Bronkiektas av lungsjukdomen: orsaker, symptom och behandling

Bronchiectasis är en beständig expansion av ett eller flera områden av bronkierna, på grund av förstörelsen av de elastiska och muskulära skikten i deras vägg. Bronchiectasis är en vanlig patologi: Enligt statistiken står det för cirka 12-35% av fallen av kroniska lungsjukdomar. Om varför sjukdomen uppstår, vilka är dess symptom, principerna för diagnos och behandling, och kommer att diskuteras i vår artikel.

Terminologi och klassificering

All bronkiektas, beroende på deras förekomstmekanism, är uppdelad i primära och sekundära former.

Primär bronkiektas, eller den faktiska bronkiektasen, är en oberoende patologi - en av de kroniska icke-specifika lungsjukdomarna. Det förekommer hos barn och ungdomar mot bakgrund av till synes friska lungor - det vill säga det finns ingen koppling till kroniska sjukdomar i andningsorganen. Bronkiektas är infekterad, men de är praktiskt taget isolerade från närliggande områden i lungorna.

Sekundär bronkiektas utvecklas mot bakgrund av kroniska sjukdomar i andningssystemet, vilket är deras komplikation. De första symtomen på sjukdomen förekommer redan i vuxenlivet. Infekterad bronkiektas är nära besläktad med den intilliggande lungparenkymen.

Trots det faktum att bronkiektas har 2 former, hänvisar patienter ofta till dem både som termen "bronkiektas", därför handlar vår artikel också om primär och sekundär bronkiektas.

Enligt morfologiska egenskaper är bronkiektas uppdelad i tre typer:

• cystoid eller saccular (har formen av påsliknande förlängningar vid nivån på bronkierna inte lägre än den fjärde ordningen);
• fusiform eller cylindrisk (de är som pärlor, kopplade i serie med varandra, vilket slutar plötsligt; sådana bronkiektaser ligger vid nivån av bronkierna i 6-10: e ordningen);
• flera förlängningar av bronkierna, eller "varicose bronchiectasis" (ser ut som något mellan de tidigare formerna, har utseende av åderbråck).

Orsaker och mekanismer för utveckling av bronkiektas

Det finns både yttre och inre orsaker till bronkiektas. Av det interna bör noteras följande:

• underlägsenhet av bronkiets vägg, genetiskt bestämd; medan ett eller flera lager av väggen är underutvecklade;
• immunbrist som bidrar till frekventa infektionssjukdomar;
• missbildningar av bronkopulmonala systemet;
• obalans i det enzymatiska systemet, vars funktion är tillräcklig produktion av bronkial slem.

De sjukdomar som leder till utvecklingen av bronkiektas är listade nedan.

1. Cystisk fibros. I denna patologi är utsöndringen av bronchialkörtlarna försämrad, vilket leder till att slem ändrar sina egenskaper och blir tjocka. Den stagnerar i bronkierna och blir snabbt infekterad. Genetiskt defekt bronkialvägg är skadad, försvagad och sträckt och bildar bronkiektas.
2. Syndrom "fasta cilia." Detta syndrom innefattar en hel grupp genetiskt bestämda sjukdomar, där utsöndring och avlägsnande av bronkial slem störs, vilket skapar förutsättningar för utveckling av bronkiektas.
3. Primär och sekundär immunbrist.
4. Frekventa virus- och bakterieinfektioner i luftvägarna - bronkit, särskilt obstruktiv, lunginflammation, barndomsinfektioner (kikhosta, mässling), tuberkulos.
5. Kroniska infektioner i övre luftvägarna - tonsillit, bihåleinflammation, faryngit, adenoider hos barn.
6. Bronkogen cancer, kompression av bronkierna genom förstorade lymfkörtlar från utsidan, bronkial främmande kropp och andra sjukdomar som orsakar blockering (obstruktion av bronkial lumen).
7. Chagas sjukdom, Relay-Day syndrom och andra neuropatiska störningar.

Bronkiektas inträffar om en genetiskt bristande bronkialvägg påverkas av 2 mekanismer: en uttalad kränkning av bronkiens patency, följt av inflammation.

I alla sjukdomar som listas ovan är bronkial patensen försämrad i viss utsträckning eller de bidrar till utvecklingen av detta tillstånd. Lungen nedanför obturationsområdet (blockering) upphör att delta i andningshandlingen och nedsänkning av atelektasis bildas. Därefter, under platsen för ocklusion i bronchusen, utvecklas en inflammatorisk process, i vilken väggen är involverad, och senare bildas bronkiektas.

Symptom på bronkiektas

I regel gör sjukdomen sin debut i åldern 5-25 år. Även innan de första symptomen uppträder, noterar patienten (eller hans föräldrar om patienten är barn) ofta akuta respiratoriska virussjukdomar, långvarig återhämtning efter dem, subfebril kroppstemperatur länge efter sjukdomen.

Huvudsymptomet vid bronkiektas är en morgonhost med stor mängd sputum. Dessutom uppträder en hosta med sputum när patienten befinner sig i speciallägen som förbättrar bronkens dränering, lutar framåt eller i vila på en hälsosam sida. Under remission är mängden sputum flera tiotals milliliter, och dess karaktär är mukopurulent. Under exacerbationsperioden ökar volymen separerad sputum dramatiskt och uppgår till flera hundra milliliter. Dess karaktär ändras också - purulent, och i vissa fall purulent-blodiga. Om patientens sputum med bronkiektas samlas in i ett kärl är det uppdelat i 3 men visuellt mer synliga är 2 lager: från ovan - flytande, genomskinlig, med tillsats av saliv; botten - tjock, purulent karaktär.

Också en patient med bronkiektas är orolig för feber. Det är inkonstant, framträder med en stark hosta, passerar efter att ha hostat upp sputum. Feber siffror, som regel, inte överstiga 38-38.2 ° С.

Under perioder med akut sjukdom uppträder symtom på allmän förgiftning: svaghet, trötthet, aptitförlust, nedsatt prestanda, irritabilitet.

Om sjukdomen uppstår under lång tid, har patienten ett lunghjärtat. Utseende uppenbarar sig genom utseende av andfåddhet - först först under fysisk ansträngning och i senare skeden av sjukdomen och i vila.

Ett tecken på långvarig brist på syre i kroppen och dess kroniska förgiftning är deformation av fingrarna, som tar form av trummar och naglar i form av klockglas.

Principer för diagnos

Läkaren kommer att misstänka förekomst av bronkiektas i samband med kommunikationen med patienten och hans objektiva undersökning. Frekventa förkylningar med långt uppföljande subfebril tillstånd, svår hosta på morgonen med urladdning av rikligt purulent eller mukopurulent sputum - dessa uppgifter kommer omedelbart att locka en specialists uppmärksamhet. Vid undersökning kommer han att märka deformerade fingrar och naglar samt andnöd, andfåddhet. När man lyssnar (auskultation) av lungorna under en förvärring av sjukdomen, kommer den att detektera foci av olika storstörningar som inte går bort efter hosta. Alla dessa uppgifter kommer att vittna för diagnosen bronkiektas, men den måste bekräftas av laboratorie- och instrumentmetoder.

• I allmänhet är blodprovet under remission av sjukdomsförändringarna frånvarande. Under exacerbationsperioden finns en liten leukocytos (ökning av antalet leukocyter).
• I analysen av sputum bestämmer laboratorie tekniker aktiviteten av den inflammatoriska processen, vilket framgår av den stora mängden sputum, förhöjda nivåer av leukocyter och neutrofiler, och närvaron av en eller flera typer av bakterier.
• På EKG, om patienten utvecklar kronisk pulmonell hjärtsjukdom, kommer tecken på höger ventrikelhypertrofi att finnas närvarande.
• På bröstorgans röntgenbilder hos vissa patienter bestäms ett cellulärt mönster i lungens nedre lobar, men i de flesta fall av bronkiektas är denna studie inte informativ.
• Beräknad tomografi på bröstet är mycket viktigare vid diagnos än radiografi.
• Bronkografi är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera denna patologi. Kontrast i området för lesionen bestäms av olika former av bronkial dilatation. Typiskt är dessa förändringar lokaliserade vid nivån av bronchi 4-6-th-ordningen. Ofta sträcker sig kontrasten inte under expansionsområdet (detta fenomen kallas symtomen på ett "huggat träd").
• I vissa fall kan patienten tilldelas bronkofibroskopi, som kommer att bidra till att bestämma källan till ökad slemsekretion eller blödning, närvaron och lokalisering av inflammatorisk process.

Principer för behandling av bronkiektas

Det huvudsakliga sättet att behandla denna patologi, liksom ett medel för sekundärt förebyggande, är sanering av bronkialträet. Genom nasalkatetern injiceras en antiseptisk lösning av dioxidin, furacilin, antibiotika eller slempreparat i patientens bronkier.

Under perioden av förvärring av sjukdomen visade sig patienten att få antibakteriella preparat. Normalt ordineras de oralt, det vill säga i form av tabletter eller suspensioner (om patienten är barn). Varaktigheten av antibiotikabehandling bestäms utifrån dynamiken i sjukdomsförloppet hos en viss patient - tills mängden sputum i det når ett minimum och dess natur blir slem.

Åtgärder som främjar sputumavladdning är också en av de viktigaste komponenterna i behandlingen. Sådana händelser är:

• bröstvibrationsmassage
• postural dränering;
• andningsövningar
• medicinering, utspädning av sputum - mucolytika (Ambroxol, Bromhexin och andra), och medel som förbättrar borttagningen från bronchus - expectorant (läkemedelsglobben, plantain, etc.).

Under perioden då symptomen på exacerbation återhämtar patienten visas fysioterapibehandling - UHF och andra procedurer.

Om bronkiektas är lokaliserad i endast en lob av en lunga, och sjukdomens exacerbationer är frekventa och långvariga, är det värt att tänka på kirurgisk behandling, när den drabbade lungan helt enkelt avlägsnas. För närvarande används denna behandlingsmetod extremt sällan.

Förebyggande av bronkiektas

Det primära förebyggandet av denna patologi är att förhindra eller i rätt tid slutföra behandling av akuta sjukdomar i bronkopulmonärt träd - bronkit, bronkiolit och lunginflammation samt för att förhindra kroniskheten hos dessa processer. Vaccination av barn till rubella och mässling minskar sannolikheten för att utveckla bronkiektas efter dessa infektioner.

Syftet med sekundärt förebyggande är att minimera frekvensen av exakerbationer av bronkiektas och minska risken för komplikationer. Detta kan uppnås genom snabb rehabilitering av bronkialträet och adekvat, komplex terapi för att utveckla exacerbationer tills symtomen på inflammation försvinna.

Om bronchoektatisk sjukdom i programmet "Att leva friskt!":

Behandling av lungs bronkiektas: symtom, antibiotika och prognos

Berätta om behandlingen av lungs bronkiektas. Jag ska berätta om symptomen, emfysem, atrofisk fahrengit om prognos och behandlingsmetoder och om en massa intressanta saker. Låt oss gå!

Hej vänner! Låt mig berätta om det organ som ger alla våra celler det mest nödvändiga syret. Mer exakt, om en av hans sjukdomar, vilket ger inte mindre lidande än astma. Och viktigast av allt - Jag redogör för vad behandlingen av lungs bronkiektas är. Denna sjukdom kan förekomma även hos barn, och att bli av med det är svårt!

Tale av ett träd som växer upp och ner

Vi har ett sådant fenomen i kroppen. Stammen i vårt träd är luftstrupen. Två massiva tikar - huvudbronkusen, som sedan delas upp i många små grenar - avgår från den. I slutet av dem växer alveoler - små bubblor, genom vilka syre går in i blodet.

Bronchiectasis är en bristning av bronkierna.

De sträcker sig, deras väggar blir tunnare, de kan inte fungera normalt. De utvecklar en kronisk inflammatorisk process, vilket resulterar i att pus ackumuleras. När orgeln är sjuk, går olika lunginfektioner i huvudsjukdomen.

Du måste vara orolig om du har dessa symtom:

1. långvarig hosta;
2. Separationen av en rättvis mängd purulent sputum, speciellt på morgonen;
3. hemoptys och i värsta fall - lungblödning.

Behandling av lungs bronkiektas eller vad kommer att hända med mig?

Resultatet av sjukdomen kan vara anemi, andningsfel, lungemfysem.

Barn utvecklas dåligt fysiskt och släpar efter sina kamrater. Purulent inflammatorisk process leder till uttömning av kroppen, och konstant förgiftning genom sönderfallsprodukter.

Lungorna kan inte fungera normalt och andfåddhet uppträder, och när processen är ensidig blir bröstet oregelbundet.

Det finns tre tecken på kronisk syrebrist:

1. cyanos
2. Fingrar som trummor
3. Naglar som "klockglas"

Du ser, problemet är allvarligt, och du kan inte köra det.

Varför händer detta?

Historien och behandlingen av lungs bronkiektas beräknas i år. Sjukdomen kan vara medfödd och förvärvad. I det första fallet deformeras bronsens väggar från födseln. I det andra utvecklar bronchiectasen från ung ålder, på grund av att du ofta lider:

• tuberkulos;
• kikhosta;
• bronkit;
• bronkopneumoni;
• atrofisk faryngit;
• olika kroniska sjukdomar i nasofarynxen.

Ett svagt, inte härdat barn är föremål för detta! Du kan bli sjuk av andra orsaker, mekanisk och kemisk natur, på grund av vilken bronkierna förändras och deras slemhinnor störs.

Detta händer på grund av:

Friends! Jag, Andrei Eroshkin, kommer att ge dig många intressanta webinars, registrera dig och kolla!

Ämnen på kommande webinars:

• Vi avslöjar de fem orsakerna till alla kroniska störningar i kroppen.
• Hur tar man bort brott i matsmältningssystemet?
• Hur bli av med gallsten sjukdom och är det möjligt att göra utan operation?
• Varför drar jag starkt på det söta?
• Cancer tumörer: hur man inte faller under knivkirurg.
• Fettfria dieter är en genväg till återupplivning.
• Impotens och prostatit: bryta stereotyper och eliminera problemet
• Hur börjar man återställa hälsan idag?

• slog av främmande föremål
• förekomsten av vaskulära aneurysmer, tumörer;
• oavsiktlig återflöde av maginnehållet med återflödessjukdom;
• inandning av giftiga gaser och giftiga ämnen;
• HIV-infektion.

Läkaren diagnostiserar sjukdomen så här: att lyssna i lungorna för fuktiga raler, när man slår på - döljer ljudet på den drabbade sidan, på röntgenbilden kan man se en förändring i lungmönstret.

Endoskopet kommer att detektera visköst sputum, och bronchografi kommer att visa lesionens specifika plats.

Diagnosen är gjord. Vad är nästa?

Detta är inte en mening. Det viktigaste är att agera. Om den lämnas obehandlad är prognosen dålig, processen kan gå till omfattande lungblödningar, ytterligare allvarliga infektioner, funktionshinder och till och med dödsfallet. Definitivt kommer du allvarligt att komplicera och förkorta ditt liv.

Klassiska metoder är inriktade på två mål:

1. stoppande purulent-inflammatorisk process;
2. rengöring av lungor från främmande innehåll.

Behandlingsschemat är följande:

1. Du är ordinerad antibiotika. Alla är mycket starka, och utan att en specialist utses bör de inte användas.
2. Ta bort pus. Detta görs med bronkoskopisk dränering. Förfarandet verkar läskigt, men inget att frukta. En erfaren läkare håller det mycket noggrant. Ett rör som sätts in genom näsan eller munen är mycket tunnare i diameter än passagen, så andningen inte blockerar. Före introduktionen av bronkoskopet kommer du säkert att få tillskott av läkemedel som underlättar förfarandet.
3. För att sputum ska gå bra behöver vi expectorants, både piller och örtberedningar och inandning. Bra resultat ger speciella andningsövningar och elektrofores.
4. Om det finns möjlighet att kirurgiskt avlägsnas av den drabbade delen, utförs en operation. Den är inte gjord för barn under 7 års ålder, och sällan efter fyrtiofem, när svåra komplikationer utvecklas. Men i de flesta fall - det här är det enda sättet att bli av med sjukdomen helt.

Och förebyggande?

Du behöver göra det här:

Stopp! Härdning betyder inte hypotermi.

Dusning med isvatten är inte för dig, det är bättre att välja mjuka metoder, flytta mer och gå. Det är nödvändigt att följa regimen för sömn och vila, och säkerligen göra gymnastik, både andning och tonic i frisk luft.

Några ord om näring

För att återställa behöver du mycket protein och vitaminer, järn och andra spårämnen. Ät inte hela bergen med kött, fisk och stallost. Det är nödvändigt att konsumera mat korrekt och i rätt mängd, i små portioner och minst fem gånger om dagen, för bättre smältbarhet.

Mat bör vara lätt och gott, för den psykologiska faktorn är inte mindre viktig än någon annan.

Ancestral Experience

Folkmekanismer är enkla och kan ge betydande hjälp. Dessutom har våra förfäder uppnått stor framgång i fråga om uttunning av sputum och expektorant effekt.

Så expectorants:

• allas favoritplantain med honung (rekommenderas inte för hög surhetsgrad i magsaft);
• rädisa med honung (samma varning);
• oregano, coltsfoot, kamille apotek (mjukare medel);
• St John's wort, calendula, klöver;
• vild rosmaringräs (läs noga kontraindikationerna - det är giftigt);
• tranbär i kombination med en infusion av lindblommor, hallonblad, lövblad och linfrö;
• smält fett med mjölk (kan ersättas med svin)
• inandningar med olika eteriska oljor (pepparmynta, anis).

efterord

Traditionell medicin är en skatt. Men vi måste komma ihåg att det inte ersätter traditionella behandlingsmetoder, särskilt för sådana farliga sjukdomar, en som jag berättade för dig idag.
Behandling av lungs bronkiektas - finns, men det är omöjligt att helt återhämta sig från denna sjukdom, men allt kan göras så att det inte stör det normala livet.

Och för att göra det enklare att bestämma regimen, förstå dess behov och ändra din livsstil till det bästa, läs artiklarna på min blogg. I dem kan alla hitta något som säkert kommer att passa honom och hjälpa. För mig är detta det viktigaste.

Rök inte, tack

Tack för att du läste mitt inlägg till slutet. Dela den här artikeln med dina vänner. Prenumerera på min blogg.

Expectorant och thinning sputum - vilket är bättre att välja

Rinnande näsa, hosta, kroppssmärtor. Varje person på denna gröna planet är bekant med detta symptom. Och fortsätter att träffas regelbundet med henne 1 eller 2 gånger om året.

Hosta - en defensiv reaktion i andningsorganens slimhinna som ett resultat av exponering för irriterande ämnen

Hosta är en fysiologisk reaktion i vår kropp, en särskild process för att rengöra luftvägarna från damm, slem och skräp. Hosta är inte en självständig sjukdom. Detta är en konsekvens, symptom, komplikation av olika patologiska processer och sjukdomar.

Typer av hosta. Medicinsk klassificering

Läkare identifierar 2 typer av hosta:

1. Produktiv hosta är en våt process där sputum lätt separeras och utsöndras från andningsorganen. Detta avgår inte patienten och tolereras vanligtvis lugnt. Behandlingen av en sådan hosta är snabb och effektiv, ibland även utan användning av specialiserade läkemedel.
2. Oproduktiv hosta - torr, skällande, utmattande. Phlegm utsöndras inte från bronkierna och lungorna. Behandlingen är långsiktig, eftersom det först och främst är nödvändigt att justera produktionen av sputum och sedan ta bort den från kroppen.

Att känna till dessa egenskaper kan du förstå en torr eller våt hosta utan att besöka en läkare. Men dessa processer bör inte behandlas på egen hand, eftersom inte en ofarlig sjukdom kan gömma sig bakom en hosta.

Våt hosta. Orsakar obehagligt tillstånd

Under sjukdomen i bronkierna uppträder sputumsekretion. Från denna slem och försöker bli av med kroppen.

Sjukdomar som åtföljer en våt hosta:

• faryngit - en inflammatorisk process på baksidan av halsen;
• laryngit - inflammation i den ligamentala talapparaten;
• trakeit - processen fortsätter under munhålan i luftrörets område;
• bronkit - patologier i bronkierna;
• Astma - inflammatorisk och allergisk kronisk patologi.

Närvaron av sputum gör att läkaren kan bestämma diagnosen, ta reda på vilken typ av process som sker i luftvägarna

Dessa sjukdomar behandlas på poliklinisk grund. I milda fall, även utan användning av antibiotika och mukolytika. I svåra fall indikeras sjukhusvistelse i sjukhusets terapeutiska eller pulmonala avdelningar.

Svåra sjukdomar kan gömma sig bakom en våt, produktiv hosta:

1. bronkiektas - en kronisk purulent process i bronkierna
2. tuberkulos är en grupp av sjukdomar som orsakas av mykobakterier av arten Mycobacteriumtuberculosis och M. bovis;
3. lunginflammation eller lunginflammation
4. lungabscess - begränsad purulent process i lungorna;
5. tumörer i andningsvägarna i någon etiologi.

Alla dessa sjukdomar kräver behandling på sjukhuset. Abscesser och tumörer är föremål för kirurgisk avlägsnande.

Bronkiektasi. Symtom och behandling

Detta är en förvärvad patologi, där det finns en konstant ackumulering av purulenta innehåll i bronkierna. Sistnämnda modifieras irreversibelt och förlorar sina egenskaper.

Läkare nåde inte enighet om orsakerna till utvecklingen av denna sjukdom. Eventuella - infektiösa, allergiska, toxiska processer - erkänns endast som provokationsfaktorer, men inte den sanna orsaken till sjukdomen.

Bronchiectasis i lungorna har följande symtom:

• Hosta - under remission, torr, under exacerbation våt, produktiv.
• Rattlar i bröstet under exacerbationsperioden på grund av ackumulering av purulent exudat. Slem i bronkiektas består av 2 fraktioner. Det är lätt att märka när det försvaras avtagbart i en transparent behållare. Toppskiktet blir lätt och bottenskiktet är grumligt på grund av partiklar av pus.
• Bröstsmärta i den akuta perioden. Påminn en skarp blixt.
• Andnöd i de sena stadierna av sjukdomen.
• Subfebril temperatur.
• Fingrar i utseende liknar trummisens wands. Symtomen börjar utvecklas om 35-40 år. Detta är en oåterkallelig förändring.
• Skarp viktnedgång, nedsatt utveckling hos barn.

Våt hosta kan uppstå på grund av slem som går ner i halsens väggar och kommer in i luftröret.

Behandling av bronkiektas beror på svårighetsgraden av processen och patientens tillstånd. Det finns två grupper av metoder:

1. Drog - används för expektorant och gallrande sputum, antibiotika för att undertrycka patogen flora, immunostimulanter, β2-adrenomimetiki för att förbättra andningsfunktionerna.
2. Kirurgisk - avlägsnande av områden av sönderfallet bronkus. Göras endast från 1 sida av lungan.
3. Fysioterapi i eftergift.

Bronchiectasis botas endast på sjukhuset. Folkrecept är ineffektiva och kan användas som lugnande medel och i samråd med läkaren.

Tuberkulos. Huvudsymptom och behandling

Tuberkulos är en sjukdom som orsakar Mycobacteriumtuberculosis. Med rätt behandling är prognosen gynnsam.

Tecken på den patologiska processen:

• svår hosta i mer än 2 veckor;
• sputum med blodproppar
• svettning;
• viktminskning och aptit
• generell svaghet
• blek av huden.

Phlegm med tuberkulos är vit. Utsläpp från bronkier och lungor är luktfri. Hemoptys är ett tecken på en löpande process och visas senare.

En stark, långvarig hosta kan indikera utvecklingen av tuberkulos.

Behandling av tuberkulos delas upp i två steg:

1. Intensiv, riktad mot förstörelsen av Koch-pinnar, varar från 2 månader till sex månader. Utförd uteslutande på grundval av sjukhuset.
2. Långvarig behandling börjar efter intensiv och varar från 4 månader till 1 år.

Medicinering bör vara konstant och noggrann. Hoppning är fylld med utvecklingen av resistenta former av tuberkelbaciller! Behandla tuberkulos en gång för alla liv.

I sällsynta fall indikeras patienten kirurgi. Det utförs i bildandet av purulenta håligheter som inte kan försämras med konservativ behandling.

Produktiv hosta. Medicinsk taktik

Internet, mormoderna på bänken, tidningar som "hälsosam livsstil" och några av presentatörerna från TV-skärmarna ger invånarna ett stort antal recept för alla sjukdomar. Och tittaren börjar experimentera på sig själv! Och det är bra när allt slutar bra!

Det är viktigt att förstå att produktiv hosta är ett symptom! Och du behöver behandla den underliggande sjukdomen under ledning av en läkare.

Behandlingen av våt hosta hos en vuxen och ett barn går igenom flera steg:

1. Söker en läkare och gör en diagnos.
2. Behandling av den underliggande sjukdomen.
3. Mottagande av mucolytika för sputumisolering. Valet av läkemedlet är doktorns privilegium. Populära lösningar: Lasolvan, Gadelix, Bronholitin, Bromhexin, Mukaltin, Amroxol hjälper till att bli av med sputum i bronkierna. De ska tas enligt instruktionerna eller i de doser som rekommenderas av läkaren.
4. Behandlingen av produktiv hosta i en njure skiljer sig från den hos en vuxen patient. Medel för barn, utspädning av sputum, finns i form av tabletter, och i form av sirap - att välja en acceptabel doseringsform är lätt.
5. För att förbättra andnings- och slemutsläpp, rekommenderar läkare inandning. Men skynda inte att bada över potatis! Vissa processer med het ånga förstärker bara! Köp en buler. För inhalationsdroger används dekoktioner av örter, saltlösning, alkaliskt mineralvatten.

Folkmedicin

Som Dr Komarovsky säger, "om officiell medicin inte är tillgänglig, så används folkens medicin." Idag är det enkelt att återhämta sig med att rådgöra med en läkare!

Vad erbjuder traditionella läkare:

• te med citron, hallon, lind, timjan och andra örter;
• olika metoder för självmord på heta potatisar, varmvattenflaskor, senapsben;
• svart rädisjuice med honung som en mucolytic.

Patienter som inte litar på officiell medicin måste komma ihåg att:

1. Örter som rekommenderas att ta vid våt hostning är kända som officiell medicin. Och många hostasirap och tabletter är gjorda av naturliga råvaror.
2. Alla örter har kontraindikationer och biverkningar.
3. Heta inhalationer och fotbad kan göra mer skada än bra.
4. Radis - igenkänd mucolytisk men mycket allergiframkallande produkt.

Gör inte dig själv själv och inte självmedicinera. Under den till synes harmlösa produktiva hostan kan gömma svåra och farliga sjukdomar.

bronkiektasi
(bronkiektasi, bronkiektas, infekterad bronkiektas, panbronchiolitis, panbronchitis)

Andningssjukdomar

Allmän beskrivning

Bronkiektas är en kronisk sjukdom i bronkopulmonärt system, åtföljd av multipel patologisk utvidgning av bronki-bronkiektasen, i slemhinnan, av vilken kronisk inflammatorisk process utvecklas, vilken kännetecknas av en lång, återkommande och progressiv kurs med purulenta komplikationer.

Denna sjukdom uppträder och diagnostiseras som regel i åldern 5 till 25 år, men utvecklingen är inte utesluten hos personer i äldre och äldre ålder.

Enligt statistiken finns det för en sjuk kvinna tre sjuka män.

Bronchiectasis är utbredd (i genomsnitt 15 per 1000 invånare). Det är vanligare hos personer med dåliga vanor. Lite högre förekomst i områden med dålig ekologi.

Bronkiektas utvecklas på grund av olika orsaker. De kan bero på genetisk bestämning av bronkologins väggar, negativa effekter på fostrets lungor under fostrets utveckling. I postnatalperioden påverkas effekterna på bronkierna i respiratoriska infektioner, tuberkulos, kikatrikial kontraktion av bronkierna, exponering för främmande kroppar, kompression av förstorade lymfkörtlar, vilket resulterar i nedsatt blodtillförsel i lungan, liksom deras ventilation. Patienternas ålder är anmärkningsvärt. Oftast uppträder sjukdomen i barndomen, då barnet ofta börjar lida av lunginflammation, olika förkylningar. Först med hosta med dessa infektioner åtföljs av separation av sputum av en ljus färg och under efterföljande exacerbationer - grå eller grön färg. Kronisk tonsillit och bihåleinflammation noteras ofta som en samtidig patologi. Med massiv bronkiektas hos patienter, tjocklekar terminalfalangerna på fingrarna och tårna ofta, vilket är en manifestation av hypoxi.

Symptom på bronkiektas

• Sputum grönaktig färg med lukt av förfall när hosta. Leaves fritt i stora mängder.
• Sputumseparation i maximal mängd vid en tidpunkt, vanligtvis på morgonen. Detta bidrar till en viss position hos patienten i rymden. Mer än 200 ml sputum kan frisättas per dag.
• Blod i sputumet (högst 70% av patienterna).
• Dyspné vid ansträngning (högst 35% av patienterna).
• Bröstsmärta, värre vid inandningshöjd.
• Cyanos.
• Förtjockning av fingrarna och tårens ändefalangor, utbuktande nagelplattor, om sjukdomen, som började i början av barndomen, varar i många år.
• Lagen i den fysiska utvecklingen av patienter som lider av tidig barndom.
• Medföljande feberförstärkning av sjukdomen.

Diagnos av bronkiektas

• Fullständigt blodantal: En ökning av leukocytantalet vid exacerbation, ett skifte i leukocytformeln, en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten. Om bronkiektas inträffar under lång tid, är anemi möjlig.
• Biokemisk studie: En ökning av innehållet av sialinsyror, fibrin, seromucoid, a2- och y-globuliner under exacerbation. Om sjukdomsförloppet är komplicerat av renal amyloidos och njursvikt ökar nivån av kreatinin och urea som regel.
• Urinalys: när njuramyloidos utvecklas syns protein och cylindrar i urinen.
• Sputumundersökning: en hög andel neutrofiler, en bred mikrobiell palett. Bland mikroberna är haemophilus influenzae, streptokocker pneumoniae och pseudomonas aeraginosa vanligare, mindre vanlig, staphylococcus aureus, anaerob flora. Ett karakteristiskt tecken på närvaron av bronkiektas är detekteringen av pseudomonas aeruginosa i sputumet.
• Röntgenundersökning av bröstet: i vissa fall, särskilt i mild, dataen är informativ.
• Bronkografi: När du utför det, ses bronkiektas oftast bättre än på en enkel röntgenbild.
• Beräknad tomografi: Informativitet är inte sämre än bronkografi.
• Fibrobronchoscopy: eliminerar bronkial obstruktion med lesioner i ett begränsat område.
• Undersökning av andningsfunktionen: bestämmer vilken typ av ventilationstörningar som vanligtvis uppstår med komplikationer av bronkiektas. Tecken på reversibel bronkial obstruktion är mycket typiska.

Behandling av bronkiektas

Om mikroben som orsakade sjukdomen är känd används etiotropa läkemedel som verkar på en specifik patogen. Vid allvarlig kurs och permanent separation av purulent sputum utförs behandling med antibakteriella medel under lång tid. Fonder som expanderar bronkierna används för att eliminera deras obstruktion och stimulera mucociliär clearance.

Mot denna bakgrund utförs återhämtningen av bronkierna med användning av expektorativa läkemedel och antagandet av dräneringspositionen i sängen för bättre utsläpp av sputum. Ett mycket effektivt botemedel mot rehabilitering av bronkiektas är bronkoskopi med införandet av antibakteriella och antiseptiska medel. Med en mild behandling av sjukdomen med långvariga remissioner används antibakteriella medel endast under exacerbationsperioden. Indikationen för kirurgisk behandling av bronkiektas är en ensidig begränsad (segmentell) skada som inte är mottaglig för konservativ behandling. Det är tillrådligt att utföra kirurgisk behandling tills komplikationer uppträder: andningssvikt och kroniskt lunghjärtat.

Viktiga droger

Det finns kontraindikationer. Samråd krävs.

Doseringsschema (doser som ges i form av amoxicillin): Oralt för vuxna och barn över 12 år eller med en kroppsvikt på 40 kg eller mer för svåra luftvägsinfektioner - 875 mg 2 gånger per dag. eller 500 mg 3 gånger per dag. Den maximala dagliga dosen av amoxicillin för vuxna och barn över 12 år är 6 g. Den maximala dagliga dosen av clavulansyra för vuxna och barn över 12 år är 600 mg.

För svårigheter att svälja hos vuxna rekommenderas användning av suspension. Vid beredning av suspensionen, sirap och droppar, bör vatten användas som lösningsmedel.

Vid introduktion av vuxna och ungdomar över 12 år fyller 1 g (för amoxicillin) 3 gånger om dagen, om det behövs - 4 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen - 6 g.

Behandlingstiden är upp till 14 dagar.

Dosering: läkemedlet administreras i / m och / eller (jet eller dropp). Vid förbränning av bronkiektas för vuxna och barn över 12 år är dosen 1-2 g 1 gång per dag. eller vid 0,5-1 g var 12: e dag. Den maximala dagliga dosen är 4 g. En dos på mer än 50 mg / kg kroppsvikt bör administreras som en intravenös infusion i 30 minuter. Behandlingstiden bestäms individuellt.

Dosering: läkemedlet tas oralt 1 eller 2 gånger om dagen. Tabletten tuggar inte och dricker tillräckligt med vätska (0,5 till 1 kopp), kan tas före måltider eller mellan måltiderna. Med förhöjning av broncho-ectatisk sjukdom: 500 mg 1-2 gånger om dagen - 7-14 dagar.

Tabletter: Vuxna och barn över 12 år föreskrivs 1 flik. (30 mg) 3 gånger / dag under de första 2-3 dagarna. Dosen ska därefter minskas till 1 flik. 2 gånger per dag.

Långverkande kapslar: Vuxna och barn över 12 år ska ges 1 caps. (75 mg) 1 gång per dag. på morgonen eller på kvällen efter att ha ätit, utan att tugga, dricker mycket vätska.

Sirap 3 mg / 1 ml: Vuxna och barn över 12 år ska ges 2 skopor (30 mg) 2-3 gånger per dag. under de första 2-3 dagarna. Då sköter 2 gånger per dag. I allvarliga fall av sjukdomen minskar dosen inte under hela behandlingsperioden. Den maximala dosen - 4 skopor (60 mg) 2 gånger per dag.

Lösning för intag och inandning (1 ml = 20 droppar): Vuxna och barn över 12 år är ordinerade 4 ml (30 mg) 3 gånger / dag under de första 2-3 dagarna. Dosen ska därefter minskas till 4 ml 2 gånger per dag. Lösningen för oral administrering kan också användas i form av inandningar. Vuxna och barn över 5 år rekommenderas att andas 1-2 gånger per dag i 2-3 ml (40-60 droppar, vilket motsvarar 15-22,5 mg ambroxol).

För inandning, använd lämplig apparat i enlighet med användningsreglerna.

Under behandlingen är det nödvändigt att använda mycket vätskor (juice, te, vatten) för att förbättra läkemedlets mucolytiska effekt. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren individuellt. Vid behov kräver läkemedlet i mer än 4-5 dagar medicinsk övervakning.

Doseringsregimen: Vuxna och ungdomar över 14 år rekommenderas att förskriva läkemedlet inuti 200 mg 2-3 gånger per dag. Daglig dos - 400-600 mg.

Tidig behandling av lungs bronkiektas kommer att spara från komplikationer

Om en undersökning visade att bronkiektas hade utvecklats i lungorna. Så behandlingen av bronkiektas i lungorna ska ske. Det är inte en lätt sak, men är det ett problem om du älskar livet? Utan behandling utvecklas och utvecklas bronkiektas i komplikationer: emfysem, atrofisk faryngit och astma i bronkier kan utvecklas.

Hej vänner! Med dig Svetlana Morozova. Känner du till denna gnagande känsla när du inte vet vad som är fel med dig och du misstänker allt? I var och en, hjälten i boken "Tre i en båt som inte räknar en hund", ibland vaknar upp - kom ihåg när han tog en referensbok om sjukdomar i biblioteket och hittade allt i sig utom för febern? Så, låt oss prata om denna sjukdom, som bronkiektas. Det förekommer inte så ofta, och det är inte omedelbart möjligt att känna igen det. Och vi ska ta och analysera! Kom igen!

Friends! Jag, Svetlana Morozova, bjuder in dig till användbara och intressanta webinars! Presenter, Andrei Eroshkin. Hälso Restaurering Expert, Certified Nutritionist.

Ämnen på kommande webinars:

• Vi avslöjar de fem orsakerna till alla kroniska störningar i kroppen.
• Hur tar man bort brott i matsmältningssystemet?
• Hur bli av med JCB och kan jag göra utan operation?
• Varför dra en person starkt på en söt?
• Fettfria dieter är en genväg till återupplivning.
• Impotens och prostatit: bryta stereotyper och eliminera problemet
• Hur börjar man återställa hälsan idag?

Behandling av lungs bronkiektas: hur ska vi behandla?

Låt oss börja omedelbart med behandlingen. Så var börjar det alltid? Rätt, vi går till doktorn. Och då finns det följande:

• Antibiotikabehandling. Den primära uppgiften är att stoppa multiplikationen av infektionen. Läkemedlet är alltid tilldelat för varje enskilt fall. Låt mig förklara varför. Om skadan är stark, bör antibiotika tas i dag, även under perioder av eftergift. Om bronkiektas utvecklas ganska enkelt är det lättare här.

I detta fall kan administreringsmetoden vara olika: i piller, inhalatorer, aerosoler, genom intramuskulära och intravenösa injektioner. Men det mest effektiva är att injicera ett antibiotikum med hjälp av bronkoskopi. Om detta lite längre.

• Omfattande medicinering. Förutom antibiotika förskrivs antiinflammatoriska läkemedel, bronkodilatatorer, expektoranta läkemedel, immunostimulerande medel, vitaminminerala komplex och ogräs (mer om dem nedan). Om analyser har visat närvaron av en ytterligare patogen, till exempel en svamp, ta antifungala medel.
• Instrumentbehandling. För det första är det bronkoskopiskt dränering. Ett bronkoskop sätts in, sputum tas bort med det, bronkierna tvättas och bevattnas med antibiotika. För det andra är det elektrofores. Vidare måste du, i perioder av eftergift, genomgå fysikterapi. Ibland föreskrivs behandling med magnetfält och mikrovågsstrålning.
• Kirurgisk behandling. I vissa fall utförs operationen - lobektomi (del av lungan tas bort med bronkiektas). Det finns också kontraindikationer, till exempel bronkiala skador på båda sidor, njursvikt, hjärta.
• Ström. Här behöver vi mycket kalorier (upp till 3000 kcal per dag), protein och vitaminer och minska innehållet av fetter, salt, kryddor. Och mycket vatten, om allt är i ordning från sidan av hjärtat och njurarna. Diet för bronkiektas är samma som för infektionssjukdomar - tabell nummer 13.
• Sanatoriumbehandling. Ingenting behandlar andningsorganen bättre än hav, skog och bergsluft. Oftast, naturligtvis, salt, hav. Sanatorier på mineralvatten är mycket användbara. Till exempel i de kända kurorterna i Kaukasus, Abchazien, Kislovodsk. Det bästa är att utvägsnätverket är välutvecklat, och du kan välja ett ställe för alla åldrar, smaker och budget.
• Övningsterapi. Vid bronkiektas är andningsövningar och övningar i utsatt position nödvändiga. Jag tycker att det är värt att ta ett separat kapitel.

Andningsövningar

Det finns ett par nyanser här. För det första är det nödvändigt att andas in på ett speciellt sätt, genom att trycka, dvs imitera en hosta, med långa utandningar. För det andra, under träning, ibland måste du trycka på den plats där, som fastställd, det finns trängsel i sputum. Slå inte i bröstet och tappa försiktigt. Sådana manipuleringar behövs igen för att lindra sputum. Och under försämringsperioden är det bättre att inte göra gymnastik.

Så huvudpositionerna ligger överallt:

1. IP: backstroke. Benen ska höjas något, du kan lägga en kudde / kudde eller lägga fötterna på soffans armstöd. En hand är på magen, den andra är på bröstet. Andas i magen, lugnt, andas försök att sträcka sig. Med hjälp av händer ser vi till att andan är exakt buken.
2. SP: på baksidan, armar längs kroppen. På inhalationen spred vi våra armar till sidorna, vid andan drar vi knäna till bröstet med våra händer.
3. SP: som i föregående. Att andas in, höja händerna bakom huvudet, att andas ut, höja ditt raka ben och samtidigt sänka dina armar.
4. SP: samma. Med ett andetag spred vi våra armar mot sidorna och försökte böja sig i ryggen. När utandning, korsa dina raka armar framför dig, krama bröstet något.
5. IP: på sidan. Sträck din arm nära golvet längs kroppen, lägg din fria hand bakom huvudet. Vid inandningen lyfter vi upp det, vid andas ut sänker vi det till bröstet och försöker pressa på bröstet.
6. SP: samma. Vi lyfter upp vår fria hand medan du inhalerar, samtidigt som du andas ut, samtidigt stram vårt knä till bröstet och sänker vår hand och hjälper knätet.
7. PI: på magen. På inhalationen tar vi handen bakom ryggen, sträcker sig bakom den med kroppens övre del. På andas tillbaka till PI.

Övningar bygger alla på liknande rörelser. Lyft upp, dra åt, tryck, andas långsamt och med stark utandning. Du kan göra några liknande rörelser som kommer att tänka dig. Det viktigaste att posera var naturligt. Inte "nå vänster häl till höger öra."

Behandling av lungs bronkiektas: populär rådgivning

Glöm inte att folkrättsmedel inte kan användas istället för läkemedel. Endast som ett tillägg. Alla vet att bröstet samlas från medicinska örter. Förmodligen som barn gav alla detta till hosta. Men med purulent sputum kan vissa örter inte rådgöra med din läkare om allting.

Vilka recept anses vara det mest effektiva:

• Vitlök. Ett vitlökskal måste klippas och blandas med ett glas mjölk. Vi koka den resulterande blandningen på låg värme i 5 minuter, filtrera sedan och ta in en matsked tre gånger om dagen före måltiderna.
• Morötter. Namnlösa: Dess saft. Gör det själv eller köp - det spelar ingen roll. Blanda ett glas juice med ett glas mjölk och tillsätt 2 msk. l. Linden honung, avsatt i ett mörkt hörn i 6 timmar. Ibland närmar vi oss för att störa. När infunderas, tas under dagen till 1 msk. l. upp till 6 gånger förvärmd.
• Vininfusion. Vi tar stora blad av aloe, 4-5 delar, skåll med kokande vatten och knådas. Vi försöker att inte pressa ut saften. Sedan häller vi löven med vin och låt det brygga i 4 dagar. Därefter kan du ta en infusion enligt konst. l. tre gånger om dagen.
• Grass. Vi behöver expectorant örter som tas med en våt hosta. Och det här är lakritsrot, kalendula, vild rosmarin, marshmallow, coltsfoot, anis, salvia.

Bestäm tecknen

Inte alltid bronkoektatisk sjukdom sätts omedelbart. Det är allt en förklädnad, så att säga. Först ser hon ut som en förkylning, så ser hon ut som lunginflammation, och hon ser ut som bronkit hela tiden. Därför klargörs bilden endast genom fullständig diagnostik, inklusive röntgen, bronkoskopi, bronkografi, bestämning av andningsfunktionen (toppflödesmätning, spirometri).

De viktigaste symptomen är:

• Hosta. Mycket våt, ofta. Sputum mycket, det är en karakteristisk festeringfärg, med en obehaglig lukt. Särskilt favorit tid på dagen är morgon. Människor står upp med en munfull exsudat. Det är när morgonen inte börjar med kaffe.
• Om blodkärlen berörs, förekommer blod i sputumet. Det kan vara lika oskyldiga strimmor och hemoptys och upp till lungblödning.
• Nästan alla har anemi här. Det uppenbarar sig typiskt: pallor, svaghet, viktminskning. Barn släpar efter i fysisk utveckling, puberteten börjar senare.
• Under exacerbationer stiger temperaturen, host ökar, sputum blir också mer. Alla tecken på bronkopulmonal infektion och berusning.
• Andningsfel är särskilt uttalad hos barn: andfåddhet, cyanos (cyanos), bröstcellerna förändras. Ofta nog att titta på händerna. Vid andningssvikt sväller naglarna i fingrarna upp och blir liknar "trummor". Och naglarna jämförs med "klockglas" - platt, rund.

Åh den här infektionen

De flesta kommer att lära sig att det finns en sådan sjukdom alls, bara när de eller barnen ges en sådan diagnos. Så vad är den här sjukdomen?

Bronchi förändras form, expandera. Tyvärr irreversibelt, för alltid. Sådana förändringar i bronkialstammen kallas bronkiektas, som jag nämnde så många gånger idag. De ackumulerar purulent sputum, andningsfunktionen blir ofullständig.

I sällsynta fall orsaket av bronkiektas i underutvecklingen av bronkopulmonärt system från födseln. Men oftast börjar sjukdomen i barndomen, från 5 till 25 år, när barn har invasiva bronkier ständigt invaderar aggressiv infektion.

Medicinsk historia hos patienter med en sådan diagnos är nästan alltid fylld med register över svag immunitet, frekvent förkylning, kronisk bronkit, bronkiolit - och nu färdigbronkchetakthet.

Det skiljer sig från lunginflammation av det faktum att lungs parenkym (ytlig vävnad) inte påverkas av inflammation, och atelektaser bildas inte (utplattad, slät porositet i lungorna som har förlorat porositeten).

Vad som händer om du börjar en situation är det inte svårt att föreställa sig. Utan behandling utvecklas bronkiektas, utvecklas till komplikationer (KOL, emfysem, hjärt-, njur-, respirationsfel, atrofisk faryngit) och bronkial astma kan utvecklas. Förresten finns det ett ömsesidigt beroende. Och astma kan uppstå på grund av bronkiektas och vice versa.

Om man dock ska behandla, som förväntat, är prognosen bra. I 80% av fallen kan det uppnås att exacerbationen inte kommer att vara mer än 1 gång per år. Och ibland med hjälp av en bra operation och bli av med ett sådant problem

Det är allt i princip.

Var inte sjuka vänner.

Och glöm inte om funktionerna "dela med vänner" och "prenumerera".

Det är dags att göra rätt val för din hälsa. Det är inte för sent - agera! Nu finns 1000 års gamla recept tillgängliga för dig. 100% naturliga komplex Trado är den bästa presenten till din kropp. Börja med att återställa din hälsa idag!

bronkiektasi

Bronkiektas är en sjukdom som kännetecknas av irreversibla förändringar (expansion, deformation) av bronkierna, åtföljd av funktionshinder och utveckling av kronisk inflammatorisk process i bronkialträdet. Den huvudsakliga manifestationen av bronkiektas är en konstant hosta, åtföljd av frisättning av purulent sputum. Kanske hemoptys och till och med utvecklingen av lungblödning. Med tiden kan bronkiektas leda till andningssvikt och anemi hos barn - försvagas i fysisk utveckling. Diagnosalgoritmen innefattar en fysisk undersökning av patienten, auskultation av lungorna, röntgenstrålar i bröstkorgsorganen, bronkoskopi, sputumanalys, bronkografi och AFP. Behandlingen av bronkiektas är avsedd att stoppa den inflammatoriska processen inuti bronkierna och omorganisera bronkialträdet.

bronkiektasi

Bronchiectasis (BEB) är en sjukdom som kännetecknas av irreversibla förändringar (expansion, deformation) av bronkierna, åtföljd av funktionell inferioritet och utveckling av en kronisk suppurativ inflammatorisk process i bronkialträdet. De modifierade bronkierna kallas bronkiektas (eller bronkiektas). Bronchoektatisk sjukdom förekommer hos 0,5-1,5% av befolkningen, och utvecklas främst hos barn och ungdomar (från 5 till 25 år). Sjukdomen uppträder i form av återkommande bronkopulmonala infektioner och åtföljs av konstant hosta med sputum. Nedbrytningen av bronkierna med bronkiektas kan begränsas till ett segment eller lobar i lungan eller att vara vanligt.

skäl

Orsaken till primär bronkiektas är medfödda missbildningar av bronkierna - underutvecklingen (dysplasi) i bronchialväggen. Medfödd bronkiectatisk sjukdom förekommer mycket mindre ofta förvärvad bronkiektas. Förvärvad bronkiektas uppstår som ett resultat av frekventa bronkopulmonala infektioner, överförda i barndom - bronkopneumoni, kronisk deformering av bronkit, tuberkulos eller lungabscess. Ibland utvecklas bronkiektas som ett resultat av att främmande kroppar kommer in i bronkiens lumen.

patogenes

Kronisk inflammation i bronkitroten orsakar förändringar i slemhinnorna och musklerna i bronkierna, liksom i peribronchialvävnaden. Blivit smidig, de drabbade väggarna i bronchi expanderar. Pneumoklerotiska processer i lungvävnaden efter lidande bronkit, lunginflammation, tuberkulos eller lungabscess leder till rynkning av lungparenchymen och sträckning, deformation av bronkialväggarna. Destruktiva processer påverkar också nervändarna, arteriolerna och kapillärerna som matar bronkierna.

Spindelformad och cylindrisk bronkiektasi påverkar de stora och medelstora bronkierna, sacculära - mindre. Oinfekterad bronkiektas, få och små i storlek, kan inte uppstå kliniskt länge. Med tillägg av infektion och utveckling av inflammatorisk process fylls bronchiectasen med purulent sputum som stöder kronisk inflammation i de modifierade bronkierna. Det här är hur bronkiektas utvecklas. Underhåll av purulent inflammation i bronkierna bidrar till bronkial obstruktion, svårigheter att rensa bronkiträdet, minska bronkopulmonala systemets skyddsmekanismer, kroniska purulenta processer i nasofarynxen.

klassificering

Enligt den allmänt accepterade klassificeringen av bronkiektas skiljer sig:

• efter typ av bronkialdeformiteter - saccular, cylindrisk, spindelformad och blandad;
• enligt omfattningen av den patologiska processen - ensidig och bilateral (som indikerar segmentet eller lungloben);
• Fas av bronchiectasis - exacerbation och remission
• eftersom parenkymen hos den berörda lungdivisionen är atelektatisk och inte åtföljs av atelektas;
• av utvecklingsskäl, primära (medfödda) och sekundära (förvärvade)
• på den kliniska formen av bronkiektas - svaga, svåra och svåra former.

1. Den milda formen av bronkiektas kännetecknas av 1-2 exacerbationer per år, långvariga remissioner, under vilka perioder patienterna känner sig praktiskt hälsosamma och effektiva.
2. För den uttalade formen av bronkiektas finns det säsongsbetonade, längre exacerbationer, med separation från 50 till 200 ml purulent sputum per dag. Under perioder av eftergift, hosta med sputum, måttlig andfåddhet, minskad arbetsförmåga.
3. I allvarlig form av bronkiektas observeras frekventa, långvariga exacerbationer med en temperaturreaktion och kortvariga remissioner. Mängden sputum utsöndras ökar till 200 ml, sputum har ofta en skarp lukt. Handikapp under räddningsbesparingar.

Symptom på bronkiektas

Den huvudsakliga manifestationen av bronkiektas är en konstant hosta med urladdning av purulent sputum med en obehaglig lukt. Särskilt rikligt sputum är på morgonen ("full mun") eller med rätt avloppsposition (på den drabbade sidan med huvudänden sänkt). Mängden sputum kan nå flera hundra milliliter. Under dagen återupptas hosten när sputum ackumuleras i bronkierna. Hosta kan leda till ruptur av blodkärl i de förtunnade bronkialväggarna, som åtföljs av hemoptys och när skadade stora kärl - lungblödning.

Kronisk purulent inflammation i bronchialträdet orsakar förgiftning och utmattning. Patienter med bronkiektas utvecklar anemi, viktminskning, generell svaghet, hudfärg, det finns en fördröjning i barns fysiska och sexuella utveckling. Andningsfel i bronkiektas manifesteras av cyanos, andfåddhet, förtjockning av fingrarna i fingrarna i form av "trummor" och naglar i form av "klockglas", deformation av bröstet.

Frekvensen och varaktigheten av exakerbationer av bronkiektas beror på sjukdomens kliniska form. Exacerbationer uppträder i form av en bronkopulmonell infektion med en ökning i kroppstemperatur, en ökning av mängden utsöndrat sputum. Även utanför förbränningen av bronkiektas kvarstår en produktiv våthosta med sputum.

komplikationer

Sjuklighet bronkiektasi kännetecknas av tecken på allvarlig, sällskap av sekundära komplikationer. Cardiopulmonary misslyckande, cor pulmonale, renal amyloidos, lever, nefrit, etc. Dessutom kan lång varaktighet bronkiektasi kompliceras av järnbristanemi, abscess av lunga, pleuraempyem, lunga blödning.

diagnostik

Under den fysiska undersökningen av lungorna med bronkiektas finns det en fördröjning i lungens rörlighet vid andning och dolning av slagljud på den drabbade sidan. Den auskultatoriska bilden i bronkiektas kännetecknas av försvagad andning, en massa blandade (små, medelstora och stora bubblor) fuktiga raler, vanligtvis i de nedre lungprofilerna, som minskar efter expektorering av sputum. I närvaro av den bronkospastiska komponenten whistling förenar torra raler.

På framåt- och sidoljus projektionsröntgenbilder av patienter med bronkiektasi och cellularitet detekteras pulmonell deformation mönsterdelarna atelektas, minskning av volymen av den påverkade segment eller lob. Endoskopisk undersökning av bronkerna - bronkoskopi - avslöjar en rik, trögflytande varig hemligheten att ta materialet för cytologi och bakanaliz, identifiera källan till blödningen, samt att omorganisera bronker att förbereda sig för nästa diagnostiska steg - bronhografii.

Bronkografi (kontrastradiografisk undersökning av bronkierna) är den mest tillförlitliga diagnostiska metoden för bronkiektas. Det låter dig ange graden av prevalens av bronkiektas, deras lokalisering, form. Bronkografi hos vuxna patienter utförs under lokalbedövning, hos barn under generell anestesi. Med hjälp av en mjukkateter införd i bronkialträet fylls bronkierna med ett kontrastmedel följt av radiologisk övervakning och en serie skott. När bronkografi avslöjade deformationen, konvergensen av bronkierna, deras cylindriska, sacculära eller spindelliknande expansion, bristen på kontrast av bronkiets grenar, som ligger distal mot bronkiektasen. För att diagnostisera graden av andningsfel hos en patient med bronkiektas utförs studier av andningsfunktionen: spirometri och toppflödesmätning.

Behandling av bronkiektas

Under perioder med förhöjningar av bronkiektas är de huvudsakliga terapeutiska åtgärderna avsedda att reorganisera bronkierna och undertrycka den purulenta inflammatoriska processen i bronkialträdet. För detta ändamål utförs antibiotikabehandling och bronkoskopisk dränering. Användningen av antibiotika är möjlig både parenteralt (intravenöst, intramuskulärt) och endobronchially under omorganiseringen av bronkoskopi. Cephalosporiner (ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim, etc.), halvsyntetiska penicilliner (ampicillin, oxacillin), gentamicin används för att behandla kroniska kroniska inflammatoriska processer.

Vid bronkiektas dräneras bronkialtornet genom att ge patienten en plats i sängen med en upphöjd fotände, vilket underlättar frisättningen av sputum. För att förbättra evakueringen av sputum, förkroppsliga läkemedel, alkalisk dryck, bröstmassage, andningsövningar, inhalationer och läkemedelselektrofores på bröstcellen ordineras.

Ofta suger bronchoalveolärsköljning (bronkialsköljning) och purulenta sekret vid bronkosktas med hjälp av ett bronkoskop. Terapeutisk bronkoskopi gör det möjligt att inte bara tvätta bronkierna och ta bort den purulenta hemligheten utan också att införa antibiotika, mucolytika, bronkodilatorer i bronkialträdet, för att applicera ultraljudsrening.

Nutritionen hos patienter med bronkiektas bör vara fullständig, berikad med protein och vitaminer. Dieten innehåller dessutom kött, fisk, stallost, grönsaker, juice, frukt. Utanför exacerbationer av bronkiektas, övningar i respiratorisk gymnastik, mottagning av expectorant örter, sanatorium och resort rehabilitering visas.

I avsaknad av kontraindikationer (pulmonalt hjärta, bilateral bronkiektas, etc.) indikeras kirurgisk behandling av bronkiektas - borttagning av lungens förändrade lob (lobektomi). Ibland utförs kirurgisk behandling av bronkiektas enligt viktiga indikationer (vid allvarlig, oavbruten blödning).

Prognos och förebyggande

Snabb avlägsnande av bronkiektas leder i vissa fall till fullständig återhämtning. Regelbundna kurser av antiinflammatorisk behandling kan uppnå långvarig remission. Förhöjningar av bronkiektas kan uppstå under den kalla, kalla årstiden, under hypotermi, efter förkylning. I avsaknad av behandling av bronkiektas och dess komplicerade variant är prognosen ogynnsam. Svår långtidsförlopp av bronkiektas leder till funktionshinder.

Förebyggande av utvecklingen av bronkiektas innefattar uppföljning av en pulmonolog för patienter med kronisk bronkit och pneumoskleros, deras aktuella och adekvata behandling, uteslutning av skadliga faktorer (rökning, industri och dammsrisker), härdning. För att förhindra exakerbationer av bronkiektas är en snabb rehabilitering av näsbihålorna i bihåleinflammation och munhålan nödvändig för sjukdomar i käkensystemet.