Viral lunginflammation - orsaker, symptom, diagnos och behandling

Viral lunginflammation är en inflammation i lungvävnaden orsakad av virus. Det förekommer ofta hos barn, hos vuxna är det av blandad natur - viral och bakteriell. Viruset påverkar immunförsvaret på grund av detta, en bakteriell infektion kan ansluta sig till viruset. Sådan lunginflammation är farlig för småbarn, äldre och dem som lider av lungsjukdomar. Vad ska man göra i den här situationen? Vilka är symtomen på viral lunginflammation? Vilken behandling är effektiv?

Symptom på viral lunginflammation

Symtom ligner en respiratorisk virusinfektion eller influensa:

1. Kroppstemperaturen stiger.

2. Utseendet på oförödlig hosta.

3. Det finns smärta i bröstet.

4. En rinnande näsa och svår hals kan förekomma.

5. Det finns smärta i musklerna.

6. Mycket svår huvudvärk, andfåddhet, manen rysar.

7. På människor uppstår kräkningar, illamående och diarré om den allmänna förgiftningen i kroppen.

Efter 3 dagar är hosten fuktig, sputum kan blöda.

Alla tecken på sjukdomen utvecklas beroende på sjukdomsperioden. För första gången i sjukdomsdagen fortsätter det hårt, och kroppens värk, toxos, allvarlig huvudvärk, muskelsmärta, frossa och rodnad i ögonen förekommer. I bröstet kan det finnas smärta, andfåddhet, där ansiktet och fingertopparna blivit blåa, hostan är torr först, då kan den vara våt, sputumet utsöndras i blodet. I lungorna hörs fuktiga raler.

Orsaker till viral lunginflammation

På grund av att virus kommer in i lungorna, utvecklar sjukdomen, kan du få det genom luftburna droppar när en person inhalerar den. Det vanligaste orsakssambandet till viral lunginflammation hos barn är adenovirus, respiratorisk syncytial, influensa eller parainfluensavirus. Mässlingviruset kan också orsaka lunginflammation, särskilt hos barn som är mycket svaga. Hos vuxna uppträder lunginflammation på grund av två influensavirus, A och B, varicella-zosterviruset. De som har problem med immunsystemet, på grund av att cytomegaloviruset går in i eller herpesvirus utvecklar en svår form av lunginflammation.

Diagnos av viral lunginflammation

Oftast görs diagnosen på grundval av undersökningen, som talar om andningssvikt och försvagning i andningsorganen. Var noga med att röntgen. På det kan detektera blackout och diffus infiltration.

Fullständigt blodantal visar en måttlig ökning av leukocyter, och kanske vice versa minskar. ESR ökar alltid i denna situation.
Diagnosen bekräftas på grund av att slem i halsen, nasofarynx, näsan, och även när antikroppstitrar i blodet till vissa typer av virus ökar.

För diagnos av viral lunginflammation måste du vara uppmärksam på sådana faktorer:

1. Tänk på den epidemiologiska situationen för influensa och andra akuta respiratoriska sjukdomar.

2. Var uppmärksam på influensasymtom och andra akuta luftvägsinfektioner.

3. Röntgen visar förändringar i lungorna.

4. Viruset finns i slem i näsan, halsen och nasofarynxen.

5. Antikropptitrar i blodet ökar upp till 4 gånger.

Behandling av viral lunginflammation

Det utförs under stationära förhållanden, för detta ändamål används antibiotika, såväl som syreinhalation, avgiftningsterapi. Antivirala läkemedel är inte föreskrivna för viral lunginflammation, endast i svåra och allvarliga fall. Om lunginflammation uppstår på grund av herpesvirus eller vattkoppor, ordineras acyklovir. Viral lunginflammation kan vara en komplikation av influensan, så det är bäst att vaccineras årligen för förebyggande ändamål.

Influensaviruspneumoni

Sjukdomen börjar akut, medan kroppstemperaturen snabbt kan öka, frysningar uppstår, det kan finnas förgiftning, allvarlig huvudvärk uppstår, värk i benen, muskelsmärta framträder, det finns ingen aptit, kräkningar och illamående. En paroxysmal host kan vara närvarande, och slemhinnan med blod framträder senare. Det finns ofta bronkospasm.

Lungröntgen visar lesion och förbättrat kärlmönster. När virusbakteriell lunginflammation utvecklas kan lungorna påverkas.

En speciell form av lunginflammation är hemorragisk. Det är svårt och symtom på förgiftning uttalas. Denna hosta omedelbart med blodig sputum, då ökas antalet kraftigt. Detta ökar kroppstemperaturen, cyanos, andfåddhet uppträder. Under de följande dagarna kan andningsfel utvecklas, lungorna svullnar, allt slutar i hypoxisk koma och död.

Lunginflammation orsakad av olika virus.

3. Respiratorisk syncytialvirus.

Symptomen ligner influensa lunginflammation, men den här typen av lunginflammation har en mycket lägre feber, kanske trakeit, en långsam inflammatorisk process i lungorna.

När adenoviral lunginflammation uppträder, förstärks catarrhal tracheobronchitis, långvarig hosta, hemoptys, rhinopharyngit, persistent feber, lymfkörtlar i nacken och konjunktivit kan också uppstå. När adenovirus lunginflammation är viral och bakteriell i naturen.

Om lunginflammation orsakas av ett respiratoriskt syncytialvirus kan kroppstemperaturen stiga upp till 10 dagar, smärta uppstår i bröstet, lungor och torra rågor kan förekomma i lungungar, viral lunginflammation har symptom på rinopharyngit.

Vad är skillnaden mellan viral lunginflammation och normal lunginflammation?

Det finns ingen purulent sputum, feber och berusning. Sjukdomen kan påverka alveolerna, genom vilka gasbyte sker, på grund av detta finns oegentligheter i blodmättnaden, vävnaderna saknar syre.

Så viral lunginflammation är en allvarlig sjukdom som behöver behandlas omedelbart, eftersom det kan vara ganska farligt. För att skydda sig från honom, bör man inte glömma förebyggande åtgärder, var noga med att övervaka din livsstil, äta rationellt, gå så mycket som möjligt i friska luften. Vid epidemier undviker du offentliga platser.

Huruvida lunginflammation är viral, en detaljerad beskrivning samt effektiva sätt att identifiera och behandla sjukdomen

Viral lunginflammation är en sällsynt men farlig sjukdom. Som regel utsätts utsatta befolkningsgrupper för barn: barn, kroniska patienter, patienter med immunbristtillstånd. Till skillnad från klassisk lunginflammation har viral lunginflammation sin egen kliniska kurs, diagnos och behandling. Låt oss i detalj överväga de karakteristiska egenskaperna hos sjukdomen, de första tecknen och symtomen, vad och hur mycket man ska behandla för olika former av sjukdomen, liksom hur det överförs under infektion och hur man inte får smittas av en frisk person.

Vad är det och är smittsamt mot andra

Lunginflammation är en inflammatorisk sjukdom i lungvävnaden.

HJÄLP! När lunginflammation är den patologiska processen innebär lungparenkym - del består av alveolerna och ansvarar för gasutbyte.

Även om det kan bero på olika orsaker används termen "lunginflammation" vanligtvis för att innebära en akut infektionsprocess. De vanligaste patogenerna av lunginflammation är bakterier: de orsakar upp till 90% av fallen av denna patologi. Mindre vanliga är orsakerna till lunginflammation svampar, protozoer och virus.

Följande virus är de smittsamma medlen som är ansvariga för utvecklingen av lunginflammation:

• influensa;
• parainfluensa;
• adenovirus;
• rhinovirus;
• respiratorisk syncytialvirus;
• picornavirus;
• enterovirus (grupp ECHO, Coxsackie);
• mindre vanligt orsakas lunginflammation av mässling, varicella, cytomegalovirus etc.

Viral lunginflammation är sällsynt hos vuxna patienter med ett välfungerande immunförsvar och utan allvarliga comorbiditeter. Risken är barn som utgör 80-90% av patienterna.

Källan för infektion är vanligen en sjuk person som producerar virus i miljön. De viktigaste mekanismerna för spridning av viral lunginflammation:

• luftburet (aerosol): det övervägande transmissionssättet, som är ansvarigt för de allra flesta fall av sjukdomen;
• kontakt-hushåll: genom gemensamma hushållsartiklar;
• hematogen och lymfogen: genom penetrering av ett virusmedel i lungvävnaden från andra källor i människokroppen med blodflöde eller lymfatisk vätska.

VIKTIGT! Ofta har viral lunginflammation en kombinerad bakteriell virusinfektion.

Inkubationsperioden hos vuxna och barn, d.v.s. tidsintervallet från patogenens penetration in i kroppen tills de första kliniska symptomen uppträder beror på infektionskällan och kan variera mycket. Med influensa lunginflammation uppgår den till 1-4 dagar, med adenovirus - från 1 dag till 2 veckor, med parainfluensa - från 12 timmar till 6 dagar, med cytomegalovirus - upp till 2 månader.

Inflammation av lungorna föregås vanligtvis av en störning av kroppens skyddande funktioner:

1. Störning av de lokala och generella immun-, antiinflammatoriska systemen: reducerad syntes av interferoner, immunoglobuliner, lysozym.
2. Fel i mukociliär transport: avlägsnande av lungpatologiska substanser från vävnaden genom rörelse av epilitans cili och produktion av specifika slemhinner.
3. Överträdelse av ytaktivt ämnes struktur och funktion: det är ett komplext ytaktivt ämne som är nödvändigt för att upprätthålla alveoliens normala funktion och säkerställa gasutbyte.
4. Utvecklingen av immun-inflammatoriska reaktioner: bidrar till bildandet av immunkomplex som angriper lungparenkymen.
5. Störningar i mikrocirkulationsbädden och cellulär metabolism: orsakar stagnation av blod i lungens kapillärer och ackumulering av patologiska metabolismprodukter, vilket är en fördelaktig miljö för infektion.

Dessa mekanismer implementeras när patienten har följande predisponeringsfaktorer:

• andningssjukdomar (kronisk obstruktiv lungsjukdom, bronkialastma) och hjärt-kärlsystem (kronisk hjärtsvikt);
• alkoholmissbruk och rökning
• medfödda missbildningar (bronkiektas, cystor, respiratorisk fistel);
• defekter i immunsystemet (primära och sekundära immunbrist);
• samtidig infektionssjukdomar (HIV-infektion);
• ålderdom
• ogynnsam ekologisk miljö och yrkesrisker.

Symptom på lunginflammation hos vuxna och barn

Lunginflammation börjar, vanligtvis med symtom på en banal akut respiratorisk infektion. Patienten är orolig för nasal överbelastning, huvudvärk, hosta, feber, svaghet.

I närvaro av riskfaktorer eller sen behandling förvärras dessa symtom och den kliniska bilden av viral lunginflammation utvecklas.

Manifestationer av viral lunginflammation beror på graden av skador på parenchyma (brännvårds- eller lobar lunginflammation) och är uppdelade i allmän och lungformig. Vid fokal lunginflammation är området för den patologiska processen begränsad, i fallet med lunginflammation är hela lungens lung involverad. Viral lunginflammation är vanligen fokal eller interstitiell (dvs alveoler och mellanliggande strukturer är involverade i den patologiska processen).

HJÄLP! Den högra lungan består av tre lober (övre, mitten, nedre), den vänstra - av två (övre och nedre).

Vanliga symptom är:

• feber: feber börjar vanligtvis akut, från sjukdoms första dagar. Lobar lunginflammation kännetecknas av en temperaturökning på upp till 39 ° C och högre, med samtidig frysningar och en liten ökning på kvällen. När brännpunkten finns en måttlig temperaturreaktion, sällan över 38,5 ° C;
• generellt förgiftningssyndrom: debut med utseende av generell svaghet, ökad trötthet under normal träning. Senare sällskap av värk, bryta smärta i leder och lemmar (myalgi, artralgi), huvudvärk, nattliga svettningar. Ofta har patienten en ökning av hjärtfrekvensen, instabilitet i blodtrycket. I allvarliga fall, kan ansluta sig neurologiska symtom (förvirring, vanföreställningar), förstörelse av urin (nefrit), matsmältnings (hepatit) och andra system.

Pulmonella manifestationer av viral lunginflammation:

• hosta: det vanligaste tecknet på lunginflammation av någon etiologi. I början har den en torr karaktär, då kan den bli produktiv med en svår att skilja mucopurulent sputum av grönaktig färg;
• andfåddhet: kan vara helt frånvarande eller orsaka signifikant obehag för patienten, vilket orsakar en ökning av andningshastigheten upp till 30-40 per minut. Vid uttalad dyspné med kompensationsändamål är de extra luftvägsmusklerna (musklerna i nacken, ryggen, bukväggens främre vägg) inblandade i andningshandlingen;
• smärta i bröstet: stör patienten i vila och ökar under rörelse av hosta. Orsaken är irritation av pleura (seröst membran i lungan) och intercostal nerver. Vid svåra smärtssyndrom ligger motsvarande hälft på bröstet bakom andningsandelen. Med en liten smärta kan det vara helt frånvarande.

Bilden av lunginflammation beror på sjukdoms orsakssjukdom. Med adenovirusinfektion framträder symtom på rinopharyngit, hosta, ökning och ömhet i de livmoderhalsiga lymfkörtlarna, feber, tecken på konjunktivit.

Komplicerad lunginflammation uppstår vattkoppor med en uttalad ökning av kroppstemperatur, bröstsmärta, andfåddhet och ibland hemoptys. Coreia lunginflammation kan börja även före utslag och ofta kompliceras av pleurisy.

Inflammation av lungorna i influensaviruset utvecklas flera dagar efter de första symptomen på akut respiratorisk infektion. Influensa lunginflammation kännetecknas av svår kurs, feber, hosta med sputum (inklusive blodig), bröstsmärta, andfåddhet, blåaktig färgning av huden.

Beroende på svårighetsgraden av kliniska manifestationer hos vuxna och barn finns det 3 grader av allvarlig viral lunginflammation: mild, måttlig och svår.

Den kliniska bilden av lunginflammation hos barn beror i stor utsträckning på barnets ålder. Hos barn i de första åren av livet är viral lunginflammation en av de vanligaste infektionssjukdomarna. De har uttalat vanliga symtom: feber, missfärgning av huden, berusnings syndrom (letargi, minskad motorisk aktivitet, tårförmåga). Äldre barn lider av manifestationer som är karakteristiska för vuxna patienter. De har mer lungsymptom: hosta, bröstsmärta, andfåddhet etc.

Symptom på sjukdomen utan symptom

Ett ganska vanligt alternativ för utveckling av viral lunginflammation är en abortiv kurs, som kännetecknas av skarp symptomatologi. Patienten är orolig för milda pulmonella manifestationer (liten hosta) på grund av en måttlig kränkning av det allmänna tillståndet. Även om symptom saknas hos vuxna och barn kan sjukdomen fortsätta utan feber eller stiga till subfebrila tal (högst 38 ° C). Den abortiva lunginflammationskursen orsakas av en lokal infektion i lungvävnaden.

diagnostik

HJÄLP! Upptäckt och behandling av viral lunginflammation är engagerade terapeuter, lung, infektionssjukdom.

Grunden för diagnosen är en läkarundersökning med insamling av klagomål och en detaljerad historia av sjukdomen. En objektiv undersökning kan doktorn identifiera följande tecken på lunginflammation:

• förändring i andningsvägarna vid auskultation av lungorna: de mest karakteristiska tecknen är crepitus ("crackle") vid inandning, fuktiga räkor (främst finkorniga) och försvagning av andning. Också möjligt är pleural friktionsbullet, utseendet av bronkial andning;
• blueness av patientens hud, deltagande av vingarna i näsan och hjälpmusklerna i andningshandlingen, en ökning av hjärtfrekvensen.

I laboratorietester uppmärksammas främst på förändringar i det allmänna blodprovet. Det finns en minskning av antalet leukocyter med en möjlig förskjutning av stabsformeln till vänster, en minskning av lymfocyter och eosinofiler, en ökning i ESR.

I den biokemiska analysen av blod ökar koncentrationen av inflammationsmarkörer: CRP, LDH, etc.

"Guldstandarden" vid diagnosen lunginflammation är strålningsbildningsmetoder: Bröstorgans radiografi i 2 projicer eller beräknad tomografi. De tillåter att identifiera området för inflammation i lungvävnaden, vilket visualiseras som fokus för ökad densitet. Ett karakteristiskt tecken på viral lunginflammation är septalens tätning mellan alveolerna, och därför visas ett nätmönster på röntgenbilden.

Den slutliga bestämningen av lunginflammens virala etiologi är omöjlig utan identifiering av patogenviruset. För detta ändamål används isolering av viruskulturen med användning av sputumkultur, blod, faryngealt material för speciella näringsmedier och serologisk diagnostik. I det senare fallet undersöks serumet för närvaro av antikroppar mot olika typer av virus, vilket bekräftar orsaken till lunginflammation.

VIKTIGT! Diagnosen av viruslunginflammation är baserad på kliniska data, den epidemiologiska bilden (dvs en analys av allmän morbiditet), bröströntgen hos bröstorganen och resultaten av serologiska test.

behandling

Med mild eller måttlig svårighetsgrad är behandling möjlig på poliklinisk basis. När sjukhusvård krävs på sjukhuset.

Följande huvudåtgärder för behandling av viral lunginflammation är utmärkande:

Balanserad diet: med tillräcklig proteinhalt och ökad mängd vätska.

VIKTIGT! I vissa typer av viral lunginflammation finns inga specifika antivirala läkemedel (adenovirus, parainfluensa, mässling lunginflammation), så deras syfte är inte lämpligt. I detta fall utförs endast symtomatisk behandling.

Principer för behandling av viral lunginflammation hos barn är likartade. Dosering av läkemedel baseras på barnets ålder och kroppsvikt. Vid symptomatisk behandling av unga barn är första linjedroger för att minska temperaturen ibuprofen och paracetamol (i sirap eller ljus).

förebyggande

För att minimera risken för viruspneumoni bör följande riktlinjer följas:

• vaccination: användning av vacciner mot virusmedel undviker infektion eller allvarliga infektioner som influensa, mässling, kycklingpox.

VIKTIGT! Vaccination är det mest effektiva sättet att förebygga viral lunginflammation. I vissa fall ger det årlig immunitet under en epidemi (influensa), hos andra - livslånga (mässling).

• en balanserad diet med mycket vitaminer och spårämnen;
• aktuell rehabilitering av foci av kroniska infektioner;
• Begränsning av besök på trånga platser i en epidemiskt ogynnsam period.
• personlig hygien (tvätta händer, besöka andning efter offentliga platser);
• användning av medicinsk (oxolinisk salva) och personlig skyddsutrustning utan drog (mask).

Användbar video

Läs mer om viral lunginflammation i videon nedan:

Atypisk kurs av viral lunginflammation leder ofta till sen behandling av patienten till läkaren. Detta försvårar sjukdomsförloppet och kan leda till utveckling av biverkningar. En snabb diagnos hjälper till att minimera riskfaktorer och föreskriva adekvat behandling.

Viral lunginflammation: klinisk presentation, diagnos, behandling och förebyggande

Inflammation av lungorna är en av de allvarliga sjukdomarna som kan vara dödlig. Den farligaste är viral lunginflammation. I den här artikeln kommer du att lära dig vad viruspneumoni är, hur det manifesteras, diagnostiseras och behandlas, och viktigast av allt, hur man skyddar sig mot infektion.

skäl

Viral lunginflammation orsakad hos vuxna och barn kan vara en mängd olika patogener. Vanligtvis är den vanligaste orsaken till sjukdomen adenovirus, influensa A och B virus, parainfluensa. Patienter med olika typer av immunbrist är mer troliga än andra att ha infektioner orsakade av herpesvirus och cytomegalovirus. Hos unga barn fungerar mässling, varicella-zoster och respiratoriska syncytialvirus ofta som orsaksmedlet. Mindre vanlig är lunginflammation orsakad av ett enterovirus, Epsteinvirus - Barr och Hantaan, metapneumovirus. Orsaksmedlet för allvarligt akut respiratoriskt syndrom, mer allmänt känt som "atypisk lunginflammation", är det SARS-associerade koronaviruset.

Sjukdomen överförs av luftburna droppar under tal, hosta, nysning. Det är också möjligt att kontakta hushållsinfarkt genom hushållsartiklar, som har en sjuka saliv. Patogen kommer in i det nedre luftvägarna och orsakar inflammatoriska processer i alveolernas väggar. Här börjar exsudat att ackumuleras, vilket är ett idealiskt medium för reproduktion av bakterier, varför bakterier ofta är knutna till en virusinfektion.

Du kan bli sjuk när som helst, men den största sannolikheten för infektion finns på hösten och vintern när det finns en epidemi av förkylning.

Faktorer som provocateurs av viral lunginflammation är:

• ålder mindre än 5 år och över 65 år
• försvagning av immunitet
• Förekomsten av kardiopulmonala sjukdomar, inklusive hjärtefekter, okompenserad arteriell hypertension, kranskärlssjukdom, kronisk inflammation i bronkierna, bronchial astma, lungemfysem,
• hypotermi;
• aktiv och passiv rökning.

Vanliga manifestationer av sjukdomen

Beroende på den specifika patogenen kan patientens ålder och komorbiditeter, den kliniska bilden av infektionen, variera avsevärt från den milda formen, som går bort utan behandling vid en viss tid, till ett allvarligt livshotande tillstånd. Fortfarande finns det tecken på viral lunginflammation:

• huvudvärk och muskelsmärta
• svaghet;
• feber;
• frossa;
• hosta utan sputum.

Ofta utvecklas symtom på viral lunginflammation hos barn och vuxna gradvis och uttalas inte vid sjukdomsuppkomsten. Under undersökningen av patienten kan läkaren identifiera följande symtom:

• ökad andning;
• snabbare och långsammare hjärtslag;
• väsande andning när andningen
• tråkigt ljud när lungans slagverk
• Blåningen av paranasal triangeln och nagelplattor;
• hudutslag;
• brus som uppträder under pleural friktion;
• akut andningsfel.

Den kliniska bilden beroende på den specifika patogenen

Beroende på den specifika patogenen kan infektionen ha sina egna egenskaper.

Om sjukdomen har utvecklats som en komplikation av svininfluensan, kommer symptomen på viral lunginflammation att vara enligt följande:

• hosta, vid första icke-produktiva, blir sedan produktiv och paroxysmal;
• feber, växlande med frossa, de åtföljs av feber;
• svåra, pressande huvudvärk;
• trötthet.

Om sjukdomen uppträder mot bakgrund av parainfluensa, fortsätter inkubationsperioden 1-5 dagar. I detta fall uttalas symtomen på viral lunginflammation hos vuxna och barn, därför är det möjligt att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede. Det är typiskt för henne:

• hög feber
• hosta;
• rinit;
• konjunktivit;
• dyspné;
• väsande andning;
• visslande vid andning.

Den kliniska bilden av sjukdomen i barndomen

Hos barn är de första tecknen på viral lunginflammation likadana som förgiftning: barnet har illamående, kräkningar börjar, feber uppträder, vilket uppenbaras av smärta i ögonen och muskuloskeletala systemet, svaghet, darrande i kroppen. Ett av de viktigaste symptomen på sjukdomen är en hosta, som i första hand är oförproduktiv, men sputum framträder senare, om det finns pus i det, indikerar detta att en bakterieinfektion är ansluten. Dessutom kännetecknas viral lunginflammation hos barn av nasal congestion.

Det är svårt för barn att andas på grund av hostattacker, tachypnea observeras, när inandning av bröstcellen inandas. Dyspné och cyanos kan uppstå med lunginflammation.

När sjukdomen har en svår kurs kan smärta uppträda i bröstområdet. Eftersom infektionen fortskrider snabbt och total bilateral viral lunginflammation uppträder oftare, uppträder smärta i båda lungorna samtidigt.

Ibland har barn en infektion utan hosta. När en virussjukdom uppträder hos barn utan symptom är det farligt eftersom föräldrar inte söker vård i tid och sjukdomen fortskrider och kan orsaka allvarliga komplikationer. Därför måste du noggrant övervaka barnets beteende, symptomen på viral lunginflammation hos barn utan feber och hosta kan vara enligt följande:

• överdriven gråt
• ohälsosam rodnad på grund av allmän blanchering av huden;
• ge upp bröstet och favoritleksaker;
• svaghet, konstant sömnighet.

diagnostik

Innan du börjar behandla viral lunginflammation är det viktigt att du ställer in diagnosen korrekt, det här hjälper till att samla anamnese, undersöka patienten och resultaten av test och forskning. Läkaren får ordinera:

1. Röntgenbild. Med en infektion av viral etiologi på röntgenbilden kan du se det karaktäristiska nätmönstret, vilket indikerar bindevävnadens nederlag.
2. Allmänt blodprov. Ett indirekt tecken på att infektionen är viral är ett normalt antal vita blodkroppar.
3. Sputumtest för antibiotikaresistens. Denna analys är föreskriven när det finns en misstanke om att en bakteriell infektion också har anslutit sig till virusinfektionen, till exempel när ett purulent sputum detekteras. I det här fallet sås det på ett näringsmedium, och om bakteriestammar detekteras, bestäms deras känslighet mot antimikrobiella ämnen.
4. Blod för antikroppar mot virus. Han är ordinerad 2 gånger: i början av sjukdomen och efter ytterligare 10 dagar. Om resultaten av den andra studien är mer än 4 gånger högre, indikerar detta närvaron av virus i blodet.
5. Immunofluorescensanalys av nasofaryngeala utpressningar. Med hjälp av denna metod är det inte bara möjligt att bestämma viral lunginflammation, men också för att ta reda på vilken patogen provocerad infektionen.
6. Bronkoskopi. Det utförs under lokalbedövning, liksom tidigare föreskrivna för patientmedikamenterna som utökar bronkierna. Under proceduren ligger eller sitter patienten. Läkaren kommer in i bronkofibroskopet i patientens bronkier. I ena änden av enheten finns en liten videokamera som låter dig undersöka patientens lungor och bedöma hur mycket den patologiska processen har spridit. Parallellt med detta kan bronchoalveolärspolning utföras vilket hjälper till att rensa luftvägarna i sputum som ackumuleras i dem.

terapi

Du kan behandla viral lunginflammation på poliklinik och på ett sjukhus.

Alla patienter måste följa sängstöd och äta en balanserad kost. Menyn ska vara högkalorid, proteinprodukter ska råda i den.

För behandling av viral lunginflammation är det ingen mening att ta antibiotika, de är endast föreskrivna om en bakteriell infektion förenar sig.

Om sjukdomen utlöses av influensavirus kan direktverkande antivirala medel, såsom Ingavirin, neuraminidasblockerare, såsom Tamiflu, ordineras. Men de borde vara fulla senast 2 dagar efter det att de första tecknen på infektion inträffade, annars kommer det inte att bli någon effekt av dem. När herpesvirus är orsakssambandet till sjukdomen, föreskrivs acyklovir för behandling av viral lunginflammation.

Dessutom kan följande läkemedel ordineras:

• För att minska hög temperatur, när det tolereras dåligt, föreskrivs paracetamolbaserade och ibuprofenbaserade antipyretiska medel.
• med torrhosta, protivokashlevye läkemedel ordineras, men om sputum observeras, kan de inte tas, i detta fall är expektoranter förskrivna till exempel på basis av ambroxol;
• vitaminer, de ökar immuniteten.

För att minska tecken på förgiftning visar patienten mycket varmvatten. Om dessa symptom på viral lunginflammation hos barn är svåra, föreskrivs de saltlösning eller 5% dextros intravenöst för behandling.

Förebyggande åtgärder

För att inte bli sjuk med viral lunginflammation, måste du följa ett antal regler. Eftersom det oftast utvecklas som en komplikation av influensa och akut respiratoriska infektioner, bör förebyggande av lunginflammation först riktas specifikt för att förhindra infektion med dessa infektioner.

När det finns ett influensautbrott:

• borde inte vara på platser där stora människor samlas;
• var noga med att tvätta händerna med tvål och vatten efter att ha gått på gatan och besöka olika institutioner;
• Det är värt att regelbundet spola näsan med preparat baserade på havsvatten, till exempel Aqua Lor;
• Att vara på gatan eller på offentliga platser, rör inte ansiktet med dina händer.
• Engångsmedicinska masker borde användas på offentliga platser.
• Det är regelbundet värt att hålla en våtrumsrengöring, torka prylar på vilka patogener kan lösa på alkoholservetter.
• Efter samråd med en läkare kan du ta immunstimulanter, till exempel förebyggande av kontakt med en patient med influensa A-virus består av att ta amantadinbaserade läkemedel.

Ett av de pålitliga sätten att förebygga infektion med influensa, som kan vara komplicerad av lunginflammation, är vaccination. Men du måste sätta vaccinet innan massinfektionen börjar.

För att skydda mot viral lunginflammation bör följande riktlinjer följas:

• dags att behandla alla smittsamma och inflammatoriska sjukdomar;
• på recept av en läkare att ta vitamin- och mineralkomplex
• ge regelbundet tid att sporta, att vara i frisk luft, att härda;
• ät balanserad;
• bli av med nikotinberoende, om det är problematiskt, åtminstone att minska antalet cigaretter som röks om dagen, desto mer kan du inte röka i rummet där barnet är.

Om symtom på viral lunginflammation observeras hos barn och vuxna, ska du inte engagera sig i självbehandling, men du bör söka medicinsk hjälp så snart som möjligt, eftersom förseningar kan orsaka patientens död.

Viral lunginflammation

Viral lunginflammation är en infektionsskada i det nedre luftvägarna som orsakas av respiratoriska virus (influensa, parainfluensa, adenovirus, enterovirus, respiratorisk syncytialvirus, etc.). Viral lunginflammation är akut med plötslig feber, frossa, förgiftningssyndrom, våt hosta, pleural smärta, andningssvikt. Diagnosen tar hänsyn till fysiska, radiologiska och laboratoriedata, sambandet mellan lunginflammation och virusinfektion. Terapi är baserad på utnämning av antivirala och symptomatiska medel.

Viral lunginflammation

Viral lunginflammation är en akut inflammation i luftvägarna i lungorna orsakade av virala patogener, vilket uppträder med syndromet av rus och andningssjukdomar. I barndomen står andelen viral lunginflammation för cirka 90% av alla fall av lunginflammation. I strukturen av vuxen sjuklighet råder bakteriell lunginflammation och viral stod för 4-39% av det totala antalet (oftare är personer över 65 år sjuka). Förekomsten av viral lunginflammation är nära relaterad till de epidemiologiska utbrotten av ARVI - deras uppkomst sker under hösten-vintern. I pulmonologi är primär viral lunginflammation (interstitiell med godartad kurs och hemorragisk med en malign kurs) och sekundär (viral-bakteriell lunginflammation - tidig och sen).

skäl

Spektrumet av viruspneumoni-patogener är extremt brett. De vanligaste etiologiska ämnena är respiratoriska influensavirus A och B, parainfluensa, adenovirus. Personer med immunbrist är mer mottagliga för viral lunginflammation orsakad av herpesviruset och cytomegaloviruset. Mer sällan diagnostiseras lunginflammation som initieras av enterovirus, hantavirus, metapneumovirus, Epstein-Barr-virus. SARS-associerat koronavirus är orsakssambandet till svår akut respiratorisk syndrom, bättre känd som SARS. Hos unga barn orsakas viral lunginflammation ofta av ett respiratorisk syncytialvirus, liksom mässling och vattkoppor.

Primär viral lunginflammation manifesterar de första 3 dagarna efter infektion, och efter 3-5 dagar förenas bakteriefloran och lunginflammationen blir blandad - viralbakteriell. Barn med ökad risk för viral lunginflammation inkluderar unga barn, patienter över 65 år, personer med försvagade immunförsvar, hjärtproblem (hjärtfel, svår hypertension, hjärtsjukdom, kronisk bronkit, bronkialastma, lungemfysem) och andra associerade kroniska sjukdomar.

patogenes

Överföring av virus utförs av luftburna genom att andas, pratar, nysar, hostar; möjlig kontakt-hushållsinfarkt genom förorenade hushållsartiklar. Virala partiklar tränger in i luftvägarna i andningsorganen, där de adsorberas på cellerna i bronkial- och alveolarepitelet, orsakar dess proliferation, infiltrering och förtjockning av den interalveolära septaen, infiltrering av ryggcells-peribronchialvävnad. I svåra former av viral lunginflammation finns hemorragisk exudat i alveolerna. Bakteriell superinfektion försämras väsentligt i samband med viral lunginflammation.

Symptom på viral lunginflammation

Beroende på det etiologiska medlet kan viral lunginflammation uppträda med varierande svårighetsgrad, komplikationer och resultat. Inflammation av lungorna är vanligtvis associerad med de första dagarna i SARS-kursen.

Sålunda är nederlaget i andningsvägarna i luftvägarna en frekvent följeslagare av adenovirusinfektion. Uppkomsten av lunginflammation är i de flesta fall akut, med hög temperatur (38-39 °), hosta, svår faryngit, konjunktivit, rinit och smärtsam lymfadenopati. Temperaturen i adenoviral lunginflammation varar länge (upp till 10-15 dagar), den kännetecknas av stora dagliga fluktuationer. Det kännetecknas av frekvent, kort hosta, andfåddhet, akrocyanos, blandade våta rågor i lungorna. I allmänhet utmärks adenoviral lunginflammation genom ett långsiktigt underhåll av kliniska och radiologiska förändringar, en tendens till återkommande förlopp och komplikationer (pleurisy, otitis media).

Förekomsten av viral lunginflammation mot influensas bakgrund ökar signifikant under perioder av epidemi av andningsinfektion. I det här fallet är det på grund av typiska symptom på akuta respiratoriska virusinfektioner (feber, svår svaghet, myalgi, katarr i övre luftvägarna) märkbar andfåddhet, diffus cyanos, hosta med rostigt sputum, väsande andning i lungorna, bröstsmärta vid inandning. Barn har generell toxik, ångest, kräkningar, konvulsioner, meningeal tecken kan förekomma. Influensa lunginflammation är vanligtvis bilateral, vilket framgår av auscultatory data och röntgenbild (fokal mörkning i båda lungorna). Milda fall av viral lunginflammation orsakad av influensaviruset präglas av måttlig symptomatologi och slutar med återhämtning.

Parainfluenza lunginflammation påverkar ofta nyfödda och småbarn. Den har en liten fokal (mindre ofta sammanflödet) karaktär och fortsätter mot bakgrunden av katarrala fenomen. Andningssvårigheter och förgiftningssyndrom är måttliga, kroppstemperaturen överskrider vanligtvis inte subfebrila värden. Svåra former av viral lunginflammation hos parainfluenza hos barn uppstår med allvarlig hypertermi, anfall, anorexi, diarré, hemorragisk syndrom.

Ett kännetecken i respiratorisk syncytial lunginflammation är utvecklingen av allvarlig obstruktiv bronkolit. Nederlaget i de nedre delarna av luftvägarna är markerat med en ökning av kroppstemperaturen upp till 38-39 o C, försämring av det allmänna tillståndet. På grund av spasma och blockering av de små bronkierna genom slem och desquamated epitel, andas blir kraftigt komplicerat och snabbare upp, utvecklas cyanos hos nasolabiala och periorbitala regioner. Hosta ofta, våt, men på grund av ökad viskositet av sputum - oproduktiv. Med denna typ av viral lunginflammation uppmärksammas skillnaden mellan förgiftning (uttryckt måttligt) av graden av andningsfel (extremt uttalad).

Enteroviral lunginflammation, vars orsakssamband är Coxsackie- och ECHO-virusen, uppträder med skarpa fysiska och radiologiska data. I den kliniska bilden kommer de åtföljande meningeal, tarm-, hjärt- och kärlsjukdomar, som gör diagnos svår, att komma fram.

komplikationer

Svåra former av viral lunginflammation uppstår med långvarig hög feber, andningssvikt och kollaps. Bland komplikationerna förekommer ofta influensa encefalit och meningit, otitis media, pyelonefrit. Tillkomsten av en sekundär bakterieinfektion leder ofta till lungabscess eller empyema. Möjlig död under den första veckan av sjukdom.

diagnostik

En ordentlig studie av den etiologiska formen av lunginflammation och identifiering av orsaksmedlet kommer att bidra till en noggrann studie av historia, epidemiologisk situation, bedömning av fysikaliska och laboratorieradiografiska data. Viral lunginflammation utvecklas vanligtvis under perioder av epidemiska utbrott av akuta respiratoriska virusinfektioner, som uppträder på grund av katarralsyndrom, åtföljs av tecken på andningssvikt av varierande svårighetsgrad. Auskultation i lungorna hörs fint väsen.

När lungernas strålning visade en ökning av interstitiella mönstret, förekom även små fokalskuggor ofta i nedre loberna. För att bekräfta viral etiologi av lunginflammation hjälper studien av sputum, trakeal aspirat eller tvättvatten i bronkierna genom metoden för fluorescerande antikroppar. I blodet under den akuta perioden finns det en fyrfaldig ökning av AT-titrar till virusmedlet. Omfattande bedömning av objektiv data från en pulmonolog kommer att tillåta att utesluta atypisk aspirationspneumoni, bronkiolitoblitter, infarkt-lunginflammation, bronkogen cancer etc.

Behandling av viral lunginflammation

Sjukhusisering är endast indicerad för barn under 1 år, patienter i äldre åldersgrupper (från 65 år), liksom personer med allvarliga samtidiga sjukdomar (KOL, hjärtsvikt, diabetes mellitus). Patienterna tilldelas bäddstöd, riklig dryck, berikade måltider med kalori.

Kausal behandling föreskrivs beroende på den virala patogenen: rimantadin, oseltamivir, zanamivir - med influensa lunginflammation, acyclovir - med herpes viral lunginflammation, ganciklovir - cytomegalovirusinfektion, ribavirin - med respiratoriskt syncytiallunginflammation och lesioner Hanta etc. Antibakteriella medel.. tillsatt endast med blandad art av lunginflammation eller utveckling av purulenta komplikationer. Expectorant, antipyretiska medel används som symptomatisk behandling. För att underlätta urladdning av sputum utförs medicinska inhalationer och dräneringsmassage. I fall av allvarlig toxicos utförs intravenös infusion av lösningar; med utveckling av andningsfel - syrebehandling.

Prognos och förebyggande

I de flesta fall slutar viruspneumoni i återhämtning inom 14 dagar. Hos 30-40% av patienterna observeras en långvarig sjukdomsförlopp med bevarande av kliniska och radiologiska förändringar under en period av 3-4 veckor med efterföljande utveckling av kronisk bronkit eller kronisk lunginflammation. Morbiditet och mortalitet från viral lunginflammation är högre bland unga barn och äldre patienter.

Förebyggande av viral lunginflammation är nära associerad med immunisering av befolkningen, främst förebyggande säsongsvaccination mot influensa och de farligaste infektionerna i barndomen. Icke-specifika åtgärder för att stärka immunsystemet innefattar härdning, vitaminterapi. Vid episoder av akuta respiratoriska virusinfektioner bör personliga försiktighetsåtgärder observeras: Undvik kontakt med patienter med andningsinfektioner, tvätta händerna oftare, ventilera rummet mm. Speciellt gäller dessa rekommendationer för ökad risk för utveckling och komplicerad viral lunginflammation.

Viral lunginflammation

Viral lunginflammation är en sjukdom där nedre luftvägarna påverkas. Sjukdomens orsaksmedel är virus som framkallar utvecklingen av adenovirusinfektion, influensa och andningsskador. Patologier av denna art har en liknande klinisk bild och en akut kurs. Lunginflammation orsakad av virusinfektion påverkas oftast av barn och patienter över 65 år.

Epidemiologiska utbrott av denna sjukdom förekommer på hösten och vintern. Det beror på det faktum att antalet fall av SARS ökar under den kalla årstiden. Viral lunginflammation är primär och sekundär. Den senare diagnostiseras om sjukdomen har blivit en komplikation orsakad av en annan katarralsjukdom. Enligt modern klassificering är primär lunginflammation uppdelad i godartade och maligna.

Kliniska manifestationer

Symtomatologin beror på de faktorer som orsakade nederlaget i andningssystemet i andningsorganen. Vanliga tecken på lunginflammation inkluderar:

• hög kroppstemperatur
• hosta;
• sputum innehållande blod;
• smärta när man andas in
• dyspné;
• cyanos av huden.

Kanske framväxten av comorbiditeter, bland annat lymfadenopati, faryngit, rinit, konjunktivit. Barnets tillstånd förvärras ofta på grund av illamående, kräkningar, krampanfall, meningealsymptom. Vid viral lunginflammation, orsakad av influensa, påverkas båda lungorna.

Nyfödda och spädbarn är mottagliga för parainfluenspneumoni. Det kännetecknas av måttliga symtom. Med en allvarlig form av virussjukdom förekommer barnets temperaturhöjningar, anfall och dyspeptiska störningar. Kanske utvecklingen av hemorragisk syndrom. Sjukdomen fortskrider mycket snabbt, i avsaknad av snabb behandling, sker döden under de första 5-7 dagarna. Detta beror på det faktum att respiratorisk syncytial lunginflammation ger allvarliga komplikationer. Speciellt farligt är obstruktiv bronkiolit.

Med infektionsskador i luftvägarna utvecklar smärt syndrom. Kliniska symptom uppträder 2-3 dagar efter det att viruset trätt in i kroppen. Ovanstående symptom kompletteras ofta av obehag i halsen, torr hosta, frossa, svår huvudvärk, katarralsymptom. Patientens tillstånd vid lunginflammation förbättras efter flera dagar: Hosten blir produktiv, bronkierna börjar klara av det ackumulerade sputumet.

Viral lunginflammation kan sluta andas. Därför med en kraftig försämring av hälsan finns det ett akut behov av återupplivning. Unga patienter är på sjukhus när de första symptomen på viral lunginflammation uppträder. Diagnosen tar hänsyn till typen av virusinfektion och inkubationstiden.

Huvudskäl

Det finns ganska många virus som kan orsaka lunginflammation. Bland dem är:

• adenovirus;
• influensavirus och parainfluenza;
• enterovirus;
• metapneumovirus;
• hantavirus.

Atypisk lunginflammation orsakas av SARS-associerad koronavirus. Orsaker till kycklingpox och mässling anses vara orsakerna till att viruset uppträder hos barn.

Risken för blandad (viral-bakteriell) lunginflammation ökas hos spädbarn yngre än ett år, äldre människor och patienter med försvagad immunitet. De försvårande faktorerna innefattar autoimmuna patologier, hjärt-kärlsjukdomar, kroniska sjukdomar i andningssystemet och diabetes. Infektion sker genom luftburna droppar och inhemska metoder. Varaktigheten av inkubationsperioden varierar beroende på orsaken till patologin.

diagnostik

Ett effektivt terapeutiskt system väljes, med inriktning på den information som erhållits under den diagnostiska undersökningen. Det utförs över tre steg. I början samlar doktorn anamnesis, utför slagverk och auskultation. Nästa steg i diagnosen virussjukdom blir en laboratorieundersökning.

Patienten föreskrivs en hänvisning för standardprocedurer (OAK, OAM, biokemiskt blodprov) och specifika studier. Viral etiologi bekräftas genom att undersöka tvättvatten, slem och trakeal aspirat. För att göra detta, använd metoden för fluorescerande antikroppar.

I det tredje steget ordineras patienten en radiodiagnos. Således detekteras förändringar i det interstitiella mönstret och små fokalskuggor. De lokaliseras i de nedre delarna av andningsorganen. Med en omfattande bedömning av diagnosresultaten tar läkaren nödvändigtvis hänsyn till den epidemiologiska situationen. Du kan också behöva konsultera en specialist.

behandling

Obligatorisk sjukhusvård är nödvändig för patienter i riskzonen. I vilket fall som helst är patienten ordinerad bäddstöd, medicinerapi och en speciell diet. Läkemedel väljs, med fokus på typen av patogen.

Den senare medicinen används för att behandla respiratorisk syncytial lunginflammation. Antibiotika får endast användas för problem med blandad etiologi. De kombineras med antipyretiska och expektoranta läkemedel.

Behandlingsschemat innefattar en dräneringsmassage och inandning. Traditionella metoder får endast användas efter samråd med läkaren. För att bli av med toxicos, utför intravenös infusion. Genom syrebehandling eliminerar andningsfel. Bronkodilatorer är nödvändiga i närvaro av spasmer i de drabbade bronkierna. Med hjälp av probiotika normaliseras tarmmikrofloran. I respiratorisk nödsyndrom ordineras glukokortikoider.

Viral lunginflammation elimineras med hjälp av antivirala läkemedel. Med en mild form av patologi kan terapi utföras hemma. Medium och svår lunginflammation behandlas endast på sjukhuset. Antiviral behandling ger maximal effekt under de första 3-4 dagarna efter infektion, så om du upplever negativa symtom ska du kontakta en medicinsk institution.

förebyggande

Med effektiv behandling är prognosen gynnsam, återhämtning sker inom två veckor. Vid långvarig lunginflammation diagnostiseras patologiska förändringar i lungorna i en månad. Den mest effektiva förebyggande åtgärden erkänner vaccination mot influensa. Vitaminbehandling och härdning betraktas som icke-specifika metoder. Du kan minska risken för infektion genom att följa reglerna för personlig hygien och en hälsosam livsstil.

I farliga perioder rekommenderas att ta immunostimulerande medel. Undvik kontakt med smittade personer och gör regelbundet våtrengöring i ett bostadsområde. Glöm inte att lufta. Föräldrar bör installera en luftfuktare i barnets rum. När du slår på värmen blir den för torr. På grund av detta är slemhinnorna för känsliga för den yttre miljön. Näsa och mun ska tvättas med en svag saltlösning. Stor vikt är kosten. Från det är det nödvändigt att utesluta feta och kryddiga rätter, pickles, sprit, kaffe, starkt te.

komplikationer

Om du ignorerar de kliniska manifestationerna av lunginflammation kan patienten uppleva allvarliga komplikationer:

• bronko-obstruktivt syndrom;
• Övergången av viral lunginflammation i blandad form;
• nödsyndrom;
• pleurit.

Hos vuxna patienter sker viral lunginflammation sällan. Det finns flera anledningar till att sjukdomen i blandad etiologi utvecklas. Bland dem är försvagningen av skyddsmekanismen, den negativa påverkan av den externa miljön, bristen på snabb behandling. Virus invaderar andningsvägarna tillsammans med förorenad luft. Efter att de har introducerats i funktionella celler. Resultatet är vätskeansamling i alveolerna. Fel vid gasutbyte orsakar syrehushållning. Ju tidigare behandlingen av lunginflammation börjar, desto lägre risk för biverkningar. Patienten måste följa alla rekommendationer från läkaren.