Kronisk tonsillit

Kronisk tonsillit - Kronisk inflammation i tonsillerna (körtlar) med tillfälliga förvärringar. Kronisk tonsillit tar ledande plats bland inflammatoriska sjukdomar i halsen. Sjukdomar i halsen minskar livskvaliteten och leder till komplikationer.

Vad är orsaken till kronisk tonsillit?

Kronisk tonsillit orsakas av bakterier: Beta-hemolytisk streptokocker, liksom dess andra former och stafylokocker finns i munkarnas gap. Patogener har uttalat patogenitet och allergiframkallande egenskaper. Adenovirus väcker inte kronisk tonsillit, men bidrar till utvecklingen av kocker, de direkta orsakerna till kronisk tonsillit.

I början av långvarig inflammation av tonsillerna spelar en närliggande foci av kronisk infektion, såsom carious teeth, kronisk rinit, bihåleinflammation, faryngit etc. också en roll.

Vid kronisk tonsillit växer bindväv från tonsillerna och mynningen av tonsillernas kryptor minskar. Krypternas dräneringsfunktion störs och innehållet stagnerar där, vilket bidrar till utvecklingen av mikrober inuti. Med tiden förändras strukturen hos tonsillerna: parenchymen ersätts av bindväv. Palatine tonsiller förlorar sin skyddande funktion.

Kronisk tonsillit utvecklas på grund av ett antal faktorer:

Intoxikation - på grund av absorptionen av toxiner av bakterier och produkter av kronisk inflammation i tonsillerna. Intoxikation förklarar symtomen på kronisk tonsillit som trötthet, svaghet, huvudvärk, lågfrekvent feber etc.
Störningen i tonsillerna irriterar nervändarna och orsakar måttlig smärta i hals- och hjärtområdet, hosta och obehaglig lukt från munnen. Nervändningar genomgår degenerativa förändringar, vilket kan orsaka neuros och andra sjukdomar i nervsystemet.
Kroppen ger känslighet mot bakteriella och vävnadsantigener - en allergi utvecklas. Därför har kronisk tonsillit också en autoimmun natur.

Kronisk inflammation hos tonsillerna observeras vanligtvis hos barn från 3 års ålder och hos unga. Kronisk tonsillit kan också utvecklas hos barn under 3 år och hos äldre.

Vilka är de typer av kronisk tonsillit?

Kronisk tonsillit delas upp av kliniska manifestationer:

icke-specifik a) kompenserad form där kronisk tonsillit uppträder lokalt, bara i körtlarna; 6) dekompenserad form, där det finns allmänna reaktioner i kroppen.
specifikt - vid infektiösa granulom (med tuberkulos, syfilis, etc.).

Kronisk tonsillit delas också av kursens art.

En enkel form av närvaron av purulenta proppar i gapen mellan tonsillerna, purulenta folliklar etc.
Toxisk-allergisk form Alla tecken på en enkel form åtföljs av allmänt giftiga allergiska fenomen.

Hur manifesterar kronisk tonsillit?

Kronisk tonsillit bestäms av de ledande symptomen:

Den ackumulering i munkarna i tumlarna är vitaktig ostmassa med en obehaglig lukt ("trafikstockningar"), som ibland sticker ut spontant eller när de pressas med en spatel.
En liten men långvarig ökning av kroppstemperaturen
Vanliga ont i halsen (oftare 1 gång per år).

Kronisk tonsillit kan förekomma utan återfall av angina (anginalinfri form). Vid kronisk tonsillit noteras ofta rodnad av gommen. halsont, sträcker sig in i örat; förstorade tonsiller etc.

Det kan finnas periodisk smärta i lederna, i hjärtat under exacerbationer, som förvärras efter akut respiratoriska infektioner eller någon sjukdom i halsen.

Hur man diagnostiserar kronisk tonsillit?

Kronisk tonsillit kräver noggrann datainsamling, erkänd genom visuell kontroll av halsen. Mikrobiologisk undersökning av innehållet i lacunae hos tonsillerna krävs. Laboratorietester - Bestämning av antistreptolysintiter - Tillförlitlig markör för kronisk tonsillit.

Hur man behandlar kronisk tonsillit?

Kronisk tonsillit behandlas med antibiotika. Antibiotika används endast för exacerbationer av kronisk tonsillit. Antibiotikabehandling ordineras beroende på typ av patogen. Inuti betecknar clindamycin (klindacin, klinoxin, dalacin); Roxitromycin (rulid, elroks, Vero roxitromycin), oleandomycin (oleandatsetil, oletetrin), klaritromycin (klatsid, kriksan, klarbakt), spiramycin (Rovamycinum); azitromycin (sumamed, zimax, sumamoks); doxycyklin (doxal, doxyben, vibramycin); fenoximetylpenicillin (cliacyl, pennvingar, smittkoppor), ampicillin (ampioks, ampital, ampic); cefixim (tsefspan, supraks), ciprofloxacin (retsipro, sifloks, zindolin), cefuroxim (aksetin, kefstar, tsefogen), cefadroxil (biodroksil, duratsef, tsefradur) ceftibuten (tsedeks), cefpodoxim (oreloks); telitromycin (ketek).

Lokal terapi: dekametoxin, dekmetoxin, hexalys, laipront septolété, amazon (faringosept) i form av pastiller löses. Hyppig sköljning av bensyldimetyl-myristoylamino-propylammoniumlösning (Miramistin, Miramistin-Darnitsa) visas. Applicera lokala immunmodulatorer: IRS - 19.

Sår i halsen, inkl. och kronisk tonsillit behandlas med kurser inom fysioterapi. effektiv:

fonofores.
ultraviolett bestrålning
laserterapi med helium-neonlaser.

För sådana sjukdomar i halsen som kronisk tonsillit, i fall av konservativ behandling, kräver kirurgisk ingrepp tonsillektomi.

Vad är risken för kronisk tonsillit?

Kronisk tonsillit med komplikationer kan leda till funktionsstörningar i hjärtat, förvärvade hjärtfel. Kronisk tonsillit är associerad med patologier som reumatism, smittsam artrit, sjukdomar i urinvägarna, prostatakörteln, hjärnans membran etc.

Relaterade artiklar:

tonsillektomi

Tonsillektomi - fullständig borttagning av tonsiller har strikta indikationer. Beslutet om tonsillektomi görs endast efter ett komplett utbud av diagnostiska åtgärder.

Vad är komplikationerna av tonsillit

Akut och kronisk tonsillit kan orsaka allvarliga komplikationer om de inte är helt botade. En särskilt kronisk process är farlig, det tenderar att orsaka allvarliga komplikationer.

Många tar inte denna sjukdom på allvar, så länge sjukdomen kompenseras, orsakar det inte dem mycket obehag. Men denna åsikt är fel.

Vad driver utvecklingen av tonsillit

Vid kronisk tonsillit uppträder kronisk bakteriell inflammation i palatinmassorna.

Palatinmassiller hör till immunorganen och bildar tillsammans med fyra mer tonsiller, Pirogovs lymfoidring i struphuvudet.

Palatinmassiller är en integrerad del av immunsystemet, därför har en skyddsfunktion i människokroppen.

Bakterier, virus faller på munnhinnans mukösa membran, och de utvecklar ett immunsvar. Som en följd av bildandet av immunsvaret dör patogena patogener.

Men med en minskning av allmän eller lokal immunitet produceras inte ett kvalitativt immunsvar. Det finns en ackumulering av bakterier i vävnaderna av tonsillerna, och som ett resultat utvecklas en konstant inflammation.

Om det finns lokal immunbrist kan det finnas tungsåger. Samtidigt läker sår i tungan inte länge, även under behandlingen.

I de första stadierna fortsätter tonsillerna att klara av den bakteriella belastningen, den skyddande funktionen är fortfarande bevarad.

Vidare, med ökad inflammation, försvinner organets skyddsfunktion. Men också som ett resultat av bakteriens vitala aktivitet produceras exotoxiner och endotoxiner.

På grund av ackumulering av toxiner utvecklas skadorna på hela organismen, många system lider.

Avvecklingsstadiet börjar och komplikationer utvecklas. Den farligaste processen efter övergång till dekompenserad form.

Bidra till utvecklingen av sjukdomen kan sådana faktorer:

immunbristtillstånd
kyla kroppen;
inflammatoriska sjukdomar i nasofarynx, munhålan;
obehandlad angina;
dåliga vanor
brist på regelbunden motion;
vitaminbrist.

Mycket ofta i kronisk tonsillit finns en indikation på en sjukdom i tonsillit, men det är också möjligt att sjukdomen utvecklas utan akut tonsillit.

För att undvika konsekvenserna av kronisk tonsillit, är det nödvändigt att vidta medicinska åtgärder i tid.

Symptom på sjukdomen och förekomsten av komplikationer

Kronisk tonsillit utvecklas långsamt, gradvis. Därför känner en sjuk person inte omedelbart tecknen på sjukdomen.

Med kompenserad sjukdom klagar en person om lokala förändringar i halsen. Inga komplikationer.

Först och främst finns det ont i halsen, men smärtan är intermittent. Sår halsen är inte uttalad.

När inflammationsprocessen ökar, växer smärtan och blir permanent. Patienten känner sig torr och öm när han sväljer i halsen.

Tonsils med kompenserad kronisk tonsillit får inte förstoras, men de har pluggar (innehållande mikrober, desquamated epithelium).

Om ett tryck på amygdala kan utsöndra en krämig pus. Om inflammation sprider sig till angränsande organ kan sår förekomma på tungan.

Ett vanligt klagomål är lukten av suddig natur från munnen.

Med ytterligare ökning av tonsillit uppstår dekompensering. Alla lokala symtom är förenade med vanliga symtom.

Detta beror på ökningen av förgiftningen av kroppen med toxiner av bakterier. Patienten är inte bara orolig för ont i halsen, men också huvudvärk.

Huvudvärk är ett direkt tecken på utvecklingen av berusning, i det här fallet, ju mer uttalad huvudvärk, ju högre grad av berusning av organismen.

Som ett resultat av sjukdomsutbredningen genom lymfcirkulationssystemet uppträder en ökning av lymfkörtlar.

Förstörningar av kronisk tonsillit är tecken på angina. Men med en kompenserad exacerbationssjukdom upp till två gånger om året och med dekompenserad - mer än tre.

Det är under dekompensation att oftast komplikationer av tonsillit uppträder, såvida inte den nödvändiga behandlingen naturligtvis saknas.

Som ett resultat av uthållig inflammation uppträder svullnad i nasofarynx, kan andningsfel uppträda.

Alla komplikationer är uppdelade i lokal och allmän. Lokal manifestläsning av angränsande organ.

Det kan finnas tecken på faryngit, stomatit (sår i tungan, tandkött), bronkit. På språket som en följd av nedsatt immunitet kan candidiasis vara.

Candidiasis manifesteras av närvaron av vit blom på tungan, när raiderna avlägsnas uppträder sår på tungan. Lokala komplikationer innefattar också paratonsillära och intratonala abscesser.

Paratonsillar abscess uppträder när det finns inflammation i vävnaden nära amygdala, och intratonsillar abscess utvecklas i tjockleken av lymfoidvävnaden hos tonsillen

Om en abscessdissektion inte utförs i tid, kan processen sprida sig till hela halsen - en nackflegm kommer att inträffa.

När dekompenseras för en långvarig kronisk tonsillit uppstår ärrvävnad av tonsillerna.

Som ett resultat förlorar de sin funktionella förmåga, den här perioden är den farligaste.

De vanligaste effekterna av kronisk tonsillit härrör från följande organ:

På hjärtats del kan det finnas utveckling av endokardit (inflammation i hjärtans inre foder), myokardit (hjärtkärl), perikardit (inflammation i hjärtans yttre foder), bildande av valvulära defekter.

På njurens sida utvecklas en lesion av glomerulärapparaten, glomerulonefrit. I urinanalysen finns tecken på inflammation och förlust av protein i urinen.

Sjukdomen kan leda till utveckling av kroniskt njursvikt.

Ofta utvecklar systemiska skador - kollagen. De kännetecknas av ledskada (artrit), reumatism, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyosit.

Med en lång process utvecklar patienten immuno-allergiska störningar, vilket ofta leder till dermatoser.

Det är också en slags psoriasis trigger. Många patienter med psoriasis har indikationer på att symtom på sjukdomen uppstod efter tonsillit.

Ibland tar de även bort tonsillerna för att eliminera aktiviteten i processen efter debut av psoriasis.

På grund av spridningen av ett infektiöst medel i mag-tarmkanalen gastrit, utvecklas kolit i ulcerös lesion i mag-tarmkanalen (sår i tungan, mage, tolvfingertarm).

När ett infektiöst medel sprider sig genom luftvägarna utvecklas bronkit och jämn lunginflammation.

Långvarig kronisk tonsillit kan leda till utveckling av allmän immunbrist.

För att förhindra alla konsekvenser är det nödvändigt att påbörja behandlingen av tonsillit i rätt tid och för att uppnå fullständig botemedel.

Terapi av kronisk tonsillit utförs genom konservativa och kirurgiska metoder.

Vid exacerbationer av tonsillit utförs antibakteriell behandling nödvändigtvis med hänsyn till patogenen.

För att förebygga komplikationer efter sjukdomen måste de första dagarna vara strikt vidhäftande med bäddstöd.

Tidig aktivering av patienten under exacerbation bidrar till spridningen av det smittsamma medlet i alla organ och system.

Under behandlingen tvättas tonsillerna med antiseptika med avlägsnande av våld och trafikstockningar. Efter tvättning behandlas de med antiseptika.

Applicera och fysioterapi effekter - UV, ultraljud, magnet.

För kirurgi tillgripas endast i extrema fall:

utveckling av komplikationer;
frekventa exacerbationer;
andningsstörningar.

Om behandlingen påbörjas i rätt tid kan komplikationer undvikas, men för detta måste all behandling utföras strikt under överinseende av en specialist.

tonsillit

Tonsillit är en akut eller kronisk inflammation hos de infektiösa allergiska tonsillerna. Oftast drabbade palatinmassiller, kallade körtlar. Incidensen i Ryska federationen beror på årstiden och medeltal 10-15% bland barn och 4-10% bland vuxna.

Varför är tonsiller inflammerade?

Tonsillit hos vuxna och barn utvecklas med bakterier, virala eller svampinfektioner av tonsillerna. Skada på slemhinnan och patogenens penetration bidrar till minskningen av den totala reaktiviteten och felet i lokalt skydd. Bidragande faktorer är lokal och allmän hypotermi, långvarig kränkning av näsandning, inandningsluftföroreningar, hypovitaminosis. Risken för tonsillit hos barn ökar med karies, bihåleinflammation och adenoidtillväxt.

Sår halsar orsakas oftast av pyogen flora: streptokocker (särskilt p-hemolytisk streptokock A), stafylokocker, pneumokocker. Sekundär och specifik tonsillit utvecklas i difteri, mononukleos, tyfusfeber, tuberkulos, tularemi, syfilis. Och ängeln i Simanovsky-Plaut-Vincent beror på en kombinerad lesion med en fusiform pinne och spirocheter.

Tonsillit kan också vara icke-smittsam när inflammation i lymfoidvävnaden orsakas av blodsjukdomar. Detta händer när agranulocytos, leukemi, ätskadlig aleuki.

Vad är tonsillit?

Inflammation av tonsillerna är akut och kronisk. Den akuta formen av sjukdomen och perioden för exacerbation av den kroniska processen kallas angina. Använd för närvarande flera klassificeringar.

1) Akut tonsillit är:

a) av arten av aktiv inflammation: katarrhal, lacunar, follikel och sår-membranös;

b) genom etiologi: infektiös (specifik eller icke-specifik) och icke-infektiös;

c) primär (tonsil inflammation är en oberoende sjukdom) och sekundär (angina tjänar som en av symptomen på en annan patologi);

2) Kronisk tonsillit är:

a) på etiologi: banalt och specifikt, när det finns infektiösa granulom;

b) genom förekomst av immunologiska komplikationer: enkla och toxiska allergiska former;

c) av vävnadsändringar: lacunar, lacunarparenkym, parenkymal, sklerotisk;

d) Typ av flöde: kompenserad och dekompenserad form med frekventa exacerbationer och olika komplikationer.

Vad händer med tonsillit?

Reproduktionen av patogener i det submukosala skiktet och i krypter (naturliga kanaler-depressioner på tonsillans yta) leder till en inflammatorisk vävnadssvullnad och purulent-nekrotisk process. De toxiner som utsöndras av bakterier verkar på hjärnan, hjärtat och kärlväggarna, främjar förgiftning och stöttar feber.

I händelse av en komplicerad sjukdomsförlopp sprider sig inflammationen till fibern runt tonsillen och in i bukhinnan. Om patogen tränger in i blodet, talar de om generalisering av infektion och utveckling av sepsis. Men risken för återkommande eller otillräckligt behandlad angina är inte bara risken för purulenta komplikationer.

Vid kronisk och återkommande inflammation bildas immunkomplex som cirkulerar i blodet. Det främjar allergi och stimulerar den proteolytiska aktiviteten hos makrofager. Under deras enzymers verkan förvärvar cellulära proteiner antigena egenskaper. Och producerade autoantikroppar visar aggression mot myokardiet, synovialmembranen och andra vävnader. Därför kan kronisk tonsillit vara komplicerat av reumatism, nefrit och andra sjukdomar med en autoimmun mekanism.

Hur uppenbarar sig detta?

Symptom på tonsillit består av lokala manifestationer, tecken på förgiftning och reaktion av regionala lymfkörtlar. Deras svårighetsgrad beror på orsaken och formen av sjukdomen, liksom typen av inflammatorisk process.

Det akuta skedet av sjukdomen kännetecknas av ont i halsen som är värre vid sväljning, förgiftning och hypertermi, en ökning och ömhet i de submandibulära och främre livmoderhalsen lymfkörtlar. Hos barn är tonsillit vanligen ganska allvarlig och kan vara komplicerat av otitismedia, pharyngeal abscesser och endokardit.

Vid katarrhalangina detekteras ödem och rodnad hos de drabbade tonsil- och palatinbågarna. I follikelformen är den inflammerade ytan av tonsillerna täckt med fästande folliklar i form av vitgula prickar. Lacunarform av akut tonsillit kännetecknas av utseende av purulent plack på körtlarna som lätt avlägsnas med en spatel. Och med fibrinösa ont i halsen är tjocka filmer synliga över flera erosioner.

Förstöring av kronisk tonsillit uppträder oftast i catarrhal- eller lacunar-typen. Intoxicering medan den uttrycks måttligt. Under remission finns det en ökad och löshet av tonsillerna, kongestiv hyperemi och litet ödem i bågarna, fallösa trafikstockningar i luckorna. Med utvecklingen av autoimmuna komplikationer kan uppleva smärta i leder och hjärta, tecken på njurskador, och sköldkörteln.

Diagnos - Är inspektionen nog?

Den karakteristiska kliniska bilden och symtomen på tonsillit som avslöjades under undersökningen gör att läkaren kan göra den rätta diagnosen utan svårighet. Men för att klargöra etiologin, identifiera komplikationer och valet av terapi kräver ytterligare forskning. Tilldela ett fullständigt blodtal, biokemiskt blodprov, bakteriologisk analys av urladdning från tonsillerna och bestämning av patogenernas känslighet för de viktigaste antibiotika, EKG.

Tidig, komplett och kompetent behandling av tonsillit är förebyggande av lokala komplikationer, sepsis, nefrit och reumatism. Endast en erfaren läkare hjälper dig att välja den mest lämpliga behandlingsregimen.

Kronisk tonsillit: orsaker, behandlingsmetoder, foton

Tonsillit är en sjukdom som uppenbaras av inflammation i tonsillerna. Tonillerna ligger på sidorna vid utgången av struphuvudet, så problemet kan lätt ses på bilden. Tonsillit kan förekomma i två former: akut och kronisk. Som en komplikation av tonsillit uppträder ont i halsen, kännetecknas det av mer allvarliga och svåra symptom.

Orsaker till kronisk tonsillit

Kronisk tonsillit är ett vanligt problem. Barn är mer utsatta för problemet, bland barn lider 14% av befolkningen av kronisk form bland vuxna - 5-7%.

Orsakerna till primär tonsillit är följande:

nya andningsstörningar
mindre vävnadsskada hos tonsillerna;
infektionssjukdomar som kränker integriteten av lymfoidvävnaden i struphuvudet;
foci av kronisk inflammation i munhålan och huvudområdet, till exempel: karies, periodontal sjukdom, sinusit, adenoider.

Dessutom kommer bakterier och virus in i munhålan från den yttre miljön. Ett svagt immunförsvar kan inte skydda kroppen, då uppstår en sjukdom. Minskad immunitet framkallar inte bara inflammatoriska processer i munhålan, utan även förhållandena i det moderna livet: undernäring, förorenad luft, stress etc.

Orsaken till tonsillit är bakterier, virus eller svampar. Sjukdomen kan överföras av luftburna droppar, infektion med fekal-oral rutt förekommer mycket mindre ofta. Med kronisk tonsillit är det inte farligt för andra.

Symtom på kronisk tonsillit

Kronisk tonsillit är också indelad i två former: kompenseras och dekompenseras. I det första fallet är endast symptom av lokal natur inneboende. Kroppen hanterar mer inflammation, så en person känner bara obehag i halsen. I det andra fallet föreligger en generell försämring. Även på bakgrunden av sjukdomen kan utvecklas:

paratonzillit;
paratonsillar abscess;
ont i halsen;
sjukdomar i andra kroppssystem.

Under akut form av sjukdomen och vid förvärring av kronisk kroppstemperatur stiger, verkar smärta i lederna, huvudvärk, smärta i halsen vid sväljning, lymfkörtlar ökar.

Diagnosen tar hänsyn till patientens klagomål och indikatorer för klinisk laboratorieforskning. Symtom är obehagliga känslor i halsen, ofta smärtsamma, känslor kan vara av annan art: scratchy, burning, känsla av en klump i halsen. Bilden visar att i halsen på tonsillerna är ostmassa, är de orsaken till dålig andedräkt.

På patientens kort kan du hitta information om privat angina. Oftast sker en förvärring efter att ha druckit kalla eller heta drycker, efter hypotermi och förkylningar. Således måste läkaren förstå att sådana faktorer inte är orsaken till sjukdomen, utan som en följd av kronisk tonsillit.

Bilden visar att med tonsillit uppträder gul prickar på tonsillerna. Under förvärringen av detta symptom är det inte. Detta innebär att det finns en follikulär abscess.

Om du trycker på amygdala, kommer det att göra purulenta innehåll. Detta händer när de purulenta pluggarna mjuknar. I mellanrummen hos tonsillerna samlar ett stort antal bakterier, kan deras typ och form analyseras under laboratorieförhållanden.

Behandling av akut och kronisk tonsillit

Först och främst, för behandling på sjukhuset är det nödvändigt att skölja lakanerna i tonsillerna för att bli av med bakterier och ta bort purulenta proppar. Hemma måste du fortsätta behandlingen och gurgla med desinfektionslösningar och örtdekok. Miramistin och klorhexidin används. Obligatorisk utnämning av antibiotika, beroende på bakteriens natur. Många patogener är känsliga för drogen "Rovamycin". Av penicillinerna är Panklava effektiv.

Det tar inte bara hänsyn till patogenens art, utan även patientens ålder, frekvensen av exacerbationer och svårighetsgraden av symtom. Utvärderade metoder och effektivitet vid tidigare behandling. Därefter planeras ytterligare åtgärder: behandla konservativt eller snabbt. Operationen rekommenderas endast vid dekompenserad form.

Behandlingsordningen är som följer:

borttagning av purulenta proppar och tvättning av tonsillerna
gurgling med läkemedel och örter avkok
antibiotika (med exacerbation);
kvantterapi för att stärka immunförsvaret;
fysioterapi metoder;
inhalation;
fyllning av lacunae med antiseptika (enligt metoden för Yu. N. Tkach).

Kirurgisk behandling är lämplig att utföra med frekventa exacerbationer och smärtsamma symtom. Tonillerna tas bort, vilket i medicin kallas tonsillektomi. Läkare försöker inte utföra sådan verksamhet, eftersom det leder till en minskning av lokal immunitet.

Operativ ingripande

Kronisk tonsillit är en osäker sjukdom. Om du skjuter upp behandlingen i fjärrlåda kan komplikationer sprida sig till hjärtat och lederna, endokardit, pyelonefrit kan utvecklas.

Tonsils tas bort om följande problem uppstår:

exacerbation inträffar mer än 2 gånger per år
Försvårningar åtföljs av smärtsamma symptom.
komplikationer i hjärtat eller lederna uppträdde.

Behandlingsmetoderna är effektiva: laseravlägsnande av tonsiller eller kryokirurgi när tonsillerna är frysta.

Operationen utförs inte om det finns kardiovaskulärt eller njursvikt, diabetes mellitus, hemofili, infektionssjukdomar, graviditet, menstruation. Behandlingen utförs tre veckor efter exacerbationen.

Det är möjligt att prata om en fullständigt härdad kronisk form av tonsillit, när exacerbationen inte händer inom två år.

Behandling av barn skiljer sig från behandling av vuxna. I barndomen produceras lymfocyter aktivt, i processen där tonsillerna med hela lymfsystemet är inblandade. Därför är det omöjligt att starta sjukdomen, eftersom tonsillerna måste vara friska och fullständiga.

Kronisk ont i halsen

Kronisk ont i halsen uppstår som en följd av kronisk tonsillit. I lymfoidvävnaden hos tonsiller och hals är infektion ständigt. För externa eller interna skadliga effekter uppträder en exacerbation och ont i halsen uppträder.

När patogen verkar på tonsiller under lång tid, upphör de att utföra sin skyddande funktion, den lokala immuniteten försämras. Kronisk ont i halsen är orsaken till långvarig faryngit, bronkit och andra sjukdomar i halsen och övre luftvägarna, om infektionen går ner.

Eftersom komplikationer uppträder hjärtsjukdom, påverkar sjukdomen gastrointestinala kanaler. Med den senare affären svårare. Patienten måste noggrant övervaka sin hälsa och genomföra förebyggande åtgärder under hela livet.

Symtomen på förvärrad tonsillit är nära sammanflätade med symtom på ont i halsen. Patienten klagar över:

obehag i halsen;
feber och frossa;
intoxikation;
förstorade lymfkörtlar;
Bilden visar en vit patina på tonsillerna.

Under den kroniska formen av angina utsätts symptomen inte. Patienten känner sig svag, obehag i halsen, när man sväljer, känns en klump i halsen. Sådana symtom kan vara flera dagar och försvinna sedan utan medicinskt inflytande. I detta fall är infektionen ständigt i kroppen och påverkar hälsan negativt.

Hos barn är kronisk angina mer uttalad. Det finns alltid förkylningar. Vävnaderna från tonsillerna genomgår förändringar, det sväller, blir lös, gommen änder kondenserar. En obehaglig lukt kommer ut ur munnen, orsakad av trafikstockningar i lacunae.

Behandling av tonsillit genom folkmetoder

När du behandlar, försumma inte metoderna för traditionell medicin. Under perioden utan förskingring, morgon och kväll, skölja halsen med örttekoko och saltlösning, detta kommer att bidra till att minska risken för exacerbation. Om möjligt massera halsen och bröstet. För att höja immuniteten används: ginseng, echinacea, kamille, vitlök, propolis.

För sköljning används många örter, till exempel: kamomill, hästslag, marshmallow, linden, oregano, ekbark, salvia, svart älskling, pepparmynta, fänkålfrukter.

Du kan självständigt förbereda infusioner för sköljning och inandning. Det finns flera effektiva recept för att behandla ont i halsen.

Den första är beredd enligt följande: Krossade aloeblad fylls med socker och infunderas i tre dagar. Sedan hälls blandningen av löv med 40% alkohol i ett förhållande 1: 1 och infunderas i ytterligare 3 dagar. Tinkturen appliceras varje dag, 50 droppar tinktur används för ett glas vatten.

Hypericumblommor (20 g) hälls över 100 ml 70% alkohol, i detta tillstånd lämnas blandningen i 2 veckor. I ett glas vatten spolas 40 droppar tinktur och tas varje dag.

Ett starkt botemedel mot kronisk ont i halsen och andra sjukdomar är eukalyptustinktur, den säljs i ett apotek. I ett glas vatten späds med en sked tinktur.

För behandling kan du applicera havtorn och granolja. De appliceras direkt på tonsillerna med en bomullspinne i 1-2 veckor.

Vad är typ av angina

Typer av angina är ganska många, vilket indikerar en annan karaktär av den etiologiska mekanismen och den kliniska bilden. Angina kan säkert tillskrivas en av de vanligaste sjukdomarna som kan uppstå hos människor av båda könen i alla åldrar. Vilka typer av ont i halsen är - detta är ett viktigt problem vid bestämning av metoder för att hantera sjukdomen, och kunskap om dess natur kommer att bidra till att skydda dig från sjukdomen.

Angina är namnet på sådan patologi som akut tonsillit. Inneboende, denna infektiös sjukdomens art med lesioner lymphadenoid faryngeala vävnader (vanligen tonsiller) i form av en akut inflammatorisk respons typ. Den akuta fasen av kronisk tonsillit går också in i begreppet "angina". I barndomspatologin har ont i halsen en ledande ställning i frekvensen av manifestationer över hela världen.

Det är vanligt att skilja mellan följande huvudtyper av angina:

Episod sjukdom: Individuell autoinfektiös manifestation som påverkas av yttre faktorer, oftast hypotermi.
Epidemisk sjukdom: Infektion från en smittad person.
Angina, som fas av förvärring av kronisk tonsillit.

Etiologi av patologi

Frågan om vad som händer angina beror till stor del på den etiologiska mekanismen av sitt ursprung i människokroppen. I allmänhet, vid halsont, kan en klassificering göras enligt etiologiska tecken av detta slag:

Primär eller enkel form. Detta är en inflammatorisk reaktion i lymfadenoidfaryngealringen under påverkan av olika faktorer.
Sekundär eller symtomatisk form. tonsillar inflammation på grund av infektionssjukdomar (difteri, scharlakansfeber, mononukleos) eller systemiska abnormaliteter (leukemier, agranulocytos, aleukia).
Specifika former. Besegra infektion av en specifik karaktär (angina Simonovsky-Plaut-Vincent, svampinfektioner).

Enligt kategorier av patogena patogener kan vi skilja mellan följande typer av sjukdomen:

Bakterietyp. Denna typ av ont i halsen anses vara den vanligaste. I de flesta fall blir gärningsmannen infekterad beta-hemolytiska streptokocker grupp A. Ganska ofta skador uppstår av Staphylococcus aureus och Streptococcus viridans. Sällan provas en ont i halsen av en kombination av flera patogena bakterier.
Viral typ. Vanliga patogener: adenovirus av olika typer, herpes simplexvirus, Coxsackie enterovirus. Karaktäristiska egenskaper hos virala skador - en liten ökning av kroppstemperaturen och frånvaron av plack på körtlarna.
Svamptyp. Oftast är en sådan ont i halsen provocerad av en jästliknande svamp Candida. I detta fall bildas en vitmjölkad färg på tonsillerna.
Specifik form. Den ulcerativa filmen av angina induceras av spirochete Vincent, oftare i kombination med en spindelformad pinne.

Mänsklig infektion kan ske genom luftburna droppar eller näringsämnen. Samtidigt är det nödvändigt att notera den frekventa aktiveringen av villkorligt patogena mikroorganismer, som i en frisk person befinner sig på ytan av tonsillerna, inte manifesterar sig, men när man skapar gynnsamma förhållanden, börjar en våldsam aktivitet. Följande tillstånd kan hänföras till provokationsfaktorerna: lokal (orofaryngeal) eller allmän hypotermi, minskat immunförsvar, försämring av det vegetativa nervsystemet, problem med andning genom näsan, inflammatoriska reaktioner av kronisk typ i näshålan eller munnen.

Sjukutveckling

De patogener som har börjat sin aktivitet orsakar en akut inflammatorisk process i lymfadenoidvävnaderna, vilket leder till ett antal karakteristiska symptom, både lokalt och systemiskt. Med tanke på de olika formerna av sjukdomen finns det många typer av angina hos vuxna och barn och med typisk eller specifik utveckling.

Progression av ont i halsen är farligt för dess komplikationer. De mest karakteristiska är följande patologier: akuta former av otit och laryngit, laryngealt ödem, cervical phlegmon, pharyngeal abscess, lymfadenit. Samtidigt i sjukdoms tidiga skeden är sådana problem möjliga:

Faryngeabsorber med bildandet av purulenta håligheter
Ursprunget till mediastinit i övergången till bröstregionen
Meningit i spridningen av inflammation i kranialhålan
Giftig chock vid akut berusning av kroppen
Blod sepsis

I det avancerade skedet (15-30 dagar med utveckling) är systemiska komplikationer möjliga: feber av reumatisk typ, glomerulonephritis med utveckling av njursvikt. Den vanligaste och väldigt farliga utvecklingen av patologi är inflammationen av cellulosa runt tonsillerna. Emerging purulent formations skapa ett intensivt smärt syndrom, gör det svårt att flytta huvudet. En sådan process kräver akut inlägg, och eventuellt kirurgi.

Den allmänt accepterade klassificeringen av angina identifierar dess former: katarrhal, follikulär, lacunar, fibrinös etc. När en sjukdom i angina anses, bör patologins form klart differentieras för att välja önskad behandlingsregim.

Katarrhal halsont

När en ont i halsen uppenbaras kan sjukdomstyperna vara olika, men en av de vanligaste och ganska milda av dess sorter är katarrhalformen. Denna typ av patologi kännetecknas av en skada av tonsillerna i ytskiktet. Deras storlek kan öka något på grund av infiltration och svullnad, men inga signifikanta förändringar i blodets sammansättning detekteras.

Huvudsymptom: brännande, torrhet och ont i halsen. När sjukdomen fortskrider, utvecklas smärta, förvärras av sväljningsrörelser. Ökningen i kroppstemperatur är subfebril i naturen och överskrider inte 37,5-37,8 ° C. Vid inspektion av halsens fasta rodnad i den mjuka och hårda gommen, baksidan av svalgytan. Varaktigheten av katarrhalangina överskrider inte 3-4 dagar, varefter den passerar eller förvandlas till andra former av sjukdomen.

Follikulär ont i halsen

Den initiala manifestationen av follikulär tonsillit är en temperaturökning upp till 38,5-39 ° С. Det finns ett intensivt smärtssyndrom vid sväljning, vilket gradvis sprids till örat. Den inflammatoriska processen orsakar allmänt förgiftning av kroppen, vilket uttrycks av huvudvärk och smärta i ländryggen, feber, frossa, generell svaghet och snabb trötthet.

Ett karakteristiskt symptom är en ökning av de cervicala submaxillära lymfkörtlarna, och när du trycker på dem med ditt finger uppträder en tillräckligt stark smärta.

Vid undersökning av palatinmassillerna observeras gula prickade tuberkroppar, vilka efter öppningen bildar en vitaktig beläggning. I analysen av blod registrerades uttalad leukocytos, eosinofili och ökad ESR. Barn har suddig medvetenhet, diarré och kräkningar. Varaktigheten av follikulärt angina är i genomsnitt 6-8 dagar.

Lacunar angina

På många sätt är en liknande utveckling karaktäristisk för lacunar-typ halsont, men denna typ av sjukdom är allvarligare. Ökad kroppstemperatur till kritiska värden sker mycket snabbt. Det finns stark smärta när man sväljer rörelsen. Faryngevävnaden sväller och på den här bakgrunden bildar en mjölkvit eller vitgul plack i munstyckets mun, som kan ha en spröd eller filmliknande struktur.

Sådana filmer kan sammanfoga till en enda hel beläggning på hela ytan av tonsillerna. Samtidigt lyftas det lätt med en spatel utan blödning. Observerade och förbättrade tecken på allmän förgiftning: feber, huvudvärk, generell svaghet. Oftast förekommer lacunar tonsillit samtidigt med sin follikulära form.

Fibrinös typ

Namnet fibrinösa ont i halsen beror på bildningen vid platsen för de utsatta folliklarna i en vit film, vars basis är blodplasma med fibrinhalt. Denna patologi kallas ibland pseudo-difteri-patologi på grund av likheten hos tecken på så ont i halsen med difteri.

En viktig egenskap är en kontinuerlig vitgul blomma med förmågan att gå utöver gränserna för körtlarna, och denna film bildas inom några timmar efter sjukdomsuppkomsten.

De viktigaste symptomen: en signifikant ökning av kroppstemperatur, feber, svår huvudvärk och andra uppenbara tecken på allmän förgiftning av kroppen. Ofta är det störande symtom på hjärnskador.

Flegmonisk ont i halsen

Phlegmonous form av ont i halsen, eller intra-mandillabscess, är relativt sällsynt. Mekanismen för bildandet av en sådan patologi förklaras av processen med purulent fusion av en specifik zon av tonsillerna. Vanligtvis handlar lesionen om körtlarna å ena sidan. Huvudsymptom: utvidgade tonsiller med rodnad och en spänd yta;

Smärtsyndrom när du trycker på fingret mot lymfkörtlarna
Smärta vid att svälja och prata
Kroppstemperatur över 39,5 ° C
Tecken på allmän förgiftning av kroppen

Patienten försöker hålla huvudet i en tvångsställning.

herpangina

Herpetisk typ av ont i halsen är vanligast hos barn i åldern 5-9 år. Hos vuxna är det extremt sällsynt. Den främsta orsaken till den inflammatoriska processen - Coxsackie virus. Sjukdomen är mycket smittsam och överförs enkelt av luftburna droppar. Ett karaktäristiskt tecken - små bubblor av röd nyans, bildad i mjuka gommen, uvula, på palatsbågar, tonsiller och bakre faryngeyta. Inom 3-5 dagar efter bildningen sönderdelas de och absorberas själv, och slemhinnans yta återgår till sitt tidigare tillstånd.

Herpangina börjar aggressivt med en temperaturökning på upp till 40 ° C. Det finns feber, ont i halsen, huvudvärk, smärta i buken, illamående, kräkningar, diarré.

Ulcerativ filmangina

Sårfilmsortimentet av angina, som noterat ovan, alstras av den kombinerade effekten av spiroketer och spindelformade pinnar. Utvecklingen av sjukdomen åtföljs av nekros av tonsilytan och i ensidig version. Med nederlaget finns små sår. Typiska symtom: Känsla av främmande kropp i halsen vid sväljning, dålig andedräkt med grov ton, riklig saliv. Denna typ av ont i halsen kan vara mycket länge: i genomsnitt 8-20 dagar, men ibland 2-4 månader.

Nekrotisk angina

En nekrotisk eller nekrotiserande sår, en typ av sjukdom kan härröra i en försvagad kropp eller i närvaro av foci av nekros i munnen. Ofta är orsaken en långvarig tandkärl. Denna typ av ont i halsen kännetecknas av långsam utveckling. Processen fortsätter med en liten temperaturökning och milda tecken på allmän förgiftning.

På körtlarna är ett raidform som går djupt in i slemhinnan, med en gulaktig grön eller grå nyans. Plackens sammansättning innehåller fibrin. Vid avlägsnande av filmen sker blödning. Efter avslag på plack på ytan av vävnaderna finns hål med en storlek på upp till 20 mm med en kuperad botten. Sjukdomen kan vara ganska svårt med uppenbarelsen av kräkningar och uppenbarelse av medvetandet. I blodprovet detekterades neutrofili, leukocytos, en signifikant ökning av ESR.

Specifika sorter

Vissa typer av angina hör till de så kallade specifika formerna, vars etiologiska mekanism skiljer sig från den typiska generationen av patologi. Följande huvudtyper av sådan angina är utmärkande:

Svamp ont i halsen. De vanligaste orsakerna är candidiasis och lentotrichos. Det mest karakteristiska utseendet hos sjukdomen hos små barn och på hösten-vintern. Ett specifikt tecken är en vitaktig lös beläggning på tonsillerna med en förhöjd konsistens. Denna beläggning avlägsnas lätt. Varaktigheten av sjukdomen är 6-8 dagar.
Parasitisk typ av ont i halsen. Oftast genereras av amoebas som lever i munhålan. Under gynnsamma förhållanden börjar de multiplicera aktivt och ned i faryngeområdet, där de provocerar en inflammatorisk reaktion.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincennes. Sjukdomens orsaksmedel är tillståndsbetingade patogena mikroorganismer i munnen. Med en minskning av immunitet och skapandet av gynnsamma förhållanden framkallar de en inflammatorisk process.
Monocytisk ont i halsen. Som regel blir sjukdomen av denna typ en följd av mononukleos och utvecklas mot bakgrund av ökad storlek av mjälten och lymfkörtlarna. Barn mellan 7 och 12 år är mest utsatta för sjukdom. Varaktigheten av patologins utveckling är ca 8-15 dagar. I analysen av blod hittades ett signifikant antal monocyter.

Svalg hals är en mycket vanlig sjukdom hos både barn och vuxna. Den största risken för ont i halsen är tendensen till svåra komplikationer. För att eliminera risken för att få allvarliga hälsoproblem är det nödvändigt att snabbt upptäcka sjukdomen. Behandling av angina utförs med hänsyn till dess differentiering efter typ.

Webbplatsen innehåller bara original och författarartiklar.
När du kopierar, placera en länk till källan - artikeln eller den viktigaste.

Typer av tonsillit, symtom och behandling

Tonsillit - tonsillit, infektionssjukdomar i lymfoida vävnadsackumuleringar i halsen.

I medicinsk praxis är indelad i tre klassificeringar:

inom infektionsområdet
under sjukdomsperioden och graden av behandling av patienten
av typer av patogener.

Varianter och atypiska former

Enligt den första klassificeringen utmärks följande angina:

bluetongue;
lacunary;
follikulär;
flegmonös (paratonzillit, intratonillär abscess);
sår-membranös (angina av Simanovsky-Plaut-Vincent).

Den andra klassificeringen delar sig tonsillit med flödes typ:

Den akuta formen innebär alltid en primär infektionsattack och uttalad symtomatologi. Eventuellt ont i halsen, med undantag av flegmonösa, med en attack som inträffar inte mer än en gång var 14-18 månader, anses akut. Flegmonisk ont i halsen, som redan har återkommande abscesser, går automatiskt till graden av kronisk form. Samtidigt uppträder paratonsillit nästan alltid mot bakgrunden av den kroniska studien av andra ont i halsen (lacunar, etc.). På grund av detta tror andra otolaryngologer i allmänhet att det är felaktigt att dela den flegmoniska angina i akut och kronisk.

Kronisk form betyder att patogenerna i en liten mängd kvarstår i kroppen under lång tid. De får resistens (resistens) mot standard (det vill säga inte ökad styrka) immunsvar och många antibiotika. Med en kraftig försämring av immunförsvaret ökar antalet patogena bakterier dramatiskt, och den kroniska formen blir aktiv, liknande i mönster till den akuta formen.

Sår hals i 8 fall av 10 påverkar tonsillerna, men andra kan också lida (tubal, pharyngeal, lingual). Men vid kronisk tonsillit sover infektionen alltid i tonsillerna. Enligt statistik, efter akuta attacker, blir kronisk tonsillit hos 11% av barnen och 5% av vuxna. Samtidigt noterades ca 2% av alla fall av ond hals när den kroniska formen började omedelbart, utan akut primär attack.

Kronisk form har en unik funktion. Namnlösa: Varje typ av tonsillit enligt andra klassificeringar kan gå in i kroniken. dvs både bakteriell och viral tonsillit, follikulär och flegmonös kan vara kronisk. Dessutom har den kroniska formen en negativ trend. Dvs, till exempel de första åren var det återkommande av trivial faryngit och katarrhalangina. Och sedan började exacerbationer med symptom som är karakteristiska för follikel-lacunära sorter. Och några år senare upprepades en intra-tonsillabscess.

Detta förklaras av det faktum att patogenen gradvis utvecklar skyddsmekanismer. Både mot immunitet och mot antibiotika.

Kronisk ont i halsen är uppdelad i 3 graderingar:

enkel form - har de mest lilla symtomen, det är i sådan kronisk ont i halsen kan patienten bara vara en bärare av infektionen utan att lida av dess manifestationer;
toxisk-allergisk form av typ 1 - här är symtomen måttligt svåra och ger patienten vanliga svårigheter under en lång tid, men förmågan att arbeta utan förvärringar är inte försämrad.
Den toxisk-allergiska formen av typ 2 är den svåraste varianten av kroniken, inte bara på grund av överflöd av långlivade symtom som leder patienten till ett tillstånd av permanent exacerbation, men också på grund av den allvarliga risken att utveckla autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit.

Den tredje klassificeringen delar kärl i bakterier och virus. Och de kan i sin tur delas av släkt av bakterier och virus. Till exempel strup hals ömmer, stafylokock ont i halsen, enterovirus ont i halsen, etc.

orsaker till

Den främsta orsaken, som alltid föregår uppkomsten av absolut någon form av tonsillit, är en försvagad immunitet. Med ett starkt immunförsvar är övergången av sjukdomen till kronisk form omöjlig, och den akuta attacken fortsätter enligt det "lätta" scenariot. Ibland bär den vanligtvis på benen (hos vuxna).

Cellulär och humoral immunitet försvagar följande faktorer:

en infektiös attack från tredje part på kroppen (akut eller kronisk), kan den nyligen överföras för virus lunginflammation, influensa eller vanliga akut respiratoriska infektioner. Kanske något svårare och ständigt har en negativ effekt - hepatit, HIV, tuberkulos, etc.;
långvarig användning av stora mängder farmaceutiska preparat med en immunosuppressiv effekt (glukokortikosteroider, mesalazin och andra salicylater, speciella immunosuppressiva medel, till exempel azathioprin), ofta måste sådana läkemedel tas lång tid för autoimmuna sjukdomar;
strålning och kemisk terapi för cancer;
sjukdomar som är förknippade med allvarliga hormonella sjukdomar (diabetes, hypotalamus-hypofyssystemet etc) och metaboliska (osteoporos) störningar;
en lång vistelse i områden med uttalad miljöförstöring, detta är särskilt skadligt i kombination med ett kallt klimat (det tydligaste exemplet är Norilsk stad);
lång ohälsosam livsstil: rökning och alkoholmissbruk, mat av dålig kvalitet, kronisk sömnlöshet, konstant stress.

Det bör noteras att de angivna punkterna leder till en kronisk försämring av immunförsvaret. Eftersom det finns skarpa, men kortvariga "misslyckanden" i immunitet. De orsakas som regel av mekanisk, termisk eller kemisk natur som nyligen har utsatts för allvarliga trauma. Till exempel hypotermi, blodförlust, svåra brännskador. Därför provas den kroniska formen av angina av de faktorer som anges i listan, men en negativ episodisk effekt på kroppen leder vanligen till akut angina. Traumatisering av tonsillerna själva är speciellt farligt när patogener tränger in i parenchyma och blodomloppet genom de skadade områdena.

Det finns ett antal smalare skäl som bidrar till regelbundet tonsillit. De är förknippade med funktionerna i funktionen och strukturen hos nasofarynx och alla tonsiller (limfoepitelialnogo ringar Pirogov):

På ytan av tonsillerna är förgrenade fördjupningar i form av kanaler, vilka huvudsakligen ligger i vertikalplanet. Dessa är amygdala lacunae, de primära ackumulatorer av patogena material som absorberas av makrofager för att studera främmande DNA eller RNA och sedan producera de önskade antikropparna. Individuellt händer det att lacunae är alltför djup och når nästan till bindvävskapseln i tonsillen. De djupa delarna av lacunae kallas krypter. Och det finns en stor sannolikhet att det alltid kommer att finnas en viss mängd patogen mikroflora i dem.
I riskzonen är de personer som har nedsatt respiratorisk process. Huvudsakligen på grund av nasopharyngeal patologier: Ständigt inflammerad adenoider i kronisk (säsongsbunden) rinit, allvarlig deformitet av nässkölden (medfödd eller förvärvad som ett resultat av trauma), permanent inflammation i paranasala bihålor (kronisk bihåleinflammation), kronisk rinit. Detta inkluderar även astmatiker.
Tendenser till tonsillit finns också hos patienter som har långvarig infektion i munhålan: svåra carious teeth, stomatit, herpes lesioner etc.
Den lymfoida vävnaden hos tonsillerna är annorlunda i struktur och densitet. Det händer att det finns många hålrum och tubuler. Sedan pratar de om ökningen av tonsillerna. Bakterier och virus kan också bosätta sig i de inre hålen och bilda ett annat sovande infektionsområde.

Utvecklingen av den akuta och kroniska formen av angina orsakas direkt av intag av en tillräcklig mängd av patogenerna.

hemolytiska streptokocker (85% av alla bakteriella ont i halsen);
Staphylococcus aureus (cirka 10% av alla bakteriella ont i halsen);
Andra patogena bakterier står för mindre än 5% av alla bakteriella ont i halsen, och vissa orsakar extremt ont i halsen - pneumokocker, hemophilus bacillus, miltbrandbacillus, pinnar av släktet Yersinia etc.

enterovirus;
herpesvirus av olika typer (typ 1 och 2, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus);
influensavirus;
HIV kan orsaka ont i halsen, men i allmänhet går det här som en morbid sjukdom, som uppstått på grund av en explosion i immunitet.

Många av dessa patogener i små kvantiteter finns alltid på hudytan och inuti kroppen (herpesvirus, Staphylococcus aureus). Andra är strängt patogena och finns normalt inte i mikrofloran av fysiologiska medier.

Ju längre patogen är kvar i kroppen, desto svårare blir det att helt eliminera det senare. Ännu värre, om patienten inte har behandlats för tonsillit upprepade gånger. Inte drack hela kursen av nödvändiga antibiotika. Eller terapin var felaktig. Allt detta, som det var, "hårdnar" en objuden gäst som förvärvar drogmotstånd.

symptom

Hur man bestämmer exakt vilken form av angina överträffade patienten? Och är det ont i halsen? Det finns symtom som alltid uppträder i någon form av angina genom några klassificeringar. Det finns de som är karakteristiska för flera angina i samma klassificering. Och det finns helt unika symptom som tydligt indikerar en enda, exakt specifik angina.

Nonspecifika symptom, som nästan garanteras att inträffa i absolut någon ont i halsen:

Hypertermi. Nivån och karaktären varierar, men själva faktumet av en ökning av kroppstemperaturen förbi inte någon ont i halsen. Flödet av tonsillit utan temperatur är en sällsynthet även för vuxna patienter.
Hyperemi, svullnad och ont i halsen. Ett symptom är kanske ännu mer obligatoriskt än temperaturen. Smärta vid sväljning, tonsilens rodnad, mjuk gom och tunga - alla som har lidit eller har tonsillit känner till detta.
Symptom-frånvaro: ingen hosta. Om det finns en ren ont i halsen, utan att ansluta laryngit, kommer det inte att bli hosta. Dessutom leder en ont i sig inte till heshet, rösten sätter sig inte ner, det finns ingen heshet.
Och det finns naturligtvis symptom av varierande svårighetsgrad: huvudvärk, trötthet, letargi, sömnighet, apati, aptitlöshet, nedsatt prestanda, illamående.

Dessa symptom manifesterar sig i perioden av förvärring av en enkel kronisk form, när immuniteten svagas mest (våren eller hösten). Och även i de tidiga stadierna av den akuta formen av andra typer av tonsillit. Kronisk sjukdom vid exacerbationer är ofta begränsad till dessa fyra punkter (särskilt hos vuxna).

Fyra punkter kan begränsas och den enklaste typen av tonsillit - catarrhal. När det översta lagret av körtelepitel påverkas. Även om patienten blev sjuk för första gången. En annan sak är att catarrhal halsont är osannolikt att gå direkt in i kroniken. Om det körs kommer akut lacunar-follikulära former att utvecklas först.

Akut lacunar-follikulär tonsillit är en typ av sjukdomsstandard. De flesta möter dem. Och det är de som med otillräcklig behandling eller frånvaro av det ger komplikationer och / eller leder till en kronisk kurs.

Med hänsyn till ovan nämnda funktioner läggs följande symptom:

Hög temperaturhöjning (inom en tre timmarsperiod). Hypertermi kan passera baren till 39 grader. Fever blir böljande: efter sömn subfebrile eller till och med normen, men på kvällen finns det igen en stark feber.
Palatine tonsiller markant ökning i volymen. Det viktigaste är att på dem redan den tredje dagen finns en purulent exudat av gulaktig eller vitgrå färg. Med follikulär ont i halsen - korniga punkter och fläckar med lacunärvägar, repeterande linjer av lacunor. Purulenta utsläpp avlägsnas lätt med en spatel eller en ström av vätska (speciellt om luckor påverkas).
Signifikant öka och bli smärtsam när pressade lymfkörtlar. Ursprungligen cervikal, men andra kan påverkas: axillär, inguinal.
Det finns smärta i lederna, särskilt i nedre delen. Patienten plågas av takykardi.

Om dessa symptom uppträder förekommer follikulär eller lacunar tonsillit i toppfasen. En annan sak - är det episodiskt, är det enstaka, eller uppstod förföljelsen av en kronisk infektion?

Följande punkter anger kroniken:

patienten har redan haft liknande tonsillit mindre än sex månader sedan, om flera liknande fall hände på ett år, är kroniken bekräftad;
Efter den senaste sjukdomen noterade patienten regelbunden svag ont i halsen, slemhinnor, ökad trötthet, kvällsfeber, återkommande smärta i lederna och bakom båren, långvarig förkylning (toxisk-allergisk form 1 typ);
märkbara förändringar i hjärtrytmen (kronisk takykardi), ihållande vanliga subfebrila tillstånd, patologier i njurarna och kardiovaskulärsystemet finns, utvecklingen av autoimmuna sjukdomar i bindevävnaden börjar (toxisk-allergisk form 2-typ);
Otolaryngologen i perioden mellan de registrerade sjukdomarna: ökad körbarhet av körtlarna, ärr och stötar på deras yta, vidhäftning av tonsillerna med palatinbågarna, onormalt breda luckor, liten urladdning när de pressas på tonsillerna;
ofta dålig andedräkt, oavsett matintag.

Körlarnas storlek är inte en absolut indikator på förekomsten av infektion. Hos barn utvidgas tonsillerna normalt och når en topp i volym med 7 år. Det har funnits fall där patogener har avgjort i tonsillerna, inte visuellt förstorade (även små jämfört med i genomsnitt 2 cm i diameter).

Bakteriell och viral tonsillit har också sina skillnader. För det första är bakteriell ont i halsen svårare. Detta beror på det faktum att virus börjar omedelbart påverka de universella antivirala proteinerna - interferoner, och för bakterier krävs ett längre immunsvar. För det andra, med en rent viral ont i halsen, finns det ingen purulent urladdning, men rinit och laryngit är ofta associerade. För det tredje kan ett skift i leukocytformeln med hjälp av ett diagnostiskt generellt blodprov direkt skilja bakteriell ont i halsen från viruset.

I en särskild ordning anses angina phlegmonous. Baserat på det faktum att dess förekomst i 99 fall av 100 sker antingen mot bakgrund av en kronisk annan form av tonsillit eller kommer som en komplikation av en ofullständig behandlad eller extremt svår akut lacunarfollikulär tonsillit. Omedelbart efter den första infektionen kan en intra-tonsillabscess endast inträffa med en mycket aggressiv patogen i kombination med ett kraftigt försvagat immunsystem.

Sådan tonsillit kan inte förväxlas med någon annan på grund av ett karaktäristiskt drag - ensidig purulent abscess. Redan på sjukdoms andra dag på sidan av en av tonsillerna (alltid bara en!) En svullnad detekteras, vilket kommer att öka under de kommande 72 timmarna (i den mån det stänger nästan hela halsens lumen). När ett ljust tuberkel (utskjutande pus) uppträder på utsidan av utsprånget, betyder det att phlegmon är mogen, du måste öppna den. En obduktion utförs av en otolaryngolog.

Kronisk paratonsillit diagnostiseras om efter en tid har mognad av en ny abscess påbörjats. Detta kan hända inte bara på grund av patogenens konstanta närvaro, utan också på grund av dåligt sköljd pus, tidigare abscess. Kronisk flegmonisk tonsillit är en indikation på tonsillektomi.

Foto av tonsillit: hur det ser ut

Halsen hos en patient som lider av kronisk tonsillit av en toxisk-allergisk form av typ 1.

Laryngit