Kunskapsdelning, kommunikation och stöd för personer med hepatit
Hur man tar Sof + Duck + Asun + ribavirin korrekt
- Gå till sidan:
Re: Hur man tar Sof + Duck + ribavirin.
Meddelande OLEG 13 "29 sep 2015 21:11
Re: Hur man tar Sof + Duck + ribavirin.
Meddelande till igorek »29 sep 2015 10:16
- "Två personer tittade genom fängelsestängerna. En såg smutsen, den andra såg stjärnorna"
pvt nummer 2 från 09/25/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 veckor)
Min historia
Re: Hur man tar Sof + Duck + ribavirin.
Meddelande Oleg-65 »29 sep 2015 23:20
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egypten), Dak (Kina) startar 04/07/2015
3-6 m. Efter tery - INTE DETECTED
Assist i förvärv av generika av Harvi, Sof, Dak, det finns olisio
Re: Hur man tar Sof + Duck + ribavirin.
Meddelande igorek »29 sep 2015 23:45
- "Två personer tittade genom fängelsestängerna. En såg smutsen, den andra såg stjärnorna"
pvt nummer 2 från 09/25/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 veckor)
Min historia
Re: Hur man tar Sof + Duck + ribavirin.
Meddelande Oleg-65 »29 sep 2015 23:57
1-PVT neot.
2-HTP neot.
3-PVT-Sof (Egypten), Dak (Kina) startar 04/07/2015
3-6 m. Efter tery - INTE DETECTED
Assist i förvärv av generika av Harvi, Sof, Dak, det finns olisio
Re: Hur man tar Sof + Duck + ribavirin.
Meddelande till igorek »30 sep 2015 09:29
- "Två personer tittade genom fängelsestängerna. En såg smutsen, den andra såg stjärnorna"
pvt nummer 2 från 09/25/2015 - IndiSof + KitDak + Riba (28 veckor)
Min historia
Re: Hur man tar Sof + Duck + ribavirin.
Meddelande sad386 "30 sep 2015 09:54
Sodac rus Sofosbuvir 400 mg, NS5B-hämmare
Den rekommenderade dosen är en 400 mg tablett per dag under en av måltiderna.
Sodac rus Daclatasvir 60 mg, NS5A inhibitor
Det rekommenderade dagliga intaget är en 60 mg tablett per dag under en av måltiderna.
Re: Hur man tar Sof + Duck + ribavirin.
Meddelande från Mikhail174 "30 sep 2015 14:02
Re: Hur man tar Sof + Duck + ribavirin.
Meddelande samara_od »30 sep 2015 15:15
Vi behandlar levern
Behandling, symtom, droger
Hur man tar ribavirin
Viral hepatit C (HCV) är en trög infektionssjukdom som påverkar levern. Ribavirin var det första antivirala läkemedlet till vilket HCV-patogen befanns vara känslig. Den aktiva substansen i detta läkemedel är samma kemiska förening.
Antiviralt medel "Ribavirin"
Enligt katalogen "Vidal" hänvisar "Ribavirin" till den farmakologiska gruppen av antivirala läkemedel. Läkemedlet ingår i Rysslands register över läkemedel (RLS) under olika varumärken.
Ribavirin tillverkas av Schering-Plough under varumärket Rebetol.
Rebetola analoga droger finns under namnen:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
"Hepavirin" (Pharmasines, Kanada);
"Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Frankrike);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Tyskland);
ViroRib (Kusum Farm, Indien).
I Ryssland produceras läkemedlet av läkemedelsbolagen Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Läkemedlet av vilket tillverkare (amerikanska, indiska eller ryska) är bättre att välja för behandling av hepatit C bör avgöras av den behandlande läkaren och patienten själv. Läkemedel innehåller samma mängd aktiv förening i en tablett (kapsel). Ofta prissättningspolicy spelar en viktig roll vid valet av läkemedlet.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" och "Ribavirin"
Ribavirin ingår i den interferonfria hepatit C-regimen rekommenderad av Världshälsoorganisationen. Den mest effektiva var läkemedelskombinationen "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) och "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), som används vid behandling av HCV av någon genotyp. Denna kombination kompletteras ofta med ribavirin.
"Ribavirin": dos
Läkemedlet tas oralt tillsammans med mat. Vid behandling av HCV 1 ordineras genotypen vid 1000-1200 mg per dag med interferoner. Dosen beror på patientens vikt:
Med en vikt upp till 75 kg - 400 mg under första halvan av dagen och 600 mg - i andra;
Med sin vikt från 75 kg - 600 mg på morgonen och kvällen.
Varaktigheten av antiviral terapi är 24-48 veckor.
"Ribavirin" och alkohol
Vid behandling av "Ribavirin" bör man undvika alkohol. Med tanke på kompatibiliteten hos antivirala läkemedel och alkohol bör det noteras att användningen av alkohol (vodka, vin, öl) ökar belastningen på den sjuka leveren, som redan "arbetar för slitage".
"Ribavirin": bruksanvisning
Enligt ansökningsresumén anges läkemedlet för komplex behandling av viral hepatit C i kombination med interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) eller pegylerad interferon (Pegasis, Algeron). För närvarande används det också som ett hjälpmedel för den interferonfria behandlingsregimen baserad på Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira och Velpatasvir.
"Ribavirin" har flera olika former av frisättning: tabletter och kapslar för oral användning, lyofiliserade flaskor eller ampuller för beredning av injektionslösning.
Användningen av läkemedlet är kontraindicerad i:
• överkänslighet mot drogen
Graviditet
• amning
• hemoglobinopatier (sicklecellanemi, thalassemi);
• kroniskt njursvikt (med ett minuters kreatininclearance på mindre än 50 ml);
• svår depression (med självmordstendenser)
• svårt nedsatt leverfunktion
• dekompenserad cirros
• autoimmun hepatit;
Patologier i sköldkörteln.
Läkemedlet ska inte ordineras för hormonella sexpatologier (dysmenorré hos kvinnor, prostata hos män). Läkemedlet är förbjudet att användas som monoterapi. På grund av otillräcklig kunskap om effekterna på den växande organismen är läkemedlet inte förskrivet för behandling av barn.
"Ribavirin": biverkningar
Biverkningar av behandling med ribavirin inkluderar:
• Hämning av hematopoetisk funktion (hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, pankytopeni);
• En ökning av indirekt bilirubin (associerat med erytrocythemolys).
• huvudvärk, sömnstörningar
Smärta i bröstet, mage
Allergiska reaktioner
Bronkospasm
• generell svaghet
Sannolikheten för "biverkningar" från behandling med ribavirin ökar när den kombineras med interferoner - interferon alfa-2b eller peginterferon.
De flesta av de oönskade symptomen när de tas oralt är redan i de inledande stadierna av läkemedlet. Om de patologiska symtomen inte överensstämmer med tiden och / eller ökningen, är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren, vilken kommer att bestämma dosjusteringen eller ersätta / avbryta läkemedlet.
Studier av den teratogena effekten på det mänskliga embryot har inte utförts, men med tanke på denna möjlighet är läkemedlet förbjudet för gravida kvinnor. Vid behandling med detta läkemedel och i sex månader efter det ska kvinnor och deras sexpartners använda tillförlitliga preventivmedel för att utesluta graviditet.
Det är inte känt om Ribavirin tränger in i bröstmjölk, eftersom inga studier av denna farmakokinetiska verkan har utförts. För att undvika eventuella biverkningar hos ett ungt barn, om du behöver ta denna medicin, bör amning stoppas.
Under den första veckan då du tar Ribavirin, bör du överge hanteringen av högriskfordon och ett fordon. Varför bara den första veckan? Detta beror på risken för yrsel, sömnighet, trötthet, som antingen försvinna vid slutet av den första veckan av behandlingen eller är så uttalad att det kräver dosjustering eller avbrytande av läkemedlet.
Interferoner och ribavirin
Behandling av hepatit C med kombinationen av interferon-alfa-2b ("altevir") och "ribavirin" var effektiv hos endast 50% av patienterna. Samtidigt klagade patienterna ofta på uttalade komplikationer av sådan behandling. Komplikationer var ofta så allvarliga att efter behandlingskursen undrade nästan alla patienter hur man skulle återhämta sig från behandlingen.
Utlösningen av pegylerad interferon (peginterferon), ett ämne med en lätt modifierad molekyl, bidrog till att minska risken för allvarliga komplikationer. Behandling med en kombination av peginterferon ("Algeron", "Pegasys") visade sig vara mer framgångsrik och dess biverkningar var inte lika starka.
"Sofosbuvir" och "Ribavirin": Genotyp av hepatit C 3
Hepatit C 3 genotyp svarar bäst för behandling. Hepatit C 3 och 2 genotyper behandlas med den interferonfria kombinationen av "Sofosbuvir" och "Daclatasvir" ("Ledipasvira") med "Ribavirin". Behandlingstiden är från 12 till 24 veckor.
Ribavirin: ett recept
Läkemedlet i apoteksnätet måste ges av läkare, som enligt reglerna för receptbelagda läkemedel måste skrivas på latin. Vanligtvis anger receptet inte namnet på läkemedlet, men dess aktiva beståndsdel. "Ribavirin" på latin är skrivet så här: Ribavirinum.
Ribavirin för influensa
Det första ribavirinet släpptes av det amerikanska företaget ICN under varumärket Verazol 1975. Det föreslogs som ett läkemedel mot influensa och förkylningar, men dessa indikationer för användning av Ribavirin har inte godkänts av American Food and Drug Administration (FDA). I den vetenskapliga litteraturen finns information om användningen av "Ribavirin" med akuta respiratoriska virusinfektioner, herpes, med HFRS (hemorragisk feber med njursyndrom).
Ribavirin: recensioner
Patientbedömningar om effektiviteten av utnämningen av ribavirin för hepatit C varierar beroende på vilket läkemedel (eller droger) han administrerades med. Kombinationen av ribavirin och interferon alfa-2b (Altevira) var den minst effektiva och orsakade många biverkningar hos patienter.
Enligt recensioner av patienter som fick behandling med Pegasis (Algeron) och Ribavirin var det endast möjligt att uppnå positiv dynamik vid slutet av behandlingen - inte tidigare än i 24 veckor.
De mest positiva recensionerna hittades hos patienter som behandlades med kombinationen "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) och "Daclatasvir", "Ledipasvir" eller "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) med "Ribavirin". Samtidigt hade Ribavirin från olika tillverkare samma effektivitet (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Återhämtning från ternär terapi inträffade hos 92-100% av patienterna.
Ribavirin - bruksanvisningar, recensioner, analoger, dosering
Instruktionerna för användning av Ribavirin sa att läkemedlet har antiviral aktivitet. Läkemedlet används för att behandla virusinfektioner, inklusive hepatit C.
Drogen orsakar ofta en beroende hemolytisk anemi. I värsta fall kan det vara dödligt, så läkemedlet används bara för medicinska ändamål.
Ribavirin Tabletter - bruksanvisningar
Ribavirin Tabletter är en syntetisk nukleosidutbyte. Huvudämnet penetrerar snabbt de infekterade cellerna. Läkemedlet bekämpar smittkoppor och herpesinfektion. Ribavirintabletter används också för hepatit C.
Ribavirin - anvisningar för användning:
- Tabletterna är berusade under måltiden med vatten, inte tuggas.
- Per dag tar 0,8-1,2 gram.
- Dosen är uppdelad i 2 doser (efter vakning och före sänggåendet).
Peginterferon alfa 2b kan administreras tillsammans med ribavirin. Det administreras subkutant var 7: e dag i en mängd av 1,5 μg / kg. Ofta kompletteras behandlingen med interferon alfa-2b. Lösningen injiceras subkutant tre gånger i veckan för 3 miljoner.
Behandlingstiden, om p-piller inte tas i förväg - 24 veckor. Behandlingstiden för genotyp 1-virus är ett år.
Ribavirinkapslar instruktioner för användning
En kapsel Ribavirin innehåller 100/200 mg antiviralt ämne. Läkemedlet är ordinerat för den kroniska formen av hepatit C vid brist på interferon a, med exacerbation efter användning av nterferonum alfa och frånvaron av ett svar efter behandling med sistnämnda. Kapslar används också för hemorragisk feber och rabies.
Ribavirin - anvisningar för användning kapslar:
- Läkemedlet är berusat två gånger om dagen till 600 mg åt gången.
- Varaktigheten av behandlingen är 6-12 månader för hepatit C och från 1 år med genotyp 1b.
Dosen av ribavirin tas med interferoner bestäms av patientens vikt. Dosen kan vara upp till 1200 mg per dag.
Med ett genotyp 1-virus delas läkemedlets mängd i 2 doser:
- Om patienten väger upp till 75 kg, tas 2 kapslar på morgonen och tre kapslar före sänggåendet.
- Om patientens vikt är över 75 kg, ta på 3 kapslar på kvällen och på morgonen.
Med en genotyp av 3 eller 2 tas ribavirin två gånger dagligen, 400 mg åt gången.
Ribavirinkanon - bruksanvisningar
Ribavirinkanon är ett hård gelatinkapselskal. Varje pille innehåller 200 ml av den aktiva beståndsdelen. Kapslar säljs i en kartongförpackning med 10-15 stycken i ett cellkonturpaket.
Ribavirin tabletter Bruksanvisning och pris:
- Kapslar tas med måltider upp till 1400 mg per dag. Dosen är uppdelad med 2 gånger.
- Parallellt injiceras interferon alfa 2b (3 miljoner) subkutant i patienten tre gånger om dagen, eller Peginterferonum alfa-2b, i en dos av 1,5 μg / kg var sjunde dag. Varaktigheten av behandlingen är 1 år.
- Kostnaden för drogen - från 247 rubel.
Patienter med genotyp 1 eller 4 i närvaro av ett viralt svar efter tre månaders behandling, krävs behandling i ytterligare 9 månader. Kursens totala längd är 1 år.
Behandlingstiden i närvaro av HCV-genotyp 2/3 - 6 månader. Om den första behandlingsbanan inte gav resultat, är återbehandling ordinerad i 1 år.
Kurstiden för HIV-infektion, kronisk form av hepatit C - 48 veckor.
Om det inte finns något virologiskt svar är det efter ett halvår av behandling inte nödvändigt med kombinationsbehandling. Vid ändring av laboratorieparametrar eller utveckling av biverkningar justeras dosen av ribavirin eller läkemedlet dras tillbaka.
Mottagande av ribavirinkanon med interferon alfa 2-b hos äldre och patienter med nedsatt njurfunktion kräver noggrann övervakning. Eftersom det finns en hög risk för anemi.
Ribavirin c3 - bruksanvisningar
Ribavirin c3 är tillgängligt i form av kapslar om 200-400 mg av den aktiva beståndsdelen i vardera. Läkemedlet tas oralt i början och slutet av dagen med måltider.
Ribavirin C3 kombineras ofta med användning av peginterferon eller interferon alfa-2b, Boceprevir. Dosering, varaktighet och frekvens av administrering bestäms individuellt.
Ribavirin c3 bruksanvisningar:
- Vikt 65 kg. Dosen per dag är 800 mg, som är uppdelad i 2 gånger 400 ml per dos.
- Kroppsvikt upp till 80 kg. Daglig dosering - 1000 mg - 400 mg på morgonen och 600 mg på kvällen.
- Vikt upp till 105 kg. Dos per dag - 1200 mg - 600 mg åt gången.
- Kroppsvikt från 105 kg. Daglig dosering - 1400 mg - 600 mg sutra och 800 mg på kvällen.
Ribavirin - bruksanvisning för barn
De officiella instruktionerna för läkemedlet säger att Ribavirin är kontraindicerat i barndomen. Ett läkemedel kan sakta tillväxten av en växande organism.
Men ibland används ribavirin i spädbarn och tidig ålder för att behandla akuta nedre luftvägsinfektioner. Läkemedlet används vid allvarlig bronkit och lunginflammation. Inandning utförs endast under stationära förhållanden och under de första tre dagarna av infektion.
Förfarandet utförs två gånger dagligen i 3-7 dagar. Doseringsberäkning - 10-20 mcg ribavirin per 1 kg vikt. Lösningen bereds på basis av pulver och vatten för injektion. Det resulterande läkemedlet hälls i nebulisatorn, barnet placeras i ett syretält eller får andas genom en syremask.
Även ribavirin ingår i dubbel behandling vid behandling av viral hepatit. Piller från 3 års ålder kombineras med användning av interferon eller peginterferon alfa 2b.
Den rekommenderade dosen för ett barn är 15 mg per 1 kg vikt. Dosen är uppdelad i 2 doser. Behandlingstid från 168 till ett år.
Ribavirin - anvisningar för användning och pris
Pris Ribavirin med bruksanvisning:
- tabletter - från 124 till 1025 rubel;
- kapslar kostar - 30 stycken - 300 rubel, 60 stycken - 700 rubel och 140 stycken - 4700 rubel;
- Ribavirin i ampuller nummer 5 kostar mellan 950 och 1200 rubel.
Priserna för ribavirin med instruktioner för användning i Ryssland:
- Ribavirin c3 - från 370 rubel;
- Ribavirin Canon - från 130 rubel för 30 tabletter.
Ribavirin - anvisningar för användning, pris, analoger
Populära Ribavirin-ersättare:
Gepavirin
Används för behandling av kroniska former av hepatit C med gemensam mottagning av alfa-interferon. Hepavirin tas två gånger dagligen med måltider i en dos av 800-1400 mg. Dosen bestäms av patientens vikt.
Rebetol
- Den aktiva substansen är ribavirin.
- Formutsläpp - hårda kapslar.
- Farmakologisk aktivitet - i kombination med interferon-alfa Rebetol påverkar virus.
- Indikationer - hepatit C.
acyklovir
En annan välkänd synonym för Ribavirin, som har en antiviral effekt, är Acyclovir. Verktyget finns i form av kräm eller tabletter. I ett piller innehåller 200 mg acyklovir.
Läkemedlet är ordinerat för behandling och förebyggande av herpes, bältros och vattkoppor, tillsammans med immunbrist. Acyclovir tabletter är berusade fyra gånger om dagen, 400 mg i taget eller 200 mg 5 gånger om dagen. Minsta behandlingstiden är fem dagar.
Pris, recensioner och analoger av Ribavirin med instruktioner för användning:
- Gepavirin. Pris - från 3000 rubel. I recensionerna noterar patienter att trots samma aktiva ingrediensen är Ribavirin flera gånger billigare än Gepavirin. Även om den senare anses vara ett bättre läkemedel.
- Rebetol. Kostnad - 2850 rubel. Testimonials - läkare rekommenderar att du väljer Rebetol när du behandlar hepatit, eftersom den är mycket effektivare, bättre tolererad och mindre giftig.
- Acyclovir. Pris - 25 rubel. Enligt recensioner har Acyclovir i jämförelse med Ribavirin ett mycket större spektrum av aktivitet och kostnaden är minimal. Men vid behandling av hepatit C är ribavirin effektivare.
Ribavirin - anvisningar för användning och recensioner
Patientbedömningar av hepatit C-behandling med ribavirin och interferon är negativa. Så många patienter upplever att dubbelbehandling har många biverkningar.
Recensioner av patienter med ribavirin med positiva instruktioner. Många påpekar att efter 2-3 månaders behandling detekteras inte hepatitmarkörer i blodet och virusbelastningen minskar.
Nästan alla som tar ribavirin noterade att den terapeutiska kursen av en kronisk form av antroponotisk virusinfektion är ganska dyr. Månad av behandling kostar mellan 500 och 2,5 tusen dollar. Samtidigt observeras en gynnsam prognos endast i 50-60% av fallen.
Ribavirin instruktioner för användning recensioner av läkare:
- "Från de positiva egenskaperna kan vi lyfta fram den höga effektiviteten, bekväm dosering, möjligheten till kombinationsbehandling. Nackdelar med läkemedlet - begränsat användningsområde, effekten på fostret, många biverkningar. "Infectiologist läkare PA Alexandrov, St Petersburg.
- "Proffs - gör att du kan uppnå långvarig eftergift. Minuserna är skadliga för nervsystemet, många kontraindikationer och negativa reaktioner. "Hepatolog, M. N. Mayevsky, Moskva.
Recensioner av de flesta läkare och patienter är likartade eftersom antiviral terapi med Ribavirin orsakar många biverkningar:
- Nervsystemet - migrän, nervositet, indisposition, aggression, förvirring.
- Matsmältningsorgan - torr mun, dyspeptiska störningar.
- Hjärtat och blodkärlen - tryck hopp, hjärtrytmstörningar, hjärtstopp.
- Andningsorganen - ENT-sjukdomar, inflammation i nässlemhinnan, hosta, dyspné.
- Genitourinary system - minskad sexuell lust, dysmenorré, inflammation i prostata.
- Muskuloskeletala systemet - muskel- eller ledvärk.
Ofta orsakar Ribavirin allergier, vilket uppenbaras av svullnad, hudutslag, nässelfeber, erytem, nedsättning av bronkierna, Linens syndrom.
Också under behandlingen har patienter och läkare märkt att Ribavirin inte kombineras med många läkemedel. Oönskad användning av läkemedlet med didanosin, Stavudin, Lamivudin, antacida.
Det kombinerade intaget av antivirala läkemedel med feta livsmedel förbättrar absorptionen av läkemedlet. Och om dosen som föreskrivs av en läkare överskrids ökar risken för negativa effekter.
Ribavirin - det första bland många antivirala läkemedel
Möjligheten till en fullständig botemedel mot kronisk hepatit C har varit otillgänglig under många årtionden. Agenterna för patogenetisk terapi hade ingen effekt på orsaksmedlet för denna infektionssjukdom. Användningen av traditionella medel med medierad antiviral effekt (interferoner och inducerare av endogen interferon) hade ingen signifikant och bestående effekt, patientens tillstånd och resultaten av laboratorieundersökningar förbättrades endast under en kort period. Den aktiva substansen Ribavirin för hepatit C är den första versionen av läkemedlet med en direkt antiviral effekt.
HCV-infektion slutar sällan med spontan läkning. Orsaksmedlet för denna infektionssjukdom utan specifik antiviral behandling multiplicerar i människokroppen med stor hastighet och bildar olika genetiska kopior som undviker verkan av sitt eget antivirala immunförsvar. Dessutom framkallar hepatit C-viruset, speciellt med en lång tid, utvecklingen av uttalad immunbrist, det vill säga att dess eget immunförsvar inte kan klara ett smittämne.
Experter inom infektiös hepatologi rekommenderar att Ribavirin används inte som ett medel för monoterapi, utan som en av komponenterna i en omfattande antiviral terapi för att uppnå maximal effektivitet.
Svar på frågorna om vad ribavirin är ordinerat, hur länge du ska ta ribavirin, vilken annan medicin eller droger som ska kombineras med den, kommer vi att överväga i vår artikel. Behandlingen måste samordnas med den behandlande läkaren, eftersom allt bestäms individuellt.
Kortfattat om verkningsmekanismen
Instruktionen i kartongförpackningen av något Ribavirin beskriver inte den specifika verkningsmekanismen för detta läkemedel. Alla detaljer är inte helt förstådda.
Läkemedelsföretag som tillverkar olika varumärken för Ribavirin indikerar att detta ämne är aktivt mot vissa DNA- och RNA-virus. Detta är en av varianterna av nukleosider, som genomgår metaboliska transformationer i människokroppen, nämligen fosforylering och splittransformation. Även signifikanta koncentrationer av ribavirin påverkar inte de grundläggande mekanismerna för virusskador, det vill säga den enzymatiska aktiviteten eller patogenreplikationsprocessen.
Ribavirinkapslarna behåller den aktiva substansen tills den kommer in i tarmarna, det vill säga det finns ingen förlust av effektiviteten av den terapeutiska dosen under inverkan av magsaften. Maximal koncentration uppnås ganska snabbt - inom 90 minuter efter administrering sprider Ribavirin snabbt genom alla vävnader, inklusive att nå levern.
En viktig egenskap hos ribavirin är dess långa halveringstid. Även med det sena intaget av 1-2 kapslar förändras inte koncentrationen i blodet signifikant. Efter avbrytande av det normala intaget hålls den terapeutiska koncentrationen av ribavirin i 2-3 veckor.
Den faktiska substansen och metaboliterna av ribavirin utsöndras både med urin och avföring. Varje version av läkemedlet tränger in i alla patientens biologiska vätskor, inklusive bröstmjölk, vaginala sekretioner och spermier, vilket måste beaktas vid behandling av reproduktiva ålder.
Endast i undantagsfall krävs en dosjustering av ribavirin när processen för eliminering störs signifikant, till exempel vid allvarligt njursvikt.
Sammansättning och doseringsformer av ribavirin
Ribavirins huvudsakliga aktiva substans är ribavirin i sig. Alla andra komponenter är nödvändiga för att säkerställa stabiliteten hos detta ämne. Doseringen av både det ursprungliga läkemedlet och det generiska läkemedlet är samma - 200 mg. Endast en individuellt vald dos för en viss patient, som beror på kroppens vikt, skiljer sig åt.
Antalet kapslar per dag varierar från 4 till 6. Farmaceutiska företag kan producera olika mängder kapslar i ett paket, så priset varierar avsevärt. Det är viktigt att räkna antalet kapslar per dag och vecka, eftersom antiviralbehandlingstiden för kronisk hepatit C beräknas i veckor. Därefter bör prissättningsprincipen för generiska analoger och deras kompatibilitet med andra komponenter i terapi studeras.
Ribavirin är endast tillgängligt i oral form - det är vanligtvis kapslar (det ursprungliga läkemedlet och vissa generika) och sällan tabletter (billiga generiska läkemedel av låg kvalitet). närvaron av en skyddande kapsel är viktig för att upprätthålla en terapeutisk dos av läkemedlet som tas. Funktioner av läkemedlets farmakodynamik och farmakokinetik gör det opraktiskt att utveckla en injicerbar form.
De vanligaste destinationssystemen
Att dricka ribavirin först efter att en annons läst på Internet är en oacceptabel åtgärd. Ett system som hjälpte en granne kanske inte fungerar i kroppen även för en mycket liknande person. Före antiviral behandling är det absolut nödvändigt att slutföra en fullständig undersökning: kvalitativ och kvantitativ bestämning av viralt RNA i blodet (PCR), traditionella biokemiska studier (bilirubin och dess fraktioner, aktivitet av AlAt, AsAt) och några andra (som läkaren kommer att ordinera).
Ribavirin har i flera år alltid kombinerats med interferoner med olika varaktigheter. Den viktigaste faktorn i antalet ribavirinkapslar som behövs per dag är patientens vikt. Vanligtvis görs beräkningen enligt följande schema:
Läkemedlet Ribavirin - användning och biverkningar.
Viral hepatit C (HCV) är en trög infektionssjukdom som påverkar levern. Ribavirin var det första antivirala läkemedlet till vilket HCV-patogen befanns vara känslig. Den aktiva substansen i detta läkemedel är samma kemiska förening.
Antiviralt medel "Ribavirin"
Enligt katalogen "Vidal" hänvisar "Ribavirin" till den farmakologiska gruppen av antivirala läkemedel. Läkemedlet ingår i Rysslands register över läkemedel (RLS) under olika varumärken.
Ribavirin tillverkas av Schering-Plough under varumärket Rebetol.
Rebetola analoga droger finns under namnen:
Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
"Hepavirin" (Pharmasines, Kanada);
"Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Frankrike);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Tyskland);
ViroRib (Kusum Farm, Indien).
I Ryssland produceras läkemedlet av läkemedelsbolagen Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
Läkemedlet av vilket tillverkare (amerikanska, indiska eller ryska) är bättre att välja för behandling av hepatit C bör avgöras av den behandlande läkaren och patienten själv. Läkemedel innehåller samma mängd aktiv förening i en tablett (kapsel). Ofta prissättningspolicy spelar en viktig roll vid valet av läkemedlet.
"Daclatasvir", "Sofosbuvir" och "Ribavirin"
Ribavirin ingår i den interferonfria hepatit C-regimen rekommenderad av Världshälsoorganisationen. Den mest effektiva var läkemedelskombinationen "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) och "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), som används vid behandling av HCV av någon genotyp. Denna kombination kompletteras ofta med ribavirin.
"Ribavirin": dos
Läkemedlet tas oralt tillsammans med mat. Vid behandling av HCV 1 ordineras genotypen vid 1000-1200 mg per dag med interferoner. Dosen beror på patientens vikt:
Med en vikt upp till 75 kg - 400 mg under första halvan av dagen och 600 mg - i andra;
Med sin vikt från 75 kg - 600 mg på morgonen och kvällen.
Varaktigheten av antiviral terapi är 24-48 veckor.
"Ribavirin" och alkohol
Vid behandling av "Ribavirin" bör man undvika alkohol. Med tanke på kompatibiliteten hos antivirala läkemedel och alkohol bör det noteras att användningen av alkohol (vodka, vin, öl) ökar belastningen på den sjuka leveren, som redan "arbetar för slitage".
"Ribavirin": bruksanvisning
Enligt ansökningsresumén anges läkemedlet för komplex behandling av viral hepatit C i kombination med interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) eller pegylerad interferon (Pegasis, Algeron). För närvarande används det också som ett hjälpmedel för den interferonfria behandlingsregimen baserad på Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira och Velpatasvir.
"Ribavirin" har flera olika former av frisättning: tabletter och kapslar för oral användning, lyofiliserade flaskor eller ampuller för beredning av injektionslösning.
Användningen av läkemedlet är kontraindicerad i:
• överkänslighet mot drogen
Graviditet
• amning
• hemoglobinopatier (sicklecellanemi, thalassemi);
• kroniskt njursvikt (med ett minuters kreatininclearance på mindre än 50 ml);
• svår depression (med självmordstendenser)
• svårt nedsatt leverfunktion
• dekompenserad cirros
• autoimmun hepatit;
Patologier i sköldkörteln.
Läkemedlet ska inte ordineras för hormonella sexpatologier (dysmenorré hos kvinnor, prostata hos män). Läkemedlet är förbjudet att användas som monoterapi. På grund av otillräcklig kunskap om effekterna på den växande organismen är läkemedlet inte förskrivet för behandling av barn.
"Ribavirin": biverkningar
Biverkningar av behandling med ribavirin inkluderar:
• Hämning av hematopoetisk funktion (hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni, pankytopeni);
• En ökning av indirekt bilirubin (associerat med erytrocythemolys).
• huvudvärk, sömnstörningar
Smärta i bröstet, mage
Allergiska reaktioner
Bronkospasm
• generell svaghet
Sannolikheten för "biverkningar" från behandling med ribavirin ökar när den kombineras med interferoner - interferon alfa-2b eller peginterferon.
De flesta av de oönskade symptomen när de tas oralt är redan i de inledande stadierna av läkemedlet. Om de patologiska symtomen inte överensstämmer med tiden och / eller ökningen, är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren, vilken kommer att bestämma dosjusteringen eller ersätta / avbryta läkemedlet.
Studier av den teratogena effekten på det mänskliga embryot har inte utförts, men med tanke på denna möjlighet är läkemedlet förbjudet för gravida kvinnor. Vid behandling med detta läkemedel och i sex månader efter det ska kvinnor och deras sexpartners använda tillförlitliga preventivmedel för att utesluta graviditet.
Det är inte känt om Ribavirin tränger in i bröstmjölk, eftersom inga studier av denna farmakokinetiska verkan har utförts. För att undvika eventuella biverkningar hos ett ungt barn, om du behöver ta denna medicin, bör amning stoppas.
Under den första veckan då du tar Ribavirin, bör du överge hanteringen av högriskfordon och ett fordon. Varför bara den första veckan? Detta beror på risken för yrsel, sömnighet, trötthet, som antingen försvinna vid slutet av den första veckan av behandlingen eller är så uttalad att det kräver dosjustering eller avbrytande av läkemedlet.
Interferoner och ribavirin
Behandling av hepatit C med kombinationen av interferon-alfa-2b ("altevir") och "ribavirin" var effektiv hos endast 50% av patienterna. Samtidigt klagade patienterna ofta på uttalade komplikationer av sådan behandling. Komplikationer var ofta så allvarliga att efter behandlingskursen undrade nästan alla patienter hur man skulle återhämta sig från behandlingen.
Utlösningen av pegylerad interferon (peginterferon), ett ämne med en lätt modifierad molekyl, bidrog till att minska risken för allvarliga komplikationer. Behandling med en kombination av peginterferon ("Algeron", "Pegasys") visade sig vara mer framgångsrik och dess biverkningar var inte lika starka.
"Sofosbuvir" och "Ribavirin": Genotyp av hepatit C 3
Hepatit C 3 genotyp svarar bäst för behandling. Hepatit C 3 och 2 genotyper behandlas med den interferonfria kombinationen av "Sofosbuvir" och "Daclatasvir" ("Ledipasvira") med "Ribavirin". Behandlingstiden är från 12 till 24 veckor.
Ribavirin: ett recept
Läkemedlet i apoteksnätet måste ges av läkare, som enligt reglerna för receptbelagda läkemedel måste skrivas på latin. Vanligtvis anger receptet inte namnet på läkemedlet, men dess aktiva beståndsdel. "Ribavirin" på latin är skrivet så här: Ribavirinum.
Ribavirin för influensa
Det första ribavirinet släpptes av det amerikanska företaget ICN under varumärket Verazol 1975. Det föreslogs som ett läkemedel mot influensa och förkylningar, men dessa indikationer för användning av Ribavirin har inte godkänts av American Food and Drug Administration (FDA). I den vetenskapliga litteraturen finns information om användningen av "Ribavirin" med akuta respiratoriska virusinfektioner, herpes, med HFRS (hemorragisk feber med njursyndrom).
Ribavirin: recensioner
Patientbedömningar om effektiviteten av utnämningen av ribavirin för hepatit C varierar beroende på vilket läkemedel (eller droger) han administrerades med. Kombinationen av ribavirin och interferon alfa-2b (Altevira) var den minst effektiva och orsakade många biverkningar hos patienter.
Enligt recensioner av patienter som fick behandling med Pegasis (Algeron) och Ribavirin var det endast möjligt att uppnå positiv dynamik vid slutet av behandlingen - inte tidigare än i 24 veckor.
De mest positiva recensionerna hittades hos patienter som behandlades med kombinationen "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) och "Daclatasvir", "Ledipasvir" eller "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) med "Ribavirin". Samtidigt hade Ribavirin från olika tillverkare samma effektivitet (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Återhämtning från ternär terapi inträffade hos 92-100% av patienterna.