Antibiotika för sjukdomar i övre luftvägarna hos vuxna

Antibiotika för ENT-sjukdomar är endast föreskrivna i den patologiska processens bakteriella natur. Om orsaken till sjukdomsutvecklingen var penetrering i kroppen av svampar eller virus, anses antibakteriell behandling olämplig. Idag försöker de flesta att undvika antibakteriella medel, men om nödvändigt föreskriva dem för sig själva. Det är den orättvisa användningen av sådana droger som har lett vissa bakterier att utveckla resistens mot antibiotika.

För att behandlingen ska ge positiva resultat och inte skada hälsan, måste alla terapeutiska åtgärder vidtas i enlighet med medicinska rekommendationer. Det bör förstås att endast en kvalificerad specialist kan välja lämpliga läkemedel efter bestämning av typ av patogen och bestämning av dess känslighet mot antibakteriella ämnen.

Antibiotiska grupper och deras användning

De vanligast föreskrivna antibakteriella medlen i otolaryngologi hör till sådana farmakologiska grupper:

Denna typ av droger är bakteriedödande och bakteriostatisk verkan. Den första bidrar till förstörelsen av bakterier på grund av den skadliga effekten på deras vitala cellulära strukturer. Den senare hämmar tillväxten och reproduktionen av patogena mikroorganismer, samtidigt som immunsystemet kan hantera själva infektionen.

Ett antibiotikum är en ganska allvarlig medicin, därför bör receptet utföras enligt vissa principer:

Att förskriva antibiotikabehandling för sjukdomar hos ENT-organ borde vara otolaryngolog eller terapeut.
Vid patientens första besök bör det empiriska receptet av antibiotika utföras, enbart baserade på klagomål från balsalen, kunskap om bakteriens naturliga känslighet och epidemiologiska data om resistensen hos patogena mikroorganismer i regionen. Dessutom utförs en studie om förekomsten av patogena bakterier och deras känslighet mot effekterna av antibakteriella ämnen.
Om nödvändigt, efter att ha fått resultaten av test för mottaglighet av patogener, justeras behandlingen.
I avsaknad av positiv dynamik medan ett antibiotikum tas, ersätts läkemedlet med en lämpligare medicin. Upprepade diagnostiska tester kan också ordineras.
Antibiotikabehandling utförs i 7-10 dagar. Den terapeutiska kursen bör slutföras till slutet, utan för tidig avbrytande av medicineringen.
Vid förskrivning av antibiotika bör den tidigare historien om användningen av sådana läkemedel beaktas.

Det är väldigt viktigt att i förväg informera den behandlande läkaren om parallell medicinering, eftersom vissa antibakteriella medel är inkompatibla med andra läkemedel.

Antibiotikabehandling för otit

Termen otit innebär en inflammatorisk process lokaliserad i en av öronsektionerna. Patologisk process kan vara både viral och svamp och bakteriell natur. Läkemedel i närvaro av otit är valda baserat på typen av patogen, de kliniska manifestationerna av sjukdomen och de individuella egenskaperna hos patienten. Användningen av antibiotika tillgripas vid akut och kronisk inflammation, såväl som i samband med illamående yttre otit.

Det är värt att notera att de flesta av otitismedia i mellanörat, vid de inledande utvecklingsstadierna, är perfekt behandlingsbara utan användning av antibiotika. Som regel föreskriver experter sådana läkemedel om de smärtsamma symptomen kvarstår i 24 timmar.

För otit är det ofta rekommenderat att vidta sådana åtgärder som:

Amoxicillin är ett halvsyntetiskt bredspektrum antibiotikum. Visar aktivitet mot gram-positiva och gramnegativa bakterier. Läkemedlet har en uttalad antiinflammatorisk och antimikrobiell effekt, ger inte en terapeutisk effekt vid virusinfektioner.
Amoxicillin / klavulansyra - är ett kombinerat läkemedel med ett brett spektrum av aktivitet. Som det kan förstås från namnet är huvudkännetecknet för denna produkt från det föregående att två komponenter fungerar som aktiva ingredienser samtidigt. Tillsammans ger de en uttalad antibakteriell effekt, har en skadlig effekt på den vitala aktiviteten hos aeroba gram-positiva och aeroba gramnegativa bakterier. Läkemedlet används aktivt i ENT-träning för olika inflammatoriska processer, såväl som för infektionssjukdomar i nedre luftvägarna, infektioner i huden och mjukvävnaden.

Varaktigheten av användningen av dessa läkemedel kan variera från 3 till 7 dagar, beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen.

Behandling för bihåleinflammation

Bihåleinflammation är en av de vanligaste sjukdomarna i otorhinolaryngologi, kännetecknad av inflammation i slemhinnan i paranasala bihålor. Sjukdomen åtföljs av bildandet av patologiskt exsudat i paranasala bihålor, såväl som svår smärta, nasal andning och allmän förgiftning av kroppen. Oftast verkar inte fullständigt härdade sjukdomar av viral genesis som ett medel för utveckling av patologi. Med tanke på detta bör behovet av att förskriva antibiotikabehandling analyseras så noggrant som möjligt.

I de flesta fall sker anslutningen av en bakteriell infektion under en ARVI, mot bakgrund av vilken en ny våg av smärtsamma symptom uppträder.

För behandling av bihåleinflammation ges företräde för sådana antibakteriella läkemedel:

Azitromycin är ett bredspektrum antibakteriellt läkemedel som ger en bakteriostatisk effekt. När man skapar höga halter av droger i inflammationen, har en bakteriedödande effekt.
Cefepim är ett antimikrobiellt medel avsedd för systemisk användning. Det har ett omfattande spektrum av aktivitet. Det bidrar till inhiberingen av syntesen av bakteriella cellväggsenzymer.
Imipenem är ett bredspektrum antibiotikum, effektivt mot gram-negativa och gram-positiva patogena bakterier.
Cefotaxim är ett halvsyntetiskt medel som tillhör 3: e generationen cefalosporin-gruppen. Läkemedlet är aktivt mot de flesta stammar av bakterier som är resistenta mot penicillin, sulfonamider, aminoglykosider.

Som regel används antibakteriella medel för behandling av inflammatoriska processer som involverar hörselorganen i tabletter. Denna speciella form av frisättning anses vara den mest lämpliga.

Användningen av sådana droger ska inte överstiga 10 dagar. I avsaknad av en positiv effekt mot bakgrunden av deras intag, bör terapin justeras.

Användningen av antibiotika för tonsillit och faryngit

Faryngit är en inflammatorisk sjukdom i slemhinnan och lymfoidvävnaden i struphuvudet. Tonsillit är en inflammation av tonsillerna som uppstår vid infiltration av streptokock- eller virusinfektion.

Antibiotika för sådana ENT-sjukdomar hos vuxna är föreskrivna för följande ändamål:

minska svårighetsgraden av kliniska manifestationer
förhindra utvecklingen av reumatiska komplikationer;
minska risken för ren process
förhindra spridning av inflammation i närliggande organ och vävnader.

Behovet av antibiotikabehandling bestäms av närvaron av följande symtom:

ömhet och svullnad i lymfkörtlarna;
temperaturökning
utseendet på vit plack på tonsillerna.

Bensat, fenoximetylpenicillin, bensylpenicillin används vid behandling av akuta och återkommande processer. Alternativt kan Cefalexin, Amoxicillin, Clavulanat användas.

Varaktigheten av behandlingen med sådana droger är 7-14 dagar, beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen.

Antibiotika för epiglottit

Epiglottit är en infektion i epiglottis och omgivande vävnader. När processen försummas är sannolikheten för luftvägsobstruktion sannolikt. Sjukdomen är bakteriell i naturen, så behandlingen är nästan alltid baserad på användningen av antibakteriella medel.

För denna typ av sjukdom föreskrivs följande läkemedel: Cefotaxime, Ceftriaxone, Amoxicillin, Ampicillin.

Om mot bakgrund av den patologiska processen observeras bildandet av abscesser i struphuvudet, är patienten ordinerad en kirurgisk behandling baserad på öppningen av abscesser, följt av evakuering av pus.

Antibiotiska försiktighetsåtgärder

Det är viktigt att förstå att antibiotika vid behandling av ENT-sjukdomar hos vuxna har en skadlig effekt, inte bara på patogener utan även på fördelaktiga bakterier. Särskilt aggressivt påverkar sådana droger mikrofloran i tarmarna, för att undvika utveckling av dysbios bör probiotika appliceras parallellt. Sådana medel möjliggör balans mellan nödvändiga bakterier, tuggar in i tarmen, minimerar risken för störningar av mikroflora.

Normalt rekommenderas att ta Linex, Normoflorin eller Atsipol tillsammans med antibakteriell behandling.

Dessutom bör man komma ihåg att alla antibiotika påverkar leverns tillstånd, så under behandlingen med sådana droger bör du följa en viss diet, vilket utesluter användningen av:

feta livsmedel;
sylt och stekt mat;
kryddiga rätter;
alkohol- och kaffedrycker;
rökt kött

Vid sjukdomar i ENT-organen är det nödvändigt att konsultera en kvalificerad specialist. Det är viktigt att förstå att den analfabeteriska användningen av droger och speciellt antibakteriella läkemedel kan förvärra sjukdomen väsentligt. Dessutom får vi inte glömma de negativa effekterna av sådana medel på kroppen som helhet. Du bör inte engagera sig i självmedicinering, eftersom endast en läkare kan få veta vilka antibiotika som är mest lämpliga och om det finns behov av att applicera dem.

Efter medicinska rekommendationer kan du bli av med den irriterande sjukdomen mycket snabbare.

Antibiotisk behandling av ENT-sjukdomar hos vuxna

Moderna läkare otolaryngologists försöker inte använda antibiotika för ENT-sjukdomar hos vuxna utan akut. Så om patienten inte är orolig för allvarlig smärta, hypertermi och massivt ödem och patientens tillstånd inte orsakar bekymmer, tar specialisten väntetaktik och antimikrobiella medel utnämns inte eftersom:

hög sannolikhet för bildning av läkemedelsresistenta mikroorganismer;
manifestationer av ett antal biverkningar.

I situationer där patienten diagnostiseras med purulent otitis media, tonsillit, akut tonsillit eller bihåleinflammation blir det viktigt att tidigt mottaga antimikrobiella medel.

Gruppskillnad mellan antibiotika

Antimikrobiella medel är uppdelade i de huvudsakliga farmakologiska grupperna:

aminoglykosider. Läkemedel "gamla" generationer. Dessa är nefro- och ototoxiska läkemedel som är effektiva mot grambakterier som oftast orsakar STD, meningit och störningar i matsmältningsorganen. Dessa antibiotika används inte i ENT-sjukdomar hos barn och vuxna på grund av deras låga effekt och närvaron av fler "säkra" antimikrobiella medel med en mindre lista över biverkningar.
sulfonamider. Systemiska antibiotika med brett omfång och verkan. Gram + bakterier (kocker), clostridier, Listeria, ett antal protozoer och klamydier påverkas negativt. För behandling av ENT-sjukdomar som föreskrivs endast i extrema fall (med individuell intolerans mot fluokinoloner och penicillindruppläkemedel).
penicilliner. Aktiv mot både gram och gram + bakterier används därför allmänt i ENT-träning för behandling av vuxna och barn. Ha minst kontraindikationer, men kan orsaka allvarliga allergiska reaktioner (upp till angioödem och anafylaktisk chock).
cefalosporiner. Ha en baktericid effekt. Används för att förstöra streptokocker och stafylokocker, som oftast orsakar sådana ENT-sjukdomar som ont i halsen, bihåleinflammation och otitis media (purulenta infektioner). Lågt giftigt antibiotikum, kan orsaka allergier.
makrolider. "Old", men också "säkraste" antibiotika. Effektiv mot mykoplasma, klamydia och gram + bakterier. Har en bakteriostatisk effekt.
fluorokinoloner. Populära högeffektiva antimikrobiella medel med ett brett spektrum av åtgärder. De hjälper till med infektion med meningokocker, stafylokocker och andra gram + bakterier (viktiga för sjukdomar i övre luftvägarna). Kontraindicerat under graviditet, under laktationsperioden, har en omfattande lista över biverkningar.

Läkaren beslutar om utnämning av läkemedel av en viss grupp för ENT-sjukdomar, baserat på WHO: s och hälsovårdsrådets riktlinjer för att bestämma taktiken vid behandling av specifika sjukdomar, data om patientens tillstånd, patientens historia, information om effektiviteten hos tidigare använda läkemedel och reaktioner på föreskrivna läkemedel.

Antibiotika för behandling av bihåleinflammation hos vuxna

Bihåleinflammation är en inflammation i fodret i nasala paranasala bihåle.

Enligt lokaliseringsorten är indelad i:

bihåleinflammation - påverkad sinus ovanför överkäken;
etmoidit - det etmoida benskalet är inflammerat;
frontal sjukdom - nederlag av frontal sinus;
sphenoidit - patologi av epitelet av sphenoid sinus.

Bihåleinflammation hos vuxna och barn kan vara akut eller kronisk, de viktigaste symtomen på sjukdomen i akut stadium:

purulent urladdning från näsan;
hypertermi (ibland upp till höga värden);
tråkig, värkande, smärtsam smärta i pannan, över överkäken, förvärras när huvudet är nere. Smärta syndrom kan förvärras även från ett kallt blåst i ansiktet.

Sjukdomen i kronisk form kan ha en suddig bild med inte särskilt uttalad symtomatologi. Okvalificerad, sen behandling av bihåleinflammation kan leda till meningit och sepsis. Ibland slutar sådana komplikationer i död för patienten.

Systemisk behandling av bihåleinflammation utförs efter att ha erhållit resultaten av bakteriologisk sådd av nasala sekretioner, men om det inte finns någon tid att vänta på laboratorieassistentens upptäckter väljer otolaryngologen antibiotika i gruppen:

penicilliner. Dessa är Amoxicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Amoxicillin är ett bredspektrumläkemedel, men om dess effektivitet i ett visst fall är liten, regleras behandlingen genom att föreskriva Amoxiclav, ett skyddat antimikrobiellt läkemedel där huvudkomponenten kompletteras med klavulansyra. Detta bakteriedödande medel (och därför verkar relativt snabbt) ökar aktiviteten hos humana leukocyter, vilket ökar deras antimikrobiella immunitet.

Både Amoxicillin och Amoxiclav absorberas snabbt i magen och tarmarna, tränger in i alla vävnader och kroppsvätskor, övervinner placenta, men deras teratogena effekter har inte bevisats. Antibiotika härrör från njurarna, så huvudkontraindikationen för deras användning är utsöndringssystemets patologi och den aktiva substansens allmänna intolerans.

Det är möjligt att injicera läkemedel för ENT-sjukdomar oralt och parenteralt (i form av intramuskulära, intravenösa injektioner och droppinfusioner).

Flemoxine Solutab är samma amoxicillin, endast läkemedlet är tillgängligt under ett annat handelsnamn. Till salu - tablettform.

makrolider. I arsenalen hos ENT-läkare - Erytromycin, Azithromycin och en modernare motsvarighet - Sumamed.

Dessa antibiotika har låg toxicitet, inte orsaka allergier, som penicillinpreparat.

För behandling av vuxna patienter finns i form av tabletter, kapslar och pulver för framställning av suspensioner.

cefalosporiner. Populär drogen av den 3: e generationen av denna typ är Ceftriaxon.

Läkemedlet hjälper till med purulent bihåleinflammation, finns i pulverform, från vilken intramuskulär eller intravenös injektion bereds med hjälp av lösningsmedel. Införandet av smärtsamma, det kan uttalas lokala reaktioner (infiltration, flebit).

För den aktuella behandlingen av inflammation av membran i näsbihålen hos vuxna används droppar och sprayer med en antibakteriell komponent:

Izofra. Det franska läkemedlet, som är framycetin, är aktivt mot coccalbakterier;
POLYDEX. Det behandlar både bihåleinflammation och otitis. Den har formen av en spray (för instillation i näsan) och droppar (för inläggning i örat). Läkemedlet är särskilt effektivt för purulenta sekretioner;
Bioparoks. Den aktiva beståndsdelen är antibiotikumet fuzafungin. Finns i form av en aerosol, eliminerar svullnaden i slemhinnorna i näsan.

För effektiv behandling av bihåleinflammation med lokala antimikrobiella läkemedel är det först och främst nödvändigt att använda vasokonstrictordroppar, vilket kommer att ta bort ödemet och ge den nödvändiga patensen till den antibakteriella komponenten.

Adult Otitis Media

Otit är en kollektiv medicinsk term som beskriver det infektiösa hörselorganets patologiska tillstånd.

Det vanligaste är otitis media. Det fångar området från trumhinnan till kaviteten där hörselbenen (malleus, incus och stirrup) är belägna. Huvuddelen av fallen är barn under 5 år, men även vuxna påverkas, särskilt de som har upplevt återkommande i barndomen.

bakterier (Pseudomonas och hemophilus baciller, stafylokocker, pneumokocker);
svamp av släktet Candida.

För behandling används systemiska antibiotika:

penicilliner - Amoxicillin (handelsnamn Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
cefalosporiner - Cefuroxim (saluförs som Zinnat, Axotin, Zinacef, Cefurus), Ceftriaxon.

I sällsynta fall förskriver ENT en vuxen till en grupp fluorokinoloner, till exempel Norfloxacin tabletter.

Effektiv och lokal behandling, som utförs i två typer av droppar, vilka inkluderar:

endast antibiotikum (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
antimikrobiellt medel och kortikosteroid (Sofradex, Kandibiotik). Det har en uttalad antiinflammatorisk och anti-ödem effekt.

Om slimhinnan i öronkanalen påverkas av svampar, ordinerar läkare kombinerade salvor - Clotrimazole, Pimafucin, Pimafukort.

När du väljer örondroppar för vuxna är det extremt viktigt att avgöra om perforering (perforering) av trumhinnan, som ofta händer med otitis media. Om pus genombrott diagnostiseras kan patienten instilleras med endast en-komponent antibakteriella droppar utan bedövning och / eller antiinflammatorisk effekt.

Du kan inte heller använda lokal behandling, som består av en antibiotikum-aminoglykosid:

Dessa aktiva beståndsdelar har en ototoxisk effekt på de hörseliga ögonen och slemhinnan i det inre örat, vilket kan leda till hörselnedsättning, dövhet eller inflammation i hjärnmembranen.

Därför kan varken systemisk eller särskilt topisk behandling av otit utföras utan undersökning och kontroll av en otolaryngolog.

Antibiotika för behandling av angina hos vuxna

Sår hals är en akut infektiös (extremt smittsam) sjukdom, vars patogener påverkar tonsillerna (ofta alla lymfkörtlar i struphuvudet).

temperaturökning till höga (39-40 g) värden;
allvarlig smärta i halsen, som är närvarande oberoende av säljning
ökning av palatinmassiller (ibland till fullständig stängning);
visualisering av abscesser eller serösa avsättningar på körtlarna och sjukdomen hos patienten;
ökad förgiftning av kroppen (huvudvärk, depression, apati, slöhet, hudfärg, takykardi).

Diagnosen är gjord på grundval av resultaten av bakterieundersökningar av pharynxens purulenta innehåll, bedömningen av patientens tillstånd och hans epidociomi (angina ligner symtom på difteri och scarlet feber).

ENT-sjukdomen behandlas enbart med antibiotika. Felaktig eller fördröjd behandling är full av komplikationer på grund av sedimentation av produkterna av bakteriell aktivitet (toxiner) på hjärtmuskulaturens slemhinna, väggarna i blodkärl, njurar, hjärnor. Utvecklingen av endo- och myokardit, reumatism, meningit, pyelonefrit är möjlig.

De viktigaste patogenerna i angina:

Streptokocker - 90% av fallen;
stafylokocker - 5%;
stafylokocker och streptokocker - 5%.

Mycket sällan förekommer infektion med Staphylococcus aureus, pneumokocker, blandad flora.

Källan för infektion är alltid en sjuk person, överföringsvägen är luftburet.

Systemisk behandling av vuxna utförs:

penicilliner - Amoxicillin, Amoxiclav - tablett och injicerbar form;
Macrodids (vid penicillinallergi) - Erytromycin (används ibland), Sumamed, Zitrolid, Hemomitsin (vanligtvis kapslar);
cefalosporiner (för svåra former av purulent tonsillit) - Zinnat (kapslar) Ceftriaxon, cephalexin (som intramuskulära eller intravenösa injektioner);
fluorokinoloner (när det är omöjligt att använda drogerna i de listade grupperna) - Ciprofloxacin. Det behandlar från de främsta patogenerna i angina, men det är giftigt, har ett brett spektrum av kontraindikationer och biverkningar.

Lokal terapi hos vuxna utförs genom faryngevattning med de antimikrobiella preparaten Bioparox, Hexoral och frekvent gurgling med Hexoral, Oracept-lösningar. Alla dessa är läkemedel med en antiseptisk komponent för "punkt" -hjälp av angina.

Sår i halsen kan inte undertryckas genom att använda lokal terapi. Läkaren, som har gjort en sådan diagnos för patienten, måste förskriva ett systemiskt antimikrobiellt medel!

Ofta kallad tonsillit tonsillit, som kan vara akut eller kronisk. Enligt experter är denna ENT-sjukdom sällan "fångad" från utsidan, oftast finns det självinfektion på grund av ett fall i lokal eller allmän immunitet. Försvagningen av skyddskrafterna framkallar tillväxten av tillståndsbetingad patogena floran av orofarynxen. Tonsillit uppträder regelbundet med carious tänder, bihåleinflammation och stomatit.

Behandling liknar behandling av angina, i okomplicerade fall föreskrivs antibiotika e.

Antibiotika för behandling av ENT-sjukdomar hos gravida kvinnor

Åkommor av ENT-organ uppstår systematiskt hos kvinnor när de bär ett barn. Detta är inte förvånande, eftersom immuniteten i dagsläget sjunker avsevärt och själva graviditetsperioden är ganska lång. I 9 månader är det svårt att inte fånga en infektion som kan leda till bihåleinflammation eller otitis.

I allvarliga fall är antibakteriell terapi oumbärlig, risken för intrauterin infektion hos fostret och utveckling av komplexa patologier är för stor.

Vilka otolaryngologer ordinerar gravid:

penicilliner (i frånvaro av allergier);
makrolider;
cefalosporiner (handelsnamn beskrivs ovan).

Preparat av denna grupp tränger in i placenta, men har ingen teratogen effekt på fostret. Återigen, när mötet är viktigt och graviditetsperioden, sjukdomen och graviditetens särskilda grad.

Aminoglykosider är strängt förbjudna (de ackumuleras i barnets lever, påverkar bildandet av bensystemet, har oto- och nefrotoxiska effekter på fostret) och fluorokinoloner (förstör fostrets leder, påverkar benmärgsarbetet och det framtida spädbarnets hematopoietiska system).

De återstående grupperna av droger är delvis tillåtna, beroende på graviditetens trimester.

Varje antibakteriell läkemedel för ENT-sjukdomar (även inkluderad i förteckningen över villkorligt tillåtna) ska endast ordineras till en gravid kvinna av en läkare. Specialisten kanske inte vet om patientens graviditet. Berätta för din läkare om din situation innan du förskriver droger!

Topp 5 antibiotika för öron, hals eller näsan

Efter nyheten om att leveransen av antibiotikumet "Tsedex" som används i otolaryngologiska sjukdomar till Ryska federationen kommer att stoppas, har en grupp forskare från DSM-gruppen utarbetat en lista över antibiotika som anges för behandling av inflammatoriska processer i ENT-organen.

Hittills finns mer än 15 INN (International Nonproprietary Names), vilka är antimikrobiella medel och är avsedda att användas vid otolaryngologi, på läkemedelsmarknaden.

Försäljningsskydd för denna farmakologiska grupp är stabil i ekonomiska termer - cirka 22 miljarder rubel och har en liten negativ dynamik i paket.

När det gäller indikatorer år 2016 såldes mer än 186 miljoner antibiotika enheter för att behandla inflammation i öra, hals och näsa, vilket är 4% mindre än år 2015. Huvudförsäljningskanalen är apotekskedjan, står för 75% i pengar och 60% i fysiska termer. Resten av försäljningen faller på sjukhusområdet.

Under den senaste perioden är ledande inom försäljning och utnämning Amoxicillin tillsammans med clavulansyra - i procent är det mer än 25% av all försäljning. Det främsta varumärket för detta antimikrobiella medel är Sandoz, ett tyskt företag.

Azitromycin ligger på andra plats (enligt data från 2016 - 19,7%) - halvsyntetiskt antibiotikum av azalidklassen. Effektiv med angina, tonsillit, yttre och inre otit, inflammation i nasala bihålor och bronkit. Ursprungsland - Indien.

Den tredje platsen tas av Ceftriaxone (16,4% av försäljningen för 2016) - ett brett spektrum drog från ett antal cefalosporiner. Tilldela någon bakteriell inflammation. Och det finns också positiva resultat när de används hos nyfödda. Producerad i Indien.

För det fjärde är Amoxicillin (14,5% av den totala försäljningen för 2016) ett halvsyntetiskt läkemedel från penicillin-gruppen. Hjälper till att hantera bakteriella infektioner i ENT-organen. För barn kan användas i form av en suspension. Finns i Serbien.

Och den sista, femte platsen är Ciprofloxacin. Den står för endast 7,4% av den totala försäljningen. Antibakteriellt medel från gruppen av fluorokinoloner av den första generationen. Lyssnar på framgång med komplicerade och okomplicerade bakteriella inflammationer. Barn rekommenderas inte att utse. Tillverkare - Promed Exports Pvt. Ltd. ".

Tsedex själv (Ceftibuten INN) är rankad 25 bland andra antibiotika. Dess andel av försäljningen är 0,8%. År 2016 uppgick försäljningen till 175 miljoner rubel (cirka 235 tusen paket). Volymerna är obetydliga och kan ersättas med någon av ovanstående medel med största effektivitet.

De mest effektiva antibiotika som används för ENT-sjukdomar hos vuxna

Patologier i övre luftvägarna leder ofta till att patienter ser allmänläkare och otolaryngologer. Övervägande förekommer sjukdomar under den kalla årstiden, när gynnsamma förhållanden uppstår för spridningen av infektiösa patologier i andningsorganen.

En stor majoritet av dem orsakas av olika bakteriepatogener som påverkar övre luftvägens slemhinnor. I sådana situationer är det nödvändigt att förskriva antibiotika för ENT-sjukdomar hos vuxna.

Allmän information om antibiotika

Antibakteriella läkemedel är en grupp läkemedel som kan hämma den vitala aktiviteten hos olika bakterier. Deras handlingsmekanism består av två typer:

Baktericida - när antibiotikumet kan bryta mot cellemembranens integritet hos patogena bakterier, vilket leder till deras lysis.
Bakteriostatisk - den aktiva substansen hämmar proteinsyntesen med ribosomer, vilket gör det möjligt att omöjligt reproducera mikroflora. Samtidigt ökar deras känslighet mot kroppens skyddande immunreaktioner.

De flesta antibiotika för ENT-sjukdomar ordineras oralt. Således spelas också en stor roll av läkemedlets biotillgänglighet - en indikator (i procent) som karaktäriserar hur mycket av medicinen som tagits passerar in i systemcirkulationen. Det påverkas av tiden då det antibakteriella medlet, användningen av andra droger tas, närvaron av akuta eller kroniska patologier i patienten.

Användningen av antibiotika i klinisk praxis har förbättrat prognosen avsevärt även för de svåraste patienterna. Rädslan för många patienter och deras släktingar om de oönskade effekterna av dessa läkemedel är ofta mycket överdriven. Därför är läkarens roll viktig - den är tillgänglig för att förklara för patienten eller hans släktingar om behovet av antibiotikabehandling.

Regler för urval av antibiotika för ENT-patologi

Flera faktorer påverkar valet av ett antibakteriellt medel av den behandlande läkaren för en viss patient. Först av allt - specificiteten hos bakteriella patogener i sjukdomar i övre luftvägarna hos vuxna.

Som många studier har visat är stafylokocker, streptokocker, meningokocker, corynebakterier, hemofilusbaciller, enterobakterier, moraxellae och pseudomonas bacillus de vanligaste orsakerna.

Därför är det nödvändigt att välja antibiotika som skulle vara så effektiva som möjligt mot denna mikrobiella flora.

Den andra viktiga faktorn är patientens allmänna tillstånd, förekomsten av komplikationer, missbildningar eller kroniska patologier hos patienten. Med relativt milda patologier, utan risk för biverkningar, börjar behandlingen med vanligare antibiotika (penicilliner, makrolider, första generationens cefalosporiner).

Om patienten har kroniska patologier (diabetes mellitus, immunbristtillstånd, kranskärlssjukdom, tromboemboliska patologier, funktionella störningar i lever eller njurar), ger allvarliga komplikationer (generalisering av infektionsprocessen - sepsis) preferens till mer specialiserade antibakteriella läkemedel.

Ett akut problem under de senaste årtiondena är utvecklingen av antibiotikaresistens i olika bakterier. Detta gör användningen av många läkemedel ineffektiva. Vissa stammar av Staphylococcus aureus i studier har visat resistens även för att reservera antibakteriella läkemedel. Det enda aktiva läkemedlet i sådana fall är polypeptidantibiotikumkolistinet.

Indikationer för användning av antibiotika

Endast en behörig läkare (allmänläkare, otolaryngolog) beslutar om utnämning av antibakteriella läkemedel för ENT-infektioner.

Innan detta beslut måste han bedöma klagomålen och patientens allmänna tillstånd. Bland de symptom som kan indikera en bakteriell patologi finns:

temperaturökning till del- eller febrila index;
allmänt förgiftningssyndrom;
produktiv hosta;
ont i halsen;
svullnad av tonsillerna, utseendet av purulenta utsläpp på deras yta;
öra smärta, känsla av stuffiness och hörselnedsättning.

Dessutom beaktas laboratorieskyltar. Vid bakteriell patologi ökar antalet leukocyter och neutrofiler normalt i det allmänna blodprovet, ESR ökar (erytrocyt sedimenteringshastighet) och leukocytformeln skiftar till vänster.

Det är absolut nödvändigt att utföra guldstandarden för diagnos - bakteriologisk undersökning av ett smet från näsofarynks bakre vägg, tonsiller, sputum. Syftet med testet är att på ett tillförlitligt sätt fastställa typen av bakteriell patogen i en viss patient. Dessutom studeras känsligheten hos patogenen mot enskilda antibakteriella läkemedel. Bland nackdelarna med denna metod är behovet av att vänta i 2-3 dagar resulterar i en situation där det är nödvändigt att genomföra terapi omedelbart. Därför är antibiotika nästan alltid föreskrivna på grundval av empirisk erfarenhet.

Läkaren måste också samla historien om användningen av antibiotika för en viss patient.

Det är nödvändigt att undvika utnämning av ett enda antibakteriellt läkemedel under en kort tidsperiod.

Regler för antibiotikabehandling

Vid förskrivning av antibiotika måste du följa några enkla regler. Du kan inte ta antibakteriella läkemedel ensamma utan att ha råd med en kvalificerad läkare. Det är svårt för patienten att objektivt utvärdera sitt eget tillstånd och behovet av att ta ett eller annat läkemedel. Självbehandling är mycket mer sannolikt att orsaka biverkningar.

Det är nödvändigt att följa antibiotikasättet. Läkemedlet ska tas på en tydligt markerad tidpunkt för varje dag. När du hoppa över mottagningen måste du ta den missade dosen så snart som möjligt och fortsätta behandlingen i standardläget. Det är nödvändigt att endast pilla ett piller med vanligt vatten, eftersom andra drycker (kaffe, juice, läsk) kan förändra läkemedlets farmakologiska egenskaper.

Utvärdering av effektiviteten av antibiotikabehandling utförs genom analys av de kliniska manifestationerna. Om efter 3 dagar det finns en regression av kliniska symptom, då sluts det om rätt val av droger. I avsaknad av positiv dynamik hos en patient rekommenderas det att byta antibakteriellt läkemedel.

Om data erhålls på resultaten av mikrobiologisk forskning, kan resultaten användas för att korrigera läkemedel. Minimiperioden av antibiotikabehandling är 3 dagar (med behandling med makrolider och inga komplikationer). I vissa fall är antibiotikernas längd 2-3 veckor. Det är viktigt att genomföra terapi tills patienten är helt botad för att undvika regression av patologin.

När antibiotikabehandling används ofta stegvis behandlingsmetod.

Det ligger i det faktum att patienten först på ett sjukhus föreskrivs ett läkemedel i en injicerbar form för intravenös eller intramuskulär administrering. Efter urladdning, när patientens tillstånd förbättras signifikant, föreskrivs samma antibiotika för hemmabruk, men i tabletter, kapslar eller sirap.

Antibiotiska grupper för vuxna ENT-infektioner

penicilliner

Mycket ofta börjar behandlingen av olika patologier av ENT-organ med den historiskt första gruppen antibiotika - penicilliner. De tillhör gruppen beta-laktam droger, som har en uttalad bakteriedödande effekt mot ett brett spektrum av patogener.

Det finns former för oral administrering och för parenteral. Penicilliner har visat sig vid behandling av bakteriella infektioner hos gravida kvinnor, äldre patienter, under amning, eftersom de praktiskt taget inte har någon toxisk effekt på kroppens huvudsakliga funktionella system. Följande representanter används oftast:

penicillin;
amoxicillin;
ampicillin;
kombination av amoxicillin och klavulansyra.

Penicilliner ordineras vanligtvis för okomplicerade patologier - nasofaryngit, ont i halsen, laryngit. Bland deras brister kännetecknas vanligtvis av det höga motståndet hos många patogener, som uppstod under årtiondena av deras användning. Den farligaste biverkningen vid utnämning av penicilliner är utvecklingen av allergiska reaktioner av varierande grad av komplexitet.

Därför, alltid innan läkemedlets första utnämning, är det nödvändigt att genomföra ett test för överkänslighet mot läkemedlet.

cefalosporiner

Cefalosporiner, som penicilliner, tillhör gruppen beta-laktamantibiotika. Dessa antibakteriella läkemedel är särskilt populära på sjukhus. Cefalosporiner har en baktericid effekt, vars intervall är ganska annorlunda i olika generationer av droger (nu finns det 5).

Cefalosporiner används huvudsakligen, med några undantag, intramuskulärt eller intravenöst. Indikationer för överenskommelse med dem är mycket större än i penicilliner: otit, bihåleinflammation, olika former av ont i halsen, bihåleinflammation, faryngit, laryngit. Cephalosporiner används också före och efter operation för att förhindra eventuella komplikationer. För behandling av ENT-sjukdomar föreskrivs huvudsakligen följande droger från denna grupp:

Problemet med antibiotikaresistens för de senaste generationerna av cephalosporiner är lite mindre akut. De kan också ordineras med försiktighet till gravida kvinnor från en tidig ålder. Men ganska ofta med användning kan allergiska reaktioner uppstå, därför är det som för penicilliner nödvändigt att utföra en studie av förekomst av överkänslighet före första användning.

makrolider

Makrolider - en grupp droger som oftast ordineras av otolaryngologer vid patientens första besök. Skälen är enkla - låg toxicitet, enkel användning av droger i denna grupp (behandlingsperioden brukar vara 3-5 dagar) och en liten risk för biverkningar.

Makrolider blockerar syntesen av protein av bakterieceller och gör sålunda deras reproduktion omöjlig. De har unika farmakologiska egenskaper: förmågan att ackumuleras i kroppens drabbade vävnader (koncentrationen i dem kan vara 10 gånger högre än den analoga indikatorn i blodet).

Även för makrolider karakteristiska lång period av utsöndring från kroppen. Tillverkas huvudsakligen i form av kapslar, tabletter eller sirap för barn. Bland indikationerna är faryngit, tonsillit, otit utan komplikationer, bakteriell rinit och bihåleinflammation. De vanligast föreskrivna makroliderna är:

azitromycin;
klaritromycin;
josamycin;
spiramycin.

Bland biverkningarna noteras övergående ökning av leverenzym, hematopoietisk depression och dyspeptiska symtom, som vanligtvis försvinner efter avslutad behandling.

fluorokinoloner

Fluoroquinoloner är en grupp antibakteriella läkemedel med en uttalad bakteriedödande effekt. De präglas av goda resultatindikatorer i situationer där antibiotika i första raden inte har haft den önskade positiva effekten.

Aktivitetsspektrumet av fluorokinoloner innefattar de flesta gramnegativa bakterier och stafylokockstammar. Dessa antibiotika tränger in i placenta och kan ha en toxisk effekt på fostret, varför de endast används av gravida kvinnor av hälsoskäl.

Fluoroquinolonbehandling utförs vanligen under stationära förhållanden under kontroll av kroppens funktionella parametrar. Dessa antibiotika ordineras i situationer där ett allvarligt tillstånd hos patienten kräver det (vanligtvis på grund av utvecklingen av komplikationer av den underliggande patologin). Använd mestadels en av följande droger:

ciprofloxacin;
lomefloksatsin;
sparfloxacin;
gemifloxacin;
moxifloxacin.

Fluorokinoloner med deras systemiska användning kan påverka funktionen hos kroppens utsöndrings- och hepatobiliära system. Därför rekommenderas de inte i närvaro av funktionella störningar i lever och njurar hos vuxna.

Också ibland orsakar de neurotoxiska symtom (huvudvärk, yrsel, tinnitus), dyspeptiska störningar och muskelsmärta.

karbapenemer

Carbapenem är antibiotika för sjukdomar i övre luftvägarna. De är representanter för beta-laktam-läkemedel med en bakteriedödande verkan mot patogen flora. Carbapenem penetrerar väl in i kroppsvävnad, liksom genom blod-hjärnbarriären. De viktigaste företrädarna för karbapenem:

Huvudindikationen för deras syfte - generaliseringen av infektion (sepsis). I denna patologiska process penetrerar bakterier aktivt från den primära källan till inflammation i ENT-organen i blodet och sprids genom hela kroppen vilket leder till nederlag för olika organ och system.

Enligt statistiken är Staphylococcus aureus det vanligaste orsaksmedlet i sepsis, där många stammar har utvecklat resistens mot de viktigaste antibakteriella läkemedlen. Karbapenemerna förblir aktiva och förblir därför de läkemedel som är valbara i sådana situationer.

video

Videon berättar hur man snabbt kan bota kall, influensa eller ARVI. Yttrande erfaren doktor.

Antibiotisk behandling av sjukdomar i övre luftvägarna

Infektionssjukdomar i övre luftvägarna - en av de vanligaste orsakerna till att befolkningen ska ansöka om medicinskt minne. Och det är i denna patologi att antibakteriella läkemedel oftast ordineras.

Under deras liv upplevde de flesta sjukdomar i övre luftvägarna och upplevde ett antal kända symtom: en rinnande näsa, smärta och ont i halsen, nässäppa etc.

Det är dessa symptom som kan orsaka olika bakterier som är utbredd i den mänskliga befolkningen. Det finns emellertid ett annat problem i samband med den omfattande användningen av antibiotika - allt fler bakterier blir okänsliga för dem på grund av felaktig administrering av läkemedel. Det andra problemet är receptbelagda antibiotika i fall då de inte behövs - med olika virusinfektioner, vilket också mycket ofta leder till att ovanstående symtom uppträder.

Antibakteriella grupper och regler för deras användning

I medicin för behandling av sjukdomar i övre luftvägarna används antibakteriella medel från följande grupper i stor utsträckning:

penicilliner och deras skyddade motsvarigheter;
cefalosporiner av olika generationer;
aminoglykosider;
fluorokinoloner;
makrolider.

Alla antibakteriella läkemedel är indelade i två stora grupper: bakteriostatisk och bakteriedödande.

De första kan stoppa reproduktionen av bakterier och ge chansen till immunsystemet att klara av infektioner. Bakteriedödande medel förstör direkt bakterier och främjar läkning.

Hos barn ska antibiotika administreras i piller, eftersom deras användning inte är förenad med risken för allvarliga biverkningar. Byte till intramuskulär eller intravenös drogbruk används endast om den orala formen är ineffektiv.

Antibiotika är en stor och komplex grupp läkemedel, vars syfte måste åtföljas av att ett antal principer följs:

Utnämningen av antibakteriella läkemedel bör utföras endast av den behandlande läkaren.
Utnämningen av antibiotika vid patientens första besök bör göras empiriskt på grundval av patientens klagomål och uppgifter om strukturen av bakteriella infektioner i regionen. Samtidigt är det i varje patient nödvändigt att genomföra en studie på bakteriefloran och på dess känslighet mot antibakteriella läkemedel.
När data om bakteriens känslighet har erhållits justeras terapin om det behövs.
Om effekten av att ta antibiotika inte uppträder inom två dagar, är det nödvändigt att antingen ersätta det eller återställa diagnostiska åtgärder.
Den genomsnittliga användningen av antibakteriella medel för sjukdomar i ENT-organ är 7-10 dagar. Det är viktigt att genomgå en behandling till slutet, och inte sluta ta mediciner i förtid.
I barndomen ska antibiotika användas övervägande i piller, och endast om det behövs byter de till intramuskulära eller intravenösa läkemedel.
Det är viktigt att ta hänsyn till tidigare historik om att ta antibakteriella medel för specifika patienter.

tillbaka till index ↑

Behandling av de vanligaste sjukdomarna

Det finns många sjukdomar i övre luftvägarna, men nedan ger vi de vanligaste åkommorna och metoderna för deras behandling med antibiotika.

Otitisbehandling

Otit är en purulent-inflammatorisk sjukdom i örat, åtföljd av aktiv reproduktion av bakterier. Mycket vanligt hos barn. Valet av antibiotika beror först och främst på typen av otit. Användningen av dessa läkemedel rekommenderas för kroniska eller akuta former av otitis media och för allvarlig otitis externa.

Det är viktigt att notera att en stor del av otitismedia, i de första stadierna av sjukdomen, är utmärkt vid behandling utan användning av antibakteriella medel. Barnläkare eller otolaryngologer använder endast dessa läkemedel om han efter 24 timmars observation av patienten inte har förbättrats i tillståndet: kroppstemperaturen har inte minskat eller smärtsyndromet i öratområdet har inte minskat.

Det valfria antibiotikumet - Amoxicillin eller dess skyddade motsvarighet - Amoxiclav (Amoxicillin + Klavulanat). Dessa läkemedel hör till penicillinkoncernen och är mycket effektiva vid behandling av bakterieinfektioner hos barn.

Den skyddade versionen av läkemedlet gör det möjligt att klara de bakterier som kan utsöndra speciella enzymer som förstör läkemedel. Varaktigheten av att ta dessa läkemedel från 5 till 10 dagar, beroende på sjukdoms svårighetsgrad.

Det är viktigt att komma ihåg att en recept på ett antibiotikum inte är ett medelvärde vid behandling av patologi i övre luftvägarna och otit inklusive. Det är nödvändigt att genomföra en omfattande terapi som syftar till att både bekämpa bakterien och stärka vårt eget immunförsvar.

Eftersom droger från penicillinkoncernen ofta orsakar allergiska reaktioner hos barn är det viktigt att byta till andra grupper i tid när de första biverkningarna visas. Valfria läkemedel vid ersättning - Azitromycin eller klaritromycin. Dessa antibiotika appliceras i en tid av 3 till 7 dagar.

Antibiotisk behandling för bihåleinflammation

Bihåleinflammation är en inflammatorisk sjukdom i näshålan och paranasala bihålor. Oftast utvecklas detta tillstånd mot bakgrund av virusinfektion, och det är därför nödvändigt att analysera behovet av antibiotika mycket noggrant.

I de flesta fall förenas en bakteriell infektion med en redan aktuell ARVI, som åtföljs av en ny ökning av kroppstemperaturen, utseendet av tjockgrön urladdning från näshålan. Valet av läkemedlet ska göra den behandlande läkaren.

För behandling av bihåleinflammation (bihåleinflammation, etmoidit, sphenoidit och frontit) används antibakteriella läkemedel av olika grupper:

amoxicillin;
amoxiclav;
azitromycin;
cefotaxim;
cefepim;
meropenem;
Imipenem.

Utdelningsperioden för dessa medel - från 3 till 10 dagar, beroende på sjukdomsförloppet. Det är dessa läkemedel som har visat högsta effektivitet i kliniska studier och den lägsta risken för biverkningar hos patienter, främst hos barn.

Det är viktigt! Vid behandling av rhinosinusit hos vuxna och barn är det nödvändigt att använda läkemedel som främjar utflödet av pus från bihålorna: vasokonstriktiva droppar, tvättning av näshålan och, om nödvändigt, dränera bihålorna, både interna och externa.

Utan ovanstående metoder är det möjligt att synkronisera processen och utvecklingen av svåra komplikationer.

Akut rhinosinusit med minimala symtom (en liten ökning i kroppstemperaturen, slemhinnan från näsan, svårighet vid näsan) är inte en indikation för syftet med denna grupp av läkemedel, vilket i de flesta fall är en manifestation av en virusinfektion. I detta fall visas patienten:

tung dricka
tar medel för att stärka immunförsvaret;
vitaminterapi.

Förberedelser för faryngit och tonsillit

Faryngit och tonsillit upptar en ledande plats i förekomsten av ENT-sjukdomar. Faryngit är en akut inflammatorisk process i struken i vaggan, oftast av viral natur. Tonsillit är en lesion av tonsillerna, som i de flesta fall orsakas av bakterier, särskilt streptokocker.

Antibiotika för ont i halsen har följande mål:

minska intensiteten av symtom och minska tiden för sin kurs;
minska sannolikheten för att utveckla reumatiska komplikationer;
minska risken för purulenta skador
förhindra spridningen av streptokocker.

Utnämningen av antibakteriella medel för tonsillit görs i närvaro av följande symtom:

feber;
brist på hosta;
smärta och svullnad i de livmoderhalsiga lymfkörtlarna;
utseende av plack på tonsillerna.

Det huvudsakliga läkemedlet av val är fenoximetylpenicillin från gruppen av penicilliner, som kännetecknas av bra effekter på streptokocker, snabb ackumulering vid platsen för purulenta lesioner, såväl som tillåtlighet för användning hos barn.

Om sjukdomen upprepas, är det valfria läkemedlet Amoxicillin, eller dess skyddade form är Amoxiclav. Användningen av makrolider är också utbredd på grund av deras stora effektivitet.

Det finns bevis för att cephalosporiner i form av intramuskulära injektioner har en bra effekt hos barn, men orala medel är mest lämpade för att initiera terapi.

Drogbehandling för återkommande former av tonsillit, både hos barn och vuxna, bör genomföras med obligatorisk bestämning av streptokockernas känslighet mot antibiotika och efterföljande justering av behandlingsregimer. Den genomsnittliga varaktigheten av läkemedelsintaget är från 7 till 14 dagar, beroende på sjukdomens allvar och kliniska symtom.

Hos barn kan endast måttliga och svåra former av sjukdomen behandlas med antibakteriella medel, eftersom det i milda former är den främsta orsaken till sjukdomen virusinfektioner.

Studier av användningen av antibiotika som genomförts de senaste åren har visat att makrolidläkemedel, såsom klaritromycin, är mest effektiva för pediatrisk användning. Deras struktur gör att du snabbt kan skapa en hög koncentration av den aktiva substansen i fokus av inflammation och effektivt förstöra bakterier.

Antibiotisk behandling med epiglottit

Epiglottit är en infektion i epiglottis. Denna sjukdom är den farligaste hos barn på grund av risken för laryngeal stenos och efterföljande andningsfel, vilket kan vara dödligt.

Om epiglottit misstänks är sjukhusvård nödvändig hos en medicinsk institution. Med denna patologi ordineras antibakteriella preparat parenteralt, oftast från gruppen av cefalosporiner (Cefotaxime, Ceftriaxone) eller Amoxiclav. Om mot bakgrund av epiglottit hos vuxna och barn uppstår bildandet av abscesser i struphuvudet, är det nödvändigt att genomföra sin kirurgiska nekrop och säkerställa tillräcklig dränering.

Vid eventuella ENT-sjukdomar ska du omedelbart konsultera en läkare i en medicinsk institution. Det är han som ska genomföra en diagnostisk undersökning och bestämma behovet av antibakteriella medel. Med ett positivt beslut finns det ett urval av medel och varaktigheten av behandlingen bestäms.

Efter en läkares rekommendation är nyckeln till framgångsrik behandling och minimering av risken för kronisk infektion.

Förebyggande