loader

Huvud

Frågor

Laseravlägsnande av adenoider hos barn

Laseravlägsnande av adenoider hos barn är ett effektivt förfarande för att snabbt och effektivt avlägsna adenoider hos unga patienter. Laseroperation kännetecknas av en minimal grad av trauma och en accelererad återhämtningsperiod, vilket resulterar i att denna teknik har vunnit många positiva återkopplingar från specialister.

Indikationer för borttagning av adenoider med laser

Laseravlägsnande av adenoider hos unga patienter rekommenderas i följande fall:

  • Ett barn under 3 år lider av nasala andningssvårigheter, sömnstörningar, i avsaknad av läkemedelsbehandlingens effektivitet.
  • Ett 5-årigt barn (eller äldre) har svårt att få näsan, andningssvårigheter, utvecklingspatiologi hos ansiktsskullens beniga strukturer, frekvent och långvarig rinit.
  • snarkning;
  • Adenoider av andra graden och högre;
  • Försämrad hörsel
  • Kvävningsattacker
  • Ökad benägenhet att utveckla otitis, bihåleinflammation, andningssjukdomar;
  • Facial deformiteter.

Beslutet att utföra laseravlägsnande av adenoider hos ett barn är uteslutande av en kvalificerad barnkirurg.

Kontraindikationer för laseravlägsnande av adenoider

Laseravlägsnande av adenoider hos unga barn kan vara mycket oönskade om följande kontraindikationer är närvarande:

  • tuberkulos;
  • Trombocytopeni (låga blodkoagulationshastigheter);
  • Diabetes mellitus;
  • Störningar i det endokrina systemet
  • Onkologiska tumörer;
  • Förekomsten av en akut inflammatorisk process lokaliserad inom området för det föreslagna kirurgiska ingreppet.

Laseravlägsnande kirurgi rekommenderas inte i en månad efter vaccination av barnet, liksom vid förvärring av virus-, infektions-, katarrhal- och respiratoriska sjukdomar.

Fördelar med metoden för laseravlägsnande av adenoider

Laseravlägsnande av adenoider hos unga patienter har vunnit många positiva recensioner från både medicinska och föräldrar till barn.

Laseroperation kännetecknas av ett antal fördelar jämfört med andra metoder för avlägsnande av adenoider. De viktigaste fördelarna med denna procedur är följande faktorer:

  • smärtfritt;
  • Ingen blödning under operationen
  • Hög precision laser exponering;
  • Låg invasivitet;
  • Snabb återhämtningsperiod
  • Frånvaron av komplikationer i form av bildning av ärr och ärrvävnad;
  • Ingen risk att utveckla infektiösa komplikationer i postoperativ period.

Effekten av laserstrålen under operationen påverkar inte hälsosam närliggande vävnad, accelererar metaboliska processer, aktiverar lokalt immunskydd, främjar aktiv återställning av nasal andning.

Laseravlägsnande av adenoider tar inte mer än två timmar och kräver inte sjukhusvistelse av barnet, vilket inte orsakar honom psykiskt trauma. Smärtlöshet i detta förfarande är också en viktig fördel med laserterapi vid kirurgisk behandling av adenoidit hos barn.

Förberedelser för operation

Avlägsnande av adenoiderna med laser i de flesta fall kräver inte någon lång och speciell förberedelse. Före operationen ska läkaren förskriva en liten patient följande typer av diagnostiska studier:

  1. Allmän och detaljerad blodprov;
  2. Laboratorieundersökning av urin;
  3. EKG.

Om det finns vissa kliniska indikationer, några dagar före laserterapin, rekommenderas barnet att använda antiinflammatoriska, antihistamin och antibakteriella läkemedel.

Det är obligatoriskt att rehabilitera munhålan med obligatorisk behandling eller utvinning av tänder som kan påverkas av karies. På dagen för laseravlägsnandet borde barnet avstå från att dricka och äta.

Hur är förfarandet för laseravlägsnande av adenoider

Beroende på patientens individuella egenskaper kan laser adenotomi utföras både under generell anestesi och under inverkan av lokalbedövning. Operationen utförs på öppenvårdsbasis, utan att anta att patienten är sjukhus.

Experter identifierar två sätt att laseravlägsnande av adenoider hos barn:

  1. Koagulering - borttagning utförs med hjälp av en fokuserad laserstråle. Denna teknik rekommenderas för stora storlekar av adenoider;
  2. Förångning - förfarandet är borttagning av adenoider med ånga uppvärmd med koldioxid, som bränner de övre skikten av adenoidvävnaderna. Denna metod är särskilt effektiv i början av den patologiska processen, med små storlekar adenoider.

Under operationen avlägsnar en specialist onormala adenoidvävnadskonstruktioner med hjälp av en laserstråle. Som ett resultat av proceduren elimineras inflammationsprocessen, svullnaden minskar och lokal immunitet ökar. Eftersom laserstrålen har cauterizing, koaguleringsegenskaper, är det inte nödvändigt att tillämpa postoperativa suturer.

Den genomsnittliga varaktigheten av operation för laseravlägsnande av adenoider hos barn är ungefär en timme. Efter avslutad procedur rekommenderas barnet att vara under överinseende av specialister ca 6 timmar, varefter föräldrarna kan ta barnhemmet.

Rehabiliteringsperiod

Någon gång efter laseravlägsnandet av adenoider, kan barn lida av smärta, som ligger i regionen orofarynx och svårigheter vid naspustning. Dessa symptom förekommer i flera dagar. Lossa barnets tillstånd kommer att hjälpa smärtstillande medel som rekommenderas till honom av den behandlande läkaren.

Under de första dagarna efter operationen kan barn uppleva en liten ökning av kroppstemperaturen. För att undvika utveckling av möjliga komplikationer rekommenderar experter att barnet ska ligga i sängen i tre dagar efter laseradenotomi.

Genomsnittsperioden för återhämtningsperioden är cirka tio dagar. Vid denna tidpunkt rekommenderas att mata den lilla patienten med mjuk, gnidad mat vid rumstemperatur för att undvika vävnadsirritation i operationsområdet. Den dagliga kosten måste innehålla livsmedel rik på vitaminer och näringsämnen. Det är också viktigt att skydda barnet från drag, generell hypotermi i kroppen, överdriven fysisk ansträngning och psyko-emotionella chocker.

Laseravlägsnande av adenoiderna hos barn har vunnit mycket positiva recensioner. Denna kirurgiska teknik är erkänd av experter som extremt effektiv, mild och säker även för de minsta patienterna.

När är laseravlägsnande av adenoider tilldelade barn?

I ENT-praktiken kallar adenoider spridningen av lymfoidvävnaden hos palatinmassillerna, vilket leder till störning av normal andning och minskning av skyddsfunktionen i luftvägarna. Om konservativ behandling inte ger resultat, rekommenderas laseravlägsnande av barns adenoider - ett modernt och lågt påverkande alternativ till kirurgisk excision av de drabbade vävnaderna.

Laseravlägsnande av adenoider hos barn - indikation för operation

Palatinmassiller är en viktig del av immunsystemet. De är de första som möter bakterier och virus och förhindrar att de tränger in i kroppen. Med en förkylning ökar lymfoidvävnaden något i storlek tills den inflammatoriska processen har gått. Med återhämtningen av tonsillerna tar de vanliga konturerna. Men om förkylningen återkommer för ofta, är återhämtningsmekanismen störd, och de svullna tonsillerna överlappar gradvis lumen i nasofarynxen.

Tillväxten av adenoider går genom 3 steg

  1. Adenoider av första graden upptar inte mer än 1/3 av öppnaren och stör inte andningen under dagtid. Barnet leder ett normalt liv, och bara på natten, när de utvidgade tonsillerna skiftas, observeras problem med näspassagen. Patienten måste andas genom munnen i en dröm, på grund av vilken han upplever trötthet, brist på sömn. Med progressionen av adenoiderna i barnet bildas uthållig nasal trängsel i frånvaro av en rinnande näsa eller små serösa sekretioner.
  2. Den andra graden präglas av en väsentlig tillväxt av vävnader - upp till 2/3 av lumen. Nasal andning är blockerad, barnet andas hela tiden genom sin mun och nasal. Det finns en riklig rinnande näsa, hörselnedsättning. Hjärnan upplever hypoxi, vilket påverkar barnets minne, uppmärksamhet och lärande.
  3. I den tredje graden upptar adenoider hela volymen av luftvägarna. Barnet har sin mun öppen hela tiden, näsan och halsens slemhinnor är kroniskt inflammerade, det är regelbundet otit och hörselnedsättning utvecklas. Detta stadium av sjukdomen är farligt med allvarliga komplikationer: risken för astma, enuresis och nattkylning ökar.

Föräldrar bör vara uppmärksamma på de första tecknen på adenoidit, vars utveckling vanligtvis faller på 3-4 år:

  • Under sömnen andas barnet främst genom munnen, snarkar;
  • ingen snö, men näsan är fortfarande fylld;
  • Barnet får inte tillräckligt med sömn, det är styggt, klagar över huvudvärk, indisposition;
  • ofta rinnande näsa, vilket är svårt att bli av med.

Vilka problem uppstår med adenoider

Vid snabb diagnos av adenoider och korrekt behandling kan ytterligare tillväxt stoppas. Med ålder ökar volymen av nasofarynx, och en liten hypertrofi hos tonsillerna är inte hemskt. I sådana situationer sägs att barnet har "odlat" adenoiderna. Men i vissa fall är förändringarna redan oåterkalleliga och hotar allvarliga konsekvenser:

  • hörselproblem
  • svårighet att svälja
  • rubbning av ansiktsmusklerna;
  • bildning av adenoidtyp av ansikte och skelett (onormalt bett, maxillär sjukdom, bröstdeformation);
  • mental retardation på grund av kronisk syrehushållning i hjärnan.

Sjukdomen 2-3 steg, som provocerar frekventa återkommande virusinfektioner, otit, apné, är en indikation på operation. Laseravlägsnande av adenoider hos barn tillåter praktiskt taget utan blod och smärta att återställa patronen i näspassagen.

Fördelar med adenoid laserterapi

Klassisk adenotomi eller kirurgisk excision av adenoiderna är ett obehagligt förfarande som föräldrar försöker skydda sina barn. Deras rädsla är på något sätt motiverad: operationen är smärtsam, kräver generell anestesi, och är ofta svår för barnet att uthärda. Dessutom lämnar dess effektivitet mycket att önska. Med en skalpell är det inte alltid möjligt att helt avlägsna de drabbade vävnaderna, vilket innebär att adenoidit efter en tid inte utesluts.

Lasertekniken saknar de flesta nackdelarna med en konventionell operation:

  • Det utförs under lokalbedövning - narkosdroppar begravs direkt i näsan;
  • Under proceduren finns inga obehagliga känslor - lasern fungerar utan allvarliga konsekvenser;
  • skadade kärl sammankopplas omedelbart av en laserstråle och eliminerar därmed blodförlusten.
  • bestrålning verkar specifikt på patologiska vävnader utan att påverka friska
  • lämplig för behandling av alla stadier av adenoidit;
  • Laserdisinfektionsegenskaper säkerställer det kirurgiska fältets sterilitet under och efter manipulering;
  • operationen sker på poliklinisk basis, patienten behöver minimal vård.
Förberedelse för laseroperation

Om det finns indikationer på operation, kommer ENT-läkaren att föreskriva ytterligare undersökningar och samråd. Detta görs för att identifiera eventuella kontraindikationer och problem som kan göra anpassningar till behandlingens taktik. Så, med neurologiska störningar hos ett barn, rekommenderas alla manipuleringar under generell anestesi. Patienten kan vara allergisk mot analgetika - anestesiologen måste välja ett alternativt läkemedel. Du kan inte ingripa i närvaro av inflammatoriska foci i nasofarynxen.

Före operationen måste barnet passera:

  • barnläkare;
  • en kirurg
  • en neurolog
  • allergolog;
  • kliniska blod- och urintester;
  • röntgen- eller datortomografi;
  • endoskopisk ENT-undersökning.

Kontraindikationer för laser adenotomi är:

  • kardiovaskulär patologi;
  • blodsjukdomar;
  • öppen tuberkulos;
  • endokrina störningar;
  • akuta infektionssjukdomar.

Före laserterapi måste munhålan och nasofarynxen saneras: karies, tonsillit, rinit och andra potentiella källor till patogena bakterier behandlas. På dagen för förfarandet får barnet inte äta och dricka.

Avlägsnande av laser adenoid

Operationen för att avlägsna adenoiderna med en laser utförs på flera sätt, beroende på volymen hos de hypertrofierade vävnaderna:

  1. Förångning är en metod för laserterapi baserat på gradvis avdunstning av lymfoid vävnad. Påverka en koldioxidlaser, läkaren försöker gradvis minska adenoiderna. Efter 2-3 sessioner förbättras barnets nasala andning, och full återhämtning sker i 7-15 procedurer. Metoden används endast för att ta bort små formationer.
  2. Koagulation - komplett excision av adenoiderna med en fokuserad laserstråle åt gången. Avlägsnar tillväxt av vilken storlek som helst med samtidig kauterisering av skadade kärl.
  3. Den kombinerade operationen visas i de mest allvarliga fallen. Vid det första steget utförs endoskopisk avlägsnande av den maximala möjliga mängden lymfoid vävnad, i det andra steget koaguleras resterna av adenoiderna med en laser.

Manipuleringar sista 15 till 30 minuter, varefter barnet kan gå hem. Redan på den andra dagen blir verkan av operationen uppenbar, och den fulla återhämtningen varar upp till 14 dagar.

Rehabiliteringsperioden efter laseravlägsnande av adenoider

De närmaste 2 veckorna efter borttagandet av adenoiderna kommer barnet och hans föräldrar att ha en rehabiliteringsperiod. Det finns inga speciella procedurer för återhämtning, patienten behöver bara vila mer och följa de medicinska rekommendationerna:

  • en temperaturökning på den första dagen är ett tillåtet fenomen, det är inte nödvändigt att skjuta ner det om termometern inte visar mer än 38 °;
  • vid behov ta antipyretiska - välj ett läkemedel som inte innehåller aspirin;
  • eliminera fysisk aktivitet för alla 2 veckor, och bättre i en månad;
  • Avbryt promenader under de första 7 dagarna;
  • Simma inte i minst 3 dagar, under nästa vecka kan du ta en varm dusch varmt vatten och ånga är kontraindicerade
  • håll fast vid flytande och halvvätska livsmedel: potatismos, spannmål, buljong i form av värme;
  • vasokonstrictor droppar för att avlägsna svullnad och snabb läkning av sår att inte använda mer än 5 dagar;
  • begrava i näsanpreparaten med silver (Protargol);
  • gör andningsövningar.

Av de negativa effekterna av laserkirurgi finns också:

  • blodig kräkningar när blod går in i mag-tarmkanalen;
  • bränna av slemhinnan i nasofarynxen;
  • allergisk reaktion.
Erfarenhet av laser adenoid borttagning: recensioner och priser

Laser adenotomi är inte den vanligaste operationen i ENT-träning. Faktum är att detta förfarande inte ingår i listan över gratis (enligt OMS), och särskild utrustning krävs för den. Inte varje sjukhus har råd med sådan utrustning, för att inte tala om de vanliga barnklinikerna.

Om det finns bevis, erbjuder läkare från offentliga institutioner en klassisk operation, och ett sådant alternativ, hur man tar bort adenoider till barnet med en laser, är endast tillgänglig mot avgift och huvudsakligen i privata kliniker. Kostnaden för behandling varierar i genomsnitt från 10 000 till 25 000 rubel, beroende på centrumets nivå, interventionens volym och komplexitet. Vid användning av allmänbedövning ökar priset: bedömning av recensioner, föredrar många föräldrar att inte stressa barnet och sätta honom i viloläge under hela verksamheten.

Feedback om operationen

Granska nummer 1

Med 2,5 år lider adenoider. Först försökte de behandla med alla slags droppar och tvättar, men effekten, man kanske skulle säga, var åtminstone. Det mest obehagliga som min son började skada öronen. Vad som inte är kallt är otitis, hörselproblem och fruktansvärda smärtor.

I allmänhet har ENT skällt mig att jag drar med borttagningen, det är 2-3 steg för länge sedan, det är nödvändigt att klippa det. Vi passerade testen och förberedde redan för operationen, men här rådde jag av en mamma på landningen för att prova en laser. Vi gick till den enda kliniken i vår stad där sådan verksamhet utförs. Vi erbjöds det mest "mjuka" alternativet - laserreduktion.

Det här är när adenoiderna inte skärs helt ut, men bränner det något så att de inte stör andningen, och samtidigt fortsätter tonsillerna med sina skyddsfunktioner. Jag är mycket ledsen att jag kom överens. Först dyra. Vi kostar 17 tusen. För det andra var sonen rädd och väldigt sjuk. Strax gjordes injektioner i röven (från allergier), och redan i detta skede blev barnet rädd och då var det bara värre. Han skrek som en skiva när läkaren körde ett laserrör.

För det tredje är blodlös borttagning också nonsens. Vi har ingen tur, doktorn säger att den krökta partitionen är att skylla, men hur mycket blod var det. Och slutligen - effekten varade exakt sex månader. Återigen började den oändliga rinnande näsan och otitis. Vårt område ENT var ursprungligen mot en sådan operation.

Den här gången bestämde de sig för att lyssna på en intelligent man, gick igen till lasern, men med det radikala borttagandet av adenoiderna och bad om allmänbedövning. Andra gången min son inte skulle ha överlevt det här utförandet, men under anestesi gick allt bra. Men det kom ut väldigt dyrt, jag var tvungen att göra allt på en gång och allt

Granska nummer 2

I min barndom hade jag adenoider. Jag kommer ihåg att min mamma behandlade mig med några örter, körde mig till mina mormor, skräck! Öppna alltid mun, surrande huvud, fyllda öron. Redan i ungdomar hade slutligen operation.

Sedan drog de rakt på den levande, jag kommer inte ens ihåg hur jag överlevde detta tillskynda. Men när allt läkte, glömde jag allt om sjukdomen! Det flödar inte från näsan, det rensar upp i öronen, och om du tar en förkylning passerar den utan några komplikationer.

När mitt barn redan hade symptom på adenoider - stuffiness, snarkning, frekventa sjukdomar - utförde jag utan tvekan en operation på honom. Vi gick till en bra dyra klinik i en annan stad, där vi städade allt utan narkos, bara droppande näsdroppar.

Barnet drabbades normalt, då sov han långt efter lugnande. Jag är mycket glad att jag inte torterade honom med värdelös behandling. Vi skulle ha spenderat mer pengar på droger i flera år än vid operation.

Det verkar bara vara dyrt, och om du räknar hur mycket pengar sparas på apoteket och det permanenta sjukhuset? En gång led - och det är allt, men nu har de glömt vägen till ENT.

Laseravlägsnande av adenoider hos ett barn

Adenoid vegetationer, eller, i vanligt parlance, "adenoids" är en vanlig patologi hos barn. Den överväxta vävnaden från den pharyngeal tonsillen gör andningen svår, stöder den kroniska inflammatoriska processen i nasofarynx och orsakar återkommande otit. Laseravlägsnande av adenoider hos barn är ett modernt, effektivt och säkert sätt att bli av med detta problem.

Vad är adenoider och hur de hotar

Nasofarynx är ett organ som kommunicerar med den yttre miljön. Genom det kommer luft och mat in i kroppen, naturligtvis, långt ifrån att vara steril. För att maximalt neutralisera patogena organismer finns det ett speciellt komplex i nasofarynx: lymfoidringen. Den innehåller flera tonsiller:

  • 2 palatal;
  • 1 språk (vid roten till språket)
  • 2 rör (i munnen av hörselrören som öppnas i nasofarynxen);
  • lymfoidgranuler och 2 lymfoidrullar på baksidan av struphuvudet;
  • pharyngeal tonsil.

Lymfoidvävnad, grunden för dessa strukturer - en plats där lymfocyter multiplicerar och mognar, cellerna som är ansvariga för att känna igen och förstöra alienmedel. Immunoglobuliner produceras också där - proteiner, mer kända som antikroppar.

Faryngeal mandel bildas av ett kluster av lymfoid vävnad i nasofarynxen. Dess latinska namn är "tonsillaadenoidea", därav namnet "adenoider". Om barnet är försvagat, lider ofta av förkylningar, infekterade medel som ständigt kommer in i kroppen orsakar tillväxten av pharyngeal tonsil - adenoid vegetation. En annan vanlig orsak till adenoids tillväxt är en tendens till allergier. En förstorad tonsil börjar fungera sämre och blir en permanent infektionskälla. Under inverkan av trög inflammation sväller den och ökar ännu mer i storlek. Fyllning av nasofaryngealutrymmet, adenoid vegetationer gör andning svårt. En starkt förstorad amygdala stänger hörselns mun, vilket skapar förutsättningar för utveckling av otitis media, inflammation i mellanörat.

Det finns 3 etapper av adenoid vegetationer. De är bestämda på grund av hur långt öppningarna har stängt - nässkytten.

  • Steg 1 - förstorad palatinmassil täcker inte mer än 1/3 av vomeren;
  • Steg 2: 2/3 av öppnaren;
  • Steg 3 - Vomer är helt blockerad, näsan är nästan frånvarande.

Hypertrofi av den pharyngeal tonsillen kombineras ofta med en ökning av palatinmängderna: eftersom strukturen hos dessa strukturer är densamma reagerar de på infektionen på ett liknande sätt.

Problemet med adenoider uppträder vanligen hos barn i åldern 3 till 7 år. Upp till 3 år är immuniteten fortfarande otillräcklig formad för att orsaka hypertrofi av lymfoidvävnaden, efter 7 år börjar vävnaden hos faryngeal tonsil att atrofi (minskad storlek) på grund av naturliga fysiologiska skäl. Men detta betyder inte att det är nödvändigt att förbli inaktiv tills barnet "växer upp" sjukdomen.

Adenoid ansikte typ

Ständigt öppen mun är inte bara ett kosmetiskt problem. På grund av nedsatt andning förlorar barnet 12-18% syre. Han har ofta huvudvärk, det är svårt för skolbarn att lära sig och utvecklingsförseningar börjar.

Övervuxna adenoider stör utvecklingen av ansiktsskelett, en "adenoid typ av ansikte" bildas: långsträckt, puffig, med en ständigt öppen mun.

Talet är brutet: barnet är nasalt, det uttalar inte alla bokstäver. Föräldrar brukar inte heller märka detta på grund av vana, eller de skriver det av för ålder. Dessutom ökar en konstant infektionskälla i nasofarynx kroppens tendens till allergiska reaktioner, bidrar till övergången av akuta infektioner till kronisk och otit som uppträder regelbundet är full av inte bara hörselnedsättning utan även livshotande intrakraniala komplikationer.

Tecken på hypertrofi hos adenoiderna:

  • mun andning och snarkning i en dröm;
  • trots att det inte finns någon "snot", andas näsan dåligt;
  • på baksidan av svalget för struphuvud eller pus rinner ner.

I början av adenoidutvecklingen, när barnet andas normalt under dagen och bara en natt snarkar eller sover med en öppen mun ger ut till adenoiderna, kan problemet fortfarande lösas med konservativa metoder. Sköljning av näsan, protargol och andra astringenta näsdroppar, vissa mediciner kan minska volymen av adenoid vegetationer, vilket eliminerar inflammation och svullnad orsakad av det. Men om andningssvårigheter uppträder under dagen, och dessutom börjar komplikationer, måste man tillgripa mer radikala metoder.

Under lång tid var det enda sättet att bekämpa adenoider en operation som kallades "adenotomi". Överskottsvävnaden skars av ett specialverktyg - Beckmanns adenotom. Med alla de otvivelaktiga fördelarna lämnade detta förfarande i bokstavlig mening av barnen hemska minnen. Först blev det gjort utan anestesi. För det andra, under manipuleringen, översvämmade blodet bokstavligen både näsan och munnen, vilket är extremt skrämmande för barnet. Trots att fysiskt efter operationen barnen återhämtade sig ganska snabbt, var de obehagliga minnena länge. Bedövning görs nu, men små patienter är fortfarande rädda för blodet. Anestesi ökar sannolikheten för komplikationer.

Laseravlägsnande av adenoider är ett modernt alternativ till smärtsam, blodig och skrämmande operation.

Fördelar, indikationer och kontraindikationer

Laseravlägsnande av adenoider hos barn, bedömer genom recensioner av både läkare och patienter, tolereras mycket bättre än "klassisk adenotomi. Teknikens fördelar:

  • sterilitet;
  • smärtfritt;
  • blodlöshet både under operationen och frånvaron av blödning i postoperativ period (en av de frekventa komplikationerna av den "klassiska" adenotomi);
  • mindre aktiv inflammation i postoperativ period;
  • minimalt antal komplikationer;
  • snabb återhämtning.

Operationen kan utföras på poliklinisk basis, men vissa kliniker föredrar att lämna patienten under observation i flera dagar.

Indikationerna för avlägsnande av adenoider med laser skiljer sig inte från indikationerna för konventionell adenotomi:

  • adenoider 2 eller 3 grader;
  • otitis ofta 2 gånger om året eller förekomsten av kronisk otitis media;
  • hörselskada
  • ARI oftare 6 gånger om året
  • obstruktiv sömnapné (stopp av andning i några minuter) i sömnen;
  • bildning av adenoidtyp av ansiktsdeformation av benen i ansiktsskallen.

Ofta styr den pediatriska neurologen också operationen: Enuresis och andra neurologiska patologier är inte ovanliga med adenoider. Detta beror på det faktum att reguleringen av nervsystemet i denna sjukdom ofta störs.

Laseravlägsnande av adenoider hos barn är kontraindicerat i:

  • blödningsstörningar
  • akuta infektionssjukdomar;
  • allvarlig kardiovaskulär sjukdom;
  • diabetes i dekompenseringsstadiet
  • maligna tumörer på vilken plats som helst.

Förberedelse och framsteg av operationen

Före operationen är en undersökning planerad:

  • pediatrisk konsultation
  • samråd med tandläkaren (avlägsnande av eventuell infektion från munhålan)
  • CBC, koagulationstid, blödningstid;
  • urinanalys;
  • röntgen på skallen i sidoprojektionen eller CT i huvudet.

Avlägsnande av adenoider med laser hos barn bör ske mot bakgrund av fullständig hälsa. Enligt föräldrarna är det svåraste tillståndet att "inte bli sjuk i 2 veckor".

Dagen före operationen kan man inte äta och dricka. Läkaren kan erbjuda en injektion av lugnande medel för att skada barnets psyke mindre. Många barn panik på grund av läget för medicinsk intervention.

Patienten sitter i en stol motsatt doktorn. Operationen utförs under lokalbedövning: anestesi sprutas in i näsan eller läggs in i näsan. Under kontrollen av endoskopet leder doktorn lasern till adenoidvävnaden. Korta pulser av tonsilvävnad "brändes". Driftstiden är normalt inte mer än en halvtimme. Om operationen utförs på poliklinik, får de gå hem omedelbart efter det att den är klar. Ofta rekommenderar läkare att äta halvsmält glass efter operationen.

rehabilitering

På den första dagen kan halsen ont, om det ger stora besvär för patienten, kan ett smärtstillande medel ges på grundval av ibuprofen. Specifika läkemedelsnamn och åldersdoser rekommenderas av en läkare.

Temperaturen kan stiga. Om den inte når 38 grader - det här är normalt, och du behöver inte skjuta ner. Om du ser högre siffror på termometern måste du konsultera en läkare. Under inga omständigheter ska du ge barnet acetylsalicylsyra - detta läkemedel minskar blodpropp och kan orsaka blödning.

I 5 dagar sätter vasokonstriktor droppar och protargol i näsan. Detta är nödvändigt för snabb läkning av postoperativ vävnad.

Undvik både hypotermi och överhettning av barnet. Vandring är tillåten, men du måste klä på väder. Du kan tvätta i duschen, i inget fall kan du inte bada barnet i ett varmt bad och särskilt i badet: överhettning kan orsaka blödning.

Mat bör inte irritera struphuvudet mekaniskt, termiskt och kemiskt. Det perfekta alternativet för de första 3-5 dagarna - mashed babymat. På den första dagen kan barnet äta på grund av ont i halsen: det här är normalt. Inom 2 veckor är det fullständigt avvisande av scab (koagulerad vävnad) och läkning av det postoperativa såret.

Undantag från fysisk utbildning ges i en period av 2 veckor till en månad. Vid denna tidpunkt rekommenderas inte aktiva spel och sport.

I regel är en operation tillräcklig för att helt avlägsna adenoiderna. Ibland kan upprepade insatser krävas. Det är ofta skrivet att detta beror på omöjligheten att fullständigt avlägsna adenoiderna med en laser, men denna åsikt är felaktig. Återkommande inträffade också med "klassisk" adenotomi, de uppträder också efter endoskopiska ingrepp. Möjligheten att återkomma är inte kopplad till kirurgi eller doktorandens kvalifikationer, utan med patientens tillstånd. Läkare noterar 2 "riskfaktorer" där adenoid vegetationer kan återkomma:

  • Barnets tidiga ålder vid första operationen: ju yngre desto mer sannolikt kommer adenoids återväxt.
  • allergiska sjukdomar: diatese, astma och andra.

Förekomsten av dessa faktorer betyder emellertid inte att en återanvändning säkert kommer att krävas. Allt är väldigt individuellt.

Laser adenoider är ett modernt och effektivt sätt att bota adenoid vegetationer. Priserna för operation i Moskva börjar från 15 tusen rubel.

Laseravlägsnande av adenoider hos barn och vuxna: För-och nackdelar

Adenoidtillväxten behandlas endast med konservativa metoder i de tidiga stadierna, om de inte orsakar en stark försämring av patientens hälsotillstånd. I andra fall måste patologin avlägsnas. Kirurgi för att ta bort adenoiderna kan göras på flera sätt. I denna artikel kommer vi att diskutera laser adenotomi, som en av de mest populära alternativa metoderna för kirurgisk behandling av adenoider.

Vad är adenoider, och i vilka fall tas de bort?

Adenoider - en ökning av lymfoid vävnad, som ligger i den mänskliga nasofarynxen. Pharyngeal tonsiller är närvarande hos alla från födseln, men efter 12 år minskar de och snart helt atrofi.

Adenoids huvudprincip är att skydda kroppen från olika typer av mikrober i kroppen. Med konstant exponering för patogena virus och bakterier börjar tonsillerna att växa, vilket leder till tillväxten av dess vävnader.

Först adenoiderna inte orsakar svår obehag, men i 2-3 steg blir deras symtom farliga, därför kan det vara nödvändigt att avlägsna hypertrofierad vävnad för att öppna nasofarynx och förhindra komplikationer.

Adenoider skärs nödvändigtvis ut om sjukdomen orsakar följande symtom:

  • otitis media och hörselnedsättning;
  • oförmåga att andas genom näsan;
  • försenat tal och fysisk utveckling hos ett barn
  • hyppig stopp av andning (apné) och stark snarkning på natten;
  • kronisk adenoidit.

Indikationen för adenotomi är också ont i halsen eller smittsamma sjukdomar, upprepade 5-7 gånger om året, förutsatt att regelbunden korrekt behandling utförs. Detta tyder på att patienten har en svag immunitet och antagligen adenoider är en uppfödningsplats för infektionen.

När situationen är tvetydig måste patienten (eller hans föräldrar) tillsammans med läkaren bestämma om han eller hon ska ta bort eller försöka använda konservativa metoder.

Avlägsnande av adenoider: Fördelar och nackdelar

Tidig laserkirurgi för adenoider gör att du kan:

  • ta bort infektionskällan en gång för alla;
  • förhindra infektion av angränsande organ
  • Ta snabbt bort symptomen och återställ andan;
  • sluta komplikationer.

Å andra sidan, utan tonsillerna, minskar patientens totala immunstatus, särskilt i barnet, luftvägarna är öppna, så det finns en möjlighet att deras efterföljande infektion med infektionen. Därför, om det inte finns några direkta indikationer på operation, är behandlingen av adenoider hos barn bäst utförd av konservativa metoder utan kirurgi, speciellt sedan vegetationens involution år 15 år.

Vid val av behandling måste du vara mycket försiktig, väga för och nackdelar. Självklart vill jag hålla organen intakta, men om drogerna och sjukgymnastiken inte hjälper, och sjukdomen fortskrider, är det bättre att komma överens om operationen.

Avlägsnande av adenoiderna med en laser kan inte faktiskt kallas en operation, så man kan vända sig till denna metod som ett alternativ till operationen. Med laserstrålen kan du ta bort inflammerad vävnad samtidigt som du behåller normalt. Denna metod har blivit utbredd i vår tid, eftersom den har många fördelar gentemot kirurgiska metoder som involverar användning av en skalpell.

Fördelar och nackdelar med laseravlägsnande av adenoider

Avlägsnande av adenoiderna med laser hos barn och vuxna utförs utan snitt. Denna metod är lämplig även för barn.

På grund av det faktum att inte allmänt, men lokalbedövning används, uppstår allergiska reaktioner extremt sällan.

Andra fördelar med laserreducering av adenoider hos barn och vuxna är:

  • liten blodförlust jämfört med konventionell operation
  • låg risk för infektion och infektion i kroppen (lasern har desinficeringsegenskaper);
  • hud och slemhinnor förblir intakta;
  • Procedurens varaktighet är 20-60 minuter maximalt;
  • snabb läkning och återhämtning
  • inga spår efter operation
  • fullständig excision av tonsillen, inklusive benet.

Bland nackdelarna med denna typ av ingripande kan nämnas:

  • obehag på platsen för cauterization, smärta som uppträder efter avslutad lokalbedövning
  • Möjligheten att återkomma (om avlägsnandet var partiellt är adenoids återväxt möjlig i nästan 90% av fallen).
  • Kostnaden för ett laserförfarande är mycket högre.

Det vill säga att fördelarna med laseradenotomi överväger alla dess nackdelar, eftersom dessa nackdelar i en operation är mycket allvarligare. Om du bestämmer dig för att ta bort adenoid vegetation med en laser själv eller ditt barn, måste du veta hur du förbereder dig.

Förberedelser för operation

Före operationen måste du gå till en terapeut (barnläkare) och samråda med honom. Om du misstänker kronisk hypertrofi hos tonsillerna som skickas till otolaryngologen. EnT-läkaren kommer att diagnostisera och bestämma om adenoider ska avlägsnas.

Efter preliminär slutsats måste du besöka en kirurg som bestämmer verksamhetsomfånget och ger råd om vilket alternativ som är bäst att välja.

Du måste också varna din läkare om att du har associerade sjukdomar, allergier och att du tar vissa mediciner. Efter undersökningen kommer läkaren att förskriva flera prov. Vanligtvis behöver du skicka en biokemisk analys av blod, koagulering och hemosyndrom.

Ett viktigt steg i preoperativ beredning är näringsriktning.

Det bör startas redan 2-3 dagar före operationen (ju desto bättre desto bättre):

  1. Uteslut från din meny fet, kryddig, rökt, salt mat, samt mjöl. Avvisa även produkter som är svåra att smälta: bönor, ärter, majs. Koka ett par.
  2. Det är inte tillrådligt att äta kryddig mat som irriterar halsen.
  3. På dagen före operation rekommenderas det att inte äta eller dricka något.

Kontrollera att barnet uppfyller alla instruktioner!

Genomförande av laseravlägsnande hos vuxna och barn

I medicin finns det flera sätt att ta bort adenoider hos barn med laser:

  1. djupt avlägsnande av adenoiderna med excision av benet
  2. Chchastichnoe. Det används för att öppna lacuna och rengöra håligheten från purulent innehåll.

Alternativ för laser effekter på tonsillerna:

  1. Holmium (inflammerat område förstörs, utan att påverka den intilliggande vävnaden).
  2. Infraröd (används för dissektion och lödning av enskilda delar av körtlarna).
  3. Kol (tillåter att minska inflammation och volymen av det drabbade området med minimalt trauma på grund av fuktavdunstning från vävnaderna).
  4. Koagulation (adenoider brinner ut med en kraftfull stråle).

Lasern kan behandla adenoidtillväxt av olika former och steg. Valet av metod genom vilken operationen kommer att utföras beror på tonsils storlek och graden av skadorna.

Till exempel är kolmetoden lämplig för behandling av något förstorade nasofaryngeala tonsiller. Med stark proliferation av adenoider föredras laserkoagulation.

Intressant att veta! Med hjälp av en laser utförs procedurer för icke-kirurgisk behandling av tonsilhypertrofi. Om laserterapi av adenoider hos barn och vuxna, kan du läsa i en annan artikel.

Hur är proceduren: patienten sitter i en särskild stol, tvättas nasofarynx antiseptisk lösning och bevattar det drabbade området med bedövningsmedel. Efter några minuter blir hela munhålan numm och förlorar känslighet. För små barn kan generell anestesi vara nödvändig. En stråle styrs genom näsan eller munnen, som samtidigt skär ner vävnaden och bränner den.

Alla patienter efter operationen förblir på sjukhuset över natten. Barn under fyra år behöver mer noggrann övervakning av luftvägs- och syrenivåerna. Föräldrar kan stanna hos barnet.

Postoperativ vård

Efter operationen tar det lite tid för vävnaderna att återhämta sig och kroppen återgår till normal. Förbättring av tillståndet bör förväntas vid 9-10 dagar efter ingreppet.

För att denna period ska lyckas måste du följa vissa regler:

  1. Det är förbjudet att ta mat och vatten i 1 timme efter proceduren.
  2. De närmaste dagarna måste ägna särskild uppmärksamhet åt kosten. Mat bör endast vara i flytande form, väl krossad, inte grov, ha rumstemperatur. Detta sätt att mata kommer att vara minst 2 veckor.
  3. Undvik fysisk ansträngning i minst 15 dagar.
  4. Bathe bara i varmt vatten.
  5. Du kan inte stanna länge i solen.
  6. Med en ökning i kroppstemperatur över 380, ta antipyretisk.
  7. För snabb läkning är det nödvändigt att använda vasokonstrictorläkemedel (Naphthyzinum, Nazivin, Farmazolin).
  8. Ytterligare fördelar har andningsövningar.

Om adenoidbehandling med en laser är framgångsrik, så snart patienten har normal andning, försvinner alla obehagliga symptom och lokal immunitet förbättras, eftersom lasern har en tendens att påverka mikrocirkulationen av vätskor i vävnaderna.

Kontraindikationer för laseravlägsnande av adenoider

Det finns fall där operationen är kontraindicerad. Till exempel omfattar denna kategori barn under 2 år. Det ger ingen mening att ta bort tonsillerna till sådana barn, för att de kommer att växa igen.

Andra kontraindikationer för laserreducering av adenoider:

  • blodproblem, låg koagulering, hemofili;
  • allergiska reaktioner mot droger som används för anestesi
  • onkologi;
  • endokrina sjukdomar;
  • tuberkulos;
  • Förekomst av en historia av stroke eller hjärtinfarkt;
  • graviditet och amning
  • anemi.

Om det finns minst en punkt av kontraindikation, är en operation för att ta bort tonsillerna inte värt det. Om en patient har en akut respiratorisk sjukdom eller en akut fas av något krämpa (inklusive en ENT-sjukdom), ska den behandlas omedelbart innan påbörjandet av remission. En adenotomi kan sedan utföras.

Komplikationer och konsekvenser

Efter cauterization av adenoiderna med en laser hos barn och hos vuxna är komplikationer mycket sällsynta, men trots detta bör varje patient och ju mer föräldrar till sjuka barn vara medvetna om de möjliga konsekvenserna:

  • Hosta, ont i halsen, heshet. Dessa är vanliga symptom. Vilket borde inte orsaka larm. De skickas inom 1-2 veckor.
  • Temperaturökning. En av de vanligaste konsekvenserna är en ökning av kroppstemperaturen, vilket är svårt att förlora. Temperaturen stiger mestadels på kvällen. Det är värt att komma ihåg att temperaturen som inte har nått 380C inte ska skjutas ner. Upp till detta märke, kämpar kroppen själv och producerar immunitet, vilket sedan kommer att hjälpa patienten att återhämta sig snabbare.

Värt att notera! Användningen av läkemedel, som inkluderar acetylsalicylsyra, är strängt förbjuden. Med dess användning kan det orsaka stor blödning.

  • Blödning. Förekommer vid ofullständig avlägsnande av inflammerade områden. Det kan elimineras med hjälp av en tampong (en bomullspinne är monterad för att stoppa blödningen) eller ombestrålning.
  • Skador på närmaste vävnader och slemhinnor: Om inte försiktigt avlägsnas, skadas slimhinnan, vilket senare blir ett ärr och leder till en förändring av näshålans struktur.
  • Atrofisk epifaryngit: manifesterad av torrhet, smärta och gallring av hela slemhinnan. Denna komplikation manifesteras huvudsakligen under flera laseroperationer.
  • Buksmärtor eller kräkningar av röd färg: En sådan konsekvens kan uppstå om en stor mängd blod tränger in i mag-tarmkanalen. Behandla det symptomatiskt: du måste ge patienten mer vätska och efter en dag eller två kommer detta symptom att passera sig själv.
  • Allergisk reaktion (uttryckt i form av rodnad och svullnad i nacke, ansikte och utslag ibland, ibland - kvävning). På grund av att barnens kropp är mer mottaglig för allergiska reaktioner, försök att använda operationen i extrema fall. Men om man inte kan utan laserintervention, några veckor före laseravlägsnandet, måste man genomgå antiallergisk terapi.

2-3 månader efter laseradenotomi kan adenoidväxter återkomma. Enligt forskningsdata uppträder proliferationen av lymfoid vävnad vid ofullständig avlägsnande av benet. För att kontrollera tillståndet i halsen efter operationen måste du genomgå en re-diagnos. Om läkaren märker att något är fel, kan ytterligare behandling och upprepad operation vara nödvändig.

Laseravlägsnande av adenoiderna

✓ Artikel verifierad av läkare

Adenoider är en patologisk neoplasma som kännetecknas av tillväxten av lymfoidvävnadsstrukturen hos tonsillerna. Som ett resultat är det svårt att andas och många andningsskador. Förekomsten av denna patologi sker av olika anledningar: miljöpåverkan, virusinfektion, genetisk predisposition. Avlägsnande visas för att eliminera effekterna av adenoider. Ett modernt sätt att bekämpa adenoider - laseravlägsnande, vilket hjälper till att eliminera alla slags konsekvenser av patologi.

Laseravlägsnande av adenoiderna

När anges laseravlägsnande?

Vid diagnostisering av patologi uppstår frågan om effektiviteten av laseravlägsnande av adenoidformationer. Experter säger att denna behandlingsmetod kan användas för både barn och vuxna. Det är värt att notera att för vuxna är adenoider inte en vanlig förekomst. Begränsningar av patienternas ålder existerar inte, men fungerar huvudsakligen i två eller tre årsåldern. Det är i denna ålder som komplikationer minimeras, och kroppen återhämtar sig snabbt.

Var uppmärksam! Innan laseravlägsnandet, bör du rådfråga en otolaryngolog.

När det gäller effektiviteten av förfarandet är det omöjligt att inte uppmärksamma prestationen, med förbehåll för att alla doktors rekommendationer följs i postoperativ period. Dessutom kan denna typ av borttagning av adenoider användas för vilken grad av patologi som helst.

Funktioner av proceduren

Användningen av en laser kan likställas med kirurgi, men denna manipulation kräver inte kirurgiska snitt. Trots detta är proceduren en operation, eftersom mindre vävnadsskada är närvarande. Laserstrålen kan fungera på olika sätt beroende på indikatorerna som karakteriserar adenoiderna. Därför finns det följande typer av lasermanipulation.

Steg av adenoid proliferation

Varning! Beroende på graden av patologi kan läkaren ordinera flera sessioner av laserexponering.

Indikationer för laseravlägsnande

Indikationer för kirurgisk behandling av adenoider

Tonsils bör bara avlägsnas om det inte finns någon effektiv exponering för läkemedelsbehandling. Detta förklaras av det faktum att tonsillerna är direkt involverade i immunförlopp. Därför krävs kirurgisk behandling med en laser endast i följande fall:

  1. Om patienten har frekventa sjukdomar av viral natur, som uppstår med komplikationer. Exempelvis kan vanliga manifestationer av otitis leda till hörselproblem, eftersom adenoidvävnadsstrukturen kommer att blockera öronkanalen.
  2. Vid diagnos av en andra eller tredje grad av patologi. Adenoider växer på ett sådant sätt att det blir mycket svårt för en person att andas.
  3. När en person lider av snarkning. Det är särskilt farligt om patienten har intermittent andning med långa fördröjningar.
  4. Barn visas laseravlägsnande vid ansiktsfel. Det vill säga i adenoidskador kommer barnet bara att använda munen för andning, vilket kan leda till att ansiktsbenets vävnad deformeras.
  5. Den andra indikatorn för borttagande av patologiska formationer hos barn kännetecknas av problem med mental utveckling. När adenoidvävnad växer, genomgår hjärnan syreförlängning.

Radiografi i adenoids sidoprojektion

Detta är viktigt! Om läkaren diagnostiserar ett av ovanstående problem utförs laseravlägsnandet utan att misslyckas.

Laseravlägsnande process (beskrivning av drift)

Före den direkta manipulationen är en undersökning av patienten nödvändig, vilket innefattar leverans av test (standarden är leverans av urin och blod), röntgenstrålar. Därefter hänvisas patienten för undersökning till en allergiker och en neurolog.

Det här är farligt! Strikt kontraindicerad operation med inflammerad adenoider. Till att börja med är det nödvändigt att eliminera den inflammatoriska processen genom användning av speciell medicinsk terapi.

Kirurgi för att ta bort adenoiderna

Kirurgisk ingrepp med en laserstråle utförs endast på en tom mage. Endast allmänbedövning används för anestesi. Lokalbedövning används extremt sällan, endast när det finns kontraindikationer för allmänbedövning.

Scener av:

  • anestesi med anestesi
  • behandling av det opererade området och hela nasofarynx med desinfektionsmedel;
  • excision av patologisk vävnad med en laserstråle.

Användningen av denna manipulation möjliggör förbränning av små kärl, vilket resulterar i att vätskan avdunstar och blodflödet suspenderas.

Video - Avlägsnande av adenoider hos barn

Fördelarna med förfarandet

Om vi ​​anser att laseravlägsnande tillsammans med andra metoder för excision av tonsillerna kan vi skilja ett antal fördelar:

  1. Hög precision laserstråleexponering minimerar skador på vävnadsstrukturer.
  2. Efter ingreppet observeras ingen ärr och det finns inga ärr.
  3. Minimiperioden för rehabilitering.
  4. Mindre effekt på slemhinnor, vilket inte skadar dem.
  5. Om borttagningen utförs till ett litet barn, är sannolikheten för psykologiskt trauma frånvarande i den mån proceduren är smärtfri.

Före och efter borttagning av adenoiderna

Kontraindikationer för användning av lasermanipulation

Liksom alla andra kirurgiska ingrepp har detta ett antal kontraindikationer som bestäms av följande indikationer:

  • sjukdomar som påverkar blodkroppsnivån
  • akut inflammation i nasofarynx;
  • sjukdomar av infektiös eller viral natur som är på detta stadium i kursens akuta form
  • barn under två år.

Varning! Fram till två års ålder är borttagningen av tonsiller med laser praktiskt taget inte föreskriven. Det finns exceptionella fall där ett barn inte kan andas med hjälp av nasal andning eller frekvent manifestation av laryngotrakeit, tonsillit.

Återhämtningsperiod

Bilder före och efter borttagning av adenoiderna

Efter ingrepp med en laser tar det cirka två veckor av rehabilitering. Under de första dagarna efter lasermanipulationen kan temperaturen stiga till 38 ° C. I detta fall är användningen av antipyretisk nödvändig.

Detta är viktigt! Aspirin ska inte användas eftersom det har en stark utspädningsegenskaper och sänker nivån av vita blodkroppar.

Ibland i postoperativ period kan patienten uppleva kräkningar med blodplåster. Detta är ett helt normalt fenomen som passerar på egen hand. På den tionde dagen av rehabiliteringsperioden normaliserar näsan andning, och patientens tillstånd förbättras avsevärt, svullnaden går gradvis bort. Det är mycket viktigt att den första veckan inte utsätts för överhettning, och de första tre dagarna inte att bada i kallt vatten. Det är också nödvändigt att granska matintaget rationen och eliminera kryddig och varm mat. Dessutom kan läkaren ordinera användningen av vasokonstriktiva läkemedel (naftyzinum, nazol) samt torklösningar (collargol).

Video - Behöver jag ta bort adenoider för barn?

Gilla den här artikeln?
Spara för att inte förlora!