Bronchial Astma Attack

Bronkial astma är en ganska vanlig modern sjukdom i andningsorganen. Manifest i form av periodiska attacker av andfåddhet, svår hosta, ibland i stånd att utvecklas till en kvävningsattack. Anledningen till detta är reaktionen i luftvägarna till någon irriterande i dem. På grund av detta blir bronkierna mycket smala och producerar en stor del av slem som hindrar patienten från att andas normalt och gör det svårt för luft att komma in i lungorna.

Orsakerna till astmaattacker kan variera. Baserat på detta isoleras icke-allergisk astma, som härrör från exponering av den yttre irritationen i luftvägarna och allergisk astma, vilket är ett resultat av att en allergisk reaktion inträffar genom kroppen genom bronkierna.

Anfall i allergisk astma kan orsakas av specifika irritationer (pollen, mat, ull, husdamm, etc.), i kontakt med vilken en exacerbation av sjukdomen uppträder. Ofta är sådana attacker säsongsmässiga och manifesteras av överdriven riva, urtikaria, rinit och hosta.

Anfall för icke-allergisk astma orsakas av en liten irritation av bronkierna. På grund av deras överdrivna känslighet uppträder spasmer som förhindrar normalt luftflöde i lungorna och tillbaka, vilket resulterar i en stark host, kvävning.

Några av de främsta orsakerna som kan utlösa en astmaattack är:

specifik lukt av tvättmedel, hushållskemikalier;

tar vissa mediciner

doftsoppa;

hård parfym, etc.

Det är inte nödvändigt att symtomen på astma uppträder omedelbart, ibland tar det flera minuter att reagera.

Beroende på orsaken till attacken är astma uppdelad i flera typer:

fysisk stress astma (andas i kall luft medan du spelar sport);

aspirin astma (vissa mediciner);

yrkeshormon (inandning av samma substans på jobbet under en tillräckligt lång tid)

blandad astma (kontakt med ett allergen med närvaro av en annan faktor);

ospecificerad astma (det finns ingen tydlig anledning till attacken).

Det är ofta fallet att i fallet med astma kan läkare inte identifiera specifika allergener som irriterar andningsorganen och orsakar deras spasmer. De allra första attackerna av sjukdomen kan orsakas av andningsinfektion. Medan avgaser eller industriavfall inte är allergener, kan de påverka sjukdomens symtom, provocera dem hos dem som har en förutsättning för sjukdomen.

Det är svårast att bestämma occupational astma, eftersom människor ofta inte lägger vikt vid de första symptomen som uppträder under arbetet och går bort efter arbetsskiftets slut. Att diagnostisera sådana astmaattacker är ganska svårt och kräver flera veckor eller till och med månader för att göra en noggrann diagnos.

Forerunners attack

Eftersom varje person är unik, kommer föregångarna till astmaattack att manifestera sig olika. Det är mycket viktigt att känna till dem om du har astma och tar de nödvändiga medicinerna i tid. Föregångare av en attack av bronkial astma manifesterar sig i ungefär 0,5-1 timmar.

De vanligaste prekursorerna före allergiska astmaattacker:

smärta och ont i halsen;

svår rinnande näsa med vattenslim

Om en astmaanfall inte är allergisk i naturen, till exempel träning, kan prekursorerna vara följande:

svår svaghet, trötthet

Sömnlöshet och svår hosta är prekursorer för en nattlig astmaattack.

Nödvård i en attack av bronkial astma

Om du har sett en attack av bronkial astma, måste du först och främst hjälpa patienten före en ambulans ankomst. Ofta beror det mänskliga livet på hur snabbt och kompetent första hjälpen kommer att ges.

Det måste komma ihåg att hjälp med astma före ankomsten av läkare hjälper dig att förbättra sin hälsa en stund. Helst bota attacken utan hjälp av läkare kommer inte att lyckas. Patienten ska kontakta en pulmonologist, han kommer att hjälpa till att göra den korrekta diagnosen, och sedan förskriva den nödvändiga behandlingen.

Första hjälpen för bronkial astma

Vid astmaanfall ska patienten hjälpas till att knäppa upp sin tröja eller lossna sitt slips, ta av allt som kan störa andningen. Då hjälper du till att ta rätt position: Stående eller sittande, vilar på ytan med båda händerna, böjer sig i olika riktningar. Detta kommer att bidra till att involvera extra respiratoriska muskler. Hjälp patienten lugna sig och försök att andas jämnt. Öppna fönstret så att rummet har en ström av frisk luft.

En mild attack kan stoppas, om patienten gör ett varmt bad för armar eller ben, fäst senapgips till fötterna. Hjälp patienten att använda inhalatorn, som patienten använder, ta ut honom ur förpackningen, fäst munstycket och vänd det över. Om personen inte självständigt kan trycka på sprayen, gör den istället. Du kan upprepa inhalatorns användning 2-3 gånger var 20: e minut.

Akutsjukvård

Vid ankomsten måste ambulansläkare informeras om de droger som patienten tog under attacken. Läkaren injicerar 0,7 ml av en 0,1% lösning av adrenalin, vilket bidrar till att ta bort spasmen i andningsorganen och minska slemhinnans utsöndring av bronkierna. Resultatet efter injektionen sker vanligen efter 5-8 minuter. Om patientens tillstånd fortfarande är svårt upprepas injektionen. Biverkningar med införandet av läkemedlet kan vara: ökad hjärtfrekvens, svår huvudvärk, små tremor. Det bör komma ihåg: adrenalin kan inte användas för hjärtastma som har uppstått mot bakgrund av hjärtinfarkt eller mot bakgrund av hjärtsvikt.

Det andra läkemedlet som bör användas för att lindra en attack av bronkial astma är efedrin. Det börjar fungera efter 20-25 minuter, injiceras under huden i form av en 1% lösning av högst 1 ml. Efedrin har en svagare effekt än epinefrin, ibland dämpar detta läkemedel inte helt attacken. Därefter injiceras en lösning av efedrin eller epinefrin i kombination med 0,5 ml atropin (1% lösning).

Om typ av astmaanfall (hjärt- eller bronkial) är okänd eller inte kan elimineras under lång tid, ska intravenös administrering av aminofyllin användas. Läkemedlet ska administreras mycket långsamt.

Om introduktionen av bronkodilatatorer inte har någon synlig effekt, men endast orsakar excitation av patienten injiceras pipolfen (lösning 2,5%) i muskeln, med en volym av inte mer än 1,5-2 ml och intravenös novokain (lösning 0,5%) med 5-10 ml, läkemedlet ska administreras långsamt.

Den blandade formen av astma stoppas av aminofyllin med hjärtglykosider, en injektion ges intravenöst. Om patienten kvävning, då med stor försiktighet är användningen av läkemedelspantopon tillåtet, används alltid med atropin eller promedol.

Det är omöjligt att injicera morfin under en bronkial attack, det påverkar andningsorganet negativt vilket gör det svårt att andas.

Som en antispasmodic används en injektion av 2% lösning av no-shpa och papaverin i ett 1: 1-förhållande högst 4 ml.

Om införandet av droger inte ger den önskade effekten, måste patienten akut inläggas.

Artikel författare: Pavel Mochalov | d. m. n. allmänläkare

utbildning: Moscow Medical Institute. I.M. Sechenov, specialitet - "Allmänmedicin" 1991, 1993 "Arbetssjukdomar", 1996 "Terapi".

Nödvård för attacker av bronkial astma

Bronkial astma är en sjukdom i andningsorganen, särskilt bronkierna, som är allergiska i naturen. I detta fall kvävas huvudsymptomen för sjukdomen. Det är just med början av astmautvärdering och manifestationen av kvävning att behovet av akutvård för bronkial astma uppstår. Dessutom behöver manifestationer av astmatisk status ett brådskande svar från andra. Det allra första hjälpen i bronchial astma-krisen bör syfta till att öka bronkiets lumen. Efter akuta åtgärder i astma rekommenderas att använda läkemedel för grundläggande helande.

Sammanfattning av artikeln

Bronkial astmaattack och astmatisk status: Vad är skillnaden?

En attack av bronkial astma är en aktivt utvecklad kvävning, som bildas på grund av en spasm i bronkierna och en minskning av bronkialummen. Varaktigheten av attacken beror på många faktorer och kan sträcka sig från 2-3 minuter till 4-5 timmar.

Astmatisk status är en långvarig attack av bronkial astma, som inte elimineras av tidigare effektiva läkemedel. Det finns tre stadier av denna speciella status, där patientens tillstånd är destabiliserat och det finns risk för dödsfall.

Astmatisk status, liksom krisen i bronchial astma, kräver akutvård. Ofta beror individens liv på hur snabbt och korrekt det första akuta hjälpen utfördes för att förvärra sjukdomen. Men eventuella åtgärder vid bronkialastma före ankomsten av en ambulans kommer att lätta tillståndet för en person bara under en kort tid, och bara läkare kommer att kunna fullständigt bli av med attacken.

En attack av bronkial astma: tecken och när ska du hjälpa?

En attack av bronkial astma kan inträffa när som helst och på vilket som helst ställe, så inte bara patienten själv ska vara redo för den, men också den person som kommer att vara närbelägen vid attacken. När allt kommer omkring måste han tillhandahålla de första förkliniska åtgärderna som är relevanta för denna sjukdom.

Början av en attack av bronkial astma indikeras av förändringar i färgen på ansiktet och händerna på patienten (de förvärvar en blå nyans) och ökad svettning. De viktigaste tecknen på en sjukdomss attack är:

1. Hörselväsande vid andning.
2. Skällande hosta med eller utan skarp sputum.
3. Sputum, varefter hostan sänker sig och tillståndet förbättras. Samtidigt försvinner andfåddhet, och attacken slutar.

VIKTIGT! Forskare från Norge har visat att årstiden och födelsregionen har absolut ingen effekt på sjukdomsutveckling och bildande.

Svaret på frågan om när det är nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen i astma är entydigt: ju desto bättre desto bättre. Trots allt är hälsotillståndet och patientens liv beroende av kvaliteten på akuta åtgärder. För en främling som absolut inte vet vad som behöver göras i händelse av förvärring av astma, är det bäst att ringa en ambulans. I före detta fall är det värt att göra minst den minsta ansträngningen för att förbättra patientens tillstånd.

Det första du behöver göra är att inte panik och försöka lugna patienten. I ett lugnt tillstånd blir det lättare för honom att kontrollera andningsförloppet.

Första hjälpen till astma med andfåddhet och kvävning

Med astmaattack finns det flera grundläggande regler för förebyggande av medicinska händelser. Följande enkla riktlinjer hjälper till att lindra andfåddhet och kvävning:

1. Hjälp personen att få en ordentlig kroppsposition. Patienten bör sitta, stå, luta sig på något eller ljuga på sin sida, men får inte i något fall ligga på ryggen. Hjälp-respiratoriska muskler kommer att vara involverade i de beskrivna positionerna.
2. Det är bättre att luta huvudet på sidan och hålla det. Så kommer patienten inte att kväva på slem.
3. Eliminera alla saker som stör fri andning (slips, halsduk, tjocka smycken).
4. Om möjligt eliminera ämnen som kan utlösa bronkokonstriktion och exacerbation i sig.
5. Du kan ge en drink varmt vatten eller om möjligt göra ett varmt bad för lemmarna.
6. Undvik manipuleringar som liknar mat som kommer in i luftvägarna.
7. För att stimulera nervkramper och åstadkomma lungs expansion, kan du tillgripa smärtsam chock i armbågens eller knäleden.
8. Använd en inhalator eller andra droger för det avsedda ändamålet och observera doseringen. Du kan upprepa användningen av aerosoler var 20-25 minuter.
9. Om attacken har börjat, och det finns inga medel för snabb hjälp, ge patienten en position enligt punkterna 1-2 och fråga om akut behandling.

VIKTIGT! En patient som känner till sin diagnos måste alltid bära en aerosol. Det bidrar trots allt till den oberoende eliminering av den plötsliga förvärringen av sjukdomen.

Algoritmen för katastrofhjälp under en attack av bronkial astma

Det första som ett vittne om en attack av bronkial astma behöver göra efter läkarnas ankomst är att rapportera om de läkemedel som användes av patienten under attacken.

I sin tur har medicinsk hjälp till en astma-kris också sin egen algoritm:

1. Obligatorisk användning av droger som hjälper till att expandera bronkierna. Ofta använder ambulansarbetare vid förvärring av astma läkemedel baserade på salbutamol.
2. Om attacken inte har eliminerats, är det beroende på attackens allvar, att andra läkemedel används:

• för lungan används inhalation genom en nebulisator med salbutamol och ipratropium, och om det första förfarandet är ineffektivt upprepas det efter 20 minuter;
• med måttlig svårighetsgrad av ovanstående lösningar tillsätt pulmicort eller budesonid;
• i svåra attacker används samma läkemedel som i genomsnitt, men de injiceras med adrenalin.

Om attacken är mycket svår och det finns misstankar om andningssvikt, måste patienten administrera systemiska hormonella medel och på sjukhus.

Man bör komma ihåg att akutdroger snabbt eliminerar förvärringen, men botar inte själva sjukdomen. Därför ska patienten kontakta en erfaren specialist för att tilldela den korrekta studien av grundläggande terapi. När allt kommer omkring, om du inte använder droger för grundläkning, ökar risken för att utveckla allvarliga anfall med en speciell status.

NÖDVILLKOR FÖR BRONCHIAL ASTHMA (BA)

Definition 1. Bronchial astma är en sjukdom som kännetecknas av kronisk inflammation i bronkierna, åtföljd av hyperreaktivitet och återkommande attacker med svårigheter att andas, hosta, brösttäthet eller kvävning som en följd av utbredd bronkiell obstruktion orsakad av spasmer av bronkial glattmuskel, hypersekretion med bildandet av slemhinnor. slemhinnor i bronkialkanalen.

Bronkial obstruktion är ofta reversibel och stoppas antingen under påverkan av behandling eller spontant.

Nödsituationer för bronchial astma inkluderar:

• 1. Akut attack av astma.
• 2. Astmatisk status.

Akut attack av astma

En akut attack av bronkial astma är en episod av progressiv ökning av andfåddhet, hosta, väsande andning, känsla av brist på luft och / eller bröstkompression. Det finns en minskning av PSV.

Choking attacker är vanligtvis av samma typ, uppstår plötsligt, gradvis ökar och varar från flera minuter till flera timmar.

Utvecklingen av en akut attack av bronchial astma kan utlösa triggers.

Utlösare är de faktorer som orsakar förvärring av BA. Under deras inflytande stimuleras inflammation i bronkierna eller en bronkial spasm provoceras och en akut attack utvecklas.

Utlösare är indelade i:

• 1. Specifikt:
  • • allergier i hemmet;
  • • yttre allergener
• 2. Nonspecifik:
  • • rum inomhus och utomhus luftburna föroreningar.

Polutanter är olika kemikalier som, när de ackumuleras i atmosfären i höga koncentrationer, kan orsaka försämring av människors hälsa.

• • luftvägsinfektion;
• • fysisk aktivitet och hyperventilation
• • förändring av väderförhållandena (fall i barometrisk

tryck, regn, vind, snö);

• • kemiska faktorer (t.ex. ozon, svaveldioxid);
• • fysiska faktorer (inandning av kall luft, inert damm, etc.);
• • mat, livsmedelstillsatser, droger;
• • överdriven känslomässig stress
• • Rökning (aktiv och passiv).

Huvudet i patogenesen av en akut attack av någon form av bronkial astma är bildandet av bronkial obstruktion, som uppstår som ett resultat av påverkan av tre huvudsakliga patologiska mekanismer: inflammation av bronkier, bronkospasm och bronkial hyperreaktivitet.

Bronchioler, som är i ett tillstånd av kronisk inflammation i astma, blir extremt känsliga för vissa allergener eller irriterande ämnen. Ett tillstånd där luftvägarna är extremt känsliga för någon irriterande faktor kallas "bronkial hyperreaktivitet".

Hos patienter med astma är det sannolikt att ett svar på en irriterande faktor i form av ödem med bröstkorgsspänningar är flera gånger högre än hos vanliga människor på grund av bronkial hyperreaktivitet.

Bronkial obstruktion i astma uppstår som ett resultat av en allergisk reaktion under påverkan av allergener eller som svar på exponering för icke-specifika stimuli. Det manifesteras av bronkospasm, ödem i bronkial slemhinna och hypersekretion av slem, vilket leder till utveckling av kvävning.

En akut attack av bronkial astma utvecklas relativt plötsligt.

Det huvudsakliga kliniska tecknet är en kvävningsattack, som utlöses av kontakt med ett allergen (med den atopiska varianten), förvärra en bronkopulmonell infektion (med infektionsberoende) eller motion (astma fysisk ansträngning), ta aspirin (med aspirin astma) etc.

Attacken kan föregås av en föregångare period: migrän, nysningar, ont i halsen, paroxysmal hosta, klåda.

Kokningsangreppet kännetecknas av expiratorisk dyspné på grund av begränsad rörlighet hos bröstet. Extra muskler är inblandade i andning. Inhalationen är kort och andan är lång, whistling rales hörs på avstånd (avlägset).

Patienter upptar en tvungen position - sittande, lutar med händerna och böjer sig framåt. Ansiktet är puffigt, blekt. Livmoderhinnan svullna. Thorax i stället för maximal inspiration. Slagverk ovanför lungorna bestäms boxas ljud. Under auskultation hörs försvagad vesikulär andning och ett stort antal torra väsande vässningar med olika toner, med överväldigande sugande (i början och slutet av attacken) eller visselpipa (vid attackens höjd). Pulsen snabbare upp, dövheten hos hjärttoner bestäms.

Attacken kan vara från flera minuter till 2-4 timmar (beroende på den applicerade behandlingen). Slutet av attacken är vanligtvis föregås av en hosta med en viskös sputum. Andningssvårigheter minskar och försvinner därefter.

För närvarande en typisk typisk klinisk bild av en attack

blir mindre vanligt. Sällan är det attacker, var

motsvarigheten att kväva med wheezing är en attack

täthet i bröstet eller hosta upp.

DIAGNOSTISKA KRITERIER FÖR AKUT BA-JUSTERING

• 1. Utandningsdyspné.
• 2. Fjärrvågar.
• 3. Oproduktiv hosta (urladdning av tjockt glasögonsputum - ett tecken på slutet av attacken).
• 4. Tvingad position (ortopedi).
• 5. Diffus cyanos, svullnad i nackvenerna.
• 6. Deltagande av hjälpmuskler vid andningshandlingarna.
• 7. Expansion av de mellanliggande utrymmena.
• 8. Slagverk - boxas slagverk (tecken på emfysem).
• 9. Auscultation - torrt väsande på grund av en förlängd utandning.
• 10. Takykardi.
• 11. Anfallets varaktighet är mindre än en halv dag.
• 12. Bra effekt från användningen av bronkodilatatorer.

Det finns lätt, måttlig och svår attack av BA

Mild kvävningsattack - fysisk aktivitet bevaras, medvetenheten förändras inte, patienten talar med korta fraser, ibland upphetsad, andningsfrekvensen är normal eller tachypnea 30% av normal, wheezing vid slutet av utandningen, hörbar på avstånd, deltagande av extra respiratoriska muskler, retraktion av jugular fossa lätt uttalad, takykardi, PSV - 70-90%, auskultation av lungorna - väsande ökning, vanligtvis vid slutet av utgången.

Medelstark astmaattack - fysisk aktivitet är begränsad, patienten agiteras, talar i korta fraser, uttryckt expiratorisk dyspné mer än 30-50% av normalt, avlägset väsande andning, deltagande av extra respiratoriska muskler, retraktion av jugulär fossa, uttalad takykardi, PSV - 50-70% Auskultation av lungorna - uttalad wheezing vid inandning och utandning eller mosaikandning.

Allvarlig astma - kraftigt begränsad fysisk aktivitet, ortopedi, agitation, rädsla, känsla av rädsla för att dö av kvävning, uttalad expiratorisk dyspné mer än 50%, högt väsande andning, involvering av extra respiratoriska muskler, uttalad jugular fossa, uttalad takykardi, paradoxal puls, PSV

Akutvård för bronkial astma

Bronkial astma: hur man känner igen attacken och ger första hjälpen

Andningsvägarna, som åtföljs av en spasm i bronkierna och en ökning av slimbildning i dem, kallas bronkialastma. Samtidigt finns attacker av kvävning, svår hosta och andfåddhet. Orsakerna till denna reaktion är olika irriterande - allergener, stress, alltför kall luft, infektioner, industriella ämnen. Själva attacken och staten som föregår den åtföljs av symptom, med vetskap att det är lätt att stoppa det i början.

Föregångare av attack och dess egenskaper

En attack av bronkial astma uppträder akut och utvecklas snabbt, ofta på natten. Dess huvudsakliga manifestation är en stark torr hosta som förvandlas till kvävning. Detta tillstånd kan vara i flera minuter och i svåra fall - dagar. 30-60 minuter före attacken börjar prekursorerna:

• hosta och nysningar
• ont i halsen, skrapa, väsande
• vattnig rinit
• huvudvärk;
• klåda överallt.

Om attacken inte orsakades av allergens verkan, men av andra skäl kan följande symtom föregås:

• brist på energi;
• ångest;
• depression;
• sömnlöshet på natten
• yrsel.

Själva attacken präglas av sådana manifestationer:

• hosta, ibland med en tjock sputum;
• utandningsdyspné - utandning är svår och varar 2 gånger längre än inandningen;
• andningshastigheten ökar till 60 cykler per minut;
• andning är långsam, väsande, med väsande ökning, med deltagande av ytterligare muskelgrupper - pressen, nacken, axelbandet;
• hjärtfrekvenssteg
• patienten tar en tvungen hållning - sittande, ibland stående, med händerna på knä eller annat stöd (orthopnea);
• huden blir blek, förvärvar en blåaktig nyans;
• tal blir svårt, ångest växer.

Beroende på graden av kursen är det en liten, måttlig, svår anfall och astmatisk status. Den senare är den farligaste, eftersom den kan vara dödlig genom kvävning.

Dessa symtom gör det lätt att etablera en attack av bronkial astma innan patienten kommer in i en medicinsk anläggning. Under sjukhusvård finns det behov av differentierad diagnos, eftersom olika typer av astma (hjärt-, cerebral, uremisk, hysterisk) kräver användning av lämpliga mediciner. Det är vanligtvis nödvändigt att utesluta hjärtastma. För att göra detta, fokusera på följande indikatorer:

• ålder - sannolikheten för hjärtastma är högre hos äldre människor;
• tidigare patologier - bronkit, lunginflammation eller funktionsfel i kardiovaskulärsystemet;
• typ av dyspné - expiratorisk eller inspirerande;
• hjärtinfarkt åtföljs av hård andning eller stillastående väsen i nedre delen av ryggen.

Bronkial astmaattack - Nödfall

Det finns ett antal åtgärder som kan hjälpa en person som lider av ett beslag, före läkares ankomst. Men ambulanssamtalet är obligatoriskt, eftersom patienten behöver undersökas och ordineras vidare medicinsk behandling, även om han har blivit lättare.

Först och främst måste du försöka lätta andas andning av en person. För att göra det, ventilera rummet eller ta patienten i luften, låt halsen vara av krage, halsduk, tätt knäppt skjorta och liknande. En person behöver hjälpas till att acceptera ortopediens position - att luta sig med raka armar på knäna eller ytan på vilken han sitter. Han kan också stå och hålla händerna på ett bord eller en stol. Elbows ska vända ut.

Du kan lindra attacken med en inhalator. Du ska sätta på munstycket på medicinflaskan, vända det och spruta in aerosolen. Det bör finnas en paus på 20 minuter mellan inandningar. Aerosol används upp till 3 gånger. Om attacken är mild kan heta lembad eller senapsgips på fötterna hjälpa. Alla preparat som användes vid tillhandahållande av första hjälpen bör rapporteras till läkare, eftersom detta påverkar ytterligare behandling.

Akutvård för bronkialastma av medicinsk personal utförs i enlighet med angreppens allvar. Om det är en mild form, är det möjligt att begränsa med piller eller inandningar av sådana läkemedel som: efedrin, novodrin, alupent, aminofyllin, theofedrin. Även subkutant injicerade lösningar av efedrin eller dehydrol. Detta kommer att medföra sputumutsläpp och dyspnéreducering. Förbättring kan uppnås inom en timme.

I mer komplexa fall borde du tillgripa syrebehandling genom inandning och injicera läkemedlet genom injektion för att uppnå en snabb effekt. Det kan vara:

• 2,4% lösning av aminofyllin intravenöst långsamt, med takykardi i kombination med korglikon eller strophanthin - expanderar bronkierna och lindrar spasmen; används i fall där typ av astmaattack är okänd;
• 0,1% epinefrin, 5% efedrin, 0,05% alupenta subkutant - minska bronkospasm, minska slemsekretion;
• antihistaminer - suprastin, difenhydramin, pipolfen - lindra spasmer, minska sekretorisk aktivitet hos epitel i bronkierna, har lugnande verkan;
• antispasmodik - 2% lösningar av non-shpy och papaverine i lika stora proportioner.

För effektivare effekter kombineras epinefrin eller efedrin med atropin. I händelse av hjärtastma kan adrenalin inte användas, och vid bronkial astma, morfin.
Om attacken är svår, används intravenösa prednisolin- eller hydrokortisoninjektioner. När dessa droger inte hjälper, applicera en 2,5% lösning av pipolfen intramuskulärt och 0,5% novokain intravenöst. Med stark kvävning, när bronkierna fylls med en stor mängd sputum, intuberas patienten under generell anestesi och en trypsin eller chymotrypsinlösning injiceras i luftstrupen. Efter några minuter sugas slem ut.

I vissa fall reagerar patienten dåligt på medicinen och det blir sämre. Denna astmatiska status är ett farligt tillstånd som kan vara dödligt. För att hjälpa patienten att använda dessa läkemedel: upp till 90 mg prednisolon, upp till 200 mg hydrokortison, upp till 4 mg dexametason. Om detta inte leder till förbättringar överförs patienten till kontrollerad andning och på sjukhus i intensivvården.

Korrekt diagnos av astmaangrepp och aktuell hjälpmedel är nödvändiga för ett gynnsamt resultat av manifestationerna av denna sjukdom.

Instruktioner för akutvård för bronkial astma

Bronkial astma är en kronisk allergisk sjukdom som påverkar övre luftvägarna.

Denna sjukdom är ganska vanligt: ​​det påverkar enligt olika källor 3-10% av världens befolkning.

Det största och mycket hemska tecknet på denna sjukdom är kvävning. Därför bör varje person känna till de första hjälpen tekniker för attacker av bronkial astma.

Orsaker och utlösande faktorer för en attack

1. Rökning (inklusive passiv). Ofta inandning av cancerframkallande ämnen genom tobaksrök skadar direkt slemhinnan, vilket orsakar patologiska förändringar i dem. Därför blir dessa organ mycket mottagliga för olika allergener.
2. Dålig ekologi (förorenad luft). Enligt medicinsk statistik är sjukdomar som bronkial astma och bronkit vanligare i befolkningen i industriområden och stora städer.
3. Professionell aktivitet. Arbetare i vissa yrken (bygg, gruvdrift, kemisk produktion, tvätt) tvingas möta dagliga aggressiva allergener (damm, sot, gips, kemiska rök etc.). I detta avseende är andelen astma högre i denna kategori av personer än hos arbetare i andra yrken.
4. Hushållskemikalier. Många tvättmedel och rengöringsmedel innehåller kemikalier som kan orsaka hosta och kvävning.
5. Personliga hygienprodukter (speciellt sprayer!). Eau de toilette, hårsprayer, luftfräschare består av fina droppar som lätt tränger in i lungorna och kan orsaka allergisk reaktion från andningsorganen i form av astmaattack.
6. Vissa läkemedel (icke-selektiva beta-blockerare, NSAID, radioaktiva ämnen etc.) kan störa den bristfälliga aktiviteten, vilket leder till utvecklingen av astma.
7. Matallergener. En fullständig rationell diet normaliserar ämnesomsättningen i kroppen, undertrycker risken för att utveckla förutsättningar för respiratoriska och immunsystemets hyperresponsivitet. Skadliga livsmedel (snabbmat, matrika med proteiner och fetter, godis, konserverad mat) innehåller näringstillskott som försvår immunreaktionsreaktiviteten, vilket kan leda till bronkial astma (det kan också orsaka utslag och klåda).

Föregångare och symtom

Före eller under en attack kan en försämring av följande karakteristiska tecken på den kommande krisen noteras:

Låt oss se vad vi ska göra för att förhindra vidareutveckling av ett farligt tillstånd.

Algoritm för åtgärder för första hjälpen

Om en person blev sjuk hemma eller någon annanstans på gatan är det absolut nödvändigt att snabbt lindra sitt tillstånd genom att tillhandahålla första hjälpen.

Så vad gör man:

1. Först ska du omedelbart ringa till läkare (ambulans).
2. Ge patienten ett sittande eller halvsittande läge så att han kan sprida sina armbågar.
3. Försök att lugna honom och inte panik dig själv.
4. Gratis astma bröst från kläder (ta av en slips, knäppa en tröja).
5. Ge frisk luft (öppna fönstret, ta till gatan).
6. Ta reda på om en person har astma.
7. Chansen att ta bort en attack utan medicinering är liten. Därför är det värt att fråga om han har en inhalator eller droger. tilldelad honom av läkaren.

Vad ingår omvårdnad?

En sjuksköterska i en ambulansbil eller på ett sjukhus är skyldig att tillhandahålla första hjälpen medan patienten väntar på en läkare:

1. Först måste du ringa till en läkare (han kommer att tillhandahålla kompetent och kompetent sjukvård i sin helhet);
2. Undvik panik och lugna patienten, knäpp (eller ta av) ytterkläder, ventilera rummet, hjälp patienten att ta en bekväm position så att han kan hålla händerna (detta kommer att minska bristen på syre, slappna av astmatiker);
3. Övervaka blodtryck, andningsfrekvens och puls (för att övervaka tillståndet);
4. Ge patienten 30-40% fuktat syre (detta kommer att minska hypoxi).

Vad är astmatisk status?

Astmatisk status är ett kritiskt tillstånd som orsakas av utvecklingen av bronkial astma.

Som ett resultat av dess utveckling är det ett misslyckande i andningsorganen, vars bildning är förknippad med svullnaden av bronkial slemhinna och en kraftig sammandragning av sina muskler.

Orsaker till utveckling

• Acceptans av överdrivet stora doser av sympatomimetika (per dag ska tas högst 6 gånger);
• Abrupt avbrytande av glukokortikosteroider ("withdraamsyndrom");
• Kontakt med en stor dos av allergen;
• Förhöjning av andningssjukdomar;
• Overstrain (både muskelramen och nervsystemet);
• Klimat (hög luftfuktighet eller damminnehåll, abrupta förändringar i barometertryck);
• Felaktig behandling av läkemedel.

Stage och symtom

Steg I (initial, relativ kompensation). Dessa patologiska förändringar är reversibla. Det är nödvändigt att omedelbart tillhandahålla första hjälpen för att lindra tillståndet för den lidande. Medvetenhet sparad.

• svettning;
• Patienten är orolig och rädd;
• Hjärtfrekvensen ökade (takykardi);
• Patienten utandas med svårighet;
• Nasolabial triangel blåaktig nyans;
• Orthopnea är en tvingad position: patienten sitter eller står, lutar sig framåt och lutar på ett föremål med händerna. Så det är lättare för patienten att andas;
• En stark hosta utan sputum;
• När du andas in sitter de interkostala utrymmena tillbaka;
• I bröstet hörs ganska höga wheezes.

Steg II (dekompensationssteg). Bronkospasm är mer uttalad, vissa delar av lungorna är inte inblandade i andningsorganen.

Som ett resultat lider kroppen av brist på syre och ett överskott av koldioxid.

• Symptom på första etappen förvärras
• Dyspné är mer uttalad;
• Patienten hämmad reagerar på yttre stimuli, spänning uppträder sporadiskt;
• Läppar och hud blir blåa;
• Bröstet är förstorat (som vid toppen av inandningen);
• Pulsen är frekvent, men svag;
• Blodtrycket minskar;
• Supra och subklavian fossa sjunkit.

Steg III (hypercapnic coma stadium). Den farligaste och snabbt växande. Det är nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans eller att skicka patienten till läkarrummet.

• Pulsrytmen är bruten, själva puls är svag;
• konvulsioner;
• Patienten är inte i kontakt med andra;
• Andning är sällsynt, kan vara frånvarande.
• Medvetenhet är det inte.

Första hjälpen

Algoritmen är densamma som i attackerna av bronkial astma. För att lindra tillståndet eller helt avlägsna attacken utan medicinering, måste du följa dessa instruktioner:

Lättnad av astmatisk status

• Syrebehandling (syrebehandling).
• Intravenös administrering av läkemedel med bronkodilator och antihistamin effekt.
• Intravenösa infusioner.
• Om det är nödvändigt, anslut patienten till medicinsk ventilatorn (ALV).

Drogbehandling

Adrenalin. Läkemedlet administreras subkutant. Adrenalin är en sympatomimetisk alfa, beta1 och beta2 adrenoreceptorer. Det slappar av bronkiernas muskler och de expanderar, vilket underlättar astmatisk status.

Euphyllinum (2,4% lösning) administreras intravenöst. Det aktiverar beta-adrenerge receptorer, vilket lindrar bronkospasm.

Kortikosteroider ökar indirekt känsligheten hos beta-adrenerga receptorer. Gruppen av dessa hormoner har antiinflammatorisk, anti-edeem och antihistamin effekt, vilket leder till att kvävningsangrepp elimineras.

Oxidånga inhalationer flytande slem.

Antibiotika. De ordineras i närvaro av infiltrera alveoler eller sputum av purulent natur, vilket ofta händer vid förhöjning av kronisk bronkit.

Penicillin används inte - det provar bronkospasm!

Eventuella komplikationer

• Pneumotorax uppträder på grund av kränkningen av integriteten hos alveolerna, vilket leder till inblåsning av luft i pleurhålan.

Karaktäristiskt är utseendet på tråkig svår smärta, lokaliserad vid skadan, allvarlig andfåddhet. Med processens progression är möjlig pleuropulmonell chock.

Emphysema detekteras genom röntgenundersökning.

En ansträngande agoniserande host kan skada lederna av revbenen och brosket. Brottet i det vaskulära endobronchialsystemet och utmatningen av sputum blandat med blod är också troligt.

slutsats

Bronkial astma, som de flesta kroniska sjukdomar, är "inte en sjukdom utan ett sätt att leva på." Patienten ska samarbeta med läkaren och göra sin rekommendation ärligt.

Den första är att begränsa kontakten med allergener, sluta röka, börja äta rätt och mindre nervös. I perioder med förvärring av astma är det nödvändigt att ta läkemedel som ordinerats av en läkare.

Dessutom ska astmatiker alltid ha till hands en fickainhalator.

Relaterade videor

Visuella videoinstruktioner för första hjälpen:

56. Tillhandahållande av akutvård under en attack av bronkial astma.

Bronkial astma är en allergisk sjukdom med en primär lesion av luftvägssystemet i lungzonen, kliniskt manifesterad av återkommande andningsproblem i form av astmaattacker.

Nödvård i en attack av bronkial astma:

1. Mild kvävningsattack (fysisk aktivitet sparas, patienten agiteras, tachypisk, wheezing vid slutet av utandning, måttlig takykardi, PSV-80%).

- Salbutamol inhalation - 1-2 doser eller berotec 3-4 gånger inom en timme (för äldre - ipratropiumbromid).

- Om det är omöjligt att använda inhalationer indikeras långsam intravenös administrering av 10 ml av en 2,4% lösning av aminofyllin.

2. En måttlig astmaanfall (begränsad fysisk aktivitet, patienten är upphetsad, svår expiratorisk dyspné, högt väsande andning, svår takykardi, PSV - 60-70%).

- Salbutamol 1 dos 3-4 gånger per timme (eller fenoterol, berodual via en nebulisator).

- oral prednisolon - 3 tabletter varannan timme (30-60 mg per dag). Byte till inhalerade kortikosteroider (inhalerade kortikosteroider).

- Om du inte kan använda inhalatorer aminofyllin intravenöst.

Algoritmen för akutvård under en attack av bronkial astma

Akutvård för bronkial astma är ett viktigt och nödvändigt steg för att rädda patientens liv. Utvecklingen av sjukdomen leder ofta till en attack, som åtföljs av en känsla av kvävning. Patienten börjar kväva, och i avsaknad av hjälp kommer flygande utfall.

Normalt anfall eller astmatisk status?

Första hjälpen för astma bör tillhandahållas i rätt tid. Du måste känna till tecknen på detta tillstånd, vilket gör det möjligt för dig att snabbt och snabbt bestämma utfallet av en attack. Att tillhandahålla akutsjukvård vid en attack av bronkial astma krävs i följande fall:

1. Under andningen har patienten wheezing.
2. Patienten har ett skällande hostande tecken. Villkoren kan åtföljas av liten expectoration.

I början av expectorantsteget minskar hostens intensitet, och tillståndet börjar återgå till det normala. Som ett resultat försvinner andfåddhet och attacken slutar. Dock måste patientens tillstånd kontrolleras. Det rekommenderas att besöka läkaren under remission.

Det är nödvändigt att vara lugn under attacken. Panik och nervositet kan spela ett grymt skämt, inte bara med de människor som ger vård, men också med patienten själv. I det första fallet kan du enkelt göra ett misstag, och panikläget överförs enkelt till patienten.

Ofta är nödhjälp tillhandahållet för astmatisk status. Detta tillstånd är en allvarlig form av patologi som härrör från utvecklingen av den obstruktiva processen. Bronkit eller annan inflammatorisk typ av sjukdom leder till ett liknande tillstånd. Statusens början kännetecknas av följande manifestationer:

1. Förekomst av wheezing.
2. Utseendet av cyanos.
3. Utvecklingen av andfåddhet.
4. Framväxten av hosthinnans karaktär.
5. Uppkomsten av andningsfel.

När det gäller en attack kan detta tillstånd vara långvarigt eller kortlivat, svårt eller mildt. Långsiktiga attacker kan bli ett astmatiskt tillstånd som varar i ungefär en dag eller mer. Till följd av detta försämras patientens respiratoriska och kardiovaskulära system.

Före anfallets början har patienten ett tillstånd som kännetecknas av följande egenskaper:

1. Förekomsten av klåda i näshålan.
2. Utseendet på nysning.
3. Rinorré.
4. Svaghetstillstånd.
5. Förekomsten av styvhet i bröstet.

Dessutom ökar blodtrycket, vilket ökar belastningen på hjärtat. Hypoteserna av acidos ökar: syrnivån i patientens kropp ökar. Vid det svåra skedet av attacken utvecklas venerna starkt i nacken, utvecklas ventrikelinsufficiens och trängsel i levern bildas.

Första hjälpen scener

Algoritmen för lindring av bronkial astmaattack delas in i följande steg:

1. Det är nödvändigt att isolera patienten från föremål som kan orsaka en attack: rök, djurhår, blommor, tyger.
2. Stäng fönstren, och om patienten är på gatan, hjälp honom att flytta in i rummet.
3. Offret bör sitta på en stol och försöka lugna honom ner.
4. Applicera droger som är tillgängliga för patienten för sådana fall.
5. Det är nödvändigt att ringa ambulansbrigaden. Medan en ambulans är på väg, rekommenderas att stanna nära patienten och stödja honom.

Assistansalgoritmen måste utföras i sträng ordning. Efter att patienten har plantats ordentligt och allergierna och attackkällorna har eliminerats, ge patienten lite varmt vatten. Det är nödvändigt att tillhandahålla frisk luft, för vilken du måste öppna fönstren. Undantag är situationer där en attack började till följd av blommande växter eller andra faktorer som gör att den ligger på gatan som är farlig för patientens hälsa och liv.

Det är nödvändigt att utföra inandning med hjälp av medel från gruppen adrenerga mimetika eller medicinering som är tillgänglig för patienten. I avsaknad av dessa medel behöver du använda inhalatorer med bronkodilatatorer som har doseringsfunktionen.

Denna lista innehåller följande droger:

Ett ambulanslag måste kallas under första hjälpen. Om den önskade effekten av användningen av inhalatorer är frånvarande efter 10-15 minuter, ska bronkodilatormedicationen upprepas. I frånvaro av ett positivt resultat upprepas efter 15 minuter inhalation med hjälp av en bronkodilator. Dessutom måste du införa intravenös eufillin 2,4%. Du kan applicera en utspädd 0,9% lösning av natriumklorid eller Prednisolon. Introduktionen av droger är långsam. Eftersom en attack kan utvecklas plötsligt, bör patientens släktingar och vänner konsultera en läkare i förväg och samordna dosen av dessa läkemedel.

Om det inte finns något positivt resultat, även efter att dessa åtgärder har vidtagits, injiceras adrenalinhydroklorid subkutant. Inom 1 timme ska flera injektioner utföras. Doseringen av läkemedel är också viktigt för att samordna med din läkare i förväg. Frånvaron av positiva förändringar kräver akut inlägg.

Vid bronkial astma måste första hjälpen ges korrekt, för vilken vissa instruktioner måste följas. Patienten ska placeras i sittande eller liggande läge. I det senare fallet ska patienten inte ligga på ryggen, hållning på hans sida är tillåtet. Dessutom är det viktigt att hålla offrets huvud för att förhindra att han drunknar.

Det är tillåtet att ge varmt vatten, men det är nödvändigt att utföra denna åtgärd med stor försiktighet. Det är förbjudet att utöva fysiska effekter på ryggen eller bröstet. En sådan åtgärd är väl lämpad om en person som kvävde på mat och matpartiklar kom in i luftvägarna, men under en astmaattack tillhandahålls inte akutvård på detta sätt.

En viktig del av eliminering av attacken är användningen av speciella medel som ofta representeras av aerosoler. Ofta har sjuka människor som känner till sin sjukdom, en sådan apparat med dem, vilket gör det möjligt att tillhandahålla akutvård i god tid. Krävs för att följa doseringsmedlen.

Dock kan en attack inträffa plötsligt och ta över både patienten och hans entourage. I avsaknad av medicinering ska patienten placeras i sittande eller liggande läge och lugna ner honom. Det är viktigt att ringa en ambulansbrigad på egen hand eller genom en tredje part.

Patient checklista

Den enda personen som bäst kan ta hand om patientens tillstånd är patienten själv. För att nästa attack inte ska orsaka många svårigheter och inte orsaka ett dödligt utfall ska patienten alltid ha med sig en viss uppsättning läkemedel och medel för att göra första hjälpen. Det är mycket lättare att hjälpa patienten hemma, eftersom patienten är i de vanliga förhållandena för sig själva och drogerna ligger i närheten. Men en attack kan fånga när man går i parken eller när man går till affären.

Nödförhållanden för bronkial astma är inte farliga om patienten är redo för dem i förväg. Det rekommenderas att besöka en läkare som kommer att skriva ut rekommendationer och ordinera en dos av droger. Sådana droger ska alltid vara nära, vilket upprepade gånger kommer att spara patientens liv.

För att första hjälpen ska kunna leda till ett positivt resultat måste patientens första hjälpenpaket nödvändigtvis bestå av följande komponenter:

1. Injektionslösningar.
2. Hormonala och antihistaminläkemedel.
3. Inandning kräver aerosol.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt inhalatorer, eftersom de tillåter dig att säkerställa snabb penetration av läkemedlet i patientens kropp. Vanliga enheter representeras av distansorgan. Denna modell ökar sannolikheten för penetration av läkemedelskomponenten i lungorna. Används ofta speciella enheter - nebulisatorer. De är en modern modell av sprutanordningen. Anordningen omvandlar vätskekomponenten i läkemedlet i form av en suspension, vilket ger den bästa sprayen. Enheter kan endast användas hemma, därför utförs akutvård för bronkialastma med hjälp av dessa enheter hemma. Detta beror på deras storlek, eftersom dimensionerna inte tillåter bekväm transport av enheten.

Hur hjälper du barnet?

Åtgärdsalgoritmen för att eliminera anfall hos barn skiljer sig lite från liknande åtgärder som utförs med vuxna. Skillnaden är representerad av doser av droger, så föräldrarna bör besluta om en liknande fråga i förväg. Du behöver konsultera en specialist och hämta medicinen. Det är nödvändigt att lära barnet hur man använder inhalatorer och andra enheter, som i nödsituationer, kan föräldrar eller vuxna inte vara kvar. Resten av tiden bör vuxna alltid vara i närheten om barn utvecklar anfall.

Vid manifestation av astma har första hjälpen följande aktionsalgoritm:

1. Tillför frisk luft.
2. För barn gäller en liknande regel: den lilla patienten ska sitta.
3. Det är viktigt att lugna barnet, eftersom barnet lätt kan panikas.
4. Det är viktigt att upptäcka orsaken till attacken och eliminera den.
5. Du kan ge varmt vatten.
6. Ge den nödvändiga medicinen i den föreskrivna dosen.

Algoritmåtgärder måste byggas i förväg. Detta kommer att förbereda sig för en nödsituation, som i en spänningssituation kan en person linga eller förväxla biståndsstadierna. Doseringen av läkemedel krävs också för att bestämma i förväg med din läkare. I det här fallet kommer patienten och hans följe att vara redo för en plötslig attack, och kompetenta och exakta åtgärder kommer effektivt att klara av detta tillstånd.