Klaritromycin: bruksanvisningar

Beskrivning från 09/11/2015

• Latinskt namn: Klaritromycin
• ATC-kod: J01FA09
• Aktiv beståndsdel: Klaritromycin (klaritromycin)
• Tillverkare: VERTEX, aktiv komponent, Ozone Ltd., Dalchimpharm, Rafarma ZAO (Ryssland), Alembic Pharmaceutical Limited, Aurobindo Pharma (Indien), Zhejiang Huayi Pharmaceutical Co. (Kina), Replek Pharm Ltd Skopje (Makedonien)

struktur

Klaritromycintabletter innehåller den aktiva komponenten klaritromycin, liksom ytterligare komponenter: MCC, potatisstärkelse, pregelatiniserat stärkelse, PVP med låg molekylvikt, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat.

Kompositionen innefattar även kapslar Klaritromycin klaritromycin verksamma substanser, såväl som ytterligare ingredienser: majsstärkelse, laktosmonohydrat, povidon, kroskarmellosnatrium, kalciumstearat, polysorbat 80. Den hårda kapseln är sammansatt av gelatin och titandioxid.

Släpp formulär

Antibiotikumet är tillverkat i form av tabletter och kapslar. Tabletterna är gula, belagda, bikonvexa, ovala. Vid en paus tittas två lager igenom. Förpackningen innehåller 7, 10 eller 14 tabletter. Kapslarna är vita, gjorda av gelatin, hård. Innehållet innehåller pulver eller en tät vit (kanske gullig) massa. Förpackningen innehåller 7, 10 eller 14 kapslar.

Farmakologisk aktivitet

Läkemedel hör till gruppen av makrolider av ett brett spektrum av effekter. Under sitt inflytande i kroppen stör processen för proteinsyntes av mikroorganismer. Den aktiva substansen binds till 50S-subenheten i cellmembranet hos den mikrobiella ribosomen. Klaritromycin påverkar patogener lokaliserade intracellulärt såväl som utanför celler. Visar aktivitet i förhållande till sådana mikroorganismer:

• Grampositiva aeroba bakterier (Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus (visar känsligheten till Streptococcus pyogenes, meticillin), Streptococcus viridans Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes);
• gramnegativa aeroba bakterier (Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) katarral är, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis);
• anaeroba bakterier (Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus-arter, Peptococcus arter);
• intracellulära bakterier (Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Mycobacterium leprae, M.fortitum, Chlamydia trachomatis, M. marinum, Mycobacterium avium, M. chelonae, M. kansaii);
• aktiv mot Toxoplasma-arter.

Klaritromycin uppvisar också baktericid aktivitet mot ett antal stammar av bakterier: Streptococcus pneumonia, H. pylori och Campylobacter spp, Haemophilus influenzae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis...

Farmakokinetik och farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen, som kommer in i kroppen, absorberas snabbt. Att äta saktar absorptionsprocessen, men påverkar inte signifikant biotillgängligheten för läkemedlet. Mer än 90% bundet till plasmaproteiner. Efter att klaritromycin togs en gång finns det två toppar av maximal koncentration. Utseendet på den andra toppen beror på att substansen är koncentrerad i gallblåsan och går sedan in i tarmen, där den absorberas.

Den högsta koncentrationen vid intag av 250 mg av läkemedlet noteras efter 1-3 timmar.

20% av den intagade dosen hydroxyleras i levern, vilket resulterar i bildandet av huvudmetaboliten, 14-hydroxylaritromycin. Detta ämne har en uttalad antimikrobiell aktivitet mot Haemophilus influenzae. Denna metabolit är en hämmare av isoenzymer CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Om dosen tas regelbundet vid 250 mg av läkemedlet per dag noteras koncentrationerna av den aktiva substansen och dess huvudmetabolit - 1 respektive 0,6 μg / ml. Halveringstiden för eliminering är 3-4 respektive 5-6 timmar. Klaritromycin ackumuleras i terapeutiska koncentrationer i hud, lungor och mjuka vävnader.

Från kroppen utsöndras i urinen, såväl som avföring.

Indikationer för användning

Klaritromycin är ordinerat för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av patogener som är känsliga för klaritromycin. Följande indikationer för användning av läkemedlet bestäms:

• infektionssjukdomar i övre och respiratoriska ENT-organ (otitis media, tonsillofaryngit, bihåleinflammation);
• infektionssjukdomar i nedre luftvägarna (lunginflammation, bronkit - kronisk och akut);
• mykobakteriella infektioner;
• infektioner i huden och mjukvävnad (används också för att förhindra dessa sjukdomar hos AIDS-patienter);
• utrotning av Helicobacter pylori hos personer som lider av magsårssjukdom (används endast i kombination med andra droger).

Kontra

Klaritromycin är kontraindicerat vid sådana tillstånd och sjukdomar:

• överkänslighet mot komponenterna
• första trimestern av graviditeten;
• laktationstid
• samtidig administrering med pimozid, terfenadin, cisaprid.

Tabletter eller kapslar ska tas noggrant för personer med nedsatt lever- eller njursvikt.

Biverkningar

Under behandlingens gång kan följande biverkningar inträffa:

• nervsystemet: yrsel, rädsla, huvudvärk, dåliga drömmar, sömnlöshet, ångest; i sällsynta fall - hallucinationer, medvetenhetstörningar, psykos
• matsmältning: kräkningar, illamående, stomatit, gastralgi, kolestatisk gulsot, glossit, diarré, ökad aktivitet av hepatransaminaser, i sällsynta fall manifesterar pseudomembran enterocolit sig;
• hematopoiesis, hemostasksystem: i sällsynta fall - trombocytopeni;
• sinnena: en känsla av tinnitus, ett brott mot smak, isolerade fall av hörselnedsättning efter att läkemedlet avbröts
• allergier: klåda och hudutslag, anafylaktoida reaktioner, Stevens-Johnsons syndrom;
• Andra åtgärder: manifestationen av resistens hos mikroorganismer.

Instruktioner för användning av klaritromycin (metod och dosering)

Bruksanvisning Clarithromycin Teva föreskriver att vuxna och barn efter 12 års ålder, beroende på diagnosen, tar 250-500 mg två gånger om dagen. Terapi varar från 6 till 14 dagar.

Om en patient diagnostiseras med en allvarlig infektion eller av en viss anledning inte är oral administrering av läkemedlet möjligt, är klaritromycin IV förskrivet, dosen är 500 mg per dag. Läkemedlet administreras i 2 till 5 dagar, varefter patienten om möjligt överförs till den orala medicinen. I allmänhet är behandlingen upp till 10 dagar.

Om läkemedlet är förskrivet för att behandla sjukdomar som provokats av Mycobacterium avium, liksom svåra infektioner (inklusive de som provoceras av Haemophilus influenzae), tas 0,5-1 g av läkemedlet två gånger om dagen. Den största dagliga dosen är 2 g. Behandlingen kan variera i ca 6 månader.

Personer med kroniskt njursvikt får en gång 250 mg av läkemedlet per dag. Om svår infektion diagnostiseras, ordineras 250 mg två gånger om dagen. Behandling kan vara upp till 14 dagar.

överdos

Om en överdosering uppstår kan patienten få problem med mag-tarmkanalfunktionen, nedsatt medvetenhet och huvudvärk. I det här fallet utföra magsköljning och vid behov föreskriva symptomatisk behandling.

interaktion

Använd inte klaritromycin samtidigt som pimozid, terfenadin och cisaprid.

Tillträde till indirekta antikoagulanter blod ökar.

Klaritromycin reducerar zidovudinabsorptionen.

Korsresistens kan utvecklas mellan klaritromycin, clindamycin och lincomycin.

Minskar frekvensen av Astemizol metabolism, därför kan samtidigt en ökning av QT-intervallet utvecklas, och risken för manifestation av ventrikelarytmi av typen "pirouette" ökar.

Vid samtidig användning med omeprazol ökar plasmakoncentrationen av omeprazol signifikant och något - klaritromycin.

Om läkemedlet används samtidigt med pimozid ökar koncentrationen av de senare, vilket ökar sannolikheten för allvarliga kardiotoxiska effekter.

Användning med tolbutamid ökar risken för hypoglykemi.

Vid samtidig applicering med fluoxetin är toxiska effekter sannolikt.

Försäljningsvillkor

Köp på apoteket på recept, en specialist ger recept på latin.

Förvaringsförhållanden

Klaritromycin bör skyddas mot fukt och ljus, lagringstemperaturen får inte överstiga 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Du kan behålla medicinen i 2 år. Applicera inte efter denna period.

Särskilda instruktioner

Om en patient diagnostiseras med kroniska sjukdomar är det absolut nödvändigt att han kontrollerar serumenzymerna.

Försiktighet innebär ordination vid användning av droger, vars metabolism sker i levern.

Det finns korsresistens mellan antibakteriella läkemedel som hör till gruppen av makrolider.

I processen med antibiotikabehandling ändras den normala intestinala mikrofloran, så sannolikheten för superinfektion orsakad av resistenta mikroorganismer bör beaktas.

Man bör komma ihåg att manifestationen av allvarlig diarré kan vara associerad med pseudomembranös kolit.

Barn kan ges en suspension, vars aktiva substans är klaritromycin.

Analoger av klaritromycin

Priset på klaritromycinanaloger beror på deras tillverkare och andra faktorer. Analoger av detta läkemedel är klaritromycin Teva, Arvitsin, Klabaks, Klareksid, Zimbaktar, Klaritrosin, Klacid, etc.

För barn

I barnläkemedel kan läkemedlet användas för barn efter 6 månaders ålder. Den vanligaste suspensionen för barn, vars aktiva komponent är klaritromycin. Ansökan ska utföras strikt enligt det ordination som läkaren föreskriver.

Under graviditet och amning

Under första trimestern kan detta antibiotikum inte användas. Under de följande månaderna av graviditeten är det möjligt att använda läkemedlet endast om läkaren avser den avsedda fördelen för kvinnan och fostrets skada. Under amning, om du behöver medicinering, måste du sluta amma.

Recensioner Clarithromycin

Patienter lämnar olika recensioner om klaritromycin online. Det är ofta skrivet att med hjälp av ett antibiotikum var det möjligt om några dagar att bli av med symptomen på infektionssjukdomar. Det finns emellertid många åsikter om det faktum att läkemedlet provar manifestationen av ett stort antal biverkningar, i synnerhet huvudvärk, matsmältningsproblem, obalans i tarmmikrofloran. I de flesta fall noteras det att det är lämpligt att dricka medicinen endast på recept och enligt det schema som specialisten föreskriver.

Pris Clarithromycin, var att köpa

Priset på Clarithromycin tabletter 250 mg - i genomsnitt 120 rubel per förpackning med 10 stycken. Pris Clarithromycin 500 mg - i genomsnitt 240 rubel per förpackning. 10 st. Det är möjligt att köpa medicin i Ukraina (Kiev, Kharkov, etc.) till ett pris av 50 UAH. För 10 st. Pris Klaritromycin in / in (läkemedel Klacid) är i genomsnitt 600 rubel.

Claritromycin - officiell * bruksanvisningar

INSTRUKTIONER

vid medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer: LSR-002475 / 09-090810

Handelsnamn av läkemedlet: Klaritromycin

Doseringsform: tabletter, filmbelagd.

Internationellt ickeproprietiskt namn: klaritromycin

ingredienser:
Aktiv beståndsdel: klaritromycin - 250 mg;
Hjälpämnen: Mikrokristallin cellulosa -33,0 mg, potatisstärkelse - 15,0 mg, povidon (polyvinylpyrrolidon) - 12,0 mg, natriumkarboximetylstärkelse - 7,0 mg, magnesiumstearat - 3,0 mg.
Hjälpämnen (skal): Hypromellos - 5,4 mg, makrogol 4000 - 1,6 mg, titandioxid, 3,0 mg.

Beskrivning: Tabletter lentikulär form utan risker, filmbelagd vit eller nästan vit. Mindre ytråhet är tillåten.

Farmakoterapeutisk grupp: antibiotisk makrolid
ATX-kod J01FA09

Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
Klaritromycin är ett semisyntetiskt makrolidantibiotikum och har en antibakteriell effekt genom att interagera med 50S ribosomal subenheten av känsliga bakterier och hämmande proteinsyntes.
Det har visats att klaritromycin har en antibakteriell effekt mot följande patogener:
Aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus aureus, Streptococcus lunginflammation, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Aeroba gramnegativa mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Andra mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Mycobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Produktion av beta-laktamas påverkar inte aktiviteten av klaritromycin. De flesta meticillin och oxacillinresistenta stafylokockstammar är resistenta mot klaritromycin.
Klaritromycin har en in vitro effekt på de flesta stammar av följande mikroorganismer: aeroba gram-positiva mikroorganismer Streptococcus agalactiae, Streptococci (grupper C, F, G), Viridans gruppstreptokocker; aeroba gramnegativa mikroorganismer - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaeroba gram-positiva mikroorganismer Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaeroba gramnegativa mikroorganismer - bakterier melaninogenicus; spirochetes - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

farmakokinetik
Absorberas snabbt från mag-tarmkanalen efter oral administrering.
Absolut biotillgänglighet är cirka 50%. Med upprepade doser av läkemedlet upptäcktes inte kumulation, och karaktären av ämnesomsättningen i människokroppen har inte förändrats. Att äta omedelbart innan läkemedlet ökade läkemedlets biotillgänglighet med i genomsnitt 25%. Klaritromycin kan användas före måltider eller under måltider. Kommunikation med plasmaproteiner - mer än 90%. Efter en enstaka dosering registreras 2 toppar av maximal koncentration. Den andra toppen beror på läkemedlets förmåga att koncentrera sig i gallblåsan, följt av gradvis eller snabb inträde i tarmen och absorptionen. Tiden för att nå maximal koncentration när den tas oralt är 250 m g - 1-3 timmar.
Efter intagning hydroxyleras 20% av den accepterade dosen i levern av cytokrom CYP3A4-, CYP3A5-, CYP3A7-enzymer med bildandet av huvudmetaboliten, 14-hydroxylaritromycin, med uttalad antimikrobiell aktivitet mot Haemophilus influenzae. Med regelbundet intag av 250 mg / dag är koncentrationen av oförändrat läkemedel och dess huvudmetabolit 1 respektive 0,6 μg / ml; eliminationshalveringstiden är 3-4 respektive 5-6 timmar. När dosen ökas till 500 mg / dag är koncentrationen av oförändrat läkemedel och dess metabolit i plasma 2,7-2,9 respektive 0,83-0,88 μg / ml; eliminationshalveringstiden är 4,8-5 respektive 6,9-8,7 timmar. I terapeutiska koncentrationer ackumuleras det i lungorna, huden och mjuka vävnader (där koncentrationen är 10 gånger högre än nivån i blodserum).
Utsöndras av njurarna och genom mag-tarmkanalen (GIT) (20-30% - i oförändrad form, resten - i form av metaboliter). Med en enstaka dos av 250 och 1200 mg av njurarna utsöndras 37,9 och 46%, via mag-tarmkanalen -40,2 respektive 29,1%.

Indikationer för användning

• Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen;
• Infektioner i övre luftvägarna, infektioner i LOR-organen (faryngit, sinusit)
• Infektioner i nedre luftvägarna (lunginflammation, bronkit);
• Infektioner av huden och mjuka vävnader (follikulit, flegmon, erysipelas);
• Odontogena infektioner;
• Mykobakteriella infektioner orsakade av Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulära lokaliserade infektioner orsakade av Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
• Förebyggande av smittspridning orsakad av Mycobacterium avium (MAC) -komplexet hos HIV-infekterade patienter med en halt av CD4-lymfocyt (T-hjälparlymfocyt) på högst 100 i 1 mm 3.
• För utrotning av Helicobacter pylori och minska frekvensen av återfall av duodenalsår.

Kontra

• Överkänslighet mot klaritromycin eller andra komponenter i läkemedlet;
• Första trimestern av graviditeten;
• Laktationsperiod
• porfyri;
• Samtidig administrering av klaritromycin med följande läkemedel: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, ergotamin, dihydroergotamin (se interaktion med andra läkemedel.);
• Barnens ålder upp till 12 år eller med en kroppsvikt mindre än 40 kg (för denna doseringsform).

Försiktighet är föreskriven för patienter med nedsatt lever- och njurefunktion.

Graviditet och amning
Klaritromycin är kontraindicerat under graviditetens första trimester. Under andra och tredje trimestern av graviditeten är läkemedlet endast förskrivet om det finns tydliga indikationer om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Vid behov bör utnämningar under amning bestämma om amningstiden avslutas.

Dosering och administrering
Inuti, oavsett måltiden.
Vuxna och barn över 12 år (med en kroppsvikt på mer än 40 kg): Standarddosen är 250 mg 2 gånger om dagen, med ett intervall på 12 timmar. Med bihåleinflammation, svåra infektioner, inklusive de som orsakas av Haemophilus influenzae, kan dosen ökas till 500 mg 2 gånger om dagen, med ett intervall på 12 timmar.
Den genomsnittliga behandlingen är 7-14 dagar.
För patienter med leverfel är rekommenderad dos 250 mg var 24: e timme.
För patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance mindre än 30 ml / min) är den rekommenderade dosen 250 mg var 24: e dygn eller, för mer allvarliga infektioner, 250 mg 2 gånger om dagen, med ett intervall om 12 timmar.
Med mykobakteriella infektioner ordineras 500 mg av läkemedlet 2 gånger om dagen, med ett intervall på 12 timmar.
Med vanliga infektioner orsakade av MAC hos AIDS-patienter:
Den rekommenderade dosen klaritromycin för vuxna och barn över 12 år (med en kroppsvikt på mer än 40 kg) är 500 mg 2 gånger om dagen, med ett intervall på 12 timmar.
Behandlingen bör fortsätt tills det finns kliniska och mikrobiologiska bevis på dess fördelar. Klaritromycin ska ordineras i kombination med andra antimikrobiella medel.
För förebyggande av MAC-infektioner:
Den rekommenderade dosen klaritromycin för vuxna och barn över 12 år (med en kroppsvikt på mer än 40 kg) är 500 mg 2 gånger om dagen, med ett intervall på 12 timmar.
Med odontogena infektioner är dosen av klaritromycin 250 mg 2 gånger om dagen i 5 dagar.
För utrotning av N. pylori
Kombinerad behandling med tre droger:
Klaritromycin, 500 mg 2 gånger dagligen, i kombination med lansoprazol, 30 mg 2 gånger dagligen och amoxicillin, 1000 mg 2 gånger om dagen, i 10 dagar.
Klaritromycin, 500 mg 2 gånger dagligen, i kombination med amoxicillin, 1000 mg 2 gånger dagligen och omeprazol, 20 mg / dag, i 7-10 dagar.
Kombinerad behandling med två droger
Klaritromycin, 500 mg 3 gånger om dagen, i kombination med omeprazol i en dos av 40 mg / dag, i 14 dagar, med recept på omeprazol i en dos av 20-40 mg / dag under de närmaste 14 dagarna.
Klaritromycin, 500 mg 3 gånger om dagen, i kombination med lansoprazol i en dos av 60 mg / dag, i 14 dagar. För fullständig läkning av såret kan det krävas ytterligare minskning av surhetsgraden i magsaften.

Biverkningar
På matsmältningssidan: aptitlöshet, illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, stomatit, glossit, pankreatit, missfärgning av tungan och tänderna. extremt sällan, pseudomembran enterocolit. Missfärgningen av tänderna är reversibel och återställs vanligtvis av en speciell behandling i en tandklinik. Liksom med antagandet av andra antibiotika från gruppen av makrolider är onormal leverfunktion möjlig, inklusive en ökning av aktiva enzymer, hepatocellulär och / eller kolestatisk hepatit med eller utan gulsot. Dessa onormala leverfunktioner kan vara svåra, men vanligtvis är de reversibla. Mycket sällan observerades fall av leverfel och dödsfall huvudsakligen på grund av svåra comorbiditeter och / eller samtidig behandling av läkemedel.
Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, parestesier, lukt störningar, förändrad smak, agitation, sömnlöshet, mardrömmar, ångest, tinnitus; sällan - desorientering, hallucinationer, psykos, depersonalisering, förvirring.
Sedan kardiovaskulärsystemet: som vid upptagande av andra makrolider som förlänger QT-intervallet, ventrikulär takykardi; polymorf ventrikulär takyarytmi (torsade de pointe).
På den del av blodbildande organen och det hemostatiska systemet: sällan - leukopeni och trombocytopeni (ovanlig blödning, blödning). På den del av muskuloskeletala systemet: artralgi, myalgi.
Ur urinsystemet: Isolerade fall av ökat plasmakreatinin, interstitiell nefrit, njursvikt.
Allergiska reaktioner: hudhyperemi, urtikaria, hudutslag, angioödem, bronkospasm, eosinofili; sällan - anafylaktisk chock, Stevens-Johnsons syndrom.
Annat: feber, kan utveckla superinfektion, candidiasis, utveckling av mikrobiell resistens.

överdos
Symtom: symtom på mag-tarmkanalen; I en patient med bipolär sjukdom i historien efter att ha tagit 8 g klaritromycin beskrivs mentala störningar, paranoidt beteende, hypoglykemi, hypoxemi.
Behandling: gastrisk lavage, symptomatisk behandling.
Det finns ingen specifik motgift.

Interaktion med andra droger
Klaritromycin är inte ordinerat samtidigt med cisaprid, pimozid, terfenadin.
Samtidig administrering av klaritromycin med läkemedel som metaboliseras av cytokrom P450 kan leda till en ökning i koncentrationen av läkemedel i blodplasma som triazolam, astemizol, karbamazepin, cilostazol, cisaprid, cyklosporin, disopyramid, ergotalkaloider, lovastatin, metylprednisolon, midazolam, omeprazol, oral antikoagulantia (t ex warfarin), pimozid, kinidin, rifabutin, sildenafil, simvastatin, takrolimus, terfenadin, triazolam, vinblastin, fenytoin, teofyllin och valproat.
Med samtidig användning av klaritromycin med cisaprid observerades en ökning av cisapridkoncentrationen. Detta kan orsaka en ökning av QT-intervallet, arytmi, ventrikulär takykardi, fibrillering och förmaksfibrillering - ventrikelflimmering. Liknande effekter observerades hos patienter som tog klaritromycin samtidigt med pimozid.
Makrolidläkemedel påverkar terfenadins metabolism. Nivån av terfenadin i blodet ökar, vilket kan åtföljas av utvecklingen av arytmi, en ökning av QT-intervallet, ventrikulär takykardi, fibrillering och flad-ventrikulär fibrillering. Innehållet av sura metaboliter av terfenadin ökar med 2-3 gånger, QT-intervallet ökar, men det ger inga kliniska manifestationer. Samma bild observerades när astemizol användes med makrolidgrupps-läkemedel.
Det finns rapporter om utvecklingen av darrnings-ventrikelflimmer med samtidig användning av klaritromycin och kinidin och disopyramid. Vid samtidig användning av dessa läkemedel krävs övervakning av deras koncentration i blodet. Med samtidig användning av klaritromycin med digoxin observerades en ökning av innehållet av digoxin i serum. Hos sådana patienter är det nödvändigt att övervaka innehållet i digoxin i serum.
Med samtidig användning av teofyllin och karbamazepin med klaritromycin, måttlig men pålitlig (s

Claritromycin tabletter eller ampuller: hur man gör rätt val?

Du tittar på avsnittet Forms som finns i den stora Clarithromycinsektionen.

Läkemedlet tillhör makroliden antibiotikagruppen, som anses vara den mest perfekta och effektiva av den befintliga klassen av droger av detta slag.

Clarithromycin är en ny och kraftfull halvsyntetisk produkt i tredje generationen. Denna grupp av läkemedel kännetecknas av förmågan att förstöra mikroorganismer som finns i vävnaderna.

Dessa mikroorganismer innefattar flera typer av bakterier som orsakar allvarliga sjukdomar i samband med arbetet med inre organ. Antibiotikas verkan riktar sig inte till förstörelsen av mikrobiella celler, men syftar till att undertrycka deras reproduktion och utveckling.

När aktiva substanser släpps ut i de orsakande cellerna orsakar läkemedlet dem att sluta producera intracellulärt protein, så infektionen slutar spridas.

Klaritromycinpiller Tillverkare

Följande tillverkare av klaritromycin existerar:

Farmland LLC, Vitryssland 250 mg och 500 mg. Den aktiva beståndsdelen är klaritromycin.

Hjälporgan: mikokristalicheskaya cellulosa (Avicel pH hundra), natriumlaurylsulfat, Solutab, hypromellos, mikrokristallin cellulosa, kiseloxid (IV), en kemisk förening, magnesium- och stearinsyra.

"Obolensky OP", Ryssland. Filmdragerade tabletter - 500 mg, 7 st. Den aktiva beståndsdelen är klaritromycin i dosering enligt förpackningsetiketten.

Ytterligare komponenter: Solutab, natriumdodecylsulfat, cellulosa, lågmolekylär polyvinylpyrrolidon i en olöslig form, en kemisk förening, magnesium- och stearinsyra, Polysorb, Hypromellos, en polymer av etylenglykol 6000, titanoxid (IV), hypromellos.

Teva, Israel. Tabletter, filmbelagda. Dosering - 500 mg, 10 st. Tabletten innehåller de aktiva ingredienserna, som anges i doseringen på förpackningen.

Ytterligare komponenter: lågmolekylär polyvinylpyrrolidon, cellulosamikrokristaller med natriumkroskarmellos, Polysorb, kemisk förening, magnesium och stearinsyra. Skalet kompositionen inkluderar: Opadry vit 31F58914 2 (patenterad formel som innehåller hypromellos, laktos, titandioxid (E 171), makrogol 4000, natriumsalt av citronsyra).

Ipka, Indien. Tabletter - 500 mg, 10 st. En tablett innehåller 500 mg aktiva substanser av aktiv substans. Hjälpkomponenter: en cellulosamikrokristaller, majsstärkelse, förgelatinerad stärkelse, lågmolekylär polyvinylpyrrolidon i en olöslig form, den renade silikatmineral, en oorganisk förening, natriumsalt av glykolsyra, Polysorb, oktadekansyra, en kemisk förening, magnesiumsalt och stearinsyra.

Krka, Slovenien. Tabletter - dos 500 mg, 14 st. Sammansättningen av en tablett är den aktiva substansen i långvarig handling, täckt med en speciell film. Hjälpkomponenter: salt av alginsyra, glukos, lågmolekylär polyvinylpyrrolidon i en olöslig form, etoxylerade sorbitaner 80, Polysorb, den kemiska föreningen av magnesium och stearinsyrasalter, hypromellos, kinolin gult färgämne, amfotera fyrvärd titanoxid (E 171), propylenglykol.

Foto 1. Klaritromycintabletter, 14 st, 500 mg, tillverkare - Darnitsa.

Indikationer för användning av kapslar

Läkemedlet är effektivt för att bekämpa:

• infektioner i nedre och övre luftvägarna (inklusive akut och kronisk inflammation i bruskens slemhinna, inflammation i lungorna);
• hudinfektioner och lesioner på mjuka vävnader;
• sår av den första delen av tunntarmen hos människor.

Släpp form: i ampuller för injektionsvätskor

Det finns ett sätt att förbereda en lösning för infusionsdosering på 500 mg. I förpackningen 1 flaska. Producerad av Abbott, USA med respektive varumärke Abbott. Sammansättningen av en flaska pulver innehåller 500 mg av den aktiva beståndsdelen.

1. med infektioner i övre och nedre luftvägarna (inflammation i svalgets slemhinnor, inflammation av palatinmänglarna och paranasala bihålor);
2. med infektioner i bruskens slemhinnor (inflammation i lungorna);
3. med inflammatorisk sjukdom i mellanörat;
4. under infektion i huden och mjukvävnaden (en sjukdom som uppstår vid bildandet av ytliga vesiklar med purulent innehåll, en pustulär sjukdom som förekommer i hårfollikeln, purulent inflammation i vävnaderna med smältning och bildandet av ett purulent hålrum);
5. i händelse av spridd eller lokaliserad bakteriell infektion orsakad av en långsamt växande art av mykobakterier, som tillhör gruppen av arter M eller långsamt växande arter av mykobakterier, som tillhör gruppen aviumarter aviumkomplex;
6. vid infektioner av lokal typ som orsakas av psykofila fotokromogena mikroorganismer som lever i en salt och frisk miljö.

KLARITROMYCIN (KLARITROMYCIN) instruktioner för användning

Registreringsinnehavare:

Producerad av:

Kontaktinformation:

Doseringsform

Frigör formulär, förpackning och komposition Clarithromycin

Hårda gelatinkapslar, storlek nr 0, vit; Innehållet i kapslarna - pulver eller komprimerad massa av vit eller vit med en gulaktig färgton, sönderdelning när den pressas med en glasstång.

Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 27,4 mg, povidon (lågmolekylär polyvinylpyrrolidon) - 14,5 mg, majsstärkelse - 10,5 mg, kroskarmellosnatrium - 6,4 mg, talk - 6,4 mg, kalciumstearat - 3,2 mg, polysorbat 80 - 1,6 mg.

Kompositionen av hårda gelatinkapslar: titandioxid - 2%, gelatin - upp till 100%.

7 stycken - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.

Farmakologisk aktivitet

Makrolidbakteriostatiskt antibiotikum av andra generationens grupp från makrolider med ett brett spektrum av verkan. Violerar proteinsyntesen av mikroorganismer (genom att binda 50S-subenheten i ribosomembranet i den mikrobiella cellen).

Aktiva mot: Streptococcus agalactiae (Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans, Staphylococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, chlamydia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, vissa anaerober (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) och andra än M. tuberculosis mykobakterier.

farmakokinetik

Absorptionen är snabb. Livsmedel sänker absorptionen utan att väsentligt påverka biotillgängligheten. Biotillgängligheten av klaritromycin i form av en suspension är ekvivalent med eller något högre än när det tas som ett piller. Kommunikation med plasmaproteiner - mer än 90%. Efter en singeldos registreras 2 C-toppar._max. Den andra toppen beror på läkemedlets förmåga att koncentrera sig i gallblåsan, följt av en gradvis eller snabb frisättning. Tid för att nå C_max när det tas oralt 250 mg - 1-3 timmar

Efter intag av 20% av dosen snabbt hydroxyleras i levern av cytokrom P450-enzymer för att bilda den huvudsakliga metaboliten -14-hydroxyclarithromycin ha uttalad antimikrobiell aktivitet mot Haemophilus influenzae.

Med regelbundet intag av 250 mg / dag är jämviktskoncentrationerna för det oförändrade läkemedlet och dess huvudmetabolit 1 respektive 0,6 μg / ml; T_1/23-4 timmar respektive 5-6 timmar. När dosen ökas till 500 mg / dag är jämviktskoncentrationen av oförändrat läkemedel och dess metabolit i plasma 2,7-2,9 respektive 0,83-0,88 μg / ml; T_1/2- 4,8-5 h respektive 6,9-8,7 h. I terapeutiska koncentrationer ackumuleras det i lungorna, huden och mjuka vävnader (där koncentrationen är 10 gånger högre än nivån i blodserum).

Det utsöndras av njurarna och med avföring (20-30% i oförändrad form, resten som metaboliter). Med en enstaka dos på 250 mg och 1,2 g utsöndrar njurarna 37,9 och 46%, med avföring 40,2 respektive 29,1%.

Indikationer av läkemedlet Klaritromycin

• nedre luftvägsinfektioner (bronkit, lunginflammation);
• infektioner i övre luftvägarna (faryngit, sinusit, otitis);
• infektioner i huden och mjuka vävnader (follikulit, erysipelas);
• Vanliga eller lokaliserade mykobakteriella infektioner orsakade av Mycobacterium avium och Mycobacterium intracellulare;
• lokaliserade infektioner orsakade av Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum och Mycobacterium kansasii;
• eliminering av H. pylori och minskning av frekvensen av återfall av duodenalsår.

Doseringsregimen

För vuxna är den genomsnittliga dosen för oral administrering 250 mg 2 gånger per dag. Vid behov kan du tilldela 500 mg 2 gånger per dag. Behandlingstiden är 6-14 dagar.

För barn är läkemedlet ordinerat i en dos av 7,5 mg / kg kroppsvikt / dag. Den maximala dagliga dosen är 500 mg. Behandlingstiden är 7-10 dagar.

För behandling av infektioner orsakade av Mycobacterium avium administreras klaritromycin oralt - 1 g 2 gånger per dag. Varaktigheten av behandlingen kan vara 6 månader eller mer.

Hos patienter med nedsatt njurfunktion, med kreatininclearance mindre än 30 ml / min, ska dosen av läkemedlet minskas med 2 gånger. Kursens maximala längd hos patienter i denna grupp bör inte vara mer än 14 dagar.

Biverkningar

De vanligaste klagomålen i matsmältningssystemet: illamående, dyspepsi, buksmärtor, kräkningar och diarré. Det finns rapporter om utvecklingen av pseudomembranös kolit från medium till livshotande. Andra biverkningar inkluderar huvudvärk, smaksstörningar och övergående ökningar i leverenzymer.

Det finns rapporter om sällsynta fall av parestesi.

Det finns rapporter om sällsynta fall av hepatit med förhöjda nivåer av leverenzymer i blodet och utvecklingen av kolestas och gulsot. Dessa leverskador var i vissa fall svåra och som regel reversibla. I undantagsfall observerades leversvikt med dödlig utgång.

Det finns rapporter om sällsynta fall av ökad serumkreatininkoncentration, utveckling av interstitiell nefrit, utveckling av njursvikt.

När det tas oralt klaritromycin allergiska reaktioner observerades, vars intensitet varierade från hudutslag och urtikaria, anafylaxi och Stevens-Johnsons syndrom.

Det finns rapporter om hörselnedsättning under behandling med klaritromycin, vilket i de flesta fall återställdes efter avbrytande av läkemedlet. Också rapporterade förändringar i smakuppfattning, som oftast uppstår tillsammans med smakskada.

Det finns rapporter om utvecklingen av glossit, stomatit, candidiasis i munslemhinnan och förändringen i tungens färg under behandling med klaritromycin. Det har också rapporterats att missfärgning av tand hos patienter behandlade med klaritromycin. Tandfärgning var i de flesta fall reversibel.

I sällsynta fall noterades hypoglykemi; I ett antal av dessa fall utvecklades hypoglykemi hos patienter som hade tagit orala hypoglykemiska medel eller insulin under behandlingsperioden med klaritromycin.

Individuella fall av trombocytopeni och leukopeni har rapporterats.

Vid mottagande av klaritromycin observerades övergående biverkningar på centrala nervsystemet: yrsel, ångest, rädsla, rädsla, sömnlöshet, mardrömmar, tinnitus, förvirring, desorientering, hallucinationer, psykos och depersonalisering.

Vid behandling med klaritromycin, liksom vid användning av andra makrolider, observerades förlängning av QT-intervallet, ventrikelarytmi, inklusive extremt sällsynt. ventrikulär paroxysmal takykardi och fladder eller ventrikulär fibrillering.

Kontra

• samtidig mottagning av ergotderivat
• vid behandling av klaritromycin, cisaprid, pimozid, astemizol och terfenadin är förbjudna Hos patienter som tar dessa läkemedel samtidigt med klaritromycin, ökar deras koncentration i blodet. Samtidigt är förlängning av QT-intervallet och utveckling av hjärtarytmier, inklusive ventrikulär paroxysmal takykardi, ventrikelflimmering och förmaksfladder eller ventrikelflimmer möjliga;
• allvarliga kränkningar av lever och / eller njurar
• Överkänslighet mot makrolidantibiotika.

Använd under graviditet och amning

Klaritromycins säkerhet under graviditet och amning har inte fastställts. Under graviditeten föreskrivs därför klaritromycin endast i avsaknad av alternativ behandling om den avsedda nyttan överstiger den möjliga risken för fostret.

Klaritromycin tränger in i bröstmjölk, så vid behov bör utnämningen av läkemedlet under amning sluta amma.

Ansökan om leveransbrott

Ansökan om överträdelser av njurfunktionen

Användning hos barn

Särskilda instruktioner

I närvaro av kronisk leversjukdom är det nödvändigt att regelbundet övervaka serumenzymer.

Med försiktighet som föreskrivs på bakgrunden av droger som metaboliseras i levern (det rekommenderas att mäta koncentrationen i blodet).

Vid samtidig administrering med warfarin eller andra indirekta antikoagulantia är det nödvändigt att kontrollera protrombintiden.

Med en historia av hjärtsjukdom rekommenderas samtidig administrering med terfenadin, cisaprid, astemizol inte.

Uppmärksamhet bör ägnas åt risken för korsresistens mellan klaritromycin och andra makrolidantibiotika, liksom lincomycin och clindamycin.

Med långvarig eller upprepad användning av läkemedlet kan det uppstå superinfektion (tillväxt av okänsliga bakterier och svampar).

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, diarré, huvudvärk, förvirring.

Behandling: Vid överdosering är omedelbar magsäck och symtomatisk behandling nödvändig. Hemodialys och peritonealdialys leder inte till en signifikant förändring av nivån av klaritromycin i serum.

Läkemedelsinteraktion

Samtidigt ökar koncentrationen i blodet av droger som metaboliseras i levern med cytokrom P450-enzymer, indirekta antikoagulanter, karbamazepin, teofyllin, astemizol, cisaprid, terfenadin (2-3 gånger), triazolam, midazolam, cyklosporin, disopyramid, fenytomin. lovastatin, digoxin, ergotalkaloider

Sällsynta fall av akut nekros av skelettmuskler som sammanfaller i tid med samtidig tillsättning av klaritromycin och hämmare av MMC-CoA reduktas, lovastatin och simvastatin har rapporterats.

Det finns rapporter om ökade koncentrationer av digoxin i plasma hos patienter som får både digoxin och klaritromycintabletter. Hos sådana patienter är det nödvändigt att ständigt övervaka innehållet i digoxin i serum för att undvika digitalisförgiftning.

Klaritromycin kan minska clearance av triazolam och därmed öka dess farmakologiska effekter med utveckling av sömnighet och förvirring.

Samtidig användning av klaritromycin och ergotamin (ergotderivat) kan leda till akut ergotinförgiftning, manifesterad av svår perifer vasospasm och pervers känslighet.

Samtidig administrering av oral zidovudin till HIV-infekterade vuxna och klaritromycintabletter kan leda till en minskning av jämviktshalter av zidovudin. Med tanke på att klaritromycin sannolikt förändrar absorptionen av zidovudin som administreras oralt samtidigt, kan denna interaktion i stor utsträckning undvikas när man tar klaritromycin och zidovudin på olika timmar av dagen (minst 4 timmar från varandra).

Med samtidig tillsättning av klaritromycin och ritonavir ökar serumkoncentrationen av klaritromycin. Korrigering av dosen klaritromycin i dessa fall är inte nödvändig för patienter med normal njurfunktion. Hos patienter med kreatininclearance från 30 till 60 ml / min bör dosen av klaritromycin minskas med 50%. För kreatininclearance mindre än 30 ml / min bör dosen av klaritromycin minskas med 75%. Vid samtidig behandling med ritonavir bör klaritromycin inte ges i doser över 1 g / dag.

klaritromycin

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Klaritromycin är ett makrolid antibiotikum läkemedel.

Släpp form och sammansättning

Klaritromycin produceras i form av:

• Kapslar - vit, gelatin, med innehållet i pulvret eller den kompakterade massan av vita till gulaktigt vita eller vita (7 bitar i blåsorna, och två packning i pappförpackningar, 14 enheter per polymer burkar, en bank i pappförpackningar.. );
• Tabletter, belagda - gul, oval, bikonvex (5 stycken i blåsor, 1 eller 2 blister i kartongförpackningar);
• Tabletter, filmdragerade (250 mg) - vit, oval, bikonkav (5 st i blåsorna, 1-4 packning i pappförpackningar,.. Till 7 bitar och 12 bitar i blåsor, 1. -2 packa i kartongförpackningar, 10 stycken i blåsor, för 1-6, 8, 10 paket i pappförpackningar ;. 10, 20, 30, 40, 50, 100 enheter i polymerbehållare, enligt en behållare. i kartongförpackningar, 5, 10, 15, 20 st i mörkt glas eller polymerburkar, 1 burk vardera i kartongförpackningar;
• Filmdragerade tabletter (500 mg vardera) - vit, oval, bikonvex (3, 4, 5, 7, 8, 10 st. I blisterförpackningar, 1-6, 9, 10 förpackningar i kartonger; 14 bitar i blister, en packning i pappförpackningar ;. 5, 7, 10, 14, 15, 20 stycken i mörka glas eller plastburkar, en bank i pappförpackningar ;. 3, 4, 5, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50, 100 stycken i polyetylentereftalatburkar, 1 kan vardera i kartongförpackningar.

Kompositionen av 1 kapsel innehåller:

• Aktiv beståndsdel: klaritromycin - 250 mg;
• Hjälpingredienser: majsstärkelse, laktosmonohydrat, polysorbat 80, povidon (medicinsk lågmolekylär polyvinylpyrrolidon), kroskarmellosnatrium, talk, kalciumstearat;
• Kompositionen av hårda gelatinkapslar: gelatin, titandioxid.

Sammansättningen av en belagd tablett innefattar:

• Aktiv ingrediens: klaritromycin - 250 mg eller 500 mg;
• Hjälpkomponenter: potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa (MCC), povidon, pregelatiniserad stärkelse; natriumlaurylsulfat, kolloidal kiseldioxid (aerosil), magnesiumstearat;
• Skalsammansättning: Opadry II eller annan, av liknande kvalitet, registrerad på Ryska federationens territorium.

Kompositionen av 1 tablett, filmbelagd innefattar:

• Aktiv ingrediens: klaritromycin - 250 mg eller 500 mg;
• Hjälpkomponenter: povidon (K-30), pregelatiniserad stärkelse, kolloidal kiseldioxid, mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat;
• Filmbeläggningskomposition: Opadry II vit, inklusive makrogol, polyvinylalkohol, titandioxid, talk.

Indikationer för användning

Klaritromycin är ordinerat för behandling av bakteriella infektioner orsakade av mottagliga mikroorganismer:

• Infektioner i de nedre luftvägarna (SARS lunginflammation, bronkit), övre luftvägarna (faryngit, laryngit, sinuit, halsfluss), mjuk vävnad och hud (furunkulos, follikulit, sårinfektioner, impetigo), otitis media;
• chlamydia;
• mykobakterios;
• Peptisk sår och duodenalsår.

Kontra

• En historia av ventrikelarytmi, förlängning av QT-intervallet eller ventrikulär takykardi såsom "pirouette";
• Hypokalemi (på grund av risken för förlängt QT-intervall);
• Svår nedsatt leverfunktion tillsammans med njursvikt
• porfyri;
• En historia av kolestatisk gulsot eller hepatit orsakad av användningen av drogen;
• Samtidig användning med midazolam, colchicum, astemizol, cisaprid
• Den första trimestern av graviditeten och amningstiden (användning av klaritromycin i 2-3 trimestern av graviditeten är endast möjlig i de fall den avsedda nyttan för moderen är högre än den potentiella risken för fostret).
• Överkänslighet mot läkemedlets komponenter eller till andra makrolider.

Dosering och administrering

Doseringsregimen Claritromycinläkaren ställer in individuellt. Vid dosering av en enstaka dos för vuxna och barn från 12 år är 0,25-1 g. För barn under 12 år ordineras läkemedlet i en daglig dos på 7,5-15 mg / kg. Mottagningsfrekvens - 2 gånger om dagen.

Varaktigheten av behandlingen bestäms av indikationer.

Patienter med nedsatt njurfunktion (kreatininclearance (CK) mindre än 30 ml per minut eller serumkreatininnivå mer än 3,3 mg / dL) måste dubbla intervallet mellan doser eller minska dosen med 2 gånger.

Den maximala dagliga dosen är: vuxna - 2 g, barn - 1 g.

Biverkningar

Under behandlingen kan utvecklas störningar i vissa kroppssystem:

• Matsmältningssystemet: ofta - smärta i buken, illamående, diarré, dyspepsi, kräkningar; sällan - rectalgia, esofagit, gastrit, flatulens, gastroesofageal refluxsjukdom, stomatit, muntorrhet, glossit, förstoppning, väderspänning, rapningar, ökade koncentrationen av bilirubin i blodet, ökning av alaninaminotransferas aktivitet (ALT), aspartataminotransferas (ACT), gamma-glutamyltransferas (GGT), alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas), laktatdehydrogenas (LDH), kolestas, hepatit, inkluderande hepatocellulär och kolestatisk; frekvens inte fastställd - kolestatisk gulsot, missfärgning av tänder och tunga, akut pankreatit, leversvikt;
• Andningsorganen: sällan - näsblod, astma, pulmonell tromboembolism;
• Muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi, muskuloskeletala styvhet, muskelspasmer; frekvensen är inte installerad - myopati, rhabdomyolysis;
• Blodkoagulationssystem: sällan - förlängning av protrombintiden, ökning av värdet av det internationella normaliserade förhållandet (MHO);
• Hematopoietiskt system: sällan - trombocytemi, leukopeni, eosinofili, neutropeni; frekvens inte fastställd - trombocytopeni, agranulocytos;
• Nervsystemet: ofta - sömnlöshet, huvudvärk; sällsynt - dyskinesi, medvetslöshet, yrsel, tremor, sömnighet, irritabilitet, ångest; frekvens inte etablerad - psykotiska störningar, krampanfall, nattlös drömmar, hallucinationer, förvirring, depression, depersonalisering, desorientering, mani, parestesi;
• Urinsystemet: sällan - ändra urinfärgen, öka koncentrationen av kreatinin; frekvens inte fastställd - interstitial nefrit, njursvikt;
• Kardiovaskulärt system: ofta - vasodilation; sällsynt - förmaksflimmer, hjärtstopp, förlängning av QT-intervallet på ett elektrokardiogram (EKG), förmaksfladder, extrasystol; frekvens inte fastställd - ventrikulär takykardi, inklusive typen av "pirouette";
• Nutrition och metabolism: sällan - förlust av aptit, anorexi, förändringar i förhållandet mellan albumin-globulin, ökning av koncentrationen av urea;
• Sense organ: ofta - en perversion av smak, dysgeusi; sällan - ringande i öronen, svimmelhet, hörselnedsättning; frekvens inte fastställd - agevziya, dövhet, anosmi, parosmi
• Hud: ofta - intensiv svettning; frekvensen är inte installerad - blödning, akne;
• Parasitiska och infektionssjukdomar: sällan - gastroenterit, candidiasis, cellulit, sekundära infektioner (inklusive vaginal); frekvens inte fastställd - erysipelas, pseudomembranös kolit;
• Kroppen som helhet: sällan - frysningar, bröstsmärta, illamående, asteni, hypertermi, trötthet;
• Allergiska reaktioner: ofta - hudutslag; sällan - makulopapulärt utslag, överkänslighet, anafylaktoid reaktion, bullous dermatit, urtikaria, klåda; frekvens inte fastställd - toxisk epidermal nekrolys, angioödem, anafylaktisk reaktion, Stevens-Johnsons syndrom, drogenutslag med systemiska symtom och eosinofili (DRESS-syndrom).

Särskilda instruktioner

Klaritromycin ska tas med försiktighet till patienter med svår och måttlig nedsatt njur- och leverinsufficiens, kranskärlssjukdom, hypomagnesemi, svår hjärtsvikt, svår bradykardi (mindre än 50 slag per minut).

Man måste komma ihåg att ihållande allvarlig diarré kan bero på förekomsten av pseudomembranös kolit.

Det finns korsresistens mellan makrolidantibiotika.

Användningen av klaritromycin leder till en förändring i tarmens normala flora, därför kan superinfektion orsakad av resistenta mikroorganismer uppstå.

Det är nödvändigt att periodiskt övervaka protrombintiden hos patienter som samtidigt tar klaritromycin med warfarin eller andra orala antikoagulantia.

Läkemedelsinteraktion

Använd inte klaritromycin med pimozid, cisaprid, terfenadin samtidigt.

I samtidig mottagning Klaritromycin ökar blodkoncentrationen av läkemedel, metaboliseras i levern via cytokrom P450, antikoagulantia, teofyllin, karbamazepin, rifabutin, astemizol, terfenadin, triazolam, fenytoin, midazolam, cisaprid, digoxin, cyklosporin, disopyramid, lovastatin, alkaloider ergot etc.

Klaritromycin minskar absorptionen av zidovudin (mellan dessa läkemedel måste du observera minst 4 timmar intervall).

Kanske utvecklingen av korsresistens mellan klaritromycin, clindamycin och lincomycin.

Villkor för lagring

Förvara på ett mörkt, torrt ställe, otillgängligt för barn vid temperaturer upp till 25 ° C.

Hållbarhet - 2 år.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.