Tonsillektomi: Fördelar och nackdelar

Först nyligen har forskare visat att det inte alltid är nödvändigt att ta bort tonsillerna. De fäller en betydande del av mikroberna på vägen till lungorna, och hjälper också till att syntetisera celler som är involverade i blodcirkulationen. Därför måste du noga väga alla fördelar och nackdelar med borttagningen av tonsillerna innan du godkänner kirurgi.

Som en följd av en studie som utfördes i Förenta staterna konstaterades att depressionerna i tonsillerna är ett slags laboratorium. Den driver en naturlig analys av ämnen (luft, mat) och producerar kroppens svar på de vanligaste patogenerna genom bildandet av skyddande proteiner.

Inte så länge sedan, i Amerika, praktiserades alla barn för att avlägsna tonsiller, men då konstaterades att av en miljon invånare behövde cirka 999 tusen människor inte en sådan operation. Kirurgisk ingrepp sänkte motståndet hos en hälsosam organism mot infektioner och olika sjukdomar. Så vem behöver verkligen operation, och vem behöver tonsiller bättre?

Verksamheten behöver personer som har:

1. Patologisk förändring av tonsiller. Typiskt ont i halsen är inte en anledning att ta bort tonsillerna. När, på grund av långlivade infektionssjukdomar, ändrar bindväven till lymfoiden, tonsillerna slutar att utföra sina funktioner: istället för kroppsförsvarare blir de tvärtom infektionsbehållaren.
2. Tonsils slutade att reagera på stress. Med hjälp av speciella tester kan du bestämma de reaktioner som uppstår i munhålan med deltagande av tonsillerna. Om mängden skyddande proteiner som utsöndras från saliv är otillräcklig för kroppen, kommer kirurgisk ingrepp att förhindra sådana komplikationer som reumatism, njursjukdom, kronisk tonsillit etc.
3. Om en ont i halsen orsakade trombos i halsen eller sepsis, är det bättre att bli av med tonsillerna. Faren är också beta-hemolytisk streptokocker från grupp A, eftersom det kan ge komplikationer till njurarna eller hjärtat. Kirurgi kan vara ett alternativ om du inte kan behandlas med antibiotika på grund av allergier eller när sjukdomen är svår (supplikation av tonsiller, en abscess i halsen, hög feber).

Du kan inte göra operationen till barn under fem år. För det första ökar deras immunitet inte för sådana belastningar, och för det andra ökar sannolikheten för livsmedelsallergier eller dysbios till 70%.

Radera kan inte lämnas

Lämna. argument

Argument 1. Skydd mot infektion

Som nämnts ovan bildar tonsiller skyddande proteiner som hjälper kroppen att klara av infektioner. De skyddar vissa vävnader och organ, förhindrar allergier och sjukdomar i övre luftvägarna (faryngit, bronkit, etc.). Forskare märkte också att patienter med körtlar avlägsnades var åtta gånger mer troliga att ha problem med lungorna och organen i matsmältningskanalen.

Argument 2. Cancerskydd

Om vi ​​talar om cancer i övre luftvägarna, lider människor med tonsiller mycket mindre ofta. Ett experiment utfördes: djur med cancer injicerades med skyddande proteinföreningar som produceras av tonsillerna. Som ett resultat överlevde vaccinerade djur mycket oftare. Amerikanska forskare har märkt att människor som har genomgått operation, är mottagliga för cancer tre gånger mer än de som lämnade tonsillerna.

Argument 3. Komplikationer

Ibland innebär avlägsnandet av körtlarna obehagliga komplikationer. Faryngit och katarr i luftvägarna kan förekomma, slemhinnanatrofi. Nu rekommenderas immunrehabiliteringsförfarandet att göra för alla, oavsett om en person hotas med immunbrist.

Ta bort. argument

Argument 1. Läkarens anvisningar

En kvalificerad läkare kommer aldrig att rekommendera borttagning av tonsillerna om det inte är nödvändigt. När de slutar att utföra sina funktioner börjar de att störa kroppen, samla infektioner. I detta fall kommer operationen att eliminera dålig andedräkt, vilket kan vara orsakat av närvaron av mikrober på körtlarna.

Argument 2. Angina upphör.

Kirtlar bör avlägsnas om på ett år en person har haft ont i halsen fem till sju gånger. Operationen kommer att hjälpa till att klara av uthållig inflammation, människor börjar känna sig bättre och mindre benägna att bli sjuk. För att stärka effekten kan läkaren ordinera sköljning med speciella lösningar, föreskriva immunostimulerande medel och så vidare.

Argument 3. Andning

Om tonsillerna är stora kan de göra andningen svårare. Efter borttagning av tonsillerna, är du mer benägna att bli av med snarkning än att minska risken för andningsstopp i en dröm.

I vilket fall som helst behöver du ett samråd med en otolaryngologist, han kommer att berätta om alla risker. Kom ihåg att läkaren erbjuder kirurgi i extrema fall om kroppen inte svarar på konservativ behandling.

Det bör noteras att kirurgiskt ingrepp av denna typ är kontraindicerat vid dålig blodpropp (i vissa fall på grund av blodförlust under operationen behöver patienten till och med donatorblodtransfusion). har hjärta och njureproblem diabetes, hypertoni (svåra former), tuberkulos och akuta infektionssjukdomar. Det är också omöjligt att ta bort tonsillerna till gravida kvinnor under tredje trimestern. Gynekologer rekommenderar inte sådan verksamhet till framtida mammor på grund av möjliga komplikationer, blodförlust och svaghet.

Kom ihåg att det inte finns något behov av att välja mellan "för" och "mot" borttagningen av tonsillerna, om du tar väl hand om din hälsa. Träna, följ den dagliga dosen och äta rätt.

För att förebygga och behandla inflammatoriska tonsiller i de tidiga stadierna, förutom de läkemedel som din läkare ordinerat, försök med traditionell medicin. Brew rosenkräm te, gurgla med örter och var frisk!

Sår hals är ganska vanligt. Det finns ingen person som inte har stött på detta. Vissa lider av detta hela sitt liv, som alla kalla slutar med ont i halsen, eller en förvärring av kronisk tonsillit, med frekvent sjukdom som läkare rekommenderar att man tar bort tonsillerna. Patienter är ofta rädda för ett sådant förfarande, eftersom det finns många myter om faran för kroppen. Varför och när de behöver tas bort, läs artikeln.

Sår hals kan indikera utvecklingen av inflammatoriska processer hos tonsillerna.

Orsaker till borttagning av tonsill

Innan var borttagningen av tonsiller en vanlig procedur, och det gjordes ofta. Idag tas denna fråga mer allvarligt, eftersom det visade sig att utan immunsystemet minskar immunförsvarets skyddsmöjligheter. Därför används proceduren endast i fall där tonsillerna fullständigt och irreversibelt förlorar egenskaper:

• Med kronisk tonsillit orsakad av streptokocker. Samtidigt skärpas han ofta. För att diagnostisera streptokockinfektion är det nödvändigt att göra ett blodprov som bestämmer förekomsten av antistreptolysintiter. Om nivån är förhöjd och antibiotika inte förändrar situationen måste tonsillerna tas bort på grund av risken för att utveckla farliga komplikationer.
• Med en signifikant ökning av tonsillen. I det här fallet hjälper behandlingen inte att korrigera deformiteten. Denna patologi är farlig eftersom den kan orsaka andningsstopp i en dröm på grund av obstruktion av andningsorganen. Dessutom orsakar det konstant obehag.
• Paratonsillar abscesskörtlar. En abscess från tonsillerna sprider sig till de mjuka lymfoida vävnaderna. Oftast är denna sjukdom mottaglig för medicinsk terapi, men om det inte hjälper, måste organet avlägsnas.
• Intoxicering av kroppen, vilket leder till njursjukdomar, hjärtat, etc., på grund av inflammatoriska processer i tonsillerna. För att bestämma förhållandet utan tvekan skickas patienten för att klara provet.
• Ineffektiviteten av läkemedelsbehandling för angina eller kronisk tonsillit, dammsugning av trafikstockningar, tvätt och fysiska förfaranden.
• Starkt försvagat immunförsvar.
• Förstöring av angina mer än tre gånger under 12 månader, medan patienten klagar över konstant hög feber och en känsla av svaghet.

I vilket fall som helst utförs utnämningen av operation endast enligt den rekommenderade läkaren.

Hur förbereder man sig på borttagning?

Ett kirurgiskt förfarande för att ta bort tonsillerna kallas tonsillektomi. För att förbereda sig måste du göra en laboratorieundersökning:

1. blodplättsanalys
2. allmän blod- och urinanalys
3. analys som bestämmer blodkoagulering.

Därför sker förberedelserna för proceduren på sjukhuset. Dessutom måste patienten besöka läkarna: terapeut, tandläkare, kardiolog. De informerar patienten om möjligheten till operation. För att undvika blödning, oberoende av resultatet av koagulering, ordineras patienten 14 dagar innan förfarandet för att ta droger för att förbättra blodkoaguleringen. Ibuprofen och aspirin ska inte tas en månad före proceduren.

Sätt att ta bort tonsiller hos vuxna

Medicinens utveckling möjliggör tonsillektomi för vuxna med olika metoder:

• Traditionell (konservativ). Körteln är skuren med en skalpell, en sax eller en slinga. Detta är en gammal metod, så den utvecklades av kirurger. Nackdelen är en lång återhämtningsperiod efter förfarandet.
• Laser. Med hjälp av en infraröd laser skärs lymfoidvävnaden. Samtidigt utgör ödem inte något sådant ingripande, rehabilitering är nästan smärtfri. Risken för ett sådant förfarande är möjligheten att få en förbränning av hälsosam lymfoid vävnad.
• Ultraljud. Med hjälp av en ultraljudskalpel värmer lymf upp till 80 grader och skärs av. Efter denna procedur läker allt snabbt. Möjliga risker inkluderar blödning.
• Kolbatsiya. Tonsilvävnad upphettas inte. Körtlar avskurna med en kall radio kniv. Samtidigt är det möjligt att helt eller delvis avlägsna kroppen. Perioden efter operationen är kort och återhämtningen är smärtfri. Brist på en - allmän anestesi.
• Flytande kväve. Sådan operation beroende på metoden tar 20-40 minuter. Efter proceduren ska patienten ligga på sin högra sida och hålla is på halsen. Om dagar mat och dryck är förbjudna. Du kan fukta läppar.
• Tonsils kan tas bort helt eller delvis.

Eventuella komplikationer

Som vid varje operation har excisionen av tonsiller risken för komplikationer. De är ganska sällsynta, men de negativa konsekvenserna bör vara kända för varje patient för att kunna veta hur man ska reagera på dem:

• Möjligheten att blöda i 2 veckor efter excision. Om det finns en droppe blod i saliven, ska du ligga på din högra sida och applicera is, om det finns mycket blod ska du ringa en ambulans. I det här fallet finns det ingen anledning till panik, läkarna hanterar enkelt detta problem.
• Ibland finns det en röstförändring. Med rätt procedur kommer inget att hända med rösten.
• Lymfadenit. Denna komplikation utvecklas på grund av spridningen av patogena mikroorganismer till de cervicala lymfkörtlarna, som så småningom blir inflammerade. Om du börjar behandla lymfadenit i tid, kommer den att passera snabbt.
• Försämring av immunsystemets skyddsfunktion.
• Ont i halsen
• Risker vid användning av anestesi.

Avlägsnande av tonsiller hos vuxna orsakar ofta klagomål på illamående, ont i halsen och yrsel. Negativa följder av operation är ganska sällsynta och oftast går en vecka. Därför är det bättre att inte fördröja om det finns indikationer på förfarandet.

Postoperativ vård

Postoperativ vård och återhämtning vid borttagning av tonsiller beror på förfarandets metod. Patienten avges från sjukhuset efter 2 dagar, eller kanske efter 1,5 veckor. Obehagliga och smärtsamma känslor i halsen förblir normala i upp till två veckor, medan i slutet av den första veckan blir smärtan plötsligt mer märkbar. Detta beror på att skorporna försvinner under läkning. Efter en smärtsam topp minskar obehaget gradvis. Därefter läker de borttagna tonsillerna helt.

För att minska de smärtsamma effekterna kan patienten ges intramuskulära analgetika. Patienten är också ordinerad att ta antibiotika i flera dagar.

I postoperativ tid är det sannolikt att detekterar en vit eller gulaktig blomma i halsen. Detta är normalt. Han kommer att passera när öronen är åtspända. Innan detta händer kan du inte desinficera eller gurgla. Under rehabilitering (14 dagar) rekommenderas patienten:

• använd maximal mängd vatten;
• Tvätta endast under en kall dusch;
• försök att inte prata;
• ät inte brinnande eller fast mat;
• när du borstar tänderna och sköljer din mun, var extremt noga med att inte röra öronen;
• dricka paracetamolbaserade smärtstillande medel (aspirin och ibuprofen tunt blodet, vilket ökar risken för blödning);
• Gå inte till solarium, badkar;
• reser inte flygplan.

Efter tonsillektomi störs smakuppfattningen i flera dagar.

3 veckor efter operationen bildas ärr, täckta med slemhinnor, varefter du inte kan överleva.

Tonsil borttagning: För och nackdelar

Åsikter i samband med borttagning av körtlarna är uppdelade. Tonsils - en av de viktigaste organen för att skydda kroppen mot virus. Deras excision hotar andningsorganens mottaglighet för infektioner, tendensen mot katarralsjukdomar. Därför vill många vuxna inte skära sina tonsiller, trots bevisen.

Läkare säger att vuxna har inget att frukta ett sådant problem, eftersom förfarandet inte påverkar immunsystemet. När ett barn blir tonåring är körtlarna inte längre den enda barriären mellan patogener från den yttre miljön och luftvägarna. Parallellt utförs den skyddande funktionen av svalget för pharyngeal och sublingualen. Därför ersätter dessa organ efter arbetet med körtlarna efter tonsillektomi.

Om det finns en indikation på att ta bort tonsillerna, och inte att skära dem, kommer det att ha en sund effekt på hälsan. Inflammation blir infektionsfokus, den skyddande funktionen hämmas. Detta kommer att leda till allvarliga sjukdomar hos andra organ. Kvinnor kommer sannolikt att utveckla infertilitet. Därför är det enda argumentet mot fjärrkirtlarna omöjligheten av operationen av följande skäl:

• tuberkulos;
• tredje graden hypertoni
• vaskulära sjukdomar, under vilka blod koagulerar dåligt;
• diabetes.

Det finns tillfälliga hälsoproblem där du inte kan göra operation på körtlarna:

• graviditet (7-9 månader);
• ömma tandkött;
• menstruation;
• karies;
• SARS;
• akut tonsillit
• exacerbation av kronisk infektion.

Avlägsnande av tonsiller, kallad tonsillektomi, är en kirurgisk behandling för kronisk tonsillit. Den har många decennier av historia, för vilken den upprepade gånger modifierades och lyckades förvärva myter som inte var värre än den antika grekiska Hercules eller Odyssey. I denna artikel kommer jag att skingra några av myterna som i många år så starkt har gått in i de flesta människors sinnen. Du kommer också att få reda på indikationer och kontraindikationer för tonsillektomi och eventuella följder efter operationen.

Myt 1: borttagning av tonsill - ett obligatoriskt resultat av kronisk tonsillit

Faktum är att avlägsnande av tonsiller hos vuxna är ett tvångsteg som doktorn bara tar i fallet när alla försökte konservativa metoder är maktlösa före en infektion som hotar att inte bara sitta för evigt i lacunae, men strävar efter att bryta igenom till hjärta, leder och njurar.

Skäl för att ta bort tonsiller hos vuxna:

• frekvent purulent tonsillit (mer än fyra på tolv månader),
• misslyckande med konservativ behandling: upprepade kurser av antibiotika. tonsilspray och fysioterapi uppnår inte uppehållen remission av sjukdomen,
• streptokocker har orsakat akut reumatisk feber eller kronisk reumatisk sjukdom (det finns ventrikulära lesioner eller myokardit eller hjärtsvikt),
• det finns reaktiv artrit,
• njurar som påverkas (pyelonefrit, post-streptokock glomerulonefrit eller bildad kronisk njursvikt)
• tonsillerna är så övervuxna att de stör normal nasal andning eller sväljer,
• tonsillit kompliceras av peritonsillära abscesser.

Myt 2: tonsillektomi - en operation som kräver allmänbedövning

Naturligtvis, i den klassiska versionen, när tonsillerna avlägsnas med en skalpell, sax och slinga, kräver operationens och smärtlängden generell anestesi. Men idag finns det alternativa sätt att ta bort tonsillerna. Exempelvis varar en laser- eller radiofrekvensversion av operationen cirka tjugo minuter och lokalbedövning är tillräcklig för den.

Myt 3: Under operationen sprider blod springa

Verkligheten är att kraftig blödning är resultatet av skador på ett stort fartyg. Små kärl, när de skadas, faller inte bara samman, men trombos också snabbt. För att vara säker på konsistensen av blodkoagulationssystemet tas en analys före operationen. Om koaguleringsindikatorerna inte är normala, kommer operationen att skjutas upp. Större fartyg genomgår elektrokoagulering eller de sintras själva under en lasers handling. Det finns allmänt blodfria alternativ för tonsillektomi: laseravlägsnande, kryo-destruktion, ultraljudsbehandling.

Myt 4: Tonsilavlägsnande kommer helt att beröva andningssystemet

Faktum är att förutom radikal tonsillektomi när tonsilvävnaden avlägsnas helt, finns det fortfarande ablation, det vill säga partiell borttagning av tonsillerna. I det här fallet är endast det övre skiktet avskuret eller de infekterade områdena selekteras selektivt. Det här alternativet är möjligt vid användning av laser-, kryodestruktion-, ultraljud- och flytande plasmapåverkan. Det vill säga, om lesionen av tonsillerna inte är totalt, finns det sätt att bevara lymfoidvävnaden i struphuvudet, vilket ger lokalt immunskydd på cellulär och humorell nivå.

Således kan läkaren för varje kliniskt fall i en allvarlig klinik med modern hårdvara välja den alternativa tonsillfångningen som passar bäst för denna patient.

Metoder för att ta bort tonsiller, eller vad ska man välja mellan?

Avlägsnande av tonsiller under generell anestesi

Metoder för att ta bort tonsiller idag varierar. Förutom det klassiska operativa stödet appliceras effekterna av laser, ultraljud, flytande kväve och plasma.

1. Classic - en operation under allmänbedövning med skalpell, sax eller slinga, när hela amygdalen är helt skuren eller sönderdelad. Blödning stoppas genom elektrokoagulering. Metoden är radikal, så att du kan bli av med infektionskällan för alltid. Helning sker idealiskt med ett måttligt smärtssyndrom, och det finns ingen återkommande kronisk tonsillit. Emellertid reducerar fullständig avlägsnande av lymfoidformationer den lokala cellulära och humorala immuniteten, öppnar vägen för laryngit, faryngit, bronkit. Det finns också risker för utvecklingen av allergiska patologier i andningsorganen.
2. En mer avancerad klassisk väg är en ectomi av en mikrodebrider som roterar med en hastighet av 6000 varv per minut. Variationen har alla fördelar och nackdelar med ett enkelt operativt tillvägagångssätt. Något mindre smärta under operationen, men operationen är längre, det vill säga anestesi behövs med höga doser av droger.
3. Laser tonsillektomi. Kort procedur, som inte varar mer än en halvtimme under lokalbedövning. Laser och tar bort vävnad och sintrar blodkärl, vilket förhindrar riklig blodförlust. Det finns risk för brännskador i slemhinnan, så läkningstiden är något försenad. Metodvariabler involverar att arbeta med olika typer av lasrar: infraröd, fiberoptisk (när du behöver ta bort det mesta av amygdala), holmium (när kapseln bevaras och djupa foci elimineras), kol (volymen lymfoid vävnad reduceras kraftigt). En organ-bevarande laseroperation är ablation (partiell borttagning av tonsiller), där endast de övre delarna eller de drabbade områdena elimineras.
4. Elektrokoagulering. Det tillåter inte alltid att bränna tonsillerna till ett tillräckligt djup för att helt lösa problemet i en session. Det är fyllt med brännskador med en felaktigt vald kraft, och följaktligen en längre helande tid. Det kombinerar avlägsnandet av lymfoid vävnad och cauterization av kärl med en enda anordning.
5. Flytande plasmametod (coblator). Det utförs under generell intubationsbedövning. Kvaliteten på operationen beror på kirurgens erfarenhet. Med tillräcklig skicklighet hos läkaren finns det praktiskt taget ingen blödning, och tonsillerna avlägsnas noggrant. Smärta efter operationen är mycket mindre än med den klassiska versionen. Kärnan i metoden är bildandet av plasma genom ett riktat magnetfält. För att göra detta väljer du spänningen som kan värma tyget till 45-60 grader Celsius. Samtidigt bryts proteiner ner i koldioxid, vatten och lågmolekylära kvävehaltiga produkter.
6. Kryodbrytning med flytande kväve innebär frysning av lymfoid vävnad med dess död. När frysningen blockerar smärta receptorer, kostar de lokalanestesi under manipuleringar. Den postoperativa perioden är emellertid smärtsam. Resultatet är långt ifrån alltid radikalt, så ibland krävs upprepade procedurer. Eftersom de frusna vävnaderna avvisas under en viss tid krävs mer noggrann antiseptisk vård av svalgslimhinnan efter operation.
7. Ultraljud skalpell. Frekvenser över 20 000 kHz, är tyget uppvärmt till 80 grader Celsius. Som ett resultat fungerar ultraljudsgivaren som en skalpell. Vägen är effektiv. Med det är det möjligt att genomföra en radikal tonsillektomi. Det finns dock en risk för slemhinnor.

Valet av borttagningsmetoden förblir för läkaren, eftersom han ansvarar för kursen och resultatet av behandlingen och kan fullt ut bedöma både patientens tillstånd och volymen av den kommande operationen.

Video, är det värt att ta bort tonsillerna?

Kontraindikationer för borttagning av tonsil

1. Absolut (det är omöjligt att arbeta kategoriskt):

• Onkologiska sjukdomar.
• Sjukdomar i blodet och benmärg i samband med nederlag av koagulationssystemet.
• Diabetes mellitus av den första typen.
• Dekompensering av typ 2-diabetes.
• Dekompensering av kardiovaskulära patologier.
• Decompenserad lungsjukdom.
• Aktiv tuberkulos.

2. Relativ (tillfällig). Efter eliminering av orsaken kan du spendera tonsillektomi:

• Akuta infektioner (respiratorisk, bihåleinflammation, rinit, faryngit, laryngit, bronkit).
• Förstörningar av kroniska sjukdomar.
• Graviditet.

Implikationer av tonsilavlägsnande

Förutom de möjliga komplikationerna av tonsillektomi. som inkluderar: blödning, infektion, vävnadsbränning, möjliga långtidseffekter i form av:

• minskar lokal cellulär immunitet,
• försvagning av det humorala immunsvaret,
• luftvägsinfektioner: Faryngit, laryngit, trakeit, bronkit,
• allergiska bronkospasmer (bronkialastma), inklusive sådana som är infektionsallergiska.

Avlägsnandet av tonsiller hos barn och vuxna utförs därför endast i enlighet med strikta indikationer av den närmaste läkarens beslut i det fall då fördelarna med operationen överväger skadan från bristen på lymfatisk barriär mot infektion.

Om du har några frågor kan du fråga dem här.

Jag hade min tonsiller borttagna under lokalbedövning med en slinga. Indikationerna var inte i en purulent ont i halsen, men i en bakterie som orsakar reumatism och redan fullständig atrofi hos tonsillerna. Det var inte mycket ont, men blodet var en fontän och fruktansvärt othodnyaki. Jag tillbringade en vecka på smärtstillande så att jag kunde dricka och äta mjuk. Och då ingenting blev livet bättre. Jag har varit utan dem i 5 månader, överlevde vintern och allt är bra så långt. Och då fanns inget liv från dem

Jag hade en adenoid borttagen 1988, när jag var 12 år gammal. Vi utförde operationen utan någon anestesi. Av alla barnen som kom för operationen den dagen var jag den äldsta. Kirurger beslutade tydligen att det skulle överleva. Bara knuten till stolen. Inte ens sprinklade. Från smärtan kunde inte andas, jag stämde nästan. Sedan försökte jag andas, trots att det var mycket ont. Tänder unclenched med en spatel. Mina tänder var bara lös, så jag försökte instinktivt stänga min mun. Sedan, när de tog bort, gav de någon slags servett, sa de, spytt ut blodet där, gå. Jag var tvungen att gå till golvet nedanför. Jag gick uppför trappan och höll fast på räcken.

Tonsillektomi för och emot

Låt oss först förstå vad tonsillerna är.

Tonsils (lat. Tonsilla) - en bindande lymfoid vävnad, som genomträngs med lymfocyter och celler, som är den viktigaste och viktigaste delen av kroppens immunsystem (makrofager). De befinner sig i nasofarynx och munhålan. Tonsils utför en skyddande och hematopoietisk funktion, delta i utvecklingen av immunitet - de är första försvarsmekanismen i vägen för inhalerade utländska patogener.

Gland - från latinska körteln (järn), så mer populärt kallas de. Läkare har en palatin-mandel (järn är verkligen liknande i form som en mandel)

En schematisk representation av tonsillerna på sagittalsektionen genom näs-, mun- och svalghålorna: 1 - lingual tonsil; 2 - palatin tonsil; 3 - pharyngeal tonsil; 4 - tubal tonsil; 5 - lymfatiska folliklar spridda i slemhinnan i den bakre faryngeväggen.

palatinmassiller är parade tonsiller mellan palatsbågarna

tubal tonsiller är parade tonsiller vid öppningen av hörselrören

Faryngeal tonsil är en upplösad mandel i bålen i struphuvudet

lingual amygdala är en upplösad amygdala på tungans baksida

Den viktigaste delen av vårt immunsystem är tonsillerna, vars avlägsnande inte har en mycket bra effekt på kroppen som helhet. Experter säger att tonsillerna är så viktiga för kroppen att även en halvdöd och kollapsad tonsil ger mer immunoglobulin än resten av immunsystemet.

På grund av tonsils porösa struktur, kommer alla patogena mikrober, när de försöker komma in i kroppen, in i miljön i cellerna i immunsystemet och förstörs.

När är kirurgi nödvändig?

Under det senaste sovjetiska förflutet var borttagningen av tonsiller ganska vanlig.

Moderna läkare rekommenderar att man endast tar bort tonsiller i några få fall:

• Om en person blir sjuk med angina (akut inflammation hos tonsillerna) mer än fyra gånger om året, och sjukdomen fortsätter med hög feber och generell svaghet i kroppen.
• Förekomst av kronisk tonsillit på grund av permanent tonsillit (irreversibla förändringar i tonsillerna och deras konstanta inflammation.)
• Utvecklingen på grund av denna sjukdom av purulenta abscesser (abscesser) som påverkar struphuvudområdet.
• När det finns en omedveten stängning av luftvägarna med stora tonsiller (snarkning i sömn, vilket orsakar kortvarig andningstopp).

• En kraftig försämring av immunsystemet.

  I vår tid resulterade borttagningen av tonsiller sparsamma metoder och med användning av modern utrustning.

  1. Delvis avlägsnande av körtlarna (adenoider).

• Inflammade lesioner påverkas av ultra-låga (frysning med flytande kväve) eller ultrahögt (kauterisering med infraröd eller kollaser) temperaturer. Efter dödsfallet av den skadade tonsillen eller dess del avlägsnas den omedelbart. En sådan operation är absolut smärtfri. Men tonsillerna avlägsnas bara delvis, därför lider patienten under tiden efter halsen och en liten ökning i temperaturen.
• Elektrokoagulering. Skadade och förstörda tonsiller påverkas av högfrekvent elektrisk ström. Operationen är smärtfri och blodlös. Men användningen av elektrisk ström kan påverka sunda vävnader som omger amygdalen negativt. Det kan finnas några komplikationer efter operationen.

• Ultraljud excision. Skärning av vävnader för att ta bort tonsiller görs av högfrekventa ljudvågor. En sådan operation är bra eftersom varken blodkärlen eller omgivande vävnader är skadade.

2. Fullständigt avlägsnande av körtlarna (adenoider)
Mekanisk borttagning av tonsiller hos vuxna. Med hjälp av kirurgiska saxar och trådslingan. En sådan operation utförs under generell anestesi, och den åtföljs av en liten blödning.
Omedelbart efter operationen placeras patienten på höger sida, en ispåse placeras på halsen (kallt hjälper blodkärlen att strama och tillåter inte blödning att börja). De närmaste dagarna tar patienten antibiotika för att förhindra uppkomsten av en eventuell infektion.
På den första postoperativa dagen kan du dricka några sippor av vatten, på följande dagar måste du begränsa dig till ren och flytande mat i kall form. Fem dagar senare läker sårytan efter borttagningen av tonsillerna.

• Förekomsten av blodsjukdomar (försämring av koagulerbarhet).
• Hjärtproblem (angina och takykardi).
• Njursjukdom.
• Diabetes mellitus.
• Svåra former av hypertoni.
• Den aktiva formen av tuberkulos.
• Akuta infektionssjukdomar.

• Graviditet i tredje trimestern (efter sex månader).

Kardiologer och gynekologer (i fall med kvinnor) kritiskt motsätter sig operationen för att avlägsna tonsillerna. Kroppen är kraftigt försvagad av förlusten av tonsiller.

• Som regel, efter operationen, upplever barnet svår smärta i halsen, vilket förhindrar att han äter normal mat. I detta fall är det nödvändigt att se till att maten inte är varm (eftersom det opererade området är känsligt efter operationen i 7-9 dagar). Otroligt nog, men under en sådan period är det bättre för barnet att äta glass, inte heta soppor och buljonger, grönsaker och fruktpuréer. I allmänhet kan nästan all mat krossas till ett puree-tillstånd med en mixer eller matberedare.
• Ibland efter operationen förekommer blödning, så den postoperativa perioden bör ske under strikt övervakning av läkare.
• Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt narkosmetoden (lokal eller allmän), eftersom anestesi av något slag i själva verket är skadligt för barnets kropp, därför är det bättre att rådfråga en specialist.
• Avlägsnande av tonsiller minskar kroppens motståndskraft mot patogener.

Hos vuxna är effekterna nästan lika som hos barn, men återhämtningsperioden tar längre tid och är mer smärtsam.

Sår hals i 10-14 dagar, särskilt när man sväljer mat, så du måste hålla fast vid flytande och puree mat, men äter inte i något fall heta rätter. Smärtan är en följd av "stress" som vävnaderna i struphuvudet upplevde under operationen för att avlägsna körtlarna.

Kroppens skyddsfunktioner minskar, eftersom tonsillerna är en slags primär barriär mot patogener och bakterier - om de blivit inflammerade och svullna, strider de aktivt mot infektion.

• I händelse av att tonsillerna avlägsnas vilar den primära barriärens funktion på de cervicala lymfkörtlarna.

  Denna fråga måste lösas av en kvalificerad och erfaren doktor. Beslutet om operation sker endast som en sista utväg, när andra typer av behandling inte hjälper. I detta fall överväger skadan och risken för kronisk tonsillit komplikationerna efter operationen.

  Avlägsnande av dina adenoider är den mest extrema åtgärden. Om en person som lider av kronisk tonsillit börjar ha problem med inre organ, är det säkert att en operation för att ta bort tonsillerna är nödvändig. Tonsillektomi utförs endast när tonsillerna börjar arbeta mot sin egen kropp.
  I alla fall finns det i moderna farmakologier starka antibiotika. Till vårt förfogande finns många folkmedicin, homeopati. Vår hälsa och välbefinnande i kroppen beror till stor del på dess integritet.
  Att ta bort eller inte tonsillerna? Först och främst försök att behandla dem och låt inte allt ta sin kurs. Härda din egen kropp, ta in offseason vitaminkomplex. Varje operation är en allvarlig förändring i kroppen och det är bättre att undvika kirurgiska åtgärder. Förresten är borttagningen av tonsiller hos vuxna människor mycket svårare än hos barn. En vuxen organism är sällan helt frisk.

  Således är borttagningen av tonsiller inte det bästa sättet att påverka kroppens hälsa, men samtidigt är det omöjligt att säga att utan dem är det omöjligt att leva.
  Behandling av körtlar med folkmekanismer Förutom kirurgisk och terapeutisk behandling använder många patienter ofta traditionella medicinmetoder. Dessa inkluderar uppvärmning, komprimering och körtvätt. För denna användning infusioner av alla typer av örter.

  Under alla omständigheter vill ingen omedelbart komma överens om borttagningen av tonsillerna - kanske genom att lära sig att behandla körtlarna med avkok av örter, kommer du att bli av med din sjukdom. Det viktigaste, glöm inte att konsultera en läkare.

  1. Ta en matsked klöverblommor (dehydrerad), tillsätt tvåhundra milliliter kokande vatten, låt stå i en halvtimme, passera genom en sikta, låt svalna. Drick femtio milliliter fyra gånger om dagen, tjugo minuter före måltiden.

  2. Ta en matsked fräsna underjordiska delar av elecampan, tillsätt tvåhundra milliliter kokande vatten, håll i ett par halvtimme. Passera genom en sikta, tillsätt vatten till tvåhundra milliliter. Drick hundra milliliter 2 - 3 gånger om dagen i en halvtimme före måltiden.

  3. Ta en matsked pine knoppar, tillsätt två hundra milliliter kokande vatten, stå på ångbadet i en halvtimme, ta sedan bort från ångan, täck och låt i tjugo minuter. Passera genom en sikt och använd en tredjedel av en kopp på morgonen, eftermiddagen och kvällen tjugo minuter före måltiden.

  4. Kronisk inflammation av tonsillerna hos spädbarn behandlas med den här metoden: att plocka fler blad från en coltsfoot, tvätta dem och pressa ut saften. Blanda med samma mängd lökjuice och torrt rött vin (du kan ta brandy, men det ska spädas i ett förhållande på hundra milliliter vatten en matsked av brandy). Drinkmedel ska vara tre gånger om dagen, en matsked. Före användning späd ut med tre delar vatten. Mycket snabbt dödar bakterier. I detta fall förbrukar barnet mycket lite alkohol.

  5. Skaka eller krossa fyra vitlöksklyftor i en vitlökspress, blanda med 2 matskedar salviapulver, sätt i en liter kokande vatten, täck och lägg i ett ångbad i en kvart i timmen. Håll i fyrtiofem minuter, passera genom en sikt. Drick femtio milliliter tre gånger eller fyra gånger om dagen. Du bör också bevattna halsen med avkok varje halvtimme.

  6. Ta några vitlöksklyftor och pressa saft ut ur dem. Smörj körtlarna med denna saft. Juice kan vara något utspädd med vatten. På samma sätt bör bearbetas tonsiller och propolis tinktur.

  7. Ta ett glas strimlad röda betor, lägg till en matsked bordsvinäger, stå för att suga, pressa ut saften och skölj munnen, halsen. Du kan svälja en - två matskedar.

  8. Ta ett glas rött vin (gott), tjugo löv av murgröna, tillsätt en nypa salt och laga mat. Det resulterande sättet att bevattna halsen. Förvärmningsmedel före behandling. Det är också effektivt för stanken i munnen.

  9. Drick insidan av saften av de tvååriga löv av aloe. En tesked en gång om dagen - efter en sömn. Användningsperioden är tio dagar. Därefter ska du vila vila i fyra veckor. I händelse av att inflammation i körtlarna är kronisk kan du dricka ytterligare tio dagar.

  10. Ta aloejuice och tillsätt honung i proportion: för en del juice, tre delar honung. Behandla tonsillerna i två veckor på morgonen och kvällen.

  Läkemedelsavgifter föredras för intag, särskilt när det gäller långvarig behandling av kronisk sjukdom. Detta beror på det faktum att de komponenter som utgör samlingen potentierar varandras handlingar och samtidigt mildrar (eller neutraliserar) biverkningarna. Traditionell medicin rekommenderar användningen av beprövade avgifter, sammanställd av erfarna herbalists som vet väl alla subtiliteter av växelverkan mellan växter. Vi erbjuder dig flera effektiva avgifter för behandling av kronisk tonsillit.

  Samling 1. Antibakteriell och antiinflammatorisk örtte.
  Ingredienser: Hypericum ört, kalamus rot, kalendula blommor, coltsfoot gräs, pionrot, malörgräs, kamomillblommor, svarta vinblad, dill gräs, timjan gräs, salvia gräs, eucalyptus löv. Alla komponenter ska tas i lika stora mängder.

  Metod för beredning: En tesked hälls 200 ml vatten med en temperatur på 18-25? C, insistera 4 timmar. Därefter sätter infusionen på elden och kokar i två minuter, så omedelbart påfrestning.

  Ta medicinen 100 ml två gånger om dagen. Gurgla också med denna förening.

  Samling 2. Immunostimulerande och antibakteriell samling.
  Ingredienser: volodushki gräs 20g; gräs häststång 10g; Hypericum gräs holey 15g; ephedra ört 5g; gräs av vild rosmarin av marsh 15g; krossade rosenkransar 25g; lakritsrot 5g; rhizomes med rötter av leuzei 15g; calamus rhizom 25g; rhizom med pionrötter undviker 20g; roten av elecampan 10g. Vid upprättandet av samlingen borde man komma ihåg att olika växter och deras delar har olika volymförhållanden, använd apoteksvikt.

  Förberedelse: en matsked av samlingen, häll 200 ml vatten, koka i tio minuter på en lugn eld och lämna i en timme. Infusionen avlägsnas och tar 50 ml sex gånger om dagen och tillsätter honung till smak.

  Samling 3. Antiinflammatorisk och antiseptisk. Ingredienser: Calendula blommor 15g; tusensköna blommor 10g; lakritsrot 10g; vild rosmarin gräs 10g; kalkfärg 10g; root devyasila 10g; Sage Herb 15g; eukalyptus lämnar 20g.

  Förberedelse: En matsked av samlingen häll 200 ml vatten, koka i fem minuter och insistera sedan på sex timmar.

  Infusionsanvändning för sköljning samt för att äta en matsked tre gånger om dagen.

  Tonsils (körtlar) är ovalformade lymfoida vävnadskluster som ligger i munslimhinnan, som är en del av lymfoidfaryngealringen. Tilldela parat (rör och palatin) och opa (pharyngeal och lingual) tonsiller. Kirtlar har en porös struktur. Palatinen är riddled med lacunae, som är en slags fälla för smittämnen, och innehåller också folliklar som producerar skyddande celler.

  • barriär: retention av mikroorganismer som fångats i munhålan med luft;
  • immunogena: B- och T-lymfocyter mogna i munkarnas gap

  Immunsystemet genomgår betydande förändringar, så kronisk tonsillit kallas autoimmuna sjukdomar. Förändrade tonsiller upphör att fungera och blir en kronisk infektionskälla. Den minsta infektiösa attacken från utsidan orsakar kliniskt allvarliga akuta respiratoriska virusinfektioner, tonsillit och den ständiga närvaron av patologisk mikroflora leder till utveckling av resistens mot antibiotika och antivirala läkemedel, varje gång som komplicerar behandlingen av ENT-sjukdomar.

  Lymfoida formationer av struphuvudet når sin maximala storlek med 5-7 år. I barndomen har tonsillerna sina egna egenskaper - förutom att de fortfarande växer formationer har lackerna en smal form som bidrar till stagnation av innehållet inuti dem.

  Men den normala tillväxten av tonsiller störs även av patologiska tillväxter på grund av den naturliga (sjukdom) och artificiella (vaccination) bakteriella och virusinfektion.

  Således är immunförsvarets ofullkomlighet, som tonsillerna är en del av, den infektiösa attacken, ärftlig predisposition och den patologiska tillväxten av tonsillerna som leder till utvecklingen av kronisk tonsillit.

  Kronisk infektion, som ständigt finns i tonsillerna, är en källa till toxiner som förgiftar kroppen, ännu mer deprimerar immunsystemet. Giftiga produkter transporteras genom blodomloppet till de inre organen och påverkar dem (bakteriell skada på hjärtklaffarna, njurvävnaden, lederna), men mest av allt "får" nära de underliggande strukturerna, och personen / barnet drivs ständigt av otit, rinit och konjunktivit.

  Hypertrofisk förändrad lymfoid vävnad hindrar andning, normal sömn och till och med tal. Därför uppstår problemet med tonsillektomi ofta bara i barndomen, ibland med viktiga indikationer.

  Det finns så kallade ovillkorliga indikationer för operation hos vuxna och barn, där tonsillektomi är avgörande:

  Även tonsillektomi anses vara motiverat i följande fall:

  • mer än 7 fall av angina under året
  • mer än 5 fall av angina per år i 2 på varandra följande år
  • mer än 3 fall av tonsillit per år i 3 på varandra följande år.

  Plus åtföljer varje fall av angina med följande symtom:

  • T mer än 38,8 C;
  • purulent plack på körtlarna;
  • en signifikant ökning av livmoderhalsen l / w;
  • sådd hemolytisk streptokockgrupp A.
  • PFAPA syndrom - frekventa repetitioner av tonsillit efter 3-6 veckor;
  • autoimmuna neuropsykiatriska störningar hos barn med streptokockinfektion.

  I andra fall rekommenderas det att vänta och se inställningen med konstant tillsyn av en läkare.

  Alla metoder för borttagning av tonsiller utförs på sjukhuset och relaterar till kirurgiska ingrepp, kräver viss träning och undersökning. Narkosmetoden är i varje fall vald individuellt - det är möjligt att använda lokal och allmän anestesi.

  Det finns "kall" och "het" tonsillektomi, men denna klassificering är inte helt korrekt, eftersom ett antal moderna metoder bygger på effekterna av förkylning.

  Avlägsnande av tonsiller i vuxen ålder: För och nackdelar

  De som inte kan hantera mer med den kroniska formen av tonsillit, gör ett säkert beslut att gå till en operation. Avlägsnande av tonsiller hos vuxna sker något annorlunda än hos spädbarn. Det är nödvändigt att väga alla fördelar och nackdelar. Upprepade gånger genomgår olika laboratorietester. Kontrollera om det finns kontraindikationer. Som praktiken visar kirurgisk ingrepp endast när det är omöjligt att helt återställa immunförloppet. Hur processen går och vad dess konsekvenser är, anser vi nedan.

  Indikationer för tonsillektomi ↑

  • Akut form av kronisk streptokock tonsillit. Närvaron av den senare i blodet indikerar bara resultatet av det fullständiga blodtalet. Överstiger de tillåtna nivåerna av antistreptolysin indikerar ett positivt resultat. Omfattande mottagning av antibiotikagruppen kan inte alltid ge den förväntade positiva effekten. I sådana fall är lösningen en - operationen;
  • under lång tid ökat i volymen av körteln, vilket leder till fullständig eller partiell tillslutning av luftvägarna, vilket orsakar smärta vid förtäring av mat, särskilt fast sammansättning. Under sömnen kan spåras andan under en kort tid;
  • förgiftning av organismen som helhet och som ett resultat drabbade mjuka vävnader i hjärtat och njurarna. För att bekräfta eller protestera är det nödvändigt att ge en omfattande analys av reumatiska tester, C-reaktivt protein.
  • paratonsillar exacerbation: detta är när inflammatoriska processer sprids till närliggande organ och påverkar mjuka vävnader. Expansionen kan dämpas av en grupp droger, men i extrema fall involverar operationen;
  • fullständig ineffektivitet av läkemedelsbehandlingsmetoder.

  Förberedande stadium ↑

  Avlägsnande av tonsiller hos vuxna utförs på ett sjukhus. Analyser lämnas in:

  • blod, urin;
  • trombocytantal
  • koaguleringsindex.

  Dessutom behövs preoperativa slutsatser från huvudläkarna, listan är bifogad förutom polikortet. Om några patologier eller förändringar upptäcks krävs snabb diagnos och samråd. Om det är dålig blodkoagulering hos en patient, har han under flera veckor ordinerat ett komplex av läkemedel för att öka hastigheten. Minst en månad före ingreppet är det absolut nödvändigt att du slutar använda aspirin.

  Direkt drift ↑

  Tid och plats bestäms av profilläkaren. Ta bort hela tonsillen. Även om det finns vanliga fall när en tonsil är skuren. Detta är typiskt för allvarlig hypertrofi hos vävnaden.

  Fem timmar före starten rekommenderades att man slutade att äta mat och dricka mjölk. Redan om tre timmar är det strängt förbjudet att dricka vatten.

  Som hos spädbarn sker operationen under lokalbedövning. Fyrtio minuter intramuskulärt injicerad injektion. Patienten sitter bekvämt i stolen. Tonsils skär genom munnen. Myter om nedskärningar i nacken, hakan, motsvarar inte verkligheten.

  Sätt att genomföra en operation ↑

  • Det klassiska alternativet: sax, skalpell, slinga. Långt beprövad metod, men föråldrad. Minus - det tar lång tid att fullt ut återhämta sig;
  • infraröd laseroperation: en laser är involverad i processen. Plus: ingen smärta, blod, blödning, snabb återhämtning. Minus - det finns stor sannolikhet att bränna med otillräckliga kvalifikationer hos läkaren;
  • ultraljud skalpell: mjukvävnad upphettas till 85 och avskuras sedan. Plus - ingen skada, snabb återvinningsprocess. Minus - en hög sannolikhet för blödning;
  • Polar Collination: Avlägsnande sker med hjälp av en radiokniv i kallt tillstånd, medan vävnaderna inte värms upp. Både hela körteln och dess del skärs ut. Plus - det finns inget smärtsymptom, minimiperioden för rehabilitering, nästan inga komplikationer. Minus - endast stationär anestesi. Den totala processtiden är inte mer än en halvtimme. I patientens avdelning, vänd på höger sida och applicera is mot nacken för att lindra puffiness. Samtidigt sväljer saliv inte, men spottas i en speciell behållare. Efter fem timmar kan du ta lätt mat. Kanske yrsel, var inte orolig.

  Patienten kan släppas hem i 3-9 dagar, beroende på typ av operation och rehabiliteringsprocessen. Under halvmånen kvarstår smärta i halsen, det är normalt. Därefter sänker allt. För att minska smärta, kanske införandet av smärtstillande medel. Gör några värmekompresser.

  Hemvård ↑

  När de kirurgiska effekterna läker, bildar en gulaktig kant på ytan. Till dess att raidet kommer ner, är det absolut förbjudet att skölja munhålan. Inom en månad efter ingreppet är det inte tillrådligt att prata mycket, ge kroppen stark fysisk ansträngning, äta fast mat. Du kan glömma bastur och solarium för ett tag. Skölj munnen med stor omsorg. Ta inte ibuprofen. Smak receptorer kommer att vara lite upprörd, en månad senare kommer de att återuppta sin verksamhet. I vissa fall finns det en minskning av aptiten, immunitet mot vissa produkter, det är också tillfälligt.

  • öppna riklig blödning under de första två veckorna. Om blödning börjar, ligga på din sida, applicera is i nacken, ring en ambulans;
  • mänsklig röstförändring;
  • Om infektionen kommer i ett öppet sår är utvecklingen av försvårande former möjlig.

  Mot bakgrund av de möjliga negativa effekterna som beskrivs, vägrar många patienter att utföra.

  Kontraindikationer ↑

  • Kardiovaskulär dysfunktion, som åtföljs av frekvent blödning;
  • allvarlig diabetes
  • tuberkulos av alla former;
  • hypertoni.

  I sådana fall föreskrivs lacunotomi som en analog av en laseroperation. I körteln görs ett snitt med en laser och en purulent formation följer igenom. Metoden är inte särskilt effektiv på grund av att hålet ofta är igensatt och måste upprepas om och om igen. Denna insats är inte som många. Officiella uppgifter säger att borttagningen av tonsiller hos vuxna förekommer med 45% mindre än i tonåren. I grund och botten är patienterna begränsade till läkemedelsbehandling.

  Tidsgränsen för uppförande av:

  • menstruation;
  • karies i munhålan;
  • tandköttet befinner sig i stadium av inflammation;
  • en infektionssjukdom vid tidpunkten för testning
  • de senaste tre månaderna av graviditeten
  • aktiv fas av exacerbation av tonsillit;
  • en annan annan kronisk sjukdom.

  Fantastiskt faktum. Efter operationen aktiveras tungans aktivitet och hypoglossala tonsillen, som tar över funktionen hos portens keeper och minimerar inkomsten av mikrober i kroppen.

  När det gäller borttagning av tonsiller finns det både anhängare och motståndare. Självklart har tonsillerna, liksom alla andra organ, sina funktioner, men om de är infekterade och är en källa till inflammatorisk process, avlägsnas de bäst. Ofta är den kroniska formen en löpande process och borttagning blir det enda sättet att bli av med den ständiga infektionen i munnen, vilket inte bara ger obehag med obehagliga symtom utan orsakar också förgiftning av hela organismen.

  Avslag på operation kan leda till allvarligare konsekvenser än genomförandet. Påverkade vävnader har en ännu värre negativ effekt. Så, det är nödvändigt att väga allt flera gånger innan du ger ett slutligt svar. Vad man ska göra och hur man bestämmer, tänk bara på dig. Men att spara på egen hälsa är inte acceptabelt. Var försiktig. Ta hand om kroppen från en tidig ålder.