loader

Huvud

Tonsillit

Tamiflu: bruksanvisningar, analoger och recensioner, priser på apotek i Ryssland

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel, ett proläkemedel som används för att förebygga och behandla influensan.

Den innehåller oseltamivir, ett proläkemedel som metaboliseras i kroppen till oseltamivirkarboxylat. Den aktiva metaboliten av oseltamivir inhiberar konkurrens och selektivt neurominidas av influensavirus B och A, vilket leder till att frisättningen av nybildade virus från infekterade celler och deras penetrering i friska celler förhindras.

Tamiflu förhindrar utvecklingen av sjukdomen i sina tidiga stadier - oseltamivirkarboxylat inhiberar virusreplikation och minskar dess patogenitet.

I en profylaktisk roll minskar signifikant (med 92%) förekomsten av influensa hos personer som har haft kontakt med infekterade personer.

Inverkar inte på bildandet av antikroppar mot influensaviruset, inklusive hos patienter som genomgår vaccination med inaktiverat influensavaccin. Det finns ingen utveckling av läkemedelsresistens vid postexponering och förebyggande av säsongsinfluensa.

Sammansättningen av 1 kapsel Tamiflu 75 innefattar:

  • Aktiv ingrediens: oseltamivir - 75 mg (i form av oseltamivirfosfat - 98,5 mg);
  • Hjälpkomponenter: talk, povidon K30, pregelatiniserad stärkelse, kroskarmellosnatrium, natriumstearylfumarat;
  • Kapselkropp: gelatin, titandioxid, järnfärg svartoxid;
  • Cap kapslar: gelatin, titandioxid, järnfärg oxid röd och gul.

Det finns inga tecken på effekt vid behandling av sjukdomar orsakade av andra patogener än influensavirus A och B.

Indikationer för användning

Vad hjälper Tamiflu? Enligt instruktionerna är läkemedlet förskrivet i följande fall:

  • behandling av influensa hos vuxna och barn över 1 år
  • prevention av influensa hos vuxna och ungdomar över 12 år i högriskgrupper, infektion av ett virus (i militära förband och stora produktionsteam, i försvagade patienter);
  • förebyggande av influensa hos barn äldre än 1 år.

Instruktioner för användning Tamiflu 75 mg, dosering

Läkemedlet tas oralt, under en måltid eller utan mat. Tolerans av läkemedlet kan förbättras om det tas med måltider.

Vuxna, tonåringar eller barn som inte kan svälja en kapsel kan också ta Tamiflu i pulverform för att bereda en suspension för oral administrering.

Läkemedlet bör inledas senast 2 dagar från uppkomsten av influensaliknande symtom.

För behandling av influensa används standarddoser av Tamiflu 75 mg enligt anvisningarna:

  • Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre - 1 kapsel av läkemedlet 2 gånger om dagen - 5 dagar. Ökad dos på mer än 150 mg / dag ökar inte effekten.
  • Barn i åldrarna 8 år och äldre med en kroppsvikt på mer än 40 kg som kan svälja kapslar - 1 kapsel 2 gånger om dagen i 5 dagar.

För profylaktiska ändamål rekommenderas instruktionerna för användning av följande doser:

  • Vuxna och ungdomar i åldern 12 år och äldre - 1 kapsel Tamiflu 75 mg en gång om dagen i minst 10 dagar efter kontakt med en patient Under säsongsinfluensaepidemin, 75 mg 1 gång per dag i 6 veckor.
  • Barn i åldrarna 8 år och äldre med en kroppsvikt på mer än 40 kg - 1 kapsel 75 mg 1 gång per dag.

Förebyggande effekt varar så länge som drogen tar.

Särskilda instruktioner

Patienter med nedsatt leverfunktion av mild och måttlig svårighetsgrad, patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mer än 30 ml / min) samt äldre är dosjustering inte nödvändig.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min är det nödvändigt att minska dosen av Tamiflu till 75 mg en gång om dagen varje dag i 5 dagar (under behandling).

Vid förebyggande av influensa hos patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, minska dosen till 30 mg dagligen som en suspension eller överföra patienten för att få läkemedlet varannan dag i en dos av 75 mg per dag.

Biverkningar

Instruktionen varnar för möjligheten att utveckla följande biverkningar när Tamiflu är förskrivet:

  • illamående, kräkningar (vanligtvis vid höga doser eller under de första behandlingsdagarna), sömnlöshet, yrsel.
  • sällan - diarré, svaghet, trötthet, huvudvärk, nässäppa, ont i halsen, hosta, buksmärtor.

Kontra

Tamiflu är kontraindicerat i följande fall:

  • individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
  • allvarligt njursvikt
  • ålder av barn under 1 år.
  • under graviditet och amning.

överdos

Vid överdosering är det möjligt att öka eller orsaka biverkningar. Symtomatisk behandling.

Analoger av Tamiflu, pris på apotek

Om det behövs kan du ersätta Tamiflu 75 mg med en motsvarighet för terapeutiska effekter - det här är droger:

Att välja analoger är viktigt att förstå att bruksanvisningen för Tamiflu, priset och recensionerna av läkemedel med liknande åtgärder inte gäller. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Pris på ryska apotek: Tamiflu kapslar 75 mg 10 st. - från 1210 till 1321 rubel, enligt 728 apotek.

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C. Pulverens hållbarhet - 2 år, kapslar - 7 år. Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Vad säger recensionerna?

Enligt läkares recensioner verkar Tamiflu effektivt på influensavirus - patienter noterar att de tar det mycket mindre ofta och lättare med drogen. I vissa fall finns biverkningar, de vanligaste är illamående och diarré (främst hos barn).

De flesta mödrar är nöjda med läkemedlets effekt när de förskrivs till barn. I många fall kan premien Tamiflu som förebyggande åtgärd innan du går till dagis eller skolan låta dig undvika att infektera ditt barn med influensaviruset.

Interaktion med andra läkemedel

Läkemedlet kan samtidigt förskrivas till patienter med antipyretika baserat på paracetamol och analgetika. Med denna läkemedelsinteraktion observerades inga allvarliga biverkningar och negativa reaktioner hos kroppen.

Tamiflu ska inte kombineras med enterosorbenter eller antacida läkemedel, eftersom det terapeutiska effekten av oseltamivir i detta fall minskas signifikant.

I kliniska studier, det fanns inga biverkningar och kropps lesioner i förening Tamiflu kapslar med läkemedel såsom tiaziddiuretika, histamin-H2-receptor, xantiner, narkotiska analgetika, kortikosteroider, antibiotika penicillin grupp, cefalosporiner, azitromycin och inhalerade bronkdilaterare.

Tamiflu - instruktioner, pris, analoger och feedback på ansökan

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel som används för att förebygga och behandla influensa.

Aktiv ingrediens - Oseltamivir (Oseltamyvir).

Den aktiva komponenten i Tamiflu är ett prodrug av en kraftfull selektiv hämmare av enzymer i neuraminidas-klassen av influensavirus. Virala neuraminidaser är mycket viktiga för frisättning av nya viruspartiklar från infekterade celler och vidare spridning av viruset i kroppen.

Användningen av Tamiflu underlättar väsentligt sjukdomsförloppet, förkortar flyttiden och för profylaktiska ändamål minskar sannolikheten för bronkit, bihåleinflammation, otit eller lunginflammation.

Kliniska studier har visat att sjukdomen minskar i genomsnitt med 2 dagar hos barn under 12 år. Bekräftade fall av bildandet av läkemedelsresistens har inte registrerats.

  • 1 30 mg kapsel innehåller oseltamivir 30 mg i form av oseltamivirfosfat 39,4 mg
  • 1 45 mg kapsel innehåller oseltamivir 45 mg i form av oseltamivirfosfat 59,1 mg
  • 1 75 mg kapsel innehåller oseltamivir 75 mg i form av oseltamivirfosfat 98,5 mg.
  • hjälpämnen: majsstärkelse, povidon K30, kroskarmellosnatrium, talk, natriumstearylfumarat;
  • skal - kapslar med 30 mg: gelatin, järnoxidrött (E172), järnoxidgult (E172), titandioxid (E 171)
  • 45 mg kapslar: gelatin, järnoxid svart (E172), titandioxid (E 171)
  • 75 mg kapslar: gelatin, järnoxidröd (E172), järnoxidgul (E172), järnoxid svart (E172), titandioxid (E 171), tryckfärg.

Snabb övergång på sidan

Pris på apotek

Information om priset på Tamiflu på apotek i Moskva och Ryssland är hämtad från dessa onlineapotek och kan skilja sig något från priset i din region.

Du kan köpa läkemedlet i apotek i Moskva till priset: Tamiflu 75 mg 10 kapslar - från 1197 till 1284 rubel, Tamiflu pulver för beredning av suspensioner 30 g - från 1124 till 1199 rubel.

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C. Pulverens hållbarhet - 2 år, kapslar - 7 år.

Försäljningsvillkor från apotek - recept.

Listan över analoger presenteras nedan.

Vad hjälper Tamiflu?

Läkemedlet Tamiflu ordinerat för behandling av influensa hos barn i åldern 1 år och vuxna.

Dessutom används läkemedlet för att förebygga influensa hos vuxna och barn från 12 år som är i grupper med ökad risk för infektion med viruset (i stora produktionsgrupper, militära enheter, försvagade patienter) och hos barn från 1 år.

Användningen av läkemedlet ersätter inte vaccination mot influensa.

Instruktioner för användning Tamiflu dos och regler

Läkemedlet kan tas med måltider eller oavsett måltid. I vissa människor förbättras toleransen av läkemedlet om det tas under en måltid.

Läkemedlet bör startas senast 2 dagar efter influenssymtom.

Den rekommenderade dosen för vuxna att använda Tamiflu för vuxna är 75 mg / 2 gånger om dagen. Ökad dos ökar inte läkemedlets verkan.

Barn 1 år och äldre rekommenderat pulver till suspension för oral administrering eller kapslar med 30 mg och 45 mg (för barn över 2 år gamla).

Doseringar av Tamiflu för barn, beroende på barnets vikt:

  • mindre än eller lika med 15kg - 30 mg / 2 gånger om dagen;
  • mer än 15-23 kg - 45 mg / 2 gånger om dagen;
  • mer än 23-40 kg - 60 mg / 2 gånger om dagen;
  • mer än 40 kg - 75 mg / 2 gånger om dagen.

För dosering ska suspensionen använda den påfyllda sprutan märkt 30 mg, 45 mg och 60 mg. Den erforderliga suspensionen tas från injektionsflaskan med en doseringsspruta, överförs till en mätkopp och tas oralt.

Användningen av Tamiflu för att förhindra bör börja senast de första 2 dagarna efter kontakt med en infekterad person och fortsätta att ta drogen i minst 10 dagar.

Under säsongsinfluensaepidemin är läkemedlet 6 veckor. Tamiflu tas i samma doser som vid behandling, men inte två, men en gång om dagen. Förebyggande åtgärder fortsätter när du tar drogen.

Är viktigt

Personer med nedsatt leverfunktion med mild och måttlig svårighetsgrad, med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance över 30 ml / min), liksom äldre behöver inte dosjustering.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min är det nödvändigt att minska dosen till 75 mg / en gång om dagen, varje dag i 5 dagar (under behandling). När du förhindrar influensa hos patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, minska dosen till 30 mg dagligen som en suspension eller överföra personen till drogen varannan dag i en dos på 75 mg per dag.

Applikationsfunktioner

Innan du använder läkemedlet, läs avsnittet i instruktionerna för användning av kontraindikationer, eventuella biverkningar och annan viktig information.

Biverkningar av Tamiflu

Instruktioner för användning varnar för möjligheten att utveckla biverkningar av läkemedlet Tamiflu:

  • Buksmärta, diarré;
  • bronkit;
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • hosta;
  • Svaghet, sömnstörning
  • Övre luftvägsinfektion;
  • Smärtor av olika lokaliseringar;
  • dyspepsi;
  • Rinorré.

Vid användning av Tamiflu utvecklar vuxna oftast kräkningar och illamående (i regel, efter att ha tagit den första dosen är överträdelserna tillfälliga och kräver vanligtvis inte läkemedelsavdrag).

Barn utvecklar ofta kräkningar, det är också möjligt att utveckla dermatit, diarré, buksmärta, illamående, näsblödning, hörselorganets hörsel, konjunktivit, astma (inklusive exacerbation), akut otitis media, lunginflammation, bronkit, bihåleinflammation, lymfadenopati.

Under observationer efter marknadsföring konstaterades att Tamiflu kan orsaka följande biverkningar:

  • Magtarmkanalen: sällan - gastrointestinal blödning;
  • Neuropsykisk sfär: Utveckling av anfall och delirium (inklusive nedsatt medvetenhet, desorientering i rymden och tiden, agitation, onormalt beteende, hallucinationer, delirium, ångest, natt mardrömmar). Livshotande åtgärder följdes sällan;
  • Lever: Mycket sällan - Ökad leverenzym, hepatit;
  • Hud och subkutan vävnad: sällan - överkänslighetsreaktioner: urtikaria, eksem, dermatit, hudutslag; mycket sällan, erytem multiforme, toxisk epidermal nekrolys och Stevens-Johnsons syndrom, angioödem, anafylaktoid och anafylaktisk reaktion.

Kontra

Tamiflu är kontraindicerat vid följande sjukdomar eller tillstånd:

  • Kroniskt njursvikt (permanent hemodialys, kronisk peritonealdialys, CC <10 ml / min);
  • Överkänslighet mot läkemedlet.

Var försiktig vid förskrivning under graviditet och amning (amning).

överdos

Vid överdosering är tillståndet för biverkningar möjligt. Illamående, yrsel och kräkningar kan uppstå. Vid överdosering är det nödvändigt att sluta ta läkemedlet och ge symptomatisk behandling.

Tamiflu Analog List

Om nödvändigt byt läkemedel, kanske två alternativ - valet av ett annat läkemedel med samma aktiva substans eller ett läkemedel med liknande effekt, men en annan aktiv substans.

Analoger av Tamiflu, listan över droger:

När du väljer en ersättare är det viktigt att förstå att priset, användningsanvisningarna och recensionerna för Tamiflu inte är tillämpliga på analoger. Före byte är det nödvändigt att få godkännande av läkaren och inte ersätta läkemedlet själv.

Recensioner av Tamiflu för barn är bra, både i terapeutiska och profylaktiska ändamål. Vissa dricker ut en kurs av läkemedlet för profylax innan man skickar ett barn till skolan eller dagis.

Särskild information för vårdpersonal

interaktion

Enligt farmakologiska och farmakokinetiska studier är kliniskt signifikanta läkemedelsinteraktioner osannolika.

Farmakokinetisk interaktion mellan oseltamivir, dess huvudmetabolit upptäcktes inte vid samtidig behandling med paracetamol, acetylsalicylsyra, cimetidin eller antacida medel (magnesium och aluminiumhydroxid, kalciumkarbonat).

Särskilda instruktioner

Vid användning av läkemedlet rekommenderas Tamiflu att upprätta noggrann övervakning av patientbeteendet för att i tid upptäcka tecken på onormalt beteende.

Effekten av läkemedlet för andra sjukdomar (utom influensa A och B) har inte fastställts.

En flaska Tamiflu i form av ett pulver innehåller 25,713 g sorbitol. Vid förskrivning av läkemedlet i en dos av 45 mg två gånger dagligen administreras 2,6 g sorbitol till patienten. Denna mängd sorbitol överskrider den dagliga hastigheten som är tillåten för patienter med medfödd fruktosintolerans.

Den beredda suspensionen kan förvaras i 10 dagar vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C eller i 17 dagar vid en temperatur av +2... +8 ° C.

Tamiflu: bruksanvisningar, indikationer, recensioner och analoger

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel som är aktivt mot influensavirus typ B och A. Tamiflu innehåller oseltamivir, ett proläkemedel som metaboliseras i kroppen till oseltamivirkarboxylat.

Oseltamivirfosfat är ett prodrug för en kraftfull selektiv hämmare av enzymer med influensavirus-neuraminidasklass. Virala neuraminidaser är mycket viktiga för frisättning av nya viruspartiklar från infekterade celler och vidare spridning av viruset i kroppen.

Tamiflu underlättar väsentligt sjukdomsförloppet, förkortar tiden för sin kurs, minskar sannolikheten för bronkit, bihåleinflammation, otit eller lunginflammation.

Tidig drogbehandling kan inte bara förkorta sjukdomsvaraktigheten och minska intensiteten hos patologiska symptom, utan också undvika utveckling av sådana farliga komplikationer som hjärnhinneinflammation, lunginflammation, pleurisy, myokardit etc.

Tamiflu fotokapslar

Hos barn i åldrarna 1 till 12 år minskar Tamiflu signifikant sjukdomsperioden (vid 35,8 timmar), förekomsten av akut otitis media. Återhämtning och återgång till normal aktivitet inträffar nästan 2 dagar tidigare.

Tamiflu finns i följande former:

1. Kapslar som används för behandling och förebyggande av virussjukdomar hos ungdomar och äldre kohort. De innehåller oseltamivir 30, 45 eller 75 mg (1 kapsel).

2. Pulver till suspension för barn. 1 g pulver innehåller oseltamivir 30 mg i form av oseltamivirfosfat 39,4 mg.
1 ml av den beredda suspensionen innehåller 6 mg oseltamivir som oseltamivirfosfat 7,88 mg. Satsen levereras med en plastadapter och en doseringsspruta med en mätbägare.

Instruktionerna för användning av Tamiflu uppgav att det antivirala medlet underlättar sådana negativa manifestationer av virussjukdomar som:

- intensiv värme
- Skrot i leder, ben och muskler
- Migränvärk,
- nästäppa,
- Hosta,
- Svaghet, yrsel, synstörningar,
- Sensation av ont i halsen.

Tamifluindikationer

  • Behandling av influensa.

För vuxna och barn över 1 år som har influensasymtom under influensavirusets cirkulation.

Effekten av läkemedlet påvisas vid behandlingens början inom 2 dagar efter symptomstart. Denna indikation är baserad på kliniska studier av influensa med förekomsten av influensatyp A.

Behandling av barn i åldrarna 6 till 12 månader under influensapandemi.

Som ett profylaktiskt medel är Tamiflu ordinerat till patienter som har varit i kontakt med patienter som kliniskt har diagnostiserat influensa under influensavirusets cirkulation.

Enligt läkare ersätter Tamiflu inte influensavaccin. Influensavaccinerade barn över 1 år gamla och vuxna Tamiflu kan ordineras vid skillnader mellan det cirkulerande influensaviruset och vaccinviruset.

Instruktioner för användning Tamiflu dosering

Suspension och kapslar tas oberoende av måltiden. Dosen av oseltamivir och varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren.

Standarddosen av Tamiflu är 75 mg per dag, den kan delas upp i 2 delar, en kapsel 30 mg och en 45 mg.

Behandling med läkemedlet är bäst att börja under de första dagarna av sjukdomen, det vill säga omedelbart efter de första symptomen.

Behandlingsförloppet är 10 dagar. Oavsiktligt öka dosen är strängt förbjuden! En uttalad helande effekt kan inte uppnås, men sidreaktioner är möjliga.

Instruktioner för barn Tamiflu

  • barn vars kroppsvikt är mindre än 15 kg ska ta 30 mg / 1 tid per dag;
  • från 15 till 23 kg - du ska använda läkemedlet i intervallet 45 mg./1 s. per dag;
  • från 23 till 40 kg - det är acceptabelt att öka dosen till 60 mg / 1 tid per dag;
  • från 41 kilo - läkemedlet ordineras på samma sätt som vuxna.

Under säsongsepidemien av virussjukdomar ska Tamiflu tas som en profylaktisk kurs - vid en åldersdos en gång om dagen i en vecka.

Barn från 12 år och vuxna nog att dricka en kapsel per dag.

Applikationsfunktioner

Oseltamivir är endast effektivt mot sjukdomar som orsakas av influensavirus. Det finns inga data om effekten av oseltamivir vid några sjukdomar som orsakas av andra patogener än influensavirus.

Det är nödvändigt att noggrant kombinera oseltamivir med ämnen som fenylbutazon, klorpropamid och även metotrexat, eftersom de härledas på samma sätt, vilket leder till att utskillelseprocessen kan sakta ner samtidigt som de tar dessa läkemedel.

Det rekommenderas att vara försiktig när du kör en bil och kontrollera potentiellt osäkra mekanismer under behandling med oseltamivir.

Det är inte tillrådligt att kombinera alkoholhaltiga drycker och Tamiflu.

Biverkningar och kontraindikationer Tamiflu

Av biverkningarna orsakar detta läkemedel oftast illamående och lösa avföringar. I regel förekommer sådana reaktioner huvudsakligen hos barn.

Dessutom är följande negativa reaktioner från kroppen möjliga:

  • Dyspeptiska symptom
  • Illamående och kräkningar,
  • Epigastrisk smärta,
  • hosta
  • Slemhinnor ur näsan,
  • migrän,
  • yrsel,
  • Blödning från näspassagen,
  • Allergiska manifestationer.

Dessa biverkningar utvecklas som regel i början av behandlingen, överlämnas och kräver inte att oseltamivir avbryts.

överdos

Biverkningarna som rapporterats vid överdosering var av samma art och typ som de som observerades med användning av terapeutiska doser Tamiflu.

Illamående, yrsel och kräkningar kan uppstå. Vid överdosering är det nödvändigt att sluta ta medlen och producera symptomatisk behandling.

Läkemedlet har ingen specifik motgift.

Kontraindikationer:

  • allergi mot ingredienser Tamiflu;
  • Spädbarns ålder är upp till sex månader (Tamiflu i form av en suspension i barnpraxis får endast användas för behandling av barn äldre än 6 månader).
  • kroniskt njursvikt, med Cl-kreatinin mindre än 10 ml per minut.

Vård bör tas gravid och ammande kvinnor, barn från 6 till 12 månader.

Analoger av Tamiflu Drug List

  • oseltamivir,
  • Flustop,

För säsongsinfluensa förebyggande och behandling av ARVI används Tamiflu-analoger (lista) aktivt:

Alla Tamiflu-analoger är antivirala läkemedel med olika effekt. Det är viktigt att förstå - bruksanvisningen för Tamiflu, priset och recensionerna till analoger gäller inte och kan inte användas som en guide för användning eller förskrivning av andra droger, även liknande. När du byter Tamiflu med en analog eller annan förändring bör du kontakta en läkare.

Observera att behovet av användning av droger, syftet med behandlingsregimen, metoder och doser av läkemedlet bestäms enbart av den behandlande läkaren. Information om läkemedlet är endast avsedd för informationsändamål och bör inte användas som en guide till självbehandling.

Tamiflu kapslar - officiella instruktioner för användning

Registreringsnummer:

№ П N012090 / 01 av den 15 juli 2005
Handelsnamn för drogen:

Internationellt icke-proprietärt namn:

Kemiskt rationellt namn:

(3R, 4R, 5S) -4-acetylamino-5-amino-3- (l-etylpropoxi) -cyklohexen-l-karboxylsyraetylester, fosfat

Doseringsform

struktur

En kapsel innehåller:
oseltamivir 75 mg
(i form av oseltamivirfosfat 98,5 mg)
Hjälpämnen:
pregelatiniserad stärkelse, povidon K30, kroskarmellosnatrium, talk, natriumstearylfumarat

beskrivning

kapslar

Hårda gelatinkapslar, storlek 2. Kroppsgrå, ogenomskinlig; lock - ljusgult, ogenomskinligt. Kapslarnas innehåll är vitt till gult pulver. "Roche" appliceras på kapselens kropp, "75 mg" appliceras på locket.

Farmakoterapeutisk grupp

ATX-kod [J05AH02]

Farmakologisk aktivitet

Verkningsmekanism

Antiviralt läkemedel. Oseltamivir Fosfat är en pro-drug, dess aktiva metaboliten (oseltamivirkarboxylat) samtidigt och selektivt inhiberar neuraminidas influensavirus typ A och B - det enzym som katalyserar processen för frisättning av nybildade viruspartiklar från infekterade celler och deras penetration in i epitelet i andnings celler av vägar och ytterligare spridning i kroppen.

Oseltamivirkarboxylat verkar utanför cellerna. Det hämmar influensavirusets in vitro in vitro och hämmar virusets replikation och dess patogenitet in vivo, minskar utsöndringen av influensa A och B virus från kroppen. Dess koncentrationer är nödvändiga för att undertrycka enzymaktiviteten med 50% (IC50), ligger vid den nedre gränsen för det nanomolära området.

effektivitet

Tamiflu har visat sig vara effektivt för att förebygga och behandla influensa hos ungdomar (≥ 12 år), vuxna, äldre och behandling av influensa hos barn över 1 år. Vid början av behandlingen inte senare än 40 timmar efter de första symptomen på influensa, Tamiflu förkortar avsevärt den tid av kliniska manifestationer av influensainfektion, minskar deras vikt och reducerar förekomsten av influensakomplikationer som kräver antibiotika (bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation, otitis media), förkortar virusisolering från kroppen och reducerar området under kurvan "viral titers-time".

När det tas i form av profylax minskar Tamiflu signifikant (med 92%) signifikant förekomsten av influensa bland personer som är i kontakt, minskar frekvensen av virusfrisättning och förhindrar överföring av viruset från en familjemedlem till en annan.

Tamiflu påverkar inte bildningen av anti-influensa antikroppar, inklusive produktion av antikroppar som svar på införandet av inaktiverat influensavaccin.

Under influensaviruscirkulationen bland befolkningen genomfördes en dubbelblind, placebokontrollerad studie bland barn i åldern 1-12 år (medelålder 5,3) som hade feber (> 100 F) och ett av luftvägarna (hosta eller akut rinit). I denna studie 67% av patienterna infekterades med virus A och 33% av patienterna var infekterade med B. Behandling Tamiflu, som startade inom 48 timmar efter symtomdebut, reducerade signifikant varaktigheten av sjukdom av 35,8 timmar i jämförelse med placebo. Varaktigheten av sjukdomen definierades som den tid som behövs för att minska hosta, rinnande näsa, lösa feber och återgå till normal och normal aktivitet. Andelen pediatriska patienter som utvecklade akut otitis media och som tog Tamiflu minskade med 40% jämfört med placebo. Barn som fick Tamiflu återvände till normal och normal aktivitet nästan 2 dagar tidigare än barn som fick placebo.

Virusresistens

Enligt aktuell tillgänglig data observeras inte när Tamiflu tas i kontakt med efterkontakt (7 dagar) och säsongsbetonad (42 dagar) förebyggande av influensa.

Frekvenstilldelning gående influensavirus med reducerad känslighet för neuraminidas oseltamivirkarboxylat hos vuxna patienter uppgår till eliminering 0,4% influensa resistent virus från patienter som får Tamiflu inträffar utan att försämra kliniskt tillstånd av patienterna.

Frekvensen för resistens hos kliniska isolat av influensa A-virus överstiger inte 1,5%. Bland kliniska isolat av influensavirus hittades inga läkemedelsresistenta stammar.

farmakokinetik

sugning

Efter oral administration av oseltamivir absorberas fosfat lätt i mag-tarmkanalen och omvandlas starkt till en aktiv metabolit genom verkan av hepatiska esteraser. Plasmakoncentrationerna av den aktiva metaboliten bestäms inom 30 minuter, når nästan maximal nivå 2-3 timmar efter administrering och signifikant (mer än 20 gånger) överskrider koncentrationen av proläkemedlet. Minst 75% av den intagade dosen kommer in i den systemiska cirkulationen i form av den aktiva metaboliten, mindre än 5% i form av det ursprungliga läkemedlet. Plasmakoncentrationerna av både proläkemedlet och den aktiva metaboliten är proportionella mot dosen och beror inte på intag av mat.

fördelning

Hos människor är den genomsnittliga fördelningsvolymen (Vss) Den aktiva metaboliten är ungefär 23 liter.

Som framgår av experiment på illrar, råttor och kaniner når den aktiva metaboliten alla större infektionsinfektioner. I dessa experiment, efter oral administrering av oseltamivirfosfat, upptäcktes dess aktiva metabolit i lungorna, bronkialvattningarna, nässlemhinnan, mellanörat och luftstrupen i koncentrationer som ger antiviral effekt.

Bindningen av den aktiva metaboliten till humana plasmaproteiner är obetydlig (ca 3%). Bindning av proläkemedel mot humana plasmaproteiner är 42%, vilket inte räcker för att orsaka signifikanta läkemedelsinteraktioner.

metabolism

Oseltamivirfosfat omvandlas starkt till en aktiv metabolit under verkan av esteraser, vilka huvudsakligen finns i lever och tarmar. Varken oseltamivirfosfat eller den aktiva metaboliten är substrat eller hämmare av cytokrom P450-isoenzymer.

avel

Det absorberade oseltamiviret utsöndras huvudsakligen (> 90%) genom att bli en aktiv metabolit. Den aktiva metaboliten genomgår inte ytterligare transformation och utsöndras i urinen (> 99%). Hos de flesta patienter är halveringstiden för den aktiva metaboliten från plasma 6-10 timmar.

Den aktiva metaboliten elimineras fullständigt (> 99%) vid renal utsöndring. Renal clearance (18,8 l / h) överstiger glomerulär filtreringshastighet (7,5 l / h), vilket indikerar att läkemedlet utsöndras också genom tubulär utsöndring. Med avföring utsöndras mindre än 20% av det intagade radioaktivt märkta läkemedlet.

Farmakokinetik i särskilda grupper

Patienter med njurskada

Vid tilldelning Tamiflu 100 mg 2 gånger per dag i 5 dagar till patienter med varierande grad av nedsatt lesion area under kurvan ", koncentrationen av den aktiva metaboliten i plasma - tid» (AUC) omvänt proportionell mot minskningen i njurfunktion.

Patienter med leverskador

In vitro-experiment visade att AUC-värdet för oseltamivirfosfat inte var signifikant ökat hos patienter med hepatisk patologi och AUC för den aktiva metaboliten inte reducerades.

Äldre patienter

Hos patienter med senil ålder (65-78 år) var AUC för den aktiva metaboliten i jämviktsläget 25-35% högre än hos yngre patienter vid förskrivning av liknande doser Tamiflu. Halveringstiden för eliminering av läkemedlet hos äldre var inte signifikant skillnad från det hos yngre patienter i vuxen ålder. Med hänsyn till data om AUC för läkemedlet och toleransen behöver patienter med senil ålder inte dosjustering för behandling och förebyggande av influensa.

barn

Farmakokinetiken för Tamiflu har studerats hos barn från 1 år till 16 år i en farmakokinetisk studie med en enstaka dos av läkemedlet och i en klinisk studie hos ett litet antal barn i åldern 3-12 år. Hos unga barn var utsöndring av proläkemedel och den aktiva metaboliten snabbare än hos vuxna, vilket resulterade i lägre AUC i förhållande till en specifik dos. Om du tar drogen i en dos av 2 mg / kg ger samma AUC för oseltamivirkarboxylat, vilket uppnås hos vuxna efter en engångsdos på 75 mg kapsel (motsvarande ca 1 mg / kg). Farmakokinetiken för oseltamivir hos barn över 12 år är samma som hos vuxna.

vittnesbörd

  • Behandling av influensa hos vuxna och barn över 1 år.
  • Förebyggande av influensa hos vuxna och ungdomar över 12 år som är i grupper med ökad risk för infektion med viruset (i militära enheter och stora produktionsgrupper, hos försvagade patienter).
  • Förebyggande av influensa hos barn äldre än 1 år.

Kontra

Överkänslighet mot oseltamivirfosfat eller någon del av läkemedlet.

Kroniskt njursvikt (permanent hemodialys, kronisk peritonealdialys, kreatininclearance £ 10 ml / min).

Använd under graviditet och amning

Hos lakterande råttor matar oseltamivir och den aktiva metaboliten mjölk. Huruvida utsöndring av oseltamivir eller den aktiva metaboliten sker med mjölk hos människor är okänd. Extrapolering av data som erhållits hos djur tyder dock på att deras mängd i bröstmjölk kan vara 0,01 mg / dag respektive 0,3 mg / dag.

För närvarande är data om användningen av läkemedlet hos gravida inte tillräckliga för att bedöma den teratogena eller fetotoxiska effekten av oseltamivirfosfat.

Med detta i åtanke bör Tamiflu endast ordineras under graviditet eller laktation om de möjliga fördelarna med användningen överstiger den potentiella risken för fostret eller barnet.

Dosering och administrering

Tamiflu tas oralt, med eller utan mat. I vissa patienter förbättras toleransen av läkemedlet om det tas med måltider.

Standarddosering

behandling

Behandlingen bör påbörjas den första eller andra dagen då influensasymtom startar.

Vuxna och tonåringar ≥ 12 år. Den rekommenderade doseringen Tamiflu - en kapsel 75 mg 2 gånger om dagen in i 5 dagar eller 75 mg suspension två gånger om dagen inuti i 5 dagar. Ökad dos på mer än 150 mg / dag ökar inte effekten.

Barn> 40 kg eller ≥ 8 år som kan svälja kapslar kan också få behandling med en kapsel 75 mg 2 gånger om dagen, som ett alternativ till den rekommenderade dosen av Tamiflu suspension (se nedan).

Barn ≥ 1 år gammal. Den rekommenderade doseringsregimen av Tamiflu suspension för oral administrering:
Den rekommenderade doseringsregimen av Tamiflu suspension för oral administrering:

Kroppsvikt

Rekommenderad dos i 5 dagar

TAMIFLU

Hårda gelatinkapslar, storlek №2, kroppsgrå, ogenomskinlig, lock ljusgul, ogenomskinlig; med inskriptionen "ROCHE" (på fodralet) och "75 mg" (på locket) i ljusblå; kapslarnas innehåll är vitt till gulaktigt vitt pulver.

Hjälpämnen: pregelatiniserat stärkelse, Povidon K30, kroskarmellosnatrium, talk, natriumstearylfumarat.

Kapselskalans sammansättning: fall - gelatin, järnfärg svart oxid (E172), titandioxid (E171); cap - gelatin, järnfärg röd oxid (E172), järnfärg gul oxid (E172), titandioxid (E171).
Kompositionen av bläcket för tryckning på kapseln: etanol, skalak, butanol, titandioxid (E171), aluminiumlack baserat på indigokarmin, denaturerad etanol (metylerad alkohol).

10 st. - blåsor (1) - förpackningar kartong.

Obs! Efter 5 års lagring av läkemedlet kan det finnas tecken på åldrande kapslar, vilket kan leda till ökad bräcklighet eller andra fysiska störningar som inte påverkar läkemedlets effekt eller säkerhet.

Antiviralt läkemedel. Oseltamivirfosfat är ett proläkemedel, dess aktiva metabolit (oseltamivirkarboxylat, OK) är en effektiv och selektiv hämmare av neuraminidas influensa A och B-virus - ett enzym som katalyserar processen att frigöra nybildade viruspartiklar från infekterade celler, deras penetrering i respiratoriska epitelceller och ytterligare spridning virus i kroppen.

Det hämmar influensavirusets in vitro in vitro och hämmar virusets replikation och dess patogenitet in vivo, minskar utsöndringen av influensa A och B virus från kroppen. OK-koncentration som krävs för att hämma neuraminidas med 50% (IC50) är 0,1-1,3 nM för influensa A-virus och 2,6 nM för influensa B-virus. Median IC-värden50 för influensa B-viruset är något högre och är 8,5 nM.

I studier som utfördes, påverkade Tamiflu inte bildandet av anti-influensa antikroppar, inkl. på antikroppsproduktion som svar på införandet av inaktiverat influensavaccin.

Naturinfluensainfektionsstudier

I kliniska studier som utfördes under säsonginfluensainfektion började patienterna ta Tamiflu senast 40 timmar efter de första symptomen på influensainfektion. 97% av patienterna infekterades med influensa A-virus och 3% av patienterna med influensa B-virus. Tamiflu förkortade signifikant perioden av kliniska manifestationer av influensainfektion (i 32 timmar). Hos patienter med en bekräftad diagnos av influensa som tog Tamiflu var sjukdomsgraden, uttryckt som området under kurvan för det kumulativa symptomindexet, 38% mindre jämfört med patienter som fick placebo. Vidare reducerade Tamiflu hos unga patienter utan samtidiga sjukdomar incidensen av komplikationer av influensa, vilket kräver användning av antibiotika (bronkit, lunginflammation, sinusit, otitis media). Tydliga bevis på läkemedlets effektivitet med avseende på sekundära effektkriterier relaterade till antiviral aktivitet erhölls: Tamiflu orsakade både en förkortning av virusutskiljningstiden och en minskning av området under "viral time-titer" -kurvan.

De data som erhållits i en studie om behandling av Tamiflu hos patienter i åldern och i åldern visar att Tamiflu i en dos av 75 mg 2 gånger per dag i 5 dagar åtföljdes av en kliniskt signifikant minskning av medianen av perioden av kliniska manifestationer av influensainfektion som liknar den hos vuxna patienter ålder men skillnaderna uppnådde inte statistisk betydelse. I en annan studie fick patienter med influensa äldre än 13 år som hade samtidiga kroniska sjukdomar i hjärt- och / eller andningsorganen Tamiflu under samma doseringsschema eller placebo. Det fanns inga skillnader i medianen i perioden före minskningen av de kliniska manifestationerna av influensainfektion i Tamiflu- och placebogruppen, men temperaturstegperioden när Tamiflu togs minskade med cirka 1 dag. Andelen patienter som släppte viruset på 2: e och 4: e dagen blev signifikant mindre. Tamiflus säkerhetsprofil hos patienter i riskzonen skilde sig inte från den hos den allmänna befolkningen hos vuxna patienter.

Behandling av influensa hos barn

Barn i åldern 1-12 år (medelålder 5,3 år) som hade feber (≥37,8 ° C) och ett av symtom i andningssystemet (hosta eller rinit) under influensavirusets blodsumulation bland befolkningen hade en dubbelblind placebo kontrollerad studie. 67% av patienterna infekterades med influensa A-viruset och 33% av patienterna med influensa B-viruset. Läkemedlet Tamiflu (vid behandling senast 48 timmar efter det att de första symptomen på influensainfektion uppstod) minskade signifikant sjukdomsperioden (med 35,8 timmar) jämfört med placebo. Varaktigheten av sjukdomen definierades som tiden för att sluta hosta, nästring, försvinnande feber och återgå till normal aktivitet. I gruppen barn som fick Tamiflu reducerades incidensen av akut otitmedia med 40% jämfört med placebogruppen. Återhämtning och återgång till normal aktivitet inträffade nästan 2 dagar tidigare hos barn som fick Tamiflu jämfört med placebogruppen.

En annan studie involverade barn i åldern 6-12 år som lider av bronkial astma; 53,6% av patienterna hade influensinfektion som bekräftats serologiskt och / eller i odling. Medianvaraktigheten av sjukdom hos gruppen patienter behandlade med Tamiflu minskade inte signifikant. Men de sista 6 dagarna av Tamiflu-terapi, den tvungna expiratoriska volymen på 1 sekund (FEV1) ökade med 10,8% jämfört med 4,7% hos patienter som fick placebo (p = 0,0148).

Förebyggande av influensa hos vuxna och ungdomar

Den profylaktiska effekten av Tamiflu hos naturliga influensainfektioner A och B har visat sig i tre separata kliniska fas III-studier. Omkring 1% av patienterna blev sjuka när de fick Tamifluinfluensan. Tamiflu minskade också frekvensen av virusutskiljning från luftvägarna och hindrade överföringen av viruset från en familjemedlem till en annan.

Vuxna och ungdomar som var i kontakt med en sjuk familjemedlem började ta Tamiflu inom två dagar efter influenssymtom i familjemedlemmar och fortsatte i 7 dagar, vilket avsevärt minskade förekomsten av influensasjukdomar genom att kontakta personer med 92%.

Hos unvaccinerade och allmänt hälsosamma vuxna i åldrarna 18-65 år minskade signifikant influensa hos Tamiflu under en influensapidemi (med 76%). Patienter tog drogen i 42 dagar.

Äldre och gamla som var i vårdhem, varav 80% vaccinerades före säsongen när studien genomfördes, reducerade Tamiflu signifikant influensans förekomst med 92%. I samma studie minskade Tamiflu signifikant (med 86%) frekvensen av influensakomplikationer: bronkit, lunginflammation, bihåleinflammation. Patienter tog drogen i 42 dagar.

Förebyggande av influensa hos barn

Den profylaktiska effekten av Tamiflu vid naturlig influensainfektion har visats i en studie av barn i åldrarna 1 till 12 år efter kontakt med en sjuk familjemedlem eller någon från en permanent miljö. Den viktigaste effektparametern var frekvensen av laboratoriebekräftad influensainfektion. Hos barn som fick Tamiflu / pulver för att förbereda en suspension för oral administration / i en dos av 30 till 75 mg 1 gång / dag i 10 dagar och inte frisläppt viruset initialt minskade frekvensen av laboratoriebekräftad influensa till 4% (2/47) jämfört med 21% (15/70) i ​​placebogruppen.

Förhindra influensa hos immunkompromitterade individer

I immunkompromitterade individer med säsongsinfluensainfektion och i avsaknad av virusfrisättning reducerade initialt profylaktisk användning av Tamiflu frekvensen av laboratoriebekräftad influensainfektion, tillsammans med kliniska symptom, till 0,4% (1/232) jämfört med 3% (7/231) placebogrupp. Laboratoriebekräftad influensainfektion, åtföljd av kliniska symtom, diagnostiserades när det fanns en oral temperatur över 37,2 ° C, hosta och / eller akut rinit (alla registrerade samma dag när du tog läkemedlet / placebo) samt ett positivt resultat transkriptaspolymeraskedjereaktion för influensavirus-RNA.

Risken för influensavirus med nedsatt känslighet eller resistens mot läkemedlet studerades i kliniska studier sponsrade av Roche. Hos alla patienter med OK-resistent virus hade bäraren en tillfällig karaktär, påverkar inte eliminering av viruset och orsakade inte försämring av det kliniska tillståndet.

Tamiflu

Tamiflu: bruksanvisningar och recensioner

Latinnamn: Tamiflu

ATX-kod: J05AH02

Aktiv beståndsdel: Oseltamivir (Oseltamyvir)

Tillverkare: GmbH, Catalent Germany Schorndorf (Germany), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Schweiz)

Aktualisering av beskrivning och foto: 03.11.2017

Priserna på apotek: från 1014 rubel.

Tamiflu är ett antiviralt läkemedel som används för att förebygga och behandla influensa.

Släpp form och sammansättning

Tamiflu finns i följande former:

  • kapslar: hård gelatin, storlek nr 4 (dos 30 mg och 45 mg) eller nr 2 (dos 75 mg), ogenomskinlig, med en kropps och lock ljusgul (dos 30 mg) eller grå (dos 45 mg) grå kropp och ljust gul lock (dos 75 mg); På kåpan och locket på kapseln finns det ljusblå inskriptioner (på fodralet - tillverkarens namn, på locket - indikering av dosering); kapslarnas innehåll är vitt eller gulvitt pulver (10 vardera i blåsor, en blister i en kartong);
  • pulver till suspension för oral administrering: granulär fin, vit eller ljusgul färg, med en fruktdoft; acceptabel klumpning; Den färdiga suspensionen är ogenomskinlig, från vit till ljusgul i färg (30 g vardera i ljusskyddande glasflaskor, i kartonglåda med en partition, en flaska komplett med en mätbägare, plastadapter och doseringsspruta).

Sammansättningen av 1 kapsel Tamiflu:

  • aktiv ingrediens: oseltamivir (i form av oseltamivirfosfat) - 30 mg, 45 mg eller 75 mg;
  • hjälpkomponenter: natriumstearylfumarat, povidon, talk, kroskarmellosnatrium, pregelatiniserad stärkelse;
  • kapselskal: järnfärgoxidgul (dos 30 mg och 75 mg), järnfärg rödoxid (dos 30 mg och 75 mg), järnfärg svart oxid (dos 45 mg och 75 mg), titandioxid, gelatin;
  • Kapselfärg: butanol, etanol, metylerad alkohol, skalak, aluminiumlack baserat på indigokarmin, titandioxid.

Sammansättningen av 1 g Tamiflu pulver:

  • aktiv ingrediens: oseltamivir (i form av oseltamivirfosfat) - 30 mg;
  • Hjälpkomponenter: xantangummi, natriumsackarinat, sorbitol, natriumbensoat, natriumdihydrocitrat, titandioxid, fruktsmak.

I den färdiga suspensionen innehåller Tamiflu oseltamivir i en mängd av 12 mg / ml.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Oseltamivir - den aktiva komponenten i Tamiflu - avser prodrugs. Oseltamivirkarboxylat, som är dess aktiva metabolit, är en selektiv hämmare av influensa A och B-neuraminidas. Detta enzym, som aktiverar frisättningen av virus från drabbade celler, orsakar reproduktion och spridning av skadliga mikroorganismer i hela kroppen, inklusive epitelskiktet i luftvägarna. Användningen av oseltamivir hämmar viral replikation och deras patogenitet minskar. Aktiviteten av utsöndring och distribution av patologiska medel från kroppen hos en sjukdomsbärare hämmas också.

Tamiflu underlättar sjukdomsförloppet och förkortar sin längd och minskar risken för att utveckla komplikationer som otit, bihåleinflammation, bronkit eller lunginflammation. Kliniska studier har visat att sjukdomen minskar i genomsnitt med 2 dagar hos barn under 12 år.

När de tas för profylax av personer som kommer i kontakt med infekterade patienter är familjemedlemmarna hos en patient mindre benägna att få någon typ av influensa med 92%. Kliniskt signifikant effekt av läkemedlet på intensiteten i kroppens svar på virusets penetration i det detekteras inte, antikroppar produceras på samma sätt som utan användning av Tamiflu. Bekräftade fall av bildandet av läkemedelsresistens har inte registrerats.

farmakokinetik

Fosfat oseltamivir med hög hastighet och absorberas nästan helt från mag-tarmkanalen, där den passerar in i formen av en aktiv metabolit som involverar lever- och tarmesteraser. Det är möjligt att detektera den aktiva metaboliten i blodplasman 30 minuter efter administrering. Det maximala innehållet av metaboliten i blodet uppnås inom 120-180 minuter. Koncentrationen av metaboliten i plasma är 20 gånger större än den hos oseltamivir själv.

Tamiflu farmakokinetiska egenskaper är oberoende av matintag. Det tränger in i vävnaderna i luftstrupen, lungorna, mellanörat, slemhinna i nasofarynx och bronkier.

Metaboliten binds till plasmaproteiner med ca 3% och graden av bindning av oseltamivir till dem når 50%, men de farmakodynamiska parametrarna förblir oförändrade.

Oseltamivir och dess aktiva metaboliter utsöndras huvudsakligen i urinen och i liten utsträckning i avföring. Halveringstiden är ca 5-10 timmar.

Hos patienter med svår renal dysfunktion är borttagning av oseltamivir från kroppen associerat med vissa svårigheter. AUC (areal under den farmakokinetiska koncentrationen-tidskurvan) hos sådana patienter är omvänt proportionell mot graden av organskada. Hos patienter med leverdysfunktioner observerades inte detta beroende.

Äldre patienter behöver inte dosjustering av Tamiflu. Hos barn yngre än 12 år accelererar oseltamivir metabolism: det elimineras från kroppen nästan 2 gånger snabbare. Därför är dosjustering nödvändig.

Indikationer för användning

Tamiflu används för vuxna och barn äldre än ett år för förebyggande och behandling av influensa.

Användningen av läkemedlet för profylaktiska ändamål är särskilt indicerat för vuxna och ungdomar över 12 år som är i grupper där risken för infektion med viruset är ganska hög (stora produktionsanläggningar, skolinstitutioner, militära enheter).

Kontra

  • kroniskt njursvikt (kreatininclearance 10 ml / min eller mindre, kronisk peritonealdialys, permanent hemodialys);
  • barn upp till 1 år (eftersom läkemedlets säkerhet och effekt hos barn under 1 år inte har fastställts);
  • ökad individuell känslighet för varje ingrediens i läkemedlet.

Tamiflu ordineras med försiktighet till gravida och ammande kvinnor, såväl som patienter med svårt nedsatt leverfunktion.

Instruktioner för användning Tamiflu: Metod och dosering

Läkemedlet tas oralt, oavsett måltid, men Tamiflu tolerans förbättras om det tas med måltider.

Behandling med läkemedlet bör inledas senast två dagar från början av de första symptomen på sjukdomen. Rekommenderade doser:

  • vuxna patienter och ungdomar 12 år och äldre: 75 mg (som kapslar eller suspensioner) två gånger om dagen, kursens längd - 5 dagar. Vid dosering av mer än 150 mg per dag ökar effekten inte;
  • barn i åldrarna 8 år och äldre (väger 40 kg eller mer): 75 mg två gånger dagligen i form av kapslar, förutsatt att barnet kan svälja kapslarna; Om kapslar inte kan tas av någon anledning, föreskrivs Tamiflu som en suspension för barnet. Behandlingsförloppet är 5 dagar;
  • barn i åldern 1 år och äldre: barn som väger 15 kg eller mindre - 30 mg två gånger om dagen; barn som väger 15-23 kg - 45 mg två gånger om dagen; barn som väger 23-40 kg - 60 mg två gånger om dagen; barn som väger mer än 40 kg - 75 mg två gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 5 dagar.

Användningen av Tamiflu för att förhindra bör börja senast de första 2 dagarna efter kontakt med en infekterad person och fortsätta att ta drogen i minst 10 dagar. Under säsongsinfluensapidemin tas Tamiflu i 6 veckor. Läkemedlet tas i samma doser som i behandlingen, men inte två, men en gång om dagen. Den förebyggande effekten av Tamiflu varar så länge som intaget tar.

Rekommendationer för beredning av suspensioner för oral administrering:

  1. Ta en flaska pulver, knacka försiktigt med fingret så att innehållet distribueras längst ner på flaskan.
  2. Mäta 52 ml vatten med hjälp av mätbägaren som ingår i satsen.
  3. Tillsätt den uppmätta volymen vatten till flaskan med pulvret, stäng den med en lock och skaka i 15 sekunder.
  4. Ta av locket från flaskan och sätt in adaptern.
  5. För att försäkra rätt plats för adaptern, skruva fast flaskan tätt med ett lock.

För dosering av den färdiga suspensionen måste du använda den påfyllda sprutan, som är märkt med angivande av doserna.

Suspensionen ska skakas före varje användning.

Om kapslarna visar "åldrande" och i de fall där vuxna patienter eller barn över 8 år inte kan svälja kapseln och Tamiflu inte är i pulverform för suspension, måste du noggrant öppna kapseln och blanda innehållet med en tesked sötad produkt så att göm den bittra smaken av innehållet i kapseln. Som en sådan produkt kan du använda yoghurt, honung, äppelmos, choklad sirap, sötad kondenserad mjölk, bordsocker eller ljust brunt socker upplöst i vatten. Blandningen bör blandas noggrant och tillåtas svalka patienten i sin helhet omedelbart efter beredningen.

Patienter med nedsatt leverfunktion av mild och måttlig svårighetsgrad, patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mer än 30 ml / min) samt äldre är dosjustering inte nödvändig.

Med kreatininclearance på 10-30 ml / min är det nödvändigt att minska dosen av Tamiflu till 75 mg en gång om dagen varje dag i 5 dagar (under behandling). Vid förebyggande av influensa hos patienter med kreatininclearance på 10-30 ml / min, minska dosen till 30 mg dagligen som en suspension eller överföra patienten för att få läkemedlet varannan dag i en dos av 75 mg per dag.

Biverkningar

Vuxna patienter upplever oftast kräkningar och illamående, som oftast uppstår efter att Tamiflu har tagit den första dosen, är transienta och går bort på egen hand utan att kräva att läkemedlet avbryts.

Följande biverkningar uppkom också med en frekvens på 1% eller mer: yrsel, svaghet, sömnstörningar, huvudvärk, bronkit, hosta, buksmärta, diarré, rinorré, infektioner i övre luftvägarna, dyspepsi, smärta vid olika lokaliseringar.

Barn observeras ofta kräkningar och illamående, bronkit, astma (inklusive exacerbation), bihåleinflammation, lunginflammation, näsblod, konjunktivit, akut öroninflammation, sjukdomar i hörselorganet, lymfadenopati, diarré, buksmärtor och dermatit. Några av dessa biverkningar inträffade plötsligt och slutade på egen hand utan att orsaka att behandlingen avbröts.

Under övervakningsperioden efter marknadsföring noterades oönskade reaktioner från följande system och organ:

  • mag-tarmkanalen och leveren: sällan - gastrointestinal blödning; mycket sällan - ökade leverenzymer, hepatit;
  • neuropsykisk sfär: konvulsioner, onormalt beteende, hallucinationer, ångest, nedsatt medvetenhet, agitation, delirium, mardrömmar, desorientering i rymden och tiden (men Tamiflu-rollen i förekomsten av dessa fenomen är inte fullt känd eftersom liknande överträdelser noterades i andra influensapatienter som inte fick läkemedlet);
  • hud och hypoderm: sällan - urtikaria, dermatit, eksem, hudutslag; mycket sällan - angioödem, anafylaktoid och anafylaktisk reaktion, erytem multiforme, Lyells syndrom.

överdos

Under kliniska studier och efter användning av Tamiflu efter marknadsföring har överdos rapporterats. För det mesta följdes de inte av några oönskade fenomen. I andra fall var symtom på överdosering ökade biverkningar av läkemedlet.

Särskilda instruktioner

Vid användning av läkemedlet rekommenderas Tamiflu att upprätta noggrann övervakning av patientbeteendet för att i tid upptäcka tecken på onormalt beteende.

Effekten av läkemedlet för andra sjukdomar (utom influensa A och B) har inte fastställts.

En flaska Tamiflu i form av ett pulver innehåller 25,713 g sorbitol. Vid förskrivning av läkemedlet i en dos av 45 mg två gånger dagligen administreras 2,6 g sorbitol till patienten. Denna mängd sorbitol överskrider den dagliga hastigheten som är tillåten för patienter med medfödd fruktosintolerans.

Den beredda suspensionen kan förvaras i 10 dagar vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C eller i 17 dagar vid en temperatur av +2... +8 ° C.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Studier av effekten av Tamiflu på förmågan att köra fordon och engagera sig i aktiviteter som kräver ökad koncentration och omedelbara psykomotoriska reaktioner har inte genomförts. Uppgifterna i säkerhetsprofilen föreslår en minimal effekt av läkemedlet på resultatet av dessa aktiviteter.

Använd under graviditet och amning

Enligt instruktionerna faller Tamiflu i kategori B (enligt FDA-klassificeringen). Under studierna som studerade läkemedlets toxiska effekt på reproduktionsprestanda på djur (kaniner, råttor), upptäcktes ingen teratogen effekt. Experiment på råttor avslöjade inte oseltamivirs negativa påverkan på fertiliteten. Fostrets exponering översteg inte 15-20% av moderns.

Kontrollerade studier på gravida kvinnor har inte genomförts. I enlighet med den begränsade informationen som erhållits efter meddelanden efter marknadsföring, djurförsök och retrospektiv överlevnadskontroll finns ingen direkt eller indirekt effekt av Tamiflu på graviditeten och barnets foster- eller postnatalutveckling. Vid förskrivning av läkemedel till gravida kvinnor är det nödvändigt att överväga både säkerhetsinformation och graviditet, liksom graden av patogenitet hos influensavirusstammar som cirkulerar i miljön.

Under prekliniska studier visade sig oseltamivir och dess aktiva metabolit penetrera mjölken hos råttor som matar avkomma. Information om utsöndringen av den aktiva substansen Tamiflu med bröstmjölk hos människor och användningen av oseltamivir av ammande kvinnor är något begränsad. Oseltamivir och dess aktiva metaboliter i små doser tränger in i bröstmjölk, varefter deras subterapeutiska koncentrationer detekteras i ett barns blod.

Administreringen av oseltamivir till ammande patienter kräver också behandling av egenskaperna hos associerade sjukdomar och graden av patogenicitet hos stammen med cirkulerande influensavirus.

Vid nedsatt njurfunktion

Vid behandling av patienter med nedsatt njurfunktion med CC mer än 60 ml / min är dosjustering inte nödvändig. Patienter med CC 30-60 ml / min ska ta Tamiflu i en dos av högst 30 mg 2 gånger om dagen i 5 dagar. För patienter med CC 10-30 ml / min, föreskrivs läkemedlet i en dos av 30 mg en gång om dagen i 5 dagar. Patienter med konstant hemodialys kan ta Tamiflu i en initialdos på 30 mg före dialys, om tecken på influensa uppträder i 48 timmar mellan dialys sessioner. För att bibehålla plasmakoncentrationen av oseltamivir på terapeutisk nivå rekommenderas Tamiflu att ta 30 mg efter varje dialyssession. Patienter på peritonealdialys ska ta läkemedlet vid initialdosen 30 mg före dialysstart och därefter 30 mg i 5 dagar. Farmakokinetiska parametrar hos patienter med diagnostiserad terminalstadium av njursvikt (CC mindre än 10 ml / min) som inte genomgår dialys har inte studerats. Som ett resultat är rekommendationer för val av doseringsregimen för denna kategori av patienter frånvarande.

När Tamiflu tas som en profylaktisk åtgärd hos patienter med CC över 60 ml / min, är det inte nödvändigt att justera dosen. Patienter med CC 30-60 ml / min, läkemedlet ska ordineras i en dos på 30 mg 1 gång per dag. Hos patienter med CC 10-30 ml / min rekommenderas en minskning av dosen av läkemedlet till 30 mg, vilket tas varje annan dag. Patienter med permanent hemodialys kan ta Tamiflu i en initialdos på 30 mg före den första dialyssessionen. För att plasma oseltamivirivån ska förbli på terapeutisk nivå ska läkemedlet tas i 30 mg efter varje efterföljande udda dialyssession. Patienter på peritonealdialys bör ta Tamiflu i initialdosen på 30 mg före dialysstart, därefter 30 mg var 7: e dag.

Med onormal leverfunktion

Patienter med milda och måttliga leverdysfunktioner behöver inte justera dosen av Tamiflu vid behandling och förebyggande av influensa. Hos patienter med svåra leverdysfunktioner studerades inte farmakokinetiken och läkemedelssäkerheten.

Använd i ålderdom

Hos patienter med hög ålder och ålder är det inte nödvändigt att korrigera behandlingsregimen vid behandling och förebyggande av influensa.

Läkemedelsinteraktion

Kliniskt signifikanta interaktioner av läkemedlet Tamiflu med andra droger är osannolika.

analoger

Analyser av Tamiflu är: Relenza, Arbidol, Oseltamivir, Flostop.

Villkor för lagring

Förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur av högst 25 ° C.

Pulverens hållbarhet - 2 år, kapslar - 7 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Omdömen om Tamiflu

Enligt recensioner tolereras Tamiflu väl och effektivt för influensavirus. Patienter säger att när de tar drogen blir de sjuka oftare och enklare, eftersom det underlättar sjukdomsförloppet. I vissa fall finns biverkningar, de vanligaste är illamående och diarré (främst hos barn).

De flesta föräldrar är nöjda med effekten av Tamiflu vid utnämning till barn. I många fall tar behandlingen av läkemedlet för profylaktiska ändamål innan du går till dagis eller skolan att du undviker att få barnet infekterat med influensaviruset.

Priset på Tamiflu i apotek

Det ungefärliga priset för Tamiflu kapslar med en dos av 75 mg är 1215-1405 rubel (för ett paket bestående av 10 st.). Pulver till suspension för oral administrering är för närvarande inte kommersiellt tillgänglig.