, inleddes i denna historia en medicinbaserad medicin i detta fall. Och det är trevligt att erkänna att i slutändan vunnit bevisbaserad medicin.

Våra rekommendationer kan inte likställas med utnämningen av en läkare. Innan du börjar ta ett visst läkemedel, var noga med att konsultera en specialist.