Tuberkulos - de första tecknen, symtomen, orsakerna, behandlingen och förebyggandet av tuberkulos

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att titta på en sjukdom som tuberkulos, liksom dess första tecken, symtom, typer, former, stadier, diagnos, behandling, mediciner, folkmedicin, förebyggande av tuberkulos och annan användbar information relaterad till denna sjukdom. Så...

Vad är tuberkulos?

Tuberkulos är en smittsam infektionssjukdom, vars huvudsakliga orsak är infektionen i kroppen med Koch-pinnar (Mycobacterium tuberculosis complex). Huvudsymptomen på tuberkulos, med sin klassiska kurs, hostar med sputum (ofta blandat med blod), svaghet, feber, betydande viktminskning, nattsvett och andra.

Bland andra namn på sjukdomen, särskilt i gamla dagar, kan det noteras - "konsumtion", "torr sår sjukdom", "tuberkulös" och "scrofula". Ursprunget av namnet tuberkulos tar i latin "tuberculum" (tuberkel).

De vanligaste organen som är mottagliga för tuberkulos är bronkier och lungor, oftare ben, hud, lymfatiska, urogenitala, nervösa, lymfatiska system, liksom andra organ och system. Infektion kan påverka inte bara människor, utan också representanter för djurvärlden.

Infektion av Mycobacterium tuberculosis-komplexet överförs huvudsakligen av luftburna droppar - genom hosta, nysningar, prata i nära samarbete med en infekterad person.

Den smärtsamma av en tuberkulosinfektion ligger i dess beteende - när den kommer in i kroppen känner en person ingenting. Vid denna tidpunkt kan infektionen i en passiv form (asymptomatisk fördjupning av sjukdomen - förtäring) förbli i patienten i många dagar, och även år, och endast i 1 av 10 fall kan den bli aktiv.

Om vi ​​pratar om typerna av tuberkulos är klassificeringen av sjukdomen enligt formuläret viktigast för de flesta: De skiljer mellan öppna och stängda former av tuberkulos.

Den öppna formen av tuberkulos kännetecknas av detektering av mykobakterier i sputum, urin, fekalmassor samt tydliga tecken på sjukdomen, medan infektionen inte kan detekteras vid kontaktpunkten för det drabbade organet och den yttre miljön. Den öppna formen av tuberkulos är den farligaste och är ett hot mot infektion hos alla som är i närheten.

Den slutna formen kännetecknas av svårigheten att detektera infektion i sputumet genom tillgängliga metoder och är en icke-farlig form för den omgivande sjukdomen.

De viktigaste metoderna för att diagnostisera tuberkulos är fluorografi, röntgen, Mantoux tuberkulinprov, PCR och mikrobiologisk undersökning av sputum, urin och avföring.

Förebyggande av tuberkulos baseras huvudsakligen på medicinska undersökningar, mass screening och vaccination av barn, men trots den stora mängd data om diagnos, förebyggande och behandling av tuberkulos, fortsätter sjukdomen sin mars på jorden och smittar ett stort antal människor, varav många dör av det.

Tuberkulosutveckling

Hur överförs tuberkulos? (sätt att infektera). Orsaken till tuberkulos är intag av en tuberkulosinfektion - Mycobacterium tuberculosis-komplexet, eller som det kallas också - Koch-pinnar.

Huvudkällan för tuberkulosinfektion (Koch-pinnar) är bärare av infektionen, dvs. människor eller djur som lider av den öppna formen av tuberkulos, vilket utsöndrar det i den yttre miljön.

För att tuberkulos ska kunna lösa sig i kroppen och få sin fortsatta utveckling i kroppen, måste ett antal villkor vara uppfyllda.

1. Mycobacterium tuberculosis inuti kroppen

De viktigaste mekanismerna för infektion i kroppen:

Luftburet droppe - infektionen kommer in i den yttre miljön genom att prata, nysa, hosta en patient med öppen sjukdom, och även vid uttorkning behåller pinnen sin patogenitet. Om en frisk person befinner sig i detta rum, särskilt en dåligt ventilerad person, kommer infektionen genom att andas.

Alimentary pathway - En infektion kommer in i en person genom matsmältningskanalen. Detta orsakas oftast av att äta med otvättade händer eller om maten är förorenad och obehandlad, inte tvättad. Till exempel producerar hemlagad mjölk, en ko som lider av tuberkulos, smittad mjölk. En person som köper hemmagjorda mejeriprodukter kontrollerar sällan det för infektion. Ett speciellt djur som förvarar många sjukdomar som är farliga för människor är en gris.

Kontaktväg - Infektionen kommer in i personen genom ögonets ögonbindning, med kyss, sexuell kontakt, genom kontakt av förorenade föremål med mänskligt blod (öppna sår, repor, manikyrprocedurer, pedikyr, tatuering av förorenade föremål), användning av patienthygienartiklar. Du kan också bli smittad med tuberkulos medan du tar hand om ett sjukt djur - en katt, en hund och andra.

Intrauterininfektion - En infektion överförs till barnet genom en placenta som skadas av tuberkulos eller, vid förlossningen, från moderen. Det händer dock när hela kroppen smittas av en infektion, men om den förväntade mamman har lungtubberkulos är sannolikheten att infektera barnet minimal.

2. Överträdelse av det övre luftvägarnas funktion

Andningsorganen (naso- och orofarynx, luftstrupen, bronkier) skyddas mot infektion i kroppen genom mucociliary clearance. När en infektion går in i kroppen talar speciella celler som ligger i slemhinnan i andningsorganen slem, vilket omsluter och limmar patologiska mikroorganismer tillsammans. Vidare, genom nysning eller hostning, slem tillsammans med infektionen utvisas från andningsorganen till utsidan. Om inflammatoriska processer är närvarande i andningsorganen, hotas kroppsförsvarets funktion, eftersom infektionen kan tränga in fritt i bronkierna och vidare in i lungorna.

3. Försämring av immunitet mot tuberkulösa mykobakterier

Sjukdomar och tillstånd som diabetes, AIDS, magsår, stressiga situationer, kroppens överkylning, fastande, hypovitaminos, alkohol och drogmissbruk, behandling med hormoner och immunosuppressiva, graviditet, rökning och andra. Det har fastställts att en person som röker ett cigarettpaket om dagen ökar risken att utveckla sjukdomen med 2-4 gånger!

Kochs trollstav, bosättning i lungorna, om immunsystemet inte stoppar det, börjar att föröka sig långsamt. Det fördröjda immunsvaret beror också på egenskaperna hos denna typ av bakterier för att inte producera exotoxin, vilket kan stimulera produktionen av fagocytos. Suger in i blodet och lymfsystemet, smittar infektionen i hela kroppen och försvårar främst - lungorna, lymfkörtlarna, det kortikala skiktet i njurarna, benen (epifys och metafys), äggledarna och de flesta andra organ och system.

Inkubationstiden för tuberkulos

Inkubationsperioden för tuberkulos, d.v.s. perioden från det ögonblick som Koh sticks slår till dess att de första tecknen på sjukdomen uppträder är från 2 till 12 veckor, i genomsnitt 6-8 veckor, ibland ett år eller mer.

Läkare noterar att med den första träffen av Kochs pinnar i kroppen förekommer utvecklingen av tuberkulos i 8% av fallen, med varje efterföljande år minskar denna procentandel.

Bekämpa immunsystemet med tuberkulos

Vid detta tillfälle börjar immunsystemet, om det inte har immunitet mot Koch-pinnen, att producera det, och leukocyter går in i kampen mot infektionen, som dör på grund av deras låga bakteriedödande potential. Vidare är makrofagerna kopplade till kampen, men på grund av sin egenhet tränger Koch-fästet inuti cellerna och makrofagerna kan inte på något sätt göra någonting med dem och börjar också dö gradvis och infektionen släpps ut i det intercellulära utrymmet.

Effektiv kontroll av mycobacterium tuberkulos börjar när makrofager börjar interagera med lymfocyter (T-helpers (CD4 +) och T-suppressorer (CD8 +)). Sålunda aktiverar sensibiliserade T-lymfocyter, som utsöndrar gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) och kemotoxiner, rörelsen av makrofager mot sedimentering av Kochs bacillus, såväl som deras enzymatiska och baktericida aktivitet mot infektion. Om vid denna tid syntetiseras tumörnekrosfaktor alfa av makrofager och monocyter bildas kväveoxid i kombination med L-arginin, som också har en antimikrobiell effekt. Sammantaget inhiberar alla dessa processer aktiviteten hos Mycobacterium tuberculosis, och de bildade lysosomala enzymerna förstör dem helt och hållet.

Om immunsystemet är i gott skick blir varje efterföljande generation av makrofager mer och mer stabil och kompetent i kampen mot Koch-pinnar, utvecklar kroppen stark immunitet mot tuberkulos.

Bildandet av tuberkulösa granulomer indikerar ett normalt immunsvar mot infektion i kroppen, såväl som immunsystemets förmåga att lokalisera mycobakteriell aggression. Utseendet av tuberkulösa granulomer orsakas av produktionen av B-lymfocyter av makrofager, vilket i sin tur ger upphov till opsonerande antikroppar som kan kapsla och limma infektionen. Den ökade aktiviteten hos makrofager och produktionen av olika mediatorer av dem omvandlas till epithelioida jätte Langhans-celler, vilka begränsar infektionsstället och följaktligen lokaliseringen av inflammatorisk process. Utseendet i mitten av granulomerna av ett litet område av fallös nekros (en mjuk mjuk mjukvävnad) orsakas av kroppar av makrofager som dödats i kampen mot tuberkulosinfektion.

Ett uttalat adekvat immunsvar mot mycobacterium tuberkulos i kroppen bildas vanligtvis efter 8 veckor, från infektionsfasen hos en person, och det börjar vanligtvis inom 2-3 veckor. Det är efter 8 veckor, tack vare förstörelsen av Kochs bacillus, börjar inflammationsprocessen att minska, men immunsystemet kan inte helt avlägsnas från kroppen. Behållen infektion kvarstår i cellerna och förhindrar bildandet av fagolysosomer, de är fortfarande otillgängliga för lysosomala enzymer. Detta bidrar till att upprätthålla en tillräcklig nivå av immunologisk aktivitet, men samtidigt kan infektionen förbli i kroppen i många år eller till och med under resten av sitt liv, och om det är bekvämt, negativa faktorer som försvagar immunsystemet, återaktiveras och orsakar inflammation.

Utveckling av tuberkulos när immuniteten är svag

Om immunförsvaret försämras är tuberkulosens utbredning mer uttalad. Detta beror på det faktum att kochstaven med otillräcklig aktivitet av makrofager utvecklas mycket snabbt, bokstavligen exponentiellt. Det går inte att klara av infektionen, cellerna dör massivt och ett stort antal medlare med proteolytiska enzymer som kommer in i det extracellulära utrymmet skadar vävnaderna som omger infektionen, som blir "mat" för den patogena mikrofloran. Balansen mellan T-lymfocyter, som på grund av detta ger in till en stor population av Mycobacterium tuberculosis, störs, medan den senare börjar sprida sig i hela kroppen med en akut klinisk kurs av sjukdomen. Separata lägen av granulom, ökning, sammanslagning, ökning av inflammatoriska områden. Infektionen ökar permeabiliteten hos kärlväggarna, leukocyterna, monocyterna, plasmaproteinerna börjar flöda i vävnaderna och fallös nekros dominerar i tuberkulösa granulomer. Skadade organ blir täckta med tubercles, benägna att förfallna.

Tuberkulosstatistik i fakta och siffror:

• Mer än tuberkulos, människor dör bara av aids;
• Mot bakgrund av HIV-infektion kvartar en fjärdedel av patienter som smittas med kochpinnar av tuberkulos;
• Från och med 2013 registrerades tuberkulos i 9.000.000 personer, varav 1 500 000 dog. År 2015 var det enligt WHO-statistiken 10.400.000 nya fall av sjukdomen, varav 5,9 miljoner män, 3,5 miljoner kvinnor och 1 miljon barn;
• Omkring 95% av alla infektioner förekommer hos människor i Afrika och Asien;
• En person som lider av den kroniska öppna formen av tuberkulos infekterar cirka 15 personer på ett år.
• Oftast ses sjukdomen hos personer i åldern 18 till 26 år, liksom i ålderdom.
• Tack vare dagens medicinska insatser och naturligtvis Guds nåd har de senaste åren minskat antalet dödsfall från tuberkulos, och det fortsätter att minska årligen. Till exempel i Ryssland jämfört med 2000 år 2013 minskade antalet dödsfall med cirka 33 procent.
• I många fall utvecklas tuberkulos bland tuberkulosinstitutionens medicinska personal.

Berättelsen om tuberkulos

De första nämnderna av tuberkulos gjordes i antiken - på tiden av Babylon, det antika Indien. Detta framgår av utgrävningen av arkeologer som märkte tecken på tuberkulos på vissa ben. De allra första vetenskapliga anteckningarna om denna sjukdom hör till Hippokrates, senare - till den medeltida persiska läkaren Avicenna. En sjukdom noterades i de gamla ryska krönikorna - Kievprinsen Svyatoslav Yaroslavich år 1076 led av tuberkulos av lymfsystemet.
Tuberkulosepidemin blev först utbredd i 17 och 1800-talet, då folk började aktivt bygga städer, utveckla industri, transport, utöka handel, arbeta i avlägsna länder och resa. Således började muren Koch aktiv migration runt om i världen. Under denna period var antalet dödsfall från tuberkulos i Europa cirka 15-20% av det totala antalet dödsfall.

Bland de mest aktiva forskarna i denna sjukdom är Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

För första gången introducerades termen "tuberkulos", med en beskrivning av flera av dess arter, av den franska forskaren René Laennec.

Kochs trollband kunde avslöja, och 1882 en tysk läkare, Robert Koch, med ett mikroskop. Han lyckades göra detta genom att färga det infekterade provet med metylenblått och Vesuvine.

Robert Koch kunde också isolera en lösning med en bakteriekultur - Tuberculin, som används för diagnostiska ändamål även i vår tid.

Tuberkulos - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Symtom på tuberkulos

Symtomen på tuberkulos och dess kurs beror till stor del på sjukdomsformen och det organ / system där det har utvecklats. I början kommer vi att överväga de första tecknen på tuberkulos, som mycket liknar symptomen på akut respiratoriska sjukdomar (ARD).

De första tecknen på tuberkulos

• Känslor av svaghet, illamående, trötthet, svaghet, ökad sömnighet;
• Patienten har ingen aptit, ökad irritabilitet;
• Sömnlöshet, mardrömmar kan vara närvarande;
• Ökad svettning;
• Ökad kroppstemperatur på 37,5-38 ° C, som inte avtar under en längre tid (en månad eller mer), enkla frossa;
• Torr hosta, värre på natten och morgon, med paroxysmal karaktär;
• Ansiktet blir blekt i färg, medan det finns en onaturlig rodnad på kinderna.
• Ögonen har en ohälsosam glöd.

De viktigaste symptomen på tuberkulos

För större noggrannhet föreslår vi att du bekantar dig med en kort översikt över tecken på tuberkulos, beroende på det organ eller system där sjukdomen har utvecklats.

Tuberkulos i lungorna kännetecknas av smärta i bröstet, ibland med en subcostal eller slagområdet av bladet, som ökar med ett djupt andetag, rassel i lungorna, rinit, snabb viktminskning, öka i storlek av de lymfkörtlar (lymfadenopati). Hosta med lungtubberkulos är våt i naturen, med frigöring av sputum. När den infiltrativa formen av tuberkulos, i sputumet finns blodpartiklar och om blodet bokstavligen flyter från patienten, ring genast en ambulans!

Tuberkulos i genitourinärsystemet åtföljs vanligtvis av en grumlig urin med närvaro av blod i den, frekvent och smärtsam urinering, värk i smärtan i underlivet, blödning, smärtsam svullnad i pungen med exsudat;

Tuberkulos av ben och leder åtföljs av nedbrytning av brosk, diskarna, svår smärta i rörelseapparaten, och ibland kyfos, en kränkning av motoriken hos en person, upp för att slutföra orörlighet;

Tuberkulos i matsmältningsorganet åtföljs av abdominal distans och smärta, förstoppning, diarré, förekomst av blod i avföring, snabb viktminskning och långvarig feberkänsla.

Tuberkulos av huden åtföljs av huden hos en patient av täta smärtsamma knölar, genombrott under repning, från vilken en vit ostliknande infiltration utmärker sig.

Tuberculosis CNS (centrala nervsystemet) åtföljd av huvudvärk, störning av synfunktionen, tinnitus, inkoordination, hallucinationer, svimning, och ibland mentala störningar, inflammation i slemhinnan i hjärnan (tuberkulos meningit), tillkomsten av granulom i medulla;

Miljär tuberkulos kännetecknas av många skador - utseendet av flera mikrogranuler, vars storlek är upp till 2 mm i diameter. Anledningen till denna process är att sprida infektionen genom hela kroppen mot bakgrund av ett försvagat immunförsvar.

Lungtubberkulos uppträder ofta i asymptomatisk form och detekteras endast vid rutinmässig kontroll, med hjälp av fluorografi eller röntgen i bröstet, samt användning av tuberkulinprov.

Komplikationer av tuberkulos

• Delvis eller fullständig borttagning av lungorna och andra organ
• meningit;
• Döden.

Orsaker till tuberkulos

Orsakerna till tuberkulos ligger i två huvudfaktorer - infektion i kroppen och immunsystemet sårbart för denna infektion.

1. medel som förorsakar tuberkulos - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - torped), eller som de kallas - Koch bacill och Mycobacterium bovis (orsakar sjukdom hos nötkreatur), Mycobacterium africanum (afrikansk typ av MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Hittills har forskare etablerat 74 typer av MBT, men denna typ av infektion är benägen att mutation, och på relativt kort tid, vilket i viss mening också står för svårigheten att snabbt diagnostisera och adekvat behandling av tuberkulos.

Kochs trollstav som påverkas av olika faktorer har en tendens att dela upp i små partiklar, sedan återmonteras i en enda organism och fortsätter att infektera en person eller ett djur. Storleken på MBT är endast 1-10 mikron (längd) och 0,2-0,6 mikron (bredd).

Utanför en levande organisme förblir MBT livskraftig i ungefär flera dagar till många år, beroende på miljöförhållanden, t ex i torkad form - 18 månader, i mejeriprodukter - 12 månader, i vatten - 5 månader och torkas ut på klädsputum - om 4 månader, på sidorna av boken - 3 månader, på den dammiga vägen - 10 dagar. Kochpinnar gillar inte solljus, kokande vatten.

De bästa förutsättningarna för sedimentering och multiplikation av kontoret är en temperatur på 29-42 ° C, ett mörkt, varmt och fuktigt rum. Frysning av tuberkulosbakterierna överförs fritt och upprätthåller dess patologiska aktivitet även 30 år efter upptining.

Det är viktigt! De kliniska manifestationerna (symtom) av tuberkulos beror till stor del på typen av MBT, liksom på hälsotillståndet för den infekterade organismen.

Mycobacterium tuberculosis överförs via luftburna, kontakt- och näringsvägar, såväl som i utero. Vi diskuterade sätten att överföra kontoret i början av artikeln.

2. Försvagat immunsystem är främst på grund av närvaron av kroniska sjukdomar, i synnerhet infektiösa natur (HIV-infektion, AIDS, akut respiratorisk sjukdom), diabetes, ogynnsamma levnadsförhållanden (stress, antisociala och ohälsosamma förhållanden), hypotermi, dålig eller undernäring, hypovitaminosis, ta vissa mediciner (immunosuppressiva, etc.), röka, dricka alkohol och droger.

3. När det gäller mänsklig infektion av luftburna droppar, är för sedimentering och penetration av ILO i kroppen, du behöver inflammation i de övre luftvägarna, annars infektionen kommer helt enkelt limmas och genom hostar eller nyser ut tillbaka till omgivningen.

Typer av tuberkulos

Klassificeringen av tuberkulos är följande:

På lokaliseringen av sjukdomen:

Lungform - lungtubberkulos, bronkus, pleura, luftstrupen och struphuvud som kan uppträda i följande typ:

• primär tuberkuloskomplex (tuberkulos lunginflammation + lymfadenit, lymphangit)
• tubercular bronchoadenit, isolerad lymfadenit.

Extrapulmonär form:

• Tuberkulos av ben och leder
• Hud tuberkulos;
• Tuberkulos i matsmältningssystemet;
• Tuberkulos av genitourinary system;
• Tuberkulos i centrala nervsystemet och meninges;
• Tuberkulos av ögat.

Enligt formuläret:

• tuberkuloma;
• latent tuberkulos;
• fokal (begränsad) tuberkulos;
• miliär tuberkulos;
• infiltrativ tuberkulos;
• spridning av tuberkulos;
• cavernous tuberculosis;
• fibro-cavernous tuberculosis;
• cirrhotic tuberculosis;
• fallös lunginflammation.

Efter typ:

Primär tuberkulos är en akut form av sjukdomen. Utvecklingen av sjukdomen sker för första gången och observeras vanligtvis hos barn under 5 år som orsakas av ett ofullständigt bildat immunförsvar. Det finns inga hot mot folket runt, även om sjukdomsförloppet är akut, med en uttalad klinisk bild.

Sekundär tuberkulos kännetecknas av sjukdomsutvecklingen efter eftergift, på grund av dess exacerbation eller på grund av infektion i kroppen med en annan typ av Koch-pinnar. I detta avseende är den sekundära formen av sjukdomen mer mottaglig för vuxna patienter. Den interna kursen av sjukdomen åtföljs av bildandet av nya foci av inflammation, ibland sammanfogning med varandra, som bildar stora håligheter med exsudat. Sekundär tuberkulos är en kronisk form av denna sjukdom, och med komplikationer, trots läkarnas ansträngningar, dör många patienter. En sparsam återkomst av sjukdomen från det akuta skedet till efterlämningsstadiet är en stor sällsynthet. En patient med kronisk form av tuberkulos är en fara för dem omkring honom, för När man hostar, nysar och andra aspekter av livet släpps en patogen infektion i miljön.

Diagnos av tuberkulos

Diagnos av tuberkulos innefattar följande typer av undersökningar:

• Tuberkulin diagnos ("Mantoux test");
• radiografi;
• lungröntgen;
• Bakteriologisk analys;
• Linked immunosorbent assay.

Tuberkulosbehandling

Hur man behandlar tuberkulos? Behandling av tuberkulos kan bara börja efter en noggrann diagnos, liksom identifieringen av typen Koch-pinnar, sjukdomsstadiet och comorbiditeter.

Behandling av tuberkulos innefattar:

1. Läkemedelsbehandling
1,1. kemoterapi;
1,2. Underhållsterapi;
2. Kirurgisk behandling;
3. Rehabilitering i specialiserade institutioner för sanatorium.

Det är viktigt! En patient med tuberkulos måste strikt följa behandlingsregimen som föreskrivs av den behandlande läkaren, annars kan resultaten av många månaders arbete komma till intet.

1. Läkemedelsbehandling

Det är viktigt! Innan du använder droger, var noga med att konsultera din läkare!

1,1. kemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) är bakterier, så behandlingen av tuberkulos baseras huvudsakligen på användningen av antibakteriella läkemedel.

På grund av kontors förutsättning för snabb mutation och ett stort antal genotyper, liksom resistens mot vissa ämnen, innebär antibakteriell behandling ofta att flera antibiotika används samtidigt. Baserat på detta har modern medicin identifierat tre behandlingsregimer:

• tre-komponent (2 antibiotika + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" och "Para-aminosalicylsyra" (PAS)
• en fyra (4 par antibiotika), betecknade «PRICKER» termen internationellt - "INH" / "ftivazid" "streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Ethionamide".
• 5-komponent - 4 par antibiotika i DOTS-schemat + 1 antibiotikum med 2, 3 eller 4 generationer (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin och andra)

För bästa möjliga effekt väljer den behandlande läkaren och kombinerar vissa läkemedel, liksom hur länge mottagningen är.

Behandling av tuberkulos består också av två huvudsakliga behandlingsfaser:

• Intensiv (varaktighet 2-6 månader), som syftar till att stoppa infektionen och stoppa den destruktiva processen i kroppen, förhindra aktiv infektion av infektionen i miljön och resorption av infiltratet med exsudat;
• Förlängd (upp till 2-4 år) - Syftar till fullständig läkning av de vävnader som skadas av infektion, samt restaurering och förstärkning av patientens immunförsvar.

1,2. Underhållsterapi

Följande grupper av läkemedel syftar till att förbättra sjukdomsförloppet, stärka kroppen och påskynda återhämtningen.

Probiotika. Denna grupp av droger återställer den normala mikrofloran i matsmältningsorganen, som är nödvändig för normal assimilering och matsmältning av mat. Detta beror på det faktum att antibiotika tillsammans med patogen mikroflora förstör majoriteten och fördelaktiga bakterier som finns i tarmarna hos någon frisk person. Bland probiotika kan man skilja mellan "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotectors. Villkorlig grupp, som inkluderar medel som syftar till att stärka och återställa leverceller. Faktum är att hepatoprotektorer skyddar levern från de patologiska effekterna av antibiotika på den. Bland hepatoprotektorerna kan man skilja mellan "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenter. Microflora i samband med deras vitala aktivitetsrelaterade toxiner, som tillsammans med infektionen som dog av antibiotika, förgiftar kroppen, vilket orsakar sådana symptom som - aptitlöshet, illamående, kräkningar och andra. Sorbenter (avgiftningsterapi) används för att avlägsna giftiga ämnen från kroppen, bland annat acetylcystein, atoxyl, albumin, reosorbilact och gott om drycker, helst med vitamin C.

Immunstimulerande medel. Denna grupp av droger stimulerar immunsystemet, vilket i sin tur leder till ökad immunitet mot infektionsbekämpning och snabbare återhämtning. Bland immunostimulanterna kan man skilja mellan "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

En naturlig immunostimulant är vitamin C (askorbinsyra), en stor del är närvarande i hundros, Kalina, hallon, tranbär, citron.

Antipyretiska läkemedel. Hög kroppstemperatur används för att ta bort, men kom ihåg att denna grupp av droger rekommenderas att användas vid höga temperaturer - från 38,5 ° C (om det varar 5 eller flera dagar. Bland de antipyretiska kan du välja - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - används för att lindra smärta. Bland dem kan man skilja mellan "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoider (hormoner) - används i de fall där smärtan inte kunde stoppa NSAID, liksom i starkt uttalad kultursjukdom med oacceptabel smärta. De kan emellertid inte användas under lång tid, eftersom de har en immunosuppressiv effekt, liksom ett antal andra biverkningar. Bland glukokortikoiderna kan särskiljas - "Prednisolon", "Hydrokortison".

För att rädda centrala nervsystemet från skador, liksom för att upprätthålla sin normala funktion, förskriva - B-vitaminer, glutaminsyra och ATP.

För att accelerera cellregenerering och reparation av de infekterade vävnaderna, föreskrivs gluat, metyluracil, aloe vera och andra.

2. Kirurgisk behandling av tuberkulos

Kirurgiskt ingripande vid behandling av tuberkulos innebär följande terapier:

• Collapsotherapy (artificiell pneumothorax eller pneumoperitoneum) - baserad på klämning och fixering av lungan genom att införa steril luft i pleurhålan, vilket leder till gradvis sammanfogning av hålrum och förhindrande av aktiv frigöring av Kochs stav i miljön.
• Speleotomi eller cavernoektomi - avlägsnande av de största håligheterna som inte är mottagliga för konservativ behandling;
• Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - avlägsnande av en lobe eller en del av lungan som inte är mottaglig för konservativ behandling eller fullständigt avlägsnande av en sådan lunga.
• Valvebronkialblockering är avsedd att normalisera patientens andning och bygger på installation av miniatyrventiler i bronchiens mun för att förhindra att de klibbar varandra.

Behandlingsprognos

Med tidig upptäckt i Kochs trollstav, noggrann diagnos och strikt överensstämmelse med patientens instruktioner är prognosen för återhämtning från tuberkulos mycket positiv.

Det ogynnsamma resultatet av sjukdomen är i de flesta fall på grund av sjukdomsförsvagad form, liksom patientens frivolösa inställning till den.

Men kom ihåg, även om läkare sätter ett kors på patienten, finns det mycket bevis när en sådan person vände sig till Gud i bön och fick full återhämtning även vid sådana dödliga sjukdomar som cancer.

Folkmedel för tuberkulos

Det är viktigt! Innan du använder folkläkemedel för behandling av tuberkulos, var noga med att rådgöra med din läkare!

Pine pollen. Eteriska oljor av barrträd har bakteriedödande effekt, dessutom fyller de luften med rent ozon, förbättrar luftvägarnas funktion, och om det är lättare att säga är det mycket lättare för människor bland barrträd att andas. För beredning av folkrättsmedel för tuberkulos baserad på barrträd, behöver du 1 msk. en sked av tall pollen blandad med 150 g lind honung. Det är nödvändigt att använda medel på 1 h. Skedet i 20 minuter före måltid, 3 gånger om dagen, inom 60 dagar, efter 2 veckors vecka är klar och kursen upprepas. Håll det här folket åtgärda för tuberkulos i kylskåpet.

Te från tall pollen. Blanda 2 msk. skedar av tall pollen, kamomill, torkad lime blomma och Althea rot. Kokad samling häll 500 ml kokande vatten, låt det smälta i ungefär en timme. Efter att ha hällt 100 g av infusionen i ett glas, tillsätt det kokande vattnet så att glaset är fullt. Du måste dricka detta te 4 gånger om dagen, ett glas, 30 minuter före måltiderna.

Vitlök. Krossa 2 vitlöksklyftor, täck dem med ett glas vatten, låt stå en dag och på morgonen, innan du äter, drick infusionen. Behandlingsförloppet är 2-3 månader.

Vitlök, pepparrot och honung. Gör en gruel på 400 g vitlök och samma pepparrot, blanda sedan med 1 kg smör och 5 kg honung. Därefter måste blandningen insisteras på kokande vattenbad i 5-10 minuter, omblandas ibland, kyla och ta 50 g före måltider. Verktyget anses effektivt för lungtubberkulos.

Island mos (tsetrariya). Lägg i en emaljporslin 2 msk. sked krossad isländsk mos och häll den med 500 ml rent kallt vatten, lägg sedan produkten i koka, koka den över låg värme i ytterligare 7-10 minuter med locket stängt. Därefter måste verktyget dräneras, avsättas i banken för insisterande. Verktyget ska vara berusat under dagen, för 3-4 tillvägagångssätt, innan man äter. Behandlingsförloppet är 1 månad, med löpande formulär - upp till 6 månader, men efter varje månad borde du ta en 2-3 veckors paus. För att förbättra smaken, tillsätt lite honung eller mjölk till avkoket.

Aloe. Blanda i en emaljspanna 1 krossad stort köttigt aloeblad med 300 g flytande lime honung och täcka dem med ett halvt glas rent kallt vatten. Koka upp blandningen och kläm den sedan i ca 2 timmar med locket tätt stängt. Därefter måste verktyget filtreras och ta 1 msk. sked före måltid, 3 gånger om dagen, i 2 månader, och den ska förvaras i en glasburk i kylskåp.

Ättika. Lägg i en glasbehållare 100 g riven pepparrot, 2 msk. Skedar av 9% äppelcidervinäger och 1 msk. en sked full av honung, blanda allt grundligt och ta det här folkemedlet mot tuberkulos för 1 tsk 20 minuter före måltid, 3 gånger om dagen, tills läkemedlet är över. Nästa är en 2-3 veckors paus och kursen upprepas. Förvara produkten i kylskåp.

Dill. Häll i en liten emaljerad kastrull 1 msk. sked med en kulle dillfrön och fyll dem med 500 ml rent kallt vatten. Koka upp lösningen, koka den under ett täckt lock på låg värme i ca 5 minuter, sätt sedan över natten för att insistera. På morgonen, dra åt botten och dricka det under dagen, för 5 receptioner. Det är nödvändigt att ta detta läkemedel för tuberkulos i 6 månader, och det är bättre att förvara det i en glasbehållare i kylskåp eller på ett kallt mörkt ställe.

Tuberkulosprevention

Tuberkulosprevention innefattar följande aktiviteter:

• Vaccination - BCG-vaccin, men i vissa fall kan detta vaccin bidra till utvecklingen av vissa typer av tuberkulos, till exempel leder och ben.
• Carrying tubirkulinovyh test - Mantoux reaktion;
• Periodisk (1 gång per år) passage av fluorografi undersökning;
• Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien
• Du måste rädda dig själv från stress, om det behövs, byta jobb;
• Tillåt inte hypotermi;
• Försök att äta mat som är berikat med vitaminer och spårämnen;
• På hösten-vinter-vårperioden, ta ytterligare vitaminkomplex;
• Tillåt inte övergången av olika sjukdomar till kronisk form.

Orsaker till tuberkulos

Orsakerna till tuberkulos är vad du bör vara uppmärksam på först. Tuberkulos är en farlig smittsam sjukdom, vars behandling bör inledas omedelbart.

Det finns ett stort antal alla typer av virus och infektioner som inte kan besegras av medicin. Droger och nya behandlingsmetoder är uppfunna, men det är omöjligt för närvarande att helt stoppa viruset. En sådan sjukdom är tuberkulos. De lärde sig att behandla det länge, men läkarna lyckades inte helt av med sjukdomen. Absolut alla kan bli sjuk, oavsett kön, ålder och levnadsförhållanden. Den största risken för tuberkulos är att det är svårt att upptäcka i de tidiga stadierna. Tänk på sjukdomens etiologi och mekanism.

Orsakande medel

De orsakande agenterna för tuberkulos är mykobakterier (bakterier av släktet Mycobacterium). Det finns 74 arter av dessa bakterier. De distribueras och transporteras i vatten, jord, bland djur och människor. Sjukdomens orsaksmedel - Kochs trollstav, ofta av mänsklig typ. I genomsnitt är Kochs rörelser i kroppen 30 år.

På grund av felaktig eller dålig behandling av lungtubberkulos kan mykobakterier visa en skyddande reaktion på läkemedel som är avsedda att förstöra dem. De kan också ändras, vilket kommer att komplicera ytterligare diagnos av kroppen. Om en patient slutar behandling innan alla bakterier dör, kan de återstående mikroorganismerna mutera och överföras till andra personer i en oigenkännlig form.

Tuberkulos, som orsakas av olika typer av mykobakterier, är annorlunda. De huvudsakliga arter som är karakteristiska för mykobakteriell sjukdom är patogenitet. Patogeniteten i sig manifesteras i virulens, vilket varierar väsentligt beroende på miljöfaktorer. Det kan också manifesteras på olika sätt beroende på tillståndet för mikroorganismen som är mottaglig för bakterier.

Smittvägar

Huvudkällan för mänsklig infektion med mykobakterier är människor med öppen form av tuberkulos. Det vill säga de människor som släpper Koch bacillus i den yttre miljön. En sjuk person tillsammans med sputum vid nysning, hosta eller helt enkelt pratar utstrålar miljontals bakterier som sprids i luften inom en radie av två till sex meter och sedan sätter sig till golvet eller föremålen. Samtidigt kan alla mykobakterier vara livskraftiga i många år. Kontaktinfektion uppstår när man kysser, genom en infekterad näsduk, genom kläder, disk, sängkläder och alla saker som slem kunde komma in i. Du kan också bli smittad med tuberkulos hos djur, antingen genom direktkontakt med dem eller genom att använda produkter som mjölk och kött.

Dessutom finns det fall av infektion genom ögonbindnets ögon hos barn, ungdomar och vuxna. Infektion genom huden är ganska sällsynt. De vanligast beskrivna fallen är när mjölkkvinnor blir sjuka när mikrober tränger igenom den skadade huden i händerna från sjuka kor. Det finns möjlighet till infektion av sjukdomen i utero. Detta är möjligt när placentan är infekterad under arbetet. Men detta sätt att infektera är ganska sällsynt.

Faktorer som påverkar utvecklingen av sjukdomen

Tuberkulos utvecklas ofta om vissa gynnsamma faktorer bidrar till sjukdomen. De främsta orsakerna till sjukdomen är:

• försvagad immunitet
• mottaglighet för infektioner och förkylningar;
• Förekomsten av kroniska sjukdomar;
• endokrina störningar

Ytterligare faktorer inkluderar ogynnsamma sociala och levnadsvillkor, bristande överensstämmelse med grundläggande hygienkrav. Det är viktigt att komma ihåg att uppehåll i samma rum med en smittad person under en lång period ökar risken för infektion i kroppen och dess utveckling. Därför är det nödvändigt att genomföra regelbunden grundlig rengöring i vilket rum som helst, samt att ventilera alla rum. En annan tilläggsfaktor är medfödda abnormiteter. I detta fall betyder det att människokroppen med medfödda abnormiteter är mer mottagliga för virus och infektioner.

Det bör noteras att alkoholkonsumtion, rökning, konstant stress och brist på tillräckliga näringsämnen är faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

Orsaker till lungskador

Lungtubberkulos är inte en ärftlig sjukdom. I grund och botten ger sjuka föräldrar helt friska barn. Om föräldrarna ignorerar sjukdomen och inte behandlas, är barnet mer benägna att utveckla sjukdomen. Oftast överförs bakterien av tuberkulos av luftburna droppar från en person till en annan. När en sjuk person börjar hosta kommer sputum in i luften och sätter sig på vardagliga föremål. Samtidigt förblir mikrober i den torkade sputum långsiktiga.

Infektion är möjlig genom disken, sängkläder och andra hushållsartiklar. Därför är huvudvägen för tuberkulosebakterier in i människokroppen lungorna.

Primär infektion

Primär lungtubberkulos uppträder när en frisk person är infekterad med mykobakterium. Det betyder att personen först blev sjuk. De kliniska egenskaperna hos lungtubberkulos har signifikanta skillnader. Om det är det minsta fokuset där Kochs trollstav hittade en plats för sig själv, då kan sjukdomen manifestera sig på olika sätt.

Sekundär infektion

Den sekundära formen (infiltrativ tuberkulos) kan utvecklas med återaktiveringen av sjukdomen från det primära fokuset. Med fokal lungt tuberkulos kan de kliniska manifestationerna vara helt olika och kan påverka alla mänskliga organ.

Förekomsten av extrapulmonell tuberkulos

Extrapulmonär tuberkulos uppträder med långvariga sjukdomar hos mänskliga organ. I detta fall avser sjukdomar som inte är mottagliga för behandling. För att göra en noggrann diagnos skickas patienten för samråd med en phthisiatrician och skickar ett antal nödvändiga test.

Extrapulmonär tuberkulos är härdbar vid snabb och korrekt behandling. Denna behandling bör strikt övervakas av en läkare.

Nervsystemet

Tuberkulos i nervsystemet uppträder när kochstaven kommer in i hjärnan. När det är smittat, är blodtillförseln till hjärnan störd, intrakraniellt tryck ökar, svullnad i hjärnan är möjlig. En person blir mer irriterad än vanligt, det är konstant trötthet. Det finns också huvudvärk.

Osteoartikulär tuberkulos

Ryggraden och bäckenbenen påverkas oftast av bakterier. Om den inflammatoriska processen inte har gått bortom benen, kan personen uppleva liten smärta. Om tuberkulos sprider sig till foget, kan personen känna allvarlig ihållande smärta och känna restriktioner i rörelser.

Det drabbade benet blir väldigt ömtåligt, vilket ökar risken för sprickor, även med den minsta skada.

Genitourinary system

Symtom på skador på njurarna, könsorganen - livmodern, äggstockarna, testiklarna och urinvägarna är mycket lik symptom på andra sjukdomar i det genitourära systemet. Därför är diagnosen gjord av en urolog, gynekolog och nephrologist i samband med en TB-läkare.

Hudskador

Hudskador uppstår ofta när en person först möter mycobacterium tuberkulos. Hos människor förändras hudens färg och struktur, purulenta sår och subkutana lymfkörtlar förekommer.

Infektion i mag-tarmkanalen

Vanligtvis påverkar tunntarmen och cecum. Sjukdomen kan utvecklas efter att ha ätit mat som smittats med patogener av tuberkulos, till exempel mejeriprodukter.

Lymfsystemet

I de tidiga stadierna av tuberkulos i lymfsystemet finns det en måttlig inflammatorisk förändring i lymfkörtlarna, utan smärta och orsakar inte en ökning av kroppstemperaturen. När sjukdomen fortskrider, smälter lymfkörtlarna och fistlerna. Detta är vad som utgör en epidemiologisk risk för friska människor.

Psykosomatiska infektioner

Tuberkulos är en av människans farligaste sjukdomar. Var uppmärksam på de psykosomatiska sjukdomarna i denna sjukdom som inte gjorde mycket god statistik. Trots alla slags undersökningar och förebyggande åtgärder minskade andelen morbiditet med endast 5-10 procent. Psykologer och psykoterapeuter har dragit slutsatsen att negativa känslor och ständig stress åstadkommer utvecklingen av tuberkulos. Människor vill inte uppfatta världens verklighet, låta inte andas djupt och njuta av livet.

Orsaker till återkommande

Risken för återkommande är alltid närvarande, så det är viktigt att ständigt stärka immunförsvaret och vid behov ta en kurs mot återkommande. Ofta uppstår återkommande tuberkulos med otillräcklig behandling, eller när sjukdomen är nästan asymptomatisk.

Är ärvt

"Är ärftlig tuberkulos ärvd?" - Denna fråga oroar nästan alla personer som är associerade med denna sjukdom. Genetiskt möjligt överföring av benägenheten till bildandet av tuberkulos och organskada. I det här fallet, när organismen är infekterad med mykobakterier, utvecklas den slutna formen av tuberkulos snabbt till en öppen en.

Genetisk predisposition manifesteras i varje person från början av livet och har vissa symptom: sjuklighet, konstant sjukdom och så vidare.

Specifikt är tuberkulos inte ärvt, förutom de personer som har vissa gener för denna sjukdom. Om de är närvarande i en förälder, finns det en chans att barnet kommer att ärva dem. Men detta gäller även gener som tvärtom är resistenta mot tuberkulos. Det är i detta fall hotet barnet inte.

Tuberkulos: diagnos, förebyggande, behandling

Tuberkulos är en infektionssjukdom av bakteriell etiologi. Sjukdomen har inte bara en medicinsk, men också en social aspekt. De mest mottagliga för orsakssambandet till tuberkulos är människor med låg immunitet, en obalanserad diet, som lever under förhållanden som inte överensstämmer med sanitära och hygieniska normer och dåliga sociala förhållanden. Utvecklingen av sjukdomen påverkas av kvaliteten på människans liv. Riskgruppen för tuberkulos består emellertid av alla delar av befolkningen, oavsett ålder och kön.
Dödsfrekvensen (upp till 3 miljoner människor per år) och förekomsten av sjukdomen beror inte bara på sociala orsaker, utan också på en långvarig latent sjukdom, när symtomen på tuberkulos inte uppträder. Denna tid är mest gynnsam för terapi och för att bestämma sannolikheten för infektion används en bedömning av kroppens svar på Mantoux-testet.

Orsaker till sjukdomen och sätt att infektera

Sjukdomen utvecklas efter infektion av människokroppen med Mycobacterium tuberculosis-bakterien eller Koch-pinnar. Denna mikroorganism är resistent mot miljöpåverkan, högtemperatureffekter och upprätthåller dess livskraft under lång tid vid låga temperaturer.

Kochs trollstav anses inte vara ett mycket smittsamt infektiöst medel, även om infektionsbäraren med den öppna formen av sjukdomen sprider bakterierna i miljön, sannolikheten att bli sjuk efter kontakt med patogenen och dess penetrering i kroppen hos en frisk person är extremt låg. Tuberkulos (tuberkulospasient) behöver i de flesta fall inte ingreppsbehandling i en inaktiv form av sjukdomen och är inte begränsad till rörelse och social aktivitet. Vid konstant hushållskontakt, i familjer där det finns en person som lider av tuberkulos, rekommenderas att inte bara uppmärksamma sin hälsa utan också att upprätthålla hygien, åtgärder för att stärka immunitet hos andra familjemedlemmar och regelbundet kontrollera kroppens reaktion på Mantoux-testet för att upptäcka eventuell infektion i de tidigaste stadierna.

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Huvudvägen för infektion är kohpinnar som kommer in i andningsorganen med luftburna droppar. Mindre vanliga inspelade hushålls (kontakt) och transplacental sändningssätt. Bakterien går in i kroppen genom luftvägarna och migrerar därefter till bronkial slemhinnan, alveolerna och sprider sig genom kroppen genom blodbanan.
För människokroppen är Koch-fästet en utomjordisk mikroorganism. Normalt, när det förekommer och multipliceras i kroppen, attackerar immunceller orsakssjukdomens orsaksmedel, vilket undviker scenen för aktiv reproduktion. Utvecklingen av sjukdomen är sannolikt i två fall: om immunsystemet är undertryckt är det störningar i antikroppsproduktion, immunbristtillstånd, kroppens försvar försvagas av andra sjukdomar, är inte tillräckligt bildade på grund av åldersfaktor eller sociala förhållanden. eller om kontakten med patogenen är långvarig, permanent, är bacillerbäraren vid scenen av den öppna formen av sjukdomen och får inte den nödvändiga behandlingen (med odiagnostiserad tuberkulos från en familjemedlem, hålls i slutna institutioner etc.).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Bland de faktorer som reducerar specifik immunitet och bidrar till utvecklingen av sjukdomen när de kommer i kontakt med ett smittämne är följande utmärkande:

• tobaksrökning som en faktor i utvecklingen av sjukdomar i bronkopulmonalt system, försvagad lokal immunitet
• överdriven användning av alkoholhaltiga drycker;
• alla typer av missbruk
• predisponering mot sjukdomar i andningssystemet på grund av förekomsten av strukturella anomalier, frekventa sjukdomar i historien, förekomsten av kroniska inflammatoriska processer i andningsorganen;
• kroniska sjukdomar och foci av inflammation i andra organ och vävnader;
• diabetes, endokrina sjukdomar;
• obalanserad näring, vitaminbrist på näringsämnen;
• neurotiska störningar, depressiva tillstånd, lågt motståndskraft mot stress;
• svangerskapstid
• negativa sociala förhållanden.

Utvecklingen av tuberkulos: tecken och symtom på olika stadier av sjukdomen

Som regel sker tillväxten av tuberkulos manifestationer gradvis. Under ganska lång tid manifesterar patogen sig inte i kroppen, sprider och multiplicerar mest i lungens vävnader.
I början av tuberkulos är symtom frånvarande. Tilldela det primära steget där det huvudsakligen uppstår reproduktion av patogena organismer, inte åtföljd av kliniska manifestationer. Efter det primära inträffar latent eller latent stadium av sjukdomen, som kan uppleva följande symtom:

• generell försämring av hälsan
• trötthet, svaghet, irritabilitet;
• omotiverad viktminskning
• överdriven svettning på natten.

Hosta, ökad kroppstemperatur är inte karakteristisk för sjukdomens första steg, dessa symptom observeras vid scenen av omfattande lungvävnadssår. Med den raderade bilden av de första stadierna av sjukdomsutvecklingen är diagnosen endast möjlig med hjälp av tuberkulinprov (Diator-test, reaktion på Mantoux-testet etc.) eller i analys av blod för PCR.
Nästa steg kännetecknas av ett latent stadium, en "sluten" form av tuberkulos, där patogenen inte släpps ut i miljön och med dess måttliga reproduktion och resistens hos organismen observeras ingen uttalad hälsorisk.
Den latenta formen är farlig för möjligheten att övergå till aktiv sjukdomsstadiet, inte bara farligt för andra, men också extremt negativt på kroppen.
Det aktiva skedet passerar in i den sekundära, den patogena mikroorganismen når scenen för massreproduktion och sprider sig genom andra organ i kroppen. Det finns allvarliga skador och sjukdomar som är dödliga.

Aktivt stadium av tuberkulos: symtom och manifestationer

Symtom på tuberkulos under den akuta perioden av sjukdomen:

• långvarig (mer än tre veckor), våt hosta med sputum;
• förekomsten av blodintag i sputum
• hypertermi i subfebrilområdet
• omotiverad viktminskning
• trötthet, generell försämring av hälsa, svaghet, irritabilitet, aptitförlust, försämring av prestanda och andra tecken på förgiftning av kroppen.

Hosta våt, uttalad, frekventa attacker, med en karakteristisk ökning på morgonen tid på dagen. Ofta i detta skede av sjukdomen tar rökare detta symptom för manifestationer av rökarens hosta, ett tecken på kronisk bronkit hos nikotinberoende patienter.
Vid en mer aggressiv sjukdomsutveckling kan den kliniska bilden kompletteras med följande symtom:

• hypertermi i febrilområdet (kroppstemperatur 38-39 ° C);
• smärta i axlarna, båren
• smärta vid hosta
• torr hosta, svår andning.

Symtomen på den tuberkulösa inflammatoriska processen liknar den kliniska bilden av andra luftvägssjukdomar i viral och bakteriell etiologi. Differentiering av diagnoser utförs endast av en specialist.

Symtom på extrapulmonär sjukdom

Kochs trollstav kan inte bara påverka lungans vävnader, utan också multiplicera och orsaka inflammatoriska processer i andra organ. Med en sådan lokalisering talar extrapulmonär typ av sjukdomen. En ospecifik typ av tuberkulös lesion av inre organ och system diagnostiseras som regel genom att exkludera andra sjukdomar och patologier. Den kliniska bilden beror på svårighetsgraden av processen och lokaliseringen av det drabbade organet eller vävnaden.

• Med lokalisering av inflammatorisk process i hjärnan manifesterar sig sjukdomen i en ökning av kroppstemperaturen, störningar i nervsystemet, sömnmönster, ökad irritabilitet, neurotiska reaktioner, en ökning av nack- och nackmusklerna. Karaktäriserad av smärta i ryggen när räta benen, huvudet lutas i sidan av bröstet. Sjukdomen fortskrider långsamt, i riskgruppen - barn i förskoleåldern, patienter som lider av diabetes, HIV-infekterade personer.
• Tuberkulös skada på organen i matsmältningssystemet manifesteras i återkommande defekationsstörningar, buk distans, smärtor i tarmområdet, tecken på hemorragisk blödning (inklusive blod i avföringen) och förhöjd kroppstemperatur till 40 ° C.
• Tuberkulos av ben och artikulär vävnad manifesteras av smärta i de drabbade områdena, vilket begränsar rörligheten i lederna. På grund av likheten hos symtom med andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet är det svårt att diagnostisera.
• Nederlaget för den tuberkulösa bakterien hos organen i genitourinärsystemet bestäms vanligtvis i njurarna och / eller organen i det lilla bäckenet. Den kliniska bilden består av smärtsamma attacker i nedre delen av kroppen, kroppshyperteri, frekvent, smärtsam, onproduktiv urinering för att urinera, inklusion av blod i urinen.
• Tuberkulös lesion av huden uttrycks i form av utslag spridda över hela huden, fusionerar och bildar nodulära formationer täta för beröringen.

Andra symptom är möjliga med nederlag av olika organ. En patogen organism som tränger in i blodomloppet kan spridas genom kroppen och välja nästan vilket organ som helst, vävnad eller system som mål. Kliniska tecken på sjukdomen är i detta fall svåra att skilja sig från liknande inflammatoriska processer av en annan etiologi. Prognosen för behandling av extrapulmonära former beror på tidpunkten för diagnos, lokalisering av den patologiska processen, dess stadium, graden av organskada och patientens allmänna hälsa.

Diagnostiska tekniker

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnosen fastställs på grundval av test som gör det möjligt att bestämma förekomsten av patogen i kroppen. Diagnostiska åtgärder börjar med insamling av anamnese och analys av patientklagomål, studien av sjukdomshistoria. För att bekräfta eller avvisa diagnosen utförs en serie undersökningar:

• analys av Mantoux-testet eller Pirkes test, den vanligaste studien för att bestämma förekomsten av infektion i kroppen. Intradermal eller dermal applicering av tuberkulin och bedömning av nivån av specifik kroppsimmunitet. Med tuberkulinprovet kan du bedöma sannolik kontakt med en Koch bacillus, men betyder inte bekräftelse av sjukdomen. Denna diagnostiska metod har emellertid kritiserats av fisiater och andra specialister, eftersom det kan indikera kontakt med andra typer av mikrobakterier. Dessutom kan tuberkulindiagnos med testmetoden leda till felaktiga resultat efter BCG-vaccination. Mantoux-testet används också före primärvaccinering för att förutse eventuella allergiska reaktioner på vaccinens huvudkomponent;
• Diator-testet gäller även för hudtest som kompletterar tuberkulindiagnos med hjälp av Mantoux-reaktionsmetoden. Att vara ett mer specifikt test avslöjar det enbart en reaktion på tuberkulösa mykobakterier.
• Quantiferon-testet eller ELISA är ett enzymimmunassaytest, rekommenderat för patienter med allergier mot tuberkulin och, om nödvändigt, för att differentiera kroppens falska positiva reaktion till Mantoux och Diaskin-tester efter BCG-vaccination. Studien utförs på biologiskt material (blod), har inga kontraindikationer och anses vara det mest pålitliga testet (mindre än 2% felaktiga resultat jämfört med 30% för Mantoux-test). Rekommenderas för att upptäcka latenta och extrapulmonala former av sjukdomen;
• smearmikroskopi utförs som en sökning efter en patogen organism i hostens sputum. När tuberkulösa mykobakterier detekteras i ett smet, kompletteras metoden med bakteriologisk inokulering av provet i ett näringsmedium;
• PCR, metoden för polymeras kedjereaktion - den mest exakta av de befintliga metoderna för forskning, vilket möjliggör bestämning av närvaron av mykobakteriellt DNA i olika biologiska vätskor;
• Histologisk analys av vävnader som avlägsnas genom biopsimetoden föreskrivs i situationer där det är omöjligt att bekräfta diagnosen genom att analysera biologiska vätskor, i synnerhet med långsam tuberkulos av benvävnaden.

Röntgen- och fluorografimetoder avslöjar förekomsten av inflammationsfett i lungvävnaderna.

Behandling av sjukdomen

Prognosen för återhämtning från denna sjukdom är baserad på sjukdomsstadiet, skadans område och patientens allmänna hälsa. Diagnos i de tidiga stadierna gör att du kan ordinera en effektiv behandlingskurs som främjar fullständig läkning av patienten.
Behandlingen är långsiktig, komplex, baserad på intag av antibakteriella läkemedel, anti-tuberkulosläkemedel, immunomodulatorer, immunostimulanter, probiotika och vitaminterapi. Obligatorisk del av behandlingsförloppet är kost och fysisk terapi.
Behandling av patienten i det aktiva skedet utförs i en tuberkulosdispensär för att minska sannolikheten för infektion hos andra. Vistelsens längd beror på processens typ och utvecklingsstadium och kan variera från flera månader till ett år eller mer. Självavslutande behandling leder oftast till återfall eller progression av sjukdomen, utveckling av svåra komplikationer och död.

Förebyggande åtgärder

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Enligt statistiken är i Ryssland cirka 90% av personerna bärare av Kochs trollstav. Samtidigt blir mindre än 1% av dem sjuk. Utvecklingen av sjukdomen beror på immuniteten, så det främsta förebyggandet är att upprätthålla en hälsosam livsstil.
Vaccinering av barn, regelbundna tester och tester för att upptäcka sjukdomen i de tidiga stadierna, när prognosen för behandling är mest gynnsam, spelar också en viktig roll för att förebygga sjukdomen.