Antihistaminer är en grupp läkemedel som används vid behandling av allergier. Sådana läkemedel undertrycker produktionen av histaminsubstansen, som produceras i vår kropp under allergiska reaktioner och inflammatoriska processer.
Effekten av antihistaminläkemedel
Som regel är antihistaminer förskrivna för klåda, vilket är en av de främsta tecknen på allergi. Medicin hjälper också till att eliminera symtom som nysning, rinnande näsa, bronkial astma, svullnad och andra. Substanshistamin finns i mastceller som finns i nästan alla vävnader. När ett allergen går in i kroppen släpps histamin, vilket binder till H1-receptorer. En kedjereaktion utvecklas, som ett resultat, blod rusar till områden som påverkas av allergenet. Även frisättningen av andra kemikalier - deltagare i en allergisk reaktion. Antihistaminer relaterade till H1-blockerare blockerar effekten av H1-receptorer, vilket försvagar reaktionen och reducerar manifestationerna av allergi. Antihistaminläkemedel inkluderar också H2-blockerare, under vilka verkan som utsöndringen av magsaft minskar, används de vid behandling av vissa sjukdomar i magen.
Tre generationer av antihistamin droger
Vid tidpunkten för skapandet kan alla antihistaminer delas in i den första generationen droger, som har en lugnande effekt och den andra - icke-sedativa. För närvarande finns det också en tredje generation - dessa är moderna antihistaminer, som har en stark antiallergisk effekt och inte har lugnande och kardiotoxiska effekter.
Första generationen droger
Sådana verktyg används nu framgångsrikt för alla terapeutiska ändamål. Dessa inkluderar sådana läkemedel som Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Pipolfen och andra. Trots den höga effekten har läkemedlen signifikanta nackdelar: de hämmar aktiviteten i centrala nervsystemet, vilket resulterar i ökad dåsighet, minskar hastigheten på neuromotoriska reaktioner markant, minnet minskar. Den negativa effekten av dessa medel kan också uppvisa bronkospasm, en tillfällig minskning av blodtryck, impotens. Dessutom, med långvarig användning, reducerades terapeutisk effekt dramatiskt.
Andra generations droger
Sådana antihistaminer är mer avancerade. Med liknande effekt har de en mycket mindre bieffektsffekt än första generationens läkemedel. Sådana läkemedel har praktiskt taget ingen effekt på centrala nervsystemet och har därför ingen inhiberande effekt (detta gäller endast standarddoser). Dessutom, med långvarig användning av medel finns ingen minskning av den terapeutiska effekten. Det är emellertid viktigt att veta att den kombinerade användningen av antihistaminer och antimikrobiella läkemedel eller makrolidantibiotika kan orsaka allvarliga komplikationer av hjärtaktivitet. Denna grupp av läkemedel innefattar läkemedel som Claritin, Terfenadin, Gismanil och andra.
Tredje generationens droger
Dessa är moderna antihistaminer, under vilka åtgärderna av centrala nervsystemet inte är undertryckta, och de är också säkra för hjärt-kärlsystemet. Sådana medel innefattar läkemedel "Cetirizine", "Telfast" och andra. En annan fördel med denna grupp av läkemedel är snabbhet och hög effektivitet. Dessutom tolereras de ganska lätt och interagerar inte med andra droger, så de kan användas vid komplex behandling av associerade sjukdomar.
Kontra
Antihistaminer kan orsaka försämring av tillståndet med glaukom, en förstorad prostatakörtel och tarmobstruktion. Under sådana förhållanden används antihistaminer med extrem försiktighet. Patienter som lider av njure eller leversjukdom, kan läkaren rekommendera att minska dosen av medicinering. Under graviditeten är det möjligt att ta antihistaminer strikt på rekommendation av en läkare och under hans ständiga övervakning. Det är också viktigt att veta att alkohol kan öka den lugnande effekten av första generationens antihistaminer. Därför måste man använda alkoholhaltiga drycker när man behandlar dessa läkemedel.
Biverkningar
Antihistaminer, förutom den lugnande effekten, kan ha andra biverkningar som uppstår:
Generationer av antihistaminer - Drug Review
Patienter med säsongsåriga eller året runt allergier tar antihistaminer. De aktiva ingredienserna i denna farmakologiska grupp inhiberar verkan av fri histamin. I farmakologi finns det 3 generationer antihistaminer. De skiljer sig åt i egenskaper och pris.
Principen om separation i generationer
De första antihistaminerna uppträdde under 30-talet av förra seklet. Med utvecklingen av medicin och vetenskap har allt fler antiallergiska läkemedel av 2: a och 3: e generationen blivit tillgängliga. klassificering:
- 1: uttalad lugnande effekt, korttidseffekt, du behöver dricka piller ett par gånger om dagen. En stor lista över biverkningar, kontraindikationer. Mer sannolikhet för läkemedelsinteraktioner.
- 2: singel dagligt intag. Det finns ingen uttalad lugnande effekt om doserna följs. Långverkande, bestående effekt.
- 3: e aktiva metaboliter av andra generationens representanter med god tolerans. Få biverkningar. Det officiella namnet är "H1-histaminblockerare 3 generationer".
1: a generationen antihistaminer
Sådana medel är blod-hjärnbarriären. I höga doser och vid frekvent användning binder de till hjärnans H1-receptorer, vilket ger en tillfällig lugnande effekt.
Då klagar patienten på slöhet eller psykomotorisk agitation.
När behandling är tillfälligt förbjuden att hantera transport. Intellektuell aktivitet är utesluten. Andra funktioner:
- fördelar: snabb effekt (eliminering av klåda, svullnad, rodnad), det finns en injektionsblankett för akutvård;
- nackdelar: hypnotisk, lugnande effekt, ökad toxisk effekt av alkohol, missbruk, biverkningar, minskad reaktionshastighet.
Effektiva antihistaminer:
Antihistaminläkemedel 2 generationer
Ha en märkbar antiallergisk effekt. Har färre kontraindikationer och biverkningar, arbeta 24 timmar. De deltar i behandlingen av angioödem, eksem, urtikaria, kycklingpox, pollinos. Förberedelser av den andra generationen är kardiotoxiska: när de tas kontrollerar de hjärtat.
Läkemedlet är inte föreskrivet för pensionärer, patienter med nedsatt funktion i hjärt-kärlsystemet, gravida kvinnor, barn. Resten av recensionerna är positiva. Kort beskrivning:
- fördelar: ingen lugnande, antikolinerg effekt och beroende, hög selektivitet för H1-receptorer, god tolerans;
- nackdelar: dosjustering krävs för lever- och njurdysfunktion, risken för blockering av kaliummyokardkanaler.
Effektiva antihistaminer:
New Generation Allergy Medicines
3: e generationens antihistaminer är aktiva metaboliter från sina föregångare. Utbytesprodukter ackumuleras inte i blodet. Det finns inga störningar i hjärtsystemet, den lägsta risken för läkemedelsinteraktion. Läkemedel som föreskrivs för bronkial astma, akuta allergiska reaktioner. funktioner:
- fördelar: snabbt resultat, lång effekt, ingen missbruk, lugnande, kardiotoxisk och hypnotisk åtgärd, all fysisk aktivitet är tillåten, används för kroniska sjukdomar i lever och njurar.
- nackdelar: risken för sömnighet, takykardi, aptitlöshet, sällsynta fall av sömnstörning (sömnlöshet), det finns kontraindikationer (under graviditet, barn).
Populära antihistaminer för oral administrering:
- desloratadin;
- Ksizal;
- Suprastineks;
- Aerius;
- Lordestin;
- levocetirizin;
- Telfast.
4: e generationens antihistaminer är en publicitetsstunt. Det finns ingen sådan farmakologi. Sökandet efter nya verktyg. Vissa är fortfarande under utveckling (kliniska prövningar).
Biverkningar av antihistaminer
Att välja från alla läkemedel som är avsedda att bekämpa allergier är det bäst att välja enskilda komponenter, som innehåller en enda antihistamin. Antihistaminer är verkligen effektiva vid bekämpning av allergiska reaktioner av något ursprung.
Varför exakt används enkomponentmedel i denna kategori oftast av experter?
Detta faktum är mycket lätt att förklara: faktum är att sådana läkemedel överförs till patienterna mycket enklare, eftersom de orsakar vissa biverkningar endast i mycket sällsynta fall.
Den vanligaste biverkningen som kan uppstå vid användning av dessa läkemedel anses vara dåsighet. Om denna effekt har utvecklats, ska patienten tillfälligt avstå från att arbeta med farligt maskineri, samt från att köra bil. Även om patienten inte upplever dåsighet, sänker den här typen av droger i vilket fall som helst hans reaktion. Plus, glöm inte att användningen av denna typ av medicin tillsammans med lugnande medel eller alkohol förstärker bara effekten av den första.
Styrkan av sömnighet på grund av behandlingsförloppet med ett eller annat antihistaminläkemedel bestäms både av medicinen som används och de individuella egenskaperna hos patientens kropp. Bland denna typ av medicin, som är mindre benägna att orsaka denna bieffekt och kan köpas på ett apotek utan recept, kan vi klassificera både clemastin och klorfeniraminmaleat, feniraminmaleat och brompheniraminmaleat. Men sådana läkemedel som doxylaminsuccinat och difenhydraminhydroklorid, tvärtom, orsakar ofta utvecklingen av denna bieffekt.
Mot bakgrund av användningen av vissa antihistaminläkemedel kan vissa andra biverkningar också vara kända om sig själva, nämligen torrhet i halsen, näsan och munnen. Det finns också sådana fall när människor utvecklar yrsel, migrän och illamående. Andra har suddig syn, förlust av koordination, lägre blodtryck, minskad aptit, matsmältningsbesvär. När du använder dessa mediciner av äldre människor som lider av hypertoni i prostatakörteln, är det ganska möjligt att utveckla och svårighet att urinera. Ibland orsakar dessa droger också ångest, nervositet och sömnlöshet. Förresten utvecklas sömnlöshet ofta hos barn.
När du väljer ett speciellt antihistaminläkemedel i kampen mot allergiska sjukdomar, använd först hjälpen av dess minsta dos och se till att det normalt tolereras av din kropp. Tillförlitlig information om kontraindikationer, liksom speciella instruktioner för användning av ett visst antihistaminläkemedel, kommer också att bidra till att förhindra utvecklingen av vissa biverkningar. Det är också viktigt i det här fallet att de inte kommer att avvika från de föreskrivna doserna, eftersom vissa biverkningar vid användning av denna typ av medicin kan utvecklas till följd av en överdosering.
Antihistaminer 1, 2 och 3 generationer
Antihistaminer är ämnen som hämmar verkan av fri histamin. När ett allergen intas, frigörs histamin från mastcellerna i bindväven som utgör kroppens immunförsvar. Det börjar interagera med specifika receptorer och orsaka klåda, svullnad, utslag och andra allergiska manifestationer. Antihistaminer ansvarar för att blockera dessa receptorer. Det finns tre generationer av dessa droger.
1: a generationen antihistaminer
De dök upp i 1936 och fortsätter att användas. Dessa läkemedel inleder ett reversibelt förhållande med H1-receptorerna, vilket förklarar behovet av hög dos och hög frekvens av administrering.
1: a generationens antihistaminer karakteriseras av följande farmakologiska egenskaper:
minska muskeltonen;
har lugnande, hypnotiska och antikolinerga effekter
förstärka effekterna av alkohol;
ha lokalbedövningseffekt
ge snabb och stark, men kortvarig (4-8 timmar) terapeutisk effekt;
en lång mottagning minskar antihistaminaktiviteten, så varje 2-3 veckor förändras fonderna.
Huvuddelen av antihistaminläkemedel av den 1: a generationen är fettlösliga, de kan korsa blod-hjärnbarriären och binda till hjärnans H1-receptorer, vilket förklarar den sedativa effekten av dessa läkemedel, vilket ökar efter att ha tagit alkohol eller psykotropa läkemedel. Psykomotorisk agitation kan observeras vid behandling med medicinska doser hos barn och höggiftiga vuxna. På grund av förekomsten av sedering föreskrivs inte 1: a generationens antihistaminer för personer vars aktiviteter kräver ökad uppmärksamhet.
De antikolinerge egenskaperna hos dessa läkemedel orsakar atropinlika reaktioner, såsom takykardi, torr nasofarynx och munhålan, urinretention, förstoppning, suddig syn. Dessa egenskaper kan vara fördelaktiga vid rinit, men de kan öka luftvägsobstruktionen orsakad av bronkialastma (ökad sputumviskositet), bidra till förvärring av prostata adenom, glaukom och andra sjukdomar. Samtidigt har dessa läkemedel antiemetisk och anti-pumpande effekt, reducerar manifestationen av parkinsonism.
Ett antal av dessa antihistaminer ingår i det kombinerade sättet, som används för migrän, förkylning, rörelsesjuka eller en lugnande eller hypnotisk effekt.
En omfattande lista över biverkningar från att ta dessa antihistaminer gör dem mindre benägna att användas vid behandling av allergiska sjukdomar. Många utvecklade länder har förbjudit deras genomförande.
diphenhydramine
Dimedrol föreskrivs för hösnuva, urtikaria, sjö, luftsjukdom, vasomotorisk rinit, bronkialastma, allergiska reaktioner orsakade av införande av läkemedel (t.ex. antibiotika), vid behandling av magsår, dermatos, etc.
Fördelar: hög antihistaminaktivitet, minskad allvarlighet av allergiska, pseudo-allergiska reaktioner. Dimedrol har antiemetiska och antitussiva effekter, har lokalbedövningseffekt, så det är ett alternativ till Novocainum och Lidocaine när de är intoleranta.
Nackdelar: oförutsägbara effekter av att ta drogen, dess effekter på centrala nervsystemet. Det kan orsaka urinretention och torra slemhinnor. Biverkningar inkluderar lugnande och hypnotiska effekter.
diazolin
Diazolin har samma indikationer för användning som andra antihistaminer, men det skiljer sig från dem i dess effekter.
Fördelar: En mild lugnande effekt gör att du kan applicera den där det är oönskat att få en depressiv effekt på centrala nervsystemet.
Nackdelar: Irriterar slemhinnorna i mag-tarmkanalen, orsakar yrsel, nedsatt urinering, sömnighet, saktar ner mentala och motoriska reaktioner. Det finns information om de toxiska effekterna av läkemedlet på nervceller.
suprastin
Suprastin är ordinerat för behandling av säsongsbetonad och kronisk allergisk konjunktivit, urtikaria, atopisk dermatit, angioödem, klåda av olika etiologier, eksem. Det används i parenteral form för akuta allergiska tillstånd som kräver akutvård.
Fördelar: blodserumet ackumuleras därför inte, även vid långvarig användning, en överdosering. På grund av den höga antihistaminaktiviteten finns en snabb terapeutisk effekt.
Minus: biverkningar - sömnighet, yrsel, inhibering av reaktioner etc. - är närvarande, även om de är mindre uttalade. Den terapeutiska effekten är kortsiktig, för att förlänga den, kombineras Suprastin med H1-blockerare som inte har lugnande egenskaper.
Tavegil
Tavegil i form av injektioner används för angioödem, såväl som anafylaktisk chock, som ett förebyggande och terapeutiskt medel för allergiska och pseudo-allergiska reaktioner.
Fördelar: har en längre och starkare antihistamin effekt än difenhydramin, och har en mer måttlig lugnande effekt.
Nackdelar: Det kan orsaka allergisk reaktion, har viss inhiberande effekt.
fenkarol
Fenkarol föreskrivs med uppkomsten av beroende av andra antihistaminer.
Fördelar: har en svag svårighetsgrad av lugnande egenskaper, har ingen uttalad inhiberande effekt på centrala nervsystemet, har låg toxicitet, blockerar H1-receptorer och kan reducera histamininnehållet i vävnaderna.
Nackdelar: mindre antihistaminaktivitet jämfört med diphenhydramin. Fenkarol används med försiktighet i närvaro av sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet och leveren.
Antihistaminläkemedel 2 generationer
De har fördelar framför första generationens droger:
Det finns ingen lugnande och kololinolytisk effekt, eftersom dessa läkemedel inte övervinner blod-hjärnbarriären, upplever endast vissa individer måttlig dåsighet.
mental aktivitet, fysisk aktivitet lider inte;
Effekten av droger når 24 timmar, så de tas en gång om dagen;
De är inte beroendeframkallande, vilket gör det möjligt att tilldela dem länge (3-12 månader).
vid avslutad administrering av läkemedel varar den terapeutiska effekten omkring en vecka;
Läkemedel adsorberas inte med mat i mag-tarmkanalen.
Men andra generationens antihistaminer har en kardiotoxisk effekt av varierande grad, därför när de tas, övervakas hjärtaktiviteten. De är kontraindicerade hos äldre patienter och patienter som lider av kardiovaskulära sjukdomar.
Förekomsten av en kardiotoxisk effekt förklaras av förmågan hos andra generationens antihistaminläkemedel att blockera kaliumkanalerna i hjärtat. Risken ökar när dessa medel kombineras med svampdödande medel, makrolider, antidepressiva medel, från att äta grapefruktjuice och om patienten har svåra leverfunktionsstörningar.
Claridol och clarisens
Claridol används för att behandla säsongs- och cyklisk allergisk rinit, urtikaria, allergisk konjunktivit, angioödem och ett antal andra sjukdomar som har ett allergiskt ursprung. Han hanterar pseudo-allergiska syndrom och allergier mot insektsbett. Ingår i omfattande åtgärder för behandling av pruritisk dermatos.
Fördelar: Claridol har antipruritisk, antiallergisk, anti-exudativ verkan. Läkemedlet minskar kapillärgenomsläppligheten, förhindrar utveckling av ödem, lindrar smidig muskelspasma. Det har ingen effekt på centrala nervsystemet, har ingen antikolinerg och lugnande effekt.
Nackdelar: Ibland tar Claridol klagomål på torr mun, illamående och kräkningar.
Klarotadin
Klarotadin innehåller den aktiva substansen loratadin, som är en selektiv blockerare av H1-histaminreceptorerna, som den har en direkt effekt på, så att du kan undvika oönskade effekter som är inneboende i andra antihistaminer. Indikationer för användning är allergisk konjunktivit, akut kronisk och idiopatisk urtikaria, rinit, pseudo-allergiska reaktioner i samband med frisättning av histamin, allergiska insektsbett, kliande dermatos.
Fördelar: Drogen har ingen lugnande effekt, orsakar inte missbruk, fungerar snabbt och under lång tid.
Nackdelar: oönskade följder av att ta Klarodin inkluderar nervsystemet: asteni, ångest, sömnighet, depression, amnesi, tremor, agitation hos ett barn. Dermatit kan uppträda på huden. Hyppig och smärtsam urinering, förstoppning och diarré. Viktökning på grund av endokrina störningar. Skada på andningsorganen kan uppenbaras genom hosta, bronkospasm, bihåleinflammation och liknande manifestationer.
Lomilan
Lomilan är indicerat för allergisk rinit (rinit) av säsongsbetonad och ihållande natur, hudutslag av allergiskt ursprung, pseudoallergier, reaktioner på insektsbett, allergisk inflammation i ögonslimhinnan.
Fördelar: Lomilan kan lindra klåda, minska tonen i släta muskler och producera exudat (en speciell vätska som uppträder under inflammatorisk process), förhindra vävnadsvullnad efter en halvtimme efter att ha tagit drogen. Den största effektiviteten kommer 8-12 timmar och minskar sedan. Lomilan är inte beroendeframkallande och har ingen negativ inverkan på nervsystemet.
Nackdelar: Biverkningar uppträder sällan, uppenbarad av huvudvärk, trötthet och sömnighet, inflammation i magslemhinnan, illamående.
Laura Hexal
Laura Hexal rekommenderas året runt och säsongsallergisk rinit, konjunktivit, pruritisk dermatos, urtikaria, angioödem, allergiska insektsbett och olika pseudo-allergiska reaktioner.
Fördelar: Drogen har inte antingen antikolinerg eller central verkan, mottagningen påverkar inte patientens uppmärksamhet, psykomotoriska funktioner, prestanda och mentala egenskaper.
Nackdelar: LauraHexal tolereras vanligtvis väl, men ibland orsakar det ökat trötthet, torr mun, huvudvärk, takykardi, yrsel, allergiska reaktioner, hosta, kräkningar, gastrit, onormal leverfunktion.
Claritin
Claritin innehåller den aktiva komponenten - loratadin, som blockerar H1-histaminreceptorerna och förhindrar frisättning av histamin, bradicanin och serotonin. Antihistamin effektivitet varar en dag och terapeutisk kommer efter 8-12 timmar. Claritin är ordinerat för behandling av allergisk rinit, allergiska hudreaktioner, matallergier och mild astma.
Fördelar: hög effektivitet vid behandling av allergiska sjukdomar, drogen orsakar inte missbruk, sömnighet.
Nackdelar: biverkningar är sällsynta, de uppenbaras av illamående, huvudvärk, gastrit, agitation, allergiska reaktioner, sömnighet.
Rupafin
Rupafin har en unik aktiv ingrediens - rupatadin, som kännetecknas av antihistaminaktivitet och selektiv effekt på H1-histamin perifer receptorer. Det ordineras för kronisk idiopatisk urtikaria och allergisk rinit.
Fördelar: Rupafin klarar effektivt symptomen på ovanstående allergiska sjukdomar och påverkar inte centrala nervsystemet.
Nackdelar: Biverkningar av att ta läkemedlet - asteni, yrsel, trötthet, huvudvärk, sömnighet, muntorrhet. Det kan påverka luftvägarna, nervsystemet, musklerna och matsmältningssystemen, såväl som ämnesomsättning och hud.
Zyrtec
Zyrtec är en konkurrerande antagonist av hydroxysinmetaboliten, histamin. Läkemedlet underlättar kursen och förhindrar ibland utvecklingen av allergiska reaktioner. Zyrtec begränsar frigörandet av mediatorer, minskar migrationen av eosinofiler, basofiler, neutrofiler. Läkemedlet används för allergisk rinit, astma, urtikaria, konjunktivit, dermatit, feber, klåda, angioödem.
Fördelar: effektivt förhindrar förekomsten av ödem, minskar kapillärgenomsläppligheten, undertrycker smidig muskelspasma. Zyrtec har inte antikolinerg och antiserotoninverkan.
Nackdelar: Felaktig användning av läkemedlet kan leda till yrsel, migrän, sömnighet och allergiska reaktioner.
Kestin
Kestin blockerar histaminreceptorer som ökar vaskulär permeabilitet, vilket orsakar muskelspasmer, vilket leder till manifestationen av en allergisk reaktion. Det används för att behandla allergisk konjunktivit, rinit och kronisk idiopatisk urtikaria.
Fördelar: läkemedlet verkar en timme efter appliceringen, den terapeutiska effekten varar 2 dagar. En fem dagars mottagning av Kestin ger dig möjlighet att spara antihistamin effekten i ca 6 dagar. Sedativa effekt uppträder praktiskt taget inte.
Nackdelar: Kestin kan orsaka sömnlöshet, buksmärta, illamående, sömnighet, asteni, huvudvärk, bihåleinflammation, muntorrhet.
Antihistaminer nya, 3 generationer
Dessa substanser är proläkemedel, vilket innebär att de en gång i kroppen omvandlas från sin ursprungliga form till farmakologiskt aktiva metaboliter.
Alla antihistaminer från den 3: e generationen har inte kardiotoxisk och lugnande verkan, därför kan de användas av personer vars aktivitet är förknippad med hög koncentration av uppmärksamhet.
Dessa läkemedel blockerar H1-receptorerna och har också en ytterligare effekt på allergiska manifestationer. De har en hög selektivitet, inte övervinna blod-hjärnbarriären, så att de inte har negativa konsekvenser från centrala nervsystemet, det finns ingen bieffekt på hjärtat.
Förekomsten av ytterligare effekter bidrar till användningen av antihistaminläkemedel 3 generationer med långvarig behandling av majoriteten av allergiska manifestationer.
Gismanal
Gismanal är ordinerat som ett terapeutiskt och profylaktiskt medel för höfeber, allergiska hudreaktioner, inklusive urtikaria, allergisk rinit. Effekten av läkemedlet utvecklas under 24 timmar och når maximalt efter 9-12 dagar. Dess längd beror på tidigare behandling.
Fördelar: Drogen har nästan ingen lugnande effekt, förbättrar inte effekten av att ta sömntabletter eller alkohol. Det påverkar inte körförmågan eller mental aktivitet.
Nackdelar: Gismanal kan orsaka ökad aptit, torr slemhinnor, takykardi, sömnighet, arytmi, förlängning av QT-intervallet, hjärtklappning, kollaps.
Treks
Trexil är en snabbverkande selektivt aktiv H1-receptorantagonist, härledd från buterofenol, som skiljer sig från kemiska strukturer från analoger. Det används i allergisk rinit för att lindra dess symptom, dermatologiska allergiska manifestationer (dermografi, kontaktdermatit, urtikaria, atopisk eksem), astma, atopisk och provocerad övning, samt i samband med akuta allergiska reaktioner mot olika stimuli.
Fördelar: ingen lugnande och antikolinerg effekt, inflytande på den psykomotoriska aktiviteten och människors välbefinnande. Läkemedlet är säkert att använda av patienter med glaukom och lider av störningar i prostatakörteln.
Minus: Vid överskridande av den rekommenderade dosen observerades en svag manifestation av sedering, liksom reaktioner från mag-tarmkanalen, huden och andningsorganen.
Telfast
Telfast är ett mycket effektivt antihistaminläkemedel, vilket är en metabolit av terfenadin, och har därför stor likhet med histamin H1-receptorer. Telfast binder till och blockerar dem, förhindrar deras biologiska manifestationer som allergiska symptom. Mastcellsmembranen stabiliseras och frisättningen av histamin från dem reduceras. Indikationer för användning är angioödem, urtikaria, hösnuva.
Fördelar: visar inte lugnande egenskaper, påverkar inte reaktionshastigheten och koncentrationen av uppmärksamhet, hjärtarbete, orsakar missbruk, är mycket effektiv mot symptomen och orsakerna till allergiska sjukdomar.
Nackdelar: Sällsynta effekter av att ta drogen är huvudvärk, illamående, yrsel, andfåddhet, anafylaktisk reaktion, hudspolning förekommer sällan.
Feksadin
Läkemedlet används för att behandla säsongsallergisk rinit med följande manifestationer av hösnuva: pruritus, nysning, rinit, ögonhinnans slemhinna, liksom för behandling av kronisk idiopatisk urtikaria och dess symtom: klåda, rodnad.
Fördelar - när du tar drogen finns det inga biverkningar som är typiska för antihistaminer: synstörning, förstoppning, torr mun, viktökning, negativ effekt på hjärtmuskulärens arbete. Läkemedlet kan köpas på apotek utan recept, ingen dosjustering krävs för äldre, patienter och nedsatt njur- och leverinsufficiens. Drogen verkar snabbt, bibehåller effekten under dagen. Priset på drogen är inte för högt, det är tillgängligt för många som lider av allergier.
Nackdelar - efter en tid kan det vara beroendeframkallande mot läkemedlets verkan, det har biverkningar: dyspepsi, dysmenorré, takykardi, huvudvärk och yrsel, anafylaktiska reaktioner, smakperversion. Beroende på drogen kan bildas.
Feksofast
Läkemedlet är ordinerat för utseendet på säsongsallergisk rinit, liksom för kronisk urtikaria.
Fördelar - läkemedlet absorberas snabbt och når den önskade en timmen efter tillträde, fortsätter denna åtgärd under hela dagen. Hans inträde kräver inte restriktioner för personer som hanterar komplexa mekanismer, kör fordon, orsakar inte sedering. Fexofast levereras utan recept, har ett överkomligt pris, visar sig vara mycket effektivt.
Nackdelar - för vissa patienter ger läkemedlet endast tillfällig lättnad, vilket inte ger full återhämtning från allergiets manifestationer. Det har biverkningar: svullnad, ökad sömnighet, nervositet, sömnlöshet, huvudvärk, svaghet, ökade symptom på allergi i form av klåda, hudutslag.
Levocetirizin-Teva
Läkemedlet är ordinerat för symptomatisk behandling av hösnuva (pollinos), urtikaria, allergisk rinit och allergisk konjunktivit med klåda, riva, konjunktivalhyperemi, dermatos med utslag och utslag, angioödem.
Fördelar - Levocytirizin-Teva visar snabbt sin effektivitet (inom 12-60 minuter) och under dagen utförs förebyggandet av utseendet och reducerar flödet av allergiska reaktioner. Läkemedlet absorberas snabbt och visar 100% biotillgänglighet. Den kan användas för långvarig behandling och akutvård vid säsongsmässiga förvärringar av allergier. Finns för behandling av barn från 6 år.
Nackdelar - har sådana biverkningar som sömnighet, irritabilitet, illamående, huvudvärk, viktökning, takykardi, buksmärta, angioödem, migrän. Priset på drogen är ganska högt.
Ksizal
Läkemedlet används för symptomatisk behandling av sådana manifestationer av pollinos och urtikaria, såsom klåda, nysningar, inflammation i konjunktiva, rinorré, angioödem, allergisk dermatit.
Fördelar - Xyzal har en uttalad antiallergisk orientering, som är ett mycket effektivt medel. Det förhindrar uppkomsten av allergysymtom, underlättar kursen, har ingen lugnande effekt. Drogen verkar mycket snabbt, bibehåller dess effekt på dagen från dagen för antagning. Ksizal kan användas för att behandla barn från 2 år, det finns tillgängligt i två doser (tabletter, droppar) som är acceptabla för användning i barnläkemedel. Det eliminerar störningar i näsan, symptomen på kroniska allergier slutar snabbt, har ingen toxisk effekt på hjärtat och centrala nervsystemet
Nackdelar - Biverkningen kan uppvisa följande biverkningar: torr mun, trötthet, buksmärta, klåda, hallucinationer, andfåddhet, hepatit, konvulsioner, muskelsmärta.
Aerius
Läkemedlet är indicerat för behandling av säsongsbestämd pollinos, allergisk rinit, kronisk idiopatisk urtikaria med symtom som lakrimation, hosta, klåda, svullnad i nasofaryngeala slemhinna.
Fördelar - Erius har en extremt snabb effekt på allergysymtom, det kan användas för att behandla barn från år till år, eftersom det har en hög grad av säkerhet. Väl tolererad, både vuxna och barn, finns i flera doseringsformer (tabletter, sirap), vilket är mycket lämpligt för användning vid barn. Det kan tas över en lång period (upp till ett år) utan att orsaka missbruk (motståndskraft mot det). På ett tillförlitligt sätt stoppar manifestationerna av den initiala fasen av det allergiska svaret. Efter en behandlingsperiod varar effekten i 10-14 dagar. Symptom på överdosering markeras inte ens med en femfaldig ökning av dosen av läkemedlet Erius.
Nackdelar - biverkningar kan uppstå (illamående och kräkningar, huvudvärk, takykardi, lokala allergiska symptom, diarré, hypertermi). Barn har vanligtvis sömnlöshet, huvudvärk, feber.
Deza
Läkemedlet är avsett för behandling av allergi som allergisk rinit och urtikaria, markerad av klåda och hudutslag. Läkemedlet lindrar symptomen på allergisk rinit, som nysningar, klåda i näsan och i himlen, riva.
Fördelar - Desal förhindrar utseende av ödem, muskelspasmer, minskar kapillärgenomsläppligheten. Effekten av att ta drogen kan ses efter 20 minuter, det kvarstår för en dag. En enda dos av läkemedlet är mycket bekvämt, två former av frisättning är sirap och tabletter, vars intag inte är beroende av mat. Eftersom Desal tas för att behandla barn från 12 månader, är formen av läkemedlet i form av sirap efterfrågan. Läkemedlet är så säkert att även en 9-faldig överskottdos inte leder till negativa symtom.
Nackdelar - sällan kan symtom på biverkningar som trötthet, huvudvärk, torrhet i munslimhinnan förekomma. Ytterligare biverkningar som sömnlöshet, takykardi, utseende av hallucinationer, diarré, hyperaktivitet. Allergiska manifestationer av biverkningar är möjliga: klåda, urtikaria, angioödem.
4: e generationens antihistaminer - existerar de?
Alla påståenden från skaparna av reklam, placera varumärkena av läkemedel som "fjärde generationens antihistaminer", är inte mer än en publicitetsstunt. Denna farmakologiska grupp existerar inte, även om marknadsförare inte bara innehåller nybildade droger, men också andragenerationsdroger.
Den officiella klassificeringen anger endast två grupper av antihistaminer - läkemedel av första och andra generationen. Den tredje gruppen farmakologiskt aktiva metaboliter är placerad i läkemedelsindustrin som "H1 histaminblockerare från den tredje generationen. "
Antihistaminer för barn
För behandling av allergiska manifestationer hos barn använder antihistaminer av alla tre generationer.
1: a generationens antihistaminer utmärks av det faktum att de snabbt visar sina terapeutiska egenskaper och elimineras från kroppen. De efterfrågar behandling av akuta manifestationer av allergiska reaktioner. De ordineras korta kurser. Den mest effektiva av denna grupp är Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkrol.
En signifikant procentandel av biverkningar leder till en minskning av användningen av dessa läkemedel för barnsallergier.
Antihistaminer från andra generationen orsakar inte lugnande effekt, de verkar under en längre tid och de används vanligtvis en gång om dagen. Få biverkningar. Bland drogerna i denna grupp för behandling av manifestationer av barndomsallergier använder Ketotifen, Fenistil, Tsetrin.
Den tredje generationen antihistaminer för barn inkluderar Gismanal, Terfen och andra. De används i kroniska allergiska processer, eftersom de kan stanna länge i kroppen. Biverkningar är frånvarande.
Till nyare droger ingår Erius.
1: a generationen: huvudvärk, förstoppning, takykardi, sömnighet, torr mun, suddig syn, urinretention och aptitlöshet;
2: a generationen: negativa effekter på hjärtat och leveren;
3: e generationen: har inte, rekommenderas för användning från 3 år.
För barn släpper de antihistaminer i form av salvor (allergiska reaktioner på huden), droppar, siraper och tabletter för oral administrering.
Antihistaminer under graviditeten
Under graviditetens första trimester är det förbjudet att ta antihistaminer. I andra hand föreskrivs de endast i extrema fall, eftersom ingen av dessa rättsmedel är helt säkra.
Naturliga antihistaminer som vitamin C, B12, pantotensyra, oljesyra och nikotinsyror, zink, fiskolja kan hjälpa till att bli av med några allergiska symptom.
De säkraste antihistaminerna är Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, men deras användning måste samordnas med en läkare utan att misslyckas.
Författare till artikeln: Alekseeva Maria Y. | Allmänläkare
Om läkaren: Från 2010 till 2016 Utövare av det medicinska sjukhusets medicinska och sanitära enhet nr 21, staden Elektrostal. Sedan 2016 har han jobbat i diagnoscentret №3.
antihistaminer
Rollen av antihistaminer vid behandling av allergiska sjukdomar
Antihistaminer är inte botemedel, eftersom de bara lindrar symptomen, men påverkar inte orsaken till sjukdomen.
Antihistaminer används för att behandla många allergiska sjukdomar.
De ordineras ofta av en läkare, men ännu oftare använder patienterna dem självständigt innan de söker medicinsk hjälp i händelse av akut allergisk reaktion eller debut av en kronisk sjukdom som faller under en allergistimmunologs läkare.
Anledningen till antihistaminmedicinens stora popularitet
- recept på deras existens, som antiallergiska läkemedel,
- tillgänglighet på apotek utan recept (både i Ryssland och i många andra länder),
- effekter på de flesta symtom på allergiska sjukdomar (men inte alla symtom) (1, 3, 4, 6).
Trots det faktum att läkare i vissa fall förskriver antihistaminer under en lång period av dagligt intag, är dessa läkemedel medel för symptomatisk behandling. Detta innebär att de inte kan påverka antingen orsaken till sjukdomen eller dess nyckelmekanismer.
Att ta dem på egen hand utan andra åtgärder som kräver deltagande av en allergistimmunologs läkare kommer inte att förhindra sjukdomsprogressionen och komplikationen hos de tillstånd som kan vara grundorsaken (1, 3, 4).
Förutom allergiska sjukdomar kan antihistaminer användas som en del av komplex behandling för förkylning. Den lugnande biverkningen av den första generationen antihistaminer används för terapeutiska ändamål i neurologi. Det finns andra användningsområden för denna grupp av droger (7,8).
Verkningsmekanism för antihistaminläkemedel
Effekterna av antihistaminer påverkar receptorerna på cellytan till den biologiskt aktiva substansen - histamin (den främsta mediatorn av allergi).
Antihistaminer för behandling av allergiska sjukdomar är utformade för att påverka histamin H1-receptorerna i slemhinnorna i andningsorganen och huden.
Ju mer moderna läkemedlet är desto mer det binder till dessa receptorer, vilket ger större kraft och varaktighet, desto mer selektivt (selektivt) påverkar det dem utan att påverka andra receptorer i andra organ och vävnader. Detta beror på den lägre risken för biverkningar.
Ett intressant faktum är att antihistaminer inte bara blockerar histaminreceptorer, utan binder till receptorer när de är inaktiva och håller dem i ett inaktivt tillstånd (2, 4).
Mot bakgrund av inaktivering av histaminreceptorerna kan dessa läkemedel, särskilt deras moderna representanter, ha en svag effekt på immunologiska stadiet av allergisk inflammation. Det är dock kliniskt obetydligt: trots alla vetenskapliga artiklar om dessa effekter av antihistaminer är deras symtomatiska effekt i praktiken signifikant (1, 2, 3, 4).
Vad kan och vad kan inte antihistaminer
De kliniska effekterna av antihistaminer är begränsade till att lindra symptomen som orsakar histamin under utvecklingen av det patofysiologiska skedet av allergisk inflammation:
- I närvaro av allergisk inflammation i näslemhinnan - detta är en akut manifestation av klåda i näsan, nysning, riklig urladdning från näsan.
- Med engagemang i samband med conjunctiva - detta är fenomenet klåda ögon och vattna ögon.
- Vid exponering för huden - klåda och akuta inflammatoriska fenomen.
Antihistaminer påverkar emellertid inte den sena fasen av det allergiska svaret, upprätthåller kronisk inflammation och den därtill hörande ökade mottagligheten av vävnader för icke-specifika stimuli (1, 3, 4).
Utveckling av antihistaminläkemedel
Studien av histamin, som den främsta mediatorn av allergiska reaktioner, började 1907. År 1942 fick de första antihistaminerna som är tillämpliga på människor.
Den tredje generationen antihistamin droger existerar inte. Att nämna denna typ i reklam är en marknadsföring flyttning.
Under många år påverkade dessa läkemedel, förutom den huvudsakliga effekten på histamin H1-receptorer, samtidigt de kolinerga och adrenerga receptorerna i det autonoma nervsystemet, serotonerga receptorer i centrala nervsystemet och jonkanaler i nervceller och hjärtmuskelceller. Detta förklarade ett stort antal biverkningar som kommer att diskuteras nedan.
Deras förhållande till målreseptorer var svagt och instabilt vilket medförde en låg terapeutisk effekt och en obekväm doseringsbehandling - 3-4 gånger om dagen. Dessa egenskaper är karakteristiska för generation I antihistaminer (4).
Idag används denna grupp av läkemedel för terapeutisk användning av deras lugnande och hypnotiska biverkningar, till exempel om hudklipp i en sjukdom stör patientens sömn (7).
Vissa av dem används endast i neurologi och psykiatri som sedativa och hypnotika.
Dessutom, endast för antihistaminläkemedel I generation, finns injektionsformer för intramuskulär och intravenös administrering, som används vid allvarliga exacerbationer av allergiska sjukdomar för att uppnå en snabb effekt.
Antihistaminer av II-generationen har en större affinitet för histamin H1-receptorerna, vilket gör dem effektivare, snabbare uppnå effekten jämfört med den första generationsmedicinen intagade, bekvämare doseringsregimen och mindre (men inte noll) sannolikhet för biverkningar.
Injicerbara former av antihistaminläkemedel II-generationen har inte utvecklats (4). Andra generationer av antihistaminer existerar inte. En möjlig uppgift i reklam för läkemedlet till den så kallade III-generationen är inget mer än en marknadsföringskamp (1).
Former av antihistamin droger
Antihistaminer är tillgängliga för oral administrering i vanliga vuxna doser i tabletter och droppar.
För barn finns antihistaminer tillgängliga i droppar med en trevlig smak för enkel administrering och bekvämare dosering beroende på ålder. Det finns antihistaminer för vilka det finns speciella barns tabletter med låg dos av läkemedlet. Ovan nämndes antihistaminläkemedel I generation för injektion.
Dessutom finns antihistaminer för näsdroppar och ögondroppar med antihistaminer, kutana former av antihistaminer som används för urtikaria, dermatit (till exempel akuta kontaktreaktioner för stingnät, solbränna etc.).
Vid kroniska allergiska sjukdomar är lokala antihistaminer sämre i effektivitet mot motsvarande lokala former av glukokortikosteroider. Den senare, när den ordineras av en läkare och tillämpas i enlighet med föreskriven dosering, skiljer sig inte från antihistaminmedicin i säkerhet (1, 4).
Användningen av antihistaminer för olika allergiska sjukdomar
Antihistaminer för allergisk rinit undertrycker klåda i näsan och nysning, riklig slem från näsan, men påverkar inte den ihållande nästoppet under den ihållande rinitförloppet (1, 3, 6).
Vid allergisk konjunktivit, undertrycker de också akuta manifestationer av ögon klåda, rodnad och riva. I dessa sjukdomar är antihistaminer inte de enda eller större farmakologiska ämnena.
Förutom användningen av antihistaminer och andra läkemedel, med årstids- och säsongsallergisk rinit och konjunktivit för att behandla sjukdomen och förhindra dess progression, utökar spektret av sensibilisering mot allergener, vidhäftning av bronchial astma är allergenspecifik immunterapi (ASIT) avgörande (1, 3).
Med dermatit kan antihistaminer lindra klåda och akuta inflammatoriska fenomen, men påverkar inte torrhet, peeling och lichenisering av huden, som är karakteristisk för atopisk dermatit och några andra hudsjukdomar.
Endast läkaren individuellt i receptionen kan välja terapi för utveckling av sådana hudförändringar. Dessutom kommer antihistaminer inte att bota infektiösa komplikationer av dermatit, som endast kan identifieras av en läkare (1).
Vid urtikaria är antihistaminer sannolikt att stoppa symtomen på sjukdomen, men det är mer relevant att finna orsaken till detta syndrom i närvaro av urtikariautslag och återkommande angiotec (2, 7).
Bland de möjliga orsakerna till urtikaria och återkommande angioetema (angioödem) kan det finnas duodenalsår och magsår. Denna sjukdom kan orsaka livshotande komplikationer, cancer, systemiska autoimmuna sjukdomar som kan leda till funktionshinder.
Även om orsaken till återkommande urtikaria inte kan hittas under undersökningen och läkaren föreskriver antihistaminer för ett långt dagligt intag som enda läkemedel är det viktigt att genomgå en omfattande undersökning för att utesluta dessa farliga förhållanden (2).
Läkaren kan ordinera antihistaminer för urtikaria och angioödem i upp till sex månader (för vissa droger längre) innan du ansluter patienten till terapi med systemiska hormonella och andra hårdbärande läkemedel. Doseringen av antihistaminer för svår på recept av en läkare kan överstiga det som rekommenderas i instruktionerna.
Med arvelig angioödem och förvärvat angioödem med liknande förekomstmekanism samt ödem i samband med att ta kardiologiska preparat (ACE-hämmare) och vissa specifika typer av urtikaria, antihistaminer och andra läkemedel som är traditionella för urtikaria och angioödem kan inte vara effektiva alls. De kräver specifika användningsområden (2).
I bronchial astma är den positiva effekten av antihistaminer teoretiskt möjligt men har ingen klinisk betydelse. Denna sjukdom behandlas med helt andra medel.
Dessutom kan generationens antihistaminer på grund av deras biverkningar dessutom framkalla en bronkospasm och förvärra sjukdomsförloppet.
Med denna sjukdom är det viktigt att ha regelbunden medicinsk observation med ett visst samrådsschema, användning av speciell inandning och orala läkemedel för att kontrollera sjukdomen. Det är också nödvändigt att (om möjligt) genomföra allergen-specifik immunterapi för att förbättra sjukdomsförloppet, förhindra dess progression och att expandera sensibiliseringsspektret (4).
Vid anafylaktiska reaktioner kan antihistaminer (för att lindra eventuella samtidig urtikarutslag, rinit etc.), trots de allergiska egenskaperna endast föreskrivas för följande faktorer:
- lindring av akuta störningar (adrenalinpreparat, glukokortikosteroider, förstahjälpsåtgärder)
- full återhämtning av hjärtaktivitet och medvetenhet (1).
Antihistaminer och allergisk undersökning
Antihistaminer måste avbrytas i sju dagar eller under längre tid för vissa läkemedel före nästa undersökning av en allergistimmunolog:
- scarification hudtest och prick tester,
- intradermala test med allergener,
- provocerande nasalt och konjunktivaltest,
- test med autoserum vid återkommande urtikaria.
Innan blodprov för specifika IgE för icke-infektiösa allergener, studien av andningsfunktionen och ett test med bronkodilatorn behöver dessa läkemedel inte avbrytas.
I detalj om läkemedel som måste elimineras före studien och tidsbegränsning av restriktioner informerar läkareallergistimmunologen i receptionen (1).
Biverkningar av antihistaminer
Det nämndes ovan att en av orsakerna till den omfattande användningen av antihistaminer som självmedicinering bland patienter med allergiska sjukdomar är det faktum att denna grupp av droger säljs inte bara på apotek utan recept (inte bara i Ryssland utan även i många andra länder).
Detta betyder emellertid inte att denna grupp av droger inte har några biverkningar, inklusive utveckling av allvarliga hälsoeffekter.
För antihistaminläkemedel av den första generationen är de mest relevanta och allmänt kända lugnande och hypnotiska biverkningar. I det avseendet bör patienten vid förskrivning av antihistaminläkemedel av den första generationen varnas för sina faror vid körning av fordon, arbeta med rörliga maskiner och andra aktiviteter som är förknippade med fara och kräver snabb reaktion och hög koncentration av uppmärksamhet.
I generation II antihistaminer är sannolikheten för en sådan bieffekt många gånger lägre, men det är fortfarande möjligt och uppstår när det finns enskilda genetiska egenskaper hos histaminreceptorstrukturen och några andra individuella egenskaper (4).
Framväxten av en lugnande och hypnotisk bieffekt, som redan nämnts ovan, är associerad med läkemedel av den första generationen med brist på selektivitet avseende effekten på histamin H1-receptorerna i huden och slemhinnorna.
Dessa läkemedel påverkar receptorerna av andra typer av det autonoma och centrala nervsystemet, vilket också kan ha individuella egenskaper. Därför är det möjligt att inte bara förebygga en lugnande verkan, utan även i sällsynta fall, paradoxala psykomotoriska agitation.
Den möjliga störningen i mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, diarré, bukbehov), ökad eller minskad aptit, torr slemhinnor och visuella störningar (4) är associerade med effekterna på det autonoma nervsystemet.
Större fara är emellertid effekten av antihistaminer på hjärtfrekvensen.
Detta beror på effekten på den parasympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet, som är karakteristiskt för läkemedel I-generationen, liksom effekten på de elektrofysiologiska processerna direkt i hjärtmuskeln.
Faren för effekten av antihistaminer på hjärtfrekvens och konduktivitet är mer karakteristisk för den första generationen av deras representanter. Antihistaminer från andra generationen, som karaktäriserades av närvaron av hjärtbiverkningar, avbryts nu i Ryssland och förbjuds för försäljning (4, 8, 9).
I samband med ovanstående är allergologen-immunologen ofta skyldig att varna läkaren om avvisning av att ta generering av antihistaminer av äldre patienter.
Å ena sidan gör åldern för förekomsten av antihistaminläkemedel i generation denna grupp av patienter mer medvetna om dem, och den lägre kostnaden jämfört med moderna droger gör dem mer attraktiva.
Å andra sidan är sannolikheten för kardiella biverkningar hos äldre patienter högre, och leverns och njurarnas egenskaper hos äldre gör patienterna mer mottagliga för överdosering.
Andra biverkningar inkluderar förekomsten av missbruk av läkemedlet, vilket reducerar effektiviteten med långvarig användning, vilket kräver att läkemedlet ersätts av en annan medlem i gruppen.
Några biverkningar av antihistaminer från generation I används till terapeutiska ändamål. Till exempel används den lugnande effekten av psykiatriker eller används av en allergistimmunolog i fall där hudklapp i samband med en allergisk sjukdom stör patientens sömn (7).
Interaktioner med andra droger och livsmedel
Biverkningarna av antihistaminer (allting inklusive kardiologi), även om sannolikheten för deras inkomster är initialt låg, förstoras genom att dela den med ett antal andra droger som kan påverka deras omvandling i levern. Bland dem är några antibiotika och antimykotiska läkemedel, liksom vissa läkemedel för behandling av sjukdomar i mage och tolvfingertarmen (4).
Samma effekt vid användning av antihistaminer har samtidig användning av grapefrukt, pomelo, Sevilla orange, som ofta används i marmelad, juice från dessa frukter och druvsaft (4, 11).
Dessutom multipliceras den sedativa effekten av antihistaminer med samtidig konsumtion av alkoholhaltiga drycker (4).
Man bör inte glömma att när man tar tre eller flera droger samtidigt, är biverkningarna av dem oförutsägbara (5).
Använd under graviditet och amning
Under graviditeten kan sjukdomsförloppet både förbättras och förvärras.
Detta beror på hormonella förändringar i kroppen, förändringar i immunsystemet samt påverkan av livmoderceller, som spelar en viktig roll i organets fysiologi och förändrar deras aktivitet under graviditeten (1, 10).
I närvaro av en allergisk sjukdom på grund av graviditet, såväl som amning, bör man föredra aktuella antihistaminpreparat i den minsta effektiva dosen.
Bland systemiska antihistaminer finns de som är tillåtna i den minsta effektiva dosen i de fall där förmånen till moderen överstiger risken för fostret (risken för nyfödda vid amning) och de som är absolut kontraindicerade (1).
Under alla omständigheter ska antihistaminer under graviditet och amning ordineras av en allergisk immunläkare i samråd med obstetrikär-gynekologen.
slutsats
Således kan antihistaminer, trots att läkaren kan ordinera dem för regelbunden användning under många månader, vara ett medel för symptomatisk behandling av allergiska sjukdomar. I det här fallet, även symptomen på en allergisk sjukdom stoppas av dessa läkemedel är inte fullständigt.
Antihistaminer ersätter inte den komplexa diagnosen av sjukdomen med identifieringen av dess orsaker och den patogenetiska behandlingen.
Trots deras överklagande lämnar dessa läkemedel biverkningar, av vilka vissa är förknippade med risken för livshotande förhållanden.