Pulmonell tuberkulos hos vuxna - symtom och behandling

Lungtubberkulos är en infektionssjukdom som orsakas av mykobakterium (Mycobacterium tuberculosis), kännetecknad av bildandet i de drabbade vävnaderna av specifika foci av inflammation och en uttalad reaktion i kroppen.

Nyligen har incidensen av lungtubberkulos och dess dödlighet minskat i de flesta ekonomiskt utvecklade länder. Men trots detta är tuberkulos fortfarande en utbredd sjukdom som i högre grad påverkar ungdomar, unga barn, vuxna kvinnor och äldre i båda könen och i mindre utsträckning - vuxna män.

Som regel är förekomsten av sjukdomen förknippad med en minskning av kroppens immunförsvar. En gång i den försvagade kroppen börjar mykobakterierna föröka sig och orsaka utvecklingen av inflammation i lungorna, som består av så kallade tuberkulösa granulomer.

Man tror att tuberkulos är en sjukdom hos låginkomstmänniskor som lever i ohälsosamma förhållanden. Faktum är att ingen är immun från denna sjukdom - människor av absolut all ålder och social status i samhället lider av det. I denna artikel kommer vi att tala om symptomen på lungtubberkulos hos vuxna, de första tecknen i de tidiga stadierna, liksom principerna för behandling av denna sjukdom.

orsaker till

Den orsakande agenten av tuberkulos upptäcktes 1882 av forskaren R. Koch, varigenom namnet Koch-vredet fortfarande är vanligt. Infektion kan påverka något organ, men oftast är lungorna involverade i den patologiska processen. På 1800-talet var tuberkulos en av de främsta orsakerna till döden.

Denna siffra minskade avsevärt under 20-talet tack vare en förbättring av den allmänna sanitära nivån, uppkomsten av antibiotika och vaccination. Under senare år har det upprepats utbrott av tuberkulos på grund av en ökning av antalet HIV-infekterade personer i vilka denna infektion är en frekvent komplikation.

Infektion sker från en sjuk person genom luftburna droppningar, mindre ofta genom rå mjölk från en ko som påverkas av tuberkulos. Men sjukdomen kan inte uppstå om människokroppen hanterar infektionen. Sjukdomsuppkomsten bidrar till en försvagad immunitet, dålig näring, nervös eller fysisk utmattning av kroppen, dåliga hygieniska och hygieniska levnadsförhållanden.

Inkubationsperioden (från infektion i kroppen till utveckling av manifestationer av sjukdomen) kan vara i årtionden. Risken att utveckla sjukdomen är personer med kronisk patologi (diabetes, HIV, kronisk hjärtsjukdom, etc.), patienter med psykisk sjukdom, personer utan bostadsort, missbrukare, personer som är i fängelse.

Pulmonell tuberkulos: öppen och sluten form

Uttrycket öppen tuberkulos innebär att en patient frisätter mikrober av tuberkulospatogener i miljön. Denna term gäller huvudsakligen för lungtubberkulos, där frisättning av mikrober uppträder vid hostning, expektorering av sputum.

Den öppna formen kallas också BK + (eller TB +) - det innebär att mikroskopisk undersökning av en patients sputum smittar avslöjade bakterier som orsakar tuberkulos (BK - Koch bacillus, TB-tuberculosis bacillus). I motsats till BK + -formen finns en form av BK- (eller TB-), vilket innebär att patienten inte utsöndrar mikrober till miljön och inte är smittsam.

Termen sluten tuberkulos används sällan, dess ekvivalenter av BK- (eller TB-) används ofta. En patient med sluten form kan inte infektera andra människor.

Primär och sekundär

Av stor klinisk betydelse är uppdelningen av sjukdomen till primär och sekundär. Primär tuberkulos uppstår i händelse av att sjukdomen har utvecklats till följd av den första kontakten hos en person med mikrobakterien som orsakar tuberkulos. I detta fall är patientens kropp ännu inte bekant med infektionen.

I den primära typen slutar den inflammatoriska processen med bildandet av förstenad foci. I dem kan mikrober släcka länge. Under vissa förutsättningar, till exempel om immuniteten minskar, kan infektionen aktiveras igen, sedan börjar en ny episod av sjukdomen.

Fall av en återkommande episod av sjukdomen kallas ofta sekundär tuberkulos när kroppen redan är bekant med infektionen. Det går annorlunda än det som händer när en person blir sjuk för första gången.

Tecken på lungtubberkulos i de tidiga stadierna

Tuberkulos i lungorna kan gå på länge utan symtom eller brist på symtom och kan upptäckas av en slump under röntgen eller röntgen på bröstet.

Faktumet att sådda kroppen med mycobacterium tuberculosis och bildandet av specifik immunologisk hyperreaktivitet kan också detekteras när tuberkulinprov görs. I de fall där sjukdomen manifesteras kliniskt är vanligen de allra första tecknen på lungtubberkulos i de tidiga stadierna:

• svaghet;
• minskad prestanda;
• trötthet;
• ökad svettning;
• långvarig ökning av kroppstemperaturen (som regel är låga siffror typiska - upp till 38 ° C men det kan vara högre);
• viktminskning
• minskad aptit
• svullna lymfkörtlar;
• apati, minskning av humör, intresseförlust i världen runt.

Ofta detekteras lymfadenopati, generaliserad eller begränsad till en grupp lymfkörtlar - en ökning av lymfkörtlarna.

Symptom på lungtubberkulos hos vuxna

Som utveckling av lungtubberkulos hos vuxna går mer eller mindre uppenbara symptom på det drabbade organet. Med denna sjukdom hostar den, sputumutsläpp, väsande öspning i lungorna, rinnande näsa, ibland svårigheter att andas eller bröstsmärta (vanligtvis indikerar vidhäftning av tuberkulös pleurisy), hemoptys.

Symptom på lungtubberkulos hos vuxna är:

• ständigt ökad temperatur (ej högre än 38C);
• huvudvärk;
• viktminskning
• brist på aptit;
• hosta (både torr och sputum, med blod i sputum);
• andfåddhet;
• svettas på natten.

Visa humörsvängningar, irritabilitet, minskad prestanda. Endast 1-2 symptom kan uppstå, och det kommer inte nödvändigtvis att vara hosta. Därför rekommenderas att man inte behandlas ensam, utan att konsultera en läkare för att kunna diagnostisera möjlig tuberkulos i tid och börja behandla behandlingen på rätt sätt.

diagnostik

Diagnosen av denna farliga sjukdom sätter bara en läkare. En röntgenundersökning krävs för att bestämma sjukdomen. För att diagnostisera lungt tuberkulos undersöks även sputum för närvaro av tuberkulos mikrobakterier. Tuberkulos hos barn kan indikera ett positivt Mantoux-test. I vissa fall tas ett blodprov för noggrannhet.

komplikationer

Sjukdomen kan leda till sådana konsekvenser hos vuxna:

1. Lungblödning. Dess massivitet och tekniska svårigheter att stoppa det är ofta dödsorsaken.
2. Spontan pneumotorax. Penetration i luftens pleuralhålighet i betydande mängder med cavernösa former kan leda till en förskjutning av mediastinum och reflex hjärtstopp.
3. Tuberkulös pleurisy. Exudativa former, med gradvis ackumulering av vätska i pleuralhålan, leder också till utvecklingen av andningsorganen och efterföljande hjärtsvikt.
4. Generalisering av processen genom hematogen spridning med utveckling av tuberkulös sepsis.
5. Utvecklingen av kroniskt lunghjärtat genom att öka trycket i lungcirkulationen med signifikanta förändringar i lungvävnaden.

förebyggande

För att förhindra tuberkulos är det nödvändigt att snabbt upptäcka fall av sjukdomen. För att göra detta måste du regelbundet göra röntgenstrålar. Det är nödvändigt att begränsa kontakter med personer som lider av tuberkulos. För att göra detta ska de som lider i överfulla lägenheter isoleras från övriga invånare. Det är viktigt att vaccinera nyfödda i tid.

Ett sätt för mänsklig infektion är genom mat. Det är mycket viktigt att upprätta noggrann övervakning av mjölk och kött, samt att regelbundet undersöka arbetare som arbetar med boskap.

Behandling av pulmonell tuberkulos

Fram till 1900-talet var tuberkulos praktiskt taget inte behandlingsbar. Nu finns det många anti-TB-läkemedel. Ändå är problemet ganska akut.

Många patienter vet inte att de lider av denna sjukdom, vissa vill inte gå till doktorn och behandlas på egen hand. Men det är farligt, eftersom den med hjälp av fel behandling lätt kan härdas, form av tuberkulos kan bli en läkemedelsresistent form.

Det är möjligt att bota tuberkulos hos vuxna kvinnor och män endast som ett resultat av användningen av hela komplexet av anti-tuberkulosläkemedel. Hur man behandlar tuberkulos: Syftet med systemet, dosen som används och varaktigheten av behandlingen bestäms endast av en läkare.

En av de viktiga punkterna i behandlingen är patientens inställning till en snabb återhämtning. Eftersom denna process är ganska lång, brukar ta från 3 till 18 månader, har patienter ofta helt enkelt inte tillräckligt med tålamod för att få behandlingen till slutet. Patientens botemedel kan också störa comorbiditeter, såsom alkoholism och narkotikamissbruk.

Sammanfattningsvis: kom ihåg, ju tidigare du identifierar symtomen på sjukdomen, desto större chanser kommer du att få för en snabb återhämtning och en lättare behandling. Det är nödvändigt att uppmärksamma din hälsa och genomföra en läkarundersökning i god tid.

Spa behandling

När det gäller lungtubberkulos är det viktigaste steget på vägen till återhämtning sanatorium-utvägsbehandling. Det rekommenderas för alla patienter vid rekonvalescensstadiet (återhämtning), liksom för svaga grader av sjukdoms svårighetsgrad.

Det är kontraindicerat i öppna former av sjukdomen, bakteriell utsöndring, miliär tuberkulos. Metoden för sanatorium-utvägsbehandling av tuberkulos är utmärkt vid komplex behandling av barn. En positiv effekt uppnås på grund av den komplexa effekten av klimatfaktorer, fysioterapi, näringsmässig näring.

Tuberkulosbehandling hos vuxna

Tuberkulos är en infektionssjukdom som orsakas av olika typer av mykobakterier som orsakar lungvävnadsskador (oftast) eller andra organ (beroende på platsen för det patologiska fokuset). Tuberkulos hos vuxna orsakas främst av Kochs trollstav, som överförs av luftburna droppar när de hostar, pratar, nysar och har nära kontakt med en sjuk person eller bärare. Efter att patogen tränger in i lungvävnaden, fortsätter sjukdomen i latent form, då talar folk om tubinfektion. Under påverkan av förhållanden som är gynnsamma för tillväxt och reproduktion av patogenen aktiveras Koch-fästet, frigörs från dess skyddande kapsel och sjukdomen blir en aktiv form av banan.

Orsaker till sjukdomen hos vuxna

Den orsaksmedel av tuberkulos är mykobakterier, oftast Koch bacillus, men det kan finnas andra:

• Mycobacterium tuberculosis;
• Mycobacterium bovis;
• Mycobacterium africanum;
• Mycobacterium bovis BCG;
• Mycobacterium microti;
• Mycobacterium canettii;
• Mycobacterium caprae;
• Mycobacterium pinnipedii.

I de flesta fall överförs patogenen av luftburna droppar, men det finns andra sätt att infektera:

• smaksättning - bakterier går in i kroppen med livsmedel som patienten har haft i kontakt med den öppna formen av tuberkulos;
• intrauterin - risk för överföring av patogener från moder till fostret, medan stavarna under lång tid kan vara i en skyddande kapsel och endast hos vuxna människan aktiveras under påverkan av gynnsamma faktorer;
• kontakt - i nära kontakt med en patient med öppen form av tuberkulos, i regel kommer smittstillverkningsmedlet in i kroppen genom slemhinnor med brott mot integriteten.

Klassificering av tuberkulos: en form av sjukdomen

Beroende på platsen för lokalisering av det patologiska fokuset, skilja lungformen och inte lungformen. Omkring 80-90% av fallen uppstår i lungformen, i andra situationer är skador på hjärnan, tarmarna, benen och det urogenitala systemet möjliga. Utvecklingsfasen av den patologiska processen skiljer sig åt:

• infiltrationsfas;
• sönderdelningsfas
• fröfas;
• absorptionsfas;
• kompakteringsfas;
• ärrfasen;
• förkalkningsfas.

Beroende på om en vuxen är sjuk för första gången eller inte, utmärks primär och sekundär tuberkulos.

Primär tuberkulos

Det anses vara en akut form av sjukdomen som utvecklas och börjar manifestera sig kliniskt omedelbart efter det att den patologiska patogen tränger in i blodomloppet. Oftast utvecklas primära tuberkulos hos personer som ofta blir sjuka, lider av kroniska sjukdomar, lever i dåliga levnadsvillkor och äter en obalanserad diet. Detta beror på att immunsystemet är försvagat och kroppen inte kan motstå infektion.

Trots det faktum att en aktiv patologisk process uppträder i lungorna, utgör sjukdomen i detta utvecklingsstadium inte någon fara för andra. Vid det första skedet bildas ett primär granulom i lungan - en lesion som kan läka sig själv. I värsta fall förstorar granulomet, och en hålighet bildar sig i den, i vilken tuberkelbaciller ackumuleras i stora antal. Från denna hålighet går stavarna ut i systemcirkulationen, varifrån de sprids till alla inre organ.

Sekundär tuberkulos

Denna typ av sjukdom utvecklas hos en vuxen när han redan har varit sjuk, men har smittats upprepade gånger med en annan typ av patogen. Ibland sker sekundär tuberkulos i form av förvärring av sjukdomsreducering. Denna form av sjukdomen är mycket svårare än primär tuberkulos - i lungorna är nya foci-former mycket snabbt, vilket kan sammanfoga med varandra och bilda kaviteter. Enligt statistiken dör cirka en tredjedel av patienterna med sekundär typ av tuberkulos inom 2 månader från sjukdomsuppkomsten.

De första tecknen och symtomen på tuberkulos hos vuxna

När en person är infekterad med Mycobacterium tuberculosis är den kliniska manifestationen av sjukdomen inte mycket annorlunda än förkylningen:

• kroppsvärk uppstår
• nasal trafikstockning och rinorré
• torr hosta;
• frossa och feber
• sömnstörning
• överdriven svettning;
• ökning av kroppstemperatur till subfebrila märken - 37,0-37,5 grader.

Dessa symtom kan inträffa samtidigt eller separat. Vidare, när det patologiska fokuset fortskrider hos en vuxen, framträder de viktigaste kliniska tecknen på tuberkulos:

• förändring i utseende - med progressiv tuberkulos blir patientens ansikte extremt blek, tunnare, sjunkna kinder, spetsiga egenskaper. Patienten förlorar snabbt vikt på bakgrunden av den vanliga aptiten.
• Temperatur - efter avslutad symtom på SARS, listad ovan, kan patientens kroppstemperatur fortfarande vara subfebril (upp till 37,5) i 1 månad. På kvällen kan termometerindikatorerna nå 38 grader och över, och dämpa på morgonen. En anmärkningsvärd egenskap hos vuxen tuberkulos är att kroppstemperaturen förblir förhöjd trots tung svettning. I de senare stadierna av sjukdomen når termometerindikatorerna 39 och över grader.
• Hosta - oroar patienten hela tiden. I början av tuberkulosutvecklingen är hostan torr, oproduktiv, instabil. Med progressionen av den patologiska processen och bildandet av hålrum i lungorna ökar hostan, under attacken har patienten sputum i stora mängder, ibland kan det innehålla blodbanor.
• Blood expectoration - närvaron av blod i sputum indikerar att sjukdomen har passerat in i den infiltrativa formen. I detta fall är det nödvändigt att skilja tuberkulos från lungcancer eller akut hjärtsvikt. När blodet separeras av en fontän kräver patienten brådskande kirurgiska ingrepp, eftersom detta symptom indikerar en grottbrott.
• Bröstsmärta - akut och kronisk tuberkulos kännetecknas av smärta mellan axelklingorna, som förvärras genom att djupt andas in.

Det är viktigt! Om en ökad kroppstemperatur och hosta efter en andnings sjukdom fortsätter i 3 veckor - detta är orsaken till omedelbar medicinsk behandling, eftersom det kan indikera tuberkulos.

Metoder för diagnos av sjukdomen

För att identifiera tuberkulosens foki i lungorna kräver patienten röntgenröntgen eller beräknad tomografi. Om sjukdomen åtföljs av en produktiv våthosta tas ett sputumprov för undersökning, som patienten måste samla i en steril skål. Denna studie tillåter Koch-pinnar eller andra mykobakterier att såas i sputum och patienten kan plocka upp ett antibiotikum som patogenen är känslig för.

I vissa fall kräver patienten bronkoskopi. Om det finns misstankar om icke-pulmonell tuberkulos, genomförs en undersökning av dessa organ.

Behandling av vuxen tuberkulos

Basen för behandling av tuberkulos är kemoterapi mot tuberkulos, som utförs enligt flera system.

Pulmonell tuberkulos: symptom, förebyggande och behandling

Tuberkulos är en vanlig och potentiellt dödlig infektionssjukdom som orsakas av bakterierna Mycobacterium tuberculosis (den så kallade tubercle bacillusen eller Koch's bacillus).

Tuberkulos påverkar oftast de mänskliga lungorna (pulmonell tuberkulos), men kan också attackera centrala nervsystemet, lymfsystemet, blodkärlen, benen, urinvägarna och huden. Eftersom det finns en utbredd epidemi av tuberkulos i världen, bör alla veta hur man känner igen de första symtomen på sjukdomen och utför effektiv behandling.

Vad är det

Tuberkulos är en vanlig infektionssjukdom som orsakas av olika typer av mykobakterier från Mycobacterium tuberculosis-komplexgruppen (M. tuberculosis och andra närbesläktade arter) eller på annat sätt Koch-pinnar.

Hos människor påverkar tuberkulos vanligtvis lungorna, som sällan påverkar andra organ och system. Mycobacterium tuberculosis överförs av luftburna droppar när man pratar, hostar och nysar patienten. Ofta, efter infektion med mykobakterier, fortskrider sjukdomen i en asymptomatisk latent form (tubinification), men ungefär en i tio fall av latent infektion förvandlas till slut till en aktiv form.

De klassiska symptomen på pulmonell tuberkulos är långvarig hosta med sputum, ibland med hemoptys, som uppträder i senare skeden, feber, svaghet, nattsvett och signifikant viktminskning.

Hur kan du få tuberkulos?

Tyvärr är det möjligt att smittas med tuberkulos, och det är lättare att göra det än vi tror. Enligt statistiken får någon sekund i världen någon i sin kropp en oönskad gäst - kontoret. Du kan hämta en Mycobacterium tuberculosis på något offentligt ställe, och ju oftare du är i människokrossa, i kollektivtrafik och i medicinska institutioner, desto högre risk. En patient med en kronisk öppen form av tuberkulos för året släpper ut i luften omkring sju och en halv miljarder bakterier och infekterar cirka 15 personer. Världshälsoorganisationen hävdar att en tredjedel av befolkningen på vår planet (cirka 2 miljarder människor) är infekterad med tuberkulos. Varför är vi fortfarande inte utdöda?

Från människa till människa tuberkulos överförs av luftburna droppar, det vill säga kan du fånga även utan direktkontakt med patienten, och bara vara med honom i samma rum. I vissa fall förekommer infektion genom mat och andra föremål som smittas med Koch-pinnar. Om TB bakterier är i kosten, då tuberkulos hos barn och vuxna påverkar mag-tarmkanalen, och är inte lätt, eftersom det sker genom inandning av förorenad luft. Maximal försiktighet ska följas av personer som ofta kommer i kontakt med patienter och har ökad mottaglighet för patogenernas verkan.

Faktum är att immuniteten för en frisk person är en otänkbar barriär för de miljoner bakterier och bakterier som bombarderar vår kropp varje dag. Tuberkelbacillus får inte heller lägga sig ner och bäraren kommer sannolikt aldrig att bli en sjukdom. Men om kroppen är försvagad och sårbar, kommer det inte att vara möjligt att utnyttja chansen till en lycklig framtid. Kall, stress, undernäring, avitaminos och andra faktorer som är fördelaktiga för kontoret kan utlösa starten på ett aktivt stadium av tuberkulos.

Primär och sekundär form

Beroende på huruvida en person är sjuk med tuberkulos för första gången eller inte, utmärks primär och sekundär tuberkulos.

1. Primär tuberkulos är en akut form av sjukdomen som börjar dyka upp efter det patogena patogenet tränger in i blodomloppet. Ofta observeras primär tuberkulos hos barn under 5 år. Detta beror på att barn ännu inte helt har bildat immunsystemet, som inte klarar av mykobakterier. Trots det faktum att sjukdomen under denna period är svår, är den inte farlig för andra. I början bildas ett litet granulom i primär tuberkulos i lungorna. Detta är den primära lesionen i lungorna, som i händelse av ett positivt resultat kan läka sig själv. Så kan patienten inte ens misstänka att han faktiskt har kontrakterat tuberkulos och skrivit bort sin hälsotillstånd som kallt. Men efter en annan röntgen, visar det sig att han har ett läkt granulom i lungorna. Utvecklingen av ett dåligt scenario innebär en ökning av granulom med bildandet av ett hålrum i vilket tuberkelbaciller ackumuleras. Mykobakterier släpps ut i blodet, där de sprids i hela kroppen.
2. Sekundär tuberkulos. Denna form av sjukdomen uppträder när en person redan har haft tuberkulos, men han har kontrakterat en annan typ av mykobakterier. Eller sekundär tuberkulos kan förekomma i form av förhöjning av sjukdomens remission. Sekundär tuberkulos är mycket tyngre än primärt. I lungorna nya foci form. I vissa fall ligger de väldigt nära varandra, vilket sammanfogar, bildar stora håligheter. Cirka 30% av patienter med sekundär tuberkulos dör inom 2-3 månader efter sjukdomsuppkomsten.

Lungformiga och icke-pulmonella former av tuberkulos särskiljs också. Faser av tuberkulös process: infiltration, sönderfall, sådd; resorption, komprimering, ärrbildning, förkalkning. Mer än 90% av fallen uppträder vid lungtubberkulos. Det är också möjligt att skada urinorganen, hjärnan, benen, tarmar och andra organ.

Första tecken

De allra första tecknen på pulmonell tuberkulos varierar beroende på form, stadium och lokalisering av processen. I 88% av fallen tar infektionen en lungform.

Symptom på lungtubberkulos i början av dess utveckling:

• drastisk viktminskning
• Förekomsten av blod i sputumet;
• hosta med sputum i 2-3 veckor;
• periodiskt förhöjda temperaturer upp till 37,3 ° C;
• nattsvettar;
• generell svaghet och trötthet;
• bröstsmärta.

De första manifestationerna av tuberkulosinfektion kan tas för någon annan sjukdom. Om patienten inte besöker läkaren snabbt, kommer tuberkulosinfektionen att utvecklas och sprida sig i kroppen. Det är därför det är så viktigt att genomgå periodisk fluorografi, som snabbt kommer att avslöja sjukdomsfokus.

Symtom på tuberkulos

Hos vuxna kan lungtuberkulos vara symptomfria under en längre tid eller med ett litet antal symtom och upptäcktes av en slump under genomlysning eller lungröntgen. Faktumet att sådda kroppen med mycobacterium tuberculosis och bildandet av specifik immunologisk hyperreaktivitet kan också detekteras när tuberkulinprov görs.

I fall där tuberkulos är manifesteras kliniskt, vanligtvis de första tecknen visas ospecifika symptom på förgiftning: trötthet, blekhet, trötthet, svaghet, apati, subfebrile temperatur (ca 37 ° C, sällan högre än 38 °), svettningar, speciellt störa patienten på natten, gå ner i vikt Ofta detekteras lymfadenopati, generaliserad eller begränsad till en grupp lymfkörtlar - en ökning av lymfkörtlarna. Ibland är det möjligt att identifiera en specifik lesion av lymfkörtlarna - "kall" inflammation.

Vidare, under sjukdomsutvecklingen, kommer mer eller mindre uppenbara symptom på det drabbade organet att gå med. Med lungtubberkulos är det hosta, sputumutsläpp, väsande öspning i lungorna, rinnande näsa, ibland svårigheter att andas eller bröstsmärta (som brukar indikera vidhäftning av tuberkulös pleurisy), hemoptys. Med tarmtubberkulos - dessa eller andra dysfunktioner i tarmarna, förstoppning, diarré, blod i avföringen, etc. Som regel (men inte alltid) är lungskador primära och andra organ påverkas sekundärt genom hematogen spridning.

Men det finns fall av tuberkulos i de inre organen eller tuberkulos meningit utan pågående kliniska eller radiografiska tecken på lungskador, och utan ett nederlag i historien.

Patientens åtgärder

Vid den minsta misstanke om sjukdomen ska du kontakta din familjläkare. Långvarig hosta, som inte stoppas av konventionella antitussiva läkemedel, bör varna personen. Du bör konsultera en läkare och skicka alla nödvändiga undersökningar för förekomst / frånvaro av tuberkulos.

Diagnos av tuberkulos

Uppgift av läkare är att upptäcka tuberkulos så tidigt som möjligt. För detta ges barnen årlig tuberkulin-diagnos (Mantoux-test), och vuxna får fluorografi. Om det finns någon misstanke efter dessa studier, liksom förekomsten av symptom karakteristiska för tuberkulos patienten skickas på remiss till phthisiatrician och undersökas grundligt på följande sätt:

1. Anamnestisk datainsamling (vilka klagomål, om det fanns kontakter med patienter med tuberkulos, etc.).
2. Klinisk undersökning.
3. Röntgen.
4. Laboratorietester (blod- och urintest).
5. Trefaldig mikroskopisk och bakteriologisk undersökning av sputum.

Vid behov genomföra en serie speciella undersökningar: bronkoskopi, biopsi i lungvävnad, molekylärbiologisk diagnostik etc.

effekter

Eventuella komplikationer av pulmonell tuberkulos:

1. Generalisering av processen genom hematogen spridning med utveckling av tuberkulös sepsis.
2. Lungblödning. Dess massivitet och tekniska svårigheter att stoppa det är ofta dödsorsaken.
3. Utvecklingen av kroniskt "lunghjärtat" genom att öka trycket i lungcirkulationen med signifikanta förändringar i lungvävnaden.
4. Tuberkulös pleurisy. Exudativa former, med gradvis ackumulering av vätska i pleuralhålan, leder också till utvecklingen av andningsorganen och efterföljande hjärtsvikt.
5. Spontan pneumotorax. Penetration i luftens pleuralhålighet i betydande mängder med cavernösa former kan leda till en förskjutning av mediastinum och reflex hjärtstopp.

Hur man behandlar tuberkulos?

Hos vuxna är behandlingen av tuberkulos komplex och lång, beroende på typ och svårighetsgrad av sjukdomen, det tar upp till två år och inkluderar följande åtgärder:

• kemoterapi;
• Stödjande läkemedelsterapi;
• Kirurgiska ingrepp (om nödvändigt);
• Rehabilitering i sanatorium-anläggningar.

I modern TB-praxis används anti-tuberkulosterapi med deltagande av flera typer av antibiotika.

För närvarande är tre behandlingsregimer relevanta:

1. tre-komponent;
2. en fyra;
3. Fem komponent.

Behandling av tuberkulos består av två huvudfaser:

Syftet med den första intensiva fasen är att stoppa den inflammatoriska processen, förhindra ytterligare vävnadsdestruktion, resorption av infiltrera och exsudat och sluta eliminera tuberkulos-mykobakterier från kroppen till miljön. Det är att läkare försöker få folk att sluta vara smittsamma. Det tar i genomsnitt från två till sex månader.

Lång behandling av tuberkulos syftar till fullständig läkning av inflammation, ärrbildning av skadade vävnader och återställande av stark immunitet hos en patient. Beroende på arten och svårighetsgraden av sjukdomen kan terapi vara upp till två år och i fråga om en multiresistent form av tuberkulos, upp till tre eller fyra år, tills en röntgenundersökning visar fullständig dämpning av sjukdomen.

Ytterligare behandling för tuberkulos innefattar:

1. Vitaminer av grupp B, glutaminsyra och ATP behövs för att förhindra perifer neuropati och andra biverkningar från centrala nervsystemet.
2. Immunostimulanter (galavit, xymedon, glutoxim) hjälper kroppen att kämpa mot mycobacterium tuberkulos;
3. Metyluracil, aloe vera, gluten, Phibs ordineras under behandling av tuberkulos för att påskynda processerna för cellregenerering;
4. Sorbenter (acetylcystein och reosorbilact) ordineras under den tid som kemoterapi avbryts vid extremt allvarliga biverkningar. Efter en kort viloperiod måste behandlingen fortfarande förnyas.
5. Hepatoprotektorer behövs för att skydda levern från de destruktiva effekterna av antibiotika. De ordineras med konstant övervakning av nivån av bilirubin i blodet.
6. Glukokortikoider är ett extremt mått eftersom de har en stark immunosuppressiv effekt. Men ibland är de fortfarande förskrivna under en kort tid för att kväva för våldsamma manifestationer av den inflammatoriska processen vid omfattande och svår tuberkulos.

I avancerade fall kan kirurgisk behandling av tuberkulos krävas.

Hur man äter

Näring för lungtubberkulos syftar till att återställa kroppsvikt och fylla på bristen på vitaminerna C, B, A och mineraler.

Dieten för tuberkulos innehåller följande kategorier av produkter.

• Det rekommenderas att få friska fetter från olivolja, smör och vegetabilisk olja.
• Kolhydrater som ingår i alla produkter (spannmål, baljväxter). Honung, mjölprodukter rekommenderas. Lätt smältbara kolhydrater finns i frukt och grönsaker.
• En ökad mängd proteiner krävs på grund av deras snabba uppdelning. Lätt smältbara proteiner som finns i mejeriprodukter, fisk, fjäderfä, kalvkött och ägg är föredragna. Köttprodukterna måste kokas, stuvade, men inte stekta.

Mat bör vara högt i kalorier och nyberedd. Dieten består av 4 gånger näring.

Förebyggande åtgärder

Ger för att förebygga tuberkulos, först och främst skydd mot infektion med den aktiva formen av sjukdomen. För att göra detta är det oönskat länge att vara i nära håll med personer som lider av aktiv tuberkulos. Människor som är på platser där patienterna samlas bör bära skyddande ansiktsmasker som tuberkulosprofylax och följa alla hygienregler. Vi kan inte tillåta övergången av den latenta formen av sjukdomen till den aktiva. Förebyggande av tuberkulos hos barn ger skydd mot infektion. För att göra detta bör en undersökning regelbundet genomföras av alla som arbetar i barns institutioner.

Förebyggande av tuberkulos hos barn ger obligatorisk vaccination av BCG, liksom kemoprofilax av sjukdomen. För att förhindra tuberkulos genomförs dessutom massscreening av befolkningen genom fluorografi. Tidig upptäckt av tecken på tuberkulos gör att du kan börja behandlingen i de inledande stadierna och göra den så effektiv som möjligt.

Det är lika viktigt att vidta alla åtgärder för att stärka immunförsvaret. I detta fall är en hälsosam livsstil, rätt och regelbunden kost, fullständigt upphörande av rökning, droger, alkoholmissbruk viktigt.

Symtom, tecken, stadier och former av lungtubberkulos hos vuxna

Vad är lungtubberkulos?

Lungtubberkulos är en infektionssjukdom som kännetecknas av utseendet av specifika inflammatoriska förändringar i lungorna. Denna sjukdom orsakas av mycobacterium tuberculosis, även kallad tubercle bacillus. Det sänds genom luften, när man hostar, pratar, nysar.

Enligt WHO finns det upp till 2 miljarder infekterade människor i världen. Medicinska källor tyder på att sjukdomen för året av 100 tusen invånare i Ryssland dödade 18 personer, verkar det inte att siffran är stor. Men baserat på det totala antalet människor i landet visar det sig att tuberkulos kommer att döda 25 000 personer på bara ett kalenderår. Även om de senaste 13 åren har dödligheten för denna sjukdom minskat med nästan 45%.

Inkubationsperiod för pulmonell tuberkulos

Från det ögonblick som kochstaven går in i kroppen, och tills personen utvecklar de första symtomen på sjukdomen, passerar en viss period, kallad inkubationsperioden. För varje person är han olika tidsperioder, men varar minst 3 månader och inte mer än ett år. Även om det ögonblick då bakterien går ut ur inkubationssteget kan ofta misstas för symtomen på en vanlig SARS.

Under inkubationsperioden inträffar följande: Alla mykobakterier som har fallit in i luftvägarna utsätts för immunitetsattacker. Om han klarar sig bra med sina egna funktioner, dör de. I detta fall utvecklas inte sjukdomen. Om immunförsvaret av någon anledning fortsätter, fortsätter mykobakteriet sin resa genom luftvägarna, absorberas i blodet och kommer in i lungorna och börjar orsaka inflammation i dem. Vid slutet av inkubationsperioden uppträder de första symptomen på sjukdomen.

Det är viktigt att en person inte är infektiös för människorna i närheten av honom. Dessutom ger Mantoux-testet negativa resultat, vilket väsentligt komplicerar diagnosen av sjukdomen i de tidiga stadierna.

Tidiga tecken på lungtubberkulos

Du måste vara uppmärksam på din egen hälsa och uppmärksamma de minsta förändringarna i din egen kropp för att inte missa de tidiga tecknen på lungtubberkulos. Detta är viktigt eftersom sjukdomen ofta inte manifesterar sig, och kan bara detekteras efter att ha genomgått röntgen.

Följande symtom ska varna en person:

Hyppig och omotiverad yrsel.

Apati och slöhet.

Sömnstörningar och överdriven svettning under vilodag.

Pallor i huden.

Rodna på kinderna.

Oförklarlig viktminskning.

Brist på aptit, inte associerad med gastrointestinala sjukdomar.

Lågkroppstemperaturer högst 37 ° C.

Om ett eller flera symptom upptäcks är det meningsfullt att konsultera en läkare och genomgå inte bara fluorografi utan också en röntgen av lungorna.

Andra symptom på lungtubberkulos

På ett sent stadium av sjukdomen manifesterar tuberkulos sig mer uttalad. Det kännetecknas av följande funktioner:

Konstant hosta med och utan expektoration.

Dyspné, där en person känner en akut brist på luft även efter lite fysisk ansträngning.

Wheezes som läkaren kan uppmärksamma när han lyssnar. Deras intensitet och egenskaper låter sig inte till en specifik beskrivning, eftersom de kan varieras: torr och våt.

Glitter i ögonen, blekhet i huden.

Skarp viktminskning, upp till 15 kg eller mer.

Utseendet av blod i sputumet.

Uppkomsten av smärta i båren, både under djupt andetag och i vila. Detta symptom uppträder i händelse av att processen har flyttat till pleura.

Om de två sista tecknen hittades betyder det att personen är sjuk med en komplex form av tuberkulos och han visas så snart som möjligt. Ofta händer det att sjukdomen, som börjar i lungorna, passerar genom blodet till tarmarna, benen och andra organ.

Temperatur i pulmonell tuberkulos

Hypertermi är en av de ledande tecknen på infektion i kroppen med Mycobacterium tuberculosis. Det är denna reaktion av kroppen ofta före alla större manifestationer av sjukdomen och är ett kliniskt tecken på lungskador. Denna sjukdom kännetecknas av vidhängande höga termometervärden (i den akuta formen av tuberkulos och i fallös lunginflammation) och subfebrila värden (i det fokala, infiltrativa och spridda formen).

Sällan, men följande typ av feber uppstår: Temperaturen stiger till en låg nivå på morgonen och minskar på kvällen. Med aktiva, progressiva former av sjukdomen kan temperaturen nå 41 ° C.

Hosta för lungtubberkulos

Hosta för lungtubberkulos har följande egenskaper:

Hosta våt. Personen känner att det finns en klump i bröstet och försöker hela tiden att hosta upp. Detta förklaras av det faktum att slem ackumuleras i bronkierna som ett resultat av den inflammatoriska processen. Det stör den normala luftcirkulationen, stör gasutbytet i alveolerna. Därför är personen och där en skyddande reflex - en konstant hosta, som är utformad för att rensa lumen för normal passage av luften. Men på grund av att mucus ständigt anländer, uppstår hostan gång på gång.

Anfallens art är oftast långvarig. Detta beror på det faktum att patienten, när man försöker hosta upp slem, påkänner pleura och membran, vilket orsakar tryck i lungorna och nedsatt ventilation. Detta leder till spridning av inflammation och orsakar andningssvårigheter, och därmed nya hostproblem.

Hosta med tuberkulos uppträder oftast med sputum. Det är en specifik blandning av pus och slem. Det har ett stort antal patogener, vilket förklarar förekomsten av tuberkulos. I början av tuberkulosutvecklingen är mucus klar och lätt, sen blir den rostig på grund av blodföroreningar. I sista skedet börjar en person att läka upp med blod ensam, med tillsats av pus. Utsläpp har en obehaglig försvunnen lukt.

Förstärkning av hosta uppträder oftast när en person befinner sig i en benägen position. Därför övertar anfall ofta patienten under en natts sömn. Detta beror på överdriven slemproduktion och dess stagnation, när en person förblir oförändrad under lång tid. Det kan också finnas bröstsmärta och ständig uppmaning att hosta. För att lindra patientens tillstånd kan vila på höga kuddar.

Är lungtubberkulos smittsam eller inte?

Denna sjukdom är mycket farlig och smittsam, särskilt med tanke på hur många som lider av tuberkulos. Överföringsläget är luftburet. Försäkra mot att möta med den farliga mykobakteriet kan inte en enda person. Dessutom kan inte bara människor bli bärare av sjukdomen, men även insekter, som flugor och kackerlackor.

Det finns en tro på att en person är smittsam om han är bärare av den öppna formen av sjukdomen. Detta är faktiskt fallet. Tuberkulos i sluten form överförs inte. Men faran ligger i det faktum att sjukdomsövergången från en sluten form till en öppen man inte alltid kan märkas i tid. Symptomen är lätt förvirrade med förkylning, medan personen redan är en fara för andra. Och i ett år infekterar en person som lider av en öppen form minst 15 personer. Det är därför sjukdomen är så vanlig på planeten.

Stage av lungtubberkulos

Det finns tre stadier av lungtubberkulos:

Primär infektion. Inflammation utvecklas lokalt, i det område där infektionen har slagit. I detta fall kommer bakterierna in i lymfkörtlarna och ett primärt komplex bildas. Som regel känner en person sig bra, ibland finns det tecken på smitta.

Stage av latent infektion. Om immunförsvaret försvagas börjar mycobakterierna föröka sig och sprida sig i hela kroppen. Foci av tuberkulos bildas, lokaliserad i olika organ.

Återkommande vuxen tuberkulos. Formade foci av sjukdomar börjar påverka organen. Oftast påverkas lungorna. Om kaviteterna som bildas inuti dem brister igenom i bronkierna, blir personen infektiös mot dem som omger honom och du kan prata om sjukdoms öppna form.

Pulmonell tuberkulos bildas

Sjuka formerna kan vara olika. Det beror på den form av tuberkulos som prognosen och behandlingsmetoden till stor del beror på, liksom hur farlig sjukdomen kommer att vara för andra och för själva bäraren av Koch-pinnar.

Infiltrativ lungtubberkulos

Denna form av sjukdomen kännetecknas av det faktum att inflammatoriska förändringar av exudativ natur bildas i lungorna (det vill säga processerna förekommer direkt inom inflammationsområdet). Fallös nekros bildas i mitten - vävnaden blir liknande proteinmassan som består av stugaost. Förfalskningsprocessen är ganska dynamisk. Fallös lunginflammation beror på samma form av tuberkulos, men nekros är mer uttalad med den.

Ibland fortsätter den infiltrativa formen inapperceptually (det vill säga omärkbar för personen själv) och detekteras endast när personen genomgår en röntgenundersökning. Ett uppenbart symptom på denna form av sjukdomen är tidig hemoptys, med ett ganska tillfredsställande tillstånd hos en person. Ofta utvecklas sjukdomen under lunginflammation, bronkit, långvarig influensa etc.

Disseminerad pulmonell tuberkulos

Denna form av sjukdomen härrör från det faktum att mykobakterier sprids i hela kroppen genom blodet eller lymfsystemet, och ibland båda sidor. Om spridningen uppträder i blodomloppet, foci form i den övre lungen. Om lymfsystemet, då i nedre sektionerna finns ett stort antal foci. Medan den generaliserade versionen av den spridda formen är ganska sällsynt, med en primär lungskada i nästan 90% av fallen.

Det finns många alternativ för förekomst av denna form av sjukdomen, liksom kliniska manifestationer. Uppkomsten av tuberkulos kan vara både subakut och kronisk. I det första fallet börjar sjukdomen sakta, ökningen av symtom sker gradvis, men förgiftningen är ganska uttalad. Ofta finns det lesioner utanför lungorna. Denna form är karakteristisk för både den första etappen av sjukdomsutvecklingen och den andra.

Cavernous pulmonary tuberculosis

Den cavernösa formen har ett antal särdrag och präglas primärt av närvaron av en tunnväggig hålighet som uppträder på lungvävnaden. Mer aktivt börjar grottorna utvecklas när tuberkulom börjar sönderfalla eller när andra former av tuberkulos utvecklas, ofta infiltrativa.

Primär infektion är alltid dold. Bakterier går oftast in i kroppen genom en aerogen väg. Katarrhalfenomen börjar dyka upp senare när väggarna runt kaviteten blir tjockare. På den radiologiska bilden synlig hålighet, som har formen av en cirkel. Behandling sker med flera typer av läkemedel, i kombination med fysioterapi och immunostimulerande läkemedel.

Fiberlig lung tuberkulos

Ett distinkt kännetecken hos den fibrösa formen är närvaron av ett fibröst hålrum, utseendet av motsvarande förändringar i lungvävnaden. Samtidigt påverkas bronkierna intill kaviteten, emfysem, bronkiektas och pneumoskleros syns ofta i lungorna.

Processerna som föregår utseende av en fibrös hål är infiltrativa, knepiga eller spridda former av sjukdomen. Antalet foci kan vara både multipel och singel, grottorna förekommer både i en och i båda lungorna. Det finns flera alternativ för sjukdomsutvecklingen:

Tack vare kemoterapi sjunker sjukdomen, försvärningen uppträder efter några år.

Lugna perioder ersätts ofta av perioder av exacerbation.

Ibland börjar komplikationer, mot bakgrund av fibrerande tuberkulos, att utvecklas, ofta med den progressiva karaktären av sjukdomen.

Fokal pulmonell tuberkulos

Denna form är oftast sekundär. När det förekommer några foci är platsen för lokaliseringen annorlunda - den kan påverkas som en och båda lungorna. Symtom är inte uppenbart. Denna form innefattar både fräscha foci och långvariga, fibrösa lesioner. De skiljer sig i densitet, komposition, storlek.

Allvarlig förgiftning av kroppen med hosta, hög kroppstemperatur och andra symtom i fokalformen av sjukdomen sker under akutfasen. Om förändringar av fokalitet i lungorna inte avslöjar aktiva tecken, vilket framgår av en röntgenundersökning, anses tuberkulos härdad.

Öppna lungtubberkulos

Denna form är den farligaste. Oftast påverkas lungorna, men andra organ kan också vara involverade i processen. Infektion sker genom inandning av patogenen. En patient med öppen form måste isoleras.

Denna term betyder att en person är smittsam mot dem som finns runt honom, eftersom han utsöndrar aktiva mykobakterier på onsdagen. För att bestämma närvaron av en öppen form kan du använda sputum smet.

Den öppna formens botemedel är möjlig, även om det är en ganska komplicerad process. Svårigheten är att bakterier blir resistenta mot många typer av droger. Dessutom bör sådana personer vara i långvarig isolering från andra.

Stängd lungtubberkulos

Den slutna formen av sjukdomen är motsatsen till den öppna formen. När det inte uppstår utsläpp i miljön av mykobakterier som är infektiösa för människor runt.

Denna typ av sjukdom är mycket vanligare och kan inte manifestera sig länge. Endast Mantoux-testet kommer att vara positivt. Enligt några rapporter är en tredjedel av världens befolkning smittad med denna form av tuberkulos.

Komplikationer och effekter av lungtubberkulos

Komplikationer av tuberkulos är patologiska processer som orsakas av den underliggande sjukdomen. Om sjukdomen inte behandlas är den mest hemska konsekvensen en dödsfall för en person.

Följande komplikationer kan också särskiljas:

Andra interna organ kan påverkas. Oftast sker detta när behandlingen inte startas i tid. I de flesta fall lever levern, dess funktion är störd.

Joder kan påverkas, ben tuberkulos utvecklas, vilket leder till svår smärta, svullnad, artrit och ibland abscesser.

Lungblödning är en av de hemska komplikationerna hos den underliggande sjukdomen. I det här fallet behöver en person akut vård.

Immunsystemet är försvagat, vilket leder till kroppens sårbarhet för en mängd olika infektioner. Patienten börjar oftare drabbas av influensa, förkylningar etc.

Broncholitis, i vilken en förkalkad formation observeras i bronkens lumen.

Aspergillom är en svampinfektion i lungvävnaden som kan skada blodkärlets vägg, som ligger intill formationen och orsakar lungblödning.

Tuberkulom är en tumörliknande bildning.

Reaktivering av tuberkulosprocessen.

Bronchiectasis, där en person utvecklar ospecifik inflammation.

En person som en gång haft tuberkulos är inte immun mot konsekvenserna i framtiden. Så det finns ingen garanti för att en kvinna kan föda ett helt friskt barn. Han kan uppleva både fysiska och psykiska avvikelser. Ofta finns det en frusen graviditet och död hos barnet under födseln.

Ibland kan en person för en tid efter en sjukdom lida av huvudvärk, obehag i muskler och leder. Oftast är en liknande reaktion resultatet av behandling med potenta läkemedel. Ofta krävs återställande av tarm- och magfunktion, och det finns en störning i avföringen.

Tuberkulos och lungcancer

Kombinationen av tuberkulos och lungcancer under senare tid är inte ovanlig. Nya studier har visat att lungcancer uppträder 10 gånger oftare hos personer som har genomgått tuberkulos. Därför rankas alla som lider av tuberkulos och går över 40 års ålder, rankad som en riskgrupp i onkologi.

De mest mottagliga för lungcancer är rökare som har en stor upplevelse, människor som har metatuberkulos-syndrom och de personer som har utsatts för olika cancerframkallande faktorer under lång tid.

Oftast är diagnosen lungcancer etablerad hos personer med kroniska former av tuberkulos och fibrösa formationer i vävnaderna. Ett annat problem med sådana människor är svårigheten att diagnostisera. Röntgenundersökning kan inte ge en komplett bild och ytterligare metoder krävs - cytologiska och histologiska. När lungcancer detekteras krävs kirurgi.

Diagnos av pulmonell tuberkulos

Diagnosen av sjukdomen innehåller instrumentala, immunologiska och laboratorieforskningsmetoder och består av flera på varandra följande steg:

Lyssna på patientens klagomål, läkarna uppmärksammar närvaron av andfåddhet, generell svaghet, viktminskning, hosta samt sputumets natur.

Samla historien om sjukdomen. Samtidigt är det nödvändigt att ta reda på om personen hade kontakt med patienter med tuberkulos, hur sjukdomen började och hur den fortsatte.

Därefter utförs en allmän undersökning som innefattar observation av huden, undersökning av lymfkörtlarna, lyssnande på lungorna med en speciell enhet, fonendoskopet.

Om du misstänker en eventuell närvaro av sjukdomen utförs ett Mantoux-test. Samtidigt injiceras antigenet av orsakssambandets orsaksmedel under personens hud, efter några dagar undersöks injektionsstället och kroppens immunsvar. Om en infektion uppstår, kommer reaktionen att vara ganska uttalad: fläcken är stor. Det bör emellertid förstås att endast med hjälp av denna teknik är det omöjligt att göra en diagnos, eftersom tuberkulinprovet ofta ger falska resultat.

En person som misstänks ha tuberkulos skickas till en röntgen av lungorna. Denna studie låter dig se några förändringar i dem och att misstänka sjukdomen närvaro. Men för att helt bekräfta diagnosen eller att avvisa hans röntgenstrålar kan inte.

Därefter måste patienten passera sputumet för analys. Minst tre slag är föremål för undersökning. Om patogener detekteras i sputumet och karaktäristiska förändringar ses på röntgenstrålen, upprepas tester för att bekräfta diagnosen. Om ett positivt resultat bestäms med sjukdomsformen och föreskriva lämplig behandling.

Ytterligare forskningsmetoder är följande:

Bronkoskopi, som tillåter användning av en speciell enhet för att inspektera lungorna från insidan. Också under denna studie är spolor gjorda från alveolerna och bronkierna, sedan studeras deras cellulära komposition och närvaron av patogenet detekteras. Vid behov samlas det drabbade området upp under bronkoskopi.

Punktering i pleurala regionen sker i närvaro av tuberkulös pleurisy i lungan. Efter samlingen görs en undersökning av kompositionen och närvaron av motsvarande mykobakterier i den.

En biopsi av det drabbade området utförs för att studera sin cellulära komposition. Om ett granulom hittas, är diagnosen inte längre ifrågasatt.

Om diagnosen med ovanstående metoder är svår, använd sedan PCR. För detta tas blod för analys.

Hur är behandlingen?

Behandlingen av sjukdomen har särskilda mål:

Eliminering av kliniska manifestationer, liksom laboratorie tecken på sjukdomen.

Återställande av mänsklig prestation. Återgå till det vanliga livet.

Fortsatt upphörande av bakterier, vilket måste bekräftas av särskilda studier.

Eliminering av destruktiva, fokala och infiltrativa manifestationer av sjukdomen, frånvaron av aktiva tecken på sjukdomen vid röntgenundersökning.

Behandlingen görs i en tuberkulosautomat. Den ledande metoden är effekten på mykobakterier med hjälp av droger. I det här fallet är ett läkemedel inte tillräckligt, de brukar användas i ett komplex enligt ett visst system.

Rifamyciner, aminoglykazider, polypeptider, isonikotinsyrahydrosidan, pyrazinamid, cykloserin, tiamider, fluorokinoloner etc. är aktiva mot de mykobakterier som orsakar sjukdomen. De har alla antibakteriella och bakteriostatiska egenskaper.

Om resistansen hos mykobakterier mot läkemedel observeras och behandlingen inte ger den önskade effekten, används sådana höga effektiva medel som streptomycin, rifampicin, pyrazinamid, ethambutol och några andra.

Med hjälp av reservläkare ingår amikacin, kanamycin, cyklolserin, PASK etc. Vid genomförande av farmakoterapi är det viktigt att följa vissa principer:

Behandlingen bör inledas omedelbart efter det att en diagnos har gjorts.

Läkemedel används inte separat, men i kombination.

Terapi utförs under lång tid.

Vid varje behandlingsstadium krävs medicinsk övervakning.

Ibland kräver sjukdomen operation, men det finns strikta indikationer på detta:

Kemoterapi har inte haft den önskade effekten, personen manifesterar multidrugsresistens.

Sjukdomen orsakade irreversibla förändringar i pleura, lungor, bronkier och lymfkörtlar.

Det finns livshotande komplikationer orsakade av sjukdomen.

Oftast krävs kirurgi vid etablering av cavernös, fibrös tuberkulos, liksom med tuberkulom. Även om operationen utförs med andra former av sjukdomen, men mindre ofta.

I de flesta fall planeras kirurgi för tuberkulos, men ibland krävs nödåtgärd. Detta sker under förhållanden som hotar en persons liv, såsom: intensiv pneumotorax, kraftiga lungblödningar etc.

Kontraindikationer är processens höga förekomst, allvarlig nedsättning av andningsfunktionen, njure och leversjukdom.

Förebyggande av pulmonell tuberkulos

Betydelsen av förebyggande åtgärder kan inte underskattas med tanke på förekomsten av sjukdomen bland befolkningen. Den specifika metoden innefattar först och främst vaccination. Alla vet BCG-vaccinet, vilket läggs till barn som fortfarande är på sjukhuset. Det härrör från en försvagad mycobacterium-stam som orsakar sjukdomar. Introduktionen är att producera specifik immunitet. Detta vaccin ger inte 100% garanti för att en person inte blir sjuk, men mest sannolikt kommer han att drabbas av mild tuberkulos. Immunitet kvarstår i 5 år, och därefter utförs mänsklig revaccination (vid 7 och 14). Om det finns bevis, ska vaccinet administreras innan personen når 30 år, med ett intervall på 5 år.

Det faktum att Mantoux-testet efter introduktionen av vaccinet blir positivt i 7 år är normen. Detta indikerar en bra immunitet.

En sådan screeningsmetod för undersökning, eftersom fluorografi bör genomföras årligen. Förutom tuberkulos kommer det att avslöja andra patologier i lungorna i de tidiga stadierna.

En viktig metod för förebyggande är uteslutande av kontakter med patienter. Naturligtvis, för att helt skydda dig mot infektion på det här sättet, kommer det inte att fungera, men om det finns information om att en person är infekterad med en öppen form, är kontakten med honom viktigt att undvika.

En fullvärdig diet, en hälsosam livsstil, undviker dåliga vanor - allt detta kommer att bidra till att upprätthålla immunitet och hjälpa till att motstå mycobacterium tuberculosis vid ett eventuellt möte med den.

Författare av artikeln: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologist