Amoxiclav tabletter - officiella instruktioner för användning

INSTRUKTIONER
om användningen av läkemedlet
för medicinsk användning

Läs noga igenom denna instruktion innan du börjar ta / använder denna medicinen.
• Spara instruktionerna, det kan behövas igen.
• Om du har några frågor, kontakta din läkare.
• Detta läkemedel är ordinerat för dig personligen och bör inte vidarebefordras till andra, eftersom det kan skada dem även om du har samma symtom som du.

Registreringsnummer

Handelsnamn

Gruppnamn

amoxicillin + klavulansyra

Doseringsform

Filmbelagda tabletter

struktur

Aktiva substanser (kärna): Varje tablett 250 mg + 125 mg innehåller 250 mg amoxicillin i form av trihydrat och 125 mg klavulansyra i form av kaliumsalt;
varje 500 mg + 125 mg tablett innehåller 500 mg amoxicillin i form av trihydrat och 125 mg klavulansyra i form av kaliumsalt;
varje tablett av 875 mg + 125 mg innehåller 875 mg amoxicillin i form av trihydrat och 125 mg klavulansyra i form av kaliumsalt.
Hjälpämnen (respektive för varje dos): kolloidal kiseldioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, krospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmellosnatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13.40 mg (för en dos av 250 mg + 125 mg), mikrokristallin cellulosa upp till 650 mg / upp till 1060 mg / till 1435 mg;
filmbeläggningstabletter 250 mg + 125 mg - hypromellos 14 378 mg, etylcellulosa 0,702 mg, polysorbat 80 - 0,780 mg, trietylcitrat 0,793 mg, titandioxid 7,605 mg, talk 1,742 mg;
filmbeläggningstabletter 500 mg + 125 mg - hypromellos 17,696 mg, etylcellulosa 0,864 mg, polysorbat 80-0,960 mg, trietylcitrat 0,976 mg, titandioxid 9.360 mg, talk 2.144 mg;
filmbeläggningstabletter 875 mg + 125 mg - hypromellos 23,226 mg, etylcellulosa 1,134 mg, polysorbat 80-1,260 mg, trietylcitrat 1,280 mg, titandioxid 12,286 mg, talk 2.814 mg.

beskrivning

250 mg + 125 mg tabletter: vita eller nästan vita, avlånga, åttkantiga, bikonvexa filmdragerade tabletter med 250/125 visningar på ena sidan och AMC på andra sidan.
Tabletter 500 mg + 125 mg: vita eller nästan vita, ovala, bikonvexa tabletter, filmdragerade.
Tabletter av 875 mg + 125 mg: vita eller nästan vita, avlånga, bikonvexa tabletter, filmdragerade, med ett skår och tryck "875/125" på ena sidan och "AMC" på andra sidan.
Typ av kink: massa gulaktig.

Farmakoterapeutisk grupp

Antibiotikum - halvsyntetisk penicillin + beta-laktamashämmare

ATC-kod: J01CR02.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik
Verkningsmekanism
Amoxicillin är en halvsyntetisk penicillin, som är aktiv mot många gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer. Amoxicillin bryter mot biosyntesen av peptidoglykan, vilken är en strukturell komponent i bakteriecellväggen. Brott mot syntesen av peptidoglykan leder till en förlust av hållfastheten hos cellväggen, vilket orsakar lys och celldöd hos mikroorganismer. Samtidigt förstörs amoxicillin av beta-laktamaser, och därför sträcker sig spektrat av amoxicillinaktivitet inte till mikroorganismer som producerar detta enzym.
Clavulansyra, en beta-laktamashämmare strukturellt relaterad till penicilliner, har förmågan att inaktivera ett brett spektrum av beta-laktamaser som finns i mikroorganismer som är resistenta mot penicilliner och cefalosporiner. Klavulansyra är tillräckligt effektiv mot plasmid-beta-laktamas, vilket oftast orsakar resistans hos bakterier, och är inte effektivt mot kromosomalt beta-laktamas typ I, som inte hämmas av klavulansyra.
Närvaron av klavulansyra i preparatet skyddar amoxicillin från förstörelse av beta-laktamas-enzymer, vilket möjliggör förlängning av det antibakteriella spektret av amoxicillin.
Nedan är in vitro-kombinationen av amoxicillin med klavulansyra.

farmakokinetik
De viktigaste farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och klavulansyra är likartade. Amoxicillin och klavulansyra löser sig väl i vattenhaltiga lösningar med fysiologiskt pH och absorberas snabbt och fullständigt i magtarmkanalen (GIT) efter att ha tagit Amoxiclav®. Absorption av de aktiva substanserna amoxicillin och clavulansyra är optimal vid mottagning i början av måltiden.
Biotillgängligheten för amoxicillin och klavulansyra efter oral administrering är ca 70%.
Nedan finns de farmakokinetiska parametrarna för amoxicillin och clavulansyra efter administrering av 875 mg / 125 mg och 500 mg / 125 mg två gånger dagligen, 250 mg / 125 mg tre gånger dagligen med friska frivilliga.

fördelning
Båda komponenterna kännetecknas av en god fördelningsvolym i olika organ, vävnader och kroppsvätskor (inklusive i lungorna, bukorganen, fett-, ben- och muskelvävnad, pleurala, synoviala och peritoneala vätskor, i huden, gallan, urinen, purulenten urladdning, sputum, interstitiell vätska).
Plasmaproteinbindningen är måttlig: 25% för klavulansyra och 18% för amoxicillin.
Distributionsvolymen är ungefär 0,3-0,4 l / kg för amoxicillin och ca 0,2 l / kg för klavulansyra.
Amoxicillin och klavulansyra tränger inte in i blod-hjärnbarriären i icke-inflammatoriska hjärnans meninges.
Amoxicillin (som de flesta penicilliner) utsöndras i bröstmjölk. Spårmängder av clavulansyra finns också i bröstmjölk. Amoxicillin och clavulansyra tränger in i placentaskärmen.
metabolism
Ca 10-25% av den initiala dosen av amoxicillin utsöndras av njurarna som inaktiv penicillinsyra. Klavulansyra i människokroppen metaboliseras i stor utsträckning för att bilda 2,5-dihydro-4- (2-hydroxietyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylsyra och 1-amino-4-hydroxi-butan-2-on och utsöndras av njurarna, genom mag-tarmkanalen, liksom med utandad luft, i form av koldioxid.
avel
Amoxicillin utsöndras huvudsakligen av njurarna, medan clavulansyra är via både renala och extrarenala mekanismer. Efter en enstaka dos av 250 mg / 125 mg eller 500 mg / 125 mg utsöndras ungefär 60-70% amoxicillin och 40-65% klavulansyra inom de första 6 timmarna av njurarna i oförändrad form.
Den genomsnittliga halveringstiden (T1 / 2) för amoxicillin / klavulansyra är ungefär en timme, genomsnittlig total clearance är cirka 25 l / h hos friska patienter.
Den största mängden clavulansyra utsöndras inom de första 2 timmarna efter intag.
Patienter med nedsatt njurfunktion
Total clearance av amoxicillin / clavulansyra minskar i proportion till minskningen av njurfunktionen. Minskad clearance är mer uttalad för amoxicillin än för clavulansyra eftersom det mesta av amoxicillin utsöndras av njurarna. Doser av läkemedlet för njurinsufficiens bör väljas med hänsyn till oönskanligheten av amoxicillinkumulationen samtidigt som den normala nivån av clavulansyra upprätthålls.
Patienter med nedsatt leverfunktion
Hos patienter med nedsatt leverfunktion används läkemedlet med försiktighet, det är nödvändigt att kontinuerligt övervaka leverfunktionen.
Båda komponenterna avlägsnas genom hemodialys och mindre mängder genom peritonealdialys.

Indikationer för användning

Infektioner orsakade av mottagliga stammar av mikroorganismer:
Infektioner i övre luftvägarna och övre luftvägarna (inklusive akut och kronisk bihåleinflammation, akut och kronisk otitmedia, faryngeabscess, tonsillit, faryngit);
• Infektioner i nedre luftvägarna (inklusive akut bronkit med bakteriell superinfektion, kronisk bronkit, lunginflammation);
• urinvägsinfektioner;
Infektioner i gynekologi
Infektioner av hud och mjuka vävnader samt sår från bett av människor och djur
Infektioner av ben och bindväv;
Infektioner i gallvägarna (cholecystit, kolangit)
• odontogena infektioner.

Kontra

• Överkänslighet mot drogen;
• Överkänslighet mot penicilliner, cefalosporiner och andra beta-laktamantibiotika.
• kolestatisk gulsot och / eller andra leverdysfunktioner orsakad av en historia av amoxicillin / klavulansyra;
Infektiös mononukleos och lymfocytisk leukemi
• Barnens ålder upp till 12 år eller med en kroppsvikt mindre än 40 kg.

Med omsorg

Pseudomembranös kolit i historien, sjukdomar i mag-tarmkanalen, leverfel, svårt nedsatt njurfunktion, graviditet, laktation, samtidigt som de används tillsammans med antikoagulantia.

Använd under graviditet och under amning

Djurstudier avslöjade inte data om farorna med att ta läkemedlet under graviditeten och dess effekt på fostrets embryonala utveckling.
I en studie av kvinnor med för tidig bristning av membranen visade sig det att profylaktisk användning av amoxicillin / klavulansyra kan associeras med en ökad risk för nekrotiserande enterokolit hos nyfödda.
Vid graviditet och amning används läkemedlet endast om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret och barnet.
Amoxicillin och clavulansyra i små mängder tränger in i bröstmjölk.
Hos spädbarn som får amning kan de utveckla sensibilisering, diarré, candidiasis i munnhinnans slemhinnor. När du tar läkemedlet Amoksiklav ® är det nödvändigt att lösa problemet med att stoppa amning.

Dosering och administrering

Inside.
Doseringen bestäms individuellt beroende på ålder, kroppsvikt, njurfunktion hos patienten samt infektionens svårighetsgrad.
Amoxiclav ® rekommenderas att tas vid början av en måltid för optimal absorption och minskning av eventuella biverkningar från matsmältningssystemet.
Behandlingsförloppet är 5-14 dagar. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den behandlande läkaren. Behandlingen ska inte fortsätta i mer än 14 dagar utan re-medicinsk undersökning.
Vuxna och barn 12 år och äldre eller väger 40 kg eller mer:
För behandling av mild till måttlig infektioner - 1 tablett 250 mg + 125 mg var 8: e timme (3 gånger om dagen).
För behandling av allvarliga infektioner och respiratoriska infektioner - 1 tablett 500 mg + 125 mg var 8: e timme (3 gånger om dagen) eller 1 tablett 875 mg + 125 mg var 12: e timme (2 gånger om dagen).
Eftersom tabletterna av kombinationen av amoxicillin och clavulansyra 250 mg + 125 mg och 500 mg + 125 mg innehåller samma mängd clavulansyra-125 mg, är 2 tabletter av 250 mg + 125 mg inte ekvivalenta med 1 tablett med 500 mg + 125 mg.
Patienter med nedsatt njurfunktion
Dosjustering baseras på den maximala rekommenderade dosen av amoxicillin och baseras på värdena av kreatininclearance (CK).

Biverkningar

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) klassificeras biverkningarna enligt deras utvecklingsfrekvens enligt följande: mycket ofta (≥1 / 10), ofta (≥1 / 100, ® och probenecid kan leda till en ökning och uthållighet i blodets nivå av amoxicillin, men inte clavulansyra, därför rekommenderas inte samtidig användning med probenecid. Samtidig användning av läkemedlet Amoxiclav ® och metotrexat ökar toxiciteten hos metotrexat.
Användningen av läkemedlet i samband med allopurinol kan leda till utveckling av hudallergiska reaktioner. För närvarande finns inga data om samtidig användning av en kombination av amoxicillin med klavulansyra och allopurinol. Samtidig användning med disulfiram bör undvikas.
Minskar läkemedlets effektivitet, i processen med ämnesomsättning av vilken paraaminobensoesyra bildas, etinylestradiol - risken för att utveckla "genombrott" -blödning.
Litteraturen beskriver sällsynta fall av en ökning av det internationella normaliserade förhållandet (INR) hos patienter med samtidig administrering av acenokumarol eller warfarin och amoxicillin. Om det behövs bör samtidig användning av antikoagulantia övervakas regelbundet protrobinovannoe tid eller INR vid utnämning eller avbrytande av läkemedlet, kan du behöva justera dosen av antikoagulantia för oral administrering.
Vid samtidig användning med rifampicin är ömsesidig försvagning av antibakteriell effekt möjlig. Drogen Amoxiclav ® ska inte användas samtidigt i kombination med bakteriostatiska antibiotika (makrolider, tetracykliner), sulfonamider på grund av en eventuell minskning av läkemedlets effektivitet Amoksiklav ®.
Amoxiclav ® minskar effekten av orala preventivmedel.
Hos patienter som fick mykofenolatmofetil observerades efter starten av kombinationen amoxicillinklavulansyra en minskning av koncentrationen av den aktiva metaboliten mycophenolsyra, innan man tog nästa dos av läkemedlet med cirka 50%. Förändringar i denna koncentration kan inte korrekt återspegla allmänna förändringar i exponeringen för mykofenolsyra.

Särskilda instruktioner

Innan behandlingen påbörjas, ska patienten intervjuas för en historia av överkänslighetsreaktioner mot penicilliner, cefalosporiner eller andra beta-laktamantibiotika. Hos patienter med överkänslighet mot penicilliner är allergiska korsreaktioner med cefalosporinantibiotika möjliga. Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos de blodbildande organens, leverns och njurarnas funktion. Patienter med svår nedsatt njurfunktion kräver adekvat dosjustering eller en ökning av intervallet mellan doserna. För att minska risken för biverkningar från mag-tarmkanalen ska ta läkemedlet under måltiderna.
Superinfektion kan utvecklas på grund av tillväxten av mikroflora okänslig för amoxicillin, vilket kräver en motsvarande förändring av antibakteriell behandling.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion, liksom vid höga doser av läkemedlet kan det uppstå anfall.
Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos patienter med misstänkt infektiös mononukleos.
Om en antibiotikarassocierad kolit inträffar, ska du omedelbart sluta ta Amoxiclav ®, kontakta en läkare och starta lämplig behandling. Läkemedel som hämmar peristaltika är kontraindicerade i sådana situationer.
Hos patienter med nedsatt diuress uppträder kristalluri mycket sällan. Under användning av stora doser amoxicillin rekommenderas att man tar tillräckligt med vätska och upprätthåller adekvat diurré för att minska sannolikheten för bildandet av amoxicillinkristaller.
Laboratorieprov: Höga koncentrationer av amoxicillin ger en falsk positiv reaktion på urin glukos med Benedicts reagens eller Fehlings lösning.
Det rekommenderas att använda enzymatiska reaktioner med glukosidas.
Klavulansyra kan orsaka ospecifik bindning av immunoglobulin G (IgG) och albumin till erytrocytmembran, vilket leder till falskt positiva resultat av Coombs-testet.

Särskilda försiktighetsåtgärder vid bortskaffande av oanvänd medication.

Det är inte nödvändigt med speciella försiktighetsåtgärder vid destruktion av oanvänd Amoxiclav ®.

Påverkan på förmågan att styra fordon, mekanismer

Med utvecklingen av biverkningar från nervsystemet (till exempel yrsel, kramp) bör du avstå från körning och andra aktiviteter som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och snabbhet av psykomotoriska reaktioner.

Släpp formulär

Primärförpackning:
Tabletter, filmdragerade, 250 mg + 125 mg: 15, 20 eller 21 tabletter och 2 torkmedel (silikagel) placerad i en rund röd behållare med inskriptionen "oätlig" i en mörk glasflaska, förseglad med ett metallskruvlock med en kontrollring med perforering och packning av lågdensitetspolyeten inuti.
Filmdragerade tabletter, 500 mg + 125 mg: 15 eller 21 tabletter och 2 torkmedel (silikagel) placerad i en rund röd behållare med inskriptionen "oätlig" i en mörk glasflaska förseglad med en metallskruvlock med perforerad ring och en kudde med lågdensitetspolyeten inuti eller 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister av lackerad hård aluminium / mjuk aluminiumfolie.
Filmdragerade tabletter, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en blister gjord av lackerad styv aluminium / mjuk aluminiumfolie.
Sekundär förpackning:
Tabletter, filmdragerade, 250 mg + 125 mg: en flaska i kartongförpackning tillsammans med instruktioner för medicinsk användning.
Tabletter, filmdragerade, 500 mg + 125 mg: en injektionsflaska eller en, två, tre, fyra eller tio blisteror av 5, 6, 7 eller 8 tabletter i en kartong tillsammans med instruktionerna för medicinsk användning.
Filmdragerade tabletter, 875 mg + 125 mg: en, två, tre, fyra eller tio blisteror av 2, 5, 6, 7 eller 8 tabletter per kartongförpackning tillsammans med anvisningarna för medicinsk användning.

Förvaringsförhållanden

På en torr plats vid en temperatur inte högre än 25 ° C.
Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

2 år.
Använd inte läkemedlet efter utgångsdatumet på förpackningen.

Semesterförhållanden

recept

tillverkare

Innehavare av RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenien;
Producerad: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenien.
Krav från konsumenter att skicka till CJSC Sandoz:
125315, Moskva, Leningradsky utsikter, 72, bld. 3.

Amoxiclav® 2X (500 mg / 125 mg) Amoxicillin, klavulansyra

instruktion

• ryska
• kazakiska ryska

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Tabletter, filmbelagda 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg

struktur

En filmdragerad tablett innehåller

aktiva substanser: amoxicillin (som amoxicillintrihydrat) 500 mg och klavulansyra (som kaliumklavulanat) 125 mg (för dosering 500 mg / 125 mg) eller amoxicillin (som amoxicillintrihydrat) 875 mg och klavulansyra (som kaliumklavulanat ) 125 mg (för en dos av 875 mg / 125 mg).

hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, vattenfri krospovidon, natriumkarboximetylcellulosa, magnesiumstearat, torkad mikrokristallin cellulosa.

filmbeläggningskomposition: hydroxipropylcellulosa, etylcellulosa, polysorbat, trietylcitrat, titandioxid (E 171), talk.

beskrivning

Tabletter, filmdragerade vita eller nästan vita, i avlång form, med en avfasning, inristad med "875/125" och målad på ena sidan och inristad "AMC" på andra sidan (för dosering 875 mg / 125 mg).

Farmakoterapeutisk grupp

Antibakteriella läkemedel för systemanvändning. Beta-laktam antibakteriella läkemedel - Penicilliner. Penicilliner i kombination med beta-laktamashämmare. Clavulansyra + amoxicillin.

ATX-kod J01CR02

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Amoxicillin och klavulansyra, fullständigt upplöst i en vattenhaltig lösning vid kroppens fysiologiska pH-värden. Båda komponenterna absorberas väl efter intag. Ta optimalt amoxicillin / klavulansyra under eller i början av en måltid. Efter oral administrering är biotillgängligheten av amoxicillin och klavulansyra ungefär 70%. Koncentrationen av läkemedlet i plasman hos båda komponenterna är liknande. Maximal serumkoncentration uppnås 1 timme efter administrering.

Koncentrationen av amoxicillin och klavulansyra i blodserumet vid kombination av amoxicillin / klavulansyraläkemedel liknar de som observeras när oral dos amoxicillin och klavulansyra tas separat.

Cirka 25% av den totala mängden clavulansyra och 18% amoxicillin är bundna till plasmaproteiner. Distributionsvolymen för oral administrering av läkemedlet är approximativt 0,3-0,4 1 / kg amoxicillin och 0,2 1 / kg clavulansyra.

Efter intravenös administrering hittades både amoxicillin och klavulansyra i gallblåsan, bukhinnans cellulosa, hud, fett, muskelvävnad, synovial och peritoneal vätska, gall och pus. Amoxicillin penetrerar dåligt i cerebrospinalvätskan.

Amoxicillin och clavulansyra tränger in i placentaskärmen. Båda komponenterna passerar också in i bröstmjölk.

Amoxicillin utsöndras delvis i urinen som inaktiv penicillinsyra i mängder som motsvarar 10-25% av initialdosen. Klavulansyra metaboliseras i kroppen och utsöndras i urinen och avföring, liksom koldioxid med andningsluft.

Den genomsnittliga halveringstiden för amoxicillin / klavulansyra är cirka 1 timme och den genomsnittliga totala clearance är ca 25 l / timme. Cirka 60-70% amoxicillin och 40-65% clavulansyra utsöndras oförändrat i urinen under de första 6 timmarna efter att en enstaka dos av amoxicillin / klavulansyra tabletter tagits. Under olika studier fann man att 50-85% amoxicillin och 27-60% clavulansyra utsöndras i urinen inom 24 timmar. Den största mängden clavulansyra utsöndras inom de första 2 timmarna efter applicering.

Samtidig användning av probenecid sänker frisättningen av amoxicillin, men detta läkemedel påverkar inte utsöndringen av clavulansyra genom njurarna.

Halveringstiden för amoxicillin är likartad hos barn i åldern 3 månader till 2 år, även hos äldre barn och vuxna. När läkemedlet ordineras till mycket små barn (inklusive prematura nyfödda) under de första veckorna av livet, ska läkemedlet inte administreras mer än två gånger om dagen, vilket är förknippat med omotiveringen av renal utsöndring hos barn. På grund av att äldre patienter är mer benägna att drabbas av njurfunktion, ska Amoxiclav 2X ordineras med försiktighet till denna patientgrupp, men om det är nödvändigt ska njurfunktionen övervakas.

Den totala clearance av amoxicillin / klavulansyra i plasma minskar i direkt proportion till minskningen av njurfunktionen. Minskningen av clearance av amoxicillin är mer uttalad jämfört med clavulansyra, eftersom en stor mängd amoxicillin elimineras genom njurarna. Därför är dosjustering nödvändig för att förhindra överdriven ackumulering av amoxicillin och för att behålla den önskade nivån av clavulansyra vid förskrivning av läkemedel till patienter med njurinsufficiens.

Vid tillsättning av läkemedlet till patienter med leverfel bör försiktighet utövas när man väljer en dos och regelbundet övervakar leverfunktionen.

farmakodynamik

Amoxicillin är ett halvsyntetiskt antibiotikum från penicillinkoncernen (beta-laktamantibiotikum) som hämmar ett eller flera enzymer (ofta benämnda penicillinbindande proteiner) som är involverade i peptidoglykanbiosyntes, vilket är en viktig strukturell komponent i bakteriecellväggen. Inhibering av peptidoglykansyntes leder till en försvagning av cellväggen, vilken vanligtvis följs av cellens lys och dess död.

Amoxicillin förstörs av beta-laktamaser som produceras av resistenta bakterier, och därför innefattar aktivitetssektorn av amoxicillin enbart inte mikroorganismer som producerar dessa enzymer.

Klavulansyra är beta-laktam, strukturellt relaterad till penicilliner. Det hämmar vissa beta-laktamaser och därmed förhindrar inaktivering av amoxicillin och expanderar dess aktivitetsspektrum. Klavulansyra har i sig ingen kliniskt signifikant antibakteriell verkan.

Överskridande tid över den minsta inhiberande koncentrationen (T> MPK) anses vara den huvudsakliga determinanten av amoxicillin effektivitet.

De två huvudmekanismerna för resistens mot amoxicillin och klavulansyra är:

inaktivering av bakteriella beta-laktamaser som inte undertrycks av klavulansyra, inklusive klasserna B, C och D.

förändring av penicillinbindande proteiner, vilket reducerar affiniteten hos det antibakteriella medlet till patogenmålet.

Impermeabilitet hos bakterier eller mekanismer för utloppspump (transportsystem) kan orsaka eller bibehålla resistens hos bakterier, speciellt gramnegativa bakterier.

Gränsvärdena för BMD för amoxicillin / klavulansyra är de som bestäms av European Committee for Antimicrobial Sensitivity Testing (EUCAST).

Amoxiclav: bruksanvisningar

Amoxiclav avser en bredspektrum antibakteriell läkemedel. Det är aktivt mot de flesta bakterier som orsakar olika infektionssjukdomar. Läkemedlet är en representant för den farmakologiska gruppen av en kombination av halvsyntetiska penicillin-typ antibiotika och bakteriella cellproteashämmare.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter med 14 stycken per förpackning. De viktigaste aktiva ingredienserna i läkemedlet är amoxicillin (ett halvsyntetiskt antibiotikum av penicillingruppen) och clavulansyra (en hämmare av enzymet av bakterier som förstör penicillin och dess analoger - p-laktamas). Dessa aktiva ingredienser bidrar till läkemedlets aktivitet i förhållande till ett större antal bakterier. Det finns 2 doseringstabletter Amoxiclav:

• Belagda tabletter innehållande 500 mg amoxicillin och 125 mg klavulansyra - 500/125 mg.
• Belagda tabletter med 875 mg amoxicillin och 125 mg klavulansyra - 875/125 mg.

Tabletterna innehåller också hjälpämnen:

• Silikon dioxid vattenfri kolloidal.
• Krospovidon.
• Magnesiumstearat.
• Natriumkroscarmellos.
• Mikrokristallin cellulosa.
• Etylcellulosa
• Polysorbat.
• Talk.
• Titandioxid (E171).

Antalet tabletter i en förpackning Amoksiklava beräknat på medelvärdet av antibiotikabehandling. Olika doser gör det möjligt att justera mängden antibiotikumintag i applikationen.

Farmakologiska egenskaper

Amoxicillin är ett antibiotikum, ett halvsyntetiskt derivat av penicillin, dess molekyl innehåller en p-laktamring. Den är aktiv mot de flesta bakterier, har en bakteriedödande effekt (dödar mikrobiella celler) på grund av en överträdelse av syntesen av cellväggen. Vissa typer av bakterier producerar β-laktamas enzym, som förstör β-laktamringen av amoxicillinmolekyl, vilket leder till dess inaktivering. För att bevara antibiotikans aktivitet mot sådana bakterier är den andra aktiva ingrediensen i tabletten klavulansyra. Denna förening blockerar enzymet p-laktamas, vilket gör att sådana bakterier är mottagliga för amoxicillin. Denna kombination av aktiva ingredienser kallas också amoxicillin, skyddad av clavulansyra. Klavulansyra konkurrerar inte med amoxicillin och har också en liten antibakteriell aktivitet. Därför är Amoxiclav aktiv mot de flesta bakterier:

• Grampositiva aerober (bakterier som fläckar Gramlila och kan bara utvecklas under syrebetingelser) är stammar av Enterococcus faecium, Corynebacterium spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis som är känsliga för penicillin och dess analoger.
• Gram-positiva anaerober (även målade lila, men deras tillväxt och utveckling är endast möjliga i frånvaro av syre) - Clostridium perfringens, Actinomyces israell, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
• Gramootritsatelnye aerob (Gram-färgning i färgen rosa, och kan existera endast i närvaro av syre) - Salmonella spp, Shigella spp, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis,.. Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
• Gram-negativa anaerober (kan utvecklas endast i anoxiska förhållanden och är färgade i rosa) - Fusobacterium spp., Prevotella spp, Bacteroides spp.

De viktigaste aktiva ingredienserna i läkemedlet absorberas från tarmarna. Deras nivå i blodet når en terapeutisk koncentration inom en halvtimme efter att p-piller har tagits, den maximala koncentrationen uppnås inom 1-2 timmar. Båda komponenterna är välfördelade i alla vävnader i kroppen, med undantag för hjärnan, ryggmärgen och cerebrospinalvätskan (CSF), eftersom de inte tränger in i blod-hjärnbarriären (förutsatt att det inte finns några inflammatoriska processer i ryggmembranen). Dessutom tränger amoxicillin och clavulansyra genom placentan in i fostret under graviditeten och övergår till bröstmjölk under laktation. Dessa aktiva substanser härrör huvudsakligen från njurarna (90%), praktiskt taget oförändrade. Halveringstiden (elimineringstid på 50% av ämnet från den ursprungliga koncentrationen i kroppen) är 60-70 minuter.

Indikationer för användning

Amoxiclav är ett antibakteriellt läkemedel, det är indicerat för behandling av infektionssjukdomar orsakade av bakterier som är känsliga för penicillin och dess analoger:

• Infektiös patologi i övre luftvägarna - otit (inflammation i mellanörat), tonsillit (inflammation i tonsillorna), faryngit (inflammation i struphuvudet) och laryngit (inflammation i struphuvudet).
• Infektiös patologi i nedre luftvägarna - bronkit (inflammation i bronkierna) och lunginflammation (lunginflammation).
• Infektionssjukdomar i urinvägarna - cystit (inflammation i urinblåsan), uretrit (inflammation i urinröret), pyelonefrit (en bakterieprocess i njurbäckenet).
• Infektioner av en kvinnas inre könsorgan är postpartum abscess (bildandet av en begränsad kavitet fylld med pus) i livmodern eller liten bäckenvävnad.
• Infektionsprocessen i organen och vävnaden i bukhålan - tarmarna, bukhinnan, lever och gallvägar.
• Infektiös patologi i huden och subkutan vävnad - infarkt efter brännskador, furuncle (single purulent inflammation i svett, talgkörtlar och deras kanaler), karbunkel (flera purulenta processer med samma lokalisering).
• Infektioner orsakade av infektion i käftens och tänderna (odontogena infektioner).
• Infektiös patologi av muskuloskeletala strukturer - ben (osteomyelit) och leder (purulent artrit).
• Förebyggande antibiotikabehandling före eller efter någon medicinsk manipulation, åtföljd av brott mot hudens eller slemhinnans integritet.

Amoxicillin kan också användas för kombinationsbehandling med flera antibiotika av olika terapeutiska grupper för att öka täckningen av deras spektrum av verkan.

Kontra

Räckvidden av kontraindikationer till användningen av Amoxiclav är inte bred, det inkluderar sådana tillstånd:

• Allergi mot penicilliner och deras analoger är en absolut kontraindikation där Amoxiclav ersätts med ett antibiotikum från en annan farmakologisk grupp. Amoxicillin kan orsaka en uttalad allergisk reaktion, som uppenbaras av hudutslag, klåda, urtikaria (utslag på grund av hudödem, som liknar en brännskada), Quincke-ödem (angioödem i huden och subkutan vävnad), anafylaktisk chock (allvarlig allergisk reaktion, där det går framsteg minskning av systemiskt arteriellt tryck med utveckling av multipel organsvikt).
• Allvarliga kränkningar av leverns och njurens funktionella aktivitet (brist på dessa organ).
• Vissa virussjukdomar är smittsam mononukleos.
• Tumörprocessen i den lymfocytiska spridningen av den röda benmärgen är lymfocytisk leukemi.

Vid eventuella allergiska reaktioner mot antibiotika i penicillinserien (dessa inkluderar amoxicillin), gäller Amoxiclav inte heller.

Dosering och administrering

Amoxiclav tabletter tas oralt, helst efter en måltid. Doseringen beror på svårighetsgraden av infektionsprocessen och patientens ålder. Rekommenderad dosering för piller:

• Barn från 6 till 12 år - ½ tablett med en koncentration av aktiva ingredienser i 500/125 mg 2 gånger om dagen. Vid allvarlig infektion tas ½ tablett 3 gånger om dagen.
• Barn äldre än 12 år och vuxna - med en måttlig infektionshastighet administreras en tablett med 500/125 mg 2 gånger om dagen (dosen kan ökas upp till 3 gånger om dagen). Vid allvarlig bakterieinfektion används tabletter med 875/125 mg, frekvensen av administrationen 2 gånger om dagen.

Kursen och doseringen av Amoxiclavs applicering bestäms av den behandlande läkaren baserat på många faktorer - förbättring av tillståndet, svårighetsgraden av den smittsamma processen, dess lokalisering. Det är också önskvärt att genomföra laboratorieövervakning av effektiviteten av terapi med hjälp av bakteriologisk forskning.

Biverkningar

Ta Amoxiclav tabletter kan leda till utvecklingen av ett antal biverkningar:

• Dyspeptiskt syndrom - aptitlöshet, illamående, intermittent kräkningar, diarré.
• Drogverkningar på matsmältningssystemet som orsakas av att Amoxiclav-mörkgöring av tandemaljen, inflammation i magslemhinnan (gastrit), inflammation i den lilla (enterit) och tjocka tjocktarmen (kolit).
• Skador på hepatocyter (leverceller) med en ökning av deras enzymer (AST, ALT) och bilirubin i blodet, ett brott mot gallan (kolestatisk gulsot).
• Allergiska reaktioner som uppstår för första gången och kan åtföljas av överträdelser av varierande svårighetsgrad - från hudutslag till utveckling av anafylaktisk chock.
• Störningar i det hematopoetiska systemet - en minskning av leukocyterna (leukocytopeni), blodplättar (trombocytopeni), minskning av blodkoagulation, hemolytisk anemi, på grund av förstöringen av ett stort antal erytrocyter.
• Förändringar i centrala nervsystemet funktionella aktivitet - yrsel, smärta i huvudet, utveckling av anfall.
• Inflammation av njurens interstitiella vävnad (interstitiell nefrit), utseendet av kristaller (kristalluri) eller blod (hematuri) i urinen.
• Dysbacteriosis - ett brott mot den normala mikrofloran i slemhinnorna, på grund av förstörelsen av bakterier som bor i dem. Mot bakgrund av dysbakterios kan en bieffekt vara utvecklingen av en svampinfektion.

Vid biverkningar, tar piller Amoxiclav stopp.

Särskilda instruktioner

Användningen av Amoxiclav tabletter ska utföras endast enligt ordination från en läkare. Det är också lämpligt att läsa instruktionerna för läkemedlet. Var noga med att ta hänsyn till speciella instruktioner i samband med mottagningen av drogen:

• Innan du börjar ta det, måste du se till att det inte finns några allergiska reaktioner mot penicillingruppens antibiotika och dess analoger tidigare. Om det är nödvändigt är det önskvärt att testa för förekomst av allergier.
• Läkemedlet bör endast användas vid utveckling av bakteriell infektion orsakad av bakterier som är mottagliga för amoxicillin. Amoxiclav är ineffektivt mot virus. Optimal före starten av antibiotikabehandling är att genomföra bakteriologisk forskning med frisättningen av en patogen hos patogenen och bestämma dess känslighet för Amoxiclav.
• Om det inte finns någon effekt från början av användningen av Amoxiclav tabletter, inom 48-72 timmar, ersätts det med ett annat antibiotikum eller förändras terapeutisk taktik.
• Mycket noggrant används Amoxiclav hos patienter med samtidig lever- eller njurdysfunktion, och deras funktionella aktivitet övervakas samtidigt.
• Under behandlingen med läkemedlet (speciellt under en behandlingsperiod som överstiger 5 dagar) krävs regelbundna kliniska blodprov för att kontrollera antalet bildade element (erytrocyter, vita blodkroppar och blodplättar).
• Det finns inga uppgifter om Amoxiclavs skadliga effekt på det utvecklande fostret. Däremot är dess användning under graviditetens första trimester oönskad. Vid sen graviditet och under amning får läkemedlet användas, men mottagningen bör endast utföras under överinseende av en läkare.
• Amoxiclav tabletter för småbarn gäller inte eftersom det innehåller en hög koncentration av aktiva substanser, beräknat på 6 års ålder.
• Den kombinerade mottagningen med droger från andra läkemedelskategorier bör vara mycket försiktig. Du kan inte samtidigt använda droger som reducerar blodpropp, som har en toxisk effekt på levern eller njurarna.
• Amoxiclav tabletter påverkar inte hastigheten av den mänskliga reaktionen och koncentrationen av hans uppmärksamhet.

Alla dessa specifika instruktioner om användning av Amoxiclav tas nödvändigtvis i beaktande av den behandlande läkaren innan han utses.

överdos

Ett signifikant överskott av den terapeutiska dosen vid användning av Amoxiclav tabletter kan åtföljas av förändringar i gastrointestinala funktioner (illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor), nervsystemet (huvudvärk, sömnighet, konvulsioner). Ibland kan en överdos av detta läkemedel leda till hemolytisk anemi, lever eller njursvikt. Vid symtom på överdosering, måste du omedelbart sluta ta läkemedlet och söka medicinsk hjälp. Läkemedlet släpps på apotek på recept.

Villkor för lagring

Förvaringstiden för tabletterna Amoxiclav är 2 år. De måste förvaras på en mörk plats otillgänglig för barn vid en temperatur av högst 25 ° C.

Analoger av Amoxiclav Tabletter

Drogerna, vars huvudsakliga aktiva komponenter är amoxicillin och clavulansyra, är Amoxivan, Augmentin, Baktoklav, Medoklav, Panklav, Renklav, Flemoklav.

Priset på amoxiclav

Amoxiclav tabletter 250 mg + 125 mg, 15 st. - från 210 rubel.

Amoxiclav tabletter 500 mg + 125 mg, 15 st. - från 335 rubel.

Amoxiclav tabletter 875 mg + 125 mg, 14 st. - från 424 rubel.

Amoxiclav tabletter

analoger

• arlette;
• augmentin;
• Panklav;
• Rapiklav;
• Flemoklav Solyutab;
• Ekoklav.

Genomsnittligt online pris *, 378 r. (15 tabletter 500 mg + 125 mg)

Var att köpa:

Instruktioner för användning

Amoxiclav är ett kombinationsläkemedel vars aktiva beståndsdelar är amoxicillin och klavulansyra. Läkemedlet hör till antibiotika i penicillin serien.

I tabletter är läkemedlet tillgängligt i 3 doser av 375, 625, 1000 mg vardera.

vittnesbörd

Ett antibiotikum är föreskrivet för infektioner som utlöses av bakterier som är mottagliga för det:

• orala infektioner;
• övre och nedre luftvägarna (bronkit och lunginflammation);
• infektioner i övre luftvägarna (inflammation i mellanörat, yttre örons otit, mastoidit, purulent otit, maxillära bihålar, svamp, palatinmänglar, bakre-pharyngeal abscess);
• sjukdomar i det genitourära systemet;
• infektioner i muskuloskeletala systemet;
• gallkanalsjukdomar;
• infektioner av mjukvävnad och hud, inklusive djurbett.

Dosering och administrering

Amoxiclav tabletter ordineras till patienter över 12 år och väger över 40 kg.

För sjukdomar med mild och måttlig svårighetsgrad av läkemedlet ordineras i doseringen:

• 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 gånger om dagen;
• 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 gånger om dagen.

I svåra infektioner, såväl som i sjukdomar i andningsorganen, släpps Amoxiclav tabletter i dosering:

• 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 gånger om dagen;
• 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 gånger om dagen.

Den högsta dagliga dosen av amoxicillin för vuxna är 6 g, clavulansyra 600 mg.

Den högsta dagliga dosen av amoxicillin för barn är 45 mg per kg kroppsvikt, klavulansyra är 10 mg per kg.

Varaktigheten av behandlingen kan vara från 5 till 14 dagar. Hur mycket tid att ta drogen måste bestämma doktorn.

För infektioner i munhålan ordineras Amoxiclav i en dos av 375 mg 3 gånger om dagen, i dosering av 625 mg, 2 gånger om dagen i 5 dagar.

Om en patient har njursjukdom med en glomerulär filtreringshastighet av 10 till 30 ml per minut, föreskrivs läkemedlet i en dos av 625 mg med 12-timmarsintervaller. Om kreatinspalten är mindre än 10 ml per minut reduceras doshastigheten till 1 gång per dag.

I frånvaro av urin bör intervallet mellan att ta nästa piller vara minst 2 dagar.

Kontra

Läkemedlet kan inte ordineras om patienten har:

• individuell intolerans mot p-mjölk-antibiotika, inklusive penicilliner och cefalosporiner;
• intrahepatisk kolestas och andra avvikelser i levern, provocerad av Amoxiclav;
• Filatovsjukdom;
• lymfocytisk leukemi.

Med försiktighet ska Amoxiclav tas av patienter som lider av pseudomembran enterocolit, svåra lever- och njursjukdomar.

Prescribing medication under perioden av förlossning och amning

Läkemedlet kan ordineras till kvinnor som förväntar sig ett barn, enligt strikta indikationer, när deras förmåner överstiger risken för fostret.

Vid administrering av läkemedlet till ammande kvinnor måste man komma ihåg att de aktiva substanserna utsöndras i små mängder genom bröstkörtlarna.

överdos

Vid en ökning av rekommenderad dos kan följande tecken på överdosering observeras:

• buksmärtor;
• lös avföring;
• kräkningar;
• retbarhet;
• problem att somna
• svindel;
• konvulsioner.

Om inte mer än 4 timmar har gått efter förgiftningen tvättas offret i magen, föreskriver adsorbenter, föreskriver mediciner för att eliminera symtom på förgiftning. Till dess att patientens tillstånd är stabiliserat, ska han vara under medicinsk övervakning. Hemodialys kan ordineras.

Biverkningar

När läkemedlet tas, kan följande biverkningar uppstå som är något uttalade och försvinner efter avslutad behandling:

• brist på aptit, diarré, illamående, kräkningar, onormal leverfunktion;
• allergier;
• ökade nivåer av eosinofiler, förlängd protrombintid, minskade alla blodkroppar;
• överdriven aktivitet, ångest, sömnproblem, konvulsioner, yrsel, huvudvärk;
• salt diatese, interstitiell nefrit;
• superinfektion, inklusive tröst.

struktur

Som aktiva substanser i tabletternas sammansättning ingår amoxicillin och klavulansyra:

Läkemedlet Amoxiclav 500: bruksanvisningar

Bland de kombinerade antimikrobiella ämnena är Amoxiclav 500 mg en av de ledande platserna. Detta beror på dess effektivitet, god tolerans av majoriteten av patienterna och förekomst av flera former av frisättning.

Läkemedlet har en ATC-kod J01CR02.

Bland de kombinerade antimikrobiella ämnena är Amoxiclav 500 mg en av de ledande platserna.

Former för frisättning och sammansättning

Läkemedlet kommer i form av:

• tabletter täckta med gastroprotective sheath;
• pulver för beredning av oral suspension
• pulver avsedd för att ta emot injektionslösning.

En dispergerbar mängd tabletter (Amoxiclav Quiktab) är också kommersiellt tillgänglig.

Preparatet innehåller 2 aktiva ingredienser: antibiotikumamoxicillin och p-laktamashämmaren clavulansyra. Suspension alternativ till en dos av 500 mg är inte gjord. Amoxicillintrihydrat används för orala former av läkemedlet och dess natriumsalt används för injicerbart koncentrat.

Enteriska tabletter innehåller 125 mg av en bakteriell enzymhämmare i form av kaliumklavulanat. Amoxicillin kan vara närvarande i mängden 250, 500 mg eller 875 mg.

Ytterligare kärnkomposition:

• talk;
• kroskarmellosnatrium;
• vattenfri kolloid kiseldioxid;
• magnesiumstearat;
• povidon;
• mikrocellulosa.

Skalet är tillverkat av hypromellos, talk och titanoxid med tillsats av polysorbat 80, trietylcitrat och etyletercellulosa. Denna beläggning har anti-ulcerogena egenskaper och är löslig i tarmarna. Tabletterna säljs i blister eller glasflaskor. Ytterkartong.

Resorberbara tabletter kan ha olika doser av clavulanat och antibiotika, inklusive 125 mg + 500 mg. Extra fyllning omfattar:

• mikrokristallin cellulosa;
• kiseldioxid;
• farmaceutisk talkum;
• polyetylenglykol;
• järnoxid (E172);
• sötningsmedel;
• smak.

Produkterna är förpackade i blister med 10 eller 14 st. Kartongförpackningen innehåller 2 blisterplåtar och en bipacksedel med instruktioner för användning.

Injektionsformen av läkemedlet är ett vitt eller något gulaktigt pulver innehållande en blandning av natriumamoxicillin med en hämmare i ett 5: 1-förhållande. Det finns en dos av 0,5 g + 0,1 g eller 1 g + 0,2 g. Ämnet placeras i flaskor. Lådan innehåller 5 sådana flaskor och instruktionsinlägg.

Farmakologisk aktivitet

Amoxiclav är ett bakteriedödande antibiotikum. Den terapeutiska effekten av läkemedlet tillhandahålls av den antibakteriella komponenten amoxicillin. Klavulanat sträcker sig inom sitt verksamhetsområde men har inte antimikrobiella egenskaper.

Under påverkan av droger minskar cellväggens styrka, vilket leder till organismens död.

Amoxicillin är en blockerare av bakteriella transpeptidasenzymer, utan vilka biosyntesen av det huvudsakliga strukturella elementet i mouraine-membranet i bakterier är omöjligt. Under påverkan av droger minskar cellväggens styrka, vilket leder till organismens död. Vissa patogener har blivit immuniska mot antibiotikas verkan, eftersom de har lärt sig att producera p-laktamas, som förstör dess struktur. För att inaktivera dessa enzymatiska föreningar infördes klavulanat i Amoxiclav.

På grund av det gemensamma arbetet med aktiva ingredienser kan läkemedlet effektivt eliminera olika infektionssjukdomar utlöst av patogena mikroorganismer såsom:

• stafylokocker;
• salmonella;
• hemophilus bacillus;
• chlamydia;
• streptokocker;
• klostridier;
• Enterobacter;
• gono-och meningokocker;
• shigella;
• proteus;
• legionella;
• E. coli;
• cholera vibrio;
• blek treponema;
• brucella;
• helikobakter;
• Prevotella och några andra.

farmakokinetik

När läkemedlet tas oralt absorberas dess aktiva ingredienser fullständigt i tarmen inom 60-90 minuter. Deras genomsnittliga biotillgänglighet når 70%, och den maximala plasmakoncentrationen beror på vilken dos som används.

När läkemedlet tas oralt absorberas dess aktiva ingredienser fullständigt i tarmen inom 60-90 minuter.

Läkemedlet är väl fördelat i biologiska vätskor och olika vävnader. Det kan övervinna placenta barriären, finns i små mängder i kompositionen av bröstmjölk, men övervinna inte BBB i avsaknad av lokal inflammation. Kommunikation med blodets proteinkonstruktioner är måttlig (ca 20%), så ett överskott av läkemedlet kan avlägsnas genom hemodialys.

Det mesta av drogen (upp till 65-70%) utsöndras av njurarna i sin ursprungliga form under 6 timmar, medan klavulansyra aktivt delas och utsöndras under de första 2-3 timmarna efter administrering. Amoxicillin har däremot lite att metaboliseras. Förfallna produkter är inaktiva, visas främst i urinsammansättningen, delvis - med avföring.

Den genomsnittliga halveringstiden för de aktiva komponenterna är 1 timme. Hos patienter med kronisk njurinsufficiens tas detta farmakologiska medel bort flera gånger längre, därför är det nödvändigt att minska doserna och / eller frekvensen av administrationen.

Indikationer för användning

Amoxiclav är ordinerat för att eliminera de sjukdomar som orsakas av patogener som är känsliga för det.

Amoxiclav 500 används för att behandla angina.

• i tandvård;
• i andningsinfektioner och sjukdomar i det nedre andningsorganet, inklusive lunginflammation;
• för behandling av angina, otitis, bihåleinflammation och andra otolaryngologiska skador;
• med peritonit, infektioner i matsmältningssystemet och gallvägarna;
• i urologi och gynekologi
• för att bekämpa gonoré och kankroid
• med hud- och muskelskador
• med infektion av ledämnen och benvävnad;
• med generaliserade och blandade infektioner.

Läkemedlet kan användas för profylax, till exempel i den postoperativa perioden.

Kontra

De strikta kontraindikationerna för förskrivning innefattar:

• individuell intolerans, inklusive någon av de ytterligare komponenterna;
• tidigare identifierade allergier mot penicillin, dess analoger, karbapenem eller cefalosporinpreparat;
• en historia av hepatit och gulsot på grund av antibiotikabehandling;
• lymfocytisk leukemi;
• akut lymfoblastos.

Gravida och ammande kvinnor, patienter med nedsatt njur- och / eller leverfunktion samt pseudomembranös kolit kräver noggrant dosval och speciell medicinsk övervakning.

Quiktab tabletter kan inte ordineras för fenylketonuri.

Gravida kvinnor kräver noggrant urval av doser av Amoxiclav 500 och speciell medicinsk övervakning.

Hur man tar Amoxiclav 500

Behandlingsschemat, doseringen och varaktigheten av medicinen bestäms av läkaren med hänsyn till patientens ålder, svårighetsgraden av sjukdomen, den observerade dynamiken, möjliga läkemedelsinteraktioner. Därför att använda drogen för själv.

Tabletter med gastroskyddande skal måste sväljas hela, pressas med vatten och dispergeras för att upplösas till fullständig upplösning. Det rekommenderas att använda läkemedlet med mat för att skydda den gastrointestinala slemhinnan från dess irriterande effekter.

Injektionskoncentrat 500 mg + 100 mg upplöst i 10 ml vatten för injektion. Lösningen injiceras långsamt i venen. Ytterligare utspädning erfordras för att erhålla en infusionsvätska. Efter avlägsnande av det allvarliga tillståndet hos patienten överförd till oral administrering Amoksiklava.

För barn

Upp till 6 år rekommenderas att ge patienterna läkemedlet i form av oral suspension. Doserna beräknas individuellt. Åldersgränsen för dispergerbara tabletter är 12 år. Barn över 12 år, om deras vikt inte är lägre än 40 kg, ta samma doser som vuxna.

För vuxna

Tabletter på 500 mg + 125 mg kan användas av vuxna och ungdomar 12 år och äldre. Oftast är de fulla på tolv timmars mellanrum. För allvarliga infektioner och andningar i andningssystemet, tas de var 8: e timme.

Hur många dagar att ta

Efter eliminering av synliga symptom ska behandlingen inte stoppas inom de närmaste 2-3 dagarna. Den genomsnittliga behandlingen varar från 5 dagar till 2 veckor. Efter ett andra besök hos läkaren kan behandlingen förlängas.

Tar drogen i diabetes

Det finns inga kontraindikationer för att ta mediciner för diabetes. Standarddoser används, men en långvarig behandling med antibiotika kan krävas.

I diabetes används standarddoser av Amoxiclav, men en långvarig behandling med antibiotika kan krävas.

Biverkningar

Oönskad manifestation är oftast liten och kräver inte att behandlingen avbryts.

Magtarmkanalen

Anfall av illamående, aptitlöshet, dyspepsi, buksmärtor, kräkningar, stomatit, enterokolit, diarré, gastrit, onormal leverfunktion, ökad aktivitet av leverenzymer. Kan mörka tänder, kan verka mörkt på tungan.

bildande organ

Suppression av benmärgsfunktioner, förändringar i blodkompositionen, inklusive trombocytos och hemolytisk anemi, reversibel hemofili.

Central nervsystemet

Migrän, svaghet, yrsel, ångest, hyperaktivitet, känslomässig överstimulering, sömnstörningar. Beslag kan uppträda, deras sannolikhet är särskilt hög med njurdysfunktion eller administrering av stora doser av läkemedlet.

Ur urinsystemet

Eventuell nefropati, hematuri, kristallisering av salter i urinen.

allergier

Hudutslag, hyperemi, klåda, urtikaria, ödem, erytem multiforme eller malign, exfoliativ dermatit, Lyells syndrom, utslag, vaskulit, anafylaktoida reaktioner, smärta på injektionsstället.

Särskilda instruktioner

Detta verktyg gäller inte behandling av patienter med mononukleos, eftersom det kan orsaka kärnliknande hudutslag.

Vid användning av höga doser av Amoxiclav för förebyggande av kristalluri är det nödvändigt att observera en förbättrad dricksregim.

Under perioden med antibiotikabehandling är det nödvändigt att övervaka tillståndet för de renala hepatiska strukturerna och blodets cellulära sammansättning.

Läkemedlet kan ge upphov till superinfektion, c. inklusive candidal vaginit, stomatit, mykos i huden. I närvaro av hög känslighet mot penicillinantibiotika är korsallergi med cefalosporiner möjlig.

Vid användning av höga doser av Amoxiclav för förebyggande av kristalluri är det nödvändigt att observera en förbättrad dricksregim. För att undvika pseudo-positiva resultat vid analys av urin för socker, bör du använda glukosidasprovet.

Vid medicinsk kolit ska antibiotikumet avbrytas. Att eliminera diarré med hjälp av läkemedel som blockerar intestinal motilitet är kontraindicerat.

Påverkan på förmåga att driva mekanismer

På grund av möjligheten till psykomotoriska reaktioner måste man ta hand om när man kommer bakom ratten eller engagerar sig i potentiellt farliga aktiviteter.

Använd i strid med njurfunktion

Om kreatininnivån ligger inom intervallet 10-30 ml / min, tas dosen av 500 mg + 125 mg högst 2 gånger om dagen. När kreatininnivån är under 10 ml / min ökar intervallet mellan doserna till 24 timmar.

Använd i strid med levern

Vid leverfel måste du noggrant välja dosen och spåra patienten.

Vid leverfel måste du noggrant välja dosen Amoxiclav.

Använd under graviditet och amning

Gravida kvinnor och ammande mödrar kan bara använda drogen i samråd med läkaren. Under perioden då Amoksiklava tas från amning bör överges.

överdos

Om du överskrider dosen kan det förekomma:

• huvudvärk;
• dyspepsi;
• illamående;
• tarmstörning
• kräkningar;
• konvulsioner;
• spänning;
• sömnstörning
• desorientering.

Det rekommenderas att rengöra magehålan och ta enterosorbenten. Symtomatisk behandling är föreskriven. Vid allvarlig överdosering utförs hemodialys.

Vid allvarlig överdosering utför Amoxiclav hemodialys.

Interaktion med andra droger

I närvaro av askorbinsyra förbättras absorptionen av läkemedlets aktiva komponenter. Antacida, laxermedel, aminoglykosidläkemedel och glukosamin saktar processen för absorptionen. Amoxicillinkoncentrationen i plasma ökar vid samtidig användning av läkemedlet med NSAID, diuretika, Probenecid, Fenylbutazon, Allopurinol.

I kombination med Amoxiclav förbättras biverkningarna av metotrexat, disulfiram, allopurinol, effekten av indirekta antikoagulantia kan ökas och pålitligheten av östrogenpreceptiva kan försvagas. Sulfonamider och bakteriostatiska antibiotika är dess antagonister, och samtidig administrering med Rifampicin minskar effektiviteten hos båda läkemedlen.

Analoger av Amoxiclav 500

Som ersättning för detta verktyg kan du använda dessa droger:

• Flemoklav Solyutab;
• Amoxicillin + klavulansyra;
• augmentin;
• Verklan;
• Klamosar;
• Amoksivan;
• Rapiklav;
• Ranklav;
• Arlet och andra analoger.