Pulmonell pleurisy: vad är det, hur man behandlar?

Pleurisy är farlig för någon patient, och för en äldre person - dubbelt. Försvagad immunitet och åldersrelaterade kroniska sjukdomar ligger långt ifrån att bidra till snabb återhämtning. Pleurisy - vad är det och vad är dess egenskaper i äldre människor?

Anatomisk referens

Pleurisy är en inflammation i pleura av en smittsam eller annan natur. För att förstå sjuka särdrag måste du veta hur det respiratoriska systemet är ordnat. Lungorna är skyddade från andra organ, muskler och ben med ett tätt seröst membran - pleura. Den består av två lager.

Den inre pleuralplattan (viskositet) omsluter varje lunga, den yttre är intill ribborna och membranet (parietal) och linjer den inre ytan av bröstet.

Cellarna i pleura är placerade på elastisk fibervävnad, penetrerad tätt av nervändar, blod och lymfatiska kärl. Strukturen i det viscerala membranet är sådant att på vissa ställen "fickor" bildas på den, där lungorna inte tränger igenom även med djupt andetag.

Dessa "fickor" är fyllda med en vätska som kallas effusion eller exsudat. Det läcker ut (svettas ut) i hålrummet genom blodkärlens väggar och är utformat för att underlätta friktion av pleuralplåtarna vid andningsrörelser.

Orsaker till pleurisy

Vuxna kan av exklusiva skäl utvecklas endast som ett resultat av skada, vilket som standard anses vara en potentiell infektionskälla. I andra fall är pleurisy associerad med en sjukdom som uppträder i kroppen.

Det kan vara infektiöst och icke-infektiöst i naturen, medan pleurisy själv inte är smittsam. Icke-infektiös form provocerar:

systemiska sjukdomar - lupus erythematosus eller reumatoid artrit

Hos äldre personer är pleurisy vanligtvis förknippad med infektion. Det går in i pleura med blodflödet och lymf eller från omgivande skador i lungorna och bronkierna. Infektion kan vara bakteriell, svamp eller parasitisk. Den inflammatoriska processen i pleura orsaken:

• lunginflammation;
• obstruktiv bronkit;
• bronkial astma
• tuberkulos;
• pulmonalt emfysem, COPD.

Risken för diabetes, alkoholmissbruk, gastrointestinala patologier, i synnerhet gastrisk reflux, förvärras.

Hos äldre personer kan pleurisy vara associerad med blockering av en lungtrombos.

En annan källa till infektion är patogena mikrober i munnen, särskilt i närvaro av karies och andra tänder och tandköttssjukdomar. De kan komma in i andningsvägarna med djupt andetag, särskilt på natten.

Vad är pleurisy?

Medicinen skiljer fyra typer av pleurisy:

Pulmonell pleurisy - vad det är, orsaker, typer, symptom och behandling hos vuxna

Huvudsakliga andningsorgan i människokroppen är lungorna. Den unika anatomiska strukturen hos den mänskliga lungen motsvarar helt den funktion de utför, vilket är svårt att överskatta. Pulmonell pleurisy orsakas av inflammation i pleural lakan för smittsamma och icke-smittsamma skäl. Sjukdomen hör inte till ett antal oberoende nosologiska former, eftersom det är en komplikation av många patologiska processer.

Vad är pulmonell pleurisy

Pulmonell pleurisy är en av de mest komplicerade inflammatoriska sjukdomarna, störst hos barn och äldre. Pleura är lungens serösa membran. Den är uppdelad i visceral (pulmonal) och parietal (parietal).

Varje lunga är täckt med en lungsygura, som passerar över roten på roten i parietalplegen, som leder väggarna i bröstkaviteten intill lungan och skiljer lungan från mediastinum. Den pleura som täcker lungorna gör att de kan röra bröstet smärtfritt medan de andas.

Lungorna är ett parat organ. Varje person har två lungor - höger och vänster. Lungorna är placerade i bröstet och upptar 4/5 av sin volym. Varje lunga är täckt med pleura, vars yttre kant håller fast vid bröstet. Lungvävnad liknar en fin porös svamprosa. Med ålder, liksom med de patologiska processerna i andningssystemet, långvarig rökning, förändras lungparenkymens färg och blir mörkare.

Andning är i princip en okontrollerad process som äger rum på reflexnivå. En viss zon är ansvarig för detta - medulla. Det reglerar hastigheten och graden av andningsdjup, med fokus på procentuell koncentration av koldioxid i blodet. Andningsrytmen påverkas av hela organismens arbete. Beroende på andningsfrekvensen sänker hjärtfrekvensen eller sänker hastigheten.

Sjukdomsklassificering

Beroende på orsaken till sjukdomen kan manifestationen av sjukdomen också skilja sig och delas in i:

• Purulent pleurisy är en sjukdom, vars förekomst väcker ackumulering av purulent karaktär i pleurhålan. Samtidigt uppträder inflammation i parietala och lungmembran.
• Exudativ pleurisyck kännetecknas av lesioner av pleura av en infektiös, tumör eller annan natur.
• Torr pleurisy är vanligtvis en komplikation av smärtsamma processer i lungorna eller andra organ som ligger nära pleurhålan, eller fungerar som ett symptom på vanliga (systemiska) sjukdomar.
• Tuberkulös pleurisy påverkar de serösa membranen, som bildar pleurhålan och täcker lungorna. Huvudsymptomet hos sjukdomen är ökad vätskesekretion eller fibrin avsatt på ytan av pleura.

Enligt distributionsområde:

• Diffus pleuris (exudat rör sig längs pleurhålan).
• Sammanfattad pleurisy (vätska ackumuleras i en av sektionerna i pleurhålan). Det kan vara apikala, nära-väggen, basal, interlobar.

Av lesionens natur är pleurisymen uppdelad i:

• escudativ - vätska bildas och kvarhålles mellan skiktet i pleura;
• fibrös - vätska är knapp, men ytan av pleurväggarna är täckt med ett lager av fibrin (protein).

Pleurisy är också uppdelad på spridningens art:

• endast en lunga kan påverkas
• båda aktierna (enkelriktning och tvåvägs).

skäl

Jag måste säga att sjukdomen i sin rena form är sällsynt. Till exempel kan orsak till utveckling vara skada på bröstet, dess överkylning. I de flesta fall följer det med någon sjukdom eller uppstår som komplikation.

Pulmonell pleurisyck kännetecknas av bildandet av fibrinösa överlagringar på ytan av pleuralplåtarna och / eller ackumulering av exudat i pleurhålan. Symtom beror på sjukdomsformen.

Den vanligaste infektiösa pleurisen. En viktig roll i mekanismen för utveckling av patologi spelas av organismens sensibilisering. Mikrober och deras toxiner leder till förändringar i kroppens reaktivitet och pleuralallergi. Immunsystemet börjar "skicka" till platsen för inflammationsproducerade antikroppar, vilka, när de kombineras med antigener, påverkar produktionen av histaminer.

Cirka 70% av patologiska former är orsakade av bakterier:

• streptokocker;
• pneumokocker;
• Mycobacterium tuberculosis;
• anaerober;
• svamp;
• legionella;
• Tuberkulos.

Orsakerna till icke-infektiös lungörtande är följande:

• maligna tumörer i pleuralplåtarna,
• metastaser i pleura (i bröst, lunga, etc.),
• lesioner av bindväven av diffus natur (systemisk vaskulit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus),
• lunginfarkt.

Är pleurisy smittsam? För att otvetydigt svara på denna fråga måste du känna orsaken till själva pleurisen. Om lidande är förknippat med en bröstskada så är naturligtvis sådan pleurisy icke-infektiös. Vid viral etiologi kan det vara helt infektiös, även om graden av smittsamhet är låg.

Symptom på lungsjukdom

Patienter missar ofta uppkomsten av pleurisy, eftersom dess symptom är liknar vanligt förkylning. Tecknen på denna patologi skiljer sig emellertid fortfarande från andra andningssjukdomar. Du bör veta att symtomen på olika typer av pleurisy är också olika.

Det första och mest uppenbara tecknet på lungsjukdom är:

• Svår, flyktig, akut bröstsmärta, ofta bara på ena sidan, med djup andning, hosta, rörelse, nysning eller till och med prata.
• När lungor uppträder på vissa ställen i lungorna kan smärta känna sig i andra delar av kroppen, till exempel nacke, axel eller buk.
• Smärtsam andning orsakar ofta en torr hosta, som i sin tur intensifierar smärtan.

Ökningstakten i symtom spelar också en stor roll:

• För akuta perioder av pleurala skador är ett snabbt kliniskt start av karaktäristiskt;
• för tumör och kroniska former - en lugnare sjukdomsförlopp

Hur förekommer lungförlopp hos äldre människor? I åldern finns en trög kurs och en långsam resorption av det inflammatoriska fokuset.

• en tydlig koppling av smärta i bröstet med patientens andningslag: smärta uppstår plötsligt eller ökar väsentligt vid höjden av ett djupt andetag. När den inflammatoriska processen blir mindre uttalad minskar smärtan också.
• torr hosta, som uppstår på grund av fibrinirritation hos hostala nerverna, samt en ökning av kroppstemperaturen.

• smärta, känsla av tyngd eller fullhet i sidan,
• hosta
• andningssvårigheter, oförmåga att ta ett djupt andetag, andfåddhet,
• feber, svaghet.

stadium

Inflammation i pleura utvecklas som svar på införandet av patogena mikrober och består av 3 steg: utsöndring, bildning av purulent urladdning och återhämtning.

Ett exsudat är en vätska som kommer ut ur mikrovågorna, som innehåller en stor mängd protein och som regel formade blodelement. Samlas i vävnader och / eller kroppshåligheter under inflammation.

Steg 1

Vid det första steget, under påverkan av orsakssjukdomens orsaksmedel, utsträcker blodkärlen, deras permeabilitet ökar, processen för vätskeproduktion ökar.

Steg 2

Utsläppsskedet passerar gradvis in i scenen för bildning av purulent urladdning. Detta sker i processen för vidare utveckling av patologi. På pleurbanorna förekommer fibrinavlagringar som skapar friktion mellan dem under andningen. Detta leder till bildandet av vidhäftningar och fickor i pleurhålan, vilket hindrar det normala utflödet av exsudat, vilket blir purulent. Purulent urladdning består av bakterier och deras metaboliska produkter.

Steg 3 pleurisy

I det tredje steget sänks symtomen gradvis, patienten återhämtar sig eller sjukdomen blir kronisk. Trots det faktum att sjukdomens yttre symtom avtar och inte längre irriterar patienten, utvecklas de gradvis i de patologiska processerna.

komplikationer

Vad är farlig pulmonell pleurisy? Som ett resultat av bildandet av ärr (förtöjning) blockeras separata block i lungan, vilket bidrar till mindre luftintag vid inandning och som ett resultat - snabb andning.

Lanserade former av pleurisy kan leda till utveckling av komplikationer som är farliga för liv och hälsa - pleural vidhäftning, nedsatt lokal blodcirkulation på grund av kompression av kärl med exsudat, bronkuppurala fistler.

De viktigaste komplikationerna av pleurisy:

• Purulent fusion av pleura (empyema);
• Adhesioner i pleurhålan - en följd av exudativ pleuris;
• Förtjockning av broschyrer, fibros
• Minskade andningsutflykter i lungorna;
• Respiratorisk, hjärt- och kärlsvikt.

Prognosen för sådana komplikationer är mycket allvarlig: dödligheten når 50%. Ännu högre är andelen döende patienter bland äldre och svaga personer, små barn.

diagnostik

Om symptom upptäcks ska du omedelbart kontakta en läkare: om det inte finns temperatur, kontakta en allmänläkare; vid instabila hälsotillstånd eller infektionssjukdomar - i akutrummet

Vid undersökning ligger den sjuka halvan av bröstet bakom i andningshandlingen, detta framgår av axelbladets rörelse. När man lyssnar på lungorna bestäms av det mycket karakteristiska ljudet av pleural friktion. Radiografi i akut torr pleurisy ger inte tillräcklig information. Laboratorietester kommer att karakterisera den underliggande sjukdomen.

Efter att patienten diagnostiserats tas vätska från pleura för att bestämma vilken vätska som ackumuleras i den. Oftast är det exudat eller pus, i sällsynta fall - blod. Det är anmärkningsvärt att hos barn är den purulenta formen av sjukdomen vanligare.

Följande undersökningar används för att diagnostisera pleurisy:

• undersökning och ifrågasättning av patienten
• klinisk undersökning av patienten
• röntgenundersökning
• blodprov;
• analys av pleural effusion;
• mikrobiologisk undersökning.

Lung pleurisy behandling

Om du har fått diagnosen pulmonell pleurisy, vad det är, hur man behandlar en sjukdom, kommer den behandlande läkaren att förklara. Med en misstanke om pleuri, symtom och all behandling som utförts tidigare analyseras och patienten är inlagd på sjukhus.

När man tittar på typen av sjukdomen, föreskrivs vissa läkemedel för att minska inflammation och minska symtom. Men det är nödvändigt att inte bara dricka piller: du behöver rätt näring, motion för att återställa organen helt.

Drogbehandling beror på orsaken till pleurisy, nämligen:

• Om sjukdomen orsakas av lunginflammation eller akut bronkit, måste den behandlas med antibiotika.
• Tuberkulos kräver särskild behandling.
• Acetaminofen eller antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen, används mot pleurisympa.

Typ av läkemedel beror på orsaken till sjukdomen. Om det är smittsamt används antibiotika, om allergiska, allergifria droger används.

I det tidiga skedet av pulmonell fibrinös pleuris rekommenderas halvalkoholiska värmekompresser och elektrofores med kalciumklorid.

Vid behandling av pulmonell exudativ pleurisymer utförs fysioterapi i upplösningsfasen (resorption av exsudatet) för att påskynda försvinnandet av exsudatet och minska pleurala vidhäftningar.

Under förtäring av torr pleurisy skrivs patienterna för att värma bröstet med infraröda strålar, ultraviolett bestrålning av bröstet, dagliga paraffinapplikationer. Efter nedsänkning, akut inflammation - elektrofores av kalcium och jod. En månad efter återvinning visas vattenprocedurer, träningsterapi, manuell och vibrerande massage.

Patienterna måste ta en balanserad kost och dricka mycket vätskor. Patienten är också ordinerad för en speciell diet, som bygger på många vitaminer och proteiner.

Efter urladdning från sjukhuset måste patienter utföra andningsövningar som föreskrivs av en läkare för att återställa full lungaktivitet. Visar måttlig motion, långa promenader i frisk luft, mycket användbar yoga. Konvalescerande skog är särskilt användbar för återhämtning.

Hur man behandlar pleurisy folk remedies

Det är viktigt att förstå att pleuri ensam inte kan behandlas med folkmedicin, eftersom sjukdomen kan utvecklas snabbt och leda till andningssvikt och festering av effusion.

Behandling av lungbesvär i folkmassan är användning av kompressor och användning av infusioner, avkok, tinkturer.

1. Från pleurisy hjälper sockerbetor. Den pressas ut ur en frisk rotskörd, blandad med honung. Per 100 g juice kräver 2 matskedar honung. Ta drogen 2 gånger om dagen efter måltiden. Varje gång du behöver förbereda en ny del behöver kompositionen inte lagras.
2. Försök att behandla pleurisy infusion av sådana örter som: mint, bröd, coltsfoot ta ett glas tre gånger om dagen.
3. Rötter (0,5 tsk.) Och rhizomer (0,5 tsk.) Kaukasisk boletus kokas i 0,5 liter vatten, så att man efter indunstning erhåller ett glas vätska. Ta 0,5 tsk. tre gånger om dagen. Avkoket är användbart för behandling av pleurisy, lunginflammation, tuberkulos, hjärtsvikt.
4. Honungs- och lökjuice blandas i lika delar (i stället för lök kan du ta svart rädisjuice) - en matsked två gånger om dagen för behandling av pleurisy.
5. Infusion av växtbladets stora eller vanliga. På en halv liter kokande vatten sättes 2 msk. l. torkad växt. Vätskan filtreras och berusas varm vid 100-120 ml 4 gånger om dagen. Drycken är ofarlig, har en helande och antibakteriell karaktär.

förebyggande

Mycket enkelt: Det är nödvändigt att behandla den primära infektionssjukdomen på ett adekvat sätt, övervaka näring, alternativ fysisk ansträngning med kvalitet vila, inte överhettas och inte ge efter för överdriven kylning.

Kom ihåg att pleurisy är en konsekvens av en annan sjukdom. Avbryt aldrig behandlingen halvvägs på grund av trivial latighet eller brist på tid och försök alltid att undvika situationer som kan utlösa en infektion.

Symtom och behandling av lungsjukdom

Pleurisy refererar till de vanligaste patologiska tillstånden i andningssystemet. Det kallas ofta en sjukdom, men det är inte riktigt så. Lung pleurisy är inte en självständig sjukdom, utan snarare ett symptom. Hos kvinnor, i 70% av fallen är förkylning associerad med maligna neoplasmer i bröst- eller reproduktionssystemet. Mycket ofta utvecklas processen hos onkologiska patienter på bakgrund av metastaser i lungorna eller pleura.

Tidig diagnos och behandling av pleurisy kan förhindra farliga komplikationer. Diagnos av pleurisy för en professionell läkare är inte svårt. Patientens uppgift är att söka läkarhjälp i god tid. Låt oss mer ingående överväga vilka tecken som indikerar att utveckla pleurisy och vilka former av behandling som finns för detta patologiska tillstånd.

Karakteristik av sjukdomen och typer av pleurisy

Pleurisy kallas inflammation i pleura - det serösa membranet som omger lungorna. Plegen har formen av genomskinliga bindvävslöv. En av dem ligger intill lungorna, den andra foder bröstkaviteten från insidan. En vätska cirkulerar i utrymmet mellan dem, vilket säkerställer att de två skikten i pleura glider under inandning och utandning. Mängden överskrider normalt inte 10 ml. När pleural pulmonell vätska ackumuleras i överskott. Detta fenomen kallas pleural effusion. Denna form av pleurisy kallas effusion eller exudativ. Det är vanligast. Pleurisy kan vara torr - i detta fall deponeras fibrinprotein på ytan av pleura, fördjupar membranet. I regel är torr (fibrinös) pleurisy bara den första fasen av sjukdomen, som föregår den ytterligare bildningen av exsudat. Dessutom kan infektion i pleurala kavitetsexsudat vara purulent.

Som nämnts inkluderar medicin inte pleurisy som en oberoende sjukdom, vilket kallar det för en komplikation av andra patologiska processer. Pleurisy kan indikera lungsjukdomar eller andra sjukdomar som inte orsakar skador på lungvävnaden. På grund av utvecklingen av detta patologiska tillstånd och den cytologiska analysen av pleuralvätska, tillsammans med andra studier, kan läkaren bestämma närvaron av den underliggande sjukdomen och vidta lämpliga åtgärder, men pleurisy själv kräver behandling. Dessutom kan han i den aktiva fasen komma fram till den kliniska bilden. Det är därför som i praktiken kallas pleurisy ofta en separat andningssjukdom.

Så, beroende på tillståndet i pleurvätska, släpper de ut:

• purulent pleurisy;
• serös pleur
• sero-purulent pleurisy.

Den purulenta formen är den farligaste, eftersom den åtföljs av förgiftning av hela organismen och, i avsaknad av korrekt behandling, hotar patientens liv.

Pleurisy kan också vara:

• akut eller kronisk;
• svår eller måttlig
• Påverka båda delarna av bröstet eller manifestet endast på ena sidan.
• utveckling framkallar ofta infektion, i vilket fall det kallas smittsam.

Listan över icke-infektiösa orsaker till pulmonell lung är stor:

• bindvävssjukdomar;
• vaskulit;
• lungemboli;
• bröstskador
• allergier;
• onkologi.

I det senare fallet kan vi inte bara prata om lungcancer, utan också om tumörer i mage, bröst, äggstockar, bukspottkörteln, melanom etc. När lymfkörtlarna i bröstet tränger in i bröstets lymfkörtlar blir blöden i pleuren mer permeabla. Vätska sugs in i pleurhålan. Det är möjligt att stänga lumen av den stora bronchusen, vilket sänker trycket i pleurhålan och därmed provar ackumulering av exsudat.

I icke-lungcancer lungcancer (NSCLC) diagnostiseras pleurisymer i mer än hälften av fallen. Med adenokarcinom når frekvensen av metastatisk pleurisycka 47%. Med plavocellcancer i lungorna - 10%. Bronchiolär-alveolär cancer leder till en pleural effusion i ett tidigt skede, i vilket fall pleurisy kan vara den enda signalen för närvaron av en malign tumör.

Beroende på formen varierar de kliniska manifestationerna av pleurisymer. Men i regel är det inte svårt att bestämma lungornas lungor. Det är mycket svårare att hitta den sanna orsaken, som orsakade inflammation i pleura och utseendet av pleurala effusion.

Symptom på pleurisy

De viktigaste symptomen på lungsjukdom är smärta i bröstet, speciellt vid inandning, hosta som inte lindrar, andfåddhet, känsla av förträngning i bröstet. Beroende på arten av inflammation i pleura och lokalisering kan dessa tecken vara uppenbara eller nästan frånvarande. Med torr pleurisy känner patienten smärta i sidan, som ökar med hosta, andning blir svårt, svaghet, svettning och frossa är inte uteslutna. Temperaturen förblir normal eller ökar något - högst 37 ° C.

Med exudativ pleurisy är svaghet och känsla sjukdom mer uttalad. Vätskan ackumuleras i pleurhålan, klämmer lungorna, förhindrar dem från rätning. Patienten kan inte andas helt. Irritation av nervreceptorer i de inre skikten i pleura (i lungorna själva är nästan ingen) orsakar symptomatisk hosta. I framtiden ökar andfåddhet och tyngd i bröstet bara. Huden blir blek. En stor ansamling av vätska förhindrar utflödet av blod från nackvenerna, de börjar bula, vilket så småningom blir märkbart. Bröstets pleurala del är begränsad i rörelse.

Vid purulent pleurisy, lägger alla ovanstående tecken på signifikanta temperaturfluktuationer: upp till 39-40 ° på kvällen och 36,6-37 ° på morgonen. Detta indikerar behovet av akut behandling till läkaren, eftersom den purulenta formen är fylld med allvarliga konsekvenser.

Diagnos av pleurisy sker i flera steg:

1. Inspektion och ifrågasättande av patienten. Läkaren finner ut de kliniska manifestationerna, varaktigheten av förekomsten och nivån på patientens välbefinnande.
2. Klinisk undersökning. Olika metoder används: auskultation (lyssnar med stetoskop), slagverk (slagverk med specialverktyg för närvaro av vätska), palpation (palpation för att bestämma smärtsamma områden).
3. Röntgenundersökning och CT. Röntgenbilder kan visualisera pleurisy, uppskatta vätskevolymen och i vissa fall avslöja metastaser i pleura och lymfkörtlar. Beräknad tomografi hjälper till att fastställa prevalensprocenten mer exakt.
4. Blodprov När den inflammatoriska processen i kroppen ökar ESR, antalet leukocyter eller lymfocyter. Denna studie är nödvändig för diagnos av infektiös pleurisy.
5. Pleural punktering. Detta är intaget av vätska från pleurhålan för laboratorieforskning. Förfarandet utförs i det fall då det inte finns något hot mot patientens liv. Om för mycket vätska har ackumulerats, utförs pleurocentes omedelbart (thoracocentes) - avlägsnande av exsudat genom en punktering med en lång nål och elektrisk sugning, eller installera ett portsystem, vilket är den föredragna lösningen. Patientens tillstånd förbättras, och en del av vätskan skickas för analys.

Om, efter alla steg, den exakta bilden är oklart, kan doktorn beställa video-thoraxkopiering. En thorascop sätts in i bröstet - det är ett verktyg med en videokamera som låter dig inspektera de drabbade områdena från insidan. Om vi ​​talar om onkologi är det nödvändigt att ta ett tumörfragment för vidare forskning. Efter dessa manipuleringar är det möjligt att göra en noggrann diagnos och börja behandling.

Behandling av tillståndet

Behandlingen av lungsygdomen bör vara omfattande, som syftar till att utrota sjukdomen som orsakade den. Behandling av pleurit är vanligtvis symptomatiskt, utformad för att påskynda absorptionen av fibrin, förhindra bildningen av adhesioner i pleurahålan och flytande "påse", för att underlätta patientens tillstånd. Det första steget är att ta bort pleuralt ödem. Vid höga temperaturer föreskrivs antipyretika för patienten och för smärta är analgetiska NSAID-läkemedel ordinerade. Alla dessa åtgärder möjliggör stabilisering av patientens tillstånd, normalisering av andningsfunktionen och effektiv behandling av den underliggande sjukdomen.

Behandling av pleurisy i mild form är möjlig hemma, i ett komplex - endast på sjukhuset. Det kan innehålla olika metoder och tekniker.

1. Thoracentesis. Detta är ett förfarande där ackumulerad vätska avlägsnas från pleurhålan. Tilldela i alla fall av effusionsbröst i avsaknad av kontraindikationer. Thoracentesis ske med försiktighet i närvaro av patologier i blodkoagulation, förhöjt tryck i lungartären obstruktiv lungsjukdom eller svår stadium i närvaro av endast en funktionell lunga. För proceduren, använd lokalbedövning. En nål sätts in i pleurhålan vid sidan av scapula under ultraljudskontroll och exsudatet uppsamlas. Komprimeringen av lungvävnaden minskar, det blir lättare för patienten att andas.
2. Ofta är det förfarande som krävs för att genomföra re-designade för detta moderna och helt säker intraplevralnye portsystem, som ger omedelbar tillgång till pleurahålan för evakuering av vätska och inmatning av läkemedel, bland annat inom ramen för kemoterapi.
   Det är ett system som består av en kateter, som injiceras i pleurhålan och en titankammare med ett silikonmembran. Installation kräver endast två små skär, som senare sys upp. Hamnen är installerad i mjukvävnaden på bröstväggen, under huden. I framtiden orsakar det inga besvär för patienten. Manipulering tar mindre än en timme. Alldeles nästa dag efter att ha installerat hamnen kan patienten gå hem. När det är nödvändigt att evakuera exsudatet igen, räcker det att genomborra huden och silikonmembranet under den. Det är snabbt, säkert och smärtfritt. Med det plötsliga behovet och bristen på tillgång till sjukvård, med viss kunskap och kunskap om procedurens regler, kan även släktingar självständigt släppa patientens pleuralhålighet ur vätskan genom porten.
3. En annan typ av ingrepp är pleurodesis. Detta är en operation för att artificiellt skapa vidhäftningar mellan lungorna i pleura och förstöring av pleurhålan så att det inte finns någon plats för vätska att ackumuleras. Förfarandet är vanligtvis föreskrivet för onkologiska patienter med ineffektiviteten hos kemoterapi. Pleurhålan är fylld med en speciell substans som förhindrar utveckling av exudat och har en antitumörseffekt - vid onkologi. Detta kan vara immunomodulatorer (t ex interleukiner), kortikosteroider, antimikrobiella medel, radioisotoper och alkylerande cytostatika (derivat oksazafosforinov och bis -? - kloretylamin, nitrosoureor eller etylendiamin, platinaföreningar, alkylsulfonater, triaziner och tetraziner) som beror enbart på den speciella kliniska fallet.
4. Om metoderna ovan angivna har misslyckats, visas borttagning av pleura och installation av en shunt. Efter skakning passerar vätskan från pleurhålan in i bukhinnan. Dessa metoder är emellertid klassificerade som radikala, som kan orsaka allvarliga komplikationer och därför tillgripa dem senast.
5. Drogbehandling. I det fall där det infektiösa naturen har pleurit eller komplicerade infektioner, antibiotika används, vars val är helt beroende av den typ av medel och dess känslighet för ett speciellt antibiotikum. Läkemedel, beroende på arten av den patogena floran, kan vara:

• naturliga, syntetiska, halvsyntetiska penicilliner och kombinerades (bensylpenicillin, fenoximetylpenicillin, meticillin, oxacillin, nafcillin, tikarcillin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocillin, azlocillin, metsillam);
• cefalosporiner ( "mefoxim", "ceftriaxon" "Kate" "Latamoktsef", "cefpirom," "cefepim", "Zeftera", "ceftolozane");
• fluorokinoloner ( "Mikrofloks", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
• karbapenem ("Tien", doripenem, meropenem);
• glykopeptider ( "Vancomycin" "Vero Bleomycin", "Targotsid", "Vibativ" ramoplanin, dekaplanin);
• makrolider (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
• ansamyciner ("rifampicin");
• aminoglykosider (amikacin, netilmicin, sisomicin, izepamitsin), men de är oförenliga med penicilliner och cefalosporiner under samtidig terapi;
• linkosamider (lincomycin, klindamycin);
• tetracykliner (doxycyklin, "Minoleksin");
• amphenikol ("levomitsetin");
• andra syntetiska antibakteriella medel (hydroximetylkinoxalin-dioxid, fosfomycin, dioxidin).

även anti-inflammatoriska och desensibiliserande föreskrivna läkemedel (elektrofores av 5% novokain lösning, Analgin, difenhydramin, en 10-procentig lösning av kalciumklorid, 0,2-procentig lösning platifillina tartrat, indometacin, etc), regulatorer av vatten och elektrolytbalansen för behandling av pleural inflammation ( saltlösning och glukoslösning), diuretika ("furosemid"), lidaselektrofores (64 U var tredje dag, 10-15 procedurer för behandling). Kan utse medel för expansion av bronkier och hjärtglykosider som förstärker sammandragningen av myokardiet ("Eufillin", "Korglikon"). Pulmonell pleurisy i onkologi svarar väl mot kemoterapi - efter det är det givet att ödem och symptom vanligtvis går bort. Läkemedel administreras systemiskt - genom injektion eller intrapleuralt genom en membranventil med port-system.

Enligt statistik bidrar kemoterapi-kurser i kombination med andra behandlingsmetoder till att eliminera pleurisy hos ca 60% av patienterna som är känsliga för kemoterapeutiska läkemedel.

Under behandlingen måste patienten ständigt under medicinsk övervakning och få underhållsbehandling. Efter att ha avslutat kursen är det nödvändigt att genomföra en undersökning, och efter några veckor att ompröva den.

Prognos av sjukdomen

Avancerade former av lungsäcksinflammation kan få allvarliga komplikationer: förekomst av sammanväxningar i lungsäcken, bronkopleurala fistel, dålig cirkulation på grund av kompression av blodkärl.

I utvecklingen av pleurit trycksatt fluid artär, ven, och även hjärtat kan förskjutas i motsatt riktning, vilket leder till en ökning i inre brösttryck och nedsatt blodflöde till hjärtat. I detta avseende är förebyggandet av pulmonell hjärtsjukdom den centrala uppgiften för alla terapeutiska ingrepp för pleurisy. Vid upptäckt av förskjutning uppvisas patienten akut pleurocentes.

En farlig komplikation är empyema - bildandet av en "ficka" med pus, vilket i slutändan kan leda till urtning i hålan och slutlig blockering av lungan. Ett genombrott av purulent exudat i lungvävnaden är dödligt. Slutligen kan pleurisy orsaka amyloidos av parenkymala organ eller njurskador.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt pleuris när den diagnostiseras hos cancerpatienter. Effusion i pleurhålan förvärrar lungcancer, ökar svaghet, ger ytterligare andfåddhet, provar smärta. Vid kramning av kärlen kränktes vävnadsventilation. Med tanke på immunförsvar skapar detta en gynnsam miljö för spridningen av bakterier och virus.

Konsekvenserna av sjukdomen och chanserna för återhämtning beror på huvuddiagnosen. I cancerpatienter ackumuleras vätska i pleurhålan vanligtvis i de sena stadierna av cancer. Detta gör behandlingen svår, och prognosen är ofta dålig. I andra fall, om vätskan från pleurhålan avlägsnades i tid och föreskrev adekvat behandling, föreligger inget hot mot patientens livstid. Patienter behöver dock regelbunden övervakning för att kunna diagnostisera återfall i tid när det framgår.

Pulmonell pleurisy - vad är det och hur man bekämpar det?

När det gäller den mänskliga anatomin blir det tydligt sjukdomsmekanismen.

Pleura - består av yttre och inre lakan med mellanslits eller pleurhålan. Under påverkan av några orsaker (autoimmun, infektion av infektion) i pleuralkärlen ökar graden av permeabilitet, flytande plasmakoncentrationer, liksom proteiner, går in i kaviteten. Med en liten volym sugs vätskan tillbaka, med undantag av fibrin (blodprotein) som blir sedimenterat på bladen i pleura - de tjocknar. På detta sätt bildas fibrin eller torr pleuris. Med en större volym vätska i pleurhålan utvecklas exudativ pleuris.

Vad är den här sjukdomen?

Pleurisy gör patologiska processer i människokroppen mer komplexa. Symtom på denna inflammation observeras ofta hos patienter med tuberkulos efter lunginflammation, liksom på grund av onkologi. Män under 40 år är mer mottagliga för sjukdomen, och de orsakas av

• överdriven kylning eller vice versa, överhettning;
• underbehandlade förkylningar;
• trauma;
• dålig näring med dåligt intag av vitamin C;
• stor fysisk ansträngning utan återhämtning.

Orsaker till

Generellt finns det tre huvudorsaker eller sätt att bilda inflammation:

Den infektiösa vägen för pleurisy orsakas av effekten på den försvagade kroppen hos olika infektionsmedel (bakterier, virus, svampar, protozoer), nämligen:

• bakteriell infektion (gram-negativ flora, stafylokocker, pneumokocker etc.);
• mycoplasmal, liksom genom viruset, parasiter (amebiasis);
• svamp ursprung, till exempel candidiasis, blastomycosis;
• orsakad av tuberkulos
• tyfus och tyfus, syfilis, tularemi;
• eventuell skada på brystbenet och kirurgi.

Aseptisk etiologi:

• malignt onkologi i pleura (mesoteliom), en eller flera metastaser i pleurhålan vid cancer i andra organ, till exempel bröstkörtlar, äggstockar, lungor och så vidare;
• autoimmun orsak: lokal skada av bindväv (lupus erythematosus, artrit, systemisk vaskulit, reumatism, etc.);
• hjärtinfarkt (myokard, lunga);
• andra (pankreatit, leukemi, njursvikt).

Blandat ursprung:

• Infektiös allergisk;
• toxisk allergisk;
• autoimmun-toxiska.

• Allergier mot kemikalier eller växter åtföljs av en förkylning - det är inte så ofarligt som det verkar. Läs mer om allergisk bihåleinflammation och bekämpa allergier.
• Tormenthosta? Var uppmärksam på barnens hälsa, eftersom det kan vara arveligt att en beredskap för bronkospasmen är arvelig. Här kan du läsa om orsakerna till bronkit.

symptom

Den kliniska bilden av pleurisy är uppdelad i torr och exudativ.

Symptom på torr pleurisy:

• Bröstsmärta
• Allmänt ohälsosamt tillstånd;
• torr hosta;
• låg temperatur kroppstemperatur;
• lokal smärta (beroende på läsplatsen)
• med palpation av revbenen, djup andning ökar hostens smärta.

Vid sjukdoms akuta sjukdom diagnostiserar läkaren med auskultatorisk pleuraljud, vilket inte slutar efter att ha pressats med ett stetoskop eller hosta. Torr pleurisy, som regel, passerar utan några negativa konsekvenser - naturligtvis med en adekvat behandlingsalgoritm.

Symtom på exudativ pleurisy:

• generell sjukdom, slöhet, subfebril feber;
• bröstsmärta, andfådd ökning, gradvis ökning av feber - detta beror på lungens kollaps, mediastinala organ komprimeras.

Akut serös pleuris är vanligen av tuberkulöst ursprung.

kännetecknas av tre steg:

• exsudation;
• stabilisering;
• resorptionseffusion.

Under den initiala perioden (exudativ) noteras utjämning eller till och med utbuktning av det interkostala utrymmet. Mediastinumens organ skiftas till en hälsosam sida genom påverkan av en stor mängd vätska i pleurala sprickor.

Stabiliseringsperioden karakteriseras av en minskning av akuta symptom: temperaturen sjunker, bröstsmärta och andfåddhet går bort. Vid detta stadium kan pleural friktion förekomma. I den akuta fasen visar ett blodprov en stor ackumulering av vita blodkroppar, som gradvis återgår till normala.

Det händer ofta att vätskan ackumuleras över membranet, så det är inte synligt med vertikala röntgenstrålar. I det här fallet är det nödvändigt att göra en studie i positionen på sidan. Fri vätska rör sig lätt i enlighet med patientens kropps position. Ofta är dess ackumulationer koncentrerade i mellanrummen mellan lobarna, såväl som i membranets kupol.

Kliniska manifestationer av pleura inflammation är indelade i:

• akut (sjukdomen uttalas, utvecklas snabbt);
• subakut (moderat för inflammation);
• kronisk (mild symtom, exacerbation observerad i perioder).

Akuta symptom, förutom den beskrivna serösa pleurisen, innefattar purulenta former - pneumotorax och pleural empyema. De kan orsakas av tuberkulos och andra infektioner.

Purulent pleurisy orsakas av ingången av pus i pleurhålan, där det tenderar att ackumuleras. Det bör noteras att icke-tuberkulos empyema är relativt säkert behandlingsbar, men med en otillräcklig aktionsalgoritm kan det bli en mer komplex form. Tuberkulös empyema är svår, kan vara kronisk. Patienten förlorar betydligt, suffocates, lider av ständiga frossa, lider av hosta. Dessutom orsakar den kroniska formen av denna typ av pleurisy amyloidos av inre organ.

Om det inte uppstår optimal hjälp uppstår komplikationer:

• Andningsstopp;
• sprida infektionen genom hela kroppen med blodflöde;
• utveckling av purulent mediastinit.

förebyggande

Mycket enkelt: Det är nödvändigt att behandla den primära infektionssjukdomen på ett adekvat sätt, övervaka näring, alternativ fysisk ansträngning med kvalitet vila, inte överhettas och inte ge efter för överdriven kylning.

• Sår ont, torr host ökar, det är omöjligt att svälja - kommer det att gå? Det kommer att passera, men det smärtsamma tillståndet kommer ofta att återvända, vilket resulterar i att purulent faryngit kan utvecklas.
• Återigen är det kallt, ont i halsen och en röst - det är dags att studera symptomen och orsakerna till laryngit och allvarligt bekämpa sjukdomen.

diagnostik

För diagnos av pleurisy används forskning:

Fysisk (inspektion):

• det drabbade området ökar, ligger bakom andningsandelen;
• med slagverk (knackar med fingret på bröstområdet) finns inget karaktäristiskt ljud;
• pleural noise hörs under auscultation (pleural friktion);

Instrumentala metoder:

• Röntgen (visualisering av placeringen av vätska i de inre organen), dess kvantitet, nivå av stående;
• Ultraljud som ett bekräftande diagnostiskt verktyg för kontroversiella fall.

Laboratorietester:

• punktering av vätska som tas från pleurala sprickan (laboratorieundersökning av dess sammansättning).

Differentiell diagnostik

Cirka 10% av patienter med lungprofil diagnostiseras med pleuralsyndrom.
Som nämnts ovan kan etiologin av effusioner vara olika. Syftet med differentialdiagnosen är utnämningen av en adekvat behandlingsplan för specifika fall. Bara genom att göra den korrekta diagnosen, efter att ha bestämt rätt sätt att lösa problemet, kan man förvänta sig ett framgångsrikt resultat av sjukdomen utan ett eventuellt återfall.

Trots modern medicinsk utrustning är den kliniska bilden av sjukdomen under den inledande undersökningen av stor betydelse. En oproductiv torrhosta, andfåddhet och bröstsmärta är de viktigaste symtomen på pleurala utbrott. Det finns skillnader i förskjutningen av mediastinumorganen:

• på ett hälsosamt sätt - med parapneumonic pleurisy;
• i den drabbade sidan - med kombinationen av atelektas och pneumokirros.

Ökningstakten i symtom spelar också en stor roll:

• För akuta perioder av pleurala skador är ett snabbt kliniskt start av karaktäristiskt;
• för tumör och kroniska former - en lugnare sjukdomsförlopp.

Vid det första skedet av differentialdiagnos är det viktigt att bestämma typen av pleurala inflammation (inflammatorisk, onkologisk, stillastående). Här är det nödvändigt att utesluta eller bekräfta sannolikheten för den kliniska bildens tumöruppkomst. Använd i så fall strålningsmetoder för diagnos, så att du kan identifiera skuggan och bestämma indikationerna för bronkologisk studie. Att hitta tumörceller innebär att en diagnostisk sökning avslutas. Om celler inte detekteras i pleuralvätskan, föreskrivs thoraxoscopy samt biopsi - tack vare detta är det möjligt att erhålla material som är signifikant för diagnos.

Allergisk pleurisyck diagnostiseras av sjukdomens snabba positiva dynamik. Ofta förekommer denna typ av inflammation hos patienter med primär tuberkulos (frisk och kronisk infektion). Observerat lymfocytiskt exsudat utan mykobakterier.

Perifokal pleurisy - hos patienter med lungform av tuberkulos är kronisk och stillastående. Återfall är möjligt. Seröst exsudat, även utan mykobakterier.

Om du hittar i dig själv eller personer nära dig, beskrivna tecken på pleural inflammation, ska du omedelbart kontakta din lokala läkare.

Efter den första undersökningen av den kliniska bilden, som kan berätta en specialist mycket, ta en rad tester, agera på doktorns ytterligare recept. Mest troligt, följ riktningen till pulmonologen.

Det är viktigt att komma ihåg att vid en tidig diagnos av sjukdomen kommer läkaren att ordinera en adekvat terapi, varefter du kan räkna med en slutlig fullständig återhämtning.

Pulmonell pleurisy: vad det är, orsaker, symptom och behandling

Av alla sjukdomar i andningssystemet är de mest allvarliga inflammationer i nedre luftvägarna, och av dem är pleurisy en farlig form av inflammation.

I den här artikeln kommer vi att titta på vad det är och beskriva symptomen och behandlingen av lungsjukdomar.

Är det möjligt att behandla och hur man behandlar pleural inflammation med folkmedicinska lösningar.

Vad är pleurisy

Pulmonell pleurisy är en inflammatorisk process i pleuramembranet som leder till ackumulering av vätskeinnehåll (exudat eller fibrin) i pleurhålan.

Förekommer som ett patologiskt tillstånd, efter olika infektionssjukdomar i lungorna eller intilliggande formationer. Mycket sällan förekommer som en självständig sjukdom.

Plegen är ett membranmembran som omger lungans yta. Den består av ett par kronblad som sätter in membranet, mediastinum och bröstkavitets inre yta.

Friska människor i pleurhålan innehåller ett smörjmedel i form av serös vätska, det bidrar till glidning av lungorna vid andning. Flytande rester absorberas av lymfatiska och blodkärl. Pulmonell pleuris på röntgen

När en inflammatorisk eller infektiös process börjar, uppträder ödem, kärlen expanderar och deras permeabilitet störs.

Två dagar efter inflammationens början inträffar vaskulär trombos. Pleura sväller, cellinfiltrering börjar. Då finns det exsudat.

Beroende på typ av inflammation kan den vara purulent, serös, fibrinös, hemorragisk. Efter behandling kan exsudatet absorberas, följt av bildning av vidhäftningar. Purulent exsudat löser inte, det kan bara tas bort kirurgiskt.

Pulmonell pleurisy blir vanligare hos äldre män i åldrarna 60-70 år.

Klassificering (typer av sjukdomar)

All pleurisy genom etiologi är uppdelad i:

• Smittsam. Det orsakande medlet kan vara stafylokocker, streptokocker, mykoplasma, svampar, opportunistiska bakterier (Klebsiella), mycobacterium tuberculosis.
• Ej smittsam (aseptisk). Utveckling främjas av onkologiska sjukdomar, autoimmuna patologier (lupus erythematosus, Basedow's sjukdom), sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärtinfarkt, skada på bröstkaviteten.

Enligt inflammationskliniken delas lungförebruten in i:

• torr pleurisy (non-flush);
• exudativ (effusion);
• tuberkulos.

Sammansättningen av innehållet i pleurala effusion är:

• Serös fibrinös - en inflammatorisk process som kännetecknas av ackumulering av seröst innehåll. Fibrin bildas på pleural ytan.
• Hemorragisk - inflammation i pleura, manifesterad av ackumulering av blodexsudat i sin hålighet.
• Purulent. Maniveras genom bildandet av purulent innehåll i pleurhålan. Kan vara innesluten eller spilld. När sacculated form av pus är i ett begränsat utrymme. Fyllning av purulent pleurisy börjar efter att pus bryts in i pleuralhålan.

Om lungsjukdomen börjar under lunginflammation kallas den parapneumoniska, om den efter lunginflammation kallas metapneumonisk.

Parapneumonic pleurisy börjar akut i närvaro av lunginflammation. Orolig hosta, andnöd, ömhet i bröstet vid andning. Mängden exsudat är liten.

Metapneumonic förekommer oftare hos patienter med nedsatt sömn. Det börjar efter lunginflammation, är svår att behandla och i de flesta fall kompliceras av pleural empyema (pyotorax, purulent pleurisy).

orsaker till

Lägre luftvägsinfektioner bidrar ofta till utveckling av lungsjukdom. Från den primära fokuseringen i lungtubberkulos, lunginflammation, abscess, patogener genom blodbanan eller lymf in i pleurhålan och orsaka inflammation.

Infektion av pleura kan inträffa under intrakavitär kirurgi eller vid bröstskada.

Samtidiga sjukdomar med icke-infektiöst ursprung kan också orsaka utveckling av pleurisy. Vid onkologiska sjukdomar släpps metastaser, när de går in i pleura bidrar de till exsudatet. Myokardinfarkt är ofta komplicerat av effusionspleur.

I allvarliga sjukdomar i immunsystemet (reumatoid artrit, hemorragisk vaskulit, lupus erythematosus) utvecklas exudativ pleurisy. Med sådana skador är bilaterala.

Hos äldre män kan pleurisy börja på grund av inflammation i bukspottkörteln. Vid akut pankreatit har enzymerna en toxisk effekt på pleuramembranet, vilket orsakar bildandet av fibrin.

Symptom på lungsjukdom

Symptom på pleurisycka beror på formen av inflammation och dess stadium.

Huvudsymptomet hos torr pleurisy är hosta, vilket orsakar bröstsmärta. Om patienten ligger på den sjuka sidan minskar obehaget. Det finns hypertermi till subfebrila tal, torr hosta, generell svaghet. När du andas, sitter bröstet i andning från den patologiska sidan.

Exudativ pleurisy utvecklas akut, feber, svettning, symtom på förgiftning uppträder. Det finns en snabb ökning av andfåddhet, en känsla av tyngd i bröstet. Det är svårt för patienten att lägga sig, han tar en tvingad sittställning.

Symptom på serös fibrinös pleurisy. Kännetecknas av ackumulering av seröst exsudat. Först utvecklas asymptomatisk, då är det smärtsamt andning, torr oproduktiv hosta, hypertermi,

Symtom på hemorragisk pleuris är en känsla av förträngning i bröstkorgen, allvarlig förgiftning, hudens hud, hosta med blodsträngar.

Purulent pleurisy kännetecknas av långvarig feber upp till 39-40 C, smärta vid andning, andfåddhet, svaghet, svettning.

Tuberkulös pleurisyck kännetecknas av oregelbunden lågkvalitativ feber, andfåddhet, torr hosta, muskelsmärta. Ofta går in i empyema.

komplikationer

Med snabb identifiering av orsaken till sjukdomen och korrekt behandling slutar sjukdomen med full återhämtning.

I vissa fall utvecklas sådana komplikationer:

• Adhesions i lungorna. Det är en ärrbildning i bindevävnaden i pleura. Ofta bildad efter exudativ pleurisy. Med flera vidhäftningar stör andningssystemet i lungorna.
• Bildande av pleural förtöjning. Karaktäriserad av fibrina skikt på ytan av pleura. Uppstå både efter effusion pleurisy och efter torrhet. Ofta lokaliserad i de övre delarna av lungorna. Patienter med denna komplikation är oroliga för andfåddhet, tyngd i bröstet under fysisk ansträngning.
• Lungfibros. Processen genom vilken lungvävnad ersätts av grov bindväv. I områden med lungfibros förlorar lungvävnaden sin elasticitet och utför inte gasutbytesfunktion.
• Empyema pleura. En farlig komplikation av pleurisy, vilket leder till lunggangren. Det kännetecknas av hög kroppstemperatur upp till 40 ° C, outhärdlig bröstsmärta. Hjärt- och andningsfel utvecklas. Vad som oftast leder till döden.
• Andningsfel. Purulent inflammation eller omfattande inflammation i pleura kan orsaka andningssvikt.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder inkluderar:

• undersökning och ifrågasättning av patienten
• klinisk undersökning
• Röntgen- och beräknad tomografi;
• ultraljudsundersökning
• slutföra blodräkning
• pleural punktering.

När man undersöker en patient med lungsjukdom, är asymmetri på bröstet synligt, patientdelen ligger bakom andningsandelen. Med en stor ackumulering av effusion kan observeras cyanos i huden, eftersom blodtillförseln i livmoderhalsarna störs på grund av kompression. Den ömse sidan av bröstet ser större ut.

Under perkussion är det en försvagning av slagljudet och den övre gränsen är en sned linje - Damoiseau, som tydligt syns på röntgen. När du lyssnar på lungorna med ett stetoskop är pleural friktionsbullet klart hörbart, det liknar den snurrande snön. Andning i områden med vätskeackumulering drastiskt försvagades.

På radiografi visas symtom på pulmonell pleural effusion som intensiv, likformig mörkning i organets nedre ben. Högtstående av membranet observeras med en liten ackumulering av vätska. Mediastinum är förskjuten till den friska lungan. När du tar en bild i senare uppställning (patienten ligger på hans sida) finns det en horisontell förskjutning av exsudatet.

Icke-effusion av lungorna i bilden manifesteras av intensiva skuggor av heterogen struktur, bihålorna detekteras inte. Pleural mobilitet är allvarligt begränsad.

I allmänhet leder blodprov i pleurier till en förändring av leukocytformeln till vänster, en ökning i leukocytnivåerna, en ökning i ESR. Eosinofili och monocytos är karakteristiska för tuberkulös pleuris.

Biokemisk analys av blod visar närvaron av fibrinogen och höga halter av sialinsyror.

Den viktigaste informativa diagnostiska metoden är thoracentes (pleural punktering). Patienten punkteras pleurhålan under lokalbedövning för syftet med vätskeintag. Exudatforskning bidrar till att bestämma formen av pleurisy och det smittsamma medlet av sjukdomen.

I tuberkulös, traumatisk pleurisy är erytrocyter synliga i exsudatet. Färgen kan variera från rosa till djupröd.

När den purulenta processen utsöndrar matt grå eller grågrön färg, kan utbrottet av gangren ha en fet lukt. Om exudatet är transparent och luktfritt diagnostiseras serous pleurisy.

En ultraljudstudie visar ökad ekogenitet vid stället för vätskeansamling, pleuralförtjockning.

Pleurisy behandling

Huvudprincipen vid behandling av pleuris är identifieringen och terapin av den underliggande sjukdomen. Patienter med lungor i lungorna behöver en balanserad diet med högt innehåll av vitaminer. Visar strikt sängstöd.

Kirurgi (thoracocentes)

Kirurgiskt ingrepp för pleurisy hos vuxna är nödvändigt för purulent inflammation.

Thoracentesis - är ett mått på akutvård. Med en stor mängd av effusion spendera pleurala punktering, för att frigöra håligheten från vätskan.

Förfarandet sker i flera steg.

Vid en tidpunkt tas inte mer än 1 liter exsudat bort. Att pumpa ut mycket exudat kan leda till akut hjärtsvikt och en kraftig utjämning av lungan.

Vid behov injiceras antibakteriella läkemedel i hålrummet. Efter proceduren utförs täta bröstbandering för att förhindra kollaps.

Drogbehandling

• Antibakteriell terapi. Pulmonell pleurisy av infektiös etiologi behandlas med antibiotika. Amoxiclav, ceftriaxon, cefotaxim, summerad används vanligen. Rifampicin, isoniazid används vid behandling av tuberkulös pleurisy.
• Kortikosteroidbehandling. Behandling av pleurisy i autoimmuna patologier är användning av hormonella läkemedel. Prednison används.

Symptomatiska läkemedel används också vid behandling av pleur

• Antitussiva läkemedel. Patienter med pleurisy är oroliga för torr och agoniserande hosta. Därför är de tilldelade ett medel för att undertrycka hostreflexkodenin, synekoden.
• Diuretika. För att avlägsna överskottsvätska från kroppen är det nödvändigt att använda diuretika - furosemid.
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. För att eliminera smärta och lindra inflammation används droger - butadion, ibuprofen, analgin.
• Hjärtglykosider. För att förbättra myokardiums kontraktile funktion - Korglikon.
• Bronkodilatorer. För att expandera bronchinerad aminofyllin berodual. Koppla av musklerna i bronkierna, förbättra respiratoriska musklernas funktion.
• Infusionsterapi För svår förgiftning, använd Ringer lösning intravenöst.

Fysiska terapeutiska procedurer

Effektiv vid behandling av pleurisy fysioterapi. Med deras hjälp evakueras effusionen snabbare och vidhäftningarna löses upp.

Från fysioterapeutiska förfaranden gäller:

• kalciumkloridelektrofores;
• uppvärmning
• olika kompressorer.

Om pleurisy orsakas av tumörmetastas, utförs kemoterapi.

Behandling av pleurisy ska ske på ett sjukhus under överinseende av specialister. Terapi är lång från 2 till 4 veckor.

Behandling av lungsjukdomar i lungorna

Kombinationen av traditionell medicin och behandling av pleurisy folk remedies kommer att hjälpa till mer effektivt och snabbt klara av denna sjukdom.

Behandling av pleurisy folk remedies är att lindra dess symptom.

Folk recept baserade på anis hjälper till att eliminera hosta, har en bronkodilator effekt:

• 1 tsk anis frukt brygg 1 kopp kokande vatten. Låt för att infusera i 20 minuter. Drick ¼ kopp 4 gånger om dagen 30 minuter före måltider.

Expectorant baserad på rädisa och honung:

• riven svart rädisa av medelstorlek, pressa juice. En matsked svart rädisjuice blandad med 1 matsked honung. Konsumera 2 msk. skedar 15-20 minuter före måltiden, 3-4 gånger om dagen.

Folk recept med honung har antiinflammatorisk och immunostimulerande verkan.

Mucolytic agent för pleurisy:

• ta 2 msk. skedar smör, 2 kokta kycklingäggor, 1 tsk mjöl, 2 teskedar honung. Blanda alla ingredienser och ta en tesked 5 gånger om dagen.

En bra effekt är behandlingen av folkmedicin i form av komprimering och gnidning:

• gnugga med kamfer. Camphorolja 50 ml blandad med 5 ml eukalyptusolja. Gnugga bröstet 2 gånger om dagen;
• komprimera uppvärmning med animaliskt fett. 250 g däggdjursfett (kan ersättas med fläsk) blandat med 4 blad av aloe. Alo bör krossas. Lägg till ingredienser 4 msk. skedar av honung, blanda allt. Skulpta kakan och linda i gasväv. Applicera på bröstet 3 gånger om dagen.

Hemma kan pleurisy botas med lökinhalationer. Denna grönsak innehåller flyktiga, vilket hjälper till att rengöra och stärka andningsorganen.

• Skala löken, skuren i små bitar. Lägg dem på en gasbinda, rulla upp den. Andas över löksäcken 3-4 gånger om dagen.

Behandling av folkpleger kan startas först efter att ha råd med en läkare. Folk recept är en hjälpterapi vid behandling av pleurisy, därför borde användas tillsammans med moderna läkemedel. Behandling av pleurisy hemma är endast möjlig vid återhämtningsstadiet.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är baserade på tidig upptäckt och behandling av sjukdomar som orsakar inflammation.

För att minska risken för sjukdom måste du följa reglerna:

• Stärka immuniteten. Under säsongen av ökande incidens, ta komplexa vitaminer.
• Avslag på dåliga vanor. Rökning skadar lungorna och bidrar till utvecklingen av patologiska processer i dem.
• Självmedicinera inte. Om du inte ens har en stark host bör du undersökas av en läkare.
• Att göra sport. Fysisk aktivitet ökar kroppens motståndskraft.
• Tid att bota virussjukdomar. Mycket ofta leder senare behandling av ARVI till utveckling av komplikationer, inklusive pleurisy.
• Undvik förebyggande undersökning. En gång per år måste du genomgå fluorografi. Det kommer att bidra till att identifiera olika patologier i de tidiga stadierna.
• Går i friska luften. Stärka andningsorganen, bidra till dess rening.

utsikterna

Med adekvat behandling har torr pleurisy en gynnsam prognos. Men det kan finnas livslånga förändringar i pleura vidhäftning, pneumofibros, förtöjningslinjer.

En negativ prognos har purulent pleurisy i lungorna. Svår att behandla. Det är sannolikt att bryta det purulenta innehållet i bröstet, vilket kan leda till sepsis.

Tuberkulös pleurisy har möjlighet att upprepade gånger upprepa, så patienterna bör vara under noggrann medicinsk övervakning i 2 månader.

Pulmonell pleurisy i närvaro av onkologi slutar också negativt. Metastaser förstör pleura, vilket leder till allvarlig förgiftning och utveckling av andningsfel.

Terapeut, gastroenterolog, hepatolog, infektionssjukdomar. Jag spenderar förebyggande åtgärder av komplikationer i matsmältningssystemet efter lång behandling med NSAID och blodförtunnande läkemedel.