Instruktioner för användning av droger, analoger, recensioner

LÄKEMEDEL FÖR RECEPTIVA FESTIVALER LÄSES EN PATIENT ENDAST AV EN LÄKARE. DENNA INSTRUKTION ENDAST FÖR MEDICINSKA ARBETARE.

Akut respiratoriska sjukdomar (ORZ för korta) är ett stort antal infektioner som orsakar luftvägskador, har mycket gemensamt vid patogenes och överföringsvägar, och det handlar främst om luftburna infektioner, även om kontaktvägen (överföring genom smutsiga händer) spelar stor roll. Termen ARD kallas akuta icke-specifika infektioner, oavsett lokalisering i luftvägarna - från rinit till lunginflammation. Men som en klinisk diagnos av akut respiratorisk sjukdom krävs det att dechiffrering: det måste finnas en indikation på antingen en organskada (otit, bronkit, faryngit, etc.) för vilket patogenet för patogener är känt, eller en möjlig etiologi av sjukdomen (viral, bakteriell akut respiratorisk). Eftersom upp till 90% av akut respiratoriska infektioner orsakas av andnings- och influensavirus i avsaknad av tecken på bakteriell infektion har läkaren rätt att diagnostisera akut respiratorisk virusinfektion (ORVI för korta) och föreskriva antiviral behandling.

Unga barn lider av 5-8 akuta luftvägsinfektioner årligen om de bor i byn, och i städerna finns 10-12 infektioner per år, och detta är inte gränsen. Även om du inte tar ett barn till dagis och skyddar honom från olika virus, kommer han fortfarande att bli sjuk själv, men redan i grundskolan. Men om du tempererar barn och om möjligt skyddar dem mot infektionskällor, fyller dem fullt ut och behandlar tidiga sjukdomar (kronisk tonsillit, allergier), mot vilken utvecklingen av ARD är mer sannolikt, kan du minska antalet episoder av sjukdomen och deras svårighetsgrad till ett minimum. Samtidigt är det nödvändigt att skydda sjuka barn och från överflöd av terapeutiska manipulationer - det är just ARD som ofta är orsaken till att man förskriver orimlig behandling och den vanligaste orsaken till barns biverkningar av droger.

Virus och bakterier som orsakar ARD

Patogenernas spektrum är ganska bred. Virala infektioner som leder till akuta luftvägsinfektioner (ARVI): influensavirus, parainfluensa, adenovirus, respiratorisk syncytialvirus, koronavirus.
Bakterier orsakar ORZ mindre ofta: stafylokocker, streptokocker, anaerober, pneumokocker, hemophilus bacillus och andra.

Antivirala läkemedel för behandling av akut respiratoriska infektioner

De flesta episoder av akuta respiratoriska virusinfektioner, begränsade till 1-3 feberiga dagar och katarralsyndrom (röda halsar, hosta) upp till 1-2 veckor, motiverar inte administrering av tabletter till barnet. Ja, och moderna antivirala läkemedel ger ofta inte en uttalad effekt. Men i mer allvarliga fall, särskilt med influensa, bör antivirala medel tillämpas mer än vad som anses lämpligt idag.

Alla antivirala läkemedel ska appliceras under de första 24-36 timmarna av sjukdom. Med sen användning minimeras effekten.

Den huvudsakliga anti-influensa medel, i egenskap av ett antal andra virus, är rimantadin, som undertrycker reproduktion av alla stammar av influensa A. Tills nyligen, rimantadin används mycket sällan, men avkastningen av influensa A-virus har muterat, öppnar vida horisonter i användningen av detta läkemedel, särskilt bland unga människor som inte tidigare har upplevt denna typ av virus. Rimantadin inhiberar också reproduktionen av respiratorisk syncytial (MS) och parainfluensavirus, vilket gör det effektivt för PC-infektion och parainfluensa. En 5-dagars kurs med 1,5 mg / kg / dag i 2 doser rekommenderas för barn på 3-7 år. 50 mg 2 gånger för barn 7-10 år - 3 gånger om dagen - över 10 år. För behandling av små barn används rimantadin i form av algirem (0,2% sirap): hos 1-3 år gamla barn, 10 ml; 3-7 år - 15 ml: 1 dag 3 gånger, 2-3 dagar 2 gånger, 4 dagar 1 gång per dag. Effekten av rimantadin ökar när den tas med läkemedlet no-shpa (drotaverin) oralt i en dos av 0,02-0,04 g - hos barn 4-6 år och 0,04-0,1 g - för patienter 7-12 år, speciellt i strid med värmeöverföring (kalla lemmar, marmorering av huden).

Arbidol har en liknande antiviral effekt. Det hämmar fusionen av lipidmembranet av influensavirus med membranet i epitelceller. Arbidol är också en interferoninducerare. Detta toxiska läkemedel kan också ordineras för måttligt svåra akuta respiratoriska virusinfektioner från 2 år: barn 2-6 år, 50 mg per dos, 6-12 år 100 mg, över 12 år - 200 mg per dos 4 gånger om dagen. Både rimantadin och arbidol minskar den feberiska perioden med i genomsnitt 1 dag för både A2-influensan, blandade infektioner och ARVI utan influensa.

Vid behandling av influensa som orsakas av både typ A och typ B-virus har neuraminidashämmarna oseltamivir (tamiflu) och zanamivir (reläenza) en uttalad terapeutisk effekt. Dessa läkemedel när de administreras tidigt, minska varaktigheten av feber på 24-36 timmar. Dessa läkemedel rekommenderas för att förhindra SARS, men erfarenheten av användning hos barn (från 12 år) är inte tillräckligt i Ryssland och i referenserna de senaste åren har praktiskt taget inget att säga. Relenza används i form av inhalationspulver (i USA från 7 år) - 2 inandningar (5 mg vardera) per dag med ett intervall på minst 2 timmar (på 1: a dagen) och 12 timmar (från 2: e till 5: e dagen behandling). Tamiflu (75 mg kapslar och en suspension av 12 mg / ml) hos vuxna och barn från 12 år, använd 75 mg en gång dagligen i 5 dagar (i USA doser för barn 1-12 år: väger upp till 15 kg - 30 mg 2 gånger om dagen, 15-23 kg - 45 mg 2 gånger om dagen, 23-40 kg - 60 mg 2 gånger om dagen). Tamiflu - det enda läkemedel som är känslig fågelinfluensa H5N1, och nu ett antal länder producerar dess ackumulering i händelse av en epidemi, vilket sannolikt begränsar dess tillämpning i relativt liten produktion (Hoffman-La Roche, Schweiz, producerar 7 miljoner doser av Tamiflu år).

Några av den antivirala aktiviteten används lokalt (i näsan, i ögonen) läkemedel Florenal 0,5%, oxolinsalva 1-2%, bonafton, lokferon och liknande. De visas exempelvis med adenovirusinfektion. Trots att deras effekt är svår att bedöma, motiverar låg toxicitet användningen av dessa produkter hos barn.

Interferoner och deras induktorer har universala antivirala egenskaper, inhiberar replikationen av både RNA och DNA samtidigt som de stimulerar patientens immunologiska reaktioner. Tidig användning av interferonburk, om inte avbryta infektionsförloppet, mjuka sedan dess manifestationer. Men de är inte lika säkra för barn som tidigare tänkt.

Native leukocytinterferon a (1000 IE / ml - 4-6 gånger om dagen i näsan i en totaldos på 2 ml på 1-2 dagens sjukdom) är mindre effektiv än rekombinanta interferonpreparat. Av den senare är användningen av influensa interferon a-2p (10.000 IE / ml) med förtjockningsmedel lovande; den administreras i form av näsdroppar - 5 dagar, barn under ett år - en droppe 5 gånger per dag (engångsdos av 1000 IE daglig dos - 5000 IE) för barn mellan 1 och 3 år, 2 droppar 3-4 gånger om dagen (endos av 2000 IE, dagligen - 6000-8000 IE), från 3 till 14 år - två droppar 4-5 gånger om dagen (enstaka doser - 2000 IE, dagligen - 8000-10 000 IE). Administreringen av interferonpreparat parenteralt, som exempelvis tillämpas vid behandling av kronisk hepatit, är knappast motiverad i de allra flesta andningsinfektioner. Emellertid, i ett antal artiklar visade effekten i influensa och SARS rektala suppositorier viferon - interferon α-2p + vitamin E och C. Viferon-1 (150 tusen IE) används till barn under 6 år viferon-2 (500 000 lU) för barn som är äldre än 7 år - de ordineras 2-3 gånger om dagen i 5 dagar. Viferon används också profylaktiskt hos ofta sjuka barn.
Laferon - interferon α-2β-pulver - används i form av näsdroppar och hos barn över 12 år injiceras det intramuskulärt i doser på 1-3 miljoner IE.

Förutom arbidol används ett antal droger som interferoninducerare. Barn över 7 år får redan Amixin (Tilorone) tabletter - de tas oralt efter att ha ätit med de första symptomen på akut respiratoriska infektioner eller influensa, 60 mg en gång dagligen den 1: a, 2: e och 4: e dagen från behandlingstiden.

Barnens anaferon är en homeopatisk dos av affinitetsrenade antikroppar mot interferon a, den används 1 tablett var 30: e minut i 2 timmar, då 3 gånger om dagen, men hittills finns det lite övertygande bevis på dess effektivitet.

Ribavirin (ribamidil, virazol) är ett ganska giftigt antiviralt läkemedel som kan ordineras som en sista utväg. Det användes ursprungligen i USA för behandling av patienter med PC-virusinfektion med bronkiolit hos de mest allvarliga patienterna med en negativ premorbid bakgrund (preterm med bronkopulmonell dysplasi). Läkemedlet används för detta ändamål i form av permanent inhalation (upp till 18 timmar per dag) genom en speciell inhalator i dosen 20 mg / kg / dag. I europeiska länder med ARVI används ribavirin praktiskt taget inte på grund av höga kostnader och biverkningar. Det visade sig att detta läkemedel också är aktivt mot influensavirus, parainfluensa, herpes simplex, adenovirus och även coronavirus - orsakssambandet till svårt akut respiratoriskt syndrom (SARS). Enig, när det gäller hotet mot barnets liv måste du väga de potentiella riskerna och de avsedda fördelarna. Med svår influensa hos ungdomar som är äldre än 12 år används ribavirin oralt i en dos av 10 mg / kg / dag i 5-7 dagar. När SARS ribavirin administreras intravenöst.

Aprotininer - kontriska, gordox etc., såväl som amben, kan hämma proteolytiska processer som uppstår under syntesen av viruspolypeptider, liksom fusionen av virus med cellmembran. Dessa läkemedel kan användas för allvarliga respiratoriska infektioner med hög inflammatorisk aktivitet, vanligtvis med tecken på DIC (som fibrinolyshämmare) och mikrocirkulationssjukdomar. Ambien är en del av hemostatiska svampar. Contrycal används i en dos av 500-1000 U / kg / dag. Olifen och errisod som används för vuxna, som ingår i förberedelserna för denna grupp, har ännu inte testats hos barn.

Hos barn med akut respiratoriska virusinfektioner är det ofta nödvändigt att behandla primär herpesvirusinfektion som uppträder som allvarlig feberstomatit. Barn med atopisk dermatit utvecklar ofta Kaposis eksem - herpesvirusinfektion hos den drabbade huden, också svår. Hos äldre barn är ARVI den vanligaste orsaken till reaktivering av herpesvirus i form av specifika utslag på läpparna, näsvingarna, mindre ofta på könsorganen. Denna infektion svarar väl på behandling med acyklovir. Den används vid 20 mg / kg / dag i 4 uppdelade doser, i allvarliga fall, upp till 80 mg / kg / dag eller intravenöst vid 30-60 mg / kg / dag. Valacyklovir kräver ingen fraktion, dosen för vuxna och ungdomar över 12 år är 500 mg 2 gånger om dagen.

För behandling av akuta respiratoriska virusinfektioner finns det ett mycket större antal produkter, inklusive sådana av vegetabiliskt ursprung (adaptogener, kosttillskott, tinkturer, etc.). När det gäller effektiviteten hos den överväldigande majoriteten av dem finns det ingen data, men de måste ofta hantera sina spillovereffekter.

Antibakteriella medel för behandling av akut respiratoriska infektioner

Bakteriella akuta luftvägsinfektioner hos barn, som hos vuxna, är relativt få, men de utgör det största hotet när det gäller utveckling av allvarliga komplikationer.

Uttalande av bakteriell akut diagnos respiratorisk sjukdom vid sängkanten av sjukt barn presenterar livligt stora svårigheter på grund av likheten mellan många symptom med symptom på SARS (feber, snuva, hosta, ont i halsen) och snabba metoder etiologiska diagnos i praktiken otillgängliga. Ja, och detekteringen av en mikrobiell patogen i materialet i andningsorganet indikerar inte att det var han som orsakade den patologiska processen, eftersom de flesta bakteriella sjukdomar orsakas av patogener som ständigt växer i andningsorganen.

Under dessa förhållanden är läkaren vid den första undersökningen av barnet benägen att överskatta den möjliga rollen hos bakteriefloran och att använda antibiotika oftare än nödvändigt. I Ryssland är upp till 50-60% av barnen med ARVI orimligt föreskrivna antibiotika. Samma trend är typisk för andra länder - upp till 80% av fallen. I Kina får 97% av barnen med akut respiratoriska infektioner som ansökt om medicinsk behandling få antibiotika. I viral etiologi av sjukdomen är antibiotika åtminstone värdelösa och till och med skadliga, eftersom de bryter mot biokenoserna i luftvägarna och därigenom bidrar till avveckling av deras ovanliga, ofta intestinala, flora.

Antibiotika hos barn med ARVI oftare än hos bakteriella sjukdomar orsakar biverkningar. Under bakterieprocesser i kroppen sker en kraftfull frisättning av ett antal medlare (till exempel cykliskt adenosinmonofosfat), vilket förhindrar manifestation av allergiska manifestationer. Med virusinfektioner uppstår detta inte, så allergiska reaktioner genomförs mycket oftare.

En annan fara för överdriven användning av antibiotika är spridningen av läkemedelsresistenta stammar av pneumotropa bakterier, noterade i många länder runt om i världen. Det är uppenbart att den orättvisa användningen av antibiotika leder till onödiga behandlingskostnader.

Vi bör inte ignorera effekten av antibiotika på bildandet av barnets immunförsvar. Övervägande av typ 2 immunsvararrespons (Th-2) som är karakteristiskt för det nyfödda är sämre än det mer mogna typ 1 T-hjälparesvaret (Th-1) i stor utsträckning under påverkan av stimulering med endotoxiner och andra produkter av bakteriellt ursprung. Sådan stimulering sker både under en bakteriell infektion och under en akut respiratorisk virusinfektion, eftersom en virusinfektion åtföljs av en förbättrad (om än icke invasiv) reproduktion av pneumotropa floror. Naturligtvis försvårar användningen av antibiotika eller till och med den här stimulansen, vilket i sin tur bidrar till upprätthållandet av Th-2-orienteringen av immunsvaret, vilket ökar risken för allergiska manifestationer och minskar intensiteten av det infektiva skyddet av barnets kropp.

Indikationer för antibakteriell behandling av akut respiratoriska infektioner

Rekommendationerna från professionella samhällen av barnläkare i de flesta länder betonar vikten av att undvika användning av antibakteriella medel hos barn med okomplicerad respiratorisk virusinfektion.

Rekommendationerna från US Academy of Pediatrics betonar att antibiotika inte används inte bara för okomplicerat ARVI, men mukopurulent rinit är inte heller en indikation för att förskriva antibiotika om det varar mindre än 10-14 dagar. Den franska konsensus tillåter användningen av antibiotika för ARVI endast hos barn med återkommande otitis media i historien, hos spädbarn under 6 månader, om de går i en plantskola och i närvaro av immunbrist.
Rekommendationerna från unionen av barnläkare i Ryssland visade att i de flesta fall inte systemiska antibiotika visas vid okomplicerade akuta respiratoriska virusinfektioner.

Frågan om förskrivning av antibiotika hos ett barn med ARVI uppstår om han har en historia av återkommande otitis media, en negativ premorbid bakgrund (svår hypotrofi, medfödda missbildningar) eller om det finns kliniska tecken på immunbrist. Följande är tecken på bakteriell infektion som kräver antimikrobiell behandling:

- purulenta processer (bihåleinflammation med svullnad i ansiktet eller bana, lymfadenit med fluktuation, paratonsillar abscess, fallande laryngotrakeit);
- akut tonsillit med strömmande streptokocker grupp A;
- anaerob ont i halsen - vanligen ulcerös, med en skarp lukt;
- akut otitis media, bekräftad av otoskopi eller suppuration;
- bihåleinflammation - samtidigt som kliniska och radiologiska förändringar i bihålorna upprätthålls efter 10-14 dagar från början av SARS;
- respiratorisk mykoplasmos och klamydia;
- lunginflammation.

Ofta än dessa uppenbara lesioner ser barnläkaren bara indirekta symptom på en sannolik bakteriell infektion, bland annat persistent febertemperatur (3 dagar eller mer), andfåddhet i frånvaro av obstruktion upptäcks oftast (respirationshastighet över 60 per 1 minut hos barn 0-2 månader, mer än 50 per 1 minut vid 3-12 månaders ålder och över 40 hos barn i 1-3 år), asymmetri av auskultatoriska data i lungorna. Sådana symptom orsakar att ett antibiotikum ska ordineras, vilket om diagnosen inte bekräftades vid den efterföljande undersökningen, ska avbrytas omedelbart.

För att starta behandling av bakteriella akuta luftvägsinfektioner använd en liten uppsättning antibiotika. I fall av otit och bihåleinflammation administreras amoxicillin oralt för 45-90 mg / kg / dag för att undertrycka huvudpatogenerna - pneumokocker och hemofilusbaciller. Hos barn som nyligen har fått antibiotika används amoxicillin / klavulanat 45 mg / kg / dag, vilket hämmar tillväxten av haemophilus bacillus och moraccella som förmodligen är stabila hos dessa patienter.

Akut tonsillit kräver en differentiell diagnos mellan adenoviral halsont, infektiös mononukleos och streptokock tonsillit. Hosta och katarralsyndrom är karakteristiska för viral angina, brist på host för streptokocks syndrom och blodförändringar för mononukleos. Antibiotika (penicillinfa, cefalexin, cefadroxil) indikeras för streptokock-tonsillit; användning av amoxicillin är oönskade eftersom det med mononukleos kan orsaka toxiska utslag. Även om adenoviral tonsillit inte kräver recept på ett antibiotikum, motiverar närvaron av uttalad leukocytos (15-25x109 / l) och en ökning av nivån av C-reaktivt protein deras användning i många fall.

Bronkit är vanligtvis en virussjukdom som inte kräver antimikrobiell behandling. Undantaget är bronkit orsakad av mykoplasma, när de avslöjas visas användningen av makrolider (azitromycin, midekamycin, etc.). De kliniska egenskaperna hos mykoplasmal bronkit är:

- ålder (förskola och äldre)
- hög temperatur utan allvarlig toxicos
- överflöd av crepitus-wheezing (som med bronchiolitis hos spädbarn);
- wheezing asymmetri;
- mjuk "torr" katarr i övre luftvägarna;
- konjunktival hyperemi ("torr konjunktivit");
- lokal förstärkning av det broncho-vaskulära mönstret på röntgenbilden.

Valet av antibakteriella medel för att starta behandling av lunginflammation i samhället är inte heller stor eftersom de flesta av de typiska lunginflammation orsakas av pneumokocker eller hemofila baciller (de första månaderna av livet är undantaget när staphylokock och tarmflora kan vara orsakssambandet), medan "atypiska" former kan behandlas makrolider. Valet av att starta antibiotikum för lunginflammation bestäms utifrån det troliga orsakssambandet till sjukdomen.

Vid typisk lunginflammation (feber, med fokus eller homogen infiltration), använd:

1-6 månader (de mest sannolika patogenerna är E. coli, stafylokocker) - amoxicillin / klavulanat oralt, intravenöst; cefuroxim, ceftriaxon eller cefazolin + aminoglykosid intravenöst, intramuskulärt;
6 månader - 18 år: inte tung (de mest sannolika orsaksmedlen - pneumokocker, H. influenzae) - amoxicillin inuti; svåra (de mest troliga patogenerna är pneumokocker, hos barn under 5 år - H. influenzae typ b) - cefuroxim, ceftriaxon eller cefazolin + aminoglykosid intravenöst, intramuskulärt.

Vid atypisk (med inhomogen infiltration) lunginflammation:

1-6 månader (de mest troliga patogenerna är C. trachomatis, U. urealyticum, sällan P. carinii) - makrolid, oralt azitromycin, co-trimoxazol;
6 månader - 15 år (de mest troliga patogenerna är M. pneumoniae, C. pneumoniae) - makrolid, azitromycin, doxycyklin (över 12 år) inuti.

Patogenetisk behandling av akut respiratoriska infektioner

Dessa metoder innefattar ingrepp som används vid akut laryngit och obstruktiv bronkit.

Akut laryngit, croup är tillstånd som kräver en bedömning av graden av stenos, vilket bedöms av intensiteten av bröstets inspiratoriska sammandragningar, pulsfrekvens och andning. Croup av 3: e graden kräver brådskande intubation, croup av 1: a och 2: e graden behandlas konservativt. Antibiotika administreras inte till en patient med laryngit, enligt världskonsensus är dexametason intramuskulär injektion av 0,6 mg / kg effektivast, vilket stannar progressionen av stenos. Ytterligare behandling fortsätter med inhalerade steroider (doserade eller via nebulisator - pulmicort) i kombination med antispasmodika (salbutamol, berotok, beroduks vid inandning).

Laryngeal stenos kan orsakas av epiglottit (i sin etiologi hör huvudrollen till H. influenzae typ b) - den kännetecknas av hög temperatur och ökad stenos i den bakre positionen; antibiotikabehandling (cefuroxim, ceftriaxon) i detta fall är obligatorisk.

Andningssvårigheter och expiratorisk dyspné observeras ofta med bronkiolit och obstruktiv bronkit, liksom med astmaanfall på bakgrund av ARVI. Eftersom bakteriell infektion i sådana fall är sällsynt är receptet av antibiotika inte motiverat. Behandling - Inandning av sympatomimetika (hos små barn är bättre i kombination med ipratropiumbromid) och användning av steroider i eldfasta fall - gör det möjligt att hantera obstruktionen på 1-3 dagar.

Symtomatisk behandling av akut respiratoriska infektioner

ARI är den vanligaste orsaken till drogen, särskilt symtomatiska medel som upptar de flesta apotekshyllorna. Det är emellertid viktigt att vara tydlig att det enda att ett symptom inte borde vara en grund för intervention, är det först och främst nödvändigt att bedöma i vilken utsträckning detta symptom stör väsentlig aktivitet och om behandlingen inte kommer att vara farligare än symtomen.

Läkemedel för att minska temperaturen vid akut respiratoriska infektioner

Ökningen i kroppstemperaturen åtföljer de flesta akuta luftvägsinfektioner och är en defensiv reaktion, så att en minskning av dess nivå med antipyretika är berättigad endast i vissa situationer. Tyvärr anser många föräldrar och läkare feber för att vara den farligaste manifestationen av sjukdomen och tenderar att normalisera temperaturen till varje pris. Antipyretika får 95% av barnen med SARS, inklusive 92% av barn med lågkvalitativ feber. Sådan taktik kan inte anses rationell, eftersom feber som en del av kroppens inflammatoriska infektionssvar är i stor utsträckning skyddande.

Antipyretika påverkar inte orsaken till febern och förkortar inte sin varaktighet, men de ökar virusisoleringsperioden vid ARD. I de flesta infektioner överstiger kroppstemperaturen sällan 39,5 °. En sådan temperatur döljer inte något hot mot ett barn äldre än 2-3 månader. För att förbättra sin välbefinnande är det vanligtvis att sänka den med 1-1,5 °.

Indikationer för att sänka temperaturen:

- Tidigare friska barn över 3 månader - vid en temperatur på mer än 39,0 ° -39,5 ° och / eller med obehag, muskelsår och huvudvärk.
- Barn med en historia av feberkramper, svåra hjärt- och lungsjukdomar och från 0 till 3 månaders liv - vid en temperatur över 38 ° -38,5 °.

Paracetamol är den säkraste antipyretiska för barn, dess enstaka dos är 15 mg / kg, dagligen 60 mg / kg. Ibuprofen (5-10 mg / kg per dos) ger ofta biverkningar (med liknande antipyretisk effekt). Det rekommenderas att användas i fall där det krävs en antiinflammatorisk effekt (artralgi, muskelvärk, etc.).

Hos barn med akut respiratoriska infektioner gäller inte acetylsalicylsyra (aspirin) - på grund av utvecklingen av Rays syndrom, metamizolnatrium (analgin) inuti (risk för agranulocytos och kollapstillstånd), amidopyrin, antipyrin, fenacetin.

Nimesulid är hepatotoxisk; Tyvärr är dess barns former registrerade i Ryssland, även om de inte används någon annanstans i världen.

Behandling av rinit med akut respiratoriska infektioner

Behandling av rinit med vasokonstrictordroppar förbättrar näsanandning endast under de första 1-2 dagarna av sjukdomen, med längre användning kan de förbättra rinit samt orsaka biverkningar. På en tidig ålder, på grund av att proceduren är smärtsam, används endast 0,01% och 0,025% lösningar. Praktiskt (efter 6 år) nässprayer, vilket möjliggör vid en lägre dos att jämnt fördela läkemedlet (för bärande, vibrocil). Men det rensar mest effektivt näsan och nasofarynxen, speciellt med tjockt exsudat, saltlösning (eller dess analoger, inklusive en saltlösning som är tillagad hemma: tillsätt salt till 1/2 kopp vatten vid knivspetsen) - 2-3 pipetter 3-4 gånger om dagen i den bakre positionen med huvudet hängande och bakåt. Oralt applicerade läkemedel för rinit, innehållande sympatomimetika (fenylefrin, fenylpropanolamin, pseudoefedrin) används efter 12 år, från 6 år är Fervex ordinerat för barn som inte innehåller dessa komponenter. Antihistaminläkemedel, inklusive andra generationens, är effektiva för allergisk rinit, WHO rekommenderar inte användning av akut respiratoriska infektioner.

Hosta behandling för akuta luftvägsinfektioner

Indikationen för utnämning av antitussiva medel (icke-narkotisk central åtgärd - glaucin, butamirat, okseladin) är bara en torr hosta, som vanligtvis snabbt blir våt med bronkit. Expectorant droger (deras hoststimulerande effekt liknar kräkningar) har tvivelaktig effekt och kan orsaka kräkningar hos små barn, liksom allergiska reaktioner, även anafylaksi. Deras syfte är mer hyllning till tradition än nödvändigt, dyra medel från denna grupp har inga fördelar jämfört med vanliga galeniska, WHO rekommenderar i allmänhet att det begränsas till "hemmetoder".

Av mukolytikerna är acetylcystein mest aktiv, men vid akut bronkit hos barn finns praktiskt taget inget behov av användning. Carbocystein är ordinerat för bronkit - baserat på dess fördelaktiga effekt på mucociliary clearance. Ambroxol med ett tjockt sputum används både inuti och vid inandning. Aerosolinhalationer av mukolytika används för kronisk bronkit; Aerosol inhalationer av vatten, saltlösning, etc. visas inte vid akut respiratoriska infektioner.

Med långvarig hosta (kikhosta, envis trakeit) indikeras antiinflammatoriska läkemedel: inhalerade steroider, fenspirid (erespal). Mjukgörande pastiller och faryngitspray innehåller vanligen antiseptika, de används från 6 år; Från och med 30 månader används ett lokalt antibiotikum, Fyuzafyunzhin, tillverkat i en aerosol (bioparox) och används både nasalt och oralt.

Senapsplåster, banker, brinnande plåster som fortfarande är populära i Ryssland med bronkit bör inte användas hos barn. med ARD sällan indikationer på fysioterapi.

Överraskning orsakas av halokambers popularitet, vars vistelse är inriktad på "inandning av salt från ångorna", som i en saltgruva. Men i en saltgruva påverkas inte patienten av salt (som inte är relaterat till flyktiga ämnen alls), utan av ren luft, fri från damm och andra allergener. dessutom finns det inte 15 minuter, men mycket mer. Behandling i halokammaren förekommer inte i konsensus om astma, men många kliniker spenderar enorma pengar på sin konstruktion och artificiella saltgrottor, som inte har minsta relation till medicin, är efterfrågan. Ett barn kan bara få ögonirritation och inget mer.

De medel som anges i detta avsnitt, med få undantag, kan inte betraktas som obligatoriska vid ARVI. Dessutom står vi ofta inför biverkningar som härrör från sådan behandling.

Därför bör det vara en regel att minimera läkemedelsbelastningen vid mild ARVI.

Problemet med akut respiratoriska infektioner i barndomen är fortfarande relevant inte bara på grund av deras prevalens utan också på grund av behovet av att revidera och optimera behandlingstaktiken. De ackumulerade uppgifterna visar att de tillvägagångssätt som råder i praktiken av barnläkare åtminstone inte bidrar till utvecklingen av barnets immunförsvar. Därför bör revisionen av taktiken främst inriktas på att modifiera den terapeutiska verksamheten, i synnerhet vid minskning av fall av obehörig recept på antibakteriella och antipyretiska läkemedel.

"Fel vid behandling av akut respiratoriska infektioner hos barn"

Hur man inte behandlar akuta luftvägsinfektioner hos barn

Akut respiratoriska sjukdomar är barns vanligaste infektiösa patologi. Ofta börjar föräldrarna själva och läkaren står inför "löpande" processer. För att föräldrar inte ska äventyra egna barns hälsa, låt oss prata om typiska misstag som de gör vid behandling av akuta luftvägsinfektioner hos barn.

Alfiya Antonova
Barnläkare GPD nummer 3, Cheboksary

ARD (akut respiratoriska sjukdomar, akuta infektioner i andningsorganen, förkylning) inte omedelbart förklara sig, de första tecknen på småbarn kan vara ångest, vägran att äta, dålig sömn. Och bara senare visas sådana tecken på sjukdomen som rinnande näsa, nysning, feber, hosta. Och då utan en läkare kan inte göra. När allt kommer omkring kan förkylningar med oriktigt organiserad och otillräcklig vård, inklusive självbehandling, leda till bildandet av en grupp vanligt sjuka barn, utveckling av kroniska infektionsfett, sjukdomar i mag-tarmkanalen, njurarna och utvecklingen av allergiska sjukdomar och fördröjd psykomotorisk och fysisk utveckling.

Fel ett: En önskan att "slå ner" temperaturen.

Ökad kroppstemperatur (hypertermi, feber) kan uppträda mot bakgrund av akuta infektionssjukdomar (ARI, lunginflammation, tarminfektioner och andra), under uttorkning, överhettning, skador på centrala nervsystemet etc. Därför, innan temperaturen minskar är det nödvändigt att fastställa orsaken som orsakade ökningen. Detta hjälper till att göra en läkare. Dessutom måste man komma ihåg att reducering av temperaturen förbättrar hälsan, men påverkar inte orsaken till sjukdomen.

Hög temperatur är först och främst en defensiv reaktion, och en minskning av dess nivå är inte alltid motiverad. Många virus och bakterier upphör att multiplicera vid temperaturer över 37-38 ° C, när feber ökar absorptionen och matsmältningen av bakterier, aktiverar lymfocyter - blodceller som är involverade i kampen mot smittsamma medel, stimulerar bildandet av antikroppar - proteiner som neutraliserar mikroorganismernas verkan. Ett antal skyddande ämnen, inklusive interferon, ett protein med antiviral effekt, släpps endast vid temperaturer över 38 ° C. Därför rekommenderar läkare att de inte använder antipyretika, om temperaturen i ett barn inte överstiger 38,5 ° C. I denna situation är det vanligtvis nog att förbättra värmeöverföringen: öppna barnet, torka det med vatten vid rumstemperatur, låt vattnet torka utan att klä barnet (värmeöverföringen ökar med avdunstning) och lägg en fuktig kall handduk på pannan. För närvarande rekommenderas inte vodka-torka eftersom möjlig absorption av alkohol (särskilt hos små barn) och förgiftning av barnets kropp fram till utvecklingen av en koma.

Föräldrarna behöver emellertid tydligt känna till situationen när barnet måste få en febrifuge före läkarens ankomst:

initialt friska barn äldre än 2 månader vid temperaturer över 38,5 ° C (i axillärregionen), yngre än 2 månader - över 38 ° C;
vid temperaturer över 38 ° C hos barn med perinatala skador i centrala nervsystemet, medfödda hjärtefekter med cirkulationsstörningar, ärftliga metaboliska abnormiteter;
vid temperaturer över 38 ° C för barn som tidigare har haft kramper på grund av en ökning i temperaturen;
vid vilken temperatur som helst, åtföljd av smärta, pallor, illamående, nedsatt medvetenhet.

Man måste komma ihåg att antipyretika inte påverkar orsaken till feber och dess varaktighet, förutom att de ökar perioden för virusisolering under akuta luftvägsinfektioner.

För att minska temperaturen hos ett barn är det möjligt att rekommendera droger baserade på paracetamol (senaste 2-3 timmar) eller ibuprofen (upp till 6 timmar, har en ganska uttalad antiinflammatorisk effekt men ger oftare biverkningar - buksmärta, illamående, kräkningar, nedsatt avföring, blödning ); men analgin (orsakar allvarliga skador på det hematopoietiska systemet) och aspirin (det kan orsaka Rays syndrom - allvarlig skada på lever och hjärna) genom beslut av Ryska federationens läkemedelsutskott visas inte för barn under 16 år! Amidopyrin, antipyrin och fenacetin är också kontraindicerade hos barn på grund av deras negativa effekter på det hematopoietiska systemet, frekventa allergiska reaktioner och sannolikheten för provokation av konvulsivt syndrom. Upprepad dos av antipyretisk läkemedel bör ges först efter en ny temperaturökning till ovanstående nivå, men inte tidigare än efter fyra timmar - detta minskar risken för överdosering.

Fel två: regelbunden användning av antipyretika.

Långsiktigt regelbundet intag (2-4 gånger om dagen) av antipyretika bör undvikas på grund av risken för biverkningar och eventuella svårigheter att diagnostisera en bakteriell komplikation (otitis media, lunginflammation etc.). Om du regelbundet ger barnet antipyretika kan du skapa ett farligt utseende av välbefinnande! Med en sådan "kurs" taktik kommer signalen om utveckling av en komplikation (lunginflammation eller annan bakteriell infektion) att maskeras och följaktligen kommer tiden att gå vilse för att påbörja behandlingen. Därför bör en andra dos av antipyretika ges endast med en ny temperaturökning. Samtidig utnämning av antipyretika och antibiotika gör det svårt att bedöma effektiviteten hos den senare.

Fel tre: okontrollerad användning av medicinska örter.

Vid behandling av akut respiratoriska infektioner används ofta medicinska örter (örtmedicin). Långt sedan människor behandlades med örter och har ackumulerat en stor mängd kunskap om sina egenskaper. Denna erfarenhet är viktig att använda klokt. Vid ARD kan läkaren rekommendera avgifter baserade på kamomill, kalendula, salvia, eukalyptus, etc. (för gurgling, inandning, intag). Användningen av medicinska örter bör dock kontaktas med försiktighet: man måste komma ihåg om dosen och inte glömma kontraindikationer. Att förskriva "ogräs" till ditt barn utan att förstå deras handlingar är helt enkelt farligt. Fytoterapi bör användas med extrem försiktighet till personer med allergier och barn under 12 år, i vilka användningen av några medicinska örter endast är möjlig efter samråd med en läkare.

Fel fyra: Viljan att bära varmare vid en temperatur.

Ett barn med feber ska inte klä sig varmare än vanligt. Processerna för värmeproduktion och värmeöverföring är sammankopplade, de hjälper till att upprätthålla en konstant kroppstemperatur. "Förpackning" ett barn mot bakgrund av ökad värmegenerering leder till störning av värmeöverföringen, vilket bidrar till en kraftig försämring i det allmänna tillståndet, upp till medvetslöshet från överhettning. När kroppstemperaturen stiger, måste allt ske så att kroppen kan förlora värme: Kläderna måste vara fria och lätta.

Femte felet: rädsla för hypotermi barn.

Sjukt barn behöver frisk luft. Det är nödvändigt att lufta rummet så ofta som möjligt (möjligt i frånvaro av barnet) och regelbundet (2 gånger om dagen) för att utföra våtrengöring. Frekvent luftning underlättar andningen, minskar rinnande näsa. I rummet där barnet befinner sig bör det finnas en konstant temperatur (20-22 ° C) och optimal fuktighet (60%).

Fel sex: tar antibiotika för någon ARD.

Som det är känt, orsakar majoriteten av akuta luftvägsinfektioner (90% eller mer) andningsvirus (de kallas ofta akuta respiratoriska virusinfektioner - akuta respiratoriska virusinfektioner), bakteriella akuta luftvägsinfektioner är få. Virus, till skillnad från bakterier (unicellulära mikroorganismer), ordnas helt enkelt och är inte celler, de kan inte leva och multiplicera på egen hand och göra det bara inom andra organismer (inklusive människor), eller snarare, inuti celler. Antibiotika verkar inte på virus, dessutom hindrar de inte bara bakteriekomplikationer, såsom lunginflammation (lunginflammation), otit (inflammation i mellersta öron), bihåleinflammation (inflammation i paranasala bihålor), men undertrycker också tillväxten av normal mikroflora, öppnar vägen för att reglera luftvägarna resistenta mot antibiotika av mikroorganismer. Irrationell användning av antibiotika för ARVI leder ofta till negativa konsekvenser - en ökning av antalet läkemedelsresistenta mikroorganismer, utvecklingen av dysbios (förändringar i sammansättningen av mikrofloran) i tarmen och en minskning av barnets immunitet.

Okomplicerad ARVI kräver inte antibiotika. De visas bara för bakteriekomplikationer som endast en läkare kan bestämma (såväl som att välja ett lämpligt antibakteriellt läkemedel). Prefekten ges penicilliner (amoxicillin, en synonym för flemoxin), biseptol används inte (till vilka patogener av bakteriella akut respiratoriska infektioner har blivit resistenta). Ett av sätten att begränsa den överdrivna användningen av allmänna antibakteriella medel för akut respiratoriska infektioner är användningen av läkemedel som verkar lokalt och undertrycker den patogena floran i slemhinnan i luftvägarna, praktiskt taget utan att påverka hela kroppen (bioparox används till barn över 30 månader).

Fel sju: behandling av rinit vid akut respiratorisk sjukdom med vasokonstriktiva läkemedel tills "återhämtning".

Vasoconstrictor-läkemedel (Nazivin, Naphthyzinum, Otrivin, Galazolin, etc.) underlättar bara näsan, men eliminerar inte orsakerna till rinit. Dessutom kan de endast användas under de första tre dagarna, med längre användning kan de till och med öka kyla och orsaka biverkningar, upp till atrofi (uttunning och efterföljande dysfunktion) i nässlemhinnan. Du bör också komma ihåg att vasokonstriktiva droppar från näshålan hos barn snabbt kan absorberas i blodet och ha en allmän effekt på kroppen, vilket leder till ökad hjärtfrekvens, högt blodtryck, huvudvärk och generell ångest. Frågan om användning och dosering löses först efter samråd med läkaren.

För att tvätta näsan hos barn rekommenderas att använda isotoniska lösningar (saltlösning, aquamaris, fysiomer). De är beredda från havsvatten, steriliserar det och bringar salthalten till en isotonisk koncentration (motsvarande koncentrationen av salter i blodet). Preparat bidrar till normalisering av slemhinnans fluiditet och viskositet. Man tror att salter och spårämnen som ingår i havsvatten (kalcium, kalium, magnesium, järn, zink etc.) bidrar till en ökning av ciliens motoraktivitet, som avlägsnar bakterier, damm etc. från näshålan och aktiverar sårläkningsprocesser i celler i nässlemhinnan och normaliseringen av kirtlarnas funktion. Tvättning utförs 4-6 gånger om dagen (om nödvändigt, oftare) växelvis i varje nasal passage.

Fel åtta: tar mediciner för att "behandla hosta" (antitussiv, expektorant, gallrande sputum).

Hosta - (. Virus, bakterier, etc.) ett skyddande svar riktat mot eliminering av den främmande partiklar luftväg, och dess hämning resulterar inte i ett botemedel. Hostdämpande medel (glaucine, libeksin, butamirata et al.) Visas för att minska den torra frekvent hosta, vilket resulterar i kräkningar, sömnstörningar och aptit (plågsamma, trakasserande hosta), som sällan observeras i akuta luftvägsinfektioner. Ofta hosta vid ARI ganska snabbt (inom 3-5 dagar) rör sig i den våta, och därefter mottagning antitussiva endast kontraindicerat, eftersom den förhindrar utflödet av slem.

Expectorants - läkemedel, ofta av vegetabiliskt ursprung, underlättar frigöring av sputum vid hosta. Vid akuta infektioner är det inte nödvändigt att använda dem, de visas endast för kroniska processer. Speciellt försiktiga expectorants används hos unga barn, för överstimulering emetiska och hosta centrum i medulla, som är intilliggande, kan leda till aspiration (kräkning inandning). Frågan om användningen av mukolytika (fonder, slem), såsom bromhexin, ambroxol, acetylcystein, bara bestäms av din läkare. De används i närvaro av tjock, viskös, sputum som är svår att skilja.

Fel Nio: Antihistaminmedicinering.

Antihistaminer tillhör en viktig position vid behandling av allergiska sjukdomar, såsom bestämts genom den nyckelroll som histamin (biologiskt aktiva substanser som frigörs vid allergiska) i bildandet av kliniska manifestationer av allergi. I synnerhet dessa läkemedel är mycket effektiva i rinit (rinnande näsa), den allergiska naturen (huvudsakligen används droger av den andra generationen -. Cetirizin (Zyrtec), loratadin (Claritin), fexofenadin (Telfast) För närvarande, de flesta läkare tenderar att minska piller bördan med ARI, inklusive nedläggning av användningen av antihistaminer, eftersom det inte finns några bevis på behovet av deras användning. Drogerna i denna grupp är föreskriven för akuta luftvägsinfektioner bara barn med allergiska sjukdomar.

Fel ti: fysioterapi, inkl. "Hem rättsmedel."

Senapsplåster, banker, brinnande fläckar och gnugga hos barn ska inte användas. Deras effektivitet har inte bevisats, förutom att de är smärtsamma, farliga brännskador, kan leda till utveckling av allergiska reaktioner. Effekten av bröstbestrålning (uppvärmning) har inte heller bevisats, och besök på kliniken för fysioterapi är farligt när det gäller reinfektion.

Fel elva: lusten att tvinga mata barnet.

Patienter barn under ARI minskar utsöndringen av magsafter, det sker förändringar i tarmrörlighet. Dålig aptit - en naturlig reaktion på sjukdom, eftersom alla sina resurser för att bekämpa infektion och matsmältningen - tillräckligt energikrävande process. Om en pipsqueak vägrar att äta, bör det inte tvingas (det kan orsaka kräkningar), är det nödvändigt flera gånger om dagen för att mata små delar av lättsmält mat (äggröra, hönsbuljong, mager yoghurt, bakad frukt). Samtidigt barnet är viktigt att ge mycket vätska: varmt te med honung (endast för barn äldre än ett år i frånvaro av allergier), sylt, citron, tranbär eller tranbärsjuice, fruktkompott, alkaliskt mineralvatten utan gas (du kan med mjölk), frukt juice eller vanligt vatten. Den allmänna regeln är att kroppen inte bör överbelastas, och barnets diet ska ha tillräcklig densitet, flytande eller halvvätska; patienten är ordinerad näring i små portioner, med hänsyn till, naturligtvis, den speciella smaken av barnet. Men man bör undvika kryddiga rätter, svår att smälta mat, konserverade livsmedel.

Fel tolv: Ett sjukt barn borde vara i sängen.

Barnens läge borde motsvara hans tillstånd: sängstöd - i svåra fall, halvbädd (alternerande måttligt aktiv vaksamhet och vila i sängen, samt en obligatorisk dagtidssömn) - när man förbättrar tillståndet och normalt - 1-2 dagar efter att temperaturen sjunker.

Fel tretton: användningen av självmedicinering, försummelsen av att rådgöra med en läkare när en förändring av barnets tillstånd.

Man måste komma ihåg att ARVI-manifestationerna kan vara tecken på allvarligare sjukdomar, såsom ont i halsen, scharlakansfeber och ett antal andra infektioner. Med ont i halsen och feber kan difteri och meningit (inflammation i dura mater) börja, där fördröjning i diagnos och behandling kan vara dödlig! Det är inte lätt att göra rätt diagnos i dessa fall. Därför är det vid de första tecknen på sjukdomen nödvändigt att konsultera en läkare som ska ordinera lämplig behandling. Alla terapeutiska åtgärder utförs endast enligt föreskrifter och under överinseende av en läkare!

ORZ hos barn.

Med diagnosen akut respiratoriska infektioner hos ett barn möttes varje mor, eftersom vid 11 års ålder kan denna sjukdom uppstå 8-9 gånger per år. Tidigare föreskrivs antibiotika för att bekämpa virussjukdomar som undertrycker både skadliga bakterier och fördelaktiga mikrofloror på slemhinnor.

Nu kan du klara rhinoviruset utan att ta medicin. ARI hos barn: symtom och behandling, lära sig mer om sjukdomen.

Vad är förkylning.

ARI är en grupp infektionssjukdomar, där infektion sker genom atmosfären och peroralt. Alla möjliga infektioner i luftvägarna är hänförliga till akuta luftvägsinfektioner (virala, mikrobiella, orsakade av parasiter).

Symtom indikerar omedelbart en skada av de känsliga vävnaderna i luftvägarna. Den första näshålan är utsatt för infektion, skadliga mikroorganismer ackumuleras och multipliceras på näsens epitel. Komplikationen av rinovirusinfektion omfattar många organsystem och leder till inflammatoriska processer i kroppen.

Symptom på akut respiratoriska infektioner.

Symptomen på akut respiratoriska infektioner hos barn är direkt beroende av ålder. Ju äldre barnet är desto svårare är sjukdomen tolererad.

Den allvarligaste typen av infektion är den som barnet fick från moderen av luftburna droppar.

De viktigaste symptomen på akut respiratoriska infektioner:

Sår hals, svår hosta.
Svaghet, migrän, muskelstyvhet, feber.
Utslag i form av exanthema.
Intoxicering, svår rinit.

De viktigaste symptomen förekommer beroende på orsakssambandet till ARD. Chills, en temperatur som når 39-40 grader är ett tydligt tecken på att influensan har orsakat sjukdomen.

Om ett barn har laryngit, inflammation, konjunktivit och svullna lymfkörtlar, påverkas kroppen av parainfluensaviruset.

Komplikationen hos en infektionssjukdom påverkar kardiovaskulärsystemet, orsakar giftig chock, svullnad i hjärnan och luftvägarna. Oftast förekommer rhinovirus lunginflammation.

ARI under lång tid kan vara i barnets kropp. Symtom visas inte alltid omedelbart. Men, när man märker följande förändringar i barnets beteende, kan det antas att en infektion har inträffat:

Dålig aptit eller fullständig avvisning av mat.
Rastlös och intermittent sömn.
Pallor i huden, utseendet på blåmärken under ögonen, runt munnen och i näsens vingar.
Hes i hans röst.
Hyppig rinnande näsa och hosta.

Obs! Efter att ha noterat några av dessa symptom är det nödvändigt att spåra barnets temperatur, en ökning till 38-39 grader är ett tydligt tecken på ARD.

Ofta är begreppen "ORVI" och "ORZ" förvirrade, men det är viktigt att kunna skilja mellan grupper av luftvägsinfektioner, eftersom deras typ beror på behandlingsförloppet.

Akut respiratorisk sjukdom, eller helt enkelt akut respiratorisk sjukdom - är det mest generaliserade konceptet, vilket inkluderar absolut alla rhinovirala sjukdomar, inklusive förkylning.

Läkaren säger om förekomsten av akuta luftvägsinfektioner oftast i fallet då orsakerna till infektion är okända och symtomen uttalas. Att dyka in i konceptet och göra en mer konkret slutsats är att man måste klara en rad komplexa och dyra analyser. På grund av detta är många experter begränsade till definitionen av "ORZ".

Akut respiratorisk virusinfektion (ARVI) är en specifik diagnos som avser en typ av akut respiratorisk sjukdom. En erfaren läkare kan enkelt ta reda på orsaken till infektionen baserat på testresultat och generella symptom. SARS sprider sig snabbt genom luftburna droppar, vilket ofta orsakar en epidemi.

På vintern utsätts det största antalet barn för ARVI, sedan immunitet och vitaminer är utarmade, och ARD distribueras under hösten. På sommaren av ARD och dess typer är människor praktiskt taget inte utsatta.

Viruset manifesterar sig på olika sätt beroende på dess ursprung. Om orsaken till sjukdomen var en rhinovirusinfektion, kommer en rinnande näsa och en stark host att åtföljas av feber.

Om kroppen påverkas av influensaviruset, är det ett skarpt höjt temperatur i 39-41 grader, vilket inte dämpar i flera dagar. Att ta ner de första temperaturfallen under influensan är mycket svårt. Också möjlig svullnad i ansikte och ben, utslag.

Barnens organism, där adenoviruset vandrar, lider mycket. Förutom en stark torrhosta uppstår diarré. Tonsils och munhålan är täckta med blomma med en obehaglig lukt, konjunktivit utvecklas.

Uttrycket av enterovirala akut respiratoriska infektioner skiljer sig från resten. Den här infektionen börjar med stötande smärta i buken och inflammerade sår i gommen och tungan.

Det största hindret för förekomsten av akuta luftvägsinfektioner hos barn är en stark immunitet. Men så snart det är försvagat sprider virusen genom kroppen, multiplicerar och förgiftar kropparna med skadliga toxiner.

Faktorer som påverkar försämringen av immunsystemet:

En liten mängd vitaminer och mineraler i kroppen.
Hypotermi kropp.
Ekologiska problem i bostadsområdet.
Nervös stam.
Förekomsten av virus eller kroniska sjukdomar i kroppen.

Sekundära orsaker till andningssjukdomar:

Fördjupning till allergier.
Oanvänd luft i bostaden (för torr eller fuktig).
Bristande överensstämmelse med personlig hygien.

Varianter av akut respiratoriska infektioner hos barn.

Klassificering av typer av akut respiratoriska infektioner sker efter typ av skada:

Infektionssjukdomar i övre luftvägarna.

Rhinit är en lesion i nässlemhinnan. (Det kännetecknas av svår näsa och nysning.)
Bihåleinflammation i bihålorna. (Huvudsymptomen är huvudvärk. Obehag när man pressar på näsan och näsvingarna är svullnad i ansiktet också karaktäristiskt.)
Tonsillit - nederlag av tonsiller.

Obs! Akut tonsillit kallas vanligtvis ont i halsen.

Faryngit är en inflammation i svalgslimhinnan. (Det manifesteras av slemhinnans rodnad, hosta och rinnande näsa.)

Infektionssjukdomar i nedre luftvägarna.

Trakeit - inflammation i luftstrupen.
Bronkit påverkar bronkierna. (Det kännetecknas av en våt hosta och svår ont i halsen.)
Laryngit leder till inflammation i struphuvudet. (Det orsakas av ont i halsen, heshet eller fullständig förlust av röst.)
Parainfluenza skiljer inte sig från symptom från ARVI. Manifesterar paramikovirus hos barn i flera perioder. Omedelbart efter att viruset trätt in i kroppen börjar inkubationsperioden. Vid denna tidpunkt är barnet mest smittsamt. Efter en vecka börjar prodromalperioden, vilket orsakas av infektionsfokus. 3-4 veckor senare är viruset helt ur kroppen, barnet återhämtar sig.

Det vanligaste parainfluensaviruset i barngrupper (daghem och skolor). I genomsnitt upp till 10 år lider alla denna sjukdom minst en gång.

Adenovirusinfektion är en akut sjukdom som orsakas av adenovirus. Denna patologi är utbredd i vår region, den står för 15% av virusen hos barn under 9 år.

Uttrycket av adenovirusinfektion hos barn:

Intoxicering (dålig aptit, diarré, kolik).
Purulent nasal urladdning, utveckling av faryngit och tonsillit.
Svullnad av tonsiller, plack i munnen, hosta och ont i halsen.
Phlegm, på grund av vilken bronkit utvecklas.
Klåda, brännande och riva i ögonen.
Möjligt blod i urinen, smärta vid urinering och allmän gastroenterit.

Hos spädbarn förekommer denna infektion i sällsynta fall, eftersom utvecklad passiv immunitet.

Svårighetsgraden av adenovirusinfektion är uppdelad i: en mild form (med temperaturer upp till 38 grader), måttlig svårighetsgrad (vid en temperatur inte över 40) och en svår form med komplikationer (inflammation i lungorna, bronkier).

Andningsorganisk syncytialvirus orsakar skador på det nedre luftvägarna. Han är föremål för barn under 5 år och över 12 år.

Hos nyfödda och barn under 2 år är den huvudsakliga manifestationen av sjukdomen bronchiolitis (inflammation i bronkierna). Det är en skarp hosta, andningsprocessen blir svår, en tjock sputum bildas. Alla symptom på MS är uppdelade i två syndrom av virusinfektion:

Giftig (frysningar, nässäppa, feber, migrän).

Slående (har en allvarlig effekt på andningsorganen: hosta, illamående och kräkningar, i extrema fall - kvävning eller fullständig andningsstopp).

Behandling av akut respiratoriska infektioner hos barn.

Akut respiratoriska sjukdomar uppträder inte bara hos vuxna, medelålders barn utan även hos nyfödda. Därför är kunskap om behandling av denna akuta infektion nödvändig för varje mamma. Oftast, om sjukdomen upptäcks i de tidiga stadierna, kommer behandlingen bara att bestå av godvård och sängstöd. Det är särskilt viktigt att brådskande börja behandlingen av småbarn, eftersom viruset sprider sig extremt snabbt genom nyfödda.

Föräldrarnas huvudsyfte i kampen mot ARD är att stärka barnets immunförsvar. Men på grund av oerfarenhet gör unga mödrar ofta misstag, vilket senare bara kan förvärra situationen.

Allmänna rekommendationer för behandling av orz hos barn.

Vilka är de viktigaste behandlingsriktlinjerna? Listan över nödvändiga åtgärder för att skapa förutsättningar som bidrar till kroppens kamp mot en skadlig infektion:

Skapar en hälsosam atmosfär. Bakterier och virus dör i ett kallt ventilerat område. Regelbunden våtrengöring och låga temperaturer hjälper till att rengöra barnets lungor från slem och damm.
Att dricka i stora mängder kommer att påskynda eliminering av skadliga ämnen från kroppen. Det rekommenderas att använda icke-kolsyrat vatten vid rumstemperatur.
Tvätta näsan med en lösning av havsalt, färdig saltlösning eller droger med havsvatten. Detta är ett sätt att hantera mikroorganismer på näslemhinnan.
Lätt, men näringsrik mat (spannmål, buljonger, grönsakspuréer) för att återställa ämnesomsättningen.
Regelbunden dagtid sova för snabb återhämtning.

ODS behandling är omöjlig utan medicinering. Det finns ett stort antal droger, som alla har en speciell effekt på patologin. På den första dagen av förvärring bör antivirala medel tas. För huvudvärk och feber är antipyretiska och smärtstillande medel förskrivna. Antibiotika för akut respiratoriska infektioner skrivs ut mindre och mindre. De förstör alla bakterier i kroppen, inklusive de fördelaktiga. För att klara infektionen nu, år 2019, är det möjligt utan dem.

Antivirala droger.

De bidrar till att viruset snabbt avlägsnas från kroppen. Ta dem försiktigt, för det finns en missbruk. Välj och beräkna dosen baserat på barnets ålder.

Antivirala medel är indelade i: allmänt använda läkemedel (Viferon, Anaferon, Kagocel, Grippferon) och specifikt mot influensaviruset (Rimantadin, Tamiflu, Orvirem).

Droppar från förkylning.

Från början av utvecklingen av ODS, när urladdningen från näsan är flytande och transparent, använd medel för vasokonstriktion (Nazivin, Tizin, Vibrocil).

Anm.: Utspädda vasokonstriktionsmedel för barn under 4 år med vatten för att minska koncentrationen. Undvik överdosering, begrava inte mer än 2 gånger om dagen.

När nasal urladdning torkar och blir gul, ska antibakteriella läkemedel användas (Protargol, Pinosol). Dessa är naturliga läkemedel som snabbt förstör bakterier från näshålan.

Medverkar mot hosta.

Hosta är en reaktion från kroppen till bakterier, vilket bidrar till att virusen avlägsnas mekaniskt. Att försöka eliminera hosten vid infektionssjukdomar är nödvändig. Det är bara nödvändigt att ta expectorants när infektionen utvecklas till bronkit eller efter samråd med din läkare. Du kan ta bort smärtan i halsen och eliminera kvävhostan med hjälp av lollipops (Dr Mom, Linkas) eller spray (Ingalipt, Tantum Verde).

Observera: upp till två år är alla smittämnen förbjudna.

Folkmekanismer.

Behandling av akut respiratoriska infektioner hos spädbarn som använder folkmetoder bör vara ett avsiktligt beslut. Innan du använder dessa metoder, kontakta en barnläkare och se till att barnet inte är allergiskt mot de föreslagna produkterna.

Traditionella behandlingsmetoder:

Detta är en säker produkt, som rekommenderas att använda även av läkare. Denna bär innehåller ett komplex av vitaminer, det har antivirala och antipyretiska egenskaper. Erbjuder barnet färska eller frusna hallon, lägg till te hela eller sylt.

Häll honung i kokt varm mjölk, blanda bra och ge din baby före sänggåendet. Det är ett botemedel mot feber och svaghet.

Fem matskedar citronsaft blandad med 1 matsked av brandy och honung. Blanda, lämna på en sval plats för en dag, ge sedan barnet.

Oumbärliga antivirala medel som accelererar behandlingen av förkylning. Om barnet vägrar dessa produkter, högg dem i mush och blanda med honung. Ta detta läkemedel ska vara en gång om dagen med varmt vatten.

Apotek laddar örter, som kan bryggas och berusas istället för te, perfekt hjälp i kampen mot hosta och rinit, lindra symtom på SARS och öka immuniteten.

Temperatur vid akut respiratoriska infektioner hos barn.

Ökad temperatur under virusinfektion är en normal reaktion av kroppen till en yttre irritation. Faktum är att skadliga bakterier inte tolererar höga temperaturer och dör. Därför slår du ner barnets temperatur när hon inte nått 38 graders märke, du skjuter upp endast läkningsprocessen.

Etiotropisk terapi.

Etiotrop terapi är en speciell typ av behandling som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen. Förstörelsen av skadliga bakterier är möjlig med användning av följande droger:

Antivirala medel. De förstör virusets celler.
Interferon läkemedel. Interferon är ett protein som produceras av kroppen för självförsvar. Under akut respiratorisk sjukdom minskar mängden interferon, och det är nödvändigt att hämta det från utsidan. Humant interferon erhålls från donatorens blod.
Induktorns egna interferon. Eget interferon produceras i större kvantiteter, om du tar stimulerande ämnen. De låter dig producera ett stort antal skyddande kroppar. Men när man använder human interferon är risken för biverkningar mycket lägre.

Symtomatisk behandling.

Symtomatisk terapi syftar till att lindra smärta, men inte mot att bekämpa viruset. Medlen till denna terapi innefattar antipyretiska, analgetiska och expektorativa läkemedel.

Vad kan inte göras.

Det finns några steg som bara bidrar till försämringen av barnets hälsa. På grund av oerfarenhet kan mammor begå dem och skada deras barn:

Slå inte ner temperaturen under 38 grader.
Använd inte antipyretiska utan någon speciell anledning. Faktum är att dessa läkemedel bara maskerar symptomen, vilket inte tillåter kroppen att bekämpa sjukdomen.
Du kan inte göra varma kompresser vid en temperatur när barnet har feber och frossa.
Ge inte ditt barn antibiotika utan recept.
Om du använder för varmt kläder på en sjuk person eller omsluter dem i en varm filt, leder det bara till en ökning av kroppstemperaturen.
Tvinga inte barnet att äta med våld eller ljuga när han vill flytta lite. Du kan inte ignorera kroppens önskemål under infektionen.

Hur kan du snabbt bli av med orz.

För att besegra ARVI så snart som möjligt är det nödvändigt att börja behandlingen vid de allra första symptomen. Sängstöd och chockdoser av droger (efter samråd med barnläkare) krävs gott om drinkar och lätt mat. Om du tar behandlingen i tid, är risken att bota barnet om några dagar mycket höga.

Förebyggande av akut respiratoriska infektioner hos barn är en nödvändig åtgärd för att förhindra allvarliga konsekvenser. Varje dag kontaktar barn varandra i dagis, där alla är bärare av viruset.

För profylaktiska ändamål är det nödvändigt att ta ett vitaminkomplex året runt, injicera interferoner med något av ovanstående metoder, dricka immunotropa läkemedel (echinacea, tea tree oil). Med en förutsättning för respiratoriska infektioner är det nödvändigt att injicera intravenösa immunoglobulinpreparat.

Planerad vaccination mot influensa - de viktigaste sätten att förebygga akuta luftvägsinfektioner.

Mer information om förebyggande av SARS och Influenza hos barn finns i vår artikel.

De flesta komplikationerna av ARD och ARVI är förknippade med inflammation i andningsorganens organ, men ibland påverkar de hjärnan och hjärtmuskeln.

ARI orsakar: förvärring av bronchial astma, otitis media, adenoidit, akut stenos, halsbröst halsont, rheumatism, njurens patologi, förvärring av alla typer av luftvägsinfektioner. Dessa sjukdomar kräver allvarlig behandling i kliniken, men för att undvika sådana konsekvenser är det tillräckligt att ta upp behandling i tid.

Omedelbart hänvisning till barnläkare krävs om:

Kall inträffade hos en barn under 1 år.
Temperaturen faller inte mer än 4 dagar.
Det var ett utslag som påverkade hela kroppen.
Efter att temperaturen sänktes förbättrades det allmänna tillståndet inte.
Det var en vit patina på tonsillerna.

Funktioner vid behandling av ARVI hos små barn.

26. När man smittar ett mycket litet ODS-barn är det nödvändigt med en noggrann och uppmärksam behandling. Huvuddelen av behandlingen är att man tar varje läkemedel och att använda varje metod bör diskuteras med barnläkaren. Spädbarn ges aldrig hostmedicin, speciellt expektorant.

Gnugga barn upp till ett år är också kontraindicerat.

Från folkmedicin kan barn bara närma sig ett avkok av kamomill vid rumstemperatur.

Obs! Det är viktigt att strikt följa åldersdoseringen.

Om ett spädbarn har akut luftvägsinfektion, ammeras grunden för behandlingen. Med modermjölk, essentiella aminosyror som är specifika i sina egenskaper, som bildar immunsystemet och är en barriär mot ingrepp av skadliga ämnen, komma in i barnets kropp.

Frågor