nimesil

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Nimesil är ett antiinflammatoriskt läkemedel.

Farmakologisk aktivitet

Organet har en markant antipyretiska, antiinflammatoriska, smärtstillande effekter, tolereras väl vid längre tids behandling hänvisar till sulfonamider. Den aktiva substansen i medlet är nimesulid.

Bedömning av recensionerna kännetecknas Nimesil av den snabba utvecklingen av en terapeutisk effekt, som är aktiv i sex timmar efter intag.

Släpp formulär

Släpp Nimesil pulver för utspädning i vatten och efterföljande intern användning.

Indikationer för användning Nimesila

Nimesil föreskrivs av instruktioner för: borttagning av infektiösa inflammationer, degenerativ inflammatorisk behandling av patologier i rörelseapparaten (artrit, bursit, låg ryggsmärta, ryggskott, reumatism, osteoartrit), behandling av gynekologiska, kardiovaskulära, urologiska sjukdomar för att avlägsna värme från olika källor.

Goda recensioner om Nimesil används för att lindra tandvärk, huvudvärk, menstruationsvärk, samt smärta efter operation, skada.

Användningen av Nimesil är effektiv både vid kraftig smärtsam attack och vid långvarig behandling.

Metod för användning av Nimesil och dos

Nimesilbarn efter 12l, vuxna är ordinerade för att ta två p / dag i ett förpackning (100 mg nimesulid). Ta vanligen drogen efter en måltid, löst i 100 ml vatten. Förbereda suspensionen, det ska omedelbart dricka, förvara det är oönskat.

Den maximala varaktigheten av behandlingen Nimesil enligt instruktionerna är 15 dagar.

Biverkningar

Nimesil orsakar sällan negativa reaktioner. Först i början av behandlingen och individuell känslighet kan uppleva yrsel, nervositet, encefalopati, ångest, huvudvärk, takykardi, rodnad, högt blodtryck, blödning.

Application Nimesil kan också orsaka diarré, dyspepsi, kräkningar, blödning i mag-tarmkanalen, perforering av magen, gasbildning, gastrit, förstoppning, dimsyn, utslag, hudrodnad, klåda, svettning, bronkospasm, erytem, ​​ödem, gulsot, kolestas, urinering störningar, nefrit, njursvikt, anemi, eosinofili, purpura, trombocytopeni, förhöjda nivåer av leverenzymer, pankytopeni.

Symptom överdos medel: kräkningar, illamående, dåsighet, apati, blödning från mag-tarmkanalen (sällsynt). För behandling av förgiftning tvättas patienten mage, ge aktivt kol, vid behov utföra ytterligare symptomatisk behandling.

Kontra

Inte utse Nimesil barn upp till 12l., Patienter med magsår, svår blödning från mag-tarmkanalen, diabetes typ 2, svår njursjukdom, diarré, överkänslighet, halsbränna, kräkningar, illamående, hjärtsvikt, högt blodtryck, klagomål av buksmärtor.

Nimesilpulver är också kontraindicerat hos gravida, ammande kvinnor.

Verktyget ökar verkan av furomesid och droger som används för att minska blodpropp. Det tenderar också att öka koncentrationen av litium i blodet, för att öka effekten av cyklosporin på njurfunktionen.

Risken för biverkningar Nimesila ökar med kombinationen med metotrexat.

Nimesil är ordinerat med försiktighet till patienter som tar andra smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, liksom diuretika och sådana som påverkar trycket. Patienter som tar hydantoin eller sulfonamider samtidigt med Nimesil bör också vara under medicinsk övervakning.

Nimesil: priser i onlinepotek

NIMESIL 100 mg 2g N9 granulat för suspension beredning

Nimesilgranuler 100 mg / 2 g 9-pack

Nimesil gran d / suspensionspaket 100 mg / 2g №9

NIMESIL 100 mg 2g N30 granulat för suspension beredning

Nimesil gran. d / sus. ext. 100mg n30

Nimesilgranuler för suspension 100 mg 2 g 30 st.

Nimesilgranuler för suspension 100 mg / 2 g 30 pack

Nimesil gran d / suspensionspaket 100 mg / 2g №30

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!

Enligt studier har kvinnor som dricker några glas öl eller vin en vecka ökad risk att utveckla bröstcancer.

De flesta kvinnor kan njuta av att överväga sin vackra kropp i spegeln än från kön. Så, kvinnor, strävar efter harmoni.

74-årig australiensisk bosatt James Harrison har blivit en blodgivare cirka 1000 gånger. Han har en sällsynt blodgrupp vars antikroppar hjälper nyfödda med svår anemi överleva. Således räddade australien omkring två miljoner barn.

Mänskliga ben är fyra gånger starkare än betong.

Under drift utbreder vår hjärna en mängd energi som motsvarar en 10-watt glödlampa. Så bilden av en glödlampa ovanför huvudet i ögonblicket av uppkomsten av en intressant tanke är inte så långt från sanningen.

Förutom människor lider bara en levande varelse på jordens planet - hundar - av prostatit. Det här är verkligen våra mest lojala vänner.

Hostmedicin "Terpinkod" är en av de bästa säljarena, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Den genomsnittliga livslängden för vänsterhandare är mindre än högerhandare.

Enligt en WHO-studie ökar en halvtimmars daglig konversation på en mobiltelefon sannolikheten för att utveckla en hjärntumör med 40%.

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget oanvändbara för människor.

En person som tar antidepressiva läkemedel kommer i de flesta fall att drabbas av depression igen. Om en person klarar av depression med sin egen styrka, har han all chans att glömma detta tillstånd för alltid.

I Storbritannien finns en lag enligt vilken en kirurg kan vägra att utföra en operation på en patient om han röker eller är överviktig. En person måste ge upp dåliga vanor, och då kanske han inte behöver operation.

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri.

Människans blod "går" genom kärlen under enormt tryck och, i strid med deras integritet, kan skjuta på upp till 10 meter.

Uttrycket "arbetssjukdomar" förenar sjukdomar som en person kommer sannolikt att få på jobbet. Och om med skadliga industrier och tjänster.

nimesil

Beskrivning från och med 13 oktober 2015

• Latinska namnet: Nimesil
• ATX-kod: M01AX17
• Aktiv beståndsdel: Nimesulid (Nimesulid)
• Tillverkare: Laboratorios MENARINI (Spanien)

Nimesil-kompositionen

Preparatet innehåller nimesulid i en mängd av 100 mg per 1 dospåse.

Ytterligare ämnen: sackaros, ketomakrogol, citronsyra, apelsinsmakande, maltodextrin.

Släpp formulär

Läkemedlet Nimesil är en granul för tillverkning av oral suspension i form av ett ljusgult apelsin-smakat pulver.

• 2 gram Nimesil i en papperspåse;
• 9, 30 eller 15 påsar i kartonglåda.

Farmakologisk aktivitet

Antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk effekt.

Farmakodynamik och farmakokinetik

farmakodynamik

Antiinflammatorisk nonsteroid läkemedel från gruppen av sulfonamider. Den har antiinflammatorisk, antipyretisk och smärtstillande effekt.

Wikipedia indikerar att den aktiva substansen fungerar som en blockerare av cyklooxygenas av den andra typen, som är ansvarig för biosyntesen av prostaglandiner.

farmakokinetik

Efter intag absorberas väl i tarmen och når den högsta koncentrationen i blodet efter 2-3 timmar. Reaktion med plasmaproteiner är 97,5%. Halveringstiden är 4-5 timmar. Tränger snabbt in i histohematogena barriärer.

Transformerad i levern av cytokrom P450. Den huvudsakliga aktiva metaboliten är hydroxynimesulid, som utsöndras i gallan i glukuroniserad form. Utsöndras huvudsakligen av njurarna (ungefär hälften av dosen som tas).

Indikationer för användning av Nimesil-pulver

Läkemedlet används för symptomatisk behandling, lindring av inflammation och smärta vid tidpunkten för appliceringen.

Indikationer för användning Nimesila:

• symptomatisk behandling av smärta på grund av artros
• lindring av akut smärta (rygg och ryggsmärta, smärta i skador, tendenser, bursit, sprains och sprains, tandvärk);
• algomenorrhea.

Kontraindikationer på Nimesil

Kontraindikationer:

• hepatotoxiska reaktioner orsakade av aktiv substans i historien;
• bronkospasm, urtikaria, rinit associerad med användning av acetylsalicylsyra eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i historien;
• samtidig administrering av läkemedel med potentiell hepatotoxicitet
• tillstånd efter kranskärlspiraltomkirurgi;
• inflammatorisk tarmsjukdom (ulcerös kolit, Crohns sjukdom) i det akuta skedet;
• ökning av kroppstemperatur i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar;
• exacerbation av magsår, historia av ett sår, perforation eller blödning i matsmältningsorganen;
• en kombination av bronkial astma, nasal polypos och intolerans mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• cerebrovaskulär blödning eller andra lokaliseringar; sjukdomar som åtföljs av patologisk blödning
• dekompenserat hjärtsvikt;
• svåra blodkoagulationsstörningar
• dekompenserat njursvikt, hyperkalemi;
• leversjukdom;
• leversvikt;
• alkoholism, narkotikamissbruk
• graviditet eller amning
• ålder under 12 år
• överkänslighet mot läkemedlet.

Sammanfattningen rekommenderar att man använder läkemedlet Nimesil med försiktighet om det finns allvarliga former av diabetes mellitus typ II eller arteriell hypertension. ischemisk sjukdom, hjärtsvikt, dyslipidemi, cerebrovaskulära sjukdomar, sjukdomar i perifera artärer, ålderdom; peptisk sår sjukdom i det förflutna, Helicobacter pylori-associerade infektioner; långvarig föranvändning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; dekompenserade somatiska sjukdomar; med rökning och samtidig behandling med antikoagulantia, orala glukokortikosteroider, antiplatelet medel, selektiva serotoninåterupptagsblockerare.

Biverkningar

För tandvärk, för huvudvärk, för förkylningar, för menstruation, används Nimesil ofta i medicinsk praxis, varifrån följande biverkningar kan uppstå:

• allergiska reaktioner - svettning, utslag, klåda, erytem, ​​anafylaktoida reaktioner, dermatit, urtikaria, erytem multiforme, angioödem, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom;
• hematopoietiska störningar - eosinofili, patientens anemi, anemi, trombocytopeni, hemorragisk syndrom, trombocytopenisk purpura;
• synskador - suddig syn;
• störningar i nervös aktivitet - en känsla av rädsla, yrsel, huvudvärk, mardrömmar, sömnighet, nervositet, encefalopati;
• cirkulationsstörningar - heta blinkar, takykardi, hypertoni, plötsliga förändringar i blodtrycket;
• störningar i matsmältningssystemet - illamående, diarré, kräkningar, flatulens, förstoppning, buksmärta, gastrit, dyspepsi, tjärstolar, stomatit, blödning från mag-tarmkanalen, perforering eller magsår, perforation eller duodenalsår, hepatit, kolestas, gulsot, förhöjda leverenzymer;
• andningssvårigheter - andfåddhet, astmaanfall i bronkial
• Vanliga störningar - asteni, allmänt sjukdomar, hypotermi
• störningar i det genitourinära systemet - njursvikt, hematuri, urinretention, dysuri, oliguri, interstitial nefrit;
• Andra störningar - möjlig hyperkalemi.

Instruktioner för användning Nimesil (metod och dosering)

Instruktioner om hur man odlar Nimesil

Läkemedlet i pulver (granulat) placeras i ett glas och späds med ca 100 ml vatten. Klar lösning är inte föremål för lagring, det måste accepteras så snart som möjligt. Det finns en vanlig fråga: "i vilket vatten att lösa upp pulvret?". Instruktionen rekommenderar att läkemedlet löses i varmt, kokt vatten.

Nimesilpulver, instruktioner för användning

Läkemedlet (efter beredning) tas oralt, två gånger dagligen, 1 dospåse, efter en måltid. Den maximala behandlingen är två veckor.

För att minska risken för biverkningar, rekommenderas att använda den minsta effektiva dosen under kortast möjliga tid.

Instruktioner för användning Nimesil för barn

Nimesil (såväl som piller eller salva baserad på nimesulid) är förbjuden att användas för behandling av barn under 12 år. Barn 12-18 år rekommenderas att ta vanliga doser.

Instruktioner för hur man tar granulat till personer med njurproblem

Det finns ingen anledning att ändra dosen hos personer med mildt och måttligt njursvikt.

Hur man tar Nimesil i pulver till äldre patienter

Vid behandling av äldre patienter bestäms behovet av att ändra den dagliga dosen av läkaren med hänsyn till möjligheten till interaktion med andra mediciner som tas.

överdos

Tecken på överdosering: kräkningar, sömnighet, apati, illamående, epigastrisk smärta. Utveckling av gastrointestinal blödning är inte utesluten. I extremt sällsynta fall finns det möjlighet till en ökning av blodtrycket, uppkomsten av akut insufficiens hos njurarna, andningsdepression, anafylaktoida reaktioner, koma.

Overdosbehandling är symptomatisk. Det finns ingen selektiv motgift. Om inte mer än 4 timmar har gått sedan överdoseringen är det nödvändigt att spola magen och se till att enterosorben tas, för vilka använd aktivt kol eller osmotiskt laxermedel. Visar kontroll över njurar och lever.

interaktion

Vid samtidig användning med glukokortikosteroider ökar risken för sår eller blödning från mag och tarm.

När det används med blodplättmedel och selektiva serotoninåterupptagshämmare ökar sannolikheten för blödning från mag eller tarmar också.

Antiinflammatoriska icke-steroida medel kan förbättra effekterna av antikoagulantia, så denna kombination rekommenderas inte för personer med svåra koagulationssjukdomar. Om denna kombination fortfarande inte kan undvikas, är det nödvändigt att noggrant övervaka blodkoaguleringsindikatorer.

Antiinflammatoriska icke-steroida medel kan minska effekterna av diuretika.

Nimesulid förmår tillfälligt sänka evakueringen av natrium och kalium under inverkan av furosemid och därmed försvaga den diuretiska effekten av den senare. Du måste också komma ihåg att ett sådant gemensamt recept på droger kräver försiktighet hos personer med nedsatt njur- och hjärtfunktion.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan försvaga effekten av antihypertensiva läkemedel. Hos individer med kompenserad njursvikt, samtidigt som ACE-blockerare ordineras, är angiotensinreceptorantagonister av den andra typen eller cyklogenashämmare, progression av nedsatt njurfunktion och utveckling av reversibelt akut njursvikt möjligt.

Antiinflammatoriska icke-steroidala medel minskar litiumklarationen, vilket medför en ökning av blodets nivå hos den senare.

Vid förskrivning av Nimesil mindre än en dag före eller efter användning av metotrexat måste försiktighet åtgärdas, eftersom innehållet i metotrexat i blodet och dess toxiska effekter kan öka i sådana fall.

Nimesulid kan stimulera cyklosporin nefrotoxicitet.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Förvara på en torr, mörk plats vid rumstemperatur. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Biverkningar kan minimeras genom att använda den lägsta effektiva dosen av läkemedlet på kortast möjliga gång.

Läkemedlet i Nimesil-pulver ska användas med försiktighet hos patienter med gastrointestinala sjukdomar i historien, eftersom förvärring av dessa sjukdomar är möjlig.

Eftersom läkemedlet delvis evakueras av njurarna, bör dosen för personer med nedsatt njurfunktion minskas beroende på volymen av urinen.

När de första symptomen på leverskador uppträder (klåda, gul hud, illamående, buksmärta, kräkningar, mörk urin, ökning av levertransaminaser), sluta ta medicinen och kontakta en läkare.

Om några tecken på nedsatt syn uppstår under läkemedelsbehandling, ska patienten undersökas av en optiker.

Nimesil kan orsaka vätskeretention i kroppen, så för personer med högt blodtryck och hjärtsjukdom ska läkemedlet användas med stor försiktighet.

Om symtom på akut respiratorisk infektion är viral i naturen under behandlingen med läkemedlet, ska Nimesil stoppas.

Använd inte Nimesil med andra antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel.

Nimesulid kan förändra blodplättarnas egenskaper, så omhändertagande måste tas vid användning av läkemedlet hos patienter med hemorragisk diatese. Det är värt att komma ihåg att läkemedlet inte ersätter den förebyggande effekten av acetylsalicylsyra i sjukdomar i cirkulationssystemet.

Analoger Nimesila

Priset på Nimesil-analoger är vanligen lägre än det för beskrivna medlet. Nedan finns droger med identisk komposition, som kan ersätta Nimesil: Ameolin (tabletter), Aponil (tabletter), Affida Fort (granuler för suspension), Mesulide (tabletter), Nise (tabletter, suspension), Nigan (tabletter), Nimegesic tabletter, suspension), Nimesin (tabletter), Nimesulid (tabletter, gel), Nimid (tabletter, granulat), Nimujet (injektionslösning), Nimulid (tabletter, suspension, injektion, gel), Nimuspaz (tabletter), Pansulid ), Remesulid (tabletter), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tabletter).

Nise eller Nimesil - vilket är bättre?

Nise och Nimesil är analoger. Huvudskillnaden mellan drogerna är att den första produceras i form av en gel för aktuell användning och tabletter, och kostnaden för Knise är mycket lägre. Valet fattas på grundval av läkarens rekommendationer, typ av bevis och ekonomiska överväganden.

Nimesil till barn

Nimesil (såväl som piller eller salva baserad på nimesulid) är förbjuden att användas för behandling av barn under 12 år. Instruktionen för förberedelse för barn indikerar att metoden att använda Nimesil (hur man applicerar och hur man spenderar pulveret) skiljer sig inte åt i andra åldersgrupper. Hur man använder pulveret, hur man später ut Nimesil i pulveret och hur man dricker Nimesil i pulveret beskrivs i avsnittet "Instruktioner för användning av Nimesil (Metod och Dosering)".

Är det möjligt att ge Nimesil till barn vid en temperatur?

Detta läkemedel är inte det valfria läkemedlet för att minska kroppstemperaturen, även om den har en mild antipyretisk effekt. Nimesil bör endast användas för att mildra svag och måttligt svag smärta.

Kompatibilitet med alkohol

Nimesil och alkohol är inkompatibla, eftersom båda substanserna är hepatotoxiska. Deras samtidig användning kan leda till svåra leverproblem och irreversibla konsekvenser, särskilt mot bakgrund av de redan nuvarande sjukdomarna i hepatobiliärsystemet.

Nimesil under graviditet och amning

Användningen av läkemedlet under graviditet eller amning är strängt förbjudet, eftersom nimesulid och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan påverka graviditeten och barnets utveckling negativt.

Recensioner Nimesile

För tandvärk och andra typer av smärta (i samband med skador, algomenorré) används Nimesilpulver i stor utsträckning. Recensioner av dess användning bland patienter har en positiv färg och en liten mängd bevis på utvecklingen av biverkningar.

Recensioner av läkare om Nimesil karakteriserar också läkemedlet som ett verktyg som effektivt lindrar traumatiska smärtor och smärtor lokaliserade i lokomotivsystemet. Det bör dock komma ihåg att i vissa länder är nimesulidpreparat helt förbjudet på grund av den ökade hepatotoxiska förmågan.

Är Nimesil ett antibiotikum eller inte?

Vanlig fråga bland patienter. Nimesil är inte ett antibiotikum och har ingen antibakteriell effekt. Dess huvudsakliga effekter: antipyretiska, analgetiska, antiinflammatoriska.

Pris Nimesila, var man kan köpa

Priset på Nimesilpulver (9 påsar) i Ryssland når 615 rubel. För jämförelse är priset på 1 dospåse Nimesil 25-32 rubel.

Medelpriset i Ukraina av drog nr 1 är cirka 9 hryvnias, och priset på ett paket, inklusive 30 påsar, varierar från 210 till 260 hryvnias.

Hur mycket kostar Nimesil Nise?

Kostnaden för detta läkemedel i Ryssland i form av ett 100 mg tablettnummer 20 är 175-215 rubel och 1% 20 gram med samma namnsalva kostar 180-190 rubel.

Nimesil ® (Nimesil ®)

Aktiv beståndsdel:

Innehållet

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivning av doseringsformen

Ljusgult granulärt pulver med en orange lukt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Nimesulid är ett NSAID från sulfonamidklassen. Det har antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska effekter. Nimesulid verkar som en hämmare av COX-enzymet, som är ansvarig för syntesen av PG och hämmar främst COX-2.

farmakokinetik

Efter intagning absorberas läkemedlet väl från mag-tarmkanalen och når C_max i blodplasma efter 2-3 timmar kommunikation med plasmaproteiner - 97,5%; T_1/2 är 3,2-6 h. Enkelt penetrerar histohematogena barriärer.

Metaboliserad i levern av cytokrom P450CYP 2C9 isoenzym. Huvudmetaboliten är ett farmakologiskt aktivt parahydroxiderivat av nimesulidhydroxynimidulid. Hydroxynimesulid utsöndras i gallan i en metaboliserad form (den finns endast i form av glukuronat - cirka 29%).

Nimesulid elimineras från kroppen, främst genom njurarna (ca 50% av den dos som tas).

Den farmakokinetiska profilen för nimesulid hos äldre förändras inte med utnämningen av enstaka och flera / upprepade doser.

Enligt en försöksstudie utförd med deltagande av patienter med mild och måttlig njurinsufficiens (Cl creatinin 30-80 ml / min) och friska frivilliga, C_max nimesulid och dess metabolit i patientens plasma överskred inte koncentrationen av nimesulid hos friska frivilliga. AUC och T_1/2 hos patienter med njurinsufficiens var de 50% högre, men inom gränserna för farmakokinetiska parametrar. Vid återtagande av läkemedlet observeras inte kumulationen.

Indikationer av läkemedlet Nimesil ®

behandling av akut smärta (smärta i ryggen, nedre delen av ryggen, smärta i muskuloskeletsystemets patologi, inklusive skador, förspänning och förskjutning av lederna, tendinit, bursit);

symptomatisk behandling av artros med smärta

Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, vilket minskar smärta och inflammation vid användningstillfället.

Kontra

överkänslighet mot nimesulid eller till en av komponenterna i läkemedlet;

hyperergiska reaktioner (i historien), till exempel bronkospasm, rinit, urtikaria, associerad med administrering av acetylsalicylsyra eller andra NSAID, inklusive nimesulid;

hepatotoxiska reaktioner på nimesulid (i historien);

samtidig (samtidig) administrering av läkemedel med potentiell hepatotoxicitet, till exempel paracetamol eller andra smärtstillande medel eller NSAID;

inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) i den akuta fasen;

Perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi;

feber syndrom i förkylning och akuta respiratoriska virusinfektioner;

fullständig eller ofullständig kombination av bronkial astma, återkommande nasal polyposis eller paranasala bihålor med intolerans mot acetylsalicylsyra och andra NSAID (inklusive en historia av);

magsår eller duodenalsår i den akuta fasen, sårets historia, perforering eller blödning i mag-tarmkanalen;

historia av cerebrovaskulär blödning eller annan blödning, liksom blödande sjukdomar;

allvarliga koagulationsstörningar

allvarligt hjärtsvikt

svår njurinsufficiens (Cl creatinine ® bör baseras på en individuell bedömning av risken och fördelarna med att ta läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Liksom andra NSAID-klassläkemedel som hämmar GHG-syntes kan nimesulid påverka graviditeten och / eller embryonutvecklingen negativt och leda till förtida stängning av ductus arteriosus, hypertoni i lungartären, nedsatt njurfunktion, vilket kan förvandlas till njursvikt med oligohydramnios, för att öka risken för blödning, reducera livmoderkontraktilitet, utseendet av perifer ödem.

I detta avseende är nimesulid kontraindicerat under graviditet och amning.

Användningen av läkemedlet Nimesil ® kan påverka kvinnors fertilitet negativt och rekommenderas inte för kvinnor som planerar en graviditet. När du planerar en graviditet är samråd med din läkare nödvändig.

Biverkningar

Frekvensen klassificeras enligt kategori beroende på fallet: mycket ofta (> 10), ofta (> 100-1000-10.000- ® i kombination med ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorantagonister. Därför bör den gemensamma administreringen av dessa läkemedel förskrivas med försiktighet, särskilt för äldre patienter. Patienterna ska få tillräcklig mängd vätska, och njurfunktionen bör övervakas noga efter inledande av kombinationsbehandling.

Farmakokinetiska interaktioner med andra läkemedel

Litiumpreparat. Det finns bevis för att NSAID reducerar litiumklarering, vilket leder till en ökning av plasmakoncentrationen av litium och dess toxicitet. Vid utnämning av nimesulid till patienter som får behandling med litiumpreparat är det nödvändigt att regelbundet övervaka koncentrationen av litium i plasma.

Det fanns ingen kliniskt signifikanta interaktioner med glibenklamid, teofyllin, digoxin, cimetidin och antacidpreparat (till exempel en kombination av aluminium- och magnesiumhydroxider).

Nimesulid hämmar aktiviteten av CYP2C9 isoenzym. Samtidigt tar droger med nimesulid, som är substraten för detta enzym, kan koncentrationen av dessa läkemedel i plasma öka.

Vid förskrivning av nimesulid mindre än 24 timmar före eller efter behandling med metotrexat krävs försiktighet eftersom i sådana fall kan nivån av metotrexat i plasma och följaktligen de toxiska effekterna av detta läkemedel öka.

På grund av effekten på rena växthusgaser kan COX-hämmare, såsom nimesulid, öka nefrotoxiciteten hos cyklosporiner.

Samspelet mellan andra läkemedel och nimesulid

In vitro-studier har visat att nimesulid förskjuts från bindningsställena med tolbutamid, salicylsyra och valproinsyra, men dessa effekter observerades inte under klinisk användning av läkemedlet.

Dosering och administrering

Inuti, efter att ha ätit. 1 pack (100 mg nimesulid) 2 gånger om dagen. Innehållet i påsen häller i ett glas och löses i ca 100 ml vatten. Den beredda lösningen är inte föremål för lagring.

Nimesil ® används endast för behandling av patienter över 12 år.

Tonåringar (från 12 till 18 år). Baserat på den farmakokinetiska profilen och farmakodynamiska egenskaperna hos nimesulid behöver ungdomar inte justera dosen hos ungdomar.

Patienter med nedsatt njurfunktion. Baserat på farmakokinetiska data är det inte nödvändigt att justera dosen hos patienter med milda eller måttliga former av njursvikt (Cl creatinin 30-80 ml / min).

Äldre patienter. Vid behandling av äldre patienter bestäms behovet av att justera den dagliga dosen av läkaren baserat på risken för interaktion med andra läkemedel.

Den maximala behandlingen med nimesulid är 15 dagar.

För att minska risken för oönskade biverkningar, använd den minsta effektiva dosen av minsta kortkurs.

överdos

Symtom: apati, dåsighet, illamående, kräkningar, smärta i den epigastriska regionen. Med underhållsbehandling av gastropati är dessa symtom vanligtvis reversibla. Gastrointestinal blödning kan uppstå. I sällsynta fall kan det öka blodtrycket, akut njursvikt, andningsdepression och koma, anafylaktoida reaktioner.

Behandling: symptomatisk. Det finns ingen specifik motgift. Om överdosering inträffade under de senaste 4 timmarna, induktion av kräkningar och / eller administrering av aktivt kol (från 60 till 100 g per vuxen) och / eller osmotisk laxermedel. Tvingad diurese, hemodialys är ineffektiva på grund av den höga associeringen av läkemedlet med proteiner (upp till 97,5%). Kontroll av njure och leverfunktion visas.

Särskilda instruktioner

Oönskade biverkningar kan minimeras genom att använda den minsta effektiva dosen av läkemedlet med kortast möjliga kort kurs.

Nimesil ® ska användas med försiktighet hos patienter med gastrointestinala sjukdomar i historien (ulcerös kolit, Crohns sjukdom), eftersom förvärmning av dessa sjukdomar är möjlig.

Risken för gastrointestinal blödning, sår eller perforering av magsåret ökar med ökande doser av NSAID hos patienter med en sårhistoria som är särskilt komplicerad av blödning eller perforation, liksom hos äldre patienter, så behandlingen ska startas med lägsta möjliga dos. Hos patienter som får läkemedel som minskar blodkoagulering eller undertryckning av trombocytaggregation ökar risken för gastrointestinal blödning också. I händelse av gastrointestinal blödning eller sår hos patienter som tar Nimesil ®, ska behandlingen med läkemedlet avbrytas.

Eftersom Nimesil ® utsöndras delvis av njurarna, bör dosen för patienter med nedsatt njurfunktion minskas beroende på graden av urinering.

Det finns bevis på förekomsten av sällsynta fall av reaktioner från levern. Om det finns tecken på leverskador (klåda, hudförgulsning, illamående, kräkningar, buksmärta, mörk urin, ökad aktivitet av levertransaminaser), ska du sluta ta läkemedlet och kontakta din läkare.

Trots den sällsynta förekomsten av synstörning hos patienter som tar nimesulid samtidigt med andra NSAID-läkemedel, ska behandlingen omedelbart avbrytas. Om visuell nedsättning uppträder bör patienten undersökas av en optiker.

Läkemedlet kan orsaka vätskeretention i vävnader, så Nimesil ® ska användas med extrem försiktighet hos patienter med högt blodtryck och nedsatt hjärtaktivitet.

Hos patienter med njur- eller hjärtsvikt ska Nimesil ® användas med försiktighet, eftersom njurfunktionen kan försämras. Om tillståndet förvärras, ska behandlingen med Nimesil ® stoppas.

Kliniska studier och epidemiologiska data tyder på att NSAID, särskilt i höga doser och med långvarig användning, kan leda till en obetydlig risk för hjärtinfarkt eller stroke. För att eliminera risken för sådana händelser vid användning av nimesuliddata är inte tillräckligt.

Preparatet innehåller sackaros, det bör beaktas för patienter med diabetes mellitus (0,15-0,18 XE per 100 mg av läkemedlet) och personer som är i kaloridiet. Nimesil ® rekommenderas inte för patienter med fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption eller sackaros-isomaltosbrist.

Om symtom på förkylning eller akut respiratorisk virusinfektion uppträder under behandling med Nimesil ®, ska läkemedlet avbrytas.

Använd inte Nimesil ® samtidigt med andra NSAID.

Nimesulid kan förändra blodplättarnas egenskaper, så att du måste ta hand om dig när du använder läkemedlet hos personer med hemorragisk diatese, men läkemedlet ersätter inte förebyggande verkan av acetylsalicylsyra i hjärt-kärlsjukdomar.

Äldre patienter är särskilt känsliga för biverkningar mot NSAID, inklusive risk för gastrointestinal blödning och perforeringar som hotar patientens liv, försämring av njure, lever och hjärtfunktion. När du tar läkemedlet Nimesil ® för denna kategori av patienter kräver en korrekt klinisk övervakning.

Det finns bevis på förekomsten i sällsynta fall av hudreaktioner (såsom exfoliativ dermatit, Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys) på nimesulid såväl som på andra NSAID. Vid första tecken på hudutslag, slemhinnor eller andra tecken på en allergisk reaktion ska Nimesil ® stoppas.

Drogens inverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer. Effekterna av Nimesil ® på förmågan att framföra fordon och kontrollmekanismer har inte studerats. Därför bör man vid behandling med Nimesil ® försiktighet vid körning av fordon och öva potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Släpp formulär

Granuler för suspension för oral administrering, 100 mg. På 2 g granulat i tre lagerpaket (papper / aluminium / PE). 30 pack. placeras i en kartonglåda.

tillverkare

"Laboratorium Guidotti SPA", Italien.

Producerad: "Laboratories Menarini SA", Spanien.

Distributör: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlin, Tyskland.

Försäljningsvillkor för apotek

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Nimesil ®

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarheten för läkemedlet Nimes ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.