Hur föreskrivs och vilka antibiotika för lunginflammation är effektivare

Lunginflammation är en av de vanligaste och allvarliga sjukdomarna i andningssystemet. Dess orsak är i regel patogena mikroorganismer, därför är antibiotika grunden för behandlingen av den patologiska processen - läkemedel som verkar direkt på sjukdoms orsakssamband.

Framgången av behandlingen av lunginflammation och patientens tillstånd i framtiden beror på rätt läkemedelsval och uppfyllande av villkoren för deras upptagande. Låt oss undersöka i detalj vad som ska behandlas, vilka droger som ska dricka mot lunginflammation, vilka injektioner i svåra former av sjukdomen hos vuxna och barn, samt hur många dagar temperaturen kan hålla, med antibiotikabehandling.

Vad behövs för inflammation i lungorna

Lunginflammation är en patologisk process som påverkar lungvävnad vid olika skalor och leder till bildandet av purulent exudat i alveolerna. Inflammation i lungorna hänför sig till sjukdomar som kräver brådskande samråd med specialist och sjukvård. När de första symptomen uppstår bör du omedelbart kontakta en läkare.

Tecken på lunginflammation inkluderar:

• hosta, torra eller produktiva, med urladdning av purulent och rostigt sputum;
• ökning i kroppstemperatur till 39 grader och högre;
• smärta i bröstet, vilket är särskilt märkbart när man hostar och tar djupa andetag;
• cyanos av huden;
• andfåddhet, snabb andning;
• tecken på förgiftning (huvudvärk, illamående, förlorad medvetenhet);
• lägre blodtryck;
• takykardi eller snabb puls.

Om ovanstående symptom inträffar ska patienten så snart som möjligt tas till en sjukhus för en omfattande diagnos.

Sjukdomens orsaksmedel är vanligen pneumokocker, sällan streptokocker, stafylokocker, hemofilusbaciller, klamydier, mykoplasma etc.

Antibiotika är det mest effektiva sättet att bekämpa bakterier - de agerar på mikroorganismer på mobilnivån tack vare vilka utländska agenter slutar multiplicera och dö snabbt.

Antimikrobiella läkemedel uppfanns under 40-talet av förra seklet - tills den tiden dödade varje tredje person av lunginflammation, och många utvecklade allvarliga komplikationer. Följaktligen har användningen av antibiotika i mer än ett dussin år ansetts vara det bästa alternativet för behandling av inflammatoriska processer i lungorna.

Antibiotika ordineras av en läkare efter att ha bestämt orsakssambandet för sjukdomen och dess känslighet mot ett visst ämne, för vilket en patients sputum undersöks. Moderna läkemedel från gruppen av antimikrobiella medel har hög effekt och en minimal mängd biverkningar, därför kan behandlingen i hemmet om det är okomplicerat lunginflammation. Lanserad och svår lunginflammation samt inflammatoriska processer i lungorna hos barn och personer över 60 år kräver sjukhusvistelse.

Är det möjligt att bota lunginflammation utan antibiotika? De flesta experter svarar på den här frågan nekande. Användningen av antimikrobiell behandling kräver inte bara lunginflammation av viral etiologi, men detta faktum kan endast upprättas efter genomförande av relevanta studier. Fram till dess att resultaten erhålls, föreskriver läkare i vilket fall som helst antibiotika för patienten för att inte riskera sin hälsa och liv - fullständig frånvaro av behandling kan leda till allvarliga konsekvenser.

VIKTIGT! Det är strängt förbjudet att ta antibiotika för lunginflammation ensam, som vid okontrollerad användning av sådana droger kan patogena mikroorganismer utveckla motstånd mot effekterna av antimikrobiell terapi, vilket gör att det blir svårare att välja en effektiv behandling.

Principer för uppdrag

Antibiotika för lunginflammation valt läkare, baserat på ett antal allmänna principer, vars iakttagande är avgörande för ett framgångsrikt resultat av behandlingen.

1. Vid behandling av lunginflammation används en kombination av flera antimikrobiella medel - i regel 2-3 namn.
2. Innan antibiotika tas måste läkaren säkerställa att patienten inte är allergisk mot drogerna i denna grupp. Dessutom bör du ta hänsyn till patientens ålder, egenskaper hos kroppen, samtidiga sjukdomar och kontraindikationer.
3. Innan patienten bestämmer patogen för den patologiska processen ordineras patienten förstalinjen antibiotika, vanligtvis från en ny generation läkemedel eller penicillin-gruppen. De måste tas regelbundet så att den nödvändiga koncentrationen av det aktiva ämnet kontinuerligt upprätthålls i blodet.
4. Efter diagnosen ordineras patienten ett läkemedel som har en terapeutisk effekt på en viss typ av bakterier - oftast bredspektrum antibiotika. Om en person har diagnostiserats med atypisk lunginflammation orsakad av klamydia, mykoplasma eller legionella, måste du ta speciella läkemedel - till exempel summerad eller klaritromycin, dessutom med användning av läkemedel med ett brett spektrum.
5. Antimikrobiell terapi måste nödvändigtvis kompletteras med symptomatisk behandling - antipyretiska, expektorativa, förtärande läkemedel.

Effektiviteten av antibiotikabehandling beror på korrekt val av behandlingsregimer och överensstämmelse med medicinförhållandena. Antimikrobiella läkemedel kommer i fokus för inflammation med blodflödet, varefter de påverkar patogena mikroorganismer på ett annat sätt - vissa (bakteriedödande) förstör deras struktur, andra, som kallas bakteriostatiska, förhindrar tillväxt av bakterier.

Det bör noteras att de orsakande orsakerna till lunginflammation ständigt muterar, vilket ger resistens mot vissa grupper av läkemedel, så de vanliga antimikrobiella läkemedlen kan vara ineffektiva med olika former av lunginflammation. Sjukhus lunginflammation, en sjukdom som utvecklas inom en medicinsk anläggningens väggar, är särskilt svår att behandla.

HJÄLP! Den mest effektiva för vuxna och barn är den nya generationen av bredspektrumläkemedel, eftersom de kan bekämpa flera typer av patogena mikroorganismer.

Vilka grupper används vid behandling av

Tidigare föreskrivs penicillinpreparat för behandling av lunginflammation, men de har ganska få biverkningar och påverkar endast vissa typer av patogena mikroorganismer.

Dessutom har många bakteriestammar redan utvecklat motstånd mot penicillins effekter, så deras användning är inte alltid motiverad. I modern medicin används mer effektiva och säkra medel som kan användas hos patienter i olika åldrar.

1. Makrolider. Som regel föreskrivs antibiotika i denna grupp som läkemedel i första hand (om det finns kontraindikationer eller allergier mot penicillindroger). Effektiva i de atypiska former av sjukdomen orsakad av Mycoplasma, Chlamydia, Legionella, Haemophilus influenzae. Praktiskt taget ingen effekt på streptokocker och stafylokocker.
2. Penicilliner är semisyntetiska. Läkemedel som är mer effektiva än vanliga penicilliner - omfattningen av deras handlingar innefattar de flesta gram-positiva mikroorganismer, pneumokocker, hemophilusbaciller, gonokocker etc. Tilldelas mildare former av lunginflammation efter att ha bestämt patogenen för den patologiska processen och dess känslighet mot antibiotika. De anses vara ett av de minst giftiga antimikrobiella ämnena, därför ordineras de ofta för barn och gravida kvinnor.
3. Cefalosporiner. De används för bevisad intolerans mot makrolider och okomplicerade former av lunginflammation orsakad av streptokocker, pneumokocker, enterobakterier. Inga effekter på E. coli och Klebsiella. Godt tolereras av kroppen, men inte föreskriven för allvarligt njursvikt och i ålderdom.
4. Fluorokinoloner. En grupp av antibiotika som kan ta itu med pneumokocker, vissa stammar av stafylokocker, och ett antal atypiska mikroorganismer. Fluoroquinolonpreparat anses vara det bästa läkemedlet för att bekämpa allvarlig lunginflammation.
5. Karbapenemer. Förstör bakterier som är resistenta mot effekterna av cefalosporiner, ordineras för komplicerade former av sjukdomen och septikprocessen.
6. Monobaktamer. Effekten av drogerna liknar effekten av antibiotika hos penicillin- och cefalosporingrupperna, de har en bra effekt på gramnegativa bakterier.

En separat kategori kan kombineras droger, som förutom den huvudsakliga aktiva beståndsdelen innehåller andra komponenter som förbättrar dess terapeutiska effekt. Exempel - Augmentin, Flemoklav Solyutab innehållande amoxicillin i kombination med clavulansyra. Det skyddar mot effekterna av en antibiotisk substans som kallas beta-laktamas, som produceras av vissa bakterier och minskar effekten av behandlingen.

Alla antimikrobiella läkemedel för vuxna och barn finns i två former - tabletter (kapslar) och pulver för intramuskulära injektioner eller intravenösa vätskor. Medel i form av tabletter används för okomplicerade former av sjukdomen, vilka behandlas på poliklinisk basis (hemma).

I svåra fall av lunginflammation hos vuxna och barn behöver injektioner eller dropp - de snabbt nå skadan, och börja ta itu med en utländsk agent. Sådana förfaranden utförs som regel enligt villkor för en medicinsk institution, men ibland är hembehandling möjlig (om det finns personer med viss kompetens hos patientens släktingar).

VIKTIGT! Antibiotika används uteslutande för behandling av bakteriella infektioner - om de är ineffektiva virus organism.

Listan över de bästa drogerna med namn

De mest effektiva antimikrobiella läkemedlen för behandling av lunginflammation hos vuxna är den nya generationen läkemedel som har hög effekt och minsta antal kontraindikationer:

• Penicilliner: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicillin;
• Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefotaxim;
• Makrolider: Azitromycin, Erytromycin, Klaritromycin;
• Fluoroquinoloner: Levofloxacin, Moxifloxacin.

Den mest kraftfulla och bra på former av sjukdomen som orsakas av gramnegativa organismer anses vara preparat tredje generationens cefalosporiner - ceftriaxon, cefotaxim, i atypiska lunginflammation - Azithromycin, Clarithromycin.

Eftersom behandlingsregimen för lunginflammation i regel innehåller 2-3 namn på droger är det viktigt att överväga deras interaktion med varandra. Huvudsyftet med formuleringen av antibiotika kombinationer är att förbättra den terapeutiska effekten utan ökad toxicitet och öka risken för biverkningar. Grundreglerna för uppställning av diagram är följande: Förskriv inte droger från samma grupp och kombinera bakteriostatiska antibiotika med bakteriedödande (till exempel kan makrolider ges tillsammans med cefalosporiner, karbapenem, monobaktamer).

VIKTIGT! Innan du använder flera antibiotika bör du noggrant studera instruktionerna för varje läkemedel - det specificerar funktionerna i den farmakologiska interaktionen, tillåtna och förbjudna kombinationer.

Hur man tar vuxna och barn

Antibiotika för lunginflammation administreras intravenöst eller tas oralt med en stor mängd vatten. Mottagningen ska utföras samtidigt i dosen som läkaren rekommenderar.

Eftersom antimikrobiella förstör inte bara patogena utan också fördelaktigt mikrofloran i komplex med dessa läkemedel bör ta probiotika - de bidra till att undvika dysbios och andra sjukdomar i matsmältningssystemet, som kan utvecklas under behandlingen.

Hur många dagar att sticka eller ta drogen beror på sjukdomsformen och komplexiteten. I genomsnitt är antibiotikabaserad användning 7-10 dagar (ibland är den ökad till den 21: e dagen), och det är omöjligt att avbryta behandlingen även om patientens tillstånd förbättras. Det kan finnas levande bakterier i kroppen som kommer att orsaka lunginflammation. Vuxna i början av sjukdomen, såväl som i hemmet, när det är mildt, rekommenderas följande schema:

• amoxicilliner 0,5 mg var 8: e timme;
• cefuroxim 0,5 mg var 12: e timme.

I svåra former av sjukdomen används cefalosporiner (Cefelim eller Cefotoxime), vilka kompletteras med läkemedel från gruppen av makrolider, vid lunginflammation hos vuxna som orsakas av stafylokocker eller pneumokocker, genomförs intravenösa injektioner med dessa läkemedel. Äldre människor föreskriver som regel inte terapi med intensiva medel och slutar behandling med aminopenicilliner, som har ett minimum av kontraindikationer.

Hos barn, amoxicillin, Flemoksin, erytromycin och ceftriaxon i form av injektioner, tabletter eller suspensioner - dataprodukter är effektiva och säkra, men när det gäller spädbarn, bör de tas under strikt medicinsk övervakning.

Vart och ett av läkemedlen kan orsaka biverkningar från de olika organ och system - en av de vanligaste inkluderar allergiska reaktioner (hudutslag, klåda och rodnad i huden), och störningar i mag-tarmkanalen, inklusive diarré, illamående, aptitlöshet. Med utvecklingen av dessa fenomen bör sluta ta antibiotikumet och så snart som möjligt att se en läkare som kommer att ordinera ett annat läkemedel.

Utöver antibiotika, patienten med diagnosen "lunginflammation" måste överensstämma med sängläge, ta emot medel för symptomatisk terapi (antipyretika, slemlösande, reparativ), att äta och dricka så mycket vätska för att minska berusning. Efter den akuta perioden av sjukdomen är över, för att förbättra effekten av konservativ terapi och förebyggande av återfall, ordineras patienter fysioterapi, massage och terapeutiska övningar.

VIKTIGT! Även med en effektiv välbestämd antibiotikabehandling är den genomsnittliga perioden av fullständig återhämtning efter lunginflammation cirka 21 dagar. Under denna tid måste patienten leda en hälsosam livsstil, undvika hypotermi och virusinfektioner.

Vad ska man göra om de inte hjälper

Du kan kontrollera effektiviteten av den föreskrivna antimikrobiella behandlingen på den tredje dagen då du tar antibiotika - patienten ska få feber och lindra tillståndet.

Efter 7 dagars administrering föreskrivs en kontrollröntgen av lungorna, med hjälp av vilken läkaren utvärderar patientens andningsorgan och effektiviteten av behandlingen.

Om det inte förekommer några positiva ändringar, bör anledningen söks i någon av följande faktorer:

• patogena mikroorganismernas resistens mot effekterna av ett specifikt antibiotikum (oftast sker detta vid självbehandling);
• fel vid bestämning av orsakssambandet hos sjukdomen eller felaktigt föreskriven läkemedel;
• fel dosering, överträdelser av antagningsreglerna.

I avsaknad av den önskade effekten av att ta antibiotika, revideras behandlingsregimen och justeras - andra droger och doser ordineras. I vissa fall förskrivs patienter en upprepad studie för att identifiera orsakssambanden hos sjukdomen och deras känslighet mot droger.

Användbar video

Se i detalj om behandling av lunginflammation med antibiotika:

Vägran att behandla lunginflammation med antibiotika kan leda till allvarliga hälsoeffekter, även döden. Vid användning av antimikrobiella medel glöm inte att de är relaterade till läkemedel med intensiv exponering, så självbehandling och brott mot antagningsreglerna är i detta fall oacceptabelt.

Aktuella behandlingar för lunginflammation hos vuxna

Lunginflammation (lunginflammation) är ett akut patologiskt tillstånd, vilket leder till infektionsinflammatoriska processer i nedre luftvägarna (alveoler, bronkioler). Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar, påverkar ofta immunförsvagade patienter. Att behandla lunginflammation hos vuxna måste vara under överinseende av en specialist, med användning av effektiva droger. Oberoende val av läkemedel är oacceptabelt - olyckligtvis genomförd terapi är fylld med utvecklingen av svåra komplikationer och till och med död hos patienten.

Orsaker till sjukdomen

Den främsta orsaken till utvecklingen av lunginflammation är aktiveringen av bakterier i människokroppen:

1. Pneumokocker (40-60% av fallen).
2. Hemofila pinnar (5-7%).
3. Enterobakterier, mykoplasma (6%).
4. Staphylococcus (upp till 5%).
5. Streptokocker (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (från 1,5 till 4%).

Själv är patologi orsakad av klamydia, influensavirus, papagrippa, herpes, adenovirus, svampinfektioner.

Faktorer som ökar risken för lunginflammation hos vuxna, försvagat immunförsvar agera, ofta stress, undernäring i samband med otillräcklig konsumtion av frukt, grönsaker, färsk fisk, magert kött. Frekventa förkylningar som kan orsaka kronisk infektion och dåliga vanor (rökning, alkoholism) kan provocera sjukdomen.

Typ av lunginflammation

Beroende på etiologin kan lunginflammation vara:

• viral;
• svamp;
• bakteriell;
• mykoplasma;
• blandad.

Den vanligaste typen av sjukdom är gemenskapsförvärvad lunginflammation. Sjukhus (nosokomial) utvecklas inom 3 dagar efter patientens vistelse på sjukhuset. Aspiration kan uppstå på grund av ingrepp i nedre luftvägarna av innehållet i munnen, nasofarynx och mage.

Beroende på arten av patologin klassificeras den som akut, kronisk, atypisk. Genom lokalisering kan lunginflammation vara vänster-, högersidig, ensidig, tvåsidig. Genom svårighetsgrad - lätt, måttlig, svår.

Vanliga symptom för olika typer av lunginflammation är torr hosta, feber, svaghet, smärta i båren. När sjukdomen fortskrider börjar patienten uppleva ångest i samband med brist på luft, känner muskelsmärta, trötthet. I vissa fall kan cyanotiska (blå) läppar och naglar.

Diagnos av lunginflammation

För diagnos, en detaljerad undersökning av patienten. Specialisten reser sig nödvändigtvis på följande sätt:

1. Lyssna på andning med ett stetoskop.
2. Mätning av kroppstemperatur.
3. Bröstets radiografi.
4. Sputumanalys.
5. Allmän och biokemisk analys av blod.

Grunden för diagnos för inflammation i lungorna är passagen av patientröntgen. Denna typ av undersökning utförs huvudsakligen i en direkt projicering, ibland i sidan. Metoden möjliggör inte bara att fastställa diagnosen och identifiera möjliga komplikationer, men också att utvärdera effektiviteten av terapin. Det är av denna anledning att röntgenstrålarna ska tas upprepade gånger under behandlingen.

Förutom de listade diagnostiska åtgärderna kan det finnas behov av beräknad tomografi och bronkoskopi. För att utesluta förekomst av lungcancer eller tuberkulos, en studie av pleurvätska.

Antibiotisk behandling av lunginflammation

Basen av behandlingen av lunginflammation är antibiotikabehandling. Valet av ett specifikt läkemedel beror på typen av patogenpatologi. Traditionellt ordinerar pulmonologer följande typer av droger:

• naturliga och syntetiska penicilliner (i fall där sjukdomen orsakas av pneumokocker, stafylokocker);
• cefalosporiner (mot E. coli, gram-negativa bakterier);
• tetracykliner som verkar under utvecklingen av några smittsamma processer;
• makrolider som hjälper till att snabbt bota lunginflammation, utlöst av mykoplasma;
• fluorokinoloner, som syftar till att bekämpa bakteriell lunginflammation.

Antibiotika för lunginflammation kan endast ordineras av en läkare. Ta dem på samma tid på dagen, efter lika många timmar, noggrant iakttagande av dosen och varaktigheten av kursen. Under de första behandlingsdagarna är bäddstöd övervägande indikerad för patienter.

Vid behandling av svår lunginflammation blir karbapenem effektiva. Patienter kan vara förskrivna läkemedel med sådana namn som Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicillinpreparat

De vanligaste förskrivna bland penicilliner är:

Ampicillin är ett botemedel mot lunginflammation, administreras huvudsakligen intramuskulärt eller intravenöst. Denna administreringsmetod tillåter att accelerera penetrationen av den aktiva substansen i vävnaderna och kroppsvätskorna. Intramuskulära injektioner utförs var 4-6 timmar, i dosen som fastställs av läkaren. För vuxna är en enstaka dos 0,25-0,5 g, en daglig dos är 1-3 g. Med en svår sjukdom ökar den till 10 g per dag (max - inte mer än 14 g). Varaktigheten av kursen bestäms av specialisten individuellt.

Amoxicillin kan administreras i form av tabletter eller injektioner. Inuti tas medicinen tre gånger om dagen. Oftast föreskrivs vuxna 500 mg av läkemedlet åt gången. Vid en komplicerad infektionsväg rekommenderas att man dricker 0,75-1 g Amoxicillin 3 gånger om 24 timmar. Intramuskulär injektion av 1 g antibiotikum två gånger dagligen, intravenöst - 2-13 g dagligen.

Amoxiclav innehåller 2 aktiva ingredienser - halvsyntetisk penicillinamoxicillin och clavulansyra. Beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen ordineras vuxna oralt 250 (+125) -875 (+125) mg av läkemedlet två gånger eller tre gånger om dagen. Infördes 1, 2 g (+200 mg) med 6-8 timmars intervall.

Intramuskulär eller intravenös administrering av läkemedel till patienter med lunginflammation bör genomföras i en steril miljö, kompetent vårdgivare.

Drogbehandling med cefalosporiner

Av antalet cefalosporiner utförs terapi ofta med:

Cefalexin tas i tabletter eller kapslar. Läkemedlet är berusat en halvtimme före måltiden, vid 0, 25-0, 5 g, vilket gör 6 timmars raster. För lunginflammation tas läkemedlet fyra gånger om dagen.

Ceftriaxon används på olika sätt - intramuskulärt, genom dropp, intravenöst. Den dagliga dosen för vuxna är 1-2 g. För en svår sjukdom ökar den till 4 g. Terapi med detta antibiotikum varar från 5 till 14 dagar.

Cefepime är ordinerat för intramuskulära injektioner under utvecklingen av mild till måttlig lunginflammation. I detta fall visas vuxna att introducera 0, 5-1 g antibiotikum med 12-timmarsintervaller. Om lunginflammation klassificeras som svår, ökar dosen till 2 g två gånger om dagen.

Tetracykliner och makrolider

Tetracykliner med lunginflammation används mindre ofta än penicilliner och cefalosporiner. Detta beror på deras förmåga att ackumuleras i kroppens vävnader, samt orsaka ett stort antal biverkningar.

För behandling av lunginflammation hos vuxna använd tetracyklin eller doxycyklin. Tetracyklin tabletter är berusade fyra gånger om dagen, vid 0,5 g. Terapi med detta läkemedel tar minst 7 dagar. Doxycyklin kan administreras oralt eller intravenöst. Den maximala dagliga dosen av tabletter (kapslar) är 300-600 mg. Intravenöst per dag kan du inte ange mer än 300 mg antibiotikum. Varaktigheten av behandlingen beror på intensiteten i den inflammatoriska processen.

Makrolider som används vid behandling av lunginflammation inkluderar:

Erytromycin administreras intravenöst, 1-4 g per dag, uppdelat i 4 doser. Läkemedlet i piller tar 250 mg 4 gånger om dagen, med 6-timmars raster.

Klaritromycin dricker 250 mg-1 g två gånger inom 24 timmar. Om läkaren anser att det är nödvändigt att administrera läkemedlet intravenöst, administreras 500 mg av antibiotikumet två gånger om dagen.

Sumamed - piller för lunginflammation, som tas en gång om dagen. Den genomsnittliga dosen är 500 mg (1 tablett). Med okomplicerad inflammation i lungorna varar behandlingen med detta läkemedel 3-5 dagar.

Principen för behandling med fluorokinoloner

Användningen av fluorokinoloner kan effektivt behandla lunginflammation orsakad av E. coli eller legionella. Denna typ av antibiotikum har förmågan att penetrera djupt in i den drabbade vävnaden, orsakar inte resistens hos patogener.

Behandling av bakteriell lunginflammation hos vuxna utförs ofta med utnämningen av:

• Ciprofloxacin (oralt - 250-500 mg två gånger dagligen, intravenöst - 200-400 mg två gånger inom 24 timmar);
• Ofloxacin (200-800 mg 2 gånger om dagen).

Varaktigheten av behandlingskursen bestäms i varje enskilt fall. I genomsnitt varar terapin 1-2 veckor.

Biverkningar av antibiotika och vanliga kontraindikationer

Antibiotikabehandling kan framkalla biverkningar i form av matsmältningsstörningar, neurotoxiska reaktioner, vaginal candidiasis, allergiska reaktioner, anafylaktisk chock. Penicillinpreparat, makrolider och cefalosporiner uppvisar minst grad av toxicitet, varför under behandlingen av lunginflammation är valet huvudsakligen till förmån för dessa läkemedel.

Direkt kontraindikation för användningen av ett visst antibiotikum är den individuella intoleransen av dess sammansättning. Dessutom är de flesta antibakteriella medel kontraindicerade under graviditetsperioden och infästningen av barnet i bröstet. Hos gravida och ammande patienter med diagnostiserad lunginflammation som behöver antibiotikabehandling kan behandling utföras med hjälp av de mest godartade medicinerna. Dessa inkluderar antibakteriella medel som ingår i kategorin kategori B enligt fara.

Hjälpmedel för lunginflammation

Förutom antibiotika rekommenderas att behandla lunginflammation med hjälp av adjuvanser. Bland de ytterligare drogerna används ofta:

1. Expectorants och bronchodilators (Herbion, Pertussinsirap, Salbutamol spray).
2. Antipyretika (Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen).
3. Vitaminkomplex med högt innehåll av vitaminerna A, C, Grupp B (Supradin, Duovit, Complivit).

För patienter som tolererar syntetiska droger blir homeopati relevant. Bland sådana medel ger Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum störst effektivitet. Behandla patienten med sådana droger ska överensstämma med sin konstitutionella typ.

Hur man behandlar lunginflammation hos vuxna

Hur man behandlar lunginflammation hos vuxna: droger och mediciner.

Behandling och egenskaper hos lunginflammation hos en vuxen.

Lunginflammation hos vuxna fortskrider med vissa egenskaper som skiljer sig från tecken på sjukdomen hos barn.

Ett symptom som kännetecknar inflammation i lungsygdomen hos en vuxen är till exempel dyspné, som uppträder efter en liten belastning (till exempel en uppmätt promenad eller stigning uppför trappan till 1-2 våningar).

I vissa fall kan patienten uppleva svårigheter att andas i viloläge, med obehaget förvärrat i utsatt position på sidan.

Tecken på lunginflammation

För att förstå att en person har lunginflammation är det möjligt för andra specifika symptom.

Bröstsmärta

Vissa tar denna smärta för hjärtsjukdomar och försöker att drunkna det, tar den välkända "Validol" eller valerianen, som inte bara har en lugnande effekt utan också minskar smärta i hjärtat och återställer hjärtfrekvensen (med mindre svängningar).

feber

Patienten kan uppleva en känsla av intensiv värme, som ersätts av en chillfyllnad.

Temperaturen håller i regel vid konstant markering (39-40,5 grader) eller ökar gradvis.

För att lindra patientens tillstånd borde du inte fälla upp honom, även om patienten själv hävdar att han är frusen.

Mottagning av antipyretika är indicerat på recept, eftersom vissa läkemedel har ett stort antal kontraindikationer och kan komplicera behandlingen.

Utsöndring av sputum (ibland med blod)

Inflammation av kärlens och kapillärerna i alveolerna leder till mikrobrytningar, därför är ofta urladdning av sputum åtföljd av hemoptys.

Detta tillstånd behandlas med symtomatiska läkemedel.

Symtom på luftvägsinfektioner (nysning, hosta, rinnande näsa, nässäppa, smärta vid sväljning etc.).

Dessa symtom är karakteristiska för sekundär lunginflammation som uppträder vid infektion med influensa eller ARVI.

Behandling av lunginflammation hos vuxna folkmekanismer

Patienten kan inte alltid skilja de kliniska symtomen på lunginflammation från och med förkylning.

Av denna anledning är det värt att kontakta en läkare om det inte finns några förbättringar i välbefinnandet efter 3-4 dygn, och allvarlighetsgraden av influensa eller kalla symtom minskar inte.

Specialisten kommer att korrigera den föreskrivna behandlingen och skicka patienten för vidare undersökning.

Det är viktigt! Legionella lunginflammation (Legionnaires sjukdom) kan vara nästan asymptomatisk. Det enda tecknet på sjukdomsens första skede är en gradvis ökning av temperaturen. Att bestämma närvaron av koloniserade bakterier är endast möjligt med hjälp av lungens radiografi.

Diagnos av lunginflammation

Vid eventuell oinskränkning bör man gå till sjukhuset, eftersom det endast är möjligt att skilja en förkylning från begynnande lunginflammation med hjälp av undersökning och test.

Vid undersökning kan läkaren upptäcka sammanflödesrummens sammanflöde, men hos vuxna är denna funktion inte alltid bestämd (detta tillstånd är mer karakteristiskt för barn).

Wheezing i andning kan vara frånvarande länge - om storleken på inflammatoriska foci är liten, kommer andningen vara fri.

Det gör också diagnosen svår, därför är det praktiskt taget den enda tillförlitliga metoden för att bestämma att det finns inflammation i lungorna, bröstdiagrammet, som utförs i front- och sidoprojektioner.

Om det finns tvivel om huruvida resultatet är korrekt kan patienten tilldelas en CT-skanning eller MR.

Om lungfraktur misstänks utförs en ytterligare ultraljudsundersökning, vilket kommer att avslöja ackumulering av vätska i lungorna (tecken på pleurisymer detekteras inte på röntgenstrålar).

För att klargöra diagnosen och receptbeläggningen av ett kompetent behandlingsschema är det också nödvändigt att genomföra en laboratorieundersökning (biokemisk), som innefattar:

• bestämma nivån av leukocyter och neutrofiler;
• bronkoskopi (hjälper till att identifiera patienter som tillhör gruppen immunkompromitterade personer);
• lever test;
• analys av närvaro av koldioxid i blodplasma;
• bakteriekultur;
• antibiotikaresistensprov;
• serologiska test för förekomst av patogen flora (klamydia, mykoplasma, legionella).

Efter diagnosen fattas ett beslut om svårighetsgraden av patologin och behovet av sjukhusvistelse av patienten på sjukhuset. Behandlingen är också ordinerad utifrån dessa indikatorer.

Hur mycket behandlas lunginflammation hos vuxna?

Svar frågan hur lång tid det tar att återhämta sig, det är omöjligt.

I regel tar intensiv behandling av lunginflammation hos vuxna från 7 till 14 dagar.

I de fall sjukdomen är komplicerad eller om patienten behöver ventilation, kan behandlingen vara upp till en månad, medan behandlingen utförs strikt i sjukvårdssjukhusets intensivvårdsenhet.

Efter avslutad huvudbehandling tar patienten stödjande terapi, inklusive immunmodulatorer för att stärka immunreaktionen och probiotiska preparat för att återställa mikrofloran.

Antibiotika för lunginflammation hos vuxna - läkemedelsregimer för olika former av sjukdomen

Inflammation av lungorna eller lunginflammation är den farligaste sjukdomen under vilken inflammation i lungvävnaden inträffar. Processen leder till en obalans av syremetabolism i kroppen, vilket i sin avancerade form ökar risken för att utveckla blodförgiftning och andra livshotande förhållanden dramatiskt. Orsaken till lunginflammation är patogena mikrober. Denna anledning kräver en läkemedelsterapi som kan döda infektionen.

Vad är antibiotika för lunginflammation hos vuxna

En grundläggande del av kampen mot lunginflammation är antibiotika som kan förstöra patogenen och undertrycka dess förmåga att reproducera. Annars kan sjukdomen orsaka irreparabel skada på kroppen i form av komplikationer och till och med orsaka ett dödligt utfall. Varaktigheten av behandlingen beror på nivån av lunginflammation och patientens immunitet. Den extracellulära formen av patogenen kan dödas inom 7 dagar, intracellulär på 14 dagar, och det kan ta 50 dagar att behandla en lungabscess.

Allmänna anställningsprinciper

Antibiotika är de viktigaste behandlingsmetoderna som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen, vilket är förekomsten av patogen mikroflora. Huvudprincipen för behandling är det korrekta urvalet av formuläret, vilket bestämmer metoden och kontinuitetsfaktorn för läkemedlet i blodet och sputumet. Injektioner anses vara ett bra sätt eftersom antibiotikumet levereras direkt till platsen för patogen lokalisering vilket minimerar effekten på mag-tarmkanalen.

I detta fall är oralt intag mer tillgängligt. Regler för användning av antibakteriella medel:

• Efter diagnosen måste du omedelbart börja ta medicin.
• antibiotika i första raden är de som tillhör penicillingruppen;
• Om sjukdomen är svår, läggs ett effektivare medel till det befintliga läkemedlet (om en patogen detekteras).
• i initialt allvarliga fall börjar behandling med två läkemedel omedelbart - det rekommenderas att använda penicillin med erytromycin, monomitsin eller streptomycin, liksom tetracyklin med oleandomycin och monomitsin;
• mer än två droger i öppenvårdsinställningen på samma gång rekommenderas inte;
• Små doser rekommenderas inte, så att bakterier inte utvecklar resistens.
• lång användning av antibiotika (mer än 6-10 dagar) leder till utveckling av dysbios, vilket kräver användning av probiotika;
• Om behandling kräver medicinering i mer än tre veckor, är det nödvändigt att ge en 7-dagars paus och ytterligare användning av nitrofuranpreparat eller sulfonamider.
• Kursen är viktig för att slutföra även med försvinnandet av negativa symtom.

Vilka antibiotika ska ta för lunginflammation

Ofta ordinerar läkare antibiotika för lunginflammation hos vuxna från följande effektiva läkemedelsgrupper:

1. Penicilliner: karbenicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Piperacillin.
2. Cefalosporiner: Ceftriaxon, Cefalexin, Cefuroxim.
3. Makrolider: Klaritromycin, Erytromycin, Azitromycin.
4. Aminoglykosider: Streptomycin, Gentamicin, Tobramycin.
5. Fluoroquinoloner: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Var och en av dessa grupper skiljer sig från de andra i bredden av applikationsspektrum, längd och styrka av påverkan, biverkningar. För att jämföra droger, titta på bordet:

De behandlar okomplicerad lunginflammation orsakad av strepto- och pneumokocker, enterobakterier, men är maktfria mot Klebsiella och E. coli. Syftet med denna grupp uppstår när mikrobernas mottaglighet för läkemedlet bevisas, med kontraindikationer mot makrolider.

Erytromycin, azitromycin, klaritromycin, midekamycin

Första linjen droger i närvaro av kontraindikationer till penicillin gruppen. De behandlar framgångsrikt atypisk lunginflammation, lunginflammation mot bakgrund av akuta luftvägsinfektioner. Läkemedel påverkar mykoplasma, klamydia, legionella, hemophilus bacillus, men de dödar nästan inte stafylokocker och streptokocker.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Utsedd med beprövad känslighet för mikroorganismer - hemofila baciller, pneumokocker. Drogen används för att behandla mild lunginflammation orsakad av virus och bakterier.

De verkar på bakterier som är resistenta mot cefalosporiner, eliminerar komplexa former av sjukdomar och sepsis.

Fluorkinoloner (kinoloner, fluorokinoler)

Levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin

De påverkar pneumokocker.

Medlen är likartade mot penicilliner och cefalosporiner, de har stor effekt på gramnegativa mikroorganismer.

Vid förskrivning av antibiotika för behandling av lunginflammation hos vuxna bör läkare vara uppmärksamma på läkemedlets kompatibilitet. Till exempel kan du inte samtidigt ta mediciner från samma grupp eller kombinera Neomycin med Monomitsin och Streptomycin. I det inledande skedet, för att erhålla resultaten av bakteriologiska studier, används ett brett spektrum av läkemedel, de tas som kontinuerlig behandling i tre dagar. Då kan pulmonologen besluta att ersätta läkemedlet.

För svåra vuxna rekommenderas en kombination av Levofloxacin och Tavanic, Ceftriaxone och Fortum, Sumamed och Fortum. Om patienterna är yngre än 60 år och har en mild grad av lunginflammation, tar de Tavanic eller Avelox i fem dagar, Doxycyklin i två veckor, Amoxiclav, Augmentin i 14 dagar. Oavsett utses antibakteriella medel kan inte, särskilt de äldre.

Gemenskapsförvärvat formulär

Behandling av lunginflammation i samhället förvärvas med hjälp av makrolider. Ibland föreskrivs medel baserat på clavulansyra, sulfatam, penicilliner, cephalosporiner av 2-3 generationer i kombination med makrolider. I allvarliga fall visas karbapenem. Beskrivning av flera droger:

1. Amoxicillinkapslar och suspension baserat på komponent med samma namn från gruppen av halvsyntetiska penicilliner. Handlingsprincip: Inhibering av cellväggen flora syntes. Inträde är kontraindicerat vid intolerans mot komponenter och infektiös mononukleos av hög allvarlighet. Dosering: 500 mg tre gånger per dag.
2. Levofloxacin är ett piller baserat på levofloxacinhemihydrat, vilket blockerar syntesen av mikrobiella celler och bryter deras cytoplasmatiska och cellulära membranbarriärer. De är kontraindicerade för senor i senorna under 18 år under graviditet och amning. Dosering: 500 mg 1-2 gånger per dag i 7-14 dagar.
3. Imipenem - beta-laktamkarbapenem, framställt i form av en injektionsvätska, lösning. Det används i form av droppare eller intramuskulära injektioner. Dosering: 1-1,5 g per dag i två doser. Varaktigheten av dropparna är 20-40 minuter. Kontraindikationer: graviditet, upp till tre månader för intravenös och upp till 12 år för intramuskulär injektion, allvarligt njursvikt.

aspiration

Antibakteriella medel för behandling av lunginflammation av aspirationstyp bör inkludera klavulansyra, amoxicillin, vancomycinbaserade aminoglykosider. I allvarliga fall visas tredje generationens cefalosporiner i kombination med aminoglykosider, metronidazol. Läkemedelsbeskrivning:

1. Augmentin - tabletter baserade på amoxicillintrihydrat och klavulansyra i form av kaliumsalt. Ingår i gruppen av penicilliner, hämmar beta-laktamas. Mottagning: på 1 tablett med 875 + 125 mg två gånger / dag eller på en tablett på 500 + 125 mg tre gånger per dag. För barn visas suspensionsformatet (tabletten upplöses i vatten). Kontraindikationer: gulsot.
2. Moxifloxacin - antimikrobiell lösning och tabletter från gruppen av fluorokinoloner. Innehåller moxifloxacinhydroklorid, kontraindicerat under graviditet, amning, under 18 år. Dosering: En gång om dagen, 250 ml intravenöst i en timme eller oralt 400 mg / dag under en tid av 10 dagar.
3. Metronidazol - lösning för infusioner eller tabletter baserad på komponent med samma namn. 5-nitroimidazolderivatet hämmar syntesen av bakteriella nukleinsyror. Kontraindikationer: leukopeni, nedsatt koordination, epilepsi, leverfel. Dosering: 1,5 g / dag i tre doser varje vecka i form av tabletter.

nosokomiala

Lunginflammation av nosomial typ behandlas med 3-4 generations cephalosporiner, Augmentina. I det allvarliga fallet visas användningen av karboxipenicilliner i kombination med aminoglykosider, 3: e generations cefalosporiner eller 4 generationer i kombination med aminoglykosider. Populära droger:

1. Ampicillin - tabletter och kapslar innehåller ampicillintrihydrat, som hämmar syntesen av bakteriecellväggen. Kontraindicerad i mononukleos, lymfocytisk leukemi, onormal leverfunktion. Det visas att applicera 250-500 mg 4 gånger per dag oralt eller 250-500 mg var 4-6 timmar intramuskulärt eller intravenöst.
2. Ceftriaxon - Injektionspulver innehåller ceftriaxondinatriumsalt. Inhiberar syntesen av cellmembranet hos mikroorganismer. Kontraindicerat under de första tre månaderna av graviditeten. Genomsnittlig daglig dos: 1-2 g gånger / dag eller 0,5-1 g var 12: e timme. Det används intramuskulärt och intravenöst på sjukhuset.
3. Tavanic - tabletter och lösning för infusioner baserat på levofloxacin. Ingår i gruppen fluorokinoloner, har en bred antimikrobiell effekt. Kontraindicerad i epilepsi, kränkningar av senor, laktation, bärande barn upp till 18 år, med hjärtsjukdom. Metod för applicering: 250-500 mg tabletter 1-2 gånger per dag eller i de tidiga stadierna av intravenös 250-500 mg 1-2 gånger om dagen.

mykoplasma

Denna form av sjukdomen är atypisk, manifesterad av nasal överbelastning, myalgi, ont i halsen, huvudvärk, paroxysmal hosta och generell svaghet. Sjukdomen behandlas i minst 14 dagar, under de första 48-72 timmarna används intravenösa lösningar. Applicera droger från gruppen av makrolider:

1. Klaritromycin är en semisyntetisk makrolid i form av klaritromycinbaserade tabletter. Hämmar bakteriell ribosom proteinsyntes, vilket leder till patogenens död. Kontraindicerat under graviditet, laktation, upp till 12 år, i kombination med ergot. Dosering: 250 mg två gånger dagligen i en vecka.
2. Sumamed - lösning för infusioner, tabletter, kapslar och pulver för oral administration från gruppen av makrolider-azalider. Hämmar proteinsyntesen av bakterier, har en bakteriedödande effekt. Kontraindikationer: Lever och njurar. Metod för användning: En gång om dagen, 500 mg en gång om dagen i tre dagar.
3. Rovamycin, en spiramycinbaserad tablett, är medlem i makrolidgruppen. De verkar bakteriostatiskt och stör protein syntesen inuti cellen. Kontraindicerat vid amning Dosering: 2-3 tabletter i 2-3 doser / dag

Behandling av lunginflammation orsakad av Klebsiella

Sjukdom som orsakas av Klebsiella (mikroorganismer som finns i människans tarm), utvecklas mot bakgrund av immunitet och leder till utveckling av en lunginfektion. Vid första skedet hos vuxna används aminoglykosider och cefalosporiner av den 3: e generationen i 14-21 dagar. Använd läkemedel:

1. Amikacin - pulver för tillverkning av en lösning administrerad intravenöst och intramuskulärt innehåller amikacinsulfat. Semisyntetisk antibiotisk aminoglykosidbaktericid effekt, som förstör cellens cytoplasmatiska barriär. Kontraindicerad vid svår njursjukdom, neurit i hörselnerven, graviditet. Dosering: 5 mg / kg kroppsvikt var 8: e timme. För okomplicerade infektioner indikeras administrering av 250 mg var 12: e timme.
2. Gentamicin är en aminoglykosid i form av en injektionslösning innehållande gentamicinsulfat. Violerar proteinsyntesen av cellmembranet hos mikroorganismer. Kontraindicerat i överkänslighet mot komponenterna Metod för applicering: 1-1,7 mg / kg kroppsvikt 2-4 gånger per dag intravenöst eller intramuskulärt. Behandlingsförloppet varar 7-10 dagar.
3. Cefalotin är ett första generations cefalosporin antibiotikum som verkar med förstörelsen av bakterieceller. Lösning för parenteral administrering baserat på cephalotin. Kontraindikationer: Överkänslighet mot ingredienser, beta-laktam antibiotika. Dosering: intravenöst eller intramuskulärt vid 0,5-2 g var 6: e timme. För komplikationer indikeras 2 g var 4: e timme.

Med kongestiv lunginflammation

Antibiotika för lunginflammation av kongestiv typ ordineras från gruppen av cefalosporiner, ibland föreskrivs makrolider. Kongestiv lunginflammation hos vuxna är en sekundär inflammation i lungorna på grund av stagnation i lungcirkulationen. Patienter med ateroskleros, hypertoni, ischemi, lungemfysem och somatiska sjukdomar riskerar att utvecklas. Läkemedel används i 14-21 dagar:

1. Digran - antimikrobiella tabletter från gruppen av fluorokinoloner baserade på ciprofloxacinmonohydrat och tinidazolhydroklorid. Penetrerar bakterieväggen, verkar bakteriedödande. Kontraindikationer: graviditet, amning, ålder upp till 12 år. Dosering: 500-750 mg var 12: e timme före måltid.
2. Cefazolin - pulver för beredning av parenteral lösning. Innehåller natriumsaltet av cefazolin - ett semisyntetiskt cefalosporin antibiotikum av den första generationen. Läkemedlet är bakteriedödande, kontraindicerat under graviditet, i en ålder av 1 månad. Användningsmetod: intramuskulärt eller intravenöst 0,25-1 g var 8-12 timmar. I svåra fall introduceras 0,5-1 g var 6-8 timmar.
3. Targocid, ett lyofiliserat pulver för beredning av injektioner, innehåller teikoplanin, som har antimikrobiella och baktericidala effekter. Blockerar syntesen av cellväggen och hämmar tillväxten av bakterier och deras reproduktion. Kontraindikationer: Överkänslighet mot beta-laktamantibiotika. Dosering: intramuskulärt eller intravenöst på den första dagen, 400 mg, därefter 200 mg en gång dagligen / dag.

Antibiotika piller

Det mest populära medicineringsformatet är tabletter. De måste tas under eller efter en måltid, drick vatten. Populära droger:

1. Erytromycin är en antibiotisk makrolid som innehåller erytromycin. Brottar bildandet av peptidbindningar mellan bakteriernas aminosyror och orsakar deras död. Kontraindicerat vid minskad hörsel, laktation, upp till 14 år. Dosering: 0,25-0,5 g var 4-6 timmar.
2. Moxifloxacin - bakteriedödande tabletter från gruppen av fluorokinoloner baserade på moxifloxacinhydroklorid. Blockera enzymerna som är ansvariga för reproduktionen av DNA från bakterier. Kontraindikationer: Ålder upp till 18 år, graviditet, amning. Metod för användning: 400 mg gånger per dag i 10 dagar.

Vilka orala mediciner har du för lunginflammation?

Lunginflammation som en sjukdom, åtföljd av en infektionsinflammatorisk process i lungvävnaden (alveoli och interstitium) kräver nödvändigtvis utnämning av droger. Dödligheten från lunginflammation utan farmakoterapi är flera gånger högre än vid adekvat, snabb behandling.

Från läkarens synvinkel är alla kliniska fall av lunginflammation uppdelade i lätta, måttliga och svåra. Denna uppdelning är associerad med olika taktik för patienthantering, beroende på sjukdoms svårighetsgrad.

Mild till måttlig lunginflammation innebär administrering av oral medicinering. Vilken typ av droger i form av tabletter, siraper, blandningar kan behandlas för lunginflammation?

Antibakteriella medel per os

Mild lunginflammation kan behandlas med orala antibiotika: tabletter, sirap hos barn. Enligt gällande riktlinjer kan per os förskrivas som första antibiotika:

1. Amoxicillin + klavulanat (handelsnamn "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Azitromycin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Klaritromycin (Klacid, Fromilid).
4. Roxitromycin ("Roksibid", "Rulid").

Ungefärliga uppsägningsordningar för vuxna och barn ges i tabellen nedan.

Andra antibiotika, som framställs i form av tabletter och siraper, föreskrivs efter bestämning av mikroorganismernas känslighet för dem eller som ett resultat av empirisk terapi ineffektivitet i 3 dagar. De kallas också reservera antibiotika. Dessa inkluderar:

• Sparfloxacin (handelsnamn "Cparflo");
• Levofloxacin ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moxifloxacin (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doxycyklin ("Unidox Soljuab");
• Cefixime ("Supraks");
• Ceftibuten ("Cedex");

De första tre antibakteriella läkemedlen för lunginflammation kan inte druckas till 18 års ålder, doxycyklin rekommenderas inte till barn under 8 år.

Ungefärliga behandlingsregimer visas i tabellen nedan.

Jag vill fokusera på att antibakteriell terapi, även oral, till och med injektion, ska ordineras av den behandlande läkaren (i en statlig institution eller i ett privat sjukhus) i enlighet med den aktuella sjukdomen och befintliga comorbiditeter.

På något sätt kan antibiotika tas ensam på grund av den snabba bildandet av den patogena floraens okänslighet för redan befintliga läkemedel. För närvarande är det ett av de mest globala problemen inom medicin.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel

Viktiga symptomatiska droger är läkemedel i NSAID-gruppen. Behovet av användning hos barn och vuxna beror på allvarligt förgiftningssyndrom: hög feber, feber och frossa. Hos barn och vuxna kan olika antiinflammatoriska och antipyretiska läkemedel rekommenderas (se tabellen nedan).

Varaktigheten av användningen av läkemedel för inflammation i lungorna, oavsett ålder, inte mer än 5 dagar.

Vi bör inte glömma den negativa effekten av denna grupp av antiinflammatoriska läkemedel på mag-tarmkanalen, därför är det bättre att föredra nimesulid i kombination med omeprazol i närvaro av gastrit, mag-eller duodenalsår hos vuxna.

För att förbättra den antipyretiska effekten, särskilt med "vit feber", tillsammans med perifer vasospasm, använd kombinationer av NSAID med droger från andra grupper: antihistaminer och antispasmodika.

Hos barn är den vanligaste kombinationen följande: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Alla komponenter är förskrivna i piller eller flytande form.

Vuxna ordineras vanligtvis kombinationen "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverine)". Alla komponenter introduceras som regel intramuskulärt.

Hostmedicin

Hostundertryckande medel påverkar den patogenetiska länken av lunginflammation. Virkningsmekanismerna för läkemedel för behandling av hosta som används för lunginflammation är olika och består ofta i expektorativa, mucolytiska och mukokinetiska effekter (upplösning och flytning av sputum, vilket underlättar dess effekt).

Läkemedel som undertrycker hostreflexen vid akut lunginflammation gäller inte. Några extra anti-hostmediciner innefattar funktionen att reglera produktionen av sputum och metabolism i epitelcellerna som limmar luftvägarna.

De viktigaste antitussives och scheman för deras syfte visas i tabellen nedan.

Drogbehandling av våt host beror till stor del på följande egenskaper:

1. Intensiteten och frekvensen av attacker.
2. Förekomsten av samtidiga kroniska patologier i andningssystemet, särskilt bronkial obstruktion.
3. Naturen och graden av viskositet hos sputum, lättheten av dess urladdning.

I närvaro av en viskös viträt sputum, som avlägsnas med stor svårighet och orsakar långvariga (mer än 15 minuter) hostproblem, rekommenderas Ambroxol som regel i form av inandning genom en nebulisator. En mild hosta med en liten mängd ljussputum kan administreras av ambroxol i form av tabletter och grönsakshostasirap.

Acetylcystein, som forskning har visat, är bra för patienter med purulenta sekretioner, eftersom det kan kondensera pus (det valfria läkemedlet). Men kontraindicerad till två års ålder. Dessutom kan acetylcystein orsaka en spasmökning hos vissa vuxna med samtidig astma.

Hos patienter med KOL (på grund av astma eller bronkit), bronkiektas, indikeras administrering av karbocystein och erdostein. Dessa läkemedel utöver utspädning och upplösning av sputum bidrar bronkial sekretioner till normalisering av epitelfunktionen.

I samband med ovanstående kan vegetabiliska siraper samt inandning genom en nebulisator med saltlösning eller alkaliskt mineralvatten (i frånvaro av gastrointestinala kanaler och intolerans) användas som ett första förläkarhjälp hos barn och vuxna med våt hosta.

Dessutom är det nödvändigt att skapa en optimal luftfuktighet i rummet (60-70%) och för att ge luft och frisk luft. Du behöver inte ta några andra droger före undersökningen.

Läkemedel från bronkodilatorns grupp

Bronkodilatorer föreskrivs också ibland vid komplex behandling av lunginflammation. Vad är syftet med detta?

Denna grupp läkemedel kan användas i följande fall:

1. I en patient åtföljs lunginflammationsförloppet av ett bronkobstruktivt syndrom. Oftast kan detta observeras hos unga barn (upp till 3 år) eller hos personer i vilken ålder som helst, mot bakgrund av att de är utsatta för bronkial hyperreaktivitet (allergier, astmatiker, yrkesskador i form av damm, klor, rökning).
2. Patienten har redan en kronisk patologi av bronchialträet i form av astma, obstruktiv bronkit.

Den behandlande läkaren kan diagnostisera sådana tillstånd på grundval av undersökning och auskultation av patienten. Vanligtvis, vid bronkial obstruktion, uppstår allvarlig andnöd med svårigheter att andas ut, väsande andning, som medför utandning, liknar visselpipa och hes (som om luft passerar genom ett smalt rör). Faktum är hur det är.

Från den omfattande listan över droger i denna grupp för lunginflammation med bronkial obstruktion kan rekommenderas:

1. "Berodual" (ipratropiumbromid + fenoterol) är det valfria läkemedlet.
2. "Fenoterol" ("Berotek").
3. "Salbutamol".
4. "Euphyllin" - sällan.
5. "Theofyllin" - sällan.

Metod för applicering, i regel, genom en nebulisator, mycket sällan i form av tablettformer ("Theophylline", "Eufillin", "Ascoril"). Dessa läkemedel bör också ordineras av en läkare, och i inget fall ska de användas oberoende av varandra.

Antiviral farmakoterapi

Antiviral terapi för lunginflammation kan endast ordineras med det bevisade deltagandet av viruset i sjukdomsutvecklingen, till exempel influensavirus, parainfluensa, MS, CMV. I något annat fall är användningen av antivirala läkemedel, särskilt arbidol, anaferon och liknande, inte motiverat.

När influensa lunginflammation i taktik för patienthantering inkluderar specifika medel mot influensavirus: rimantadin, oseltamivir, interferoner, beroende på svårighetsgraden av tillståndet.

Vid lunginflammation, vars utveckling är associerad med generaliseringen av CMV-infektion, ordineras vanligtvis sådana antivirala läkemedel som Cytopect, Humaglobin och andra icke-specifika immunoglobuliner, Ganciclovir, Foscarnet.