loader

Huvud

Frågor

Behandling av lunginflammation med andningsgymnastik

Inflammation i lungorna hänför sig till sjukdomar som leder till komplexa hälsosjukdomar. Mot bakgrund av andningsfunktionsstörningar uppstår hypoxi hos vävnader och organ, vilket i sin tur provar komplikationer. Experter säger att respiratorisk gymnastik med lunginflammation bidrar till att förebygga förekomst och progression av många hypoxiska komplikationer.

Dessutom bidrar övningar för att normalisera andning och syreförmåga i kroppen till en snabb återställning av lung- och bronkialsystemens korrekta funktion, vilket är viktigt för lunginflammation. Normaliseras genom andningsövningar och immunförsvar hos en återhämtande person.

Funktioner av sjukdomsförloppet

Lunginflammation anses vara en komplex sjukdom, vilket leder till komplexa störningar i andningssystemet. I denna patologi påverkas först och främst lungorna och bronkierna hos patienten. Som ett resultat uppstår ett komplext misslyckande i kroppen, kännetecknat av:

  • förtjockningen av de drabbade områdena i lungvävnaden och förlusten av deras förmåga att slutföra gasutbyte;
  • en minskning av den totala ytan av andningsvävnaden, en negativ effekt på andningsfunktionen i allmänhet;
  • exacerbation av syrebrist hos organismen som helhet på grund av utspädning av venöst artärblod på grund av förtjockning av alveolernas väggar.

Patientens allmänna fysiska tillstånd kvalificerar sig som patologiskt försvagad, vilket gör andningen svag: patienten saknar styrka att andas helt, inte tillräckligt med styrka för att fullständigt hosta och sputumurladdning. I lungorna stagnerar slimmen, inflammationsfokuserna härvid multipliceras och sammanfogas på vissa ställen. Mot denna bakgrund kan patienten utveckla ett tillstånd av förlust av luftighet, kallad kollaps, tillstånd av hjärnans hypoxi är möjliga.

Andningsövningar för lunginflammation minskar signifikant risken för patologiska förändringar på grund av normaliseringen av gasutbytet.

Mekanismer för andningseffekter på kroppen

I behandlingen av sjukdomar i andningssystemet spela en speciell roll speciella övningar. Andningsövningar med lunginflammation syftar främst till att stimulera och aktivera andningsfunktionen, förbättra gasutbytet och ventilationen i lungvävnaden.

Dessutom noterar specialister andra positiva mekanismer som ingår i andningsövningar.

  1. Struktureringen av strukturen och normaliseringen av respiratoriska processers mekanism leder till att patientens andningsnivåer blir rytmiska, korrekta och djupa.
  2. Andningsorganen stärks, medan kroppens muskler slappnar av samtidigt som normaliserar andningen.
  3. Magmusklerna stärks, membranets position är normaliserad.

Den effektiva införandet av mekanismerna för gasutbyte och normalisering av syremetabolism hindrar många patologiska tillstånd som uppstår som komplikationer av lunginflammation.

Positiva effekter av andnings gymnastik

Komplexet av övningar i lunginflammation innehåller i första hand andningsövningar som bidrar till normalisering av andning. Acceleration av patientens återhämtning vid utförande av komplex av respiratorisk gymnastik uppstår på grund av:

  • återställande av lymfcirkulationen i samband med inflammation;
  • aktivera blodets rörelse genom kärlen;
  • förstärkning av pectoral muskler;
  • Aktiv inkludering i andningsförloppet påverkas inte av lungvävnaden.

Andningsvägarna vid lunginflammation är inte löst i alla skeden av sjukdomen, därför bör beslutet om effektiviteten och nödvändigheten av sådan behandling endast göras av den behandlande läkaren. Dessutom finns det ett antal kontraindikationer för behandling av lunginflammation med respiratorisk gymnastik.

Terapi är kontraindicerad

Terapeutisk gymnastik och olika övningar, inklusive andning, tilldelas inte patienten under den akuta perioden av progression av inflammatorisk pulmonell patologi. Kontraindikationer för behandling av andningsexperter experter ring:

  • hög kroppstemperatur, symtom på intensiv värme, frossa, som åtföljer akutfasen av inflammationskursen;
  • uttalade symtom på förgiftning av kroppen mot bakgrund av progression och reproduktion av pneumokockmedel;
  • Förekomsten av uttalade inflammatoriska lokaliserade lesioner, som tydligt syns på röntgenbilden;
  • akut hjärtsvikt, inklusive kronisk;
  • onkologisk sjukdom i patientens historia;
  • immunbristtillstånd.

Efter att ha studerat sjukdomsförloppets historia, stadium av progression av inflammatoriska sjukdomar, bestämmer specialisten möjligheten för andnings gymnastik och korrigerar planen för dess genomförande.

Allmänna behandlingsregler

I det första skedet av behandling med andningsövningar, när patienten fortfarande visas bäddstöd, tillåter experter bara de övningar som påverkar grupper av små och medelstora muskler. I händelse av att den akuta perioden av patologins progression har receded, har patienten inga symptom på feber, du kan börja övningarna som ligger i sängen.

  1. Varje övning ska göras minst 8 repetitioner, med hela komplexet rekommenderas att göra 10 minuter på morgonen, eftermiddag och kväll.
  2. Övningar ska göras i långsam takt, gradvis medellång, med en maximal amplitud av rörelser.
  3. Det är viktigt att strikt övervaka pulsen, eftersom ökningen i hjärtat slår med mer än 10 är oacceptabelt och gymnastik ska omedelbart stoppas.

Vid komplikationsskedet, när patienten befinner sig i halvbäddsläge kan övningar utföras när man sitter på sängen eller på en stol enligt följande allmänna rekommendationer:

  • promenader läggs till andningsövningar;
  • Komplexets varaktighet ökar till 20 minuter;
  • Den totala dagliga andningstiden minskar till en och en halv timme.

På återställningsstadiet läggs ett komplex av träningsterapi, träning på speciella simulatorer, spel och promenader till andningsövningarna. Arbetstidens varaktighet ökar till 40 minuter.

Grundläggande övningar

De viktigaste övningarna i respiratoriska gymnastikexperter inkluderar övningar som syftar till att normalisera andningsförmågan hos lungsystemet.

  1. Rengörande andedräkt Ett djupt andetag tas, vilket varar i några sekunder, då luften släpps med korta skott genom munnen (inga kinder bör blåsas upp).
  2. Andning med tätt sammanpressade läppar. Denna träning bör göras endast i ett helt avslappnat tillstånd. Inandning genom näsan, andas ut genom munnen efter 3 - 4 sekunder, läpparna ska vara tätt sammanpressade.
  3. Andetag med ljudspråk. Denna övning är liknande vid genomförandet av den första. Den enda skillnaden är att när luften trycks ut är det nödvändigt att göra pulserande ljud. Övningen själv hjälper till att ta bort spasmen från bronchens inre väggar.

På återställningsstadiet utförs övningsterapi och andningsövningar utförs samtidigt. Belastningar tilldelas individuellt i enlighet med hälsotillståndet. Det ska börja från det benägna läget.

  1. I det benägna läget att andas med en stark förlängning av utandning, tryckning med händerna på bröstet och buken (6 till 10 gånger).
  2. Ligga ner, armar vaknar bakom ryggen. Hjälpa dina händer att sätta sig ner, gör 5 fjäderlutning (4 till 8 gånger).
  3. Sitt på en stol, lägg händerna framför bröstet. För att göra fjädersvängningar i olika riktningar, förlänger utandningen (6-8 gånger).
  4. Sitter på kanten på en stol, spreds benen, armarna till sidan. Kallar framåt växelvis till vänster och höger ben, fördjupa utandningen (5-6 repetitioner till varje ben).
  5. Stå rakt, armarna sträcker sig. Att dra åt knäna med händerna. Utandning bör vara djupgående (5-6 gånger).
  6. Lägg dina händer på bältet, fjädrande kantlar vänster och höger 4-5 gånger i varje riktning. Djup utandning under lutning.
  7. Vid inandning höjs armarna upp, böjer sig ner till de böjda knäna, armarna tillbaka till stoppet, andas ut kraftigt (4-6 gånger)
  8. Gå tyst på ett ställe i 2-3 minuter.

Andningsgymnastik är en effektiv behandling för många sjukdomar, i synnerhet är det ett effektivt helande för lunginflammation. Det är tillrådligt att inkludera det vid komplex behandling av patienter omedelbart efter att symtomen på den akuta processen av sjukdomen försvunnit.

Effektiva andningsövningar för lunginflammation

Nyligen har det varit en tendens till en ökning av antalet sjukdomar i andningssystemet. Dessa är sjukdomar som kronisk bronkit, bronkial astma, trakeit, bronkit, allergisk rinit och andra sjukdomar.

I händelse av lungsjukdomar är funktionen hos det drabbade området begränsat, blodcirkulationen störs, trängsel uppträder och som ett resultat utvecklas processen för ärrbildning efter återhämtning och vidhäftningar uppträder inte.

Vid lungsjukdomar uppstår dysfunktion av yttre andning. Detta beror på det faktum att lungvävnaden förlorar sin ursprungliga elasticitet på grund av respiratorisk störning.

Avvikelsen manifesteras i en förändring i andningens rytm, det blir ytligt och oftare, thorax blir mindre rörligt.

Alla ovanstående förändringar leder till det faktum att ventilationen av lungorna störs, deras diffusa kapacitet minimeras. På grund av möjliga bronkospasmer hindras bronkial patensen och deras blockering sker med en stor mängd sputum.

En av de viktigaste faktorer som bidrar till ökad andningsfel är ett försvagat muskelsystem. Och framförallt muskelgruppen som är direkt involverad i andning.

Dessa är musklerna i ryggen, buken, nacken, bröstet och membranet. Andning hämmas ofta av destruktiva förändringar i lungvävnad, bröstdeformation och atrofi.

Påverkan på kroppen

I utvecklingen av andningssystemet och behandlingen av dess sjukdomar spelas en viktig roll av speciella fysiska övningar.

Och detta beror på det faktum att kemiska processer vid varje muskelsammandragning sker i dem, vilka vid reflexnivå stimulerar andningsfunktionen.

Muskelarbete väcker ökad ventilation och gasutbyte i lungvävnaden.

När vi utför fysiska övningar är vävnaderna mättade med syre 10 gånger mer effektivt än i vila. Blodcirkulationen ökar, antalet fungerande kapillärer växer.

  1. Terapeutisk gymnastik förbättrar processerna för gasutbyte i lungorna. Detta beror på bildandet av en tydlig mekanism och struktur för andningsförloppet. Andning blir rytmisk, korrekt och djupt nog.
  2. Med hjälp av speciella övningar stärker andningsmusklerna.
  3. Kroppens muskler slappna av (när de är i klämmat tillstånd bidrar detta till onormal andning).
  4. Terapeutisk gymnastik kan ge ovärderligt hjälp vid eliminering av bröst- och ryggbrister.
  5. Övningar på bildandet av korrekt andning stärker bukmusklerna.

Bra eller dåligt?

Med lunginflammation bildas ett inflammationsfokus i lungorna, vilket ger en person mycket problem, i synnerhet - andningssvårigheter. På grund av avmattningen av metabolism finns det en brist på syre i blodet. Med hjälp av andningsövningar kan du snabbt ta andan tillbaka.

  • Olika tekniker ger bästa möjliga stöd för patienter med lungor.
  • De har en positiv effekt på lymfcirkulationen i de drabbade områdena.
  • Gymnastik främjar mer aktiv rörelse av blod genom kärlen.
  • Bröstmusklerna arbetar med ökad belastning.
  • Terapeutisk gymnastik har en positiv effekt på hälsosam lungvävnad, speciella övningar hjälper till att engagera sig i andningsprocessen.

Alla dessa indikatorer bidrar till den snabba återhämtningen hos patienten som diagnostiserades med lunginflammation.

Om patienten också är en ivrig rökare, kan du inte bota lunginflammation med vissa läkemedel, i så fall kan du inte göra utan en uppsättning speciella övningar.

Det är väldigt viktigt att veta! Andningsövningar för lunginflammation visas inte alltid. De bör användas med stor försiktighet, eftersom det finns kontraindikationer.

Träningstider kan endast ordineras av en specialist efter att ha undersökt en patient.

  • Du kan inte andas övningar, om kroppstemperaturen är förhöjd.
  • Med feber.
  • Intoxicering av kroppen är också en kontraindikation för övning.
  • Det är möjligt att börja utföra andningsövningar först efter det att resultaten av tester finns tillgängliga, enligt vilka läkaren kan bestämma att sjukdomen har slutat fortgå, och processen har vänt i motsatt riktning. Detta kommer att ses på röntgenbilden.
  • Följande sjukdomar bör fungera som en sträng begränsning till klasser: hjärtsvikt, svår sjukdom och svaghet efter sjukdom, onkologiska sjukdomar och immunbrist.

Du kan läsa mer om behandling av lunginflammation i denna artikel.

Hur man snabbt cure tröst hos kvinnor? Läs i den här artikeln.

Allmänna regler

Om patienten börjar klassas under sängstöd, visas han dynamiska övningar för medelstora och små muskler. De får endast utföra från 4 till 5 dagar av viloläge. Övningar utförs från ett startläge, ligger eller sitter på en säng, med sänkta ben på ett golv.

Varje övning upprepas minst 8 - 10 gånger. Procedurerna bör vara minst 10-15 minuter 3 gånger om dagen.

Om patienten befinner sig på sjukhuset och har en halvbäddstjänst, ska han göra övningarna på samma sätt, gradvis öka dosen, inklusive övningar för stora muskler och små föremål i klasser.

Startposition - står eller sitter på en stol. Den uppsättning övningar kan inkluderas att gå. Klasser senaste 20 - 30 minuter, den totala varaktigheten av varje dag - 1,5 - 2 timmar.

Från patientens 7: e dag överförs till det allmänna läget. I detta fall ökar belastningen, lektionen varar upp till 40 minuter, dessutom används träning på simulatorer, spel och promenader.

Hur man utför?

Tänk på ett av de många alternativen för rätt andningsövningar - Strelnikova gymnastik.

  • Det är nödvändigt att helt koncentrera sig på andning bara genom näsan. Allt du behöver göra är att andas in, det ska klappa som en klap - hög, skarp, stark och så kort som möjligt.
  • Andas ut - efter varje andning måste det ske genom munnen. Om andetaget ska vara så aktivt som möjligt, är utandningen fullständigt passiv. Under inga omständigheter ska du andas lugnt ut.
  • Inandning måste ske samtidigt med aktiv rörelse. I gymnastik med denna metod för inandning utan rörelse bör det inte vara.
  • Vid övningar bör man strikt följa rekommendationen - att andas endast med munnen.

Grundläggande gymnastik övar andningsövningar:

  • Rengörande andedräkt Vi tar ett djupt andetag, håll det i några sekunder, och släpp sedan luften med korta skott genom munnen (för att inte blåsa upp kinderna).
  • Andning med tätt sammanpressade läppar. Denna träning bör göras endast i ett helt avslappnat tillstånd. Inandning genom näsan, andas ut genom munnen efter 3 - 4 sekunder, läpparna ska vara tätt sammanpressade.
  • Andetag med ljudspråk. Denna övning är liknande vid genomförandet av den första. Den enda skillnaden är att när luften trycks ut är det nödvändigt att göra pulserande ljud. Denna övning hjälper till att ta bort spasmen från bronchens inre väggar.

Är det möjligt att behandla bradykardi med folkmedicin? Användbar rådgivning för patienter.

Hur botar kronisk blåsan med hjälp av folkmedicin? Läs i den här artikeln.

Patientrecensioner

  • Inte så länge sedan hade lunginflammation. Jag var väldigt sjuk. Rehabiliteringsprocessen tog mycket lång tid. Under en tid var hon på sjukhuset, ordnade läkaren läkning övningar för andning. Först var jag skeptisk till detta och försökte ta ledig tid från klasser, då bestämde jag mig för att arbeta med alla som var i församlingen. Återhämtningen började gå mycket snabbare.
  • Min mormor fick lunginflammation. Hon är inte längre en ung kvinna, och lidandet har slagit ner henne helt. Min mamma och jag var rädda för att sängstöd och stillasittande livsstil skulle påverka hennes hälsa ännu mer. Läkaren rekommenderade starkt henne att göra andningsövningar, annars kan det förekomma återfall. Granny motstod först och gick då överens om att uppfylla alla läkarens instruktioner. Tack till honom för en bra ledtråd hur man kommer ut ur krisen efter lunginflammation till en äldre person.
  • Min far hade en svår form av lunginflammation. Efter urladdning trodde vi att han snabbt skulle bli bättre, men återhämtningsprocessen försenades. En vecka senare gick han till en andra möte med en terapeut och han rådde min far att göra andningsövningar. Läkaren sa att hans patients recensioner av de komplexa andningsövningarna är bara de bästa. Pappa bestämde sig för att inte fresta ödet och började studera - att andas enligt Dr Strelnikovas regler. Efter några månader med regelbundna klasser slutade min far att tänka på hans ont. Detta är det mirakel som andningsövningar har gjort för honom.

I allmänhet är andningsgymnastik en effektiv behandling för många sjukdomar, i synnerhet är det ett effektivt helande för lunginflammation. Det måste inkluderas i den komplexa behandlingen av patienter omedelbart efter att symtomen på den akuta processen av sjukdomen försvinner.

Video övningar som också kan utföras med lunginflammation:

Andningsgymnastik i lunginflammation - dess fördelar vid lunginflammation, återhämtning från sjukdom

Övningar andning övningar för lunginflammation är viktiga för återhämtning av kroppen i det sista skedet av sjukdomen och efter återhämtning för full rehabilitering. Klasserna hjälper till att utveckla lungorna, återställa volymen, normalisera processerna för gasutbyte, läka skadade vävnader och bronkier snabbare.

Vad är användbara andningsövningar?

Särskilda övningar är viktiga för att återställa andningsorganets funktion. Deras fördelar beror på det faktum att vid varje efterföljande muskelkontraktion utvecklas kemiska processer i lungorna, som vid reflexnivåer stimulerar andningsfunktionen. Muskelaktivitet åstadkommer ökad ventilation och gasutbyte i lungens vävnader. Andningsfysioterapi är fördelaktig på grund av sådana åtgärder på människokroppen:

  1. Under klasser mättas vävnaden med syre flera gånger mer effektivt, blodcirkulationen ökar, antalet arbetskapillärer ökar.
  2. Under andningsövningarna bildas en tydlig mekanism och struktur för andningsförfarandena. Det normaliseras, blir rytmiskt, djupt och korrekt.
  3. Andningsorganen stärks.
  4. Kroppens muskler slappna av. När de kläms, misslyckas andningen.
  5. Hjälpa till att eliminera kränkningar av ryggraden och bröstet.
  6. Förstärkning av bukmusklerna.

Kontra

Fall då komplexet av andnings gymnastik inte rekommenderas av experter är:

  • förvärring av välbefinnande och utveckling av en feberisk stat;
  • aktiv progression av symtom på andningssvikt, utveckling av andfåddhet även i vila;
  • blodcirkulationsbrist mot bakgrunden av patologier i det kardiovaskulära systemet;
  • progression av psykiska patologier som hindrar patienten och läkaren från att interagera korrekt för att organisera andningsövningar.

Doktors rekommendationer

I början av behandlingen med andningsgymnastik, när patienten fortfarande behöver följa sängstöd, tillåter läkare endast lätta övningar.

När sjukdomsförstöringen har gått, har feberens manifestationer återgått, du kan börja en fullfjädrad andningsövning efter lunginflammation hemma, även om sängstöd ännu inte har blivit avbruten. Läkarna rekommenderar att strängt följa reglerna för att organisera gymnastik:

  1. Varje övning är inte lång att utföra, bara 8 repetitioner är nog. Så det utvecklade komplexet tar inte mer än 10 minuter på morgonen, på eftermiddagen och före sänggåendet.
  2. Övningar görs långsamt, sedan gradvis öka tempot till medium.
  3. Du måste ständigt övervaka pulsen, eftersom den ökar med 10 enheter och är inte längre tillåten. I det här fallet behöver gymnastiken sluta.

När patientens tillstånd redan har förbättrats avsevärt är det tillåtet att komplicera komplexet. Det utförs sitter på en säng eller stol, iakttar de grundläggande inställningarna:

  1. Vandring är förenad med andnings gymnastik.
  2. Komplex tid når 20 minuter.
  3. Den totala tiden för övningarna per dag kan vara upp till 1,5 timmar.

Det är viktigt! Redan på återställningsstadiet genomförs ytterligare ett komplex av träningsterapi, träning på simulatorer och promenader. Varaktigheten av varje lektion kan vara upp till 40 minuter.

Efter lunginflammation borde en person vara mer uppmärksam på sin egen hälsa, och lasten vid första gången gjorde det minsta möjliga. Komplexet innehåller alltid andningsövningar som gör att du kan helt rensa bronkierna och normalisera andningen.

Läkare ger sådana rekommendationer om genomförandet av övningarna:

  • I händelse av ensidig inflammation i lungorna rekommenderas att organisera träning som ligger på den drabbade sidan. Detta ökar effektiviteten av övningarna.
  • Om övningarna är planerade att göras vid bäddstödsstadiet är det tillåtet att börja dem först efter 5 dagars behandling.
  • Under träning krävs att man övervakar pulsen. Med en ökning med 10 slag från normen - att överge klasser.
  • Gör gymnastik 3 gånger om dagen i ca 15 minuter.
  • Andningsövningar får komplettera att gå efter tillstånd av läkaren.
  • Öka belastningen är tillåten först efter en veckas träning.

Om du känner dig sjuk, måste du ge upp gymnastik och informera din läkare.

Typer av övningar

Andningsövningar med lunginflammation hos vuxna och efter det som rehabilitering är något annorlunda. Men det finns ett stort antal olika typer - läkaren ska ordinera en specifik metod. De är:

  • Strelnikova teknik. Det bidrar till att underlätta urladdning av sputum. Det fokuserar på andningen, som ska vara så stark och skarp som möjligt.
  • Yoga. I denna gymnastik kombineras andningsövningar nödvändigtvis med avslappning, meditativa övningar och speciella näringsregler.
  • Body flex. Tack vare andningen hjälper denna metod att återställa metabolismen i kroppen, som också störs på grund av lunginflammation.
  • Buteyko-metoden. Terapi utförs med grunda andning.
  • Mullers metod - gymnastik för andningssystemet bör utföras regelbundet, kombinerat med självmassage och vattenförfaranden.

Vi rekommenderar att du börjar var försiktig, med minimal ansträngning. Lasten läggs gradvis till, eftersom överdriven stress orsakar en försämring av hälsan, och inte dess förbättring.

Effektiva övningar

Ögon av andningsgymnastik vid lunginflammation bidrar till att normalisera volymen av den drabbade lungan. Detta beror på övningarna med ett kort andetag på inandningen eller andas ut. De mest effektiva övningarna under och efter lunginflammation är:

  1. Först måste du ta ett långsamt djupt andetag, sedan hålla andan och sedan andas in igen hela vägen och avslappnad andas ut. Att göra detta upp till 10 timmar om dagen är ett utmärkt sätt att träna och återställa lungfunktionen.
  2. Koppla av och andas luft genom näsan och andas sedan genom munnen efter 3 sekunder. För att lungorna ska fungera väl är det viktigt att läpparna komprimeras och utgör en barriär för utsläpp av syre. Inandning ska inte vara längre än 6 sekunder.
  3. Rengörande andedräkt Du måste ta långsamt andetag, håll andan i 3 sekunder, släpp ut luften som om du trycker ut genom munnen, men inte puffar ut dina kinder.
  4. Andning med ljud. Det liknar den föregående, men när du andas ut med ett nytt tryck behöver du sjunga ett vibrerande ljud. Detta tillvägagångssätt förlänger utandningen och neutraliserar därför spasmer i bronkialväggarna.

Strelnikova teknik

Strelnikova-metoden är en mycket effektiv uppsättning övningar som syftar till att träna andningssystemet efter inflammatorisk process. Det hjälper till att uppnå fullständig återhämtning från lunginflammation. Det kombinerar övningar för andning och normal träning. Denna metod för att korrigera tillståndet är tillåtet även med allvarliga skador på vuxna och barn.

De mest effektiva övningarna är:

  1. Ta ett benäget läge, försök att slappna av, andas med en frekvens på cirka 40 andetag per minut.
  2. Vrid händerna på båda händerna i ena sidan.
  3. Böj och böj sedan foten medan du spåra andan så att den var så långsam som möjligt.
  4. Dra ut armarna längs kroppen och lyft dem långsamt upp. Ta sedan ett djupt andetag, sänk armarna och med honom gör böjningarna framåt.

Det är viktigt! Regelbundna övningar på Strelnikova hjälper till att återställa blodflödet, minska trängseln och normalisera ventilationen.

Korrekt organisering av fysioterapi och respiratorisk gymnastik för lunginflammation är en integrerad del av effektiv behandling. Om du gör allt i enlighet med reglerna, observerar regelbundenhet, kan du enkelt undvika farliga konsekvenser för kroppen. Andningsövningar förbättrar immunitet för barn och vuxna, normaliserar ämnesomsättningen, förbättrar vaskulär och hjärtfunktion, förkortar rehabiliteringsperioden. Trots alla fördelar är ett samråd med en läkare väldigt viktigt före förfarandet.

Övningsterapi och andningsövningar för lunginflammation: övningar som hjälper till att återhämta sig från sjukdomen

Lunginflammation är en allvarlig sjukdom i andningssystemet, som inte passerar utan spår för en person. Drogbehandling (särskilt antibiotika) hjälper helt och hållet till att hantera patogenen och stoppar sjukdomen, men förhindrar inte alla konsekvenser.

Återställa förlorade vitala funktioner är endast möjlig med komplex terapi. De huvudsakliga rehabiliteringsåtgärderna innefattar fysioterapi och andningsövningar. De rekommenderas att fortsätta så tidigt som möjligt för att minimera riskerna med komplikationer.

Övningsterapi efter lunginflammation hos vuxna

Fysioterapi är en integrerad del av terapeutiska åtgärder för många sjukdomar, lunginflammation är inget undantag. Det bör dock komma ihåg att otillbörlig och otrolig övning och ansträngning bara kan förvärra situationen.

Innan du engagerar i övningsterapi bör du rådgöra med din läkare.

Övningsterapi, som en metod för behandling, ställer följande uppgifter:

  • undviker att hålla patienten (det viktigaste målet);
  • förebyggande av blodproppar
  • förebyggande av progression av processen och utveckling av komplikationer;
  • öka patienternas emotionella status
  • hastighet återvinning processer;
  • instilling en hälsosam livsstil.

Du bör ta hänsyn till de enskilda egenskaperna (ålder, kön, närvaro av comorbiditeter och andra) hos varje patient innan du tilldelar honom en kurs av motionsterapi. Läkaren studerar noggrant historien och guidas av tillgängliga data, väljer individuellt övningarna och upprättar ett program för varje patient.

Kontraindikationer för övningsterapi:

  • akut fas av sjukdomen;
  • komplicerad kurs
  • allvarlig lunginflammation
  • maligna sjukdomar;
  • comorbida sjukdomar (akut och kronisk vid återfall);
  • graviditet.

Under dessa förhållanden är övningsbehandling kontraindicerad på grund av oförmåga att kontrollera patientens tillstånd och risken att utveckla komplikationer.

När den används korrekt visar den här behandlingen mycket bra resultat:

  • rytmen och frekvensen av andning återställs;
  • sputum urladdning förbättras;
  • ökad bröstutflykt och andningsdjup;
  • ökad andningsvolym i lungorna (förbättrar blodsyresättning);
  • ökar humör (på grund av produktionen av endorfiner);
  • mikrocirkulationen förbättras
  • regenereringsprocesser stimuleras.

Du kan utföra övningarna i 3-4 dagar sjukdom, i avsaknad av kontraindikationer, feberfenomen och andra tecken på akut tillstånd.

En uppsättning övningar hemma

Det finns flera principer för motionsterapi:

  • gradvis start;
  • arbeta med en instruktör
  • stopp och vägran att träna när det försämras.

Fysioterapi är uppdelad i två steg:

Var och en av dem kännetecknas av vissa övningar som är mest effektiva under vissa förhållanden.

Vid det terapeutiska (initiala) steget praktiseras lätt repetitiva rörelser av olika delar av kroppen. Det viktigaste i detta skede är inte att skada patientens hälsa och att förbereda kroppen för ytterligare ansträngning. För att göra detta, använd följande övningar:

Effektiv uppsättning övningar övningsterapi för lunginflammation

Lunginflammation (lunginflammation) är en allvarlig infektionssjukdom som inte alltid är möjlig att hantera även i vår tid när den farmakologiska marknaden erbjuder det bredaste utbudet av antibakteriella läkemedel. Inte den sista rollen i att förbättra sjukdomsutfallet spelar en tidig utnämning av en övningsövning, rekommenderad för lunginflammation. Detta hjälper till att snabbt återhämta sig och undvika oönskade effekter.

Funktioner av sjukdomsförloppet

Lunginflammation är en inflammatorisk process i en viss del av lungan, oftast av smittsam natur. Dess huvudsakliga skillnad från andra sjukdomar i andningssystemet är skada på de minsta, djupa lungstrukturerna: bronkiolerna och alveolerna (direkt där gasutbyte uppstår). Med bronkit och bronkial astma påverkas bredare bronkier, med sarkoidos i lungorna - utrymmet mellan alveolerna. Svårighetsgraden av lunginflammation bestäms av volymen av alveolär vävnad som är involverad i inflammatorisk process.

Funktioner av sjukdomsförloppet beror på sjukdoms orsakssamband, men det finns vissa karakteristiska symptom som uppträder hos de flesta patienter med lunginflammation:

  • Hosta med purulent sputum, ibland kan blod detekteras i det;
  • Smärta i bröstet mot bakgrund av djup andning och hosta;
  • feber;
  • Andnöd, känsla av ofullständig inandning;
  • Allmän svaghet och sjukdom.

Diagnosen är gjord på basis av sjukdoms kliniska bild, detektering av karakteristiska fuktiga ralor under auscultation och detektering av brännbar mörkning på röntgenbilder.

Mål och kontraindikationer av fysioterapi för lunginflammation

Terapeutisk gymnastik för lunginflammation är utformad för att lösa flera problem på en gång:

  • Förbättrad sputumutskiljning;
  • Ger en mer fullständig andning på grund av införlivandet i alveolens process, tidigare i ett inaktivt tillstånd;
  • Stimulering av blod och lymfcirkulation i vävnaderna i lungorna och bronkierna;
  • Förstärkning av muskelgrupperna som ger andningsrörelser
  • Förebyggande av komplikationer (inflammation i pleura, bildning av vidhäftningar i pleurhålan, expansion och deformation av bronkierna);
  • Normalisering av kroppens allmänna tillstånd genom att förbättra gasutbytet.

Trots de obestridliga fördelarna finns det situationer där det är bättre att skjuta upp den terapeutiska gymnastiken:

  • Hög kroppstemperatur, åtföljd av frossa, generell svaghet, huvudvärk;
  • Svår respiratorisk eller hjärtsvikt
  • Hot mot lungblödning;
  • Bildning av avgränsat purulent hålrum i lungan (abscess) innan den bryts in i bronkialträdet;
  • Relaterad cancer;
  • En uttalad minskning av immunitet
  • Omfattande fokus på mörkare enligt radiografi.

Eventuellt aktivt ingrepp i behandlingsprocessen, vare sig det är en massage, övningsterapi, andningsövningar, är endast möjlig efter stabilisering av tillståndet och endast med tillstånd från läkaren.

Allmänna nyanser av behandlingskomplexet

Innan du börjar lunginflammationskurser bör du vara bekant med de grundläggande reglerna för att utföra dem:

  • I de tidiga stadierna, när patienten måste följa sängstöd, bör den vara begränsad till andningsövningar och massage;
  • Engagera helst tre gånger om dagen;
  • Varje övning bör upprepas åtminstone 8 gånger;
  • Under träning måste du periodiskt utvärdera hjärtfrekvensen. Den bör öka med högst 10 slag per minut.
  • Med utseende av yrsel, svaghet, ökad andfåddhet, bör träning stoppas.

Ungefärlig komplex övningsterapi första skedet

I det tidigaste skedet är liten fysisk aktivitet tillåten, terapeutisk fysisk träning för lunginflammation hos vuxna inkluderar gymnastiska element som utförs i ett horisontellt läge:

  1. Händer avslappnad parallellt med kroppen. När vi inhalerar lyfter vi dem till huvudet och njuter enkelt.
  2. Från samma position, inandning spred vi våra armar till sidorna och återvände tillbaka, utandning.
  3. Böj och böj fötterna - till och från sig själva.
  4. Vi släpper våra händer i midjan. Alternativt drar vi upp ett eller annat ben, och hälområdet glider längs sängen.
  5. Fingrarna lägger sig in i låset och inhalerar höja dem över huvudet och vrider sina palmer. Utandning, återvända tillbaka.
  6. Lägg palmer på axelskåren. Vi samlar en full bröstkorg och sprider våra axlar så långt som möjligt och förbinder skulderbladet. Andas och slappna av.
  7. Alternativt flytta benen åt höger och vänster.
  8. Alternativt lyfta benen upp till taket.

Principer för att öka belastningen

Förutom andningsövningar och massage, innebär sängstöd för patienter med akut lunginflammation lätt träning i sängen. Börja deras genomförande långsamt, uppmätt, gradvis öka tempot. Varaktigheten av en lektion bör inte överstiga 10 minuter.

När en patient överförs till ett halvbäddsläge, utvidgas hans förmåga och belastningen ökar: övningar kan utföras i sittpositionen med benen sänkta, doserad gång är tillåten. Varaktigheten av träningen ökar med ytterligare 10 minuter.

På återställningsstadiet i komplexet är det tillåtet att träna på simulatorer, sport och nordiska promenader, spelträning. Övningar fysioterapi spendera 40 minuter 3 gånger om dagen. Övning efter lunginflammation är mycket varierande och är nödvändig för att återställa kroppens tillfredsställande tolerans mot normal fysisk aktivitet.

Användbar video - Enkla övningar för lunginflammation och andra andningssjukdomar

Fysioterapi för lunginflammation: dräneringsmetoder

Avrinningsreparationstekniker tyder på lättnad vid expektoration av sputum och förbättring av ventilationsprocesser i lungorna. De förhindrar trängsel och övergången till inflammation i kronisk form. Dessa metoder måste kombineras med träningsterapi.

Postural dränering

Postural dränering är patientens antagande av vissa bestämmelser, där utsöndringen av urladdning från bronkierna förbättras avsevärt. Här är alternativen för posturella dräneringspositioner:

  1. Ligger på sidan av den friska lungan.
  2. Ligger på ryggen med upphöjda ben och lägre torso i en vinkel på 20-45 grader. För att göra detta, under benen och baksidan omsluta kuddar, rullar, rullade filtar.
  3. Ligger på buken med en rulle under den främre bukväggen.
  4. I sittande läge skärs benen mot bröstet, kroppen lutar något och armarna dras framåt.

Behandlingspositionen åtföljs av sträckande, lätta massagebevegelser i bröstet. Innan du börjar starta dränering, är det bättre att ta expektorativa droger för att tunna sputumet.

De flesta dräneringsteknikerna är kontraindicerade för ryggskador, revben, såväl som ökat intrakraniellt tryck.

Percussion massage

Percussionsmassage är en metodisk tappning på bröstet med handen vikad i form av en "ladle". Med en sådan kran på bronkialtret överförs impulser som främjar frigöring av sputum från väggarna hos stora och små bronkier och dess hosta. Slagverk utförs från baksidan och den främre ytan på bröstet.

Effekten av slagverk förbättras vid användning av expektorativa läkemedel och i kombination med dräneringskroppsposition. Det bör inte finnas någon smärta under proceduren.

Du kan inte utföra slagverksmassage för lungblödning, pleural inflammation, ribbesvär och onkologiska processer.

Vibrationsmassage

Vibromassage består av specifika vibrerande rörelser i massageterapeutens handflata eller med hjälp av elektriska vibrerande massager. Vibrerande rörelser kan utföras av den bakre delen eller kanten av handflatan, fingrarna, näven. Först massera bakväggen på bröstet, interscapulära regionen, sedan sidoytorna på revbenen, framsidan av bröstet.

I kombination med positionsterapi och slagverksmassage bidrar vibrationseffekten till fördjupningen av sputumöverlagringar på bronkiets väggar och förstärkning av andningsorganen. Effektiviteten av proceduren ökar om den utförs av en erfaren massage terapeut: frekvensen av vibrationsrörelser i händerna på sådana specialister kan nå 200 per minut. Det är också möjligt att använda speciella anordningar med munstycken av olika former för att massera olika delar av kroppen.

Hjälp med hosta: motion, underlättar hosta vid lunginflammation

När hostens reflex försämras, finner patienten det svårt att hosta upp urladdning från bronkialsystemet, speciellt om det har en tjock konsistens. Långvarig stagnation av blod och sputum i lungorna bidrar till utvecklingen av komplikationer och den långvariga loppet av den inflammatoriska processen. Därför har fysiska terapiövningar utvecklat en speciell övning för patienter med försvagad eller nedsatt medvetenhet, vilket gör det möjligt att lindra luftvägarna från det patologiska innehållet.

  1. Först, patienten uppmanas att hosta, detta är möjligt även med minimal bevarande av hostreflexen.
  2. Patienten inhalerar sedan djupt, och hjälpen har en vibrationseffekt på bröstet i några sekunder.
  3. Därefter komprimerar den nedre bröstregionen kraftigt, utan att stoppa den vibrerande massagen.

Andningsövningar

Andningsgymnastik för inflammation i djupa alveolära strukturer är av största vikt för lungorna och kroppens allmänna tillstånd. Det normaliserar andningsfunktionen hos lungorna och pectorala muskler, ökar blodmättnaden med syre och reflex stimulerar andningscentret i hjärnan. Vanligtvis utövas andningsövningar före och efter det huvudsakliga träningspasset.

För barn

I barndomen är andningsövningar särskilt nödvändiga - hos barn är pectoralmusklerna dåligt utvecklade och det kan vara svårt för dem att hosta upp viskös sputum. Övningar utförs i form av ett spel för att hålla barnets uppmärksamhet i klassrummet:

  1. "Ladoshki". Ställ palmen av de böjda armarna framför dig, kläm fingrarna medan de andas in, slappna av armarna och bröstmusklerna när du andas ut.
  2. "Pump". Barnet föreställer sig att han pumpar upp en madrass med en pump. Vid varje inhalation utförs framåtböjningen, armarna rör sig nedåt, medan utandning måste du räta ut.
  3. "Kitten". Anslut fötterna ihop, sätt lite på andan och vrid kroppen till sidan, medan händerna gör greppande rörelser.
  4. "Kramar". Vid varje andetag måste du snabbt sätta ihop med dina händer, andas ut, ta av dem, men ta inte dem långt ifrån kroppen.
  5. "Pendulum". Barnet omfamnar sig vid axlarna och svänger rytmiskt: på inhalationen - framåt, på andas tillbaka.
  6. "Öron på kronan." Exhaling, utför böjning av huvudet växelvis framåt, bakåt, till höger, till vänster axelband.
  7. "Crane". Medan inandningen sugs upp benet uppåt mot buken och bröstet, böjer det andra benet något. Exhaling, barnet stiger upp rakt.

Video - Andningsövningar för att lindra hosta i lunginflammation. Bara repetera

För vuxna

Det rekommenderas att utföra övningar från enkla till mer komplexa:

  1. Vi hämtar luften med ett fullt bröst, vi pausar i några sekunder, då gör vi en intermittent utandning - luften släpps i små portioner.
  2. Utför en uppgift som liknar den första, men på utandningen uttala de pulserande ljuden.
  3. Vi drar in luft genom näsan och släpper ut genom täta läppar, så att luften möter motstånd på sin väg.
  4. Lägg ena handen på bröstet, den andra - på bukmusklerna för att kontrollera andningen. Vi tar andetag med mage och lång passiv utandning, helt avslappnande.
  5. I det horisontella läget får vi böjda armar bakom ryggen. Medan vi inhalerar sätter vi oss ner, från sängen med våra händer, medan utandning lägger vi sig igen.
  6. Vi sätter oss ner på sängens kant, vi lägger våra ben, vi flyttar våra händer till olika sidor. Exhaling, vi böjer ner till vänster, men till höger ben, når foten med våra händer.
  7. Vi står upp rakt, handflatan läggs på midjan. På andas utväxlande, vinklas kroppen till höger, sedan till vänster.

Fysioterapi är av största vikt för patienter med lunginflammation: motionsterapi bidrar till snabb resorption av centrum för inflammation, återställning av tidvattenvolymen och ökad stabilitet hos den försvagade organismen för fysisk ansträngning. Det är viktigt att du inte slutar lektioner hemma, efter urladdning från sjukhuset.

Andningsövningar efter lunginflammation

Lunginflammation är en sjukdom i andningssystemet, den måste behandlas snabbt och korrekt. Den medicinska komplexet omfattar medicinsk terapi, fysioterapi, metoder för traditionell medicin. Men andningsövningar efter lunginflammation bidrar till snabb återställning av skadade slemhinnor. Som ett resultat stabiliseras patientens tillstånd.

Övningar väljs med hänsyn till patientens diagnos och individuella egenskaper. Därför, före utnämningen av motionsterapi skickad att genomgå en fullständig läkarundersökning. Detta kommer att förhindra förekomsten av negativa konsekvenser. Varje teknik har kontraindikationer. Risken för biverkningar ökar på grund av följande faktorer:

  • ålder (mindre än ett år, mer än 60 år)
  • kroniska hjärtsjukdomar och respiratoriska sjukdomar;
  • försvagad immunitet
  • röka.

Varaktigheten av gymnastikens gång beror på scenen av lunginflammation, komplikationer (om några). Ofta varar adjuvant terapi längre än huvudbehandlingen.

Inflammation av lungorna är en sjukdom som är starkt tolererad av kroppen. Med den accelererande utvecklingen av den inflammatoriska processen ökar det drabbade området snabbt. Efter eliminering av grundorsaken är andningsorganet i ett försvagat tillstånd under en lång period. Andningsgymnastik normaliserar lungsarbetet och har en positiv effekt på andra organ. För att uppnå önskad effekt måste patienten följa läkarens anvisningar.

vittnesbörd

Fysioterapi kan praktiseras hemma. Övning är nödvändig om patienten lider av kliniska manifestationer mot vilka droger är maktfria. På grund av grundkursen av behandling med fysisk kultur är det möjligt att uppnå en snabbare eliminering av det åkomma som orsakas av inflammation. Åtminstone är andningsproblemen vanligtvis närvarande i klinisk bild längre än tecken på förgiftning och ökad kroppstemperatur.

En person som redan har återhämtat kommer att lida länge från grunda andning, dyspné (andfåddhet) och anfall av resterande hosta. Dessa symtom uppträder oftast om patienten hade en svår form av lunginflammation. I detta fall tar restaureringen av de drabbade slemhinnorna lång tid, under vilken lungorna inte kan fullgöra sina funktioner. Andnöd föreslår att syre som kommer in i kroppen inte räcker till. Med kvarvarande host utsöndras inte sputum. Andningsgymnastik lindrar obehag, återställer mängden inandad luft.

Kontra

Gymnastik är inte tillåtet för alla. Denna metod har flera kontraindikationer, bland dem:

Kardiovaskulära sjukdomar

  • utarmning av kroppen - akut sjukhusvistelse och fullständig vila krävs för att normalisera tillståndet;
  • kardiovaskulära sjukdomar - ytterligare belastning på andningsorganen kommer att försvaga patienten;
  • feber, frossa - indikera en ökning av kroppstemperaturen;
  • akut andningsfel - övning kommer att leda till en ökad utveckling av patologin och förekomsten av allvarliga komplikationer;
  • mentala patologier på grund av vilka utövandet av de föreskrivna manipulationerna blir omöjliga.

Fysioterapi utförs inte vid akut lunginflammation. Innan övningarna utförs, utbildas patienten. Det är nödvändigt för normalisering av generellt välbefinnande (eliminering av hypertermi, stabilisering av blodtryck, lindring av karakteristiska symptom).

Fördelarna med andningsövningar

På grund av att gymnastikens terapeutiska kurs på rätt sätt genomförs på rätt sätt:

Immunitetsstärkning

  • blodcirkulationen i lungorna är förbättrad;
  • risken för lungemfysem, atelektas och vidhäftning minskar
  • immuniteten ökar;
  • Stagnation av slem i lungorna förhindras.
  • ökar amplituden för rörelserna på bröstet och membranet;
  • stärka bukmusklerna
  • kronisk trötthet elimineras
  • Metabola metabolism återställs på cellulär nivå;
  • förhindrar deformation av bröstet;
  • hemoglobinnivån ökar;
  • luftvägar rensas.

Andningsgymnastik föreskrivs först efter lindring av inflammatorisk process. Mindre skadliga föreningar tränger in i kroppen, vilket minskar negativ påverkan av den yttre miljön. Fysioterapi används ofta som ett förberedande stadium före dränering av ackumulerat sputum i bronkierna.

Gymnastik av Strelnikova

De mest populära metoderna inkluderar gymnastik av Strelnikova. Detta komplex används parallellt med en terapeutisk massage. Först, var noga med att värma upp. Om anfallet slutar i riklig sputum använder övningen en "långsträckt" inandning av luft. Detta gör hosta mer produktivt.

Under de första dagarna efter återhämtning utförs andningsövningar i ett horisontellt läge. Efter en märkbar förbättring i det allmänna tillståndet kan övningar utföras under sittande. Under hela terapeutiska kursen måste patienten regelbundet besöka läkaren. Endast han kan göra ändringar i ordningsföljden av ledande klasser.

Vilka övningar är tillåtna

Gymnastik session börjar med övningar för att återställa andningen. Patienten ligger på en vågrät yta. Rygggenom hela övningen ska förbli platt, händer placerade längs kroppen. Inandning gör näsa och andas ut. Totalt krävs 30 till 60 andetag och andetag. Ytterligare uppvärmning fortsätter att stå eller sitta. Läkaren får inkludera följande övningar i ordningen:

  1. Armarna är böjda i armbågarna, palmerna är utsträckta (alla fingrar, förutom den stora "looken" framåt). Under en lektion måste du göra 6-8 tillvägagångssätt (andas in och andas ut).
  2. Båda händerna drar upp, parallellt, vilket gör andan. Då fryser patienten i denna position i några sekunder, sänker och smidigt på andan sänker händerna nedåt. Det är nödvändigt att genomföra från 3 till 6 tillvägagångssätt.
  3. Patienten sitter på golvet. Vid inandning lyftas fötterna, medan de utandas, dras de ut. I en session ger upp till 10 andetag.

Varje övning har sin egen positiva effekt. Du kan göra gymnastik på arbetsplatsen. För att rensa bronkialrören av slem, andas in och håll andan i några sekunder. Andas utdrag långsamt smal mun. Effektiviteten av denna övning kan förbättras. Vid utandning måste patienten producera ett vibrerande ljud. I detta fall åtföljs rengöring av luftvägarna av eliminering av spasmer.

Vid användning av Strelnikova gymnastik borde patienten vara i ett lugnt och avslappnat tillstånd. Alla övningar är ganska enkla:

Händerrotation

  1. Händerrotation. Gör 5-8 närmar sig, alternerande inandning och utandning.
  2. Höj händer. Patienten är upprätt och lägger händerna längs kroppen. Vid inandning, höja din vänstra hand, sänka den på andan. Sedan byter de sin hand och upprepar allt igen.
  3. Sväng fötter. Patienten står på en plan yta (benen ska sätta ihop). Under inandning lyfts ett ben, medan utandningen sänks. Gör en paus, anpassa andan och upprepa rörelsen i det andra benet.

Under de första dagarna är sessionens längd inte längre än 10 minuter. Därefter ökas det. En bra träning är tunga twisters. Om, när de uttalar dem, sakta inandas och andas ut luften, ökar funktionaliteten hos de muskler som är ansvariga för lungs funktion.

När du utför övningar för andning är det strängt förbjudet att överbelasta dig själv. Kroppen är redan försvagad efter lunginflammation. Återgå till föregående formulär, även om den svaga formen av denna sjukdom uppträder inom 4-6 veckor. Därför bör belastningen ökas gradvis. I särskilt svåra fall utförs gymnastik under överinseende av den behandlande läkaren.

Säkerhetsteknik

När du utför övningar för lungorna efter lunginflammation, måste patienten följa följande regler:

Överdriven ansträngning kan orsaka yrsel.

  1. Övningarna i det medicinska komplexet är indelade i flera kategorier. Behöver börja med det enklaste. Över tiden ökar både intensiteten av rörelserna och sessionens varaktighet. Att ignorera den plan som utvecklats av doktorn är fylld med försämring av hälsan.
  2. Du kan inte självständigt ändra mönstret för anställning. Andningsövningar gör två eller tre gånger om dagen. Öka antalet sessioner leder till biverkningar. Bland dem emitterar lätt yrsel och huvudvärk.
  3. Om det finns en svaghet efter sessionen, bör du konsultera en läkare. Han kommer att identifiera orsaken till sjukdomen och om nödvändigt granska den terapeutiska kursen.

Andningsgymnastik är en oumbärlig del av en medicinsk komplex som föreskrivs för ett barn och en vuxen med lunginflammation. Tack vare det reduceras återhämtningsperioden, risken för återinfektion minskar. Med förbehåll för de medicinska rekommendationerna i lungorna återställs fullständigt efter lidande. En patient som har haft lunginflammation måste registreras hos en pulmonolog i ett år.