Effekter av nasal septumkurvan och metoder för behandling av patologi

Ibland känner en person det starkaste obehaget och tänker på att han har någon slags virussjukdom, åtföljd av förkylning och andningsproblem. Den sanna orsaken kan emellertid vara krökningen i nässkiktet.

Vad är nasal septum

Nasal septum: struktur och funktion

Detta element hör till ben- och broskvävnaden i ansiktsskalan och ligger i ett vertikalt läge i näsöppningen och delar den i två halvor. Det är nästan aldrig strikt vertikalt och jämnt - av olika anledningar kan det avvika från sin naturliga position, ha kakel, krökningar, tillväxt och andra typer av deformationer.

Näsbrusk är i huvudsak en fortsättning på benstrukturen i septumet. Näsens storlek och form, liksom ansiktsdragets attraktivitet, beror till stor del på strukturen i den här delen av skallen. Överträdelse av vertikalstrukturen kan orsaka inte bara en kosmetisk defekt.

Patologier i nässkölden kan leda till många sjukdomar, varav några kan vara mycket smärtsamma och obehagliga.

Om det finns en krökt nasal septum kan hälsoeffekterna vara helt osynliga eller kan uppträda tydligt definierade tecken.

Orsaker och krökningstyper

Medfödda och förvärvade orsaker till nasal septumskurvatur

Krumning av septum i näsan kan vara medfödd och förvärvad.

Det finns flera huvudorsaker till en sådan defekt:

• Krumningen som inträffar under perioden med aktiv vävnadstillväxt. Eftersom denna del av näsan består av ben och brosk kan i vissa fall heterogena vävnader växa i olika takt. Som ett resultat, deformation eller förändring i form av septum, bildandet av inre defekter.
• Eftersom hopparen är mycket tunn, ömtålig och duktil kan olika tumörer i näsan, som polyper eller främmande kroppar i håligheten, göra att den avviker från vertikal och blir en kurva.
• Deformation kan också uppstå som en följd av utvecklingen av en stark inflammatorisk process som påverkar denna del av benet eller åtföljer vissa sjukdomar som är förknippade med förstörelsen av benvävnaden i ansiktsdelen av skallen (syfilis i sista steget, spetälska etc.).
• Skada - en av de vanligaste orsakerna till snedvridning. Det kan orsakas av en olycka, ett misslyckat fall, men oftast händer detta när du slår på ansiktet som orsakade en skada eller en trasig näsa. Män lider av nässkador oftare än kvinnor, idrottare får slag i ansiktet med näsens krökning oftare än människor som inte är involverade i sport, turism eller helt enkelt inte leder en aktiv livsstil.

Enligt yttre kännetecken är det inte alltid möjligt att bestämma krökningen i nässkytten, eftersom det vi ser är en broskig struktur och septumet ligger i näsdjupet. Därför betyder en böjd näsa inte alltid närvaron av defekter i septumet, och en krökning kan väl följa en perfekt jämn näsa.

symtomatologi

Symtom med krökning i nässkytten

Omedelbart bör det noteras att för den flesta människor är denna del av skallen böjd i en eller flera grad. Det är mycket sällan helt jämnt, men små defekter manifesteras inte av patologiska fenomen. Till dess krumning var märkbar, det måste vara ganska intensiv.

En krökt nasal septum, vars konsekvenser inte kan vara omedelbart uppenbar, kan ha "suddiga" manifestationer, eller det kan visa uppenbara hälsoproblem.

De viktigaste symptomen i patologi:

• Oftast är det ett brott mot andning genom näsan, och det kan vara bilateralt eller ensidigt. Brottet kan vara fullständigt eller partiellt, det beror på hur tätt nasalpassagen är blockerad. I de flesta fall sker detta efter skada, när en bit av benskift eller splittring helt eller delvis blockerar andning.
• På grund av deformationen av septum uppstår brusande andning och snarkning under sömnen. Samtidigt kan både män och kvinnor, även barn, snarka.
• En krökande person kan ha en kronisk rinnande näsa eller komplicerade former av det - inflammation av maxillary och frontal sinus. Detta beror på det faktum att näsens krökning inte tillåter innehållet i bihålorna, speciellt purulenta, att fritt separera och gå ut. Som ett resultat uppstår stagnation, en sekundär infektion sammanfogas och allvarliga kroniska sjukdomar utvecklas.
• Hörselorganen kan också påverkas - på grund av kronisk infektion uppträder inflammation i mellanörat. Om infektionen "sätter sig" nära septum kan det orsaka ännu större belastning.
• Många patienter noterar ökad torrhet i slemhinnorna, vilket åtföljs av irritation och frekvent nysning.
• Om septum är böjd under en längre tid kan polyppar bilda sig på det på grund av skada på slemhinnan. De kan vara singel eller flera. Deras närvaro och storlek väsentligt komplicerar sjukdomsförloppet.

Näsens krökning, synlig för blotta ögat. Alla dessa symtom kan inte nödvändigtvis diagnostiseras tillsammans. De vanligaste orsakerna till att söka läkarvård är ofta kalla och andningssvårigheter, särskilt under stress.

Diagnos av sjukdomen

Att identifiera kränkningen av formen av nasal septum kan hjälpa patientens historia. Efter att ha lyssnat noga på klagomålen kan en erfaren läkare dra slutsatsen att det kan finnas en sjukdom och skicka patienten för vidare undersökning. Om det finns tecken på skador, olyckor eller sprickor, skador på ansikte och näsa i patientens kort, bör undersökningen fortsättas.

Nästa steg ska vara en visuell inspektion. Ibland är det tillräckligt att identifiera problemet, eftersom vissa yttre defekter i näsan tydligt indikerar närvaron av deformation av septum.

Om defekterna är uppenbara och kräver kirurgisk ingrepp tas fotografiska ögonblicksbilder i olika prognoser.

Därefter kan läkaren utföra en palpation i näsan för att identifiera eventuella defekter i brosk och näsborrar. Då kan du gå till den instrumentella studien. Detta inkluderar främre rhinoskopi utan användning av en näspegel, bara med hjälp av en panna reflektor. För en erfaren doktor är en sådan undersökning för det mesta tillräcklig, eftersom han omedelbart kan bedöma krökningsgraden hos de olika elementen i nässtrukturen.

För undersökning av de djupa delarna av näsan med främre rhinoskopi, behandlas slemhinnorna med ett bedövningsmedel för att eliminera smärtsamma känslor under undersökningen. I de fall du inte kan förstå problemet med hjälp av konventionella undersökningar eller i närvaro av skador på ansiktsbenen, föreskrivs en röntgen av skallen och ett tomogram. De hjälper till att se alla kränkningar i komplexet.

Konsekvenser av näsa krökning

Influensan av näsens septumskurva på mänsklig aktivitet

När näspartiet diagnostiseras kan konsekvenserna vara olika. Om det inte finns några signifikanta hälsoproblem krävs ingen särskild behandling, om deformiteten är synlig visuellt eller om det finns kroniska sjukdomar som orsakar stor olägenhet, är behandlingen helt enkelt nödvändig.

Konsekvensen av krökningen i nässkytten kan inte omedelbart påverka hälsan. Till exempel i vila känner en person inte att näsan "fungerar" felaktigt, men under stress börjar kroppen drabbas av brist på syre. Detta kan uppstå som andfåddhet, svår intermittent andning, spasmer, huvudvärk, yrsel och till och med förlust av medvetande.

En person med ett sådant problem upplever svårigheter att spela sport, dansa och andra intensiva laster, han kan inte springa fort, det är svårt för honom att läsa högt länge, att sjunga och ens prata.

Långvarig brist på luft kan påverka hjärt-kärlsystemet och även lungorna negativt.

Ibland kan effekterna av en septums buk i näsan endast uppträda i åldern.

Speciellt farligt är näsens krökning för barn:

• Det kan inte uppenbara sig på något sätt, men den kroniska bristen på syre som skadar hjärnans utveckling påverkar barnets mentala förmågor och hans lärande.
• Om en sådan defekt är medfödd kan barnet ständigt ligga bakom under utveckling.
• Förutom den negativa inverkan på barnets utveckling i mentala termer kan förlängd syreförlust negativt påverka barnets hälsa. På grund av begränsningen av luftintaget försöker barnet att andas genom munnen, han producerar till och med ett karaktäristiskt utseende - "adenoid ansikte", puffig, blek, med ständigt avskild mun och hög andning.
• I händelse av kränkningar av nasal andning och inandning av luft genom munnen, kommer bakterier, virus och svampar fritt in i ett barns kropp. Detta orsakar en mängd olika sjukdomar, en sådan baby är mer mottaglig för förkylningar och akuta respiratoriska virusinfektioner, allergier, antrit och otit.
• I sin tur, den ständiga infektionen i kroppen sitter "immunsystemet, orsakar problem med hjärt-kärlsystemet, sjukdomar i inre organ.
• Ett sådant barn är vanligtvis trögt och stillasittande, eftersom det är svårt för honom att springa, vilket medför muskelsvaghet och sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Och orsaken till allt kan vara subtil defekt i nässkytten.

Behandlingsmetoder

Kurvad nasal septum behandlas av två huvudmetoder - kirurgisk och laser.

Kirurgisk ingrepp kan vara:

Kirurgi föreskrivs i det fall då krökningen är väldigt signifikant, åtföljd av andra defekter och ger allvarliga problem för patienten. Endoskopisk korrigering utförs med hjälp av ett speciellt flexibelt instrument, endoskopet, och utförs med miniatyrinstrument som styrs av en videokamera. Inga externa snitt görs - alla manipuleringar utförs genom näspassagen.

Efter operationen placeras gasbindor och speciella silikonfodringar i näsan, som avlägsnas en dag efter ingreppet. Patienten släpps ut nästa dag. Så snart svullnaden i slemhinnorna sänker sig, och det händer ungefär en vecka, återställs nasal andning och patienten blir mycket lättare. Denna typ av operation kallas septoplasti.

Mer information om näsens septumkurva finns i videon.

Denna typ av operation kan utföras på barn från 14 år. För unga barn görs en sådan operation endast i undantagsfall när de möjliga riskerna överlappas med hälsofördelar. Denna procedur utförs under generell anestesi för barn över 6 år efter en mycket noggrann undersökning.

Laserkirurgi på näsan är endast möjlig om det är en fråga om bruskdeformation och avsaknad av en fraktur.

Det utförs under lokalbedövning och varar inte mer än en kvart i timmen. Vid rhinoplastik i kosmetisk kirurgi korrigeras ofta nasal septalfel samtidigt, särskilt om de är direkt relaterade till yttre manifestationer och påverkar patientens utseende.

En fullständig återuppbyggnad av näsan med återställande av septum och brosk utförs under generell anestesi vid omfattande ansiktsskador med brutna ben, bråda sår och nässkador. Detta är en mycket svår operation, som kräver långvarig rehabilitering, och ibland upprepad kirurgisk ingrepp.

Komplikationer av näsens septumskurva

De farligaste komplikationerna är fyllda med krökning i nässkytten, som härrör från skada. Ett starkt slag mot ansiktet eller en huvudskada med brott mot näsens integritet leder vanligtvis till mycket omfattande näsblod.

Det kan vara mycket svårt att stoppa det, särskilt om offret har ett mycket skadat ansikte och det är inte möjligt att hitta blödningskällan. I en sådan situation, innan ambulansen anländer, bör du försöka fixa offret så att blodet inte kommer in i luftvägarna, försök att stoppa blödningen så långt som möjligt genom att applicera människor i en steril gasbind eller infoga bitar av en hemostatisk svamp i näsborret.

Den största risken för krökning i nässkytten på grund av trauma är att ett stycke brutet ben kan komma till andningsorganen eller blodbanan. Om offret är medvetslöst och ingen ger honom första hjälpen, kan han helt enkelt kväva på sitt eget blod under näsblod.

En frekvent komplikation av septumets krökning är bildandet av polyper.

De komplicerar patientens liv väldigt och gör operationen oundviklig. Under operationen kan patienten samtidigt avlägsna adenoiderna och fixa näspartiet.

Eftersom näsens krökning åtföljs av andningsfel kan det vara farligt för personer som lider av andningssjukdomar, såsom astmatiker. De saknar redan ständigt luft, och förekomsten av komplicerade defekter försvårar problemet avsevärt. Detsamma gäller för hypotensiva kärnor. Bristen på luft kan orsaka huvudvärk, irritabilitet, sömnstörningar och leda till svimning, hjärtattacker, minskad prestanda. Oavsett hur obetydligt problemet verkar vara med krökningen i nässkytten, kräver det noggrann uppmärksamhet, noggrann undersökning och snabb behandling.

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Symtom och behandling av nasalt septumavvikelse

Krökningen i nässpartiet är en ganska vanlig patologi. Offset nasal septum från medianpositionen kan leda till olika komplikationer. Interventioner för inriktning av näsens krökta septum utgör huvuddelen av kirurgiska operationer i ENT-sjukhus och kan verkligen bli av med många problem.

Nässkiktets struktur

Nässkölden är en platta som består av ben och brosk, som delar näsan i två delar. Framsidan är partitionen representerad av ett fyrkantigt brosk, och bakifrån, av en vinkelrätt etmoidplatta och vomer.

I princip är denna multikomponentstruktur i regel en förutsättning för sin krökning, eftersom det finns en ojämn tillväxt av olika delar av benet och brosket, vilket utgör "ramen" där partitionen sätts in.

Nässkölden krävs för enhetlig divergens av luftflödet. Uppdelningen av denna ström i två delar krävs för sin snabbaste rening, fuktning och uppvärmning av inandningsluften.

Klassificering av patologi kod ICD-10

Överträdelse av nasal septumform uppstår på grund av mekanisk skada eller en defekt i utvecklingen av ansiktsskelettet. Ben- eller broskiga förtjockningar i form av en ås eller spik bildas ofta i det modifierade området. Septal krökning i näsan: ICD-10 kod - J34.2.

Orsaker till patologi

I en viss utsträckning observeras krökningen i nässkytten hos 95% av personerna. Men som regel ger det inga besvär och passerar obemärkt.

Huvudskälen är följande:

• Skada. Detta är den vanligaste orsaken till förvrängning. Som regel är det näsfrakturer. Av naturliga skäl är det vanligare hos män och ungdomar (idrottskador, slagsmål). Men i vissa fall kan även en liten skada på näsan utan en fraktur, som mottogs i barndomen och nästan omärkligt förbi, senare orsaka en signifikant krökning. Anledningen är förskjutningen av tillväxtzoner som ligger på gränsen till ben och brosk. Hos barn kan förskjutning förekomma vid förlossning, särskilt vid ansiktspresentation.
• Fysiologiska orsaker. Den ojämnliga utvecklingen av ansikts- och hjärndelarna i skallen, liksom olika delar av septum kan orsaka att den böjer sig i en viss riktning, vissa områden tjocknar och bentillväxten uppträder.
• Kompensationsskäl. Det händer att partitionen skiftas under påverkan av någon faktor som utövar tryck på den. Det är möjligt en tumör, polyp, förstorad nasal conch.

Typer av krökning

Deformiteterna i nasal septum är uppdelade i flera typer:

• Crests är benlånga tillväxter.
• Tornar - toppade ledningar belägna på bendelen.
• Offset i en viss riktning från centrum. Böjningen kan vara i olika plan i den C-formade eller S-formade formen.
• Kombinationen av flera typer av deformationer.

I detta fall är kurvaturerna ensidiga eller bilaterala.

Symtom på krumning i nässkytten

Människan vid första anblicken är ett symmetriskt väsen. Men i levande organismer finns inte idealisk symmetri, ett stort antal faktorer påverkar deras utveckling. 95% av den totala befolkningen har en viss grad av nasal septum krökning. Men många vet inte ens att de har denna patologi. Som regel har personer med en böjd näsaplatta eller inte några klagomål eller på något sätt inte relaterar klagomålen till denna patologi.

Svårighetsgraden av kliniska symptom har inte något direkt beroende av krökningsskedet. Det kan vara att en person med en stark S-formad krökning känner absolut ingen obehag. Omvänt kan även en liten avvikelse från plattan vara en orsak till utvecklingen av komplikationer.

Det finns inga specifika symptom, som är karakteristiska endast för krökningen i nässkytten. Det är emellertid möjligt att identifiera ett antal symtom som vanligtvis går till en läkare, de diagnostiseras med en krökning av näsplattan under undersökningen och efter behandling av denna defekt försvinner dessa klagomål.

• Förekomsten av en kronisk process av inflammation i bihålorna eller akut och frekvent bihåleinflammation.
• Nästäppa. Detta är förmodligen det vanligaste klagomålet. En person kan inte andas normalt under en lång tid med en näsa, vasokonstriktionspreparat drar hela tiden in i näsan, vilket förvärrar bara situationen på grund av utseende av vasomotorisk rinit.
• Dakryocystit. Brott mot utlösningen av tårvätskan genom näsens bihål leder till inflammation i lacrimal sac, liksom störning av ögatets naturliga rengöring.
• Medel kronisk eller akut otit.
• Luktstörning. I området av den övre nasala passagen är olfaktoriska zonen. När krökningen befinner sig i den övre delen av partitionen, kanske personen inte luktar.
• Snarkning.
• Hörselskador.
• Blödande näsa.
• Regelbunden huvudvärk.

Smärta i näsplattan är inte typisk för okomplicerad patologi, om det inte bara är den resulterande skada. Därför, när näsplattan gör ont, är det nödvändigt att leta efter andra orsaker - näsgeneral neuralgi, furuncle, bihåleinflammation etc.

Det är alltid mycket svårt även för en specialist att associera dessa symtom med näsplattans krökning, speciellt hos personer med turbinathypertrofi, samtidig sjukdom (allergisk rinit, kronisk vasomotorisk rinit). Kirurgisk ingrepp för att korrigera näsplattans krökning föreslås som regel efter ineffektiv konservativ behandling.

Hur man behandlar septumskurvaturen?

Den krökta näsan är en anatomisk anomali som endast kan behandlas kirurgiskt. Behandling med en krökningsoperation uppträder endast om det finns klagomål. Under kromens närvaro utan några kliniska tecken är kirurgi oftast inte indikerat.

Kirurgisk ingrepp för justering av näsbordet tilldelas i fall av en kombination av denna defekt med en långvarig kränkning av nasal andning, liksom frekvent otit och bihåleinflammation.

Kirurgisk behandling av krökningen i nässkölden kallas septoplasti. Denna operation kan vara av två typer:

1. Submukosal resektion eller konventionell standard septoplasti (den äldsta kirurgiska tekniken). I näshålan skärs slemhinnan i en båge, en del av det fyrkantiga brosket utsöndras och exciseras, sedan avlägsnas den krökta delen av benet (för vilket mejseln och hammaren används). Slemhinnorna samtidigt med periosteum och perchondrium bringas närmare varandra, i mittenpositionen fixeras med tamponger.
2. Mjuk endoskopisk septoplasti är den modernaste metoden, som produceras med hjälp av endoskopisk utrustning. Med detta ingrepp utförs en grundlig omprövning av nässhålan under endoskopets visuella kontroll och endast de områden som är inskränkta i nasalpassagen avlägsnas genom speciella, försiktiga instrument.

Det finns olika modifieringar av dessa två operationer. Till exempel kan resektat brosk anpassas speciellt och placeras på plats mellan perchondriumsektionerna. Efter att ha läkt, upptar denna modulerade platta en naturlig fysiologisk placering. Ofta utförs andra kirurgiska manipulationer i näshålan tillsammans med septoplasti: vasotomi - vid kronisk vasomotorisk rinit återställs choroid, polyps avlägsnas och konchotomin skär av ett förtjockat näskal.

Åtgärden för att korrigera näspartiet utförs på sjukhuset. Före operationen måste du göra en undersökning. Ett biokemiskt blodprov, allmän urin och blodprov, fluorografi, EKG är föreskrivna, det är nödvändigt att göra en undersökning av en läkare, bestämning av blodkoagulationsstatus.

Det finns kontraindikationer för denna operation: allvarliga kroniska sjukdomar, smittsamma akuta sjukdomar, psykiska störningar, ålderdom, blödningsstörning.

Det rekommenderas inte att näsa slemhinnan hos barn upp till 18 år, men med starkt andningssvårigheter kan barnet utföra denna operation mycket tidigare, i åldern 5-7 år.

Vuxna kvinnors septoplasti bör utföras 14 dagar efter menstruation.

Efter kirurgisk ingrepp installeras tamponger i näsan för att hålla plattan i rätt läge. Tamponger kommer om några dagar. På 5-6: e dagen avlämnas en person från sjukhuset, men en full återhämtning sker vanligtvis i 2-3 veckor. Hela denna tid är det nödvändigt att kontrollera ENT-läkaren, tvätta näshålan med sterila rengöringslösningar och daglig behandling med antiseptika. Efter 3 veckor återställs näsan andning och fullständig läkning sker.

Eventuella konsekvenser efter operationen

Som med alla andra kirurgiska ingrepp kan komplikationer och konsekvenser uppstå efter septoplasti:

• Näsplattans hematom är en samling blod i vävnadsskikten.
• Blödning. Mindre blödning är tillåten, i flera dagar efter ingreppet finns ett utflöde av ichor - urladdning av slemhinna från blodet.
• Varbildning.
• Sadelhäftning i näsdorsummet.
• Perforering av näsa plattan. Mycket sällsynt, men ganska obehaglig komplikation. Det händer när tyget skärs igenom. Läkemedel är vanligtvis mycket dåliga. Kräver en efterföljande återoperation för att återställa näsplattan.

Metoder för behandling utan kirurgi hemma

Utan hjälp av kirurgi kommer det inte vara möjligt att bota denna patologi. Det enda du kan försöka göra är att utnyttja sätt som kan lindra en persons tillstånd. Som regel använder läkare användningen av antibakteriella medel, vasokonstriktiva sprayer, droppar etc. Du kan ta bort puffinessen med en speciell terapeutisk massage. Massagen görs med hjälp av en kräm baserad på propolis.

En annan metod som är helt tillgänglig för alla är att ta bort obehagliga symtom i näsan med hjälp av andningsövningar. Om du korrekt följer implementeringstekniken kan du ganska lätt lindra nasal andning, normalisera slemhinnan och klara av ödem.

Andra sätt att behandla Nasal Septum Curvature

Idag annonseras alltmer korrigering av en nasal septum med en laser. Reklam är faktiskt frestande: en blodlös operation, nästan smärtfri, varar i 20 minuter, utförs på poliklinik, återhämtningstiden är 2-3 dagar.

Korrigering av laserns krökning utförs genom att värma kurvan hos broskdelen och ge den önskade formen. Kostnaden för laserbehandlingen av nasal septum är 30-50 tusen rubel.

Men, trots alla fördelar med traditionell kirurgisk ingrepp, är den stora fördelningen av laserkorrigering av nässkytten begränsad. Deformationen av endast den broskiga delen av plattan är tillgänglig för laserens verkan, vilket händer ganska sällan. Ofta är krökningen en kombination av deformationer av både brosk och bendelar.

Patologi förebyggande

Det enda sättet för alla att förhindra krökningen i nässkytten är en tidig undersökning av en läkare under nässkada. Detta krävs för att bekräfta eller utesluta en fraktur i septum (för vilken det är önskvärt att utföra en CT-skanning) och, när septumet är trasigt, för att ompositionera brutna ben så fort som möjligt.

Böjt nasalt septum är en ganska allvarlig patologi och när den åtföljs av komplikationer, minskar den livskvaliteten väsentligt. Därför är det lämpligt att inte fördröja behandlingen till läkaren och omedelbart engagera sig i behandlingen. Glöm inte att det i en ung ålder blir mycket lättare att korrigera denna defekt.

Kurvaturen i nässpartiet: orsaker, konsekvenser, operation

Krökningen i nässkölden är en vanlig patologi. Olika grader av avvikelse från septum från medianpositionen kan leda till olika komplikationer. Operationer för att korrigera nasal septumkurvan utgör en betydande del av kirurgiska ingrepp i ENT-sjukhus och hjälper verkligen att bli av med många problem.

Nasal septum

Nässkölden är en platta som består av brosk och ben, som delar näsan i två halvor. Framför partitionen representeras en fyrkantig brosk, och bakom - en vomer och en vinkelrät platta av etmoidbenet. Nässkytten sätts in i ramen på de främre benen ovanför, den hårda gommen nedan och sphenoid och etmoid ben bakom.

I själva verket är en sådan flerkomponentstruktur oftast en förutsättning för dess krökning, eftersom det finns en markerad ojämnhet i tillväxten av olika delar av septum och ben, och bildar en "ram" i vilken partitionen sätts in.

Nasal septum behövs för jämn fördelning av luftflödet. Separationen av luftflödet i två delar är nödvändigt för snabb uppvärmning, fuktighet och rening.

Orsaker till nasalt septumavvikelse

Krökningen i nässseptum är mer eller mindre närvarande hos 90% av personerna. Det fortsätter emellertid generellt obemärkt och orsakar inte några besvär.

Anledningar för krökningens formning i nässkytten:

• Fysiologiska orsaker. Den ojämna tillväxten av hjärnan och ansiktsdelarna i skallen, liksom olika delar av septumen, leder till att septumet böjer sig i ena riktningen, vissa delar av det tjocknar, benväxten uppstår - spikar och vapen. Sådana defekter bildas mest intensivt under ungdomar (12-16 år gamla), men medfödda deformiteter som förekommer i prenatalperioden finns också.
• Skada. Detta är den vanligaste orsaken till partitionsdeformationer. Oftast är det en bruten näsa. Av uppenbara skäl är vanligare hos ungdomar och män (slagsmål, sportskador). Men ibland till och med en mindre skada på näsan utan en fraktur, mottagen i barndomen och har passerat nästan omärkligt, kan ytterligare orsaka en signifikant krökning av septumet. Anledningen till förskjutningen av tillväxtzoner, som ligger på gränsen till brosk och septumben. Hos barn kan septal dislokation förekomma vid förlossning, speciellt med ansiktspresentation.
• Kompensationsskäl. Det händer att partitionen skiftas under påverkan av någon faktor som utövar tryck på den. Detta kan vara en förstorad nasal conch, polyp, tumör.

Kurvformar

Deformationer av näsens septum är uppdelade i flera typer:

• Förskjutningen i en riktning eller den andra från medianpositionen. Näsplattan kan vara S-formad eller C-formad, i olika plan.

• Tornar - toppade ledningar av en bendel av en partition.
• Combs - avlånga bentillväxter.
• Kombinationen av två eller tre typer av deformationer. Denna typ är vanligast.

Krumningen kan också vara en- eller tvåsidig.

Hur påverkar krökningen i näsan septum våra kroppar?

När nasal septum förskjuts minskar lumen i näspassagen och luften passerar genom den trånga nasala passagen med svårighet. Dessutom torkar den resulterande patologiska lufturbulensen ut slemhinnan, det cilierade epitelet förlorar sin cili och förlorar därigenom dess skyddande funktion. Brottad utsöndring av slem, slemhinnor från bakterier. Kronisk rinit uppstår.

Vår näsa har meddelanden med andra organ. I varje nasal passage öppnar naturliga fistel fyra paranasala bihålor, hörselröret (kommunikation med mellansörets tympaniska hålrum), rivkanal. Det händer att nässkytten är krökt på ett sådant sätt att det täcker dessa naturliga öppningar. Svårt utflöde av innehåll, nedsatt rening och luftning (luft) av paranasala bihålor, mitthålans hålighet. Det finns sjukdomar som bihåleinflammation (bihåleinflammation, bihåleinflammation, sphenoidit, etmoidit), akut och kronisk otit, dacryocystitis (inflammation i lacrimal sac).

Kronisk bihåleinflammation - en vanlig följd av krökningen i näsan

Långtida krökning av septum kan leda till kompensationsförtjockning (hypertrofi) hos en eller flera av koncha på sidan motsatt krökningen. Detta leder till förvärring av problem med naspustning, inte från ena sidan, men från två sidor.

Nässkytten kan vara så krökt att den kan röra näsens sidovägg, vilket orsakar irritation av trigeminus nervs känsliga grenar. Detta orsakar uthållig huvudvärk, reflex spasm i luftvägarna, hosta, frekvent nysning.

Minskningen av näspassagen leder till det faktum att mindre luft kommer in i luftvägarna, och syreförlängning av vävnaderna i hela organismen uppträder. Motsvarande symptom är kronisk trötthet, huvudvärk, andfåddhet och dålig sömn. Hos barn kan detta leda till en förlust i fysisk och psykisk utveckling.

På grund av kränkningen av andning genom näsan tvingas en person att andas huvudsakligen genom munnen. Detta leder till överdrivning av munslimhinnan, utvecklingen av kronisk faryngit, dålig andedräkt. Luften som kommer in i luftvägarna inte genom näsan rensas inte och värms inte ordentligt, och detta kan orsaka inflammatoriska sjukdomar inte bara övre, men också nedre luftvägarna (bronkit, lunginflammation).

Symtom på krumning i nässkytten

Vid första anblicken är mannen en symmetrisk varelse. Det finns emellertid ingen perfekt symmetri i levande organismer, för många faktorer påverkar deras utveckling. Så med nässkytten. 90% av människorna har krökningar på näsbordet i en eller flera grad.

Men majoriteten misstänker inte ens att de har en sådan patologi. Mestadels människor med krökt nasalt septum eller har inga klagomål, eller korrelerar inte deras klagomål med denna defekt.

Svårighetsgraden av symtom är inte direkt relaterad till krökningsgraden. Det händer att en person med en stark krökning känner absolut ingen olägenhet. Omvänt kan även en liten avvikelse från septum orsaka komplikationer.

Det finns inga specifika (patognomoniska) symtom som är karakteristiska endast för krökningen i nässkytten.

Men det är möjligt att identifiera ett antal symtom med vilka patienter oftast går till en läkare, under undersökningen visar de en krökning i nässkytten och efter att korrigeringen av denna defekt har försvunnit dessa klagomål.

1. Nästäppa. Detta är kanske det vanligaste klagomålet hos patienter med krökning i nässeptumet. En person under lång tid kan normalt inte andas genom näsan, oändligt faller vasokonstriktiva droppar i näsan, vilket bara förvärrar situationen på grund av utvecklingen av vasomotorisk rinit.
2. Hyppig akut bihåleinflammation eller närvaron av en kronisk inflammatorisk process i en eller flera bihålor.
3. Akut eller kronisk otitis media.
4. Dakryocystit. Överträdelse av utflödet av tårvätska genom näsan leder till en överträdelse av ögatets naturliga rening, inflammation av lacrimal sac.
5. Snarkning.
6. Luktstörning. I området av den övre nasala passagen är olfaktoriska zonen. Om krökningen är lokaliserad i partitionens övre del kan det hända att patienten inte luktar.
7. Hyppig huvudvärk.
8. Näsblod.
9. Minskad hörsel.

Smärta i nässkytten är inte karakteristisk för okomplicerad krökning, såvida det inte är en frisk skada. Så, om nässkytten gör ont, måste du leta efter andra orsaker - bihåleinflammation, furuncle, nässnusneuralgi.

Det är alltid ganska svårt, även om en läkare associerar dessa symtom med krökningen i nässpartiet, särskilt hos patienter med comorbiditeter (kronisk vasomotorisk rinit, allergisk rinit) och turbinathypertrofi. Kirurgi för att korrigera krökningen i nässkytten erbjuds vanligtvis efter misslyckad konservativ behandling av dessa sjukdomar.

Behandling av krökningen i nässeptumet

Böjt nässseptum är en anatomisk defekt och kan endast korrigeras kirurgiskt. Kirurgisk behandling av krökning visas endast om det finns klagomål. I närvaro av en krökning utan några kliniska symptom är operationen vanligtvis inte angiven.

En operation för att korrigera nasal septum föreslås i fall av en kombination av denna defekt med långvarig kränkning av nasal andning, frekvent bihåleinflammation, otit.

Operationer för att räta ut näspartiet kallas septoplasti. Septoplasty är av två typer:

• Konventionell standard septoplasti (eller submukosal resektion, det äldsta kirurgiska förfarandet på septum). I näshålan är slemhinnan kapat på ett bågformigt sätt, en sektion av fyrkantig brosk separeras och avskärs, sedan avlägsnas den krökta beniga delen av septum (en hammare och en mejsel används för detta). Slemhinnorna tillsammans med perchondrium och periosteum är sammansatta med varandra, fixerade med tamponger i mittenpositionen.

• Mjuk endoskopisk septoplasti är en mer modern metod som utförs med hjälp av endoskopisk utrustning. I denna operation utförs en grundlig omprövning av näshålan under endoskopets visuella kontroll och endast de områden som sammanhinder nasalpassagen avlägsnas med speciella, lätta mikroverktyg.

Det finns olika ändringar av båda operationerna. Till exempel kan det resekterade brosket vara specifikt rätat och placerat på sin plats mellan perchondriumskikten. Efter läkning upptar en sådan modulerad septum en normal fysiologisk position.

Ofta, samtidigt med septoplasti, utförs andra operativa manipuleringar i näshålan: konchotomi - skärning av en tjockt turbin, avlägsnande av polyper, vasotomi - vaskulär resektion vid kronisk vasomotorisk rinit.

Funktionen att räta ut nässkytten utförs på sjukhuset. Före operationen måste du undersökas. Allmänna blodprov, urinprov, biokemiska blodprov, EKG, fluorografi är föreskrivna, koagulationssystemets tillstånd bestäms, läkaren måste undersökas.

Det finns kontraindikationer för en sådan operation: akuta infektionssjukdomar, allvarliga kroniska sjukdomar, blödningsstörningar, ålderdom, psykisk sjukdom.

Det rekommenderas inte att korrigera nässkytten hos barn under 18 år, men med en skarp svårighet vid näsan i ett barn är det möjligt att utföra denna operation även i tidigare ålder, från 5-6 år.

Kvinnor rekommenderas att ha septoplasty inom 2 veckor efter menstruation.

Åtgärden att räta ut näsa septum kan utföras kostnadsfritt enligt OMS-policyen. Kostnaden för septoplasti i betalda kliniker varierar från 20 till 100 tusen rubel. Priset beror på volymen av operationen, kirurgens kvalifikation, klinikkategorin, typ av anestesi, patientens längd kvar efter operationen.

Efter operationen sätts tamponger i näsan för att hålla septum i rätt läge. Tamponger avlägsnas om 1-2 dagar. På 5-6: e dagen avgår patienten, men full återhämtning sker vanligen efter 2 veckor. All denna tid är det nödvändigt att observera ENT-läkaren, daglig behandling av näshålan med antiseptika, tvättning med sterila rengöringslösningar. Efter 2 veckor är näsanandningen helt läkt och återställd.

Komplikationer av septoplasti

Liksom vid någon annan operation kan komplikationer inträffa efter septoplasti:

1. Blödning. Liten blödning är tillåten, inom 1-2 dagar efter operationen, är det utsläpp av ichor-slemhinnor med blod.
2. Hematom septum - ackumulering av blod mellan skiktet av vävnad.
3. Perforering av näspartiet. En ganska sällsynt men obehaglig komplikation. Förekommer om vävnad skärs igenom. Läker i regel, dåligt. Kräver ytterligare återanvändning för att återställa nässkytten.
4. Sadel ner i näsan.
5. Varbildning.

Andra behandlingar för septal krökning

Under senare år har laser nasal septumrätning blivit alltmer annonserad. Reklam är verkligen frestande: operationen är nästan smärtfri, blodlös, utförs på poliklinisk basis, varar i 15 minuter, återhämtningsperioden är 1-2 dagar.

Avlägsnande av krökning genom laser utförs genom uppvärmning av den krökta delen av brosket och ger den den önskade formen. Kostnaden för laserrätningsskivor - från 20 till 50 tusen rubel.

Trots alla fördelar jämfört med konventionell kirurgi är den utbredda användningen av laserkorrigering av nässkytten begränsad. Poängen är att endast den bruskiga delen av septum deformeras av lasern, vilket är mycket sällsynt. Den vanligaste typen av krökning är en kombination av deformationer och ben- och broskdelar.

Behöver jag räta ut den bukade septum i näsan?

Många patienter under lång tid kan inte bestämma sig för en operation för att avlägsna krökets krökning. Många människor vänjer sig till den ständigt täppta näsan, kronisk bihåleinflammation och andra kröknings effekter. Ja, patologin är faktiskt inte dödlig, du kan leva så. Och varje operation är en risk.

Men det finns fortfarande en sådan sak som livskvalitet. Enligt recensioner av patienter som har genomgått anpassningen av septum, först efter operationen, insåg de att denna kvalitet kan vara annorlunda. När du andas som en normal person börjar du känna alla dofter, permanent huvudvärk och depression försvinna, livet börjar spela med nya färger.

Några ord om förebyggande

Den enda sättet att förebygga septumkrumning tillgänglig för alla är ett tidigt besök hos en läkare för eventuella trauma i näsan. Detta är nödvändigt för att utesluta eller bekräfta en fraktur i septum (för detta ändamål är det önskvärt att göra en CT-skanning) och, om septumet är trasigt, för att återplacera de trasiga benen i tid.

Korsning i nässpartiet - orsaker, typer, symptom, effekter, behandlingsmetoder

Vad är en nasal septum?

Nässkölden är en ben- och broskplatta som skiljer näshålan i ungefär samma två halvor. Hos nyfödda är nässkytten jämn och rak. Det består helt av bruskvävnad, där det finns foci av förbening. Med barnets tillväxt blir dessa foci av benvävnad i ben och växer till ett ben. Denna process är klar med 10 år. Vid en vuxen består nässkiktets framsida av brosk och ryggen är ett tunt ben. Båda sidorna är täckta med slemhinnor.

Tack vare nässkytten är inandad luft uppdelad i lika flöden. Detta säkerställer sin linjära rörelse i luftvägarna och mer jämn uppvärmning, fuktgivande och rengöring. Eventuella brott mot konfigurationen av denna del av andningsvägarna leder till en överträdelse av ovanstående funktioner och predisponerar utvecklingen av olika allergiska och inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen, huvudvärk, hjärtsjukdomar, nervsystemet och andra organ.

Orsaker till nasalt septumavvikelse

Orsakerna som leder till krökningen i nässkölden är mycket olika. Otolaryngologists delar dem i:

• fysiologisk;
• kompensations;
• traumatisk.

Fysiologiska orsaker är förknippade med nedsatt tillväxt av benens ben eller medfödda anomalier. Bland dem är:

• ojämn tillväxt av benen i hjärnans hjärn- och ansiktsdelar - den aktiva tillväxten av hjärnans hjärnhalvdel leder till en minskning av näshålans storlek och böjning av nässpartiet;
• ojämn tillväxt av foci av ben- och broskvävnad i nässeptumet - mer aktiv tillväxt av benvävnad leder till deformation av näs-septumsektionerna som består av broskvävnad;
• överdriven tillväxt av Jacobs rudimentära organ, som ligger i nässans olfaktiva område och består av ackumulering av nervvävnad, leder den aktiva tillväxten av detta rudiment till begränsningen av utrymmet för normal nässkiktets utveckling och dess krumning.

Kompensatoriska orsaker på grund av närvaron i näshålan hos olika patologiska formationer:

• hypertrofi av en av nasalkonchaen - en förstorad nasal concha pressar på nässkytten och orsakar dess deformation och förskjutning;
• tumörer och polyppar i nässlemhinnan - med sin stora storlek störs näsan andning och nässkytten kompenserar för detta tillstånd och är böjd.

Traumatiska orsaker orsakas av olika skador som bidrar till förskjutningen av näsbenen och krökningen i nasalteseptumet. De mest uttalade deformiteterna observeras med en felaktig fusion av benens ben efter en fraktur.

Den inledande orsaken till krökningen i nässkytten är inte alltid möjlig att identifiera. Ofta är denna deformitet detekterad hos barn 13-18 år, och gör sig mycket sällan i tidig barndom.

Typer och typer av krökning av nässkiktet

Symtom på krumning i nässkytten

Det huvudsakliga och mest frekventa klagomålet hos en patient med krökning i nässkytten är ett brott mot nasal andning, vilket kan manifestera sig i andningsvägar, torrhet och nasal trafikstockning, utsöndring av slemhinnor (ibland mukopurulent) urladdning. Oftast förekommer detta symptom på ena sidan.

Patienter med krökt nasalt septum har ofta:

• kronisk inflammation i bihålorna (bihåleinflammation);
• ökad mottaglighet för virusinfektioner i luftvägarna;
• nasal blödning;
• ihållande obehag i näsan;
• vasomotorisk rinit (på grund av överdriven spridning av blodkärl);
• smärta i näsan och ansiktet
• bullriga andning i näsan under sömnen (särskilt hos barn);
• snarkning;
• svullnad i slemhinnan på den drabbade sidan;
• huvudvärk;
• trötthet;
• tendens till depression;
• minskning i koncentration av uppmärksamhet och minne.

Hos patienter med krökt nasalt septum är andningsinfektionerna längre och följs ofta av komplikationer och inflammation i nässlemhinnan leder till jämn deformation. Ständigt störd andning genom näsan leder till framsteg eller utveckling av allergisk rinit, som senare kan orsaka astma.

Med krökningen i nässkytten på grund av skador (frakturer eller förskjutningar av brosk) kan näsan ändras åt vänster eller höger och näsan kan förändras. Dessa tecken är resultatet av felaktig sammansmältning av brosket i nässkytten.

Krökningen i nässkytten i ett barn

Krökningen i nässkytten i ett barn uppenbarar sig ständigt störd och svår nasal andning, kronisk rinit och frekvent spontan nasal blödning. I vissa fall finns det en absolut frånvaro av nasal andning. Barn med en bukt nasal septum andas ofta genom munnen. I en dröm kan de uppleva bullriga andning genom näsan och till och med snarkning.

Hos sådana barn är luftvägsinfektioner ofta komplicerade av frontisk bihåleinflammation eller bihåleinflammation, som kan bli kronisk. Deformation av nässseptum kan provocera inflammatoriska sjukdomar i hörselrören (tubo-otit), adenoidit och vasomotorisk rinit.

Brott mot näsanandning i ett barn kan leda till förvärring eller utseende av allergisk rinit. Dessutom har dessa barn kliande näsa och en konstant separation av slem från näsan. Med progressionen av allergiska processer kan observeras attacker av bronkial astma.

På grund av brist på normal funktion i andningsorganen, upplever hjärnan hos ett barn med en krökt nasal septum konstant syrehushållning. Brist på syre leder till:

• huvudvärk;
• snabb utmattning
• dålig memorering av ny information;
• minskad uppmärksamhet
• frekventa lustar.

Konsekvenserna av krökningen i nässkytten

behandling

septumplastik

Septoplasty är en operation under vilken kirurgisk reparation av den krökta formen av den deformerade nasalteseptum utförs. Huvudmålet med denna operation är att förbättra nasal andning.

Septoplasty utförs efter bildandet av nasal septum. Det ordineras oftast i åldrarna 18-21 år, men i vissa exceptionella fall utförs det i en tidigare ålder. Detta förklaras av det faktum att tills slutet av den fullständiga bildandet av benseptum finns en chans att det kommer att rätta sig själv. Dessutom kan en operation i en tidig ålder orsaka ett behov av en återoperation, eftersom det till slutet av den slutliga bildningen av det nasala första året kan vridas igen.

Septoplasti kan utföras med traditionell kirurgisk teknik eller med användning av endoskopiska minimalt invasiva tekniker. Indikationer för denna operation kan vara:

• förvärrade ofta kronisk bihåleinflammation
• kronisk svullnad i nässlemhinnan;
• frekventa förkylningar;
• ihållande klåda eller torrhet i näsan;
• frekventa huvudvärk eller ansiktsvärk;
• snarkning.

Kirurgisk ingrepp utförs under lokal eller allmän anestesi. Operationen varar i regel ca 1-2 timmar. Kirurgen gör ett snitt och exfolierar slemhinnan. Nästa är excisionen av deformerade områden av brosk. Därefter återgår slemhinnan till platsen, absorberbara suturer appliceras på slemhinnan eller huden, och gasvästkronor sätts in i öppningarna i näspassagen, vilket hjälper till att sluta blöda och skydda såret från infektion. En speciell gjutgjutning appliceras på näsan. Som regel, efter avslutad operation, finns inga blåmärken och ödlor kvar i ansiktet.

Under de senaste åren har den mest populära endoskopiska septoplasten, som utförs med specialutrustning och kirurgiska instrument. Denna minimalt invasiva operation utförs med minimal skada på mjukvävnader och brosk, ger ett mer estetiskt resultat och minskar återhämtningsperioden.

Som med vilken operation som helst har septoplasti ett antal kontraindikationer:

• blödningsstörningar
• diabetes mellitus;
• infektionssjukdomar;
• onkologiska sjukdomar;
• svåra sjukdomar i inre organ.

Septoplasty, som alla andra operationer, kan vara komplicerat av infektion eller blödning. De specifika och mer sällsynta komplikationerna av denna operation innefattar bildandet av fibrinkolber i näshålan och perforeringen av näs-septumet.

Laserbehandling

Behandling av näsens krökta septum med en laser (laserseptoplasti), trots att vissa begränsningar för användningen av denna teknik finns, har visat sig i otolaryngologisk praxis. Grunden för denna lovande teknik låg laserns egenskaper att förånga de deformerade områdena av broskvävnad.

Laserseptoplasti kan endast utföras i fall där endast dess broskiga del har deformeras och brosket inte har brutits. För att utföra denna operation används särskild utrustning som gör det möjligt för kirurgen att kontrollera laserstrålens penetrationsdjup i vävnaden.

Operationen är nästan blodlös, eftersom lasern, som skär vävnaden, nästan omedelbart "förseglar" de skadade blodkärlen. Områden av broskvävnad som behöver avlägsnas värms till en viss temperatur. Efter avslutad operation fixeras näs-septum i önskat läge med hjälp av gasbindor och en gjutgjutning.

Fördelar med behandling av krökningen i nässkytten med en laser:

• blodlös;
• minimalt trauma mot mjukvävnad och brosk
• antiseptisk effekt på näsens mjukvävnader;
• stimulering av patientens immunförsvar
• extremt sällsynta postoperativa komplikationer;
• minskning av rehabiliteringsperioden.

Laserseptoplasti utförs under lokalbedövning och varar cirka 15 minuter. Denna operation kan utföras både inom ambulans och ambulans.

Kontraindikationer för laserbehandling är:

• graviditet;
• konvulsioner
• onkologiska sjukdomar;
• feber;
• infektionssjukdomar;
• några endokrinologiska sjukdomar.

Rehabilitering efter operation

Efter septoplasti måste patienten andas genom munnen, eftersom näshålan är täppt med gasvävtampor för att fixera nässkytten i normalt läge. Under denna period är det nödvändigt att utesluta olika förändringar i omgivande temperatur. Omedelbart efter operationen är patienten ordinerad för en antibakteriell behandling, som syftar till att förebygga smittsamma komplikationer. För smärtlindring föreskrivs olika smärtstillande medel.

Tamponger avlägsnas efter några dagar, och de flesta patienter inom 7-10 dagar efter operationen kan släppas ut från sjukhuset. Även om tamponger avlägsnas från näshålan, kan patienten ha svårt att andas genom näsan. Detta beror på att svullnaden i slemhinnan bibehålls under lång tid.

Återhämtning efter endoskopisk eller laserseptoplasti sker på kortare tid. Puffiness försvinner tidigare än efter traditionell operation, och läkning av mjukvävnad är mycket snabbare.

Efter någon typ av septoplasti, kan du återgå till din normala livsstil om 2 veckor. Under en månad rekommenderas att man undviker tung fysisk ansträngning och plötsliga temperaturförändringar.

Transaktionspris

Kostnaden för septoplasty beror på många faktorer:

• näsens septumskurva
• typ av operation
• typ av anestesi (lokal eller allmän anestesi)
• Volymen av rehabiliteringsaktiviteter.

Till exempel kommer korrigeringen av en mindre medfödd deformitet att kosta ungefär 30-50 tusen rubel, och återställandet av nässkytten efter skada kan kosta 2-3 gånger mer.

Den slutliga kostnaden för septoplasti bör klargöras med kirurgen efter det att alla diagnostiska åtgärder har vidtagits.

Recensioner av kirurgisk behandling

Trots det faktum att många patienter är rädda för denna kirurgiska behandling noterar de alla betydande förbättringar av näsanas kvalité efter det att den är klar och rehabiliteringsperioden är över. I recensioner av septoplasti avger patienter följande positiva resultat:

• förmågan att helt andas genom näsan;
• ingen anledning att använda näsdroppar för att återställa nasal andning;
• brist på snarkning och sniffing;
• Försvinnandet av smärta i näsan;
• brist på nasal urladdning;
• en sällsynt förekomst av respiratoriska infektioner, sinusit, bihåleinflammation etc.;
• brist på ärr;
• förbättra utseendet på näsan (speciellt efter skador).

De flesta positiva punkterna observeras inom 10 dagar efter operationen.

Det finns inga recensioner av patienter om komplikationer av septoplasti.