Pulmonellt tuberkulom - vad det är, behandling och recensioner med bilder

I denna artikel anser vi vad det är - lungtubberkulom. Konsekvenserna av denna sjukdom kommer också att presenteras. Tuberkulom, eller hur det kallas sjukdomen, är en följd av tuberkulos som ett kvarstående fenomen i lungan. I medicin anses patologisk utbildning dock vara en självständig typ av sjukdom.

Vem diagnostiseras?

Pulmonalt tuberkulom diagnostiseras hos 5% av de personer som har haft en primär infektion. Oftast förekommer det hos patienter i åldern 20-40 år, speciellt hos dem som lider av en mängd olika immunförsvar. Denna sjukdom kännetecknas av en vågliknande kurs av symtom och samma steg av fara och säkerhet för andra människor. Det bestäms av tuberkulom som regel på planerad fluorografi, eftersom den är asymptomatisk. Därefter krävs behandling av sjukdomen och systematisk övervakning av situationen.

Orsaker till sjukdomen

Lungt tuberkulom är en följd av en lång vistelse på mycobacterium tuberkulos i människokroppen i ett vegetativt tillstånd. Det är ett centrum av rund eller avlång form, vanligtvis singel, men det förekommer också i form av flera formationer som är större än 1 cm, vilka är lokaliserade i nedre eller övre sektionerna av detta organ. Det kan sägas att tuberkulom är en isolerad process i lungorna. Den inflammatoriska processen sker i kroppen, i en isolerad kapsel.

Således är det en caseös-nekrotisk formning, som omges av två lager - fibrer och tuberkulösa granuleringar. Sjukdomen kan vara av primär eller sekundär typ.

I medicinsk vetenskap beskrivs några av orsakerna till denna patologi:

1. Transformation av sekundär tuberkulos, till exempel infiltrativ, spridad, brännpunkt, knepig.
2. Överkänslighet i kroppen.
3. Diabetes mellitus.
4. Brott mot metaboliska processer i kroppen.

Är sjukdomen smittsam?

Vid lungt tuberkulom är det omöjligt att ge ett exakt svar, huruvida denna sjukdom är smittsam eller inte. Åtminstone tills genomförandet av en fullständig diagnos. Vid överträdelse av skalet av en liknande bildning under verkan av fagocyter i lungornas övre lobar kan tuberkulomets hålighet vara förbunden med bronkiets hålighet. I det här fallet blir personen farlig för andra, det vill säga att sjukdomen blir smittsam. I patienten själv kan lungtubberkulos av en typ av fibro-cavernös typ av patologi bildas vid denna tidpunkt, vilken är smittsam vid tidpunkten för dess sönderdelning.

Vad är farligt pulmonalt tuberkulom, det är intressant för många. Den bildar sig i ungefär två till tre år och 80% av fallen av dess uppkomst beror på felaktig behandling av de ursprungliga formerna för tuberkulos.

Patologisk utbildning har ingen epidemiologisk status, vilket skiljer den från aktiva öppna former av tuberkulos.

Typer av tuberkulom

Enkelt sagt kan vi säga att pulmonalt tuberkulom är gränssteget mellan normal och abnormitet, vilket är aktiv tuberkulos. I medicin finns det flera klassificeringar av denna sjukdom. Enligt strukturen kan det vara:

• infiltrativ-pneumonisk, som uppträder mot bakgrund av underbehandlad infiltrativ tuberkulos;
• homogen;
• skiktad;
• konglomerat.

Egenskaper i varje formulär

De första formerna kännetecknas av den lagrade fördelningen av caseos och epitelcells granulom såväl som den fibrösa kapseln.

Tuberkulom av den andra typen är ett ämne som består av kärnan och skalet.

Den tredje kan karakteriseras av förekomsten av fallformiga formationer med fibrösa lager, och denna form kännetecknas av ett vågliknande flöde.

Konglomerat tuberkulom är flera fallformiga formationer i en enda kapsel.

Enligt andra klassificeringar skiljer sig infiltrative-pneumatiska, sanna och fyllda tuberkulom. Den första kännetecknas av bildandet av en stabil fokus och benägenhet för progression, och patologin börjar kliniskt akut. Den andra typen kännetecknas av inkapsling och totalitet. Den tredje beror på fyllningen av tuberkulomhålan med caseos, såväl som koagulerad lymf och olika slemhinnor.

Utbildningsstorleken är liten (högst 2 cm), medium (högst 4 cm), stor (högst 6 cm), mycket stort (mer än 6 cm) tuberkulom.

Genom arten av sjukdomsförloppet framhävs stabil (utan den observerade dynamiken på en röntgen), progressiv (karakteriserad av kapselns uttining, kärnans bristning, frisättning av ämnet i bronkens lumen), döende (de kännetecknas av förkalkning och hyalinisering) av tuberkulom.

Bildandet av tuberkulom beror direkt på den typ av tuberkulos som föregår den. Till exempel observeras en skarp inverkan av sjukdomen mot bakgrund av den fallösa pneumoniska typen. Tuberkulom, som inträffade mot bakgrund av fokal tuberkulos, är vanligtvis asymptomatisk och detekteras av en slump. Innehållet flyter från caseösbildning, och först då visas dess kliniska symptom.

Symptom på patologi

Sjukdomen kännetecknas av knappa symptom eller till och med asymptomatisk. Symtomen på att utveckla tuberkulom beror dock på typen av anomali, liksom dess placering.

I en sjukdom som uppstår med mindre symtom observeras följande fenomen:

1. Minskad prestanda och aptit.
2. Överdriven svettning.
3. Periodisk hypertermi (upp till 38 grader).
4. Torr hosta (sputum kan ibland förekomma).
5. Ömt eller nagande karaktär i bröstbenet.

Vid nedbrytning av lungtubberkulom noteras allvarlig förgiftning, hög feber (mer än 38 grader) och en våt host, ofta med föroreningar i blodet. Svårighetsgraden av dessa symtom beror på tillståndet av immunitet och typ av sjukdom.

Korrekt behandling ger i de flesta fall en positiv effekt och prognos. I annat fall garanteras utvecklingen av olika komplikationer. Till exempel, i form av fallös lunginflammation, sprids eller fibrous-cavernös tuberkulos. Negativa faktorer för förekomsten av möjliga komplikationer är försvagad immunitet och hormonfel.

Är det alltid nödvändigt att ta bort pulmonell tuberkulomavlägsnande?

Diagnos av sjukdomen

Patologins historia i ett sådant fall är oinformativ eftersom det i regel inte ger tillräckliga data om patologin, vilket också gäller för Mantoux-injektionstestet, vilket visar antingen en uttalad positiv eller hyperergisk reaktion. Men vid tagning kan observeras svaga positiva eller måttliga resultat.

De viktigaste diagnostiska metoderna för denna patologi är:

1. Tappning och lyssning, vilket är tillämpligt på stora onormala formationer. Lungljudet är kortare, och andning över infektionsfokusen försvagas. Det finns ljud av friktion och wheezing, och ibland finns det märkbar vätska i lungan (fuktigt ljud).
2. Ett blodprov som är effektivt för avancerade sjukdomsformer. I denna studie finns en minskning av lymfocyter och leukocyter, monocyttillväxt och erytrocytsedimenteringshastighet, hypoalbuminemi.
3. Slemmen på såning är inte informativ, eftersom även i fasen av sönderdelning går bildandet av mycobacterium tuberkulos ibland obemärkt.
4. Röntgen, vilket är det viktigaste och mest avslöjande sättet för alla typer och stadier av denna patologi. På bilden syns fokusen tydligt i form av en oval eller cirkulär skuggning med uttalade gränser och en slät yta. Den liknande bilden är karakteristisk för eftergivningsperioden. Med förhoppningen av sjukdomen blir konturerna mindre tydliga.

Syftet med diagnostiska metoder är att skilja sjukdomen. De kliniska tecknen är mycket ospecificerade. Därför är det väldigt viktigt att skilja lungtubberkommen från andra patologiska fenomen, vilket kan vara en mängd godartade eller maligna neoplasmer, aspergillos, cyster, parasiter, svamp, hjärtattacker etc. Diagnos och terapi av den patologiska processen involverade en fisiolog, bröstkirurg eller pulmonologist.

Ytterligare forskning

Dessutom utförs olika instrumentstudier:

1. Bronkoskopi.
2. Magnetic resonance imaging.
3. Beräknad tomografi.
4. Thoracoscopy.
5. Staket biomaterial.

Nu är det klart att det är lungtubberkulom. Konsekvenser och recensioner diskuteras nedan.

Tuberkulombehandling

I avsaknad av terapi blir sjukdomen i de flesta fall aktiv tuberkulos. Behandling är vanligtvis konservativ och kirurgisk. Vid bestämning av behandlingsriktningen beaktas följande faktorer:

1. Storleken på härden.
2. Steg av sjukdomen.
3. Typ av neoplasma.
4. Varaktigheten och allvaret av kliniska symptom.

Behandling av lungt tuberkulos av liten storlek är vanligtvis konservativ. Samtidigt är en kort behandling av kemoterapi tillräcklig, vilket innebär användning av sådana läkemedel som Isoniazid, Etambutol, Pyrazinamid, Rifampicin i två månader. Under de närmaste fyra till sex månaderna har användningen av anti-TB-läkemedel - Isoniazid, Rifampicin eller etambutol - visats.

Den andra etappen av tuberkulom stöds av olika fysioterapeutiska procedurer, återställande och immunförstärkande terapi. Vid varje av dessa steg utförs en obligatorisk övervakning av patientens tillstånd.

Ineffektiviteten av konservativ terapi beror på anatomi. I regel är kärl inte lämpliga för caseos, vilket gör det omöjligt för läkemedel att tränga in i dem.

För tuberkulom med medelstora och stora lungstorlekar anges kirurgisk behandling. Av stor betydelse är också denna patologins progressiva karaktär, bristen på positiv dynamik från metoderna för konservativ behandling, liksom förekomsten av flera enheter. Även om det finns en gynnsam bild i form av en latent kurs av sjukdomen på röntgenstrålar, noteras ofta tecken på berusning. Det visar en operation för att ta bort vilken typ av tuberkel som helst.

Folkmetoder för ytterligare terapi

Behandlingen av denna patologi med läkemedel kompletterar alla typer av folkmedicin i form av avkok, te, infusioner. Du kan också använda en mängd olika terapeutiska blandningar.

Det finns ett bra folkmedicin som hjälper till att bli av med tuberkulom - kvass från celandine. För beredningen är det nödvändigt att blanda celandine (halv kopp) med socker (glas) och häll 3 liter vatten. Täck noga med två lager av gasbind. Förbereda verktyget i ca 10-12 dagar. Drick tre gånger om dagen, en halvtimme före måltiderna, en matsked.

Andra naturliga läkemedel inkluderar björn, mjölk, propolis, tjära, mos, etc. Före användningen är det mycket viktigt att ta hänsyn till den individuella toleransen för ämnen.

Pulmonell tuberkulomoperation

Hittills finns det flera typer av operationer för att avlägsna sådana patologiska tumörer. Till exempel används resektion, lobektomi (borttagning av loben) och segmentektomi (avlägsnande av delen).

Så kan lungtubberkulomoperation vara följande:

1. Thoracoplasty, som är en innovativ metod
2. Resektion är en klassisk typ av kirurgisk behandling.
3. Lobektomi, som indikeras för avlägsnande av stora neoplasmer.
4. Pleurectomy - en teknik som utses i närvaro av destruktiva förändringar.
5. Thorakoplastik - utsetts i fall där konventionell operation är omöjlig (om det finns kontraindikationer), samt med tecken på sönderdelning.
6. Avlägsnandet av lymfkörtlar uppstår när inflammationsprocessen går in i dem.

Recensioner av pulmonell tuberkulom presenteras nedan.

recensioner

Recensioner av denna sjukdom är kontroversiella. Mycket många har det diagnostiserats, och människor bekräftar inte kontakten med patienter med tuberkulos. Avlägsningsoperationen är vanligtvis framgångsrik, men återhämtningsperioden är ofta ganska svår. Komplikationer är inte uteslutna.

Här är en sådan obehaglig sjukdom, och många vet inte ens vad det är. Konsekvenserna av pulmonalt tuberkulom kan vara mycket allvarliga (nedsatt immunitet, andningsfel, bildande av cancer etc.).

Pulmonellt tuberkulom - vad är det och konsekvenserna

Lungt tuberkulom är en form av tuberkulos. Namnet på formen kommer från latin tuberculum - vilket betyder tuberkul och grekiska ὄγκωμα - där slutet är ωμα, vilket betyder en tumör.

Ja, i röntgen ser tuberkulom ut som en rundad form som väsentligen liknar en tumör. Denna bildning består av amorphös caseos. Minns att caseos är en torkad bildning av en ostliknande typ, bestående av döda (nekrotiska) vävnader.

Sådan utbildning (det vill säga tuberkulom) upptäcks oftast i ett enda nummer. Det kan emellertid bildas både i primär tuberkulos och sekundär.

Det är accepterat att överväga tre typer av tubercles:

• infiltrativ-pneumatisk tuberkulos uppstår i form av fallös lunginflammation, som påverkar hela lungan;
  
• sant caseom - vissa foci bildar slutligen grottor omgivna av fibros
  
• En fylld grotta - ett nytt tuberkulöst fokus liknar en tumör i utseende där slem och koagulerade lymfinkluderingar identifieras.

Vad är tuberkulom

I medicin har majoriteten av tumörmassorna suffixet "-oma":

Han översätts som "tumör". Men ibland får detta suffix sjukdomar och formationer som inte är tumörer. Faktum är att vissa formationer visuellt liknar en tumör, i medicin betecknas de som "plusvävnad". På den tiden, då det var omöjligt att bestämma in vivo huruvida den patologiska processen var en tumör eller inte, fick alla tumörliknande formationer suffixet "ohm".

Det finns en annan etymologisk nyans av detta ord. Vissa människor hävdar att det är rätt att säga och skriva "tuberkulom", andra - "tuberkulom". Faktum är att båda versionerna är korrekta, eftersom termen är av latinskt ursprung och uttalet beror på metoden för transliteration.

Tuberkulom kan ha en uttalad bindvävskapsel eller avgränsas endast av cellerna i ett specifikt granulom. Granulom är resultatet av den produktiva fasen av inflammation.

Inuti tuberkulom är mykobakterier som förstör lungvävnad, som bildar foci av fallös nekros. Utanför är nekroszonen avgränsad av inflammatoriska celler:

• lymfocyter,
• histiocyter,
• makrofager,
• celler av Pirogov-Langhans.

I vissa fall är fibroblaster involverade i den inflammatoriska processen, då är tuberkulomens yttervägg bindväv.

Tuberkulom är bevis på ett normalt immunsvar som uppstått som svar på tuberkuloseprocessen. Ibland är det möjligt att bilda flera ensamma tuberkler. Solitära tuberkulom är de som är ensamma och är inte associerade med andra patologiska foci.

Orsaker till lungtubberkulom

Anledningen till utvecklingen av någon form av tuberkulos är alltid densamma - kontakt med patienten med den öppna formen av denna sjukdom. En patient med öppen form frisätter i det omgivande rummet ett stort antal aktiva mykobakterier. Friska människor andas in i partiklar av saliv eller damm. Koch-pinnar passerar genom bronkialträdet och luta sig i lungparenkymen.

Till exempel drabbades en person av influensan och kontraherade sedan tuberkulos eller vid infektionstidpunkten upplevde hypovitaminos. Senare, när immuniteten återställs, kommer immunceller att skapa en zon med specifik inflammation - ett granulom kring infiltrationen eller fokuseringen.

Detta granulom kommer att avgränsa fallös nekros från omgivande vävnader och tuberkulom kommer att inträffa vid infiltrations- eller fokal tuberkulos. Utbildning som utvecklas på detta sätt kallas sekundärt tuberkulom.

Annan utvecklingssekvens för denna sjukdom är möjlig. När ett stort antal Koch-pinnar kommer in i kroppen med normal immunitet börjar immuncellerna omedelbart agera, men har inte tid att klara av alla mykobakterier.

De pinnar som ligger i periferin fångas av makrofager och andra celler i immunsystemet. Här utvecklas en specifik inflammation. Det finns inga immunceller i fokus, därför kommer fokus av fallös nekros här. I detta fall följer utvecklingen av tuberkuloseprocessen omedelbart vägen för granulombildning och detta granulom kallas den primära.

Minskad immunitet kan uppstå på grund av följande skäl:

• Uppskjuten akut infektionssjukdom;
• Seasonal hypovitaminosis;
• hypotermi;
• påkänning;
• Sträng diet;
• Fysisk överstamning.

Det är värt att komma ihåg att farlig kontakt med patienten i ett slutet rum. Det är nästan omöjligt att smittas med ett stort antal mykobakterier på gatan eller i kollektivtrafiken, eftersom dessa platser har en konstant ström av luft och solljus. Det finns en hög sannolikhet för att smittas när man besöker mörka rum, källare och husingångar.

Tuberkulos klassificering

Från vad som exakt ledde till bildandet av en aktiv tuberkulös process, beror på utvecklingen av denna sjukdom. Tuberkulom skiljer sig åt i utbildningsmekanismen. Tre typer av tuberkulos utmärks:

• Primär. Dessa är patologiska formationer som uppträder huvudsakligen efter inträdet av mykobakterier i kroppen. Den tuberkulösa processen tar omedelbart form av tuberkulom. Från de första dagarna av sjukdomen är fokuseringen av inflammation klart avgränsad från den omgivande vävnaden, kring vilken celler av specifik inflammation är belägna först och sedan bindväv.
  
• Sekundär. Sådana tuberkulom är resultatet av andra former av sjukdomen, det vill säga de utvecklar en andra gång. Ursprungligen finns en annan form, till exempel infiltrativ. Med tiden börjar fokusen på nekros och ospecifik inflammation minska, speciell inflammation uppstår runt den, granulomceller och en tunn bindvävskapsel. Ett sådant resultat av den inflammatoriska processen kallas inkapsling.
  
• Psevdotuberkuloma. Det skiljer sig från de föregående två eftersom det inte är en sann tumörliknande form av tuberkulos. Faktum är att sjukdomsformen i själva verket är cavernös, men den förödda håligheten (kaviteten) genom bronkierna är fylld med fallmassor, eftersom det på roentgenogrammet ser ut som tuberkulom. Detta händer om en patient med en öppen form av tuberkulos hostar upp fallösa nekrotiska massor och de genom bronkierna kommer in i de tomma hålen i sina egna lungor.

För enkelhetens skull, särskiljs en annan klassificering av tuberkulos - enligt deras kommunikation med den yttre miljön. Det finns två typer:

• Drenched pulmonary tuberculoma. Det kommunicerar med bronchusen och som ett resultat av den yttre miljön. Patienten hostar upp fallmassorna.
  
• Undrained tuberculoma. Den är helt stängd, med bronkierna inte rapporterade.

Klinisk bild och morfologi

Den tuberkulösa processen är en specifik inflammation. Detta innebär att den morfologiska strukturen av dess fokus kan diagnostiseras omedelbart. Morfologi är makro- och mikroskopisk. Den första kännetecknar det som ses i sektionsmaterialet med ett osynat öga, den andra - den karakteristiska histologiska bilden observerad under ett mikroskop.

Makroskopiskt ser tuberkulom ut som en rundad lungformation med glatta kanter. Utanför har den en tunn kapsel av bindväv, och inuti är den fylld med lösa, ostmassa. Mikroskopisk undersökning av tuberkulom gör det möjligt att inte bara se bindväv och fallös nekros, men också för att utvärdera sin cellulära struktur.

I cellerna i bindevävnaden finns endast fibroblaster, i det inre skiktet finns synliga lymfocyter, Pirogov-Langhans-celler, makrofager och epitelioida celler.

Det finns ingen karakteristisk klinisk bild med tuberkulom. Kanske en liten ökning av kroppstemperaturen till subfebrila tal och liten lymfocytos i det allmänna blodprovet. I händelse av att tuberkulom är associerad med bronchus, kan mykobakterier hittas i sputumet.

Symptom på lungtubberkulom

Tuberkulom är vanligtvis asymptomatisk. Patienten får inte störas länge. Symtom visas bara när tuberkulomets hålighet börjar dräneras med bronchus och patienten hostar upp nekrotiska massor.

Om detta inte händer kan lungtubberkulosen existera utan tidsbegränsning, utan att låta den veta. I vissa fall upplever patienter följande symtom:

• Ökning av kroppstemperatur till 38 ° С (vanligtvis 37,2 ° С);
• Trötthet, minskad prestanda
• Hosta med en liten mängd viskös sputum (om tuberkulosen dräneras av bronkinet);
• Brist på aptit;
• Viktminskning.

I händelse av att tuberkulos ligger i periferin och kommer i kontakt med pleura, upplever patienten bröstsmärta vid andning. Ofta upptäcks sjukdomen tillfälligt under en förebyggande läkarundersökning.

Diagnos av lungt tuberkulom

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera tuberkulos är strålning. Det utförs i följande ordning:

• Fluorografi. Det är en screening metod. Det genomförs profylaktiskt om patienten inte störs av någonting. Med hjälp av fluorografi kan du misstänka förekomst av tuberkulos.
  
• Radiografi i två projicer. Det är en obligatorisk forskningsmetod för misstänkt tuberkulos. Bilden visar en tumörliknande bildning eller flera formationer av avrundad form. I fallet med tuberkulomdränering är sönderfallshåligheter av fallös nekros synliga.
  
• Beräknad tomografi. Denna forskningsmetod är nödvändig för att avgöra om det finns foci av sönderdelning inom tuberkulom. Applicera det inte alltid.

Dessutom är mikroskopisk undersökning av sputum för närvaro av syrabeständiga bakterier (KUB) obligatorisk. Om KUB finns i sputum talar de om en öppen form av tuberkulos, vilket är möjligt med dränerat tuberkulom.

I sällsynta fall, om det inte är möjligt att bevisa bildandet av tuberkulös etiologi, utförs en biopsi av nidusens vävnad och histologisk undersökning under ett mikroskop.

Behandling och prognos av pulmonalt tuberkulom

Innan du förskriver behandling för tuberkulom är det nödvändigt att bestämma sin kategori. Konventionellt finns det tre kategorier:

• Utbildning mindre än 2 cm i diameter inaktiv;
• Formation mer än 2 cm i diameter är inaktiv;
• Bildandet av vilken storlek som helst är aktiv.

I det första fallet har tuberkulom en liten storlek, det finns inga disintegrationscentrum i den, det ökar inte, det finns ingen spridning av bindväv runt den. Detta innebär att den tuberkulösa processen är inaktiv. Sådana tuberkulom kan inte behandlas. De kommer självständigt att genomgå fibros och förkalkning.

Den tredje kategorin presenterar de farligaste tuberkulomaerna. De är benägna att växa och de har förlorade fickor. Behandla dem konservativt med antimikrobiella medel. För detta ändamål utse:

• isoniazid,
• rifampicin,
• etambutol,
• paraaminobensoesyra och andra läkemedel.

Behandling av tuberkulom med kirurgi

Surgerier är föremål för inaktiva stora tuberkulom. Avlägsnande av tuberkulom utförs med användning av thorakotomiåtkomst. Bildningen avlägsnas försiktigt tillsammans med kapseln i frisk vävnad. Därefter bildas ett fokus av fibros på denna sida.

Tuberkulosprognos:

• den första kategorin är gynnsam,
• den andra är gynnsam efter operationen.
• bildandet av den tredje kategorin är farligt för patientens hälsa och människorna kring honom, prognosen är tveksam.

Tuberkulomprevention

Tuberkulosprevention liknar förebyggandet av någon tuberkulös process. Barn ska vaccineras på födelsedagen och i åldern sju år. För vuxna finns inte specifikt förebyggande.

Vad är lungt tuberkulom?

I olika former av tuberkulos kan lungtubberkulom förekomma. Detta är en fallskada, vars diameter överstiger 1 cm. Patologin är vanligtvis asymptomatisk men kan ibland åtföljas av förgiftning av kroppen, hosta upp sputum och blod. Diagnostiseras med hjälp av röntgenmetoder, tuberkulinprov och sputumanalys. Behandling är ofta konservativ, men i avancerade fall krävs kirurgi.

Vad är den här sjukdomen?

Denna sjukdom kallas en oberoende form av lungtubberkulos. I fallet med pulmonalt tuberkulom har patienten en bildning som separeras från lungvävnaden medelst en skyddande kapsel. Den har en sfärisk form, placeras enstaka eller bildar ett mångfokus. Patologi observeras hos 4-6% av patienterna som tidigare har diagnostiserats med tuberkulos. Kan vara lokaliserad i någon av lungorna.

Vanligtvis är människor sjuka 25-40 år gamla. I många fall detekteras patologin under rutinmässig röntgen, eftersom tuberkulom inte åtföljs av svåra symtom och stör inte patienten. Dess utseende kan ses på bilden nedan.

Är tuberkulom smittsam eller inte? I sig är det inte farligt för andra. Men om tumören faller ifrån varandra börjar den tuberkulösa processen i en akut form. I detta fall kan mykobakteriet överföras till människor runt med luftburna droppar eller inrikesvägar.

orsaker till

Enligt statistiken utvecklas patologin från sekundär tuberkulos, men mindre ofta från primär tuberkulos. Hos 80% av patienterna uppträder tuberkulom om behandlingsregimen valdes felaktigt och endast i 20% om behandlingen inte utfördes alls.

Bildandet av en neoplasma är associerad med den långvariga närvaron av mycobacterium tuberculosis i lungorna. Infiltratet består av ett lager av granuleringar, kollagenfibrer och fibrösa vävnader. Tuberkulom bildas som regel långsamt - det kan ta 1-3 år. Om anti-tuberkulosbehandling är tillräckligt konstruerad kan infiltreringen snabbt lösa upp sig.

Grupper och riskfaktorer

En gynnsam faktor för utvecklingen av tuberkulos är den ökade känsligheten hos kroppen som orsakas av nedsatt immunitet. Ofta, sjuka personer som har associerade sjukdomar i samband med metaboliska störningar.

Så innefattar riskgruppen personer med:

• diabetes;
• vitaminbrist;
• fetma;
• dystrofi.

Därför, även om tuberkulos är botad, är det nödvändigt att regelbundet besöka en phthisiatrician och genomgå fluorografi. Annars kan tuberkulom inträffa, vilket leder till sjukdomens återfall.

klassificering

Enligt klinisk kurs kan tuberkulomets fokus vara:

• Stabil. I detta fall är storleken på bildningen på plats, den ökar inte, men minskar inte. Hans tillstånd övervakas av röntgenstrålar.
• Progressive. I detta fall lossas kapseln, vävnadsnekros utvecklas och närliggande vävnader utsädes - ytterligare foci bildas. Gradvis bryts kapseln, vilket leder till återkommande tuberkulos.
• Retrogressive. Storleken på den fibrösa kapseln minskar gradvis och i sin plats bildar inte ett hålrum - ett hålrum.

Dessutom särskiljs flera typer av tuberkulom genom sin struktur. Så kan det vara:

1. Infiltrativ pneumonisk - vanligtvis bildad på grund av det faktum att infiltrativ tuberkulos inte var dolechen. I ett sådant fokus är det fibrösa skiktet mycket tunt och det inre består av alternerande delar av kaseus med epitelpartiklar.
2. Ensam är ensam tuberkulom. Om dess struktur är homogen består kärnan av fallösa och nekrotiska vävnader, och på toppen av den är täckt med ett tvåskiktsmembran. Om tuberkulom har en skiktad struktur ligger de fallösa områdena närmare centrum, medan de alternerar med fibrer.
3. Konglomerat - flera caseous tricks är placerade i en gemensam kapsel.

Tuberkulom kan vara stabil under lång tid, uppenbarar sig inte. Men under påverkan av vissa faktorer aktiveras den. Detta kan uppstå på grund av skador, nedsatt immunitet, associerade lungsjukdomar.

Tuberkulommått

Utbildningsstorleken kan också vara olika. Så skilja:

• Små tuberkulom, vars diameter inte överstiger 2 cm. Som regel ges detta komprimerade område till snabb behandling och är benägen att minska. Ibland löser det sig helt eller blir fokalskuggor.
• Medium - 2-4 cm i diameter. Lös också snabbt upp. Ibland kan en väl valda antibakteriell terapi hjälpa dig att fullständigt bota sjukdomen, eftersom de bildade krogarna är stängda och de är ärrade.
• Stor (4-5 cm) och jätte (mer än 6 cm i diameter) förekommer oftast sönderfall. De löser sig mycket långsamt eller svarar inte alls på terapi. Därför krävs kirurgisk behandling.

Vanligtvis observeras progression i 1-2 års existens. Om patologin inte diagnostiseras i tid kan kapseln bryta, eller tumören kommer sluta växa.

Skillnad från pseudotuberculoma (caseom)

Man måste komma ihåg att tuberkulos kan vara sant eller falskt. Pseudotuberkulos skiljer sig åt eftersom den huvudsakligen bildas i området för dräneringsbronkusen. Vanligen fylls fallhålan med fallös nekrotisk vävnad, lymf och celler.

Ett pseudotuberculoma är en sfärisk neoplasma fäst vid omgivande vävnader med vidhäftningar. Fiberskapseln är i regel tät, och i fallhaltiga fall ingår lungvävnad, men det finns ingen alveolär septa.

Symtom och tecken

Vanligtvis är sjukdomen asymptomatisk, så personen misstänker inte förekomsten av tumörer. Men ibland avger de några symtom på tuberkulom, som är milda. Patienten kan klaga på trötthet, nattsvett, dålig aptit.

Dessutom kan det finnas en sällsynt hosta - vanligtvis torr, men det kan finnas en liten sputum. Det är ofta genomskinligt och slemt, men ibland har det en gulgrön färg och en geléliknande konsistens. I vissa fall möjlig lågkvalitativ feber. Införandet av det faktum att tuberkulom ligger under pleuralhålan, det finns smärtor av en dragande natur i det drabbade området.

Om tumören är trasig blir symtomen mer uttalade. Temperaturen stiger till höga nivåer, hosta är alltid med sputum, vissa patienter har hemoptys. Även efter patientens ruptur finns det risk för återhämtning. Det viktigaste är att ordineras adekvat behandling.

diagnostik

På grund av att patologin inte har några karakteristiska tecken, är det sällan misstänkt. Det diagnostiseras vanligtvis slumpmässigt under rutinmässiga röntgenstrålar. Röntgenmetoder är mest effektiva för att diagnostisera denna sjukdom. På röntgenfotografiet ses en mörkare som har en jämn cirkulär form. Neoplasmens konturer är tydligt synliga och dess struktur är homogen - upplysningar observeras mycket sällan. Men om du går igenom en röntgen av lungorna under en exacerbation kommer konturerna av tuberkulom att bli suddiga, eftersom perifokal infiltration kommer att dyka upp.

De återstående diagnostiska metoderna ger mindre noggranna resultat. När man utför ett Mantoux-test eller Diaskintest kan en hyperergisk reaktion uppträda. Huden i området av injektionsrötten, blir edematös, kliande. Läkaren kan misstänka tuberkulos i patienten och förskriva fluorografiens passage.

Vid auskultation kan läkaren upptäcka en förkortning av lungljudet. Ofta blir andan i fokusområdet mindre uttalad. Ibland finns det sonoröst väsande - vid inandning berör neoplasmen pleuren.

Med stabilt tuberkulom ändras inte blodtalet. Men om det är progressivt finns det en accelererad ESR och leukocytos. I sputum är MBT frånvarande - sällan hittas det med upplösningen av bildningen.

Differentiell diagnos är nödvändig. Liknande tumörer bildas i lungcancer, hamartom, cyster. Dessutom utförs bronkoskopi, thorascopy eller biopsi.

behandling

Behandling av tuberkulom kan vara medicinskt eller kirurgiskt. När man väljer behandlingens taktik bör läkaren ta hänsyn till neoplasmens storlek, dess typ, patientens immunitet, förekomsten av samtidiga sjukdomar och andra indikatorer.

konservativ

I regel föreskrivs behandling utan kirurgi om tumörens storlek inte överstiger 2 cm i diameter. Den terapeutiska kursen har sådana egenskaper:

• I början bör Rifampicin, Isoniazid, Etumbutol och Pyrazinamid tas i 2 månader. Dosen bestäms av den behandlande läkaren.
• Sedan inom 6 månader tas isoniazid i kombination med något av ovanstående läkemedel.
• För att påskynda processen för resorbering av tuberkulom, i den andra fasen av behandlingen rekommenderas att ta antiinflammatoriska läkemedel enligt doktorns bedömning.

Vid slutet av första fasen tas röntgenstrålar för att se om det finns en skillnad. Om tumören har minskat eller dess storlek förblir oförändrad, föreskrivs den andra delen av behandlingen. Men om neoplasmen växer, kan kirurgi vara nödvändigt. Operationen för att ta bort tuberkulom indikeras även om tumörstorleken överstiger 2-3 cm, och den fortskrider snabbt.

operationer

Lungkirurgi kan vara hälsofarlig och kan leda till allvarliga konsekvenser. Samtidigt har olika kirurgiska metoder sina egna egenskaper:

• Pnevnomektomiya. Detta är ett fullständigt avlägsnande av lungan. I tuberkulom används den endast i 1% av fallen, eftersom vanligtvis andra mer godartade metoder är effektiva. En sådan operation är mycket farlig och visas om tumören har spridit för mycket och dess storlek når 10 cm.
• Lobektomi. Det är borttagandet av en lunga av lungan. Den del där den patologiska processen är belägen drivs.
• Segmentektomiya. I detta fall avlägsnas lungsegmentet, som består av flera lober, om tumören är stor men stabil.

Efter operation kan komplikationer och konsekvenser inträffa. Det kommer att ta tid för kroppen att anpassa sig till arbete utan lungdel. I början kan du uppleva andningssvårigheter, smärta, andfåddhet. Men över tiden kommer dessa symptom att passera.

Avlägsnande av tuberkulom genom excision av tumörer utförs inte. Om atypiska celler förblir, kan remission ske.

Folkmekanismer

Med hjälp av traditionell medicin kan också minska tumörens storlek. Läs mer i artikeln "Behandling av tuberkulos folkmekanismer".

utsikterna

Prognosen för sjukdomen är gynnsam. Om behandlingen startas i tid, i 95% av fallen finns det ett komplett botemedel. Återkommande är sällsynta. Även om tumören brister kan en person få tuberkulos, men döden uppstår inte.

De flesta patienter med denna patologi fortsätter att arbeta aktivt. De genomgår underhållsbehandling och är registrerade hos TB-dispensaren.

förebyggande

Eftersom en tumör uppträder, om det finns en mykobakteri i kroppen under lång tid, är det nödvändigt att förhindra tuberkulos. För att göra detta rekommenderas det inte att kontakta de infekterade, inte för att delta i tuberkulosautomater. Använd inte andras personliga hygienprodukter. I maten kan ätas endast kött från beprövade källor, välkokta.

Sålunda leder inte denna sjukdom till döden. Tuberkulom är smittsam endast under exacerbationen, nästan utan symptom. Det är dock nödvändigt att starta behandlingen i tid, annars finns risk för att utveckla tuberkulos.

Vad är lungtubberkulos, vad är dess diagnos, behandling och graden av infektiöshet?

Pulmonalt tuberkulom - vad är denna patologi? Det är en allvarlig sjukdom som kallas caseom, vilket är känt som tuberkulom. Det anses vara en specifik form av tuberkulos. Det specifika namnet på denna patologi består av namnen på två allvarliga sjukdomar - tuberkulos och osteosarkom. Faktum är att en röntgen av ett tuberkulom är mycket som en cancer, men själva sjukdomen är inte på något sätt relaterad till någon form av cancer.

Tuberkulom är en form av tuberkulos sjukdom. Om vi ​​beskriver det i enkla termer, representerar det en slags avrundad bildning av den amorfa egenskapen hos caseos i lungans organ. I de flesta fall är denna enda utbildning, i den mer sällsynta flertalet. Tuberkulom har olika storlekar - från 2 cm till 8.

När bildar tuberkulos?

Den första och andra typen av tuberkulos är orsakerna till tuberkulom, som därefter utvecklas från de mest olika formerna av tuberkulos:

• från centrum eller hela gruppen av centra;
• från det infiltrerade organet med dess ganska starka komprimering;
• från möjliga pneumoniska fokuser, genom inkapsling.

Idag utmärker medicinska praktiken tydligt tre former av tuberkulos:

1. Infiltrativ, pneumonisk typ. Detta är ett starkt fokus med närvaron av caseous plots och aktiv produktivitet.
2. Sant caseom. Detta hänvisar till den inkapslade delen av det totala fallfallet.
3. Fylld grotta. I hålrummets hålighet finns en massa som i sin komposition innefattar caseos, flytande slem och lymf som har visat sig.

Tuberkulom på primärt stadium karakteriseras vanligen av en standardiserad början av sjukdomen, eftersom de härrör från infiltration. Utvecklingen av fallös pneumonisk foci har ett uttalat akut inslag i sin kliniska historia, vilket är mer karakteristiskt för fallös form av lunginflammation.

I andra fall betraktas sjukdomens branta framsteg redan som sin primära källa. Med andra ord sker fokal tillväxt utan uttalade symptomatiska tecken. Denna typ av tuberkulom kan ofta upptäckas helt av misstag.

Fyllda grottor i sin ursprungliga grund har en kavernös del av en tuberkulös sjukdom, sena symptom och en klinik som är fäst vid den. Redan bildat tuberkulom kan i allmänhet under lång tid inte ge några tecken och symtom som skulle indikera en sjukdom.

Tuberkulom uppträder inte från början. Medicinsk vetenskap delar flera huvudorsaker till denna sjukdom:

1. Den främsta orsaken till förekomsten är en fokal form av tuberkulos.
2. Sjukdomen kan uppstå vid infiltrativ bildning.
3. Sjukdomen kan flamma upp på grund av blockering av kärlen i bronchusorganen. Detta är oftast fallet med bärare av en knepig typ av pulmonell tuberkulos.

Även om många patienter med tuberkulos uppträder mot bakgrund av olika former av pulmonell tuberkulos, som ofta är baserade på fokal tuberkulos, kan den också formas mot bakgrund av en infiltrativ form av tuberkulos eller som ett resultat av bronkial obstruktion hos bärare av cavernös lungtubberkulos.

En annan fråga är huruvida tuberkulom är smittsam? Svaret är långt ifrån uppenbart. Allt beror på de specifika omständigheterna vid sjukdomspassagen. Vid latent skede är det vanligtvis inte smittsamt. En person kan leva ett fullt liv och inte infektera andra. En annan sak, om exacerbationsprocessen. Om patienten starkt hostar upp sputum, riskerar han verkligen att infektera andra. I det här fallet ska han omedelbart bli sjukhus.

Hittills finns det två typer av tuberkulom:

1. Ensam typ av tuberkulom. Denna typ är karakteristisk för sjukdomen, när dess utveckling förekommer ett fallöst nekrotiskt fokus. En bildning skapas som separeras från lungorganen med en dubbelskiktad kapsel. Denna bildning innehåller fallhaltiga massor av homogena egenskaper. Mellan den nya formationen och andra lager av fallhaltiga massor bildas annan bindväv. Nya skikt uppträder som regel i lungorna vid tillfällen att förändra processer, stärka och försämra sjukdomen.
2. Konglomerat typ av tuberkulom. Det har uttalat homogena egenskaper. Formationer är flera inte alltför stora caseous element-tricks.

Sjukdoms sjukdom som helhet kan vara ganska länge. Patologins framsteg leder till en ökning av dess storlek, fallösa föreningar börjar smälta, varefter hela innehållet kommer in i bronchus och in i lungorna. Allt detta som ett resultat bidrar till själva tuberkulomets ärr vilket leder till en kraftig förvärring av sjukdomsprocessen.

Diagnostiska metoder

Även om alla 3 typer av tuberkulosjukdomar passerar ganska länge utan symptom, kan de i vissa fall indirekt känna sig. Ett kliniskt symptom kan uppträda som en liten indisposition, ökad svettning och enstaka smärta i sidan. Ibland förändras kroppens temperaturbakgrund.

Om sjukdomen upptäcktes i ett tidigt skede är det oftast lämpligt för en frisk kropp, men hos en liten del av infektionerna, kan ROE accelereras. Partiklar av sjukdomen kan hittas i tvättvattnet som kommer från bronkierna endast i en viss del av de sjuka.

Ett symptom som slagverk eller till exempel auskultation detekteras endast i fall där själva fallom är för stora för att bli helt obemärkt. Förstöringen av infektion består huvudsakligen av den skyddande kapselens brott, är början på den perifokala reflexen, ökningen av volymen av tuberkulom. Förfall uppstår med ett imponerande genombrott av fallhaltiga element i andningsorganen, i bronkierna, vilket äntligen stör balansen i kroppen. Det kommer den huvudsakliga fasen av tuberkulos.

Sjukdomen kan inte längre gömma sig, så du behöver konsultera en specialist och diagnostisera din hälsa. Om det finns misstanke om att utveckla tuberkulos, kommer läkaren att förskriva följande undersökningar:

1. Röntgen. En undersökning kommer att göras i bröstområdet. Om det behövs ordinerar läkaren också en beräknad tomografi av lungorna.
2. Undersökning av sputum för att upptäcka vissa patogener i den. En sådan undersökning genomförs på ett omfattande sätt - minst 3 gånger.
3. Manta test Ett speciellt sterilt preparat innehållande antigener injiceras i underarmens område.

Efter genomförande av ovanstående undersökningar kommer läkaren baserat på de erhållna resultaten att göra en slutgiltig diagnos av förekomsten eller frånvaron av sjukdomen. Efter upptäckt av sjukdomen börjar behandlingen omedelbart. Patienten placeras på komplex behandling på ett sjukhus.

Symptom på patologi

I sitt akuta utvecklingsstadium ger tuberkulos, som tidigare varit nästan asymptomatisk, alarmerande symptom som varnar en person om den övergående fara.

Sjukdomsförstärkning kännetecknas av följande symtom:

• en kraftig ökning av kroppstemperaturen, hög temperatur hålls ofta under lång tid;
• ökad hosta med kraftig sputum;
• hemoptys uppträder, vilket direkt indikerar förekomsten av inflammation i fallhöljes-kärlkärlen;
• med hosta är små bubbla konstanta raler klart hörbara.

Bland de knappt märkbara under visuell inspektion av faktorer som accelereras och blir synliga när sjukdomen förvärras uppträder accelererade ESR, och under urinering kommer tuberkulompartiklar ut ur urinen. Mycket ofta, i asymptomatiska situationer detekteras lungtubberkulos i sin latenta form endast på grundval av de erhållna röntgenundersökningsdata. Detta är det enda sättet att lära sig om förekomst av tuberkulosproblemet.

Differensialmetoden för diagnos är ofta ganska komplicerad i dess sammansättning, eftersom det finns många patologiska faktorer som visas i röntgenbilden som runda skuggor. Dessa inkluderar både maligna och godartade element, inneboende metastaser, olika cyster, parasitala svamptillväxter, frekventa hjärtattacker i lungområdet, alla slags aneurysmer och mycket mer, vilket är orsaken till lungtubberkulos.

Skuggan av en rundad form har en skarpt avgränsad linje från resten av den närliggande lungvävnaden. Skuggan är inte alltid homogen. Ibland har den en liten upplysning, ofta med närvaron av kalkelement i små mängder, i form av koncentrerade skikt.

Med förhöjningen av sjukdomen blir fallmassan mycket suddig och den runda skuggan blir mindre och mindre homogen. Radiografi under diagnosens gång ger gradvis en bild av en ökning av storleken på progressivt tuberkulom. Sådan tillväxt orsakas av periodiska blixtar.

Ofta sönder fallet själva fallet helt enkelt. Området för sönderfallet är som regel mycket lokaliserat och tar på sig en form som ser ut som en segel. Det finns många tecken, men läkare, som har sett en bild, kommer att förstå vad det är.

Pulmonell tuberkulosterapi

Terapeutisk terapi och förebyggande av tuberkulom är en mycket komplicerad process, det finns ingen garanti för att det kommer att bli framgångsrikt. Den största svårigheten ligger i det faktum att caseom ofta inte är mottaglig för antibakteriell behandling, speciella preparat tränger helt enkelt inte på rätt ställe. Detta är en svår form av sjukdomen och det kommer inte att fungera snabbt för att bota det.

Droger kan stoppa sjukdomsutvecklingen, men behandling av tuberkulom kräver ofta lungresektion. Trots alla befintliga svårigheter krävs omedelbar behandling av lungtubber, annars ignoreras utvecklingen av patologi, kan vara dödlig.

Den mest effektiva behandlingen är kirurgi. I den överväldigande majoriteten av fallen är detta den enda godtagbara behandlingsmetoden för en patient med tuberkulom. Hos 9 av 10 opererade patienter är resultatet klinisk återhämtning.

För närvarande finns det tre huvudtyper av operationer som används under behandlingsperioden - segment- och biverkningar av resektion samt lobektomi.

Operationsprocessen består av följande steg:

1. Före operationen utförs ofta terapeutisk antibakteriell terapi. Men detta händer bara om det finns behov av att eliminera allvarlig exacerbation och samtidig förgiftning. Valet av droger beror på tidigare behandling. Samtidigt är långvarig läkemedelsterapi oönskad.
2. Patienten är beredd på operation. Det är viktigt att förbättra patientens allmänna tillstånd, att ge honom de nödvändiga antibiotika, för att stimulera honom till ett gott humör.
3. Kirurgi utförs under inverkan av allmänbedövning. Om möjligt kan andningsapparaten anslutas till patientens intakta lunga. I detta fall kommer kirurgen att klara sin uppgift snabbare och mer effektivt.
4. Operationen är på medicinsk standard. En skärning görs mellan ribborna, en enhet sätts in som hjälper till att trycka dem ihop.
5. Kirurgen jämnar sig nära de skadade områdena och tar bort dem. Raderad är en del eller ett segment, ibland en del av segment och segment.

Hela operationen kallas marginal resektion. Lungtubberkulos är en farlig sjukdom, operationen bör genomföras så tidigt som möjligt för att neutralisera infektionsfokus.

Vad är lungt tuberkulom och vilka är konsekvenserna av sjukdomen

Vid diagnos av lungtubberkulom vet inte alla konsekvenserna. Detta är en av de typer av tuberkulos i form av en caseous nidus, innesluten i en slags kapsel med en dubbel skyddande mantel. Inuti härden består ostlik nekrotisk vävnad. Sådana foci kan vara enkla eller multipla. Det andra problemet som intresserar patientens familjemedlemmar är om lungtubberkulosen är smittsam eller inte, och om det är farligt för andra.

På röntgenbilden ser lesionen ut som en tumör men har inga maligna egenskaper. Diametern för fallfokus ligger vanligtvis i intervallet 3-11 mm, ibland kan den nå 10 cm.

Kärnan i problemet

I de första stadierna fortsätter sjukdomen utan synliga tecken och kan endast detekteras på ett röntgendiffraktionsmönster, men det progressiva steget åtföljs av allmänt förgiftning av kroppen, svaghet, feber, hosta med blod.

Sjukdomen förekommer hos 4-6% av patienterna med diagnos av sekundär tuberkulos, huvudsakligen mellan 25 och 45 år. Den största risken för patologi är brottet av en tuberkuloskapsel, vilket leder till att ett återfall av lungtubberkulos uppvisas, risken att sprida infektionen till alla andningsorgan och infektion hos människor ökar.

Klinisk bild och morfologi

Tuberkulom i lungorna orsakar primär och sekundär lungtubberkulos i fokalformen. Skillnaden mellan primära och sekundära former av lungskador är som följer. Primär tuberkulos utvecklas när den smittas med tuberkulosmikrober. Sekundära former av tuberkulos orsakas av en exacerbation av primär tuberkulös foci.

Primär pulmonell tuberkulos utvecklas från infiltration och är lätt att diagnostisera. Den sekundära formen av sjukdomen har inga karakteristiska tecken. Patologi i de inledande stadierna är inte smittsam, och mot bakgrund av en återkommande sjukdom börjar patogena mikrober att sticka ut tillsammans med sputum, och det finns risk för infektion hos andra människor.

Tuberkulombildning uppträder i lungvävnaden under inverkan av tuberkulos mikroorganismer. Infiltrering bildas på de drabbade områdena, åtföljd av lungvävnads nekros. I nekrotisk foci börjar fibrös vävnad att bildas.

Tuberkulos klassificering

Morfologiska manifestationer av sjukdomen kan delas in i följande typer:

• infiltrativ pneumonisk;
• ensam är en enda neoplasma av en homogen eller skiktad typ;
• konglomerat - flera caseous foci i en skyddande kapsel.

Enligt den typ av utveckling av den kliniska bilden grupperas tuberkulom i följande former:

• progressiv, karakteriserad av inflammatoriska processer i fokus, med efterföljande bildning av cavernösa vävnader;
• stationär - ändrar inte formen, men frigör en stor mängd toxiner som förgiftar hela kroppen, med en ökning i storlek i de senare stegen provocerar frigöring av sputum och blodpartiklar vid hosta;
• regressiv - med en minskning av tuberkulans storlek med bildandet av kollagenvävnader.

Morfologi gör det möjligt att dela upp sjukdomen i sanna och pseudotuberculomas (foci fyllda med caseous fluid).

Av storlekarna är indelade i sådana typer:

• liten (upp till 2 cm i diameter);
• medium (2-4 cm);
• stor (4-6 cm)
• stor (från 6 till 10 cm).

Orsaker till lungtubberkulom

Fenomenets etiologi är som följer:

• primär form av tuberkulos;
• tuberkulos VLHU;
• patogenes av sekundär tuberkulos (infiltrativa, fokala, spridda, cavernösa former);
• Felaktig behandling av tuberkulösa lesioner i lungorna (i 80% av fallen).
• brist på behandling på grund av sen diagnos av sjukdomen (i 20% av fallen);
• metaboliska störningar;
• endokrina sjukdomar (diabetes).

Symptom på lungtubberkulom

På grund av att tuberkulom är skyddad mot kommunikation med andra delar av lungan med ett tätt membran, visar sjukdomen inte några tecken under lång tid och fortskrider snabbt. I regel är sjukdomen kronisk i naturen och förvärras av negativa faktorer. Case-nekrotiska tuberkulos symptom i detta fall liknar tecken på tuberkulos av den andra formen.

Symtom på sekundär tuberkulos är följande:

• generell sjukdom, svaghet, impotens
• brist på aptit;
• ökad svettning;
• lågkvalitativ feber;
• viktminskning
• dra eller värk smärta i bröstet, förvärras genom att ta ett djupt andetag;
• torr eller våt hosta;
• utsöndring av sputum blandat med blod.

Bristen på adekvat behandling leder till utvecklingen av olika komplikationer: fallös lunginflammation, sekundär tuberkulos.

Diagnos av lungt tuberkulom

Metoder för att diagnostisera sjukdomen:

1. Laboratorietestning av blod och urin visar ett ökat antal vita blodkroppar och lymfocyter, vilket indikerar förekomst av inflammation och ökat ESR.
2. Sputumkanalisering kan bestämma typen av patogena mikroorganismer i andningsorganen.
3. Mantoux test - tuberkulos antigener injiceras i underarmen.
4. När man lyssnar på lungorna med ett fonendoskop, förkortas och svag andning, väsande ängsning, uppmärksammas ljudsignaler från inflammerad pleura.

Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera respiratoriska patologier är fluorografi. På röntgen- och CT-skanningen kommer avvikelserna att vara synliga i form av homogen, tydligt definierad mörkning av en rund form. Om blackouts i bilder i form av rätt cirkel är ett tecken på singel tuberkulom, indikerar oregelbundna cirklar eller cirklar flera foci av sjukdomen. Med upplösningen av tuberkulosbildningen och penetrationen av fallösa massor i bronkierna kan mörka områden observeras i bronkialområdet.

Att utesluta maligna formationer genom differentiella screenings användning av tekniker såsom datortomografi, lungbiopsi, undersökning av andningsorganen genom att ange-instrumentet thoracoscope genom en punktering i bröstet.

Behandling och prognos av pulmonalt tuberkulom

Att veta vad som är pulmonalt tuberkulom, kan du överväga behandlingen av denna sjukdom. När man utvecklar ett behandlingsschema, beaktas fokusets storlek och plats, scenen för patologiska utveckling. Om lesionens storlek inte är mer än 2 cm, utförs behandlingen av tuberkulom utan operation, konservativt, med användning av medicinering, kemoterapi.

Följande mediciner är föreskrivna:

• 4 typer av anti-TB-läkemedel - Rifampicin, etambutol, Isoniazid, Pyrazinamid med en kurs om 2 månader;
• 2 typer av anti-tuberkulosläkemedel - Rifampicin eller etambutol, Isoniazid med en kurs på 4-6 månader;
• Från och med det andra behandlingssteget förskrivs antiinflammatoriska läkemedel, BCG-vaccin, Lidasu, fysioterapiprocedurer (ultraljudsbehandling, inductotermi) i komplexa.

Med konservativ behandling är det omöjligt att fullständigt bota tuberkulos. Som regel, efter ett remissstadium, inträffar alltid ett aktivt återfall av tuberkulos.

Om det finns medelstort, stort eller stort tuberkulom utförs behandlingen kirurgiskt. Indikationerna för operation är sjukdomens återfall, avsaknaden av terapeutisk effekt från kemoterapi, närvaron av ett konglomeratform av tuberkulom etc. Operationen utförs med en lasermetod eller elektrokoagulering.

Kontraindikationer till operation:

• Njurar och levers patologi
• nedsatt andningsfunktion
• för stora skador;
• avancerad ålder;
• försvagad organism.

Vid ett förbud mot kirurgisk borttagning utförs behandling av tuberkulom med hjälp av thoracoplastikmetoden - avlägsnande av flera revben för att öka utrymmet för lungorna och förbättra deras ventilation.

När detta händer, dämpar de drabbade områdena i andningsorganen, lungorna är rakade och processen för regenerering av de drabbade vävnaderna stimuleras.

Behandling av tuberkulom med kirurgi

I pulmonalt tuberkulom föreskrivs kirurgisk behandling i följande fall:

• Storlek på caseous nidus mer än 2 cm;
• komplikationer och återkommande sjukdom oberoende av lesionernas storlek;
• förgiftning av kroppen med tuberkulösa toxiner;
• infektionsperiod
• sjukdomen har passerat bronkierna;
• flera foci av tuberkulomskada.

Funktionen för att ta bort tuberkulom, beroende på storlek, utförs med hjälp av följande metoder:

• kil resektion - Metod för att eliminera bakgrund av berörda delar genom utskärning med en skalpell, följt av suturering eller första överlagrad med en speciell maskin dubbla sömmar med efterföljande avlägsnande av den berörda delen av sömlinjen;
• segmentektomi - avlägsnande av tuberkulom genom excision av det drabbade lungsegmentet (med små skador);
• lobektomi - kirurgiskt avlägsnande av lungens lopp (med omfattande multipelskador).

Efter operationen föreskrivs ett anti-TB-läkemedel och antibiotika i upp till sex månader.

Prognosen för återhämtning efter operationen är upp till 95% utan upprepade exacerbationer, döden är enligt statistiken endast 1% av alla fall.

Kirurgisk behandling är endast föreskriven under perioden med fullständig remission av sjukdomen. Om det finns olika samtidiga formationer i lungorna (cyster, godartade tumörer) tas de också bort under operationen. Rehabiliteringsperioden är 30-40 dagar med full återhämtning av patienten.

Traditionella behandlingsmetoder

För att eliminera tuberkulom i kombination med traditionella metoder föreskrivs behandling av tuberkulom med folkmedicin. Att äta honung, mjölk, koumiss, rädisjuice med honung är mycket effektiv.

För botemedel av alla former av tuberkulos är det mycket användbart avkok av kli och havre. Blandningen kokas i 45-50 minuter, vrids ut och dricker 3-4 gånger om dagen.

Vid frisättning av sputum med blod är juice från druvblad mycket effektiva. Det rekommenderas att dricka avkroppar av Johannesört, oregano, coltsfoot, rödklöver.

Den första etappen av tuberkulom och andra pulmonella patologier botar Kalanchoe juice med honungbrunn. Vrid flera blad av växten i köttkvarn, lägg till honung. Drick 1 msk. på morgonen och på natten.

Bland de "farmors" metoderna användes också en konspiration mot tuberkulom. Sedan antiken har många healare talat många sjukdomar, andningssjukdomar är inget undantag. Här är en sådan slanders - en konspiration mot tuberkulom och tuberkulos bör läsas på kokad mjölk, efter solnedgången, innan du lägger dig:

Gud gick genom en torr logg.
Jag gick till kyrkogården,
Tre gamla gravar hittades.
I de döda graven begravdes.
Och de döda männen talar:
"Gud, inget stör oss nu."
Vårt blod är värt,
Det lilla huvudet gör inte ont.
Hjärtat pricker inte, gnuggar inte,
Lungor stör inte.
Herre, skulle också ha (namn),
Alla mina smärtor blev dom, mina lungor skadade inte.
Alla mina ord är starka,
Bli, alla mina ord, skulpturer -
För nu, för evigt, för alltid.
Allt som jag har fått höra
Herren Gud kommer att beställas.
Nyckeln är mina ord, låsa mina saker.
I Fadernas och Sonens och Helige Andes namn.
Nu och alltid och för alltid.
Amen.

Då måste mjölken vara full och gå och lägg dig.

Förebyggande av tuberkulos och lungtubberkulom

Tuberkulosprevention omfattar följande rekommendationer:

• dieten bör innehålla grönsaker, frukter och andra livsmedel berikade med vitaminer och mineraler;
• långa promenader i frisk luft;
• regelbunden sola
• simning lektioner;
• följa en hälsosam livsstil, sluta röka
• immunitetsstärkning.
• För att förhindra sjukdomen krävs årlig fluorografi, särskilt efter kontakt med en tuberkulös patient eller i närvaro av denna sjukdom i familjen.

Så, med en uppfattning om lungtubberkulos, i vilka fall sjukdomen överförs till andra, kan alla åtgärder vidtas för att förhindra sjukdomen eller den aktuella behandlingen.