Lunginflammation - vad det är, orsakar, tecken, symptom hos vuxna och behandling av lunginflammation

Lunginflammation hos vuxna (lunginflammation) är en inflammation i nedre luftvägarna av olika etiologier som uppträder vid intraalveolär utsöndring och åtföljs av karakteristiska kliniska och radiologiska tecken. Den främsta orsaken till sjukdomen är en lunginfektion som påverkar alla strukturer i lungorna. Det finns många typer av lunginflammation, som varierar i svårighetsgrad från mild till svår, eller till och med de som kan vara dödliga.

Vad är lunginflammation?

Lunginflammation (lunginflammation) är ett övervägande akut patologiskt tillstånd som orsakas av en infektiös inflammatorisk lesion av lungparenkymen. I denna sjukdom är det nedre luftvägarna (bronkier, bronkioler, alveoler) involverade i processen.

Detta är en ganska vanlig sjukdom, diagnostiserad hos cirka 12-14 vuxna av 1000, och hos äldre personer vars ålder har gått i 50-55 år är förhållandet 17: 1000. När det gäller dödsfallet, ligger lunginflammation först bland alla infektionssjukdomar.

• ICD-10 kod: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Varaktigheten av sjukdomen beror på effektiviteten av den föreskrivna behandlingen och organismens reaktivitet. Före tillkomsten av antibiotika sjönk temperaturen till 7-9 dagar.

skäl

Oftast orsakar lunginflammation bakterier (pneumokocker, hemofila baciller, mindre ofta - mykoplasma, klamydia), men sannolikheten för lunginflammation ökar under perioder av utbrott och epidemier av akuta respiratoriska virusinfektioner.

I åldern blir pneumokocker, streptokocker, mykoplasma och deras kombinationer oftast orsaken till lunginflammation. För att utesluta fel i diagnosen görs en röntgen av lungorna i flera projektioner.

Bland orsakerna till lunginflammation hos vuxna är i första hand en bakteriell infektion. De vanligaste patogenerna är:

• Gram-positiva mikroorganismer: pneumokocker (från 40 till 60%), stafylokocker (från 2 till 5%), streptokocker (2,5%);
• Gram-negativa mikroorganismer: Friedlender bacillus (från 3 till 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterier (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella etc. (från 1,5 till 4,5%);
• mykoplasma (6%);
• virusinfektioner (herpes, influensa och parainfluensavirus, adenovirus etc.);
• svampinfektioner.

Riskfaktorer för utveckling av lunginflammation hos vuxna:

• Konstant stress som utarmar kroppen.
• Otillräcklig näring. Otillräcklig konsumtion av frukt, grönsaker, färsk fisk, magert kött.
• Försvagad immunitet. Det leder till en minskning av kroppens barriärfunktioner.
• Frekvent förkylning, vilket leder till bildandet av ett kroniskt infektionsfokus.
• Rökare. Vid rökning täcker bronkierna och alveolernas väggar med olika skadliga ämnen, vilket förhindrar att ytaktiva ämnen och andra lungkonstruktioner fungerar normalt.
• Missbruk av alkoholhaltiga drycker.
• Kroniska sjukdomar. Speciellt pyelonefrit, hjärtsvikt, kranskärlssjukdom.

klassificering

1. Gemenskapsförvärvad lunginflammation är den vanligaste typen av sjukdom.
2. Nosokomial eller nosokomial lunginflammation. Denna form innefattar en sjukdom som har utvecklats när patienten är på sjukhuset i mer än 72 timmar.
3. Atypisk lunginflammation. En typ av sjukdom som orsakas av atypisk mikroflora (klamydia, mykoplasma, legionella etc.).
4. Aspirationspneumoni är en smittsam toxisk skada på lungparenkymen, som utvecklas till följd av munnen, nasofarynx och mag i nedre luftvägarna.

Beroende på etiologin av lunginflammation är:

• viral;
• svamp;
• bakteriell;
• mykoplasma;
• blandad.

Beroende på arten av sjukdomen:

Typ av lunginflammation genom lokalisering

• vänster sida;
• dubbelsidig;
• ensidig: en lung påverkad;
• bilaterala: båda lungorna påverkas

Svårighetsgraden av den inflammatoriska processen:

• lätt;
• måttlig svårighetsgrad
• tung.

Första tecken

Vad är tecken på lunginflammation hemma? De första tecknen på sjukdomen är inte lätt att känna igen. De kanske inte alls, sällan eller svagt uppenbarade. Det beror helt på typen av patogen. Därför är det mycket viktigt att vara uppmärksam på förändringar som uppstår i kroppen.

Huvud tecken på lunginflammation hos vuxna hostar (det finns undantag) och bröstsmärta, som, beroende på sjukdomens etiologi och dess typ, kan åtföljas av vissa symtom.

De första tecken på lunginflammation som bör varna personen:

• svaghet i lemmarna (känner när "vaddade fötter");
• mindre temperaturbrott
• torr hosta;
• andfåddhet;
• periodiska tidvatten, som ersätts av kallt svett tillstånd.

Ett specifikt symptom på lunginflammation hos en vuxen är känslan av akut smärta i bröstområdet under andningsrörelserna och hostprocessen.

Kroppstemperatur kan vara väldigt hög upp till 39-40, och kan förbli subfebrile 37.1-37.5і (vid atypisk form). Därför, även med låg kroppstemperatur, hosta, svaghet och andra tecken på indisposition, är det nödvändigt att konsultera en läkare utan att misslyckas.

Symptom på lunginflammation hos vuxna

Som framgår av vuxna beror lunginflammation på typen av patogen, svårighetsgraden av sjukdomen och andra. De karakteristiska tecknen på lunginflammation, akut utveckling av processen, dess storhet och sannolikheten för komplikationer med felaktig terapi är de främsta orsakerna till omedelbar behandling av patienter.

Nästan alla typer av lunginflammation har karaktäristiska egenskaper hos banan, på grund av egenskaperna hos det mikrobiella medlet, svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av komplikationer.

De viktigaste symptomen på lunginflammation hos vuxna:

• ökad kroppstemperatur;
• hosta, torka först, när den utvecklas, med rikligt sputum;
• andfåddhet;
• ökad trötthet, svaghet;
• rädsla orsakad av brist på luft;
• bröstsmärta.

Dessutom kan följande mindre tecken på lunginflammation uppstå:

• huvudvärk;
• cyanotiska (blå) läppar och naglar;
• muskelsmärta
• trötthet, andfåddhet;
• värme.

Om bilateral lunginflammation utvecklas, är symptomen atypiska, detaljerad nedan:

• blåa läppar, fingertoppar;
• tung, förvirrad andning;
• kontinuerlig torrhosta med sputum;
• andnöd, svaghet i hela kroppen;
• brist på aptit.

Ibland har lunginflammation en raderad kurs - utan att temperaturen ökar. Uppmärksamhet är endast drabbad av svaghet, aptitlöshet, snabb andning, periodisk hosta. I detta fall bekräftas diagnosen endast radiografiskt.

Orsaker till lunginflammation hos barn och vuxna - symtom och behandling, komplikationer och förebyggande

Inflammation av lungorna är en mycket allvarlig sjukdom som officiellt kallas lunginflammation i medicin. Sjukdomen rankar 4 i mortalitet efter stroke, hjärtattacker och onkologi. Den mest pressande frågan idag är vad som är lunginflammation, är det möjligt att bli smittade av denna sjukdom och på vilket stadium? För att få en uppfattning om sjukdomsrisken måste du veta om orsakerna till den patologiska processen och nyanserna av dess utveckling.

Lunginflammation - vad är det

Huvudkärnan i sjukdomen - lungvävnad genomgår patologiska förändringar. Andningsfunktionen och som följd, alla organ och vävnader lider av inflammatoriska processer, eftersom de får mindre syre. Inflammation av lungorna är en infektionssjukdom under vilken en attack av virus och mikrober på alveolerna uppträder - de minsta delarna av andningsorganen. Lunginflammation kan påverka ett litet område av lungvävnad eller sprida sig till hela lungan. Sjukdomen utvecklas om en vecka, och en fullständig återhämtning kan ta flera månader.

Orsaksmedel

Inflammation av lungorna fortsätter, beroende på den patogen som orsakade den. Ofta (upp till 50%) orsakar pneumokocker patologi. Denna grupp innehåller mer än 100 bakteriearter. De vanligaste är mykoplasma (mykoplasma lunginflammation), legionella, klamydia. På andra plats i frekvensen påverkar lungvävnaden Hemophilus-wand, Staphylococcus aureus, Klebsiella och andra mikrober. Ett epidemiskt utbrott orsakas av aggressiva patogener som sprider sig genom luftburna droppar. Epidemi av pneumokock lunginflammation noteras i trånga platser.

Är lunginflammation smittsam?

Innan du upptäcker om lunginflammation är smittsam bör du förstå vad orsaken till sjukdomen. Om en bakteriell inflammation i lungorna uppträder hos en person mot bakgrund av en befintlig patologi, är det osannolikt att detta leder till infektion hos en partner som har varit i kontakt med patienten. Om atypiska mikroorganismer (klamydia, mykoplasma etc.) emellertid blir orsakssamband, överförs de ofta av luftburna droppar. Om en annan person har sänkt immuniteten är risken för infektion mycket hög. Av den anledningen är det bättre att minimera kontakten med patienten.

symptom

Vad är lunginflammation, det är inte alltid möjligt att genast förstå, eftersom de kliniska symtomen på sjukdomen är mycket olika, och patologins manifestation beror på många faktorer. Patientens primära klagomål liknar tecken på många bakteriella infektioner: svaghet, feber, sjukdom, överdriven svettning, hög kroppstemperatur. Då finns det en hosta med urladdning av purulent sputum, smärta i brösthålan, andningssvikt. När patogen tränger in i lungvävnaden genom blodbanan identifierar läkaren dessutom följande kliniska symptom:

• förkortning slagverk ljud;
• pleural friktionsbuller;
• fuktigt fint väsande väsen;
• crepitus;
• försvagad bronkial andning;
• försvagning av röststråle.

Orsaker till lunginflammation

Ill lunginflammation kan vara på olika sätt, eftersom orsakerna till vad som är lunginflammation, väldigt mycket. Som redan nämnts är i första hand pneumokockbakterien. De orsakande agenterna är ofta:

• Gram-positiva mikroorganismer: streptokocker, stafylokocker;
• Gram-negativa mikroorganismer: hemofil bacillus, enterobakterier, Friedlander bacillus, Legionella, Proteus, Escherichia coli;
• mykoplasma;
• svampinfektioner;
• virusinfektioner (adenovirus, parainfluensa, influensa, herpes).

Sjukdomen provocerar inte bara den infektiösa patogenen av lunginflammation. Inflammation i lungan orsakas ofta av icke-infektiösa faktorer: allergiska ämnen, giftiga ämnen, joniserande strålning, bröstskador. Riskgruppen omfattar patienter med:

• kronisk bronkit
• hjärtsvikt
• medfödd lungsjukdom;
• kroniska nasofaryngeala infektioner;
• svåra immunbristtillstånd.

Vad är farligt

Vad är lunginflammation, har redan räknat ut. Men inte alla patienter behandlar behandlingen med vederbörlig uppmärksamhet, eftersom de inte vet vad som är farlig lunginflammation. Före uppfinningen av antibiotika var sjukdomen dödlig. Sjukdomen är fortfarande dödlig i 5% av fallen. Särskilt farligt är lunginflammation för barn och äldre patienter, eftersom deras immunitet försvagas. Omedelbart efter bristerna i bronkier och lungor är det ett brott mot syremetabolism. Följderna för vuxna patienter kan vara följande:

• andningsfel;
• bronkial astma
• hjärtsvikt
• fibros eller lungabscess.

Under graviditeten

Lunginflammation virusetiologi är farlig för både mamma och barn. Problemet är att i de tidiga stadierna av symptomen på alveolära lesioner liknar de kalla symptomerna, så kvinnor går inte till läkarna och försöker behandlas oberoende. Sådant beteende gör bara patologin värre. Om aspirations lunginflammation upptäcktes i tid, är prognosen gynnsam. Om hembehandling har lett till anslutning av sekundär infektion eller purulent komplikation är risken för allvarliga konsekvenser hög. Inflammation av lungorna under graviditeten kan leda till:

• myokardit, endokardit;
• infektiös och giftig chock;
• sepsis;
• andningsfel;
• bronko-obstruktivt syndrom;
• exudativ pleurisy;
• ödem, abscess, lunggangren.

I barndomen

Bland barn är barn och skolbarn mer benägna att få lunginflammation. Vid fördröjd behandling av patologi kan konsekvenserna för barnets kropp vara mycket annorlunda: pleurisy, destruktiv pneumonit, kardiopulmonell insufficiens. Om den korrekta behandlingen utförs, bör konsekvenserna och komplikationerna inte vara, och sjukdomsprognosen är i de flesta fall positiv.

klassificering

Beroende på sjukdomens svårighetsgrad och de karakteristiska symptomen finns det flera typer av lunginflammation:

1. Typiskt. Den främsta orsaken är fokal infektiös inflammation.
2. Atypisk patogen. Det är orsaken till en hel grupp sjukdomar, vars symptom är olika i varje enskilt fall. Med progressiv utveckling kan man observera lobarbetennande. På röntgenstrålar är denna typ av inflammation inte klar, därför anses den vara mycket förskräcklig.
3. Stagnerad vy. Karakteriserad av förekomsten av stagnation i bronkierna. Uppsamling av sputum orsakar utvecklingen av patogena mikrober, vilket provar första respiratoriska virussjukdomar och sedan kronisk infektion (klamydial lunginflammation).
4. Främmande massor. Ofta är dessa små föremål eller matpartiklar som orsakar skada på slemhinnan.

stadium

Med utvecklingen av viral lunginflammation skiljer läkare flera steg under sjukdomsförloppet:

1. Tidvattenstadiet Varaktigheten är ca 80 timmar. Det kännetecknas av ett skarpt blodflöde i lungorna med frisättning av exsudat. En organsvullnad uppstår, vilket leder till inflammation.
2. Stage av röd hepatisering. Varaktigheten är högst 70 timmar. Lungvävnad komprimerad, ökar i volym, i exsudatet ökar koncentrationen av röda blodkroppar.
3. Steg av grå hepatisering. Erytrocyter försvinner i exsudatet, leukocytantalet ökar. Detta leder till att lungvävnaden blir grå nyans. Perioden kan vara en vecka.
4. Stegupplösning. Det finns en resorption av fibrin, nedbrytningen av leukocyter, vilket resulterar i att lungan tar ett hälsosamt utseende. Återhämtningstiden är 10-12 dagar.

diagnostik

För att bekräfta lungens möjliga patologi används laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder. Huvudmetoden är radiologisk i direkt och lateral projicering. För en tydligare definition av källa till inflammation (särskilt i segmentell lunginflammation) tillämpas ytterligare åtgärder:

• computertomografi;
• elektrokardiografi;
• fibrobronchoscopy;
• lungbiopsi (för interstitiell lunginflammation);
• Undersökning av andningsfunktionen (om andfåddhet observeras).

Laboratorietester inkluderar fullständig blodtal, sputumundersökning och mikroskopi. I allvarliga fall av sjukdomen med karakteristiska lungskador, dras blod från en ven för att bestämma patogenen. Om patologin åtföljs av influensasymtom tas ett blodprov mot antikroppar mot virus. Vid svåra brännvårdsinflammation, för en tidig start av artificiell ventilation av lungorna krävs en fullständig studie av blodgaser.

auskultation

Diagnos av lobar lunginflammation inkluderar auskultation. Läkaren lyssnar noga till lungorna, med särskild uppmärksamhet på patientens andning. Auskultativa symptom:

1. Våt fint väsen. Lyssnat för att andas in vid luftflödes maxhastighet. Symptomen uppträder när ett visköst exsudat bildas i bronkierna, som består av bubblor, som genom luftflödet spricker och avger ett karakteristiskt ljud.
2. Crepitus. Patologisk process i alveolerna, som uppstår vid vätning av sina väggar med en viskös hemlighet. Detta leder till en lyssnat torsk när man inhalerar. När patienten försöker hosta, försvinner crepitus inte, vilket särskiljer det från wheezing.

Symptom och behandling av lunginflammation, förebyggande

12.12.2017 behandling 11.884 Visningar

När andningsvägarna är normala känns personen bra. Från denna artikel kommer du att lära dig allt om vad som är lunginflammation, vilka symptom och behandling av patologi, vilka är orsakerna och de första tecknen på sjukdomen. Om du snabbt identifierar sjukdomen kan du undvika obehagliga konsekvenser och komplikationer.

Vad är lunginflammation

Lunginflammation är en infektiös och inflammatorisk sjukdom. Det påverkar det nedre luftvägarna, inklusive alveoler, lungvävnader, bronkier och bronkioler.

Det är viktigt! Sjukdomen anses vara farlig, för om den inte behandlas kan döden uppstå.

Trots medicinska framsteg registreras patologi varje år bland tusentals patienter. Lunginflammation diagnostiseras hos både män och kvinnor. Fall av sjukdom hos vuxna leder inte till dödsfall lika ofta som hos barn.

Orsaker till lunginflammation

Lunginflammation kan utvecklas som en självständig patologi, eller det kan gå med i en redan befintlig inflammatorisk process. Etiologin av denna sjukdom är olika, så bara en läkare kan diagnostisera.

Lunginflammation kan vara:

• infektionssjukdomar;
• icke-infektiöst.

Infektiös lunginflammation utvecklas under verkan av virus- eller bakteriepatogener. Oftast hos vuxna patienter och barn är patologin orsakad av följande mikroorganismer:

• pneumokocker;
• stafylokocker;
• streptokocker;
• Pseudomuskulär bacillus;
• klepsielloy;
• legionella;
• E. coli;
• mykoplasma;
• adenovirus;
• influensavirus;
• herpesvirus;
• Candida svampar;
• jästsvampar.

Icke-infektiös lunginflammation i lungorna förekommer i bakgrunden av:

• långvarig exponering för kemiska rök;
• bröstskador (inklusive postoperativ)
• allergiska reaktioner;
• brännskador till luftvägarna;
• behandling av cancer.

Ofta förekommer misstanke om lunginflammation efter en förkylning eller virusinfluensa. Varje bakteriell infektion kan orsaka inflammation i lungorna.

Vad ökar risken

För att undvika allvarliga problem med andningssystemet är det viktigt att veta vilka faktorer som ökar sannolikheten för lunginflammation. För människor i olika åldrar är faran deras fenomen.

För ett ungt barn kan utseendet på lunginflammation påverkas av:

• ärftliga immunförsvar
• problem som uppstått under graviditeten (särskilt fosterhypoxi);
• undernäring;
• svårt förlossning med skada på barnet;
• pneumopati.

Vid tonåren påverkas risken att utveckla lunginflammation av:

• rökning;
• kroniska nasofaryngeala sjukdomar;
• hjärtsjukdomar;
• carious teeth;
• kronisk rinit
• frekventa virala sjukdomar;
• minskat immunförsvar.

För vuxna kan riskfaktorn vara:

• förekomsten av dåliga vanor
• frekvent hypotermi
• hjärtsvikt
• kroniska respiratoriska sjukdomar;
• sköldkörtelproblem
• Förekomsten av HIV-infektioner;
• stillasittande livsstil;
• perioder efter operationen, när patienten tvingas lägga sig.

Genom att undvika alla dessa riskfaktorer kan du minska risken för lunginflammation.

Sätt att få lunginflammation

Många patienter undrar om de kan bli smittade av en annan person. Lunginflammation kan vara smittsam om den orsakas av infektion. Om det härrörde på grund av en allergisk reaktion eller en brännande luftvägar, är en sjuk person inte farlig för andra.

Vägar för överföring och penetration i lungparenkymen kan vara olika. urskiljas:

• bronkogent;
• lymphogenous;
• hematogen.

I fallet med en bronkogen infektionsväg penetrerar de patogena mikroorganismerna tillsammans med den inandade luften. Detta innebär att om det finns en sjuk person i närheten, kommer sjukdomen att överföras av luftburna droppar. Sannolikheten för att en infektion provocerar sjukdomen är när det finns någon form av inflammation eller svullnad i näs- eller trakealvägarna. I detta fall filtreras inte inandad luft korrekt och infektion uppstår.

Lymfogen infektionsväg är mindre vanligt. För att göra detta måste infektionen först komma in i lymfsystemet, och först då komma in i lung- och bronkialvävnaderna.

Hematogen infektionsväg - penetration av infektion genom blodet. Detta är möjligt i fall där sjukdoms orsakssamband har gått in i blodomloppet, såsom vid sepsis. Denna infektionsväg är sällsynt, men det är ganska möjligt med lunginflammation.

Klassificering av patologi

All lunginflammation är uppdelad i:

• samhällsförvärvad;
• sjukhus.

Utanför sjukhus formulär utvecklas hemma eller i grupper och är som regel mottagliga för traditionella behandlingsmetoder, eftersom de helt elimineras med hjälp av antibiotika och andra läkemedel. Under sjukhus typer av lunginflammation menar de som utvecklas i sjukhusens väggar på grund av inflytandet av olika infektioner. Varaktigheten av behandlingen av sådana former är vanligtvis längre eftersom dessa patogener är resistenta mot många läkemedel.

Klassificeringen av lunginflammation innebär separation av olika typer av sjukdomar beroende på:

• typ av patogen
• morfologiska särdrag;
• flödet av flödet;
• processprevalens;
• utvecklingsmekanism;
• grad av svårighetsgrad
• förekomsten av komplikationer.

För att bestämma lunginflammation, och vad som blev orsaksmedlet, kan bara en specialist efter att ha utfört kliniska studier.

Ett virus, en bakterie, en svamp, en mykoplasma eller flera patogener kan orsaka lunginflammation. För att bota lunginflammation är det viktigt att fastställa vilken grupp av infektioner som orsakade sjukdomen. Annars kommer användningen av droger att vara ineffektiva.

Enligt morfologiska egenskaper kan lunginflammation delas in i följande typer:

• lobar;
• parenkymal;
• alopeci;
• interstitiell;
• blandad.

Pa mekanism för utveckling av lunginflammation utsöndra:

• primär;
• upprepas (uppstår mot bakgrund av andra patologier);
• aspiration;
• posttraumatisk.

Atypisk lunginflammation kan vara svår att känna igen, eftersom vissa symptom är okarakteristiska för denna grupp av sjukdomar.

Beroende på förekomst av den patologiska processen med lunginflammation är:

• dränera;
• fokal;
• liten brännpunkt (ofta trög);
• segment;
• eget kapital;
• mellersta loben;
• rot;
• totalt;
• delsumma;
• ensidig;
• duplex.

OBS! Bilateral lunginflammation är svårare och kräver ofta inpatientbehandling.

Av naturen av sjukdomsförloppet finns tre steg av svårighetsgrad. I mild form är hembehandling möjlig. Med utvecklingen av akut exacerbation, det nödvändiga sjukhuset.

Komplikationer uppstår som regel från underbehandlad lunginflammation och i närvaro av tumörprocesser. Till exempel kan paracancros lunginflammation utvecklas mot bakgrund av onkologiska tumörer. Förekomsten av destruktiva förändringar, vilket leder till irreversibla konsekvenser.

Det är viktigt! Om inflammation i lungorna inte behandlas kan pulmonit utvecklas - en sjukdom som påverkar alveolerna och leder till bildandet av ärrvävnad, som i slutändan är full av cancer.

Vid infektion av en bakteriell infektion kan purulent lunginflammation uppträda. Mot denna bakgrund finns det en stor risk att utveckla sjukdoms farligaste form - septisk. Kaviteter kan bildas i lungvävnaderna, och nekrotiska processer utlöses. Av speciell fara är latent form, eftersom patienten förlorar mycket tid tills patologin diagnostiseras.

När patogenen uppvisar resistens mot de använda läkemedlen observeras långvarig lunginflammation hos patienter. För att inte dö av komplikationerna av sjukdomen är det nödvändigt att känna till patologins symptom och reagera i tid när de uppträder.

Allmänna symtom

Efter inkubationstiden av en infektion som har gått in i kroppen har utgått, visar patienten tecken på sjukdom.

Sällan börjar lunginflammation utan hosta. Eftersom den inflammatoriska processen främst påverkar andningsorganet störs normalt andning omedelbart. Inledningsvis kommer patienten att märka följande kliniska bild:

• torr hosta;
• försvagad andning;
• letargi;
• andningssymtom.

Endast med en atypisk lunginflammation, passerar sjukdomen utan feber. På ett visst sätt är detta farligt, eftersom en person inte får ta allvarliga klagomål som uppstått och skjuta upp behandlingen.

Lunginflammation skiljer sig inte från lunginflammation, men det har särdrag från förkylningen. Ingen kyla kan vara mer än en vecka. Efter denna period ska symptomen avta och patienten mår bättre. Om några dagar efter den kliniska bildens början har ytterligare symptom uppstått, och tillståndet har förvärrats kan tillägg av en inflammatorisk process i lungvävnaden misstas.

För lunginflammation kan symtomen delas in i tre grupper.

Intoxikationssymptom

Intoxikationssyndrom utvecklas på grund av det faktum att bakterier trängde in i kroppen, börjar utsöndra giftiga ämnen. Som ett resultat noterar patienten följande berusningsfenomen:

• temperaturökning till en nivå av 39,5 grader;
• yrsel;
• huvudvärk;
• överdriven svettning;
• slöhet och dåsighet
• apati;
• sömnlöshet.

I sällsynta fall med svår lunginflammation är illamående och kräkningar möjliga.

OBS! Vid en temperatur som orsakas av lunginflammation är preparat för att eliminera värmen ineffektivt.

Lungsymtom

Uppkomsten av lunginflammation är oftast förknippad med temperatur, men sputum kan i början inte utsöndras. Hosta torr men obsessiv.

Luftfuktighet uppstår endast den fjärde dagen efter symptomstart. Sputumets färg är rostig. Detta beror vanligtvis på det faktum att ett visst antal erytrocytceller utsöndras tillsammans med slem.

Smärta i ryggen och bröstet kan förekomma. Lungan själv saknar smärta receptorer. Men när pleura är involverad i processen börjar patienten uppleva obehag i detta område. Detta är särskilt akut när en person försöker dra djupt andetag.

I allmänhet kan en feber och en akut bild av symtom vara i ca 7-9 dagar.

Symptom på lunginsufficiens

På grund av lunginflammation utvecklas lunginsufficiens. Det manifesterar sig i sådana symptom:

• andfåddhet;
• cyanos av huden på grund av otillräcklig tillgång till syre;
• snabb andning.

Lunginsufficiens uppträder vanligen med bilateral lunginflammation. Ju större området lungvävnad som påverkas desto starkare är symtomen.

Diagnos av lunginflammation

Läkaren ska kunna skilja lunginflammation från andra lungskador. Diagnos kan innebära flera händelser. Vilka metoder behövs bestämmer läkaren.

I början ska läkaren noggrant lyssna på vilka symptom, vad som föregår deras utseende och hur länge patienten observerar denna kliniska kartning. Efter det kommer specialisten be patienten att klä sig i midjan för att inspektera bröstet.

OBS! I andningsprocessen kan de inflammerade områdena ligga kvar i intensiteten av translationsrörelser, vilket gör det möjligt för doktorn att bestämma lokaliseringen av patologin mer specifikt.

• auskultation;
• slagverk;
• slutföra blodräkning
• sputumanalys
• Röntgenstrålar;
• bronkoskopi;
• Ultraljud av lungorna.

Auscultation utförs av en terapeut eller pulmonologist med hjälp av en speciell apparat - stethotomedioscope. Den består av flera rör som förbättrar ljudet och låter läkaren tydligt höra lungens ljud. En frisk person kommer bara att ha normal andning. När inflammation kan höras, andas hårt i lungorna och wheezing.

Slagverk sitter på bröstet. Normalt när orgeln fylls med luft är ljudet tydligt, men under inflammatorisk behandling är lungan fylld med exsudat, vilket skapar ett brant, tråkigt och förkortat ljud.

OAK tillåter läkaren att bedöma förekomsten av inflammatorisk process och dess intensitet. Blodtal för inflammation i lungorna är följande: ökad ESR och leukocyter.

Biologisk undersökning av lungsekretioner utförs för att klargöra orsakssystemet för lunginflammation. Endast i det här fallet kommer läkaren att kunna utfärda recept som kommer att snabbt leda till sjukdomen.

På bilden som tas efter röntgen kommer läkaren att beräkna storleken och platsen för det inflammatoriska fokuset. De drabbade områdena är vanligtvis lättare än andra friska vävnader (som ses på bilden). Det kommer även att bestämma närvaron av peribronchial infiltration inom orgeln.

Bronkoskopi och ultraljud utförs sällan endast i avancerade och komplicerade former av lunginflammation. Huruvida en sådan undersökning är nödvändig eller inte, bestämmer läkaren efter röntgen och andra studier.

Behandling av lunginflammation

Självbehandling och behandling av folkmedicin för lunginflammation är förbjuden. Alla populära metoder kan endast vara stödjande terapi i återhämtningsfasen.

Indikationer för patientens placering för inpatientbehandling:

• sänker blodtrycket till hastigheter under 90/60;
• takykardi upp till 125 slag per minut;
• förvirring;
• snabb andning (30 gånger per minut);
• för låg (upp till 35,5) eller hög (40) temperatur;
• mättnad mindre än 92%;
• inflammation i flera lopp i lungorna;
• sepsis;
• samtidiga patologier i hjärtat, njure eller lever.

Det är mycket viktigt att ta hand om att skapa lämpliga förhållanden för patienten:

• full säng vila;
• tung dricka
• balanserad näring
• regelbunden luftning i patientens rum och våtrengöring.

Oftast är första hjälpen rätt användning av medicinering.

Drogbehandling av lunginflammation

Eftersom orsakssambandet för lunginflammation oftast finns i bakterier, föreskrivs bredspektrum antibiotika för att bekämpa sjukdomen. Om sputumanalys utförs och infektionen bestäms exakt kan patienten överföras till ett annat, mer exakt men sparsamt läkemedel.

Behandlingsperioden med antibakteriella medel är 7-10 dagar. I sällsynta fall kan behandling förlängas till två veckor.

Det är viktigt! Endast den behandlande läkaren kan ordinera antibiotika, eftersom ett misstag kan leda till allvarliga komplikationer.

Oftast föreskrivna:

• "Amoxicillin";
• "Ceftriaxon";
• "Macropen";
• "Sumamed";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

Dosen bestäms endast av läkaren beroende på typ av läkemedel och forskningsresultat. Baserat på svårighetsgraden av patientens tillstånd och förekomsten av samtidiga sjukdomar kan antibiotikabehandling utföras i form av:

• muntliga piller;
• injektioner;
• droppers.

För att undvika återkommande lunginflammation är det mycket viktigt att slutföra behandlingen till slutet. Det är mycket farligt att sluta behandlingen på grund av minskningen av symtomen. Patologins patogen kommer inte att dö, men kommer endast att erhålla resistens mot antibiotikan i den applicerade gruppen.

Vid en våt host kan du ansöka om medel som "ACC", "Ambroxol" eller "Lasolvan". Resorption mucolytics kan inte tas med en torr, oproduktiv hosta, eftersom attackerna blir frekventa, och patienten kommer att uppleva allvarlig plåga.

För dyspné rekommenderas inandning med användning av bronkodilatatorer. Lämplig som läkemedel och örtmedicin. Det rekommenderas att använda en nebulisator.

Det är viktigt att skicka styrka för att stärka immunförsvaret. För att göra detta är det viktigt att ta hand om en balanserad diet hos en patient, en tillräcklig mängd vitaminer.

Tillåtna hjälpämneuppskrifter inkluderar regelbunden användning av honung, vitlök, lök, rosenkransdekok, limes och hallon. Alla dessa metoder används exklusivt tillsammans med huvudbehandlingen. Det är viktigt att ta hänsyn till frånvaron av en allergisk reaktion, eftersom detta kan leda till lunginflammation.

Vid återhämtningsstadiet kan läkaren rekommendera fysisk terapi. Uppvärmning, elektrofores och andra förfaranden hjälper patienter som har svaga lungor, för att förbättra sin hälsa.

Andningsövningar utförs också under medicinsk övervakning. Under vissa förhållanden kan de vara kontraindicerade. Gymnastik Strelnikova eller Butenko rekommenderas. För att förhindra stagnation i lungorna rekommenderar experter att blåsa bollarna.

förebyggande

Bra förebyggande av lunginflammation:

• upprätthålla en aktiv livsstil
• öka immunitet
• regelbunden promenader i frisk luft;
• snabb behandling av infektionssjukdomar.

Så du kan rädda kroppen från patologi.

Om en person är uppmärksam på de symptom som uppstår i kroppen kan lunginflammation detekteras vid inledningsskedet. Detta kommer att möjliggöra att återställa snabbt och utan komplikationer.

Behandling och diagnos av lunginflammation

Lunginflammation är en sjukdom så vanlig att nästan alla vet det. Antingen personen själv eller någon från sin miljö mötte henne nödvändigtvis. Så bättre är det att behandla lunginflammation, som det också kallas, och vilka läkemedel för lunginflammation som är säkrare, vilka inte borde överges i vilket fall som helst.

Såsom visas kan både tapeter och lungor påverkas, och syndarna med infektion, oftast bakterier, svampar och virus. Det är de som en gång i kroppen provocerar sjukdomsuppkomsten och tidigare, innan det första antibiotikumet uppfanns, var mortaliteten från lunginflammation en tredjedel av alla fall av hänvisning till en läkare.

Idag har situationen förbättrats, nya behandlingsmetoder har dykt upp, droger, det har blivit lättare att diagnostisera vänster eller högsidig lunginflammation.

Men trots alla innovationer bör denna allvarliga och smutsiga sjukdom tas väldigt seriöst.

Faror och risker

Hittills har läkare inte rabatt lunginflammation när det gäller farliga och dödliga sjukdomar. Det är också alarmerande att virus, transformerar och muterar, fortsätter att infektera lungorna. Andningsorganen, nasofarynxen, är den första barriären på vägen mot virus, och med ett slag, lyckas kroppen inte alltid att avvisa attacken. Därför är det så viktigt att identifiera det och förstå hur och hur man behandlar lunginflammation hos vuxna. Det kan endast garanteras en effektiv behandling i rätt tid.

infektion

Det finns flera sätt, och det enklaste och mest vanliga - luftburna. Utsläpp som härrör från en person som är infekterad med virus, tränger lätt in i en hälsosam och, under vissa förutsättningar, börjar destruktivt arbete.

Bakterier och viruspatogener kan förekomma i kroppen, men undertryckas av immunsystemet. Det tillstånd där det spelar en avgörande roll, oavsett om en person blir sjuk eller inte, att vara bärare och att skada, är inte samma sak.

Endast med överkylning, eller med en allmän försvagning av kroppen av olika skäl, ökar aktiviteten av virus och bakterier.

symptom

Det finns ingen enda klinisk bild som skulle ge en entydig slutsats att det är lunginflammation, läkemedel kan ordineras för influensa och patientens tillstånd blir bara värre. Det här är en farlig situation. Att köra sjukdomen är redan svår att begränsa det utan konsekvenser för kroppen. Som regel är det fylld med komplikationer och sjukhusvistelse.

Det finns en variant av sjukdomens asymptomatiska förlopp, när det inte finns någon temperatur, hosta, är det minimalt motstånd mot viruset. Men oftast observeras följande symtom:

• frossa;
• feber;
• hosta;
• bröstsmärta
• missfärgning av huden, cyanos;
• lägre blodtryck;
• snabb puls;
• andfåddhet;
• hög feber

När pleurformen uppträder, sker speciellt akut smärta, och det får en person att rådgöra med en läkare. Smärtan är lokaliserad exakt i området där inflammationens fokus ligger. I de fall där infektionen direkt påverkar luftvägarna, tränger djupt in i lungan finns det inte ens en svag hosta. Cyanos kan uppträda, i vilken skinnet förändras, huvudvärk gör ont, vissa förlorar medvetandet.

diagnostik

Det är ganska svårt att misstänka lunginflammation på egen hand. I regel uppstår de första misstankarna från en läkare, och han skickar patienten till en undersökning. Noggrannheten och tidpunkten för diagnosen bestämmer hur länge sjukdomen kommer att varas, hur svårt det är och vilken medicin som ska ordineras.

Det viktigaste verktyget som gör det möjligt att bestämma sjukdomen och dess grad med hög noggrannhet är fluoroskopi. Bilderna visar tydligt det inflammatoriska fokuset, och det kan vara både lobar och ha ett stort område av skada.

Det ger också en bra uppfattning om sjukdomsförloppet, studien av sputum, det rör sig bort med hosta Studien fastställer närvaron av bakterier och virus i den, vilket gör det möjligt för oss att fastställa arten av lunginflammation. En viktig faktor är den period i vilken sputumet kommer att överföras till forskning i laboratoriet, deras senare beteende påverkar kvalitet och noggrannhet.

Ett blodprov kan också visa patientens tillstånd, eftersom närvaron av ett stort antal vita blodkroppar indikerar närvaron av bakterier och virus.

Om allvarliga kränkningar av lungorna misstänks utförs en obehaglig men effektiv procedur - bronkoskopi. Bronkierna studeras i detta fall djupt och det finns möjlighet att ta innehållet från inflammationscentret. Endast på detta sätt kan vi bestämma att en stor mängd vätska har ackumulerats, det avlägsnas genom att lunga lungan med en stor nål. I vissa mer komplicerade fall är det nödvändigt att tillgripa kirurgisk ingrepp.

behandling

Vid lunginflammation hos vuxna bör först och främst graden och svårighetsgraden av sjukdomen bestämmas. Det beror på var behandlingen kommer att utföras, hemma eller på sjukhuset, som i svåra fall behandlas lunginflammation endast under överinseende av läkare.

Det finns tre former:

Om patienten diagnostiseras med de två sista formerna, behandlas denna sjukdom endast på sjukhuset. Detta beror på att det inte bara kräver att en läkare iakttagas dagligen utan även på den möjliga anslutningen av utrustning som är associerad med förbättring av andningsaktiviteten.

Det är nödvändigt att ta antibiotika och med någon form av lunginflammation. Att bota inflammation utan att applicera dem är extremt problematisk. Och till och med misslyckas antibiotika med att bekämpa det, till exempel fungerar inte hela penicillingruppen på virus och bakterier. De utvecklade resistent skydd och blev resistenta mot detta läkemedel. Endast antibiotika hos den nya generationen kan lokalisera infektionen, och Amoxicillin kan till exempel hjälpa till.

Eftersom svampar ofta blir orsaken till sjukdomen används svavelhaltiga läkemedel för behandling av lunginflammation för att blockera dem.

Goda effekter har sådana droger som:

• cefalosporin;
• amoxicillin;
• klavulanat;
• levofloxacin;
• Sulfametoxazol.

Det finns fall där komplex behandling krävs. Om infektionen orsakas av rinotrovirus eller influensa, är antivirala läkemedel obligatoriska till behandling. Svampformer av inflammation kräver ett annat tillvägagångssätt, och efter noggrann bestämning av typen av svamp, använd ett sådant läkemedel som verkar på denna patogen.

Bitsilin-5 klarar infektionen, och med en kurs på 10 dagar hjälper till att läka patienten fullständigt.

komplikationer

Många anser att huvudproblemet är det faktum att behandling inte startades i tid, vilket leder till signifikanta störningar i arbetet med inte bara andningsorganen utan även hela organismen. Endast ett tidigt besök hos läkaren och korrekt diagnos kan garantera att patienten inte får ett antal komplikationer, det kommer inte att bli något dödligt resultat.

Eftersom resultatet endast kan uppnås med komplex terapi kan endast en kvalificerad läkare välja rätt behandlingsschema och läkemedelslista. Självbehandling är jämförbar med ett lotteri, där chansen att återhämta sig är lika med andelen lyckliga vinnare av en vinnande biljett.

Varaktigheten av behandlingen i frånvaro av komplikationer är ca 4 veckor. Ofta är orsaken till komplikationen när patienten är lättad, efter att huvudkolonin av virus eller bakterier är undertryckt. Detta uppfattas som återhämtning, och personen stoppar alla procedurer, slutar ta mediciner.

Därför återupptas så ofta inflammation efter några veckor, och processen rör sig i en cirkel. När läkemedlets intag sätts ned sänks dosen av den aktiva ingrediensen, patogenerna känner sig avslappnad och multiplicerar ohindrad. Det är enligt detta schema att kroniska infektioner utvecklas, vilka oftast är obotliga.

En förutsättning är att du följer instruktionerna när du tar mediciner, doktorns rekommendationer och efterlevnaden av viktig kost, sängstöd.

Om sängstöd inte följs, måste kroppen utöva ytterligare krafter på rörelse, utförandet av ett visst arbete, och detta under sjukdomen är mycket svårt, det blir ganska svårt att uppnå återhämtning.

Allmänna rekommendationer

Det är möjligt att komplettera behandlingen av lunginflammation med folkmedicin, men under inga omständigheter ska de ersättas med fullvärdig terapi. Läkaren kommer att ge rekommendationer om vilka av dessa medel som är lämpliga för patienten som närmade sig dem.

De viktigaste rekommendationerna är följande:

1. Bantning. Mat bör sakna stora mängder kolhydrater, som finns i kakor, godis och bullar;
2. Fettmat kräver ytterligare styrka av kroppen. Genom att eliminera det, eller minimera det, hjälper vi att aktivera kroppens energireserver.
3. Berika kosten med mycket frukt. De spelar rollen som neutraliserande bakterier.
4. Drick mycket vätska. Giftiga ämnen elimineras från kroppen och neutraliseras. Under dagen dricker du mjölk, mineralvatten, te med citron, olika juice;
5. Eventuellt enkelt och inte dyrt i utgifterna för energiövningar som rekommenderas i den andra fasen av sjukdomen.
6. Att avstå från att stanna på den sjuka sidan, särskilt under sömnen. Detta kan hindra lungens funktionalitet.

Åsikten att antibiotika är skadligt har spridit sig och ibland förhindrar läkare, som vissa vägrar att acceptera dem. Endast en läkare kan svara på frågan om hur man behandlar lunginflammation, hoppas att så och passera, det är extremt oklokt.

Folkmekanismer

Ett botemedel mot lunginflammation som hjälper särskilt bra. Buljongrosiner kan framställas oberoende. Mala ett halvt glas och häll ett glas kokande vatten. Insistera 10 minuter och dricka under dagen. Frukt av torkade fikon fylls med mjölk och kokas på låg värme i ca 30 minuter. Drick 2 koppar om dagen, dessa verktyg hjälper till att lindra symtomen på sjukdomen.

Lunginflammation och hur man behandlar det

Lunginflammation (lunginflammation) är en akut inflammatorisk lungbesvär, främst av infektiös ursprung, som påverkar alla delar av organstrukturen, särskilt alveolerna och interstitiell vävnad. Detta är en ganska vanlig sjukdom, diagnostiserad hos cirka 12-14 personer av 1000, och hos äldre personer vars ålder har gått i 50-55 år är förhållandet 17: 1000.

Trots uppfinningen av moderna antibiotika med en ny generation, med ett brett spektrum av aktivitet, är incidensen av lunginflammation fortfarande relevant tills nu, liksom sannolikheten för att bli med på allvarliga komplikationer. Dödligheten från lunginflammation är 9% av alla fall, vilket motsvarar den fjärde platsen i listan över de främsta orsakerna till dödligheten. Det står efter hjärt-kärlsjukdomar, cancer, skador och förgiftning. Enligt WHO-statistiken står lunginflammation för 15% av alla dödsfall bland barn under 5 år i världen.

Etiologi av lunginflammation

Lunginflammation kännetecknas av dess etiologi, d.v.s. Orsakerna till sjukdomen är många. Den inflammatoriska processen är både icke-infektiös och smittsam. Lunginflammation utvecklas som en komplikation av den underliggande sjukdomen eller uppstår i isolation som en oberoende sjukdom. Bakteriell infektion är för det första bland de faktorer som provar lungvävnadens nederlag. Uppkomsten av inflammation kan också orsaka viral eller blandad (bakteriell-viral) infektion.

De viktigaste patogenerna av sjukdomen:

• Gram-positiva mikrober: pneumokocker (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokocker (Staphylococcus aureus) - högst 5% streptokocker (Streptococcus pyogenes och andra mindre vanliga typer) - 2,5%.
• Gramnegativa enterobakterier: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - från 3 till 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) och wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - högst 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bakterier (Escherichia coli), och så vidare. e. - upp till 4,5%.
• Mykoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - sedan 6% till 20%.
• Olika virus: adenovirus, picornavirus, influensa eller herpesvirus, de står för 3-8%.
• Svampar: Candida (Candida), dimorfisk jästsvamp (Histoplasma capsulatum) och andra.

Orsaker till icke-infektiös natur, som bidrar till utvecklingen av lunginflammation:

• Inandning av giftiga ämnen med kvävningstyp (klorofos, fotogen, bensin, oljeväxter).
• Torakskador (kompressionskompression, stötar, blåmärken).
• Allergens (pollen av växter, damm, mikropartiklar av djurhår, vissa läkemedel etc.).
• Brännskador i andningsorganen.
• Strålbehandling, som används som behandling för onkologi.

Akut lunginflammation kan orsakas av orsaksmedlet för den viktigaste farliga sjukdomen, mot vilken den utvecklar till exempel miltbrand, mässling, skarlettfeber, leptospirose och andra infektioner.

Faktorer som ökar risken för lunginflammation

Hos unga barn

• immunbrist av ärftlig natur
• intrauterin asfyxi eller hypoxi
• medfödda missbildningar av lungorna eller hjärtat;
• cystisk fibros
• undernäring;
• skador vid tungt arbete
• pneumopati.

• tidig rökning
• kroniska foci av infektion i bihålorna, nasofarynx;
• karies;
• cystisk fibros
• förvärvad hjärtsjukdom;
• försvagning av immunitet på grund av ofta upprepade virus- och bakterieinfektioner.

• kroniska sjukdomar i luftvägarna - bronkierna, lungorna;
• rökning;
• alkoholism;
• dekompenserat stadium av hjärtsvikt;
• endokrina systempatologier;
• beroende, särskilt inandning av läkemedlet genom näsan;
• immunbrist, inklusive de med HIV-infektion och AIDS;
• långvarig tvångsuppehållning i liggande läge, till exempel under en stroke;
• som en komplikation efter operation på bröstet.

Mekanismen för lunginflammation

Sätt för penetration av patogener i lungparenkymen:

Bronkogent sätt anses vara det vanligaste. Mikroorganismer träder in i bronkiolerna med inandad luft, speciellt om någon inflammatorisk lesion i näshålan är närvarande: den svullna slemhinnan med epiliumsilier svällda på grund av inflammation kan inte bibehålla bakterier och luften är inte fullständigt renad. Det är möjligt att infektionen sprider sig från en kronisk skada som ligger i struphuvudet, näsan, bihålorna, tonsillerna, till nedre luftvägarna. Aspiration, olika medicinska förfaranden, såsom tracheal intubation eller bronkoskopi, bidrar också till utvecklingen av lunginflammation.

Den hematogena vägen detekteras mycket mindre ofta. Intag av mikrober i lungvävnaden med blodflödet är möjligt med sepsis, intrauterin infektion eller intravenös drogbruk.

Lymfogen vägen är den sällsynta. I detta fall penetrerar patogenerna först lymfsystemet, sedan med den nuvarande lymfan sprids i hela kroppen.

Ett av de ovan nämnda vägarna, patogena ämnen, faller på slemhinna i respiratoriska bronkioler, där de bosätter sig och börjar multiplicera, vilket leder till utvecklingen av akut bronkiolit eller bronkit. Om processen inte stoppas vid detta tillfälle sträcker sig mikroberna genom de interalveolära partitionerna bortom bronkialträdets ändgrenar, vilket orsakar brännvåg eller diffus inflammation i den interstitiella lungvävnaden. Förutom segmenten av båda lungorna påverkar processen bifurkation, paratrakeal och bronkopulmonala regionala lymfkörtlar.

Brottet mot bronkial ledning slutar med utvecklingen av emfysem - foci av patologisk expansion av luftkaviteterna i distala bronkioler samt atelektas - med kollaps av det drabbade området eller lungloben. I alveolerna bildas slem, vilket förhindrar utbyte av syre mellan kärlen och organvävnaden. Som ett resultat utvecklas andningsinsufficiens med syrehushållning och i allvarliga fall hjärtsvikt.

Inflammation av viral natur leder ofta till desquamation och nekros av epitelet, som hämmar humoral och cellulär immunitet. Bildandet av en abscess är typiskt för lunginflammation orsakad av stafylokocker. Samtidigt innehåller det purulent-nekrotiska fokus ett stort antal mikrober, längs dess omkrets finns det zoner av seröst och fibrinöst exudat utan staphylokocker. Inflammation av den serösa naturen av spridningen av patogener som multiplicerar inom området inflammation, är karakteristisk för lunginflammation orsakad av pneumokocker.

Klassificering av lunginflammation

Enligt klassificeringen används lunginflammation i flera typer, former, steg.

Beroende på etiologin av lunginflammation är:

• viral;
• svamp;
• bakteriell;
• mykoplasma;
• blandad.

Baserat på epidemiologiska data:

• nosokomiala:
• cytostatisk;
• ventilation;
• aspiration;
• i en mottagare med ett transplanterat organ.
• Samhällsförvärvad:
• aspiration;
• med immunbrist
• utan att äventyra immuniteten.

När det gäller kliniska och morfologiska manifestationer:

• parenkymal:
• alopeci;
• lobar;
• interstitiell;
• blandad.

Beroende på arten av sjukdomen:

Baserat på distributionsprocessen:

• segment;
• alopeci;
• dränera;
• lobar;
• subdolkovaya;
• radikal;
• totalt;
• ensidig;
• sidiga.

Beträffande mekanismen för lunginflammation är:

• primär;
• sekundär;
• aspiration;
• hjärtinfarkt lunginflammation;
• postoperativ;
• posttraumatisk.

Med tanke på närvaron eller frånvaron av komplikationer:

Svårighetsgraden av den inflammatoriska processen:

• lätt;
• måttlig svårighetsgrad
• tung.

Symptom på lunginflammation

Nästan alla typer av lunginflammation har karaktäristiska egenskaper hos banan, på grund av egenskaperna hos det mikrobiella medlet, svårighetsgraden av sjukdomen och förekomsten av komplikationer.

Croupös lunginflammation börjar plötsligt och akut. Temperaturen på kort tid når sitt maximala och håller sig hög i upp till 10 dagar, följt av frossa och svåra symtom på förgiftning - smärta i huvudet, artralgi, myalgi, svår svaghet. Ansiktet ser nedsänkt med läpparnas cyanos och området runt dem. En feberisk rodnad dyker upp på kinderna. Eventuell aktivering av herpesviruset, som ständigt finns i kroppen, vilket uppenbaras av herpesutbrott på näsens eller läppens vingar. Patienten är orolig för bröstsmärta vid sidan av inflammation, andfåddhet. Hostan är torr, skällande och oproduktiv. Från den 2: a dagen av inflammation vid hosta börjar glasögonets spets av viskös konsistens med blodsträngar att avvika, då kan även blodfärgning vara möjligt, på grund av vilket den blir rödbrun i färg. Mängden utsläpp ökar, sputum blir mer utspädd.

Vid sjukdomsuppkomsten kan andning vara vesikulär men försvagad på grund av den tvungna begränsningen av personen till andningsrörelser och skada på pleura. I ca 2-3 dagar lyssnar auscultation på olika stora torra och våta raler, är crepitus möjlig. Senare, då fibrin ackumuleras i alveolerna blir slaktljudet matt, crepitus försvinner, bronkofonin ökar och bronkial andning uppträder. Utspädningen av exsudatet leder till en minskning eller försvinnande av bronchial andning, återkomsten av crepitus, vilket blir mer grovt. Resorption av slem i luftvägarna åtföljs av hård vesikulär andning med fuktiga räkor.

Med en allvarlig kurs avslöjar en objektiv undersökning snabb grundad andning, döva hjärnljud, frekventa oregelbundna hjärtslag, en minskning av blodtrycket.

I genomsnitt varar febrilperioden inte längre än 10-11 dagar.

För fokal lunginflammation präglas av en annan klinisk bild. Omöjlig uppkomst av sjukdomen med en gradvis böljande kurs på grund av olika stadier av utvecklingen av den inflammatoriska processen i lesionerna i de drabbade segmenten av lungan. Med en mild grad är temperaturen inte högre än 38,0 ° C, med fluktuationer under dagen, följt av svettning. Hjärtfrekvensen motsvarar temperaturen i grader. Med måttlig lunginflammation är siffrorna för febertemperatur högre - 38,7-39,0 0 C. Patienten klagar över svår andnöd, smärta i bröstet vid hosta, inandning. Cyanos och akrocyanos observeras.

Under auskultation är andningen svår, det finns höga, torra eller våta små, medelstora eller stora bubblande raler. Med centralläget för inflammationscentrum eller djupare än 4 cm från organets yta, kan det inte påvisas att förstärkningen av rösttrivning och slöseri av slagljudet kan upptäckas.

Renheten hos atypiska former av lunginflammation med en raderad klinisk bild och frånvaron av vissa karakteristiska tecken ökade.

Komplikationer och eventuella konsekvenser av lunginflammation

Sjukdomsförloppet och dess resultat beror till stor del på de utvecklade komplikationerna, vilka är uppdelade i extrapulmonala och lungformiga.

Extrapulmonala komplikationer av lunginflammation:

• bronkit;
• lungfibros;
• lungens atelektas
• parapneumonisk exudativ pleurisy;
• abscess eller lunggangren;
• obstruktion;
• pleurit.

I svåra former av akut lunginflammation med omfattande skador och förstöring av lungvävnad utvecklas effekterna av toxiner:

• akut hjärta, andnings- och / eller leversvikt;
• uttalat förskjutning av syra-basbalans;
• infektiös chock;
• trombohemoragisk syndrom;
• njursvikt.

Diagnos av lunginflammation

Grunden för diagnosen är data från den fysiska undersökningen (insamling av anamnese, slagverk och auskultation av lungorna), den kliniska bilden, resultaten av laboratorie- och instrumentella metoder för forskning.

Grundläggande laboratorie- och instrumentdiagnostik:

• Biokemisk och klinisk blodanalys. Enligt vissa indikatorer (leukocytos, en ökning av ESR och antalet stabila neutrofiler) bedöms närvaron av inflammation i kroppen.
• Röntgenundersökning av lungorna i två utsprång- Den viktigaste metoden för att diagnostisera lesion av lungelement. En röntgenbild kan avslöja diffus eller brännbar mörkning av olika storlekar och lokalisering, interstitiella förändringar med ökat lungmönster på grund av infiltration, andra radiologiska tecken på lunginflammation.

En röntgen tas i början av sjukdomen för att förtydliga diagnosen. En uppföljning är den 10: e behandlingen för att bestämma effektiviteten av terapin. I 21-30 dagar tas röntgenanvändningen för sista gången för att radiografiskt bekräfta resorptionen av inflammatorisk process och eliminera komplikationer.

• Bakteriologisk undersökning av sputumkulturen identifiera det mikrobiella medlet och bestämma dess känslighet och resistens mot antibiotika, antisvamp eller andra läkemedel.
• Blodgaskomposition med bestämning av partialtrycket av koldioxid och syre, innehållet i det senare i procent och andra indikatorer.
• Pulsoximetri - En mer överkomlig och vanligare användning av icke-invasiv metod för att räkna graden av blodsyremättnad.
• Sputummikroskopi med Gram-fläck. Hjälper till att upptäcka gram-positiva eller gramnegativa bakterier. Om du misstänker tuberkulos - föreskrivastudera med färgning enligt Ziehl-Nielsen.

• Bronkoskopi med en möjlig biopsi.
• Paracentes av pleuralhålan med pleuralbiopsi.
• Lungbiopsi.
• CT-skanning eller kärnmagnetisk resonans hos bröstet.
• Ultraljud i pleuralhålan.
• Blodtest för sterilitet och blodkultur.
• PCR-diagnostik.
• Urinanalys.
• Virologisk eller bakteriologisk undersökning av näss- och svalgutslag.
• Studien av polymeraskedjereaktionen (DNA-polymerasmetoden).
• Immunfluorescerande blodprov.

Behandling av lunginflammation

Måttlig och svår lunginflammation kräver sjukhusvistelse i en terapeutisk eller pulmonell avdelning. Mild okomplicerad lunginflammation kan behandlas på poliklinisk basis under överinseende av en distrikts allmänläkare eller en pulmonolog som besöker patienten hemma.

Sängstöd med riklig dricka och balanserad mild näring ska patienten observera hela perioden av feber och allvarlig förgiftning. Rummet eller kammaren där patienten befinner sig ska regelbundet ventileras och kvarts.

Det viktigaste i behandlingen är etiotropisk behandling som syftar till förstörelsen av orsaksmedlet. Baserat på det faktum att bakteriegenes lunginflammation diagnostiseras oftare består den etiotropa behandlingen av en sjukdom av denna typ av förekomst av en antibakteriell behandling. Urvalet av läkemedlet eller deras kombination utförs av den behandlande läkaren på grundval av patientens tillstånd och ålder, graden av symtom, närvaron eller frånvaron av komplikationer och individuella egenskaper, såsom läkemedelsallergier. Multiplikationen och sättet för administrering av antibiotikumet väljs baserat på svårighetsgraden av lunginflammation, oftare är det parenteralt (intramuskulärt) administrering.

Antibiotika från följande farmakologiska grupper används för att behandla lunginflammation:

• halvsyntetiska penicilliner - oxacillin, karbenicillin, amoxiclav, ampiox, ampicillin;
• makrolider - sumamed, rovamycin, klaritromycin;
• linkosamider - lincomycin, klindamycin;
• cefalosporiner - ceftriaxon, cefazolin, cefotaxim och andra;
• fluorkinoloner - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
• aminoglykosider - gentamicin, amikacin eller kanamycin;
• karbapenem - meronem, meropenem, tienam.

Kursens genomsnittliga längd varierar från 7-14 dagar, ibland längre. Under denna period är det inte uteslutet att vissa droger ersätts av andra.

Grunden för etiotropisk behandling av svampinfektion är svampdödande medel, virus-antivirala.

• antipyretika för att minska temperaturen;
• mucolytika och expektorativa läkemedel för uttunning och avlägsnande av sputum;
• antihistaminer för blockering av histaminreceptorer och lindring av allergiserings-manifestationer;
• bronkodilatorer för expansion av bronkierna, återvinning av dränering och eliminering av andfåddhet;
• immunmodulerande terapi för anti-infektivt skydd och stimulering av immunogenes;
• avgiftningsterapi, avlägsnande av förgiftning;
• vitaminer;
• kortikosteroider för att lindra inflammation

Sjukgymnastik, utsedd efter normalisering av temperaturen:

• inhalation;
• UHF och mikrovågsugn;
• elektrofores;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokerit;
• paraffinbehandling;
• terapeutiska övningar.

Terapeutiska åtgärder vidtas tills patienten återhämtar sig, vilket bekräftas genom objektiva metoder - auskultation, normalisering av laboratorie- och radiologiska indikatorer.