loader

Huvud

Frågor

Kylning av kroppen: Vad ska man göra?

Minskningen i kroppstemperatur till en nivå som är farlig för liv och hälsa kallas hypotermi. Det utvecklas huvudsakligen som ett resultat av exponering för negativa temperaturer efter att ha varit i kylan utan skydd som skapas av varma kläder. Hypotermi kan förekomma hos någon person med slumpen av ett antal negativa faktorer.

Innan superkylningen av sin egen kärna (hjärta och blodkärl) försöker man förbättra situationen: en rysning uppstår, signaler skickas till hjärnan. När kroppstemperaturen är reducerad till en kritisk nivå, sjunker metabolismhastigheten kraftigt, livstiden för organen stannar, utan vilken en person tillfälligt kan existera. Om risken för hypotermi kvarstår i mer än två timmar i rad (denna period minskas avsevärt under svår frost), liksom för dem som lider av allvarlig sjukdom eller blodförlust är chanserna för ett framgångsrikt resultat låga. Frossen person känner sig väldigt trött, och om han faller, kommer han inte att kunna gå upp.

Brist på hjälp är inte en förutsättning för dödsfall från hypotermi - medan kroppen befinner sig i ett tillstånd av suspenderad animering finns det risk för frälsning. Om emellertid tillämpa fel taktik för uppvärmning, då märkligt nog, kan det mycket mer sannolikt leda en frusen person till döds.

Artikelns innehåll:

13 fakta om hypotermi

Viktiga fakta om hypotermi:

Det är inte nödvändigt att utsättas för frost vid -30 ° för att få hypotermi. Även en positiv temperatur under + 10 ° kan vara dödlig, om du stannar utomhus i våta kläder under lång tid, genomgår kemoterapi eller strålning före detta och förlorar också mer än 0,7 liter blod.

I ett tillstånd av berusning utsätts människor oftast för hypotermi.

Kroppstemperaturen regleras av hypotalamus - huvudkörteln hos det mänskliga endokrina systemet.

Förutom hypotalamus är ryggmärgen ansvarig för termoregulering, liksom medulla och medulla i hjärnans terminalområde. Om deras funktioner försämras som ett resultat av någon patologi kan hypotermi förekomma mycket snabbare, även vid positiva lufttemperaturer.

Att vara rörlig i kylan vid -35 ° åtföljs av en minskning av kroppstemperaturen på 1 ° var halv timme.

Om apati inträffar, vilseledning att gå på jakt efter hjälp betyder det att kroppstemperaturen har sjunkit till 32,9 °.

Om ledernas styvhet känns, är rörelserna i lemmarna begränsade, därför har kroppstemperaturen sjunkit under 32,2 °.

När nivån når 31,1 ° försvinner tremmen, med hjälp av vilken kroppen ökar mängden värme som produceras av 2 gånger. Men i detta skede är även sådant slöseri med energi obefogat.

Om en frysande person har fallit, har förlorat sin sista styrka, kommer han vanligtvis inte ihåg något från och med nu eftersom kroppen stänger av delar av hjärnbarken som är ansvariga för minnet.

Hypotermi är extremt farligt för barn från 1 månad till 6 år, eftersom deras termoreguleringssystem inte är perfekt ännu.

Hypotermi för nyfödda är inte lika farlig som för vuxna, även om de inte har en rysningsreaktion. Som ett försvar använder kroppen bruna fettvävnader, som är tillgänglig i upp till 28 dagar i ett överflödigt barns kropp. Det ligger i framställning av axlar, rygg, nacke, omger njurarna.

En liten mängd brun fettvävnad finns också hos en vuxen, i extremt fall producerar den värme. Denna vävnad bildas under intensiv fysisk ansträngning.

Om den frysta personen känner sig varm är han nära ångest och död.

Om kroppstemperaturen har nått 24 ° har det uppstått irreversibla förändringar i kroppen. Under en öppen hjärtkirurgi sänks patientens temperatur artificiellt till 20 ° under en kort tid för att kunna utföra kirurgiska ingrepp i 17 minuter med hjärtlungsmaskinen avstängd.

Åtgärder som vidtas av kroppen för att anpassa den till hypotermi:

Skakningar på grund av muskelkontraktion - ökar flera gånger mängden värme i människokroppen, ökar temperaturen hos den kontraherande muskeln med 2 °. Övning ökar värmen med 2-2,5 gånger mer intensiv skakning.

Öka den mängd energi som krävs för den huvudsakliga termostatstyrelsens verksamhet. Den viktigaste bördan i samband med livsstödsprocesser faller på sköldkörteln, så hypotermi uppträder mycket snabbare hos personer med hypothyroidisms historia.

Energiförbrukningen av lipidvävnad (överviktiga människor är mindre benägna att drabbas av hypotermi);

Acceleration av metabolism i levern, vilket leder till en ökning av mängden energi för att stödja kroppen.

Ökad hjärtfrekvens, vilket leder till en ökning av mängden värme;

Inklusion av renal och hjärnvävnad i livsstödsprocesser;

Reduktion av kroppsytans kontakt med omgivningen (vikning i en "tangle");

Försämring av blodtillförseln till huden, muskler i extremiteterna, subkutan vävnad, svettkörtlar, vilket ökar värmeindunstningen;

Minskar frekvensen av andningsrörelser, spillvärme;

Atavism i form av "goosebumps", "goose skin", en slags "höjning av ullen", vars syfte är att skapa ett lager av varm luft runt kroppen.

Orsaker till hypotermi

Negativ lufttemperatur;

Hög vindhastighet (vid 5 m / s, värme avdunstar från huden 2 gånger snabbare, vid 10 m / s - 4 gånger snabbare);

Kläder utanför säsongen, vägran att bära hattar, handskar;

Skor är inte i storlek, eller gummi eller på för tunna sulor;

Bär syntetisk kläder under den kalla årstiden;

Förlängd immobilitet i friluft;

Intoxicering, där kärlen är dilaterad, på grund av vilket varmt blod som kommer från hjärtat fryser snabbt i periferin och sedan kyler hjärtat och inre organen, förutom centralnervesystemet sänks reaktionerna och en fullsatt person kan somna utomhus och inte vakna.

Faktorer som ökar risken för hypotermi:

Efter en strikt och obalanserad diet;

Vitaminbrist i kosten;

Långverkande stress;

Permanent minskat tryck;

Långvarig aktuell somatisk eller infektionssjukdom, vilket leder till utmattning, brist på fett och muskelvävnad;

Hjärtinsufficiens i historien, eftersom blodet tjocknar i kylan och hjärtat är svårt att pumpa;

Förekomsten av cancer;

Adrenal insufficiens (Addison's sjukdom), ett av symptomen som är lågt blodtryck, vilket minskar blodcirkulationens hastighet;

Hypothyroidism, på grund av vilken aktivitet av sköldkörteln är reducerad, vilket är ansvarig för att bibehålla normal kroppstemperatur;

Levercirros, där en organs funktionella vävnad ersätts av fibrer

Akut och plötslig blodförlust, till vilken kroppen inte har tid att utveckla ett kompensationssvar;

Traumatisk hjärnskada med förlust av medvetande.

Symtom och grader av hypotermi

Den kliniska bilden av hypotermi beror på kroppstemperatur. Vid 36,0-36,1 ° är musklerna spända, redo för skakning, vilket bidrar till tillvaratagandet av värmematerial. I ett tydligt sinne bildas en frälsningsplan, och personen förbereder sig för att utföra det, han är rädd för att frysa. Detta stadium är inte superkylning ännu, men tidig uppvärmning är redan nödvändig.

När den kyls till 35 °, blir en person beslagtagen med panik och darrar över hela kroppen. Musklerna förlorar flexibilitet och lydnad, knäna knullar nästan inte, händerna fryser. Efter uppvärmning orsakar sådan muskelspänning smärta. Detta stadium är ännu inte hypotermt.

Vid stadium 2 stärker musklerna hårdare, smärta uppstår på grund av överdriven stimulering av nervändar. Även om detta stadium ännu inte har uppstått, försöker en person som är besatt av panikfasa att fly och komma till värmen. Så länge han ännu inte har fallit, och kläderna inte blöts med svett och förblir lufttätt, har den frysande personen en chans att överleva.

Det finns fyra grader av hypotermi:

1 grad. Vid det dynamiska stadiet reduceras kroppstemperaturen till 34-32 °. En person är täckt med "gåsstötar", en spasm av blodkärl gör den blek. Rörelsen saktar ner, benen böjer sig illa. Andningsfrekvensen och hjärtfrekvensen minskar, blodtrycksdroppar. Medvetandets klarhet är förlorad, en person begår illogiska handlingar. I stället för panik kommer likgiltighet och trötthet.

2 grader. Vid dumhetens stadium sjunker kroppstemperaturen till 29 °. Skakningar slutar, dåsighet uppstår. Hjärtfrekvensen minskar till 50 slag per minut, arytmi uppträder, hjärtat är svårt att pumpa blod. Rörelsen är omöjlig, medvetandet är molnat, hallucinationer uppträder. Njurarna arbetar, men med stor spänning, eftersom allt blod är i de centrala kärnen, är periferikärlen tomma. Kanske okontrollerad urinering, vilket förvärrar svårighetsgraden av situationen. Vid en temperatur på 29,4 ° uppträder en känsla av värme när det verkar för en person att det värms och han börjar klä sig. Det här är den så kallade "paradoxala klädseln".

3 grader. Kroppstemperaturen sjunker till 25 °, det är en plötslig rensning av medvetandet, och då blir det borta. Med ytlig koma finns det nästan ingen reaktion på smärtsamma stimuli, ögonen är stängda. Hjärtfrekvensen är cirka 40 slag per minut, grunda andning, blåaktig hud, edematös. Kräkningar är fasta, krampanfall kan förekomma.

4 grader. Kramsteget anses vara irreversibelt, även om det finns exempel där människor överlevde även efter att kroppstemperaturen minskades till 16 °. Symptom på det fjärde steget - en droppe i temperaturen under 24 °, utmattning av kroppens försvarsmekanismer. Huden är vaxaktig, blågul, kroppen och benen är svåra att räta ut, med jämna mellanrum finns det en stark kram. Deep coma uttrycks i frånvaro av en reaktion på överklagandet att frysa, slapping honom på kinderna. Eleverna dilaterade, sällsynta och oregelbundna andning. Hjärtfrekvens - 20-25 slag per minut.

Första hjälpen för hypotermi

Vid ett litet överkylning av ett barn efter en vintertur, när hans lemmar är kalla, men han stör inte och håller sin aptit uppstår uppvärmning i följande ordning:

Varmvatten uppsamlas i badet (37-38 °);

Ett barn tas av kalla kläder, täckta med en filt.

Gnugga kroppen och lemmarna under en filt med varma händer.

De erbjuder en varm dryck eller mjölkblandning.

Sätt barnet i varmt vatten i 20 minuter.

Torka torrt, bära inte ett barn varmt kläder.

På samma sätt kan du värma äldre barn och vuxna.

Regler för första hjälpen i svåra fall:

Uppvärmningen bör genomföras gradvis, för med den snabba uppvärmningen rusar blodet från hjärnan till de plötsligt expanderade kapillärerna och upphör att levereras med blod på grund av en kraftig minskning av trycket.

Även om inga tecken på liv observeras, hjälper de den frusna personen, för att sakta ner kemiska reaktioner från förkylningen kan visa en persons död, även om han fortfarande lever.

Algoritm för första hjälpen:

Ta bort våta kläder, ta bort snö, is från kroppen.

Ring efter nödhjälp genom att ange orsaken till samtalet.

Vik den frysande personen i en varm filt, lägg en hatt och vantar på den.

När en person rör sig in i ett rum, böj inte sin kropp, böjd in i fostrets position.

Vid konvulsioner, sätt in en liten trasa i munen som inte blockerar andningen.

I avsaknad av en puls, gör en indirekt hjärtmassage och artificiell andning - växelverkan av 30 bröstpressar med 2 andetag i munnen eller näsan på personen som reanimeras.

Om möjligt mäter kroppstemperaturen med rektalmetoden.

Foder eller vattna inte offeret för att undvika tarmsjukemi.

Med en liten superkylning, ge varmt te, buljong och vatten att dricka.

Offret, som är medvetet, sätter flaskor varmt vatten på området stora fartyg.

Lägg inte en frusen person i ett mycket varmt bad för att undvika chock på grund av den kraftiga expansionen av kapillärerna.

Förbjudna förfaranden för akut hypotermi:

Rätande böjda leder med skarpa rörelser;

Gnugga med snö, bara massage med varma händer är tillåtet.

Infusionen av hetvätska i munnen av en omedveten person, liksom försök att dricka offret med alkohol;

Häller varmt vatten eller sätter i ett varmt bad.

Behandling av hypotermi på sjukhuset

Självklart bör du skicka till sjukhuset en person med tecken på hypotermi, hittade omedvetna och med minimal tecken på liv.

Det finns andra goda skäl till sjukhusvistelse för hypotermi:

Hypotermi barn eller äldre person;

Bestämning av arytmisk puls;

Förekomsten av tecken på frostskada av någon, till och med minimal grad, speciellt om i diabetesens historia, utplånande endarterit, trofasår, ateroskleros i nedre extremiteterna;

Markerad 2-4 etappen av hypotermi

Algoritm för sjukvård:

En person som drabbas av hypotermi placeras på en madrass fylld med varmt vatten.

Intravenösa injicerade lösningar, uppvärmd till 37 grader eller något högre.

För att säkerställa korrekt andning får patienterna en mask med fuktat syre, om de är medvetslös - de införs i terapeutisk sömn med en injektion av Sibazon och natriumhydroxibutyrat och överförs sedan till artificiell andning med hjälp av en tvångsventilator.

Enligt indikationerna användes defibrillering.

En obligatorisk åtgärd för återställande av patientens vitala aktivitet i tre steg av hypotermi är att ansluta den till hjärtlungan, vilket ökar kroppstemperaturen med 1 ° var tredje minut. I svåra fall utförs en operation för att tvätta de inre organen med varm saltlösning.

Införandet av droger som stimulerar hjärtat.

Installation av en artificiell pacemaker som ger ventrikulär defibrillering.

Förebyggande av vasospasm genom administrering av antispasmodik efter återställande av hjärtrytmen.

Införandet av smärtstillande medel med utseendet av smärta efter frostskador och vasospasm.

Stimulering av hjärtnäring med vitaminer och antihistaminer.

Efter ankomsten av en frusen person till sjukhuset använder läkare en elektronisk sensor placerad i ändtarmen för att övervaka kroppstemperaturen. Dess minskning första gången efter uppvärmning en person anses normalt, eftersom kall hud och subkutan vävnad kyla hela kroppen och inre organ. Med korrekt införande av varm saltlösning var 15: e minut stiger kroppstemperaturen med 1 °.

Samtidigt övervakas hjärtfrekvens, blodtryck, andningshastighet. För att göra detta, utför ett EKG eller installera en hjärtmonitor för att övervaka hjärtrytmen.

Eventuella komplikationer

Hypotermi leder till mycket allvarliga konsekvenser:

Förstöring av befintliga somatiska patologier.

Dödsfall som en följd av hypotermi kan uppstå vid överdriven snabb uppvärmning, ventrikelflimmer, hjärtstopp, frostskada i extremiteterna i det sista steget.

Det kan inte vara hypotermin hos hela kroppen, utan hypotermi hos dess enskilda delar eller organ. När hypotermi huvud uppstår vasospasm, leder till huvudvärk och yrsel. Krävs för att genomgå en behandlingsbehandling.

Konsekvenser av hypotermihuvudet:

Inflammation av nasala bihålor;

Förhöjning av hypertoni

Hörselskador på grund av inflammation i innerörat;

Inflammation av trigeminalen eller ansiktsnerven.

Komplikationer från benets hypotermi:

När hypotermi ländryggen kan utveckla ischias, inflammation i njursjukdomen, prostatit. Hypotermi av trigeminusnerven och dess grenar, som innervar tänderna, leder till en inflammatorisk process åtföljd av en mycket stark rubbningssmärta. Med komplikationerna i denna process krävs fysioterapeutisk behandling och terapi med anestetika under ledning av en neuropatolog.

Tandhypotermi leder till utseende av granulom - kapslar med pus på roten. Dess symptom är svullnad i tandköttet och dess rodnad. Sjukdomen kräver hjälp av en tandläkare.

Hypotermi hos barn

Hypotermi utvecklas inte alltid hos barn efter att ha varit ute i varma kläder.

Orsaker till hypotermi hos barn:

Fördröjning vid byte av blöjor;

Minskad lufttemperatur i rummet trots att barnet inte är tillräckligt varmt.

Badande bebis i kallt vatten;

Långt stanna i luften i kallt och vått väder.

I ett privat hem kan ett barn lämnas obevakat och gå utanför. Sannolikheten för hypotermi ökas hos barn som lider av anemi och rickets, liksom i otillräckligt och monotont att äta barn.

Symptom på hypotermi hos barn:

Snabb andning och takykardi

Låg hudtemperatur;

Atypiskt beteende - tystnad, överdriven lugn i ett tidigare aktivt barn.

Upp till 3 år hos barn har inte muskel tremor, som en reaktion på hypotermi. Viktiga åtgärder för att rädda det superkylade barnet - hans omslag, nödsamtal, byte av kläder, fastsättning till stora kärlkärl från värmeflaskor från små plastflaskor.

Förebyggande åtgärder

Grundläggande regler för att förebygga hypotermi:

Ytterkläderna ska vara varma och torra, det är bättre om det är tillverkat av päls och naturtyger.

Klä enligt väderlek, ha på sig hatt och handskar.

Alkohol under den kalla årstiden är bättre att inte använda.

Huden på händerna och ansiktet under frosten bör skyddas med en tjock grädde.

Skor ska inte vara tätt, det är bättre om det inte är gummi. Om du måste bära gummistövlar i regnigt väder bör du lägga en fleece eller ullfodring i dem.

Sole skor för vinter och hösten strumpor ska inte vara tunnare än 1 cm.

Det är inte önskvärt att bära ett bagagebagage för ett avsevärt avstånd under förkylningen, när de första tecknen på hypotermi uppträder bör du gå till ett café eller handla för att värma upp.

När du reser med bil ensam är det lämpligt att informera familjen och vännerna på rutten och beräknad ankomsttid.

Vid körning på vägen är det bättre att inte stänga av vägen, för att inte resa ensam på vintern.

När man slår av skidor på vägen är det bättre att inte lämna bilen före ankomsten av hjälp om staden är långt borta.

Innan du går ut på vintern bör gatan äta bra.

Det är lämpligt att inte bära örhängen och ringar i kylan, du får inte gå med kallt hår i kallt väder.

För att värma upp i den kalla luften kan du squat, springa på plats, gå fort.

Om du är kall, tveka inte att fråga om hjälp från andra människor.

Artikel författare: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, fertilitetsspecialist

utbildning: Diplom "Obstetrics and Gynecology" erhölls vid Ryska statens medicinska universitet i Federal Agency for Healthcare and Social Development (2010). År 2013, utbildar sig i NIMU dem. N.I. Pirogov.

kroppen hypotermi

Hypotermi kroppssymtom

Som regel uppstår överkylning av kroppen som ett resultat av en persons långa exponering för kyla. Extremt farligt i detta avseende, vått höstväder. I händelse av att någon del av kroppen utsätts för superkylning, förekommer frostskador, om hela kroppen kyler, uppstår frysning. En person är överkylad med hög luftfuktighet, stark vind, ibland även vid temperaturen ovanför noll. Avitaminos, överdriven dricka, fasta, överarbete, bär fuktiga kläder, överdriven svettning och blodförlust kan provocera detta tillstånd.

Symptom på hypotermi inkluderar följande villkor:

  • dödlighet i huden, förlust av känslighet i huden, andra obehagliga känslor på kroppens yta;
  • svår smärta i huden efter uppvärmning
  • Förekomsten av "trench foot syndrome", manifesterad i starkt frysande av benen i vått väder, med frost och hög luftfuktighet. Det kan vara nummenhet i fingrarna, en stark brinnande känsla i fötterna, när man ser smärtsamma förnimmelser upp, minskar känsligheten av fötterna och blodbubblor dyker upp på dem. Gangren kan uppträda vid sena åtgärder.
  • om hypotermi har nått en svår form är mörkering av benen möjligt på grund av dödsfallet av vävnader. Denna situation kan leda till amputation av lemmarna. Allmänt överkylning, som regel, föregås av en ökning av styrka, varefter huden blir synligt blek, blir utrymmet mellan läpparna och näsan blå. Vid vägran till förstahjälpsoffer är de mest obehagliga konsekvenserna, inklusive döden, möjliga.

Orsaker till hypotermi

En organism kan överkylas till följd av:

  • länge stanna i kylan i våta eller våta kläder, vid en omgivningstemperatur på mindre än tio grader;
  • användning av en alltför stor volym kallvätska;
  • långvarig vistelse i kallt vatten;
  • tar en för stor mängd donatorblod eller dess individuella komponenter;
  • stanna i chock;
  • långvarig låg temperatur.

Allmän hypotermi

Oftast övergår detta tillstånd människor fysiskt utmattad, trött eller berövad motorisk aktivitet. Dessutom kan tidigare fuktskador bidra till en allmän hypotermi. Även simma i en kall behållare på sommaren kan orsaka en signifikant överkylning av kroppen. Beroende på hur länge det var att stanna i kallt vatten varierar graden av överkylning. I kroppens allmänna överkylning förekommer ett misslyckande i alla organets och systemens arbete och en nedgång i kroppstemperatur till ett kritiskt minimum observeras.

Det är inte svårt att verifiera förekomst av ett sådant tillstånd med de karakteristiska externa funktionerna. Mot bakgrund av yttre kraftsflöde och spänning uppmärksammas hudens blå, varefter en ökning av puls uppträder, andfåddhet uppträder, observeras en stark chill. I händelse av att ingen åtgärd vidtas, kommer symtomen att utvecklas och det kan vara en förlust av medvetande i en sådan situation. Man bör inte ignorera symptomen på allmän hypotermi i kroppen, eftersom dess effekter kan vara de mest obehagliga, upp till och med döden.

Kronisk hypotermi

Som regel åtföljs av en konstant vistelse i låga temperaturer. Detta kan vara regelbundet simning i hålet eller någon annan dykning. Ständig upprepad exponering för låga temperaturer orsakar generell kroppskylning. Detta gäller inte temperaturen på huden, men temperaturen på de interna vävnaderna, organen och musklerna. För att temperaturen ska återgå till sina tidigare värden krävs en tidsperiod på flera dagar.

Kronisk hypotermi är ett fenomen, ett kännetecken för många dyk som pågår länge. Detta beror på det faktum att under en dag med flera dygn blir en person utsatt för faror som hypotermi och dekompressionssjukdom. Först och främst är dykare utsatta för denna sveda, av naturen av deras aktivitet är de tvungna att göra regelbundna dyk till djupet, tillsammans med en lång vistelse i kallt vatten. Det är karakteristiskt att varje upprepad djup nedsänkning sänker kroppens motstånd mot hypotermi.

Kronisk hypotermi åtföljs av apati, snabbt överarbete, saktar ner tänkande och reaktion.

Allvarlig hypotermi

Med en stark superkylning av kroppen kyler kroppen ner under 31 grader. Det finns en nedgång i pulsen till nivån på 36 slag per minut och under, det finns en sannolikhet för förlust av medvetande. Ofta följer detta tillstånd av kräkningar och kräkningar. Andningen sänks avsevärt - inte mer än 4-5 gånger inom en minut. Det finns en akut brist på syre i hjärnan. Allvarlig hypotermi kan orsaka mycket allvarlig frostskada, i en sådan situation är akut medicinsk vård nödvändig, annars kan rigor mortis och död uppstå.

I detta fall är det extremt viktigt att snabbt och korrekt hjälpa offret, för att undvika att skada honom.

Hypotermi i vatten

Överkylning av kroppen i vatten observeras vid olika marinolyckor och är den främsta dödsorsaken i det öppna havet. Det har ett annat namn - "kall skada".

Följande situationer är särskilt viktiga för en medicinsk arbetare:

  • skeppsolyckor
  • spola människor överbord under stormar på höga havet;
  • Människans höst överbord på grund av andra orsaker;
  • vändning av båtar etc.

När ett sjunkande fartyg överges, är det ibland inte möjligt att använda hjälpmedel för räddning. Ett visst antal besättningsmedlemmar, före hjälpmetoder, måste stanna på vattnet med hjälp av individuell räddning.

Vid överkylning i vatten, i motsats till effekterna av förkylning på land, är det en snabbare värmeförlust av människokroppen, eftersom vattenets värmeledningsförmåga är 20 gånger högre än luftens, och värmekapaciteten är 4 gånger högre. Den hastighet vid vilken en person kyls i vatten är direkt beroende av vattnets temperatur, medel för individuell räddning och personens kläder. De mest allvarliga superkylningstillstånden kan erhållas vid vattentemperaturer av 0-10 grader.

Som ett resultat av hypotermi kan det förekomma en reflex av trigeminusnerven, som följd av vilken koordinationsstörning uppstår, observeras misslyckanden i andningssystemet. Från akut kallstöt inträffar förlust av medvetande, vilket ofta leder till drunkning och död. Även om chocksituationen inte uppträder, inträffar förr eller senare en medvetslöshet och personen dör - allt beror på vattnets temperatur.

Kylning i vatten är uppdelad i två steg:

  1. Sänka kroppstemperaturen.
  2. Komplikationer orsakade av hypotermi.

Första hjälpen för hypotermi

I fall av hypotermi bör du först och främst avbryta effekterna av förkylning på personen. Efter detta:

  • Om det finns tecken på hypotermi hos offret, är det nödvändigt att värma det genom att placera det i ett varmt rum, och du ska rädda det från kalla kläder och skor så snart som möjligt.
  • Om en person har frost på fingrarna och tårna, gnugga dem med en servett som blötläggs i alkohol.
  • efter det är det nödvändigt att lokalisera de delar av kroppen som har varit mest frostbitt i varmt vatten. I detta fall bör vattnets temperatur gradvis ökas och varaktigheten av ett sådant förfarande bör inte överstiga 30 minuter.
  • före återställande av känslighet är det nödvändigt att gnugga de frostbita kroppsdelarna med en servett;
  • kräver att ett sterilt torrt dressing läggs på de drabbade områdena i huden, varefter offret måste försiktigt förpackas i filtar;
  • drabbade områden av kroppen bör immobiliseras för att undvika blödning;
  • Offret måste vara fullmjölk eller te. Vätskemedlets värme bidrar till en snabb återställning av normal blodcirkulation och kompenserar för brist på värme i kroppen.
  • om offret är medvetslöst, om det inte finns någon puls, ska han få artificiell andning och om nödvändigt en hjärtmassage.

Vid hypotermi är offeret strängt förbjudet:

  • drick alkohol;
  • vara aktiv
  • att använda varma rätter för uppvärmning
  • ta ett bad eller en varm dusch.

När det första hjälpen har skett måste du omedelbart ta offret till en sjukhus. Hypotermi är full av konsekvenser som bara en läkare kan förutse och eliminera.

Hypotermi kroppsbehandling

Behandling med hypotermi utförs i flera steg:

  • Först och främst bör första hjälpen ges till offret.
  • offret måste skyddas mot exponering för kyla;
  • i särskilt svåra fall är det nödvändigt att tvinga lungorna med våld
  • Vid generell hypotermi är det nödvändigt att administrera de drabbade vasodilatormedicin som kan lindra symtomen.
  • Uppvärmning av yttre och inre är nödvändigt.
  • inandning med uppvärmt syre bör utföras;
  • i särskilt svåra fall ska en föruppvärmd lösning injiceras i venen;
  • i händelse av att den sista graden av generell hypotermi uppträder bör mage och blåsning bevattnas.

Förvärmning personen, du måste gå in i hans ådror glukos, mezaton, Korglikon. Om det finns allvarliga fall är det nödvändigt att installera en droppare med natriumkloridlösning. Du kan subkutant injicera en lösning av promedol, cordiamin, intramuskulär pipolfen, difenhydramin. För att undvika infektion är det nödvändigt att använda läkemedel med antibakteriell karaktär och sulfonamider.

Hypoterma effekter

Som en följd av långvarig exponering för kyla eller vatten kan hypotermi uppträda. Det är fyllt med förkylningar, bronkit, bihåleinflammation, tonsillit. Det kan vara inflammation i urinvägarna, problem med nervsystemet, frostskada, upphörande av hjärtaktiviteten. Det finns tre steg för att minska hela kroppens temperatur på grund av hypotermi:

  • lätt - det finns en droppe i människokroppens temperatur till 31-34 grader;
  • medium - kroppen kyler ner till 28-31 grader;
  • svår - kroppen kyler under 28 grader.

I sistnämnda fall dör ofta en person från hjärtstopp och som ett resultat av hypotermi.

Förebyggande av hypotermi

För att på ett tillförlitligt sätt skydda kroppen från hypotermi är det inte nödvändigt att stanna länge utomhus i kallt väder, speciellt om luftfuktigheten är förhöjd. Det är nödvändigt att tillhandahålla bostäder till personer som inte har det, för att hjälpa människor som har förlorat medvetandet på vintern på gatan. Vi får inte glömma alkohol, vilket ökar risken för hypotermi vid kallt väder. Som ett medel för att expandera blodkärl bidrar det till att öka blodflödet till extremiteterna och huden och därmed skapa illusionen av värmeflödet, trots att värmen förloras.

En mycket viktig faktor vid förebyggande av hypotermi är det korrekta valet av kläder och utrustning. Material som är baserade på syntet och ull i detta avseende är att föredra för bomull, eftersom de är överlägsen när det gäller att tillhandahålla värmeisolering, både i torrt tillstånd och i vått.

Allmän hypotermi, behandling

Om en person anländer länge i kylan kan han uppleva en allmän överkylning av kroppen. Särskilt farligt vått blåsigt väder. När en av kroppens delar är superkyld, uppstår frostskador, medan kylningen av hela kroppen fryser. Om det finns hög luftfuktighet ute, är stark vind, även vid temperaturen ovanför temperaturen, överkylad. Detta tillstånd kan utlösas av vitaminbrist, alkoholmissbruk, trötthet, svält, blodförlust, trånga skor, överdriven svettning och fuktig klädsel.

Symtom på allmän hypotermi

1. Obehagliga känslor på huden, det kan bli död, förlora känslighet.

2. När huden blir varm kan det skada mycket.

3. Det kan finnas ett trench foot syndrom där benen blir mycket kallt i vått, frostigt, vått väder. Det verkar som att tårna är döda, fötterna kan brinna dåligt, det gör ont att gå, anklerna och sulorna värk, fötterna kan svälla, känsligheten störs i dem, blodblåsor förekommer. Om tiden inte går till rätta kan gangren utvecklas.

I svår form kan huden på benen mörkna dåligt, vilket tyder på att vävnaden dör - allt detta kan leda till amputation. Allmän hypotermi börjar alltid med styrka, då börjar huden att blekna starkt, triangeln mellan näsan och läpparna blir blå. Om en person inte hjälper i tid, kan han dö av andningsstopp, hjärtsvikt.

Första hjälpen för allmän hypotermi

1. Offret måste komma in i ett varmt, torrt rum för att inte överkolla.

2. Om de utsatta kroppsdelarna är frysta, är det bråttom att värma dem, ta av alla våta kläder och skor. Gör allt med stor försiktighet. Skorna är snurrade, klippda och borttagna.

3. I inga fall kan frusna områden av kroppen inte gnidas med snö, vilket ofta rekommenderas att göra.

4. Gör ett varmt fotbad, den optimala temperaturen på 40 grader, gör en lätt massage.

5. När huden blir rosa och blir varm måste du ta bort benen, gnugga dem med en handduk och sätta på varma strumpor.

6. Om extremiteterna påverkas, måste de gnidas med alkohol, då en torr dressing med bomullsull justeras.

7. Det är nödvändigt för offret att ge något varmt att dricka - kaffe, te, att äta varm soppa, du kan ge 150 gram konjak.

8. Om en person har ett allvarligt tillstånd efter en allmän hypotermi, behöver du rådgöra med en läkare.

Risk för generell hypotermi

Ofta kan en person allvarligt överkolla i ist vatten, det är livshotande. I vissa manifesterar sig sig som ett tillstånd av chock. Efter en allmän hypotermi uppstår problem med kärlen, hjärtat, centrala nervsystemet. I svåra fall kan lungorna svälla, vävnadsnekros uppstår, hjärnan sväller, en person lider av akut njursvikt. Abscess lunginflammation kan utvecklas.

Det är möjligt att skilja sådana steg med allmän superkylning:

1. En mild grad kännetecknas av att offeret har slöhet, apati, huden blir blek, benen blir blåa och gåsstötar kan uppstå. Pulsen saktar ner, medan blodtrycket hoppar skarpt, andningen blir oförändrad. Observera också att en person har en mycket låg temperatur upp till 35 grader.

2. Medelgraden karakteriseras av en temperatur på 30 grader. En person kan förlora medvetandet, det är en chill, då bekymrar ett konvulsivt tillstånd, illamående, kräkningar. Var uppmärksam på puls, det är sällsynt, du kan känna det på lårbenet, halshinnan, sänker blodtrycket, det finns problem med andningssystemet. Då kan hjärnan svälla, lunginflammation utvecklas.

Förebyggande av allmän hypotermi

1. Kontrollera tiden du kommer fram i kylan.

2. Du behöver bara klä på sig enligt vädret, undvik att överkyla kroppen.

3. Ät varm mat, drycker.

4. Du kan inte dricka alkohol på gatan vid kallt väder.

5. Om du märker att du börjar frysa, måste du gå in i ett varmt rum och värma upp.

6. Gnugga den frusna huden, du kan hoppa, springa.

Behandling av generell hypotermi

1. Det är nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen.

2. Skyddar tillförlitligt mot förkylning.

3. I allvarliga fall, behöver artificiell ventilation.

4. Vid generell hypotermi, är det nödvändigt att införa vasodilatorer som lindrar symtomen.

5. Vi behöver extern och intern uppvärmning.

6. Inandning med uppvärmt syre.

7. I allvarliga fall är det nödvändigt att införa en uppvärmd lösning i venerna.

8. I den tredje etappen av generell hypotermi är det nödvändigt att spola urblåsan, magen.

När en person värms lite, är det nödvändigt att administrera intravenös glukos, korglikon, mezaton. I allvarliga fall behöver du en dropper, den använder natriumkloridlösning. Cordiamin, en lösning av promedol kan injiceras under huden, Dimedrol, Pipolfen injiceras intramuskulärt. För att undvika smitta måste du använda sulfonamider, antibakteriella läkemedel.

Vad kan inte göras med en allmän hypotermi?

Det är förbjudet att hålla sig varm med alkoholhaltiga drycker, kaffe. Gnugga inte huden med snö, oljor, alkohol. Uppvärmningsbehov, långsamt och gradvis, på grund av plötsliga extremiteter kan en person bli värre. I inget fall kan du inte vidröra bubblorna, tryck på dem, detta kan leda till allvarliga komplikationer.

I ett svårt stadium, när en persons temperatur är lägre än 31 grader, en långsam puls, tappade patienten medvetenhet, ansiktet och extremiteterna svällde, ett nödsamtal är brådskande, du kan inte självmedicinera, allt kan sluta i ett konvulsivt tillstånd, koma och död.

Allmänt hypotermi kan alltså vara livshotande. Det är viktigt att i detta läge tillhandahålla första hjälpen i tid för att undvika allvarliga konsekvenser. I framtiden måste du följa alla regler, inte överkolla, varmt klädd.

Se även:

Information och pedagogisk medicinsk portal, ständigt uppdaterad med medicinska artiklar, nyheter, nuvarande sjukdomar, symtom och behandlingsmetoder. Material som publiceras på webbplatsen, inklusive artiklar, kan innehålla information som är avsedd för användare över 18 år i enlighet med federal lag nr 436-FZ av den 29 december 2010, "Att skydda barn från information som skadar deras hälsa och utveckling". 18+. När du använder material från webbplatsens aktiva hyperlänk, indexerad av sökmotorer, krävs det! Resurser och personer som befunnits vara otillåten kopiering kommer att åtalas enligt lag (artikel 7.12 i RF-koden "Om administrativa överträdelser"). Informationen är endast som referens, kontakta din läkare! Självmedicinera inte! Vid de första tecknen på sjukdomen, kontakta en läkare! Den här sidan är inte en media!

Kall från hypotermi: behandling, komplikationer, förebyggande

Kall från förkylning är en sjukdom som orsakas av försvagning av immunförsvaret, vilket förlorar förmågan att effektivt skydda kroppen från patogena virus och miljöbakterier och villkorligt patogena mikroorganismer som lever i människokroppen.

I vardagen kallar folk förkylningar många infektionssjukdomar (influensa, ARVI, herpes, etc.), vilket är fundamentalt fel. Dessa infektioner är inte direkt relaterade till hypotermi: de anfaller en person under några omständigheter och ger nästan alltid en akut sjukdom. Hypotermi kan endast förvärra patientens situation, men i sig orsakar det inte en virusinfektion: du behöver en källa till patogener, som är antingen andra människor eller direktkontakt med bakterier och virus i laboratoriet.

Kall i ordets medicinska mening är en självständig sjukdom. Du måste veta orsakerna till dess förekomst, symtomen och behandlingsmetoderna för att identifiera sjukdomen i tid och förhindra komplikationer.

Orsaker till förkylning

Under de första minuterna av exponering för låg temperatur accelererar en person metabolism för att öka värmeproduktionen. Men om temperaturen är för låg (under 10 grader Celsius), och personen är dåligt klädd, eller om effekterna av förkylning är för långa, blir kroppens reserver snabbt utarmade - och det finns tecken på hypotermi (dvs hypotermi): kroppstemperaturen sjunker, huden blir blek, blodtryck minskar, andra negativa reaktioner uppstår, vilket även kan leda till döden, för att inte tala om förkylning.

I en frisk person lever opportunistiska mikroorganismer i luftvägarna (streptokocker, stafylokocker och mykoplasmer spelar en viktig roll vid utvecklingen av förkylning). Med immunsystemets normala funktion utgör de inte ett hot mot kroppen. Under påverkan av kyla misslyckas immunsystemet - och bakterier och virus börjar multiplicera. I synnerhet när lungorna blir överkylning sker en spasm i blodkärlen, varför blodcirkulationen i slemhinnan i andningsorganen störs. Detta förvärrar produktionen av skyddande slem - och bakterier och virus får chansen att ta ett nytt territorium.

Vad bestämmer den fortsatta utvecklingen av situationen? Här är några faktorer:

  • den typ av bakterier som bodde i luftvägarna;
  • deras ursprungliga kvantitet
  • tillstånd av immunitet tills hypotermi
  • hur mycket blodtillförsel är nedsatt
  • graden av hypotermi
  • hur snabbt och kompetent förebyggande av komplikationer efter hypotermi utfördes.

Om omständigheterna är ogynnsamma kommer den inflammatoriska processen att utvecklas med lämpliga symptom.

Kalla symptom

Den vanliga förkylningen, som regel, har inte så snabb start som en virussjukdom: akut start är karakteristisk för patogena virus och bakterier som kommer in i kroppen. Som regel, om hypotermi var på morgonen börjar kölden utvecklas på kvällen samma dag eller nästa morgon, men med sällsynta undantag kommer det inte att vara ett skarpt hopp från ett hälsosamt tillstånd till en sjuk person. En virusinfektion, som har en inkubationsperiod, anfaller en person snabbt: om några timmar kan en fruktansvärd rinnande näsa, ont i halsen, feber, feber utvecklas. Även om slutligen tecken på virusets effekt på kroppen och förkylningen är liknande:

  • rinnande näsa, nasal trafikstockning;
  • ont i halsen, rodnad, förstorade tonsiller
  • öronsmärta;
  • hosta (torr först, men om den inte behandlas blir den blöt);
  • svaghet i kroppen, sjukdom;
  • värkande muskler och leder
  • huvudvärk;
  • ökad kroppstemperatur;
  • ögonvärk, riva
  • minskad aptit (ibland);
  • frossa;
  • överdriven svettning.

Hos unga barn kan förkylningen manifestera sig med ytterligare symtom:

  • klagan;
  • diarré;
  • viktminskning

Är förkylningar förorenade med hypotermi?

Om en person blir sjuk på grund av ett försvagat kallt immunförsvar, kommer andra inte att få det från honom, åtminstone under de första dagarna. Detta gäller de fall där kroppen attackerar sina egna opportunistiska mikroorganismer. Men om antagandet att endast hypotermi är att skylla på sjukdomen visade sig vara fel, men faktiskt tog personen också ett virus någonstans, då kan du få det från honom. Och sådana situationer är vanliga: till exempel är influensaviruset aktiverat under den kalla årstiden, när en person samtidigt kan svalna på väg till jobbet och fånga viruset i bussen.

Från en smittad person kan du smittas på följande sätt:

  • luftburna (genom andningsorganen);
  • hushåll (genom föremål, dörrhandtag, etc.);
  • kontakt (genom kramar och handslag).

Men vad din älskade kanske är, de grundläggande reglerna för förebyggande är desamma för både infektion och förkylning. Detta är:

  • regelbunden luftning av rummet (patienten tas ut vid denna tidpunkt);
  • kvartsbehandling;
  • luftfuktning i lägenheten (torr luft försvagar slemhinnans lokala immunitet);
  • tar multivitaminer
  • Tilldelning till patienten av enskilda hushållsprodukter (handdukar, tallrikar etc.);
  • mottagande immunmodulatorer;
  • folkrättsmedel: hallon te, te med citron och honung, lök och vitlök.

Komplikationer och konsekvenser av förkylning

Om du inte börjar behandla förkylningen i tid, är komplikationer möjliga, inklusive tillsats av en bakteriell infektion. Kallkomplikationer inkluderar:

  • bihåleinflammation, rinit, bihåleinflammation;
  • kronisk nästäppa
  • laryngit, faryngit, ont i halsen;
  • trakeit, bronkit, lunginflammation
  • inflammatoriska processer i hjärtat;
  • artrit;
  • mer.

Kallbehandling

Kallbehandling omfattar följande åtgärder:

  • värme, fred, brist på mental och fysisk ansträngning (det är därför bättre att ta sjukskrivning på jobbet i fyra dagar i taget)
  • upprätthålla hög luftfuktighet i rummet;
  • regelbunden luftning och om möjligt kvartsning av rummet;
  • förstärkning av allmän immunitet med folkemetoder: te med honung, hallon och citron, ingefärate, echinacea och eleutherococcus-tinktur, hallonbladte, mat med färska lök och vitlök.
  • För andfåddhet, de första dagarna kan du använda vasokonstrictor nasaldroppar ("Naphthyzinum", "Farmazolin", "Nasol", etc.);
  • tar droger för att stärka immunsystemet ("Aflubin", "Proteflazid" etc.);
  • lokal antiseptisk: gurgling (jod salt eller läsklösning, propolis tinktur på vatten etc.), hals irrigation med furacilin, salvia, ekbark, i särskilt allvarliga fall - med orasept, sugande lollipops från halsen, tvätta näsan speciella droppar (droppar med cyklamen är väl etablerade);
  • varma (inte heta!) inhalationer med örter (de hjälper till att späda ut sputum och har en lugnande effekt på slemhinnan);
  • temperaturer upp till 38 grader behöver inte sätta ner antipyretiska: det är en skyddande reaktion i kroppen som förstör virus och bakterier;
  • Vid hosta behövs mucolytika (slemhinnande ämnen): mukaltin, ACC, lakritsrotte.

En kyla behandlas i ungefär en vecka. Om tillståndet har förvärrats eller atypiska symptom under denna tid (till exempel komplikationer uppstod misstänkt snabbt), ska du omedelbart kontakta en läkare. Problemet är att det inte alltid är möjligt att särskilja en förkylning från en virussjukdom eller att upptäcka en bakteriell infektion, som inte längre behandlas med vanliga toniska medel men med antibiotika.

Förebyggande åtgärder

  • Huvudrådgivningen är inte att falla i förkylningen i oförberedd form och för att förstärka immunförsvaret i förväg med enkla metoder:
  • Ät balanserat med tillräckligt med vitaminer, spårämnen, proteiner, kolhydrater, fettsyror.
  • Gör sport (du kan bara göra övningar, det viktigaste - varje dag).
  • Daglig promenad i frisk luft, om vädret tillåter. Om inte tillåter, är det mer användbart att stanna hemma.
  • Undvik överdriven fysisk ansträngning och känslomässig stress.
  • Sluta röka och överdriven dricks. I den kalla alkoholen kan inte konsumeras alls.
  • När du når kylan är det lämpligt att bära flera lager kläder för att bilda ett luftgap mellan tygerna. När lufttemperaturen är under 10 grader Celsius - bära en hatt och varma skor med tjocka sulor. Kvinnor vill ha ytterkläder på knäna.
  • Om immuniteten redan är hög kan du dessutom härda.

För att förhindra förkylningar på vintern kan du dessutom använda komponenter som stärker kroppens försvar. Dessa är citron, honung, echinacea (i kurser), ingefära, antiinflammatoriska och antivirala kryddor (till exempel gurkmeja: dess åtgärd aktiveras endast i närvaro av svartpeppar). Således kan du skydda dig från frekventa sjukdomar vid ogynnsamma förhållanden.

Läckert och användbart recept på immunitet på vintern

Blanda i en burk honung, apelsinskal (du kan lägga citron), valnötter, pommes frites. Stäng locket. Denna blandning lagras i kylskåp eller utan och försämras inte, eftersom Honung är ett naturligt konserveringsmedel. Du kan äta ett par teskedar om dagen med te.

Hypotermi (hypotermi). Orsaker, första hjälpen, grader och möjliga konsekvenser

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Hypotermi är ett patologiskt tillstånd hos den mänskliga kroppen som orsakas av effekten av låga temperaturer, vilket överskrider intensiteten av termoreguleringssystemets interna reserver. Vid hypotermi minskar kroppens kärntemperatur (kärl och organ i bukhålan) under de optimala värdena. Metabolismen minskar, självreglering av alla kroppssystem misslyckas. I avsaknad av snabb och proportionell hjälp kan skadorna fortskrida och i slutändan vara dödlig.

Intressanta fakta

  • När kroppstemperaturen sjunker under 33 grader slutar offeret att inse att han fryser och inte kan hjälpa sig själv.
  • Uppvärmning av den superkylda patienten plötsligt kan leda till hans död.
  • När hudtemperaturen är mindre än 10 grader blockeras dess kalla receptorer och slutar anmäla hjärnan till risken för hypotermi.
  • Enligt statistiken var varje tredje person som dog av hypotermi berusad.
  • Alla arbetsskelettmuskler värmer upp med 2 - 2,5 grader.
  • De mest aktiva delarna av hjärnan är varmare än passiva i genomsnitt 0,3-0,5 grader.
  • Shivering ökar värmegenerationen med 200%.
  • "Point of no return" anses vara en kroppstemperatur på mindre än 24 grader, där det är nästan omöjligt att återvända en person som påverkas av frostskada till liv.
  • Vid nyfödda är termoreguleringscentret underutvecklat.

Hur är reglering av kroppstemperatur?

Reglering av kroppstemperatur är en komplex process med flera nivåer med en strikt hierarki. Huvudregulatorn för kroppstemperatur är hypotalamus. Den här delen av hjärnan tar emot information från hela organismens termoreceptorer, gör sin bedömning och ger förmedlingsorganen anvisningar för åtgärder för att göra denna eller den förändringen. Medium, medulla och ryggmärg utföra sekundär kontroll av termoregulering. Det finns många mekanismer genom vilka hypothalamus orsakar önskad effekt. De viktigaste beskrivs nedan.

Förutom termoregulering utför hypotalamus många andra lika viktiga funktioner hos människokroppen. Men för att förstå orsakerna till hypotermi i framtiden kommer särskild uppmärksamhet endast att betalas till dess termoregulatoriska funktion. För en visuell förklaring av mekanismerna för reglering av kroppstemperatur är det nödvändigt att följa utvecklingen av kroppens svar på effekten av låga temperaturer, som börjar med exciteringen av kalla receptorer.

Receptorerna

Information om låg omgivningstemperatur uppfattas av speciella kalla receptorer. Det finns två typer av kalla receptorer - perifer (belägen genom kroppen) och centrala (ligger i hypotalamus).

Perifera receptorer
Det finns cirka 250 tusen receptorer i huden. Ungefär lika många receptorer finns i andra vävnader i kroppen - i lever, gallblåsa, njurar, blodkärl, pleura etc. Hudreceptorer ligger mest tätt i ansiktet. Med hjälp av perifer termoreceptorer samlas information om temperaturen i mediet där de befinner sig, och temperaturen på kroppens "kärna" förhindras också.

Centrala receptorer
Den centrala receptorn är mycket mindre - ungefär några tusen. De är belägna uteslutande i hypothalamus och är ansvariga för att mäta temperaturen hos blodet som flyter till det. När centrala receptorer aktiveras utlöses mer intensiva värmegenererande reaktioner än när perifer receptorer aktiveras.

Både centrala och perifer receptorer svarar på förändringar i omgivande temperaturer inom intervallet 10 till 41 grader. Vid temperaturer utanför dessa gränser blockeras receptorerna och slutar fungera. En omgivande temperatur på 52 grader leder till förstöring av receptorerna. Överföringen av information från receptorerna till hypothalamus utförs längs nervfibrerna. När temperaturen på miljön minskar ökar frekvensen av impulser som skickas till hjärnan, och när temperaturen stiger minskar den.

hypotalamus

Hypothalamus är en relativt liten del av hjärnan, men den spelar en extremt viktig roll för att reglera kroppens inre miljö. När det gäller dess termoregulatoriska funktion bör det sägas att det konventionellt är uppdelat i två sektioner - främre och bakre. Den främre delen av hypotalamusen är ansvarig för aktiveringen av värmeöverföringsmekanismer och den bakre delen för aktiveringen av värmegenereringsmekanismer. I hypotalamus finns också en speciell grupp av nervceller som sammanfattar alla mottagna signaler av termoreceptorer och beräknar styrkan av nödvändiga effekter på kroppens system för att upprätthålla den nödvändiga kroppstemperaturen.

Under hypotermi aktiverar hypotalamus värmegenererande reaktioner och stoppar processerna för värmeförlust genom följande mekanismer.

Värmegenereringsmekanismer

Värmeformation, på hela organismernas skala, lyder den enkla regeln - ju högre ämnesomsättningshastighet i vilket organ som helst, ju mer värme det producerar. För att öka värmegenerationen accelererar hypotalamus arbetet hos alla organ och vävnader. Sålunda arbetar muskeln upphettades i 2 - 2,5 grader, öronspottkörteln - 0,8 - 1 grad, och aktivt arbetande områden i hjärnan - 0,3 - 0,5 grader. Accelereringen av metaboliska processer utförs genom påverkan på det autonoma nervsystemet.

Det finns följande mekanismer för värmeproduktion:

  • ökat muskelarbete
  • ökning av basal metabolism
  • specifik dynamisk effekt av mat;
  • accelererad levermetabolism;
  • ökning i hjärtfrekvensen
  • en ökning i cirkulerande blodvolym;
  • acceleration av hur andra organ och strukturer fungerar.
Förstärkning av muskelarbetet
I vila producerar strimmiga muskler i genomsnitt 800-1000 kcal per dag, vilket är 65-70% av värmen som genereras av kroppen. Kroppets svar på kyla är rysning eller frossa, där musklerna ofrivilligt samverkar med hög frekvens och låg amplitud. Shivering ökar värmegenerationen med 200%. Walking ökar värmegenerationen med 50-80% och tungt fysiskt arbete, med 400-500%.

Ökning av basal metabolism
Huvudbytet är ett värde som motsvarar den genomsnittliga flödeshastigheten för alla kemiska reaktioner i kroppen. Kroppens svar på hypotermi är en ökning av basal metabolism. Basal metabolism är inte synonymt med metabolism, eftersom termen "metabolism" är karakteristisk för någon struktur eller ett system. I vissa sjukdomar kan graden av basal metabolism minska, vilket i slutändan leder till en minskning av bekväm kroppstemperatur. Hastigheten för värmeproduktion hos sådana patienter är signifikant lägre än hos andra människor, vilket gör dem mer mottagliga för hypotermi.

Den specifika dynamiska effekten av mat
Att äta och smälta det kräver att kroppen släpper ut ytterligare energi. Dess del omvandlas till värmeenergi och ingår i den allmänna processen för värmeproduktion, även om det bara är något.

Acceleration av levermetabolism
Leveren jämförs med kroppens kemiska fabrik. Varje sekund finns det tusentals reaktioner, åtföljd av värmeutsläpp. Av denna anledning är levern det "hetaste" interna organet. Per dag producerar levern i genomsnitt 350 - 500 kcal av värme.

Hjärtfrekvens ökning
Som ett muskulärt organ ger hjärtat, som resten av kroppens muskler, under värme värme. Det producerar 70 - 90 kcal värme per dag. När hypotermisk hjärtfrekvens ökar, vilket åtföljs av en ökning av mängden värme som produceras av hjärtat till 130-150 kcal per dag.

Ökad cirkulerande blodvolym
I människokroppen cirkulerar från 4 till 7 liter blod, beroende på kroppsvikt. 65 - 70% av blodet ständigt är i rörelse, och de återstående 30-35% i det så kallade blodförrådet (oanvänd blodreserv, som är nödvändigt i nödsituationer, såsom tungt fysiskt arbete, brist på syre i luften, blödning etc. ). De viktigaste blodbutikerna är venerna, mjälten, leveren, huden och lungorna. När superkylning, som angivits ovan, ökar den basala metaboliska hastigheten. Ökad basal metabolism behöver mer syre och näringsämnen. Eftersom blodet är bärare, bör dess kvantitet öka i proportion till ökningen av basalmetabolism. Således går blod från depået in i blodomloppet och ökar dess volym.

Acceleration av hur andra organ och strukturer fungerar
Njurar producerar 70 kcal värme per dag, hjärnan - 30 kcal. Membrans respiratoriska muskler, som arbetar kontinuerligt, förser kroppen med ytterligare 150 kcal av värme. Vid hypotermi ökar frekvensen av andningsrörelser från en och en halv till två gånger. En sådan ökning kommer att leda till en ökning av mängden termisk energi som frisätts av respiratoriska musklerna till 250-300 kcal per dag.

Värmeförlustmekanismer

Under låga temperaturer är kroppens adaptiva respons maximal minskning av värmeförlusten. För att uppnå denna uppgift verkar hypotalamus, som i föregående fall, genom att påverka det vegetativa nervsystemet.

Mekanismer för att minska värmeförlusten:

  • centralisering av blodcirkulationen
  • en ökning av subkutant fett;
  • minskning av kroppens öppna yta;
  • minskning av värmeförlust genom indunstning;
  • hudmuskelreaktion.

Centralisering av blodcirkulationen
Kroppen är konventionellt uppdelad i "kärna" och "skal". Kärnan i kroppen är alla organ och kärl i bukhålan. Kärntemperaturen förblir nästan oförändrad, eftersom upprätthållandet av dess konstantitet är nödvändigt för att vitala organ kan fungera korrekt. Skalet hänvisar till vävnadens vävnader och hela huden som täcker kroppen. Genom att passera "skalet" kyler blodet, vilket ger energi till vävnaderna genom vilka det flyter. Ju längre från "kärnan" är en del av kroppen, desto kallare är den. Hastigheten för värmeförlust beror direkt på den mängd blod som passerar genom "skalet". Följaktligen, med hypotermi, för att minska värmeförlusten, reducerar kroppen blodflödet till "kuvertet" och styrer det endast att cirkulera genom "kärnan". Till exempel, vid en temperatur av 15 grader minskar blodflödet av handen 6 gånger.

Med ytterligare kylning av perifervävnaden kan blodflödet i det stoppa helt, på grund av blodkärl. Denna reflex är givetvis fördelaktig för organismen som helhet, eftersom den syftar till att rädda livet. Emellertid, för delar av kroppen som saknar den nödvändiga blodtillförsel, är det negativt, eftersom förlängd kärlkramp i kombination med låg temperatur kan uppträda förfrysning.

Ökningen i subkutant fett
Med en lång vistelse i ett kallt klimat är människokroppen byggd på ett sätt som minskar värmeförlusten. Den totala massan av fettvävnad ökar och omfördelas i hela kroppen jämnare. Sin huvuddel är deponerad under huden och bildar en skikttjocklek av 1,5 -. 2 cm Den nedre delen är fördelat i hela kroppen och lägger sig mellan muskelbindvävshinnan i stora och små packningar etc. Kärnan i denna omläggning ligger i det faktum att fettvävnad leder värme dåligt, vilket säkerställer dess bevarande i kroppen. Dessutom kräver inte fettvävnad en sådan hög kostnad för syre. Detta ger den en fördel jämfört med andra vävnader vid tillstånd av syrebrist på grund av den långvariga krampen i dess kärl.

Minskad öppen yta i kroppen
Värmeförlusten beror på temperaturskillnaden och kroppens kontaktområde med miljön. Om det inte går att påverka temperaturskillnaden är det möjligt att byta kontaktområde genom att anta en mer sluten hållning. Till exempel i kalla djur krypa upp till en boll, vilket minskar kontaktytan med mediet, och i varmt väder - däremot tenderar att öka sin maximala riktning. På samma sätt lockar en person som somnar i ett kallrum medvetet sina knän till bröstet och tar en mer ekonomisk position när det gäller energikostnader.

Minskning av värmeförlust genom avdunstning
Kroppen förlorar värme när vatten avdunstar från huden eller slemhinnorna. Forskare har beräknat att förångningen av 1 ml vatten från människokroppen leder till en förlust av 0,58 kcal av värme. Under dagen, genom förångning, förlorar en vuxen med normal fysisk aktivitet i genomsnitt 1 400-1 800 ml fukt. Av dessa förångas 400-500 ml genom luftvägarna, 700-800 ml genom svettning (märkbar läckage) och 300-500 ml genom svettning. Under hypotermi, svullnadstoppar, andning saktar ner och avdunstning i lungorna minskar. Sålunda reduceras värmeförlusten med 10-15%.

Hudmuskelreaktion (gåshud)
I naturen är denna mekanism mycket vanlig och ligger i spänningen i musklerna och lyfter hårsäckarna. Som ett resultat ökar underbeläggningen och cellulär kappa av ull, och skiktet av varm luft runt kroppen fördjupar. Detta leder till förbättrad värmeisolering, eftersom luften är en dålig ledare av värme. Hos människor, under utvecklingen har denna reaktion kvar i en rudimentär form och har inget praktiskt värde.

Orsaker till hypotermi

Väderförhållanden

Parametrar som påverkar värmeförlusten av kroppen är:

  • omgivningstemperatur;
  • luftfuktighet;
  • vindkraft
Omgivningstemperatur
Omgivningstemperaturen är den mest signifikanta faktorn vid hypotermi. I fysiken, i avsnittet av termodynamik, finns ett mönster som beskriver dropphastigheten i kroppstemperatur beroende på medietemperaturen. I huvudsak kollar det till det faktum att ju större temperaturskillnaden mellan kropp och miljö desto intensivare värmeväxlingen uppstår. I samband med hypotermi kommer denna regel att låta som denna: värmeförlusten av kroppen kommer att öka när omgivnings temperaturen minskar. Ovanstående regel fungerar emellertid bara om personen är i kylan utan kläder. Kläder reducerar upprepade gånger värmeförlusten av kroppen.

Luftfuktighet
Luftfuktighet påverkar värmeförlusten enligt följande. När luftfuktigheten ökar ökar värmeförlusten. Mekanismen för detta mönster ligger i det faktum att vid en hög fuktighet på alla ytor bildas ett osynligt ögonlager av vatten. Värmeförlusten i vatten är 14 gånger högre än i luften. Vatten, som är en bättre ledare av värme än torr luft, kommer således snabbt att överföra kroppsvärme till miljön.

Vindstyrka
Vinden är ingenting annat än en enriktad luftrörelse. I en vindlös miljö bildas ett tunt lager av uppvärmd och relativt stillbildig luft runt människokroppen. Vid sådana förhållanden spenderar kroppen ett minimum av energi för att upprätthålla en konstant temperatur för detta luftkuvert. I vinden går luften, knappt uppvärmd, bort från huden och ersätts av en kallare. För att bibehålla optimal kroppstemperatur måste kroppen påskynda basal metabolism, aktivera ytterligare värmegenerationsreaktioner, vilket i slutändan kräver mycket energi. Vid en vindhastighet på 5 meter per sekund är värmeöverföringshastigheten ungefär dubbelt, vid 10 meter per sekund - fyra gånger. Ytterligare tillväxt sker exponentiellt.

Kvalitetskläder och skor

Som nämnts ovan kan kläder upprepade gånger minska värmeförlusten genom kroppen. Men inte alla kläder lika effektivt skyddar mot kyla. Huvudinverkan på klädernas förmåga att behålla värmen utövas av det material som det är gjort från och det korrekta valet av storleken på en sak eller skor.

Det mest föredragna materialet under årets kalla årstid är naturull och päls. På andra plats är deras artificiella motsvarigheter. Fördelen med dessa material är att de har hög celluläritet, med andra ord innehåller de mycket luft. Att vara en dålig ledare av värme hindrar luften alltför stor energiförlust. Skillnaden mellan naturlig och konstgjord päls ligger i det faktum att celluläriteten hos det naturliga materialet är flera gånger högre på grund av själva pälsfibrernas porositet. En signifikant nackdel med syntetiska material är att de bidrar till ansamling av fukt under kläder. Som tidigare nämnts ökar luftfuktigheten hastigheten för värmeförlust, vilket bidrar till hypotermi.

Storleken på skor och kläder ska alltid matcha kroppens parametrar. Täta kläder sträcker sig över kroppen och minskar tjockleken på lagret av varm luft. Täta skor bidrar till kompression av blodkärlen som matar huden, vilket leder till frostskador. Patienter med ödem i benen rekommenderas att bära mjuka skor som kan sträcka utan att klämma på benen. Sula bör vara minst 1 cm tjock. Stora storlekar på kläder och skor, tvärtom, passar inte tillräckligt hårt mot kroppen, bildar veck och sprickor genom vilken varm luft strömmar, för att inte tala om att de är helt enkelt obekväm att bära.

Sjukdomar och patologiska tillstånd i kroppen

Sjukdomar och patologiska tillstånd som bidrar till utvecklingen av hypotermi:

  • hjärtsvikt
  • levercirros;
  • Addisons sjukdom;
  • hypotyroidism;
  • kakexi;
  • alkoholförgiftning;
  • blödning;
  • traumatisk hjärnskada.
Hjärtfel
Hjärtsvikt är en allvarlig sjukdom där hjärtkärnans pumpfunktion lider. Hastigheten av blodflödet i hela kroppen minskar. Som ett resultat ökar uppehållstiden för blod i periferin, vilket leder till sin starkare kylning. I hjärtsvikt bildas ofta ödem, börjar med fötterna och så småningom stiger högre upp till bröstet. Ödem förvärrar ytterligare blodcirkulationen i lemmarna och leder till ännu mer kylning av blodet. För att behålla den nödvändiga kroppstemperaturen måste kroppen ständigt aktivera mekanismerna för värmegenerering, även vid normala omgivningstemperaturer. Men när det minskar är termogenesens mekanismer utarmade och dropphastigheten i kroppstemperaturen ökar kraftigt, vilket leder patienten till ett tillstånd av hypotermi.

Levercirros
Denna sjukdom är resultatet av långvarig ersättning av funktionell levervävnad med icke-funktionell bindväv. Med lång tid av sjukdomen i bukhålan ackumuleras fri vätska, vars volym kan nå 15-20 liter. Eftersom denna vätska är inuti kroppen måste ytterligare resurser användas hela tiden för att bibehålla temperaturen och vissa värmegenereringsmekanismer måste användas. Magen hos sådana patienter är spänd. Interna organ och kärl utsätts för kompression. Vid komprimering av den underlägsna vena cava snabbt svullnad i nedre extremiteterna. Som tidigare nämnts leder ödem till ytterligare kylning av blodet, vilket kräver ytterligare ansträngningar av värmeproduktionssystemet. När omgivningstemperaturen minskar kommer värmeproduktionsmekanismerna inte längre att klara sin uppgift, och patientens temperatur kommer att börja falla stadigt.

Addisons sjukdom
Addisons sjukdom är binjurinsufficiens. Normalt produceras tre typer av hormoner i binjurskortet - kristalloider (aldosteron), glukokortikoider (kortisol) och androgener (androsteron). Med en otillräcklig mängd i blodet hos två av dem (aldosteron och kortisol) minskar blodtrycket. En minskning av blodtrycket leder till en långsammare blodflödeshastighet i hela kroppen. Blodet passerar en cirkel genom en persons kropp för längre tid medan den kyls starkare. Utöver ovanstående leder en brist på glukokortikoider till en minskning av kroppens basala metaboliska hastighet, en minskning av graden av kemiska reaktioner, åtföljd av utsläpp av energi. Som en följd därav ger "kärnan" mindre värme, vilket tillsammans med en starkare kylning av blodet leder till en signifikant risk för hypotermi, även vid måttligt låga temperaturer.

hypotyreos
Hypothyroidism är en endokrin sjukdom som orsakas av otillräcklig sköldkörtelhormonbildning. Liksom glukokortikoider är sköldkörtelhormoner (triiodotyronin och tyroxin) ansvariga för reglering av många biologiska processer i människokroppen. En av funktionerna hos dessa hormoner är att upprätthålla en enhetlig reaktionshastighet, åtföljd av värmeutsläpp. Med en minskning av tyroxinnivåer uppstår en minskning av kroppstemperaturen. Ju mer uttalad bristen på hormoner desto lägre är den konstanta kroppstemperaturen. Sådana patienter är inte rädda för höga temperaturer, men de kyls snabbt i kylan.

kakexi
Cachexia är ett tillstånd av extrem uttömning av kroppen. Det utvecklas under relativt lång tid (veckor eller månader). Orsaker till kakexi är onkologiska sjukdomar, aids, tuberkulos, kolera, långvarig undernäring, extremt hög fysisk ansträngning, etc. Med kakexi minskar patientens vikt kraftigt, främst beroende på fett och muskelvävnad. Detta bestämmer mekanismen för utveckling av hypotermi i detta patologiska tillstånd. Fettvävnad är en slags värmeisolator av kroppen. Med hennes brist på förlust av kroppstemperatur ökar. Dessutom producerar nedbrytningen av fettvävnad 2 gånger mer energi än någon annan vävnad. I sin frånvaro måste kroppen spendera för sina egna värmeproteiner - de "byggstenar" som vår kropp är byggd av.

Ovanstående situation kan jämföras med uppvärmning av en bostadsbyggnad av honom. Muskler är den huvudsakliga kroppsstrukturen som producerar värme. Deras andel i uppvärmning av kroppen är ensam 65-70% och med intensivt arbete - upp till 95%. När muskelmassan minskar minskar värmeproduktionsnivån av musklerna. Sammanfattningen av de erhållna effekterna visar att en minskning av fettvävnadens termoisoleringsfunktion, dess frånvaro som huvudkälla för värmegenererande reaktioner och en minskning av muskelmassan leder till ökad risk för hypotermi.

Berusningsstatus
Detta tillstånd är resultatet av en viss mängd alkohol i en persons blod som kan orsaka viss biologisk effekt. Forskare uppskattar att den minsta mängd alkoholhaltig dryck som är nödvändig för början av utvecklingen av processerna för hämning av cerebral cortex varierar från 5 till 10 ml ren alkohol (96%) och för att expandera blodkärlen i huden och subkutan fett från 15 till 30 ml. För äldre och barn är denna åtgärd hälften så mycket. Vid expansion av kärl i periferin skapas den bedrägliga känslan av värme.

Det är med denna effekt av alkohol att myten är att alkohol hjälper till att värma kroppen. Expandande blodkärl, alkohol förhindrar manifestationen av den centraliserade blodcirkulationsreflexen, utvecklad över miljontals år av evolution, och utformad för att bevara människans liv under låga temperaturförhållanden. Fångsten är att känslan av värme orsakas av flödet av varmt blod från kroppen till den kalla huden. Det inkommande blodet kyls snabbt och återvänder till "kärnan" minskar kraftigt den totala kroppstemperaturen. Om en person i ett tillstånd av allvarlig förgiftning somnar på gatan vid en negativ temperaturmiljö, vaknar han oftast på en sjukhusavdelning med frostbiten lemmar och bilateral lunginflammation, eller inte vaknar alls.

blödning
Blödning är utflödet av blod från blodbanan till den yttre miljön eller i kroppshålan. Funktionsmekanismen för blodförlust, vilket leder till hypotermi, är enkel. Blod är ett flytande medium som, förutom syre och näringsämnen, överför termisk energi till organ och vävnader. Följaktligen är förlusten av blod i kroppen direkt proportionell mot värmeförlusten. Långsam eller kronisk blödning tolereras av en person som är mycket bättre än akut. Med långvarig långsam blödning kan patienten överleva och förlora ens hälften av blodet.

Akut blodförlust är farligare, eftersom det inte har tid att aktivera kompensationsmekanismer. Svårighetsgraden av den kliniska bilden av akut blödning beror på mängden blodförlust. Blodförlust i 300-500 ml bärs av kroppen nästan obemärkt. Blodreserver frigörs, och bristen kompenseras fullt ut. Med blodförlust från 500 till 700 ml framträder offeret yrsel och illamående, en stark känsla av törst. Det finns ett behov av att ta ett horisontellt läge för att lindra tillståndet. Blodförlust i 700 ml - 1 liter manifesteras av kortvarig medvetsförlust. När offret faller, tar hans kropp en horisontell position, blodet skickas till hjärnan, och personen återvinner sig.

Akut blodförlust med en volym på mer än 1 liter är farligast, speciellt vid negativa temperaturer. Patienten kan förlora medvetandet under en halvtimme till flera timmar. Medan han är medvetslös, är alla termoreguleringsmekanismer inaktiverade. Således är fallet i kroppstemperaturen hos en person i ett omedvetet tillstånd lika med fallhastigheten i kroppstemperaturen hos ett lik, som i genomsnitt motsvarar en grad per timme (i frånvaro av vind och med normal luftfuktighet). Vid denna takt kommer en frisk person att nå den första graden av hypotermi efter 3, den andra efter 6-7, och den tredje efter 9-12 timmar.

Traumatisk hjärnskada
Med traumatisk hjärnskada, liksom vid kraftig blödning, finns risk för förlust av medvetande. Risken för hypotermi med förlust av medvetande beskrivs i detalj ovan.