Valaciklovir: bruksanvisningar, analoger och recensioner, priser på apotek i Ryssland

Valacyklovir är ett antiviralt läkemedel som är effektivt mot herpesvirus typ 1 och 2, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus och andra.

Efter intag av kroppen omvandlas valaciklovir till acyklovir och L-valin, därefter uppträder fosforyleringsreaktioner och acyklovir omvandlas till acyklovirtrifosfat. Den resulterande föreningen kan undertrycka DNA-polymeras av det skadliga medlet (virus) genom en konkurrensmekanism.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter för oral administrering i vitt, täckt med en skyddande filmbeläggning. Tabletterna är förpackade i en kartong i en blister av 10 stycken. Varje Valaciclovir tablett innehåller 500 1000 mg aktiv ingrediens.

Ingredienser 1 tablett:

• aktiv ingrediens: valaciklovirhydroklorid - 556,2 mg eller 1112,4 mg, vilket motsvarar innehållet av 500 mg eller 1000 mg valaciklovir;
• hjälpkomponenter: povidon K25, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat;
• skalkomposition: titandioxid, makrogol 4000, hypromellos.

Indikationer för användning

Vad hjälper Valaciclovir tabletter? Enligt instruktionerna är läkemedlet förskrivet i följande fall:

• herpes läppar ("kall" på läpparna och i periferien)
• herpes zoster;
• genital herpes i primärfasen, liksom med återfall
• förebyggande av genital herpesinfektion;
• minska risken för överföring till en sexuell partner med diagnostiserad genital herpes;
• förebyggande av cytomegalovirusinfektion under intrakavitära operationer (inklusive transplantationsområdet, med undantag för barn från 12 år).

Bruksanvisning Valaciclovir 500 mg, doseringstabletter

Tabletterna tas oralt, oavsett måltiden.

Standarddoser av Valaciclovir, enligt bruksanvisningen:

• Infektioner i huden och slemhinnorna som orsakas av herpes simplexvirus: 500 mg / 2 gånger om dagen. Vid återfall - inom 3 eller 5 dagar, vid primär herpes - bör förlängningen förlängas till 10 dagar. Vid återfall är det nödvändigt att börja ta läkemedlet under prodromalperioden eller från det ögonblick som de första tecknen på sjukdomen uppträder. Alternativt, vid behandling av herpes simplex anses dubbelt intag av 2000 mg för 1 dag med ett intervall på minst 6 timmar effektiv;
• Förebyggande av återkommande infektioner i huden och slemhinnorna som orsakas av herpes simplexviruset (inklusive hos vuxna med immunbrist): Immunkompetenta patienter - 1 tablett Valaciclovir 500 mg En gång dagligen, 500 mg 2 gånger om dagen för vuxna med immunbrist. Kursens varaktighet är 6-12 månader, då är det nödvändigt att utvärdera effektiviteten av behandlingen.
• Förebyggande av cytomegalovirusinfektioner och sjukdomar efter transplantation (transplantation) av parenkymala organ: 2000 mg / 4 gånger om dagen, behandlingsvaraktighet - 3 månader eller mer. Mottagning Valaciklovir bör börja omedelbart efter transplantation. Dosen bör minskas med hänsyn till kreatininclearance.
• Behandling av herpes zoster (herpes zoster) och oftalmisk herpes zoster hos vuxna patienter: 1000 mg / 3 gånger om dagen, kursen är 7 dagar.

För patienter med svårt nedsatt lever- och njurefunktion justeras den dagliga dosen av läkemedlet något. Sådana patienter övervakas ständigt med den kliniska bilden av blodet och det allmänna tillståndet under läkemedelsbehandling.

Särskilda instruktioner

Äldre patienter, personer med uttorkning under behandlingsperioden bör öka volymen av vätska som konsumeras (risken för akut njursvikt).

Vid behandling av genital herpes bör sexuell kontakt undvikas, eftersom Läkemedlet skyddar inte mot överföring.

Höga doser av Valaciclovir under lång tid i samband med uttalad immunbrist (benmärgstransplantation, kliniskt signifikanta former av HIV-infektion, njurtransplantation) ledde till utvecklingen av trombocytopenisk purpura och hemolytiskt uremiskt syndrom, upp till ett dödligt utfall.

Vid biverkningar från centrala nervsystemet (inklusive agitation, hallucinationer, förvirring, illamående, anfall och encefalopati) avbryts läkemedlet.

Biverkningar

Instruktionen varnar för möjligheten att utveckla följande biverkningar vid förskrivning av Valacyclovir:

• Från matsmältningskanalen - smärta i magen, illamående, kräkningar, aptitlöshet, diarré;
• På den del av nervsystemet - yrsel och huvudvärk, trötthet och allmän svaghet, möjliga sömnstörningar och psyko-emotionell irritabilitet;
• På den kliniska bildens bild av blod - en minskning av antalet blodplättar, hemolytisk anemi, en ökning av hepatiska transaminaser;
• Utvecklingen av njursvikt.

Kontra

Det är kontraindicerat att utse Valaciclovir tabletter i följande fall:

• Överkänslighet mot den aktiva substansen;
• HIV-infektion med en CD4 + -lymfocytinnehåll av mindre än 100 / ul;
• Barnens ålder (upp till 12 år med CMV, upp till 18 år - enligt andra indikationer).

Det finns praktiskt taget inga studier som visar läkemedlets säkerhet för gravida och ammande kvinnor. I detta avseende måste läkaren ordinera läkemedlet.

överdos

De viktigaste symptomen på överdosering är kräkningar, illamående, akut njursvikt, neurologiska störningar (inklusive hallucinationer, förvirring, medvetsdryck, agitation, koma).

I de flesta fall noterades utvecklingen av sådana tillstånd med nedsatt njurfunktion och hos äldre patienter som fick upprepad överskridande av de rekommenderade doserna av läkemedlet.

Analoger Valaciklovir, pris på apotek

Valaciclovir kan om nödvändigt ersättas med en analog för den aktiva substansen - det här är droger:

Välja analoger Det är viktigt att förstå att bruksanvisningen för Valaciclovir 500 mg, pris och recensioner inte gäller för läkemedel med liknande åtgärder. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Pris på ryska apotek: Valaciclovir 500 mg 10 st. - från 321 till 390 rubel, priset på tabletter Valacyclovir Canon 500 mg 10 st. - från 410 till 448 rubel, enligt 508 apotek.

Förvaras oåtkomligt för barn. Förvara vid en temperatur upp till 25 ° C på en mörk plats. Hållbarhet - 3 år.

Herpesinjektioner: Antivirala och immunomodulerande injektioner

Herpes injektioner är endast nödvändiga i fall av omfattande eller ofta återkommande infektion. Vanligtvis uppträder ett sådant tillstånd i frånvaro av sjukdomsbehandling i det akuta scenet eller tillräckligt låg immunitet orsakad av en ohälsosam rytm av liv, benmärgstransplantation eller andra virus (till exempel HIV).

Injektion av antirepressiva läkemedel ska uteslutande utföras på recept av en läkare som har studerat patientens fullständiga historia. Valet av medicinering är baserat på patientens tillstånd och hans andra individuella egenskaper. Användningen av sådana allvarliga medel utan att rådfråga en läkare kan väsentligt förvärra situationen.

Behandling av herpes med injektioner kan vara antiviral, immunmodulerande eller kombinerad. Lämplig behandling kommer att fördröja återfall i 3-5 år (med hänsyn till patientens hälsosamma livsstil). För att förlänga uppsägningsperioden rekommenderas årlig profylax med icke-injektionsmedel.

Herpesvirusinjektioner

Förberedelserna av denna grupp är uppdelade i två typer - ört och acyklovir. Några handlar om sjukdoms symptomatologi, tråkig och överför den till eftergift, andra - tränger in i smittade celler och blockerar deras reproduktion och aktivitet på DNA-nivå (sk kemoterapi).

De vanligaste drogerna är:

Dessa läkemedel inhiberar aktiviteten hos infekterade herpesceller, tränger in i deras DNA. Friska celler påverkas inte. Valet av ett specifikt läkemedel beror på närvaron / frånvaron av resistens hos viruset och patientens historia. Alla ämnen framställs i form av utspädda pulver till injektionsvätska, lösning 250 och 500 mg.

Regler för användning av acyklovir och dess analoger (Zovirax, Gerpevir):

1. Varje 250 mg pulver späds i 10 ml sterilt vatten eller en lösning av 0,9% natriumklorid. I den resulterande lösningen tillsättes ytterligare 40 ml lösningsmedel.
2. Dosering för vuxna och barn över 12 år - 5 mg / kg patientvikt. Unga barn minskar dosen med hälften. Till 3 månader att använda läkemedlet rekommenderas inte.
3. Om patienten har herpes meningoencefalit ökas dosen till 10 mg / kg.
4. Den maximala dagliga dosen är 30 mg / kg.
5. Injektionsfrekvensen - var 8: e timme tre gånger om dagen.
6. Läkemedlet administreras dropp, varar minst en timme.
7. Terapi varar normalt 5-7 dagar, ibland förlängs det ytterligare 3 dagar.
8. Om patienten har en uttalad immunbrist, varar den terapeutiska kursen i en månad, varefter de byter till piller.

Användning av Valaciclovir. Läkaren ordinerar den exakta dosen, men vanligtvis är det 450 mg en eller två gånger dagligen. Barn under 12 år är kontraindicerade. Behandlingen tar mindre tid än att använda acyklovir.

Instruktioner för användning av Ganciclovir:

1. Den erforderliga dosen av ämnet samlas upp från injektionsflaskan och blandas med 100 ml infusionslösning.
2. Läkemedlet administreras intravenöst, på samma sätt som Acyclovir (långsamt).
3. Vuxendosering - 5 mg / kg, med njursvikt - 2,5 mg / kg.
4. Läkemedlet tas två gånger om dagen med regelbundna tidsintervaller (12 timmar).
5. Behandlingstiden är 2-3 veckor.
6. Om Ganciclovir ordineras som underhållsbehandling (för allvarlig immunbrist), tas den vid 5 mg / kg dagligen eller 6, med två dagars paus var 5: e dag.
7. Patienten behöver ta mycket vatten.

Rekommendationer för användning av Panavir:

1. Panavir behöver inte spädas - det säljs i 200 ml ampuller, vilket är den rekommenderade vuxna dosen. Läkemedlet administreras långsamt intravenöst.
2. Kursen är två injektioner, intervallet mellan vilket är 1-2 dagar.
3. Om nödvändigt upprepas behandlingen efter en månad.
4. Herpesinfektioner hos personer med reumatoid artrit behandlas längre - 5 injektioner krävs med samma intervall. Kursen kan upprepas om 2 månader.
5. Patienter 12-18 år föreskrivna halveringsdosering. Barn yngre än läkemedlet är kontraindicerade.

immunomodulatorer

Acyklovir och alla dess derivat samt örtberedningar (Panavir) kan inte på ett tillförlitligt sätt undertrycka herpesviruset. De lindrar symtomen, "undertryck" infektionen, men bara tillfälligt. Återfall kan inte undvikas, men dess utseende kan fördröjas om du ger immunsystemet en impuls till jobbet.

Därför använde de senaste 20 åren i behandling av herpes immunmodulatorer. Dessa läkemedel ordineras efter en kurs av antivirala läkemedel för att återställa kroppens naturliga försvar och därigenom hindra möjligheten att aktiveras.

I praktiken används följande immunomodulatorinjektioner vanligare:

Cycloferon är ett utbrett läkemedel som snabbt besegrar herpesviruset. Terapeutiskt system: injicera intramuskulärt eller intravenöst 2-4 ml av läkemedlet 10 gånger - under de två första dagarna utan paus, 3: e injektion på dag 4, ytterligare två skott varannan dag. De återstående 4 injektionerna utförs med intervall om 3 dagar. Totalt 23 dagar tar patienten 2,5-5 g av läkemedlet.

Leukinferon - ett läkemedel baserat på interferon. Den föreskrivna dosen späds i natriumklorid 0,9% (50 ml). I genomsnitt rekommenderas patienter att ta 1-3 miljoner IE i början av behandlingen dagligen, när sjukdomen sjunker - i intervall om 1-3 dagar. Kursen varar 2-3 veckor (10-15 injektioner).

Neovir - med den akuta formen av herpes som föreskrivs för att få 250-500 mg av läkemedlet dagligen i 3 dagar, sedan ytterligare 3 injektioner med en paus på två dagar. Stödande terapi för allvarlig immunbrist - 1 injektion av 250 mg fyra gånger i veckan, sedan en paus i en månad.

Polyoxidonium är ett inhemskt läkemedel utan analoger, effektivt även när viruset är resistent mot acyklovir. Vuxna ordinerar vanligen 6 mg av läkemedlet intramuskulärt eller droppar dagligen i 3 dagar, sedan ytterligare 2-7 injektioner varannan dag. Med återkommande herpes administreras samma dos av läkemedlet 10 gånger varannan dag i kombination med antivirala läkemedel.

Även för herpes förskriver läkare andra immunmodulatorer - Viferon, Amiksin, Ridostin, Larifan, Kamedon, Reaferon, Kagocel, Imunofan, Galavit, Likopid, Tamerid.

All information tillhandahålls endast för informationsändamål. Och är inte en instruktion för självbehandling. Om du känner dig sjuk, kontakta din läkare.

valacyklovir

Valaciklovir: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: Valacyclovir

ATX-kod: J05AB11

Aktiv ingrediens: valaciklovir (valaciklovir)

Tillverkare: Ozon, LLC (Ryssland), Drug Technology (Ryssland), Sintez, OAO (Ryssland), Izvarino Pharma, LLC (Ryssland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 07/26/2018

Priserna på apotek: från 272 rubel.

Valacyklovir är ett antiviralt läkemedel.

Släpp form och sammansättning

Valaciklovir framställs i form av filmdragerade tabletter: oval bikonvex form, kärnan och skalet är nästan vita eller vita. 1000 mg tabletter har vardera en separerande risk på ena sidan (7, 10, 28 eller 30 stycken i en blisterförpackning, i en kartongförpackning med 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 eller 10 förpackningar; 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 eller 100 stycken i en burk, kartongförpackning 1, varje förpackning innehåller också instruktioner för användning av Valaciclovir).

1 tablett innehåller:

• aktiv ingrediens: valaciklovirhydroklorid - 556,2 mg eller 1112,4 mg, vilket motsvarar innehållet av 500 mg eller 1000 mg valaciklovir;
• hjälpkomponenter: povidon K25, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat;
• skalkomposition: titandioxid, makrogol 4000, hypromellos.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Valaciklovir är ett antiviralt medel. Det är en L-valinester av acyklovir, en purinukleotidanalog (guanin), en specifik inhibitor av DNA-polymeras (deoxiribonukleinsyrapolymeras) av herpesvirus. Blockerar viral DNA-biosyntes och viral replikation.

Substansen i människokroppen som påverkas av enzymet valacyklovirhydrolas omvandlas snabbt och fullständigt till acyklovir och L-valin. Från acyklovir bildas, som en följd av fosforylering, aktivt acyklovirtrifosfat, vilket kan konkurrera undertryckande viralt DNA-polymeras.

Det första steget av fosforylering utförs under inverkan av ett virusspecifikt enzym (för Varicella zoster, Herpes simplex, Epstein-Barr virusviraltymininkinas, som endast detekteras i virusinfekterade celler). Selektiviteten för läkemedlet för cytomegalovirus beror på det faktum att fosforylering i viss mån medieras av UL97 fosfotransferasgenprodukten.

Ämnet är aktivt mot cytomegalovirus, Herpes simplexvirus typ 1 och typ 2, Varicella zoster, Epstein-Barr och humant herpesvirus typ 6.

farmakokinetik

Valacyklovir kännetecknas av en hög absorptionsgrad. Ämnet omvandlas snabbt och nästan fullständigt till acyklovir och L-valin.

När 1 g valaciklovir tas är acyklovirbiotillgängligheten 54% (3-5 gånger högre än efter oral administrering av acyklovir).

Efter att ha tagit 3 g valaciklovir 4 gånger om dagen är AUC-värdet (arean under koncentrations-tidskurvan) ungefär lika med AUC för acyklovir när den administreras intravenöst i en dos av 5 mg var 8: e timme.

C_max (maximal koncentration i plasma) efter en enstaka dos av 1 g av substansen varierar från 15 till 25 μmol / ml, är tiden för att nå den i intervallet 1,6-2,1 timmar; omättad valacyklovir efter 3 timmar i plasma är inte bestämd. Graden av bindning till plasmaproteiner: valacyklovir - 13-18%, acyklovir - 9-33%.

Acyklovir distribueras i stor utsträckning i kroppsvätskor och vävnader, inklusive vätskor av herpesvesiklar, hjärnor, lever, njurar, lungor, tarmar, mjälte, muskler, livmoderhals, slemhinnor och vaginala sekretioner, spermier, lacrimala, fostervätska och spinalvätskor. De högsta koncentrationerna finns i njurarna, tarmarna och leveren. Ämnet passerar genom moderkakan och i bröstmjölk.

T_1/2 (halveringstid) av valaciklovir är mindre än 30 minuter, acyklovir är från 2,5 till 3,3 timmar, hos patienter med njurarsjukdom i slutstadiet -14 timmar, hos äldre patienter (från 65 till 83 år) - från 3,3 till 3,7 timmar

Utsöndringen utförs av njurarna (45,6%), huvudsakligen som acyklovir och dess metabolit (9-karboximetoximetylguanin), mindre än 1% utsöndras oförändrat och även genom tarmen (47.12%) under 96 timmar.

Indikationer för användning

För patienter som är äldre än 12 år anges användningen av Valaciclovir:

• behandling och profylax (inklusive hos vuxna med immunbrist) av smittsamma sjukdomar i slemhinnorna och huden orsakad av herpes simplexvirus [inklusive herpes labialis (herpes labialis) och ny diagnostiserad eller återkommande genital herpes (herpesgenitalis)];
• förebyggande av infektiösa patologier efter transplantation av parenkymala organ
• förebyggande av cytomegalovirusinfektioner.

Dessutom föreskrivs endast vuxnapiller för behandling av herpes zoster (herpes zoster), inklusive oftalmisk herpes zoster.

Kontra

• HIV-infektion med en total halt av CD4 och lymfocyter av mindre än 100 i 1 pl;
• ålder upp till 12 år (när det föreskrivs för att förhindra infektioner orsakade av cytomegalovirus och sjukdomar efter transplantation av fasta organ);
• ålder upp till 18 år (när det föreskrivs för alla andra indikationer, på grund av brist på kliniska data)
• överkänslighet mot acyklovir eller läkemedelskomponenter.

Försiktighet bör tas med Valaciclovir-tabletter med risk för uttorkning, njursvikt, samtidig behandling med nefrotoxiska läkemedel, under graviditet och amning, ålderdom, patienter med kliniskt signifikant form av HIV-infektion.

Valaciklovir, användningsanvisningar: metod och dosering

Valaciklovir tabletter tas oralt, dricksvatten, oavsett måltid.

• behandling av infektioner i huden och slemhinnor som orsakas av herpes simplexviruset: 500 mg 2 gånger om dagen. Vid återfall - inom 3 eller 5 dagar, vid primär herpes - bör förlängningen förlängas till 10 dagar. Vid återfall är det nödvändigt att börja ta läkemedlet under prodromalperioden eller från det ögonblick som de första tecknen på sjukdomen uppträder. Alternativt, vid behandling av herpes simplex anses dubbelt intag av 2000 mg för 1 dag med ett intervall på minst 6 timmar effektiv;
• undertryckande eller förebyggande av återkommande infektioner i hud och slemhinnor som orsakas av herpes simplexviruset (inklusive hos vuxna med immunbrist): immunokompetenta patienter - 500 mg 1 gång per dag, vuxna med immunbrist - 500 mg 2 gånger om dagen. Kursens varaktighet är 6-12 månader, då är det nödvändigt att utvärdera effektiviteten av behandlingen.
• förebyggande av cytomegalovirusinfektioner och sjukdomar efter transplantation (transplantation) av parenkymala organ: 2000 mg 4 gånger om dagen, behandlingsvaraktighet - 3 månader eller mer. Läkemedlet bör startas omedelbart efter transplantation. Dosen bör minskas med hänsyn till kreatininclearance.
• behandling av herpes zoster (herpes zoster) och oftalmisk herpes zoster hos vuxna patienter: 1000 mg 3 gånger om dagen, en kurs om 7 dagar.

Patienter med nedsatt njurfunktion kräver dosjustering av läkemedlet.

Doseringsregimen för patienter med svårt nedsatt njurfunktion beror på kreatininclearance (CK):

• Terapi av oftalmisk herpes zoster och herpes zoster hos immunokompetenta vuxna patienter: QC 50 ml / min och däröver - 1000 mg 3 gånger om dagen, KK 30-49 ml / min - 1000 mg 2 gånger om dagen, KK 10-29 ml / min 1000 mg en gång om dagen, CC mindre än 10 ml / min - 500 mg en gång om dagen;
• terapi av viral herpes simplex hos immunokompetenta patienter över 12 år: QC 30 ml / min och högre - 500 mg 2 gånger om dagen, QC upp till 30 ml / min - 500 mg 1 gång om dagen;
• behandling av labiell herpes hos immunokompetenta patienter: CC 50 ml / min och högre - 2000 mg 2 gånger dagligen, CC 30-49 ml / min - 1000 mg 2 gånger dagligen, CC 10-29 ml / min - 500 mg 2 gånger om dagen, QC upp till 10 ml / min - 500 mg en gång om dagen;
• förebyggande (suppression) av viral herpes simplex hos immunkompetenta patienter över 12 år: QC 30 ml / min och mer - 500 mg en gång dagligen, QC upp till 30 ml / min - 500 mg 1 gång varannan dag
• förebyggande (suppression) av viral herpes simplex hos vuxna med immunbrist: QC 30 ml / min - 500 mg 2 gånger om dagen, QC upp till 30 ml / min - 500 mg 1 gång om dagen;
• förebyggande av cytomegalovirusinfektioner: CC till 75 ml / min - 2000 mg 4 gånger dagligen, CC 50-75 ml / min - 1500 mg 4 gånger dagligen, CC 25-50 ml / min - 1500 mg 3 gånger om dagen QC 10-25 ml / min - 1500 mg 2 gånger om dagen, QC upp till 10 ml / min eller under hemodialys - 1500 mg 1 gång om dagen. Tabletter tas efter hemodialys.

Patienten måste säkerställa att tillräcklig vatten- och elektrolytbalans upprätthålls.

Med levercirros mild och måttlig svårighetsgrad hos vuxna patienter (med konserverad syntetisk leverfunktion) är det möjligt att administrera läkemedlet i en dos av 1000 mg 1 gång per dag.

Biverkningar

• hos psyke och nervsystem: ofta - huvudvärk; sällan - förvirring, yrsel, depression av medvetande, hallucinationer; mycket sällan - psykotiska symptom, agitation, tremor, encefalopati, ataxi, dysartri, konvulsioner, koma;
• från mag-tarmkanalen: ofta - illamående; sällan - kräkningar, buksmärta, diarré;
• på immunsystemet: sällan - anafylaksi;
• från blodsystemet och de blodbildande organen: mycket sällan - trombocytopeni, leukopeni (oftare mot bakgrund av nedsatt immunitet);
• andningsorgan: sällan - andnöd;
• hos hepatobiliärsystemet: mycket sällan - reversibel försämring av funktionella leverprov
• urinets del: sällan - hematuri (vanligtvis med patologiska störningar i njurarna); sällan, nedsatt njurfunktion; mycket sällan - renal kolik, akut njursvikt; kanske - ackumuleringen av kristaller av läkemedlet i lumen i renal tubulerna;
• dermatologiska reaktioner: sällan - hudutslag, ljuskänslighet sällan klåda; mycket sällan - urtikaria, angioödem;
• Andra: På grund av långvarig terapi i höga doser (patienter med HIV-infektion) - Njurinsufficiens, mikroangiopatisk hemolytisk anemi, trombocytopeni (graden av påverkan av läkemedlet har inte fastställts).

överdos

De viktigaste symptomen är kräkningar, illamående, akut njursvikt, neurologiska störningar (inklusive hallucinationer, förvirring, medvetenhet, agitation, koma). I de flesta fall noterades utvecklingen av sådana tillstånd med nedsatt njurfunktion hos äldre patienter som fick upprepade högre än rekommenderade doser valaciklovir, vilket är förknippat med bristande överensstämmelse med doseringsregimen.

Terapi: Patienterna ska övervakas noggrant. Hemodialys bidrar avsevärt till avlägsnandet av acyklovir från blodet, det kan anses vara valfri metod vid behandling av överdosering av acyklovir.

Särskilda instruktioner

Behandlingen med Valaciclovir bör utföras under en läkares nära tillsyn, vilket gör det möjligt att bestämma utvecklingen av biverkningar i rätt tid och vidta lämpliga åtgärder.

Användningen av valacyklovir från det ögonblick de första tecken på återfall uppträder kan ha en större terapeutisk effekt och möjliggöra att undvika utveckling av en lesion orsakad av herpes simplexviruset. Symptom på labiell herpes inkluderar: klåda, stickningar, brännande.

För att förhindra utveckling av uttorkning, måste du, under tiden som du tar piller, dricka en tillräcklig mängd vätska, särskilt för äldre patienter.

Regelbunden bestämning av kreatininclearance, särskilt efter organtransplantation eller engraftment, gör det möjligt att på lämpligt sätt justera valaciklovirdosen och minska risken för biverkningar på njurefunktionen.

I närvaro av symtom på genital herpes är kontraindicering, även mot bakgrund av antiviral terapi, sexuell kontakt utan tillförlitliga medel för barriärprevention.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Om du tar höga doser av valaciklovir orsakar det ofta biverkningar, särskilt från nervsystemet, därför rekommenderas att var försiktig vid körning under behandlingsperioden.

Använd under graviditet och amning

Valaciklovir under graviditet / laktation är försiktig med försiktighet efter bedömning av förhållandet mellan den förväntade nyttan och den möjliga risken.

Enligt uppgifter om graviditetsresultatet hos kvinnor som tog Valacyclovir och andra läkemedel som innehöll acyklovir, sågs ingen ökning av antalet fosterskador hos sina barn i jämförelse med den allmänna befolkningen. Tillförlitliga och konkreta slutsatser om säkerheten vid användning av valaciklovir under graviditeten kan emellertid inte göras, eftersom endast ett litet antal kvinnor som tog valacyklovir under graviditeten ingår i registret.

Använd i barndomen

• upp till 12 år: när det föreskrivs för att förhindra infektioner orsakade av cytomegalovirus och sjukdomar efter transplantation av fasta organ
• upp till 18 år: när det föreskrivs för alla andra indikationer (på grund av brist på kliniska data).

Vid nedsatt njurfunktion

Patienter med njursvikt Valaciklovir är ordinerat med försiktighet.

Använd i ålderdom

Valaciklovir för äldre patienter ordineras under medicinsk övervakning.

Läkemedelsinteraktion

Eftersom Valacyclovir utsöndras oförändrat genom njursekretion, bör försiktighet utövas vid samtidig behandling med läkemedel med liknande clearance-mekanism. Dessa inkluderar: nefrotoxiska läkemedel, aminoglykosider, joderade kontrastmedel, pentamidin, organiska organiska föreningar, metotrexat, foscarnet, cyklosporin, takrolimus.

Risken att öka plasmakoncentrationsnivån för var och en av drogerna eller deras metaboliter ökar vid höga doser av valacyklovir per dag (4000 mg och högre).

analoger

Analekter av Valaciclovir är: Valaciclovir Canon, Valvir, Valcikon, Valtrex.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid en temperatur upp till 25 ° C på en mörk plats.

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Valaciklovir Recensioner

Recensioner av Valaciclovir är oftast positiva. Patienter noterar läkemedlets höga effekt. Kostnaden bedöms som överkomlig, särskilt i avsaknad av behovet av en lång kurs. Utvecklingen av biverkningar rapporteras sällan.

Priset på Valaciclovir på apotek

Det ungefärliga priset för Valaciclovir är 328-467 rubel. (10 tabletter) eller 1998-2695 gnidning. (50 tabletter).

Instruktioner för användning av tabletter, salvor, droppar, injektioner, sprungor

Vad är valacyklovir (Valtrex, Valtrex)?

Valaciklovir (Valtrex, Valtrex) - används för att behandla infektioner orsakade av vissa typer av virus.

Det saktar tillväxten och spridningen av herpesviruset för att hjälpa kroppen att bekämpa infektionen.

Barn Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) är ordinerat för behandling av förkylning på läpparna (orsakad av herpes simplex) och vattkoppor (orsakad av kycklingpox).

Valaciklovir kan användas för behandling av herpes hos barn som fyllt 12 år.

För behandling av vattkoppor måste barnet vara 2 år gammalt.

För vuxna patienter är det ordinerat för behandling av herpes zoster (den så kallade herpes zoster eller bältros) samt under herpesutbrott i munnen.

Valaciklovir (Valtrex, Valtrex) används också för att behandla utbrott av genital herpes.

Valaciklovir (Valtrex, Valtrex) är ett antiviralt läkemedel, men det kan inte hjälpa dig att helt förstöra de ovan beskrivna virusen i kroppen.

Virus som orsakas av sådana infektioner fortsätter att leva i kroppen, även mellan fall av exacerbation och yttre manifestation.

Valaciklovir minskar svårighetsgraden och varaktigheten av yttre manifestationer av dessa virus. Som i sin tur hjälper sår att läka snabbare, komplicerar utvecklingen av virusinfektioner och minskar smärta, klåda.

Detta läkemedel kan också bidra till att minska smärtan som återstår efter läkning av sår.

Andra användningar för valacyklovir (Valtrex, Valtrex):

Detta avsnitt innehåller information om användningen av läkemedlet, i fall som inte anges i anvisningarna.

Detta läkemedel kan också användas av vissa människor för att bekämpa en virusinfektion som cytomegaloviruset.

Innan du använder detta läkemedel för behandling av cytomegalovirus, kontakta din läkare.

Hur man använder valacyklovir (Valtrex, Valtrex):

Valaciklovir (Valtrex, Valtrex) måste tas oralt, före eller efter måltid - med hänsyn till läkarens rekommendationer.

Drick mycket vätskor under medicineringsperioden för att minska risken för biverkningar.

Doseringen och varaktigheten av behandlingen beror på typ av infektion, patientens hälsotillstånd och svaret på behandlingen.

Vid behandling av vattkoppor hos barn påverkar barnets vikt doseringsnivån.

Detta läkemedel fungerar bäst när du börjar använda det vid de första symtomen på en infektion. Det kan dock inte hjälpa om du fördröjer för länge med behandlingen och tillåter att viruset utvecklas.

Om du har bältros eller vattkoppor, ska du börja ta Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) så snart som möjligt efter det att utslaget har uppstått.

Börja ta medicinen vid första tecken på herpes eller genital herpes (stickningar, klåda eller brännande).

Valaciklovir (Valtrex, Valtrex) fungerar bäst i de fall då mängden aktiv substans i kroppen hålls konstant.

Ta därför detta läkemedel med jämna mellanrum (rekommenderas av läkaren).

Fortsätt ta detta läkemedel tills alla virala symptom försvinna.

Ändra inte doseringen av läkemedlet.

Försök att inte missa tiden att ta drogen och sluta inte ta det tidigare än det kommer att godkännas av din läkare.

Tala om för din läkare om ditt tillstånd inte förbättras eller tvärtom förvärras.

Under graviditeten bör detta läkemedel endast användas när det behövs. Läkemedlet tränger in i bröstmjölk, men kan inte skada barnet.

Det är inte känt om Valaciclovir (Valtrex, Valtrex) kan skada ett barn i livmodern. Det har dock fastställts att herpesviruset kan överföras från en infekterad mamma till en bebis under arbetet.

Valacyklovir (Valtrex, Valtrex) är mycket lik acyklovir, så använd inte läkemedel som innehåller acyklovir när du använder denna medicin.

Doseringen av valacyklovir under behandlingen.

Den vanliga dosen för vuxna som får valaciklovir (Valtrex, Valtrex) innefattar:

Mottagning 2 g. Varje 12 timmar erhålls totalt 2 doser (med en totalvikt av 4 g)

Terapi bör startas vid första tecken på herpes (till exempel stickningar, brännande, klåda).

Vid genital herpes vid första behandlingssteget ska 1 g tas oralt två gånger dagligen i 7-10 dagar.

Det är inte uppenbart om valaciklovir kommer att hjälpa dig (Valtrex, Valtrex) om början av läkemedelsintaget inträffade 72 timmar efter det att symtom på sjukdomen har påbörjats.

I andra behandlingssteget måste valacyklovir (Valtrex, Valtrex) tas 500 mg oralt två gånger dagligen i 3 dagar.

Terapi bör startas vid första tecknet på genital herpes. Effekten av läkemedlet bekräftas inte om behandlingen startade 24 timmar efter de första manifestationerna av tecken och symtom på infektion.

Den rekommenderade dosen av valaciklovir (Valtrex, Valtrex) för vuxna med herpes zoster (Zoster herpes) innebär att man tar 1 g. Oralt var 8: e timme i 7 dagar.

Den mest effektiva behandlingen kommer att vara om du började ta läkemedlet inom 48 timmar efter det att utslaget har uppstått. Effekten av läkemedlet har inte fastställts om behandlingen började 72 timmar efter utbrottet.

Behandling av genital herpes hos HIV-infekterade patienter kräver att 1 g av läkemedlet tas oralt två gånger dagligen i 7-14 dagar, i första etappen.

Vid andra behandlingstiden är det nödvändigt att ta 1 g. Oralt två gånger dagligen i 5-14 dagar.

Terapi bör startas vid första tecknet på genital herpes. Behandlingseffektiviteten har inte fastställts om administreringen av läkemedlet startade 24 timmar efter det att symptom på infektion har påbörjats.

Användningen av valaciklovir (Valtrex, Valtrex) för behandling av primär och återkommande genital herpes hos HIV-infekterade patienter är inte godkänd av FDA.

För förebyggande av CMV (cytomegalovirusinfektioner) är standarddosen av valacyklovir (Valtrex, Valtrex) administrering av läkemedlet 2 g. Oralt 4 gånger om dagen.

Användningen av valaciklovir (Valtrex, Valtrex) för förebyggande av cytomegalovirusinfektioner godkänns inte av FDA.

Den normala pediatriska dosen för behandling av labiell herpes är mottagning av barn från 12 år och äldre - 2 g. Oralt var 12: e timme, endast 2 doser (totalvikt 4 g)

Terapi bör startas vid första tecken på herpes (till exempel stickningar, brännande, klåda).

Den vanliga pediatriska dosen för kampen mot varicella-zostervirus innefattar att ta 20 mg av läkemedlet oralt 3 gånger om dagen i 5 dagar.

Den maximala dosen kan ökas till 1 g. Oralt 3 gånger om dagen.

Terapi bör börja när de första tecknen på sjukdomen uppträder och senast 24 timmar efter utslaget av utslaget.

Biverkningar:

Biverkningar när du tar valaciklovir (Valtrex, Valtrex) kan provocera:

• illamående,
• Magont
• Huvudvärk eller yrsel.
• Om någon av dessa biverkningar kvarstår eller förvärras under en lång period, informera omedelbart din läkare eller apotekspersonal.
• De flesta personer som använder detta läkemedel har inte haft några allvarliga biverkningar.
• Några av folket hade dock allvarliga biverkningar, inklusive:
• Stämningsförändringar (t.ex. ångest, förvirring, hallucinationer),
• Talproblem
• Shakiness under rörelse
• Njurproblem (t.ex. förändringar i urinfärg).

I allmänhet är dessa störningar vanligare hos personer med nedsatt immunförsvar (till exempel patienter med HIV, patienter som har genomgått en benmärgstransplantation eller en njurtransplantation).

Kontakta omedelbart läkare om du har allvarliga biverkningar, inklusive:

• Ökad trötthet
• Långsam / snabb / oregelbunden hjärtslag,
• blödning,
• Tecken på feber,
• Utsöndring av blod vid urinering,
• Svaghet i magen eller buksmärtor,
• Gulrande ögon / hud,
• Plötslig förändring av skärpa
• Förlust av medvetandet
• Kramper.

En allvarlig allergisk reaktion på detta läkemedel är extremt sällsynt. Däremot uppträder dess symptom huvudsakligen som utslag, klåda, ödem (särskilt ansikte / tunga / hals), svår yrsel och andningssvårigheter.

Kom ihåg att valacyklovir (Valtrex, Valtrex) kan skada dina njurar. Denna bieffekt ökar med användning av vissa andra droger, inklusive antivirala läkemedel, kemoterapi, antibiotika, läkemedel för tarminriktning, läkemedel för att förhindra avstötning av det transplanterade organet, läkemedel för injektion av osteoporos.

Andra droger kan också interagera med valaciklovir (Valtrex, Valtrex). Glöm inte att informera din läkare om namnet på alla läkemedel du tar.

Innan du tar valaciklovir (Valtrex, Valtrex), kom ihåg att detta läkemedel kan innehålla inaktiva ingredienser som kan orsaka allergiska reaktioner eller andra problem.

Innan du använder denna medicinering, informera din läkare om du har njurproblem.

Människor som tar detta läkemedel kan uppleva yrsel, så kör inte bil eller vidta åtgärder som kräver ökad uppmärksamhet tills du är säker på att du säkert kan utföra sådana åtgärder.

Begränsa alkoholintaget under behandling med detta läkemedel.

Äldre människor kan vara känsligare för biverkningarna av detta läkemedel.

Kom ihåg att herpes lätt kan sprida sig till andra hudområden. Undvik nära fysisk kontakt med andra människor (till exempel kyss) under ett infektionsutbrott och tills du har botat herpes helt.

Försök att inte röra herpes, och om du har gjort det, tvätta händerna noggrant.

Om du rör ett infekterat område, rör inte dina ögon på något sätt.

Valacyklovir (Valtrex, Valtrex) hindrar inte spridningen av herpes.

För att minska risken att överföra genital herpes till din partner, ha inte sex med honom under hans sjukdom. Du kan sprida könsorganherpes, även om du inte har några symtom på sjukdomen.

Använd preventivmedel (latex- eller polyuretanskondomer / kondomer för oralsex) under hela samlagstiden. Kontakta din läkare för mer information om detta.

överdosering:

Vid överdosering av valaciklovir (Valtrex, Valtrex) (allvarliga symtom är svimning eller andningsproblem) ring en ambulans.

Också symtom på överdosering kan innefatta: förändringar i urinens mängd och färg vid urinering, ökad utmattning, skarp förändring i humör, medvetslöshet, anfall.

Ofta används detta läkemedel för att bekämpa specifika infektioner (identifierade för tillfället), så använd det inte i framtiden utan en doktors rekommendation.

lagring:

Valaciklovir (Valtrex, Valtrex) måste förvaras vid rumstemperatur bort från ljus och fukt. Förvara inte valacyklovir i badrummet (på grund av hög luftfuktighet). Förvara läkemedlet utom räckhåll för barn och husdjur.

Vissa herpesinfektioner bör behandlas längre än andra. Använd detta läkemedel under hela föreskriven tidsperiod.

Dina symptom kan förbättras innan infektionen helt försvinner, och hoppning av läkemedel kan öka risken för antiviral läkemedelsresistens.

Det hudområde som påverkas av herpesvirusen ska vara så rent och torrt som möjligt.

För att göra detta, bära löst kläder under sjukdomen för att förhindra irritation.

Valaciclovir Canon - officiella instruktioner för användning

Registreringsnummer:

Handelsnamn:

Internationellt icke-proprietärt eller gruppnamn:

Doseringsformulär:

filmdragerade tabletter

struktur

1 tablett, filmbelagd, innehåller:
aktiv ingrediens: valaciklovirhydroklorid 1112,40 mg, baserat på valaciklovir 1000,00 mg;
hjälpämnen: majsstärkelse 113,60 mg, kolloidal kiseldioxid 4,00 mg, kroskarmellosnatrium 58,00 mg, magnesiumstearat 8,00 mg, mikrokristallin cellulosa 144,00 mg;
filmbeläggningskomposition: Opadry II vit 44,00 mg, inklusive: makrogol (polyetylenglykol) 10,38 mg, polyvinylalkohol 20,64 mg, talk 7,66 mg, titandioxid 5,32 mg.

Beskrivning:

piller ovala bikonvexa med riskabla filmbelagda vita eller nästan vita.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod:

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik
Verkningsmekanism
Valacyklovir är ett antiviralt medel, är en L-valinester av acyklovir. Acyklovir är en analog av purinukleotiden (guanin).
Hos människa omvandlas valaciklovir snabbt och nästan fullständigt till acyklovir och valin, antagligen under påverkan av enzymet valacyklovirhydrolas. Acyklovir är en specifik hämmare av herpesvirus med in vitro-aktivitet mot herpes simplexvirus (HSV) typ 1 och typ 2, varicella zostervirus (VZV) (varicella zostervirus), cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus (EBV) ) och den mänskliga herpesvirusens sjätte typ. Acyklovir inhiberar syntesen av viral deoxiribonukleinsyra (DNA) omedelbart efter fosforylering och omvandling till den aktiva formen, acyklovirtrifosfat. Det första steget av fosforylering kräver aktiviteten hos virusspecifika enzymer. För HSV, VZV och EBV är detta enzym viralt tymidin-kinas, vilket endast är närvarande i de celler som påverkas av viruset. Partiell selektivitet för fosforylering bibehålls indirekt i CMV via UL97 fosfotransferasgenprodukten. Detta behov av acykloviraktivering med ett specifikt viralt enzym förklarar i stor utsträckning selektiviteten.
Processen för fosforylering av acyklovir (omvandling från mono till trifosfat) fullbordas av cellulära kinaser. Acyklovirfosfat inhiberar konkurrerande viralt DNA-polymeras och är, som en analog av en nukleosid, integrerad i viralt DNA, vilket leder till en obligatorisk brytning av kedjan, upphörande av DNA-syntesen och följaktligen blockering av viral replikation.
Resistens mot acyklovir orsakas oftast av brist på tymidinkinas, vilket leder till en överdriven spridning av viruset i värden. I sällsynta fall beror minskningen av känslighet för acyklovir på utseendet av virusstammar med en kränkning av strukturen av viraltymidinkinas eller DNA-polymeras. Virulensen av dessa virusvarianter liknar den av sin vilda stam.
Enligt resultaten av en omfattande studie av HSV och VZV-stammar utvalda från patienter som fick behandling med acyklovir eller använde den för förebyggande upptäcktes att virus med nedsatt känslighet för valacyklovir är extremt sällsynta men kan i sällsynta fall förekomma hos patienter med svår immunitet, till exempel benmärg eller organtransplantatmottagare, patienter som får kemoterapi för maligna neoplasmer och hos HIV-infekterade patienter.
Valacyklovir bidrar till lindring av smärta: minskar dess längd och minskar andelen patienter med smärta orsakad av herpes zoster, inklusive akut post-pestisk neuralgi.

farmakokinetik
sugning
Efter oral administrering absorberas valaciklovir väl från magtarmkanalen (GIT), snabbt och nästan fullständigt till acyklovir och valin. Denna omvandling utförs förmodligen av enzymet levervalacyklovirhydrolas.
När du tar valacyklovir i en dos på 1000 mg är acyklovir biotillgänglighet 54% och minskar inte från matintag.
Valacyklovir farmakokinetik är inte dosberoende. Graden och absorptionsgraden minskar med ökande dos, vilket leder till en mindre proportionell ökning av maximal plasmakoncentration (C_max) jämfört med det terapeutiska dosintervallet och minskad biotillgänglighet vid doser över 500 mg.

Tabell 1. Resultaten av utvärderingen av akyklovir farmakokinetik vid användning av enstaka doser valacyklovir från 250 mg till 2000 mg av friska frivilliga med normal leverfunktion

C-värden_max och AUC återspeglar genomsnittlig standardavvikelse. Värden för T_max reflektera medianvärdet och värdena.

Maximal koncentration av valaciklovir i blodplasma är endast 4% av koncentrationen av acyklovir, median tid för att nå den är 30 till 100 minuter efter det att läkemedlet tagits. 3 timmar efter det att läkemedlet har tagits upp, når koncentrationen av valaciklovir nivån för kvantifiering eller nedan. Valacyklovir och acyklovir har liknande farmakokinetiska parametrar efter enstaka och multipla doser. RHD och HSV förändrar inte signifikant farmakokinetiken för valacyklovir och acyklovir efter injektion av valacyklovir.
fördelning
Graden av bindning av valaciklovir till plasmaproteiner är mycket låg (15%). Graden av penetration i cerebrospinalvätskan (CSF) definieras som förhållandet AUC i CSF till AUC i plasma och är ca 25% för acyklovir och 8-hydroxiacyklovirmetabolit (8-OH-ACV); ca 2,5% för metaboliten 9- (karboximetoxi) metylguanin (CMMG).
metabolism
Efter intag omvandlas valaciklovir till acyklovir och L-valin med hjälp av en första-pass-tarmmetabolism och / eller hepatisk metabolism. Acyklovir blir till små metaboliter: CMMG under inverkan av etylalkohol och aldehyddehydrogenas; 8-OH-ACV under påverkan av aldehydoxidas. Cirka 88% av den totala kumulativa effekten på blodplasma står för acyklovir, 11% för CMMG och 1% för 8-OH-ACV. Valacyklovir och acyklovir metaboliseras inte av cytokrom P450 isoenzymer.
avel
Hos patienter med normal njurfunktion är halveringstiden för acyklovir från blodplasma efter en eller flera doser valaciklovir cirka 3 timmar. Mindre än 1% av dosen av valaciklovir utsöndras av njurarna oförändrade. Valaciklovir utsöndras av njurarna huvudsakligen i form av acyklovir (mer än 80% av den dos som tas) och metaboliten av acyklovir, CMMG.
Särskilda patientgrupper
Patienter med nedsatt njurfunktion
Utsöndringen av acyklovir korrelerar med njurarnas funktion, exponeringen av acyklovir ökar med ökad svårighetsgrad av njursvikt. Hos patienter med njursjukdom i slutstadiet är den genomsnittliga halveringstiden för acyklovir efter applicering av valacyklovir cirka 14 timmar jämfört med cirka 3 timmar med normal njurfunktion.
Exponering av acyklovir och dess metaboliter CMMG och 8-OH-ACV i plasma och CSF utvärderades i stabilt tillstånd efter upprepad administrering av valacyklovir hos 6 patienter med normal njurfunktion (genomsnittligt kreatininclearance 111 ml / min, intervall 91-144 ml / min), som fick 2000 mg var 6: e timme och hos 3 patienter med svårt njursvikt (genomsnittligt kreatininclearance 26 ml / min, intervall 17-31 ml / min) som fick 1500 mg var 12: e timme. Med allvarligt njursvikt jämfört med normal njurfunktion i plasma, liksom i CSF, var koncentrationerna av acyklovir, CMMG och 8-OH-ACV 2, 4 respektive 5-6 gånger högre. Det fanns ingen skillnad i graden av penetration av acyklovir i CSF (definierat som förhållandet mellan AUC i CSF och AUC i plasma), CMMG eller 8-OH-ACV mellan två populationer med svår njurinsufficiens och normal njurfunktion.
Patienter med nedsatt leverfunktion
Farmakokinetiska data visar att hos patienter med leverinsufficiens minskar omvandlingshastigheten för valacyklovir till acyklovir men inte graden av denna omvandling. Halveringstiden för acyklovir beror inte på leverfunktionen.
graviditet
Studien av valaciklovir farmakokinetik och acyklovir vid sen graviditet uppvisade en ökning av den dagliga AUC i stabilt tillstånd med daglig intag av valacyklovir i en dos av 1000 mg per dag, vilket är ungefär 2 gånger högre än AUC vid intag av aciklovir i en dos av 1200 mg per dag.
HIV-infektion
Hos patienter med HIV-infektion förblir akyclovirs fördelning och farmakokinetiska egenskaper efter oral administrering av en eller flera doser av 1000 mg eller 2000 mg valaciklovir oförändrad jämfört med friska frivilliga.
Organtransplantation
Maximal koncentration av acyklovir hos patienter efter organtransplantation som fick 2000 mg valaciklovir 4 gånger dagligen var jämförbar med eller högre än den maximala koncentrationen som observerades hos friska frivilliga som fick samma dos. De fastställda dagliga AUC-värdena kan karakteriseras som markant högre.

Indikationer för användning

Vuxna och tonåringar i åldern 12-18 år

• behandling av infektioner i hud och slemhinnor som orsakas av HSV, inklusive ny diagnostiserad och återkommande genital herpes (herpesgenitalis) och även labial herpes (herpes labialis);
• förebyggande (undertryckande) återkommande infektioner i hud och slemhinnor som orsakas av HSV, inklusive genitalherpes, inklusive hos vuxna med immunbrist
• förebyggande av cytomegalovirus (CMV) infektioner och sjukdomar efter transplantation av parenkymala organ.

vuxna

• behandling av herpes zoster (herpes zoster) och oftalmisk herpes zoster.

Kontra

• Överkänslighet mot valacyklovir, acyklovir eller någon annan del av läkemedlet;
• barn upp till 12 år
• barn upp till 18 år vid behandling av herpes zoster och herpes zoster

Använd under graviditet och under amning

fertilitet
I djurstudier hade valaciklovir ingen effekt på fertiliteten. Användningen av höga doser av acyklovir gav emellertid parenteralt testikelverkningar hos råttor och hundar. Studier av valaciklovirs effekt på fertilitet hos människor har inte genomförts. Ändringar i kvantitet, rörlighet och morfologi hos spermatozoa hos 20 patienter efter 6 månaders daglig användning av valaciklovir i doser från 400 mg till 1000 mg har dock rapporterats till ns.
graviditet
Det finns begränsade data om användningen av valaciklovir under graviditeten.
Läkemedlet ska endast användas under graviditet om den potentiella nyttan för moderen överstiger den potentiella risken för fostret.
Gravid registrerar dokumenterade graviditetsresultat hos kvinnor som tog valacyklovir eller andra läkemedel innehållande acyklovir (acyklovir är en aktiv metabolit av valacyklovir), 111 respektive 1246 observationer (varav 29 och 756 tog droger under graviditetens första trimester), var graviditetsresultaten registreras prospektivt. Analys av data som presenteras i registret för gravida kvinnor utsatt för acyklovir avslöjade inte en ökning av antalet fosterskador hos sina barn jämfört med den allmänna befolkningen eller för någon av missbildningarna avslöjade specificitet eller mönster som indikerar en vanlig orsak. Eftersom ett litet antal kvinnor som tog valacyklovir under graviditeten inkluderades i graviditetsregistret, kan det inte göras tillförlitliga och konkreta slutsatser om säkerheten av valacyklovir under graviditeten.
Amningstiden
Acyklovir, huvudmetaboliten av valaciklovir, övergår till bröstmjölk. Efter att ha tagit valacyklovir i en dos av 500 mg oralt_max i bröstmjölk översteg 0,5-2,3 gånger (i genomsnitt 1,4 gånger) motsvarande koncentrationer av acyklovir i moderns blodplasma. Förhållandet mellan AUC-värdena för acyklovir i bröstmjölk och AUC i mors serum varierade från 1,4 till 2,6 (medelvärde 2,2). Den genomsnittliga koncentrationen av acyklovir i bröstmjölk var 2,24 μg / ml (9,95 μmol / l). När en mor tar valaciklovir i en dos av 500 mg 2 gånger om dagen utsätts barn som ammar för samma effekter av acyklovir som när de tas oralt i en dos av cirka 0,61 mg / kg / dag. Halveringstiden för acyklovir från bröstmjölk är densamma som för blodplasma. Valaciklovir i oförändrad form detekterades inte i moderns, bröstmjölkets eller barnets urinblods plasma. Läkemedlet Valaciclovir Canon ska administreras med försiktighet till kvinnor under amning.
Acyklovir för intravenös administrering används dock för att behandla HSV hos spädbarn i en dos av 30 mg / kg / dag.

Dosering och administrering

Drogen Valaciclovir Canon kan tas oberoende av måltiden, tabletterna ska tas med vatten.
Behandling av infektioner i huden och slemhinnorna som orsakas av HSV, inklusive ny diagnostiserad och återkommande genital herpes (herpesgenitalis) samt labial herpes (herpes labialis)
Immunokompetenta vuxna och ungdomar i åldrarna 12 till 18 år
Den rekommenderade dosen är 500 mg 2 gånger om dagen.
Vid återfall bör behandlingen vara 3 eller 5 dagar. Vid primär herpes, som kan förekomma i mer allvarlig form, bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt och varaktigheten bör ökas från 5 till 10 dagar. När återkommande HSV anses vara det mest exakta är utnämningen av läkemedlet Valaciclovir Canon under prodromalperioden eller omedelbart efter starten av de första symptomen på sjukdomen. Användningen av valacyklovir kan förhindra utveckling av en lesion om den appliceras vid de första tecknen och symtomen på en recidiv orsakad av HSV.
Som en alternativ behandling för labial herpes är administreringen av läkemedlet Valacyclovir Canon vid en dos av 2000 mg 2 gånger om dagen i 1 dag effektiv. Den andra dosen ska tas cirka 12 timmar (men inte tidigare än 6 timmar) efter den första dosen. Vid användning av en sådan doseringsbehandling bör behandlingens längd inte överstiga 1 dag, eftersom övergången av denna behandlingstid inte leder till ytterligare kliniska fördelar.
Terapi bör startas vid början av de tidigaste symptomen på labiell herpes (dvs stickningar, klåda, brännande).
Förebyggande (undertryckande) återkommande infektioner i huden och slemhinnorna som orsakas av HSV, inklusive genitalherpes, inklusive hos vuxna med immunbrist
Immunokompetenta vuxna och ungdomar i åldrarna 12 till 18 år
Hos immunokompetenta patienter är den rekommenderade dosen 500 mg 1 gång per dag.
Efter 6-12 månaders behandling är det nödvändigt att släcka effektiviteten av behandlingen.
Vuxna med immunbrist
Hos vuxna patienter med immunbrist är rekommenderad dos 500 mg 2 gånger om dagen.
Efter 6-12 månaders behandling är det nödvändigt att släcka effektiviteten av behandlingen.
Förebyggande av infektioner orsakade av CMV och sjukdomar efter transplantation av parenkymala organ
Vuxna och tonåringar i åldern 12-18 år
Den rekommenderade dosen är 2000 mg 4 gånger om dagen, administrerad så tidigt som möjligt efter transplantation. Dosen bör minskas beroende på clearance av kreatinin. Behandlingstiden är vanligtvis 90 dagar, men hos patienter med hög risk kan behandlingen förlängas.
Behandling av herpes zoster (herpes zoster) och oftalmisk herpes zoster
vuxna
Den rekommenderade dosen är 1000 mg 3 gånger om dagen i 7 dagar.
Särskilda patientgrupper
barn
Effekten av läkemedlet Valaciclovir Canon hos barn har inte undersökts.
Äldre patienter
Det är nödvändigt att ta hänsyn till eventuellt nedsatt njurfunktion hos äldre patienter, dosen av läkemedlet Valaciclovir Canon bör justeras i enlighet därmed.
Det är nödvändigt att upprätthålla en tillräcklig vattenelektrolytbalans.
Patienter med nedsatt njurfunktion
Dosen av Valaciclovir Canon rekommenderas att minskas hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion (se doseringsregimen i tabell 2). Vid sådana patienter är det nödvändigt att upprätthålla en tillräcklig vattenelektrolytbalans.

Tabell 2. Dosjustering av läkemedlet Valaciclovir Canon för användning hos vuxna och ungdomar i åldrarna 12 till 18 år med nedsatt njurfunktion