loader

Huvud

Tonsillit

Antipyretiska och analgetiska läkemedel: lista

För att bli av med förkylningar, föreskriver läkare inte bara smärtstillande medel, men också antipyretiska.

Det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att alla dessa droger har ett annat spektrum av åtgärder. Till exempel är smärtstillande medel uppdelade i flera grupper.

  • Den första generationen. Alla droger som finns i denna grupp har en annan aktiv ingrediens. Oavsett om det är importerat fonder eller droger-analoger, har de alla en stor lista över biverkningar.
  • Andra generationen I allmänhet har preparat från denna grupp endast en av de tre aktiva substanserna. Till exempel: meloxicam, nimesulid eller coxibs. Denna grupp orsakar färre biverkningar, men oftare än analogerna av dessa läkemedel har en negativ effekt på hjärtat.

Dessutom delar de en ny och gammal generation av smärtstillande medel.

När det gäller antipyretiska läkemedel har de en åtgärdsmekanism. Läkemedel är anti-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. På grund av det faktum att endogena pyrogener är ansvariga för att höja temperaturen, har alla antipyretiska läkemedel en bra effekt på dessa blockerare.

Sådana droger, liksom smärtstillande medel, är indelade i grupper:

  • salicylater;
  • Specifika såväl som icke-specifika cyklooxygenashämmare;
  • Propionsyra och fenylättiksyraderivat.

Baserat på ovanstående information kan vi dra slutsatsen att alla droger, inklusive deras analoger, kan påverka patientens kropp på olika sätt. Därför måste du konsultera en läkare innan du väljer en analog av något läkemedel från gruppen. I själva verket annars kan det finnas allvarliga komplikationer.

Förteckning över analoger av antipyretika och smärtstillande medel

Aktiv beståndsdel: Acetylsalicylsyra

Effervescent Alka-Seltzer tabletter, i förpackning med 10 tabletter (pris - 323 rubel)

Effervescent Alka-Prim tabletter, i förpackning med 10 tabletter (pris - 250 rubel)

Aktiv beståndsdel: Acetylsalicylsyra + askorbinsyra

Effervescent Aspirin-S tabletter, i förpackning med 10 tabletter (pris - 262 rubel)

Aktiv beståndsdel: Benfotiamin

Benfogamma tabletter 150 mg, i förpackningen med 30 tabletter (pris - 604 rubel)

Aktiv beståndsdel: Hydroklokokin

Immard tablett 200 mg, i förpackning med 30 tabletter (pris - 402 rubel)

Aktiv beståndsdel: Homeopatisk

Spigelon tabletter, i förpackningen 50 tabletter (pris - 402 rubel)

Aktiv ingrediens: Drotaverin

Drotaverin 40 mg tabletter, i förpackning med 28 tabletter (pris - 79 rubel)

Drotaverin 40 mg tabletter, 50 tabletter i ett förpackning (pris - 39,2 rubel)

No-shpa tabletter 40 mg, i förpackningen 60 tabletter (pris - 217,2 rubel)

Aktiv beståndsdel: Ibuprofen

Ibuprofen tabletter 200 mg, i förpackningen 50 tabletter (pris - 29 rubel)

Ibuprofen-Hemofarm 400 mg tabletter, 30 tabletter i ett förpackning (pris - 75,8 rubel)

MIG 400 400 mg tabletter, i förpackning med 10 tabletter (pris - 79,7 rubel)

Novigan tabletter 400 mg, i förpackning med 10 tabletter (pris - 106 rubel)

Nurofen tabletter 200 mg, i förpackning med 10 tabletter (pris - 95,2 rubel)

Nurofen forte tabletter, i förpackning med 12 tabletter (pris - 108,3 rubel)

Nurofen tabletter för barn 200 mg, i förpackning med 8 tabletter (pris - 110 rubel)

Kapslar Nurofen Express 200 mg, i förpackning med 20 kapslar (pris - 269,7 rubel)

Nurofen Express Neo 200 mg tabletter, i förpackning med 12 tabletter (pris - 165,6 rubel)

Kapslar Nurofen Express Forte 400 mg, i förpackning med 20 kapslar (pris - 404 rubel)

Nurofen Express Lady 400 mg tabletter, i förpackning med 12 tabletter (pris - 215 rubel)

Nurofen ljus för barn 60 mg, i ett paket med 10 stycken (pris - 113 rubel)

Nurofensirap för barn 100 mg / 5 ml, i förpackning 150 ml (pris - 211 rubel)

Aktiv beståndsdel: Ibuprofen + parasetamol

Ibuklin tabletter 400 mg / 325 mg, i förpackning med 10 tabletter (pris - 130 rubel)

Ibuklin Junior tabletter 100 mg / 125 mg, per förpackning med 20 tabletter (pris - 94 rubel)

Nekst tabletter 400 mg + 200 mg, i förpackning med 6 tabletter (pris - 135 rubel)

Nurofen MultiSimptom tabletter, i förpackningen med 10 tabletter (pris - 284 rubel)

Aktiv beståndsdel: Metamizol

Analgin tabletter 500 mg per förpackning med 20 tabletter (pris - 54 rubel)

Tabletter Analgin-Ultra 500 mg, per förpackning med 10 tabletter (pris - 74 rubel)

Baralgin M tabletter 500 mg, i förpackning med 20 tabletter (pris - 220 rubel)

Jag tog tabletter i ett paket med 10 tabletter (pris - 74 rubel)

Revalgin tabletter, i förpackning med 20 tabletter (pris - 120 rubel)

Sedalgin Plus tabletter, i förpackning med 20 tabletter (pris - 247 rubel)

Spazgan tabletter, i förpackning med 20 tabletter (pris - 90 rubel)

Spasmalgon tabletter, i förpackning med 10 tabletter (pris - 118 rubel)

Tempalgin tabletter 500 mg, i förpackningen 100 tabletter (pris - 450 rubel)

Aktiv beståndsdel: Naproxen

Tabletter Bonifen 275 mg, i förpackningen med 10 tabletter (pris - 148 rubel)

Nalgezin forte tabletter 550 mg, i förpackning med 10 tabletter (pris - 280 rubel)

Aktiv beståndsdel: Nimesulid

Suspension Nimulid 50 mg / 5 ml, i förpackning 60 ml (pris - 234 rubel)

Aktiv beståndsdel: Paracetamol

Suspension Paracetamol 120 mg / 5 ml, i ett förpackning på 100 g (pris - 68,5 rubel)

Paracetamol Extratab tabletter 500 mg, i förpackning med 10 tabletter (pris - 76 rubel)

Efferalgan sirap 30 mg / ml, i ett förpackning på 90 ml (pris - 95,9 rubel)

Aktiv beståndsdel: Paracetamol + acetylsalicylsyra + koffein

Migrenol Extra piller, förpackning med 8 tabletter (pris - 160 rubel)

Citramon II tabletter, i förpackning med 20 tabletter (pris - 52 rubler)

Tabletter Citramon Ultra, i ett förpackning med 10 tabletter (pris - 70 rubel)

Exedrin tabletter, i förpackning med 20 tabletter (pris - 304 rubel)

Aktiv beståndsdel: Paracetamol + koffein

Migrenol tabletter, i förpackning med 8 tabletter (pris - 184 rubel)

Tabletter Solpadein Fast, i förpackning med 12 tabletter (pris - 168 rubel)

Aktiv beståndsdel: Paracetamol + naproxen + koffein + drotaverin + feniramin

Pentalgin tabletter, i förpackning med 12 tabletter (pris - 98 rubel)

Aktiv beståndsdel: Paracetamol + Fenylefrin + Klorfenamin

Koldakt Flu Plus kapslar, i förpackning med 10 kapslar (priset - 170 rubel)

Aktiv ingrediens: Kamomill + Indisk Ivy + Rabarber

Dantinorm Baby lösning 1 ml, i förpackning med 10 behållare (pris - 436 rubel)

Aktiv beståndsdel: Ergotamin + koffein

Caffetamin tabletter, i förpackning med 10 tabletter (pris - 182 rubel)

4 kommentarer till artikeln

Till vår stora ånger är vi alla ofullkomliga och därför föremål för olika sjukdomar. Antipyretiska och smärtstillande medel kan kallas krävt. Dessa läkemedel behövs för att lindra smärta och lägre kroppstemperatur. Förutom de antipyretiska och analgetiska effekterna har de också en antiinflammatorisk effekt. Från listan ovan var jag tvungen att använda droger som Nurofen, Esquedrin, Ibuprofen, vilka effekter jag verkligen gillade.

Jag argumenterar inte, om barnet har feber, då kommer någon mamma att vara rädd för sitt barn och kommer att börja fylla honom med mediciner, men de är fortfarande så små, kroppen är ännu inte stark. Är det verkligen omöjligt att komma med ett läkemedel som inte skadar hälsan? I slutändan, konstant luftning, hallon sylt, men tidigare på något sätt löses problemet med barnens värme! Det finns så många biverkningar och kontraindikationer för alla droger, även de mest oskyldiga Nurofen, men så läskiga för barns lever, mag, tarmar.

Hon hittade inte mefenaminsyra i listan. Namnlösa: Hon var nämligen den enda som kunde reducera mitt barns temperatur. Paracetamol och ibuprofen var kraftlösa i vårt fall, men vanligtvis vid en förhöjd temperatur föredrog jag Panadol eller Nutrofen. Personligen tycker jag om Nimesils verkan - lindrar snabbt alla smärtor, men är endast lämplig för vuxna.

Smärtstillande medel / antipyretika

Materialet framställdes av en docent vid institutionen för familjemedicin i Moskva Medical Academy. IM Sechenov Ph.D. Zagagonovoy Tatiana Vasilyevna.

För behandling av förkylning rekommenderas att följande läkemedel som har både smärtstillande och antipyretiska effekter: paracetamol, acetylsalicylsyra (aspirin) eller ibuprofen. Dessa läkemedel hjälper till med huvudvärk, ont i halsen, muskler och lägre feber.

Man bör komma ihåg att temperaturökningen är en skyddande reaktion i kroppen, vilket leder till utveckling av ämnen för att bekämpa sjukdomen, så temperaturen får inte alltid minskas. Se. Hur man sänker temperaturen?

Paracetamol (handelsnamn: Paracetamol, Panadol, Calpol, Efferalgan, Flutabs, etc.). Läkemedlet är tillgängligt i olika doser: tabletter, inklusive lösliga (brusande), rektala suppositorier, för barn - som suspension eller sirap, för spädbarn - som droppar. Paracetamol är det säkraste läkemedlet från denna grupp (när det används i adekvata doser).

Men kom ihåg att paracetamol kan orsaka skador på lever, njurar, blodsystem när det används i stora mängder. Var särskilt försiktig när du ger paracetamol till barn, eftersom doserna på bipacksedeln kan förvirra dig. Till exempel är droppar för spädbarn mycket mer koncentrerade än deras motsvarighet - för äldre barn. Läkemedelsparacetamolen är en del av många kombinationsläkemedel avsedda för behandling av förkylningar och influensa.

Vuxna och ungdomar över 12 år (med en kroppsvikt på mer än 40 kg) är en enstaka dos av paracetamol 500 mg. Många möten - upp till 4 gånger per dag. Den maximala behandlingen är 5-7 dagar. Den maximala varaktigheten av behandlingen utan att ha råd med en läkare är 3 dagar (när den tas som en febrifuge) och 5 dagar (som smärtstillande, det vill säga en analgetisk).

Paracetamol anses vara en av de säkraste lösningarna för symptomatisk behandling av feber (feber) och smärtssyndrom för förkylningar och influensa.

Kombinationsmedicin som innehåller paracetamol, används oftast för förkylning:

Anteckningar: 1 Metamizol Natrium är bättre känd som Analgin; 2 propifenazon - ett derivat av pyrazolon, har en analgetisk och antipyretisk effekt; 3 dextrometorfan - antitussiv; 4 pseudoefedrin - decongestant för systemisk användning; 5 Fenylefrin - decongestant för systemisk användning; 6 feniramin - antihistamin; 7 klorfenamin - antihistamin;

Acetylsalicylsyra (handelsnamn: Acetylsalicylsyra, Aspirin (tillgänglig i enkla och brusande tabletter (Aspirin UPSA), även i kombination med askorbinsyra (ACC + C-förhållande, Aspirin-C).

Ge aldrig barn Aspirin. Till 15 år gamla Aspirin är kontraindicerat. Det kan orsaka Reye syndrom - en sällsynt men nästan alltid dödlig komplikation.

Aspirin är ordinerat för vuxna, men man måste komma ihåg att Aspirin är kontraindicerat för erosiva och ulcerativa lesioner i mage och tarmar, blödning, blodproppssjukdomar, bronkialastma, allergi mot aspirin, graviditet, markerad njurskada.

Dos för vuxna är 0,5-1 g, dagligen - upp till 3 g.

Kombinerade preparat, som förutom acetylsalicylsyra, koffein och fenacetin: Askofen, Kofitsil, Citramon, kan också användas för förkylning för att eliminera huvudvärk och muskelsmärta.

Ibuprofen (handelsnamn: Nurofen, Ibusan, etc.). För förkylningar används det för att minska feber och smärta. Effekten av ibuprofen är inte sämre än paracetamol. Världshälsoorganisationen och Rysslands hälsovårdsministerium rekommenderar ibuprofen läkemedlet som andrahandsval för behandling av värme och smärta hos barn. Hos barn upp till 1 år måste ibuprofen strikt föreskrivas av en läkare. Biverkningar och kontraindikationer är desamma som för paracetamol.

Vuxna och barn över 14 år ordineras oralt i form av tabletter av 0,2 g 3-4 gånger om dagen.

Även om spektrumet av biverkningar och kontraindikationer är desamma som aspirin och paracetamol, tolereras ibuprofen bättre, i mindre utsträckning som orsakar irritation i magslemhinnan, vilket anses vara den största fördelen. Ibuprofen kan orsaka yrsel och därför rekommenderas inte för förare och personer i andra yrken som behöver ökad uppmärksamhet.

Alla antipyretika, särskilt acetylsalicylsyrapreparat, ska inte kombineras med alkohol (risken för magsår och magblödning ökar kraftigt).

Förteckningen över handelsnamn på smärtstillande medel / antipyretika som används för förkylning:

  • aspirin
  • Aspirin C
  • ibuprofen
  • Ibusan
  • Kalpol
  • Nurofen
  • paracetamol
  • Efferalgan

Effektiva antipyretiska läkemedel för vuxna

En ökning i temperaturen är kroppens naturliga reaktion mot virus och bakterier, men om räntorna ökar snabbt, nå en kritisk punkt måste du ta medicin. Antipyretisk vuxen hjälper snabbt att hantera negativa symptom, du behöver bara följa dosen, kom ihåg om kontraindikationer och eventuella biverkningar.

Antipyretika bidrar till att minska hög kroppstemperatur

Vid vilken temperatur dricker du antipyretisk vuxen?

Läkarna det inte finns någon enighet om hur och under vilka villkor ska börja skjuta ner temperaturen på en vuxen, de rekommenderade värdena - 38-39 grader, allt beror på allmäntillstånd och förekomsten av kroniska sjukdomstillstånd. Dessutom är det nödvändigt att dricka mer varmt vatten och regelbundet ventilera rummet.

Allmänna regler för att ta tabletter mot temperatur:

  • försök att inte köra temperaturen under 39 grader antipyretiska droger;
  • för kroniska patologier i hjärtat, blodkärl, andningsorgan och centrala nervsystemet bör tabletter tas när termometern når 38 grader;
  • med hypertermiintolerans, frekventa kramper bör medicinen vara full, styrd av sina egna känslor och läkarens rekommendationer;
  • Utan att en specialist utses kan antipyretisk vara berusad i högst 3 dagar.

Oberoende kan du sänka temperaturen till 40 grader, med högre värden i vävnaderna och hjärnan börjar irreversibla processer uppstå.

Applicera antipyretika rekommenderas vid en temperatur av 39 grader

Förteckning över bra antipyretiska för vuxna

Antipyretiska läkemedel ingår i gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, som släpps i olika former. För en nödtemperaturminskning är det bättre att pricka drogen, pulver och ljus handlar snabbt, tabletterna - lite långsammare.

Generering I beredningar baserade på fenylbutazon, indometacin, diklofenak, ibuprofen och acetylsalicylsyra och paracetamol, förutom den antipyretiska effekten, har en analgetisk effekt. Men de har många biverkningar, som ganska snabbt passerar, bidrar medlen till att utveckla ett sår, liknande reaktioner uppträder hos cirka 4 patienter.

Ibuprofen - läkemedlet från värmen från 1: a generationen

Paracetamolbaserad högtemperaturmedicinering

Läkemedel som innehåller paracetamol som aktiv substans har en uttalad antipyretisk effekt, men klarar inte mycket väl av inflammation. Samtidigt är antalet biverkningar av dessa medel minimala jämfört med andra NSAID. För att läkemedlet ska fungera snabbare är det bättre att ta det 1-2 timmar efter en måltid.

Förteckning över droger:

  1. Paracetamol är en billig medicin som släpps ut i tabletter och ljus. Piller måste ta 1-2 stycken. 2-4 gånger om dagen. Innan administrering av suppositorier, är det nödvändigt att rengöra tarmarna, injicera 1 ljus i anus 1-4 gånger om dagen. Kostnaden för tabletter är 17-20 rubel, ljus - 40-50 rubel.
  2. Theraflu är en kombinationsdrog som innehåller paracetamol, fenylefrin, feniramin, askorbinsyra, framställs i form av pulver för framställning av en medicinsk dryck, tabletter och för resorption. På grund av närvaron i sammansättningen av flera aktiva ingredienser hjälper läkemedlet att klara av hosta och rinnande näsa, har en liten lugnande effekt. Förutom de viktigaste kontraindikationerna kan verktyget inte tas i diabetes, glaukom, prostatahyperplasi, kronisk bronkit, sköldkörtelproblem, hypertoni. Innehållet i dospåsen måste lösas upp i 180-220 ml vatten, det får vara berusat högst en gång var 4: e timme och högst 4 doser per dag. Tabletter tar 2 st. en gång i 4 timmar, men inte mer än 12 piller per dag. Pris - 220-240 rubel.
  3. Efferalgan är en billig brusande tablett och rektal suppositorier innehållande paracetamol. Tabletten tas oralt, de måste först lösas i 220 ml varmt vatten, dosen är 1-2 piller var 4-6 timmar, högst 8 stycken per dag. Instruktioner för användning av ljus - 500 mg 1-4 gånger per dag Pris - 160-180 rubel.
  4. Ibuklin - ett kombinerat läkemedel, frisatt i tabletter, innehåller paracetamol och ibuprofen. Drogen verkar snabbt, den terapeutiska effekten varar upp till 8 timmar. Kontraindikationer - sår, inre blödning, njurepatologi, lever, optisk nerv, cirkulationssystem, bronkial astma, III trimester av graviditet. Behandlingsschema - 1 tablett tre gånger om dagen med ett intervall på minst 4 timmar, du måste ta läkemedlet före måltid, eller 2-3 timmar efter en måltid behöver pillerna inte krossas eller tuggas. Pris - 160-170 rubel.

Om du krossar Paracetamol eller Aspirin i ett pulver, hjälper det att snabbt bli av med akne, du kan applicera medicinen i 7-10 minuter.

Paracetamol är ett prisvärt botemedel mot feber.

Det säkraste sättet att minska temperaturen

Läkare tror att den minsta skadan för kroppen är orsakad av droger, vars grund innehåller ibuprofen och diklofenak.

Ibuprofen har ett bredare spektrum av verkan än paracetamol, minskar temperaturen snabbare, verkar längre, så det rekommenderas att ta det vid kritiska priser. Diklofenak eliminerar effektivt smärta och inflammation.

Förteckning över läkemedel:

  1. Nurofen - ett av de bästa sätten att eliminera gåvan och febern, piller baserat på ibuprofen, börjar fungera inom en halvtimme, du kan ta dem oavsett måltiden. Nurofen Express innehåller en dubbel dos av den aktiva substansen, Nurofen Long - en kombinationstillverkning baserad på ibuprofen och paracetamol. Kontraindikationer - ett sår i det akuta skedet, hjärtsvikt, svår hypertension, optiska nervsjukdomar, patologi i lever och njurar, blödning. Läkemedlet kan inte tas i graviditetens III trimester under amning. Intagregimen - 1 tablett 3-4 gånger om dagen, för snabb effekt kan du ta 2 piller tre gånger om dagen. Pris - 100-150 rubel.
  2. Ibuprofen - tabletter och kapslar som innehåller samma substans som aktiv beståndsdel. Kontraindikationer - erosion, sår, blödning i mag-tarmkanalen, njur- och leverinsufficiens, hyperkalemi, läkemedlet ska inte tas efter kranskärlskörtelkirurgi. Dosering - 1-2 tabletter 3-4 gånger om dagen, men inte mer än 6 tabletter om dagen, den första dosen ska tas före frukost, då ska du dricka medicinen efter en måltid. Pris - 20-150 rubel.
  3. Diclofenac - tabletter, suppositorier, injektionslösningar med antiinflammatoriska, analgetiska effekter, minskar snabbt även mycket höga temperaturer. Kontraindikationer - Sår, perforering av tarmmuren, blödning och inflammatoriska processer i matsmältningssystemet, aspirintolerans, markerade störningar i hjärtat, njurarna, leveren, graviditeten och amningen, ljus kan inte användas för proktit. Dosering - Injektionslösningar administreras 25-50 mg 2-3 gånger om dagen, men inte mer än 2 dagar, tabletter och suppositorier - 50-150 mg per dag i 3 uppdelade doser, pillerna ska tas med måltider eller efter en måltid. Pris - 50-130 rubel.

Diklofenak - effektiva värmepiller

Läkemedel med uttalad analgetisk effekt

Temperaturen kan kontrolleras med paracetamol och ibuprofen beredningar, även om dessa aktiva substanser anses vara de mest populära antipyretiska ämnena. Men om temperaturökningen åtföljs av svår smärta är det bättre att ta ett läkemedel som har smärtstillande egenskaper.

Förteckning över läkemedel:

  1. Aspirin - de billigaste pillerna för att bekämpa inflammation och värme, det hjälper mycket med muskel- och ledvärk, de innehåller acetylsalicylsyra. Det finns bruspiller berikade med C-vitamin, men kostnaden är tio gånger högre. Kontraindikationer - astma, kronisk patologi hos njurarna, magen, duodenum, diabetes, gikt, graviditet och amning, kan inte tas samtidigt med antikoagulantia. Dosering - 1-2 piller var 4-8 timmar, du ska dricka medicinen efter en måltid, dricka mjölk och kissel bättre. Priset på vanligt Aspirin är 10-15 rubler, brusande tabletter kostar 290-300 rubel.
  2. Analgin - tabletter, injektionslösning baserad på metamizolnatrium, har en uttalad analgetisk effekt, verkar snabbt, men den terapeutiska effekten varar inte längre än 3-4 timmar. För nödvärme minskning ges injektioner med Analgin och Dimedrol. Kontraindikationer - aspirin astma, agranulocytos, benmärg och hematopoietiska patologier, medfödd hemolytisk anemi, porfyri, hypotension. Doseringen av tabletterna är 0,5-2 piller var 8-12 timmar och lösningen - 1-2 ml 1-3 gånger om dagen. Pris - 20-100 rubel.
  3. Nise är ett modernt starkt antipyretiskt medel med en uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Finns i tabletter är den huvudsakliga aktiva beståndsdelen nimesulid. Kontraindikationer - magsår, nedsatt njur- och leverfunktion, graviditetsperioden och amning. Hon injicerade en dos - 1 tablett på morgonen och kvällen, det är bättre att dricka medicinen före måltid. Pris - 220-230 rubel.

Aspirin är ett känt medel mot feber

Är det möjligt att hosta feber med antibiotika?

Antipyretiska och antibakteriella läkemedel hör till olika läkemedelsgrupper, enligt verkningsmekanismen har de ingenting gemensamt.

Antibiotika ska tas med lunginflammation, bronkit, otit och andra patologier som orsakas av bakterier, med ARVI och influensa, dessa läkemedel är värdelösa. Under medicineringen minskar antalet patogena mikroorganismer, patogena processer i kroppen minskar, vilket leder till en gradvis minskning av temperaturen.

Men om räntorna är mycket höga, minskar de inte länge, antibakteriell terapi kan kompletteras med antipyretika, men du ska ta medicinen i intervaller om minst en halvtimme.

När de kombineras med antibiotika och antipyretika ökar belastningen på lever och njurar.

Antipyretika är oumbärliga för förkylningar, virus- och bakteriesjukdomar, efter kirurgiska ingrepp. De måste tas tydligt enligt instruktionerna eller rekommendationerna från den behandlande läkaren, eftersom drogerna inte bara är ganska effektiva men också har många kontraindikationer och biverkningar.

Betygsätt den här artikeln
(3 betyg, i snitt 5,00 av 5)

Smärtstillande medel och antipyretika (tabletter)

Preparat med antipyretiska och analgetiska egenskaper har varit bland de mest eftertraktade medicinerna i mer än ett dussin år. Och under den kalla årstiden, speciellt när landet "raser" influensa, finns det högsta konsumentbehov för sådana farmakologiska produkter. Är antipyretisk medicin säker? Vilka droger bör föredras vid temperaturen? Den kliniska farmakologen som ansvarar för föreningen för farmakologer i St Petersburg, AK Khajidis, hjälper oss härmed. Experten kommer att kommentera sin position på de mest kända och eftertraktade antipyretiska drogerna bland moderna samhällen.

Förra året, vid tidpunkten för ett annat influensutbrott, varnade läkare i inhemska medicinska institutioner övertygande personer om de osäkra hälsoeffekterna av sådana välkända droger som analgin och acetylsalicylsyra. När det gäller de enkomponentpreparat som är baserade på paracetamol finns det ingen kategorisk protest från läkare som riktas till dem, men de bör användas i den strikta doseringen som beskrivs i anvisningarna.

A. K. Hadzhidis uttryckte sin oense om den hårda medicinska domstolen mot dessa antipyretiska droger. Han försäkrar med säkerhet att sådana läkemedel inte kommer att orsaka allvarliga hälsorisker med kontrollerad användning, förstås, om patienten har beaktat avsnittet om kontraindikationer för dessa läkemedel. Khadzhidis motiverar sin syn på följande sätt: "Kända droger med analgetiska och antipyretiska egenskaper, inklusive Paracetamol, rekommenderas av läkare i de flesta länder som står i framkant av världsmedicin. Och om dessa läkemedel var så farliga i fråga om toxicitet skulle högnivåspecialister knappast ha ordinerat dem till sina egna patienter. "

För närvarande kombineras alla läkemedel som har både antipyretiska, analgetiska och antiinflammatoriska åtgärder i en allmän kategori - NSAID, eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Principen om farmakologiska effekter av läkemedel är att minska intensiteten hos kliniska symptom, vilket åtföljs av hög feber, inflammation och smärtstillande syndrom. Det vill säga, NSAIDs är bara droger för att tillfälligt lindra den underliggande sjukdomsbanan, och i kampen mot de främsta patogenerna för framväxande patogenes, till exempel influensavirus eller förkylningar, är de maktfria.

Experts kommentar: "För närvarande produceras för många influensa och ARD-droger, men de flesta av dem kan inte behandla andningssjukdomar av virus och smittsam natur alls. Därför finns det praktiskt taget ingen användning för sådana droger. Det är känt att livets livskraft i kroppen håller i genomsnitt 5-7 dagar. Oavsett om en person kommer att ta kall medicin eller inte, kommer medicinen inte att påverka sjukdomsvaraktigheten, och i alla fall är det nödvändigt att bli sjuk för hela den föreskrivna perioden. I detta avseende, återigen "gift" är din kroppskemi inte värt det. Men att hjälpa dig själv är lättare att överföra sjukdomen med hjälp av verktyg som är utformade för att lindra smärtsamma symptom, du behöver. Men då igen, om det finns ett djupt behov, till exempel hög feber eller en hemsk huvudvärk. "

Antipyretika: typer och biverkningar

Antipyretika, som redan nämnts, tillhör den icke-hormonella serien av läkemedel med icke-steroidal antiinflammatorisk komposition. En stor grupp av NSAID innehåller flera typer av antipyretiska. På Rysslands territorium tillverkas huvudsakligen NPVS av följande typer:

  • salicylater;
  • propionsyra och fenylättiksyraderivat;
  • specifika och icke-specifika inhibitorer av cyklooxygenas (COX).

Varje art har en märklig komposition och en särskild verkningsmekanism. Klassificeringen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kompletteras periodiskt med allt fler nya läkemedel som upptäcks under farmakologiska uppfinningar. Alexander Hadzhidis säger: "För en kvart i sekel sedan bestod klassificeringen av denna grupp av droger av endast åtta typer. Idag har mer än 15 typer av NSAID-läkemedel upptäckts, inklusive cirka 159 ursprungliga produkter och flera tusen typer av analoga droger. "

Med tillkomsten av NSAID i medicin har behovet av användning av sina föregångare - narkotiska analgetika (morfin, fentanyl, metadon, etc.) - minskat avsevärt. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel under en kort tid sedan starten av dess existens kunde snabbt få ett gott rykte och allmänt erkännande från läkare, liksom vanliga konsumenter. Detta förklaras av att patologiskt beroende inte utvecklas från att ta NSAID. Dessutom har de inte en irreversibel skadlig inverkan på andningsorganen i människan. Och även om de aktiva substanserna i icke-steroida preparat är något sämre än kraftiga opioider med avseende på deras effekt, upphör inte NSAID-preparat med hög effektivitet.

Läkemedel som arbetar i tre riktningar på en gång (analgesi, lindra inflammation, korrigering av kroppstemperatur) delas vanligtvis i två generationer.

Den gamla generationen av NSAID - det här är mediciner med en stor "erfarenhet" - det här inkluderar läkemedel baserade på följande ämnen:

  • Fenylbutazon - fenylbutazon och butadion;
  • metamizolnatrium - Analgin, Baralgin, Nobol;
  • acetylsalicylsyra - Aspirin, Upsarin Upsa, Citramon;
  • Indometacin - Indometacin, Metindol, Elmetacin;
  • Paracetamol - Paracetamol, Panadol, Calpol;
  • Diklofenak - Diklofenak, Diklovit, Ortofen, Naproxen;
  • Ibuprofen - Ibuprofen, Ibuprom, Makrofen.

Ny generation av NSAID - Det här är "unga" produkter som har funnits på den farmakologiska marknaden under högst 20 år. De utför funktionen av selektiv inhibering av cyklooxygenas-2. Till selektiva hämmare av COX-2 innefattar läkemedel, vilka innefattar sådana aktiva ingredienser som:

  • Coxibs - Arcoxia, Vioks, Dilax, Celebrex;
  • meloxicam - det är närvarande i Meloxicam och Movalis;
  • Nimesulid (ett derivat av sulfanilsyra) - Nimesulid, Nimesil, Naiz.

Om läkemedel som blockerar cyklooxygenas enzymatiska aktivitet, säger Hadzhidis: "Det faktum att varje typ av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är inblandad i inhiberingen av cyklooxygenaser (enzymer som är ansvariga för biosyntesen av prostaglandiner) upprättades på 70-talet. Och bara under 90-året bestämde forskarna att dessa enzymer är närvarande i två isoformer (COX-1 och COX-2) med ett annat spektrum av känslighet för NSAID. En sådan stor upptäckt inom medicinområdet fick Nobelpriset. "

Så det finns två typer av inhibitorer - med en selektiv och icke-selektiv verkningsmekanism på cyklooxygenas. Med andra ord hämmar vissa droger enzymet selektivt (verkar på en typ av COX), medan andra påverkar båda typerna av COX-1 och COX-2. Inhibitorer av icke-selektiv verkan, som undertrycker aktiviteten av två enzymer samtidigt, på grund av vilken korrigering av temperaturindex och smärtlindring uppnås, är läkemedel av den gamla generationen (Analgin, Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen, etc.).

Den negativa effekten på NSAID: s kropp av den gamla generationen:

  • diuresisreduktion - en minskning av volymen av daglig urin;
  • smalning av bronkialummen (spasm);
  • toxisk effekt på njurarna - depression av njurfunktionen;
  • ulcerogen effekt - läkemedel kan orsaka peptiska sår på mag-tarmslimhinnan.

Alla dessa biverkningar uppträder i 25% av fallen som ett resultat av behandling med något av läkemedlen från ett antal icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som tillhör den gamla generationen. Det bör noteras att i allmänhet bidrar utvecklingen av var och en av de ganska allvarliga biverkningarna till det okontrollerade intaget av sådana droger när patienten inte observerar den terapeutiska dosen. Många människor, även utan brådskande behov, och så, om så är fallet, använder tabletter under lång tid från hög temperatur och smärta. Så ovanstående problem uppstår.

Om medicinen togs en kort stund och dosen inte överskreds, kommer biverkningen att ha en liten form och återhämtningen av överträdelser kommer att följas under de kommande dagarna. En kommentar till detta ges av chefen för St. Petersburg Association of Pharmacologists: "Det är känt att droger baserade på indometacin minskar den dagliga urinutsöndringsvolymen. Den motsvarande bieffekten utvecklas även om personen är begränsad till två doser av läkemedlet. I grund och botten är de kliniska symptomen på reducerad diurese svag och snabbt reversibel, därför är de oftast inte lyckade att diagnostiseras av inte bara en specialist utan patienten själv. "

Den negativa inverkan av nya generationsdroger

Till skillnad från droger med en signifikant "erfarenhet" av terapeutisk användning är moderna läkemedel som producerats inte så länge sedan säkrare av graden av toxicitet och förmåga att utöva en destruktiv effekt på kroppen. Men efter att ha studerat de farmakologiska egenskaperna, konstaterade experter vid tiden för kliniska undersökningar att selektiva hämmare av COX-2 i en ny generation negativt påverkar hjärtat och blodkärlens arbete. Det innebär att de bidrar till en ökning av trombocytaggregation, vilket är orsaken till att de sticker och bildandet av blodproppar i kärlens lumen. Den första gruppen läkemedel av den gamla generationen har en helt motsatt effekt på denna typ av blodkroppar - icke-selektiva läkemedel förhindrar trombos.

Farmakologiska experten Alexander Khadzhidis bekräftar kardiotoxiciteten hos moderna cyklooxygenas-2-hämmare men säger med viss säkerhet att biverkningarna helt kan undvikas om du inte laddar kroppen länge med sådana läkemedel. "Vid behandling av influensa eller annan andnings sjukdom är användningen av kompositioner med antipyretiska egenskaper avsedd att tillfälligt lindra tillståndet i en särskilt akut period. Man borde inte dricka hela den antipyretiska sjukdomen, en eller två doser är tillräckliga på sjukdomsstatens första dag, om patienten är väldigt sjuk och temperaturen hoppade till kritiska värden (över 39 grader). När en specialist föreskriver ett dagligt tre dagligt intag av NSAID, och under hela behandlingsperioden är det ett analfabetiskt tillvägagångssätt, säger specialist.

Acetylsalicylsyra tabletter

Kanske finns det ingen sådan person på vilken acetylsalicylsyra inte skulle vara hemma. Acetylsalicylsyra är ett bevisat och pålitligt medel för temperaturfeber. Dessutom är aspirintabletter för vissa människor det bästa sättet att bli av med huvudvärk eller migränattack. Detta läkemedel godkänner också en honorär rysk farmakolog: "Till exempel, för en eller annan anledning skulle jag behöva resa till ett obebodt territorium med villkoret att endast ta 3 mest nödvändiga saker. Det första jag väljer är acetylsalicylsyra, eftersom det är mycket effektivt i smärta, värme, inflammation. Dessutom är aspirin en bra kardiopreparation som stöder normala blodkärl och förhindrar utvecklingen av ateroskleros. "

Faktum är att antiagregatny verkningsmekanism är inneboende för alla läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra i deras komposition. Läkare rekommenderar att personer som är predisponerade för hjärt-kärlsjukdomar, för att förhindra trombos, tar cirka 0,15 gram aktiv substans dagligen. "Men har aspirin också negativa sidor - det kan vara en följd av utvecklingen av magsår, upprörd leverfunktion och skada arbetet i centrala nervsystemet" - det varnar AK Hadzhidis. Experten inom farmakologi rapporterade också att acetylsalicylsyraberedningar orsakar allvarliga skador på dessa delar av kroppen vid överdosering och okontrollerad långvarig användning. Människor med sjukdomar i mag-tarmkanalen är också i fara, så de borde välja ett säkrare läkemedel för att lindra de smärtsamma symptomen på sjukdomar med hög feber.

Drogtillverkare försöker hitta ett sätt att kombinera den grundläggande sura substansen med en specifik förening för att minimera skadlig effekt av sur "aggression" på kroppen. Och det enda alternativet enligt vilket några förberedelser görs, till exempel den välkända kardiomagnylen, är en introduktion till den huvudsakliga läkemedelsbasen av en jordalkalimetallhydroxid - magnesium. Men eftersom detta är inte helt harmonisk tandem - syra med en alkalisk komponent - försvagningen av de farmakologiska egenskaperna hos aspirin, och effekten av acetylsalicylsyratabletter blir obetydlig.

Således bör man komma ihåg att oavsett läkemedlets rena form, oavsett om det är en injektion eller en tablett, kommer aspirin att ha en negativ effekt på magsväggarna. Därför är det sarkastiska uttalandet - "vi behandlar en och förkrövar den andra" - fullt tillämplig när det gäller egenskaperna hos detta läkemedel. Du kan självklart "släcka" en sur irriterande verkan, till exempel, du kan tvätta medicinen med naturligt mineralvatten av Borjomi-typen, men du bör inte förvänta dig en hög effekt när det gäller en snabb och extrem temperaturminskning.

paracetamol

Trots det faktum att detta ämne inte har en uttalad antiinflammatorisk kraft, kan det med rätta kallas den bästa icke-steroida medicinen. Detta faktum bekräftar A. Hacidis, eftersom Paracetamol är relativt giftfri och ger nästan aldrig biverkningar, särskilt om det används kort för att lindra kliniska symptom. Men viktigast av allt, sänker det mycket effektivt och under lång tid värmen i kroppen. Mycket sällan kan allergier (hudutslag, klåda) förekomma hos personer som är överkänsliga mot denna terapeutiska komponent.

Vissa medicinska källor säger att det påstådda ämnet kan störa leverans metabolism. Är ett sådant uttalande motiverat? Faktum är att för att paracetamol ska bli en ledare av leverskada, är det nödvändigt att konsumera på en gång omkring 20 terapeutiska doser av parasetamol, vilket är cirka 10 000 mg. Är en normal person behandlad med den här metoden? Naturligtvis inte, eftersom en enda dos av läkemedlet är tillräckligt för att det önskade resultatet ska uppnås på kortast möjliga tid.

En annan sak, om en person redan har leversjukdom. I det här fallet är det nödvändigt att överge användningen av läkemedel, där paracetamol tas till grund. Detsamma gäller för personer med nedsatt njurfunktion, särskilt vid kronisk alkoholism. Dessutom är det viktigt att förhindra användning av paracetamol tillsammans med läkemedel baserade på fenobarbital, rifampicin och andra stimulanser av syntesen av leverenzymer. De är oförenliga med varandra och kan orsaka allvarliga komplikationer i levern och som följd orsaka allvarlig förgiftning av kroppen.

Andra viktiga punkter som alla patienter borde veta är också uppmärksammade av vår expert: "Paracetamol är extremt oönskat att dricka i närvaro av leversjukdomar, särskilt vid cirros och hepatit. Innebära att läkemedlet har en viss grad av hepatotoxicitet, och den aktiva substansen matas för klyvning i levern, som är oförmögen att utföra dessa processer, metaboliska produkter (toxiner) in i blodet i höga koncentrationer. Den cancerframkallande effekten kan i vissa situationer leda till patientens död. "

För att skydda dig från utseendet på alla möjliga biverkningar behöver du bara utesluta upprepat intag av paracetamol. Och drick drogen en gång, men bara när det är väldigt hög feber. Det är strängt förbjudet att bibehålla normala temperaturvärden med Paracetamol eller dess analoger för en dag eller mer, vilket ökar sannolikheten för berusning.

Analgin (metamizolnatrium)

Det faktum att ämnet metamizolnatrium är ett giftigt allergen bekräftades av forskare under kliniska studier på patienter under första hälften av 90-talet. "Sannolikheten för toxidermi är redan närvarande efter att ha konsumerat en terapeutisk dos av läkemedlet (0,5 g). Om vi ​​jämför graden av allergiframkallande av de mest potenta antigenerna medicinering - läkemedel baserade på penicillin - att i praktiken Analgin kan vara 100 gånger farligare än penicillinantibiotika. Om de senare drogerna orsakar anafylaksi i ett fall per 5 miljoner, orsakar ett traditionellt smärtstillande medel ett allvarligt tillstånd hos en patient av 50 tusen personer som tog det vanliga analginet. Det värsta är att vår befolkning är ett läkemedel kan inte sägas om penicillin, det finns alltid till hands - det sväljs och ibland, och i varje fall, även när det inte finns något behov av att acceptera. Jag skulle vilja informera vårt folk om att orsaken till en anafylaktisk attack ofta är dödlig. "

Följande bieffekt av mottagande Metamizol - onormal minskning av antalet granulocyter i blodet, genom vilken skyddet bör utföras genom införande i organismen av bakterie- och svampantigener. Reduktionen av vita blodkroppar ger en fruktbar grund för olika typer av komplikationer av agranulocytos - blodsepsis, levernekros, enteropati, lunginflammation. Många vetenskapliga och medicinska artiklar ägnas åt detta fenomen med adduktion av officiella bevis. AK Khajidis säger att alla NSAID härrörande från pyrazolon bidrar till utvecklingen av agranulocytos: Analgin, Pyramidon, Butadion, etc.

Läkemedlet med metamizolnatrium lindrar smärta och lindrar snabbt värmen, men efter bara två doser kan det orsaka att en person upplever en elektrolytubalans, vilket leder till oliguri. På grund av denna patologi ökar risken för nya problem, sjukdomar i hjärt-kärlsektionen flera gånger. "Faktorn för den negativa effekten av analgin på kroppen", som noteras av St. Petersburgs högsta farmakolog, "är definitivt associerad med" renheten "av rasgenetik. Till exempel är invånarna i Balkan-staterna utrustade med oklanderliga gener, vilket ger dem möjlighet att behandlas med analginum utan någon rädsla för deras hälsa. Den fullständiga motsatsen till dem är den amerikanska befolkningen, som på grund av sin höga mottaglighet för natriummetamizol vägrade använda analgin, även om detta läkemedel för närvarande är noterat i US Drug Register.

Under en tid hade Analgin en överlägsenhet över de antiinflammatoriska läkemedlen i icke-steroid-serien - den kunde injiceras. I dag producerar de ett annat effektivt och mindre giftigt läkemedel i form av en lösning, men på grundval av paracetamol, som har samma antipyretiska och analgetiska egenskaper, är detta Perfalgan. Visst är denna injektionslösning mycket dyrare än budgeten Analgin.

Preparat med ibuprofen och diklofenak

De mest fördelaktiga antipyretiska läkemedlen från NSAID-linjen, både när det gäller säkerhet och effekt, är läkemedel med diclofenak och ibuprofen. "Vi har bestämt oss för att rädda oss från symptomen på feber och något smärtstillande syndrom med hjälp av två rent traditionella droger - Paracetamol (på temperatur) och Analgin (på smärta). Människor vet inte att alla droger från kategorin icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel utför tre funktioner samtidigt - effektivt lindra smärta, temperatur, inflammation. Och några av dem är tio gånger säkrare, till exempel, från samma Analgin, säger specialist Hadzhidis.

En expert på farmakologi sa att även i början av undervisningen sa han till sina elever att aspirin skulle ersättas av innovativa läkemedel inom en snar framtid. Hans ord bekräftades, den ryska marknaden uppdateras gradvis med nya droger, vilket drabbar betydande nytta av sina föregångare i farmakologiska egenskaper. "Få människor vet att det finns mycket effektiva moderna läkemedel med en intensiv antiinflammatorisk effekt, till exempel Voltaren baserad på diclofenak eller Ibuprom baserat på ibuprofen. Men förutom detta, eliminerar dessa droger genast febern, som bara några människor vet ", säger farmakologen om den nuvarande trenden.

Användbara rekommendationer från en specialist

  • Ju mer som ingår i den aktiva sammansättningen av ämnen, desto större är risken för kroppen ett visst läkemedel. Följaktligen är det olämpligt att ta en multikomponentmedicin för att sänka hög temperatur, vilket kan medföra ett antal biverkningar som är karakteristiska för varje enskilt ämne. Ta till exempel Pentalgin, han är bokstavligen "fylld" med specifika komponenter. Dess sammansättning representeras av paracetamol, koffein, naproxen, drotaverin och fenyramin. Och var och en av de aktiva organiska föreningarna har sina egna negativa sidor. Genom att ta ett sådant kemiskt komplex inuti riskerar en person en hel del allvarliga hälsoproblem.
  • Du bör alltid betala för alla ämnen som ingår i febrifugen. Så det rekommenderas inte att dricka droger som kombinerar inkompatibla komponenter, det är paracetamol och barbiturat (fenobarbital). Barbiturater ökar slutligen karcinogeniciteten hos paracetamol.
  • Vanliga NSAID (analgin, aspirin, etc.) är ineffektiva för neuralgisk, tand- och ledvärk. För att lindra smärtsamma smärtsamma förnimmelser är det bättre att föredra icke-hormonella medel med kraftfull antiinflammatorisk effekt. För smärta orsakad av inflammatoriska processer är diklofenak en utmärkt passform.
  • Kända antispasmodiska läkemedel (No-Shpa och dess analoger) används för att lindra smärtsyndrom av icke-inflammatoriskt ursprung, det vill säga spasm. Därför kommer mottagandet inte med positiva resultat, med ont i inflammation. De är absolut maktfria med feber, tillsammans med hög feber.

Författare: Kandidat för medicinsk vetenskap, professor Sanichev Evgeny Petrovich

Evgeny Stepanischev

Jag blev lite illa här (hej, älskare av öppna fönster på kontoret!), Frågade min fru att köpa piller för huvudvärk, eftersom det visade sig att det inte fanns en enda smärtstillande i huset utan en antipyretisk effekt. I apoteket fanns det ingen sådan också!

Jag har en temperatur på ca 37,5 °, det vill säga det är inte nödvändigt att knacka ner det, och till och med skadligt, ont i mitt huvud från igår kväll och jag vill ha lättnad redan.

Nyligen har jag en känsla av att människor inte förstår varför deras kroppar höjer temperaturen under en sjukdom och att det är skadligt att skjuta ner det. Killar, det här är hur han kämpar mot sjukdomen - vissa mikroorganismer dör när kroppstemperaturen hänger, dessutom vid en förhöjd temperatur i vävnaderna, accelereras metabolismen och restaureringen av de drabbade områdena. Stör inte i kroppen! Detta är dåligt och skadligt.

Naturligtvis måste vi vara uppmärksamma på dynamiken i temperaturökning och kroppens tillstånd. För mig själv börjar jag skjuta ner temperaturen från ca 39 ° i förväg, eftersom vid 42 ° blodet förtjockas tillräckligt för att bilda trombos och drogerna inte agerar direkt. Om temperaturen har nått en farlig gräns - i ett kallt bad. Om du stänger av vattnet kan du gnugga det med något alkohol. Alkohol, avdunstar från kroppen, minskar dess temperatur.

Men om temperaturen steg till denna punkt är det bättre att ringa till en läkare. Glöm inte att i Moskva reser ambulansen i flera timmar.

Förresten är det intressant att "kroppstemperatur" är en konvention. När termometern under armen visar 36,6 °, kan temperaturen i din lever nå 38 °, och ändarna på dina ben kan kylas till 24,4 °. Om du kör, kan musklerna höja temperaturen med 5-7 °.

Så en hög temperatur är inte dålig, du behöver inte skjuta ner den. Bara berätta för mig - vad köper du på apotek för huvudvärk, bara så att det inte finns någon antipyretisk effekt? Och sedan är huvudet väldigt ömt.

Uppdatering från och med den 18 april 2009 11:41: Jag får höra i kommentarerna att alla tillgängliga smärtstillande medel har en feberreducerande effekt.