Tamiflu - anvisningar för användning

Tamiflu (oseltamivir) är ett antiviralt läkemedel med bevisad effekt som används för att behandla och förebygga influensa och ARVI. Tamiflu är godkänt för användning hos barn äldre än ett år och gravida kvinnor.

Som du vet är influensan en akut virussjukdom i luftvägarna, som kännetecknas av en hög förekomst på vintern, en svår kurs och förekomsten av sådana komplikationer som lunginflammation (lunginflammation), myokardit (inflammation i hjärtmuskeln). Det är också känt att influensa undertrycker immuniteten starkare och predisponerar för infektion med bakterieinfektioner. Således uppträder akut otitis media, som i de flesta fall hos barn orsakas av bakterier, ofta efter influensa.

I detta avseende, förebyggande och behandling av säsongsutbrott av influensa hos barn och vuxna med antivirala läkemedel, förutom den årliga vaccinationen mot influensa.

Tamiflu - indikationer för användning

Enligt instruktionerna för användning föreskrivs läkemedlet Tamiflu i följande fall:

• behandling av influensa hos vuxna och barn över 1 år
• prevention av influensa hos vuxna och ungdomar över 12 år i högriskgrupper, infektion av ett virus (i militära förband och stora produktionsteam, i försvagade patienter);
• förebyggande av influensa hos barn äldre än 1 år.

Personer som påbörjat behandling med Tamiflu inom de första 48 timmarna efter sjukdomsutbrottet har en kortare varaktighet av kliniska symptom: varaktigheten av feber, berusning, katarralsymptom minskar och incidensen av komplikationer minskar liksom risken för dödsminskning, särskilt vid högriskgrupper (småbarn, gravid kvinnor, människor med försvagat immunförsvar).

Dosering och administrering

Tamiflu bör startas senast 2 dagar efter symtomförloppet (hög feber - 39-40 ° C, huvudvärk, muskel- och ledvärk, fotofobi).

Läkemedlet tas oralt under en måltid eller oavsett måltiden. Kapseln kan sväljas helt, tvättas med en liten mängd vatten. Små barn eller personer som inte kan svälja en kapsel ges Tamiflu som ett pulver. För att göra detta, öppna kapseln och häll innehållet i en sked och tillsätt en liten mängd sötad produkt för att dölja den bittra smaken av pulvret. Detta kan vara en fruktpuré, kondenserad mjölk, yoghurt, sötsirap, etc.

Dosering och användbarhet beror på vilket syfte agenten används för förebyggande eller behandling.

Influensabehandling:

Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre - läkemedlet är ordinerat i en enda kapsel - 75 mg 2 gånger per dag i munnen i 5 dagar.

Barn i åldrarna 8 till 12 år med en kroppsvikt på mer än 40 kg, som kan svälja kapslar, kan också få behandling och tar 75 mg av en kapsel 2 gånger per dag.

Influensa förebyggande:

Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre - 1 kapsel 75 mg / 1 gång per dag i minst 10 dagar efter kontakt med patienten. Under säsongsinfluensaepidemin, 75 mg 1 gång per dag i 6 veckor.

Barn i åldern 8 till 12 år med en kroppsvikt på mer än 40 kg - 1 kapsel 75 mg / 1 gång per dag i 10 dagar.

Tamiflu för barn

För behandling av influensa hos barn i åldrarna 1 till 8 år rekommenderas Tamiflu pulver för beredning av suspension för oral administrering av 12 mg / ml eller 30 och 45 mg kapslar (för barn över 2 år).

Hur man förbereder en suspension för ett barn från kapslar med 75 mg Tamiflu:

Om doser på 30-60 mg krävs, ska följande instruktioner följas för korrekt dosering:

1. Håll en 75 mg Tamiflu kapsel över en liten behållare, öppna försiktigt kapseln och häll pulvret i behållaren.
2. Tillsätt 5 ml vatten till pulvret med en spruta med etiketter som visar mängden uppsamlad vätska. Blanda noga i 2 minuter.
3. Skriv in sprutan den önskade mängden av blandningen från tanken enligt tabellen nedan:

Med förebyggande syfte används Tamiflu till barn under epidemier enligt följande indikationer: Ej vaccinerade barn som kontraindiceras för vaccinet eller för de som har vaccinerats, men inte tillräckligt länge för att utveckla ett immunsvar.

Tamiflu gravid och lakterande

Under en influensapidemi har gravida kvinnor ökad risk för utveckling av livshotande komplikationer, så de visas receptbelagda för antivirala läkemedel vid behandling av influensa.

Trots det faktum att inga kontrollerade studier har genomförts hos gravida kvinnor, i enlighet med WHO-rekommendationer, är behandlingen av gravida endast möjlig med två antivirala läkemedel:

• oseltamivir (Tamiflu);
• zanamivir (Relenza).

Och behandlingen ska börja så snart som möjligt efter det att de första symptomen uppstod, utan att vänta på resultaten från laboratorietester.

Antivirala läkemedel är förskrivna för gravida kvinnor när som helst. Den maximala terapeutiska effekten uppnås dock vid antivirala läkemedel under de första 48 timmarna av kliniska manifestationer av sjukdomen.

Dosering Tamiflu under graviditeten och postpartumperioden för behandling av influensa:

• mild och måttlig: 75 mg (1 kapsel) eller 75 mg suspension x 2 gånger om dagen i 5-7 dagar;
• svår: 150 mg x 2 p. per dag i 7-10 dagar.

Oseltamivir och dess aktiva metabolit i små mängder i bröstmjölk, vilket skapar subterapeutiska blodkoncentrationer hos ett spädbarn. Vid förskrivning av dessa antivirala läkemedel till lakterande kvinnor bestäms frågan om fortlöpande amning individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av moderns tillstånd.

Vid förskrivning av oseltamivir till ammande kvinnor bör man också beakta den comorbida sjukdomen och patogeniteten hos stamcellerna för cirkulerande influensavirus. Under graviditet och under amning används oseltamivir endast om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret och barnet.

Tamiflu och Relenza är "C" -kategori säkerhetsprodukter, vilket tyder på att inga kliniska studier har utförts för att utvärdera säkerheten vid användning av dessa produkter för gravida och ammande kvinnor.

De tillgängliga uppgifterna om risk- och nyttoanalyser tyder dock på att gravida och ammande kvinnor med misstänkt eller bekräftad influensa behöver snabb antiviral behandling, eftersom de möjliga fördelarna med användningen överväger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Frågan om behovet av utnämning av dessa antivirala läkemedel löses genom samråd med beaktande av de väsentliga indikationerna. Vid förskrivning av behandling, ska patientens skriftliga informerade samtycke till behandling erhållas. (Brevet av hälsovårdsministeriet daterad 03/20/2013 N 24-0 / 10 / 2-1896 "I riktning mot rekommendationer" Behandling och förebyggande av influensa ").

Kontraindikationer Tamiflu

Kontraindikationer för användning av antivirala läkemedel Tamiflu är:

• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter (överkänslighet mot oseltamivir eller någon komponent);
• allvarligt njursvikt. End-stage njursjukdom (kreatininclearance ≤ 10 ml / min);
• allvarligt leversvikt
• ålder av barn under 1 år.

Med omsorg:

• under graviditet och amning.

Biverkningar av Tamiflu

De vanligaste biverkningarna hos vuxna och ungdomar när läkemedlet användes var: illamående, kräkningar och huvudvärk. De flesta biverkningarna uppträdde på den första eller andra behandlingsdagen och var på egen hand inom 1-2 dagar. Kräkningar var vanligast hos barn. De beskrivna reaktionerna krävde i de flesta fall inte att läkemedlet avbröts.

Psykiska störningar, kramper och deliriumliknande neuropsykiatriska störningar (nedsatt medvetenhet, hallucinationer, vanföreställningar) har rapporterats hos barn och ungdomar som tagit Tamiflu för att behandla influensan. Tamiflus roll i utvecklingen av dessa fenomen är okänd. Liknande neuropsykiatriska störningar noterades också hos patienter med influensa som inte fick Tamiflu. Det rekommenderas att noggrant övervaka barns och ungdomars status och beteende för att identifiera tecken på onormalt beteende och bedöma risken att fortsätta läkemedlet vid utvecklingen av dessa fenomen.

Det finns inga data om Tamiflus effektivitet vid några sjukdomar som orsakas av andra patogener än influensavirus A och B.

Billiga analoger Tamiflu

Förteckningen över droger som innehåller den aktiva substansen oseltamivir, vilka är billiga analoger av Tamiflu:

• Inflyutsein. Antiviralt läkemedel mot influensatyperna A och B, rysk produktion. Finns i kapsledosering 75 mg.
• Oseltamivir Canon. Den gamla utgåvan. Sedan 2017 är läkemedlet tillgängligt under namnet Influcein.
• Nomides. Antiviralt läkemedel för behandling av influensa hos vuxna och barn över 3 år. Finns i kapseldosering på 30, 45 och 75 mg.

Tamiflu

Beskrivning från 02/11/2015

• Latinnamn: Tamiflu
• ATC-kod: J05AH02
• Aktiv beståndsdel: Oseltamivir (Oseltamyvir)
• Tillverkare: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Schweiz)

struktur

En kapsel Tamiflu innehåller 30, 45 eller 75 mg av den aktiva substansen oseltamivir (oseltamivirfosfat) + stärkelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat, gelatin, titandioxid, svarta järnoxidfärger, röd och gul, Pidin K30, talk.

En injektionsflaska med läkemedlet innehåller 30 mg av den aktiva beståndsdelen oseltamivirfosfat + titandioxid, xantangummi, natriumsackarin, sorbitol, mononatriumcitrat, permasil Tutti-Frutti. Efter beredning av suspensionen är innehållet av oseltamivir 12 mg per milliliter.

Släpp formulär

Läkemedlet släpps i form av kapslar gelatin i blåsor med 10 kapslar, i en kartongknippe en blister. Kapslarna är fasta, opaka. Kapseln har ett grått fodral med inskriptionen "ROCHE" och en blekt gul keps med inskriptionen "30 mg", "45 mg" eller "75 mg". Inskriptionerna är gjorda i ljusblå bläck. Inuti var och en av tabletterna är ett vitt och ljusgult fint pulver.

Medel i form av pulver för beredning av suspensioner framställda i ljusskyddande flaskor med en kapacitet på 30 gram. Satsen levereras med en plastadapter och en doseringsspruta med en mätbägare. Satsen är i kartongförpackningar med en partition. Pulvret i sig är vit eller något gulaktig, har en speciell trevlig fruktig lukt och smak. Pulver stor, granulerad. Efter blandning med vatten bildas en ogenomskinlig suspension av vit eller gul färg.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik och farmakokinetik

Oseltamivir är ett proläkemedel. En av dess aktiva metaboliter, oseltamivirkarboxylat, är en selektiv hämmare av influensa A- och B-neuraminidas. Det är ett enzym som aktiverar frisättningen av virus från infekterade celler, ansvarar för reproduktion och spridning av skadliga medel i hela kroppen, särskilt i luftvägarnas epitel.

Det finns processer för att undertrycka replikering av virus och minska deras patogenitet. Aktiviteten av utsöndring och fördelning av medel från kroppen hos bäraren av sjukdomen minskar också.

Läkemedlet underlättar sjukdomsförloppet, förkortar sjukdomstiden, minskar sannolikheten för komplikationer som bronkit, bihåleinflammation, otit eller lunginflammation. Enligt kliniska studier på barn upp till 12 år är det en minskning av sjukdomsperioden med 2 dagar.

Med profylaktisk användning hos patienter som kommer i kontakt med infekterade patienter är familjemedlemmarna hos en patient mindre benägna att få influensan med 92%.

Det är anmärkningsvärt att verktyget inte påverkar intensiteten i kroppens kamp mot sjukdomen, antikroppar produceras normalt. Det fanns inga kliniskt signifikanta fall av läkemedelsresistens.

Oseltamivirfosfat absorberas snabbt och nästan fullständigt i mag-tarmkanalen, där det omvandlas till en aktiv metabolit genom inverkan av tarm- och leveresteraser. Detektera den aktiva metaboliten i blodplasmen blir möjlig inom en halvtimme efter administrering. Metaboliten når sin maximala koncentration om 2-3 timmar. Plasmametaboliten är 20 gånger mer än oseltamivir.

Farmakokinetiska indikatorer betyder inte beroende av matintag.

Den aktiva substansen finns i näsan och bronchens slemhinnor, i lungorna, i luftstrupen och i mittöret.

Metabolitens bindningsgrad till proteiner i blodplasma är upp till 3%, medan prodrogen binder nästan hälften av proteinerna men påverkar inte några farmakodynamiska parametrar.

Läkemedlet avlägsnas (och dess aktiva metabolit) genom njurarna och med avföring (i liten utsträckning). Halveringstiden är cirka fem till tio timmar.

Personer som lider av allvarlig njursjukdom kan ha svårt att ta bort läkemedlet från kroppen. AUC kommer att vara omvänd proportionellt mot graden av organs skada. När hepatisk patologi sågs inte sådana mönster.

Hos äldre patienter krävs inte dosjustering av läkemedlet.

Hos barn under 12 år accelereras läkemedlets ämnesomsättning, läkemedlet är nästan 2 gånger snabbare utsöndrat från kroppen. I detta avseende är den nödvändiga korrigeringen av den dagliga dosen.

Indikationer för användning

Läkemedlet är förskrivet för förebyggande och behandling av influensa

För behandling av influensa kan läkemedlet användas av personer från ett år. I händelse av influensapandemi är det möjligt att använda läkemedlet hos barn 6-12 månader.

Läkemedlet visade störst effekt vid administrering inom två dagar efter infektion och de första symptomen.

Tamiflu kan också användas som profylaktiskt medel efter kontakt med infekterade personer i epidemier och pandemier hos personer som är äldre än ett år.

Det bör noteras att läkemedlet inte ersätter vaccination mot influensaviruset. Innan du använder verktyget, särskilt hos barn från 6 till 12 månader, ska du rådfråga din läkare.

Kontra

• om du är allergisk mot någon av dess komponenter
• barn under 6 månader
• med kroniskt njursvikt, med Cl-kreatinin mindre än 10 ml per minut.

Vård bör tas gravid och ammande kvinnor, barn från 6 till 12 månader.

Biverkningar

När läkemedlet oftast manifesteras: illamående, kräkningar och huvudvärk, särskilt i de tidiga dagarna.

Vuxna grupper av patienter och ungdomar observerades:

Barn kan uppleva följande biverkningar:

I efterregistreringsperioden identifierades fall av följande biverkningar (sällan manifesterad, det är inte fastställt om de är associerade med att ta läkemedlet):

Tamiflu instruktioner för användning (metod och dosering)

Läkemedlet kan tas med måltider eller oavsett måltid. I vissa patienter absorberas läkemedlet bättre om du dricker det med mat.

Standarddosen på 75 mg per dag kan delas upp i 2 delar, en kapsel 30 mg och en 45 mg.

Det är bättre att börja behandlingen under de första dagarna av sjukdomen, omedelbart efter de första symptomen uppträder.

Instruktioner för användning Tamiflu kapslar för behandling av influensa

Vuxna och barn från 13 år tar 75 mg 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Tamiflu för barn från 1 till 12 år rekommenderas att utse i mängd från 60 till 150 mg per dag, uppdelat i 2 doser. Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Doseringen beror väsentligt på barnets vikt:

• med vikt upp till 15 kg - 60 mg per dag;
• med en vikt av 15 till 23 kg - 90 mg;
• barn som väger från 23 till 40 - 120 mg per dag;
• med en vikt över 40 mg - 150 mg.

För barn från sex månader till ett år, föreskrivs 3 mg per kg kroppsvikt, 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är detsamma som för andra åldersgrupper.

Instruktioner för kapslar för förebyggande

Det rekommenderas att ta medicin som ett profylaktiskt medel inom 2 dagar efter kontakt med patienten.

I regel tar du en kapsel 75 mg 1 gång per dag i 10 dagar.

Under en epidemi kan du dricka 75 mg, 1 gång per dag i 1,5 månader.

Tamiflu för barn under 12 år ordineras som profylax beroende på vikt:

• upp till 15 kg - 30 mg per dag;
• från 15 till 23 kg - 45 mg per dag;
• från 23 till 40 kg - 60 mg;
• mer än 40 mg - 75 mg per dag.

Varaktigheten av mottagande medel är 10 dagar.

Om patienten har problem med att svälja kapseln, eller det ser olämpligt ut för konsumtion, kan innehållet i tabletten hällas i en tesked. Lägg sedan till choklad sirap, socker, honung, kondenserad mjölk eller annan produkt till behållaren, vilket kan dölja den obehagliga smaken av pulvret. Den beredda produkten måste konsumeras omedelbart efter blandningen.

Instruktioner för beredning av suspensioner

• Rör in innehållet i flaskan försiktigt för att jämnt fördela pulvret på botten.
• Häll sedan 52 ml vatten i en mätkopp (till lämpligt märke).
• Lägg en uppmätt mängd vatten i flaskan, stäng den och skaka väl i minst 15 sekunder.
• Ta av locket från flaskan och sätt in adaptern i nacken.
• Tja nära flaskan. Se till att adaptern är ordentligt placerad.

På etiketten måste du ange tidsfristen för användning av det preparerade läkemedlet. Innan suspensionen tas ska injektionsflaskan skakas väl. Mät den önskade mängden medicinering med hjälp av en mätspruta.

För patienter med njurskada med Cl creatinin 10-30 ml per minut reduceras dosen till 75 mg en gång om dagen. Den maximala uppehållstillståndet - 5 dagar. Vid profylaktisk administrering reduceras dosen till 75 mg varannan dag eller 30 mg suspension varje dag.

Säkerheten att använda läkemedlet hos barn under 6 månader och de som lider av leversjukdom har inte fastställts.

Om du har en kapsel på 75 mg och du måste ge patienten en mindre mängd oseltamivir:

• Häll innehållet i en kapsel i en liten torr behållare.
• Mät ut med en spruta med graderingar 5 ml vatten och sätt till pulvret. Blanda väl.
• Om dosering krävs: 30 mg ska dras tillbaka 2 ml av blandningen, om 45 - 3 ml, om 60 - 4 ml.
• Injicera innehållet i sprutan i en annan behållare.
• Blanda innehållet i den andra behållaren med sötningsmedel (socker, honung, juice, yoghurt), blanda och ge till patienten.
• Om det inte var möjligt att ta hela innehållet i den andra behållaren i taget kan du lägga till vatten och ge patienten lite vatten.

överdos

Överdoseringsfall har inte rapporterats.

Illamående, yrsel och kräkningar kan uppstå. Vid överdosering är det nödvändigt att sluta ta medlen och producera symptomatisk behandling.

När man tog upp till ett gram av läkemedlet observerades endast illamående och kräkningar.

interaktion

Droginteraktion sker som regel inte.

När läkemedlet kombineras med probenecid (eller på annat sätt blockerar tubulär sekretion) ökar AUC för den aktiva metaboliten ca 2 gånger, men det är inte nödvändigt att justera dosen av det antivirala medlet.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn.

Kapslarna förvaras vid normal fuktighet, vid en temperatur som inte överstiger 25 grader.

Pulver för suspensionen förvaras vid en temperatur av 15 till 25 grader.

Förberedd suspension kan förvaras på en mörk plats vid en temperatur av 2 till 8 grader (17 dagar) eller från 15 till 25 grader (10 dagar).

Hållbarhet

5 år för kapslar, 2 år för pulver, 10 till 17 dagar för beredd suspension.

Särskilda instruktioner

Hos barn och ungdomar har patienter med influensa och Tamiflu haft fall av anfall och delirium. En direkt relation mellan psykoneurotiska störningar och läkemedelsintag kunde dock inte hittas (resultaten från tre oberoende storskaliga epidemiologiska studier). Dessa symtom uppenbarades hos barn som inte tog denna medicin.

Hos patienter som lider av svår njurinsufficiens rekommenderas att justera den dagliga dosen efter samråd med en specialist.

Effekten och säkerheten vid användning av agenset hos immunkompromitterade personer har inte fastställts.

Att ta Tamiflu ersätter inte det årliga influensavaccinet. Drogen skyddar mot sjukdomen endast vid tidpunkten för dess inträde.

Det är inte känt hur effektivt läkemedlet är mot andra sjukdomar (förutom influensavirus A och B).

Analoger av Tamiflu

Strukturella analoger för drogen för närvarande existerar inte. Nära, men något sämre i effektivitet, analoger av Relenz, Floustol, Oseltamivir och Arbidol studeras inte tillräckligt.

Under graviditet och amning

Under en studie om djurdäggdjur visade sig oseltamivir passera i bröstmjölk. Den aktiva substansen och dess aktiva metaboliter hittades hos ammande kvinnor i subterapeutiska koncentrationer. Innan du använder läkemedlet under amning bör du rådfråga en specialist.

Gravida kvinnor kan ta läkemedlet efter att ha bedömt förhållandet mellan fostrets och moderns skada (efter samråd med en läkare).

Omdömen om Tamiflu

Om läkemedlet svarar mest väl:

• "... chic cold pill";
• "du dricker och inte är mer sjuk";
• "... när jag blev sjuk började jag ge min man och barn - de återhämtade sig om 3 dagar."

Av biverkningarna klagar oftast på illamående och lösa avföring (främst hos barn).

Recensioner av Tamiflu för barn är bra. Vissa dricker ut en kurs av läkemedlet för profylax innan man skickar ett barn till skolan eller dagis.

Pris Tamiflu var du kan köpa

Kostnaden för 10 kapslar av läkemedelsdoseringen på 75 mg är cirka 1200 rubel.

Pris Tamiflu på apotek i pulverform för beredning av suspensioner - 1198 rubel per flaska av 30 gram.

Oseltamivir (Tamiflu) under graviditet och amning

Oseltamivir (Tamiflu) under graviditet och amning - att dricka eller inte att dricka?

Vi kommer alla ihåg den gamla sanningen: Om förkylningen inte behandlas kommer det att ta en vecka, och om den behandlas, om 7 dagar. Men i dag rekommenderas vi av olika antivirala medel från överallt, och vi bidrar till att ge en intensiv önskan att bli behandlad, förutom te med hallon och paracetamol. Eftersom den största hype idag är associerad med det antivirala medlet oseltamivir (Tamiflu), kommer vi att prata om huruvida den kan användas av gravida och ammande kvinnor.

Hjälper oseltamivir (tamiflu) verkligen till att förebygga och behandla influensa, särskilt H1N1 (svin)?

Oseltamivir (Tamiflu) är ett antiviralt medel från gruppen av neuraminidashämmare. I kroppen blir oseltamivir till en aktiv metabolit som påverkar enzymerna av influensavirus typ A och B och hämmar frisättningen av nya viruspartiklar från infekterade celler, deras inträde i oinfekterade celler och vidare spridning av viruset i kroppen (tillverkarens instruktioner).

Före registrering och under förekomsten av läkemedlet på marknaden har det studerats i ett antal kliniska studier och epidemiologiska observationer hos vuxna och barn. Flera meta-analyser av befintliga data har publicerats. Här är resultaten av de största och senaste metaanalyserna (en typ av forskning som ger det mest övertygande beviset). Cochrane Library publicerade en meta-analys av forskning 2014 som orsakade de flesta frågor:

Med tanke på den höga prestige i Cochrane-recensionerna och den stora pressspekulationen som talar om "användbarhet och fara för Tamiflu" sammanfattar vi resultaten som de publicerades. Författarna analyserade 107 olika studier, inklusive totalt 9 623 deltagare som fick oseltamivir. Författarna utesluter från analysen ett antal studier på grund av brist på noggrannhet vid formulering av diagnoser. Analys av resten visade att hos vuxna reducerar oseltamivir signifikant tiden till symptomavlastning med i genomsnitt 16,8 timmar vilket leder till en minskning av sjukdomsperioden från i genomsnitt 7 till 6,3 dagar. I studier av barn minskades symtomen på sjukdomen med i genomsnitt 29 timmar. Denna effekt observerades emellertid inte hos barn som lider av bronkial astma. Oseltamivir reducerade inte antalet sjukhusvistelser hos vuxna, men reducerade signifikant antalet komplikationer av influensa i form av lunginflammation, men författarna ifrågasätter denna slutsats eftersom många studier inte har verifierat diagnosen lunginflammation, men har varit kliniskt. Antalet bronkit och sinusit hos patienter som fick oseltamivir minskade inte. På grund av oseltamivir observerades biverkningar i form av illamående och kräkningar signifikant, men diarré och kardiovaskulära komplikationer var mindre vanliga. Med ökande doser oseltamivir hos vuxna var biverkningar av den psykiatriska profilen liksom njurekomplikationer vanligare. Hos barn var det endast en ökning av incidensen av kräkningar med 4%. Författarna rapporterar att oseltamivir signifikant minskade förekomsten av influensasymtom vid profylaktisk användning.

En annan meta-analys som publicerades i den största medicinsk tidskriften Lancet kom till mer uppmuntrande slutsatser att oseltamivir signifikant minskar symtomens varaktighet med 25 timmar i genomsnitt, minskar antalet komplikationer i det nedre luftvägarna och behovet av antibiotika, liksom antalet sjukhusvistelser. Men incidensen av illamående och kräkningar ökar också betydligt. Författarna bland de undersökta 4328 patienterna hittade inte allvarliga psykiatriska komplikationer.

Författarna till den senaste meta-analysen som publicerades i journalen Infektionssjukdomar i London, som inkluderade 107 702 patienter, drog slutsatsen att oseltamivir förkortar signifikant varaktigheten av feber och influensasymtom samt minskar antalet sjukhusvistelser, användning av antibiotika, otitis media och nonspecifika komplikationer. Författarna fann inga signifikanta skillnader i förekomsten av allvarliga biverkningar.

American National Center for Disease Control sammanfattar i sina rekommendationer:

· Kliniska studier och observationsdata visar att tidig utlösning av antiviral terapi kan minska risken för feber, symtom på sjukdomen, minska risken för influensa komplikationer (otit hos barn, lunginflammation, andningssvikt).

· Tidig inlärning av behandling hos patienter med sjukhus kan minska dödsfrekvensen.

· På sjukhuspassade barn - minska sjukhusvistelsens varaktighet.

· Kliniska fördelar maximeras om behandlingen påbörjas de första 48 timmarna.

· Antiviral terapi rekommenderas så tidigt som möjligt för alla patienter med bekräftad eller misstänkt influensa som: är inlagda, har en allvarlig, komplicerad eller progressiv sjukdom; eller de som har stor risk för komplikationer, nämligen barn under 2 år, vuxna över 65 år, personer med allvarliga kroniska sjukdomar, fetma, immunosuppression, personer med svår fetma, såväl som gravid och föda mindre än 2 veckor sedan.

Baserat på dessa data är det uppenbart att oseltamivir fortfarande har både profylaktisk och terapeutisk effekt, men denna effekt är inte särskilt stor (förebyggande av sjukdomen med 3% -13% vid förebyggande och minskning av symtom på sjukdomen med cirka 1 dag). Det kan också minska risken för komplikationer. Av biverkningarna är illamående och kräkningar störst, men hos vuxna kan njurbiverkningar och psykiatriska komplikationer uppstå. Slutsats: Som alla läkemedel kan oseltamivir endast användas när risken för komplikationer av sjukdomen är särskilt hög, när varaktigheten av feberperioden är sämre, dvs i riskkategorier. Men i allmänhet förändrar oseltamivir proverbet för en dag: "Behandla inte influensan - det tar en vecka, behandla oseltamivir om sex dagar."

Är gravida kvinnor i riskzonen?

Vetenskapliga bevis tyder på att gravida kvinnor har större risk för komplikationer av ARVI och influensa än den allmänna befolkningen. Denna risk ökar med graviditetens utveckling (i 2-3m trimestern högre än i det första) och kvarstår i tidig postpartumperiod. Vissa bevis tyder också på en ökad risk för spontan abort i samband med virusinfektion.

Tillbaka 2009 publicerade en grupp amerikanska forskare resultaten av övervakningen av H1N1-viruset hos gravida kvinnor och drog slutsatsen att gravida kvinnor hade ökad risk för dödsfall på grund av influensa jämfört med allmänheten och antiviralbehandling började inom 2 dagar efter uppkomsten av symtom kommer att förhindra ett sådant resultat.

Liknande resultat publicerades senare som ett resultat av en meta-analys i American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Ska gravida kvinnor ta oseltamivir (Tamiflu)?

Denna fråga diskuterades 2014 i American Journal of Perinatal Seminars. Författarna kom till följande slutsatser. Säsongsinaktiverat influensavaccin, som är säkert för en viss tid, rekommenderas för alla gravida kvinnor, men om den gravida kvinnan fortfarande har symtom som är misstänksam mot influensan rekommenderas de att ta oseltamivir inom 48 timmar från symptomstart som en riskkategori, men dessa rekommendationer är baserade på Resultaten av studier som utfördes på icke-gravid, men bekräftades av resultaten av observationer som gjordes under epidemin av H1N1-influensa i USA. I samma studier visades att antalet allvarliga influensasfall var 3%, om gravida kvinnor började behandling med oseltamivir inom 48 timmar efter symptomstart och 44% om behandling startades efter 5 dagar var risken för sjukhusvistelse i ICU 6 gånger högre med sen inledning av terapi. Hos gravida kvinnor kan clearance (eliminering) av oseltamivirs aktiva metabolite accelereras, men blodkoncentrationerna ligger inom det terapeutiska området och effektiviteten i behandlingen bör inte påverkas.

Enligt instruktionerna om användningen av läkemedlet godkänt inom Ryska federationens territorium är det inte kontraindicerat för gravida kvinnor. Dess syfte uppfyller de godkända reglerna och är lagligt lagligt.

Vidare publicerades den 20 januari 2016 rekommendationerna från hälsovårdsministeriet i Ryska federationen, som anger att det är nödvändigt att inleda behandling för gravida kvinnor med oseltamivir inom 48 timmar efter symptomstart.

Är oseltamivir säkert för fostret?

Enligt djurstudier orsakade oseltamivir inte fostrets utvecklingsstörningar, säger tillverkaren i de registrerade instruktionerna för användning. Oseltamivir och dess aktiva metabolit penetrerar genom moderkakan till fostrets kropp, men i signifikant lägre koncentrationer. Eftermarknadsövervakning registrerade mer än 100 observationer av gravida kvinnor som tog oseltamivir. I två fall, inklusive 60 och 91 fall, registrerades endast 1 episode av fostrets utvecklingsavvikelser, som inte överstiger spontan befolkningsnivå. I registret över frivilliga rapporter registrerades 2 128 fall av framgångsrikt avslutad graviditet hos kvinnor som tog oseltamivir. Inga signifikanta risker hittades i analysen av det svenska registret över gravida kvinnor, där 81 gravida kvinnor var ordinerade till recept för oseltamivir. En stor japansk observation omfattade 619 gravida kvinnor, bland vilka även oseltamivirs negativa effekter inte upptäcktes. Publicerade vetenskapliga litteraturrecensioner indikerar den uppenbara säkerheten hos ett läkemedel mot fostret.

Kan du ta oseltamivir när du ammar?

Oseltamivir och dess aktiva metaboliter utsöndras i bröstmjölk i mycket små mängder. Enligt extrapolerad data kan cirka 0,01 mg / dag oseltamivir och 0,3 mg / dag frisättas i bröstmjölk. dess aktiva metabolit, som är signifikant lägre än doserna av läkemedlet som rekommenderas för behandling av influensa hos barn från 2 veckor (6 mg / kg per dag) enligt instruktionerna registrerade i USA

Vetenskapliga uppgifter om läkemedlets effekt och säkerhet hos nyfödda är dock inte tillgängliga för närvarande.

Vi hoppas att de uppgifter som lämnas kommer att låta dig, oavsett om du är läkare eller patient, göra ett välgrundat beslut om användningen av oseltamivir. Var uppmärksam på hyperlänkar som leder till primära källor.

Vi svarar gärna på eventuella privata frågor och frågar dig om du tar drogen under graviditet eller amning eller om du förskriver drogen till sådana patienter, berätta om denna information så att vi kan sammanföra alla dessa fall och, om det behövs, för att hjälpa patienter med några frågor angående denna behandling som berör dem.

Vi önskar er och dina barn god hälsa!

Kollektiv babyrisk

Antivirala läkemedel för amning, som är tillåtna för ammande mödrar

Sjuksköterskans kropp utsätts för stora belastningar och minskningen av immunitet är långt ifrån ovanlig. I svaghetstimmar ökar kvinnornas mottaglighet för virusinfektioner. Hur man slår med dem och inte skada barnet? Vilka antivirala läkemedel kan användas för amning (GV), och vilka bör undvikas? Vad är homeopatiska antivirala medel och varför inte använda dem.

Virala sjukdomar

Viruset är ett icke-cellulärt infektiöst medel. Det kan bara föröka sig i levande celler. Virus infekterar alla typer av organismer, från djur och växter till bakterier (virus som infekterar bakterier kallas bakteriofager).

Virala sjukdomar är infektionssjukdomar orsakade av virusens aktivitet. Den vanligaste typen av virussjukdom är den så kallade. kallt. Kall i icke-medicinska källor kallas en lista över flera sjukdomar:

• Influensa.
• Akut respiratorisk virusinfektion (ARVI).
• Faryngit, Nasofaryngit.
• Laryngit.
• Herpes.

Utseendet av en förkylning är inte direkt relaterad till hypotermi. Hypotermi orsakar inte infektion, men ökar mottagligheten för infektion och underlättar infektion.

Vad är antivirala läkemedel

Antivirala läkemedel - läkemedel som används för att behandla och förebygga virusinfektioner.

Enligt medicinska publikationer finns det få mediciner vars effektivitet har bevisats kliniskt. Det här är droger:

• Mot herpes
• Mot influensan.
• Mot retroviruset.
• Utökat handlingsområde: Interferoner, Ribavirin, Lamivudin.

Handlingsprincipen för antivirala läkemedel är av två slag: den första typen stimulerar immunsystemet att förstöra virus, och den andra - attackerar virusen direkt.

Förteckning över godkända droger

Förteckningen över godkända antivirala läkemedel för laktation är liten.

Antivirala medel för HB bestäms endast av den behandlande läkaren. Under användningen är det även möjligt att avbryta amning för att undvika negativa konsekvenser för barnet.

acyklovir

Antiviralt läkemedel. Hjälper med herpes simplex. Den aktiva substansen är acyklovir. Finns i form av kräm 5% i ett rör av 10 g.

Metod för applicering för ammande mödrar: kräm appliceras på den drabbade huden 4 gånger om dagen. Behandlingstiden är 5-10 dagar.

Acyklovirkräm kan användas under amning (under HB).

Zovirax

Liknande akyclovirkomposition av läkemedlet. Acyklovir och Zovirax har samma aktiva beståndsdel. I detta fall är Zovirax 10 gånger dyrare. Bedömning av patientrecensioner, skillnaden i verkan av droger observeras inte - både hanterar effektivt herpes.

oxoline

Oxolin förhindrar luftburna virussjukdomar. Inblandar reproduktionen av virus i celler.

Kan jag använda oxolinsalva under amning? Viral infektion är farlig inte bara för mamman, men också för barnet. Skadan för barnets hälsa från virus är mycket större än de möjliga biverkningarna från användningen av oxolin.

Oxolinisk salva vid amning (amning) krävs dock med försiktighet enligt anvisningar och under överinseende av en läkare.

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är oxolin.

Finns i:

• salva nasal 0,25% i ett rör 10 g;
• salva för extern användning av 3% i ett rör av 10 g.

Används för att förebygga influensa, virala hudsjukdomar och viral rinit. Hjälper med herpes simplex, herpes zoster, adenovirus och infektiösa vorter virus.

Dosering för ammande mödrar:

• för förebyggande av influensa - varje dag under influensas utbrott, 2 gånger om dagen, smörja näslemhinnan med salva nasal 0,25%;
• för viral rinit (rinit) - dagligen i 3 dagar, smörj nässlemhinnan med nasal salva 0,25% 2 gånger om dagen;
• med herpes - använd 3% salva, appliceras på det skadade området av huden upp till 3 gånger om dagen.

Tamiflu

Receptbelagda läkemedel. Det föreskrivs för förebyggande och behandling av influensa. Minskar sannolikheten för komplikationer, såsom otit, lunginflammation, bihåleinflammation och bronkit.

Aktiv beståndsdel: Oseltamivir. Finns i kapslar 75 mg 10 st.

• för behandling - 5 dagar, 75 mg två gånger om dagen;
• för profylax, 75 mg en gång dagligen i 10-42 dagar. Förebyggande åtgärd varar bara när du tar drogen.

Tamiflu i små mängder tränger in i bröstmjölken och skapar en subterapeutisk koncentration i barnets blod. Vid förskrivning av oseltamivir till ammande mödrar är det nödvändigt att ta hänsyn till comorbiditeter och influensavirusets cirkulerande stam.

Tamiflu under amning används i fall där den avsedda nyttan för moderen överväger den möjliga risken för barnet.

Förbud mot droger

Det finns en icke-uttömmande lista över förbjudna antivirala läkemedel för amning (amning). Medel från denna lista är bättre att inte applicera på ammande mödrar. Och om de används ska amning stoppas.

Arbidol

Arbidol är Umifenovir, Arpeflu, ORVitol NP, Arpetolid, Immunost, Arpetol.

Den aktiva substansen är Umifenovir.

Ryskt antiviralt medel. Det är en immunmodulator. Används vid behandling och förebyggande av influensa och förkylningar.

Dokumenterad medicinsk forskning ger inte anledning att använda arbidol som enda botemedel mot influensa och förkylning.

Vem anser inte arbidol som ett antiviralt läkemedel. US Department of Health FDA byrån vägrade att registrera arbidol som ett läkemedel i USA.

Enligt en studie som genomfördes i Kina 2004, hjälpte Arbidol inte 232 patienter.

Det finns inga studier om penetrationen av läkemedlets aktiva substans i bröstmjölk. Således, om nödvändigt, bör läkemedelsbröstningen avbrytas.

Ingavirin

Bota för alla SARS. Verkningsmekanismen är okänd. Den aktiva substansen i läkemedlet vitagluta (dikarbamin) som antiviral vet inte, förutom tillverkaren. Den aktiva ingrediensen fram till 2008 användes vid anticancerbehandling.

Kontraindicerat under graviditet och vid periodkörning. Vid behov av Ingavirin är det nödvändigt att sluta mata.

rimantadin

Det används vid behandling av influensa A och fettburna encefalitvirus. Kontraindicerat vid amning (amning).

Amiksin

Immunmodulerande och antiviralt läkemedel. Medlet är en interferoninducerare.

Kontraindicerat under graviditet, amning (amning).

ribavirin

Antiviral receptbelagd läkemedel. Agerar inom infekterade celler Hjälper med allvarliga infektioner, respiratorisk syncytialvirus, hepatit C och andra.

Ribavirin är kontraindicerat under graviditet och amning (amning).

lamivudin

Antiviral receptbelagd läkemedel. Aktiv mot hepatit B och HIV.

Om det behövs bör amning av lamivudin stoppas.

amantadin

Antiviral recept. Det används för att behandla influensa och konjunktivit.

Amantadin är kontraindicerat under amning (amning). Om nödvändigt bör amning avbrytas.

Immunal

Immunostimulerande medel. Finns i tabletter. Den aktiva ingrediensen är Echinacea örtjuice, torkad.

Studier om möjligheten att använda Immunal under amning (amning) utfördes inte. Användningen är kontraindicerad.

Homeopatiska medel

Det finns en webbplats dedikerad till hur HowDoesHomeopathyWork homopati fungerar.

Den innehåller alla krummer av kunskap som ackumuleras av många års arbete av forskare från olika länder och nationer, och sammanfattas i en enda, men absolut korrekt avhandling, formulerad kortfattat och kortfattat.

Nazoferon

Ukrainska antivirala nässpray. Används för att förhindra förkylningar.

1 ml Nazoferon innehåller 100 tusen IE av interferon alfa-2b.

Kontraindikationer för amning (amning) nr.

Grippferon

Finns som en näspray. Deklarerade antivirala, antiinflammatoriska och immunmodulerande effekter. Används för att förebygga sjukdomar.

För att få en förebyggande effekt behövs en dos på 12,5 miljoner IE i 1 ml och i influensa per 1 ml finns endast 10 000 IE.

Det finns inga begränsningar för att få influensa vid amning (amning) nr.

viferon

Rysk utveckling. Finns i suppositorier. Den aktiva substansen är human interferon alfa-2b. Det har immunmodulerande och antivirala effekter.

Viferon 500 000 ME tar 1 ljus 2 gånger om dagen varje 12 timmar dagligen i fem dagar.

Det finns inga begränsningar vid användning vid amning (amning).

Oscilloccinum

En annan homeopatisk lösning. Skapat av ett extrakt av hjärtat och leveren av en obefintlig fågel för att bekämpa en obefintlig mikroorganismer och samtidigt inte innehåller ett verksamt ämne

Enligt anvisningarna angivna för influensa och ARVI. Användning är möjlig vid amning (amning).

År 2010 inkluderade den amerikanska FDA otsillococcinum i Fraudulent Products List - en lista över bedrägliga produkter.

Anaferon

Ryska homeopatiska medicinen. Immunmodulerande. Tillverkaren hävdar att läkemedlet har en antiviral effekt.

Koncentrationen av den aktiva substansen i Anaferon är försumbar: högst 1 molekyl per 100.000.000 tabletter.

Vetenskap vet inte hur interferonantikroppar kan hjälpa till med förebyggande eller behandling av influensa och ARVI.

Ergoferon

Liknande den deklarerade kompositionen och verkan Anaferon. Tillverkaren av drogerna är densamma.

Aflubin

Österrikisk homeopatisk medicin. En immunmodulerande, avgiftande, antipyretisk och antiinflammatorisk effekt deklareras.

Det finns inga kontraindikationer för amning (amning).

Folkmedel för förkylningar under HB

En behörig läkare kommer inte att förskriva ett patient ett berg av dyra läkemedel. De flesta antivirala läkemedel är pacifiers med obevekliga effekter. Det är bättre att hjälpa kroppen att hantera sjukdomen "populär" betyder. Det är säkert, effektivt och billigt.

Te med citron och honung

Brew svart te. Lägg till citron och honung, socker är inte nödvändigt. Drick är inte varmt, men varmt

Varm vätska expanderar blodkärl och aktiverar svettning. Citron är en antiseptisk och är rik på vitamin C. Honung har en baktericid effekt, normaliserar ämnesomsättningen.

hallon

I kokande vatten delar vi två skedar av hallon sylt eller 100 g färsk hallon. Låt det brygga i 20 minuter.

Raspberry, på grund av salicylsyra, sänker temperaturen. Sänker inflammationsprocessen. Hallon är rik på vitamin C.

Vitlök

Gör vitlökgran och blanda med honung i ett förhållande mellan en och en. Den resulterande blandningen tar en sked 2 gånger om dagen med vatten.

Gräva vitlöksaft i näsan är inte värt det - du kan bli bränd. Vitlök innehåller flyktig produktion, en slags naturlig antibiotika.

Vilken typ av antiviral kan endast bestämmas av en läkare med HBV? När du ammar, välj läkemedel med dubbelvård. Antivirala droger är inget undantag. Detta val är inte lätt, å ena sidan, värdelösa och dyra homeopatiska läkemedel och å andra sidan - antivirala droger med många biverkningar. Innan du går till apoteket bör du rådgöra med din läkare och försumma inte naturläkemedel eftersom det är mycket säkrare för moderen och för barnet.

Skolan av Dr Komarovsky om antivirala droger:

TAMIFLU

Hårda gelatinkapslar, storlek №2, kroppsgrå, ogenomskinlig, lock ljusgul, ogenomskinlig; med inskriptionen "ROCHE" (på fodralet) och "75 mg" (på locket) i ljusblå; kapslarnas innehåll är vitt till gulaktigt vitt pulver.

Hjälpämnen: pregelatiniserat stärkelse, Povidon K30, kroskarmellosnatrium, talk, natriumstearylfumarat.

Kapselskalans sammansättning: fall - gelatin, järnfärg svart oxid (E172), titandioxid (E171); cap - gelatin, järnfärg röd oxid (E172), järnfärg gul oxid (E172), titandioxid (E171).
Kompositionen av bläcket för tryckning på kapseln: etanol, skalak, butanol, titandioxid (E171), aluminiumlack baserat på indigokarmin, denaturerad etanol (metylerad alkohol).

10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Obs! Efter 5 års lagring av läkemedlet kan det finnas tecken på åldrande kapslar, vilket kan leda till ökad bräcklighet eller andra fysiska störningar som inte påverkar läkemedlets effekt eller säkerhet.

Antiviralt läkemedel. Oseltamivirfosfat är ett proläkemedel, dess aktiva metabolit (oseltamivirkarboxylat, OK) är en effektiv och selektiv hämmare av neuraminidas influensa A och B-virus - ett enzym som katalyserar processen att frigöra nybildade viruspartiklar från infekterade celler, deras penetrering i respiratoriska epitelceller och ytterligare spridning virus i kroppen.

Det hämmar influensavirusets in vitro in vitro och hämmar virusets replikation och dess patogenitet in vivo, minskar utsöndringen av influensa A och B virus från kroppen. OK-koncentration som krävs för att hämma neuraminidas med 50% (IC₅₀) är 0,1-1,3 nM för influensa A-virus och 2,6 nM för influensa B-virus. Median IC-värden₅₀ för influensa B-viruset är något högre och är 8,5 nM.

I studier som utfördes, påverkade Tamiflu inte bildandet av anti-influensa antikroppar, inkl. på antikroppsproduktion som svar på införandet av inaktiverat influensavaccin.

Naturinfluensainfektionsstudier

I kliniska studier som utfördes under säsonginfluensainfektion började patienterna ta Tamiflu senast 40 timmar efter de första symptomen på influensainfektion. 97% av patienterna infekterades med influensa A-virus och 3% av patienterna med influensa B-virus. Tamiflu förkortade signifikant perioden av kliniska manifestationer av influensainfektion (i 32 timmar). Hos patienter med en bekräftad diagnos av influensa som tog Tamiflu var sjukdomsgraden, uttryckt som området under kurvan för det kumulativa symptomindexet, 38% mindre jämfört med patienter som fick placebo. Vidare reducerade Tamiflu hos unga patienter utan samtidiga sjukdomar incidensen av komplikationer av influensa, vilket kräver användning av antibiotika (bronkit, lunginflammation, sinusit, otitis media). Tydliga bevis på läkemedlets effektivitet med avseende på sekundära effektkriterier relaterade till antiviral aktivitet erhölls: Tamiflu orsakade både en förkortning av virusutskiljningstiden och en minskning av området under "viral time-titer" -kurvan.

De data som erhållits i en studie om behandling av Tamiflu hos patienter i åldern och i åldern visar att Tamiflu i en dos av 75 mg 2 gånger per dag i 5 dagar åtföljdes av en kliniskt signifikant minskning av medianen av perioden av kliniska manifestationer av influensainfektion som liknar den hos vuxna patienter ålder men skillnaderna uppnådde inte statistisk betydelse. I en annan studie fick patienter med influensa äldre än 13 år som hade samtidiga kroniska sjukdomar i hjärt- och / eller andningsorganen Tamiflu under samma doseringsschema eller placebo. Det fanns inga skillnader i medianen i perioden före minskningen av de kliniska manifestationerna av influensainfektion i Tamiflu- och placebogruppen, men temperaturstegperioden när Tamiflu togs minskade med cirka 1 dag. Andelen patienter som släppte viruset på 2: e och 4: e dagen blev signifikant mindre. Tamiflus säkerhetsprofil hos patienter i riskzonen skilde sig inte från den hos den allmänna befolkningen hos vuxna patienter.

Behandling av influensa hos barn

Barn i åldern 1-12 år (medelålder 5,3 år) som hade feber (≥37,8 ° C) och ett av symtom i andningssystemet (hosta eller rinit) under influensavirusets blodsumulation bland befolkningen hade en dubbelblind placebo kontrollerad studie. 67% av patienterna infekterades med influensa A-viruset och 33% av patienterna med influensa B-viruset. Läkemedlet Tamiflu (vid behandling senast 48 timmar efter det att de första symptomen på influensainfektion uppstod) minskade signifikant sjukdomsperioden (med 35,8 timmar) jämfört med placebo. Varaktigheten av sjukdomen definierades som tiden för att sluta hosta, nästring, försvinnande feber och återgå till normal aktivitet. I gruppen barn som fick Tamiflu reducerades incidensen av akut otitmedia med 40% jämfört med placebogruppen. Återhämtning och återgång till normal aktivitet inträffade nästan 2 dagar tidigare hos barn som fick Tamiflu jämfört med placebogruppen.

En annan studie involverade barn i åldern 6-12 år som lider av bronkial astma; 53,6% av patienterna hade influensinfektion som bekräftats serologiskt och / eller i odling. Medianvaraktigheten av sjukdom hos gruppen patienter behandlade med Tamiflu minskade inte signifikant. Men de sista 6 dagarna av Tamiflu-terapi, den tvungna expiratoriska volymen på 1 sekund (FEV₁) ökade med 10,8% jämfört med 4,7% hos patienter som fick placebo (p = 0,0148).

Förebyggande av influensa hos vuxna och ungdomar

Den profylaktiska effekten av Tamiflu hos naturliga influensainfektioner A och B har visat sig i tre separata kliniska fas III-studier. Omkring 1% av patienterna blev sjuka när de fick Tamifluinfluensan. Tamiflu minskade också frekvensen av virusutskiljning från luftvägarna och hindrade överföringen av viruset från en familjemedlem till en annan.

Vuxna och ungdomar som var i kontakt med en sjuk familjemedlem började ta Tamiflu inom två dagar efter influenssymtom i familjemedlemmar och fortsatte i 7 dagar, vilket avsevärt minskade förekomsten av influensasjukdomar genom att kontakta personer med 92%.

Hos unvaccinerade och allmänt hälsosamma vuxna i åldrarna 18-65 år minskade signifikant influensa hos Tamiflu under en influensapidemi (med 76%). Patienter tog drogen i 42 dagar.

Äldre och gamla som var i vårdhem, varav 80% vaccinerades före säsongen när studien genomfördes, reducerade Tamiflu signifikant influensans förekomst med 92%. I samma studie minskade Tamiflu signifikant (med 86%) frekvensen av influensakomplikationer: bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation. Patienter tog drogen i 42 dagar.

Förebyggande av influensa hos barn

Den profylaktiska effekten av Tamiflu vid naturlig influensainfektion har visats i en studie av barn i åldrarna 1 till 12 år efter kontakt med en sjuk familjemedlem eller någon från en permanent miljö. Den viktigaste effektparametern var frekvensen av laboratoriebekräftad influensainfektion. Hos barn som fick Tamiflu / pulver för att förbereda en suspension för oral administration / i en dos av 30 till 75 mg 1 gång / dag i 10 dagar och inte frisläppt viruset initialt minskade frekvensen av laboratoriebekräftad influensa till 4% (2/47) jämfört med 21% (15/70) i ​​placebogruppen.

Förhindra influensa hos immunkompromitterade individer

I immunkompromitterade individer med säsongsinfluensainfektion och i avsaknad av virusfrisättning reducerade initialt profylaktisk användning av Tamiflu frekvensen av laboratoriebekräftad influensainfektion, tillsammans med kliniska symptom, till 0,4% (1/232) jämfört med 3% (7/231) placebogrupp. Laboratoriebekräftad influensainfektion, åtföljd av kliniska symtom, diagnostiserades när det fanns en oral temperatur över 37,2 ° C, hosta och / eller akut rinit (alla registrerade samma dag när du tog läkemedlet / placebo) samt ett positivt resultat transkriptaspolymeraskedjereaktion för influensavirus-RNA.

Risken för influensavirus med nedsatt känslighet eller resistens mot läkemedlet studerades i kliniska studier sponsrade av Roche. Hos alla patienter med OK-resistent virus hade bäraren en tillfällig karaktär, påverkar inte eliminering av viruset och orsakade inte försämring av det kliniska tillståndet.